Parodontálna choroba - príčiny a liečba tejto patológie nie sú mnohým známe, pretože sa vyskytuje iba u 3-10% ľudí. Toto ochorenie postihuje tkanivo, ktoré fixuje zuby v ďasnách a v priebehu rokov sa vyvíja. Podľa názvu sa dá zameniť s paradentózou, ale toto ochorenie sa vyznačuje prítomnosťou zápalu, ktorý nie je prítomný pri parodontitíde.

Následky ochorenia sú veľmi vážne a všetko komplikuje asymptomatický priebeh v počiatočných štádiách – pacient si ochorenie všimne vtedy, keď mu už spôsobilo výrazné poškodenie zubov.

Podstata patológie

Ochorenie zubov, ako je periodontálne ochorenie začína degeneratívnymi zmenami v tkanivách chrupu. Patologické procesy vznikajú v dôsledku zhoršeného krvného obehu a vitálnej aktivity buniek: ich výživy a dýchania. V dôsledku toho bunky odumierajú a hlavné štruktúry parodontu sú zničené.

Dystrofické zmeny vedú k zmenšeniu priečok medzi zubami a zubné korienky s progresiou ochorenia strácajú kontakt s čeľustnými alveolami a obnažujú sa – vzniká parodontálna kapsa. Ako choroba postupuje, zuby sa uvoľňujú a vypadávajú. Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie komplikácie.

Parodontálna choroba: príčiny

Nie je vždy možné presne zistiť, čo spôsobuje paradentózu. Existuje však zoznam faktorov, ktoré predisponujú k dystrofickým zmenám v čeľusti:

• dedičná predispozícia.
• Aterosklerotické zmeny v krvných cievach, ktoré bránia normálnemu zásobovaniu tkanív krvou.
• Hypertenzia.
• Choroby spojivového tkaniva, ktoré prispievajú k dystrofickým zmenám v parodontálnych vreckách, problémom s imunitou a metabolizmom.
• Problémy s prácou gastrointestinálneho traktu.
• Nedostatok vitamínu.
• Negatívny vplyv infekcií vyvíjajúcich sa v periodontálnych tkanivách.
• Nedodržiavanie pravidiel ústnej hygieny s následnou tvorbou tvrdého zubného kameňa v blízkosti zubných krčkov.
• Ústne poranenia.
• Vplyv zlých návykov.
• neurologické ochorenia.
• Nesprávny skus, ktorý vytvára silný tlak na ďasná.
• Poškodenie skloviny.
• Škrípanie zubov v spánku.
• Zubná cysta.

Faktory, ktoré pôsobia priamo na zuby, sa nazývajú lokálne. Patria sem zranenia, prítomnosť patogénnej mikroflóry v ústach, maloklúzia. Všeobecné faktory sú tie odchýlky v systémoch tela, ktoré nepriamo ovplyvňujú vývoj ochorenia.

Toto je približný zoznam pravdepodobných príčin, ktorý možno ešte doplniť. Zistiť, čo spôsobuje periodontálne ochorenie, môže byť ťažké patológiu môže vyvolať súčasne viacero negatívnych vplyvov.

Odrody choroby

V závislosti od oblasti poškodenia kostného tkaniva, povahy priebehu patológie sa rozlišujú jej hlavné formy:

• Lokalizované periodontálne ochorenie je ochorenie, pri ktorom je postihnutá len malá oblasť chrupu.
• Generalizované - rozsiahle poškodenie zubov hornej, dolnej alebo oboch čeľustí naraz.
• Akútna parodontitída.
• Chronická parodontitída.

Príznaky ochorenia a stupeň vývoja

V dôsledku absencie viditeľného zápalového procesu sa príznaky periodontálneho ochorenia objavujú už pri aktívnej deštrukcii dentoalveolárneho aparátu. Počiatočné štádium ochorenia parodontu je takmer asymptomatické., pacient môže byť narušený miernym nepríjemným pocitom, sprevádzaným svrbením ďasien a ich krvácaním.

Nasledujúce štádiá progresie ochorenia sú sprevádzané nasledujúcimi hlavnými príznakmi:

Diagnóza ochorenia

Počiatočná fáza vývoja prebieha buď asymptomaticky alebo so znakmi, ktoré pacientovi nespôsobujú vážne nepohodlie. To vedie k tomu, že ochorenie parodontu je možné určiť až v neskorších štádiách.

Pri podozrení na toto ochorenie sa vykoná dôkladné vyšetrenie: kontrola citlivosti a pohyblivosti zubov pacienta. Potom na vytvorenie úplného obrazu je predpísané röntgenové vyšetrenie, ktoré ukazuje vnútorné degeneratívne zmeny vyskytujúce sa s parodontom.

Takmer všetci pacienti s takýmito prejavmi sa dostanú do rúk zubárov, no bežný lekár parodontózu nelieči. Pri podozrení na toto ochorenie odošle pacienta k inému odborníkovi – parodontológovi, ktorý môže predpísať ďalšie vyšetrenia: parodontálnu reografiu, polarografiu na diagnostiku procesov prekrvenia a zásobenie tkanív čeľuste kyslíkom.

Dá sa paradentóza vyliečiť?

Moderné stomatologické techniky umožňujú opraviť mnohé defekty, ktoré sa tvoria s touto chorobou, a zlepšiť stav tkanív čeľuste. Účinná včasná liečba zastavuje degeneratívne javy.

Vyliečiť zuby a zastaviť parodontitídu je možné iba vtedy, ak pacient navštívi lekára a zaznamená prvé príznaky. V neskorších štádiách vývoja ochorenia je potrebná lekárska starostlivosť, ale jej účinnosť bude nižšia.

Liečebné metódy

Moderné metódy liečby periodontálneho ochorenia zahŕňajú rôzne prístupy k normalizácii krvného zásobenia dentoalveolárneho aparátu a jeho obnove:

• Odstránenie zubného povlaku je nevyhnutným krokom v terapii, pretože tieto útvary vyvolávajú zápaly ďasien, sú miestom hromadenia mikroorganizmov a zhoršujú vzhľad chrupu. Mnoho zubárov má špeciálne čistiace stroje. Bezbolestne odstraňujú usadeniny, no v pokročilých prípadoch tomu musíte venovať pár hodín.
• Sanitácia ústnej dutiny je nevyhnutnou súčasťou terapie. Je potrebné vyliečiť kazy, vykonať depulpáciu zubov, pri ktorých je krčok a koreň veľmi obnažený, odstrániť zuby, v ktorých sa začal kaz. Ak sa tieto problémy neodstránia, zostanú stálymi zdrojmi mikróbov a vyvolajú ďalší zápalový hnisavý proces, spôsobia nepríjemný zápach a pokazia vzhľad.
• Fyzioterapeutická liečba - vykonávanie postupov zameraných na normalizáciu krvného obehu, obnovenie výživy buniek kostí a mäkkých tkanív. Aplikovaná elektroforéza s glukonátom vápenatým, darsonvalizácia na zníženie citlivosti. Manipulácie sa vykonávajú po vyčistení zubných usadenín.
• Ďalšie procedúry: obnovenie prekrvenia ďasien podtlakom, dýchanie ionizovaným vzduchom, laserové ošetrenie.
• Dlahovanie s intenzívnou pohyblivosťou zubov.
• Liečebná terapia.
• Chirurgická intervencia.

Počiatočné príznaky ochorenia parodontu, ako aj účinnosť liečby možno posúdiť podľa fotografie zubov pred a po liečbe:

Lieky

Lieková terapia závisí od základnej príčiny periodontálneho ochorenia. Ak je vyvolaná jedným zo spoločných faktorov: systémové ochorenie, zmeny krvných ciev pri ateroskleróze a hypertenzii, problémy s metabolizmom, tieto patológie sa musia liečiť.

Mali by ste navštíviť lekára a užívať ním predpísané lieky. V opačnom prípade sa pri liečbe zubnej parodontitídy eliminujú iba vonkajšie klinické prejavy a vyvinú sa vnútorné degeneratívne zmeny, ktoré vyvolávajú deštrukciu chrupu.

Keď lekár dokáže identifikovať typ ochorenia parodontu: akútne alebo chronické, lokálne alebo generalizované, vyberie optimálnu medikamentóznu liečbu:

• Injekcie do ďasien pomocou liekov na prekrvenie, normalizáciu výživy a dýchania buniek a urýchlenie regenerácie. Umožňujú pozastaviť patologický proces.
• Masti na lokálne pôsobenie na postihnuté oblasti ústnej dutiny.
• Antibiotiká. Nevyhnutné pre akútnu formu patológie alebo počas chirurgickej liečby, protetiky, čistenia zubných usadenín.
• Imunomodulátory, ktoré dokážu aktivovať obranné reakcie organizmu a zastaviť deštrukciu tkaniva.
• Posilňujúce, vitamínové prípravky.
• Špeciálne zubné pasty sú prostriedky, ktoré pomáhajú zmierniť nepríjemné príznaky, krvácanie a bolesť, ale nedokážu úplne vyliečiť paradentózu.

Ak sa objavia komplikácie, ako je cysta, fistula alebo paradentóza, môžu byť potrebné iné lieky.

Liečba doma

Pacient musí použiť všetky lieky, ktoré mu boli predpísané: namazať ďasná masťami, piť pilulky. Ak pacient nerozumie, aké nebezpečné je toto ochorenie, nelieči sa, ignoruje predpisy, parodontálna choroba bude postupovať a viesť k nezvratným následkom, ktoré sa už ťažko liečia.

Je dôležité, aby pacient vedel, ako sa správne starať o ústnu dutinu. Pri stanovení takejto diagnózy by vám ošetrujúci lekár mal povedať, aké zubné pasty by ste mali používať, ako presne si čistiť zuby, aby ste nepoškodili opuchnuté ďasná. Čistenie zubov je mimoriadne dôležité pre prevenciu tohto ochorenia. Čistenie by sa malo vykonávať aspoň dvakrát denne a po jedle si môžete ústa vypláchnuť vodou izbovej teploty, aby ste zabránili tvorbe plaku.

Ľudové lieky, s ktorými sa pacienti pokúšajú liečiť chorobu doma, nie sú schopní poskytnúť účinnú pomoc. Po konzultácii s lekárom ich môžete použiť ako doplnkovú terapiu.

Chirurgická liečba a protetika

Pokročilé štádiá ochorenia sú sprevádzané deštrukciou medzizubných priehradiek a tvorbou hlbokých parodontálnych vačkov. Tieto zmeny už nedokážu eliminovať medikamentóznu terapiu alebo postupy. Môžete použiť chirurgickú liečbu, pri ktorej sa vloží špeciálny štepový materiál, ktorý vyvoláva rast alveolárneho výbežku. V dôsledku toho sa oblasť kontaktu koreňa zuba s alveolou čeľuste zväčšuje.

Takáto choroba zubov ako periodontálne ochorenie, často vedie k strate časti chrupu v dôsledku uvoľnenia alebo potreby odstránenia v pokročilých prípadoch. Na obnovenie jeho celistvosti sa používajú rôzne protézy. V moderných zubných ambulanciách sú inštalované keramicko-kovové mostíky, ktoré vyzerajú prirodzene.

Odmietnutie protetiky môže mať negatívne dôsledky: zvyšuje sa zaťaženie zostávajúcich zubov a po chvíli môžu vypadnúť.

Po znalostiach o periodontálnom ochorení, ktoré spôsobuje toto porušenie, sa môžete vyhnúť jeho výskytu. Ak sa už objavili určité klinické príznaky, treba si uvedomiť, že toto ochorenie je nebezpečné a nelieči sa doma liekmi vybranými podľa vlastného uváženia. Iba v zubnom lekárstve môžu určiť presnú diagnózu a predpísať správnu terapiu.

Parodontitída je zubné ochorenie spojené s vyčerpaním parodontu (tkaniva, ktoré spája zub s ďasnom). Parodontózu nesprevádza zápal, čím sa líši od paradentózy. Prípona "-it" na konci slova označuje prítomnosť zápalového procesu (podobné slovo je apendicitída). Koncovka "-oz" sa používa v názvoch spojených s deštrukciou tkanív (osteochondróza). Ako liečiť paradentózu a aké sú príčiny deštruktívneho ochorenia v ústnej dutine?

Pacienti si často zamieňajú parodontitídu s paradentózou. Podobnosť mien sa vysvetľuje skutočnosťou, že pri oboch ochoreniach sa patológia tvorí v periodontálnych tkanivách. Najlepšie porovnanie rozdielov poskytuje tabuľka porovnávajúca choroby podľa znakov a prejavov.

Tabuľka - Porovnanie príznakov a symptómov

	parodontálne ochorenie	Paradentóza
Podstata choroby	Deštruktívne zmeny v spojivovom tkanive okolo zuba v dôsledku vnútorných príčin spôsobených poruchou zásobovania krvou alebo chronickými ochoreniami	Zápal parodontálnych tkanív v dôsledku infekcie (z kazovej dutiny alebo priamo cez ústa, do medzery medzi zubom a ďasnom)
Príznaky ochorenia	Žiadny opuch, žiadny zápal, žiadny hnis alebo krvácanie	Prítomné sú všetky príznaky zápalu: opuch, začervenanie, tvorba hnisu a krvácanie
Prejavy ochorenia: deštrukcia parodontu	Parodont sa ničí pomaly, uvoľnenie zubov sa objavuje až v posledných štádiách vývoja ochorenia. Vzhľad krvácania ďasien je možný, ak sa parodontitída pripojila k parodontitíde	Parodont sa rýchlo ničí, zuby sa začínajú kývať, objavujú sa medzizubné medzery, vrcholy sú otočené a nakoniec vypadávajú
Vonkajší prejav: tvorba "vreciek"	Spravidla sa netvoria, prípadne je možný vznik malých „vreciek“. Granulácia nie je pozorovaná.	Parodontitídu nevyhnutne sprevádzajú hlboké parodontálne „vrecká“, často sa v nich pozoruje granulácia – patologický rast ďasien
Vonkajší prejav: klinovitý defekt	Áno, prítomný	Nie, chýba
Pridružené ochorenia: kaz	Nemôže byť	Zubný kaz spravidla sprevádza a často iniciuje parodontitídu.
Rozširovanie, šírenie	Spravidla pozdĺž oboch radov zubov zhora a zdola	Možno miestne ochorenie, na koreň jedného alebo dvoch, troch zubov
Čas vzniku choroby	Dlhodobo, na niekoľko rokov	Rýchlo, do jedného až dvoch týždňov alebo viac
Liečba	Je potrebné liečiť základné ochorenie a predchádzať infekcii a periodontálnemu ochoreniu (na prevenciu zápalu)	Potlačiť zdroj infekcie, zmierniť zápal

Na fotografii - porovnanie dvoch typov periodontálneho ochorenia - ochorenia ďasien a deštrukcie kostí.

Takto vyzerá paradentóza (hore) - zuby sú holé, ďasno pozdĺž zubov sa rozjasnilo, ale bez známok zápalu

Posilnenie povrchu zuba

Jedným zo spôsobov, ako posilniť zuby, je mletie soli. Chlorid sodný je prírodný minerál s baktericídnym účinkom. Prvé postupy môžu byť bolestivé. V budúcnosti, po 4-5 sedeniach, množstvo infekcie v ústnej dutine klesá, bolestivosť zmizne.

Medovo-soľná masáž na zlepšenie mikrocirkulácie sa vykonáva pomocou malého látkového vrecúška, v ktorom je zabalený med a soľ.

Jedným zo spôsobov, ako obnoviť povrch zuba, je remineralizácia zuba alebo nasýtenie zubného tkaniva potrebnými prvkami. K tomu je klinovitý defekt pokrytý špeciálnou masťou, lakom alebo roztokom. Náterová látka plní dve funkcie: je zdrojom minerálov a pokrýva holý povrch pred bolestivým dotykom.

Ďalším spôsobom ochrany zuba je plomba. V tomto prípade sa používajú iba kvalitné kompozitné materiály s vysokým koeficientom adhézie. Tesnenie však pravidelne zaostáva za rovným povrchom a vyžaduje obnovu.

Ak proces deštrukcie zašiel príliš ďaleko, odhalené krčky zuba začnú rednúť. Takáto chyba je uzavretá keramickou doskou (dyhou). Niekedy sa na chybný zub nasadí umelá korunka.

Pred niekoľkými desaťročiami bola paradentóza výsadou starších ľudí. Dnes je choroba omladená. A hoci jej prevalencia je relatívne nízka (10 %), medzi pacientmi náchylnými na túto chorobu je veľa ľudí v strednom veku (30 – 45 rokov). Omladené a chronické ochorenia – cukrovka, cievne ochorenia, srdcové zlyhávanie.

Pomerne často si ľudia, ktorí dosiahli dospelosť, začínajú všímať predlžovanie zubov, odhaľujúce krčky a ďasná. Dôvodom môže byť ochorenie ďasien, ako napr. Nie každý však vie, ako sa tieto ochorenia líšia, ako sa prejavujú a ako liečiť paradentózu ďasien. V tomto článku sa pokúsime porozumieť týmto problémom.

Medzi periodontálnymi ochoreniami (tj ústne tkanivá obklopujúce zuby) hlavnú časť zaberajú zápalové procesy spojené s porušením mikrobiologickej rovnováhy v ústnej dutine. Ich výskyt je vždy tak či onak spojený s povlakom, ktorý sa rokmi nahromadil a vytvoril zubný kameň. Všetky tieto tvrdé a mäkké plaky spôsobujú zápalové periodontálne lézie, ako je gingivitída a paradentóza. Koncovka "-itis" v názve patológie len naznačuje prítomnosť zápalu. Avšak aj u ľudí s precíznou ústnou hygienou sa môže vyvinúť závažné ochorenie parodontu. Ako a prečo sa to deje?

Možné príčiny periodontálneho ochorenia ďasien

Povaha ochorenia parodontu podľa vedcov nesúvisí so zápalom. A to znamená, že najčastejšie u pacientov trpiacich týmto typom ochorenia ďasien nie sú žiadne významné ložiská plaku. Takíto pacienti môžu starostlivo dodržiavať všetky pravidlá starostlivosti o zuby, navštevovať zubára každých šesť mesiacov a včas podstúpiť protetiku a liečbu. Všetky tieto opatrenia však na udržanie krásneho úsmevu až do vysokého veku, žiaľ, nestačia. Na druhej strane, dobrou správou je, že paradentóza nie je taká častá, konkrétne len 3 zo 100 prípadov.

Čo spôsobuje intenzívnu stratu ďasien a výšky čeľustnej kosti pri periodontálnom ochorení? V skutočnosti nebola zistená spoľahlivá a presná príčina vývoja tejto patológie. V zahraničí je zvykom nazývať parodontitídu pomalou formou paradentózy, kedy známky zápalu nie sú zreteľne viditeľné. Samotný pojem „ochorenie parodontu“ zavrhli západní zubári pred 50 rokmi. V krajinách SNŠ sa táto diagnóza stále rozlišuje ako samostatná forma a lieči sa trochu inými metódami ako paradentóza. Či je takéto rozdelenie pojmov správne alebo nie, nie je až také dôležité, dôležité je, či liečba povedie k zlepšeniu pacienta.

V našej krajine sa periodontálne ochorenie chápe ako proces, pri ktorom dochádza k degenerácii kostného tkaniva čeľuste, to znamená k prudkému narušeniu jeho výživy. Vo väčšine prípadov to priamo súvisí s rôznymi chorobami, ktoré sa človeku nahromadili v priebehu života. Málokto sa môže pochváliť výborným zdravotným stavom v dospelosti a starobe, ktorý je spôsobený prevažne sedavým spôsobom života, dlhoročnou tvrdou prácou, početnými stresovými situáciami, chronickou únavou, nedostatkom vitamínov v strave moderného človeka žijúceho v meste.

Samozrejme, ak má človek aj zlé návyky, jeho šance na získanie degeneratívnych ochorení sa dramaticky zvyšujú. Intenzívne fajčenie už niekoľko desaťročí prakticky zaručuje vývoj jedného alebo druhého patologického procesu v ústnej dutine.

S výskytom takých chorôb, ako je kardiovaskulárna hypertenzia, chronická obštrukčná choroba pľúc, diabetes mellitus, ateroskleróza a ďalšie, trpí mnoho systémov v tele. Po prvé, tieto chronické ochorenia ovplyvňujú stav krvných ciev, najmä tých najmenších - kapilár. Tieto malé cievky vyživujú aj naše ďasná a čeľuste a prinášajú nielen látky potrebné pre rast a obnovu buniek, ale aj kyslík na dýchanie. Dlhodobé celkové ochorenia organizmu môžu nielen priamo postihovať cievy, ale napríklad aj pri pľúcnych ochoreniach znižovať prísun kyslíka do krvi. To vedie k tomu, že stena cievy slabne, stráca svoj tvar a pružnosť a horšie prechádza kyslík, ktorý je už v krvi v zníženej koncentrácii. Lumen mikrociev sa stáva výrazne menším, než je normálne, až do úplného uzavretia alebo upchatia krvnými zrazeninami. Tkanivá ďasien a čeľustí, ktoré nedostávajú výživu, postupne odumierajú.

Bohužiaľ, tento dystrofický proces je nezvratný. Je tiež ťažké zabrániť tomu, že priamo závisí od bežných chronických ochorení iných orgánov a systémov. V žiadnom prípade však netreba zúfať, pretože paradentózu možno zastaviť, ak je včas diagnostikovaná.

Parodontitída - foto

Video: Parodontitída: definícia, príčiny, príznaky

Ako sa paradentóza prejavuje?

Navonok, pri parodontitíde, podobne ako pri paradentóze, si môžeme všimnúť obnažené krčky alebo dokonca korene zubov v dôsledku straty čeľustnej kosti. Tu však stojí za to rozlišovať medzi týmito dvoma javmi, aby sme pochopili kľúčové rozlišovacie znaky.

Tabuľka. Aký je rozdiel medzi paradentózou a parodontitídou.

	Paradentóza
Vyskytuje sa v dôsledku degenerácie kostí.	Vyskytuje sa v dôsledku bakteriálneho zápalu.
Ďasná sú pokojné, majú normálnu alebo trochu bledú farbu, žiadne edémy, žiadne krvácanie.	Ďasná sú podráždené, jasne červené a môžu mať opuchnutý, zapálený vzhľad a krvácať.
Strata kostnej hmoty netvorí vrecká pozdĺž koreňov zubov.	Pozdĺž koreňov zubov sú jasne merateľné periodontálne vrecká.
Plak a kamene môžu byť prítomné v malých množstvách.	Najčastejšie hojný plak a zubný kameň v oblasti väčšiny zubov.
Vždy sa šíri do celej čeľuste alebo do oboch čeľustí.	Môže sa objaviť v blízkosti niekoľkých zubov obmedzene alebo na celej čeľusti.
Zuby sú pevne usadené v otvoroch.	V neskorších štádiách sa zuby uvoľňujú a vypadávajú.
Častejšie sa vyskytuje v dospelosti a starobe.	Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku.

Ako zubár diagnostikuje periodontálne ochorenie?

Po prvé, lekár sa bude musieť opýtať na prítomnosť chronických ochorení dýchacieho, kardiovaskulárneho, endokrinného a iného systému. Niekedy si pacient nemusí byť vedomý ich prítomnosti, ale pozorný zubár po posúdení stavu ďasien môže mať podozrenie na prítomnosť všeobecnej patológie a včas poslať pacienta na vyšetrenie k úzkemu špecialistovi. Neignorujte tieto odporúčania, pretože v stávke môže byť zdravie nielen zubov a parodontu, ale celého organizmu ako celku. Včasné odhalenie chorôb a ich prevencia je kľúčom k úspechu v boji proti paradentóze.

Ďalším krokom bude rozhovor s pacientom, pomocou ktorého lekár zistí, ako sa začali nepríjemné príznaky, ako sa choroba vyvinula a ako skončili pokusy o liečbu. Je dôležité pamätať na všetky faktory, ktoré by mohli ovplyvniť vývoj parodontálneho ochorenia, a zavolať ich lekárovi, pretože to pomôže určiť prevládajúcu príčinu a pôsobiť na ňu.

Zubný lekár tiež vykoná ústne vyšetrenie a vyhľadá všetky alebo väčšinu príznakov opísaných v tabuľke vyššie. Jednou z moderných metód diagnostiky parodontitídy je röntgenové vyšetrenie pomocou počítačovej tomografie. Pomôže rozlíšiť dystrofiu od zápalu vo forme deštrukcie čeľuste a charakteristickej zmeny v štruktúre a hustote kostného tkaniva. Táto technika je o niečo drahšia, ale je oveľa účinnejšia ako konvenčná panoramatická rádiografia.

Pre čo najpresnejšiu diagnózu, ak je podozrenie na periodontálnu dystrofiu, môže lekár predpísať analýzu na meranie prietoku krvi v cievach ďasien a čeľustnej kosti alebo elektropletyzmografiu. Hodnotí sa teda arteriálny a venózny prietok krvi, identifikujú sa poruchy v jednotlivých mikrocievach a zisťuje sa celkový stav cievnej siete v skúmanej oblasti. Táto metóda je dobrá nielen na diagnostiku, ale aj na vyhodnotenie výsledkov liečby parodontóz.

Reografia (elektropletyzmografia) je neinvazívna metóda na štúdium krvného obehu

Video: Diagnostika a liečba paradentózy

Ako sa lieči periodontálne ochorenie?

Ako už bolo spomenuté, paradentóza nie je ochorenie, ktoré sa dá zvrátiť, preto treba vynaložiť maximálne úsilie na zastavenie procesu úbytku kostnej hmoty.

V prvom rade vám zubný lekár ponúkne vykonanie profesionálnej ústnej hygieny. Táto fáza je povinná takmer pred každým zubným zákrokom a nie je to náhoda. Čo dosiahne profesionálna ústna hygiena?

Potom by mal lekár pacientovi vysvetliť, ako si správne denne čistiť zuby. To je mimoriadne dôležité pre ľudí s parodontózou, pretože v ich prípade je osobná ústna hygiena značne komplikovaná obnažením koreňov. Medzi zubami sú veľké medzery, do ktorých sa bežnou kefkou nedostanete. Pacienti s parodontózou sa zároveň obávajú silnej bolesti zubov pri konzumácii studenej, kyslej alebo sladkej stravy, ktorá súvisí s obnažením povrchu koreňa zubov. K tomu zubár odporúča pasty a lieky znižujúce precitlivenosť zuboviny zubov, ktoré sa často musia používať priebežne.

Súbežne s priamou liečbou ďasien a zubov pacient s parodontózou určite dostane odporúčanie na vyšetrenie u terapeuta a užších špecialistov s cieľom identifikovať patológie, ktoré spôsobili poruchy prekrvenia v kosti. Liečba bežných ochorení môže trvať dlho, ale pri správnej a včasnej terapii na seba efekt zlepšenia stavu ďasien nenechá dlho čakať.

Na zlepšenie výživy ďasien a kostí možno využiť aj fyzikálne ošetrenia, a to vákuovú terapiu, hydroterapiu, pôsobenie ultravysokých frekvencií, elektroforézu. Niektoré z nich môžu a mali by sa používať doma, najmä masážny účinok smerovaných prúdov vody. Na tento účel lekár odporúča zakúpiť orálny irigátor. S ním môžete dosiahnuť výrazné zlepšenie výživy a okysličenia krvi v ďasnách, zvýšiť prietok krvi, naštartovať zaniknuté metabolické procesy. Bez neustáleho domáceho používania tohto prístroja je len ťažko možné dosiahnuť trvalé zlepšenie v zbavení sa paradentózy.

Vákuová a UHF terapia sa líšia v spôsobe fyzického nárazu, ale vo všeobecnosti sú zamerané na zvýšenie prietoku krvi do ďasien a čeľustnej kosti. V prvom prípade podtlak trénuje cievy a periodontálne tkanivá a stimuluje ich intenzívne zotavenie. V druhom sú tkanivá stimulované elektromagnetickým poľom, čo prispieva k spusteniu metabolických mechanizmov, hojeniu a spevneniu cievnej steny.

Elektroforéza pri parodontitíde vám umožňuje priamo zavádzať lieky do tkaniva dystrofických ďasien a obohacovať ich o živiny, vitamíny a regeneračné zložky. Okrem lokálneho podávania liekov vám tento typ fyzioterapie umožňuje vyvolať aktívnu obnovu ďasien, odstraňovanie toxínov a postihnutých tkanív, čím pomáha účinne zastaviť zhoršovanie procesu.

V niektorých prípadoch môžu lekári, najčastejšie v spojení so zubným lekárom, predpísať perorálne tablety. Vitamíny sa používajú jednotlivo aj v komplexoch, prostriedky na zvýšenie dostupnosti kyslíka pre parodontálne bunky, lieky zvyšujúce priesvit krvných ciev, ako aj lieky, ktoré znižujú koncentráciu cholesterolu v krvi.

Všetky vyššie uvedené metódy, používané v kombinácii a v určitom poradí, vám umožňujú pôsobiť proti dystrofii, čo znamená, že zachovávajú úsmev po mnoho rokov aj v prítomnosti sprievodných ochorení. to sa dozviete z odkazu.

Parodontálna choroba je zriedkavé ochorenie charakterizované znížením množstva tkaniva ďasien. Zuby sú odkryté a vyzerajú, ako keby sa z ďasna vysúvali.

Toto ochorenie je možné identifikovať iba vonkajšími faktormi, pretože na začiatku svojho vývoja nespôsobuje žiadne nepohodlie.

Pôsobenie ochorenia je zamerané na periodontálne tkanivo (parodont)., ktorý zahŕňa nielen ďasná, ale aj kostné tkanivo, ako aj vlákna, ktoré pripevňujú zub ku kostiam.

S priebehom ochorenia sa začínajú objavovať atrofické procesy zubných buniek, čo vedie k uvoľneniu a oslabeniu zubov.

Keď ďasno začne zmenšovať objem, odkryjú sa korene zubov, zväčší sa vzdialenosť medzi nimi a časom môžu zuby dokonca začať vypadávať, ak im nebola poskytnutá včasná lekárska starostlivosť.

Vo videu zubár vysvetľuje, čo je periodontálne ochorenie:

Príčiny periodontálneho ochorenia

Parodontitída sa môže začať rozvíjať z rôznych dôvodov, z ktorých hlavným je zhoršenie výživy parodontálnych tkanív. K tomu dochádza v dôsledku zúženia ciev nachádzajúcich sa v nich.

Tkanivá už nedostávajú dostatok kyslíka a minerálov potrebných pre normálny život, začínajú atrofovať a kolabovať.

Dôvody, ktoré môžu viesť k skleróze ciev týchto tkanív, sú:

• Prítomnosť chorôb Gastrointestinálny, endokrinný alebo kardiovaskulárny systém (najmä pri ateroskleróze), cukrovka, imunitné ochorenia.
• Hormonálne zmeny. Kvôli tomuto faktoru sa periodontálne ochorenie často vyskytuje u dospievajúcich počas puberty, u žien počas tehotenstva a nejaký čas po narodení dieťaťa, počas menopauzy a tiež počas mesačnej menštruácie. V ktoromkoľvek z uvedených období sa citlivosť ďasien prudko zvyšuje, stávajú sa náchylnejšie na všetky druhy procesov ničenia.
• anatomické poruchy. Prívod krvi do ciev parodontálnych tkanív môže byť narušený rôznymi anomáliami v štruktúre zubov, s maloklúziou a inými anatomickými patológiami.
• Zubný kameň alebo prebytočný plak.
• Lieky. Dlhodobé užívanie niektorých liekov môže viesť k narušeniu slinenia, ktorého jednou z funkcií je ochrana zubov a ďasien pred bakteriálnymi faktormi. Okrem toho niektoré antikonvulzíva (ako je dilantín alebo fenytoín) môžu interferovať s normálnym rastom tkaniva ďasien.
• Avitaminóza. Nedostatok niektorých vitamínov, ako sú E, P a C, môže vyvolať rozvoj dystrofických zmien v parodontu.
• Zlé návyky, najmä fajčenie, ako aj genetická predispozícia.

Keďže v mladom tele sa zriedkavo vyskytujú sklerotické javy, periodontálne ochorenie je charakteristické skôr pre dospelých, zrelých alebo starších ľudí.

Ako sa to prejavuje?

Parodontóza sa vyvíja extrémne pomaly, ale po dosiahnutí určitého štádia proces deštrukcie periodontálnych tkanív začína rýchlo postupovať, čo vedie k takým javom, ako je uvoľňovanie a strata zubov.

Mali by ste sa začať obávať pri prvých príznakoch choroby:

• zvýšená reakcia na teplotu alebo chemické podnety;
• ťažkosti pri žuvaní jedla;
• bledé ďasná;
• odhalenie spodnej časti koreňov zubov, zuby sa akoby predlžujú;
• erózia skloviny.

Príznaky periodontálneho ochorenia priamo závisia od štádia, v ktorom sa choroba nachádza. Každá etapa má svoje špecifické črty.

Etapy periodontálneho ochorenia

Vo vývoji tohto ochorenia existujú tri hlavné štádiá:

1. štádium ochorenia parodontu:

• V prvom štádiu ochorenia prakticky neexistujú žiadne príznaky. Počas jedenia môže dôjsť k miernemu nepohodliu.
• Mierne odhalenie koreňov zubov.
• Precitlivenosť na teplé alebo studené jedlá alebo na veľmi sladké či kyslé jedlá.
• Bolesť sa neobjavuje. Pacienti v tomto štádiu len zriedka navštívia lekára, pretože sa nemajú čoho obávať.

2. štádium ochorenia parodontu:

• Začínajú pomalé procesy atrofie ďasien, zatiaľ čo ich okraje sa postupne pohybujú nadol. Samotné korene zubov sa stávajú viditeľnými, nielen ich krčky. Korene v tomto štádiu môžu byť odkryté asi o 3 mm.
• V procese čistenia zubov môže pacient pravidelne pociťovať bolesť.
• Ďasná sa zapália a.
• Keďže vzdialenosť medzi zubami je mierne zväčšená, kúsky jedla môžu uviaznuť v medzizubných priestoroch.
• Sliny menia svoju farbu - zhnednú, niekedy v ich zložení môžete vidieť pruhy krvi.
• Existuje určitý pohyb zubov.
• Citlivosť zubov sa ešte zvyšuje, obzvlášť prudko reagujú na náhle zmeny teploty a vonkajšie podnety.
• V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k uvoľneniu hnisu z periodontálnych tkanív.

Stupeň 3 periodontálneho ochorenia je najzávažnejší:

• Začínajú sa už nezvratné procesy, pri ktorých sa aktívne ničí parodontálne tkanivo, kostné tkanivá atrofujú, ďasná sa zapália, tvoria sa na nich hnisavé vredy, ktoré často vedú k zápachu z úst.
• Korene zubov sú už tak odkryté, že zuby sú veľmi voľné a môžu sa pohybovať. Vzdialenosť medzi nimi je výrazne zväčšená.
• Vzhľadom na to, že sa zuby môžu pohybovať, zhryz sa mení.
• Pohyblivosť zubov je veľmi vysoká, zuby môžu vypadávať. Tu sú lieky málo nápomocné. Vo väčšine prípadov je potrebné uchýliť sa k extrakcii zubov a inštalácii protéz.

Ak nezačnete liečbu paradentózy včas, môžu sa objaviť rôzne komplikácie., z ktorých najnebezpečnejší je parodontálny absces.

Vyskytuje sa v dôsledku zväčšených parodontálnych vačkov, ktoré charakterizujú posledné štádiá ochorenia parodontu.

Tieto vrecká sa pri bežných hygienických postupoch takmer nedajú vyčistiť, hromadia sa v nich hnisavé sekréty, ktoré vyvolávajú vznik abscesu.

Pokročilé ochorenie parodontu môže spôsobiť cievne a srdcové ochorenia, gastrointestinálne poruchy, narušiť funkciu pľúc a spôsobiť rôzne komplikácie počas tehotenstva.

Aby sa zabránilo rozvoju ochorení spôsobených ťažkými formami periodontálneho ochorenia, je potrebné začať liečbu čo najskôr, pri najmenšom príznaku ochorenia.

Je potrebné mať na pamäti, že v určitých štádiách je kostné tkanivo tak ovplyvnené, že je takmer nemožné vyliečiť zuby.

Včasná lekárska starostlivosť, ako aj dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní, definitívne zastaví vývoj ochorenia a vráti zdravý vzhľad zubom a úsmevu - jeho prirodzenú krásu.

Ľudia, ktorí sú ďaleko od medicíny, a, žiaľ, novopečení lekári si často mýlia dve úplne odlišné diagnózy. To, čo ich spája, je to obe ochorenia sú spojené so zápalom tkanív, ktoré držia zub v kostiach.

rozdiely:

1. Ak periodontálne ochorenie - diagnóza nie je upokojujúca, a vyskytuje sa len v niekoľkých percentách prípadov, potom trpí paradentóza asi 95% dospelá populácia.
2. Parodontitída sa rýchlo rozvíja a často znepokojuje človeka, zatiaľ čo druhá choroba môže postupovať mnoho rokov a neprejavuje sa ako zjavné príznaky.
3. Príčiny parodontitídy sú známe a ľahko identifikovateľné, pričom Etiológia parodontitídy ešte nie je úplne objasnená.
4. Paradentóza postihuje vždy všetky zuby oboch čeľustí. a pri paradentóze môže trpieť jeden zub, aj niekoľko alebo všetky.
5. Krvácanie ďasien pri čistení zubov, skorá pohyblivosť zubov, hlboké patologické vrecká, opuch ďasien a zápach z úst pozorované len pri paradentóze. Pre paradentózu nie sú tieto príznaky typické alebo sa objavujú veľmi zriedkavo.

Napriek významným rozdielom majú choroby jednu hlavnú podobnosť: súvisia s parodontózou. Parodontitída je však zápalové ochorenie a periodontálne ochorenie je dystrofické. Najnepríjemnejšia vec je, že niekedy môžu existovať súčasne. V tomto prípade je diagnostika a liečba obzvlášť náročná.

Dôsledky ochorenia parodontu

Ak sa paradentóza nelieči, stále viac nebezpečné a nepríjemné zmeny v ústnej dutine, ktoré časom môžu prechádzať do iných orgánov a tkanív tela. Spočiatku ďasná trpia a prichádzajú do stavu, v ktorom sú odkryté krčky zubov. Zhruba povedané, ďasná jednoducho "zmiznú". Potom sú zuby a korene zraniteľné voči baktériám, a preto dochádza ku komplikáciám.

Foto 1. Ochorenie parodontu v pokročilom štádiu. Ďasná sú vážne postihnuté, zriedené, korene zubov sú obnažené.

Parodontóza prechádza do štádia, kedy už diagnóza znie ako „parodontitída“. Tkanivá, v ktorých zuby „sedia“, sú zničené, osteomyelitída čeľuste. Submandibulárne a cervikálne lymfatické uzliny sa zapália.

Pozor! Osteomyelitída môže presahovať čeľusť: začína purulentno-zápalový proces kosti, kostná dreň, okolité mäkké tkanivá.

Ďalším dôsledkom nedostatočnej liečby je zničenie ďasien. Zuby začnú vypadávať. Človek nemôže normálne jesť – nemá čím žuť jedlo. To vedie k narušeniu gastrointestinálneho traktu.

A vyhliadka, že zostanete bez zubov, je sama o sebe neatraktívna. Úplné zničenie čeľuste znemožňuje aj protetiku a inštaláciu implantátov.

Rizikové skupiny

Fajčenie

Paradentóza nevzniká z ničoho nič, vždy jej predchádza nejaký faktor. Spočiatku sa na zuboch vytvára mäkký povlak a potom zubný kameň.

Voľným okom sa to nedá vidieť, to si vyžaduje zubnú diagnostiku. Potom ho lekár odstráni pomocou ultrazvukového alebo mechanického čistenia zubov alebo inými metódami.

U fajčiarov sa zubný kameň objavuje mnohonásobne častejšie a rýchlejšie. Môže prejsť menej ako šesť mesiacov až do momentu, keď sa okolo zubov „prilepí“ tvrdý plak. Ľuďom s týmto zlozvykom sa odporúča robiť profesionálne čistenie zubov aspoň raz za 6 mesiacov. Tí, ktorí to zanedbávajú, a väčšina z nich, sú ohrození paradentózou. Fajčenie zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia ďasien o 30 %.

Diabetes

Vysoká hladina cukru v krvi zvyšuje rýchlosť množenia baktérií. U diabetikov 1 a 2 typy existuje predispozícia k zápalu ďasien, najmä ak sa nedodržiava dostatočná ústna hygiena.

Diabetici sú známi vysoká koncentrácia glukózy v tekutine z ďasien. Toto prostredie je priaznivé pre množenie baktérií, a preto sa zubný kameň tvorí rýchlejšie.

Krycie tkanivo ďasien pri cukrovke zároveň dobre komunikuje s hlbšími vrstvami tkanív a infekcia preniká nielen rýchlo, ale aj hlboko.

Mikroflóra ústnej dutiny diabetikov je náchylnejšia na napadnutie a rozmnožovanie baktérií. Áno, u diabetických pacientov v 85,9 % prípadov nájdený v slinách viridescentný streptokok, takmer v 19% - huby rodu Candida.

Zaujímavosťou je nielen to, že incidencia ochorenia parodontu u diabetikov dosahuje 51—98%, ale aj to, ze cukrovku niekedy na prvy krat diagnostikuje zubar, a nie endokrinolog.

Tiež vás bude zaujímať:

Abnormálne hormonálne pozadie

Zmeny v hormonálnom pozadí ovplyvňujú citlivosť ďasien na deštruktívne faktory. Napríklad testosterón je zodpovedný za vstrebávanie vápnika a vápnik je základom zdravých zubov. Hormonálne poruchy sú veľmi často vyvolávajú rozvoj ochorení kostí vrátane parodontitídy.

Poranenia ďasien a čeľuste

Vykĺbenia, modriny, zlomeniny čeľustí, popáleniny ďasien a iné zranenia zvýšiť šance na ochorenie parodontu, najmä ak liečba nebola vykonaná včas alebo nekvalitne.

Foto 2. Poranenie ďasien s krvácaním. Takéto poškodenie môže viesť k paradentóze.

Jedným z faktorov vzniku ochorenia parodontu je zlé zásobovanie krvou a podvýživa ďasien. Oba tieto procesy môžu byť pozastavené alebo sťažené traumou ďasien a čeľuste, takže existuje riziko, že zápal ďasien po čase prejde do ochorenia parodontu.

Charakteristiky priebehu ochorenia u tehotných žien

Vysoké riziko ochorenia parodontu u tehotných žien je samozrejme spojené s hormonálnymi zmenami v tele. Zhoršuje sa elasticita ďasien, ochabujú spojivové tkanivá, baktérie zvyšujú svoju aktivitu.

Charakteristiky priebehu periodontálneho ochorenia u tehotných žien zahŕňajú:

• bledé ďasná;
• zuby vyzerajú dlhšie v dôsledku zničenia ďasien;
• nedochádza k krvácaniu;
• zuby sa začínajú uvoľňovať;
• Možno poškodenie tkanív zuba(nosenie, erózia skloviny atď.).

Zložitosť liečby ďasien a zubov u tehotných žien

Hlavná ťažkosť liečby spočíva v tom, že nie všetky metódy diagnostiky a terapie sú možné počas tehotenstva. Napríklad, Nemožné röntgenovať čeľusť.

Nebezpečná je počas tehotenstva aj anestézia. Zubár zvyčajne riskuje tým, že súhlasí s úľavou od bolesti počas liečby. Táto otázka sa prerokuje s pacientom, ak je to potrebné - kolektívne s inými lekármi. Posudzujú sa možné riziká pre dieťa a matku a možné prínosy.

Používa sa počas tehotenstva len jemné ošetrenie(masáž, použitie ľudových prostriedkov, profesionálne čistenie, liečba drogami). Úplná terapia je možná až po narodení dieťaťa.

Charakteristiky priebehu ochorenia u detí

Parodontóza u detí, aj keď zriedkavá, ale stále sa vyskytuje. Najčastejšie sa diagnostikuje vo veku 8-12 rokov.

Parodontálnu chorobu u detí nemožno vyliečiť. najlepším opatrením je identifikovať príčinu ochorenia.

Najčastejšie mu predchádzajú iné patológie, ako sú ochorenia kardiovaskulárneho, endokrinného, ​​tráviaceho systému, oslabená imunita, diabetes mellitus, alergie, dedičné predispozícia.

Prvým alarmujúcim príznakom ochorenia parodontu u detí je tzv precitlivenosť na teplé a studené jedlá. Paradoxom je, že nie vždy deti povedia o probléme svojim rodičom kvôli strachu zo zubárov a vizuálne sa tento príznak nedá nijako určiť.

Potom sa objavia ďalšie príznaky:

• Svrbenie ďasien.
• Zápach z úst.
• Pocit, že zuby sú dlhšie.
• Sliznica úst sa stáva bledšou.
• Možné uvoľnenie zubov.
• Hromadenie usadenín (tvrdých a mäkkých) na báze zubov.

Keď sa parodontálna choroba zistí u dieťaťa, malého pacienta pôvodne poslaný na konzultáciu s inými lekármi(kardiológ, endokrinológ atď.). Je dôležité určiť hlavnú príčinu vývoja ochorenia.

Zubní lekári sa naopak snažia čo najviac obmedziť na masáž ďasien, odporúčajú užívať vitamíny, ošetrovať zuby na kazy, vykonávať profesionálne čistenie, predpisovať fyzioterapiu.

Ako vyzerá choroba na röntgene

Prvou diagnostickou metódou pri podozrení na periodontálne ochorenie je röntgenové vyšetrenie. Na obrázku bude progresívny strata kostného tkaniva, vyčerpanie tkanív okolo zuba.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa ukáže röntgenové lúče rovnomerné zníženie výšky steny medzi alveolami bez známok osteoporózy a rozšírenia parodontálnej medzery.

V strednom a ťažkom štádiu je výška medzizubných priehradiek znížená o viac ako o 1/3.

Užitočné video

Pozrite si video, v ktorom zubár hovorí o tom, čo je paradentóza, jej príčiny a príznaky.

Čo robiť v prípade choroby

S parodontózou dôležitá je včasná diagnostika. Hlavným problémom je, že sa objavuje a vyvíja asymptomaticky (vo väčšine prípadov).

Niektorí zubní lekári sa domnievajú, že parodontálnu chorobu nemožno liečiť. Iní používajú všetky možné metódy na zvrátenie procesu.

Operácia, masáž, užívanie tabletiek alebo používanie mastí- spôsob liečby závisí od veku pacienta, stupňa rozvoja ochorenia a zdravotného stavu pacienta.

Foto 3. Schéma na vykonávanie masáže ďasien pri periodontálnom ochorení. Šípky ukazujú smer pohybu prstov.

Ak chcete zvýšiť šance na zotavenie, nezabudnite na preventívne opatrenia. návštevy zubára každých šesť mesiacov(čím častejšie, tým lepšie). To zvyšuje pravdepodobnosť včasnej diagnózy. Zohľadnite to najmä vtedy, ak patríte do rizikových skupín, máte chronické ochorenia endokrinného či tráviaceho systému alebo máte sklony k zlým návykom.

A, samozrejme, zohráva svoju úlohu. ústna hygiena. Kvalitné čistenie zubov dvakrát denne Používanie dentálnej nite je kľúčom nielen ku krásnemu, ale aj zdravému úsmevu.