Zápal sedacieho nervu: príčiny, symptómy a liečba, prevencia. Zápal, zovretie sedacieho nervu - príznaky, liečba

Najdlhším nervom v ľudskom tele je sedací nerv, ktorý je tvorený piatimi pármi miechových koreňov.

Anatomická štruktúra sedacieho nervu začína iliosakrálnym plexom, ktorý vychádza z gluteálnej oblasti a potom prechádza cez stehno. V podkolennej jamke sa nerv rozdeľuje na dve vetvy s inverziou na dolnú časť nohy a chodidlo. Zvieranie alebo zápal sedacieho nervu je sprevádzaný silnou bolesťou. Ischias, čiže zápal sedacieho nervu, príznaky a liečba, ktorá veľmi pripomína iné neurologické ochorenie, osteochondrózu. Rozdiel medzi týmito ochoreniami je v tom, že pri ischias je bolesť prítomná len na jednej strane.

Ischias, zápal sedacieho nervu: príčiny

Bolesť v dolnej časti chrbta sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Najpravdepodobnejšie môžu byť:

reziduálne komplikácie osteochondrózy;
tvorba hernie na medzistavcových diskoch;
poranenia chrbtice;
hypotermia;
reumatoidná artritída;
infekčné lézie panvovej dutiny;
krvné zrazeniny, abscesy atď.

Okrem vyššie uvedených príčin ochorenia, ischias, zápal sedacieho nervu, môže dôjsť na pozadí svalového kŕče s umiestnením v piriformis sval, ktorý stláča ischiatický nerv. Tento prejav je veľmi ťažké diagnostikovať. Pri syndróme hruškovitého tvaru sa bolesť rozširuje do gluteálnej oblasti s prechodom do slabín, dolnej časti nohy a hornej časti stehna. Symptómy zovretého sedacieho nervu a príznaky zápalu s hruškovitým syndrómom sú veľmi podobné ischias.

Jednou z príčin zápalu alebo zovretia sedacieho nervu môže byť spondylolistéza. Tento typ ochorenia môže mať vrodenú alebo získanú povahu posunutia stavcov voči sebe navzájom.

Zápal sedacieho nervu môže byť okrem iného spôsobený aj nádorom miechy. Percento príčiny ochorenia sedacieho nervu s takýmto abnormálnym prejavom je pomerne nízke, ale aj to má svoje miesto.

Zovretý ischiatický nerv: príznaky a liečba ochorenia

Podľa symptomatických prejavov sa zápal sedacieho nervu môže výrazne líšiť v závislosti od závažnosti lézie, lokalizácie, trvania a charakteru. Zápal sedacieho nervu, príznaky a klinické príznaky prejavu:

Bolestivý syndróm. Keďže nervové zakončenia sú vybavené veľkým počtom receptorov s vysokou citlivosťou, akékoľvek ich poškodenie spôsobuje silnú bolesť. Obojstranný zápal sedacieho nervu je extrémne zriedkavý, takže hlavný prejav ochorenia je jednostranný. Patologické príznaky ischias postihujú gluteálnu zónu s následnou lokalizáciou v dolnej končatine. V závislosti od stupňa poškodenia má oblasť distribúcie bolesti inú intenzitu. Niekedy bolesť dosiahne chodidlo a prsty.
Pohyby pacienta sú obmedzené. Súčasne sa pocity bolesti zvyšujú pri najmenšom svalovom napätí, chôdzi, naklonení tela, kašľaní a niekedy aj dýchaní.
Ak je ischiatický nerv zovretý, príznaky ochorenia sa môžu prejaviť ako znecitlivenie nôh. Veľmi často sa pacienti sťažujú na úplnú alebo čiastočnú paralýzu končatín.

Závažnosť bolestivých syndrómov môže byť veľmi odlišná, od najľahšej až po najintenzívnejšiu formu lézie. Bolesť má vystreľovací charakter, pripomínajúci zásah elektrickým prúdom.

Presnú diagnózu ischias možno stanoviť na základe klinického obrazu, ktorý má špecifické znaky a symptómy ochorenia. Hardvérové vyšetrenie pomáha objasniť miesto a závažnosť zovretia sedacieho nervu:

Rádiografia. Pomocou tejto techniky sa určujú porušenia a zmeny v štruktúrnej štruktúre chrbtice;
Počítačová tomografia (CT) je high-tech metóda röntgenového vyšetrenia, ktorá umožňuje vrstvené skenovanie tkanivových zložiek a dáva najsprávnejší obraz o lokalizácii zápalových procesov v tkanivových štruktúrach.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je najinformatívnejšia metóda skenovania tkaniva vrstva po vrstve. Tento spôsob diagnostiky nepredstavuje pre ľudský organizmus radiačnú záťaž.
Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) kĺbov umožňuje vizualizovať štruktúru mäkkých tkanív (šľachy, chrupavky, väzy atď.). Pomocou ultrazvuku môžete ľahko určiť prítomnosť novotvarov, ktoré spôsobujú zápal sedacieho nervu. Liečba, ktorá si vyžaduje okamžitý lekársky zásah.

Posledná metóda diagnostiky ischias je najúčinnejšia. Výhody ultrazvukovej metódy zahŕňajú:

Žiadna radiačná záťaž pacienta;
Viacnásobné použitie výskumnej metódy v priebehu liečby;
Žiadne kontraindikácie;
Vysoká vizualizácia malých štruktúrnych vlákien.

Liečba ischias

Zohľadňujú sa aj symptómy a liečba zapáleného sedacieho nervu, ktoré sa musia posudzovať prísne individuálne na základe fyziologických charakteristík pacienta a vekových kritérií. Výber optimálneho súboru terapeutických účinkov sa musí uskutočniť po úplnom preskúmaní všetkých faktorov, ktoré ho tvoria. Na účinnú liečbu choroby sa vykonáva komplexná terapia, ktorá zahŕňa:

Lekárske ošetrenie;
Fyzioterapeutický účinok;
Liečebná telesná výchova a preventívna rehabilitácia;

Ako liečiť zápal sedacieho nervu pomocou liekovej terapie? Hlavným cieľom liečby ischias pomocou liečivých farmakologických prípravkov je zmiernenie bolesti a zníženie zápalového procesu. Osvedčenými farmakologickými zložkami na elimináciu intenzity vývoja ochorenia sú diklofenak, ortofén, denebol, reumoxikam a iné protizápalové a analgetické lieky. Terapeutický útok liekov sa používa injekčným intramuskulárnym alebo intravenóznym podávaním týchto farmakologických činidiel.

Na normalizáciu stavu v kĺbových tkanivách sa používajú chondroprotektory, ktoré obnovujú poškodené chrupavkové vlákna a obohacujú ich o ďalšiu výživu.

Technika fyzioterapeutického vplyvu umožňuje použitie magnetoterapie a elektroforézy.

Terapeutický telocvik je neoddeliteľnou súčasťou komplexného medicínskeho prístupu k liečbe ochorenia. Celý súbor cvičení sa vyberá podľa individuálneho programu s prihliadnutím na príčiny a závažnosť štípania.

Liečba ischias doma

Liečebné postupy oficiálnej medicíny možno efektívne striedať s osvedčenými ľudovými metódami liečby, ktoré prispejú k rýchlemu zotaveniu.

Liečba zápalu sedacieho nervu ľudovými prostriedkami:

Včelárske produkty, med. Vynikajúcim prostriedkom tradičnej medicíny bude masáž "med". To bude vyžadovať 300 g prírodného medu, ktorý sa musí priviesť do varu vo vodnom kúpeli. Potom by sa malo do zohriateho medu po kvapkách pridať 50 g alkoholu. Výslednú zmes dobre premiešajte a nechajte vychladnúť. Potom môžete vykonať "medovú" masáž.
Kompresia z včelieho vosku. Zahrejte spracovaný produkt do stavu elasticity. Na postihnuté miesto sa nanesie tenká vrstva vosku a obalí sa plastovým obalom. Tento postup by sa mal vykonať pred spaním. Nasledujúce ráno sa musí zvyšný vosk odstrániť.

Bylinný balzam. Rozdrvte jednu polievkovú lyžicu celandínu, aloe a feferónky. Zmiešajte všetky ingrediencie a pridajte 250 g vodky. Trvajte na výslednej terapeutickej zmesi sedem dní na tmavom mieste. Potom môžete začať liečiť ischias. Je potrebné trieť boľavé miesto denne, po dobu jedného týždňa. Priebeh liečby je určený na 10 dní.
Agáve. Rozdeľte listy rastliny a pripevnite ich zvnútra k chorému miestu, na vrchu zabaľte tesný obväz.
Marsh ledum. Nalejte dve polievkové lyžice rozdrvenej rastliny s piatimi polievkovými lyžicami rastlinného oleja. Výsledná zmes sa má podávať infúziou najmenej 12 hodín. Zmes vtierajte na boľavé miesta postihnuté ischiasom.

Účinným prostriedkom na domácu liečbu zápalu sedacieho nervu budú liečivé ihličnaté kúpele. Za týmto účelom nalejte borovicové výhonky vriacou vodou v pomere 1: 3 a varte na miernom ohni pol hodiny. Hotovú tinktúru precedíme a vlejeme do kúpeľa. Trvanie postupu pri teplote vody 35-37 ° C by nemalo byť dlhšie ako 15 minút.
Liečba pijavicami bude dobrým profylaktickým prostriedkom v boji proti tejto chorobe.

Malo by sa pamätať na to, že akákoľvek liečba ľudovými prostriedkami doma má množstvo kontraindikácií. Preto je potrebné pred začatím liečby požiadať o radu odborníka.

Počas liečby je veľmi dôležité dodržiavať najsprávnejšiu a najvyváženejšiu stravu. Jesť by malo byť zlomkové, v malých porciách 4-5 krát denne. Minimálne polovicu dennej stravy by mali tvoriť potraviny s dostatočným množstvom vlákniny, vápnika, horčíka a železa, ako aj vitamínov A, B, C a E. Dostatok vlákniny obsahuje všetko čerstvé ovocie a zelenina.

Potraviny bohaté na vápnik:

Ryby a rybie výrobky;
Mlieko, vajcia;
Morské plody;
Orechy, repa, karfiol;
Srdce, obličky, pečeň.

Horčík môže byť dodávaný potravinami, ako sú:

avokádo;
Slnečnicové semienka;
Strukoviny, hrach, fazuľa atď.;
Arašidy, lieskové orechy, pistácie;
Proso, ovsené vločky, jačmenné krúpy.

Esenciálne železo možno nájsť v nasledujúcich potravinách:

Špenát, šošovica, hrášok;
Píniové oriešky, arašidy, pistácie;
Drieň, kešu, kukurica;
Pšenica, fazuľa, hrášok atď.

Vitamínovú podporu pre choré telo môžu poskytnúť tieto potraviny:

Vitamín A: kalina, cesnak, brokolica, morské riasy, nízkotučný tvaroh;
Vitamín B: divoká ruža, huby (medovka, hríb, lišaj, ošípaná), špenát.
Vitamín C: rakytník, kivi, feferónka, ružičkový kel a červená kapusta, čierne ríbezle, pomaranč, citrón, jahoda.
Vitamín D: maslo, kyslá smotana, pečeň, morský vlk, kuracie vajce.

Zo stravy je potrebné vylúčiť sladkosti, slané, mastné a údené jedlá. Všetky tieto zložky vyvolávajú tukové usadeniny, ktoré vytvárajú dodatočné zaťaženie chrbtice. Čaj, káva, sýtená voda, alkoholické nápoje počas trvania liečby sú tiež vylúčené z dennej stravy pacienta. Bude tiež účinné prestať fajčiť tabakové výrobky.

Aby sa predišlo možnej recidíve zápalu sedacieho nervu alebo aby sa minimalizovala opätovná exacerbácia, je potrebné vykonať preventívne opatrenia. Prevencia ischias umožňuje zabrániť až 90% prípadov exacerbácie ochorenia. Na to potrebujete:

Kontrolné držanie tela;
Vyhnite sa zraneniu;
Stabilizácia telesnej hmotnosti;
Neprechladzujte;
Vyhnite sa chronickým a infekčným chorobám.

Všetky preventívne opatrenia by mali byť zamerané na posilnenie svalov chrbta. Na tento účel budú gymnastické cvičenia a plávanie v bazéne vynikajúcim tonikom. Okrem všetkých vyššie uvedených preventívnych akcií je potrebné viesť aktívny životný štýl. To pomôže udržať sa v dobrej kondícii a posilniť svaly chrbta.

Časť sakrálneho plexu, ischiatický nerv je najväčší v ľudskom tele. Nachádza sa po celej dĺžke nohy, začínajúc od kostrče a končiac chodidlom. Ak dôjde k bolesti v dolnej končatine, človek môže mať podozrenie na zovretý sedací nerv.

Kompresia sedacieho nervu bez porušenia myelínovej pošvy je patologický proces sprevádzaný bolestivým syndrómom nazývaným štípanie. Miesto lokalizácie je lumen sedacieho otvoru v oblasti piriformis svalu alebo vertebrálnych platničiek.

Najčastejšie sa porušenie sedacieho nervu vyskytuje v jednej končatine, ale existujú prípady, keď sú postihnuté dve nohy. Stav môže byť komplikovaný intenzívnou bolesťou a zápalom sedacieho nervu, v lekárskej praxi nazývaný ischias.

Silná bolesť v zadku vyžarujúca do nohy je jedným z bežných príznakov ischias, ktorý sa môže zhoršiť zápalom piriformisového svalu. Prejavy ochorenia môžu byť podobné osteochondróze a iným patologiám, iba kvalifikovaný lekár môže rozlíšiť zovretie sedacieho nervu a predpísať správnu liečbu.

Hlavné príčiny patológie

Intervertebrálna hernia je jednou z hlavných príčin vývoja patológie. Degeneratívne zmeny medzistavcových platničiek, sprevádzané prasknutím vláknitého prstenca a posunutím nucleus pulposus, môžu spôsobiť zovretie nervových koreňov.
Traumatický dopad na chrbticu s posunom stavcov.
Osteochondróza v bedrovej oblasti a krížovej kosti.
Novotvary inej povahy v oblasti umiestnenia sedacieho nervu.
Nadmerné cvičenie spojené s ťažkým zdvíhaním.
Zápal orgánov v panve.
Absces lokalizovaný v sedacom nerve.
Roztrúsená skleróza.
Infekčné choroby: kostná tuberkulóza, malária, rubeola a iné.
Zmeny v krvných cievach s tvorbou krvných zrazenín.
Vystavenie studenému vzduchu v bedrovej oblasti.
Zápal svalov v zadku.
Stav tehotenstva môže spôsobiť nástup ochorenia. V dôsledku nárastu plodu vyvíja maternica tlak na susedné orgány a tkanivá, čo spôsobuje porušenie nervového stĺpca.

Okrem predchádzajúcich stavov, ktoré môžu ovplyvniť ischiatický nerv, existuje množstvo rizikových faktorov:

obezita;
nedostatok minerálov v tele;
otravy soľami ťažkých kovov, derivátmi etanolu;
pásový opar herpetické erupcie v oblasti, kde sa nachádza ischiatický nerv.

Symptómy

Hlavným príznakom ochorenia je ťahová bolesť pozdĺž nervového vlákna. Pocity bolesti môžu byť ostré, boľavé, vystreľujúce, rôznej intenzity, zachytávajúce zadný povrch zadku, stehien a klesajúce ku kolenu a členku.

Zvýšená bolesť môže spôsobiť zmenu polohy tela v sede, reflex kašľa, počas smiechu. V oblasti sedacieho nervu sú pozorované nepríjemné pocity brnenia, necitlivosti a pálenia kože. Pre pacienta je ťažké dlho stáť, človek začne krívať, padá na postihnutú nohu.

Okrem charakteristickej bolesti existujú aj ďalšie príznaky:

náhla vystreľujúca bolesť v driekovej oblasti, vyžarujúca po celej dĺžke dolnej končatiny až po pätu;
pocit miernej bodavej bolesti na koži boľavej nohy, ktorý sa objavuje medzi záchvatmi bolesti;
zadný povrch stehna a zadku "horí", pripomínajúce pocity po tepelnej expozícii;
s veľkými oblasťami poškodenia horné vrstvy kože strácajú citlivosť a znecitlivia;
obmedzený pohyb nohy a bedrovej chrbtice;
slabosť svalov postihnutej nohy;
zhoršenie príznakov pri prechode do sedu.

U žien sa bolesť v dolnej časti chrbta vyskytuje menej často ako u mužov. Porušenie sedacieho nervu v mužskej polovici pripomína prostatitídu s nepríjemnými pocitmi v oblasti panvy.

Diagnostika

Pre správnu diagnózu je potrebná konzultácia so skúseným odborníkom. Na prvý pohľad sa môže zdať, že kvôli špecifickej bolesti charakteristickej pre neurologickú patológiu môže každý pacient diagnostikovať zovretý sedací nerv.

Avšak v niektorých prípadoch je klinický obraz ochorenia podobný deštruktívnym zmenám v chrbticových diskoch, ktoré tvoria medzistavcovú herniu. Bolesti hernie sú dlhšie trvajúce, akútne a majú väčšie riziko recidívy neurologickej bolesti.

Vyšetrenie u lekára pozostáva z niekoľkých etáp:

zbierka anamnézy zahŕňa štúdium sťažností pacienta na objektívnu povahu symptómov a ich intenzitu;
vizuálna kontrola a palpácia postihnutej oblasti;
diagnostické metódy výskumu predpísané lekárom na zhromaždenie úplného obrazu o patológii.

Metódy presnej diagnózy sú nasledujúce.

RTG snímka driekovej oblasti a panvy.
Ultrazvukové vyšetrenie postihnutej oblasti.
Počítačová a magnetická rezonancia.
Štúdium svalov a periférnych nervových vlákien pomocou reakcií na elektrické impulzy.
Ak existuje podozrenie na zhubný nádor, vykoná sa rádioizotopové skenovanie chrbtice.
Všeobecná analýza a biochémia krvi.

Konečná diagnóza pomôže určiť špecifické príznaky poškodenia sedacieho nervu:

Príznak kapoty: zvýšená bolesť pri zdvíhaní končatiny a zníženie bolesti pri ohýbaní nohy v kolene, všetky úkony vykonáva lekár;
symptóm Lasegue: pacient ležiaci na chrbte zdvihne rovnú nohu, pociťuje bolesť a pomaly ohýba končatinu v kolene a bolesť sa stáva takmer nepostrehnuteľnou;
krížový syndróm spočíva v pocite bolesti v oboch nohách pri zdvíhaní postihnutej končatiny nahor;
znížený plantárny, kolenný a Achillov reflex.

Liečba zovretého sedacieho nervu

Ako liečiť zovretý ischiatický nerv? Po potvrdení diagnózy lekár predpisuje účinnú komplexnú liečbu zameranú na odstránenie patologického procesu. Blokovanie bolestivého syndrómu je jedným z hlavných smerov terapeutických postupov. Kľúčom k úplnému víťazstvu nad chorobou je odstránenie príčiny zovretia najväčšieho nervu v dolnej časti ľudského tela.

Terapia pozostáva z liekovej zložky, fyzioterapie, alternatívnej medicíny, ortopedického režimu s použitím zahrievacích obväzov a korzetov rôzneho stupňa tuhosti.

Terapeutické procedúry doma

Mnoho pacientov, ktorí sa cítia neznesiteľne, začína samoliečbu doma. Pomocou receptov a rád od tradičných liečiteľov pacienti nie vždy dosiahnu požadovaný výsledok. Často, keď sa dostanete do rúk šarlatánov bez lekárskeho vzdelania, môžete získať veľa komplikácií, ktoré vedú k nezvratným následkom pre ľudské zdravie.

Preto pri rozhodovaní o terapeutickom účinku doma je potrebné dodržať dôležitú podmienku: akékoľvek opatrenie musí byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom, aby nedošlo k poškodeniu tela.

Časté terapeutické manipulácie, ktoré vykonávajú pacienti doma, sú nasledovné.

Boľavú nohu je možné potrieť vopred pripraveným alkoholovým roztokom. Smrekové alebo borovicové puky, ihličie alebo kvety podbeľu sa musia zaliať alkoholom v objemovom pomere 1: 1, dať na tmavé miesto a nechať týždeň lúhovať. Tinktúra má protizápalový a mierny analgetický účinok na ischiatický nerv.
Masáž pomocou otepľujúcich analgetických mastí vyžaduje povinnú konzultáciu s lekárom, najmä v akútnom období patológie. Masážne nádoby by sa mali používať s mimoriadnou opatrnosťou, aby nedošlo k zhoršeniu situácie.
Voskové aplikácie na postihnuté miesto sa aplikujú na pokožku predtým namazanú mastným krémom. Vosk prehrieva pokožku hlboko a môže spôsobiť zvýšenie zápalovej reakcie pri zovretí sedacieho nervu.
Gymnastické cvičenia počas obdobia zotavenia patológie majú priaznivý vplyv na kĺby. Účinná bude špeciálne vybraná sada cvičení, vyvinutá individuálne pre konkrétneho pacienta. Zoznam cvikov dokáže zostaviť len fyzioterapeut.

Dá sa dospieť k záveru, že domáca liečba nebude schopná viesť k požadovanému výsledku, takéto opatrenia nebudú stačiť na úplné vyliečenie. Dočasné zlepšenie môže byť zákerným podvodom, po ktorom nasleduje recidíva.

Lekárska taktika

Komplex terapeutických opatrení zahŕňa liečebné postupy a fyzioterapeutické účinky na ischiatický nerv. Symptomatická liečba má zmierniť syndróm bolesti, aby sa zmiernilo utrpenie pacienta. Na odstránenie neurologickej bolesti je predpísaná blokáda s použitím nesteroidných protizápalových liekov, pri miernej bolesti stačí perorálne podanie analgetík.

Ak je porušenie spôsobené svalovou zápalovou léziou, lekár predpisuje svalové relaxanciá, ktoré uvoľňujú svalové vlákna a spazmolytiká. Venotonika pomôže zlepšiť krvný obeh v postihnutých tkanivách. Okrem toho príjem vitamínových komplexov prispieva k rýchlemu zotaveniu tela pacienta. Masti, otepľujúce a analgetické, budú mať lokálny účinok a pomôžu vyrovnať sa s bolesťou.

Fyzioterapeutické procedúry zahrnuté v terapeutickom komplexe:

magnetoterapia za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie, najmä prítomnosť malígnych novotvarov;
elektroforéza;
parafínové aplikácie;
liečba pijavicami lekárskymi;
sírovodík a bahenné kúpele;
ultrafialové vystavenie oblasti sedacieho nervu;
laserové ošetrenia.

Metódy ako manuálna terapia, akupunktúra, masáž horúcich bodov by sa mali dohodnúť s lekárom, aby sa predišlo zhoršeniu stavu. V akútnom období ochorenia sa neodporúča masáž a manuálna expozícia.

Ortopedický režim s pomocou tvrdého matraca, korzetu na driekovú chrbticu, ktorý pôsobí šetrne, odľahčuje postihnuté miesto. Pri silnej bolesti je predpísaný tuhý fixačný korzet, ktorý pomôže účinne odstrániť bolestivý syndróm. V budúcnosti môže pacient použiť korzet na dynamické zaťaženie, čo umožňuje chrániť stavce pred ťažkou fyzickou námahou.

Prognóza a možné negatívne dôsledky

Návšteva lekára v počiatočnom štádiu ochorenia predpovedá úplné vyliečenie bez negatívnych následkov. Liečba predpísaná lekárom úplne obnoví všetky funkcie spojené s dopadom sedacieho nervu.

Samoliečba, zdĺhavá povaha zovretia sedacieho nervu vedie k nasledujúcim zmenám:

silná bolesť, ťažko sa zmierňuje;
paralýza alebo čiastočná imobilizácia;
nespavosť;
porušenie funkčnosti vnútorných orgánov;
porušenie menštruačného cyklu, v závažnejších prípadoch - neplodnosť;
zápcha a oneskorené vyprázdňovanie močového mechúra;
exacerbácia chronických ochorení.

Prevencia

Preventívne opatrenia, ktoré podporujú zdravý ischiatický nerv, zahŕňajú:

prevencia ťažkej fyzickej námahy, najmä zdvíhanie závažia;
hypotermia;
prevencia výskytu ďalších kilogramov;
vyvážená strava;
vyhnúť sa ostrým zákrutám tela;
viesť aktívny životný štýl.

Záver

Ak pocítite bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá vyžaruje do nohy, zmeny chôdze a pohyblivosti kĺbov, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom presnú diagnózu. Liečba "slepou" metódou výberu môže len zhoršiť patologický proces a viesť ku komplikovaným stavom, ktoré sa nedajú obnoviť.

Zovretie sedacieho nervu je patologický stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku kompresie nervu, pričom myelínové puzdro nie je poškodené. Sedací nerv je najdlhší nerv v ľudskom tele, začína v sakrálnej oblasti a dosahuje falangy prstov dolnej končatiny a päty. Obsahuje motorické a senzorické nervové vlákna, inervuje kolenné a bedrové kĺby.

Herniovaný disk je jednou z príčin zovretia sedacieho nervu.

Najčastejšie sa zovretie sedacieho nervu vyskytuje v oblasti piriformisového svalu (lúmen sedacieho otvoru) alebo vertebrálnych platničiek. Patológia je sprevádzaná bolesťou v nohe. Vo väčšine prípadov je zovretie jednostranné, oveľa menej často sú obe končatiny zapojené do patologického procesu. Stav môže viesť k zápalu (ischias), ktorý je komplikovaný silnou bolesťou. Náchylnejší na zovretie sedacieho nervu sú muži, ktorí sa venujú ťažkej fyzickej práci.

Synonymá: ischias, lumbosakrálna radikulopatia.

Príčiny zovretia sedacieho nervu

Zovretie sedacieho nervu sa často vyskytuje pri vykonávaní akejkoľvek činnosti, ktorá si vyžaduje náhle pohyby, v dôsledku dlhodobého pobytu v nepohodlnej polohe, obmedzenia motorickej aktivity, nadmerného zaťaženia bedrovej oblasti.

Často sa zvieranie vytvára na pozadí iných patológií, ktoré zahŕňajú:

poranenia chrbtice s posunom stavcov;
absces alebo novotvar v sedacom nerve;
osteochondróza lumbosakrálnej chrbtice;
posunutie štruktúr chrbtice (spondylolistéza);
zápalové ochorenia panvových orgánov;
infekcie (najčastejšie chrípka, čierny kašeľ, rubeola, kostná tuberkulóza, malária);
krvné zrazeniny;
hypotermia.

Okrem toho môžu byť príčinou svalové kŕče pozdĺž ischiatického nervu.

Ischiatický nerv u žien je často počas tehotenstva narušený v dôsledku tlaku zväčšenej maternice na susedné orgány a zvýšeného zaťaženia chrbtice v dôsledku posunu ťažiska tela, ako aj v prípadoch, keď tehotná žena zaujíma nepohodlnú polohu tela. Ďalším obdobím zvýšeného rizika príznakov zovretého sedacieho nervu u žien je menopauza v dôsledku zmien hormonálnych hladín.

Medzi rizikové faktory patria:

otrava alkoholom, ťažké kovy, neurotropné toxické látky;
fajčenie;
herpes zoster v projekcii sedacieho nervu;
nadváha;
nedostatok minerálov v tele.

Formuláre

V závislosti od závažnosti existujú tri formy zovretia sedacieho nervu:

svetlo;
mierny;
ťažký.

Ťažká forma zovretia sedacieho nervu môže byť sprevádzaná známkami poškodenia miechy a imobilizácie pacienta.

Vo väčšine prípadov je zovretie jednostranné, oveľa menej často sú obe končatiny zapojené do patologického procesu.

Bolestivý syndróm je najcharakteristickejším prejavom zovretia sedacieho nervu. Bolesť je inej povahy (akútna, boľavá, vystreľujúca, pulzujúca, ťahavá). Spravidla sú pocity bolesti zaznamenané v bedrovej oblasti, zadku; pozdĺž zadnej strany stehna bolesť klesá do dolnej časti nohy a päty, vyžaruje do prstov dolnej končatiny. Niekedy je necitlivosť pozdĺž nervu, ako aj pálenie a / alebo brnenie kože. Bolesť sa môže zvýšiť v sede, pri kašli, smiechu, napätí svalov a pod. Okrem bolesti sa vyskytujú ťažkosti pri chôdzi, dlhom státí, môže sa vyvinúť krívanie (na jednu nohu s jednostranným štípaním alebo na obe nohy - s obojstrannými).

U mužov sa príznaky štípania môžu podobať príznakom prostatitídy. Príznaky zovretia sedacieho nervu u žien sa líšia v závislosti od príčiny a rozsahu lézie. Je potrebné poznamenať, že ženy často nemajú nepohodlie v dolnej časti chrbta.

Medzi najčastejšie príznaky zovretia sedacieho nervu patria:

svalová atrofia a svalová slabosť;
poruchy citlivosti (zvýšenie alebo zníženie);
suchá koža;
výskyt patologických reflexov;
pocit lezúcej husej kože;
zvýšené potenie nôh;
obmedzenie pohybu nohy/nohy.

Diagnostika

Diagnóza zovretia sedacieho nervu zvyčajne nie je náročná vzhľadom na špecifický klinický obraz. Diagnóza sa spravidla robí počas objektívneho vyšetrenia pacienta, zbierania sťažností a anamnézy. Aby sa však predišlo recidívam, je potrebné určiť faktory, ktoré prispeli k výskytu zovretia sedacieho nervu.

Na určenie príčiny, ktorá spôsobila vývoj patologického procesu, sa používajú nasledujúce inštrumentálne a laboratórne diagnostické metódy:

rádiografické vyšetrenie bedrovej oblasti a panvy;
magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia bedrovej oblasti;
elektroneuromyografia;
rádioizotopové skenovanie chrbtice (ak existuje podozrenie na novotvary);
všeobecný a biochemický krvný test;
všeobecná analýza moču; atď.

Uskutočňuje sa štúdia reflexov, zisťuje sa prítomnosť Bonnetovho symptómu, Lasegueovho symptómu, zníženie plantárnych, Achillových a kolenných reflexov a zisťuje sa aj citlivosť na strane lézie.

Bolestivý syndróm je najcharakteristickejším prejavom zovretia sedacieho nervu. Bolesť je inej povahy (akútna, boľavá, vystreľujúca, pulzujúca, ťahavá).

Diferenciálna diagnostika s herniou medzistavcovej platničky je nevyhnutná. Hernia sa vyznačuje dlhším vývojom patologického procesu, ako aj relapsmi neuralgických prejavov.

Liečba zovretého sedacieho nervu

Tradičná liečba zovretého sedacieho nervu je kombináciou medikamentóznej terapie a fyzioterapie. V niektorých prípadoch je potrebná operácia.

V prípade zovretia sedacieho nervu nie je potrebná hospitalizácia pacienta. Liečba sa môže vykonávať doma, ak pacient dodržiava predpisy lekára. Pri akútnej bolesti, ktorá bráni pacientovi chodiť a / alebo zostať vo vzpriamenej polohe po dlhú dobu, je indikovaný pokoj na lôžku počas niekoľkých dní až týždňa. Vzhľadom na potrebu pevnej polohy tela v období akútnej bolesti sa odporúča použiť tvrdý matrac.

Pri liečbe zovretého sedacieho nervu sú liekmi voľby nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa predpisujú ako intramuskulárne injekcie alebo perorálne (kapsuly alebo tablety). Pri perorálnom podávaní nesteroidných protizápalových liekov existuje riziko vzniku gastritídy a / alebo peptického vredu, preto je indikované vymenovanie inhibítorov protónovej pumpy.

Pri zovretí sedacieho nervu v dôsledku svalových kŕčov sa terapeutický účinok dosiahne použitím liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh (venotonika). Pri ťažkých svalových kŕčoch sú predpísané antispazmické lieky a / alebo svalové relaxanciá. Okrem toho je znázornené vymenovanie vitamínových komplexov, ako aj liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus.

Všeobecnú terapiu dopĺňa lokálna terapia – používajú sa protizápalové a hrejivé látky vo forme masti alebo gélu.

Náchylnejší na zovretie sedacieho nervu sú muži, ktorí sa venujú ťažkej fyzickej práci.

Na doplnenie účinku liekov sú predpísané aj fyzioterapeutické metódy. Tieto metódy zahŕňajú:

elektro-, fonoforéza liečivých látok;
UHF terapia;

V rehabilitačnom období poskytuje dobrý účinok fyzikálna terapia, plávanie, joga, pilates, tieto metódy sa však môžu použiť iba vtedy, ak je pacient v uspokojivom stave a nemá akútne bolesti. Počas obdobia remisie sa pacientom poskytuje sanatórium a kúpeľná liečba.

Možné komplikácie a následky

Zovretie sedacieho nervu môže byť komplikované nasledujúcimi stavmi:

syndróm intenzívnej bolesti;
porušenie práce vnútorných orgánov;
znížené libido;
menštruačné nezrovnalosti u žien;
neplodnosť;
exacerbácia chronických ochorení;
porušenie evakuačnej funkcie čreva a močového mechúra;
prudké zníženie motorickej aktivity až po imobilizáciu.

Predpoveď

Pri včasnej adekvátnej terapii zovretia sedacieho nervu sú ním spôsobené zmeny úplne reverzibilné, prognóza je priaznivá.

Prevencia

Aby sa predišlo zovretiu sedacieho nervu, odporúča sa:

správna telesná hmotnosť pre nadváhu;
vyhýbajte sa noseniu ťažkých bremien, bremeno zdvíhajte len so správnym rozložením hmotnosti a s rovným chrbtom;
kontrolné držanie tela;
pravidelne sa uchyľovať k všeobecnej masáži;
spať na povrchu strednej tvrdosti.

Aby sa predišlo výskytu relapsov a komplikácií, pacientom so zovretým sedacím nervom sa odporúča:

vyvážená racionálna výživa;
vyhýbajte sa dlhému sedeniu, najmä na mäkkých stoličkách;
vyhnúť sa ostrým zákrutám tela, náklonom;
vyhnúť sa hypotermii, najmä v bedrovej oblasti.

Video z YouTube k téme článku:

Moja osobná skúsenosť liečba ischiatického nervu doma môže niekomu pomôcť vyrovnať sa so zápalom nervov spôsobeným hypotermiou, štípaním alebo dlhodobým nedostatkom vitamínov B v tele.

Najprv však stručná anatómia nervu.

Anatómia sedacieho nervu

Sedací nerv je veľká nervová vetva zo zväzku nervových vlákien v pošvách, siahajúca od miechy. Je zodpovedný za spojenie (inerváciu) dolných končatín s centrálnym nervovým systémom. Od chrbtice v mieste sakrálneho plexu prechádza ischiatický nerv z dolnej časti chrbta na oboch stranách (vpravo a vľavo) cez otvory v panvových kostiach medzi gluteálnymi svalmi, potom nasleduje zadnú stranu stehna do lýtka , nohy.

Nerv sa pod kolenom rozvetvuje do tibiálnych a tibiálnych nervov, ktoré sú zodpovedné za fungovanie nohy.

Hrúbka sedacieho nervu dospelého človeka je asi 1 cm alebo viac. Preto akékoľvek podráždenie nervového vlákna spôsobuje silný bolestivý symptóm v podobe ostrej vystreľujúcej alebo ťahajúcej, vyčerpávajúcej bolesti, ktorá sa šíri po celej dĺžke nervu až do krížov. Akýkoľvek pohyb nohy, rovnako ako kašeľ alebo kýchanie, spôsobuje bolesť.

Môže byť narušená citlivosť nohy, môžu sa objaviť pocity husej kože, mravčenia alebo žihľavky.
Pri intenzívnejšom poškodení nervu je pohyblivosť nohy obmedzená, silné bolesti sa vyskytujú nielen pri pohybe, ale aj v pokoji.

Zápal a zvieranie sedacieho nervu majú jeden klinický názov - ischias (ischias).

Príčiny ochorenia sedacieho nervu

Príčiny zápalu nervov sú často hypotermia, infekcie spôsobené rôznymi mikroorganizmami, ktoré prišli z blízkych tkanív.

Nedostatok vitamínov a iných látok, ktoré pacient nepociťuje, môže spôsobiť aj silné neurologické bolesti.

Niekedy je nerv poškodený ihlou, keď injekcia nie je správne umiestnená do zadku.

Najčastejšou príčinou patológie sedacieho nervu je však jeho zovretie alebo stlačenie v dôsledku:

zmeny v štruktúre bedrových stavcov v dôsledku poranení chrbtice alebo degeneratívneho procesu spojeného s opotrebovaním stavcov;
spazmus svalov nôh v dôsledku vysokej fyzickej aktivity, opuchu alebo zápalu;
nádory chrbtice;
tkanivový absces v blízkosti chrbtice;
zovretie nervu v oblasti panvy zväčšenou maternicou počas tehotenstva alebo oddelenie panvových kostí pri pôrode.

Ako

Komplexná terapia predpísaná lekárom

Určite je potrebné liečiť ischias u lekára po špeciálnych diagnostických metódach, ktoré predpísal: ultrazvuk alebo röntgen (príčina zovretia je zistená), tomografia chrbtice, krvný test (na identifikáciu patogénu a prítomnosti zápal), elektroneuromyografia (určuje sa stupeň a miesto poškodenia nervov).

Ak pocítite silnú bolesť pozdĺž zadnej časti nohy, ktorá pokrýva bedrové, kolenné a členkové kĺby, musíte kontaktovať neurológa. Ale dostať sa do ambulancie na vyšetrenie k neurológovi je v našich podmienkach nereálne. Neexistujú žiadne pazúry. Vydáva ich hlavne lokálny terapeut podľa indikácií.

Preto môžete miestneho lekára zavolať domov so silnými bolesťami, ktoré vám nedovoľujú pohybovať sa.

Zvyčajne predpisuje lekár komplexná liečba neuralgia sedacieho nervu, ktorá zahŕňa analgetickú a protizápalovú liečbu, lieky, ktoré uvoľňujú svalové kŕče, fyzioterapiu a vitaminizáciu. Po odstránení symptómu akútnej bolesti sú indikované masážne a fyzioterapeutické cvičenia.

Sú chvíle, keď sú predpísané antibiotiká a steroidné hormóny. Pri silne zanedbanej neuritíde, ak je poškodená štruktúra nervu, sa uchyľujú k chirurgickej liečbe.

V štandardných prípadoch liečba ischiatického nervu držané doma podľa odporúčaní lekára.

Moja osobná skúsenosť s liečbou ischias doma

Porucha vedenia nervov v pravej nohe sa objavila po podchladení a nadmernej horlivosti v práci na vidieku v podobe bolesti troch kĺbov naraz: bedra, kolena a členku. Najprv som si myslel, že kĺby bolia z prepätia. Ale každý deň sa bolesť zosilňovala a bola lokalizovaná v oblasti zadnej plochy pravej nohy. Bolia nielen kĺby, ale aj svaly zadku, stehien, ale aj lýtkový sval. Skúšala som uľaviť od bolesti všelijakými mastičkami, ako napr Diklak, ale bezvýsledne.

Až na štvrtý deň mi bolo jasné, že mám zápal sedacieho nervu. Celý ten čas bola bolesť znesiteľná, takže som viedol normálny život, chodil, fyzicky pracoval. Večer som skúsil visieť na hrazde, aby som si natiahol driekovú oblasť chrbtice v domnení, že mám privretý sedací nerv. O tom si môžete prečítať v materiáli:.

So zápalom sedacieho nervu nemôžete ignorovať bolesť a komplikovať situáciu fyzickou aktivitou! Pekne som za to zaplatil. Na 10. deň bolestivých pocitov som v noci nemohol spať ani na boku, ani na chrbte, nemohol som hýbať nohou pre narastajúcu bolesť po celej jej zadnej ploche. Noc som trávila utrápená bolesťami, ktoré v polohe koleno-lakť ustupovali len mierne.

Ráno som dostal telefonickú konzultáciu s lekárom, keďže som nemohol ísť do nemocnice.

Lekár predpísal:

Mydocalm 50 mg tablety 3-krát denne. Je to svalový relaxant, so slabým antispazmodickým účinkom. Eliminuje vedenie vzruchu pozdĺž retikulospinálnej dráhy.
Movalis 1,5 ml intramuskulárne počas troch dní je protizápalové a analgetické liečivo.
Kombilipen 2 ml intramuskulárne denne je kombinovaný multivitamínový prípravok. Obsahuje vitamíny B1, B6, B12 a lidokaín, ktoré anestetický účinok lieku v mieste vpichu. Neurotropné vitamíny B sú predpísané, pretože majú priaznivý účinok pri zápalových patológiách nervového systému a pohybového aparátu.

V prvý deň liečby "divoké" bolesti nezmizli. Mala som pocit, že sa zbláznim, že sa rodí ľahšie, lebo medzi kontrakciami som oddychovala od bolesti. A tu je neustály horor bolesti!

Zachránila ma rada lekárnika manželovi, ktorý mi kúpil lieky v lekárni. Lekárnik
ponúkal sviečky s diklofenak. Dávkovanie - 100 mg. Najprv som použila polovicu sviečky. Po 30-40 minútach bolesť ustúpila. V noci som zaviedol aj celú sviečku. Denná dávka podľa pokynov nie je väčšia ako 150 mg.

Prvú noc som zaspal, keď silná bolesť ustúpila. Ale pohyby nôh boli stále bolestivé.

Potom pokračovala v komplexnej liečbe predpísanej lekárom, len namiesto toho Movalisa použité čapíky diklofenak ktoré majú aj protizápalové a analgetické účinky.

A napriek tomu je určite potrebný odpočinok na lôžku, pretože zaťaženie nohy zhoršuje stav.

Vám liečiť ischiatický nerv doma bude to vyžadovať veľa síl a trpezlivosti. Ale lokálny účinok akýchkoľvek mastí a obkladov v akútnom štádiu ochorenia nepomáha, myslím si, že sedací nerv je uložený veľmi hlboko v panve a svaloch. Okrem toho je potrebné pamätať na to, že nesprávna liečba môže viesť k strate funkcie nervov a celej nohy.

Je lepšie chorobe predchádzať, ako ju liečiť. Ale ak sa takáto patológia stane, nech vám pomôže moja osobná skúsenosť s liečbou.

Byť zdravý!