Sobesednik.ru zistil, ako často a na aké účely by sa malo vykonávať lekárske vyšetrenie.

Kedy je to potrebné?

Ideálny rozvrh je raz ročne, aj keď niektorí odborníci by mali byť navštevovaní častejšie – každých 6 mesiacov: ide napríklad o vyšetrenie u zubára a gynekológa. V súčasnosti existuje zákonom stanovený postup pre lekárske vyšetrenie dospelej populácie v rámci politiky CHI. Bezplatnú lekársku prehliadku môžete absolvovať každé 3 roky – vo veku 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72 , 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 rokov. V ostatných rokoch (raz za 2 roky) môžete absolvovať preventívnu prehliadku v ambulancii.

kto potrebuje?

Vlastne všetci. Pravidelné (a svedomité!) fyzické vyšetrenia sú v skutočnosti jediným spôsobom, ako odhaliť nejaký problém v tele skôr, než sa „vystrelí“ a zaťaží vás problémami. Zdravotne platí zásada „čím skôr, tým lepšie“ a vždy je jednoduchšie, lacnejšie a výhodnejšie chorobe predchádzať, ako ju neskôr liečiť. Na účely včasného zistenia sa vykonávajú pravidelné lekárske prehliadky, skríningy alebo lekárske prehliadky.

Ako je to potrebné?

Prirodzene, lekárske vyšetrenie nebude mať zmysel, ak sa to robí na parádu, a dialóg s lekárom bude založený na princípe: "Trápi ťa niečo?" - "Nie". "No to je v poriadku, tu je tip pre teba." Táto situácia diskredituje samotnú myšlienku plánovanej lekárskej prehliadky, ale bohužiaľ sa často stretávala predtým a teraz. Zmyslom lekárskej prehliadky je nevynechať choroby, ktoré sa spočiatku nijako neprezrádzajú, a keď veci zájdu ďaleko, žiaľ, nie sú úplne vyliečené – ide o kardiovaskulárne ochorenia (ischemická choroba srdca, hypertenzia a pod.). ), rôzne typy rakoviny, tuberkulóza, diabetes mellitus, patológie chrbtice a kĺbov. Takže v rámci lekárskeho vyšetrenia by malo byť aspoň samotné vyšetrenie, ako aj určitý súbor analýz a štúdií, bez ktorých nebude obraz úplný.

Čo potrebuješ?

Podľa zákona sa u väčšiny dospelých vykonáva bezplatná lekárska prehliadka raz za 3 roky. Plán prieskumu teraz vyzerá takto:

Dotazovanie (dotazník), vyšetrenie terapeutom

Meranie výšky, hmotnosti, výpočet indexu telesnej hmotnosti

Meranie tlaku

Stanovenie hladín cholesterolu a glukózy v krvi (expresná metóda)

EKG (pri prvej lekárskej prehliadke, potom - pre mužov nad 35 rokov a ženy nad 45 rokov)

Vyšetrenie pôrodnej asistentky, ster z krčka maternice (pre ženy)

Fluorografia

Mamografia (pre ženy nad 39 rokov)

Stanovenie kardiovaskulárneho rizika

Chémia krvi

Test na skrytú krv vo výkaloch (po 45 rokoch)

PSA test (muži nad 50 rokov)

Ultrazvuk brušných orgánov (po 39 rokoch raz za 6 rokov)

Meranie vnútroočného tlaku (po 39 rokoch)

Vyšetrenie u neurológa (po 51 rokoch raz za 6 rokov)

Osobný plán však môže vyzerať inak – od načasovania až po objem klinického vyšetrenia. Tu môžu byť zohľadnené želania lekárov, ktorých navštevujete (napr. gynekológ vás chce navštíviť aspoň raz za 6 mesiacov, mamológ a urológ - ročne atď.), a vaše individuálne diagnózy a riziká . Napríklad na včasné zistenie rakoviny hrubého čreva po 50 rokoch sa odporúča robiť kolonoskopiu každých 5 rokov, a to aj bez špeciálnych indikácií, avšak táto štúdia nie je zahrnutá do všeobecného plánu lekárskych vyšetrení a vykonáva sa len podľa pokynov lekára. lekár. Vyššie je len rámcová schéma prieskumu na náklady štátu.

Krv a moč nebudú testované

Najjednoduchší rozbor, na ktorý človeka na 100% pošlú takmer na akúkoľvek sťažnosť, je UAC, kompletný krvný obraz. To isté platí pre všeobecný test moču. Mnohí ich zvyčajne robia sami, bez čakania na odporúčanie lekára a na prvé stretnutie prichádzajú už s výsledkami. Od roku 2018 však tieto dve štúdie už nebudú zahrnuté v pláne povinných lekárskych prehliadok: nový postup ministerstva zdravotníctva ich vylúčil zo skríningu ako „neinformatívne“. Agentúra objasnila, že u asymptomatických občanov – teda u tých, ktorí nemajú žiadne sťažnosti – sa štandardne nevykoná ani krvný test, ani test moču. Expresnou metódou, teda priamo na recepcii, sa bude vyšetrovať len hladina cukru a cholesterolu.

prázdna otázka

Môžu byť nútení pracovať?

Nie Zamestnávatelia v posledných rokoch začali posielať zamestnancov na prehliadky, no aj v tomto prípade funguje princíp dobrovoľnosti. Podľa zákona, ak práca nezahŕňa povinné pravidelné lekárske prehliadky, orgány môžu iba ponúknuť lekársku prehliadku a poskytnúť takúto príležitosť - napríklad uzavretím dohody s určitým zdravotníckym zariadením. Tento prípad je opäť čisto dobrovoľný a výsledky lekárskej prehliadky, ak ju zamestnanec absolvoval, sú lekárskym tajomstvom.

Klinika nemá správneho odborníka. Čo robiť?

Ak potrebujete radu od konkrétneho špecialistu, či už v rámci lekárskeho vyšetrenia alebo nie, dočasne alebo na neurčito, mali by ste byť poslaný do iného zdravotníckeho zariadenia, kde je dostupné.

Mám DMS. Je možné s takýmto poistením absolvovať kompletnú lekársku prehliadku?

Ak typ politiky neobmedzuje počet návštev u konkrétnych lekárov (niekedy sa to stáva) - napríklad nie viac ako 10 návštev u terapeuta ročne, 5 návštev na ORL, 2 návštevy očného lekára atď. - je celkom možné využiť túto príležitosť. Neprítomnosť obmedzení v tomto prípade vám umožňuje vykonať lekárske vyšetrenie podrobnejšie, objasniť nuansy a v dôsledku toho získať úplnejšie informácie o tom, čo sa deje s vašim zdravím, ako pri pravidelnej plánovanej lekárskej prehliadke v rámci CHI. .

Je možné preskočiť rok alebo viac?

Kedy, v akom rozsahu a či sa vôbec podrobiť lekárskej prehliadke je vaša vec. Aj keď sa to vzhľadom na vek zdá byť nevyhnutné, stále je len na vás, ako sa rozhodnete. Zdravotnícki úradníci požadujú, aby boli lekárske prehliadky povinné pre všetkých a aby boli odmietači „vyradení“ z niektorých bezplatných lekárskych služieb, ale zatiaľ je to len myšlienka, ktorá je v rozpore so súčasnou legislatívou.

Mimochodom

Čo je to lekárska prehliadka?

Kontrola je iný názov pre bežné lekárske vyšetrenie, ktoré sa používa v západnom zdravotníctve a po novom aj v domácich komerčných medicínskych centrách. Spravidla je kontrola hotová za jeden deň – program je zostavený tak, aby pacient nemusel chodiť týždne a mesiace k lekárom. Intenzita programu môže byť rôzna – tie najjednoduchšie trvajú 3 – 4 hodiny a zahŕňajú vyšetrenie 4 – 5 odborníkov (gynekológ, očný lekár, urológ, terapeut, zubár), 1 – 2 ultrazvuky (zvyčajne gynekologický a brušný), niekoľko testy (napríklad CBC, Pap test pre ženy a Pap test na vylúčenie rakoviny krčka maternice) a niekoľko ďalších testov. Veľký registračný program môže trvať niekoľko dní a dokonca zahŕňa možnosti, ako je MRI celého tela. Cena závisí aj od sýtosti.

Takmer každý zamestnávateľ posiela zamestnancov na lekársku prehliadku. Mnohí nechápu potrebu tohto podujatia, pretože sa cítia dobre. V skutočnosti je veľmi dôležité včas odhaliť aj minimálne zdravotné problémy, aby sa predišlo vzniku chorôb.

Hlavné ciele lekárskeho vyšetrenia

• Zisťovanie súladu zamestnancov s pridelenou prácou, zaistenie bezpečnosti práce
• Identifikácia osôb s chorobami z povolania, prevencia chorôb z povolania
• Identifikácia bežných patológií, pri ktorých práca so škodlivými faktormi môže zhoršiť ich priebeh
• Hodnotenie pracovných podmienok, vypracovanie opatrení na odstránenie príčin chorôb z povolania
• Monitorovanie zdravia zamestnancov
• Prevencia nehôd

Zamestnanci vykonávajúci rizikovú prácu alebo prácu s rizikovými faktormi sa musia podrobiť povinnej lekárskej prehliadke.

Absolvovanie lekárskej prehliadky je pre mnohých zamestnancov podmienkou zamestnania.

Čo je súčasťou skríningu?

1. Všeobecná analýza krvi. Tento postup vám umožňuje identifikovať anémiu alebo krvné ochorenia, navrhnúť zápalové procesy v tele.
2. Všeobecná analýza moču. Pomáha vsugerovať choroby obličiek, močových ciest a dokonca aj cukrovku.
3. Na diagnostiku ischémie alebo vysokého krvného tlaku je potrebné EKG.
4. Fluorografia je nevyhnutná pri diagnostike tuberkulózy, ktorá sa v počiatočných štádiách prakticky neprejavuje.
5. Vymenovanie terapeuta na meranie krvného tlaku a diagnostiku skrytých foriem hypertenzie - v tomto prípade pacient nepociťuje zvýšenie krvného tlaku. Ak existujú určité sťažnosti, lekár vás odkáže na užšieho špecialistu.
6. Chirurg skontroluje kŕčové žily a ich komplikácie, vyšetrí brucho, aby určil veľkosť pečene a sleziny. U mužov možno vykonať vyšetrenie prostaty.
7. Gynekológ je povinným štádiom lekárskej prehliadky pre ženy. Počas stretnutia lekár vykoná vyšetrenie na stoličke, urobí náter a skontroluje stav mliečnych žliaz. V niektorých prípadoch je predpísaná mamografia (röntgenové vyšetrenie mliečnych žliaz).
8. Neurológ tiež vedie schôdzku / konzultáciu s pacientom - počas vyšetrenia je možné podozrenie na určité odchýlky od normy aj pri absencii akýchkoľvek sťažností alebo symptómov.
   Naše lekárske centrum „Nová medicína“ vám ponúka licencované služby pre

Aby sme žili naplno a šťastne, potrebujeme dobré zdravie. Len tak sa budete môcť realizovať v profesii a vytvoríte si plnohodnotnú rodinu.

Aby bolo všetko tak, ako sme si naplánovali, musíme jednoducho sledovať svoje zdravie, a to pravidelne podstupovať lekárske prehliadky. Dnes je každý zamestnanec podniku povinný každoročne absolvovať lekársku prehliadku a zamestnávateľ je povinný sledovať zmeny ukazovateľov. Upozorňujeme, že akékoľvek obmedzenie návštevy lekára zo strany zamestnávateľa sa považuje za nezákonné.

Čo je to lekárske vyšetrenie (lekárske vyšetrenie)?

Zdravotná prehliadka; Ide o komplex lekárskych zásahov na účely patológií alebo chorôb. Lekárska prehliadka; Ide o preventívnu prehliadku. Oni sú:

• preventívne;


• predbežné;


• periodické;


• predsmeny.

Všetci zamestnanci sú povinní podrobiť sa lekárskej prehliadke pred nástupom do zamestnania. Ak to chcete urobiť, musíte získať odporúčanie z personálneho oddelenia, prísť s pasom alebo lekárskou knižkou do správnej lekárskej inštitúcie. Ďalej musíte absolvovať lekársku prehliadku, získať záver od lekára a priviesť ho na personálne oddelenie podniku.

Počet lekárskych prehliadok za rok určuje legislatíva v závislosti od typu výroby, malo by sa to však uskutočniť aspoň raz ročne.

Podnikatelia a právnické osoby sú povinní zabezpečiť, aby sa ich zamestnanci podrobili lekárskym prehliadkam včas a pravidelne. Ak to zamestnanec odmietne, nesmie pracovať. Všetky výsledky lekárskych vyšetrení musia byť zaznamenané v lekárskej knižke.

Pravidelné lekárske prehliadky a ich správne ukazovatele zabezpečujú neustále sledovanie zdravotného stavu zamestnancov, čo znamená včasné odhalenie a liečbu chorôb.

Preventívna prehliadka je dôležitým opatrením v medicíne, ktoré je potrebné na pomoc občanom pri udržaní a udržiavaní zdravia. Včasné absolvovanie takéhoto vyšetrenia vám umožňuje zabrániť vzniku mnohých chorôb, ako aj identifikovať ich skryté formy. Vykonáva sa v súlade s nariadením MZ č.1011m zo dňa 06.12.2012. O tom, čo je súčasťou preventívnej lekárskej prehliadky a aká príprava je potrebná na jej prechod, povieme v tomto článku.

Účel preventívnej lekárskej prehliadky

Hlavnou úlohou preventívnej prehliadky je zachovanie a udržanie zdravia občanov, ako aj prevencia vzniku a rozvoja chorôb. Okrem toho má táto lekárska udalosť ďalšie ciele:

• Detekcia chronických neprenosných chorôb;
• Založenie zdravotnej skupiny;
• Realizácia krátkeho preventívneho poradenstva (pre chorých a zdravých občanov);
• Realizácia hĺbkového preventívneho poradenstva (pre občanov s vysokým a veľmi vysokým celkovým rizikom kardiovaskulárnych ochorení);
• Zriadenie skupiny pre dispenzárne pozorovanie občanov, ako aj zdravých jedincov s vysokým a veľmi vysokým celkovým kardiovaskulárnym rizikom.

Kontrola sa vykonáva raz za dva roky. Zároveň sa nevykonáva v roku lekárskej prehliadky. Zároveň sú občania zapojení do rizikových a rizikových prác (výroby) povinní absolvovať povinné lekárske prehliadky v určitých obdobiach podľa vlastného harmonogramu a v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 12. 2011 č.302n, nepodliehajú lekárskym preventívnym prehliadkam.

Čo zahŕňa preventívna lekárska prehliadka?

Lekárska preventívna prehliadka zahŕňa absolvovanie vyšetrení a dodanie testov. Tieto postupy sú povinnými prvkami lekárskej prehliadky pre mužov aj ženy. Úplný zoznam potrebných preventívnych lekárskych vyšetrení je uvedený v tabuľke 1.

Tabuľka 1 - Zoznam prehliadok zahrnutých do lekárskej preventívnej prehliadky

Typ štúdia	názov	Poznámka
Rozhovor	Dotazník	Vykonáva sa pred začiatkom vyšetrenia, cieľom je identifikovať faktory, ktoré ovplyvňujú zhoršenie zdravotného stavu (infekčné ochorenia, fajčenie, zneužívanie alkoholu, podvýživa, zvýšená telesná hmotnosť a pod.)
Meranie	Antropometria	Zahŕňa meranie výšky, hmotnosti a indexu telesnej hmotnosti pacienta, obvodu pása; Získané údaje umožňujú identifikovať nadbytočný obsah telesného tuku v tele.
	Arteriálny tlak	Je to jedna z hlavných metód diagnostiky arteriálnej hypertenzie.
Analýza	Stanovenie hladiny celkového cholesterolu v krvi	Umožňuje diagnostikovať množstvo závažných ochorení
	Stanovenie hladiny glukózy v krvi
	Všeobecný klinický krvný test	Hlavný krvný test vykonaný na stanovenie koncentrácie hemoglobínu v červených krvinkách, počtu bielych krviniek a ESR
Diagnostika	Stanovenie celkového kardiovaskulárneho rizika	Vykonávané pre občanov mladších ako 65 rokov
	Fluorografia pľúc	Identifikované ochorenia dýchacieho systému
	Mamografia	Určené pre ženy vo veku 39 rokov a viac
Analýza	Vyšetrenie výkalov na skrytú krv	Vykonávané pre občanov starších ako 45 rokov
Diagnostika	EKG (elektrokardiogram)	Stanovenie rytmu a vedenia srdca
Inšpekcia	Príjem praktického lekára	Vykonáva sa na zistenie skupiny zdravotného stavu a dispenzárnej pozorovacej skupiny, ako aj na uskutočnenie krátkeho preventívneho poradenstva

Získané výsledky odhaľujú hlavné ukazovatele zdravia človeka a sú povinné zapísané do jeho zdravotnej dokumentácie. Na ich základe lekár v budúcnosti určí potrebu ďalších štúdií alebo hĺbkového preventívneho poradenstva.

Ak má občan v rukách výsledky prehliadok, ktoré boli vykonané v priebehu roka, ktorý predchádza mesiacu konania preventívnej lekárskej prehliadky, o potrebe opakovanej prehliadky sa rozhoduje individuálne, pričom sa zohľadnia všetky dostupné výsledky a zdravotný stav konkrétneho občana.

Príprava na kontrolu

Preventívna lekárska prehliadka si vyžaduje prípravu od každého občana, ktorý ju má absolvovať. Zároveň existujú určité odporúčania pre mužov aj ženy. Príprava zahŕňa dve po sebe nasledujúce etapy, ktoré sú uvedené v tabuľke 2.

Tabuľka 2 - Etapy prípravy na preventívnu lekársku prehliadku

Etapa	Obsah javiska	Poznámka
V deň kontroly	zber ranného moču	Pravidlá zberu: Obmedzenia: menštruácia u žien;
	Ranný odber stolice
Prípravné (pred skúškou)	Žiadny príjem potravy 8 hodín pred vyšetrením	Preventívne vyšetrenie sa vykonáva na prázdny žalúdok
	Vylúčenie fyzickej aktivity v deň vyšetrenia (vrátane ranných fyzických cvičení)	Toto pravidlo je nevyhnutné pre spoľahlivé meranie pulzu a srdcovej frekvencie pacienta.
V deň kontroly	zber ranného moču	Objem biologického materiálu je 100-150 ml. Pravidlá zberu: starostlivá hygiena vonkajších pohlavných orgánov pred zákrokom; Odber sa vykonáva niekoľko sekúnd po začiatku močenia Obmedzenia: menštruácia u žien; Jedenie mrkvy alebo repy 24 hodín pred začiatkom zberu (táto zelenina ovplyvňuje farbu moču); Obdobie po jednej a pol hodine po odbere moču (po tejto dobe nie je biomateriál vhodný na výskum); Transportná teplota je pod nulou (pri nízkych teplotách dochádza k zrážaniu solí obsiahnutých v moči. Môže byť nesprávne interpretovaná ako prejav obličkovej patológie)
	Ranný odber stolice	Materiál sa prepravuje v špeciálnom kontajneri (predáva sa v lekárňach), pred odberom je potrebné vykonať hygienické opatrenia

Tieto prípravné kroky sú povinné pre všetkých pacientov bez ohľadu na ich pohlavie a vek. Vďaka dodržiavaniu týchto odporúčaní budú výsledky štúdií presnejšie a spoľahlivejšie odrážať stav tela. Spolu s tým existuje špeciálne školenie, ktoré vykonáva iba určitá kategória občanov v závislosti od vekových ukazovateľov, ako aj na základe pohlavia. Vlastnosti prípravy na štúdiu sú uvedené v tabuľke 3.

Tabuľka 3 - Špeciálna príprava na preventívnu prehliadku

Kategória občanov	Príprava na štúdium
Osoby (muži a ženy) od 45 rokov	Tri dni pred vyšetrením je potrebné zdržať sa jedenia: mäso; Výrobky obsahujúce železo (fazuľa, špenát, jablká atď.) A drogy; Kyselina askorbová; Zelenina obsahujúca enzýmy ako kataláza a peroxidáza (nachádzajú sa v uhorkách, karfiole atď.). Okrem toho stojí za to opustiť laxatíva a používanie klystírov. Tieto obmedzenia sú nevyhnutné pre správne vyšetrenie výkalov na skrytú krv.
ženy	Obmedzenia pre ženy, u ktorých sa nevykonáva cervikálny ster: menštruácia; Infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov; Sexuálne kontakty dva dni pred štúdiom Okrem toho by sa mali zrušiť akékoľvek vaginálne prípravky, spermicídy, tampóny a výplachy.
Muži nad 50 rokov	7-10 dní pred vyšetrením je potrebné vylúčiť: Rektálne vyšetrenie; masáž prostaty; Klystíry; pohlavný styk; Liečba rektálnymi čapíkmi; Iné účinky na prostatu mechanického charakteru

Dodržiavanie vyššie uvedených odporúčaní výrazne zvýši pravdepodobnosť odhalenia existujúcich ochorení, zvýši presnosť výsledkov testov a tiež poskytne príležitosť poskytnúť pacientovi presnejšie odporúčania.

Záver

Hlavnou aktívnou lekárskou starostlivosťou zameranou na včasnú diagnostiku alebo zistenie akýchkoľvek ochorení je preventívna prehliadka. Všetci občania ho musia absolvovať aspoň raz za dva roky. Na základe tohto vyšetrenia je občanom pridelená zdravotná skupina (1, 2 alebo 3) a všetky výsledky testov a diagnostiky sú bezchybne zapísané do karty pacienta. Pred vyšetrením musia občania absolvovať špeciálne školenie predpísané lekárom.

Zakaždým, keď sa mnohí dozvedeli o vyšetrení organizovanom v práci lekármi, sú rozhorčení: prečo je to potrebné? Je zrejmé, že ide o zásadne nesprávny prístup. Zamestnávateľ, ktorý organizuje fyzické vyšetrenie, ukazuje svoju najlepšiu stránku. Netreba sa však domnievať, že to robí výlučne z altruistických pohnútok. Faktom je, že v skutočnosti je to šéf, kto platí za každého zamestnanca nemocnice – odpočítava úroky do Sociálnej poisťovne, z ktorej potom dostanete peniaze vy. Navyše, čas kvalifikovaného pracovníka môže firmu stáť nekonečne veľa, vďaka čomu je oveľa lacnejšie chrániť sa pred prestojmi preventívnou údržbou.

Zamestnávateľ a zamestnanci

Mnohí, ktorí odišli do práce alebo sa znovu zamestnali, pravdepodobne čelili skutočnosti, že boli poslaní na fyzické vyšetrenie na kliniku. Za čo? Pretože sa cítim zdravý alebo zdravý!!! Na jednej strane sú dnes zamestnávatelia povinní posielať na túto akciu svojich podriadených a na druhej strane je dôležité, aby každý človek včas rozpoznal počiatočné štádiá rôznych ochorení a začal vhodnú liečbu. Aké sú lekárske vyšetrenia osôb pracujúcich v kontakte so škodlivými a (alebo) nebezpečnými faktormi? V súčasnosti sa v Ruskej federácii realizuje prioritný národný projekt „Zdravie“ zameraný na ochranu zdravia občanov a pracovného potenciálu pracujúceho obyvateľstva. Jedným z dôležitých opatrení na ochranu zdravia ľudí sú predbežné (pri uchádzaní sa o zamestnanie) a pravidelné lekárske prehliadky (vyšetrenia).

Hlavné ciele lekárskeho vyšetrenia

Medzi hlavné úlohy, ktoré má lekárska prehliadka riešiť, možno rozlíšiť sedem hlavných. to:

• zisťovanie zhody (vhodnosti) pracovníkov a zamestnancov s prácou, ktorá im bola pridelená, zabezpečenie bezpečnosti práce;
• identifikácia osôb s chorobami z povolania alebo s podozrením na tieto choroby, prevencia a včasná identifikácia prvotných príznakov chorôb z povolania;
• identifikácia bežných (neprofesionálnych) chorôb, pri ktorých ďalšia práca v kontakte s faktormi pracovného ohrozenia môže zhoršiť ich priebeh;
• hodnotenie pracovných podmienok a vypracovanie sanitárnych a hygienických opatrení zameraných na odstraňovanie príčin chorôb z povolania;
• dynamické sledovanie zdravotného stavu pracovníkov pod vplyvom pracovných rizík;
• včasné vykonávanie preventívnych a rehabilitačných opatrení zameraných na udržanie zdravia a obnovenie pracovnej schopnosti zamestnancov;
• prevencia nehôd.

Lekárska prehliadka zahŕňa veľmi dôležité vyšetrenie - fluorografiu. Ide o röntgenové vyšetrenie pľúc na prítomnosť tuberkulózy. Tuberkulóza je v našej dobe veľmi časté ochorenie. Ľudia s vysokým krvným tlakom by mali chodiť na pravidelné kontroly, pretože tento problém môže viesť k infarktu alebo mozgovej príhode. Vyskytuje sa vaskulárna trombóza. Ľudia sa musia starostlivo pozerať na svoj zdravotný stav, ako teraz

arteriálna hypertenzia postihuje pomerne mladých ľudí, ktorí si túto chorobu nemusia byť vedomí. V tomto prípade fyzické vyšetrenie pomôže identifikovať porušenia a špecialisti poradia, aký životný štýl je potrebný, aby sa zabránilo vzniku vysokého krvného tlaku. Zvlášť dôležité je každoročné lekárske vyšetrenie u ľudí, ktorí sú zamestnaní v práci so škodlivými alebo nebezpečnými pracovnými podmienkami (napríklad práca v podzemí atď.).

Je to nevyhnutné?

Áno, ak:

• práca v nebezpečnom podniku;
• spojený s deťmi (učiteľ, vychovávateľ);
• prácu v zdravotníckom zariadení.

Vo všetkých ostatných prípadoch má osoba právo odmietnuť návštevu lekára.

Akými lekármi musíte prejsť?

Budete musieť navštíviť:

• terapeut;
• psychiater;
• narcológ;
• zubár
• dermatovenerológ;
• otorinolaryngológ.

Toto je základný program. Pre ľudí pracujúcich v nebezpečných podnikoch sa môže rozšíriť v súlade so špecifikami činnosti.

Vo fyzickom vyšetrení sú najčastejšie zahrnuté aj hlavné testy:

• krv (bežná);
• tampóny na kvapavku a patogénny stafylokok aureus;
• biochémia moču a krvi.

Všetky z nich pomôžu zabezpečiť, aby stav tela nepredstavoval žiadnu hrozbu pre vás ani pre ostatných. Takáto kontrola sa zvyčajne vykonáva raz ročne, aby boli informácie o zdravotnom stave zamestnancov aktuálne.

Ako často musíte absolvovať lekárske vyšetrenie?

Frekvencia pravidelných lekárskych prehliadok je určená prílohami 1 a 2 k príkazu Ministerstva zdravotníctva Ruska č. 90, ale mala by byť aspoň raz za dva roky. Osoby mladšie ako 21 rokov sa každoročne podrobujú pravidelným lekárskym prehliadkam (Zákonník práce Ruskej federácie, čl. 213).

Pravidelné lekárske prehliadky zamestnancov možno vykonávať v predstihu v súlade s lekárskou správou alebo na základe záveru orgánov Rospotrebnadzor s odôvodnením dôvodu mimoriadnej prehliadky. Neplánované lekárske prehliadky sa vykonávajú na žiadosť samotných zamestnancov alebo v súlade s odporúčaniami niektorého zo špecialistov, ktorí sa zúčastnili na vyšetreniach, ako aj podľa epidemiologických indikácií.

Zamestnanci, ktorí vykonávajú nebezpečnú prácu a pracujú so škodlivými a (alebo) nebezpečnými výrobnými faktormi po dobu piatich alebo viac rokov, sa v pracoviskách pracovnej patológie a iných lekárskych organizáciách konajú pravidelné lekárske prehliadky raz za päť rokov. Samozrejme, takéto centrá musia mať licencie na preskúšanie odbornej spôsobilosti a preverenie súvislosti choroby s povolaním.

Existuje niekoľko typov lekárskych vyšetrení pre zamestnancov:

1. Predbežné. Ich cieľom je zistiť, či zdravotný stav uchádzača umožňuje vykonávať tú či onú prácu. Pre niektoré kategórie pracovníkov sú takéto vyšetrenia povinné.

Napríklad predbežná lekárska prehliadka pri prijatí do práce musí prejsť:

• ľudia, ktorých odborné činnosti súvisia s riadením zložitých mechanizmov a zariadení (žeriavníci, elektrikári);
• ľudia, ktorí pracujú v nebezpečných podmienkach (priemyselní horolezci, námorníci, pracovníci ropného a plynárenského priemyslu pracujúci na Ďalekom severe);
• ľudia, ktorí riadia vozidlá (vodiči, piloti);
• pracovníci potravinárskeho priemyslu;
• zamestnanci detských a liečebných ústavov a iní.

2. Periodický. Vykonávajú sa s cieľom identifikovať choroby v počiatočnom štádiu, ktoré môžu byť nebezpečné pre ostatných alebo spôsobiť, že osoba nie je vhodná na vykonávanie určitého druhu práce, sledovať dynamiku zmien zdravotného stavu, ako aj identifikovať možné choroby z povolania a minimalizovať škody spôsobené na zdraví a pohode zamestnancov. Zamestnanci mladší ako 21 rokov sa musia každoročne podrobiť lekárskej prehliadke.

3. Vykonáva sa v osobitných prípadoch - na žiadosť samotných zamestnancov, v prípade zistenia chorôb z povolania pri poslednej plánovanej lekárskej prehliadke, v prípadoch, keď má niekto v tíme nebezpečnú infekčnú chorobu, a tiež na žiadosť Rospotrebnadzor. . Požiadavky na frekvenciu a postup pri vykonávaní lekárskych prehliadok sú stanovené v Zákonníku práce Ruskej federácie (články 212, 213 a 266). A článok 5.27.1 Kódexu správnych deliktov Ruskej federácie stanovuje, že prijatie do práce bez absolvovania povinnej pravidelnej lekárskej prehliadky znamená pokutu pre úradníkov a individuálnych podnikateľov vo výške 15 000 - 25 000 rubľov, pre právnické osoby - 110 000- 130 000 rubľov.

Postup pri vykonávaní lekárskych prehliadok zamestnancov podnikov

Za organizáciu lekárskej prehliadky je zodpovedný manažment podniku, ktorý túto akciu aj hradí.

Stručne povedané, schéma organizácie lekárskej prehliadky pre zamestnancov podniku vyzerá takto:

Krok 1. Vytvorenie zoznamu kontingentu pracovníkov, ktorí by mali byť odoslaní na lekárske vyšetrenie. Zoznam do 10 dní je potrebné zaslať na územný odbor Rospotrebnadzor vášho správneho obvodu.

Krok 2. Uzavretie dohody o vyšetrení zamestnancov so zdravotným strediskom. Koordinácia načasovania lekárskej prehliadky.

Krok 3. Podpísanie objednávky o frekvencii lekárskej prehliadky a poradí jej prechodu. Zamestnanci musia byť s týmto dokumentom oboznámení najmenej 10 dní pred začiatkom lekárskej prehliadky.

Krok 4. Vydávanie odporúčaní na lekárske vyšetrenie. Pokyny sú vypracované v organizácii v akejkoľvek forme.

Krok 5. Zhromažďovanie podpísaných a zapečatených záverov s výsledkami lekárskej prehliadky. Záver je podpísaný v dvoch kópiách - jeden z nich dostane zamestnanec, druhý zostáva v inštitúcii, ktorá vykonala lekársku prehliadku.

Krok 6. Zdravotné stredisko vypracuje záverečný akt. Môže to chvíľu trvať, zvyčajne až 30 dní. Certifikovaný akt podpísaný lekárskou inštitúciou a organizáciou sa zasiela na schválenie územnému oddeleniu Rospotrebnadzor v jeho správnom obvode.

Zamestnanci sú povinní dostaviť sa do zdravotného strediska, s ktorým bola uzatvorená zmluva, presne v čase uvedenom v pokyne. Musíte mať so sebou pas a odporúčanie. Ak sa zamestnanec nedostaví, zamestnávateľ mu musí až do skončenia kontroly bezodplatne prerušiť prácu. Ak sa kontrola zmeškala vinou zamestnávateľa alebo z dôvodov nezávislých od zamestnanca alebo zamestnávateľa, vylúčenie z výkonu práce sa považuje za jednoduché a platí sa vo výške 2/3 priemerný plat zamestnanca. Zamestnanci spravidla počas pravidelnej lekárskej prehliadky navštevujú niekoľko špecialistov a podrobujú sa rôznym inštrumentálnym a laboratórnym testom. Konkrétny zoznam závisí od typov práce a škodlivých výrobných faktorov. Komisiu tvorí zdravotné stredisko, s ktorým bola uzatvorená zmluva o lekárskej prehliadke. To nevyhnutne zahŕňa profesionálneho patológa, ako aj ďalších špecialistov.

Ak sa zvýši zodpovednosť prístupov k posudzovaniu odbornej spôsobilosti, potom by sa mala nepriamo zlepšiť kvalita práce v určitých oblastiach, čo v konečnom dôsledku pozitívne ovplyvní blahobyt obyvateľstva ako celku.

Od roku 2012 pribudol do zoznamu lekárov, ktorých treba vziať v procese lekárskej prehliadky na rozšírenie lekárskej knižky, aj narkológ a psychiater. To vyvolalo početné diskusie, hádky, rozhorčenie a protesty. V skutočnosti sú títo odborníci, najmä psychiater, tradične klasifikovaní ako lekári špeciálneho špecializovaného smeru. Predtým neboli spojené so všeobecným lekárskym vyšetrením. Od roku 2012 sú však títo lekári zaradení do zoznamu povinných návštev pri žiadosti o zdravotnú knižku a stali sa jedinými lekármi (okrem terapeuta), ktorí hodnotia odbornú spôsobilosť štátnych zamestnancov.

Skúsme prísť na to, prečo sa u nás viac pozornosti venuje duševnému zdraviu a emocionálnemu stavu, ako aj miere adekvátnosti pracovníkov v zodpovedných oblastiach. Pointa je, že lekárske posudky sú skutočne neúplné, ak sú zamerané iba na analýzu morfologických, fyziologických ukazovateľov zdravia a zároveň úplne strácajú zo zreteľa psycho-emocionálnu zložku. Medzitým je už dávno dokázané a každý si je dobre vedomý toho, že niekedy duševné zdravie a nálada, ako aj emócie samotné, môžu určiť fyzický stav, ovplyvniť procesy prebiehajúce v tele atď.

Tu si nemožno nespomenúť na bežný výraz v každodennom živote „všetky choroby sú z nervov“. Navyše to môžete pokojne preformulovať a poukázať na to, že mnohé aspekty liečby chorôb sú zasa podmienené aj stavom psychiky a emocionálnym pozadím.

V poslednom čase prestáva byť absolvovanie vyšetrenia u psychiatra a narkológa niečím podozrivým a desivým. Stalo sa preventívnym opatrením. Samotní lekári týchto špecializácií zároveň o niečo pribudli. Získanie záveru ktorejkoľvek z nich si tradične vyžaduje len jednoduchú štandardnú kontrolu, či je osoba registrovaná v príslušných inštitúciách. Ide o narkologickú, psychiatrickú registráciu alebo registráciu ako osoby so sklonom k ​​antisociálnemu správaniu.

Pokiaľ ide o kontroly štátnych zamestnancov a kontroly, ktoré sprevádzajú vydanie zdravotnej knižky, potom len kontrola záznamov nestačí. Potrebujete buď lekárske potvrdenie od narkológa a psychiatra ako samostatný dokument, alebo záver týchto lekárov, ktorý sa preto odráža v lekárskom osvedčení pre štátnu službu a vo forme lekárskej knihy.

Vydanie zdravotnej knižky a lekárskeho potvrdenia pre štátnu službu zase vždy zahŕňa lekársku prehliadku. Ukazuje sa, že lekári nepracujú len s dokumentmi, ale aj priamo s pacientmi formou aspoň verbálnych podrobných rozhovorov. Ak teda vezmeme do úvahy celkový počet ľudí, ktorí sa podrobia lekárskym vyšetreniam, možno si predstaviť, koľko práce majú narkológovia a psychiatri.

Pre pacientov, ktorí v procese uchádzania sa o prácu musia dostať určené závery, sú všetky tieto činnosti nepochybne zaťažujúce. Dodatočné lekárske prehliadky nemôžu potešiť, ak ide o čisto mechanickú nevyhnutnosť – absolvovať určité procedúry a dostať záverečný zdravotný doklad.

V skutočnosti je emocionálna a mentálna primeranosť dôležitá práve na udržanie týchto foriem bezpečia. Ak je človek v týchto ohľadoch nestabilný, nemal by sa od neho očakávať seriózny prístup k čomukoľvek, najmä k riadnemu absolvovaniu lekárskych prehliadok a zaisteniu sanitárnej a protiepidemiologickej bezpečnosti.

Okrem toho je potrebná aj dodatočná kontrola na vylúčenie nekvalitného výkonu pracovných povinností ľuďmi, ktorí sú oficiálne uznaní za spoločensky významné a sociálne orientované. Je naozaj divoké predstaviť si narkomana alebo duševne chorého človeka ako zamestnanca, povedzme, materskej školy alebo praktického lekára.

V skutočnosti sú všetky ťažkosti spojené so základnými dodatočnými akciami. V skutočnosti nie je nič zlé na dodatočnej lekárskej prehliadke a dodatočnej lekárskej kontrole. V súlade s tým sa nie je na čo rozčuľovať. Ak sa zvýši zodpovednosť prístupov k posudzovaniu odbornej spôsobilosti, potom treba predpokladať, že v určitom zmysle by sa mala nepriamo zlepšiť kvalita práce v určitých oblastiach, čo sa v konečnom dôsledku pozitívne prejaví na pohode obyvateľstvo ako celok.