Získanie chloroformu. Skúšobný chloroform
Hrubý vzorec
CHCI3Farmakologická skupina látky Chloroform
Nozologická klasifikácia (ICD-10)
CAS kód
67-66-3Charakteristika látky Chloroform
Bezfarebná, priehľadná, ťažká pohyblivá prchavá kvapalina s charakteristickým zápachom a sladkou pálivou chuťou. Miešateľný vo všetkých pomeroch s bezvodým etanolom, éterom, benzínom, esenciálnymi a mastnými olejmi. Mierne rozpustný vo vode (1:200). Hustota 1,474-1,483. Teplota varu 59,5-62 °C.
Farmakológia
farmakologický účinok- protizápalový, lokálne dráždivý, antiemetický, rušivý.Schopnosť chloroformu vyvolávať celkovú anestéziu bola objavená v roku 1848. Pôsobí dráždivo na dýchacie cesty, pôsobí kardiotonicky, ovplyvňuje centrálnu reguláciu krvného obehu. Pri hlbokej chloroformovej anestézii sú presorické reflexy z oblastí aorty a karotického sínusu oslabené, čo naznačuje zníženie excitability bulbárneho vazomotorického centra. Oslabenie práce srdca je spôsobené nielen centrálnym pôsobením chloroformu, ale aj jeho priamym účinkom na srdce. Môže spôsobiť extrasystolu a život ohrozujúci ventrikulárny flutter, acidózu a poruchu funkcie pečene a obličiek. Po dlhšej anestézii chloroformom sa v dôsledku narušeného metabolizmu tkanív môžu objaviť známky degenerácie parenchýmových orgánov (o niekoľko dní je možný tzv. „neskorý“ úhyn).
V súčasnosti sa ako anestetikum používa veľmi zriedkavo.
Vzrušuje nervové zakončenia na koži a slizniciach, podporuje uvoľňovanie endorfínov, enkefalínov a iných peptidov zodpovedných za reguláciu bolesti, vaskulárnu permeabilitu atď. Zlepšuje prekrvenie tkanív a pomáha zmierniť bolesť. Preukázala sa účinnosť kombinácie s tinktúrou valeriány lekárskej pri funkčných poruchách gastrointestinálneho traktu.
| 1.Fyzikálne a chemické vlastnosti chloroformu | 2 |
| 2. Potvrdenie | 3 |
| 3. Aplikácia chloroformu | 3 |
| 4. Zdroje uvoľňovania do životného prostredia | 4 |
| 5. Migrácia a transformácia v životnom prostredí | 5 |
| 6. Všeobecný charakter pôsobenia na teplokrvníkov | 6 |
| 7. Akútne a chronické otravy zvierat a ľudí | 7 |
| 8. Špecifické a dlhodobé účinky chloroformu | 9 |
| 9. Kombinovaná a kombinovaná akcia | 10 |
| 10.Príjem, distribúcia a vylučovanie z tela | 11 |
| 11.Hygienické normy | 13 |
| 12. Preventívne opatrenia (opatrenia bezpečnosti práce) | 14 |
| 13. Environmentálne opatrenia | 14 |
| 14. Núdzová starostlivosť pri otrave chloroformom | 14 |
| 15.Záver | 16 |
- Fyzikálne a chemické vlastnosti chloroformu
Pôsobením zriedených vodných alkálií sa získajú soli kyseliny mravčej:
CHCl3 + 4NaOH \u003d HCOONa + 3NaCl + 2H20
Pôsobením koncentrovanej alkálie vzniká oxid uhoľnatý:
CHCl3 + 3NaOH \u003d 3NaCl + CO + 2H20
Pôsobením amoniaku a hydroxidu draselného na chloroform vzniká kyanid draselný:
CHCI3 + NH3 + 4KOH = KCN + 3KCl + 3H20
7. Akútne a chronické otravy
Akútna otrava. Zvieratá:
Smrteľné koncentrácie pre inhalačný primer a dávky na intravenózne podanie:
| Zvieratá | Expozícia, h | Koncentrácia, mg/m3 | Effect | ||
| Myši | 2 | 21 200
(26 000-17 200)
|
LK 50 | ||
| 16 000 | LK 16 | ||||
| 29 000 | LK 84 | ||||
| Myši a potkany | 6 | 6 000-10 000 | LK 50 | ||
| Psy | - | 10 000 | 100 LK | ||
| Zvieratá | Dávka, mg/kg | Effect | |||
| Myši | 620 | LD 16 | |||
| 1000 +/- 260 | LD 50 | ||||
| 1650 | LD 84 | ||||
| 2180 | LD 100 | ||||
| Potkany | 800 | LD 16 | |||
| 1250
(1580
+/- 985)
|
LD 50 | ||||
| 2200 | LD 84 | ||||
| morčatá | 820 +/-244,2 | LD 50 | |||
| králikov | 9827 | LD 100 | |||
| Psy | 2250 | LD 100 | |||
Človek: intoxikácia je sprevádzaná inhibíciou funkcie cievnych a respiračných centier, čo spôsobuje kolaps, asfyxiu. Kolaps sa zhoršuje paralytickou expanziou prearteriol a kapilár v dôsledku priameho účinku chloroformu na hladké svalstvo ciev. Srdcový rytmus je narušený. Bradykardia. Možná ventrikulárna fibrilácia. 1 - 3 dni po expozícii - dystrofické zmeny v pečeni, obličkách, srdci, ktoré môžu spôsobiť smrť. Ťažká otrava je sprevádzaná predĺženou anestézou, gastrointestinálnymi poruchami, žltačkou, oligúriou, výskytom cukru v moči. V krvi anémia, leukocytóza. Kardiovaskulárne poruchy môžu pretrvávať až 6 mesiacov. Po intoxikácii. V miernych prípadoch závraty, slabosť, vracanie, bolesť žalúdka.
Absolútne smrteľná dávka - 50 ml. Zaznamenáva sa individuálna citlivosť: existujú prípady, keď užívanie viac ako 250 g neviedlo k smrti. Najmenšia zo smrteľných dávok chloroformu uvádzaná v literatúre je 210 mg/kg telesnej hmotnosti. Požitie 440 g spôsobuje podráždenie žalúdka, lokálnu črevnú nekrózu. PC zápach \u003d 0,3 mg / m 3; zreteľná sladká vôňa pri 20,0 mg/m3.
Chronická otrava. Zvieratá: Pri pokusoch na potkanoch bolo dokázané, že chloroform v dávke 5 mg/kg spôsobuje narušenie funkčného stavu centrálneho nervového systému, pečene, obličiek a erytrocytov. Inhalácia s chloroformom v koncentrácii 125 - 425 mg / m 3 počas 7 hodín denne počas 6 mesiacov. Spôsobuje vývoj centrilobulárnych granulómov v pečeni a nádorov v obličkách myší a potkanov. Preniká cez placentárnu bariéru, má embryotoxický účinok. U potkanov sa vyvinú nádory v obličkách a štítnej žľaze, u myší sa vyvinú nádory v pečeni.
Ľudské: Chloroform spôsobuje profesionálnu chronickú otravu s primárnou léziou pečene a centrálneho nervového systému. Intoxikácia nastáva pri poruchách trávenia, vychudnutosti, bolestiach hlavy, závratoch, podráždenosti, poruchách spánku. Vyvíja sa psychotický stav. Existuje polyneuritída, zhoršená funkcia pečene a obličiek, podráždenie kože a slizníc.
8. Špecifické a dlhodobé účinky
Pôsobenie na zvieratách: Histopatologické zmeny boli zistené u potkanov, morčiat a psov vystavených počas 6 mesiacov (7 hodín denne, 5 dní v týždni) chloroformu v koncentrácii 25 ppm. Zvieratá vykazovali tukovú infiltráciu, granulárnu degeneráciu centrálneho laloku pečene s nekrotickými inklúziami a zmenami v aktivite sérových enzýmov, ako aj opuch tubulárneho epitelu, proteinúriu, glukozúriu a zníženú exkréciu fenolsulfaneftoleínu. Narkotické koncentrácie pre morčatá sú 33 000 mg / m 3, pre mačky - 30 000 mg / m 3 pri expozícii 3 hodiny a 70 000 mg / m 3 po 40 minútach; pre psov - 80 000 mg / m3. U potkanov pri pôsobení chloroformu na úrovni narkotických koncentrácií po dobu 12-24 hodín obezita a nekróza pečeňových buniek.
Pri opakovaných otravách u zvierat je intoxikácia sprevádzaná vychudnutím, zvracaním. Na úrovni letálnych dávok je chloroform nízkokumulatívny: Kcum = 9,62. Na morčatách, ktoré opakovane dostávali 1/30 LD 50, bol zaznamenaný kumulatívny účinok. Chloroform spôsobuje aj rôzne poruchy embryonálneho vývoja.
Pôsobenie na človeka: Vo farmaceutickom závode medzi tými, ktorí majú kontakt s chloroformom v koncentráciách 10 – 1000 mg/m3, má 25 % opýtaných s praxou 1 – 4 roky zväčšenú pečeň a 5,6 % toxickú hepatitídu. Testy na dobrovoľníkoch (223 ľudí) s denným príjmom 0,34-0,36 mg/kg chloroformu počas 1-5 rokov nepreukázali žiadne genatotropné účinky. Chloroform je potenciálny ľudský karcinogén – skupina 2B.
9. Kombinované a kombinované pôsobenie chloroformu
Potkanom bol intravenózne podaný acetón, 2-butanón, 2-pentanón, 2-hexanón a 2-heptanón v dávke 15 mmol/kg, po čom nasledovalo intravenózne podanie chloroformu v dávkach 0,5 a 0,75 ml/kg. Všetky študované ketóny zosilnili hepatotoxický účinok chloroformu. Stupeň potenciácie koreloval s dlhým uhlíkovým reťazcom ketónu. Kritériá hepatotoxicity sú aktivita ALT a ornitínkarbamoyltransferázy v krvnej plazme. Chlordekón v dávke 50 mg/kg zosilnil hepatotoxický účinok chloroformu podaného intravenózne v dávke 0,5 ml/kg po 2-3 hodinách. Kritériom hepatotoxicity je zníženie hladiny cytochrómu P-450 a B 5 v pečeni, zmena aktivity ALT, AST v krvnom sére. Predbežná liečba fenobarbitalom prudko zvyšuje citlivosť na chloroform z hľadiska úmrtnosti.
Kombinovaná akcia : Použitie chloroformu s oxygenáciou (trvanie expozície 60-230 miliónov, koncentrácia chloroformu 0,5-22%) odhalilo fenomén antagonizmu. Kombinované pôsobenie chloroformu so zvýšenou teplotou vzduchu (40,4-41,0 0 C) spôsobilo zvýšenie toxického účinku u králikov.
10. Príjem, distribúcia a vylučovanie chloroformu z tela
- inhalácia
Vnútrokvapalné (v / w)
Cez kožu
Obsah chloroformu v krvi psov s počiatočnými prejavmi anestézie je 30-40 mg%, pri úplnej anestézii 40-50 mg%; smrť pri 60 - 70 mg%. V krvi koní v hlbokej chloroformovej anestézii 19,3 mg/l; 5 minút po ukončení inhalácie klesol obsah chloroformu na 50% a po 3 hodinách na 7% pôvodného obsahu. Po 7 hodinách chloroform úplne zmizol z krvi. U ľudí pri operáciách s použitím chloroformu vo fáze „omráčenia“ – v žilovej krvi 4 – 4,8 mg%; počas štádia excitácie 4,8 - 6,6 mg%, v 2. štádiu 10,4 - 12,6 mg%. Pri vdychovaní pár v prvých 30 minútach človek absorbuje zo vzduchu 74 - 80 % počiatočnej koncentrácie. Potom absorpcia klesne na 60%.
Distribúcia v tele je nerovnomerná. U psov boli po 2,4 hodinách inhalácie maximálne koncentrácie v tukovom tkanive (282,0 mg%), v nadobličkách (118,5 mg%), v štítnej žľaze (46,0 mg%), v mozgu (29,8 mg%), najmenšie množstvá v moči (5,7 mg%). Obsah v krvi je približne rovnaký ako v mozgu. V erytrocytoch je koncentrácia chloroformu 5-8 krát vyššia ako v plazme. Myši majú depot chloroformu v tukovom tkanive; menšie množstvá v mozgu, pľúcach, obličkách, svaloch, krvi. U myší v rôznych fázach gravidity je distribúcia po 10 minútach inhalácie chloroformu nasledovná: pečeň > dýchacie cesty > mozog > obličky > placenta > plod. 24 hodín po inhalácii sa obsah chloroformu znížil 10-100 krát. V plodovej vode bola maximálna koncentrácia zaznamenaná po 4 hodinách po inhalácii. Obsah v krvi po ukončení inhalácie rýchlo klesá, po 7-8 hodinách sa nachádzajú len stopy.
30 až 50 % chloroformu, ktorý vstupuje do tela, podlieha biotransformácii. Schopnosť metabolizovať tento jed má okrem pečene množstvo ďalších orgánov. V prvej fáze sa tvorí hydroxytrichlórmetán HOCCl 3, ktorý má výrazný karcinogénny účinok. V druhom štádiu prechádza HOCCl3 na fosgén, hlavný metabolit chloroformu. Transformácie fosgénu prebiehajú tromi smermi: hydrolýza s uvoľňovaním HCl a C02; interakcia s cysteínom a tvorba 2-hydroxytiazolidín-4-karboxylátu počas uvoľňovania HCl; interakciou s redukovaným glutatiónom a vznikom prostredníctvom množstva medzistupňov - ako finálnych produktov - diglutationylditiokarbamátu, CO 2 , HCl a oxidačnej formy glutatiónu. U myší je nefrotoxicita chloroformu určená pôsobením jeho metabolitov tvorených v kortikálnej vrstve obličiek; u potkanov tento účinok chýba. Druhové rozdiely a miery konverzie chloroformu sa stanovujú 2 dni po vystavení chloroformu označenému uhlíkom, 7–5 % a 20 % chloroformu sa vylúči nezmenené vydychovaným vzduchom; vo forme CO 2 76-79 a 66,4 % z celkovej dávky. U opíc bola rýchlosť biotransformácie minimálna: 79 – 82 % sa vylúčilo nezmenené, 10 – 12 % sa vylúčilo ako CO 2 . Tieto údaje vysvetľujú výrazný karcinogénny účinok chloroformu u myší, u ktorých je rýchlosť tvorby onkogénnych metabolitov 20-krát vyššia ako u ľudí.
Močom a stolicou sa vylúči 0,003 % podanej dávky. Pomocou potu je možné cez pokožku uvoľňovať chloroform, ale celkové množstvo takto uvoľneného jedu je zanedbateľné. Vo vydychovanom vzduchu ľudí, ktorí nemali priemyselný kontakt s chloroformom, je jeho obsah 11 μg / h.
11.Hygienické normy
atmosférický vzduch: MPC SS \u003d 0,03 mg/m3; Trieda nebezpečnosti - 2.
MPC pracovnej plochy \u003d 20 mg / m 3
Voda: VDC = 0,06 mg/l; Trieda nebezpečnosti - 2.
12. Preventívne opatrenia (opatrenia bezpečnosti práce)
Osobná ochrana- filtračná plynová maska. Pri vysokých koncentráciách - izolačné tyčové plynové masky s núteným prívodom vzduchu. Zabráňte kontaktu s pokožkou: ochranné rukavice, návleky, zástery potiahnuté PVC (textovit), polyvinylalkohol atď.
13. Environmentálne opatrenia
Zistilo sa, že chloroform má karcinogénne vlastnosti (2 % z celkového počtu rakovín pečene, obličiek a močového mechúra sa pripisuje obsahu chloroformu v pitnej vode), preto je dôležité a relevantné čistenie pitnej vody od chloroformu .
Na čistenie vody z chloroformu je efektívne použiť aktívne uhlie akosti KAU a SKD-515. Vzhľadom na to, že KAU. Ide o experimentálnu vzorku uhlia, pre praktickú realizáciu procesu čistenia sorpčnej vody z chloroformu, môžeme odporučiť AU značky SKD-515, ktorá je v adsorpčnej kapacite horšia len ako KAU.
14. Núdzová starostlivosť pri otrave chloroformom
Čerstvý vzduch, pokoj. Predĺžená inhalácia zvlhčeného kyslíka pomocou nosových katétrov. Carbogen - pri útlme dýchania - opakovane 5 - 10 minút, s/c corozal (1 ml 10%). Umelé dýchanie "z úst do úst" s prechodom na kontrolované s prudkým oslabením alebo zastavením dýchania. V závažných prípadoch - umelá oblička, mimotelová hemodialýza.
V prípade požitia chloroformu najskôr vyvolajte zvracanie (opatrne - aspirácia); v každom prípade je potrebné čo najskôr umyť žalúdok (pri poruchách citlivosti až po intubácii). Potom si naordinujte vazelínový olej, síran sodný a aktívne uhlie (2 polievkové lyžice na 0,5 l vody). Neodporúča sa ricínový olej, mlieko, alkohol. Ďalšia liečba je symptomatická.
Zasiahnutú pokožku dôkladne umyte mydlom a vodou; v niektorých prípadoch je potrebná otvorená (suchá) liečba obete, ako pri popáleninách.
Postihnuté oko sa okamžite premýva tečúcou vodou po dobu 10-15 minút s palpebrálnou štrbinou dokorán, vo výnimočných prípadoch sa aplikuje obväz so sterilným parafínovým olejom a pri silnej bolesti - s dikainom. Následné pozorovanie oftalmológom (rohovka).
Vo všetkých prípadoch je indikovaná hospitalizácia. Pozor na podceňovanie príznakov, pozor na latentné obdobie.
15. Záver
1.
Pôsobením svetla sa chloroform oxiduje vzduchom za vzniku anhydridu kyseliny uhličitej, kyseliny chlorovodíkovej, chlóru a fosgénu.
2. Chloroform sa používa na: výrobu chladív, plastov, umelého hodvábu;vo farmaceutickom priemysle pri výrobe antibiotík, hormónov, vitamínov,kozmetika, zubné pasty ako prísada a konzervačná látka v liekoch proti kašľu;pri fumigácii obilia na boj s hangárom, obilným molom;
V medicíne sa používal ako prostriedok na anestéziu plynov.
3. má genatotropný, nefrotoxický a kardiotoxický účinok; spôsobuje karcinogénne a mutagénne účinky; dráždi sliznice.
4. Ťažká otrava je sprevádzaná predĺženou anestézou, gastrointestinálnymi poruchami, žltačkou, oligúriou, výskytom cukru v moči. V krvi anémia, leukocytóza. Kardiovaskulárne poruchy môžu pretrvávať až 6 mesiacov. Pri dlhšej inhalácii chloroformu (2-10 minút) je možný smrteľný výsledok.
5. Priemerný denný príjem chloroformu s jedlom, pitnou vodou a vzduchom pre vidieckeho obyvateľa je 14,2 µg, pre mestského 15,5-17,5 µg.
6. Trieda nebezpečnosti chloroformu - 2; MPC SS \u003d 0,03 mg/m3;
7. Zistilo sa, že chloroform má karcinogénne vlastnosti (2 % z celkového počtu rakovín pečene, obličiek, močového mechúra sa pripisuje obsahu chloroformu v pitnej vode). Preto je dôležité a relevantné čistenie pitnej vody od chloroformu.
Bibliografia
atď.................
Za normálnych podmienok je táto látka bezfarebná prchavá kvapalina, s výrazným éterickým zápachom a sladkou chuťou. Chloroform vo farmaceutických výrobkoch je emulzia, ktorá je určená na lokálne použitie a je dostupná v liekovke z tmavého skla.
Použitie chloroformu v súčasnosti nie je také rozsiahle ako predtým, keď bolo činidlo široko používané v lekárskej praxi na celkovú anestéziu. Pre škodlivé účinky na ľudský organizmus sa od chloroformu upustilo v prospech iných, bezpečnejších liekov.
Stojí za zmienku, že stále sa našiel spôsob, ako bezpečne používať chloroform. Na tento účel je liek dodávaný s veľkým množstvom kyslíka a súčasne sa pozoruje presné dávkovanie. Na úľavu od bolesti pri chirurgických zákrokoch sa však používa veľmi zriedkavo.
farmakologický účinok
- Pôsobenie chloroformu ako anestetika je spojené so znížením teploty fázového prechodu membránových lipidov, čo zase zvyšuje tekutosť membrán nervových buniek.
- Uspávací účinok chloroformu na človeka je založený na schopnosti látky silne tlmiť centrálny nervový systém, v dôsledku čoho sa stráca schopnosť vôľových činov, vedomie je utlmené, nereaguje na vonkajšie podnety.
- Pre chloroformovú anestéziu sú charakteristické ilúzie, delírium, úzkosť, nemotivované, nekoordinované pohyby. U niektorých ľudí sa reakciou stávajú klinicko-tonické kŕče
- Látka je veľmi toxická, tlmí kardiovaskulárny, nervový, dýchací systém, ničí pečeň. Podľa štatistík je každý desiaty obyvateľ planéty alergický na túto drogu.
- Ak sa liek aplikuje lokálne, jeho mechanizmus účinku je založený na podráždení receptorových nervových zakončení a iných prvkov tkanivového systému.
- Chloroform sa dostane na pokožku a začne sa vyparovať, čo spôsobuje pocit chladu u človeka. Potom pacient pocíti pocit pálenia a zaznamená sčervenanie kože. V prípade, že existuje ochrana proti vyparovaniu, dôjde na koži k silnému zápalu s tvorbou pľuzgierov
- V prípade kontaktu so sliznicami bude pôsobenie chloroformu výraznejšie a podráždenie oveľa silnejšie.
- Ak sa chloroform dostane do ľudského tela perorálne, výsledkom bude hemateméza, hnačka, vážne poškodenie gastrointestinálneho traktu
- Pary látky nemajú taký výrazný dráždivý účinok, ale tak či onak sú toxické a môžu narušiť prácu niektorých orgánov a systémov v ľudskom tele (dystrofia myokardu, ťažké srdcové zlyhanie, cirhóza a atrofia pečene).
- Chloroformová anestézia má štyri fázy - analgézia, vzrušenie, chirurgické štádium, prebudenie.
- V prvej fáze, keď je pacient v stave letargie alebo ospalosti, ale súčasne - pri vedomí, sa vykonávajú diagnostické štúdie alebo jednoduché chirurgické operácie. V štádiu analgézie sa stráca povrchová citlivosť na bolesť, ale zároveň je zachovaná náchylnosť na tepelné účinky, človek cíti dotyk
- V druhej fáze nie je možné vykonávať lekárske manipulácie, pretože pacient už nie je pri vedomí, ale motorická a rečová aktivita je stále zachovaná (človek sa môže pokúsiť vstať zo stola, odtrhnúť si masku, kričať). V tomto štádiu anestéziológ pokračuje v saturácii tela chloroformom, aby dosiahol hlbšiu stanicu.
- Tretia etapa je charakterizovaná ponorením do hlbokej anestézie, na nej sa vykonávajú hlavné chirurgické operácie. Tretia fáza sa dosiahne vplyvom látky na reflexné centrá, ktoré sa nachádzajú v predĺženej mieche. V dôsledku toho pacient stráca svalový tonus, znižuje sa jeho reflexná funkcia a chýba citlivosť na vonkajšie podnety.
- Použitie lieku v súčasnosti (už sme to spomenuli) je celkom bezpečné. Presné dávkovanie látky spolu s veľkým množstvom kyslíka umožňuje okamžite prejsť do tretieho štádia, obísť štádium excitácie. Navyše sa týmto spôsobom látka stáva menej toxickou.
Indikácie
- Hlavnou indikáciou na použitie lieku je situácia, keď je potrebné uviesť pacienta do celkovej anestézie (počas chirurgických zákrokov)
- V kombinácii s metylalkoholom kyseliny salicylovej a terpentínom sa používa ako lokálne dráždidlo. Používa sa pri neuralgii a myozitíde (zápal kostrových svalov)
- Chloroformová voda v kombinácii s tinktúrou z koreňa valeriány lekárskej sa používa na liečbu bolestí brucha, plynatosti, štikútania, ako antiemetikum
Kontraindikácie
- Choroby kardiovaskulárneho systému
- Zlyhanie obličiek a pečene
- Astenický syndróm
- Hnisavé-zápalové ochorenia kože - s vonkajším použitím
Vedľajšie účinky
- Ak sa liek používa na navodenie anestézie pomocou inhalácie, je možné oslabenie srdcovej činnosti (až zástava srdca), pokles krvného tlaku, kolaps.
- Ak sa výpary dostanú do sliznice, môže začať silné podráždenie, ktoré sa vyznačuje sčervenaním, pálením, silným odlučovaním hlienu, slzením a slinením, záchvatmi silného kašľa, nevoľnosťou, vracaním
- Pri vonkajšej aplikácii hrozí vážne podráždenie až zápal pokožky.
Dôležité! Ak často vdychujete výpary látky, môže vzniknúť závislosť – zneužívanie návykových látok.
Inštrukcie na používanie
- Na anestéziu sa dodáva zmes kyslíka a chloroformu v koncentrácii 3-4 obj. %. Na udržanie chirurgického štádia je potrebné 1-1,5 obj. %.
- Orálne sa používa len chloroformová voda, kde obsah látky je 0,5 %. Odporúča sa užívať polievkovú lyžicu 3-4 krát denne
- Pri vonkajšom použití sa liek aplikuje na požadovanú oblasť a veľmi jemne sa rozotrie
Predávkovanie
Aj nízka koncentrácia látky môže spôsobiť ťažkú otravu s poškodením pečene. To zhoršuje všetky vedľajšie účinky. Zvlášť nebezpečná je inhibícia dýchacieho centra a vážne poruchy činnosti srdca (porucha rytmu, frekvencia kontrakcií srdcového svalu až po zastavenie vrátane).
V prípade predávkovania je pacient v prvom rade napojený na ventilátor a hyperventilovaný.
Na čistenie krvi sa vykonáva hemodialýza.
Pri otrave chloroformom sú indikované injekcie hydrokortizónu v koncentrácii 1 ml na kg telesnej hmotnosti.
Uskutočňuje sa symptomatická terapia.
Dôležité! Počas obdobia zotavenia po otrave chloroformom sú alkohol a mastné jedlá kontraindikované.
Vytvoril som tento projekt, aby som vám povedal o anestézii a anestézii jednoduchým jazykom. Ak ste dostali odpoveď na vašu otázku a stránka bola pre vás užitočná, rád ju podporím, pomôže to ďalej rozvíjať projekt a kompenzovať náklady na jeho údržbu.
Čo je chloroform?
Chloroform je mastná omamná látka, ktorá má silnejší účinok ako anestetický éter .
Na rozdiel od éteru spôsobuje ofenzívu oveľa rýchlejšie a dobre sa uvoľňuje. kostrové svaly . Zároveň je však charakterizovaný ako veľmi toxický prostriedok.
Vzorec a vlastnosti látky
Wikipedia o Chloroforme hovorí, že za normálnych podmienok je táto chemická zlúčenina pohyblivá, prchavá, bezfarebná, priehľadná kvapalina s charakteristickým éterickým zápachom. Chloroform je nevýbušný a nehorľavý.
Vzorec chloroformu je CHCI3. Vzorec vytvoril francúzsky chemik Dumas.
Látka je prakticky nerozpustná vo vode a je miešateľná vo všetkých pomeroch s mastnými silicami, alkoholmi a éterom. Dobre rozpúšťa aj veľké množstvo organických látok (napríklad parafín, živice, kaučuk) a niektoré anorganické látky (napríklad síru či fosfor).
Chloroform - zlúčenina stačí nestabilná . Vplyvom svetla a vzduchu sa oxiduje kyslíkom. Produkty tejto reakcie sú chlór a dichlorid kyseliny uhličitej (fosgén), jedovatá chemikália, ktorá má dusivý účinok.
Z tohto dôvodu sa treba vyhýbať chloroformovaniu s otvoreným plameňom. otravy fosgén - pomerne častý jav pri práci s chloroformom, ktorý bol dlhší čas skladovaný na teplom mieste.
Aby sa zabránilo rozkladu chloroformu, musí sa skladovať v pohároch z oranžového skla. Na ten istý účel sa do chloroformu alebo - niekedy - pridáva alkohol.
Trieda nebezpečnosti Chloroform podľa stupňa vplyvu na človeka - II (Vysoko nebezpečné látky).
Formulár na uvoľnenie
Uvoľňovacia forma Chloroform je emulzia na vonkajšie použitie v 50 ml injekčných liekovkách.
Látka sa vyrába v súlade so súčasnou normou GOST 20015-88.
Výsledkom neustáleho vystavenia tela tejto látke sú ochorenie pečene a obličky .
Podľa štatistík má chloroform takmer každý desiaty obyvateľ planéty. Vyjadruje sa najčastejšie vo forme silného zvýšenia telesnej teploty (až o 40 stupňov) a zvracania (po chirurgických operáciách, pri ktorých bola látka použitá ako anestetikum vracanie sa pozorovalo u približne 70-85 % pacientov).
Štúdie na zvieratách ukázali, že vdýchnutie vzduchu obsahujúceho len 0,03 % chloroformu gravidnými samicami potkanov vedie k spontánnemu potratu. To isté sa pozorovalo u potkanov, ktorým bol perorálne podávaný chloroform.
Ďalšie generácie experimentálnych potkanov a myší, ktoré naďalej vdychovali vzduch s chloroformom, porodili väčší počet mláďat s rôznymi druhmi vrodených patológie než ich zdravé náprotivky.
Účinok látky na ľudskú reprodukčnú funkciu nie je úplne známy. Je známe len to, že dlhodobé vdychovanie jeho pár (do 2-10 minút) môže vyvolať smrteľný výsledok .
Chloroform môže pravdepodobne spôsobiť dedičné zmeny u plodu a zvyšuje pravdepodobnosť výskytu. Tieto vlastnosti sa prejavujú iba v prípadoch, keď je prekročená prípustná koncentrácia látky v ovzduší.
Ako si vyrobiť chloroform doma
Na fórach nie sú nezvyčajné otázky „Ako uspať človeka chloroformom?“. a "Ako si vyrobiť chloroform sami?".
Ak je uspávanie človeka úlohou skúseného anestéziológa, potom si látku na želanie môže zaobstarať takmer každý.
Chloroform je chlórový derivát metánu. Získava sa zahrievaním bielidla s etanolom (etylalkoholom).
Príprava z etylalkoholu
Na získanie látky týmto spôsobom je potrebné vziať 430 g bielidla, ktoré obsahuje 23,4 % CaO2Cl2 a zmiešať ho s 1,5 litrom vody. Potom 100 g lúhového (haseného) vápna a 100 cu. pozri alkohol 88,5%.
Výsledná zmes sa destiluje a do destilátu sa pridá vápenné mlieko (suspenzia haseného vápna vo vápennej vode) a chlorid vápenatý CaCl2. Uvoľnený chloroform sa oddelí, niekoľkokrát pretrepe s koncentrovanou kyselinou sírovou a rektifikuje (rozdelí sa na prakticky čisté zložky opakovaným odparovaním kvapaliny a kondenzáciou pár).
Získanie z acetónu
Ak chcete získať chloroform z acetónu, vezmite 275 g bielidla, ktoré obsahuje 33,3% aktívneho chlóru, potrite ho 800 metrami kubickými. cm vody a postupne nalejte zmes acetónu a vody (na jej prípravu sa odoberie acetón 22 g a voda v množstve 70 cm3).
Príprava z chlórnanov draselných (K) alebo sodných (Na).
Táto metóda zahŕňa elektrolýzu vodného roztoku chloridu draselného a alkoholu. Namiesto alkoholu je povolené použitie acetónu alebo aldehydu.
Príjem z Whiteness
Jedným z najjednoduchších spôsobov, ako získať látku, je zmiešanie Whiteness a acetónu. Súčasne by sa malo odobrať 10 ml acetónu na 100 ml Whiteness. Toto množstvo prísad umožňuje získať pomerne veľkú (asi 3 ml) kvapku chloroformu. Pravdepodobne sa destiláciou dá získať o niečo väčšie množstvo potrebnej látky.
Indikácie pre použitie Chloroform
Chloroform sa používa ako anestetikum počas chirurgických zákrokov. Okrem toho nomenklatúra liekov zahŕňa aj liek „Chloroform na vonkajšie použitie“.
Keďže jednou z hlavných vlastností chloroformu je jeho schopnosť dráždiť pokožku a sliznice, často sa používa v kombinácii s terpentín alebo metylester kyseliny salicylovej na potieranie s a zápalové lézie kostrových svalov () .
V niektorých prípadoch chloroform vo forme kvapiek (zmiešaný s tinktúra ) je pridelený o , vracanie a bolesť v epigastrickej oblasti .
Na zníženie citlivosti sliznice dýchacích ciest ovplyvnená toxickými látkami dráždivého a slzotvorného účinku (najmä vodík arzénu - jeden z najsilnejších anorganických jedov, ktoré majú krv ničiaca akcia a podnecovanie rozvoja zhubné nádory ) Chloroform sa predpisuje vo forme takzvanej protidymovej zmesi, ktorá okrem toho obsahuje Etyl a , a tiež anestetický éter .
Kontraindikácie
Kontraindikácie použitia Chloroform as anestetikum sú:
- zvýšená individuálna citlivosť na ňu;
- patológia kardiovaskulárneho systému ;
- ochorenie pečene ;
- ochorenie obličiek ;
- astenický syndróm .
Na vonkajšie použitie je chloroform kontraindikovaný, ak má pacient hnisavé zápalové ochorenia kože . Kontraindikácie na perorálne podanie neboli stanovené.
Vedľajšie účinky
Prekročením odporúčanej dávky chloroformu pri uspávaní pacienta a najmä vdychovaním koncentrovaných pár tejto látky (pri koncentrácii nad 2 %) dochádza k oslabeniu činnosť srdca , prudký pokles ukazovateľov (až do voj kolaps ) a zástava srdca .
Výpary chloroformu sú dráždivé sliznice očí , dýchacieho traktu , a keď sa užíva perorálne - tiež žalúdočnú sliznicu . V dôsledku takéhoto vplyvu na človeka:
- sliznice sčervenajú;
- existuje pocit pocit pálenia ;
- začína hojné odlúčenie sliz, slzy a sliny ;
- sa vyskytujú záchvaty kašeľ ;
- existuje pocit nevoľnosť ;
- Vyvstáva zvracať .
Zvýšená sekrécia hlienu provokuje dýchacie ťažkosti a v niektorých prípadoch môže byť príčinou.
V dôsledku výberu slinné žľazy často začína veľké množstvo slín v osobe zvracať . Vstup zvratkov do pľúca následne vedie k uškrtenie alebo rozvoj zápal pľúc .
Výpary chloroformu sú dráždivé a senzorické nervové zakončenia nachádza sa v sliznice dýchacích ciest , ktorý má reflexný vplyv na funkciu dýchacie a vazomotorické centrá , ako aj na aktivity nervové centrum vagus .
Výsledkom je, že po primárnej excitácii človek reflexne začína spomaliť dýchanie a tlkot srdca (niekedy až do úplného zastavenia).
Chloroform má schopnosť preniknúť neporušený koža , spočiatku ju dráždil. Dlhodobá lokálna expozícia je sprevádzaná silnou zápal a vzdelávanie. Niekedy sa môžu vyvinúť resp.
V niektorých prípadoch môže u pacienta vzniknúť závislosť na chloroforme, spojená s požitím látky alebo jej zneužívaním vo forme inhalácie. Tento druh sa nazýva "chloroformomania".
Pokyny pre chloroform (metóda a dávkovanie)
Chloroform sa navonok používa vo forme komplexnej chloroformovej masti, v ktorej je v rovnakých častiach obsiahnutý s olejovým extraktom z listov sliepky čiernej alebo drogovým olejom. Prípravok sa aplikuje na bolestivé miesto a jemne sa rozotrie.
Liek na perorálne podanie vo forme chloroformu na vode je predpísaný na užívanie troch až piatich kvapiek 3-4 krát denne. Droga vo forme chloroformovej vody s obsahom Chloroformu 0,5 % sa užíva v jednej polievkovej lyžici. Množstvo recepcií - 3-4 za deň.
Najvyššia jednotlivá perorálna dávka pre dospelých pacientov je 0,5 ml, denná dávka je 1 ml.
Predávkovanie
Chloroformové omietky toxický účinok
na metabolizmus
a funkciu vnútorné orgány
.
Prah vnímania zápachu je 0,0003 mg na liter. Výrazný špecifický zápach sa pozoruje, keď je koncentrácia chloroformu 0,02 mg na liter.
Narkotická koncentrácia látky je 0,25-0,5 mg / l. Pri tejto koncentrácii vyvoláva chloroform zmenu rýchlosti vývoja reflexné svalové napätie zmeny v priebehu metabolických procesov, žalúdočné a črevné poruchy zníženie množstva moču vylučovaného obličkami a výskyt cukru v moči .
Závažné otravy látkami sú najčastejšie pozorované u ľudí pracujúcich vo farmaceutickom priemysle. Sú sprevádzané porušením funkcie srdca a dýchacie centrum , slizničné lézie (oko , žalúdka , dýchacieho traktu ).
Ľahšie formy otravy sú sprevádzané vracanie , zvýšená slabosť v celom tele, závrat. Niektorí ľudia môžu pociťovať bolesť žalúdka a nepokoj.
Laboratórne testy môžu ukázať zmenu bunkové zloženie krvi , vyznačujúci sa vysokým alebo nízkym obsahom.
Aj nízke koncentrácie chloroformu môžu vyvolať ťažkú otravu poškodenie pečene .
Liečba otravy chloroformom
Ak sa počas inhalačného podávania chloroformu pacientovi objavia príznaky otravy, podávanie sa má okamžite zastaviť. anestézia . Ďalšie opatrenia sú zamerané na uľahčenie priechodnosti dýchacieho traktu .
Pacient je pripojený k ventilátoru pľúca , na odstránenie nedostatku kyslíka sa používa kyslíková terapia (dodávať zvlhčený kyslík na inhaláciu) a zabezpečiť hyperventiláciu pľúca .
Zabezpečiť efektívny transport kyslíka a eliminovať symptómy a následky intoxikácia uchýliť sa aj k infúzno-transfúzna terapia .
Pacient sa zahreje, podá intravenózne a (v dávke rovnajúcej sa 1 mg na kilogram telesnej hmotnosti). Ak chcete odstrániť z krvi toxické produkty vykonávať postupy a hemosorpcia . Za vhodnú sa považuje aj prevencia. zápal pľúc .
Normalizovať aktivity srdiečka podávané subkutánne injekcie s kofeín (10%), gáfor (20 %) a (25 %). Objem jednej injekcie je 1-2 ml.
Ak sa objavia príznaky otravy v dôsledku perorálneho požitia látky, prvá pomoc sa zníži na pľúcna intubácia , výplach žalúdka , predpisovanie pacientovi a laxatíva - sodná soľ kyseliny sírovej (síran sodný) a vazelínový olej .
Účinok chloroformu je eliminovaný v priebehu niekoľkých dní. Výplach čriev odporúča sa čistiť umývaciu vodu (tzv sifónový klystír ).
Tiež predpísané postupy zamerané na prevenciu lézií obličky a pečeň . Špecialisti sa často uchyľujú k krviprelievaniu (150-300 ml) s ďalšou čiastočnou náhradou krvi.
Ak sa pacient vyvinie kolaptoidný stav (ľahká forma kolaps ), je mu znázornené intravenózne podanie 0,5 ml 0,05% roztoku v 10-20 ml roztoku glukózy . Podľa indikácií môže byť vymenovaný.
Liečba pomocou sympatomimetických amínov (, noradrenalínu atď.) je kontraindikovaný. Okrem toho by sa nemal predpisovať sulfanilamid a hypnotiká obsahujúce chlór.
Po otrave liekom je prísne zakázané jesť mastné jedlá a alkohol.
Interakcia
Liekové interakcie neboli opísané.
Podmienky predaja
Na predpis alebo podľa zoznamov pre zdravotnícke zariadenia.
Podmienky skladovania
Zoznam B. Uchovávajte liek v dobre uzavretej liekovke na chladnom a suchom mieste. Pri nesprávnom skladovaní sa látka rýchlo vyparí.
chloroform na predpis. V 19. storočí bola látka spolu s kokaínom a heroínom považovaná za liek. Chloroformový roztok Kimball White Pine sa predával v lekárňach ako liek proti kašľu, bronchitíde. Lekári túto zlúčeninu predpísali astmatikom.
Ako anestetikum sa odporúčal aj chloroform. V 21. storočí je látka na vnútorné použitie zakázaná. čo sa zmenilo? Očividne vlastnosti chloroformu a jeho účinok na človeka sú rafinované a tieto vylepšenia zjavne nie sú v prospech slávnej zmesi.
Vlastnosti chloroformu
Trichlórmetán – vedecký názov chloroform. Vzorec látky - CHCL 3. Je to tekutina. Nemá farbu, ale je sladkej chuti. Sladkosť je sprevádzaná pocitom pálenia a vôňa kompozície je ostrá. Chloroform Pharmacy 19. storočie ponúkalo v kombinácii s organickými rozpúšťadlami. Látka sa nemieša s vodou.
Do začiatku 20. storočia lekári zaznamenali stovky prípadov zástavy srdca a dýchania. Všetci zosnulí užívali lieky obsahujúce chloroform. Kde lekári okamžite navrhli súvislosť medzi látkou a smrťou pacientov. Deštruktívny účinok drogy však dokázali až 60. roky 20. storočia. Zakázaný trichlórmetán v roku 1967.
Výpary chloroformu spôsobujú spánok, stratu motorickej aktivity a citlivosti. Životné procesy sa spomaľujú. Dochádza k úbytku sily. Preto je trichlórmetán už dlho anestetikom pri operáciách, populárnou anestéziou.
Pacienti, ktorí prežili operáciu, si občas „zarobili“ na cirhózu pečene a poruchy srdcového rytmu. Stali sa dôsledkom toxicity lieku. Pre oslabené organizmy to bolo často smrteľné. Tu bola anestézia vyškrtnutá zo zoznamu liekov.
Vplyv chloroformu na človeka poskytuje trojstupňový Po nádychu prichádza štádium neúplného vedomia. Potom nastáva vzrušenie. Anestézia je len 3. stupeň. Paralyzuje spojenia v mieche a mozgu.
To znamená, že existuje úplná anestézia. Sila lieku závisí od jeho skladovania. Látka musí byť izolovaná od kyslíka. Trichlórmetán s ním interaguje, pomaly sa rozkladá.
1% pridanie etylalkoholu môže spomaliť rozklad chloroformu. Bez „ochrany“ sa trichlórmetán rozkladá na chlorovodík, kyselinu mravčiu a fosgén. Chloroform - sedatívum znamená.
Ak však dôjde k reakcii so žieravým draslíkom, zmes vás navždy uspí. Výsledkom interakcie je notoricky známy kyanid draselný. Neškodná zlúčenina trichlórmetánu s koncentrovanými zásadami. Vzniká oxid uhoľnatý.
Niektoré reakcie vyžadujú zvýšené teploty. Pre chloroform sa to považuje už za 50-60 stupňov. Pri teplote 62 stupňov Celzia látka vrie a ustupuje vode o takmer 40 stupňov. Hustota trichlórmetánu je naopak väčšia ako hustota vody - 1 483 gramov na centimeter kubický. Viskózna kvapalina vyzerá ako éter.
Získanie chloroformu
Kúpiť chloroform problematické. Látka sa však dá získať v laboratóriu. Sú 3 spôsoby. Prvý je viacstupňový. Základom je metán. Treba ho chlórovať. Reakcia je možná iba v ultrafialovom svetle a pri vysokých teplotách.
Je však možné získať nielen chloroform. Akcia Reakcia je tiež zameraná na tvorbu tetrachlórmetánu, dichlórmetánu a chlórmetánu. Prvý sa používa ako rozpúšťadlo pri výrobe freónov, to znamená chladív. Dichlórmetán rozpúšťa farby a používa sa na ich odstránenie. Chlórmetán je potrebný na syntézu silikónov.
Prvý spôsob získavania chloroformu má 4 stupne. Najprv sa uvoľňuje chlorovodík v páre s chlórmetánom. Druhým stupňom je tvorba rovnakého chlorovodíka a dichlórmetánu. V 3. stupni sa extrahuje chloroform. Druhým reakčným produktom je chlorovodík. Uvoľňuje sa tiež v poslednom štádiu, keď sa syntetizuje tetrachlórmetán.
Chloroform - anestézia, ktorý sa predtým získaval spojením etylalkoholu a bieliaceho vápna. Reakcia je jednokroková a najvhodnejšia na laboratórnu realizáciu. Za zjednodušených podmienok možno použiť aj metódu elektrolýzy. Potrebujete atmosféru etylalkoholu.
Niekedy sa nahrádza acetónom. Hlavnými znakmi reakcie sú chloridy alkalických kovov. Cez ne prechádza elektrický prúd, ktorý sa rozkladá na zložky, medzi ktorými sú chloroform.
dať spaťčlovek, dokonca aj za starých čias, bol povolený len s čistým chloroformom. Ale po všetkých 3 spôsoboch, ako ho získať, látka zostáva kontaminovaná. Medzi nečistoty: - fosgén, chlorovodík, etylalkohol a chlór. Etanol sa odstráni opakovaným premývaním trichlórmetánu vodou. Potom nasleduje liečba chloridom vápenatým. Vytiahne zvyšnú vodu.
Ak medzi nečistotami nie je len etylalkohol, je potrebné chloroform najskôr premyť silnou kyselinou, potom rovnakou zásadou a až potom vodou. Vo finále sa opäť objaví chlorid vápenatý. Keď je jeho misia dokončená, trichlórmetán je odoslaný na destiláciu. Vykonáva sa vo frakčnej kolóne.
Aplikácia chloroformu
Ak už chloroform nie je v medicíne relevantný, potom sa naďalej používa v priemysle. Látka je potrebná pre desiatky chemických syntéz. Trichlórmetán v nich zohráva úlohu rozpúšťadla. Chloroform môže tiež odmastiť. V reakciách pôsobí ako hlavná alebo pomocná zložka.
Cena chloroformu zaujíma aj tých, ktorí si chcú kúpiť riešenie na domáce účely. Látka môže nahradiť terpentín. Uchováva sa doma a v garážach ako rozpúšťadlo. Pomocou trichlórmetánu sa odstránia škvrny od zasychajúceho oleja, tukov, lepidiel a živíc.
Chloroform sa naďalej používa v márniciach. Tu látka spomaľuje procesy rozkladu tiel. Živé tvory dostávajú trichlórmetán iba na niektorých veterinárnych klinikách. Účel je rovnaký, aký bol predtým aplikovaný na ľudí - anestézia. V zriedkavých prípadoch sa podáva ošípaným a psom.
Povesti o úlohe chloroformu v trestných prípadoch neustávajú. Pamätáte si scény z filmov, útržky z detektívok, kde zločinci uspali obete tak, že si k nosu držali vreckovku nasiaknutú trichlórmetánom?
Kým je človek v bezvedomí, útočníci lúpia, hľadajú tajné dokumenty a zabíjajú. V 20. storočí sa takéto prípady objavovali nielen vo filmoch a literatúre.
Ale po zákaze chloroformu bolo problematické ho získať. V súčasnosti sú zločiny spáchané s pomocou jedovatej látky vzácnosťou. Podľa vyšetrovateľov sa to však stáva.
Chloroform spravidla používajú tí, ktorí k nemu majú oficiálny prístup, tí istí pracovníci márnice alebo študenti lekárskych ústavov, ktorí tam vykonávajú prax.