Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré je založené na porušení metabolických procesov.

Ochorenie samo o sebe nepredstavuje smrteľné nebezpečenstvo, avšak dlhodobé ignorovanie príznakov ochorenia vedie k vážnym následkom, ktoré zhoršujú kvalitu života.

Diabetes mellitus u žien a mužov:

• negatívne ovplyvňuje schopnosť osoby pracovať a obmedzuje ju;
• upravuje životný štýl vo všeobecnosti;
• obmedzuje možnosti diabetika v oblasti turistiky a športu;
• prispieva k zhoršeniu psychického stavu;
• ovplyvňuje sexuálnu sféru;
• prispieva k vzniku množstva neskorých komplikácií;
• zvyšuje riziko vzniku rôznych komorbidít.

Komplikácie u diabetes mellitus sa spravidla vyskytujú po desiatich až pätnástich rokoch priebehu ochorenia. Je to spôsobené zvýšením hladiny glukózy v tele. Spočiatku choroba postihuje malé cievy, to znamená kapiláry, ktoré prenikajú kožou chodidiel, povrchom očných bulbov, ako aj obličkovými filtrami. V tomto prípade nie sú dôvody vývoja dôležité.

Ako sa mení životný štýl?

Dôvody vývoja závažnosti ochorenia môžu byť rôzne, zahŕňajú aj nízku hladinu cukru v krvi. Príznaky sú približne rovnaké. Pacient sa sťažuje na pravidelné závraty, dochádza k porušovaniu práce rôznych orgánov, ako aj k strate vedomia.

Závažnosť komplikácií pri diabetes mellitus spravidla závisí od trvania ochorenia, hmotnosti a veku pacientov. Ketoacidóza je napríklad bežnejšia, ak je diagnostikovaný diabetes 1. typu. Zároveň nezáleží na tom, či je dievča mužom, komplikáciu možno zistiť u dieťaťa aj u dospelého.

Nízka hladina cukru v krvi tiež vedie ku klinickej kóme.

Neskoré komplikácie

Ak sa nejaký príznak choroby dlhodobo ignoruje, ak sa dlhodobo nekontroluje hladina cukru v krvi, časom sa začnú rozvíjať komplikácie nazývané neskoré. Ak nie je možné znížiť koncentráciu cukru pod 5,5 mmol / l, následky diabetes mellitus u detí a dospelých môžu byť odlišné. Ak sa choroba nelieči, komplikácie, ako sú:

• Zhoršenie stavu vlasových a nechtových platničiek. Vzniká aj zubný kaz, zápal ústnej dutiny. Napríklad ochorenie parodontu.
• Poškodenie očí. Deštrukcia sietnice je spravidla sprevádzaná výskytom katarakty alebo rozvojom absolútnej slepoty.
• Nefropatia, ako aj iné ochorenia spojené s poškodením obličiek. Často táto kategória chorôb vedie k smrti.
• Porušenie metabolizmu uhľohydrátov a tukov pri diabetes mellitus spôsobuje rozvoj tukovej hepatózy pečene.
• Dôsledky cukrovky často vedú k zhoršeniu stavu srdcových ciev, po ktorých sa rozvinie angina pectoris a koronárna insuficiencia. Toto sú bežné príčiny infarktu myokardu, ktorý sa vyvíja.

Tým sa cukrovka a jej komplikácie nekončia. Zmeny sa akútne dotýkajú aj reprodukčného systému žien a mužov. Silnejšie pohlavie často trpí poklesom erekcie, libida. Druhý typ ochorenia je sprevádzaný aj rozvojom impotencie.

Aké komplikácie u žien možno identifikovať? Dievčatá s cukrovkou majú ťažkosti s otehotnením a tehotenstvom. Na pozadí cukrovky u žien často dochádza k potratom alebo vyblednutiu plodu. Okrem toho sa v dôsledku toho zničia sliznice vagíny, čo tiež prináša nepohodlie do sexuálneho života.

Hladina cukru

Nedávne diskusie.

Diabetes 2. typu sa nazýva nezávislý od inzulínu. Bunky pankreasu dokážu produkovať dostatok inzulínu, no cieľové bunky v tkanivách naň nereagujú. Hladina glukózy v krvi stúpa.

Najnáchylnejší na cukrovku sú ľudia s nadváhou, nad 40 rokov, ktorí majú dedičnú predispozíciu.

Prvými príznakmi, podľa ktorých možno predpokladať nástup cukrovky 2. typu, je neustály smäd, časté a hojné močenie, hlad, svrbenie kože a kožné vyrážky, ako pri alergiách alebo žihľavke. To je zvyčajne sprevádzané chronickou únavou a zhoršením zraku. Pacientov môžu rušiť arytmie, kŕče, zlé hojenie rán.

Ochorenie postupuje v priebehu času, najväčším nebezpečenstvom pre život pacientov sú komplikácie diabetes mellitus 2. typu. Podľa rýchlosti vývoja sa delia na akútne (alebo skoré) a chronické komplikácie pri cukrovke.

Akútne komplikácie diabetu

Laktátová acidóza sa vyskytuje ako komplikácia diabetes mellitus u pacientov so sprievodnými ochoreniami pečene, obličiek a srdca. Väčšinou postihuje ľudí nad 50 rokov. Príznaky sa vyvíjajú veľmi rýchlo. Dochádza k poklesu tlaku, bolesti svalov a bolesti za hrudnou kosťou, znižuje sa množstvo moču. Existuje nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha. Pacient stráca vedomie. Môže dôjsť k zástave srdca alebo dýchania. V tomto prípade môžu pomôcť iba injekcie inzulínu a okamžitá hospitalizácia.

Akútne komplikácie diabetu 2. typu zahŕňajú:

• Ketoacidóza.
• Hypoglykémia.
• Hyperglykémia.
• laktátová acidóza.

Ketoacidóza sa vyskytuje v dôsledku porušenia stravy alebo nesprávneho výberu liečby, po zraneniach, operáciách. V krvi sa začnú hromadiť ketóny, produkty rozkladu tukov. Pôsobia škodlivo na nervový systém, dochádza k poruche vedomia a pacient upadá do kómy. Zároveň je charakteristický sladkastý zápach z úst pacienta.

Hypoglykémia (nízka hladina glukózy) nastáva, ak sa prekročí dávka lieku na zníženie cukru, nepochádza dostatok sacharidov z potravy, pri ťažkej fyzickej námahe, silnom strese, požití alkoholu.

Najprv človek stráca orientáciu v priestore, je inhibovaný. Potom sa pripojí chvenie, studený pot. To je nahradené ostrým motorickým a nervovým vzrušením a pacient upadá do kómy.

Pri prvých príznakoch začínajúcej hypoglykémie treba pacientovi podať akúkoľvek sladkú tekutinu, med, cukrík. Postačí akékoľvek jedlo obsahujúce sacharidy.

Hyperglykémia je spojená so zvýšením hladiny cukru v krvi. Môže sa to stať pri porušení diéty, vynechaní lieku, zvýšení teploty pri zápalových ochoreniach, absencii obvyklej fyzickej aktivity a zhoršenej funkcii obličiek.

Prejavuje sa nedostatočnosťou, zmätenosťou, z úst je cítiť acetón. V takýchto prípadoch by sa malo pacientovi pred príchodom lekára umožniť vypiť čo najviac vody.

Chronické komplikácie diabetu

Hladina cukru

Liečba tráviaceho, kardiovaskulárneho a urogenitálneho systému je pri týchto ochoreniach tradičná.

Mikroangiopatia dolných končatín s tvorbou takzvanej diabetickej nohy je jednou z častých komplikácií cukrovky. Kolísanie hladiny glukózy v krvi ničí steny krvných ciev. Nedostatok krvného zásobenia, poškodenie nervových vlákien a metabolické poruchy vedú k strate citlivosti v tkanivách dolných končatín.

Znížená citlivosť na teplotu, bolesť, mechanické poškodenie vedie k ranám a vredom na chodidle. Vyznačujú sa dlhým, pretrvávajúcim priebehom, zle sa hoja. Nohy sú deformované, koža sa stáva hrubou, objavujú sa mozoly. V tomto prípade sa určuje pulzácia na nohe.

Druhým variantom priebehu tejto lézie chodidla môžu byť studené a bledé nohy, edematózne s výskytom vredov so zubatými okrajmi. V tomto prípade nie je pulzácia takmer hmatateľná. Existuje aj zmiešaná forma vývoja diabetickej nohy.

Prevencia komplikácií pri mikroangiopatii spočíva v dodržiavaní nasledujúcich odporúčaní:

1. Nemôžete si vziať horúce kúpele, použite vykurovacie podložky.
2. Nohy by mali byť chránené pred reznými ranami a popáleninami.
3. Cvičte nohy.
4. Nemôžete chodiť naboso, najmä mimo domu.
5. Ak sa objavia príznaky plesňových infekcií, vykonajte ich komplexnú liečbu.
6. Vykonajte pedikúru aspoň dvakrát mesačne.
7. Ošetrite kurie oká pemzou.
8. Noste topánky vyrobené z prírodných materiálov, najlepšie s ortopedickými vložkami.
9. Nedovoľte podchladenie nôh.

Nefropatia pri diabete 2. typu je spojená s nahradením obličkových glomerulov spojivovým tkanivom. Pri tomto ochorení sa prejavy zhoršenej funkcie obličiek postupne zvyšujú a diagnostikujú sa až vtedy, keď sa v moči objaví bielkovina, ktorá odráža nezvratné zmeny v obličkovom tkanive.

Vzniká edém, znižuje sa obsah bielkovín v krvi, pacienti chudnú. Stúpa krvný tlak, vyvíja sa zlyhanie obličiek, čo si vyžaduje pripojenie hemodialýzy.

Liečba nefropatie sa uskutočňuje pomocou liekov, ktoré znižujú krvný tlak, diuretiká a nevyhnutne hypoglykemické lieky. V strave sa odporúča obmedziť prevarenú soľ a bielkoviny.

Diabetická retinopatia je poškodenie krvných ciev v sietnici. V dôsledku zvýšenia vaskulárnej permeability dochádza k edému sietnice a k ukladaniu tukových komplexov v nej. Potom s progresiou sa vyvinú ložiská nekrózy a krvácania. V priebehu času dochádza k oddeleniu sietnice s úplnou stratou zraku.

Prvými príznakmi sú výskyt múch a škvŕn pred očami, ťažkosti pri práci na blízko a pri čítaní.

Pri včasnej diagnóze a liečbe je prognóza priaznivá. Okrem normalizácie hladín glukózy sa terapia uskutočňuje pomocou enzýmov, antioxidantov a liekov, ktoré znižujú vaskulárnu permeabilitu.

Krvácajúce cievy sú kauterizované laserom.

Navyše, pri dlhom priebehu diabetu 2. typu sa môže vyvinúť diabetická artropatia. Toto ochorenie postihuje veľké kĺby. Existuje bolesť, obmedzená pohyblivosť. Vo vnútri kĺbu je menej synoviálnej tekutiny, zvyšuje sa jej viskozita a pri pohybe sa v kĺboch ​​ozýva „chrumkanie“.

Diabetická encefalopatia sa vyskytuje ako lézia centrálneho nervového systému. Môže sa vyvinúť v dôsledku mozgovej príhody, ktorá je samostatnou komplikáciou diabetes mellitus. Prejavuje sa celkovou slabosťou, bolesťami hlavy, závratmi a stratou vedomia. Pamäť, myslenie, spánok sú narušené.

Vyvíja sa emocionálna nestabilita, plačlivosť, depresia. Liečbu takýchto pacientov musí vykonávať neurológ a v prípade potreby aj psychiater.

Prevencia komplikácií diabetu

Najdôležitejším faktorom v prevencii komplikácií pri cukrovke je udržiavanie cieľovej (individuálnej) hladiny cukru. Monitorujte glykovaný hemoglobín raz za tri mesiace. Tento ukazovateľ odráža priemernú hodnotu glukózy v krvi za 3 mesiace.

Raz ročne je potrebné absolvovať preventívne prehliadky u očného lekára.

Denný test moču na bielkoviny a renálny komplex by sa mal vykonávať každých šesť mesiacov.

Aby sa zabránilo rozvoju vaskulárnych porúch, je potrebný priebeh prípravkov kyseliny alfa-lipoovej, antioxidantov a antikoagulancií v dennom stacionári alebo v nemocnici.

Na vylúčenie patológie štítnej žľazy je potrebné poradiť sa s endokrinológom a študovať hladinu hormónov štítnej žľazy. Pri cukrovke 1. typu sa často vyvinie autoimunitná tyreoiditída a pri cukrovke nezávislej od inzulínu sa často zistí hypotyreóza. Nedostatočná činnosť štítnej žľazy môže vyvolať epizódy hypoglykémie.

Video v tomto článku pokračuje v téme komplikácií cukrovky.

Hladina cukru

Nedávne diskusie.

Diabetes mellitus je chronické metabolické ochorenie. Dokonca aj pri dobrej kontrole choroby je nevyhnutný celý rad negatívnych výsledkov v oblasti zdravia a kvality života.

• upravuje životný štýl;
• obmedzuje pracovnú kapacitu;
• znižuje príležitosti v športe a cestovnom ruchu;
• ovplyvňuje psychický stav;
• ovplyvňuje sexuálnu sféru;
• spôsobuje neskoré komplikácie (poškodenie ciev, nervového tkaniva, vnútorných orgánov);
• zvyšuje riziko komorbidít.

Niektorí pacienti tiež zaznamenávajú niektoré pozitívne zmeny, ku ktorým došlo po nástupe ochorenia. Mnohí muži teda prehodnotili svoje životné hodnoty, začali sa viac venovať rodine a blízkym. Cukrovka vás tiež robí zbieranejšími, zodpovednejšími a pozornejšími. Všetky priame dôsledky metabolických porúch sú však negatívne.

Moderné prostriedky na sebaobranu predstavujú pôsobivý zoznam položiek, ktoré sa líšia v princípoch konania. Najpopulárnejšie sú tie, ktoré nevyžadujú licenciu ani povolenie na nákup a používanie. AT internetový obchod Tesakov.com, Produkty na sebaobranu si môžete kúpiť bez licencie.

Život s cukrovkou by mal byť meraný a dobre organizovaný. Pacient s takýmto ochorením má oveľa menšiu možnosť spontánneho konania.

Je vhodné dodržiavať denný režim. Musíte jesť pravidelne a čiastočne. Je nevyhnutné viesť si denník sebakontroly a merať hladinu cukru v krvi glukomerom. Tiež si pravdepodobne budete musieť zaobstarať ďalšie domáce zdravotnícke pomôcky: kúpeľňovú váhu, tlakomer.

Ak sa zistí diabetes mellitus, potom je pacient zaregistrovaný v dispenzári. To znamená, že aspoň raz ročne budete musieť absolvovať hĺbkové vyšetrenie. Zahŕňa elektrokardiografiu, fluorografiu, krvné a močové testy, konzultácie s oftalmológom, neurológom a inými úzkymi odborníkmi. Okrem toho raz za mesiac budete musieť navštíviť svojho lekára v ambulancii. Pacientov s cukrovkou lieči endokrinológ alebo praktický lekár. Tento špecialista vykonáva všeobecné vyšetrenie, posudzuje sťažnosti, poskytuje rady o životnom štýle a upravuje liečebný režim. Lekár vypisuje recepty na dotované lieky a v prípade potreby dáva odporúčanie na hospitalizáciu.

Jedným z dôsledkov cukrovky je potreba pravidelnej liečby v nemocničnom prostredí. V nemocnici pacient absolvuje diagnostické postupy a kurzy terapie (lieky, fyzioterapia). Plánovaná hospitalizácia sa odporúča 1-2 krát ročne. Niekedy si vystačíte s ošetrením v dennom stacionári, ale častejšie potrebujete celodenný pobyt v nemocnici.

Bude potrebné zmeniť aj životný štýl. Preto je veľmi dôležité mať dostatok odpočinku. Každý deň musíte spať aspoň 6-8 hodín. Je žiaduce pracovať v súlade s biologickými rytmami. To znamená, že treba opustiť denné rozvrhy, 12-hodinové zmeny, nočné zmeny. Všetky tieto prevádzkové podmienky sa považujú za nefyziologické. Zasahujú do dodržiavania správnej výživy, zvyšujú riziko hypertenzie a potláčajú imunitný systém.

Ďalším dôsledkom cukrovky je potreba. Tréning by mal byť pravidelný (denne alebo každý druhý deň). Trvanie lekcií môže byť od 20 minút do hodiny. Fyzická aktivita musí byť plánovaná vopred a regulovaná podľa pohody. Aktivita je potrebná nie pre nejaké športové výsledky, ale pre zdravie. Preto sa školenie vykonáva miernym tempom as prihliadnutím na sprievodnú patológiu. Jednou z najvhodnejších aktivít je. Vhodná je aj chôdza, aerobik a špeciálne zostavy fyzioterapeutických cvičení.

Diabetes vyžaduje obmedzenie alebo úplné opustenie zlých návykov. Ak je alkohol stále prijateľný v malých množstvách, potom sa musí úplne opustiť fajčenie. Nikotín zvyšuje hladinu glukózy v krvi, znižuje imunitu, negatívne ovplyvňuje malé a veľké cievy.

Pracovné obmedzenia

Cukrovka sama o sebe ešte nie je dôvodom na založenie skupiny ZŤP. Ale prítomnosť závažných komplikácií choroby je niekedy dôvodom na odkázanie pacienta na špeciálnu lekársku a sociálnu komisiu. Zdravotné postihnutie je dané, ak existujú výrazné obmedzenia schopnosti pracovať alebo dokonca slúžiť doma. Typicky je skupina priradená pacientom s výrazným zhoršením zraku, kardiovaskulárnej aktivity alebo pacientom, ktorí podstúpili amputáciu.

Ale aj bez zdravotného postihnutia je pacient s cukrovkou obmedzený vo výbere povolania. Legislatíva zohľadňuje tie riziká, ktoré môžu poškodiť samotného pacienta a iných.

Takže labilný priebeh diabetu znamená vysokú pravdepodobnosť ťažkej hypoglykémie. To znamená, že takmer kedykoľvek môže diabetik upadnúť do bezvedomia alebo sa začať správať nevhodne.

Preto môže byť choroba dôvodom na obmedzenie:

• v držbe zbrane;
• riadenie verejnej dopravy;
• práce vo výškach a v iných nebezpečných podmienkach.

Z tohto dôvodu pacienti s cukrovkou niekedy nesmú zastávať pozície vojenského personálu, policajtov, špecialistov ministerstva pre mimoriadne situácie, vodičov autobusov a trolejbusov, pilotov, inštalatérov niektorých typov zariadení atď.

Príležitosti v športe a turistike

Aktívny životný štýl je pre pacientov s cukrovkou celkom cenovo dostupný. Muži však stále potrebujú rozumne zhodnotiť riziká, ktoré extrémna turistika a veľká športová záťaž so sebou nesú.

Akýkoľvek tréning by sa mal opustiť, ak je pacient v stave dekompenzovaného diabetu. Keď výsledky selfmonitoringu preukážu glykémiu viac ako 13-14 mmol/l, acetonúriu a glukozúriu, akákoľvek fyzická aktivita narobí viac škody ako úžitku. Je tiež potrebné obmedziť tréning v prítomnosti závažných komplikácií choroby. V prvom rade sa hodiny rušia pri diagnostikovaní syndrómu diabetickej nohy (pozri obr. 1).

• potápanie;
• parašutizmus;
• horolezectvo.

Všetky činnosti s vysokým rizikom úrazu sú zakázané.

Turistické cestovanie je dobrý druh rekreácie, ktorý pomáha získať nové informácie a množstvo dojmov. Pri organizovaní výletu pre muža s cukrovkou je potrebné mať na pamäti niekoľko pravidiel.

• vezmite si so sebou potrebné lieky (napríklad inzulín) s rezervou;
• pri ceste do zahraničia majte potvrdenie z kliniky o liekoch, ktoré potrebujete;
• správne uchovávať lieky počas ciest (používať termonádoby atď.);
• objasniť informácie o dostupnej lekárskej starostlivosti, dostupnej strave a dennom režime.

Pri cestovaní do Ruska nezabudnite na zdravotné poistenie, keď idete do zahraničia - nezabudnite sa poistiť.

Na výlety „divochov“ je vhodné dávať si pozor. Je absolútne nemožné cestovať sám. Muž s cukrovkou by mal myslieť na to, že aj prechádzka lesom pri dači bez sprievodu so sebou nesie isté riziko.

Psychologické dôsledky cukrovky

Keď sa muž o svojej chorobe dozvie prvýkrát, môže byť nepríjemne šokovaný. Pacienti nie sú vždy pripravení prijať takéto správy o svojom zdraví. Pomerne často muži prechádzajú všetkými štádiami psychologickej adaptácie na chorobu.

Dôsledne poznamenal:

• negácia;
• hnev a odpor;
• pokus o transakciu;
• depresie;
• primerané prijatie.

Pacient spočiatku príznaky ochorenia ignoruje a neverí, že by sa takéto zmeny mohli udiať s jeho zdravím. V tomto štádiu môže muž prestať chodiť k lekárom alebo, naopak, navštíviť niekoľko rôznych odborníkov. Keď sa diagnóza stane zrejmou a už nie je na pochybách, pacient zažije silný odpor a hnev. Hnev je spojený s nespravodlivosťou choroby, s jej chronickou povahou, s potrebou obmedzení. Vtedy sa psychika začne chorobe prispôsobovať. Muž robí nejaké ústupky, vyjednáva sám so sebou, spolieha sa na božské sily a tradičnú medicínu. Potom väčšina pacientov upadá do depresie. Ide o prirodzenú reakciu človeka na vzniknuté ťažkosti a sklamania. Depresia je charakterizovaná zníženým pozadím nálady, depresiou, apatiou, neviazanosťou, ľahostajnosťou k okolitému a prebiehajúcemu dianiu. Až po zažití tohto negatívneho stavu sa človek stáva pripraveným znášať chorobu a žiť v nových podmienkach.

Diabetes mellitus naďalej ovplyvňuje psychický stav pacientov. S týmto ochorením je spojená úzkosť, asténia a poruchy spánku. Ak sa pripojí chronická bolesť alebo vegetatívne poruchy, potom je riziko depresívnych porúch vysoké.

Okrem toho môže cukrovka viesť k encefalopatii. Táto komplikácia je sprevádzaná kognitívnymi poruchami. Pacienti majú zníženú pamäť, pozornosť, schopnosť učiť sa. Encefalopatia môže viesť k zmenám osobnostných charakteristík. Pacienti sa často stávajú mrzutými, podráždenými, agresívnymi, sebeckými.

Je psychologicky jednoduchšie prijať cukrovku a prispôsobiť sa chorobe tých mužov, ktorí prevezmú zodpovednosť za to, čo sa deje. Ak je ťažisko kontroly posunuté smerom von, potom má pacient tendenciu spoliehať sa na lekárov, iných a okolnosti. Takáto pozícia je spočiatku nevýhodná. Nedáva možnosť uvedomiť si vlastnú mieru zodpovednosti a zvládnuť chorobu.

Sexuálna sféra

Mnohí muži ťažko prijímajú diagnózu cukrovky, keďže negatívny vplyv tejto metabolickej poruchy na sexuálne zdravie je všeobecne známy. Choroba je skutočne spojená s rizikom rozvoja. Potencia trpí v dôsledku psychologickej zložky, hormonálnej nerovnováhy, poškodenia autonómneho nervového systému a krvných ciev.

Príznaky porušenia:

• nedostatok stabilnej erekcie počas sexuálneho vzrušenia;
• znížené libido (túžba);
• nedostatok stabilnej erekcie počas masturbácie;
• oneskorená ejakulácia;
• zníženie objemu ejakulátu;

Liečba a prevencia impotencie je úlohou lekárov rôznych profilov. Je potrebné kontrolovať metabolizmus sacharidov a lipidov, udržiavať nervový systém a cievy. Medzi rizikové faktory patrí fajčenie, užívanie niektorých antihypertenzív.

Ak má muž sťažnosti na erektilnú dysfunkciu, je mu predpísané vyšetrenie. Potom sa vykonáva komplexná liečba s použitím (podľa indikácií) hormónov, cievnych prípravkov a špeciálnych prostriedkov.

Neskoré komplikácie diabetu

Najťažším dôsledkom diabetes mellitus je rozvoj neskorých komplikácií. Tieto problémy vznikajú v dôsledku dlhotrvajúcej hyperglykémie a postihujú všetky orgány a systémy.

Na vysokú hladinu cukru v krvi sú citlivé kapiláry, tepny, kmeň periférnych nervov, centrálny nervový systém, šošovka, sietnica, obličky, pečeň, koža, kostné tkanivo, kĺby atď.

Hlavné neskoré komplikácie diabetu sú:

• poškodenie mikrovaskulárneho lôžka (cievy sietnice, obličkové cievy);
• arteriálna patológia (srdcové cievy, cerebrálna panva, tepny dolných končatín);
• periférna senzomotorická neuropatia;
• autonómna dysfunkcia;
• syndróm diabetickej nohy.

V dôsledku patológie kapilár, arteriol a venúl sa vyvíja diabetická retinopatia. Cievy sietnice majú nerovnomerný priemer, ich steny sa stenčujú a zvyšuje sa riziko krvácania. Retinopatia môže viesť k odlúčeniu sietnice a strate zraku. Táto komplikácia je prvou najčastejšou príčinou slepoty u dospelých.

Porážka malých ciev obličiek vedie k výskytu nefropatie. Táto patológia je špeciálnym prípadom glomerulonefritídy. Zápal glomerulárneho aparátu postupne vedie k nahradeniu funkčných buniek spojivovým tkanivom. V dôsledku toho sa najskôr vyvinie mikroalbuminúria, potom. V konečnom štádiu sa vyvinie nefropatia. Je charakterizovaná akumuláciou kreatinínu a močoviny v krvi, zmenou rovnováhy elektrolytov. V štádiu zlyhania obličiek má väčšina mužov anémiu. Tento stav je spojený s porušením syntézy erytropoetínu v nefrónoch.

Porážka veľkých ciev pri cukrovke je klasická ateroskleróza. K poškodeniu tepien rôznych bazénov však dochádza v skoršom veku a je závažnejšie. Za obzvlášť nebezpečnú sa považuje bezbolestná ischémia myokardu. Mnoho mužov ignoruje výslednú dýchavičnosť a únavu, zníženú toleranciu fyzickej aktivity. V dôsledku toho zostáva ochorenie srdca nerozpoznané a môže byť komplikované akútnym infarktom myokardu.

Senzomotorická neuropatia je jednou z prvých komplikácií cukrovky. U pacientov dochádza k zníženiu vibračnej, tepelnej, bolestivej a iných typov citlivosti. Porážka najskôr postihuje najvzdialenejšie časti končatín (nohy, holene, ruky). Okrem zníženia citlivosti môže dôjsť aj k nepohodliu. Mnoho pacientov má syndróm nepokojných nôh. Táto patológia vedie k poruchám spánku a vyčerpaniu nervového systému. Okrem toho môže byť neuropatia sprevádzaná znížením svalovej sily.

Poškodenie autonómneho nervového systému pri cukrovke je poškodenie sympatického a parasympatického kmeňa. V dôsledku toho sa u pacienta vyvinie dysfunkcia rôznych orgánov a systémov.

Možné reklamácie:

• pocit ťažkosti po jedle;
• nadúvanie;
• zápcha a hnačka;
• pokles krvného tlaku;
• tuhý pulz;
• impotencia;
• strata citlivosti na miernu hypoglykémiu.

Syndróm diabetickej nohy je dôsledkom poškodenia ciev a nervových vlákien nôh (pozri obr. 1). Táto komplikácia sa prejavuje výskytom vredov v miestach mechanického stlačenia mäkkých tkanív alebo po drobných poraneniach. Rany sú veľmi hlboké. Takéto vredy sa dlho nehoja. Bez liečby syndróm diabetickej nohy zvyčajne vedie k rozvoju gangrény.

Ryža. 1 - Syndróm diabetickej nohy je jedným z dôsledkov diabetes mellitus.

Sprievodné choroby

Dôsledkom cukrovky je vysoká pravdepodobnosť sprievodnej patológie. Všetky tieto ochorenia sú nepriamo spojené s metabolickými poruchami.

Tabuľka 1 - Terapeutické ciele pre diabetes mellitus 1. a 2. typu.

Takže u mužov s cukrovkou 2. typu môžu byť diagnostikovaní aj:,. Všetky tieto ochorenia sú súčasťou metabolického syndrómu. Spája ich spoločná príčina – geneticky podmienená inzulínová rezistencia.

Pri komorbiditách nie sú nezvyčajné iné autoimunitné patológie. Napríklad u mužov môže byť diagnostikovaná chronická autoimunitná tyroiditída, Gravesova choroba, vitiligo, reumatoidná artritída atď.

Poruchy metabolizmu uhľohydrátov vždy ovplyvňujú odolnosť voči infekčným chorobám. Jedným z dôsledkov cukrovky je zvýšené riziko vírusových, bakteriálnych, plesňových zápalov. Zvlášť nebezpečný je pokles odolnosti voči tuberkulóze.

Endokrinologička Tsvetková I.G.

Pridať komentár

Napriek tomu, že každý už dávno vie, že cukrovka môže vážne ohroziť život pacienta, mnohí pacienti zanedbávajú svoju diagnózu a naďalej vedú svoj obvyklý spôsob života. To je však spojené s nezvratnými následkami, ktoré môžu spôsobiť nielen nástup invalidity, ale aj náhlu smrť. A aké je nebezpečenstvo diabetes mellitus a ako zabrániť jeho progresii, teraz zistíte.

Niekoľko slov o samotnej patológii

Predtým, ako hovoríte o tom, prečo je cukrovka taká hrozná, musíte povedať pár slov o mechanizme jej vývoja. A na to musíte zvážiť jeho typy. Diabetes je teda:

• Prvý typ. Je charakterizovaná poškodením buniek pankreasu a porušením ich produkcie inzulínu. Ale práve tento hormón je zodpovedný za rozklad a vstrebávanie glukózy. Preto pri jeho nedostatku cukor neprenikne do buniek mäkkých tkanív a začne sa usadzovať v krvi.
• Druhý typ. Toto ochorenie sa vyznačuje normálnym fungovaním pankreasu a dostatočnou hladinou inzulínu v tele. Ale bunky mäkkých tkanív a vnútorných orgánov z nejakého dôvodu začnú na ňu strácať citlivosť, takže prestanú absorbovať glukózu do seba, v dôsledku čoho sa začne hromadiť v krvi.
• Gestačný. Nazýva sa aj tehotenská cukrovka, keďže vzniká práve počas vývoja gestázy. Vyznačuje sa tiež zvýšením hladiny cukru v krvi, ale nie preto, že sú poškodené bunky pankreasu, ale preto, že množstvo inzulínu, ktoré produkuje, nie je dostatočné na zabezpečenie tela samotnej ženy a jej dieťaťa. V dôsledku nedostatku inzulínu sa cukor začína spracovávať oveľa pomalšie, takže jeho hlavná časť sa usadzuje v krvi. Tehotenská cukrovka sa považuje za prechodnú chorobu a po pôrode sama odoznie.

Existuje aj ďalší koncept - diabetes insipidus. Jeho vývoj nastáva na pozadí nedostatočnej syntézy antidiuretického hormónu (ADH) alebo v dôsledku zníženej citlivosti renálnych tubulov naň. V prvom aj druhom prípade dochádza k zvýšeniu výdaja moču za deň a objaveniu sa neuhasiteľného smädu. Pri tomto neduhu nedochádza k zvýšeniu hladiny cukru v krvi, preto sa mu hovorí necukor. Celkové príznaky sú však veľmi podobné bežnej cukrovke.

Vzhľadom na to, že SD má rôzne typy, dôsledky ich vývoja sú tiež odlišné. A aby sme pochopili, čo ohrozuje cukrovku, je potrebné podrobnejšie zvážiť každý z jeho typov.

Diabetes mellitus je plný mnohých komplikácií, ale pri správnej liečbe sa im dá úplne vyhnúť.

Diabetes 1. typu a jeho dôsledky

Keď už hovoríme o nebezpečenstve cukrovky 1. typu, treba okamžite povedať, že táto choroba je veľmi často sprevádzaná nástupom hyperglykémie a hypoglykémie. V prvom prípade dochádza k prudkému zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Okrem toho sa môže zvýšiť na kritické úrovne - 33 mmol / l a viac. A to sa zase stáva, čo je spojené nielen s poškodením mozgových buniek a vysokým rizikom ochrnutia, ale aj so zástavou srdca.

Hyperglykémia sa často vyskytuje u diabetikov na pozadí oneskorených injekcií inzulínu, ako aj v dôsledku nedodržania odporúčaní ošetrujúceho lekára týkajúcich sa výživy. Dôležitú úlohu v tejto veci zohráva aj sedavý spôsob života. Keďže čím menej sa človek hýbe, tým menej energie spotrebuje a tým viac cukru sa hromadí v krvi.

Hypoglykémia je stav, kedy hladina glukózy v krvi naopak klesá na minimálnu hodnotu (pod 3,3 mmol/l). A ak nie je stabilizovaný (to sa robí veľmi jednoducho, stačí dať pacientovi kúsok cukru alebo čokolády), existuje vysoké riziko hypoglykemickej kómy, ktorá je tiež spojená so smrťou mozgových buniek a zástavou srdca.

Dôležité! Výskyt hypoglykemického stavu sa môže vyskytnúť na pozadí zvýšenia dávky inzulínových injekcií alebo nadmernej fyzickej námahy, pri ktorej dochádza k vysokej spotrebe energetických zásob.

Vzhľadom na to lekári odporúčajú všetkým diabetikom bez výnimky neustále merať hladinu cukru v krvi. A v prípade jeho zníženia alebo zvýšenia je nevyhnutné pokúsiť sa ho normalizovať.

Okrem toho, že cukrovka je spojená s častým vznikom hyper- a hypoglykémie, môže pri neliečení spôsobiť ďalšie zdravotné problémy. Po prvé, zvýšená hladina cukru v krvi často vedie k zlyhaniu obličiek, čo môže viesť k nefropatii a zlyhaniu obličiek.

Okrem toho cievny systém týmto ochorením veľmi trpí. Steny krvných ciev strácajú svoj tón, krvný obeh je narušený, srdcový sval začína fungovať zle, čo často spôsobuje srdcový infarkt a mŕtvicu. V dôsledku zhoršeného krvného obehu začínajú mozgové bunky pociťovať nedostatok kyslíka, takže môže byť narušená aj ich funkčnosť a viesť k rozvoju rôznych neurologických ochorení.

Treba tiež poznamenať, že s rozvojom cukrovky 1. typu je narušená regenerácia pokožky. Akékoľvek rany a rezy sa môžu vyvinúť na hnisavé vredy, čo povedie k rozvoju abscesu a gangrény. Keď k tomu dôjde, je potrebné končatinu amputovať.

Mnohí sa zaujímajú o otázku, či je možné zomrieť na cukrovku. Nedá sa na to jednoznačne odpovedať. Treba povedať, že dĺžka života s týmto ochorením závisí od samotného pacienta a jeho prístupu k životospráve. Ak dodrží všetky odporúčania lekára, rýchlo aplikuje inzulínové injekcie a ak sa vyskytnú nejaké komplikácie, okamžite ho lieči, môže sa dožiť vysokého veku.

Vyskytli sa však prípady, keď pacienti, dokonca aj so všetkými pravidlami liečby cukrovky, zomreli na túto chorobu. A dôvodom je vo väčšine prípadov ochorenie cholesterolu, ktoré je častým spoločníkom cukrovky 1. typu.

Cholesterolové plaky

S jeho vývojom sa na stenách krvných ciev tvoria cholesterolové plaky, ktoré nielen narúšajú krvný obeh, ale majú tiež schopnosť odchádzať a prietokom krvi sa dostať do srdcového svalu. Ak do nej preniknú, upchajú sa kanáliky svalu, čo spôsobí infarkt.

Keď už hovoríme o tom, aké ďalšie nebezpečenstvá je diabetes mellitus plný, treba poznamenať, že sa dá ľahko prenášať z jednej generácie na druhú. Zároveň sa zvyšujú riziká jeho prenosu na dieťa, ak týmto ochorením trpia obaja rodičia naraz.

Diabetes mellitus u mužov často spôsobuje erektilnú dysfunkciu a rozvoj prostatitídy, pretože postihuje aj urogenitálny systém. A pre ženy je táto choroba nebezpečná vážnymi problémami s koncepciou dieťaťa, jeho nosením a pôrodom.

V starobe môže táto choroba vyvolať:

• Retinopatia. Stav, pri ktorom je ovplyvnený zrakový nerv. Je charakterizovaný znížením zrakovej ostrosti.
• encefalopatia. Poškodenie mozgových buniek.
• Neuropatia. Zničenie nervových zakončení a znížená citlivosť kože.
• Akútna ortopatia. Zničenie kĺbových a kostných štruktúr.
• Ketoacidotická kóma. Je to dôsledok ketoacytózy (zvýšenie hladiny ketolátok v krvi), ktorá sa prejavuje objavením sa zápachu acetónu z úst, závratmi, ospalosťou a smädom.
• Kto s laktátovou acidózou. Tento stav sa vyskytuje na pozadí akumulácie kyseliny mliečnej v tele. Je plná narušenia funkcie obličiek, pečene a srdca.

Ketoacidotická kóma a kóma s laktátovou acidózou môžu byť smrteľné, takže keď sa objavia, pacient vyžaduje urgentnú hospitalizáciu

Diabetes mellitus 2. typu a jeho dôsledky

Keď už hovoríme o nebezpečenstve diabetes mellitus 2. typu, treba okamžite poznamenať, že samotná choroba, okrem pravdepodobnosti trofických vredov na tele, nepredstavuje vážnejšiu hrozbu. Ale ak nevykonáte jeho liečbu, potom môže ľahko spôsobiť rozvoj cukrovky 1. typu, ktorej dôsledky už boli diskutované vyššie.

Okrem toho pri DM2 existujú aj vysoké riziká hypoglykémie a hyperglykémie, keďže počas jej vývoja dochádza aj k neustálym skokom v hladinách glukózy v krvi. Okrem toho je toto ochorenie oveľa pravdepodobnejšie zdedené ako cukrovka 1. typu. Riziká jeho výskytu u detí sú 90% za predpokladu, že DM2 trpia obaja rodičia naraz. Ak je jedna osoba chorá, potom je pravdepodobnosť jej výskytu u potomkov 50%.

Druhý typ ochorenia je zriedkavo sprevádzaný vážnymi komplikáciami. Často sa však v lekárskej praxi vyskytli prípady koronárnej choroby srdca a infarktu myokardu na jej pozadí. Spravidla sa to deje z dôvodu, že samotní pacienti nedodržiavajú pravidlá životosprávy uvedené v T2DM. Ak pacient správne vykonáva liečbu, dodržiava diétu a športuje, vážne následky na pozadí diabetu 2. typu sa vyskytujú extrémne zriedkavo.

Gestačný diabetes

Ako už bolo spomenuté vyššie, k rozvoju gestačného diabetu dochádza počas tehotenstva. Pre samotnú ženu nepredstavuje vážnu hrozbu pre zdravie, ale môže priniesť veľa problémov pri pôrode.

Ženy, ktorým bola diagnostikovaná tehotenská cukrovka, spravidla rodia deti s nadváhou. To spôsobuje potrebu cisárskeho rezu. V opačnom prípade môže žena počas pôrodu zaznamenať vážne prasknutia a krvácanie.

Navyše s rozvojom tehotenskej cukrovky existuje vysoké riziko vzniku cukrovky u dieťaťa. Preto po narodení detí musia byť vyšetrené na túto patológiu. Ale nie vždy je možné ho okamžite identifikovať. Ide o to, že táto choroba sa často vyvíja na pozadí nadmernej hmotnosti, a ak sa novopečenej matke podarí normalizovať hmotnosť svojho dieťaťa, riziko vzniku cukrovky sa niekoľkokrát zníži.

Pri gestačnej cukrovke potrebuje žena lekársky dohľad

Treba tiež poznamenať, že tehotenská cukrovka v tehotenstve je tiež spojená s nástupom hypoxie plodu, pretože spôsobuje aj poruchy krvného obehu a nedostatočné zásobovanie dieťaťa kyslíkom. Z tohto dôvodu môže vyvinúť rôzne patológie. Najčastejšie sú spojené s funkčnosťou mozgu a centrálneho nervového systému.

Ak je žene diagnostikovaný tento typ cukrovky počas tehotenstva, nie je jej predpísaná vážna liečba. V tomto prípade sa odporúča neustále sledovať hladinu cukru v krvi a hmotnosť. Na tento účel je predpísaný špeciálny nízkokalorický diabetes, ktorý poskytuje telu všetky potrebné minerály a vitamíny, ale zároveň mu neumožňuje hromadiť telesný tuk.

V prípade, že diéta nepomôže a ochorenie progreduje, sú predpísané inzulínové injekcie. Sú umiestnené 1-3 krát denne v rovnakom čase pred jedlom. Je veľmi dôležité dodržiavať schému injekcií, pretože pri jej porušení existuje vysoké riziko hyperglykémie a hypoglykémie, ktoré môžu spôsobiť vážne patológie u plodu.

diabetes insipidus

Diabetes insipidus je oveľa nebezpečnejší ako všetky vyššie uvedené typy cukrovky. Ide o to, že pri tejto chorobe sa z tela vylučuje veľké množstvo tekutín a skôr či neskôr dôjde k dehydratácii, na ktorú zomrel už nejeden človek. Preto by v žiadnom prípade nemala byť povolená progresia tejto choroby. Jeho liečba by mala začať ihneď po zistení.

Prvým príznakom diabetes insipidus je neustály smäd pri normálnej hladine cukru v krvi.

Treba poznamenať, že polyúria pri diabetes insipidus pretrváva aj vtedy, keď už začala dehydratácia. Tento stav je charakterizovaný:

• vracanie;
• slabosť;
• strata vedomia;
• závraty;
• mentálne poruchy;
• tachykardia atď.

Ak sa pri nástupe dehydratácie nevykonajú žiadne pokusy o doplnenie zásob tekutín v tele, potom sa objavia problémy na strane iných vnútorných orgánov a systémov. Mozog, pečeň, obličky, srdce, pľúca, centrálny nervový systém - všetky trpia nedostatkom tekutín, ich funkčnosť je narušená, čo je spôsobené objavením sa mnohých symptómov, ktoré akoby vôbec nesúviseli s vývoj choroby.

Treba poznamenať, že bez ohľadu na typ cukrovky by sa mala okamžite riešiť jeho liečba. Koniec koncov, trpia takmer všetky vnútorné orgány a systémy, čo môže spôsobiť nielen invaliditu, ale aj náhlu smrť. V žiadnom prípade však nie je možné liečiť cukrovku sami, po prečítaní rôznych tipov a odporúčaní na fórach a iných stránkach. To je možné vykonať len pod prísnym dohľadom lekára, neustále podstupovať testy a monitorovať stav vášho tela ako celku.

Žiaľ, vyliečiť DM je úplne nemožné, ale na jeho pozadí je možné predchádzať vzniku komplikácií. Hlavnou vecou je prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára a viesť správny životný štýl, kde nie je miesto pre zlé návyky a nezdravé stravovanie.

Dôsledky diabetes mellitus sa vyskytujú u všetkých pacientov trpiacich touto chorobou. Bohužiaľ, táto choroba má tendenciu progredovať. Aj keď človek úzkostlivo dodržiava všetky odporúčania lekára, počíta chlebové jednotky a starostlivo si aplikuje správnu dávku inzulínu bez toho, aby vynechal jediný, kontroluje hladinu cukru v krvi pomocou glukomera a dosahuje cieľové hodnoty glukózy (3,3-5,5 mmol / l) - to je všetko aj tak, skôr či neskôr bude mať komplikácie alebo následky cukrovky. Platí to najmä pre pacientov s diabetom 1. typu, ktorí sa len zriedka dožívajú veku 50 rokov.

Cukrovka 2. typu má menej zhubný priebeh, no pacienti s týmto typom cukrovky majú väčšinou kopu iných ochorení – obezita, ischemická choroba srdca, hypertenzia, zlyhávanie obličiek. Komplikácie cukrovky sa preto vyskytujú aj niekoľko rokov po prepuknutí ochorenia.

Aké typy komplikácií diabetu sa vyskytujú u pacientov

Následky cukrovky vznikajú v dôsledku poškodenia hlavných cieľových orgánov tohto ochorenia: obličiek, očí, ciev, nervov.

• diabetická nefropatia

Ide o léziu parenchýmu a ciev obličiek. Znižuje sa hlavná funkcia obličiek, a to vylučovanie produktov látkovej premeny. Dochádza k zlyhaniu obličiek. Zároveň v krvi zostáva veľa dusíkatých zásad. Vyvíja sa intoxikácia tela produktmi rozpadu. V závažných prípadoch cukrovky obličky úplne prestanú pracovať a vylučujú moč. Takíto pacienti vyžadujú neustále čistenie krvi hemodialýzou. Jediným spôsobom, ako radikálne zlepšiť situáciu, je zároveň transplantácia darcovskej obličky.

• Diabetická polyneuropatia

Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia periférnych nervov, a to nervov rúk, nôh a prstov. V počiatočnom štádiu pacient cíti neustálu necitlivosť, chlad, brnenie. V budúcnosti sa stráca citlivosť končatín na chlad a bolesť. Pacienti majú množstvo odrenín, škrabancov, poranení, ktoré necítia, a preto nevyhľadajú lekársku pomoc. Závažnou komplikáciou je diabetická noha. Prejavuje sa vznikom nehojacich sa vredov a gangrénou končatiny. Ak sa nelieči, pacient môže čeliť amputácii.

• diabetická retinopatia

Ide o poškodenie ciev sietnice. Začína sa zhoršením zraku, únavou očí, zakalením. V budúcnosti sa môže vyvinúť odlúčenie sietnice, čo môže viesť k úplnej slepote.

• Diabetická angiopatia

Ide o léziu ciev akéhokoľvek kalibru, kapilár aj centrálnych ciev. Znižuje sa ich priepustnosť, krehnú. Z tohto dôvodu sa často vyskytujú komplikácie, ako je trombóza alebo krvácanie z ciev.

Následky cukrovky sa vyvíjajú postupne. Každý pacient by si ich mal uvedomiť a včas prijať preventívne opatrenia. Ako presne, to sa dozvie u svojho endokrinológa alebo v diabetologickej škole.