Vďaka

Imunoglobulíny(protilátky, gamaglobulíny) sú špeciálne zlúčeniny produkované bunkami imunitného systému, ktoré chránia človeka pred baktériami, vírusmi a inými cudzorodými látkami (antigénmi).

Vlastnosti imunoglobulínov

Imunoglobulín plní nielen ochrannú funkciu v tele, ale aktívne sa používa aj v medicíne. Kvalitatívne a kvantitatívne stanovenie protilátok rôznych tried sa používa na detekciu rôznych patológií. Imunoglobulíny sú súčasťou liekov na prevenciu a liečbu infekčných ochorení a mnohých ďalších stavov.

Imunitný systém človeka a jeho funkcie

Normálne sa imunoglobulíny nachádzajú na povrchu B-lymfocytov, sú prítomné v krvnom sére, v tkanivovej tekutine a tiež v sekrétoch produkovaných žľazami slizníc. Rôzne triedy protilátok teda poskytujú komplexnú ochranu tela pred chorobami, čo predstavuje takzvanú humorálnu imunitu.

Humorálna imunita je tá časť imunitného systému, ktorá plní svoju funkciu v tekutých médiách ľudského tela. Tie. protilátky vykonávajú svoju prácu v krvi, intersticiálnych tekutinách a na povrchu slizníc.

Existuje aj bunková imunita, ktorú vykonáva množstvo špecializovaných buniek (ako sú makrofágy). Nemá však nič spoločné s imunoglobulínmi a je samostatným článkom obrany.

Imunitná odpoveď môže byť:
1. špecifické.
2. Nešpecifické.

Imunoglobulín vykonáva špecifickú imunitnú odpoveď, vyhľadáva a neutralizuje cudzie mikroorganizmy a látky. Proti každej baktérii, vírusu alebo inému agens sa tvoria jej vlastné monoklonálne protilátky (tj schopné interakcie len s jedným antigénom). Napríklad antistafylokokový imunoglobulín nepomôže pri ochoreniach spôsobených inými mikroorganizmami.

Získaná imunita môže byť:
1. Aktívne:

• vytvorené v dôsledku protilátok vytvorených po ochorení;
• nastáva po preventívnej vakcinácii (zavlečenie oslabených alebo usmrtených mikroorganizmov, prípadne ich modifikovaných toxínov za účelom vytvorenia imunitnej odpovede).

2. Pasívne:

• imunita u plodu a novorodenca, ktorému boli materské protilátky prenesené in utero alebo počas dojčenia;
• sa vyskytuje po očkovaní hotovými imunoglobulínmi proti konkrétnemu ochoreniu.

Imunita, ktorá vzniká po zavedení sérových hotových imunoglobulínov, alebo profylaktickom očkovaní vakcínou, sa nazýva aj umelá. A protilátky prenesené na dieťa od matky, alebo získané po chorobe - prirodzená imunita.

Ľudský imunoglobulín a jeho funkcie

Ľudský imunoglobulín vykonáva nasledujúce funkcie:

• „rozpoznáva“ cudziu látku (mikroorganizmus alebo jeho toxín);
• viaže sa na antigén a vytvára imunitný komplex;
• podieľa sa na odstraňovaní alebo deštrukcii vytvorených imunitných komplexov;
• imunoglobulín proti prekonaným chorobám sa v tele dlhodobo (niekedy aj doživotne) ukladá, čím človeka chráni pred opätovnou infekciou.

Imunoglobulíny plnia aj veľké množstvo ďalších funkcií. Existujú napríklad protilátky, ktoré neutralizujú „extra“, nadmerne sa tvoriace imunoglobulíny. Vďaka protilátkam sú transplantované orgány odmietnuté. Pacienti s transplantátmi preto musia doživotne užívať lieky, ktoré potláčajú imunitnú odpoveď.

Protilátky sa aktívne používajú v liekoch. V súčasnosti si môžete kúpiť imunoglobulín takmer v každej lekárni.

Imunita a imunoglobulíny u detí

Vlastnosti imunity u plodu a dieťaťa:

• in utero sa dieťa nestretáva s mikroorganizmami, takže jeho vlastný imunitný systém je prakticky neaktívny;
• počas tehotenstva môžu z matky na dieťa prechádzať iba imunoglobulíny triedy G, ktoré voľne prechádzajú placentou kvôli svojej malej veľkosti;
• detekcia imunoglobulínov triedy M v krvnom sére plodu alebo novorodenca naznačuje intrauterinnú infekciu. Často je to spôsobené cytomegalovírusom (príznaky ochorenia: výtok z nosa, horúčka, zdurenie lymfatických uzlín, poškodenie pečene a sleziny a iné);
• Imunoglobulíny získané od matky v krvi dojčaťa zostávajú asi 6 mesiacov a chránia ho pred rôznymi chorobami, takže pri absencii patológie imunitného systému deti v tomto čase prakticky neochorejú.

Počas dojčenia dostáva dieťa imunoglobulíny IgA od matky s materským mliekom, čím poskytuje dodatočnú ochranu detskému organizmu.

Nakoniec, formovanie imunitného systému u dieťaťa končí až vo veku 7 rokov. Charakteristické črty imunity detí sú:
1. Nedostatočná schopnosť fagocytózy (absorpcia a deštrukcia buniek patogénnych mikroorganizmov ľudskými fagocytmi).
2. Nízka produkcia interferónov (proteíny, ktoré poskytujú nešpecifickú ochranu proti vírusom).
3. Zníženie počtu imunoglobulínov všetkých tried (napríklad pre imunoglobulín E je norma u detí nižšia ako u dospelých).

Preto je prirodzené, že v procese tvorby imunitného systému organizmu dieťa často ochorie. Aby si správne vytvoril imunitu, jej zvýšenie treba dosiahnuť otužovaním, plávaním a inými športovými aktivitami a pobytom na čerstvom vzduchu.

Imunoglobulíny počas tehotenstva: Rhesusov konflikt

Negatívny Rh u matky počas tehotenstva v kombinácii s pozitívnym Rh u plodu môže viesť k stavu, akým je Rh konflikt.

Mechanizmus vývoja tejto patológie je spôsobený skutočnosťou, že keď má tehotná žena negatívny Rh - imunoglobulín sa môže začať produkovať proti erytrocytom plodu. To sa zvyčajne stáva v neskorom tehotenstve. Hrozba konfliktu Rhesus sa zvyšuje s patológiou tehotenstva: zápalové procesy, hrozba prerušenia, zvýšený tonus maternice a iné.

Rh inkompatibilita môže viesť k závažnej hemolýze (zničenie červených krviniek) u plodu a novorodenca. Dôsledky tohto stavu môžu byť:

• ťažká hypoxia (hladovanie kyslíkom) plodu;
• porušenie metabolických procesov, intrauterinná retardácia rastu;
• výskyt edému, kvapkanie plodu;
• potraty a predčasné pôrody, smrť plodu.

Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, lekár môže predpísať imunoglobulín anti-Rhesus počas tehotenstva.

Anti-rhesus imunoglobulín počas tehotenstva

Anti-Rh-imunoglobulín Rho(D) sa používa na nasledujúce účely:
1. Prevencia výskytu Rh konfliktu u tehotnej ženy s negatívnym Rh faktorom.

2. Prevencia tvorby "škodlivých" imunoglobulínov pri potratoch alebo iných manipuláciách, ktoré môžu viesť k vstupu fetálneho séra do krvi matky.

Cena za anti-Rhesus imunoglobulín je pomerne vysoká, ale pokiaľ ide o zdravie tehotnej ženy a jej dieťaťa, nemali by ste šetriť. Nižšie náklady rozlišujú domáce analógy liekov. Preto si môžete kúpiť ruský imunoglobulín anti-Rhesus, najmä preto, že neexistujú žiadne rozdiely v mechanizme účinku fondov.

Samoliečba liekmi obsahujúcimi protilátky je kontraindikovaná. Počas tehotenstva sa iné lieky, s výnimkou imunoglobulínu proti Rhesus, nepoužívajú.

Stanovenie hladiny protilátok v krvi

Na diagnostiku rôznych chorôb boli vyvinuté metódy na kvalitatívne a kvantitatívne stanovenie protilátok v krvnom sére.

Príčinou imunodeficiencie môžu byť aj ochorenia krvi a hypovitaminóza. Najbežnejšou z nich je anémia z nedostatku železa, ktorá sa vyznačuje nízkym obsahom hemoglobínu v červených krvinkách a znížením množstva železa v krvnom sére. Tento stav vedie k hladovaniu tkanív kyslíkom a v dôsledku toho k zníženiu imunity. Preto, keď je hemoglobín nízky, často sa vyskytujú infekčné ochorenia. To platí najmä pre deti, tehotné ženy alebo starších pacientov.

Afinita a avidita protilátok

Veľmi často sa v krvi stanovuje nielen celkový imunoglobulín a jednotlivé frakcie protilátok. Odborníci sa zvyčajne zaujímajú aj o ukazovatele, ako je avidita a afinita, stanovené pre IgG a IgM.

Avidita protilátok prezrádza závažnosť ochorenia. Napríklad akútna alebo nedávna (pred 1-1,5 mesiacom) infekcia cytomegalovírusom u detí je potvrdená detekciou vysoko avidných protilátok IgM, pričom ich nízke koncentrácie môžu pretrvávať až dva roky.

Afinita označuje silu interakcie antigénov s protilátkami. Čím vyššie skóre, tým lepšie sa antigény viažu na protilátky. Preto vysoká afinita indikuje dobrú imunitnú odpoveď v prípade daného ochorenia.

Kedy je predpísaný imunoglobulínový test?

Krvný test na imunoglobulín E je indikovaný na alergické ochorenia:

• atopická dermatitída;
• alergie na potraviny, lieky;
• niektoré ďalšie štáty.

Normálne IgE v krvi prakticky chýba. Ak je celkový imunoglobulín E zvýšený, môže to znamenať atopiu - vrodenú tendenciu tela k zvýšenej tvorbe protilátok tejto triedy a naznačuje možnosť alergických ochorení. Zvýšený imunoglobulín E u detí alebo dospelých je indikáciou na konzultáciu s alergológom-imunológom.

Krvný test na imunoglobulín G je indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• diagnostika stavov imunodeficiencie;
• stanovenie prítomnosti protilátok proti konkrétnej chorobe;
• sledovanie účinnosti liečby liekmi obsahujúcimi imunoglobulín.

Normálne je obsah imunoglobulínu triedy G 70-57 % všetkých frakcií protilátok.

Analýza frakcií na stanovenie protilátok triedy M sa používa na detekciu akútnych infekčných ochorení. Často sa predpisuje na detekciu cytomegalovírusovej infekcie, vírusu Epstein-Barrovej, baktérie Helicobacter pylori, ktorá spôsobuje gastritídu a žalúdočné vredy a iných infekcií. Normálne je celkové množstvo IgM až 10 % všetkých imunoglobulínov.

Krvný test na imunoglobulín A je indikovaný pri opakovaných infekčných ochoreniach slizníc. Normálne množstvo IgA je 10-15% z celkového počtu imunoglobulínov.

Krv na imunoglobulín sa tiež daruje na rôzne autoimunitné ochorenia. Špecifické protilátky a ich komplexy s antigénmi sa stanovujú pri patológiách, ako je systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, autoimunitná tyreoiditída, myasthenia gravis a iné.

Ľudský imunoglobulín: aplikácia

Ľudský imunoglobulín je predpísaný pre nasledujúce ochorenia:

• stavy imunodeficiencie;
• autoimunitné ochorenia;
• závažné vírusové, bakteriálne, plesňové infekcie;
• prevencia chorôb u rizikových osôb (napríklad u detí narodených veľmi predčasne).

Existujú aj protilátky proti určitým stavom. Napríklad by ste si mali kúpiť anti-Rhesus imunoglobulín v prípade Rhesus konfliktu počas tehotenstva.

Pri závažných alergických ochoreniach môže lekár odporučiť nákup antialergického imunoglobulínu. Tento liek je účinným liekom na atopické reakcie. Indikácie na použitie budú:

• alergická dermatitída, neurodermatitída, urtikária, Quinckeho edém;
• atopická bronchiálna astma;
• polinóza.

Keď sa prejaví alergia u detí a jej prejavy sa neustále opakujú, môže použitie antialergického imunoglobulínu výrazne zlepšiť situáciu.

Význam protilátok pri očkovaní

Imunoglobulíny sa využívajú aj pri výrobe prípravkov na preventívne očkovanie. Nemali by sa zamieňať s vakcínou, ktorá je oslabeným alebo usmrteným mikroorganizmom, alebo ich upravenými toxínmi. Imunoglobulíny sa podávajú vo forme séra a slúžia na vytvorenie pasívnej umelej imunity.

Na výrobu prípravkov na pasívnu imunizáciu možno použiť protilátky získané zo zvierat alebo ľudský imunoglobulín.
Imunoglobulín je súčasťou preventívneho očkovania proti nasledujúcim ochoreniam:

• mumps (mumps);
• iné.

Imunoglobulíny sa podávajú intramuskulárne. Predpisujú sa aj pacientom, ktorí boli v kontakte s chorým človekom a mohli sa nakaziť. Týmto spôsobom môžete znížiť závažnosť ochorenia, skrátiť jeho trvanie a zabrániť vzniku komplikácií.

Samostatným variantom imunoglobulínov je toxoid. Ide o protilátku, ktorej pôsobenie nie je namierené proti pôvodcovi ochorenia, ale proti ním produkovaným toxickým látkam. Napríklad toxoidy sa používajú proti tetanu a záškrtu.

Existujú aj prípravky na núdzovú profylaxiu s obsahom ľudského imunoglobulínu. Ich cena bude rádovo vyššia, ale sú nevyhnutné, keď bude potrebné cestovať do inej krajiny, ktorá je endemickou zónou nejakého druhu nebezpečnej nákazy (napríklad žltej zimnice). Imunita po zavedení týchto prostriedkov bude menej dlhodobá (do 1 mesiaca), ale vytvára sa po dni.

Malo by sa však pamätať na to, že zavedenie imunoglobulínu nie je alternatívou k plnohodnotnému preventívnemu očkovaniu v súlade s očkovacím kalendárom, pretože vznikajúca imunita je kratšia a nie taká silná.

Imunoglobulínové prípravky

Zlepšenie imunity ľudovými prostriedkami je možné. Obzvlášť dobre pomáha ovocie, zelenina a bobule s vysokou koncentráciou vitamínu C (prírodný antioxidant) a ďalších vitamínov a minerálov. Ale v niektorých prípadoch je potrebné podávať imunoglobulín na liečbu závažných ochorení a obnovenie obranyschopnosti tela.

Normálny ľudský imunoglobulín je dostupný v injekčných liekovkách obsahujúcich prášok na injekčný roztok alebo hotový roztok (imunoglobulín 25 ml). Obsahuje protilátky triedy IgG získané z plazmy zdravých darcov, ako aj malé množstvá IgM a IgA.

Normálny ľudský imunoglobulín je obsiahnutý v nasledujúcich liekoch: Octagam, Pentaglobin, Antirotavírusový imunoglobulín, Antistafylokokový imunoglobulín, Normálny ľudský imunoglobulín, Komplexný imunoglobulínový prípravok (CIP), Antirhesus Immunoglobulín, Antialergický imunoglobulín, Cytotect a mnohé ďalšie.

Imunoglobulínové injekcie predpisuje intramuskulárne alebo intravenózne iba kvalifikovaný lekár. Dávka lieku a trvanie liečby sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy vek a hmotnosť pacienta, ako aj závažnosť ochorenia.

Liečba imunoglobulínmi

Liečba imunoglobulínmi sa vykonáva iba v nemocnici, pretože tieto lieky môžu mať množstvo vedľajších účinkov, ako napríklad:

• závažné alergické reakcie;
• príznaky podobné chrípke (zimnica

  Kde by som mohol kúpiť?

  Liek si môžete kúpiť v ktorejkoľvek väčšej lekárni alebo na internete. V prípade liekov obsahujúcich imunoglobulín musia byť priložené pokyny. Je však prísne zakázané používať ich bez lekárskeho predpisu, pretože lieky majú veľké množstvo kontraindikácií. Napríklad počas tehotenstva a laktácie je imunoglobulín zakázaný.

  Cena imunoglobulínových prípravkov sa môže značne líšiť a závisí od špecifickosti protilátok, výrobcu lieku, formy uvoľňovania a ďalších charakteristík.

  Všetky lieky obsahujúce normálny ľudský imunoglobulín sa musia uchovávať v chladničke (pri teplote +2 - +8 o C).

  Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Dávková forma:  roztok na intramuskulárnu injekciu zlúčenina: Imunoglobulín, kyselina aminooctová (glycín), chlorid sodný, voda na injekciu. Popis:

Číra alebo mierne opaleskujúca kvapalina, bezfarebná alebo slabo žltá. Môže sa objaviť mierna zrazenina, ktorá po pretrepaní zmizne.

Farmakoterapeutická skupina: MIBP - ATH globulín:  

J.06.B.A.02 Normálny ľudský imunoglobulín na intravenózne podanie

Farmakodynamika:

Liečivo je imunologicky aktívna proteínová frakcia obsahujúca široké spektrum protilátok izolovaných z ľudskej plazmy alebo séra darcov testovaných na neprítomnosť protilátok proti vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV-1, HIV-2), vírusu hepatitídy C a povrchovému antigénu hepatitídy B Aktívnou zložkou liečiva sú imunoglobulíny s aktivitou protilátok rôznych špecifík.

Farmakokinetika:

Maximálna koncentrácia protilátok v krvi sa dosiahne po 24 hodinách, polčas protilátok z tela je 4-5 týždňov. Liek tiež zvyšuje nešpecifickú odolnosť tela.

Indikácie:

Liek sa užíva len podľa predpisu lekára na prevenciu hepatitídy A, osýpok, chrípky, čierneho kašľa, meningokokovej infekcie, poliomyelitídy, na liečbu hypoagamaglobulinémie, na zvýšenie odolnosti organizmu v období rekonvalescencie infekčných ochorení.

Kontraindikácie:

Podávanie imunoglobulínu je kontraindikované u osôb s anamnézou alergických reakcií alebo závažných systémových reakcií na ľudské krvné produkty.

V prípadoch ťažkej sepsy je jedinou kontraindikáciou podávania imunoglobulínu anamnéza anafylaktického šoku na ľudské krvné produkty.

Precitlivenosť (vrátane maltózy a sacharózy), imunodeficiencia IgA.

Opatrne:

Ťažké srdcové zlyhanie, diabetes mellitus, zlyhanie obličiek, tehotenstvo, laktácia.

Tehotenstvo a laktácia:Počas tehotenstva sa podáva len za prísnych indikácií, keď zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

Imunoglobulín prechádza do materského mlieka a môže uľahčiť prenos ochranných protilátok na novorodenca.

Dávkovanie a podávanie:

Imunoglobulín sa podáva intramuskulárne do horného vonkajšieho kvadrantu gluteálneho svalu alebo do vonkajšieho povrchu stehna. Je zakázané podávať liek intravenózne.

Pred injekciou sa ampulky s liečivom uchovávajú 2 hodiny pri izbovej teplote (20+2) °C. Aby sa zabránilo tvorbe peny, liek sa natiahne do injekčnej striekačky ihlou so širokým lúmenom.

Liek v otvorenej ampulke nepodlieha skladovaniu.

Dávka lieku a frekvencia jeho podávania závisia od indikácií na použitie.

Prevencia hepatitídy A

Liečivo sa podáva raz v dávkach: deti od 1 do 6 rokov - 0,75 ml; do 10 rokov - 1,5 ml; starší ako 10 rokov a dospelí - 3 ml. Opätovné zavedenie imunoglobulínu v prípade potreby prevencie hepatitídy A je indikované najskôr po 2 mesiacoch.

Prevencia osýpok

Liek sa podáva jedenkrát od veku 3 mesiacov bez osýpok a neočkuje sa proti infekcii najneskôr do 6 dní od kontaktu s pacientom. Dávka lieku pre deti (1,5 alebo 3,0 ml) sa nastavuje v závislosti od zdravotného stavu a času, ktorý uplynul od kontaktu.

Dospelým, ako aj deťom, ktoré sú v kontakte so zmiešanými infekciami, sa liek podáva v dávke 3,0 ml.

Prevencia a liečba chrípky

Liečivo sa podáva raz v dávkach: deti do 2 rokov - 1,5 ml; od 2 do 7 rokov - 3,0 ml; starší ako 7 rokov a dospelí - 4,5-6,0 ml. Pri liečbe ťažkých foriem chrípky je indikované opakované (po 24-48 hodinách) podávanie imunoglobulínu v rovnakej dávke.

Prevencia čierneho kašľa

Deťom bez čierneho kašľa sa liek podáva dvakrát s odstupom 24 hodín v jednorazovej dávke 3,0 ml v čo najskoršom čase kontaktu s pacientom.

Prevencia meningokokovej infekcie

Liek sa podáva jednorázovo v dávkach deťom vo veku od 6 mesiacov do 7 rokov najneskôr 7 dní po kontakte s pacientom s generalizovanou formou meningokokovej infekcie v dávkach 1,5 ml pre deti do 3 rokov a 3,0 ml pre deti nad 3 roky veku.

Prevencia detskej obrny

Neočkovaným alebo neúplne zaočkovaným deťom vakcínou proti detskej obrne sa liek podáva jednorazovo v dávkach 3,0-6,0 ml čo najskôr po kontakte s pacientom s paralytickou formou poliomyelitídy.

Liečba hypo- a agamoglobulinémie

Liečivo sa podáva v dávke 1,0 na kg telesnej hmotnosti; vypočítanú dávku je možné podať v 2-3 dávkach s odstupom 24 hodín. Následné injekcie imunoglobulínu sa uskutočňujú podľa indikácií najskôr o mesiac neskôr.

Zvyšovanie odolnosti organizmu v období rekonvalescencie akútnych infekčných ochorení s protrahovaným priebehom a pri chronických a dlhotrvajúcich zápaloch pľúc.

Liečivo sa podáva v jednorazovej dávke 0,15-0,2 ml na 1 kg telesnej hmotnosti. Frekvencia podávania (až 4 injekcie) určuje lekár; intervaly medzi injekciami sú 2-3 dni.

Vedľajšie účinky:

V zriedkavých prípadoch sa môžu vyvinúť reakcie vo forme hyperémie a zvýšenia teploty až na 37,5 ° C počas prvého dňa po podaní, ako aj dyspeptických symptómov.

U jedincov so zmenenou reaktivitou sa môžu vyvinúť alergické reakcie rôzneho typu a vo výnimočných prípadoch aj anafylaktický šok.

Bolesť hlavy, závrat, migréna, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, arteriálna hypo- alebo hypertenzia, tachykardia, cyanóza, triaška, dýchavičnosť, pocit tlaku alebo bolesti na hrudníku, alergické reakcie.

Interakcia:

Zavedenie imunoglobulínov môže oslabiť (na 1,5-3 mesiace) účinok živých vakcín proti vírusovým ochoreniam, ako sú osýpky, rubeola, mumps a ovčie kiahne (očkovanie týmito vakcínami by sa malo opakovať najskôr po 3 mesiacoch). Po zavedení veľkých dávok imunoglobulínu môže jeho účinok v niektorých prípadoch trvať až jeden rok.

Prechodné zvýšenie obsahu injikovaných protilátok v krvi pacienta po podaní imunoglobulínu môže spôsobiť falošne pozitívne výsledky sérologických testov.

Nepoužívať súčasne s glukonátom vápenatým u dojčiat.

Špeciálne pokyny:

Zavedenie imunoglobulínu a profylaktického očkovania. Liečba imunoglobulínovými prípravkami znižuje účinnosť očkovania, preto sa očkovanie vykonáva najskôr 2-3 mesiace po podaní imunoglobulínu.

Osobám trpiacim alergickými ochoreniami (bronchiálna astma, atopická dermatitída, recidivujúca žihľavka) alebo náchylným na alergické reakcie v deň podania imunoglobulínu a počas nasledujúcich 8 dní sa odporúča predpisovať antihistaminiká. Počas obdobia exacerbácie alergického procesu sa zavedenie lieku uskutočňuje na záver alergológa.

U osôb trpiacich autoimunitnými ochoreniami (ochorenia krvi, spojivového tkaniva, zápal obličiek atď.) by sa liek mal podávať na pozadí vhodnej liečby.

Dočasné zvýšenie protilátok v krvi po podaní vedie k falošne pozitívnym údajom analýzy v sérologickej štúdii (Coombsova reakcia).

Imunoglobulíny na intramuskulárne podanie je prísne zakázané podávať intravenózne. Po podaní lieku je potrebné sledovať stav pacienta najmenej 30 minút. V miestnosti, kde sa liek podáva, musí byť k dispozícii protišoková terapia. S rozvojom anafylaktoidných reakcií sa používajú antihistaminiká, glukokortikosteroidy a adrenomimetiká.

Human normal je liek, ktorý sa vyrába z darovanej krvi (jej plazmy). Imunoglobulín sám o sebe je proteín, ktorý je zodpovedný za imunitnú odpoveď tela na prenikanie cudzích faktorov (baktérie, vírusy, huby atď.). Jednoducho povedané, ide o protilátky - hlavný článok špecifickej ochrany, distribuovaný v ľudskej krvi. Normálny ľudský imunoglobulín je svojimi vlastnosťami prakticky identický s imunoglobulínom typu G (IgG), ktorý podmieňuje dlhodobú humorálnu (to znamená uskutočňovanú v telesných tekutinách) imunitu. Tento liek má tiež nešpecifický účinok, vykazuje protizápalovú a regeneračnú aktivitu.

Indikácie na zavedenie normálneho ľudského imunoglobulínu sú rôzne stavy spojené s potlačením vlastných obranných systémov tela. Po prvé, tento liek môže byť použitý v substitučnej terapii, to znamená na nahradenie chýbajúcej alebo extrémne oslabenej imunity pri imunodeficienciách. Takéto patológie zahŕňajú HIV, vrodenú alebo získanú agamaglobulinémiu, stav po transplantácii kostnej drene atď. Po druhé, pozitívny účinok ľudského normálneho imunoglobulínu sa pozoruje pri: rôznych infekčných a zápalových akútnych a chronických ochoreniach, imunosupresii v dôsledku dlhodobého užívania určitého lieku, autoimunitných ochoreniach a mnohých ďalších.

Normálny ľudský imunoglobulín sa vyrába na intramuskulárne a intravenózne podanie - a prvý typ lieku by sa nikdy nemal podávať injekčne do žily. Pokyn k lieku popisuje základné princípy, podľa ktorých sa liečba vykonáva. Napríklad intravenózna forma imunoglobulínu by sa mala podávať pomaly cez kvapkadlo, pričom sa má zriediť na fyziologický roztok. Koncentrácia roztoku tohto lieku môže byť od 3 do 12 percent – ​​nikdy však nie vyššia! Vo všeobecnosti, hlavná vec, ktorú treba pochopiť z tejto anotácie: Normálny ľudský imunoglobulín sa nikdy nepoužíva samostatne - bez presných pokynov lekára.

Kontraindikácie použitia, vedľajšie účinky a predávkovanie normálnym ľudským imunoglobulínom

Nepodávajte tento liek pacientom s neznášanlivosťou krvných produktov, ako aj vtedy, ak má v krvi protilátky proti imunoglobulínu A (IgA). Opatrne, iba po konzultácii s príslušnými odborníkmi, je Imunoglobulín predpísaný na dysfunkciu srdca, obličiek, diabetes mellitus, migrény, akútny alergický proces, počas nosenia dieťaťa a kŕmenia.

Tento liek má rozsiahly systémový účinok. Zvyčajne, pri dodržaní všetkých pravidiel injekcií a infúzií, je normálne tolerovaný telom pacienta. Ale komplikácie môžu ovplyvniť prácu všetkých systémov - tráviaceho, nervového, kardiovaskulárneho. Najnebezpečnejším a zriedkavým javom je nekróza (nekróza) obličkových tubulov. Je potrebné pripomenúť, že akékoľvek podanie imunoglobulínu môže spôsobiť anafylaktický šok alebo iné alergické reakcie, aj keď predchádzajúce injekcie prebehli bez komplikácií.

Pri predávkovaní sa zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov, zvyšuje sa viskozita krvi a objem.

Imunoglobulín počas tehotenstva

Normálny ľudský imunoglobulín sa môže podávať tehotnej žene s hrozbou potratu alebo predčasného pôrodu, ako aj na pozadí iných stavov, napríklad infekcií, ktoré ohrozujú zdravie a život matky alebo plodu. O otázke takéhoto vymenovania rozhodujú špecialisti individuálne na základe množstva údajov.

Normálny ľudský imunoglobulín by sa nemal zamieňať s anti-D-imunoglobulínom, ktorý sa podáva tehotnej žene s možnosťou Rh konfliktu. Ide o rôzne lieky.

Recenzie o normálnom ľudskom imunoglobulíne

Často je tento liek predpísaný tehotným ženám, ktoré našli herpes, cytomegalovírus alebo iné infekčné ochorenia, ktoré môžu narušiť vývoj plodu. Ale aj názory odborníkov na túto vec sú mimoriadne protichodné: niekto považuje nebezpečenstvo zo zavedenia tohto činidla za zrejmejšie ako z opísaných vírusov (najmä ak sa v krvi nachádzajú iba protilátky). Takže recenzie o ľudskom normálnom imunoglobulíne sú plné obáv z takýchto stretnutí.

Väčšina z nich sa snaží zhromaždiť čo najviac informácií o dôsledkoch liečby imunoglobulínom a nejako to zovšeobecniť, pričom dospejú k jedinému záveru: vstreknúť / nevpichnúť ... Ale to, bohužiaľ, nie je možné. Existuje nekonečné množstvo príkladov AKÉHOKOĽVEK možného vývoja situácie. A na každý argument „za“ príde argument „proti“.

Možno sa dá poradiť jedna vec: ak nemáte v krvi aktívnu formu vírusu alebo iného infekčného agens, nie sú tam protilátky M (IgM), ktoré sa tvoria len na začiatku infekčného procesu, ale iba G ( IgG) protilátky, ktoré sú zodpovedné za dlhodobú imunitu – neponáhľajte sa zažiť účinok Imunoglobulínu. A určite sa o tom poraďte s viacerými imunológmi s dobrou povesťou.

ohodnotiť Normálny ľudský imunoglobulín!

Pomohlo mi 105

Nepomohlo mi 18

Všeobecný dojem: (115)

normálny ľudský imunoglobulín

Inštrukcie na používanie

Normálny ľudský imunoglobulín, roztok na intravenózne podanie.

Liek je vysoko purifikovaný prípravok imunoglobulínu 0 izolovaný z krvnej plazmy zdravých darcov, individuálne testovaný na neprítomnosť povrchového antigénu hepatitídy B (HBs Ag) a protilátok proti vírusu hepatitídy C a vírusom ľudskej imunodeficiencie HIV-1 a HIV-2.

1 ml lieku obsahuje imunoglobulín 50 mg, glukózu 10 mg, glycín 5 mg a chlorid sodný 7 mg. Koncentrácia bielkovín od 4,5 do 5,5 %.

Droga má nízku antikomplementárnu aktivitu, neobsahuje konzervačné látky a antibiotiká.

Číra alebo mierne opalescentná bezfarebná kvapalina.

imunologické vlastnosti.

Aktívnou zložkou lieku sú imunoglobulíny s aktivitou protilátok rôznych špecifík. Droga má aj nešpecifickú aktivitu, ktorá sa prejavuje zvýšením odolnosti organizmu.

Vymenovanie.

Liečba ťažkých foriem bakteriálnych a vírusových infekcií, pooperačných komplikácií sprevádzaných septikémiou u detí a dospelých.

Spôsob aplikácie a dávkovanie.

Pre deti je jedna dávka lieku 3-4 ml na 1 kg hmotnosti, ale nie viac ako 25 ml. Bezprostredne pred podaním sa liek zriedi izotonickým roztokom chloridu sodného 0,9 % na injekciu alebo 5 % roztokom glukózy na injekciu v pomere 1 diel liečiva a 4 diely riediaceho roztoku. Zriedený imunoglobulín sa vstrekuje intravenózne rýchlosťou 8-10 kvapiek za minútu. Infúzie sa vykonávajú denne počas 3-5 dní.

Pre dospelých je jedna dávka lieku 25-50 ml.

Imunoglobulín (bez ďalšieho riedenia) sa podáva intravenózne rýchlosťou 30-40 kvapiek za minútu. Rýchlejšie podávanie môže spôsobiť rozvoj kolaptoidnej reakcie. Priebeh liečby pozostáva z 3-10 transfúzií vykonaných po 24-72 hodinách (v závislosti od závažnosti ochorenia).

Liek sa používa iba v nemocnici, pri dodržaní všetkých pravidiel asepsie. Pred zavedením sa fľaše uchovávajú najmenej 2 hodiny pri teplote 18 až 22 ° C. Nemali by sa používať zakalené roztoky a roztoky obsahujúce sediment.

Transfúzna liečba intravenóznym imunoglobulínom sa môže kombinovať s použitím iných liekov.

Vedľajšie účinky.

Reakcie na zavedenie imunoglobulínu spravidla chýbajú. U jedincov so zmenenou reaktivitou sa môžu vyvinúť alergické reakcie rôzneho typu a vo veľmi zriedkavých prípadoch aj anafylaktický šok, a preto by osoby, ktoré liek dostali, mali byť pod lekárskym dohľadom. V miestnosti, kde sa liek podáva, musí byť k dispozícii protišoková terapia.

Interakcia s inými liekmi.

Nie je nainštalované.

Kontraindikácie.

Imunoglobulín sa nepodáva osobám s anamnézou alergických reakcií na krvné produkty. (V prípadoch ťažkej sepsy je jedinou kontraindikáciou podávania anamnéza anafylaktického šoku na krvné produkty). Osobám trpiacim alergickými ochoreniami (bronchiálna astma, atopická dermatitída, recidivujúca urtikária) alebo náchylným na alergické reakcie sa liek podáva na pozadí antihistaminík. Odporúča sa pokračovať v ich podávaní do 8 dní po ukončení liečby. V období exacerbácie alergického procesu sa zavedenie lieku uskutočňuje na záver alergológa podľa životne dôležitých indikácií.

Osobám trpiacim chorobami, v ktorých genéze sú na prvom mieste imunopatologické mechanizmy (systémové ochorenia spojivového tkaniva, imunitné ochorenia krvi, glomerulonefritída), sa liek predpisuje po konzultácii s príslušným odborníkom.

Liek sa používa iba podľa pokynov lekára.

Zavedenie imunoglobulínu sa zaznamenáva v zavedených účtovných formulároch s uvedením čísla šarže, dátumu výroby, dátumu exspirácie, výrobcu, dátumu podania, dávky a povahy reakcie na podanie lieku.

medzinárodný nechránený názov: imunoglobulíny, normálny človek;

hlavné vlastnosti liekovej formy: priehľadná alebo mierne opalescentná, bezfarebná alebo mierne žltkastá kvapalina. Počas skladovania sa môže objaviť mierna zrazenina, ktorá po pretrepaní zmizne. Liek neobsahuje konzervačné látky a antibiotiká, neobsahuje protilátky proti HIV-1, HIV-2, vírus hepatitídy C, povrchový antigén hepatitídy B.

Formulár na uvoľnenie

Kód ATS. J06BA01. Ľudský imunoglobulín je normálny.

Imunologické a biologické vlastnosti

Liečivo je imunologicky aktívna proteínová frakcia ľudskej krvnej plazmy izolovaná z ľudského séra alebo plazmy, purifikovaná a koncentrovaná frakcionáciou etylalkoholom. Aktívnym základom lieku sú imunoglobulíny obsahujúce protilátky rôznej špecifickosti, ktorých koncentrácia v krvi po zavedení imunoglobulínu dosiahne maximum po 24 hodinách. Polčas rozpadu protilátok z tela je 4-5 týždňov. Liek zvyšuje nešpecifickú odolnosť organizmu.

Indikácie na použitie

Liek sa používa ako etiotropný a imunostimulačný prostriedok na prevenciu hepatitídy A, osýpok, chrípky, čierneho kašľa, poliomyelitídy a meningokokovej infekcie. Liek sa odporúča aj na liečbu hypo - a agamaglobulinémie, na zvýšenie odolnosti organizmu v období rekonvalescencie po akútnych infekciách s vleklým priebehom.

Dávkovanie a podávanie

Normálny ľudský imunoglobulín sa injikuje intramuskulárne do horného vonkajšieho kvadrantu gluteálneho svalu. Pred injekciou sa ampulky s prípravkom 2 hodiny vibrujú pri teplote (20 ± 2) °C. Aby sa zabránilo tvorbe peny, liek sa natiahne do injekčnej striekačky so širokou ihlou. Dávka lieku a frekvencia jeho podávania závisí od indikácií. Priebeh liečby je 3-5 injekcií, ktoré sa vykonávajú denne alebo každý druhý deň v závislosti od zložitosti ochorenia, stavu pacienta a terapeutického účinku.

Na prevenciu hepatitídy A pre dospelých sa liek predpisuje raz v dávke 3 ml a pre deti v závislosti od veku: 1-6 rokov - 0,75 ml; 7-10 rokov -1,5 ml; od 10 rokov a viac -3 ml. V prípade naliehavej potreby je opakované podanie imunoglobulínu indikované najskôr 2 mesiace po prvom použití lieku.

Na prevenciu osýpok sa liek predpisuje jednorazovo deťom vo veku 3 mesiacov a starším, ktoré nemali osýpky a neboli proti tomuto ochoreniu očkované (najneskôr do 6 dní po kontakte s pacientom). Dávka liečiva v závislosti od zdravotného stavu a času, ktorý uplynul od okamihu kontaktu, je 1,5 ml alebo 3 ml. Pre dospelých a deti v kontakte s pacientmi so zmiešanými infekciami sa liek predpisuje v dávke 3 ml.

Na prevenciu a liečbu chrípky sa imunoglobulín podáva dospelým jednorazovo v dávke 6 ml, deťom v závislosti od veku: do 2 rokov - 1,5 ml, od 2 do 7 rokov - 3 ml, deti od 7 rokov - 4,5 ml. Pri liečbe ťažkých foriem chrípky sa odporúča opätovne podať imunoglobulín 24-48 hodín po prvej injekcii vo vyššie uvedených dávkach.

Na prevenciu čierneho kašľa sa liek podáva dvakrát v intervale 24 hodín v jednorazovej dávke 3 ml deťom, ktoré nemali čierny kašeľ, čo najskôr po kontakte s pacientom, ako aj deťom r. prvý rok života, oslabené deti, deti vo veku 1 roku, neočkované proti čiernemu kašľu

Na prevenciu meningokokovej infekcie sa liek podáva deťom vo veku od 6 mesiacov do 7 rokov jednorázovo najneskôr 7 dní po kontakte s pacientom s generalizovanou formou meningokokovej infekcie v dávkach 1,5 ml (deti do 3 rokov vrátane). a 3 ml (deti staršie ako 3 roky).

Na prevenciu poliomyelitídy sa liek podáva jednorazovo, podľa zdravotného stavu, v dávke 3 alebo 6 ml deťom, ktoré nie sú rozdelené a nekompletne zaočkované vakcínou proti detskej obrne čo najskôr po kontakte s pacientom s paralytická forma poliomyelitídy.

Na liečbu hypo- a agamaglobulinémie u detí sa liek používa v dávke 1 ml na 1 kg telesnej hmotnosti: vypočítaná dávka sa môže podávať v 2-3 dávkach s intervalom 24 hodín. Ďalšie podávanie imunoglobulínu sa vykonáva podľa indikácií najskôr po 1 mesiaci.

Na zvýšenie odolnosti organizmu v období rekonvalescencie po akútnych infekčných ochoreniach s protrahovaným priebehom a s predĺženým zápalom pľúc sa liek podáva dospelým a deťom v dávke 0,15-0,2 ml na 1 kg telesnej hmotnosti. Frekvenciu podávania (do 4 injekcií) určuje lekár, intervaly medzi injekciami sú 2-3 dni.

Po zavedení imunoglobulínu sa očkovanie proti osýpkam a mumpsu uskutoční najskôr o 2-3 mesiace neskôr. Po očkovaní proti týmto infekciám sa imunoglobulín má podať najskôr o 2 týždne neskôr. V prípade potreby je potrebné zopakovať použitie imunoglobulínu skôr ako v tomto období, očkovanie proti osýpkam alebo mumpsu. Očkovanie proti iným infekciám sa môže uskutočniť kedykoľvek pred alebo po zavedení imunoglobulínu.

Vedľajší účinok

Niekedy počas prvých 2 dní po podaní lieku môže dôjsť ku krátkodobému zvýšeniu telesnej teploty a lokálnym reakciám vo forme hyperémie. U ľudí so zmenenou reaktivitou sa môžu vyskytnúť rôzne typy alergických reakcií.

Kontraindikácie

Závažné alergické reakcie na zavedenie ľudských krvných produktov v anamnéze (anafylaktický šok, Quinckeho edém, alergické vyrážky). Imunopatologické systémové ochorenia (ochorenia krvi, spojivového tkaniva, zápal obličiek atď.). Trombocytopénia a iné poruchy hemostázy.

Funkcie aplikácie

Zavedenie lieku intravenózne je zakázané!

Pacienti, ktorí dostali liek, by mali byť pod lekárskym dohľadom 30 minút. Pred podaním zohrejte liek na izbovú teplotu. Otváranie ampuliek s roztokom imunoglobulínu a postup podávania sa vykonáva za prísneho dodržiavania pravidiel asepsie. Liek v ampulkách s porušením tesnosti, označenia, na konci dátumu exspirácie, s nesprávnym skladovaním, ako aj so zmenou vizuálnych vlastností (farba, prítomnosť zrazeniny, ktorá nezmizne pri pretrepaní), by sa nemala byť použitý. Osobám trpiacim imunologickými systémovými ochoreniami (ochorenia krvi, spojivového tkaniva, zápal obličiek atď.) sa má podávať imunoglobulín na pozadí vhodnej liečby.