Farmakodynamika. Drotaverín je izochinolínový derivát, ktorý má antispazmodický účinok na hladké svaly tým, že inhibuje pôsobenie enzýmu PDE IV, čo spôsobuje zvýšenie koncentrácie cAMP a v dôsledku inaktivácie ľahkého reťazca myozínkinázy (MLCK) vedie k hladkému svalstvu relaxácia.
In vitro drotaverín inhibuje pôsobenie enzýmu PDE IV a neovplyvňuje pôsobenie izoenzýmov PDE III a PDE V. rôzne ochorenia, pri ktorých dochádza ku spazmom tráviaceho traktu.
V bunkách hladkého svalstva myokardu a krvných ciev je cAMP vo väčšej miere hydrolyzovaný izoenzýmom PDE III, preto je drotaverín účinným spazmolytikom, ktoré nemá výrazné vedľajšie účinky na kardiovaskulárny systém a silný terapeutický účinok na tento systém.
Drotaverín je účinný pri kŕčoch hladkého svalstva nervového aj svalového pôvodu. Drotaverín pôsobí na hladké svaly gastrointestinálneho, biliárneho, urogenitálneho a kardiovaskulárneho systému bez ohľadu na typ ich inervácie. Zvyšuje krvný obeh v tkanivách vďaka svojej schopnosti rozširovať cievy.
Účinok drotaverínu je účinnejší ako účinok papaverínu, vstrebávanie je rýchlejšie a úplnejšie, menej sa viaže na plazmatické bielkoviny. Výhodou drotaverínu na rozdiel od papaverínu je, že po jeho parenterálnom podaní nedochádza k takému vedľajšiemu účinku ako je stimulácia dýchania.
Farmakokinetika. Drotaverín sa po parenterálnom a perorálnom podaní rýchlo a úplne absorbuje. Vysoko (95-98 %) sa viaže na plazmatické bielkoviny, najmä na albumín, gama a beta globulíny. Po primárnom metabolizme sa 65 % podanej dávky dostane do obehu nezmenené. Metabolizované v pečeni. Polčas rozpadu je 8-10 hodín.
Počas 72 hodín sa drotaverín takmer úplne vylúči z tela, viac ako 50 % sa vylúči močom a približne 30 % stolicou. Drotaverín sa v zásade vylučuje vo forme metabolitov, v moči sa v nezmenenej forme nenachádza.

Indikácie pre použitie lieku No-shpa

Tablety. Na terapeutické účely dospelí a deti staršie ako 1 rok s:

• kŕče hladkého svalstva spojené s ochoreniami žlčových ciest: cholecystolitiáza, cholangiolitiáza, cholecystitída, pericholecystitída, cholangitída, papilitída;
• kŕče hladkého svalstva pri ochoreniach močových ciest cystitída, tenezmy močového mechúra.

Ako adjuvantná liečba pre:

• kŕče hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu: žalúdočné a dvanástnikové vredy, gastritída, kardio- a / alebo pylorospazmus, enteritída, kolitída, spastická kolitída so zápchou a syndrómom dráždivého čreva, sprevádzaná plynatosťou;
  tenzná bolesť hlavy;
• gynekologické ochorenia (dysmenorea).

Roztok na injekciu. Kŕče hladkého svalstva spojené s ochoreniami žlčových ciest: cholecystolitiáza, cholangiolitiáza, cholecystitída, pericholecystitída, cholangitída, papilitída.
Kŕče hladkého svalstva pri ochoreniach močových ciest: nefrolitiáza, uretorolitiáza, pyelitída, cystitída, tenesmus močového mechúra.
Počas nekomplikovaného pôrodu v štádiu dilatácie: na skrátenie fázy dilatácie krčka maternice a trvania pôrodu.
Ako pomocná liečba (keď nie je možné použiť liek vo forme tabliet):
s kŕčmi hladkých svalov gastrointestinálneho traktu: žalúdočné a dvanástnikové vredy, gastritída, kardio- a / alebo pylorospazmus, enteritída, kolitída;
s gynekologickými ochoreniami: dysmenorea, silné pôrodné bolesti.

Použitie lieku No-shpa

Tablety. dospelých: zvyčajná priemerná dávka je 120-240 mg denne v 2-3 dávkach.
Deti vo veku 1-6 rokov: zvyčajná priemerná dávka je 40-120 mg denne v 2-3 dávkach. Deti staršie ako 6 rokov: zvyčajná priemerná dávka je 80-200 mg denne v 2-5 dávkach.
Roztok na injekciu: zvyčajná priemerná denná dávka pre dospelých je 40-240 mg (pre 1-3 samostatné injekcie)/m.
Pri záchvatoch renálnej alebo hepatálnej koliky - 40-80 mg IV pomaly.
Na zníženie fázy dilatácie krčka maternice pri nekomplikovanom pôrode na začiatku štádia dilatácie - 40 mg im. Ak je táto dávka neúčinná, podáva sa ďalších 40 mg No-Shpa v intervale 2 hodín.

Kontraindikácie používania lieku No-shpa

Precitlivenosť na drotaverín alebo ktorúkoľvek zložku lieku, závažné zlyhanie pečene, obličiek alebo srdca (syndróm nízkeho srdcového výdaja). Nedostatok laktázy, galaktozémia alebo syndróm malabsorpcie glukózy/galaktózy. obdobie dojčenia. Deti mladšie ako 1 rok.

Vedľajšie účinky No-shpa

Vedľajšie účinky zaznamenané v klinických štúdiách a spôsobené užívaním drotaverínu sú klasifikované podľa orgánov a systémov, ako aj podľa frekvencie výskytu: veľmi často (≥1/10), často (≥1/100, ale ≤1/10), zriedkavo (≥ 1/1000, ale ≤1/100), zriedkavo (≥1/10 000, ale ≤1/1000), veľmi zriedkavé (≤1/10 000), vrátane ojedinelých prípadov.
Gastrointestinálne poruchy: zriedkavo - nevoľnosť, zápcha.
Z nervového systému: zriedkavo - bolesť hlavy, závrat, nespavosť.
Zo strany kardiovaskulárneho systému: zriedkavo - tachykardia, arteriálna hypotenzia.
Z imunitného systému: jednorazové: alergické reakcie, najmä u pacientov s precitlivenosťou na metabisulfit.

Špeciálne pokyny na použitie lieku No-shpa

Každá tableta No-Shpa obsahuje 52 mg laktózy. Pri použití podľa odporúčaných dávok môže vstúpiť do tela až 156 mg laktózy na 1 dávku, čo môže u pacientov s intoleranciou laktózy spôsobiť ťažkosti z gastrointestinálneho traktu.
Nepoužívať na liečbu pacientov s vrodeným deficitom laktázy, galaktozémiou alebo syndrómom glukózo-galaktózovej malabsorpcie.
Pri liečbe detí používajte opatrne, pretože štúdie o účinku drotaverínu na deti neboli vykonané.
Používajte opatrne pri hypotenzii.
Vzhľadom na riziko kolapsu počas intravenózneho podávania No-Shpa by mal byť pacient v polohe na chrbte.
Liek obsahuje metabisulfit, ktorý môže vyvolať reakcie alergického typu vrátane príznakov anafylaktického šoku a bronchospazmu, najmä u pacientov s astmou alebo alergiami v anamnéze. V prípade precitlivenosti na disiričitan sodný sa má vyhnúť parenterálnemu podávaniu lieku.
Pri parenterálnom podávaní lieku ženám počas tehotenstva je potrebná opatrnosť.
Použitie počas tehotenstva a laktácie. Ako ukázali výsledky retrospektívnych klinických štúdií, perorálne podanie lieku nemalo teratogénny a embryotoxický účinok. Je však potrebné predpisovať liek opatrne ženám počas tehotenstva.
Vzhľadom na nedostatok údajov z relevantných štúdií sa podávanie lieku počas laktácie neodporúča.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a vykonávať prácu vyžadujúcu zvýšenú pozornosť. Ak sa u pacientov po užití lieku objavia závraty, mali by sa vyhnúť potenciálne nebezpečným činnostiam. Pacientov je potrebné upozorniť, že po parenterálnom, najmä intravenóznom podaní lieku sa odporúča zdržať sa vedenia vozidla a vykonávania prác vyžadujúcich zvýšenú pozornosť.

Interakcie lieku No-shpa

Inhibítory PDE (No-Shpa, papaverín) znižujú antiparkinsonický účinok levodopy. Pri užívaní lieku s levodopou je potrebná opatrnosť, pretože antiparkinsonický účinok levodopy je znížený a dochádza k zvýšeniu tremoru a stuhnutosti.

Predávkovanie liekom No-shpa, príznaky a liečba

Neexistujú žiadne údaje o predávkovaní drotaverínom. V prípade predávkovania má byť pacient pod prísnym lekárskym dohľadom a má dostať symptomatickú a podpornú liečbu. Odporúča sa vyvolať zvracanie a/alebo výplach žalúdka.

Podmienky skladovania lieku No-shpa

Na mieste chránenom pred svetlom pri teplote 15-25°C.

Zoznam lekární, kde si môžete kúpiť No-shpa:

• St. Petersburg

Ak nie každému, tak veľa ľudí pozná drogu s názvom No-shpa. Pravda, väčšina ho pozná len ako liek na bolesti brucha. To však zďaleka nie je jeho jediné využitie a No-shpu možno nazvať pomerne všestranným nástrojom, ktorý je fajn mať v domácej lekárničke. Pozrime sa podrobnejšie na indikácie na použitie lieku.

Zloženie, forma uvoľňovania a pôsobenie liečiva

No-shpa je dostupný vo forme tabliet a ako injekčný roztok, naliaty do 2 ml ampuliek, ktoré sú balené po 5 kusoch v kartónovej škatuľke. Tablety sa predávajú v baleniach po 6, 20 alebo 24 kusov umiestnených v blistroch. Tablety malého priemeru, konvexné, žlté, s nápisom "spa" na jednej strane.

Aktívnou zložkou lieku "No-shpa" je hydrochlorid drotaverínu, ktorý patrí k myopropylovým antispazmodikám. Droga pôsobí uvoľňujúco na hladké svalstvo vnútorných orgánov – tráviaceho a urogenitálneho traktu, žlčových ciest, znižuje hladinu príjmu vápnika v nich, rozširuje cievy a blokuje nervové vzruchy.

Sila antispazmického účinku je štyrikrát väčšia ako účinok "Papaverínu" a zároveň liek nie je ópiovým alkaloidom. No-shpa neovplyvňuje kardiovaskulárny a nervový systém.

Bez ohľadu na zvolenú formu liečiva je rýchlosť absorpcie účinnej látky približne rovnaká. Účinok je cítiť už asi 15 minút po požití. Jeho maximálna koncentrácia v krvi pacienta sa dosiahne 45-60 minút po aplikácii.

Čo pomáha No-shpa?

Rozsah použitia No-shpa je mimoriadne široký, používa sa: pri bolestiach hlavy, brucha, patológiách dýchacieho systému, močových ciest a dokonca aj pri vysokých teplotách. Liek však pomôže iba pod jednou podmienkou - ak sú uvedené problémy vyvolané kŕčom. Zvážte pôsobenie No-shpa pri rôznych chorobách.

Kŕče a bolesti

No-shpa má relaxačný účinok na svaly, vďaka čomu účinne zmierňuje záchvat bolesti bez ohľadu na jeho lokalizáciu, ale iba ak je spôsobený kŕčom. Najčastejšie sa liek užíva s:

• ochorenia tráviaceho traktu, charakterizované spastickou bolesťou (črevná kolika, žalúdočné vredy, gastritída, otrava jedlom);
• menštruačné bolesti u žien;
• bolesti hlavy;
• ochorenia genitourinárneho systému (cystitída, uretritída);
• ochorenia žlčových ciest (duodenitída, cholecystitída, pankreatitída).

Vysoká horúčka a zimnica

Na pôsobenie baktérií a vírusov telo často reaguje horúčkou. Súčasne so zvýšením telesnej teploty v tele sa bunky, ktoré ničia patogénne agens, začnú produkovať niekoľkokrát rýchlejšie. Takáto reakcia pomáha vyrovnať sa s chorobou, takže by ste sa nemali snažiť okamžite znížiť teplotu. Je potrebné sledovať stav pacienta, podávať viac teplého nápoja. Ak teplota presiahne 38,5 °, odporúča sa podať antipyretikum - Paracetamol alebo Nurofen.

S vazospazmom sa liek používa ako antipyretikum

Úplne iná situácia je, ak sa telesná teplota zvýši a dieťa má zimnicu, stratí červenanie, zbledne a končatiny ochladnú. Všetky tieto príznaky naznačujú, že došlo k vazospazmu a antipyretické lieky nebudú fungovať, kým neprejde. V podstate sa podobný obraz pozoruje v detstve, hoci existujú geneticky predisponovaní ľudia, ktorých tento príznak sprevádza počas celého života.

Biela horúčka je nebezpečná pre vývoj záchvatov, takže s ňou musíte okamžite začať bojovať. V takýchto prípadoch je No-shpa najvhodnejší. Uvoľňuje cievne kŕče a podporuje pôsobenie antipyretika.

Zvracať

Napriek tomu, že zvracanie je pomerne nepríjemný príznak, pomáha čistiť telo rôznych dráždivých alebo toxických látok, ktoré sa do neho dostali. Zvracanie najčastejšie prináša úľavu raz alebo dvakrát.

Existuje však veľa rôznych ochorení, pri ktorých sa zvracanie opakuje. V takýchto prípadoch nejde len o vysiľujúce pôsobenie na človeka. Zakaždým, okrem škodlivých látok, vychádza z tela veľa tekutín a solí, ktoré sú potrebné pre jeho normálne fungovanie. Výsledkom môže byť dehydratácia, ktorá je mimoriadne nebezpečná najmä pre deti.

Na časté zvracanie sa používajú no-shpy ampulky vo forme injekčného roztoku

Vzhľadom na to, že k zvracaniu dochádza pomocou svalovej kontrakcie, No-shpa môže pomôcť aj v tomto prípade. Je pravda, že by sa malo pamätať na to, že s touto symptomatológiou je potrebná injekcia, tablety nebudú fungovať, pretože spôsobia iba nové nutkanie bez toho, aby mali čas konať.

Kašeľ

S takým príznakom, ako je kašeľ, môže byť No-shpa predpísaný ako pomocný liek. Nemá terapeutický účinok, ale môže zmierniť stav dieťaťa.

Užívanie je vhodné pri suchom kŕčovom kašli, najmä sprevádzanom dusením. Tieto choroby zahŕňajú:

• tracheitída;
• laryngitída;
• čierny kašeľ;
• astmatický záchvat.

Pri všetkých vyššie uvedených ochoreniach kašeľ nepomáha detskému organizmu, ale iba dráždi sliznicu. V takýchto prípadoch by mala byť terapia zameraná na zníženie reflexu kašľa.

V závislosti od etiológie kašľa môže zoznam liekov na komplexnú terapiu zahŕňať No-shpa

Iná situácia je pri vlhkom, produktívnom kašli, ten čistí telo od patologického tajomstva nahromadeného v orgánoch – spúta. Je nebezpečné zasahovať do tohto procesu, preto sa v takýchto prípadoch nepoužíva kašeľ No-shpu.

Spôsob aplikácie a dávkovanie pre deti

Liečba detí s No-shpa je povolená len prísne podľa indikácií. Užívanie lieku v tabletovej forme je nebezpečné, bábätká sa môžu zadusiť, preto sa tablety melú na prášok, prípadne sa liek užíva v ampulkách. Vyššie bolo zvážené, od čoho je No-shpu predpísané, teraz zistíme, od akého veku je predpísaný.

Je možné použiť nápravu pre deti mladšie ako jeden rok?

Telo detí do jedného roka je obzvlášť citlivé a v tomto veku sa neodporúča podávať No-shpu. Výnimkou sú prípady, keď potreba užitia lieku preváži možné riziko nežiaducich účinkov. Medzi takéto ochorenia patrí: čierny kašeľ a krivica. Tieto ochorenia sú pre deti veľmi nebezpečné, preto je potrebné pri prvých príznakoch zavolať sanitku a zároveň sa poradiť s odborníkmi o vhodnosti užívania No-shpy a odporúčanej dávke.

Dávkovanie tabliet v závislosti od veku

• Deťom do jedného roka sa podáva nie viac ako 1/8 tablety No-shpa, rozdrvená na prášok a rozpustená vo vode. V tomto veku je povolená jedna dávka.
• Vo veku 1 až 6 rokov sa jednorazová dávka zvyšuje a pohybuje sa od ¼ do ½ tablety. Maximálna denná dávka je 1 až 3 tablety denne. Vzhľadom na to, že No-shpa začína pôsobiť pomerne rýchlo, stojí za to začať s nižšou dávkou, ak je to potrebné, po chvíli ju zvýšiť. No-shpa sa podáva deťom pri teplote spolu s antipyretikom.
• Pre deti od 6 do 12 rokov návod predpisuje užívať ½ - 1 celú tabletu naraz. Maximálne prípustné množstvo za deň nie je viac ako 4 tablety.
• Deťom starším ako 12 rokov sa odporúča užívať 1 tabletu naraz. Celková dávka by nemala presiahnuť 5 tabliet. Odporúča sa užívať liek bez konzultácie s lekárom nie dlhšie ako dva dni.

Lekári často predpisujú No-shpu dojčatám, v takom prípade je potrebné tabletu najskôr rozdrviť a zmiešať s trochou vody.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Podľa pokynov k lieku sú jednou z kontraindikácií deti do 6 rokov z dôvodu nedostatku potrebných klinických štúdií v tejto vekovej skupine. Napriek tomu lekári často predpisujú No-shpa dojčatám s vysokou teplotou, pretože vývoj záchvatov vedie k nepredvídateľným následkom, a ak sa dodržia minimálne dávky No-shpa, potom je to celkom bezpečné a bude mať pozitívny účinok.

Kontraindikácie:

• individuálna intolerancia drotaverínu alebo pomocných látok;
• nízky krvný tlak;
• závažné zlyhanie obličiek, pečene alebo srdca.

Podľa pokynov počas tehotenstva a laktácie sa No-shpu odporúča používať opatrne. Toto odporúčanie je opäť spôsobené nedostatkom potrebných klinických údajov pre túto kategóriu pacientov. V praxi lekári často predpisujú ženy v pozícii No-shpu ako liek na zvýšený tón maternice.

Vedľajšie účinky pri používaní No-shpa sú zriedkavé. Tie obsahujú:

• zvýšená srdcová frekvencia;
• zápcha, nevoľnosť;
• alergické reakcie vo forme kožných vyrážok;
• závraty, nespavosť.

Drogové analógy

No-shpa je maďarská droga, v poslednej dobe došlo k občasným prerušeniam dodávok, ale v lekárňach sú dostupné analógy:

• liek s rovnakým názvom ako účinná látka Drotaverin (Rusko, Bielorusko);
• droga Drotaverin Teva (Bulharsko, Izrael);
• tablety No-shpalgin (Maďarsko).

Účinnou zložkou všetkých týchto liekov je drotaverín hydrochlorid. Zloženie pomocných zložiek sa môže mierne líšiť, takže v týchto prípravkoch nie je zásadný rozdiel a náhradu si môžete vybrať sami.

Takmer každý človek pozná takú drogu ako No-shpa. Ide o spazmolytikum, ktoré sa udomácnilo v domácich lekárničkách a stalo sa verným záchrancom pred bolesťami iného charakteru. Ale či je možné dať tento liek dieťaťu, rodičia pochybujú, pretože pokyny jasne predpisujú liečbu No-shpa pre ľudí starších ako 6 rokov.

Indikácie pre použitie No-shpy

Spazmolytikum sa vyrába vo forme tabliet a kapsúl. Hlavné indikácie na použitie žltých tabliet sú:

• bolesť hlavy;
• spastická bolesť brucha spojená so zápchou a vredmi, cystitída, cholecystitída, urolitiáza a patológie dvanástnika 12;
• suchý kašeľ s bronchitídou a laryngitídou (na prevenciu kŕčov horných dýchacích ciest).

Pokyn predpisuje podávať No-shpu deťom pri teplote. Ale nie vždy, keď deti musia brať tabletky. Ak teplota stúpne na najvyššie úrovne, ale pokožka zostáva vlhká a ružová, spazmolytikum by sa nemalo používať.

Ak je dieťa otrasené silným chladom a jeho pokožka vyzerá bledá a suchá, znamená to „bielu horúčku“. S istotou, že dieťa bežne toleruje drotaverín, môže matka dať dieťaťu piť No-shpa, aby rozšírila krvné cievy a upravila termoreguláciu.

No-shpa pre dojčatá: oplatí sa riskovať?

V prvých mesiacoch života deti sužuje kolika v bruchu, zvýšená tvorba plynu a fermentačné procesy v črevách. Vinníkmi nepohodlia sú nedokonalý gastrointestinálny trakt a enzýmový systém, ktoré neumožňujú úplné trávenie a vstrebávanie masy potravy. Črevný spazmus u dojčiat spôsobuje bolesť brucha, silné grganie a regurgitáciu.

Na zlepšenie pohody nepokojného dieťaťa lekári odporúčajú používať čaje, plynové trubice a iné prostriedky. Ale ak vzduchové bubliny naďalej praskajú brucho, novorodenec je predpísaný No-shpu. Keďže tablety zvyšujú zaťaženie srdca, nepodávajú sa celé.

Odporúčaná dávka pre deti do jedného roka je štvrtá alebo ôsma rozdrvená tableta. Kúsok spazmolytických omrviniek sa podáva iba 1-krát denne, rozdrví sa na prášok a zriedi sa vodou.

Od 2 do 3 rokov sa mení jednorazová dávka No-shpa na liečbu detí. Do 6 rokov sa v návode na použitie odporúča rozdeliť liek počas dňa na 2-3 dávky od 40 do 200 mg. Pre deti staršie ako 6 rokov sa dávka mierne zvyšuje. Ide o 80 - 200 mg, rozdelených do 2 - 5 dávok.

No-shpa pre tínedžerov

Po 12 rokoch sa No-shpu pre deti predpisuje v množstvách blízkych dávkam pre dospelých. Denná norma spazmolytika pre dospelých sa pohybuje od 3 do 6 tabliet, čo zodpovedá 120 až 240 mg. Ale pre organizmus, ktorý sa naďalej formuje, je to veľa a termín je tak rozložený na celý deň tak, aby maximálne množstvo liečiva nepresiahlo 80 mg (2 tablety).

Ak je bolesť mierna a dá sa tolerovať, na odstránenie spazmu sa dieťaťu podáva No-shpu 3 r. denne, 1 tableta. Ak je nepríjemný pocit dostatočne silný alebo liek nepomáha, po dohode s lekárom sa jednorazová dávka upraví na 2 tablety.

Kontraindikácie používania No-shpa

Napriek vysokej schopnosti No-shpa zmierniť kŕče, môže poškodiť malých pacientov, ak trpia:

1. bronchiálna astma;
2. glaukóm s uzavretým uhlom;
3. intolerancia laktózy alebo galaktózy;
4. nízky krvný tlak;
5. ateroskleróza koronárnych artérií;
6. individuálna intolerancia drotaverínu;
7. závažné zlyhanie srdca, obličiek alebo pečene.

Doktor Komarovsky sa obáva, že sieť obsahuje rady matiek o liečbe dojčiat intramuskulárnymi injekciami No-shpa. Bez vedomia lekára je zakázané podávať liek dieťaťu. Nezhoršujte situáciu a neriskujte zdravie dieťaťa.

Možné vedľajšie účinky

Nesprávna medikácia, porušenie kontraindikácií alebo nedodržanie dávkovania ohrozuje dieťa nie najpríjemnejšími vedľajšími účinkami. Svojím vzhľadom telo upozorňuje na zlyhanie samoliečby No-shpa. Takže zo strany trávenia sa negatívne reakcie prejavujú nevoľnosťou, vracaním, zápchou.

Nervový systém prejavuje svoju nespokojnosť s príjmom drotaverínu závratmi alebo zvýšenou bolesťou hlavy, nespavosťou alebo rušivým spánkom. Problémy kardiovaskulárneho systému v dôsledku použitia antispazmodiká sú zriedkavé. Prejavujú sa letargiou, búšením srdca, nedostatkom iniciatívy dieťaťa.

Alergické účinky sú tiež zriedkavé, ale nemali by ste na ne zabúdať. Kýchanie, slzenie, vyrážka na tele - to všetko naznačuje neznášanlivosť lieku. Od používania No-shpy by sa malo upustiť.

Aké analógy nahrádzajú No-shpu

Ak z akéhokoľvek dôvodu nemožno No-shpu použiť na liečbu konkrétneho dieťaťa, liek sa nahradí analógmi. Najlacnejšie lieky sú ruské, ktorých receptúry sú založené na drotaveríne alebo papaveríne. Toto sú:

• Nosh-Bra;
• spazmol;
• papaverín;
• Spazmonet;
• Drotaverine Forte;
• Drotaverín hydrochlorid.

Zo zahraničných analógov sa pacientom ponúka Spazoverin alebo silný liek No-shpalgin. Druhý liek pozostáva z drotaverínu, paracetamolu a kodeínu. Môžete si ho kúpiť iba na lekársky predpis.

No-shpa je droga, ktorú pozná každý z nás už od detstva. Všetci poznáme jeho účinný účinok na bolesť. Nie každý však vie, že No-shpa vôbec nepatrí medzi lieky proti bolesti, ale je zástupcom skupiny antispazmických liekov. Preto sa pred použitím tohto lieku musíte uistiť, že bolestivý syndróm je spôsobený kŕčom hladkých svalov vnútorných orgánov. Zvlášť dôležité je správne použitie No-shpa na liečbu detí, pretože tento liek nie je vôbec neškodný, ako si ho mnohí z nás predstavujú: jeho účinná látka - drotaverín - je syntetického pôvodu. A aká matka je pripravená náhodne liečiť svoje dieťa chémiou?

Je No-shpa povolený pre deti?

No-shpa je všeobecne známe a veľmi účinné antispazmodikum.

Podľa oficiálnych pokynov pre liek sa No-shpa vo forme tabliet môže používať na liečbu detí starších ako šesť rokov. Lekárska prax však umožňuje vymenovanie tohto lieku od jedného roka. Použitie lieku u dojčiat môže spôsobiť ďalšiu záťaž na prácu srdca. Ale vo výnimočných prípadoch, keď z objektívnych dôvodov nie je možná liečba schválenými liekmi, je dovolené užívať liek na zmiernenie syndrómu bolesti s kolikou u dojčiat.

Použitie No-shpa u detí mladších ako jeden rok sa môže vyskytnúť jedným z nasledujúcich spôsobov:

• priame užívanie lieku dieťaťom;
• užívanie No-shpy dojčiacou matkou, ktorej materským mliekom sa účinná látka v malej dávke dostane do tela dieťaťa.

No-shpa vo forme roztoku na intramuskulárne alebo intravenózne podanie by sa podľa pokynov na to nemal používať v detstve.

Pre deti staršie ako jeden rok sa liek používa v nasledujúcich podmienkach:

1. Náhle kŕče žalúdka, čriev, bolestivý syndróm s gastritídou, kolitídou, enteritídou.
2. Kŕče hladkých svalov močového systému (syndróm bolesti s cystitídou, nefrolitiázou).
3. Silné bolesti hlavy.
4. Zápcha.
5. Stav "bielej horúčky", zimnica, vysoká horúčka.
6. Spazmus periférnych tepien.

Kontroverznými indikáciami na použitie No-shpa sú kŕče dýchacieho traktu a ich prevencia. Pokyn neuvádza také stavy, ktoré sú prístupné účinným účinkom tohto lieku - drotaverín nie je schopný ovplyvniť svaly dýchacieho systému. Napriek tomu sa v praxi často vyskytujú prípady predpisovania lieku v takýchto situáciách.

Pôsobenie liekov No-shpa

Liek No-shpa možno nájsť na regáloch lekární v nasledujúcich formách uvoľňovania:

1. Tablety.
2. Kapsuly.
3. Ampulky s injekčným roztokom.

Najbežnejším typom uvoľnenia pre domáce použitie je forma tabliet No-shpy. Liek vo forme ampuliek s roztokom je zakázané používať u pacientov mladších ako 18 rokov. V praxi sa liek vo forme injekcií používa iba pod dohľadom lekára, nastavuje tiež dávku a trvanie kurzu.

Medzi mladými matkami je rozšírený názor o prípustnosti použitia roztoku No-shpa určeného na injekciu ako prostriedku na požitie dojčatami. Použitie tejto možnosti liečby je však potrebné konzultovať s pediatrom.

No-shpa sa vyrába vo forme tabliet, kapsúl a roztoku na intramuskulárne alebo intravenózne podanie.

Aktívna zložka No-shpa - drotaverín - sa vyznačuje výrazným antispazmickým účinkom na hladké svaly vnútorných orgánov. Látka pomáha uvoľňovať svaly, rozširovať cievy, znižovať motorickú aktivitu svalového tkaniva. Drotaverín zároveň najúčinnejšie ovplyvňuje svalové tkanivo nasledujúcich systémov ľudského tela:

1. Tráviaci trakt.
2. Urogenitálny systém.
3. Systém žlčových orgánov.
4. Systém krvných ciev.

Účinkom lieku je normalizácia krvného obehu, stimulácia procesov zásobovania tkanív kyslíkom a zmiznutie bolesti.

Drotaverín má relaxačný účinok na svalové tkanivo a cievne steny.

Môžete pozorovať pozitívne zmeny v dôsledku vystavenia No-shpa:

• hodinu po požití;
• po 30 minútach - ak sa roztok podáva intramuskulárne;
• po 5 minútach - v prípade intravenóznej injekcie.

No-shpa z hľadiska účinnosti pozitívneho vplyvu a trvania účinku výrazne prevyšuje mnohé lieky vo svojej skupine (napríklad Papaverín). Okrem toho medzi jeho výhody treba nazvať minimálne riziko negatívnych účinkov na centrálny a periférny nervový systém.

Ako často a ako dlho môžem užívať liek na zmiernenie bolesti?

Trvanie kurzu užívania No-shpa bez lekárskeho predpisu nemôže byť dlhšie ako dva dni. Ak v dôsledku takejto liečby nedôjde k zlepšeniu stavu, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom - v prípade potreby individuálne určí trvanie a dávkovanie príjmu.

Tabuľka: No-shpa režim pre niekoľko vekových skupín detí (od 1 roka)

Kontraindikácie a možné vedľajšie účinky

Pred použitím No-shpa na liečbu detí je obzvlášť dôležité analyzovať pravdepodobnosť nepredvídaných následkov. Jedným z faktorov ich vzhľadu môžu byť stavy a choroby, v prítomnosti ktorých je liek zakázaný. Kontraindikácie liečby No-shpa sú teda:

• individuálna intolerancia (alergia);
• zlyhanie srdca, obličiek, pečene;
• hypotenzia (nízky krvný tlak);
• akútna apendicitída, peritonitída, pankreatitída, črevná obštrukcia;
• malabsorpcia galaktózy alebo laktózy;
• glaukóm s uzavretým uhlom (akútne alebo chronické ochorenie oka charakterizované paroxysmálnym zvýšením vnútroočného tlaku);
• bronchiálna astma;

Medzi možnými vedľajšími účinkami lieku sa v pokynoch uvádza:

• poruchy tráviaceho traktu: nevoľnosť, vracanie, zápcha;
• poruchy centrálneho nervového systému: závrat, bolesť hlavy, nepokojný a prerušovaný spánok, nespavosť;
• tachykardia, zníženie krvného tlaku;
• alergické reakcie: vyrážky, slzenie, kýchanie.

Čo môže nahradiť liek No-shpa pre deti?

V prípadoch, keď je použitie No-shpa na liečbu dieťaťa z akéhokoľvek dôvodu nemožné, môžete si vybrať iný liek, ktorý má antispazmodický účinok.

Tabuľka: analógy No-shpy

názov	Účinná látka	Akcia	Formulár na uvoľnenie	Kontraindikácie	Od akého veku je možné liek užívať
Drotaverín	Drotaverín	Spazmolytikum	tablety; injekčný roztok v ampulkách.	precitlivenosť; renálna, hepatálna insuficiencia; arteriálna hypotenzia; glaukóm s uzavretým uhlom; ateroskleróza koronárnych artérií.	Od 3 rokov.
Spazmol, Spakovin, Spazmonet	Drotaverín	Spazmolytikum	Tablety	glaukóm; zlyhanie obličiek, srdca, pečene; precitlivenosť; intolerancia laktózy, galaktózy.	Od 1 roka.
Papaverín	Papaverín	Spazmolytikum	tablety; rektálne čapíky (sviečky); Injekcia.	glaukóm; zlyhanie pečene; precitlivenosť.	Od 6 mesiacov.
Papazol	papaverín; Bendazol.	spazmolytikum; hypotenzia (zníženie krvného tlaku); vazodilatátor.	Tablety	precitlivenosť; porušenie AV priechodnosti; epileptický, broncho-obštrukčný syndróm.	Od 1 roka.
Dibazol	Bendazol	spazmolytikum; hypotenzná; vazodilatátor.	Na použitie v detstve - tablety.	precitlivenosť; zhoršená funkcia obličiek; hypotenzia.	Liek je schválený na použitie u detí mladších ako 1 rok.
Plantex	extrakt z plodov feniklu	stimulácia trávenia; zvýšená peristaltika čriev; odstránenie kŕčov.	Vo vode rozpustné granule	precitlivenosť; malabsorpcia laktózy a galaktózy.	Od dvoch týždňov.

No-shpa je známy, časom overený liek. Takmer všetky domáce súpravy prvej pomoci majú túto drogu. Často sa rodičia obávajú dať túto drogu malým deťom. Koniec koncov, oficiálny návod na použitie hovorí, že liek by sa nemal podávať deťom do 6 rokov. V akých prípadoch sa predpisuje No-shpa pre deti od mladšieho veku a ako to funguje?

No-shpa je antispazmodikum, ktoré účinne ovplyvňuje svalové tkanivo ľudských vnútorných orgánov a krvných ciev. Liek uvoľňuje svalový tonus a zároveň rozširuje cievy, cez ktoré cirkuluje krv.

Hlavnou látkou je drotaverín. Je to on, kto má výrazný antispazmodický účinok. Po užití liekov sa krvný obeh normalizuje, všetky orgány a tkanivá sú navyše nasýtené kyslíkom. Bolestivé kŕče sú v tomto prípade výrazne znížené alebo úplne zmiznú.

Droga je nasledujúcich typov:

• Tabletová forma;
• Oválne kapsuly;
• Ampulka s tekutou látkou.

Po užití tabliet No-shpa sa u detí účinok dostaví do hodiny. Intramuskulárne podanie lieku pôsobí oveľa rýchlejšie - po 20 minútach.

Dôležité! Injekčný roztok No-shpa sa nemá podávať osobám mladším ako 18 rokov.

Kedy môže lekár predpísať No-shpa pre deti?

Deťom do 6 rokov by sa liek mal podávať veľmi opatrne. Je dôležité vedieť, že drotaverín, ktorý je hlavnou aktívnou zložkou lieku, je umelo syntetizovaný. Inými slovami, táto látka nie je prírodná zložka. Preto by liečba symptómov u detí s No-shpa mala prebiehať len tak, ako to predpísal lekár.

Droga je výborný spazmolytikum, ale nemá analgetický účinok ako analgín a podobné lieky. Liečivo má určité kontraindikácie, ktoré je potrebné vziať do úvahy aj pri liečbe detí.

Zvyčajne sa liek predpisuje malým pacientom v týchto prípadoch:

1. : vysoká teplota so studenými končatinami. V tomto prípade môže No-shpa zmierniť vazospazmus, rozšíriť krvné cievy, zlepšiť krvný obeh;
2. Kŕče so stenózou, spôsobujúce silný kašeľ;
3. Kŕče spôsobujúce bolesti hlavy;
4. Črevná alebo obličková kolika;
5. Nadmerná bolestivá tvorba plynu;
6. Spazmus hladkých svalov s pyelitídou;
7. Spazmy pri kolitíde alebo gastritíde.

Dôležité! No-shpa má iba symptomatický účinok, to znamená, že odstraňuje kŕč, ktorý spôsobil bolesť, ale nelieči samotnú príčinu kŕčov. Preto je No-shpa adjuvans, ktorý by sa mal predpisovať spolu s hlavným liekom.

Kontraindikácie

Nosh-pa na liečbu malých detí by sa mal používať opatrne, pamätajúc na možné kontraindikácie. Liek by sa nemal podávať deťom v týchto prípadoch:

1. Vek detí do 1 roka;
2. Znížený krvný tlak u dieťaťa;
3. Individuálna intolerancia drotaverínu na detský organizmus;
4. Bronchiálna astma;
5. Cievne ochorenie (ateroskleróza);
6. Podozrenie na dieťa;
7. Podozrenie na apendicitídu;
8. Zlyhanie pečene alebo obličiek.

Dôležité! V niektorých prípadoch môže lekár predpísať niekoľko kvapiek ampulky No-Shpa pre dieťa mladšie ako 1 rok na akútnu spazmolytickú bolesť alebo bielu horúčku.

Po užití lieku sa u dieťaťa môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky:

1. Poruchy trávenia. Po určitom čase po užití lieku môže dieťa pociťovať nevoľnosť, často sprevádzanú vracaním. Možné sú aj poruchy trávenia, zápcha, zvýšená separácia plynov.
2. Zo strany kardiovaskulárneho systému sú problémy po užití lieku zriedkavé. Ale ak má dieťa tachykardiu alebo prudký pokles tlaku, ktorý sa prejavuje ospalosťou a letargiou, potom by sa liek mal zastaviť.
3. No-shpa môže u dieťaťa spôsobiť závraty a nespavosť. V takýchto prípadoch je tiež potrebné opustiť užívanie drogy.
4. Alergia. No-shpa zriedkavo spôsobuje alergické reakcie, ale niekedy sa u dieťaťa môže vyskytnúť kýchanie, vyrážka na tele.

V prípade vedľajších účinkov sa odporúča okamžite prestať užívať liek.

Dávkovanie liekov pre deti

V pediatrii sa liek predpisuje deťom, ktoré dosiahli vek jedného roka. Použitie lieku u detí mladších ako 1 rok môže narušiť kardiovaskulárny systém. Niekedy sa však liek predpisuje v malých dávkach novorodencom. Liek účinne zmierňuje kŕče a koliku u dojčiat. Ak je dieťa dojčené, stačí, aby matka pred kŕmením užila 1 tabletu No-shpa. Účinná látka cez materské mlieko v minimálnom množstve prenikne do tela novorodenca, uľaví od bolesti, kŕčov a koliky. Pri umelom kŕmení môže dieťa podávať presne definovanú dávku lieku podľa predpisu lekára rozpusteného vo vriacej vode.

Množstvo lieku, ktoré je potrebné podať dieťaťu, závisí od dvoch faktorov: formy uvoľňovania lieku No-shpa a veku dieťaťa.

1. Deti od 1 roka do 6 rokov. Zvyčajne sa tejto vekovej skupine predpisuje liek s mimoriadnou opatrnosťou, 1/3 tablety 3 až 6-krát denne, v závislosti od závažnosti stavu. Užívanie lieku No-shpa pre deti v tejto skupine by nemalo presiahnuť 2 tablety denne;
2. Deti od 6 do 12 rokov. 1/2 tablety 3 až 8-krát denne, v závislosti od závažnosti stavu. Užívanie lieku No-shpa pre deti v tejto skupine by nemalo presiahnuť 4 tablety denne;
3. Deti staršie ako 12 rokov. 1 tableta 3 až 5-krát denne v závislosti od závažnosti stavu. Užívanie lieku No-shpa pre deti v tejto skupine by nemalo prekročiť 5 tabliet denne.

No-shpa je účinný prostriedok, ktorý zmierňuje rôzne kŕče. Tento liek používajte na liečbu detí s mimoriadnou opatrnosťou a len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné. Deti vo veku od 6 rokov môžu dostať liek No-shpa bez strachu. Malo by sa však pamätať na to, že je možné podávať dieťaťu liek bez lekárskeho predpisu najviac dva dni.

Pamätajte, že iba lekár môže stanoviť správnu diagnózu, nevykonávajte samoliečbu bez konzultácie a diagnózy kvalifikovaným lekárom.