Indikácie pre výskum

Ako klinická diagnostika je mamografia indikovaná u žien nad 40 rokov, čo je spojené so zvyšujúcim sa rizikom onkologických procesov na pozadí zmien v tkanivách prsníka súvisiacich s vekom u pacientov v tomto veku.

Zvyčajne po 40-tke tukové tkanivá kvantitatívne prevažujú nad bunkami mliečnych žliaz, takže röntgen môže urobiť pomerne jasný a informatívny obraz, ktorý jasne zobrazuje presný obraz o stave prsníka.

Postup sa môže vykonávať podľa bezpodmienečných indikácií alebo na preventívne účely. Podľa indikácií je mamografia predpísaná:

1. S bolestivými pocitmi v hrudníku neznámej etiológie;
2. Keď sa objavia hmatateľné tulene a tuberkulózy, zistené lekárom alebo počas samovyšetrenia;
3. Nápadné zmeny v tvare mliečnej žľazy, rozdiel medzi pravým a ľavým prsníkom;
4. Ak dôjde k nepochopiteľnému výtoku z bradavky, ktorý nie je spojený s laktáciou, je potrebné urgentné rozsiahle vyšetrenie s mamografiou;
5. Ak sa pri hormonálnych zmenách súvisiacich s vekom pozoruje prekrvenie prsníkov;
6. Sčervenanie na bradavkách alebo zmeny ich tvaru;
7. Predoperačná štúdia alebo na vyhodnotenie účinnosti už vykonanej chirurgickej alebo konzervatívnej liečby, ako je chemoterapia alebo rádioterapia;
8. Na kontrolu počas hormonálnej liečby.

Pre ktorúkoľvek z indikácií je za vymenovanie štúdie zodpovedný ošetrujúci špecialista, aj keď sa postup vykonáva na preventívne účely. Takéto opatrenie pri včasnej detekcii malígnych nádorov prsníka má hlavný význam.

Video ukazuje, ako sa robí mamografia mliečnych žliaz:

Na skríning medzi ženskou polovicou populácie existuje špeciálny plán mamografie:

• Prvá diagnóza sa vykonáva vo veku 40 rokov;
• V 40-50-ročnom období sa štúdia uskutočňuje s frekvenciou 1-krát za 2 roky, ak má pacient genetickú predispozíciu na rakovinu prsníka, potom sa každoročne predpisuje mamografia;
• Keď dosiahnete vek 50 rokov, musíte každý rok absolvovať mamografiu.

Kontraindikácie

Mamografia je v skutočnosti röntgenové vyšetrenie, čo naznačuje prítomnosť mierneho ožiarenia, a preto má rovnaké kontraindikácie ako röntgen:

1. Laktácia;
2. tehotenstvo;
3. Poškodenie kože na hrudi;
4. Poranenie bradaviek;
5. Prsné implantáty;
6. Vek mladší ako 35 rokov (relatívna kontraindikácia);
7. Do šiestich mesiacov po ukončení tehotenstva (rozhodne lekár).

Čo ukazuje mamograf?

Mamografická diagnostika vám umožňuje odhaliť formácie a patologické procesy benígnej alebo malígnej povahy v počiatočných štádiách formácie.

Štúdia ukazuje zmeny, ktoré sa vyskytli v štruktúrach mliečnych žliaz, ich prevalenciu, špecifickú lokalizáciu, parametre atď.

Mamografia ukazuje prítomnosť:

• Kalcifikácie. Mierne nahromadenie vápenatých solí v tkanivách mliečnej žľazy zvyčajne naznačuje začínajúce rakovinové procesy. Veľké soľné formácie spravidla nemajú nič spoločné s onkológiou. Hoci prítomnosť kalcifikácií mliečnej žľazy môže byť spojená s existujúcim onkologickým procesom;
• . Charakteristické pre mladých pacientov, sú výnimočne benígne, ale majú tendenciu k nekontrolovanému rastu;
• Cyst. Tieto kavitárne, obsahom naplnené útvary sú celkom bežné v štruktúrach mliečnych žliaz. Len pomocou mamografie nie je vždy možné odlíšiť rakovinu od cysty prsníka, preto je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Ak sa pacientka obrátila na mamológa so sťažnosťami na bolesť alebo nepohodlie v jednom prsníku, vyšetrenie sa vykoná na oboch mliečnych žľazách. Takéto opatrenie je potrebné na získanie porovnávacích obrázkov, ktoré pomôžu posúdiť rozsah zmien, ku ktorým došlo.

Ak už bola mamografia vykonaná predtým a snímky sú zachované, musíte ich poskytnúť lekárovi.

Druhy

Existuje niekoľko variácií mamografie: digitálna, filmová (röntgenová), elektrická impedancia, magnetická rezonancia atď.

Fotografia digitálneho mamografu

1. Tradičná röntgenová diagnostika je najstaršia technika, ktorá využíva filmovú technológiu. Takáto štúdia je klasikou v diagnostike mliečnych žliaz, pretože sa používa už od minulého storočia. Táto technika sa takmer nepoužíva v moderných zdravotníckych zariadeniach, aj keď sa stále používa v regionálnych nemocniciach. Výkon v porovnaní s inými mamografickými metódami nie je prioritou, pretože má najvyššie percento chybovosti vo výsledkoch.
2. sa týka modernejších diagnostických metód, ktoré majú veľké množstvo nepopierateľných výhod. Napríklad dávka ožiarenia získaná pri digitálnej štúdii je výrazne nižšia ako pri filmovej štúdii (trojnásobne). Kvalita výsledných snímok je tiež oveľa vyššia, čo je oveľa jednoduchšie analyzovať, čo zjednodušuje spoľahlivosť diagnózy a tiež eliminuje potrebu opätovného vyšetrenia. Digitálna mamografia sa navyše môže vykonávať pomocou počítačovej technológie na zistenie štrukturálnych zmien v tkanivách prsníka.
3. Magnetická rezonancia mamografia sa vykonáva bez vystavenia röntgenovému žiareniu. Táto technika sa vyznačuje maximálnou presnosťou a vysokým informačným obsahom, ale má aj nevýhodu - vysoké náklady. Ak je to potrebné, aby sa získal úplnejší klinický obraz, MRI mamografia sa vykonáva s použitím kontrastu.
4. elektrická impedancia mamografická diagnostika je najnovšia metóda na štúdium štruktúr mliečnych žliaz, založená na rozdieloch vo vedení prúdu medzi patologicky zmenenými a zdravými tkanivami. Elektrická vodivosť nezdravých oblastí sa výrazne líši od normálnych hodnôt, preto pri trojrozmernej projekcii výsledkov štúdie bude jasne viditeľná tvorba nádoru. Táto metóda je informatívnejšia, nepoužíva röntgen, nemá žiadne kontraindikácie a je viazaná na cyklus a je schopná odhaliť rakovinu prsníka už v zárodku.

Príprava a priebeh štúdia

V deň, keď je naplánovaná mamografia, nemôžete používať kozmetiku na pokožku hrudníka, dezodoranty a parfumy. Štúdium prebieha ambulantne.

Subjekt sa vyzlečie do pása a položí prsia na špecializovanú platformu. Špeciálne držiaky stláčajú hrudník, čo je potrebné pre jasnejšiu vizualizáciu. Potom musí žena zmraziť, aby ju stroj odfotil. Potom je žena zvyčajne požiadaná, aby zmenila polohu a znova zamrzla, aby získala obrázok v inej projekcii.

Pri diagnostike sa vyšetruje každý prsník zvlášť a celý zákrok netrvá dlhšie ako pol hodiny.

Stláčanie prsníka je dôležitou nevyhnutnosťou, ktorá môže pacientke spôsobiť určité nepohodlie. V prípade potreby špecialista urobí niekoľko cielených záberov pre každú projekciu.

A niektoré moderné tomografy môžu počas štúdie odobrať biomateriál z tkanív mliečnej žľazy na jeho ďalšiu histologickú štúdiu.

Je bezpečné vykonať postup?

Vzhľadom na to, že mamografia zahŕňa pacienta, ktorý dostáva dávku žiarenia, záver naznačuje nebezpečenstvo tejto štúdie.

V procese takejto diagnózy je žena vystavená žiareniu s dávkou 0,1-0,2 Rad. Toto množstvo žiarenia lekári považujú za nevýznamné a bezpečné, je dokonca menšie ako pri tradičnej fluorografii. Pravdepodobnosť vzniku nádorov po takomto ožiarení však stále zostáva.

Podľa štatistík má 1 z 200 tisíc pacientov vysoké riziko vzniku malígneho nádoru v prsníku za predpokladu, že zákrok bol jednorazový. Ak bola mamografia vykonaná viac ako raz, riziká sa výrazne zvyšujú.

Netreba však opúšťať štúdium zo strachu z možnej komplikácie, pretože moderné digitálne mamografy prakticky vylučujú možné riziká onkológie. Okrem toho existujú mamografické metódy, ktoré pri diagnostike nevyužívajú röntgenové lúče, napríklad elektrická impedančná mamografia, ktorá sa predpisuje aj tehotným ženám.

Mamografia je zďaleka najlepší spôsob, ako odhaliť rakovinu prsníka, aj keď, žiaľ, neodhalí všetky onkológie a v ojedinelých prípadoch môže poskytnúť falošne pozitívny výsledok.

V ktorý deň cyklu urobiť vyšetrenie?

Nemenej dôležitý je výber dňa vzhľadom na obdobie na mamografiu.

Odborníci sa prikláňajú k názoru, že najoptimálnejší čas na mamografické vyšetrenie prsníka je 5. – 12. deň cyklu, pretože práve v týchto dňoch sú výsledky najvýpovednejšie.

Okrem toho sú počas tohto obdobia prsné žľazy ženy v relatívne pokojnom stave, sú bezbolestné a nie sú zväčšené.

Mamografia v tomto období navyše ušetrí pacientku zbytočných diskomfortov spojených s citlivosťou prsníkov v dôsledku hormonálnych zmien v rôznych fázach cyklu, najmä v jeho strede.

Dešifrovanie výsledkov

Existuje všeobecne uznávaný štandard na dešifrovanie výsledkov mamografie:

• Kategória 0- neúplné hodnotenie, keď sa výsledky z viacerých dôvodov ukázali ako orientačné a nedostatočné na stanovenie diagnózy;
• Kategória 1- negatívne, keď je žena úplne zdravá a nemá žiadne abnormality v tkanivách prsníka;
• Kategória 2- benígna formácia, odkazuje na negatívne výsledky, pretože rakovina, podobne ako iné malígne procesy, nebola zistená;
• Kategória 3– odhalila benígnu formáciu, ktorá si vyžaduje ďalší výskum. V skutočnosti je zistený nádor pravdepodobne benígny, ale po 6 mesiacoch je stále potrebný druhý mamograf;
• Kategória 4- Nádor je podozrivý, takže na určenie presnej povahy útvaru je potrebná biopsia. Pravdepodobnosť rakoviny je nízka a prognóza je pozitívna;
• Kategória 5- bol identifikovaný podozrivý nádor s vysokou pravdepodobnosťou rakoviny, preto je potrebná aj biopsia;
• Kategória 6– Biopsiou potvrdená rakovina prsníka.

Pri dešifrovaní mamografie odborník berie do úvahy nielen údaje na obrázku, ale aj anamnézu pacienta, predtým prítomné patologické prejavy. V procese dekódovania sa starostlivo analyzuje stav žľazových štruktúr, kanálikov a ciev, ako aj lymfatických uzlín.

Normálne na obrázkoch nie sú žiadne pečate ani zatemnenia, tkanivá vyzerajú jednotne. Potrubie a cievy sú jasne viditeľné, prepletené do celej siete, ako aj nezväčšené lymfatické uzliny.

Ak existuje nejaký patologický proces, potom:

• Dochádza k nárastu lymfatických uzlín regionálneho významu;
• Zdravá a jednotná štruktúra žľazových tkanív prsníka je narušená;
• Jedno alebo viac ohniskov patologického procesu je viditeľné;
• Keď sa zistia fibroadenomatózne a cystické útvary, oválne alebo zaoblené, na obrázku sú jasne viditeľné oblasti;
• Ak má pacient rakovinu, potom na obrázku to vyzerá ako svetlý, rozmazaný bod s nerovnými hranicami.

V každom prípade by sa mal interpretáciou a interpretáciou výsledkov zaoberať skúsený mamológ.

Aký je rozdiel a čo je lepšie mamografia alebo ultrazvuk mliečnych žliaz?

Ultrazvuková a mamografická diagnostika prsníka má mnoho rozdielov spojených s výhodami aj nevýhodami diagnostiky.

• Ultrazvuk sa vykonáva na princípe ultrazvukovej expozície tkanív a mamografia sa vykonáva pomocou röntgenového žiarenia.
• Ultrazvuk je možné vykonať v akomkoľvek veku a mamografiu až po 40.
• Z hľadiska informačného obsahu má mamografia vyššie miery 90-95% záchytu patologického procesu. Falošne pozitívne výsledky s touto diagnózou sa vyskytujú v 26% prípadov, zatiaľ čo ultrazvuk poskytuje podobné výsledky v 66%.

Nedá sa jednoznačne povedať, ktorá metóda je lepšia. U malých pacientov je vhodnejšie urobiť ultrazvukové vyšetrenie, je bezpečnejšie, pretože nezahŕňa ožarovanie. Pre pacientov po 40 rokoch je však výhodnejšia mamografia, pretože táto technika je informatívnejšia.

Preto špecialisti pri predpisovaní diagnostických vyšetrení prsníkov zohľadňujú veľa faktorov.

FAQ

• Ako často chodíte na mamografiu po 40 rokoch?

Pacientom starším ako 40 rokov sa odporúča absolvovať mamografické vyšetrenie každé dva roky a po 50 - ročne. Hoci v niektorých prípadoch, napríklad, keď je žena ohrozená rakovinou prsníka, štúdia sa vykonáva ročne a po 50 - dvakrát ročne.

• Ako staré sú mamografy?

Prvý mamograf sa zvyčajne vykonáva vo veku 40 rokov. Mladšiemu pacientovi sa neodporúča vykonávať takúto diagnózu z dôvodu ožiarenia.

• Koľkokrát do roka môžete absolvovať mamografiu?

Mamografia, ak je indikovaná napríklad na sledovanie liečby alebo správania pri vzdelávaní, sa môže vykonávať nie viac ako raz za šesť mesiacov.

• Môže sa mamograf mýliť?

Podľa štatistík sa pri mamografii vyskytujú falošne pozitívne výsledky, takže nemožno povedať, že metóda poskytuje 100% diagnostický výsledok. Okrem toho si mamografia nemusí všimnúť a vynechať asi 15% útvarov.

• Je možné urobiť mamografiu počas tehotenstva?

Tehotenstvo je kategorickou kontraindikáciou pre mamografiu prsníka.

Choroby prsníka zahŕňajú akútny a chronický zápal (mastitída), mastalgiu (bolesť v prsníkoch), cystickú mastopatiu a neoplazmy, ktoré môžu byť benígne alebo malígne. Ultrazvuk, mamografia, cytologické vyšetrenie a palpačné vyšetrenie mamológom onkológom sú hlavné metódy vyšetrenia a diagnostiky prípadných ochorení prsníka. V závislosti od údajnej príčiny sa používa jedna alebo druhá metóda.

Najčastejšími príznakmi ťažkostí sú stvrdnutie, bolesť a výtok. Malo by sa však pamätať na to, že množstvo ochorení mliečnych žliaz, často onkologických, prebieha bez výrazných symptómov.

Diagnóza u žien začína prieskumom, objasnením sťažností a identifikáciou faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju údajného problému. Potom lekár starostlivo vyšetrí orgán, požiada pacienta, aby zdvihol ruky a dal si ich za hlavu. Palpácia sa vykonáva v stojacej a ležiacej polohe. Lekár starostlivo nasonduje všetky oblasti, zóny odtoku lymfy a predovšetkým podpazušie a nadkľúčové oblasti.

Najúčinnejšia v mamológii je komplexná diagnostika mliečnej žľazy. Pozostáva z klinického vyšetrenia pacienta s prehmataním žliaz, mamografiou, ultrazvukom, odberom cytologického rozboru sekrétov, punkciou zistených útvarov a odberom biopsie pod kontrolou mamografie alebo ultrazvuku.

V prípade podozrenia na súvislosť medzi ochorením prsníka a patológiou iných orgánov a systémov tela možno predpísať príslušné testy, ultrazvuk, konzultácie s endokrinológom, gynekológom a ďalšími odborníkmi.

DIAGNOSTIKA PRSNÍKA

Ultrazvuk mliečnych žliaz je bezpečná, bezbolestná a informatívna metóda vyšetrenia v mamológii. V jeho procese možno zistiť cysty a iné prejavy mastopatie, benígne (fibroadenóm, lipóm) a malígne nádory (rakovina). Mamológ pod kontrolou ultrazvuku odoberie aj punkciu podozrivých novotvarov, ktoré nebolo možné rozpoznať palpáciou. Ultrazvuk mliečnych žliaz zostáva jednou z hlavných metód diagnostiky ochorení mliečnych žliaz, najmä v prítomnosti bolesti a výtoku z bradavky.

Mamografia je bezbolestná röntgenová technika. Použitie niektorých obmedzení, pretože určitá radiačná záťaž má nepriaznivý vplyv na telo. A hoci moderné technológie ho môžu výrazne znížiť, pri zlepšovaní kvality detekcie patológie prsníka je možné bez poškodenia vykonať iba 1-2 vyšetrenia ročne. Mamografiu treba zvážiť po 40. roku života. Onkológovia to odporúčajú urobiť raz vo veku 35 až 40 rokov. Od 40 do 50 rokov je potrebné vyšetrenie raz za dva roky a po 50 rokoch - ročne.

Punkcia je odber malého množstva tkaniva na mikroskopické vyšetrenie. Prípravok odobratý tenkou ihlou alebo špeciálnym nástrojom je zafarbený, po čom sa urobí záver o povahe materiálu. Napriek zdanlivej neomylnosti dokáže biopsia len v spojení s mamografiou a ultrazvukom stanoviť diagnózu s presnosťou až 95 %. Ďalší rozbor - cytológia - sa robí, ak je výtok z bradaviek. Existuje aj excízna biopsia - sektorová resekcia mliečnej žľazy sa vykonáva v lokálnej anestézii a študuje sa pod mikroskopom. Presnosť diagnózy v tomto prípade dosahuje 100%, avšak nie bez následkov pre pacienta.

Včasná diagnostika rakoviny v mamológii je veľmi ťažká, ale v súčasnosti je možné včas odhaliť ochorenie prsníka špeciálnou analýzou na nádorový marker. Na základe detekcie v krvi unikátnych proteínov produkovaných rakovinovými bunkami (nádorové markery). Pre rôzne typy malígnych novotvarov je súbor týchto "známok" odlišný. Aké informácie poskytujú? V prvom rade o prítomnosti nádoru – v štádiu, keď sa nedá zistiť inými metódami. V onkológii je to životne dôležité: čím skôr sa ochorenie zistí, tým je pravdepodobnejšie, že sa s ním vyrovná.

Jedným z účinných prístupov, ktoré prispievajú k včasnému záchytu týchto ochorení, je molekulárno-genetické určenie ich dedičných foriem, ktoré sú spojené najmä s dedičnými mutáciami v nádorových génoch – BRCA1/2 analýzou krvi. Riziko vzniku rakoviny prsníka a rakoviny vaječníkov u prenášačiek mutácií v génoch BRCA 1 a 2 sa niekoľkonásobne zvyšuje, takže detekcia dedičných mutácií v génoch BRCA1/2 v krvnom teste umožňuje potvrdiť prítomnosť dedičnej predispozície na rakovinu prsníka a prijať preventívne opatrenia.

Ďalšie metódy diagnostiky prsníka

V súčasnosti sa okrem vyššie uvedených metód vyšetrenia stavu ženského prsníka podľa určitých indikácií používa počítačová a magnetická rezonancia. To umožňuje nielen určiť príčinu patologického procesu vyskytujúceho sa v žľaze, ale aj stav pečene a mozgu, čo má veľký význam pri hodnotení prevalencie nádorového procesu. Prispieva k tomu aj kostná scintigrafia. Jednou z najnovších metód vyšetrenia mliečnych žliaz, ktorú môže mamológia v Moskve ponúknuť, je mammoscintigrafia. Pomocou niektorých rádioaktívnych látok, ktoré majú tendenciu sa hromadiť v rakovinovom tkanive, môžete zistiť povahu nodulárnej formácie. Napodiv, ale táto výskumná metóda nie je pre telo taká nebezpečná ako ožiarenie počas mamografie.

KAM ÍSŤ V MOSKVE

Ak máte obavy z výtoku a bolesti v mliečnej žľaze, hrčiek alebo iných problémov, náš odborný onkológ vám poskytne kvalifikovanú konzultáciu. V našej ambulancii je mamologický skríning denne, po dohode.

Používa sa ako primárna metóda na vyšetrenie mliečnych žliaz pri preventívnych prehliadkach u mamológa a gynekológa za účelom zistenia vonkajších a hmatateľných príznakov ochorenia. Indikácie na jeho implementáciu, ako aj palpáciu, môžu byť:

• preventívne vyšetrenie;
• sťažnosti na bolesť na hrudníku;
• prítomnosť tesnení, zatiahnutia v žľaze;
• zmena farby kože žliaz;
• lokálne zvýšenie teploty kože;
• vypúšťanie kvapaliny z bradavky;
• výskyt patologickej formácie vedľa žľazy;
• zväčšenie prsníkov u mužov

AKO SA VYKONÁVA KONTROLA?

Na vyšetrenie mliečnych žliaz používajú gynekológ a mammológ rôzne polohy tela: stojace, s rukami dole; stojaci, s rukami hodenými dozadu za hlavu; v polohe na chrbte, s rukami spustenými nadol alebo s rukami hodenými dozadu za hlavu. Súčasne sa vykonáva porovnávacie vyšetrenie mliečnych žliaz v rôznych polohách, farba kože, veľkosť a tvar dvorca a závažnosť bradavky, prítomnosť ochlpenia, útvary na povrchu koža, retrakcie, prítomnosť symptómu „citrónovej kôry“, stav podpazušia, nadklíčkové a podkľúčové jamky. U mužov, ak sa zistí zväčšený prsník, treba zvážiť gynekomastiu.

PALPACIA PRSNÍKOV

Palpácia sa vykonáva najskôr v polohe pacienta v sede alebo v stoji, pričom obe prsné žľazy sa palpujú oddelene a v porovnaní súčasne oboma rukami. Potom sa prsná žľaza prehmatá v polohe na chrbte. Pohyblivosť a spojenie novotvaru s okolitými tkanivami možno najlepšie určiť pomocou ľahkých rotačných pohybov s dvoma alebo tromi prstami. Ďalší výskum zahŕňa palpáciu podpazušia. K tomu sa lekár postaví pred pacientku a vezme ju za ruku. Končekmi prstov druhej ruky cíti podpazušie a pacient v tomto čase čo najviac uvoľňuje rameno. V prítomnosti lymfatických uzlín sa tieto nachádzajú v medzere medzi veľkým prsným svalom a širokým chrbtovým svalom. Potom sa dvoma prstami určia supra- a podkľúčové, parasternálne a iné lymfatické uzliny

Ak sa pacient sťažuje na bolesť v mliečnej žľaze, mali by ste zistiť, či existuje závislosť jeho vzhľadu s nástupom menštruácie. Bolesť v mliečnej žľaze, ktorá sa vyskytuje alebo sa zvyšuje počas menštruácie, spravidla naznačuje mastopatiu. Malígne nádory sú často asymptomatické. Vzhľad bolesti a súčasne zhutnenie v mliečnej žľaze by mal upozorniť. Príčinou ich výskytu môže byť malígny nádor.

Všetky útvary nájdené v hrúbke žľazy, aby sa ochorenie objasnilo, vyžadujú použitie špeciálnych diagnostických metód: ultrazvuk prsníka, mamografia, cytologické vyšetrenie výtoku zo žľazy, punkčná biopsia.

Náš mamológ-onkológ na základe údajov vyšetrenia, palpácie, ultrazvuku prsníka, histologického, cytologického vyšetrenia, anamnézy, podrobného popisu sťažností a pocitov pacientky stanoví diagnózu a predpíše liečebný režim. Náš špecialista môže tiež poradiť žene s dojčením dieťaťa.

Mamológ je onkológ, ktorý sa zaoberá akýmikoľvek patologickými procesmi v mliečnych žľazách a problémami zhubných nádorov v nich.

Mamológ sa špecializuje na liečbu ochorení mliečnych žliaz

Mamológia je oblasť medicíny, ktorá študuje diagnostiku, rizikové faktory, liečbu a prevenciu patológie prsníka: laktostáza, mastitída, mastopatia, fibroadenóm, cysta, rakovina a sarkóm. Rakovina medzi onkologickými ochoreniami zaujíma popredné miesto, práve táto okolnosť si vyžiadala vyčlenenie mamológie do samostatnej medicínskej špecializácie.

Mamologické služby sú dostupné ako na okresných klinikách, tak aj v lekárskych strediskách a špecializovaných ambulanciách. V lekárskych zariadeniach sa praktizuje predbežné stretnutie, ktoré vám umožňuje ísť k lekárovi vo vhodnom čase pre pacienta.

Kompetencia lekára

Služby mammológa zahŕňajú liečbu ochorení žliaz akejkoľvek povahy. to:

• benígne a malígne novotvary - mastopatia, cysty, lipóm, adenómy, fibroadenómy, intraduktálne papilómy, sarkóm, rakovina;

Kompetencia mammológa zahŕňa liečbu intraduktálnych papilómov

• ochorenia mliečnych žliaz spojené s hormonálnymi poruchami, u žien je to mastopatia a u mužov gynekomastia;
• vrodené a dedičné anomálie;
• zápalové ochorenia (mastitída).

Mamológ:

• vedie ambulantnú schôdzku;
• organizuje proces liečby v nemocnici;

Mamológ vykonáva preventívne prehliadky a zisťuje ochorenia prsníka

• gynekológ-mamológ tiež lieči choroby plodnej sféry spojené s patológiou mliečnych žliaz;
• chirurg mammológ vykonáva operácie na odstránenie novotvarov a akýchkoľvek patologických prvkov v mliečnych žľazách, ktoré vyžadujú odstránenie;
• detský mamológ lieči patológie, ktoré sa vyskytujú v detstve a dospievaní - sú to: úrazy, zápalové pseudotumory, vekom podmienená mastopatia, hypertrofia, asymetria, fibroadenóm.

Služby mamológa sú tak žiadané v dôsledku skutočnosti, že patologické procesy v mliečnych žľazách sú čoraz bežnejšie.

Kedy kontaktovať mamológa

Nikto lepší ako samotná žena si nevšimne ani tie najnepodstatnejšie zmeny v stave mliečnych žliaz. Pri najmenšom podozrení na ochorenie je potrebné dohodnúť si stretnutie s odborníkom. Žena potrebuje služby mamológa, ak zaznamená nasledujúce príznaky patológie:

• bolesť rôznej intenzity v oblasti mliečnych žliaz a v podpazuší, kde sa nachádzajú lymfatické uzliny;

Ak pocítite bolesť na hrudníku rôznej lokalizácie, mali by ste kontaktovať mamológa

• výtok z prsných bradaviek, ktorý môže mať inú povahu - vo forme kolostra, zdravý, krvavý, hnisavý;
• tesnenia v oblasti bradaviek alebo v hrúbke samotnej žľazy;
• prudká zmena veľkosti jednej alebo oboch žliaz;
• hrudník sa stal hustým alebo asymetrickým;
• zmena farby (cyanóza, hyperémia, pigmentácia) prsníka;
• stiahnutie bradavky alebo jej stiahnutie;
• výskyt pocitu necitlivosti, opuchu alebo prasknutia žliaz.

Konzultácia s mamológom je potrebná pri:

• prítomnosť genetickej predispozície k ochoreniam žliaz;

Choroby mliečnych žliaz sa môžu objaviť v prítomnosti dedičnej predispozície

• akákoľvek patológia počas tehotenstva;
• výskyt sprievodných patológií genitourinárneho systému;
• akékoľvek poranenie žliaz;
• poruchy pečene alebo obličiek;
• hormonálne poruchy;
• časté stresové situácie.

Návšteva mamológa

Odborný onkológ-mamológ si pozorne vypočuje sťažnosti pacienta, oboznámi sa so záznamami v karte ambulancie ohľadom posledného vyšetrenia a ošetrenia urogenitálnej oblasti.

Pri vymenovaní mamológ odoberie anamnézu pacienta

Lekár sa zaujíma o pravidelnosť a charakteristiky menštruačného cyklu, kladie otázky týkajúce sa:

• sexuálny život;
• metódy antikoncepcie;
• počet potratov;
• počet ukončených tehotenstiev;
• blaho ženy počas tehotenstva;
• prítomnosť potratov;
• aký bol pôrod a popôrodné obdobie;
• čas menopauzy.

Po odbere anamnézy mamológ vyšetrí pacienta

• vizuálne porovnanie veľkosti a vzhľadu oboch žliaz;
• starostlivá palpácia (palpácia) oboch žliaz s identifikáciou všetkých tesnení - lekár skúma hrudník metódou bimanuálnej palpácie;
• štúdium stavu a vzhľadu prsnej bradavky a dvorca (pigmentovaná oblasť okolo nej);
• v prítomnosti výtoku z prsnej bradavky sa zaznamenáva ich povaha (farba, textúra);
• axilárne lymfatické uzliny sú hmatateľné.

Aby sa potvrdila predpokladaná diagnóza, lekár odoberie stery so sekrétmi z každej žľazy na cytologický rozbor. Ak existuje podozrenie na onkologický proces, vykoná sa biopsia (odobratie materiálu z patologického zamerania excíziou alebo použitím punkčnej ihly).

Povinnou fázou vyšetrenia mammológa je palpácia mliečnych žliaz.

Doplnková diagnostika

Na vyšetrenie žliaz lekár nasmeruje pacienta na:

1. Mamografia je röntgenové vyšetrenie prsníkov.
2. Duktografia (röntgenové vyšetrenie siete mliekovodov).
3. Ultrazvuk (vyšetruje sa hrudník, štítna žľaza, vaječníky a nadobličky).
4. Dopplerografia (ide o ultrazvuk so súčasným stanovením rýchlosti prietoku krvi v cievach žľazy).
5. mikrovlnná rádiometria.
6. Pneumocystografia (zobrazenie cystických dutín v žľaze).
7. Laboratórna analýza hormonálneho pozadia.

Mamografia sa používa na presnú diagnostiku pacienta

Lekár robí diagnózu predovšetkým na základe ultrazvuku a röntgenu. Na objasnenie diagnózy môže mammológ potrebovať konzultáciu s inými lekármi: terapeutom, chirurgom, gynekológom, endokrinológom.

Liečebné metódy

Služby mamológa zahŕňajú komplexnú, kvalitnú liečbu zahŕňajúcu všetky diagnostické a chirurgické pokroky v medicíne. Na liečbu väčšiny benígnych ochorení žľazy nie je potrebná nemocnica, lekár ich lieči ambulantne konzervatívnymi metódami:

Po určitom čase sa testy opakujú na sledovanie stavu pacienta. Ak sú konzervatívne metódy neúčinné alebo sa zistí malígny proces, mamológ pristupuje k chirurgickým metódam, ktorých charakter a rozsah určujú okolnosti.

Mamológovia, ktorí majú moderné údaje o príčinách a vývoji patologických procesov v mliečnej žľaze, dávajú ženám tieto preventívne odporúčania:

1. Pravidelne vykonávajte samovyšetrenie, jemne a dôsledne sondujte oboma rukami súčasne každý prsník podľa schémy:

• najprv stáť rovno;

Samovyšetrenie mliečnych žliaz by sa malo vykonávať pravidelne, aby sa nespustil vývoj nebezpečných chorôb.

• potom - ohýbanie sa;
• naklonený nabok na jednu a potom na druhú stranu.

Čo lieči mamológ a aké metódy používa špecialista pri vyšetrovaní pacientov, sa dozviete z videa: