Tehotenstvo je často sprevádzané anémiou. V tomto stave nie je dostatok zdravých červených krviniek v krvi, ktoré môžu dodávať kyslík do tkanív matky a dieťaťa.

Počas tehotenstva sa produkuje viac krviniek na podporu vývoja dieťaťa. Ak telo matky nedostáva dostatok železa alebo niektorých iných živín, krvotvorné orgány nie sú schopné produkovať dostatok červených krviniek. V dôsledku toho dochádza k anémii. Jedným z liekov na jeho liečbu je Ferrum Lek. Počas tehotenstva stačí aj malý priebeh injekcií tohto lieku.

Klasifikácia

Anémia má tri stupne závažnosti, ktoré závisia od počtu červených krviniek a hemoglobínu v krvi. Tento stav sa vyvíja v dôsledku nedostatku stopových prvkov alebo vitamínov. Anémia je nasledujúcich typov:

• nedostatok kyseliny listovej;
• nedostatok železa;
• spôsobené nedostatkom vitamínu B12.

Najčastejšou anémiou počas tehotenstva je nedostatok železa. Pri tomto type sa znižuje množstvo hemoglobínu, ktorý prenáša kyslík z pľúc do všetkých buniek tela.

Účinky

Nedostatok kyseliny listovej a vitamínu B12 môže viesť k vrodeným malformáciám, predčasnému pôrodu a syndrómu retardácie rastu plodu. Počas pôrodu v dôsledku anémie existuje vysoká šanca na rozvoj slabosti počas pôrodu. Okrem toho sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• narodenie predčasne narodeného dieťaťa alebo dieťaťa s nízkou hmotnosťou;
• strata významného množstva krvi počas pôrodu, čo si vyžaduje transfúziu krvných zložiek;
• popôrodná depresia;
• narodenie dieťaťa s anémiou.

Predisponujúce faktory

Riziko anémie počas tehotenstva sa zvyšuje, ak:

Toto všetko berie lekár do úvahy pri pozorovaní tehotnej ženy. V tomto prípade správne predpísaná liečba môže zabrániť rôznym následkom.

Symptómy

Najčastejšie počas tehotenstva sú:

• bledosť slizníc, kože, pier a nechtov;
• pocit únavy alebo slabosti;
• závraty;
• dyspnoe;
• tlkot srdca;
• problémy s koncentráciou.

V počiatočných štádiách anémie nemusia byť žiadne zjavné príznaky. A mnohé z nich sú charakteristické pre normálne tehotenstvo. Pre správnu a primeranú liečbu je potrebné absolvovať klinický krvný test av prípade potreby aj hematokrit a krvný test na ióny železa.

Keď je vymenovaný Ferrum Lek

Na liečbu anémie sa používajú K dnešnému dňu existuje veľký výber týchto liekov. Mnohí lekári radšej predpisujú Ferrum Lek počas tehotenstva. Je to spôsobené mnohými jeho pozitívnymi vlastnosťami. Okrem toho boli vyvinuté vhodné formy uvoľňovania Ferrum Lek: injekcie (roztok na intravenózne a intramuskulárne injekcie), žuvacie tablety a sirup.

Dieťa, ktoré sa narodí z anemickej matky, dostáva aj menej iónov železa. Pri dojčení sa táto zložka nepridáva. Anemické matky majú najčastejšie malé množstvo mlieka, pričom obsah železa v ňom je nedostatočný.

U detí sa to nemusí prejaviť, ale v období puberty sa u dospievajúcich prejavujú príznaky anémie. Pomerne často sa tieto deti stretávajú s častým prechladnutím a určitým oneskorením vo vývoji. Z tohto dôvodu je potrebné vykonať komplexnú liečbu anémie pre budúce matky. Okrem stravy bohatej na železo a bielkoviny je potrebné pridať vitamíny a produkty obsahujúce železo, medzi ktoré patrí Ferrum Lek.

Pôsobenie lieku

Zvláštnosť zloženia lieku - kombinácia iónov železa s polymaltózou - určuje jeho účinok. Takýto komplex je podobný proteínu na ukladanie železa. Preto hlavná zložka lieku "Ferrum Lek" počas tehotenstva nevedie k stmavnutiu zubnej skloviny a je dobre absorbovaná telom.

Mnohí veria, že je to možné iba prostredníctvom jedla. Strava by skutočne mala byť bohatá na potraviny obsahujúce železo a bielkoviny. Musíte však vedieť, že potravinárske výrobky sa líšia v rôznych úrovniach asimilácie takého prvku ako Fe. Napríklad v mäse je jeho množstvo 40-50% a v prípade produktov rastlinného pôvodu toto číslo nepresahuje 3-5%.

Vstrebávanie železa sa znižuje v dôsledku použitia tanínov (káva, čaj), fytínov (soľ), fosfátov (morské plody, riečne ryby). Z rovnakého dôvodu sa neodporúča piť čaj. Použitie "Ferrum Lek" s rôznymi liekmi - antacidá, tetracyklíny, horečnaté a vápenaté soli - počas tehotenstva nezvýši hemoglobín na požadovanú úroveň.

Pri predpisovaní liekov pre tehotné ženy berie pôrodník do úvahy veľa faktorov. Medzi hlavné požiadavky: dobrá tolerancia, vysoké percento asimilácie v tele a bezpečnosť používania. Liek "Ferrum Lek" (injekcie, tablety a sirup) sa etabloval ako liek, ktorý vyhovuje všetkým potrebným ukazovateľom.

Efektívnosť

Vo svojej účinnosti je podobný železnému železu, ale je bezpečnejší a neumožňuje komplikácie po predávkovaní. Sirup "Ferum Lek", ako aj iné formy liekov, sa vyznačujú pomerne vysokou toleranciou. Tento liek nie je inaktivovaný rôznymi zložkami potravín. Z tohto dôvodu jeho užívanie počas jedla nevedie k zníženiu vstrebávania železa.

Prípady dráždivých účinkov gastrointestinálneho traktu sú zriedkavé. Použitie "Ferrum Lek" počas tehotenstva umožňuje dosiahnuť postupné zlepšenie laboratórnych a klinických príznakov nedostatku železa. Patrí medzi ne slabosť, tachykardia, suchá koža, závraty a únava.

Liekové formuláre

Liečivo je prezentované v rôznych formách: žuvacie tablety, injekcie a sirup. Trvanie liečby a dávkovanie sú určené celkovým stavom tehotnej ženy, hladinou hemoglobínu, počtom červených krviniek a hematokritom. Najčastejšie sa predpisujú 3 tablety alebo sirup v množstve 20-30 ml denne. Kurz pokračuje, kým hladina hemoglobínu nestúpne na 110 g / l. Toto sa monitoruje krvnými testami. Vo väčšine prípadov stačí 10-14 dní. V budúcnosti sa dávka zníži na 1 tabletu alebo až 10 ml sirupu jedenkrát. Predpisujte liek najčastejšie po jedle. "Ferrum Lek" (sirup) sa odporúča pridať do vody alebo nápojov a tablety je potrebné cmúľať alebo žuť.

Pri adekvátnej terapii je zaručená účinná, prenatálna prevencia nedostatku železa pre matku a plod a prevencia rôznych komplikácií.

Štúdie potvrdzujú bezpečnosť lieku, ale môže ho predpísať iba lekár po výsledkoch testov. Samoliečba Ferrum Lek (sirup alebo tablety) je vylúčená. To môže ovplyvniť telo matky a stav plodu.

Farmakokinetika

Železo rýchlo vstupuje do krvnej plazmy: 10% dávky - po 10 minútach, 45% - po 30 minútach. Biologický polčas je 3-4 dni. Železo s transferínom sa používa na tvorbu enzýmov, hemoglobínu, myoglobínu. Komplex s dextránom sa nevylučuje obličkami, pretože má veľkú molekulovú hmotnosť.

Kontraindikácie

Liek je kontraindikovaný v prvých 12-13 týždňoch tehotenstva. Pôrodníci na základe svojich skúseností predpisujú liek v trimestri II a III a počas dojčenia, ale pod kontrolou stavu plodu alebo novorodenca.

Použitie lieku je kontraindikované v:

S opatrnosťou sa liek predpisuje na bronchiálnu astmu, chronickú polyartritídu, nedostatočnú schopnosť hemoglobínu viazať železo, nedostatok kyseliny listovej, deti do 4 mesiacov.

Vedľajšie účinky

Z negatívnych účinkov je potrebné poznamenať:

• arteriálna hypotenzia;
• bolesť kĺbov;
• lymfadenopatia;
• hypertermia;
• bolesti hlavy, závraty;
• ospalosť, slabosť;
• nevoľnosť, vracanie.

Zriedkavo sú možné alergické reakcie. Nesprávna technika injekcie môže viesť k bolestivosti, opuchu a zápalu v mieste vpichu.

Spôsob použitia a dávkovanie

Pred prvou injekciou má každá žena dostať testovaciu dávku, čo je 25 – 50 mg železa pre dospelých a polovičnú dávku pre deti. Neprítomnosť lokálnych reakcií do 15 minút naznačuje dobrú toleranciu.

"Ferrum Lek": cena

Tablety tohto lieku v Rusku je možné zakúpiť za cenu 200 až 400 rubľov. Náklady na sirup sú 150 rubľov. Pokiaľ ide o roztok ampulky Ferrum Lek, jeho cena je pomerne vysoká - od 800 do 1300 rubľov. Malo by sa však pamätať na to, že účinok užívania lieku odôvodňuje vysoké náklady na Ferrum Lek. Cena (tablety, sirup alebo ampulky) je celkom rozumná. A hlavne – to všetko samozrejme prospeje všetkým tehotným ženám trpiacim anémiou.

Pozorne si prečítajte túto písomnú informáciu skôr, ako začnete používať tento liek. Uschovajte si pokyny, možno ich bude potrebné zopakovať. Ak máte nejaké otázky, obráťte sa na svojho lekára. Tento liek bol predpísaný vám osobne a nemali by ste ho zdieľať s ostatnými, pretože im môže ublížiť, aj keď majú rovnaké príznaky ako vy.

Evidenčné číslo: P N012698/01-300715

Obchodný názov lieku: Ferrum Lek®
Medzinárodný nechránený názov alebo názov zoskupenia: hydroxid železitý polymaltóza.

Lieková forma
Žuvacie tablety.

Zlúčenina
1 žuvacia tableta obsahuje:
hydroxid železitý polymaltóza 400 mg, v prepočte na železo - 100 mg,
makrogol 6000 - 37,0 mg; aspartám - 1,5 mg; čokoládová príchuť - 0,6 mg; mastenec - 21,0 mg; dextráty - čím sa získa 730,0 mg.

Popis
Okrúhle ploché tablety tmavohnedej farby so škvrnami svetlohnedej farby, so skosením.

Farmakoterapeutická skupina
Antianemické činidlo. Príprava železa.

ATX kód: B03AB05.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Molekulová hmotnosť komplexu je taká vysoká - asi 50 kDa, že jeho difúzia cez sliznicu gastrointestinálneho traktu je 40-krát pomalšia ako difúzia dvojmocného železa. Komplex je stabilný a za fyziologických podmienok neuvoľňuje ióny železa. Železo viacjadrových aktívnych zón komplexu je viazané do štruktúry podobnej štruktúre prírodnej zlúčeniny železa - feritínu. Vďaka tejto podobnosti sa železo (III) tohto komplexu absorbuje iba aktívnou absorpciou. Proteíny viažuce železo nachádzajúce sa na povrchu črevného epitelu a v gastrointestinálnej tekutine absorbujú železo (III) z komplexu prostredníctvom kompetitívnej výmeny ligandov. Absorbované železo sa ukladá hlavne v pečeni, kde sa viaže na feritín. Neskôr v kostnej dreni sa začlení do hemoglobínu.
Polymaltózový komplex hydroxidu železitého, na rozdiel od solí železa (II), nemá prooxidačné vlastnosti. Citlivosť lipoproteínov (napr. lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou a lipoproteínov s nízkou hustotou) na oxidáciu je znížená.
Farmakokinetika
Štúdie využívajúce metódu dvojitého izotopu (55Fe a 59Fe) ukázali, že absorpcia železa meraná hladinou hemoglobínu v červených krvinkách je nepriamo úmerná podanej dávke (čím vyššia dávka, tým nižšia absorpcia). Medzi stupňom nedostatku železa a množstvom absorbovaného železa existuje štatisticky negatívna korelácia (čím vyšší nedostatok železa, tým lepšia absorpcia). K maximálnej absorpcii železa dochádza v dvanástniku a jejune. Neabsorbované železo sa vylučuje stolicou. Jeho vylučovanie exfoliačnými bunkami epitelu gastrointestinálneho traktu a kože, ako aj potom, žlčou a močom je približne 1 mg železa denne. U žien počas menštruácie dochádza k dodatočnej strate železa, s ktorou treba počítať.

Indikácie na použitie

Liečba latentného nedostatku železa;
liečba anémie z nedostatku železa;
prevencia nedostatku železa počas tehotenstva.

Kontraindikácie na použitie

Precitlivenosť na zložky lieku;
preťaženie tela železom (napríklad v prípadoch hemochromatózy, hemosiderózy);
porušenie využívania železa (napríklad anémia spôsobená intoxikáciou olovom, sideroahrestická anémia, talasémia);
anémia nesúvisiaca s nedostatkom železa (napr. hemolytická anémia, megaloblastická anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12);
vek detí do 12 rokov (pre túto liekovú formu).

Opatrne

Žiadne dáta.

Užívanie počas tehotenstva a počas dojčenia

Pred začatím užívania lieku počas tehotenstva alebo dojčenia by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
V priebehu kontrolovaných štúdií u tehotných žien (2. a 3. trimester gravidity) sa nezistili žiadne negatívne účinky na matku a plod. Pri užívaní liekov v prvom trimestri tehotenstva nedošlo k žiadnemu škodlivému účinku na plod.
Materské mlieko dojčiacej matky normálne obsahuje železo spojené s laktoferínom. Neexistujú žiadne údaje o množstve železa, ktoré vstupuje do materského mlieka z komplexu s polymaltózou. Výskyt nežiaducich účinkov u dojčených detí je však nepravdepodobný.

Dávkovanie a podávanie

Vo vnútri sa tablety môžu žuť alebo prehltnúť celé. Liek sa odporúča užívať počas jedla alebo bezprostredne po jedle.
Dennú dávku je možné rozdeliť do niekoľkých dávok.
Dávky a trvanie liečby závisia od stupňa nedostatku železa.

Dĺžka liečby je približne 1-2 mesiace,

Dĺžka liečby je približne 3-5 mesiacov. Po normalizácii koncentrácie hemoglobínu by ste mali pokračovať v užívaní lieku ešte niekoľko týždňov, aby sa doplnili zásoby železa v tele.
Deti nad 12 rokov, dospelí a dojčiace matky
1-3 žuvacie tablety (100-300 mg) Ferrum Lek® denne.
Tehotná žena

1 žuvacia tableta (100 mg) Ferrum Lek® denne.

2-3 žuvacie tablety (200-300 mg) Ferrum Lek® denne, kým sa koncentrácia hemoglobínu nevráti do normálu. Potom pokračujte v užívaní 1 žuvacej tablety denne minimálne do konca tehotenstva na doplnenie zásob železa v tele.

Denné dávky lieku Ferrum Lek® tablety na prevenciu a liečbu nedostatku železa v tele

Vedľajší účinok

Ferrum Lek® je vo všeobecnosti dobre tolerovaný. Vedľajšie účinky sú väčšinou mierne a prechodné.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sú nežiaduce reakcie klasifikované podľa frekvencie ich rozvoja nasledovne: veľmi často (≥1/10), často (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

zriedka: bolesť hlavy.

Často: zmena farby výkalov (v dôsledku vylučovania neabsorbovaného železa nemá klinický význam);
často: hnačka, nevoľnosť, dyspepsia;
veľmi zriedka: bolesť brucha, zápcha, vracanie, zmena farby zubnej skloviny.

veľmi zriedkavé: žihľavka, vyrážka, svrbenie kože.
Ak sa niektorý z vedľajších účinkov uvedených v pokynoch zhorší alebo ak spozorujete akékoľvek iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v pokynoch, povedzte to svojmu lekárovi.

Predávkovanie

Pri predávkovaní Ferrum Lek® neboli v tele žiadne známky intoxikácie alebo prebytku železa, keďže železo z účinnej látky nie je prítomné v gastrointestinálnom trakte vo voľnej forme a nie je absorbované pasívnou difúziou.

Interakcia s inými liekmi

Prípravok Ferrum Lek® obsahuje komplexne viazané železo, ktoré spôsobuje nízku pravdepodobnosť iónových interakcií so zložkami potravy (oxaláty, triesloviny a pod.), ako aj s inými liečivami (napr. tetracyklíny, antacidá).
Interakcia s inými liekmi alebo potravinami nebola identifikovaná.
Súčasné použitie s parenterálnymi prípravkami železa a inými perorálnymi prípravkami hydroxidu polymaltózy s obsahom železa (III) sa neodporúča z dôvodu výraznej inhibície absorpcie perorálne užívaného železa.

špeciálne pokyny

V prípadoch anémie spôsobenej infekčným alebo malígnym ochorením sa železo hromadí v retikuloendoteliálnom systéme, z ktorého sa mobilizuje a zužitkuje až po vyliečení základného ochorenia.
Pri užívaní lieku Ferrum Lek® môže stolica stmavnúť, čo nemá klinický význam. Liek Ferrum Lek® neovplyvňuje výsledky testu na okultné krvácanie (selektívne pre hemoglobín); preto nie je potrebné prerušenie liečby železom.
Poznámka pre pacientov s cukrovkou: 1 žuvacia tableta Ferrum Lek® obsahuje 0,04 chlebovej jednotky (XE).
Poznámka pre pacientov s fenylketonúriou: Ferrum Lek® obsahuje aspartám (E951), ktorý je zdrojom fenylalanínu, v množstve ekvivalentnom 1,5 mg na tabletu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá, mechanizmy

Ferrum Lek® neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlo a ovládať mechanizmy vyžadujúce zvýšenú koncentráciu.

Analógy

Ide o lieky patriace do rovnakej farmaceutickej skupiny, ktoré obsahujú rôzne účinné látky (INN), líšia sa od seba názvom, ale používajú sa na liečbu rovnakých ochorení.

• - Roztok na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu 50 mg / ml
• - Roztok na intravenózne podanie 20 mg/ml
• - Roztok na intramuskulárnu injekciu 50 mg/ml
• - Roztok na intravenózne podanie 50 mg/ml

Indikácie pre použitie Ferrum Lek

liečba latentného nedostatku železa;

Liečba anémie z nedostatku železa;

Prevencia nedostatku železa počas tehotenstva.

Formulár na uvoľnenie Ferrum Lek

roztok na intramuskulárnu injekciu 50 mg/ml; ampulka 2 ml, obrysové plastové balenie 5, kartónové balenie 1;
roztok na intramuskulárnu injekciu 50 mg/ml; ampulka 2 ml, obrysové plastové balenie 10, kartónová škatuľka (škatuľa) 5;

Zlúčenina
Roztok na intramuskulárnu injekciu 1 amp. (2 ml)
účinná látka:
železo (III) vo forme komplexu hydroxidu železitého s dextránom 100 mg
pomocné látky: voda na injekciu
poznámka: na úpravu hodnoty pH roztoku použite hydroxid sodný vo forme 6M roztoku alebo koncentrovanú kyselinu chlorovodíkovú
v ampulkách s objemom 2 ml; v obrysovom plastovom balení 5 alebo 10 ampuliek; v kartónovom balení 1 (5 ampérov každé) alebo 5 (10 ampérov každé) balenia.

Farmakodynamika Ferrum Lek

Droga obsahuje železo (III) vo forme komplexu hydroxidu železitého s dextránom. Železo, ktoré je súčasťou lieku, rýchlo kompenzuje nedostatok tohto prvku v tele (najmä s anémiou z nedostatku železa), obnovuje obsah hemoglobínu. Počas liečby liekom dochádza k postupnému znižovaniu klinických príznakov (slabosť, únava, závraty, tachykardia, bolestivosť a suchosť kože), ako aj laboratórnych ukazovateľov nedostatku železa.

Farmakokinetika Ferrum Lek

Po i / m podaní lieku železo rýchlo vstúpi do krvného obehu: 15% dávky - po 15 minútach, 44% - po 30 minútach. Biologický T1 / 2 je 3-4 dni. Železo v kombinácii s transferínom sa prenáša do buniek tela, kde sa využíva na syntézu hemoglobínu, myoglobínu a niektorých enzýmov. Komplex hydroxidu železitého s dextránom je dostatočne veľký, a preto sa nevylučuje obličkami.

Užívanie Ferrum Lek počas tehotenstva

Liek je kontraindikovaný v prvom trimestri tehotenstva. V trimestri II a III a počas dojčenia je použitie lieku možné iba vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne poškodenie plodu alebo dieťaťa.

Použitie lieku Ferrum Lek v prípade poruchy funkcie obličiek

Použitie lieku pri infekčných ochoreniach obličiek v akútnom štádiu je kontraindikované.

Ďalšie špeciálne prípady pri užívaní lieku Ferrum Lek

Použitie lieku je kontraindikované pri dekompenzovanej cirhóze pečene, infekčnej hepatitíde.

Kontraindikácie používania lieku Ferrum Lek

precitlivenosť na zložky lieku;

Nadbytok železa v tele (hemochromatóza, hemosideróza);

Anémia, ktorá nie je spojená s nedostatkom železa;

Porušenie mechanizmov využitia železa (anémia olova, sideroahrestická anémia, talasémia);

I trimester tehotenstva;

Osler-Rendu-Weberov syndróm;

Infekčné ochorenia obličiek v akútnom štádiu;

Nekontrolovaná hyperparatyreóza;

Dekompenzovaná cirhóza pečene;

infekčná hepatitída.

Opatrne:

Bronchiálna astma;

chronická polyartritída;

Kardiovaskulárna nedostatočnosť;

Slabá schopnosť viazať železo a/alebo nedostatok kyseliny listovej;

Vek detí (do 4 mesiacov).

Vedľajšie účinky Ferrum Lek

Arteriálna hypotenzia, bolesť kĺbov, zdurenie lymfatických uzlín, horúčka, bolesť hlavy, závrat, malátnosť, dyspepsia (nevoľnosť, vracanie); extrémne zriedkavo - alergické alebo anafylaktické reakcie. Nesprávna technika podávania lieku môže viesť k zafarbeniu kože, bolestivosti a zápalu v mieste vpichu.

Dávkovanie a podávanie Ferrum Lek

Liečivo vo forme roztoku sa môže podávať iba v / m. Nie je dovolené / pri zavádzaní lieku!

Pred zavedením prvej terapeutickej dávky sa má každému pacientovi podať testovacia dávka 1/4-1/2 ampulky (25-50 mg železa) pre dospelého a 1/2 dennej dávky pre deti. Ak sa do 15 minút po podaní nevyskytnú nežiaduce reakcie, podá sa zvyšok počiatočnej dennej dávky.

Dávky lieku Ferrum Lek® sa vyberajú individuálne v súlade s celkovým nedostatkom železa, vypočítaným podľa nasledujúceho vzorca:

Celkový nedostatok železa (mg) = telesná hmotnosť (kg) × (odhadovaná hladina Hb (g/l) – zistený Hb (g/l)) × 0,24 + uložené železo (mg).

Pri telesnej hmotnosti do 35 kg: vypočítaná hladina Hb = 130 g/l, uložené železo = 15 mg/kg telesnej hmotnosti.

Pri telesnej hmotnosti nad 35 kg: vypočítaná hladina Hb = 150 g / l, uložené železo = 500 mg.

Faktor 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000 (obsah železa v Hb = 0,34 %, celkový objem krvi = 7 % telesnej hmotnosti, faktor 1000 – prepočet z g na mg).

Výpočet celkového počtu ampuliek lieku na základe zistenej hladiny hemoglobínu a telesnej hmotnosti

Telesná hmotnosť (kg) Celkový počet ampuliek na úrovni Hb
60 g/l 75 g/l 90 g/l 105 g/l
5 1.5 1.5 1.5 1
10 3 3 2.5 2
15 5 4.5 3.5 3
20 6.5 5.5 5 4
25 8 7 6 5.5
30 9.5 8.5 7.5 6.5
35 12.5 11.5 10 9
40 13.5 12 11 9.5
45 15 13 11.5 10
50 16 14 12 10.5
55 17 15 13 11
60 18 16 13.5 11.5
65 19 16.5 14.5 12
70 20 17.5 15 12.5
75 21 18.5 16 13
80 22.5 19.5 16.5 13.5
85 23.5 20.5 17 14
90 24.5 21.5 18 14.5
Ak celkový počet ampuliek, ktoré sa majú podať, presahuje maximálnu prípustnú dennú dávku, potom by sa mal celkový počet ampuliek vydeliť požadovaným počtom dní. Ak sa po 1-2 týždňoch od začiatku liečby nezlepšia hematologické parametre, treba diagnózu opäť objasniť.

Výpočet celkovej dávky na nahradenie železa v dôsledku straty krvi

Pri známom množstve stratenej krvi v / m vedie zavedenie 200 mg železa (2 ampulky) k zvýšeniu hemoglobínu zodpovedajúcemu 1 krvnej jednotke (400 ml s obsahom hemoglobínu 150 g / l).

Množstvo železa, ktoré sa má nahradiť (mg) = počet stratených jednotiek krvi x 200 alebo počet potrebných ampuliek = počet stratených jednotiek krvi x 2

Pri známej konečnej hladine hemoglobínu sa používa vyššie uvedený vzorec, pričom sa berie do úvahy, že uložené železo nie je potrebné dopĺňať.

Množstvo železa, ktoré sa má nahradiť (mg) = telesná hmotnosť (kg) × (vypočítaná hladina Hb (g/l) – zistená hladina Hb (g/l)) x 0,24

Zvyčajné dávky Ferrum Lek®

Dospelí a starší pacienti majú predpísané 100-200 mg (1-2 ampulky) v závislosti od hladiny hemoglobínu; deti - 3 mg / kg / deň (0,06 ml / kg telesnej hmotnosti / deň).

Maximálna denná dávka pre dospelých je 200 mg (2 ampulky); pre deti - 7 mg / kg / deň (0,14 ml / kg telesnej hmotnosti / deň).

Pravidlá podávania lieku

Liečivo sa podáva hlboko intramuskulárne striedavo do pravého a ľavého zadku.

Aby sa znížili bojové pocity a zabránilo sa zafarbeniu pokožky, mali by sa dodržiavať tieto pravidlá:

Liečivo sa má vstreknúť do horného vonkajšieho kvadrantu zadku pomocou ihly s dĺžkou 5-6 cm;

Pred injekciou, po dezinfekcii kože, sa má podkožné tkanivo posunúť o 2 cm nadol, aby sa zabránilo následnému úniku lieku;

Po injekcii lieku sa má uvoľniť podkožné tkanivo a miesto vpichu sa má stlačiť a držať v tejto polohe 1 minútu.

Pred použitím roztoku na intramuskulárnu injekciu sa majú ampulky starostlivo preskúmať. Mali by sa použiť iba ampulky obsahujúce homogénny roztok bez sedimentu. Roztok na intramuskulárnu injekciu sa má použiť ihneď po otvorení ampulky.

Predávkovanie liekom Ferrum Lek

Príznaky: Predávkovanie môže viesť k akútnemu preťaženiu železom a hemosideróze.

Liečba: symptomatická; ako antidotum sa pomaly (15 mg/kg/h) intravenózne podáva deferoxamín v závislosti od závažnosti predávkovania, ale nie viac ako 80 mg/kg/deň. Hemodialýza je neúčinná.

Interakcie lieku Ferrum Lek s inými liekmi

Neužívajte súčasne s perorálnymi prípravkami železa. Súčasné podávanie ACE inhibítorov môže spôsobiť zvýšenie systémových účinkov parenterálnych prípravkov železa.

Špeciálne pokyny na užívanie lieku Ferrum Lek

Používajte iba v nemocničnom prostredí.

Pri predpisovaní Ferrum Lek® je povinné vykonať laboratórne testy: všeobecný klinický krvný test a stanovenie sérového feritínu; je potrebné vylúčiť porušenie absorpcie železa. Ferrum Lek® je určený len na intramuskulárne podanie.

Je povinné zaviesť hlboko do gluteálneho svalu (ihla 5–6 cm dlhá), ako aj posunutie tkaniva pri vložení ihly a kompresia tkaniva po odstránení ihly; vstrekne postupne do pravého a ľavého gluteálneho svalu.

Otvorená ampulka sa musí ihneď použiť.

Obsah ampuliek Ferrum Lek® sa nesmie miešať s inými liekmi.

Liečba perorálnymi formami prípravkov obsahujúcich železo sa má začať najskôr 5 dní po poslednej injekcii Ferrum Lek®.

V prípade nesprávneho skladovania lieku môže dôjsť k zrážaniu, použitie takýchto ampuliek je neprijateľné.

Podmienky skladovania Ferrum Lek

Zoznam B.: Pri teplote nie vyššej ako 25 °C (nezmrazovať).

Čas použiteľnosti Ferrum Lek

Zaradenie lieku Ferrum Lek do klasifikácie ATX:

B Hematopoéza a krv

B03 Antianemiká

B03A Prípravky železa

B03AB Prípravky železa (trojmocné) na perorálne podávanie

Vďaka

Ferrum Lek predstavuje príprava železa, ktorý normalizuje hladinu hemoglobínu v krvi a tiež zabraňuje a odstraňuje stav nedostatku železa akéhokoľvek pôvodu. Liek je určený na normalizáciu a udržanie hladín hemoglobínu u detí a dospelých akéhokoľvek pohlavia.

Formy vydania, názvy a zloženie

V súčasnosti je Ferrum Lek dostupný v nasledujúcich dávkových formách:

• Sirup na perorálne podanie (sklenené fľaše 100 ml);
• Žuvacie tablety (balenia po 30 a 50 kusov);
• Roztok na intramuskulárnu injekciu (2 ml ampulky);
• Roztok na intravenózne podanie (5 ml ampulky).

Roztoky na intramuskulárne a intravenózne podanie sa často nazývajú jednoducho ampulky a sirup - kvapky.

Formy na perorálne podanie (sirup a tablety) ako účinnú látku obsahujú hydroxid železitý polymaltóza a injekčné roztoky - hydroxid železitý polyizomaltóza (ferisacharid) . Tieto účinné látky sú modifikáciou tej istej chemickej zlúčeniny – železnej sacharózy. Ide len o to, že pri perorálnych formách bola zlúčenina ponechaná vo svojej natívnej forme a na injekciu sa k nej pridal dextrán (polymér s vysokou molekulovou hmotnosťou), čím sa optimalizovali jej vlastnosti špecificky pre vstup do krvného obehu a obídenie čriev.

Pokiaľ ide o železo, rôzne formy Ferrum Lek obsahujú nasledujúce množstvo účinnej látky:

• Tablety - 100 mg;
• Sirup - 10 mg v 1 ml, to znamená 50 mg železa v jednej odmernej lyžičke s objemom 5 ml;
• Roztok na intramuskulárnu injekciu - 50 mg v 1 ml, to znamená 100 mg v jednej celej 2 ml ampulke;
• Roztok na intravenózne podanie - 20 mg v 1 ml, to znamená 100 mg v jednej celej 5 ml ampulke.

Ferrum Lek - INN, foto a recept

INN je skratka pre medzinárodný nechránený názov, čo je všeobecný názov pre chemickú látku, ktorá je aktívnou, aktívnou zložkou. Inými slovami, názov účinnej látky akéhokoľvek lieku, vrátane Ferrum Leka, je jeho INN. INN Ferrum Leka je hydroxid železitý polymaltóza.

Nižšie uvedené fotografie zobrazujú balenie rôznych dávkových foriem Ferrum Lek.

Recept na žuvacie tablety Ferrum Lek je napísaný takto:
Rep.: Tab. Ferrum Lek č. 30
D.t.s. 1 tableta 2 krát denne.

Predpisy na roztok a sirup sú napísané rovnakým spôsobom, iba v prvom riadku za písmenami "Rp." napíšte "Sol." alebo "Syr." resp. Na druhom riadku za písmenami "D.t.s." uveďte dávkovanie sirupu a frekvenciu podávania alebo objem roztoku v mililitroch, ktorý je určený na jednu injekciu.

Liečebné účinky Ferrum Lek

Hlavným terapeutickým účinkom všetkých liekových foriem Ferrum Leka je zvýšenie hladiny hemoglobínu v krvi a vytvorenie zásob železa vo forme feritínu. Tento účinok zabezpečuje účinná látka prípravkov - zlúčenina železa, ktorá sa dobre vstrebáva do krvného obehu, kde sa z nej pomaly uvoľňuje atóm železa, ktorý je súčasťou zloženia hemoglobínu alebo feritínu v kostnej dreni alebo pečeni , resp.

Polymaltóza železa vstupuje do krvného obehu v rovnakom množstve, a to intramuskulárnou injekciou aj požitím. Preto výhodu kratšieho priebehu liečby a lepšieho vstrebávania železa nemá roztok na intramuskulárnu injekciu oproti tabletám a sirupu. Najkompletnejšiu stráviteľnosť má iba roztok na intravenózne podanie, pri použití ktorého sa priebeh liečby o niečo skráti. Intravenózne podávanie Ferrum Leka sa však používa iba vtedy, keď nie je možné použiť iné formy lieku, pretože v tomto prípade je riziko závažných alergických reakcií, poškodenia pečene a iných komplikácií najvyššie.

Indikácie na použitie

Tablety a sirup Ferrum Lek indikované na použitie v nasledujúcich prípadoch:

• Latentný (skrytý) nedostatok železa;
• anémia z nedostatku železa;
• Prevencia nedostatku železa počas tehotenstva a dojčenia, pri silnej menštruácii atď.

Roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie Ferrum Lek je indikovaný na použitie v prípadoch, keď je potrebné rýchlo doplniť nedostatok železa v tele, ako sú:

• Ťažká anémia po veľkej strate krvi;
• Porušenie absorpcie železa v črevách (napríklad pri zápalových ochoreniach čriev, žalúdka atď.);
• Neúčinnosť perorálnych prípravkov železa;
• Nemožnosť z akéhokoľvek dôvodu užívať doplnky železa vo vnútri.

Ferrum Lek - návod na použitie

Všeobecné ustanovenia

Všetky liekové formy Ferrum Lek sú určené na použitie v rôznych dávkach v nasledujúcich možných prípadoch:

• Prevencia anémie a nedostatku železa;
• Liečba anémie;
• Liečba latentného nedostatku železa.

Dĺžka užívania a dávkovanie rôznych liekových foriem závisí len od závažnosti nedostatku železa. Trvanie liečebného cyklu nezávisí od použitej formy Ferrum Leka. To znamená, že na odstránenie akéhokoľvek stavu budete musieť užívať Ferrum Lek vo forme sirupu alebo tabliet alebo si ho podávať injekčne v rovnakej dávke a počas rovnakého časového obdobia. Navyše, absorpcia železa a rýchlosť normalizácie laboratórnych parametrov sú rovnaké pri použití injekcií, sirupu alebo tabliet, takže si môžete vybrať druh lieku, ktorý sa vám zo subjektívnych dôvodov páči viac alebo je vhodnejší na použitie.

Avšak pri absencii kontraindikácií pre perorálny príjem železa by sa mal zvoliť Ferrum Lek vo forme sirupu alebo tabliet, pretože majú najmenej výrazné alergénne vlastnosti, minimálne riziko vedľajších účinkov, jednoduché použitie a najlepšiu toleranciu. Intramuskulárne injekcie Ferrum Leka by sa mali používať iba v prípadoch, keď osoba z nejakého dôvodu nemôže užívať liek perorálne. A je potrebné podávať Ferrum Lek intravenózne iba v prípadoch, keď potrebujete rýchlo doplniť nedostatok železa.

Pri výbere medzi sirupom a tabletami sa možno riadiť iba zásadou osobných preferencií a jednoduchosťou použitia. Napríklad, ak je vhodnejšie užívať sirup, potom je najlepšie ho použiť. Ak je subjektívne pohodlnejšie tablety žuť, potom treba Ferrum Lek užívať v tejto forme. Ani tabletky, ani sirup nezafarbia zuby na čierno.

Trvanie lieku závisí od závažnosti nedostatku železa. Ferrum Lek teda ako prevenciu môžete užívať ako dlho chcete, pokiaľ pretrváva podvýživa alebo zvýšená konzumácia železa napríklad v tehotenstve, aktívnom raste, športovom tréningu a pod.

Na liečbu latentného nedostatku železa sa Ferrum Lek užíva v akejkoľvek liekovej forme počas 1 až 3 mesiacov. Latentný nedostatok železa sa tiež nazýva latentná anémia, pretože v tomto stave je zaznamenaný iba pokles feritínu v krvi a hemoglobín zostáva v normálnom rozmedzí. A keďže je feritín formou zásob železa, pokles jeho koncentrácie v krvi naznačuje úplné vyčerpanie zásobárne a rýchly rozvoj anémie.

Na liečbu anémie sa má akákoľvek lieková forma Ferrum Leka užívať až do normalizácie hladín hemoglobínu v krvi (približne 3 až 5 mesiacov) v terapeutických dávkach a potom ďalšie 2 až 4 mesiace v dávkach na liečbu latentnej nedostatok železa. Tehotné ženy trpiace anémiou by po normalizácii hladiny hemoglobínu v krvi mali užívať Ferrum Lek v dávkach na liečbu latentného nedostatku železa minimálne do pôrodu a optimálne - kým sa koncentrácia feritínu nezvýši na normálnu hodnotu.

Tablety a sirup Ferrum Lek - návod na použitie

Sirup a tablety sa majú užívať perorálne počas jedla alebo bezprostredne po jedle, pretože to minimalizuje riziko vedľajších účinkov a podráždenia žalúdočnej sliznice zlúčeninou železa. V zásade môžete užívať sirup alebo tablety pred jedlom, ale v tomto prípade existuje vysoké riziko nevoľnosti, bolesti v epigastriu a iných príznakov podráždenia žalúdočnej sliznice.

Tablety sa môžu prehltnúť celé alebo žuť. Sirup sa môže užívať čistý alebo rozpustený v nápoji. Zároveň je možné vypiť akýkoľvek nealkoholický nápoj na zapitie tablety alebo rozpustenie sirupu, okrem čaju alebo mlieka, pretože zhoršujú vstrebávanie železa z čriev. Sirup je možné zmiešať s detskou výživou alebo džúsmi.

Denná dávka tabliet alebo sirupu Ferrum Lek sa môže užiť naraz alebo rozdelená do niekoľkých. Optimálne je rozdeliť dennú dávku Ferrum Leka na toľko rovnakých dávok, koľkokrát človek prijme jedlo, aby liek vypil po jedle.

Deti do 12 rokov by mali užívať liek výlučne vo forme sirupu a po dosiahnutí plného 12. roku života možno užívať aj tablety. Dávky sirupu a tabliet Ferrum Lek sa určujú podľa veku osoby a závažnosti nedostatku železa.

Na prevenciu anémie a nedostatku železa, ako aj na liečbu latentnej (skrytej) anémie Sirup a tablety Ferrum Lek sa majú užívať v nasledujúcich dávkach v závislosti od veku:

• Deti vo veku 1 - 12 rokov - 25 - 50 mg denne (2,5 - 5 ml sirupu);
• Deti a dospelí starší ako 12 rokov - 50-100 mg denne (1 tableta alebo 5-10 ml sirupu);
• Tehotné ženy - 100 mg denne (1 tableta alebo 10 ml sirupu).

V profylaxii Ferrum Lek sa pokračuje po celú dobu, kým má človek nedostatočný príjem železa z potravy alebo jeho zvýšenú spotrebu (tréning, intenzívny rast, tehotenstvo a pod.). Na liečbu latentnej anémie je potrebné užívať Ferrum Lek 1 až 2 mesiace, ideálne až do normalizácie hladín feritínu.

Na liečbu anémie Ferrum Lek sa má užívať v nasledujúcich dávkach v závislosti od veku:

• Deti od narodenia do 1 roka - 25 - 50 mg denne, čo zodpovedá 2,5 - 5 ml sirupu (1/2 - 1 odmerka);
• Deti vo veku 1 - 12 rokov - 50 - 100 mg denne (5 - 10 ml sirupu alebo 1 - 2 odmerné lyžice);
• Deti a dospelí starší ako 12 rokov - 100 - 300 mg denne (1 - 3 tablety alebo 10 - 30 ml sirupu);
• Tehotné ženy - 200 - 300 mg denne (2 - 3 tablety alebo 20 - 30 ml sirupu).

Dĺžka užívania sirupu alebo tabliet Ferrum Lek na liečbu anémie je 3 až 5 mesiacov (do normalizácie hodnôt hemoglobínu v krvi). Potom je však potrebné ešte 2-3 mesiace pokračovať v užívaní Ferrum Lek v dávkach na liečbu latentnej anémie (1 tableta alebo 10 ml sirupu denne), aby sa zásoba doplnila.

Injekcie (injekcie) Ferrum Lek - návod na použitie

Intramuskulárne a intravenózne injekcie by sa mali podávať iba vtedy, ak osoba z nejakého dôvodu nemôže užívať Ferrum Lek v tabletách alebo sirupe. Intravenózne podanie roztoku sa môže použiť na normalizáciu hladiny hemoglobínu po ťažkej strate krvi (viac ako 400 ml). Malo by sa pamätať na to, že injekcie Ferrum Lek sa používajú iba na liečbu anémie. Zavedenie roztokov intravenózne alebo intramuskulárne na prevenciu alebo odstránenie latentného nedostatku železa sa nepoužíva.

Denná dávka roztoku Ferrum Lek na intramuskulárnu injekciu pri anémii akejkoľvek závažnosti je rovnaká a je 1 ampulka (100 mg) pre dospelých, 1/4 ampulky pre deti s hmotnosťou menej ako 6 kg a polovica ampulky pre deti s hmotnosťou 6 - 10 kg. To znamená, že raz denne sa človeku podá celá denná dávka lieku. Okrem toho sa roztok podáva každý deň.

Roztok na intravenózne podanie sa podáva podľa schémy: prvý deň - polovica ampulky (2,5 ml), druhý deň - celá ampulka (5 ml), tretí deň - dve ampulky (10 ml). Následne sa roztok až do konca liečby podáva 1-2 ampulky (5-10 ml) 1-3 krát týždenne, v závislosti od rýchlosti normalizácie hemoglobínu.

Maximálna denná dávka na intravenózne alebo intramuskulárne podanie je 200 mg železa, čo zodpovedá dvom ampulkám.

Trvanie intravenózneho alebo intramuskulárneho podávania Ferrum Leka závisí od celkového nedostatku železa v tele, ktorý sa vypočíta pomocou špeciálneho vzorca alebo sa určí z referenčnej tabuľky. Na základe vypočítaného celkového nedostatku železa v organizme sa vypočíta počet ampuliek potrebných na jeho doplnenie. Potom sa intramuskulárnou injekciou podáva injekcia každý deň so zavedením dennej dávky, kým sa nepoužije vypočítaný počet ampuliek. A intravenózne sa roztok podáva podľa vyššie uvedenej schémy, ale aj dovtedy, kým sa nepoužijú všetky vypočítané ampulky. Napríklad sa odhaduje, že človek potrebuje 15 ampuliek Maltoferu na liečbu anémie. To znamená, že do 15 dní si musí každý deň podať jednu ampulku roztoku intramuskulárne, potom sa liečba považuje za ukončenú. A je potrebné podávať intravenózne jednu ampulku 1-3 krát týždenne, v uvedenom poradí bude priebeh liečby dokončený, keď sa použije všetkých 15 ampuliek.

Počet ampuliek na intramuskulárne alebo intravenózne podanie na celý priebeh liečby sa vypočíta podľa vzorca:
celkový nedostatok železa / 100 mg.

Celkový nedostatok železa sa vypočíta podľa nasledujúceho vzorca:
telesná hmotnosť (kg)*(normálna hladina hemoglobínu - aktuálna hladina hemoglobínu)*0,24 + zásoby železa.

V tomto vzorci sa normálna hladina hemoglobínu považuje za 130 pre telesnú hmotnosť menšiu ako 35 kg a 150 pre telesnú hmotnosť nad 35 kg. Zásoby železa sa predpokladajú 500 pri telesnej hmotnosti nad 35 kg a vypočítajú sa na základe pomeru 15 na 1 kg hmotnosti pre osobu s hmotnosťou nižšou ako 35 kg. To znamená, že pre deti s hmotnosťou nižšou ako 35 kg sa zásoby železa vypočítajú individuálne vynásobením hmotnosti v kg číslom 15. Tieto parametre sa dosadia do vzorcov a vypočítajú sa.

Okrem presného výpočtu počtu ampuliek potrebných na úplný priebeh liečby anémie môžete použiť špeciálnu tabuľku nižšie. Zobrazuje približný počet ampuliek roztoku na intravenózne alebo intramuskulárne podanie, ktoré sú potrebné na liečbu anémie rôznej závažnosti v závislosti od telesnej hmotnosti.

Telesná hmotnosť, kg	Počet ampuliek s roztokom na intravenózne alebo intramuskulárne podanie v priebehu liečby
	Hemoglobín 60 - 75 g/l	Hemoglobín 75 - 90 g/l	Hemoglobín 90 - 105 g/l	Hemoglobín 105 g/l alebo vyšší
5	1,5 ampulky	1,5	1,5	1
10	3	3	2,5	2
15	5	4,5	3,5	3
20	6,5	5,5	5	4
25	8	7	6	5,5
30	9,5	8,5	7,5	6,5
35	12,5	11,5	10	9
40	13,5	12	11	9,5
45	15	13	11,5	10
50	16	14	12	10,5
55	17	15	13	11
60	18	16	13,5	11,5
65	19	16,5	14,5	12
70	20	17,5	15	12,5
75	21	18,5	16	13
80	22,5	19,5	16,5	13,5
85	23,5	20,5	17	14
90	24,5	21,5	18	14,5

Okrem liečby anémie sa intravenózne podávanie roztoku uskutočňuje s cieľom doplniť množstvo železa po ťažkej strate krvi (viac ako 400 ml). V tomto prípade sa požadovaný počet ampuliek s roztokom vypočíta pomocou špeciálnych vzorcov.

Prvý vzorec: počet ampuliek na liečbu = počet stratených jednotiek krvi*2, kde
jedna stratená jednotka krvi sa rovná 400 ml. Napríklad osoba stratila 500 ml krvi, čo zodpovedá 1,25 jednotkám. To znamená, že na doplnenie nedostatku železa potrebuje 1,25 * 2 = 2,5 ampuliek roztoku na intravenózne podanie.

Druhý vzorec:
počet ampuliek = telesná hmotnosť (kg) * (130 - aktuálna hladina hemoglobínu) * 0,24 / 100.

Napríklad človek s hmotnosťou 70 kg stratil veľa krvi a hladina hemoglobínu klesla na 100. V tomto prípade potrebuje na liečbu 70 * (130 - 100) * 0,24 / 100 = 5,04 ampuliek.

Vypočítaný počet ampuliek je požadované množstvo roztoku na celý priebeh liečby. Súčasne sa roztok podáva dospelým intravenózne, 1 ampulka denne a pre deti do 12 rokov s hmotnosťou do 35 kg sa denná dávka vypočítava individuálne na základe pomeru 0,06 ml na 1 kg hmotnosti. .

Ferrum Lek - ako podávať intramuskulárne

Správna technika zavádzania roztoku zaisťuje minimálne riziko vzniku alergických reakcií a bolesti, ako aj tvorby tuleňov, sčernenia kože atď. Na intramuskulárne injekcie by sa mali odobrať ihly s dĺžkou najmenej 5-6 cm s úzkym otvorom. Navyše, čím menšia je hmotnosť osoby, tým tenšia musí byť ihla použitá.

Ampulka s roztokom sa musí otvoriť bezprostredne pred použitím, nie vopred. Po otvorení ampulky sa potrebné množstvo roztoku natiahne do injekčnej striekačky, umiestni sa na sterilnú tácku a nájde sa miesto vpichu.

Ak chcete nájsť presné miesto vpichu, musíte ukazovákom nahmatať hrebeň bedrovej kosti na pravej alebo ľavej strane. Potom sa palec odoberie z tohto bodu smerom dozadu a nahmatá sa zaň aj krídlo ilium. Palec a ukazovák, ako aj mentálne nakreslená čiara spájajúca končeky nechtov, tvoria trojuholník. Spodná časť tohto trojuholníka, ktorá sa nachádza až po pomyselnú čiaru vedenú od spojenia ukazováka s dlaňou a po priesečník s veľkým, je oblasťou, do ktorej sa má injekčne podať roztok Ferrum Lek.

Po určení injekčnej zóny dvoma prstami sa koža odoberie do malého záhybu, aby sa zabránilo jej zafarbeniu a vniknutiu roztoku do podkožného tukového tkaniva.

Potom voľnou pracovnou rukou vezmú injekčnú striekačku, ktorá je už naplnená požadovaným množstvom roztoku, a vložia ihlu striktne vertikálne na povrch tela hlboko do hrúbky tkanív. Potom sa pomaly, v priebehu 5 - 7 minút, zavádza roztok Ferrum Lek. Po vstreknutí celého objemu roztoku sa ihla vyberie, kožný záhyb sa narovná, zľahka masíruje a miesto vpichu sa utrie antiseptikom. Po zavedení lieku by mal človek vykonávať intenzívne pohyby tela v priebehu 5 až 10 minút.

Pred prvou dávkou Ferrum Leka, keď nie je známe, či má osoba alergickú reakciu na liek, musíte najskôr zadať 0,5 ml roztoku (1/4 ampulky). Potom počkajte 15 minút a ak sa neobjavia príznaky alergickej reakcie, vstrekne sa celý zostávajúci objem roztoku. Ak má osoba alergickú reakciu, potom sa Ferrum Lek zruší.

Ferrum Lek - ako podávať intravenózne

Ampulka s roztokom sa otvára až bezprostredne pred použitím. Pred otvorením ampulky sa roztok dôkladne preskúma a ak sú v ňom viditeľné vločky, zákal alebo inklúzie, potom nie je vhodný na použitie.

Intravenózne môžete zadať čistý roztok aj zriedený fyziologickým roztokom. Okrem toho sa čistý roztok vstrekuje do trysky (injekčnej striekačky) a zriedi sa fyziologickým roztokom - vo forme infúzie (kvapkadlo). Uprednostňuje sa kvapkanie roztoku, pretože v tomto prípade je riziko prudkého poklesu tlaku minimálne.

Pred zavedením prvej dávky Ferrum Lek, ak nie je známe, či má osoba alergiu na liek, musíte najskôr vstreknúť 1 ml roztoku. Potom počkajte 15 minút a ak sa alergia nezačala rozvíjať, potom môžete pokračovať v podávaní celej zostávajúcej dávky roztoku. Ak sa objavia príznaky alergie, budete musieť prestať používať Ferrum Leka.

Jet Ferrum Lek sa podáva vo forme neriedeného čistého roztoku natiahnutého z ampulky do injekčnej striekačky s tenkou ihlou. Roztok sa podáva rýchlosťou nie väčšou ako 1 ml za minútu. Po zavedení celého objemu lieku počas 5-10 minút je rameno fixované v predĺženej polohe.

Kvapkanie (infúzia) Ferrum Lek sa podáva pomocou systému (kvapkadla). Liečivo sa predbežne zriedi v pomere 1:20, to znamená, že na 1 ml injekčného roztoku sa odoberie 20 ml fyziologického roztoku. To znamená, že jedna 5 ml ampulka sa zriedi v 100 ml fyziologického roztoku. Roztok sa vstrekuje pomaly nasledujúcou rýchlosťou v závislosti od jeho objemu:

• 100 ml - vstrekujte aspoň 15 minút;
• 200 ml - 30 minút;
• 300 ml - 1,5 hodiny;
• 400 ml - 2,5 hodiny;
• 500 ml - 3,5 hodiny.

špeciálne pokyny

Roztoky Ferrum Lek na intravenózne a intramuskulárne podanie sa nesmú miešať s inými liekmi v tej istej injekčnej striekačke. Ak sa Ferrum Lek dostane do perivenózneho priestoru, je potrebné bez vytiahnutia ihly vpichnúť trochu fyziologického roztoku, následne ošetriť postihnuté miesto masťou Chondroitin-AKOS alebo inou s obsahom mukopolysacharidov.

Intramuskulárne a intravenózne podanie lieku je povolené iba v nemocničnom prostredí.

Tablety a sirup môžu spôsobiť čierne sfarbenie stolice, čo je normálne a nevyžaduje žiadnu liečbu.

Všetky liekové formy Ferrum Leka neovplyvňujú rýchlosť psychomotorických reakcií, preto počas užívania lieku môžete ovládať mechanizmy vrátane riadenia auta.

Predávkovanie

Predávkovanie pri užívaní tabliet alebo sirupu Ferrum Lek je takmer nemožné, pretože prebytočné železo sa neabsorbuje z čreva do krvi.

Predávkovanie sa môže vyvinúť pri intravenóznom alebo intramuskulárnom podaní roztokov, keď železo vstupuje priamo do krvi, a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• nevoľnosť;
• Hnačka s krvou;
• bledá koža;
• Lepkavý a studený pot;
• Slabý pulz;
• depresia CNS.

Na odstránenie predávkovania je potrebné intravenózne podať deferoxamín a vykonať symptomatickú liečbu zameranú na udržanie fungovania životne dôležitých orgánov a systémov.

Interakcia s inými liekmi

Ferrum Lek nemožno užívať súčasne vo forme injekcií a sirupu alebo tabliet. Preto po poslednej injekcii môžete začať užívať Ferrum Lek alebo iný prípravok na železo aspoň o päť dní neskôr.

Zavedenie roztokov intravenózne alebo intramuskulárne súčasne s užívaním liekov zo skupiny ACE inhibítorov (napríklad Enalapril atď.) Zvyšuje vedľajšie účinky Ferrum Leka.

Ferrum Lek pre deti a bábätká

Všeobecné ustanovenia

Deťom mladším ako 12 rokov sa má Ferrum Lek podávať iba vo forme sirupu, pretože táto dávková forma vám umožňuje presne zmerať malú dávku lieku, ktorú dieťa potrebuje. Tablety obsahujú pomerne vysoké dávkovanie železa, 100 mg, ktoré sa nedá presne rozdeliť na porcie a podať dieťaťu len potrebné množstvo.

Sirup sa môže použiť na liečbu anémie u detí od narodenia, to znamená, že liek je vhodný pre dojčatá aj staršie deti. Intramuskulárne a intravenózne injekcie Ferrum Lek sa môžu použiť iba u detí starších ako 4 mesiace a s hmotnosťou viac ako 5 kg. Injekcia roztokov železa u detí s hmotnosťou nižšou ako 5 kg môže viesť k závažným alergickým reakciám s fatálnym koncom.

Sirup a tablety sa majú dieťaťu podávať počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Ak dieťa odmieta piť roztok pre subjektívne nepríjemnú chuť, potrebné množstvo sirupu možno rozpustiť vo vode alebo inom nealkoholickom nápoji, okrem čaju a mlieka. Na rozpustenie sirupu Ferrum Lek sa výborne hodia kompóty, ovocné nápoje, zeleninové alebo ovocné šťavy a pod. Odporúča sa vybrať nápoj, ktorý má dieťa rád.

Ak dieťa pokojne pije sirup bez riedenia v nápoji, potom ho po užití lieku treba dať vypiť. Dá sa na to použiť aj akýkoľvek iný nápoj ako mlieko a čaj, ktoré zhoršujú vstrebávanie železa do krvného obehu v črevách.

Dojčatám sa podáva sirup rozpustením v sladkej vode, džúse alebo zmesi detskej výživy. Liek sa zvyčajne podáva po tom, čo sa dieťa aspoň trochu naje, keďže užívanie Ferrum Lek nalačno u bábätka spôsobí silné a nepríjemné podráždenie žalúdočnej sliznice.

Návod Ferrum Lek pre deti - ako užívať

Dávkovanie pre deti staršie ako 12 rokov je rovnaké ako pre dospelých. A u detí mladších ako 12 rokov sa rôzne formy lieku používajú iba na liečbu anémie a latentného nedostatku železa, ale nie na prevenciu.

Dojčatá (deti od narodenia do jedného roka) Ferrum Lek sa podáva vo forme sirupu len pri liečbe anémie, 2,5 - 5 ml denne. Liečba pokračuje, kým hladina hemoglobínu nestúpne na normálne hodnoty.

Ferrum Lek sirup na liečbu rôznych stavov nedostatku železa sa podáva deťom vo veku od 1 do 12 rokov v nasledujúcich dávkach:

• Anémia- 5 - 10 ml denne, kým sa hladina hemoglobínu v krvi normalizuje. Po zvýšení hladiny hemoglobínu na normálnu úroveň pokračujte v užívaní Ferrum Lek v dávke 2,5 - 5 ml denne počas 1 - 2 mesiacov;
• Skrytý nedostatok železa - 2,5 - 5 ml denne počas 1 - 3 mesiacov.

Ferrum Lek počas tehotenstva

Ferrum Lek vo forme sirupu a tabliet je schválený na použitie tehotnými ženami v akomkoľvek gestačnom veku. A roztoky na intravenózne a intramuskulárne podanie sa môžu používať až od 2. trimestra tehotenstva (od 13 týždňov).

Tablety a sirup počas tehotenstva za rôznych podmienok sa majú užívať v nasledujúcich dávkach:

• Anémia- 2 - 3 tablety alebo 20 - 30 ml sirupu denne až do normalizácie hladiny hemoglobínu. Po zvýšení koncentrácie hemoglobínu na normálnu hodnotu pokračujte v užívaní lieku až do pôrodu, 1 tableta alebo 10 ml sirupu denne;
• Všeobecná nevoľnosť;
• alergické reakcie;
• V mieste vpichu - zafarbenie kože, výskyt bolestivosti a stvrdnutia.

Vedľajšie účinky Ferrum Leka zvyčajne rýchlo prechádzajú samy o sebe a nevyžadujú špeciálnu liečbu.

Kontraindikácie na použitie

Sirup, tablety a injekčné roztoky Ferrum Lek sú kontraindikované za nasledujúcich podmienok:

• Anémia bez nedostatku železa;
• Porušenie absorpcie a využitia železa;
• Nadbytok železa v tele (hemochromatóza, hemosideróza);
• Alergické reakcie na liek.

Okrem toho sú injekcie roztokov kontraindikované v nasledujúcich podmienkach:

• Osler-Rendu-Weberov syndróm;
• akútne infekcie obličiek;
• Nekontrolovaná hyperparatyreóza;
• Dekompenzovaná cirhóza pečene
• Ferlatum;
• Ferrlecite;
• Ferretab comp;
• Ferrogradumet;
• Ferronal;
• Ferronat;
• Ferroplex;
• Ferrum Lek;
• Ferinject;
• FerMed;
• Heferol.

Ferrum Lek (tablety, sirup a injekcie) - recenzie

Väčšina recenzií (2/3 a viac) o tabletách a sirupe Ferrum Lek je pozitívnych, pretože účinne a pomerne rýchlo zvyšovali hladinu hemoglobínu v krvi, vyvolávali minimálne vedľajšie účinky, boli dobre znášané a ľahko sa užívali. Negatívne hodnotenia sú v zriedkavých prípadoch spôsobené neúčinnosťou sirupu a tabliet Ferrum Lek a vo väčšine situácií sú spojené so subjektívne zlou znášanlivosťou lieku. Napríklad človeka trápila nevoľnosť, kovová chuť v ústach, nepríjemná sladkastá chuť tabliet alebo sirupu, zápcha alebo podráždenie žalúdočnej sliznice, pre ktoré bolo potrebné liek vysadiť.

Pokiaľ ide o injekcie Ferrum Lek, ľudia vo všeobecnosti reagujú pozitívne a poznamenávajú, že injekcie lieku veľmi rýchlo umožnili zvýšiť hladinu hemoglobínu. Okrem rýchleho a dobrého účinku injekcií však ľudia zaznamenávajú silnú bolesť injekcií a dlhotrvajúce modriny, s ktorými sa musia vyrovnať.

Prípravky obsahujúce železo.

Zloženie Ferrum Lek

Účinná látka:

• Železo (vo forme komplexu hydroxidu železitého III s polymaltózou).

Výrobcovia

Lek d.d. (Slovinsko), Sandoz Ilach Sanai ve Tijaret A.S. (Turecko)

farmakologický účinok

Antianemický liek.

Ferrum Lek obsahuje železo vo forme komplexnej zlúčeniny hydroxidu železitého s polymaltózou.

Tento makromolekulárny komplex je stabilný a neuvoľňuje železo vo forme voľných iónov.

Komplex je svojou štruktúrou podobný prírodnej zlúčenine železa s feritínom, vďaka čomu sa pri perorálnom podaní železo (III) z čreva aktívnou absorpciou dostáva do krvného obehu, čo takmer znemožňuje predávkovanie a otravu liekom.

Komplex hydroxidu železitého a polymaltózy nemá prooxidačné vlastnosti, ktoré sú vlastné soliam železa (II).

Transport železa v plazme sa uskutočňuje pomocou gamaglobulín transferínu, ktorý sa syntetizuje v pečeni.

Železo v kombinácii s transferínom sa prenáša do buniek tela, kde sa využíva na syntézu hemoglobínu, myoglobínu a niektorých enzýmov.

Absorbované železo sa ukladá vo forme spojenej s feritínom, najmä v pečeni.

Trojmocné železo sa podieľa na tvorbe hému, čo vedie k zvýšeniu hladiny hemoglobínu.

Pri užívaní lieku dochádza k postupnej regresii klinických (slabosť, únava, závraty, tachykardia, suchá koža) a laboratórnych príznakov nedostatku železa.

Po užití lieku vo vnútri nastáva maximálna absorpcia železa v dvanástniku a jejune.

Existuje korelácia medzi stupňom nedostatku železa a množstvom železa absorbovaného do systémového obehu (čím vyšší nedostatok železa, tým lepšia absorpcia).

Vedľajšie účinky Ferrum Lek

Z tráviaceho systému:

• zriedkavo - pocit ťažkosti,
• žalúdočná nevoľnosť,
• nevoľnosť,
• zapo,
• hnačka.

Indikácie na použitie

Liečba latentného a klinicky vyjadreného nedostatku železa (anémia); - prevencia nedostatku železa, vr. v tehotenstve, počas laktácie, vo fertilnom veku u žien, u detí a dospievajúcich, u dospelých (osoby s vegetariánskou stravou a v starobe).

Kontraindikácie Ferrum Lek

Nadmerný obsah železa v tele (hemosideróza); - porušenie mechanizmov využitia železa (anémia spôsobená otravou olovom, sideroahrestická anémia); - anémia nesúvisiaca s nedostatkom železa (hemolytická anémia, megaloblastická anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12).

Spôsob aplikácie a dávkovanie

V prípade anémie z nedostatku železa sa dospelým a deťom starším ako 12 rokov predpisuje liek v dávke 100-300 mg železa alebo 10-30 ml sirupu (2-6 dávkovacích lyžíc) denne.

Pre deti vo veku od 1 do 12 rokov je dávka stanovená na 50-100 mg železa denne alebo 5-10 ml (1-2 dávkovacie lyžice) sirupu.

Pre deti mladšie ako 1 rok sa liek predpisuje v dávke 25-50 mg železa denne alebo 2,5-5 ml (0,5-1 dávkovacia lyžička).

V uvedených dávkach sa liečba vykonáva, kým sa nedosiahne normálna hladina hemoglobínu v krvi.

Potom by užívanie lieku v profylaktických dávkach malo pokračovať niekoľko mesiacov, aby sa obnovila zásoba železa v tele.

Pri latentnom nedostatku železa u dospelých a detí starších ako 12 rokov sa liek predpisuje rýchlosťou 50-100 mg železa denne alebo 5-10 ml sirupu alebo 1-2 dávkovacie lyžice; deti od 1 do 12 rokov - 25-50 mg železa denne alebo 2,5-5 ml sirupu (0,5-1 dávkovacia lyžička).

Na obnovenie zásob železa v tele sa liek užíva niekoľko mesiacov v profylaktických dávkach.

Na prevenciu nedostatku železa počas tehotenstva sa liek predpisuje 5-10 ml sirupu (50-100 mg železa) denne.

Sirup Ferrum Lek možno užívať zmiešaný s ovocnými a zeleninovými šťavami alebo s výživovými zmesami.

Denná dávka sa môže užiť v 1 alebo viacerých dávkach.

1 ml sirupu obsahuje 10 mg železa.

Predávkovanie

Žiadna informácia.

Interakcia

Nebola zaznamenaná žiadna interakcia s inými liekmi.

špeciálne pokyny

Pri užívaní lieku je zaznamenané sfarbenie výkalov v tmavej farbe, čo je spôsobené vylučovaním neabsorbovaného železa a nemá klinický význam.

Pri predpisovaní Ferrum Lek pacientom s cukrovkou treba mať na pamäti, že 1 tableta a 1 ml sirupu obsahuje 0,04 chlebovej jednotky.

Podmienky skladovania

Zoznam B.

Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25°C, chráňte pred svetlom.