Bolesť kolena alebo jabĺčka bežca. Bežecké koleno: syndróm patela-femorálna bolesť Keď sa cíti bolesť


Syndróm bežeckého kolena sa vyskytuje u športovcov, ktorí behajú dlhodobo a veľa alebo nadmerne zvyšujú svoju týždennú záťaž. Existuje aj iný názov tohto problému - chondromalácia patela.

Chondromalácia (podráždenie povrchu medzi patelou a chrupavkou pod ňou) je zmena chrupavky spojená s mäknutím tkaniva a stratou elasticity. V dôsledku toho dochádza k deformácii kĺbu. Chondromalácia je spôsobená nedokonalosťami v biomechanike nôh a chodidiel. Len sa zdá, že beháme alebo chodíme normálne. V skutočnosti je telo každého človeka individuálne a vzhľadom na dedičné údaje, fyzický vývoj, kvalitu výživy má každý organizmus svoje vlastné charakteristiky.

U bežcov je šľacha pately vtiahnutá dovnútra v dôsledku zhoršenej pronácie a rotácie bérca v rovnakom smere. Zároveň sa horná časť nohy vytáča smerom von - čo je normálne - a nemôže kompenzovať zhoršenú pronáciu dolnej časti nohy. Horná časť nohy teda krúti kolenný kĺb smerom von a spodná časť dovnútra. Ako je vidieť na obrázku, patela sa normálne pohybuje hore a dole po drážke medzi mediálnym a laterálnym femorálnym kondylom, čo sú zaoblené výbežky stehennej kosti. Rotácia stehna smerom von so súčasnou rotáciou šľachy pately dovnútra vytiahne misku z hraníc medzi kondylami. Ak k tomu dôjde, patela sa začne trieť o kondyly a chrupavka na zadnej strane pately je vystavená silnému abnormálnemu opotrebovaniu.

Typické príznaky chondromalácie pately:

  • ostrá bolesť v hornej časti patela, najmä pri chôdzi po schodoch;
  • stuhnutosť, tvrdosť (odolnosť voči deformácii) kolenného kĺbu po dvoch a viacerých hodinách sedenia s pokrčenou nohou a prenášaní váhy na túto nohu;
  • obmedzená pohyblivosť kolenného kĺbu, čo vedie k zúženiu normálneho rozsahu pohybu.

Aby si ľudia (bežci) s nadmernou pronáciou neprivodili takýto problém, musia používať ortopedické pomôcky. Vykonajte počítačovú analýzu chôdze, techniky behu, aby ste určili presnú diagnózu a vyberte súbor posilňovacích a posilňovacích cvičení pre svaly nôh. Ak je všetko úplne zlé, kĺb je opotrebovaný, poškodenie je nezvratné, potom operácia.

Čo robiť, ak je koleno bolesť?

1) Zastavte tréning, ak záťaž spôsobuje bolesť

2) Röntgen, MRI, ak sa problém nedá diagnostikovať

3) Liečba

Liečba závisí od príčin stavu, ktorých kombinácia vedie k dysfunkcii kolenného kĺbu: slabý alebo chybný štvorhlavý stehenný sval, nedokonalá biomechanika chodidla a predkolenia, dysfunkcia kolennej šľachy.

Zvážte biomechanické problémy:

Prepronované chodidlo otáča koleno dovnútra. To spôsobuje dodatočný tlak na koleno. Keď sa noha pokúša kompenzovať zhoršenú pronáciu, patela sa v pohybe odchyľuje od svojej normálnej "trasy" pozdĺž drážky. Ďalším faktorom vedúcim k ochoreniu je zlé spojenie šľachy pately s kolenným kĺbom. Môže to byť aj dôsledok zhoršenej pronácie, oslabenia spojenia pri kompenzácii biomechanickej chyby.

„Bežecké koleno“ sa dá získať aj zo zriedkavejších dôvodov. Športovec možno beháva v zle padnúcej obuvi alebo na nerovnom či zakrivenom povrchu. Beh hore a dole po nerovnom teréne zaťažuje aj koleno, ktoré sa neustále ohýba, aby sa prispôsobilo stúpaniu. Bolo vedecky dokázané, že pri behu do kopca je noha zaťažená 3-krát vyšším ako je norma a pri zjazde z hory - 5-krát. Preto je pochopiteľné, že bežci a seriózni športovci majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať problémy s nohami a chodidlami ako „neatletickí“ ľudia.

Ak sa stanoví diagnóza "koleno bežca" a príčina ochorenia je jasná, potom musí lekár predpísať spôsoby nápravy jeho stavu a predpísať terapiu. Ak je dôvod v biomechanike, vyberajú sa kvalitné tenisky a ortopedické vložky.

Použitie rôznych chráničov kolien, popruhov a bandáží pre bežecké koleno na udržanie kolenného kĺbu v správnej polohe môže zmierniť bolesť, ale nevyrieši základnú príčinu. Ak sa vám nedarí s kolenami, je najlepšie navštíviť lekára.

Poďme si to zhrnúť. "Bežecké koleno" je spôsobené nesprávnym narovnaním kolena. To vedie k poškodeniu okolitých tkanív, chrupavky na zadnej strane kolenného kĺbu.

Príčina bežeckého kolena:

1) Tvrdé údery z pristátia na päte

2) Rotačný (rotačný, nestabilný) pohyb chrbta a predkolenia

3) nadmerná fyzická záťaž, asymetria záťaže (vychýlené telo)

4) Prítomnosť plochých nôh u začínajúceho bežca

5) Slabé, netrénované svaly, šľachy, väzy

6) Nedostatočná elasticita svalov

Medzi ďalšie bežné zranenia bežcov patria:

Bežecké koleno je najčastejšie ochorenie medzi bežcami. Vidno to však aj na ľuďoch, ktorí pri bicyklovaní, skákaní, či dokonca chôdzi príliš zaťažujú kolená. Všetko to začína bolesťou, keď robíte jednoduché fyzické cvičenia, ako je chôdza po schodoch. Ak sa zhoršíte, možno budete potrebovať liečbu. Všeobecnou starostlivosťou je odpočinok a aplikácia ľadu na postihnutú oblasť, čo pomáha v miernych prípadoch, ale ťažké prípady si vyžadujú terapiu a operáciu. Ak si chcete vyliečiť koleno svojpomocne alebo s pomocou fyzikálneho terapeuta, začnite krokom 1 nižšie.

Kroky

Časť 1

svojpomoci

    Začnite terapiu s 5 základnými princípmi. Bežecké koleno sa dá liečiť v pohodlí domova, na čo potrebujete „ochranu“, „odpočinok“, „znehybnenie“, „stlačenie“ a „eleváciu“.

    Odpočiňte si nohy. Pacientom sa odporúča, aby mali primerané obdobia odpočinku, aby sa podporil prirodzený proces hojenia tela. Čím viac zostanete na nohách, tým lepšie sa budú cítiť a tým rýchlejšie sa budú hojiť.

    • Jediné pohyby, ktoré môžete robiť, aspoň spočiatku, sú cvičenia schválené vaším lekárom alebo fyzioterapeutom.
    • Na uvoľnenie tlaku na koleno možno použiť barle alebo palicu, čo následne podporí hojenie.
  1. Zamknite si koleno. Stabilita poranenej oblasti musí byť zachovaná, aby nedošlo k ďalšiemu poškodeniu samotného kolena a okolia. To sa dá dosiahnuť umiestnením dlahy a obväzu okolo postihnutej oblasti.

    Použite kompresiu. Na poranené miesto je možné priložiť studený obklad, ktorý pomôže zúžiť cievy; tým sa zníži riziko krvácania a opuchu. To je užitočné najmä v prvých hodinách zranenia.

    Zdvihnite koleno. Postihnutá oblasť by mala byť vždy vyvýšená. Táto akcia napomáha správnej cirkulácii, takže hojenie je rýchlejšie. Pri zníženom prietoku krvi sa opuch zmenší, takže funkcia kolena sa obnoví rýchlejšie.

    • Sedenie aj ležanie sú prijateľné; len sa uistite, že keď sedíte, máte koleno nad panvou. Pár vankúšov pod koleno by malo stačiť.

Časť 2

Zdravotná starostlivosť

    Začnite užívať lieky proti bolesti. Počas konzultácií lekári v prvom rade venujú pozornosť najčastejším príznakom: bolesti a zápalu. Odporúčajú sa lieky na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalu, ale môžete nájsť aj vhodné voľnopredajné lieky.

    • Lieky proti bolesti sa delia na jednoduché lieky proti bolesti (ktoré sa dajú kúpiť voľne v lekárni, napr. paracetamol) a silnejšie lieky proti bolesti, ktoré sa predpisujú, keď jednoduché lieky proti bolesti nezaberajú. Príklady liekov proti bolesti na predpis sú kodeín a tramadol.
    • Silnejšie typy liekov proti bolesti sa musia užívať v správnom dávkovaní a správne podávať, aby sa predišlo návyku a závislosti.
  1. Zvážte užívanie perorálnych nesteroidných protizápalových liekov. Tieto lieky pôsobia na určité telesné chemikálie, aby zabránili progresii zápalu počas zranení. Príkladmi takýchto liekov sú ibuprofén, aspirín a naproxén. Najsilnejšie typy týchto liekov sú dostupné len na lekársky predpis.

    Fyzioterapia je špeciálne cvičenie, ktoré sa musí vykonávať pod dohľadom fyzioterapeuta. Môžu pomôcť spevniť kolená a obsahujú aj veci, ktoré môžu dočasne podporiť činnosť kolien.

    • Jedinci, ktorí trpia menej ako plnou funkciou kolena, sa môžu pokúsiť urobiť určité cvičenia, ktoré môžu pomôcť posilniť patellu pri zachovaní jej normálnej funkcie. Tieto cvičenia možno použiť na zmiernenie bolesti a reguláciu krvného obehu v rôznych častiach tela vrátane postihnutých oblastí. Konkrétnym cvičeniam sa budeme podrobnejšie venovať v ďalšej časti.
  2. Ak všetko ostatné zlyhá, budete musieť zvážiť možnosť operácie. Chirurgický zákrok lekári odporúčajú, ak iné opatrenia nefungujú. Operáciu vykonávajú špecialisti, ktorí obnovujú postihnuté tkanivá patela (patella) a normálne fungovanie kolena.

    • Artroskopická chirurgia sa vykonáva pomocou artroskopu, zariadenia, ktoré robí malé rezy v kolenných kĺboch ​​a obsahuje kameru na zobrazenie vnútrajška kolena, ktoré sa má rekonštruovať. Táto operácia používa malé žiletky alebo nožnice na odstránenie tkaniva, ktoré poškodzuje koleno.

Časť 3

Fyzioterapia
  1. Vykonajte pasívnu extenziu kolena. Možno nebudete môcť úplne natiahnuť nohy kvôli bolesti kolena bežca. Tieto cvičenia podporia a pomôžu natiahnuť nohy. Tu je postup:

    • Použite zrolovaný uterák, ktorý umiestnite pod pätu, aby ste zdvihli koleno a umožnili gravitácii posilniť koleno. Môžete sa cítiť nepríjemne, ale snažte sa uvoľniť nohy.
    • Držte túto pozíciu 2 minúty a opakujte 3 krát v jednej relácii. Urobte to niekoľkokrát denne.
  2. Posuvné pohyby päty. Toto cvičenie na posilnenie kolena môže byť bolestivé, takže ho musíte robiť opatrne a s vedením. Toto cvičenie urobíte takto:

    • Posaďte sa na podlahu, natiahnite nohy dopredu. Pomaly posúvajte pätu postihnutej nohy smerom k zadku a koleno k hrudníku.
    • Potom sa vráťte do východiskovej polohy. V každej relácii urobte dve sady po 15 opakovaní.
  3. Urobte strečing v stoji. Postavte sa čelom k stene a oprite sa o ňu zdvihnutými rukami vo výške očí. Ustúpte zranenú nohu späť s pätou na podlahu a druhú nohu dopredu s ohnutým kolenom. Otočte zadnú nohu mierne dovnútra; malo by to vyzerať, akoby ste boli PEC. Mali by ste cítiť natiahnutie:

    • Pomaly sa oprite o stenu. Ste v správnej polohe, ak cítite napätie v lýtku.
    • Držte pozíciu 15 - 30 sekúnd a vráťte sa do východiskovej polohy.
    • Cvičenie opakujte 3-krát počas 1 relácie. Môžete to opakovať niekoľkokrát denne.
  4. Natiahnutie hamstringu na stenu. Najprv nájdite dvere na vykonanie tohto cvičenia. Dvere vám poskytnú stabilitu a odoberú tlak z vašich rúk a nôh. Postup:

    • Ľahnite si na zem na chrbát. Natiahnite nezranenú nohu cez dvere.
    • Zdvihnite zranenú nohu po stene vedľa rámu dverí.
    • Udržujte nohu vystretú. Ak ste v správnej polohe, pocítite natiahnutie v zadnej časti stehna.
    • Držte pozíciu 15 - 30 sekúnd a opakujte 3 krát za reláciu.
  5. Rovné zdvihnutie nôh.Ľahnite si na chrbát, nohy natiahnite rovno pred seba. Pokrčte si nezranenú nohu, pričom pätu držte na podlahe. Natiahnite svaly zranenej nohy a zdvihnite nohu asi 20 cm od podlahy.

    • Udržujte nohy rovné a stehenné svaly v napätí, potom sa pomaly vráťte do východiskovej polohy. Toto cvičenie musíte urobiť 2 sady 15-krát v každej relácii.
  6. Cvičenie na drepy. Pre koleno bežca sú vhodné dva typy drepov: stlačený drep a bulharský delený drep. Tu je návod, ako sa vyrábajú:

Bežecké koleno je typom športového zranenia. Dostať ho však môžu aj neprofesionálni športovci. Navyše ľudia, ktorí sa veľa hýbu alebo sú spojení s konkrétnym druhom fyzickej aktivity, sú tiež ohrození rozvojom degeneratívnych procesov v kĺbe. Táto patológia dostala svoje meno vďaka tomu, že sa najčastejšie vyvíja u bežcov, futbalistov. Príčiny poranenia sú rôzne, ale v každom prípade komplikácie začínajú zápalovým procesom, ktorý vyvoláva závažnejšie zmeny v štruktúre kĺbu.

Viac o chorobe, príčinách vývoja

Táto patológia má v medicíne oficiálny názov - syndróm iliotibiálneho väziva.

Vyvoláva tento stav intenzívneho a pravidelného trenia. Patológia sa často vyvíja pod vplyvom náhleho a dosť silného zaťaženia. Ak sa pýtate, čo je to syndróm bežeckého kolena, mali by ste vedieť, že chrupavkové tkanivo kĺbu je v tomto prípade poškodené. V dôsledku toho dochádza k treniu medzi postihnutými oblasťami chrupavky a kosti.

Patologický proces v štruktúre kolenného kĺbu sa môže vyvinúť rôznymi spôsobmi. Ak je napríklad porušená celistvosť chrupavky, dochádza k roztrhnutiu väzov. Pod vplyvom intenzívneho a pravidelného zaťaženia sa v iliacko-tibiálnom trakte vyvíja zápalový proces a tiež. Posledná z patológií je charakterizovaná zmäkčením tkanív chrupavky, pričom strácajú svoju elasticitu, čo výrazne ovplyvňuje pohyblivosť kĺbu.

Dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju patológie:

  • nadmerné zaťaženie mäkkých a tvrdých tkanív kolenného kĺbu, ktoré je zaznamenané počas profesionálnych činností rôzneho druhu: šport, práca atď .;
  • zranenia, modriny v dôsledku pádu alebo nesprávneho cvičenia;
  • vrodené patológie, ako je deformácia dolných končatín v tvare X;
  • topánky s vysokými podpätkami;
  • zmeny kmeňa chrbtice, ako sú patologické ohyby pri skolióze;
  • infekčné choroby, ktoré v prvom rade zvyčajne postihujú oslabené oblasti tela;
  • chronické kĺbové ochorenia spojené s degeneratívnymi a dystrofickými procesmi vyskytujúcimi sa v mäkkých alebo tvrdých tkanivách, ako je artritída, artróza;
  • nedostatok živín, čo môže viesť k strate vlastností mäkkých tkanív kĺbu;
  • alergické reakcie;
  • hypotenzia svalov dolných končatín.

Štádiá a symptómy ochorenia

Patologický stav sa vyvíja postupne. Symptómy sa v každom štádiu menia, intenzita ich prejavu sa zvyšuje. Existuje niekoľko fáz:

  1. Najprv. To spôsobuje bolesť. Nepohodlie sa cíti pri fyzickej námahe a zmizne, ak je postihnutý kĺb na chvíľu ponechaný v pokoji.
  2. Po druhé. V tomto prípade bolesť neopúšťa pacienta. Nepríjemné pocity vznikajú nielen pod vplyvom zaťaženia, ale aj počas odpočinku.
  3. Po tretie. Intenzita bolesti sa výrazne zvyšuje. Tento stav si vyžaduje použitie analgetík a rehabilitačnej terapie.
  4. Po štvrté. V tomto prípade dochádza k nezvratným zmenám v štruktúre kĺbu. Zvyšuje sa riziko pretrhnutia väzov. Degeneratívne procesy sa vyvíjajú v chrupavkových a mäkkých tkanivách.

Bolesť je lokalizovaná v oblasti kolenného kĺbu - na jeho vonkajšej strane. Z tohto dôvodu je vylúčená možnosť pokračovať v aktívnom životnom štýle. Ak sa ochorenie nelieči, pohyblivosť kĺbu klesá. Vzhľadom na to, že patológia sa vyvíja na pozadí zápalového procesu, koža v oblasti kolena môže sčervenať a objaví sa opuch.

Keď lekár vykoná externé vyšetrenie, zistí sa kostná tuberosita. V oblasti, kde sa väzivo spája s tvrdými tkanivami, vzniká výrastok podobný nádoru. Crunch v kĺbe je ďalším znakom tohto patologického stavu.

Diagnostika a liečba

Vyšetrenie kolena možno vykonať rôznymi spôsobmi:

  • rádiografiu.

Každý prípad má svoje výhody a nevýhody. Hlavné diagnostické metódy pre syndróm bežeckého kolena: externé vyšetrenie, odber anamnézy. Aby sa vylúčil vývoj iných ochorení, urobia sa röntgenové lúče, stav kolena sa posúdi na základe výsledkov štúdií pomocou metódy MRI. Ultrazvuk je v tomto prípade najmenej vhodná metóda.

Liečba by mala byť komplexná:

  1. Na postihnutý kĺb sa aplikuje chlad. Pri syndróme bežeckého kolena je zakázané ovplyvňovať väzy teplom, preto sa neodporúča navštevovať saunu alebo kúpeľ. Vyhnite sa akejkoľvek fyzickej aktivite. V tomto stave sa môžete pohybovať len s palicou alebo o barlách. Počas odpočinku musí byť kolenný kĺb umiestnený na kopci.
  2. Používa sa fixačný obväz. Toto opatrenie eliminuje možnosť nesprávneho nastavenia spoja.
  3. Počas obdobia exacerbácie ochorenia sa odporúča odpočinok. V počiatočnom štádiu vývoja patológie je povolené striedanie vplyvu mierneho zaťaženia na kĺb a odpočinok.
  4. Odporúča sa robiť cvičenia statického charakteru. V tomto prípade je zaťaženie vylúčené, ale vyvíjajú sa iba mäkké tkanivá. Cvičebnú terapiu (fyzioterapeutické cvičenia) by mal vykonávať špecialista. Ukáže jednoduché cviky, ktoré je možné ďalej vykonávať doma.
  5. Lekárske ošetrenie. V tomto prípade lieky nesteroidnej skupiny zmierňujú zápal, bolesť. Môžu byť vonkajšie / vnútorné použitie: gél, masť, krém, tablety.
  6. Chirurgická intervencia. Účinnou metódou je artroskopia. Realizuje sa cez artroskop, ktorý sa zavedie do kĺbovej dutiny. Pomocou mikrovideokamery sa skúma jeho stav. V prípade potreby sa vyrežú postihnuté mäkké tkanivá, v ktorých sa vyvíjajú degeneratívne procesy.

Používajú sa aj domáce prostriedky. Zmierňuje bolesť zmesou na báze gáforu a horčice (50 g každá), vodky (1/2 šálky) a 1 surového kuracieho proteínu. Zložky sa po vyšľahaní proteínu spoja, kým sa nevytvorí hustá pena, a zmes sa rozotrie po povrchu pokožky. Liečivo sa aplikuje pred spaním a nechá sa cez noc. Musí sa umyť ráno.

Prevencia

Po ukončení priebehu liečby je dôležité zabrániť opätovnému výskytu takejto patológie. Vzhľadom na to, že nadmerné používanie je hlavným faktorom, ktorý prispieva k syndrómu bežeckého kolena, je dôležité prehodnotiť svoj tréningový plán.

Prevencia znamená nutnosť výberu správnej obuvi. Dokonca aj nevhodné tenisky môžu viesť k vzniku patológií v štruktúre kĺbu, čo je spôsobené výskytom kompenzačných pohybov, ktoré vyvolávajú nesprávne prerozdelenie záťaže na chodidle.

Pred behom sa odporúča preštudovať si plán rozcvičky. Osobitná pozornosť sa venuje naťahovaniu vonkajšej strany nohy.

Ak bola patológia spôsobená zranením, potom je v budúcnosti potrebné vykonať tejpovanie kolena bežca. Tento postup vám umožňuje súčasne implementovať 2 funkcie: terapeutické a profylaktické. V tomto prípade sa na postihnuté miesto aplikuje špeciálna náplasť (teip páska). Neobmedzuje pohyb, prispieva k normalizácii množstva procesov v kĺbe:

  • urýchľuje regeneráciu tkanív;
  • zlepšuje krvný obeh;
  • zmierňuje bolesť;
  • neumožňuje rozvoj opuchu;
  • podporuje väzy počas stresu;
  • pomáha vykonávať pohyby správne.

Teip páska sa vyznačuje vlastnosťami odolnými voči vlhkosti. Navyše pevne priľne k pokožke a spoľahlivo ochráni už raz poškodený kĺb pred opätovným poranením.

V podpätkoch je lepšie nechodiť, ale aj korigovať držanie tela. Ak nedôjde k náprave vychýlených kostí, ich nesprávne nastavenie môže čoskoro viesť k opätovnému rozvoju patologického procesu nazývaného syndróm bežeckého kolena.

Syndróm iliotibiálneho (ilio-tibiálneho) traktu je najčastejším zranením pri behu a je charakterizovaný bolesťou na vonkajšej strane kolenného kĺbu. Podľa štatistík má syndróm na svedomí viac ako 22 % zranení, ktoré utrpia bežci, najmä zostávajúci, preto sa v lekárskej praxi často používa termín „koleno bežca“.

Bolesť vzniká v dôsledku nadmerného trenia distálnej časti iliotibiálneho traktu v oblasti holennej kosti. Bežecké koleno je pomerne časté zranenie vo futbale, cyklistike, bežeckom lyžovaní - športoch, ktoré sa vyznačujú častými pohybmi v kolennom kĺbe u športovcov.

Hoci je syndróm charakterizovaný výskytom silnej bolesti v oblasti kolena, vo všeobecnosti pomerne dobre reaguje na zmeny v tréningovom režime a používanie špeciálnych cvičení. Syndróm sa môže vyskytnúť aj u netrénovaných a ďaleko od športujúcich ľudí, v dôsledku zlého rozvoja svalových skupín nôh a elasticity fascií.

Dôvody vzhľadu

Aby sme pochopili príčiny „bežeckého kolena“, je potrebné trochu sa ponoriť do anatomických detailov štruktúry iliotibiálneho traktu.

Anatómia iliotibiálneho traktu

Iliotibiálny trakt je šľacha, ktorá je vláknitou výstužou pozdĺžnej fascie stehna, ktorá prebieha laterálne pozdĺž stehna.

V distálnej (spodnej) časti je iliotibiálny trakt spojený s vonkajším okrajom holennej kosti, patelou a šľachou biceps femoris, prechádza cez líniu kolenného kĺbu v blízkosti laterálneho kondylu stehna, potom sa tiahne pozdĺž vonkajšia strana stehna a končí tensor fascia lata.

Iliotibiálny trakt spolu s pridruženými svalmi zabezpečuje pohyb a stabilizáciu kolenného kĺbu, ako aj jeho abdukciu do strany a bočnú rotáciu bedra, čím bráni nadmernej rotácii nohy dovnútra.

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku syndrómu

Napriek pomerne dobre definovanej patofyziológii nie sú príčiny vzniku a rozvoja syndrómu úplne pochopené len u niektorých športovcov. Množstvo štúdií preukázalo vzťah medzi biomechanickými faktormi (ploché nohy, rotácia dolnej časti nohy dovnútra, zakrivenie nôh v tvare O atď.) a rozvojom patológie – kolena bežca.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k vzniku syndrómu iliotibiálneho traktu, patria:

  1. nedostatočný rozvoj stehenných svalov v dôsledku zriedkavého tréningu;
  2. ploché nohy;
  3. dlhý beh na kopcoch (najmä zjazdy);
  4. zle padnúca športová obuv;
  5. nesprávna technika behu;
  6. nedostačujúca,

Pomocou magnetickej rezonancie (MRI) v mnohých štúdiách vedci preukázali, že bežcovo koleno je charakterizované zhrubnutím distálnej časti iliotibiálneho traktu v dôsledku zápalu vznikajúceho trením spodnej časti traktu o epikondyl. stehenná kosť. Priestor medzi kolenným kĺbom a iliotibiálnym traktom bol často výrazne užší ako normálne a vyplnený zápalovou tekutinou.

Hlavné príznaky

Vo väčšine prípadov je nástup syndrómu charakterizovaný výskytom miernej bolesti mimo kolenného kĺbu, rozptýlenej na stranu kolena. Pocit bolesti sa objavuje dve až tri minúty po začiatku behu, často sa zintenzívňuje pri behu na naklonenej rovine. Po odpočinku bolesť zvyčajne zmizne, aj keď pri zanedbaní poranenia môže počas pokoja pretrvávať.

Syndróm iliotibiálneho traktu možno diagnostikovať pri vyšetrení lekárom pomocou série testov. Na vylúčenie iných možných príčin bolesti v kolennom kĺbe sa často predpisujú röntgenové štúdie, počítačová tomografia a MRI kolenného kĺbu.

Aubertov test

Jedným z orientačných testov na potvrdenie syndrómu iliotibiálneho traktu je Auberov test. Počas procedúry je obeť uložená na boku (oproti poranenej nohe), pričom zdravú nohu ohýba v kolennom a bedrovom kĺbe takmer pod uhlom 90 stupňov. Ďalej lekár, ktorý upevňuje panvu pacienta, posúva zranenú nohu späť pozdĺž tela pacienta rukou. Potom narovná pridelenú nohu a spustí ju nadol.

Pri zápale iliotibiálneho traktu buď noha úplne neklesne kvôli napätiu traktu, alebo takýto pohyb spôsobí bolesť v oblasti kolena. Ak je bolesť v hornej časti stehna v panvovej oblasti, naznačuje to prítomnosť burzitídy vretena.

Na potvrdenie predpokladanej diagnózy sa môžu vykonať ďalšie testy, ako napríklad Nobelova skúška, skákanie na postihnutú nohu s ohnutým kolenom.

Liečba bežeckého kolena

Na liečbu bežeckého kolena sa využíva najmä takzvaná „konzervatívna metóda“, ktorá zahŕňa odpočinok, odstránenie zápalu, komplex fyzioterapeutických cvičení, masáže, strečing, s postupným návratom stresu. Je tiež dôležité eliminovať faktory predisponujúce k zraneniu.

V závislosti od „zanedbania“ symptómu sa tréning na 2-3 týždne buď úplne zastaví, alebo sa preorientuje na tie, ktoré minimálne zaťažujú problémovú oblasť (napríklad).

V prvej fáze je potrebné odstrániť zápalový proces. Samotný odpočinok často nemusí stačiť, preto sa používajú ľadové obklady, nesteroidné protizápalové lieky vo forme tabliet alebo mastí ( paracetamol, diklofenak, celekoxib atď.). V niektorých prípadoch sa na fyzioterapiu používa ultrazvuk a fonoforéza.

V ďalšej fáze sa používajú cvičenia fyzikálnej terapie, ktoré zahŕňajú natiahnutie samotného iliotibiálneho traktu a posilnenie rôznych svalových skupín nôh. Ďalej prechádzajú na ľahký tréning na rovnom, nie tuhom povrchu. Najprv môžete použiť tlakový obväz (ortézu), ktorý sa nosí na úrovni epikondylu stehna, aby sa znížilo trenie traktu počas pohybu.

Kinesio taping môžete použiť aj s vatovými pásikmi, ktoré celkom úspešne nahradia obväz, dobre fixujú kĺb a neprekážajú pri jeho pohybe.

Chirurgická intervencia pre symptóm iliotibiálneho traktu sa používa pomerne zriedkavo v obzvlášť závažných prípadoch. Jeho účinnosť je viac ako 80%.

Prevencia

Ako pri každom úraze, najlepšou liečbou syndrómu iliotibiálneho traktu je prevencia.

  1. Správne zostavený tréningový plán s plynulým nárastom záťaže
  2. Správna technika behu
  3. Výber správnej športovej obuvi
  4. Kvalitne a po hlavnom tréningu.
  5. Posilnenie všetkých svalových skupín zapojených do pohybu nôh

Niektoré teórie a cvičenia na prevenciu rozvoja syndrómu iliotibiálneho traktu:

  1. Natiahnutie predného kvadricepsu

Existuje niekoľko možností, ako natiahnuť kvadricepsy. Jedným z najúčinnejších je výpad so zadným kolenom na podlahu, predná noha je v pravom uhle. Potom sa rovnakou rukou uchopí holeň zadnej nohy a natiahne sa nahor, kým sa neobjaví pocit napätia. Držte túto pozíciu 40 sekúnd alebo viac.

  1. Natiahnutie lýtkového svalu

Východisková poloha: z čelnej polohy je potrebné klásť dôraz na stenu jednou nohou, výpad jednou nohou vpred. Koleno zadnej nohy, ktorej lýtkový sval bude natiahnutý, je rovné. Ďalej sa vykoná sklon dopredu-nadol. Fixácia - najmenej 40 sekúnd.

  1. Natiahnutie svalu soleus

Na strečing sa používa nízky stojan (stupeň, stupienok). Noha sa položí na stojan a pomocou rúk sa posadí. Fixácia - najmenej 40 sekúnd. V tejto polohe je sval natiahnutý.

Rozhovor so Sergejom Bylym

Ako zabrániť vzniku syndrómu iliotibiálneho traktu? A ako prejsť rehabilitáciou, ak sa zranenie stalo? Sergei Bylym, tréner fitness štúdia Faktura, trailrunner, majster telesnej výchovy a športu, certifikovaný osobný tréner a tréner skupinových programov, certifikovaný tréner TRX FTC, účastník a víťaz PRO FIT Convention, certifikovaný špecialista na kineziologický tejpovanie.

- Sergey, minule sme hovorili o potrebe, najmä pre dlhé vzdialenosti a trailrunnerov. Dnes si povieme niečo o ďalšom bežnom probléme – „bežeckom kolene“ a čo s tým robiť. Obracajú sa s týmto problémom na vaše štúdio?

- Áno, skutočne, syndróm kolenného alebo iliacko-holenného traktu bežca je pomerne typický problém nielen u bežcov. Napríklad lyžiari sa na nás často obracajú kvôli rehabilitácii...

– Povedzte nám, ako s týmto problémom pracujete v praxi?

- V prvom rade je dôležité zranenie „nerozbehnúť“ a začať liečbu včas. V štúdiu pracujeme so športovcami po odznení akútnej fázy – spojenej so zápalom samotnej fascie alebo okolitých tkanív.

- Kde začínate?

– Prístup je, samozrejme, komplexný a individuálny. Každý športovec má svoju jedinečnú biomechaniku, silné a slabé stránky, históriu zranení... V štádiu rekonvalescencie je potrebné nielen natiahnuť iliotibiálny trakt pomocou strečingových cvičení, ale napríklad aj natiahnuť a posilniť adduktory bedrového kĺbu.

Na efektívne precvičenie svalov a väzov sa používajú športové expandéry. Okrem toho sa na zahriatie svalov, čo je dôležité pri strečingu, dobre hodia statické cvičenia, ako je plank. Na konci strečingu je dôležité vyvaliť svaly a fascie pomocou valca.

Z užitočných cvičení na prevenciu a posilnenie väzov kolenného kĺbu môžete použiť cvičenie „hodiny“.

Navyše, keďže je iliotibiálny trakt spojený s bedrovým kĺbom, je dôležité popracovať aj na ňom. Napríklad pomocou súboru cvičení:

Dajú sa tieto cviky robiť aj doma?

- Jasné! Cvičenia sú veľmi všestranné a nevyžadujú žiadne špeciálne vybavenie. Vo všeobecnosti je samoštúdium jednoducho potrebné na úplnú rehabilitáciu, ako aj na zabránenie relapsom. Športovec sa musí naučiť pracovať so svojím telom, cítiť problémové partie a pracovať s nimi.

- Ako rýchlo sa zranení vrátia do plnohodnotného tréningu?

- Oh, to je veľmi rečnícka otázka, na ktorú nebude jednoznačná odpoveď. Koniec koncov, každý športovec má svoje vlastné pozadie a zložitosť zranenia, motiváciu, dostupnosť času a zdrojov ...

- K tréningu by ste sa mali vrátiť postupne. Neponáhľajte sa s objemami a rýchlosťou. Robte kvalitne a po hlavnom tréningu natiahnite a vyvaľkajte svaly a fascie pomocou rolády.

– Na čo by si mali dať pozor tí, ktorí sa chcú vyhnúť „bežeckému kolenu“ a podobným problémom?

- V prvom rade si skontrolujte biomechaniku behu. Veľmi častou príčinou iliotibiálneho syndrómu je práve nesprávna poloha chodidla - čo spôsobuje dodatočné zaťaženie pohybového aparátu a beh sa stane nielen neekonomickým, ale aj traumatickým.

Okrem toho venujte dostatočnú pozornosť strečingu a posilňovaniu rôznych svalových skupín. Napríklad na cezpoľný beh, v horách, je dôležitý dostatočný rozvoj gluteálnych svalov. Bez toho dostávajú kvadricepsy a bicepsy ďalšiu záťaž, čo rýchlo vedie k ich únave a prepracovaniu.

Ďakujem, Sergey!

- Pre tvoje zdravie! Strečingové, silové a funkčné cvičenia sú nástroje, ktoré vám pomôžu stať sa efektívnejšími! Trénujte múdro!

Zranenia bežcov a samoliečba

Jar- časroku,kedyodovzdaťichpozícielyžeakorčuleaprichádzačasbeh.myPrajemedovšetko,oakovyčítaťďalej,nikdynieprišiel vhodvámnaprax.Abehaťzostalprevyibazdrojzdravie,dobrepocityasebavyjadrenie.

aledokoncakôňoštyrinohy,stane sa,zakopne.AkvámStalo sadostaťzranenienavzdialenosť,tipypresvedčenýmaratónsky bežecAndrewČirkováPomocvámponáhľaj savrátiťvstavať,apotomavôbecvyhnúť sajej.Mimochodom,prísť vhodoniatémySZOnikdyniezošnurovanýtenisky.

Mnohí bežci sú zlí pacienti. Chodia k lekárovi, počúvajú múdre rady, ale robia si to po svojom. Odporučte bežcovi, aby sa na 2-3 týždne zdržal behu, aby si poranený orgán oddýchol, dva-tri dni bez behu neprežije. Čoskoro sa rozhodne, že sa môže trochu triasť, aby videl, ako sa tam zranenie upokojilo. Ak experiment dopadne dobre, zajtra sa pokúsi bežať viac a pozajtra pridá ďalšie ...

Bežci sú príliš aktívni na to, aby pokojne znášali abstinenciu, ktorú niekedy potrebujú. Americkí športoví lekári našli originálne a prirodzené riešenie: musíme použiť bežca na liečbu a zotavenie, priradiť mu aktívnu úlohu v tomto procese, pretože bežci sú inteligentní, náchylní na analýzu, radi chápu podstatu zranenia a vyzerajú na spôsoby liečenia. Lekárski vedci v USA zhŕňajú skúsenosti amatérskeho Aesculapia a rozhodol som sa o nich porozprávať, aby som pomohol našim bežcom, ktorí sú nútení konať ako vlastní lekári.

Samozrejme, stať sa vlastným lekárom nie je vždy možné. Vážne zranenie si vyžaduje kvalifikované lekárske ošetrenie až do nemocnice. Ale väčšina zranení bežcov je ľahších a samotní športovci si s nimi výborne poradia, veď kto pozná svoje telo lepšie ako oni. Takže všade sa to stalo: bežci sa liečia sami.

Zvyčajne, keď máte úraz, idete na kliniku a ak nejde o zjavnú zlomeninu, o týždeň ste objednaný na stretnutie s chirurgom. Medzitým môžete okamžite začať liečbu. „Domáce prostriedky dokážu vyliečiť väčšinu vašich vredov za týždeň alebo menej,“ hovorí Warren Scott, Ph.D., riaditeľ športovej medicíny v Kaizer Permanent, liečebnom centre Santa Clara v Kalifornii, „a ak necháte zranenie neliečené, , môže to trápiť niekoľko mesiacov, rok alebo aj viac.

Americkí bežci našli spôsoby, ako sa samoliečiť pri mnohých ochoreniach, od čiernych nechtov až po astmu, no my sa zameriame len na hlavné zranenia nôh, ktoré magazín Runner's World nazýva „veľká päťka.“ Yorkský fyzioterapeut Mark Chasnov, MD v Kalifornii Joe Elles, Ortopedický chirurg z Atlanty MD Dave Apple a ďalší vysokokvalifikovaní odborníci.

Koleno bežec

Štatistiky zranení ukazujú, že najčastejšie u bežca na dlhé trate

koleno je poškodené. "Bežecké koleno" je súhrnný termín aplikovaný na rôzne

typy zranení a ochorení kolenného kĺbu. Bežci často trpia zápalmi

chrupavky (obr. 1) pod patelou, ku ktorej dochádza pri patel

prestáva hladko kĺzať v lôžku na to určenom. Choroba je rozpoznaná

bolesť šitia pod kalichom, ktorá sa zhoršuje behom do kopca. Avšak, bolesť

často sa objavuje, keď človek stúpa po schodoch alebo sa krčí.

Kolenný kĺb je zložitý kĺbový spoj. Jednou z hlavných funkcií je poskytovanie

hýbať sa vpred. Pohyb opačným smerom

môže mať za následok zranenie. Stabilita kolenného kĺbu a jeho schopnosť odolávať

nezvyčajné záťaže sa dosahujú predovšetkým vďaka sile štvorhlavého svalu a v

určitý stupeň šliach podkolennej jamky. Takmer nikto z ubytovaných netrpí

slabosť týchto šliach. Čo sa týka štvorhlavých svalov, tie niekedy zlyhávajú.

Medzi ďalšie príčiny ochorenia kolenného kĺbu patria vrodené chyby.

a prepätia. Napodiv, noha je najčastejšie vinníkom zranení kolena.

bežec. nadmerná pronácia alebo nadmerná rotácia chodidla v dôsledku jeho sploštenia,

spôsobí rotáciu holennej kosti dovnútra. Rotačný pohyb sa prenáša na koleno, a

patela je posunutá vzhľadom na stred, v kontakte s jedným zo zhrubnutí stehennej kosti. Takýto neželaný kontakt, mnohokrát opakovaný počas behu, je základom zápalových procesov. Aby sa zabránilo zápalu, je dôležité včas venovať pozornosť alarmujúcim príznakom. To vám ušetrí, že nebudete musieť prestať behať. Ak bolesť kolena neustúpi do dvoch dní, nie je to len bolesť pri cvičení. V prvom rade by ste mali znížiť množstvo záťaže na úroveň, pri ktorej bolesť ustane alebo citeľne zoslabne. Vyhnite sa behu po nerovnom teréne a všemožnému zbytočnému stresu. Pomalý beh môže byť pre kolenný kĺb nebezpečnejší a bolestivejší ako hladký, no rýchly beh. Treba sa vyhýbať tréningom v kopcoch a na diaľnici s prudkými klesajúcimi zákrutami. Pri behu na vonkajšej strane zákruty dochádza k abnormálnej pronácii chodidla. V prípadoch, keď sa objavil opuch, sa odporúča priložiť ľad, ktorý prináša úľavu. Štúdiom samoliečebnej kreativity u bežcov Dr. Apple zistil, že užívanie aspirínu trikrát denne blokuje rozpad chrupavky a tiež podporuje samomasáž boľavého kolena. Doktor Apple však v zásade neodporúča samopodávanie liekov, pretože to môže skomplikovať diagnostiku. Varuje najmä pred injekciami kortizónu. "Úľavu od bolesti získate rozdrvením kolena," hovorí.

Keď po zranení obnovíte cvičenie, urobte preventívne opatrenia a venujte zvláštnu pozornosť stupňu napätia v kvadricepsoch. Ak to chcete urobiť, začnite cvičenie s nasledujúcim cvičením: ľahnúť si na späť, kmeňštvorhlavý svaly a zvýšiťnarovnal nohy hore. skústetes zachovať nohy v vertikálne podľapozíciu v tok 15 sekúnd, potomnižšie ich a relaxovať. Opakujte cvičenie niekoľkokrát. Po dni alebo dvoch sa toto cvičenie môže vykonávať so závažiami 0,5 kg a postupne zvyšovať ich hmotnosť. Ak koleno v ohnutej polohe už nespôsobuje silnú bolesť, môžete prejsť k ďalšiemu cvičeniu - striedavo zdvíhať a spúšťať nohy so závažím, ktoré je k nim pripevnené, keď sedíte na stoličke. Začnite s hmotnosťou 3 kg. (obr. 2)

Pomaly zdvihnite nohu so záťažou do vodorovnej polohy a držte ju v tejto polohe 10 sekúnd, potom nohu spustite a odpočívajte. Cvik opakujte, kým nepocítite únavu v kvadricepsoch. So zlepšovaním fyzickej kondície sa zvyšuje hmotnosť záťaže. Pri obnovení behu môžete použiť chrániče päty a priehlavku na pozdĺžnu klenbu chodidiel, dobré je použiť aj gumené chrániče kolien s otvormi na košíčky.

Zápal šľachy a mäkkéhanblivý tkaniny pod jabĺčkom môže tiež spôsobiť bolesť. „Plávajúce“ chodidlo, charakterizované „hojdaním“ zo strany na stranu a otáčaním chodidla dovnútra, môže spôsobiť zápal na vnútornej strane kolena a stuhnuté chodidlo, ktoré sa vyznačuje iba „hojdaním“ tam a späť a silným tlakom, môže spôsobiť zápal zvonku.

syndróm záhyby- zriedkavý problém, ktorý spočíva v privretí membrány kolenného kĺbu. Posledné dva neduhy sa liečia rovnakým spôsobom ako zápal chrupavky.

Často bolesť v doLena objaviť po maratón, svedčí to o nedostatočnej príprave, nemali by ste im venovať pozornosť, ak to netrvá dlhšie ako týždeň. bolesť s zadná časť strany väzykoleno kĺb sa môže objaviť bez ohľadu na záťaž v dôsledku artrózy alebo poškodenia kĺbového vaku a objaviť sa pri zlom počasí alebo preťažení. Navyše, ak prestanete behať, bolesť sa môže zvýšiť. Je potrebné sledovať, či kĺby napučiavajú: ak áno, potom by sa zaťaženie malo stále znižovať.

Achilles šľacha

Zápal Achillova šľacha je druhým najčastejším zranením bežcov. O

v prípade silného namáhania ide o veľkú šľachu, ktorá spája dve hlavné lýtka

svaly so zadnou stranou pätovej kosti, zhrubne a pokračujúc v práci sa zapáli (obr. 3).

Môže sa vytvoriť subkutánne nepružné tesnenie, niekedy to príde trápenie a

dokonca medzera(2 % prípadov). Symptómy sú tupá alebo ostrá bolesť v časti šľachy,

ktorá sa približuje k päte, začervenanie a horúčka chorého miesta,

nodulárne zhrubnutie, chrumkanie pri pohybe členka.

Príčinou zápalu môže byť príliš rýchly nárast tréningových objemov,

nadmerné používanie behu do kopca alebo rýchleho behu, nadmerne tuhý alebo opotrebovaný bežiaci pás

topánky, ktoré spôsobujú zakrivenie šliach, ako aj príliš veľké naklonenie trupu a postoj

nohy s presahom dovnútra pri behu.

Aké opatrenia možno v tomto prípade prijať?

Prestaňte behať na 4-6 týždňov, aplikujte ľad na 15 minút niekoľkokrát denne,

vezmite si aspirín, urobte si samo-masáž zapáleného tkaniva v smere hodinových ručičiek a proti nemu trikrát

denne s hrejivými krémami a olejmi. Po resorpcii treba zahusťovanie rozotrieť

lýtkové svaly. Na chôdzu pod pätou položte plsť alebo korok, aby ste ju zdvihli

3-4 mm, aby sa znížilo namáhanie šľachy. Nezačnite behať, kým sa nedokážete postaviť

ponožky bez bolesti. Ale ani potom sa so začiatkom bežeckého tréningu neponáhľajte. Najprv skočte s lanom a cez prekážku. Behať budete môcť o 6-8 týždňov.

Ak dva týždne samoliečby neprinesú účinok, obráťte sa na ortopedického chirurga, ale operácia je poslednou možnosťou, nie vždy účinná.

Aby ste predišli tomuto zraneniu, je veľmi užitočné natiahnutie Achillových šliach napríklad na štafle. Postavte sa na spodný schodík, znížte päty, držte ich do 10, alebo postupne znížte päty každej nohy.

Plantar fasciitisa ďalšie päta Problémy

Bolesť päty často naznačuje problém, ktorý bude dlho trápiť. Ako s každým zranením, riešte ho včas, aby ste sa na dlhý čas nedostali mimo hry. Plantárne svaly siahajú od základu metatarzálnych kostí cez celé chodidlo a klenbu prstov až po pätovú kosť, ku ktorej sú pripevnené na troch miestach: v strede a na oboch stranách. Tieto svaly zabezpečujú pruženie chodidla pri jeho rolovaní dopredu, podporujú klenbu chodidla, tlmia vibrácie. Pri nadmernej rotácii chodidla dovnútra majú tieto svaly tendenciu odolávať nadmernej pronácii a poskytujú stabilitu. Niekedy zároveň pracujú tak nezištne, že sa odtrhnú od miesta pripútania. Spoznáte to podľa bolesti na vnútornej prednej strane päty, keď ráno vstanete, ako sa bolesť otepľuje, zmenšuje sa - toto fasciitis(obr. 1).

Po dlhotrvajúcom traumatickom stave môže byť tiež päta ostroha. Zranené malé vlákna, ktoré pripevňujú sval k pätovej kosti, sa zapália, čo spôsobí príliv krvi obsahujúcej kostné bunky z vápnika týchto buniek a vytvorí sa ostroha: telo sa snaží znížiť stres tvorbou kostnej hmoty. Žiaľ, cudzie teleso ďalej dráždi mäkké tkanivá a spôsobuje bolesť, ktorá trvá dlho a nezmizne ani zahriatím. Liečba ostrohy je rovnaká ako pri fasciitíde. Otvor vyrezaný do plstenej pätky pomáha chrániť ostrohu pred tlakom. Masírujte ostrohu 5-10 minút, opakujte po 20 minútach. Začnite pomaly, zvyšujte tlak a potom stlačte kĺb alebo niečo tvrdšie. Drevený vlnitý masážny valček môžete váľať nohami - bolí to, ale pomáha.

Problémy holene

Tibiálny sval pri behu tvrdo pracuje a dostáva veľa úderov. Niekedy sa membrána, ktorá ho pripevňuje k dolnej časti nohy, čiastočne stiahne z kosti, čo spôsobuje "kolísavú" bolesť. Stáva sa to vtedy, keď sa ponáhľame zvýšiť tréningovú záťaž alebo pri behu z kopca.

Poranenie zadného tibialisového svalu sa niekedy označuje ako „holenná dlaha“. Tento sval sa nachádza na vnútornej strane kosti nohy, slúži na stabilizáciu chodidla, ktoré nesie váhu tela a spôsobuje odpudzovanie. Tieto svaly je potrebné spevniť a natiahnuť spolu s ostatnými lýtkovými svalmi, ešte dôležitejšie je dať im príležitosť zotaviť sa a vyliečiť, pričom sa niekedy zníži počet najazdených kilometrov.

Overpronation alebo underpronation spôsobuje nadmerné svalové napätie na vonkajšej alebo vnútornej strane predkolenia. Ortopéd z Atlanty Irwin Miller, ktorý zaznamenal zvýšenie pronácie u starších bežcov, to pripisuje postupnému napínaniu lýtkových a lýtkových svalov. Jemné naťahovanie týchto svalov môže pomôcť vyhnúť sa tomuto problému.

Kosť nohy je pokrytá ochranným plášťom - periosteom, čo je hustý vak mäkkého tkaniva, ktorý pokrýva aj krvné a nervové kanály. Svaly dolnej časti nohy sú k tejto membráne pod kolenom a blízko členku pripevnené väzmi. Pri presilení svalov dolnej časti nohy môžu nastať problémy na štyroch miestach: kosti, svaly, väzy, okostice. V prvých dvoch prípadoch sa nezaobíde bez pomoci lekárov.

únava zlomenina Vonkajšia vrstva holennej kosti sa vyskytuje postupne, je rozpoznaná pulzujúcou bolesťou, niekedy opuchom, je diagnostikovaná striedavým tlakom na pätu z rôznych strán - to by malo spôsobiť bolesť. Pri pokuse o beh sa bolesť zintenzívňuje, po zastavení sa objavuje necitlivosť a brnenie hornej plochy chodidla. To bude vyžadovať ortopéda, röntgen, sadru a 4-6 týždňov odpočinku. Pred návratom na trať sa zásobte bežeckou obuvou s výkonnými tlmičmi.

syndróm kompresia svaly pochádza z nadmerného tréningu, vysokorýchlostnej práce; beh do kopca alebo na špičkách. Sval napuchne, jeho škrupina sa nestihne natiahnuť na veľkosť svalu, čo má za následok poškodenie nervu, žily či tepny. Objavuje sa bolesť a brnenie v hornej časti chodidla, ktoré sa pri behu zvyšuje. Ak tieto javy po dvoch dňoch nezmiznú, nepokúšajte sa o anestéziu ani aspirínom, kontaktujte chirurga.

Svalnatý stres je určená bolestivým pocitom vo svale, niekedy sprevádzaným zápalom. Zdá sa, že bolesť prechádza do lýtkového svalu a mierne sa zmierňuje, keď sa zohreje od behu. Odpočívajte 3-5 dní, aby ste sa začali zotavovať, skúste chodiť a ak je výsledok pozitívny, bežte. Behajte každý druhý deň bez toho, aby ste sa zranili. Pri opuchoch aplikujte ľad na 10 minút raz denne. Jemne si precvičte Achillovu šľachu, lýtkové svaly a lýtkové svaly.

Zápal šľachy, „natiahnutý“ z kosti v hornom alebo dolnom bode pripojenia a je pravdepodobné, že sa vytvorí edém. Poranenie v dolnej časti 1 bod znamená poškodenie šľachy holennej kosti, ktorá môže vyčnievať, keď sa na vnútornej strane ohne cez členok. V tomto prípade sa môže zapáliť aj šľacha dlhého extenzora prstov. Diagnóza: Sadnite si s nohou na podlahu alebo natiahnutou dopredu. Ak to bolí zdvihnúť palec na nohe, je poškodená tibiálna šľacha; ak bolí hýbať prstami, je zranený extenzor prstov, ale liečba je stále rovnaká ako pri svalovom strese.

Zápal periosteum. Šľachy sú pripevnené k periostu, ktorý chráni kosti, silnejšie ako k samotnej kosti. Pri prepätí a porušení upevnenia sa bolesť vyskytuje v horných a dolných bodoch, ako pri únavových zlomeninách, ale bez lokalizácie jej ohniska. Pri behu bolesť neustupuje, dokonca sa zhoršuje. Úplný odpočinok je potrebný 2-4 týždne a celá liečba môže trvať 3-4 mesiace. Liečba je rovnaká ako pri svalovom strese. V tomto čase je vhodné prejsť na alternatívne tréningy. Beh vo vode je najlepší.

syndróm iliakálny- tibiálny zväzky

Na vonkajšej strane nad kolenom je zápal a bolesť v dôsledku trenia ilio-tibiálneho väzu, ktorý prebieha pozdĺž vonkajšej strany stehna, na holennej kosti. Tupá bolesť sa objaví po 1,5-3 kilometroch a zastaví sa až po zastavení. Dôvodom je akékoľvek ohnutie nohy dovnútra, natiahnutie väziva. Zastrčenie môže byť spôsobené nadmernou pronáciou, opotrebovaním topánok, behaním do kopca alebo svahom a dokonca aj zakrivením nôh. Na vznik tohto syndrómu stačí jeden tréning s veľkým prepätím. Potom treba prejsť na alternatívne druhy tréningu, ale aspoň dvakrát denne sa vzdať rýchlostného behu, behania z kopcov a robenia strečingových cvikov.

Najlepšie z nich (obr. 3): postaviť sa Takže, do správnynohu bol krížom krážom pozadu vľavo, oprieť sa vľavo ruka na ktoré- ani jednobyť stabilný predmet (stolička) a naľahnúť si naho, vyklenutie vpravo bedrosprávny. Cgybai vľavo noha dovnútra koleno, stopu správny nohyŤAHAŤ hore: vy musieť podľacítiťstrečingiliakálny- holennej kostizavýjať svaly azväzky. Okrem toho po 15 minútach behu aplikujte ľad a urobte si samomasáž. Po 2-4 týždňoch by ste mali byť schopní opäť ľahko behať.

Samozrejme, najlepšou radou je nepriviesť túto záležitosť k zraneniu. Vyhnite sa im tým, že budete nasledovať nádherné zásadybezpečnosť: cvičte v dobrých topánkach, ktoré vám presne sedia na účel a veľkosť, a vymeňte tenisky skôr, ako sa opotrebuje vnútorná savá časť podrážky; zvýšiť počet najazdených kilometrov o maximálne 10 % za týždeň; zariadiť po ťažkom tréningu ľahké dni alebo dni odpočinku; pravidelne robte strečingové a silové cvičenia a keď vás niečo začne bolieť, spomaľte alebo prestaňte behať, kým bolesť nezmizne.

Andrew CHIRKOV