Pterygopalatínová jamka komunikačnej steny. Pterygopalatínová jamka


Je to malý pyramídový priestor umiestnený pod vrcholom obežnej dráhy a medzi zadnou stenou hornej čeľuste a pterygoidným výbežkom. Laterálne komunikuje s infratemporálnou jamkou cez pterygomaxilárnu štrbinu, mediálne s nosovou dutinou cez sphenopalatine foramen, inferiórne s ústnou dutinou cez palatinálny kanál, vpredu a hore, komunikuje s očnicou cez dolnú orbitálnu štrbinu.

Zozadu a zhora je prepojená so strednou lebečnou jamkou okrúhly otvor a pterygoidný kanál. Fossa pterygopalatina obsahuje tretí segment vnútornej maxilárnej artérie s jej vetvami, maxilárny nerv (V2), nerv pterygoidného kanála a ganglion pterygopalatina.

a) maxilárna artéria. Maxilárna artéria cez pterygomaxilárnu fossu vstupuje do pterygopalatinovej fossy, kde sa nachádza pred pterygopalatinovým gangliom. Tu vydáva svoje vetvy, pomenované podľa vetví čeľustného nervu (V 2).

Patria sem zadné horné alveolárne, zostupné palatinové, infraorbitálne a sfenopalatinové tepny. Sphenopalatine arteria sa delí na zadné bočné a zadné septálne vetvy.

b) maxilárny nerv. Maxilárny nerv vstupuje do pterygopalatinovej jamky cez okrúhly otvor. Tu vydáva zygomatickú vetvu, ktorá sa ďalej delí na zygomaticofaciálny a zygomaticotemporálny nerv. Poskytujú citlivosť na bočné povrchy líc a temporálnych oblastí.

Tiež zahrnuté v zygomaticotemporálny nerv autonómne vlákna prechádzajú do slznej žľazy. Vo fossa odchádzajú z maxilárneho nervu dve pterygopalatínové vetvy, ktoré netvoria synapsie a inervujú nosnú dutinu, podnebie, podnebné mandle a ďasná.

Tieto malé vetvy sú väčšie a menšie palatinové nervy ktoré prechádzajú palatínovým kanálom. Ďalej maxilárny nerv prechádza cez dolnú orbitálnu trhlinu a stáva sa infraorbitálnym nervom.

v) Autonómna inervácia. Pregangliové parasympatické vlákna vidiánskeho nervu vychádzajú z lícneho nervu vo forme veľkého povrchového kamenného nervu. Po vytvorení synapsie v pterygopalatinovom gangliu sa postsynaptické vlákna spájajú s vetvami maxilárneho nervu a inervujú hlien vylučujúce žľazy nosnej dutiny, paranazálnych dutín a podnebia.

Postgangliové parasympatické vlákna tiež prebiehajú ako súčasť zygomatického temporálneho nervu a jeho spojovacích vetiev so slzným nervom, ktoré poskytujú autonómnu inerváciu slznej žľazy. Pregangliové sympatické vlákna pterygoidného nervu odchádzajú z hrudnej miechy a vytvárajú synapsie v hornom krčnom gangliu. Postgangliové sympatické vlákna prebiehajú v spojení s vnútornou krčnou tepnou, kde vydávajú vetvu nazývanú hlboký petrosálny nerv. Po prechode cez Vidiansky kanál sa pripájajú k maxilárnemu nervu.


Video anatómie a topografie pterygopalatínovej jamy

V prípade problémov so sledovaním si stiahnite video zo stránky

Pterygopalatine fossa (fossa pterygopalatina) parná miestnosť, predstavuje trojuholníkovú medzeru, kde leží pterygopalatine ganglion; nachádza sa medzi hornou čeľusťou a pterygoidným výbežkom sfénoidnej kosti. Z mediálnej strany je ohraničená kolmou platničkou palatinovej kosti, zvonka komunikuje s infratemporálnou jamkou. Fossa pterygopalatina má päť otvorov, ktorými komunikuje so susednými útvarmi: lebečnou dutinou (for. rotundum), ústnou dutinou (canalis palatinus major), nosnou dutinou (pre. sphenopalatinum), vonkajšou spodinou lebky (canalis pterygoideus ), orbita (fissura orbitalis) inferior).

nosová dutina -

Nosová dutina, cavitas nasi, vpredu sa otvára hruškovitým otvorom, apertura piriformis, za párovými otvormi, choanae, ho komunikujú s hltanovou dutinou.

Cez kostnú prepážku nosa, septum nasi osseum, je nosová dutina rozdelená na dve nie celkom symetrické polovice, keďže prepážka vo väčšine prípadov nie je striktne sagitálna, ale odchyľuje sa do strany. Každá polovica nosnej dutiny má 5 stien: hornú, dolnú, bočnú, strednú a zadnú.

Bočná stena má najkomplexnejšiu štruktúru; zahŕňa (spredu dozadu) tieto kosti: nosová kosť, nosová plocha tela a čelný výbežok hornej čeľuste, slzná kosť, labyrint etmoidnej kosti, dolná lastúra, kolmá platnička palatinová kosť a mediálna platnička pterygoidného výbežku sfénoidnej kosti.

Nosová priehradka, septum nasi osseum, je ako keby mediálna stena každej polovice nosnej dutiny. Tvorí ju kolmá platnička etmoidnej kosti, vomer, na vrchole spina nasalis čelovej kosti, crista sphenoidalis, na dne cristae nasales hornej čeľuste a palatinovej kosti.

Hornú stenu tvorí malá časť čelovej kosti, lamina cribrosa etmoidnej kosti a čiastočne sfenoidálna kosť.

Zloženie spodnej steny alebo dna zahŕňa palatinový proces hornej čeľuste a horizontálnu dosku palatinovej kosti, ktoré tvoria palatum osseum; v jeho prednej časti je nápadné otvorenie incizívneho kanálika, canalis incisivus.

Na bočnej stene nosnej dutiny visia tri nosové lastúry, ktoré od seba oddeľujú tri nosové priechody: horný, stredný a dolný.

Horný nosový priechod, meatus nasi superior, sa nachádza medzi hornou a strednou nosovou lastúrou etmoidnej kosti; je o polovicu kratší ako stredný kurz a nachádza sa iba v zadnej časti nosnej dutiny; sinus sphenoidalis, komunikuje s ňou foramen sphenopalatinum a ústia do nej zadné bunky etmoidnej kosti.



Stredný nosový priechod, meatus nasi medius, prechádza medzi strednou a spodnou škrupinou. Do nej ústia Cellulae ethmoidales anteriores et mediae a sinus maxillaris a laterálne zo strednej schránky vystupuje bublinovitý výbežok etmoidálneho labyrintu bulla ethmoidalis (rudiment prídavnej schránky). Pred bulou a o niečo nižšie je lievikovitý kanál, infundibulum ethmoidale, cez ktorý komunikuje stredný nosový priechod s prednými etmoidálnymi bunkami a čelným sínusom. Tieto anatomické súvislosti vysvetľujú prechod zápalového procesu pri bežnej nádche do čelného sínusu (frontitída).

Dolný nosový priechod, meatus nasi inferior, prechádza medzi spodnou lastúrou a dnom nosnej dutiny. V jeho prednej časti sa otvára nazolakrimálny kanál, cez ktorý sa slzná tekutina dostáva do nosnej dutiny. To vysvetľuje, že pri plači sa výtok z nosa zintenzívňuje a naopak, s výtokom z nosa, oči „slzejú“. Priestor medzi mušľami a nosnou priehradkou sa nazýva spoločný nosový priechod, meatus nasi communis.

Intratemporálna jamka(lat. fossa infratemporalis) - priehlbina v bočných častiach lebky, umiestnená smerom von z pterygopalatínovej jamky. Infratemporálna jamka nemá spodnú kostnú stenu.

1 Hranice

2 Obsah jamy

3Komunikácia s inými anatomickými formáciami

4 Poznámky

Hranice infratemporálnej jamy sú:

· predná hranica: infratemporálny povrch tela hornej čeľuste a jarmovej kosti;

· Horná hranica: krídlo klinovej kosti a šupiny spánkovej kosti;



· mediálna hranica: laterálna platnička pterygoidného výbežku sfenoidálnej kosti a laterálnej steny hltana;

· bočná hranica: jarmový oblúk a rameno dolnej čeľuste

Obsah otvoru[upraviť | upraviť text wiki]

Infratemporálna jamka obsahuje:

dolný segment temporálneho svalu a pterygoidných svalov;

maxilárne, stredné meningeálne, dolné alveolárne, hlboké temporálne, bukálne artérie a pterygoidný venózny plexus;

mandibulárne, dolné alveolárne, jazykové, bukálne nervy, strunové bubienky a ušné uzliny

Komunikácia s inými anatomickými útvarmi[upraviť | upraviť text wiki]

Na hornej stene infratemporálnej jamky sa otvárajú oválne a tŕňové otvory; alveolárne kanály sa otvárajú na prednej stene.

Na hornej a strednej stene sa nachádzajú dve štrbiny: horizontálne orientovaná dolná orbitálna trhlina a vertikálne orientovaná pterygomaxilárna trhlina.

V predných mediálnych úsekoch prechádza infratemporálna jamka do pterygopalatínovej jamky.

Ústna dutina: 1. Horná pera (lat. labium superius) 2. Desná (lat. Gingiva) 3. Tvrdé podnebie (lat. Palatum durum) 4. Mäkké podnebie (lat. Palatum molle) 5. Jazyk (lat. Uvula palatina) 6. Palatínová mandľa (lat. Tonsilla palatina) 7. Isthmus hltana (lat. Isthmus faucium) 8. Veľké stoličky (lat. Zubné moláry) 9. Malé stoličky (lat. Zubné premoláre) 10. Tesák(y) (lat. Dentes canini) 11. Rezáky (lat. Dentes incisivi) 12. Jazyk (lat. lingua)

Pterygopalatínová jamka, pterygopalatine fossa(lat. fossa pterygopalatina) - štrbinovitý priestor v bočných častiach lebky. Nachádza sa v infratemporálnej oblasti a komunikuje so strednou lebečnou jamkou, očnicou, nosnou dutinou, ústnou dutinou a vonkajšou základňou lebky.

1 Hranice

2 Komunikácia s inými dutinovými formáciami lebky

3Obsah

Hranice[upraviť | upraviť text wiki]

Hranice pterygopalatínovej jamy sú:

· predná hranica: superomediálne rezy infratemporálnej plochy hornej čeľuste;

· zadný okraj: pterygoidný výbežok a časť prednej plochy väčšieho krídla sfenoidálnej kosti;

· mediálna hranica: vonkajší povrch kolmej platničky palatinovej kosti;

· bočná hranica: pterygomaxilárna trhlina;

· spodná čiara: časť dna jamky je tvorená pyramídovým výbežkom palatinovej kosti.

Komunikácia s inými formáciami dutiny lebky[upraviť | upraviť text wiki]

Obsah[upraviť | upraviť text wiki]

Fossa pterygopalatine obsahuje:

pterygopalatínový ganglion tvorený vetvami maxilárneho nervu;

Koncová tretina maxilárnej tepny

maxilárny nerv (druhá vetva trojklaného nervu) s pterygoidným nervom (pokračovanie lícneho nervu)

Vlastnosti štruktúry lebky novorodenca

Pomer veľkosti častí lebky novorodenca k dĺžke a hmotnosti jeho tela je iný ako u dospelého človeka. Lebka dieťaťa je oveľa väčšia, kosti lebky sú rozpojené. Priestory medzi kosťami sú vyplnené vrstvami spojivového tkaniva alebo neosifikovanej chrupavky. Mozgová lebka svojou veľkosťou výrazne prevažuje nad tvárovou. Ak je u dospelého človeka pomer objemu lebky tváre k mozgu približne 1: 2, potom u novorodenca je tento pomer 1: 8.

Hlavným rozlišovacím znakom lebky novorodenca je prítomnosť fontanelov. Fontanely sú neoosifikované oblasti membránovej lebky (desmocranium) , ktoré sa nachádzajú v miestach tvorby budúcich švíkov.

Predný alebo veľký fontanel (fonticulus anterior) (obr. 89A, 89B) má tvar kosoštvorca a nachádza sa v mieste spojenia čelovej a temennej kosti. Do 2 rokov úplne osifikuje. Zadná alebo malá fontanel (fonticulus posterior) (obr. 89A, 89B) sa nachádza medzi okcipitálnymi a parietálnymi kosťami. Osifikuje už 2-3 mesiac po narodení. klinovitý fontanel (fonticulus sphenoidalis) (obr. 89A, 89B) spárované, nachádzajúce sa v prednej časti laterálnych plôch lebky, medzi čelovou, parietálnou, sfénoidnou a spánkovou kosťou. Takmer okamžite po narodení osifikuje. Mastoidný fontanel (fonticulus mastoideus) (Obr. 89A, 89B) spárované, umiestnené za sfenoidom, na križovatke tylových, parietálnych a temporálnych kostí. Osifikuje súčasne s klinovitým tvarom.

Obr.89. Lebka novorodenca A - bočný pohľad: 1 - veľká fontanel; 2 - malý fontanel; 3 - klinovitý fontanel; 4 - mastoidný fontanel

Obr.89. Lebka novorodenca B - pohľad zhora: 1 - veľká fontanel; 2 - malý fontanel; 3 - klinovitý fontanel; 4 - mastoidný fontanel

Pomer veľkosti častí lebky novorodenca k dĺžke a hmotnosti jeho tela je iný ako u dospelého človeka.Lebka dieťaťa je oveľa väčšia, kosti lebky sú odpojené. Priestory medzi kosťami sú vyplnené vrstvami spojivového tkaniva alebo neosifikovanej chrupavky. Mozgová lebka vo veľkosti výrazne prevažuje nad tvárovou. Ak je u dospelého človeka pomer objemu lebky tváre k mozgu približne 1: 2, potom u novorodenca je tento pomer 1: 8.

Hlavným rozlišovacím znakom lebky novorodenca je prítomnosť fontanelov. Fontanely sú neosifikované oblasti membranóznej lebky (desmocranium), ktoré sa nachádzajú v mieste tvorby budúcich stehov.

V počiatočných štádiách vývoja plodu je strecha lebky membránová formácia, ktorá pokrýva mozog. V 2. až 3. mesiaci, obchádzajúc štádium chrupavky, sa vytvárajú kostné jadrá, ktoré sa následne navzájom spájajú a vytvárajú kostné platničky, to znamená kostnú základňu kostí strechy lebky. V čase narodenia medzi vytvorenými kosťami zostávajú oblasti úzkych pruhov a širších priestorov - fontanely. Práve vďaka týmto oblastiam membránovej lebky, schopným klesať a vyčnievať, dochádza k výraznému posunu samotných kostí lebky, čo umožňuje prechod hlavičky plodu cez úzke miesta pôrodných ciest.

Predná alebo veľká fontanel (fonticulus anterior) (obr. 89) má tvar kosoštvorca a nachádza sa v mieste spojenia čelovej a temennej kosti. Do 2 rokov úplne osifikuje. Zadná alebo malá fontanel (fonticulus posterior) (obr. 89) sa nachádza medzi okcipitálnymi a parietálnymi kosťami. Osifikuje už 2-3 mesiac po narodení. Klinovitý fontanel (fonticulus sphenoidalis) (obr. 89) je párový, nachádza sa v prednej časti laterálnych plôch lebky, medzi čelovou, temennou, sfénoidnou a spánkovou kosťou. Takmer okamžite po narodení osifikuje. Mastoidný fontanel (fonticulusmastoideus) (obr. 89) je párový, nachádza sa za sfenoidom, na križovatke okcipitálnej, parietálnej a spánkovej kosti. Osifikuje súčasne s klinovitým tvarom.

21. Ramenný opasok (pás horných končatín) - súbor kostí (páry lopatiek a kľúčnych kostí) a svaly, ktoré poskytujú oporu a pohyb horných (predných) končatín. Niektoré zvieratá majú tretiu párovú kosť ramenného pletenca - coracoid. Kosti ramenného pletenca sú spojené akromioklavikulárnymi kĺbmi. Ramenný pletenec je spojený s hrudníkom cez sternoklavikulárne kĺby a svaly, ktoré držia lopatku, s voľnou hornou končatinou cez ramenné kĺby.

U niektorých cicavcov (napríklad u psov, koní) sú kosti ramenného pletenca zastúpené iba lopatkami, a preto je ramenný pletenec spojený s osovou kostrou iba prostredníctvom svalov.

Humerus – ľudia do tohto pojmu vkladajú rôzne významy. Ak vezmeme do úvahy anatómiu, rameno sa vzťahuje na hornú časť voľnej hornej končatiny, to znamená na rameno. Ak vezmeme do úvahy anatomickú nomenklatúru, táto časť začína od ramenného kĺbu a končí ohybom lakťa. Podľa anatómie je rameno ramenný pás. Spája voľnú hornú časť s telom. Má špeciálnu štruktúru, vďaka ktorej sa zvyšuje počet a rozsah pohybu hornej končatiny.

S obežnou dráhou - cez spodnú orbitálnu trhlinu, fissura orbitalis inferior.

S nosovou dutinou - cez sfenopalatínový otvor, foramen sphenopalatinum.

S ústnou dutinou - cez veľký palatinový kanál, canalis palatinus major.

So strednou lebečnou jamou - cez okrúhly otvor, foramen rotundum.

S vonkajším povrchom základne lebky - cez pterygoidný kanál , canalis pterygoideus.

TESTOVACIE OTÁZKY

1. Aké kosti tvoria klenbu a spodok lebky?

2. Aké kosti sú priedušné?

3. Časti a štruktúry čelnej kosti.

4. Vymenujte stavby tela, krídla a výbežky pterygoidnej kosti sfénoidnej.

5. Pomenujte okraje a rohy temennej kosti.

6. Časti a prvky spánkovej kosti.

7. Stavba pyramídy spánkovej kosti.

8. Uveďte a označte začiatok a koniec tubulov spánkovej kosti.

9. S čím komunikujú bunky etmoidnej kosti?

10. Ukážte a pomenujte anatomické štruktúry každej časti hornej čeľuste.

11. Z akých častí sa skladá spodná čeľusť?

12. Opíšte hranice lebečných jamiek. Z akých kostí sa skladajú?

13. Hranica medzi klenbou a spodinou lebky.

14. Vonkajšia základňa lebky: hlavné štruktúry, otvory a kanály.

15. Anatómia spánkovej jamky (ktoré kosti tvoria, ako je ohraničená, s ktorými dutinami komunikuje).

16. Anatómia infratemporálnej jamky.

17. Pterygopalatínová jama a jej komunikácie.

18. Aké kosti tvoria bočnú stenu nosnej dutiny?

19. Aké otvory sa otvárajú do nosových priechodov?

20. Ktoré kosti tvoria dolnú a strednú stenu očnice?

SITUAČNÉ ÚLOHY

1. V dôsledku poranenia hlavy došlo u obete k porušeniu celistvosti pyramídy spánkovej kosti. Línia lomu prebiehala kolmo na os pyramídy, laterálne od vnútorného sluchového otvoru. Ktorý kanál spánkovej kosti bol poškodený? (Kanál tvárového nervu).

2. Pri dopravnej nehode utrpel poškodený poranenie bočnej plochy hlavy. Zároveň sa od pyramídy oddelila skvamózna časť spánkovej kosti. Ktorý kanál spánkovej kosti bude trpieť za týchto podmienok? (muskulo-tubálny kanál).



3. Počas operácie chirurg manipuluje na spodnej ploche pyramídy spánkovej kosti pred jugulárnou jamkou. Ktorý kanál môže byť zničený neopatrným konaním operátora? (Ospalý kanál).

4. V dôsledku zápalového procesu sa v oblasti spodnej steny očnice objavil absces. Ošetrujúci lekár očakáva rozšírenie zápalu v oblasti pterygopalatine fossa. Cez aký otvor je možné, aby sa zápalový proces rozšíril z očnice do pterygopalatínovej jamky? (Cez dolnú orbitálnu trhlinu).

5. Jugulárny foramen sa nachádza na spodnom povrchu lebky. Prechádzajú ňou nervy a veľká žilová cieva. V ktorej lebečnej dutine sa rozšíri krvácanie, ak je táto žilová cieva zničená v oblasti jugulárneho otvoru? (V zadnej lebečnej jamke).

BIBLIOGRAFIA

HLAVNÁ LITERATÚRA

1. Ľudská anatómia. V dvoch zväzkoch. T.1 / Ed. Sapina M.R. – M.: Medicína, 2009.

2. Mikhailov S.S., Chukbar A.V., Tsybulkin A.G. Ľudská anatómia: učebnica: v 2 zväzkoch zväzok 2 / Ed. Kolesníková L.L. – M.: GEOTAR-Media, 2011.

3. Prives M.G., Lysenkov N.K., Bushkovich V.I. Ľudská anatómia. - Petrohrad: Hippokrates, 2010.

4. Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas ľudskej anatómie. V 4 zväzkoch T. 1 - M .: Medicína, 1996.

DOPLNKOVÁ LITERATÚRA

  1. Gaivoronsky I.V., Nichiporuk G.I. Klinická anatómia lebky. Návod. - Petrohrad: ELBI-SPb, 2009.
  2. Gaivoronsky I.V., Nichiporuk G.I. Osteológia. - Petrohrad: ELBI-SPb, 2010.
  3. Medzinárodná anatomická terminológia / Ed. L.L. Kolesnikov. – M.: Medicína, 2003.

DODATOK. VÝKRESY.

Obr.1. Lebka; čelný pohľad.

Ryža. 2. Lebka; pohľad vpravo.



Ryža. 3. Sfénoidná kosť; pohľad zozadu (hore) a spredu (dole).



Ryža. 4. spánková kosť; vonkajší pohľad (hore) a vnútorný pohľad (dole).


Ryža. 5. Horná čeľusť; predná plocha.


Ryža. 6. Spodná čeľusť, vonkajší pohľad.


Ryža. 7. Lebka; vnútorný pohľad.


Ryža. 8. Lebka; pohľad zdola.


Ryža. 9. Vnútorná základňa lebky; pohľad zhora.



Ryža. 10. Bočná stena skeletu nosnej dutiny.

Nižšie - horné, stredné a dolné turbíny sú čiastočne odstránené.


Ryža. 11. Očná jamka a pterygopalatínová jamka; pohľad vpravo.


Ryža. 12. Temporálne, infratemporálne a pterygopalatínové jamky; pohľad vpravo.

Predslov________
Úvod____________
Kosti lebky_______
Kosti cerebrálnej lebky ______________________________
Predná kosť___
Tylový kosť_________________________________
Sfenoidálna kosť_______________________________
Etmoidná kosť_________________________________
Temenná kosť_
spánková kosť_
Kanály spánkovej kosti __________________________
Kosti lebky tváre ______________________________
Horná čeľusť ________________________________
palatínová kosť___
lícna kosť_
nosová kosť__
slzná kosť__
Spodná nosová lastúra __________________________
Spodná čeľusť________________________________
Coulter_______
Hyoidná kosť ________________________________
Lebka ako celok______
Mozgová oblasť lebky ______________________________
Klenba lebky ____
Vonkajšia základňa lebky _______________________
Vnútorná základňa lebky ______________________
Tvárová oblasť lebky _______________________________
Očná jamka______
Nosová dutina___
Kostná obloha___
Temporal fossa_
Infratemporálna fossa _______________________________
Pterygopalatine fossa _________________________
Testovacie otázky_________________________________
Situačné úlohy_________________________________
Bibliografia__
Aplikácia. Kresby__________________________________
Obsah_________

S obežnou dráhou - cez spodnú orbitálnu trhlinu, fissura orbitalis menejcenný.

S nosovou dutinou - cez sfenopalatínový otvor, fórum sphenopalatinum.

S ústnou dutinou - cez veľký palatinový kanál, canalis palatinus hlavný.

So strednou lebečnou jamou - cez okrúhly otvor, fórum rotundum.

S vonkajším povrchom základne lebky - cez pterygoidný kanál , canalis pterygoideus.

testovacie otázky

1. Aké kosti tvoria klenbu a spodok lebky?

2. Aké kosti sú priedušné?

3. Časti a štruktúry čelnej kosti.

4. Vymenujte stavby tela, krídla a výbežky pterygoidnej kosti sfénoidnej.

5. Pomenujte okraje a rohy temennej kosti.

6. Časti a prvky spánkovej kosti.

7. Stavba pyramídy spánkovej kosti.

8. Uveďte a označte začiatok a koniec tubulov spánkovej kosti.

9. S čím komunikujú bunky etmoidnej kosti?

10. Ukážte a pomenujte anatomické štruktúry každej časti hornej čeľuste.

11. Z akých častí sa skladá spodná čeľusť?

12. Opíšte hranice lebečných jamiek. Z akých kostí sa skladajú?

13. Hranica medzi klenbou a spodinou lebky.

14. Vonkajšia základňa lebky: hlavné štruktúry, otvory a kanály.

15. Anatómia spánkovej jamky (ktoré kosti tvoria, ako je ohraničená, s ktorými dutinami komunikuje).

16. Anatómia infratemporálnej jamky.

17. Pterygopalatínová jama a jej komunikácie.

18. Aké kosti tvoria bočnú stenu nosnej dutiny?

19. Aké otvory sa otvárajú do nosových priechodov?

20. Ktoré kosti tvoria dolnú a strednú stenu očnice?

Situačné úlohy

1. V dôsledku poranenia hlavy došlo u obete k porušeniu celistvosti pyramídy spánkovej kosti. Línia lomu prebiehala kolmo na os pyramídy, laterálne od vnútorného sluchového otvoru. Ktorý kanál spánkovej kosti bol poškodený? (Kanál tvárového nervu).

2. Pri dopravnej nehode utrpel poškodený poranenie bočnej plochy hlavy. Zároveň sa od pyramídy oddelila skvamózna časť spánkovej kosti. Ktorý kanál spánkovej kosti bude trpieť za týchto podmienok? (muskulo-tubálny kanál).

3. Počas operácie chirurg manipuluje na spodnej ploche pyramídy spánkovej kosti pred jugulárnou jamkou. Ktorý kanál môže byť zničený neopatrným konaním operátora? (Ospalý kanál).

4. V dôsledku zápalového procesu sa v oblasti spodnej steny očnice objavil absces. Ošetrujúci lekár očakáva rozšírenie zápalu v oblasti pterygopalatine fossa. Cez aký otvor je možné, aby sa zápalový proces rozšíril z očnice do pterygopalatínovej jamky? (Cez dolnú orbitálnu trhlinu).

5. Jugulárny foramen sa nachádza na spodnom povrchu lebky. Prechádzajú ňou nervy a veľká žilová cieva. V ktorej lebečnej dutine sa rozšíri krvácanie, ak je táto žilová cieva zničená v oblasti jugulárneho otvoru? (V zadnej lebečnej jamke).

Fossa temporalis, ktorá sa nachádza na každej strane na bočnom vonkajšom povrchu.

Podmienečnou hranicou, ktorá ju oddeľuje zhora a zozadu od zvyšku lebečnej klenby, je horná časová línia, linea temporalis superior a. Jeho vnútornú, mediálnu stenu tvorí spodná časť vonkajšieho povrchu temennej kosti v oblasti sfenoidálneho uhla, temporálny povrch skvamóznej časti a vonkajší povrch veľkého krídla. Predná stena je tiež tvorená segmentom prednej kosti za hornou temporálnou líniou. Vonku je temporálna jamka uzavretá jarmovým oblúkom, arcus zygomaticus. Spodný okraj temporálnej jamky je ohraničený infratemporálnym hrebeňom
.
Na prednej stene temporálnej jamky sa otvára zygomaticko-temporálny otvor, foramen zygomaticotemporale (spánkovú jamku tvorí temporálny sval, fascia, tuk, cievy a nervy).

Intratemporálna jamka

Infratemporálna jamka, fossa infratemporalis, je kratšia a užšia ako temporálna jamka, ale jej priečna veľkosť je väčšia. Jeho horná stena je tvorená povrchom veľkého krídla sfenoidálnej kosti vo vnútri od infratemporálneho hrebeňa.
Predná stena je zadná časť tuberkulózy. Mediálna stena je reprezentovaná laterálnou doskou pterygoidného procesu sfénoidnej kosti. Navonok a zospodu infratemporálna jamka nemá kostnú stenu, zboku ju obmedzuje vetva dolnej čeľuste. Na hranici medzi prednou a strednou stenou sa infratemporálna fossa prehlbuje a prechádza do lievikovitej medzery - pterygopalatine fossa, fossa pterygopalatina.

Vpredu infratemporálna jamka komunikuje s dutinou cez dolnú orbitálnu trhlinu.

Pterygopalatínová jamka

Fossa pterygopalatina, fossa pterygopalatina, je tvorená úsekmi hornej čeľuste, a. Spája sa s infratemporálnou jamkou, širokou nahor a úzkou smerom nadol, pterygo-maxilárnou trhlinou, fissura pterygo-maxillaris. Steny pterygopalatinovej jamky sú: vpredu - infratemporálny povrch hornej čeľuste, facies infratemporalis maxillae, na ktorom je umiestnený tuberkulum hornej čeľuste, za - pterygoidný výbežok sfénoidnej kosti, mediálne - vonkajší povrch kolmá stena palatinovej kosti, zhora - maxilárny povrch veľkého krídla sfénoidnej kosti.

V hornej časti komunikuje pterygopalatinová jamka s očnicou cez dolnú orbitálnu trhlinu, s nosovou dutinou cez sphenopalatine foramen, s lebečnou dutinou cez foramen rotundum a cez pterygoidný kanál, canalis pterygoideus, s vonkajším povrchom spodina lebečnej a vonkajšia prechádza do infratemporálnej jamky.

Sfenopalatínový otvor, foramen sphenopalatinum, na nemacerovanej lebke je uzavretý sliznicou nosovej dutiny (otvorom prechádza množstvo nervov a tepien). V dolnej časti prechádza pterygopalatínová jamka do úzkeho kanála, na ktorého tvorbe sa v hornej časti podieľajú veľké palatinové drážky hornej čeľuste, palatinové kosti a pterygoidný výbežok sfénoidnej kosti a spodná časť pozostáva iba z horná čeľusť a palatinová kosť.