Obsah

Liečba plesní nechtov, vlasov a pokožky niekedy dáva pozitívny výsledok iba vtedy, keď sa okrem lokálnych liekov (masti, krémy a spreje) používajú lieky vo forme tabliet, ktoré bojujú s infekciou zvnútra. Liečivo Terbinafín v tabletách účinne ničí patogény plesňových ochorení, zmierňuje svrbenie a podráždenie a má výraznú fungicídnu aktivitu.

Tablety Terbinafinu - návod na použitie

Antimykotikum Terbinafín je širokospektrálne liečivo používané na liečbu väčšiny typov plesňových infekcií – mykóz kože nôh, rúk, nechtov, vlasov a slizníc. Tablety majú fungicídny účinok na druhy ako kvasinkové huby, dermatofyty, kandidové huby, dimorfné a plesňové huby. Účinná látka inhibuje syntézu sterolov v bunkách húb, čo zabraňuje ich deleniu a vedie k smrti.

Zloženie Terbinafínu

Tablety Terbinafinu sú bielej alebo žltkastobielej farby so skosením a rizikom, s hmotnosťou 250 mg, sú balené v obrysových bunkách po 10, 14 alebo 28 kusoch, balené v kartónových škatuliach, jedna, dve alebo tri bunky v balení. Hlavnou účinnou látkou lieku je hydrochlorid terbinafínu, ktorého obsah je 200 mg. Úplné zloženie lieku je uvedené v tabuľke nižšie.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Terbinafín inhibuje počiatočné štádium syntézy sterolov v bunkovej membráne húb, čo vedie k nedostatku ergosterolu a intracelulárnej akumulácii skvalénu, čo spôsobuje smrť bunky mikroorganizmu. Účinok Terbinafínu sa uskutočňuje inhibíciou enzýmu skvalénepoxidázy v bunkovej membráne huby. Pri perorálnom užívaní sa vytvárajú koncentrácie liečiva, ktoré poskytujú fungicídny účinok.

Po perorálnom podaní sa maximálna koncentrácia účinnej látky v krvnej plazme dosiahne po dvoch hodinách. V procese dlhodobej terapie sa hromadí v stratum corneum kože a nechtov. Liečivo sa metabolizuje v pečeni, vylučuje sa obličkami, čiastočne cez kožu. Počas laktácie u žien sa vylučuje do materského mlieka cez mliečne žľazy. U pacientov s poruchou funkcie obličiek a pečene sa spomaľuje vylučovanie liečiva z tela, čo vedie k vyšším koncentráciám v krvi.

Indikácie na použitie

Tablety Terbinafinu sa predpisujú v prípadoch, keď lokálna terapia - antifungálna liečba, použitie špeciálnych krémov alebo sprejov - nedáva dostatočný výsledok. Pri perorálnom podaní je liek neúčinný proti plesni lichen versicolor - je potrebný lokálny liek. Tablety pomáhajú pri systémovej liečbe nasledujúcich ochorení kože, nechtov a slizníc:

• onychomykóza (plesňové lézie nechtov, kože, plesne nôh, mykóza nôh);
• mikrosporia, trichofytóza (mykóza pokožky hlavy);
• kandidóza (koža a sliznice);
• dermatomykóza trupu a končatín vyžadujúca systémovú liečbu.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Liečebný režim s tabletami Terbinafinu sa vyvíja s prihliadnutím na diagnózu v závislosti od typu kožnej infekcie, stupňa poškodenia kože končatín alebo nechtových platničiek. Výrobcom odporúčaná priemerná dávka Terbinafínu je 250 mg jedenkrát denne. Liek sa užíva po jedle, zapíja sa dostatočným množstvom tekutiny. Trvanie kurzu závisí od závažnosti stavu a lokalizácie kvasinkovej infekcie:

• s onychomykózou: 6-12 týždňov;
• s plesňovými infekciami kože: interdigitálna lokalizácia - 2-6 týždňov; dolné končatiny a trup - 2-4 týždne; huba, ako je kandida a plesne pokožky hlavy - od jedného mesiaca.

špeciálne pokyny

Pri nedostatočnom trvaní terapie alebo nepravidelnom užívaní tabliet je vysoké riziko recidívy infekcie. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, dva týždne po začiatku liečby je potrebné znovu identifikovať pôvodcu hubovej infekcie a objasniť jeho citlivosť na liek. Ak pacient trpí ochorením pečene, klírens terbinafínu sa môže znížiť. Počas terapie existuje riziko exacerbácie psoriázy. Počas kurzu je dôležité dodržiavať hygienické pravidlá, aby nedošlo k opätovnej infekcii cez oblečenie, obuv alebo spodnú bielizeň.

Počas tehotenstva

Štúdie skúmajúce bezpečnosť tabliet Terbinafinu na zdravie tehotnej ženy a jej plodu sa neuskutočnili, preto liek nie je predpísaný počas tehotenstva, v návode na použitie je tento stav ženy klasifikovaný ako kontraindikácia. Vymenovanie počas dojčenia je kontraindikované, pretože účinná látka lieku sa vylučuje spolu s materským mliekom.

?

V detstve

Tablety terbinafínu sú kontraindikované u detí mladších ako 3 roky s hmotnosťou nižšou ako 20 kg. Pri vývoji liečebného režimu pre deti staršie ako 3 roky je dôležité vziať do úvahy maximálnu dennú dávku lieku odporúčanú výrobcom. Pri hmotnosti 20 až 40 kg je to 125 mg denne, pri hmotnosti nad 40 kg - 250 mg raz denne.

lieková interakcia

Liečivo Terbinafín inhibuje metabolizmus tricyklických antidepresív a selektívnych inhibítorov serotonínu, liečiv ako desipramín, fluvoxamín; antipsychotiká - haloperidol, chlórpromazín; antiarytmiká - propafenón, flekainid. Pri súbežnom užívaní je potrebné upraviť ich dennú dávku.

Rifampicín a cimetidín urýchľujú a spomaľujú metabolizmus terbinafínu a jeho vylučovanie z tela, pričom sa upravuje dávka antimykotika. Pri súbežnom užívaní s perorálnymi hormonálnymi kontraceptívami sú možné poruchy menštruačného cyklu. Etanol a hepatotoxické lieky môžu spolu s liečbou tabletami Terbinafinu spôsobiť poškodenie pečene spôsobené liekmi.

Terbinafín a alkohol

Pri liečbe užívaním tabliet Terbinafinu výrobca a lekári odporúčajú prestať piť alkoholické nápoje obsahujúce alkohol z dôvodu vysokého zaťaženia pečene. Pri prísnych kontraindikáciách nie je v návode na použitie žiadna konzumácia alkoholu, ale pri pravidelnom používaní alkoholických nápojov súbežne s užívaním lieku môže dôjsť k poškodeniu pečene liekom.

Vedľajšie účinky Terbinafínu

Počas liečby tabletami Terbinafinu sú možné negatívne reakcie tráviaceho a nervového systému; alergické reakcie; menej často - reakcie z hematopoetického systému, muskuloskeletálneho systému. Zobrazujú sa ako:

• pocit plnosti v žalúdku;
• znížená chuť do jedla;
• nevoľnosť;
• bolesť brucha;
• hnačka;
• dysfunkcia pečene, zlyhanie pečene;
• bolesť hlavy;
• porucha chuti;
• anafylaktoidné reakcie (zriedkavo - anafylaktický šok);
• žihľavka;
• vyrážka podobná psoriáze, psoriáza;
• myalgia;
• artralgia;
• kožný lupus erythematosus.

Predávkovanie

Pri chybnom liečebnom režime alebo pri pravidelnom prekročení maximálnej dennej dávky tabliet je možné predávkovanie, ktoré sa prejavuje závratmi alebo bolesťami hlavy, vracaním, bolesťou brucha, vyrážkami neznámej povahy po celom tele. Ak sa vyskytne jeden alebo viac z týchto príznakov, prestaňte užívať liek a poraďte sa s lekárom. Bude potrebné vykonať opatrenia na odstránenie lieku z tela. V niektorých prípadoch je predpísaná symptomatická podporná liečba.

Kontraindikácie

Užívanie lieku vo forme tabliet je kontraindikované pri mnohých závažných ochoreniach a špeciálnych stavoch. Preto sa pred začatím liečby nezabudnite poradiť so svojím lekárom, aby ste vylúčili možné negatívne dôsledky. Výrobca neodporúča užívať tieto tablety na:

• ochorenia pečene a obličiek v aktívnom štádiu;
• chronické ochorenia, poruchy pečene a obličiek;
• zlyhanie pečene a obličiek;
• počas tehotenstva a dojčenia;
• deti do troch rokov s telesnou hmotnosťou do 20 kg;
• nedostatok laktázy;
• intolerancia laktázy;
• glukózo-galaktózová malabsorpcia;
• individuálna intolerancia a precitlivenosť na zložky lieku.

V niektorých prípadoch je možné predpísať Terbinafín za prítomnosti kontraindikácií v zníženom dávkovaní a skrátenom trvaní liečby. Pri hepatálnej alebo renálnej insuficiencii sa predpisuje 125 mg jedenkrát denne. Niekoľko stavov si vyžaduje sledovanie lekárom počas liečby, sú to ochorenia ako:

• psoriáza;
• okluzívne vaskulárne ochorenie;
• nádory inej povahy;
• chronický alkoholizmus;
• metabolické ochorenia.

Podmienky predaja a skladovania

Terbinafín si môžete kúpiť v každej lekárni, v niektorých prípadoch môže lekárnik vyžadovať lekársky predpis na lekársky predpis. Skladujte na suchom, tmavom mieste a mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Čas použiteľnosti - 3 roky od dátumu vydania.

Analóg terbinafínu

Na farmaceutickom trhu sa vyrába množstvo analógov tabliet Terbinafinu, ktoré podobne prispievajú k ničeniu buniek kožných húb. V prípade individuálnej neznášanlivosti zložiek Terbinafinu môže byť po dohode s lekárom nahradený jedným z nasledujúcich liekov:

Terbinafín: výber formy a krajiny pôvodu, vedľajšie účinky

Masť Terbinafín je antifungálny liek patriaci do skupiny alylamínov. Priamym účelom je boj proti rozmnožovaniu a následne úplné zničenie mnohých druhov plesňových infekcií - trichofytických, mikrosporových, epidemorfných, kvasiniek, plesní, Candida albicans.

Farmakologické vlastnosti

Terbinafín podporuje deštrukciu počiatočného štádia biologickej syntézy ergosterolu (bunková membrána húb). K tomuto procesu dochádza v dôsledku spomalenia rastu enzýmu skvalénepoxidázy.

Masť žiadnym spôsobom neovplyvňuje enzýmovú bázu rodiny P450, čo znamená, že neovplyvňuje proces metabolických zmien a iné liečivá liečivého pôvodu.

Farmakokinetika

Absorpcia masti pri lokálnej aplikácii - nie viac ako 5%.

Cena terbinafínu

Priemerná cena terbinafínu online (15 g) je 82 rubľov.

Účinné látky lieku:

Terbinafín hydrochlorid - 1 g;

Ďalšie látky:

• Metylparabén (metylparabén) - 0,10 g;
• Karbomer (zriedkavo zosieťovaná kyselina polyakrylová MARS-06) - 1,50 g;
• Polysorbát - 80 (tween - 80) - 1 g;
• vazelínový olej - 5 g;
• Propylénglykol - 10 g;
• Hydroxid sodný (žieravý sodný) - 0,40 g;
• Čistená voda - 81 g.

Popis

Biela masť so špecifickým zápachom.

Indikácie na použitie

Nástroj sa používa na prevenciu a liečbu počas porážky huby kože, nechtov platničky, chodidlá, inguinálne epidermofyty, rôzne druhy plienkovej vyrážky (často pozorované po plesňovej infekcii), lišajníky viacfarebné.

Aby sa choroba nevrátila, je nevyhnutné ošetrovať topánky, prať oblečenie, ktoré prišlo do kontaktu s postihnutými oblasťami kože a snažiť sa dočasne nenavštevovať miesta s veľkým nahromadením plesňových infekcií.

Kontraindikácie

V priebehu klinických štúdií sa zistilo malé množstvo kontraindikácií lieku:

• Neznášanlivosť na ktorúkoľvek z obsiahnutých zložiek masti Terbinafine;
• Alergické reakcie na zložky;
• Chronické ochorenia obličiek a pečene;
• Deti do 12 rokov.

Mali by ste venovať pozornosť aj nižšie uvedenému zoznamu, ak máte niektorý z príznakov, určite kontaktujte svojho lekára, ktorý vám poradí:

• Zlyhanie obličiek alebo pečene;
• Zneužívanie alkoholu;
• Rôzne štádiá onkologických ochorení;
• Ženy v polohe alebo počas dojčenia;
• Cievne ochorenia rúk a nôh;
• Problémy s metabolizmom v tele.

V prípade tehotenstva treba brať do úvahy faktor prevýšenia patogénneho ohrozenia nad ohrozením života dieťaťa a matky. Mali by ste sa tiež obrátiť na odborníkov o ďalších krokoch. Pri dojčení nemažte bradavky masťou a dovoľte deťom dotýkať sa ošetrovaných postihnutých miest.

Návod na použitie masť terbinafín

Pred každou aplikáciou masti Terbinafine by ste mali dôkladne umyť postihnutú oblasť tela, dobre ju osušiť, počkať 10-15 minút a začať procedúru podľa návodu na použitie.

Masť sa nanáša nie v hrubej vrstve a iba na miesto vystavenia hubám raz / dvakrát denne, v závislosti od toho, kde sa presne nachádza patogén. Ak je to potrebné, masť sa môže trochu rozotrieť.

Ak je potrebné aplikovať masť na oblasti tela s plienkovou vyrážkou (pod prsiami, medzi prstami, medzi nohami atď.), Potom bude potrebné vykonať procedúru iba v noci a túto oblasť pokryť gázová obrúska.

Ako dlho rozmazávať terbinafín

• Dermatomykóza tela, nôh - aplikujte raz denne, 7-10 dní;
• Dermatomykóza nôh - raz denne, 6-9 dní;
• Kožná kandidóza - 1-2 krát denne, 10-15 dní;
• Ringworm viacfarebný - 1-2 krát denne, 10-14 dní;

Vizuálne zmeny v hubovej infekcii k lepšiemu budú viditeľné už 2-3 dni po začiatku kurzu. Nie je možné zastaviť priebeh liečby, pretože to môže viesť k takým problémom, ako je obnovenie prejavu plesňovej infekcie

V prípade, že po 10-14 dňoch nedôjde k zlepšeniu vzhľadu a vymiznutiu príznakov, je potrebné absolvovať druhé vyšetrenie na prejavenie choroby v organizme, možno prvotná diagnóza nebola správna.

Použitie Terbinafínovej masti nemá žiadny špeciálny účel pre starších ľudí.

Použitie lieku u detí

Pre deti existuje len jedno upozornenie - masť nemôžete používať do 12 rokov.

Vedľajšie účinky terbinafínu

V niektorých prípadoch v mieste aplikácie masti môžu byť pocity ešte väčšieho svrbenia a mierneho začervenania, alergické reakcie na liek. V tomto prípade je lepšie prestať používať masť.

Predávkovanie

Počas celého obdobia klinických skúšok nebol zistený ani jeden prípad predávkovania.

V prípade prehltnutia masti by ste mali umyť žalúdok, piť aktívne uhlie. Príznaky môžu byť nasledovné - bolesť hlavy, ostrá bolesť, nevoľnosť, vracanie, závrat.

špeciálne pokyny

• Vedľajšie účinky by sa mali objaviť iba v prvých dňoch liečby, ak je v týchto dňoch všetko v poriadku, potom môžete bezpečne pokračovať v liečbe masťou;
• Nie je možné zastaviť priebeh liečby, pretože to môže spôsobiť obnovenie prejavu hubovej infekcie;
• V prípade kontaktu s očami ich ihneď vypláchnite veľkým množstvom vody a ak je to potrebné, ihneď choďte do nemocnice;
• Ak dôjde k alergickej reakcii na liek, je lepšie prestať používať masť;
• Interakcia s inými liekmi sa neskúmala.

Formulár na uvoľnenie

Masť na vonkajšie použitie, 1%. Dostupné vo forme tuby, s objemom 10 alebo 15 gramov. Súprava obsahuje: masť, tubu, návod. Terbinafín možno nájsť aj v tabletách.

Rýchla navigácia na stránke

Plesňové infekcie sa vyskytujú s rovnakou frekvenciou u ľudí bez ohľadu na pohlavie, vek a sociálne postavenie človeka. Plesňové infekcie najčastejšie postihujú kožu, vlasy a nechtové platničky rúk a nôh (onychomykóza). Patogénnymi hubami je infikovaných asi 15-20% populácie, no nie každý sa, žiaľ, obráti na dermatológov, nepovažujúc to za potrebné alebo o probléme vôbec nevedia.

Aj keď je potrebné liečiť plesňové infekcie - koniec koncov, nejde len o kozmetickú vadu, ale aj o akýsi odraz vnútorného stavu tela. K dnešnému dňu boli vyvinuté antifungálne lieky so širokým spektrom a vysokou účinnosťou účinku. Medzi tieto lieky patrí masť Terbinafin, ktorá pomáha v krátkom čase eliminovať plesňové infekcie ľudskej kože a nechtov.

O lieku, zložení, forme uvoľňovania

Terbinafín je moderný liek s výrazným fungicídnym účinkom, ktorý je dostupný vo viacerých dávkových formách (masť, krém, gél, sprej, roztok a tablety). Účinnou látkou lieku je hydrochlorid terbinafínu, ktorý patrí k alylamínovým derivátom. 1 g masti obsahuje 0,01 g tejto látky.

Okrem aktívnej zložky obsahuje masť ďalšie zložky, ktoré zabezpečujú správnu štruktúru, konzistenciu, nasiakavosť a trvanlivosť lieku:

• konzervačná látka E218 (metylparabén);
• stabilizátor carbopol MARS-06;
• emulgátor Twin-80;
• rozpúšťadlo polypropylénglykol;
• vazelínový olej;
• hydroxid sodný;
• vyčistená voda.

Masť je biela hmota homogénnej konzistencie so špecifickým zápachom. Je dostupný v hliníkových tubách po 10 a 15 g. Používa sa len zvonka, často sa používa v kombinovanej liečbe tabletami na zvýšenie účinnosti terapie.

Rozdiel medzi krémom Terbinafine a masťou spočíva vo vyššom obsahu tuku v druhom - to umožňuje jeho použitie u ľudí s podráždenou a citlivou pokožkou.

Antimykotický účinok lieku je spôsobený jeho škodlivým účinkom na bunkovú stenu hubových mikroorganizmov. Terbinafín hydrochlorid inhibuje enzým skvalénepoxidázu, ktorý spôsobuje hromadenie toxického skvalénu vo vnútri bunky a inhibuje biosyntézu hlavného prvku bunkovej membrány – ergosterolu.

V dôsledku toho dochádza k zničeniu a smrti huby. Ergosterol sa nachádza iba v mykotických organizmoch, preto pod deštruktívny účinok terbinafínu spadajú iba bunky húb.

Čo pomáha masť Terbinafin?

Terbinafín má pomerne široké spektrum účinku. Jeho fungicídny účinok sa rozširuje na nasledujúce typy patogénnych húb:

1. Dermatofyty všetkých rodov Epidermophyton, Microsporum a Trichophyton spôsobujúce dermatofytózu;
2. Kvasinkové mikroorganizmy (vrátane rodu Candida);
3. Dimorfná huba Pityrosporum orbiculare.

Terbinafínová masť ovplyvňuje aj inú plesňovú flóru, ale to nemá klinický význam, pretože väčšina týchto mikroorganizmov má len miernu citlivosť na aktívnu zložku masti. Najčastejšie sa masť s hydrochloridom terbinafínu používa špeciálne na liečbu dermatofytózy. Na niektoré kvasinkové huby pôsobí liek fungistaticky, t.j. zastavuje ich rozmnožovanie a rast.

Čo pomáha masť Terbinafin? Používa sa lokálne pri nasledujúcich ochoreniach:

• mykóza pokožky hlavy;
• plienková vyrážka spôsobená kvasinkovými hubami;
• inguinálna epidermofytóza (patogén Epidermophyton floccosum);
• versicolor versicolor (patogén Pityrosporum orbiculare).

V závislosti od patogénu sa ochorenie môže nazývať trichofytóza (patogén Trichophyton), mikrosporia (Microsporum) alebo napríklad kandidóza (pôvodca Candida).

Terbinafínová masť sa používa nielen na liečbu, ale aj na prevenciu týchto ochorení (so zvýšenými rizikami infekcie alebo na prevenciu relapsov).

Malo by sa pamätať na to, že hubové choroby sa nikdy nevyvinú bez dôvodu. Hlavnými rizikovými faktormi infekcie sú používanie verejných miest, nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, znížená imunita.

Masť Terbinafín - návod na použitie

V návode na použitie sú popísané základné pravidlá, ktoré je potrebné dodržiavať pre účinnú liečbu huby masťou Terbinafine:

• Masť sa nepoužíva vnútorne.
• Masť sa nanáša iba na očistený a vysušený povrch.
• Oblasť aplikácie masti by mala mierne presahovať postihnutú oblasť.
• Počas liečby je potrebné dodržiavať prevenciu opätovnej infekcie hubovou flórou.
• Eliminujte faktory, ktoré prispievajú k rozvoju plesňovej flóry.
• Po vymiznutí symptómov sa má masť používať až do konca predpísaného kurzu, aby sa vylúčili relapsy;
• Mali by ste zvýšiť imunitu.
• Masť sa používa podľa predpisu lekára po presnom stanovení patogénu, aby sa zabránilo vzniku rezistentných foriem.

Podľa návodu na použitie sa masť Terbinafine nanáša v tenkej vrstve na postihnuté miesta 1-2x denne (u detí 1x), v závislosti od stupňa plesňovej infekcie.

Liečba onychomykózy je zvyčajne najdlhšia: terapia huby na nechtovej platničke rúk trvá asi 1,5 mesiaca, nohy - 3 mesiace a liečba mykózy nechtov na palci nohy dosahuje šesť mesiacov.

Dermatofytóza a kandidóza kože sa liečia v priebehu 2-6 týždňov. Dĺžka liečby mykózy pokožky hlavy je 4 týždne. Pityriasis versicolor sa lieči asi 2 týždne.

Pri liečbe plienkovej vyrážky sa na masť nanáša gáza, to platí najmä pred nočným spánkom. Pri poškodení hlbokých tkanív mykotickými organizmami je predpísaná systémová terapia spolu s lokálnou terapiou.

Vedľajšie účinky, kontraindikácie, predávkovanie

Pri lokálnej aplikácii lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• pocit pálenia;
• začervenanie;
• alergie.

Len 5 % terbinafín hydrochloridu sa absorbuje do krvi, keď sa aplikuje na kožu, takže v masti neboli zistené žiadne systémové vedľajšie účinky.

Liek sa nepoužíva u detí mladších ako 12 rokov, v prítomnosti individuálnej neznášanlivosti na zložky lieku alebo v prípadoch, keď sa v blízkosti ohniska hubovej infekcie nachádzajú rany alebo hnisanie.

Masť sa používa s opatrnosťou v prítomnosti chronických patológií pečene a obličiek, onkopatológií, vaskulárnych problémov, závislosti od alkoholu, metabolických porúch a útlaku hematopoézy.

Tehotenstvo a dojčenie nie sú absolútnou kontraindikáciou používania Terbinafínovej masti, avšak lekári jej použitie neodporúčajú, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné. Fenomén predávkovania pri lokálnom použití ešte nebol zaznamenaný.

Analógy terbinafínovej masti, zoznam

Masť z nechtovej huby Terbinafine má niekoľko známych analógov, ktoré sa líšia výrobcom a cenou:

• lamisil,
• fungoterbin,
• onychon,
• laminizil,
• Terbix,
• thermion,
• terbifin,
• myconorm atď.

Všetky tieto lokálne prípravky sú však dostupné vo forme gélu alebo krému, na rozdiel od Terbinafinu, ktorý sa vyrába aj vo forme masti. Návod na použitie Terbinafín, recenzie analógov lieku nie sú distribuované - to treba pochopiť pri hľadaní náhrady alebo analógu masti.

Masť Terbinafín má široké spektrum účinku a nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky a kontraindikácie. Ľahko sa používa a prácu zvládne pomerne rýchlo. Účinnosť liečby dermatomykózy týmto liekom je asi 95%. Účinnosť terapie však závisí od správneho výberu lieku, od toho, či pacient dodržiava všetky odporúčania lekára a tiež od vnútorného stavu tela.

Antifungálny liek na vonkajšie použitie

Účinná látka

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

◊ Krém na vonkajšie použitie 1% biela, homogénna, s miernym charakteristickým zápachom.

Pomocné látky: benzylalkohol, polysorbát 60 (tween 60), sorbitanmonostearát, cetylalkohol, izopropylmyristát, cetylpalmitát, hydroxid sodný, čistená voda.

15 g - hliníkové rúrky (1) - kartónové balenia.
30 g - hliníkové rúrky (1) - kartónové balenia.
30 g - poháre z oranžového skla (1) - kartónové balenia.

farmakologický účinok

Antifungálny liek na lokálne použitie so širokým spektrom antifungálnej aktivity. Už pri nízkych koncentráciách má terbinafín fungicídny účinok proti dermatofytom (Trychophyton rubrum, T.mentagrophytes, T.verrucosum, T.violaceum, T.tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), plesniam (hlavne C.albicans) a niektorým dimorfným hubám (Pityrosporum orbiculare). Účinok proti kvasinkovým hubám môže byť v závislosti od ich typu fungicídny alebo fungistatický.

Terbinafín špecificky mení skoré štádium biosyntézy sterolov vyskytujúce sa v hubách. To vedie k nedostatku ergosterolu a intracelulárnej akumulácii skvalénu, čo spôsobuje smrť bunky huby. Účinok terbinafínu sa uskutočňuje inhibíciou enzýmu skvalénepoxidázy, ktorý sa nachádza na bunkovej membráne huby.

Terbinafín neovplyvňuje systém cytochrómu P450 u ľudí, a teda ani metabolizmus hormónov alebo iných liekov.

Farmakokinetika

Pri lokálnej aplikácii je absorpcia 5%, má mierny systémový účinok.

Indikácie

- prevencia a liečba plesní, plesňových infekcií kože vrátane („plesne“ chodidiel), inguinálnej epidermofytózy (tinea cruris), plesňových infekcií hladkej kože tela (tinea corporis) spôsobených dermatofytmi, ako je Trichophyton ( vrátane T rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis a Epidermophyton floccosum;

- kvasinkové infekcie kože, najmä tie, ktoré sú spôsobené rodom Candida (napríklad Candida albicans), najmä plienková vyrážka;

Pityriasis versicolor, spôsobená Pityrosporum orbiculare (tiež známa ako Malassezia furfur).

Kontraindikácie

- precitlivenosť na terbinafín alebo na ktorúkoľvek z neaktívnych zložiek, ktoré tvoria liek.

OD opatrnosť: pečeňové a/alebo, alkoholizmus, útlak krvotvorby kostnej drene, nádory, metabolické ochorenia, okluzívne ochorenia ciev končatín, deti do 12 rokov (nedostatok dostatočných klinických skúseností).

Dávkovanie

Dospelí a deti od 12 rokov

Pred aplikáciou krému očistite a osušte postihnuté miesta. Krém sa nanáša raz alebo dvakrát denne tenkou vrstvou na postihnutú pokožku a priľahlé oblasti a ľahko sa rozotrie. Pri infekciách sprevádzaných plienkovou vyrážkou (pod prsnými žľazami, v medziprstových priestoroch, medzi zadočkom, v inguinálnej oblasti) môžu byť miesta nanášania krému prekryté gázou, najmä v noci. Pri rozsiahlych plesňových infekciách tela sa odporúča používať krém v tubách po 30 g.

Priemerná dĺžka liečby: dermatomykóza trupu, nôh - 1 týždeň 1 krát denne; tinea pedis - 1 týždeň 1 krát denne; koža - 1-2 týždne 1 alebo 2 krát denne; versicolor versicolor: 2 týždne 1 alebo 2 krát denne.

V prvých dňoch liečby sa zvyčajne zaznamená zníženie závažnosti klinických prejavov. Pri nepravidelnej liečbe alebo jej predčasnom ukončení hrozí opätovný výskyt infekcie. Ak po jednom až dvoch týždňoch liečby nenastanú žiadne známky zlepšenia, je potrebné diagnózu overiť.

Dávkovací režim pre starší ľudia sa nelíši od vyššie uvedeného.

Vedľajšie účinky

V miestach aplikácie lieku sa môže objaviť začervenanie, svrbenie alebo pocit pálenia. Alergické reakcie.

Predávkovanie

Neboli hlásené žiadne prípady predávkovania liekom. Ak sa terbinafínový krém náhodne užije perorálne, možno očakávať rovnaké vedľajšie účinky ako pri predávkovaní tabletami (bolesť hlavy, nevoľnosť, bolesť v epigastriu a závraty).

Liečba: v prípade potreby - symptomatická podporná liečba.

lieková interakcia

Pre krém Terbinafine nie sú známe žiadne liekové interakcie.

špeciálne pokyny

V prvých dňoch liečby sa zvyčajne zaznamená zníženie závažnosti klinických prejavov. Pri nepravidelnej liečbe alebo jej predčasnom ukončení hrozí opätovný výskyt infekcie.

Terbinafínový krém je určený len na vonkajšie použitie. Zabráňte kontaktu s očami, pretože môže spôsobiť podráždenie. V prípade náhodného kontaktu lieku s očami je potrebné ich ihneď vypláchnuť tečúcou vodou a pri pretrvávajúcom podráždení je potrebné poradiť sa s lekárom.

Obsah

Spoločné priestory, domáce potreby, potriasanie rúk so sebou nesú riziko nákazy plesňovou infekciou. Imunitný systém si s vnesenými patogénmi nevie vždy poradiť sám. Správnym rozhodnutím je vyhubenie infekcie Terbinafínom, antimykotikom na vonkajšiu alebo systémovú liečbu.

Zloženie a forma uvoľňovania

Mnoho druhov húb žijúcich na povrchu kože a vo vnútri tela viedlo k vytvoreniu niekoľkých dávkových foriem lieku. Tablety, krém (masť) a sprej majú odlišné zloženie a formu uvoľňovania:

1. Tablety sú bielo-žltkastej alebo bielej farby, balené po 10 alebo 7 kusov v komôrkových, obrysových baleniach, ktoré sú umiestnené v škatuliach po 1, 2, 3, 4, 5 alebo 10 jednotiek.
2. Krém alebo masť 1%, určené na vonkajšie použitie, bielo-žltkasté alebo biele (niekedy je prítomný krémový odtieň), s miernym zápachom, jednotnej konzistencie. Krém sa dodáva v hliníkových tubách s hmotnosťou 10, 15 a 30 g, ktoré sú vložené do kartónových obalov.
3. Sprej (roztok) je číra, žltkastá alebo bezfarebná kvapalina. Predáva sa v sklenených fľašiach po 20 a 10 mg, ktoré sú vybavené rozprašovacou tryskou a uzáverom. Roztok sa môže predávať bez rozprašovača.

Každá forma obsahuje identickú účinnú látku - terbinafín hydrochlorid. Zloženie pomocných zložiek je uvedené v pokynoch:

	Hmotnosť, mg pre tablety	Hmotnosť, mg pre krém (masť)	Hmotnosť, mg na sprej (roztok)
Terbinafín
Pomocné komponenty:	sodná soľ kroskarmelózy, mikrokryštalická celulóza, hydroxypropylcelulóza, koloidný oxid kremičitý, stearát vápenatý, monohydrát laktózy	cetylpalmitát, hydroxid sodný, benzylalkohol, polysorbát 60, sorbitanmonostearát, cetylalkohol, izopropylmyristát, čistená voda	makrogol-400, povidón-K17, propylénglykol, etanol 95 %, makrogol glycerylhydroxystearát, čistená voda

Farmakodynamika a farmakokinetika

Návod na použitie Terbinafín obsahuje základné informácie o účinku a vlastnostiach lieku. Antifungálny liek je určený na lokálne alebo perorálne použitie. Malé koncentrácie účinnej látky vykazujú fungicídny alebo fungistatický účinok proti Trychophyton rubrum, mentagrophytes, verrucosum, violaceum, tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, Candida albicans, Pityrosporum orbiculare, pedis trichofyton.

Činidlo mení skoré štádium syntézy sterolov v bunkách húb, čo vedie k deficitu skvalénepoxidázy, ergosterolu a intracelulárnej akumulácii skvalénu. To vedie k smrti patogénu. Liek neovplyvňuje systém izoenzýmov cytochrómu, metabolizmus hormónov ani iných liečiv. Pri požití sa látka hromadí v koži, nechtoch a vlasoch. Perorálne použitie lieku je bezmocné s viacfarebnými lišajníkmi spôsobenými Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur.

Terbinafín dosahuje svoju maximálnu plazmatickú koncentráciu dve hodiny po perorálnom podaní, pri lokálnej aplikácii sa absorbuje z 5 % bez ovplyvnenia systémovej cirkulácie. Látka sa viaže na plazmatické bielkoviny o 99%, metabolizuje sa v pečeni. Polčas je 17 hodín, terminálna fáza je 300 hodín. Zvyšok dávky sa vylučuje obličkami a cez kožu. Liečivo sa vylučuje do materského mlieka.

Indikácie na použitie

Použitie jednej alebo druhej dávkovej formy Terbinafínu je indikované v prítomnosti plesňovej infekcie. Použitie tabliet, spreja a krému má všeobecné indikácie aj individuálne indikácie uvedené v návode:

• tablety, krém (masť), sprej: prevencia a liečba infekcie hubami (mykóza kože tela a chodidiel, inguinálna epidermofytóza);
• tablety: závažná dermatomykóza hladkej epidermy tela, ktorá si vyžaduje systémovú liečbu; mykóza pokožky hlavy (trichofytóza a mikrosporia), onychomykóza (mykóza nechtov);
• krém a tablety: infekcia kože kvasinkovými mikroorganizmami rodu Candida, kandidóza slizničného epitelu (tablety), kožná plienková vyrážka (krém);
• sprej a krém: ringworm versicolor spôsobený dermatofytmi.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Výrobca poskytuje návod na použitie pre každú formu lieku. Liečebný režim by mal vypracovať dermatológ, ktorý zohľadňuje výsledky testov a stupeň ochorenia. Častou chybou pacientov je odmietnutie pokračovania v liečbe v prípade vymiznutia viditeľných príznakov infekcie. To vedie k relapsu choroby. Preto je veľmi dôležité úplne dokončiť priebeh terapie.

Masť Terbinafín

Aplikácia masti sa vykonáva priamo na oblasti kože infikované mikroorganizmami, ako aj na oblasti priľahlé k nim. Pred zákrokom je potrebné postihnutý povrch vysušiť a vyčistiť, aby bola liečba čo najefektívnejšia. Pri dermatomykóze tela, chodidiel a nôh sa masť aplikuje raz denne, trvanie je 7 dní. Pri viacfarebnom lišajníku je predpísané denné dvojité použitie nápravy počas dvoch týždňov. Kožná kandidóza sa podľa návodu lieči 7 dní s aplikáciou 1x denne.

Krém

Pred aplikáciou krému je potrebné vysušiť a vyčistiť oblasti pokožky postihnuté hubou. Prostriedok sa aplikuje v tenkej vrstve na postihnutú oblasť a priľahlé oblasti. Ak je znakom ochorenia prítomnosť plienkovej vyrážky (v slabinách, medzi prstami, medzi zadkom, pod prsiami), potom sa odporúča zakryť (najmä v noci) povrch ošetrený krémom s gázou.

Tablety terbinafínu

Štandardná inštrukcia na použitie tabliet stanovuje užívanie lieku perorálne, raz denne, po jedle, v nasledujúcich dávkach: deti od 3 rokov s hmotnosťou 20-40 kg - 125 mg; deti s hmotnosťou nad 40 kg, ako aj dospelí pacienti - 250 mg. Dĺžku liečby určuje lekár po posúdení závažnosti infekcie. Nasledujúce podmienky liečby boli vyvinuté v závislosti od individuálnych okolností:

1. Pri diagnostikovaní onychomykózy by liečba mala pokračovať 6-12 týždňov. V prípade infekcie nechtov na rukách a nohách (okrem prstov na nohách) alebo u malých pacientov sa predpisujú kratšie obdobia. Zničenie infekcie, ktorá zasiahla palec na nohe, trvá najmenej tri mesiace.
2. Pri plesňových kožných léziách terapia pokračuje 2-4 týždne (niekedy aj viac).
3. Liečba interdigitálnej, plantárnej infekcie trvá 2-6 týždňov.
4. Infekcia povrchu trupu a nôh - 2-4 týždne.
5. Kandidóza 2-4 týždne.
6. Mykózy pokožky hlavy - viac ako 4 týždne.

Sprej Terbinafín

Podľa pokynov sa sprej Terbinafine z huby nechtov aplikuje zvonka. Môže sa používať na nechtové platničky alebo pokožku 1-2 krát denne počas 1-2 týždňov (tento čas stačí na odstránenie výrazných príznakov plesňového ochorenia). Sprej sa nastrieka na postihnutú pokožku postihnutými zdravými oblasťami, nevtiera sa, nechá sa až do úplného vstrebania.

Riešenie

Na výlučne vonkajšie použitie je určený roztok, ktorý si poradí s plesňovými ochoreniami kože, nechtov a vlasov. Podľa pokynov ošetrujú postihnutú pokožku, ak je oblasť poškodenia rozsiahla. Povrch kože sa zavlažuje roztokom, ľahko sa rozotrie, postup sa opakuje 1-2 krát denne, priebeh liečby trvá až do úplného vymiznutia príznakov ochorenia.

špeciálne pokyny

Pri použití tabliet Terbinafinu, spreja, roztoku alebo krému pacienti zaznamenajú zníženie výrazných klinických prejavov huby už v prvých dňoch liečby. Ak je liečba nepravidelná alebo predčasne prerušená, existuje riziko recidívy. Ďalšie špeciálne pokyny z pokynov:

1. Zabráňte náhodnému kontaktu krému s očami kvôli riziku podráždenia. Ak sa liek dostane na sliznice, treba ho zmyť vodou a pri pretrvávajúcom podráždení vyhľadať lekára.
2. S rozvojom alergických reakcií sa liek zruší.
3. Trvanie terapie môže byť ovplyvnené prítomnosťou chorôb, stavom nechtov s onychomykózou na začiatku liečby.
4. Ak sa po dvoch týždňoch užívania Terbinafinu stav nezlepší, je potrebné sa ešte raz presvedčiť, či je pôvodca infekcie správne identifikovaný a uistiť sa o jeho citlivosti na liek.
5. Pri onychomykóze je častejšie indikované použitie lokálnych prostriedkov. Ale s celkovou léziou nechtov, neúčinnosťou lokálnej terapie, sú predpísané tablety.
6. Klírens terbinafínu je znížený pri ochorení pečene.
7. Tri mesiace po začatí liečby sa u pacientov vo veľmi zriedkavých prípadoch môže vyskytnúť cholestáza a hepatitída. S výskytom slabosti, nevoľnosti, straty chuti do jedla, bolesti brucha, žltačky, tmavého moču a zmenenej farby stolice sa liek zruší.
8. Pacientom so psoriázou sa má opatrne predpisovať lieková terapia, pretože to môže viesť k exacerbácii ochorenia.
9. Dva týždne po začatí liečby a po jej skončení je potrebná antimykotická liečba ponožiek, topánok a pančúch.
10. Nie je známe, či užívanie Terbinafinu ovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá.

Počas tehotenstva

Doteraz neboli zistené žiadne teratogénne vlastnosti lieku. Nie sú známe ani prípady malformácií plodu pri použití Terbinafínu u tehotných žien. Podľa pokynov sa liek môže používať na obmedzené indikácie a pod dohľadom lekára. Účinná látka tabliet sa vylučuje do materského mlieka, preto sa nemá užívať počas dojčenia. Krém môžu používať dojčiace matky.

Terbinafín a alkohol

Lekári neodporúčajú kombinovať tablety hydrochloridu terbinafínu s alkoholom, pretože to zvyšuje zaťaženie pečene a znižuje účinnosť lieku. Súčasné použitie etylalkoholu je povolené len v spojení s použitím krému, spreja alebo roztoku, pretože nevstupujú do systémového obehu.

lieková interakcia

Nie je známe o liekovej interakcii krému, spreja a roztoku s inými prostriedkami. V prípade tabliet návod zdôrazňuje kombinácie a dôsledky:

1. Liečivo narúša metabolizmus tricyklických antidepresív, Fluvoxamín, Desipramín, betablokátory Metoprolol a Propranolol, antipsychotiká Haloperidol a Chlorpromazín, antiarytmiká Propafenon a Flekainid, inhibítory monoaminooxidázy Selegilín, Dextrometorfan, Dextrovtrifamoxazol, Kesetol, Z.
2. Rifampicín môže urýchliť metabolizmus liečiva, cimetidín ho môže spomaliť. Vo všetkých prípadoch je potrebná úprava dávky lieku.
3. Súčasné podávanie lieku s perorálnymi kontraceptívami narúša menštruačný cyklus.
4. Činidlo znižuje klírens kofeínu, ale neovplyvňuje výkon digoxínu, warfarínu, fenazónu.
5. Súbežné podávanie lieku s etanolom alebo liekmi s hepatotoxickým účinkom vedie k riziku poškodenia pečene spôsobeného liekmi.

Vedľajšie účinky

Počas liečby sú možné prejavy nežiaducich reakcií. Tie obsahujú:

• alergie;
• pocit plného žalúdka, strata chuti do jedla, bolesť brucha, nevoľnosť;
• artralgia;
• fatálne zlyhanie pečene;
• hyperkeratóza;
• zvýšená aktivita pečeňových izoenzýmov, zhoršený klírens kreatinínu;
• horúčka;
• parestézia;
• hepatotoxicita;
• nadúvanie, hnačka, pankreatitída;
• zhoršenie zraku;
• mentálne poruchy;
• pancytopénia, neutropénia, trombocytopénia, agranulocytóza, eozinofília, anémia;
• anafylaktoidné reakcie, angioedém;
• ageúzia, poruchy chuti;
• alopécia, kožné reakcie, exacerbácia psoriázy, vyrážka, urtikária, psoriáze podobná alebo bulózna vyrážka, dermatitída, pustulóza, pigmentácia kože, olupovanie, ekzém, erytém.

Možné príznaky predávkovania tabletami alebo náhodného perorálneho požitia krému sú bolesť hlavy, nevoľnosť, závrat, bolesť v epigastriu, vyrážka, časté močenie. Liečba predávkovania pozostáva z užitia aktívneho uhlia, výplachu žalúdka av prípade potreby symptomatickej špecializovanej liečby.

Kontraindikácie

S opatrnosťou je možné liek užívať pri alkoholizme, útlaku krvotvorby kostnej drene, nádoroch, metabolických ochoreniach, cievach končatín do 12 rokov. Pokyny zdôrazňujú kontraindikácie:

• chronické alebo akútne ochorenie pečene, nedostatok izoenzýmov;
• vaskulitída;
• zlyhanie obličiek;
• vek detí do troch rokov a hmotnosť do 20 kg (pre tablety);
• laktácia, tehotenstvo;
• lupus erythematosus;
• intolerancia laktózy, nedostatok laktázy, malabsorpcia glukózo-galaktózy;
• precitlivenosť na zložky.

Podmienky predaja a skladovania

Tablety terbinafínu sú liekom na predpis. Krém, sprej a roztok sú dostupné bez lekárskeho predpisu. Všetky formy lieku sa uchovávajú pri teplotách do 25 stupňov po dobu troch rokov na miestach neprístupných deťom.

Analógy

Ak chcete nahradiť Terbinafín, môžete si vybrať produkty s rovnakou účinnou látkou alebo podobným terapeutickým účinkom. Tie obsahujú:

• Atifin - krém na báze hydrochloridu terbinafínu;
• Binafin - tablety, krém s podobným zložením;
• Terbizil - krém, tablety s rovnakou zložkou v kompozícii;
• Lamikon - krém s podobnou látkou;
• FungoTerbin - sprej, krém s rovnakým zložením;
• Mycofin - tablety, sprej, krém na báze rovnakej látky;
• Exifin - tablety, krém s rovnakým zložením;
• Exiter je tabletovaný produkt založený na rovnakej zložke;
• Terbinafin Teva je priamym analógom produktu, ktorý vyrába izraelská spoločnosť.

Lamisil alebo Terbinafín - čo je lepšie

Rovnako ako Terbinafin, aj Lamisil je antimykotikum s rovnakou účinnou látkou, ale vyrába ho švajčiarska spoločnosť a je originálom. Terbinafín je generikum, teda liek, ktorý je lacnejší, no má rovnakú aktívnu bázu. Lamisil je drahší, ale jeho účinnosť je približne rovnaká. Je na rozhodnutí ošetrujúceho lekára, čo je lepšie.

Cena terbinafínu

Produkt si môžete kúpiť za ceny v závislosti od formy uvoľnenia, objemu balenia a cenovej politiky predajcu. V Moskve budú náklady:

Video