Symptómy zápalu vaječníkov u dievčat. Diferenciálna diagnostika adnexitídy


Bolesť vo vaječníkoch pociťujú nielen ženy, ale aj dievčatá.

Staršia generácia za to obviňuje módu: krátke sukne, tenké bundy ... Ale to je len jedna z príčin zápalu! Faktory, ktoré vyvolávajú bolesť vo vaječníkoch u dievčat, môžu byť odlišné a vyžadujú okamžitú liečbu.

Ak dievča nosí v chladnom počasí nylonové pančuchy alebo krátku bundu, potom sa nebude môcť vyhnúť zápalu. Častou príčinou zápalu je zanedbávanie osobnej hygieny, infekcia alebo dedičné faktory prenášané z matky na dieťa počas pôrodu.

Silná bolesť v panvovej oblasti môže byť spôsobená apoplexiou. Choroba je sprevádzaná prasknutím vaječníkov a hojným krvácaním. Najčastejšie toto ochorenie postihuje pravý vaječník. Dievča cíti vystreľujúcu bolesť, z ktorej môže stratiť vedomie. V tomto bode môžete diagnostikovať rýchly pulz, vracanie, prudký pokles tlaku.

Pri intenzívnej fyzickej námahe môže u dievčaťa dôjsť k skrúteniu vaječníkov, kedy vysoká aktivita dieťaťa vyvoláva väčšiu aktivitu orgánov v malej panve. V tomto bode je možné zaznamenať akútne v slabinách, silné vracanie a opuch pri palpácii.
Choroby veľmi často postihujú nielen vaječníky, ale aj prílohy. Pri predčasnej liečbe môže ísť do panvových orgánov.

Zápalový proces môže prebiehať bez akýchkoľvek príznakov, ale najčastejšie sa vyskytujú výrazné príznaky:

  • Náhly nástup bolesti v panvovej oblasti
  • Telesná teplota prudko stúpa
  • Počas močenia sa môže vyskytnúť bolesť alebo nepohodlie
  • Pravidelný výtok z vagíny
  • Interval medzi menštruačnými cyklami je niekoľko mesiacov (za predpokladu, že dievča nemalo sexuálny kontakt)
  • Počas kritických dní je dlhá
  • Prerušovaný alebo pretrvávajúci nepríjemný pocit v oblasti slabín
  • Sekundárne sexuálne znaky sa objavujú príliš skoro
  • V puberte došlo k zlyhaniu: mliečne žľazy sa vyvíjajú zle, na tele sa objavuje nadmerná vegetácia.

Bolesť v dolnej časti brucha - dôvod na návštevu špecialistu

Ak sa objaví aspoň jeden príznak ochorenia, je potrebné okamžite kontaktovať špecialistu o pomoc, pretože veľmi často môžu byť príčinou bolesti vo vaječníkoch nádory inej povahy.

Treba zdôrazniť, že niekedy môže začať nepríjemné pocity v panvovej oblasti kvôli nástupu. To sa považuje za normálne a nevyžaduje lekársky zásah. Je to spôsobené prasknutím stien folikulu počas uvoľnenia vajíčka. Počas ovulácie môže dievča pociťovať nepríjemné ťahanie, najčastejšie na jednej strane.

Lekárska liečba patológie

Ak sa dievča obáva bolesti na jednej strane vaječníkov alebo v celom dolnom segmente malej panvy, musíte kontaktovať špecialistu. Predbežná diagnóza sa robí na základe sťažností pacienta a vizuálneho vyšetrenia. Na gynekologickom kresle lekár určí polohu maternice a vaječníkov. V prípade potreby je naplánovaný ultrazvuk.

Liečba choroby závisí od príčiny, ktorá vyvoláva bolesť vo vaječníkoch:

  1. V prípade zápalu infekčnej povahy je potrebné vykonať testy na identifikáciu infekcie, ktorá by sa mohla preniesť sexuálne alebo pri nedodržiavaní osobnej hygieny.
  2. Po obdržaní výsledkov ošetrujúci lekár najčastejšie predpisuje antibiotiká: Doxycyklín. Ciprofloxacín. Účinok liekov je zameraný na zničenie patogénu.
  3. Po kurze antibiotík, aby sa obnovila dievčenská mikroflóra, je potrebné užívať lieky, ktoré zahŕňajú prospešné baktérie. Okrem toho je predpísaná fyzioterapia.
  4. Veľmi často sa dievčatá v dospievaní stretávajú s hormonálnym zlyhaním, ktoré vyvoláva bolesť vo vaječníkoch. Na identifikáciu hladiny konkrétneho hormónu je potrebné absolvovať testy. Procedúra sa vykonáva v určitý deň menštruačného cyklu. Terapia je primárne zameraná na užívanie hormonálnych liekov a liekov proti bolesti.

Ak boli počas ultrazvuku zistené novotvary, je potrebné určiť ich typ. Na ľavej strane sa najčastejšie objavuje funkčná cysta, ktorá si nevyžaduje liečbu: časom prechádza.

Cysta na pravej strane vyžaduje lekársku a chirurgickú intervenciu.

Počas operácie sa novotvar odstráni. Potom sú predpísané hormonálne a antibakteriálne lieky na rýchle a účinné obnovenie tela dievčaťa.

Po chirurgickom odstránení do mesiaca môžete pozorovať mierne ťahavé bolesti v oblasti panvy.

Liečba choroby ľudovými prostriedkami

Tradičná medicína v niektorých prípadoch môže zachrániť dievča pred nepohodou. Nezabudnite však, že samoliečba môže viesť k nezvratným následkom.

Ak sa bolesť objaví na ľavej strane, môže sa na podbruško priložiť nahrievacia podložka alebo horká soľ zabalená v uteráku. nedržte viac ako pätnásť minút, inak môže teplo prispieť k rozvoju zápalu.

Pri bolestiach oboch vaječníkov si môžete dať odvar z harmančeka, nechtíka alebo šalvie. Byliny prispievajú k odstráneniu zápalového procesu.

Pri bolestiach v pravom vaječníku tradiční liečitelia odporúčajú užívať soľné alebo bahenné kúpele, ktoré majú pozitívny vplyv na urogenitálnu oblasť dievčaťa.

Prevencia chorôb, možné komplikácie

Pravidelné návštevy gynekológa možno pripísať preventívnym opatreniam choroby. Dôležitú úlohu zohráva správna, zdravá životospráva a posilňovanie imunity.

Každému dievčaťu je potrebné vysvetliť dôležitosť osobnej hygieny a nosenia teplej obuvi v chladnom období.

Predčasná liečba zápalového procesu vo vaječníkoch môže viesť k ich dysfunkcii. Dievča začína hormonálne zlyhanie, nestabilný menštruačný cyklus. Po určitom čase sa objavia problémy s mliečnymi žľazami, rozvíjajú sa patologické zmeny v tkanivách, ktoré môžu viesť k vzniku malígnych nádorov. V dôsledku toho choroba vedie k obštrukcii vajíčkovodov a neschopnosti otehotnieť.

Ak má dievča bolesť vaječníkov, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Dokonca aj mierna bolesť v oblasti slabín môže viesť k nezvratným následkom, ktoré zanechajú odtlačok v ďalšom živote dievčaťa.

Z videa sa dozviete viac o ženskom pohlavnom orgáne:

Hlavnou starosťou každej matky je sledovať zdravotný stav svojho dieťaťa, aby včas rozpoznala a vyliečila rôzne detské choroby v gynekológii. To platí najmä pre dievčatá, pretože väčšina faktorov moderného života môže v budúcnosti výrazne ovplyvniť jej reprodukčné funkcie, čo je zdrojom problému.

Gynekologické ochorenia u dievčat sú spojené najmä s oslabeným imunitným systémom, zápalovými procesmi v oblasti genitálií, ich nedostatočnou hygienou, alebo naopak – pri nadmernej starostlivosti. Ak si matka všimla bolestivý stav svojej dcéry pri močení (do úvahy sa berú aj iné dôvody), potom ju treba ukázať kvalifikovanému detskému gynekológovi. Lekár v prípade potreby vykoná vyšetrenie - urobí náter a predpíše liečbu alebo preventívne opatrenia.

Príznaky detských gynekologických ochorení u dievčat

Na prevenciu mnohých závažných ochorení v gynekológii je potrebné včas diagnostikovať ich počiatočné štádium pri komplexnom vyšetrení dieťaťa. Rodičia by mali spustiť alarm, keď sa objavia nasledujúce príznaky:

  • zápal kože a slizníc vonkajších pohlavných orgánov;
  • štúdie moču odhalili vysoký podiel bielkovín, leukocytov a rôznych prvokov;
  • pri močení sa pozoruje leucorrhea z vagíny, ako aj pálenie a svrbenie, čo spôsobuje bolesť v perineu;
    endokrinné a alergické detské choroby;
  • anomálie vonkajších reprodukčných orgánov a skorší prejav alebo absencia sekundárnych sexuálnych charakteristík u detí mladších ako 8 rokov;
  • neustále recidívy chronických ochorení infekčnej povahy - reumatizmus, tonzilitída, ako aj bolestivý stav po operácii na brušných orgánoch;
  • prítomnosť cudzích teliesok;
  • fúzia malých pyskov ohanbia (sinechia);
  • dospievajúce dievčatá vykazujú obezitu alebo patologický úbytok hmotnosti počas puberty.

Treba mať na pamäti, že príznaky gynekologických problémov u detí môžu byť ovplyvnené aj chorobami matky. Najmä ak je chorá na trichomoniázu alebo chlamýdie, kvapavku, genitálny herpes a soor, ktoré sa na dieťa prenášajú pôrodnými cestami.

Dôležité! Keď sa objavia príznaky gynekologických ochorení, rodičia by nemali liečiť dieťa sami, pomocou ľudových prostriedkov. Aby sa zdravie dievčatka ešte viac nepoškodilo, odporúča sa poradiť so skúseným detským gynekológom.

Iba lekár môže predpísať liečbu av prípade potreby od konzervatívnej terapie hormonálnymi liekmi až po korekciu abnormálneho vývoja reprodukčných orgánov pomocou chirurgickej intervencie.

Charakteristika skupín gynekologických ochorení u dievčat

Všetky choroby dievčat v ranom a dospievaní sú rozdelené do niekoľkých skupín v súlade s príčinami.

Zápalové ochorenia:

  1. Vulvit. Ochorenie vyvolávajú streptokoky, enterokoky, E. coli, stafylokoky a iné mikroorganizmy, ktoré spôsobujú podráždenie a začervenanie pohlavných orgánov. Súčasne sa uvoľňuje leucorrhoea.
  2. Vulvovaginitída. Zápal sliznice a pyskov ohanbia s hojnými sekrétmi, ktoré nepríjemne zapáchajú, je spôsobený helmintickou inváziou a vstupom cudzích predmetov do genitálií.
  3. Kolpitída (vaginitída).
  4. Cystitída. V dôsledku dysbakteriózy vagíny dochádza k porušeniu práce močového mechúra. Skúsení lekári odporúčajú neodkladať liečbu choroby, pretože infekcia sa môže rozšíriť do obličiek, čo je pre telo spojené s vážnejšími problémami.

Aj u dievčat v detstve je možné pozorovať choroby, ktoré vznikli počas infekcie tela a abnormálnej štruktúry pohlavných orgánov.

Druhy gynekologických ochorení

Delia sa na tieto choroby:

  • kandidóza (soor) - zdrojom ochorenia je kvasinkovitá huba rodu Candida, ktorá sa aktivuje pri znížení imunity, stresovej situácii a prenáša sa aj pôrodnými cestami matky na novorodenca. Soor sa prejavuje svrbením a pálením v pošvovej oblasti, uvoľňovaním syrových bielok s kyslastým zápachom. Kandidóza je zakázaná samostatne liečiť - môže sa "rozvinúť" do chronickej formy;
  • kvapavka - pohlavne prenosné ochorenie, ktoré spôsobuje gonokok, postihuje sliznicu orgánov urogenitálneho systému. Často dospelá žena nemusí vedieť, že je infikovaná touto chorobou, zatiaľ čo infikuje svoju dcéru. Je potrebné poznať príznaky tohto ochorenia, aby sa predišlo poslednému štádiu ochorenia, o ktorom si môžete prečítať tu.
  • synechia - fúzia malých pyskov môže byť vrodená, ako aj v dôsledku nadmernej hygieny pohlavných orgánov pomocou mydla, močových infekcií, "echo" vulvitídy a vulvovaginitídy, alergických prejavov;
  • juvenilné uterinné krvácanie (JUB) sa vyskytuje u dievčat počas nastolenia menštruačného cyklu a je výlučne hormonálnej etiológie. Jeho znaky: menštruácia trvá viac ako týždeň, jej frekvencia môže byť menej ako 21 dní, v menštruačnom toku nie sú žiadne krvavé zrazeniny a sami sú šarlátové. SMC sa vyskytuje v dôsledku fyzického a duševného preťaženia, astenickej postavy a iných faktorov;
  • zápal maternicových príveskov je charakterizovaný bolestivými bolesťami v dolnej časti brucha, ktoré sú lokalizované vpravo a vľavo, počas menštruácie. Príčiny tohto gynekologického ochorenia u dievčat sú hypotermia, strata imunity v dôsledku akútnych a chronických ochorení tela.

Matka si rozhodne musí dať pozor na absenciu menštruačného cyklu u dcéry, čo môže súvisieť s primárnou a sekundárnou amenoreou, endometriózou, onkologickými nádormi pohlavných orgánov.

Prevencia gynekologických ochorení u dievčat

Aby sa predišlo mnohým gynekologickým problémom u dievčat rôzneho veku, je potrebné starať sa o ich hygienu už od prvých dní života. Matka musí dodržiavať množstvo dôležitých pravidiel, ktoré poslúžia ako preventívne opatrenia pri výskyte mnohých ochorení v gynekológii.

Čo treba zdôrazniť pri správnom vývoji dievčaťa:

  1. Správna hygienická starostlivosť o pohlavné orgány budúcej ženy. Pohlavné orgány je potrebné neustále umývať teplou vodou bez mydla s agresívnym prostredím, aby nedošlo k presušeniu a poraneniu pokožky a slizníc vagíny. Neodporúča sa utierať vagínu tvrdým uterákom - musíte jemne osušiť čistou handričkou. Dcéru je potrebné naučiť umývať sa každý večer, najmä počas menštruačného cyklu, a tiež vymieňať sterilné vložky.
  2. Vyhnite sa hypotermii (najmä počas menštruácie). Dbajte na to, aby dieťa nechodilo v mokrom spodnom prádle a plavkách - to ohrozuje výskyt cystitídy a zápalu maternicových príveskov.
  3. Rodičia musia dodržiavať denný režim rastúcej dcéry - striedať fyzický a duševný stres, dodržiavať správnu výživu, rozdeľovať aktívnu prácu a odpočinok.
  4. Nedovoľte, aby dieťa zažilo stres - to negatívne ovplyvňuje reprodukčný systém dievčaťa.
  5. Chráňte dieťa pred všetkými druhmi infekcií v tele, ktoré spôsobujú chronické ochorenia (tonzilitída, tonzilitída, SARS, záškrt a šarlach).
  6. Pre udržanie zdravia genitálnej oblasti dievčatka je potrebná plánovaná návšteva detského gynekológa raz ročne, najmä u detí od 6 rokov.

Dodržiavanie preventívnych pravidiel v budúcnosti prispieva k zdraviu reprodukčných orgánov, čo je dôležité pre nosenie a pôrod potomstva.

V našej ambulancii pracuje skúsená pani doktorka, takže vaše dieťa bude mať minimum nepohodlia.

Video choroby pohlavných orgánov u detí

Je potrebné vziať do úvahy, že gynekologický obraz výskytu dievčat v ranom a adolescenčnom veku je ovplyvnený mnohými zdravotnými a sociálnymi znakmi, ako aj somatickou patológiou.

Rizikovými faktormi, ktoré môžu vyprovokovať gynekologické ochorenia u dieťaťa, sú komplikácie počas tehotenstva a pôrodu matky, problémy v novorodeneckom veku, ako aj zlé sociálne a životné podmienky.

Aby rodičia rozpoznali gynekologické ochorenie svojej dcéry, odporúčame, aby sa oboznámili s nižšie uvedeným videom, ktoré demonštruje ochorenia pohlavných orgánov u detí.

Obsah článku

Zápalové ochorenia vnútorných pohlavných orgánov zriedkavé u detí pred pubertou. Praktický význam nadobúdajú až v období puberty a u adolescentov. Provokačnými faktormi sú spravidla prvý sexuálny kontakt a prvá menštruácia.
Zápalové procesy v maternici u dievčat sú zvyčajne lokalizované, čo súvisí s fylogeneticky podmienenými vlastnosťami maternicového epitelu a biologickými bariérami pohlavných orgánov (dievčenská membrána, zapadnutá vagína, zúženie vnútorného oka maternice, alkalická reakcia pošvy obsah atď.). Hlavnými znakmi priebehu zápalových procesov vnútorných pohlavných orgánov u dievčat a dievčat sú latentný priebeh ochorenia, absencia silnej bolesti a intoxikácie, často výrazné zápalové reakcie z krvi (leukocytóza, ESR), normálna telesná teplota .

Endomiometritída u dievčat a dievčat

Izolovaná endomyometritída u mladých dievčat sa takmer nikdy nevyskytuje. Zriedkavo sa endomyometritída pozoruje u dievčat, ktoré nežili sexuálne, pretože maternicová dutina zostáva sterilná v dôsledku prirodzenej bariéry vnútornej maternice.
Pred objavením sa prvej menštruácie prakticky neexistujú žiadne nešpecifické zápaly endometria. Špecifické ochorenia, ako je tuberkulózna endometritída, sa vyskytujú len v extrémnych prípadoch ako príčina primárnej amenorey. Výskyt gonoreálnej endometritídy u dospievajúcich sa teraz dramaticky zvýšil v dôsledku skorého príležitostného sexu. Diagnostika a liečba endometritídy u dospievajúcich a dievčat sú rovnaké ako u dospelých žien.

Endocervicitída

Endocervicitída sa spravidla pozoruje iba u dospievajúcich dievčat, ktoré už mali pohlavný styk. Príčina endocervicitídy v takýchto prípadoch by sa mala považovať za dlho existujúcu bielu z dutiny maternice a jej príloh.
Klinický obraz, diagnostika a liečba endocervicitídy a erózie krčka maternice u dievčat sa nelíšia od klinickej štúdie u dospelých žien.

Erytroplakia krčka maternice

Erytroplakia krčka maternice - červená škvrna je ohraničená na vonkajšom os krčka maternice. Erytroplakia sa pozoruje u detí a dospievajúcich v určitých obdobiach vývoja. Toto ochorenie je spravidla spôsobené fyziologickou, hormonálnou stimuláciou, pohlavnými hormónmi dievčenského tela, čo vedie k rastu cervikálneho žľazového epitelu.
Ektopický stĺpcový epitel na vaginálnej časti krčka maternice sa nachádza u novorodencov a dospievajúcich dievčat. U malých detí (v období hormonálneho pokoja) sa erytroplakia takmer nikdy nevyskytuje, preto ju treba vždy najskôr považovať za patologický proces a používať presné diagnostické metódy.
Liečba sa vykonáva pomocou lokálneho použitia lieku "Solkagin".

adnexitída

Adnexitída (zápal príveskov maternice). Vzostupná infekcia, ktorá sa šíri do maternicových príveskov, nie je takmer nikdy pozorovaná v detstve a detstve. Bolesť v oblasti príveskov u dievčat a dievčat má často iný pôvod (apendicitída, choroby tráviaceho traktu, močového systému). Bohužiaľ, mylná diagnóza adnexitídy u dievčat a dievčat je teraz príliš často stanovená v prítomnosti endometriózy maternicových príveskov.
U dospievajúcich sa adnexitída a iné vzostupné zápalové procesy často vyvíjajú so sexuálne prenosnými chorobami. Tesná blízkosť slepého čreva a pravého vajíčkovodu predurčuje šírenie zápalového procesu zostupným spôsobom do pravých príveskov, niekedy extenziou, niekedy cez žily a lymfatické cesty takzvaného baggage connection.
Adhézie a exsudát bohatý na fibrín môžu viesť k dysfunkcii vajíčkovodu, najmä pravého (salpingitída). Zápal pobrušnice malej panvy, ako aj perforácia apendixu vedú k vytvoreniu appendikulárno-adnexálneho „nádoru“, ktorý u dieťaťa vyvoláva klinický obraz jednostrannej adnexitídy. Neplodnosť, ktorá sa vyskytuje v priebehu času, je často spojená s takými zápalovými procesmi, ktoré nie sú diagnostikované včas.
U detí je v patogenéze zápalových ochorení vnútorných pohlavných orgánov dôležitá aj hematogénna cesta infekcie. Tuberkulózna salpingitída sa teda v 1/3 prípadov vyskytuje hematogénne. Toto ochorenie je bežnejšie u dievčat tesne pred alebo počas puberty.
Zápalové procesy vo vaječníku ( ooforitída) je často výsledkom ochorení vajcovodu, ktoré sa následne rozšíria na prívesky ako celok. Osobitné miesto zaujíma ooforitída spojená s mumpsom. Toto ochorenie, najmä počas puberty, môže viesť k sklerocystickej degenerácii a atrofii vaječníkov a je považované za príčinu primárnej alebo sekundárnej amenorey a neskôr neplodnosti.

dôvodov zápal príveskov maternice dievčat je podstatne menej ako u dospelých žien. Veľmi zriedkavo sú tieto ochorenia spôsobené rozvojom septickej infekcie a kvapavky. V detstve sa môže vyskytnúť zápal maternicových príveskov tuberkulóznej etiológie. Závažný priebeh zápalu u dievčat sa pozoruje pri hnisaní hematosalpinxu, ktoré vzniklo v dôsledku malformácie vnútorných pohlavných orgánov. Ochorenie prebieha s typickým klinickým obrazom akútneho brucha.
Najčastejšou príčinou zápalu príveskov a vaječníkov u dievčat sú ochorenia hrubého čreva, najmä zápal slepého čreva. Je to spôsobené úzkymi anatomickými spojeniami medzi apendixom, maternicovými príveskami a vaječníkmi. Zápalový proces prílohy sa často rozširuje na vaječníky a prílohy.
Niekoľko mesiacov po apendektómii sa môže vyskytnúť zápal príveskov maternice. Zrejme sa to dá vysvetliť latentným zápalovým procesom, ktorý sa prejaví po akomkoľvek provokujúcom účinku (ochladenie, extragenitálna infekcia).
Klinický obraz je charakterizovaný náhlou bolesťou v podbrušku, sprevádzanou nevoľnosťou, vracaním, častým močením a výrazným zvýšením telesnej teploty. Po zmiznutí akútnych javov v bruchu sa zistí "nádor". Diagnóza býva často oneskorená, keďže lekárom ani nenapadne spájať ochorenie so zápalom vaječníkov a príveskov. Pri vyšetrení sa v oblasti príloh nachádzajú bolestivé útvary. U takýchto pacientok sa pri vyšetrení cez konečník zistí bolestivosť maternice pri jej posunutí. Za maternicou, častejšie vpravo, sa palpuje bolestivý útvar rôznych veľkostí a tvarov.
Jeho konzistencia je nerovnomerná (niekedy hustá, inokedy pevne elastická), povrch je často nerovný. Charakteristická je nedostatočná pohyblivosť nádorových útvarov.
Počas operácie sa najčastejšie zisťujú purulentné tubo-ovariálne útvary príveskov maternice, niekedy spájkované s prílohou. Pozorovali sme pacienta, ktorý mal samoamputáciu gangrenózneho apendixu intímne zrasteného s hnisavým tubo-ovariálnym útvarom. Treba poznamenať, že pri kombinácii hnisavých tubo-ovariálnych útvarov so zápalom prílohy je chirurgická liečba často spojená s výraznými ťažkosťami.
Z vyššie uvedeného vyplývajú dôležité praktické závery. Pri diagnostikovaní apendicitídy u dievčat je potrebná konzultácia s gynekológom na určenie stavu príloh. Pri operácii apendicitídy je potrebné vyšetriť prívesky maternice, aby sa včas odhalili zápalové zmeny a pri operáciách, ktoré sú spôsobené zápalom príveskov maternice, vyšetriť apendix a ak sa zmení, urobiť apendektómiu. .

V gynekológii zaujíma zápal v prílohách (vaječníky, vajíčkovody) jednu z prvých pozícií medzi chorobami ženského reprodukčného systému. Medzi lekármi sa zápal vo vajíčkovodoch bežne nazýva adnexitída (salpingooforitída).

Medzi mladými ženami je ochorenie oveľa bežnejšie a vyskytuje sa z dvoch dôvodov: prenikanie infekcie do vajíčkovodov a sekundárna infekcia počas zápalových procesov v iných orgánoch (apendicitída atď.). Baktérie Chlamydia, streptokoky, Escherichia coli, tuberkulózne mykobaktérie atď. vyvolávajú zápal v príveskoch. Baktérie zvyčajne prenikajú do vagíny, krčka maternice, menej často sa dostávajú do príveskov s prietokom krvi alebo lymfy (zvyčajne v procese tuberkulózy). Infekcia sa môže dostať aj počas potratu, diagnostickej kyretáže alebo iných procedúr vo vnútri maternice. Zápal vaječníkov sa zvyčajne vyskytuje súbežne so zápalom vajcovodov, a preto gynekológovia vnímajú zápalové procesy v malej panve ako jeden fenomén.

Kód ICD-10

N70 Salpingitída a ooforitída

Príčiny adnexitídy

Infekcia vo vajíčkovodoch je hlavnou príčinou vývoja adnexitídy.

Špecialisti rozdeľujú adnexitídu do niekoľkých typov v závislosti od toho, ktoré mikroorganizmy vyvolali zápal:

  • nešpecifické, spôsobené sexuálnymi infekciami (mykoplazmy, chlamýdie atď.) alebo oportúnnymi patogénmi (E. coli, streptokoky atď.);
  • špecifické, spôsobené baktériami záškrtu, gonokoka, tuberkulózy.

Infekcia sa môže dostať cez obehový alebo lymfatický systém, z vagíny (zvyčajne pri infekciách pohlavných orgánov) alebo z iných vnútorných orgánov (pľúca, obličky). Infekcia v tele však nie vždy vedie k zápalu príloh, pretože pre adnexitídu sú nevyhnutné predisponujúce faktory.

Príznaky adnexitídy

Zápal v prílohách vedie k narušeniu menštruačného cyklu. Alokácie sa zvyčajne stávajú vzácnejšími, interval medzi menštruáciami sa zvyšuje, ale v niektorých prípadoch menštruácia nadobúda charakter predĺženého a bolestivého krvácania. Príznaky chronickej adnexitídy sa prejavujú v možných častých exacerbáciách v dôsledku oslabenia imunity, infekcií, sekundárnej infekcie. Pri exacerbácii zápalového procesu v prílohách sa môže zhoršiť celkový stav ženy, teplota stúpa, bolesť v dolnej časti brucha sa zintenzívňuje a môže sa objaviť aj hnisavý výtok z vagíny.

Bolesť s adnexitídou

Adnexitída sa zvyčajne vyskytuje s ťahavými bolesťami v dolnej časti brucha, avšak ochorenie môže byť charakterizované akútnou intenzívnou bolesťou vyžarujúcou do chrbta alebo kostrče, nevoľnosťou (vracaním) a zápchou. Pri tlaku na brucho žena pociťuje ostrú bolesť, niekedy s napätím brušných svalov.

Keď sa takáto bolesť objaví, je dôležité okamžite konzultovať s lekárom, pretože choroba sa najlepšie lieči v akútnej forme.

Teplota s adnexitídou

Vysoká telesná teplota naznačuje nejaký druh zápalového procesu v tele. Adnexitída v akútnej forme sa zvyčajne vyskytuje pri zvýšení telesnej teploty do 39 o C, v chronickom priebehu ochorenia je teplota najčastejšie v norme alebo do 37 o C.

Alokácie s adnexitídou

Zápal príloh vedie k objaveniu sekrétov z pohlavných orgánov zelenkastej alebo mliečnej farby s nepríjemným zápachom. Práve tieto sekréty spôsobujú podráždenie, pálenie a svrbenie vagíny. Podľa farby môžete určiť infekciu, ktorá vyvolala adnexitídu (s kvapavkou je výtok žltkastý, hnisavý, s trichomoniázou - zelenožltý a bublajúci).

Menštruácia s adnexitídou

Adnexitída vedie k narušeniu menštruačného cyklu, ktorý je spojený s dysfunkciou vaječníkov. Pri adnexitíde sa ženské pohlavné hormóny produkujú v zníženom množstve. Menštruácia je zvyčajne bohatá, veľmi bolestivá a často sa objavujú zrazeniny. Choroba vedie k zlyhaniu menštruačného cyklu, trvanie výtoku sa môže predĺžiť. V niektorých prípadoch to však môže byť naopak: výtok je slabý a trvá niekoľko dní.

Krvácanie s adnexitídou

Adnexitída je často sprevádzaná dlhotrvajúcim krvácaním, ktoré je spojené s menštruačnými nepravidelnosťami. V tomto prípade sa cyklus znižuje a výtok sa stáva hojnejším.

Prečo je adnexitída nebezpečná?

Adnexitída sa môže vyskytnúť prakticky bez výrazných symptómov, a preto je včasná detekcia a liečba náročná.

V prvom rade je choroba nebezpečná pre rôzne komplikácie, najmä zrasty medzi vajcovodmi a susednými orgánmi (močový mechúr, maternica, omentum, črevá atď.). S adhéziami sa objavujú hnisavé útvary, ktoré nakoniec vedú k ovariálnemu abscesu.

Pri purulentnej adnexitíde sa vo vajíčkovodoch začína hromadiť hnis, vytvárajú sa „vrecia“ naplnené seróznou alebo hnisavou tekutinou (sactosalpinx). Ochorenie môže skomplikovať aj tubovariálny absces, kedy sa infekcia dostane do pobrušnice, začína zápal, zápal pobrušnice a abscesy (rektovaginálne, interintestinálne a pod.).

Pri systematicky sa zhoršujúcich chronických zápalových procesoch vo vajíčkovodoch sa u ženy vyvinú poruchy sexuálnych funkcií, najmä bolesti pri pohlavnom styku, znížená túžba atď. Pri nesprávnej liečbe akútnej formy adnexitídy v drvivej väčšine prípadov vzniká neplodnosť, zvyšuje sa aj riziko mimomaternicového tehotenstva.

Formuláre

Pod skratkou ICD je zvykom rozumieť špeciálna referenčná kniha s klasifikáciou chorôb. Táto príručka bola vyvinutá Svetovou zdravotníckou organizáciou na systematizáciu, analýzu a porovnanie údajov o chorobách, úmrtnosti v rôznych časoch a v rôznych krajinách.

Teraz je v platnosti ICD desiatej revízie, v ktorej začali používať alfanumerické kódovacie systémy. Zavedením písmen a číslic do kódovacieho systému bolo možné viac ako zdvojnásobiť kódovacie štruktúry.

Podľa ICD patrí adnexitída do triedy XIV (ochorenia ženského genitourinárneho systému) a má kód N70. Toto kódovanie obsahuje tri podsekcie:

  • N70.0 - Akútna ooforitída a salpingitída
  • N70.1 - Chronická ooforitída a salpingitída.
  • N70.9 Nešpecifikovaná ooforitída a salpingitída.

Chronická adnexitída

Adnexitída sa stáva chronickou po nesprávnom alebo nedostatočne liečenom akútnom zápale. S exacerbáciou ochorenia sa zdravotný stav zhoršuje, teplota stúpa, objavuje sa sexuálna dysfunkcia. Často majú pacienti zhoršenú funkciu trávenia alebo močenia. Pri chronickej adnexitíde sa objavujú časté tupé bolesti brucha, ktoré môžu zosilnieť pri súloži, menštruácii, po cvičení. Pri chronickom zápale príveskov je menštruácia zvyčajne slabá a krátka, ale môže byť aj silná a dlhá (až dva týždne). Pri dlhotrvajúcej chronickej adnexitíde sa vyvíja neplodnosť, ktorá sa spravidla vyskytuje v dôsledku obštrukcie vajíčkovodov spôsobenej adhezívnym procesom.

Chronická bilaterálna adnexitída

Bilaterálna chronická adnexitída postihuje orgány na ľavej aj pravej strane. Zvyčajne nástup ochorenia postihuje iba vajíčkovody, potom vzniká zápal vo vaječníkoch. Adnexitída sa často vyvíja spolu s inými ochoreniami genitourinárnych orgánov.

Obojstranný zápal v prílohách vyvolávajú baktérie kvapavky, mycobacterium tuberculosis, chlamýdie atď.

E. coli, streptokokové, stafylokokové baktérie najčastejšie vyvolávajú jednostranný zápal.

Infekcia často preniká do príveskov so zápalom vnútorných orgánov, blízkych (apendicitída) aj vzdialených (so zápalom pľúc, tonzilitídou) a zdrojom infekcie sa môže stať aj nechránený sex. Pomerne často infekcia preniká práve z dolných pohlavných orgánov (vagíny), najmä Trichomonas, ktoré môžu rýchlo preniknúť do vajíčkovodov. Spermie môžu tiež prispieť k infekcii, najmä E. coli.

Pri obojstrannom zápale sa objavuje bolesť brucha, slabosť a horúčka. Pri dlhotrvajúcom zápale v hadičkách sa zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva alebo neplodnosti v dôsledku tvorby zrastov.

Exacerbácia adnexitídy

S exacerbáciou ochorenia v dolnej časti brucha, ako aj v dolnej časti chrbta sa objavujú ostré a intenzívne bolesti. V niektorých prípadoch sa vyskytuje akútna adnexitída s nadúvaním, nevoľnosťou a zápchou. Pri sondovaní brucha pacient pociťuje ostrú bolesť, niekedy dochádza k napätiu brušných svalov. V akútnej forme ochorenia sa teplota zvýši na 390 ° C. Keď proces prebieha, zápal môže postihnúť pobrušnicu, čo nakoniec povedie k peritonitíde a abscesu. Pri nahromadení hnisu vo vajíčkovode môže dôjsť k prasknutiu orgánu a vstupu hnisavého obsahu do pobrušnice.

Akútna adnexitída

Akútna adnexitída sa vyvíja so všeobecným zápalovým procesom v dôsledku zníženia obranyschopnosti a infekcie. Baktérie, ktoré chorobu vyvolávajú, sa dostávajú do panvových orgánov zo zdroja infekcie, ktorou môže byť aj bolesť hrdla alebo zápal prínosových dutín. K infekcii môže dôjsť aj pri pohlavnom styku, menštruácii, po zásahoch do maternice, najmä pri potratoch alebo diagnostických operáciách.

Pri exacerbácii adnexitídy stúpa teplota, objavujú sa bolesti svalov, bolesti hlavy, dolná časť chrbta, brucho (spodná časť) tiež začína dosť bolieť, močenie je narušené. Gynekológ pri vyšetrení určuje zväčšené a bolestivé prívesky. Počas zápalu maternice sa môže u ženy objaviť hnisavý výtok z genitálií.

Subakútna adnexitída

Adnexitída v subakútnej forme je pomerne zriedkavá, zvyčajne sa objavuje so zápalom tuberkulózneho alebo mykotického charakteru. Symptómy subakútnej adnexitídy sú podobné prejavom akútnej formy ochorenia, len má nižšiu intenzitu a frekvenciu (bolesť, hnisavý výtok, teplota atď.).

Hnisavá adnexitída

Hnisavá adnexitída je zvyčajne komplikáciou kvapavky. Ochorenie môže byť polymikrobiálne alebo špecifické. Príčiny vzniku hnisavého zápalu v prílohách môžu byť aj pôrod, umelé prerušenie tehotenstva, IVF, stres, nadmerné užívanie alkoholu, drog, rôzne vnútromaternicové operácie, časté zmeny sexuálnych partnerov, análny sex, pohlavný styk počas menštruácie , hormonálna antikoncepcia. Jedným z charakteristických znakov ochorenia je boľavá bolesť brucha, horúčka, kŕče pri močení, výtok z pohlavných orgánov.

Pri purulentnej forme ochorenia sa v prvom rade zisťuje prítomnosť kvapavky, uretritídy a iných sexuálnych patológií u sexuálneho partnera (v minulosti alebo v súčasnosti).

Hnisavá adnexitída sa prejavuje bolesťami v podbrušku a konečníku, sucho v ústach, horúčka, vysoká horúčka, slabosť, závraty, búšenie srdca, bolesť pri močení, hnisavý výtok.

Bilaterálna adnexitída

Bilaterálna adnexitída sa vyvíja v dôsledku infekčného ochorenia, zatiaľ čo infekcia môže preniknúť do vajíčkovodov z takmer akéhokoľvek zapáleného orgánu. Pri celkovom zápale imunita klesá a infekcia sa môže voľne presúvať do iných orgánov. Pri častom pohlavnom styku s rôznymi partnermi, vnútromaternicovými telieskami, operáciami na maternici sa zvyšuje riziko vzniku adnexitídy.

Ako pri iných zápalových procesoch ženských pohlavných orgánov, aj obojstranná adnexitída sa prejavuje bolesťou, horúčkou, slabosťou a celkovou nevoľnosťou, tráviacimi ťažkosťami a nevoľnosťou.

V dôsledku neliečenej (alebo neliečenej) obojstrannej adnexitídy, bolestivej menštruácie sa objavuje porušenie cyklu. Pri obojstrannom zápale príveskov vo vajíčkovodoch vznikajú zrasty, ktoré bránia pohybu vajíčka, navyše sa oplodnené vajíčko môže uchytiť v trubici, čo povedie k mimomaternicovému tehotenstvu (najčastejšia komplikácia adnexitídy).

Pravostranná adnexitída

Pri pravostrannom zápale príloh sú postihnuté orgány na pravej strane. Symptómy majú niektoré znaky, ktoré závisia od povahy ochorenia. Najprv sa objavia ťahavé bolesti v dolnej časti brucha, dolnej časti chrbta, ktoré sa môžu zintenzívniť pri močení, fyzickej námahe a sexuálnom kontakte. Ako každý iný zápal, aj adnexitída sa môže vyskytnúť pri vysokej teplote. Okrem toho sa s chorobou objavuje rýchla únava, zhoršenie celkovej pohody.

Chronická forma pravostrannej adnexitídy vyvoláva menštruačné nepravidelnosti, mierne zvýšenie teploty, neustálu bolesť v dolnej časti brucha.

Keďže sa slepé črevo nachádza na pravej strane pobrušnice, ktorej zápal sa môže vyskytnúť s podobnými príznakmi, je potrebné pri objavení sa príznakov vyhľadať pomoc odborníka, čo pomôže vyhnúť sa závažným a život ohrozujúcim komplikácie.

Zameranie zápalu v susedných orgánoch môže spôsobiť šírenie infekcie po celom tele, napríklad pri apendicitíde sa zvyšuje pravdepodobnosť vstupu patogénnej mikroflóry do príveskov. Riziko zápalu príveskov je oveľa vyššie pri rôznych chirurgických zákrokoch v maternici, napríklad pri inštalácii špirály alebo pri potrate. Niektoré baktérie sú v tele ženy a do určitého bodu sa nijako neprejavia, ale za priaznivých podmienok (znížená imunita) sa mikroorganizmy aktivujú a po preniknutí do vnútorných pohlavných orgánov spôsobujú zápal.

Ak sa liečba adnexitídy začne v akútnej alebo subakútnej forme, potom bude proces obnovy oveľa rýchlejší, dá sa vyhnúť množstvu negatívnych následkov choroby.

Ľavostranná adnexitída

Pri ľavostrannej adnexitíde dochádza k zápalu príloh na ľavej strane. Ľavostranná adnexitída, podobne ako v iných prípadoch, vzniká po preniknutí infekcie do maternice a vajíčkovodov v dôsledku potratu, pôrodu, pohlavného styku atď. A tiež s hypotermiou, inštaláciou IUD, stresom.

Príznaky ľavostrannej adnexitídy spravidla závisia od príčiny ochorenia, zvyčajne vyjadrené bolesťou v podbrušku, podráždenosťou, horúčkou, bolestivou menštruáciou, pohlavným stykom.

Chronická forma ľavostrannej adnexitídy je výsledkom neliečeného (nedostatočne liečeného) zápalu príveskov v akútnej forme. Chronická adnexitída počas obdobia remisie vytvára pocit úplného zotavenia, avšak počas exacerbácie môže choroba prebiehať s väčšou intenzitou.

Ľavostranná adnexitída vedie k dysfunkcii ľavého vaječníka, ľavý vajcovod sa v dôsledku mnohopočetných zrastov stáva pre vajíčko nepriechodným.

Adnexitída u dievčat

Adnexitída sa môže vyvinúť nielen u tých žien, ktoré sú sexuálne aktívne. Toto ochorenie postihuje tak malé dievčatá, ako aj dospievajúce dievčatá, ktoré nemajú pohlavný styk.

Črevné infekcie, hnisavý zápal slepého čreva, infekcie močových ciest – to všetko a ešte oveľa viac môže spôsobiť zápal príveskov. Tiež chronické ložiská zápalu (tonzilitída, otitída, tonzilitída, kaz atď.) môžu spôsobiť ochorenie, pretože infekcia sa môže dostať do akéhokoľvek orgánu s krvným obehom. Zvyčajne je choroba spôsobená Escherichia coli a Staphylococcus aureus.

Ak je dievča už sexuálne aktívne, potom sa v prvom rade môže vyvinúť adnexitída v dôsledku infekcie pohlavných orgánov, potratov a pohlavne prenosných chorôb.

Tehotenstvo a adnexitída

S chorými príveskami je tehotenstvo takmer nemožné. Adnexitída predstavuje hrozbu pri pokuse o počatie dieťaťa, predovšetkým kvôli zvýšenému riziku mimomaternicového tehotenstva, keď sa bez lekárskej pomoci nezaobíde. Nebezpečenstvo mimomaternicového tehotenstva navyše spočíva v tom, že sa prakticky nelíši od bežného a často sa zistí už pri prasknutí vajíčkovodu.

Pri zápale príloh počas tehotenstva je možná komplikácia. Po prvé, keď je matka infikovaná, riziko intrauterinnej infekcie dieťaťa je extrémne vysoké. Aj keď dieťa nie je infikované v maternici, môže zachytiť infekciu počas prechodu pôrodnými cestami. Okrem toho sa pri zápalových procesoch v ženských pohlavných orgánoch mnohonásobne zvyšuje riziko spontánneho potratu (potratu). Tiež tehotné ženy vyžadujú špeciálnu liečbu, pretože antibiotiká sa v tomto stave nepoužívajú kvôli vysokému riziku patológií pre plod.

Je možné otehotnieť s adnexitídou?

Väčšina žien, u ktorých je diagnostikovaná adnexitída, sa obáva, či je možné otehotnieť s chorými prílohami. Na túto otázku môže odpovedať iba gynekológ, po kompletnom vyšetrení vajíčkovodov. Pri absencii adhézií je tehotenstvo možné, ale tehotenstvo s chorými príveskami prebieha s komplikáciami a často končí nepriaznivo (vysoké riziko potratu alebo mimomaternicového tehotenstva).

Počas tehotenstva sa imunitné sily ženy oslabujú, preto pri chronickej forme adnexitídy môže začať exacerbácia.

Diagnóza adnexitídy

Pri podozrení na adnexitídu lekár v prvom rade zisťuje pacientovu anamnézu (potraty v minulosti, pôrod s komplikáciami, vnútromaternicové teliesko, operácie na terapeutické alebo diagnostické účely, pohlavné choroby, častá zmena sexuálnych partnerov, nechránený sex, nedostatočná osobná hygiena, choroby urogenitálnych orgánov a pod.).

Po rozhovore špecialista pristúpi k vyšetreniu. Ak má pacient počas palpácie ostrú bolesť, napäté svaly pobrušnice, potom s najväčšou pravdepodobnosťou choroba prebieha v akútnej forme.

Vyžadujú sa aj laboratórne testy:

  • bakteriálna kultivácia vagíny, analýzy krčka maternice a močovej trubice, PCR;
  • všeobecný krvný test.

Pri adnexitíde je rozšírené farbenie podľa Grama, čo si vyžaduje hlienový obsah krčka maternice. Táto diagnóza vám umožňuje identifikovať gonokoky. Ale pri chronickej adnexitíde tento test nevykazuje výsledky, takže sa niekedy uchýlia k provokatívnym metódam:

  • analýza menštruačnej krvi od 2. do 4. dňa, keď je väčšia šanca na identifikáciu patogénnych mikroorganizmov, ktoré žijú hlboko v prílohách v iných dňoch;
  • potravinový faktor (alkohol, pikantné, jedlo atď.);
  • biologické, chemické, fyzioterapeutické provokácie (použitie špeciálnych látok alebo postupov);
  • pomocou viacerých metód.

Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov v malej panve vám umožňuje získať pomerne rozsiahle informácie a posúdiť stav príloh, identifikovať novotvary tehotenstva (vnútromaternicové alebo normálne).

Ultrazvuk sa používa vtedy, keď v dôsledku silnej bolesti nemôže lekár ženu správne sondovať a vyšetriť.

V prípade potreby je možné predpísať aj laparoskopiu, MRI, počítačovú diagnostiku.

Diagnóza chronickej adnexitídy

Pri chronickej adnexitíde odborník počas vyšetrenia určuje nečinnosť príloh, svalové napätie.

Jednou z diagnostických metód pri podozrení na chronickú adnexitídu je hysterosalpingografia, ktorá pomáha určiť priechodnosť vajíčkovodov. Táto diagnóza spočíva v vykonaní röntgenového vyšetrenia maternice, ako aj priľahlých orgánov.

Diagnóza akútnej adnexitídy

Akútna adnexitída má príznaky podobné apendicitíde. Silná bolesť, horúčka, horúčka, nevoľnosť - všetky tieto stavy sa môžu vyskytnúť ako pri akútnom zápale príloh, tak aj pri apendicitíde. Príčinu ochorenia je možné určiť iba v nemocnici. Zvyčajne počas gynekologického vyšetrenia sa pri palpácii objaví silná ostrá bolesť, čo naznačuje proces akútneho zápalu. V niektorých prípadoch je predpísaný ultrazvuk na potvrdenie diagnózy a vylúčenie iných patológií.

Adnexitída na ultrazvuku

Ultrazvuk je vyšetrenie vnútorných orgánov pomocou špeciálneho prístroja s ultrazvukovými vlnami. Súčasné ultrazvukové prístroje majú špeciálny transvaginálny senzor, ktorý umožňuje skenovať ženské pohlavné orgány a získať podrobnejšie informácie o lokalizácii a charakteristikách zápalového procesu.

Transvaginálny ultrazvuk je najcennejším diagnostickým nástrojom. Pomocou špeciálnych senzorov vložených do vagíny ženy môže odborník určiť zmeny v prílohách a tých s formáciami.

Diferenciálna diagnostika adnexitídy

Diferenciálna diagnostika umožňuje oddeliť adnexitídu od chorôb, ako sú cysty na vaječníkoch, endometrióza, choroby pohlavných orgánov, akútny zápal slepého čreva a pod. Pre odborníka je dôležité čo najlepšie preštudovať získané analýzy, ultrazvukové údaje a konzultáciu s chirurgom je tiež potrebné.

Liečba adnexitídy

Pri liečbe zápalu vo vnútorných orgánoch sa hlavný dôraz kladie na potlačenie infekcie v tele, zabránenie pravdepodobným ťažkým následkom ochorenia a obnovenie reprodukčnej funkcie ženy.

Pri adnexitíde je hlavnou vecou začať liečbu včas, vykonať fázovú a komplexnú terapiu. Chronická adnexitída je pomerne ťažko liečiteľná, predovšetkým preto, že príčina zápalového procesu vo väčšine prípadov zostáva neznáma.

Zápalový proces počas tehotenstva predstavuje určité ťažkosti pri liečbe, pretože používanie mnohých účinných liekov počas tehotenstva je zakázané. V závažných prípadoch sa liečba adnexitídy vykonáva v nemocnici. Dievčatá do 20 rokov sú povinne hospitalizované, zápaly v prílohách po vnútromaternicovom zákroku, podozrenie na hnisavé komplikácie, imunodeficiencia, dlhodobá ambulantná liečba, ktorá neprináša pozitívne výsledky, ako aj zápal počas tehotenstva, pretože v tomto prípade existuje riziko zvyšuje sa infekcia plodu a komplikácia tehotenstva (pôrodná aktivita).

Na začiatku ochorenia sa začína antibiotická liečba (najlepšie intravenózne alebo intramuskulárne) - amoxiclav, azitromycín, ofloxacín atď. Pri ústupe príznakov a zápalových procesov v príveskoch sa antibiotiká predpisujú perorálne.

V chronickom procese je predpísaná kombinovaná antimikrobiálna liečba (lieky rôznych skupín). Pri predpisovaní antibakteriálnych liekov musí lekár predpísať analýzu citlivosti mikroorganizmov.

Okrem antibiotickej terapie pri liečbe adnexitídy sa používajú protizápalové, imunomodulačné, antialergické látky. Aby antibakteriálne lieky pôsobili účinnejšie a aby sa zabránilo vzniku adhézií v panvových orgánoch, sú predpísané enzýmové činidlá.

Chirurgická liečba je predpísaná iba vtedy, keď liečba drogami neprináša pozitívny účinok, celkový stav pacienta je mimoriadne ťažký alebo sa začala hnisavá komplikácia.

Pri chirurgickej liečbe sa snažia čo najviac zachovať vajíčkovody, pričom úplne odstránia ohnisko zápalu. V prípade potreby sa vykoná dodatočná operácia na obnovenie priechodnosti vajíčkovodov.

Počas obdobia zotavenia po operácii sa používajú fyzioterapeutické procedúry, kúpeľná liečba, biologické stimulanty. Pokračuje imunostimulačná, resolvujúca, protizápalová liečba. V niektorých prípadoch, berúc do úvahy výsledky vyšetrení a stav pacienta, môže lekár predpísať hormonálne lieky (perorálne kontraceptíva).

Dobrá účinnosť okrem tradičných metód liečby majú ľudové prostriedky na boj proti tejto chorobe. Zmierňuje bolesti v podbrušku, zápaly, opuchy - klystír z harmančekového nálevu (1 ČL vriacej vody, 1 ČL sušených kvetov). Na začiatku sa odporúča urobiť čistiaci klystír čistou prevarenou vodou, potom sa urobia 2-3 klystíry s harmančekovou infúziou, po ktorej musíte ležať na boku. Táto liečba sa vykonáva raz denne, najlepšie pred spaním. V závažných prípadoch (silný zápal, bolesť a pod.) sa odporúča procedúru opakovať niekoľkokrát denne.

Vitamíny na adnexitídu

Adnexitída je pomerne vážna choroba, ktorá si vyžaduje integrovaný prístup k liečbe. Okrem antibiotík, antimikrobiálnych liekov, imunomodulátorov má pri liečbe veľký význam užívanie vitamínových súprav. V závislosti od stavu ženy, citlivosti, vitamínov sa vyberajú individuálne. Môže byť použitý ako tablety (kapsuly) a injekcie.

Šport s adnexitídou

Cvičenie so zapálenými príveskami sa odporúča opatrne. Cvičenia sú kontraindikované, najmä s účasťou brušných svalov, s akútnou adnexitídou.

Adnexitída je takmer vždy bolestivá, takže cvičenie môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie ženy (zvýšená bolesť, krvácanie atď.). V tomto smere je lepšie odložiť športové aktivity až do úplného zotavenia.

Diéta pre adnexitídu

Pri akútnej a subakútnej forme adnexitídy je mimoriadne dôležité dbať na správnu výživu a vylúčiť zo stravy akékoľvek alergické potraviny. Je tiež potrebné kontrolovať spotrebu kalórií - nie viac ako 2300 za deň. Strava by mala pozostávať z ľahko stráviteľných jedál, najlepšie dusených alebo varených.

Pri adnexitíde je potrebné pridať do stravy potraviny bohaté na vitamín C, ktoré pomôžu zvýšiť obranyschopnosť tela a urýchliť proces hojenia (paprika, citrusové plody, brusnice, granátové jablká atď.). Poruchy tráviaceho systému môžu vyvolať stagnáciu výkalov a zápalové procesy. Navyše antibiotická terapia môže situáciu ešte zhoršiť. Aby ste sa vyhli poruchám trávenia, musíte jesť viac zeleniny (varenej alebo dusenej) s malým množstvom rastlinného oleja, mliečnych výrobkov. Je tiež dôležité piť dostatok tekutín (najmenej 1,5 litra). Je lepšie piť neperlivú vodu, čerstvé šťavy, nesladené kompóty a zelený čaj. Mali by ste tiež jesť niekoľkokrát týždenne chudé mäso a ryby, zeleninu (petržlen, špenát, cibuľa atď.).

V akútnom štádiu, ako aj mesiac po ústupe hlavných príznakov by sa tampóny nemali používať.

Adnexitída často vzniká po preniknutí infekcie do pohlavného ústrojenstva ženy (po náhodných vzťahoch, umelom prerušení tehotenstva alebo prirodzenom pôrode a pod.), preto je mimoriadne dôležité po chirurgických zákrokoch na maternici sledovať hygienu a dodržiavať odporúčania lekára.

Predpoveď

Vo väčšine prípadov, s včasnou diagnózou a účinnou liečbou, adnexitída prechádza s malými alebo žiadnymi následkami. Ale v prípade, že ochorenie je spôsobené infekciou (kvapavka, tuberkulóza), ako aj chronickým zanedbaným zápalom, môžu nastať dosť vážne komplikácie, napríklad neplodnosť.

Adnexitída môže byť vyvolaná rôznymi baktériami, ktoré sa zvyčajne dostanú do vagíny počas pohlavného styku. Tiež choroba prispieva k zlej hygiene, zníženej imunite. Ohrozené sú ženy, ktoré sú sexuálne aktívne, aj v minulosti mali infekčné ochorenia (trichomoniáza, chlamýdie) alebo podstupovali časté vnútromaternicové zákroky (interrupcie, diagnostické kyretáže a pod.).