Hnisavá mastitída je komplikácia mastitídy spôsobená infekciou, kedy sa pôvodca ochorenia dostane do tkaniva prsníka cez trhliny na bradavkách alebo z ložísk chronického zápalu v tele matky.

Pri hnisavej mastitíde by sa mala chorá žľaza pravidelne dekantovať a dieťa môžete naďalej kŕmiť zo zdravého prsníka, ale pod podmienkou, že matke boli predpísané antibiotiká, ktoré sú kompatibilné s dojčením.

Liečba abscesu prsníka sa vykonáva iba v nemocnici. Lekári majú k dispozícii nízko traumatické spôsoby odstránenia abscesu, obráťte sa na vysokokvalifikovaných mamológov.

Pokračovať v dojčení je možné aj v prípadoch, keď sa operácia prsníka nevyhla.

Čo spôsobuje hnisavú mastitídu?

Hnisavá mastitída je pohromou, ktorej sa obávajú všetky dojčiace matky, no v skutočnosti jej čelí len veľmi málo. Hlavnými príčinami hnisavej mastitídy je súčasné zníženie imunity ženy a požitie patogénu (stafylokoka alebo streptokoka) do prsného tkaniva a tiež slabý odtok mlieka z prsníka.

Hnisavá mastitída sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku mastitídy spôsobenej infekciou. Ak počas liečby antibiotikami nedôjde k žiadnemu zlepšeniu a tesnenie v hrudníku sa stáva mäkším, pohyblivejším, ale nezmizne a kŕmenie je naďalej prudko bolestivé, musíte urobiť ultrazvuk prsníka a kontaktovať chirurga mammológa.

Pri hnisavej mastitíde môže dôjsť k uvoľneniu hnisu z hrudníka: ak odsajete mlieko na vatu, jeho pruhy budú jasne viditeľné. Pri abscese však nemusí dôjsť k uvoľneniu hnisu, takže ultrazvuk a konzultácia s mammológom sú najspoľahlivejšie spôsoby, ako zistiť, čo sa deje s prsníkom.

Spravidla je takýto nepríjemný vývoj udalostí bežnejší u tých dojčiacich matiek, ktoré mali počas pôrodu purulentno-septický zápal, existujú ložiská zápalových chronických ochorení. Hnisavou mastitídou sú ohrozené aj ženy so zmenami v prsnom tkanive (mastopatia, poranenia prsníkov) a tie, ktoré sa s týmto problémom už stretli počas predchádzajúcej anamnézy kŕmenia.

Ak sa laktostáza môže zameniť za mastitídu, potom je ťažké zameniť purulentnú mastitídu s laktostázou. Po prvé, prvý takmer nikdy nezačne v jeden deň. Dozretie abscesu si vyžaduje čas – minimálne 3-4 dni.

Absces bude veľmi bolestivý, horúci na dotyk, koža nad ním sčervenie, bude bolestivé pohybovať rukou. Niekedy sa stáva, že koža nad abscesom naopak veľmi zbledne. Hnisavá mastitída môže prejsť bez horúčky, táto okolnosť sťažuje stanovenie diagnózy a ženy nedostávajú potrebnú lekársku pomoc včas.

Ako znížiť riziko vzniku purulentnej mastitídy?

Pokúste sa vyhnúť laktostáze. Je dokázané, že kŕmenie dieťaťa podľa režimu zvyšuje riziko laktostázy a mastitídy, preto by ste v prvých mesiacoch laktácie nemali obmedzovať čas kŕmenia. Taktiež je vhodné nepoužívať cumlíky a cumlíky, pretože si vytvárajú návyk na nesprávne satie bábätka, čo sťažuje odtok mlieka z prsníka a často vedie k popraskaným bradavkám. A trhliny sú „vstupnými bránami“ pre infekcie.

Správne prisávanie, časté kŕmenie, čistá spodná bielizeň vyrobená z prírodných materiálov bez jamiek, časté umývanie rúk a prsníkov raz denne sú dostatočné opatrenia na ochranu pred mastitídou. Ak žena dodržiavala všetky tieto pravidlá, ale nemohla sa vyhnúť problémom, mala by sa urýchlene pomôcť jej imunitnému systému. Aby ste to dosiahli, musíte mladej matke poskytnúť dostatok spánku, znížiť akékoľvek zaťaženie a postarať sa o stravu bohatú na vitamíny, najmä vitamín E.

Aby mastitída spôsobená infekciou nezískala svoju impozantnú hnisavú formu, nezabudnite dodržiavať pravidlá jej liečby. Nemôžete používať alkoholové obklady a na krátku dobu sa uchýliť k pomoci akýchkoľvek otepľovacích.

Ak je v prsníku infekcia, teplo urýchli jej vývoj. Pred kŕmením môžete prsník zahriať len niekoľko minút, aby sa zlepšil odtok mlieka. Po kŕmení je lepšie aplikovať chlad, aby sa uvoľnil opuch.

Tesnenia nevytláčajte, nedrhnite, nehnevajte! Ak sa ukáže, že takáto hrčka nie je mliečny lalôčik naplnený stagnujúcim mliekom, ale absces, infekcia sa môže rozšíriť po celej mliečnej žľaze. Kým sa stanoví diagnóza, môžete hrčku počas dojčenia hladkať a jemne prstovať.

Neprestávajte kŕmiť! Len ak sa v mlieku nájde značné množstvo hnisu, odsajte chorý prsník každé 3 hodiny výkonnou odsávačkou mlieka alebo horúcou fľašou a toto mlieko vyhoďte. Zdravé prsia môžu byť kŕmené bez obmedzení. Aj keď máte predpísané antibiotiká, pokračujte v dojčení, samozrejme, sledujte reakciu dieťatka na lieky.

Ako sa lieči hnisavá mastitída?

Je dôležité mať na pamäti, že oneskorenie liečby hnisavého zápalu prsníka vedie k závažnejším zásahom, oneskoreniu zotavenia a riziku recidívy ochorenia.

Ak sa v mlieku nájde hnis, ale v hrudníku nie je žiadny absces, lekár predpíše antibiotiká a lieky, ktoré pomôžu zmierniť bolesť a zápal. Pri liečbe mastitídy je veľmi dôležité včas vyprázdniť prsník a nenechať ho hrubý.

Čím lepšie je nastavený odtok mlieka, tým rýchlejšie sa telo ženy vyrovná s chorobou. Hnis, ktorý je v kanáloch hrudníka, pri správnej liečbe a dobrom vyprázdňovaní hrudníka spravidla vychádza pomerne rýchlo a hrudník úplne obnoví svoju prácu za týždeň.

Ak sa v nej nájde jediný absces, lekár dokáže pod kontrolou ultrazvuku vytiahnuť hnis špeciálnou ihlou. Potom musí byť mladej matke predpísané antibiotiká a druhý ultrazvuk.

V zložitejších prípadoch rozvoja purulentnej mastitídy môže byť potrebné chirurgické otvorenie abscesu a zavedenie drenáže. Táto operácia sa robí v nemocnici a vždy v celkovej anestézii.

Hnisavá mastitída je zápal mliečnej žľazy s tvorbou hnisu v kanáloch alebo abscesom - dutinou vyplnenou hnisom. Takúto mastitídu by mal liečiť len lekár! Neprestávajte dojčiť svoje dieťa. Aj keď máte predpísané antibiotiká, pokračujte v dojčení, samozrejme, sledujte reakciu dieťatka na lieky.

Hnisavá mastitída je komplikácia mastitídy spôsobená infekciou, kedy sa pôvodca ochorenia dostane do tkaniva prsníka cez trhliny na bradavkách alebo z ložísk chronického zápalu v tele matky.

Pri hnisavej mastitíde by sa mala chorá žľaza pravidelne dekantovať a dieťa môžete naďalej kŕmiť zo zdravého prsníka, ale pod podmienkou, že matke boli predpísané antibiotiká, ktoré sú kompatibilné s dojčením.

Liečba abscesu prsníka sa vykonáva iba v nemocnici. Lekári majú k dispozícii nízko traumatické spôsoby odstránenia abscesu, obráťte sa na vysokokvalifikovaných mamológov.

Pokračovať v dojčení je možné aj v prípadoch, keď sa operácia prsníka nevyhla.

Čo spôsobuje hnisavú mastitídu?

Hnisavá mastitída je pohromou, ktorej sa obávajú všetky dojčiace matky, no v skutočnosti jej čelí len veľmi málo. Hlavnými príčinami hnisavej mastitídy je súčasné zníženie imunity ženy a požitie patogénu (stafylokoka alebo streptokoka) do prsného tkaniva a tiež slabý odtok mlieka z prsníka.

Hnisavá mastitída sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku mastitídy spôsobenej infekciou. Ak počas liečby antibiotikami nedôjde k žiadnemu zlepšeniu a tesnenie v hrudníku sa stáva mäkším, pohyblivejším, ale nezmizne a kŕmenie je naďalej prudko bolestivé, musíte urobiť ultrazvuk prsníka a kontaktovať chirurga mammológa.

Pri hnisavej mastitíde môže dôjsť k uvoľneniu hnisu z hrudníka: ak odsajete mlieko na vatu, jeho pruhy budú jasne viditeľné. Pri abscese však nemusí dôjsť k uvoľneniu hnisu, takže ultrazvuk a konzultácia s mammológom sú najspoľahlivejšie spôsoby, ako zistiť, čo sa deje s prsníkom.

Spravidla je takýto nepríjemný vývoj udalostí bežnejší u tých dojčiacich matiek, ktoré mali počas pôrodu purulentno-septický zápal, existujú ložiská zápalových chronických ochorení. Hnisavou mastitídou sú ohrozené aj ženy so zmenami v prsnom tkanive (mastopatia, poranenia prsníkov) a tie, ktoré sa s týmto problémom už stretli počas predchádzajúcej anamnézy kŕmenia.

Ak sa laktostáza môže zameniť za mastitídu, potom je ťažké zameniť purulentnú mastitídu s laktostázou. Po prvé, prvý takmer nikdy nezačne v jeden deň. Dozretie abscesu si vyžaduje čas – minimálne 3-4 dni.

Absces bude veľmi bolestivý, horúci na dotyk, koža nad ním sčervenie, bude bolestivé pohybovať rukou. Niekedy sa stáva, že koža nad abscesom naopak veľmi zbledne. Hnisavá mastitída môže prejsť bez horúčky, táto okolnosť sťažuje stanovenie diagnózy a ženy nedostávajú potrebnú lekársku pomoc včas.

Ako znížiť riziko vzniku purulentnej mastitídy?

Pokúste sa vyhnúť laktostáze. Je dokázané, že kŕmenie dieťaťa podľa režimu zvyšuje riziko laktostázy a mastitídy, preto by ste v prvých mesiacoch laktácie nemali obmedzovať čas kŕmenia. Taktiež je vhodné nepoužívať cumlíky a cumlíky, pretože si vytvárajú návyk na nesprávne satie bábätka, čo sťažuje odtok mlieka z prsníka a často vedie k popraskaným bradavkám. A trhliny sú „vstupnými bránami“ pre infekcie.

Správne prisávanie, časté kŕmenie, čistá spodná bielizeň vyrobená z prírodných materiálov bez jamiek, časté umývanie rúk a prsníkov raz denne sú dostatočné opatrenia na ochranu pred mastitídou. Ak žena dodržiavala všetky tieto pravidlá, ale nemohla sa vyhnúť problémom, mala by sa urýchlene pomôcť jej imunitnému systému. Aby ste to dosiahli, musíte mladej matke poskytnúť dostatok spánku, znížiť akékoľvek zaťaženie a postarať sa o stravu bohatú na vitamíny, najmä vitamín E.

Aby mastitída spôsobená infekciou nezískala svoju impozantnú hnisavú formu, nezabudnite dodržiavať pravidlá jej liečby. Nemôžete používať alkoholové obklady a na krátku dobu sa uchýliť k pomoci akýchkoľvek otepľovacích.

Ak je v prsníku infekcia, teplo urýchli jej vývoj. Pred kŕmením môžete prsník zahriať len niekoľko minút, aby sa zlepšil odtok mlieka. Po kŕmení je lepšie aplikovať chlad, aby sa uvoľnil opuch.

Tesnenia nevytláčajte, nedrhnite, nehnevajte! Ak sa ukáže, že takáto hrčka nie je mliečny lalôčik naplnený stagnujúcim mliekom, ale absces, infekcia sa môže rozšíriť po celej mliečnej žľaze. Kým sa stanoví diagnóza, môžete hrčku počas dojčenia hladkať a jemne prstovať.

Neprestávajte kŕmiť! Len ak sa v mlieku nájde značné množstvo hnisu, odsajte chorý prsník každé 3 hodiny výkonnou odsávačkou mlieka alebo horúcou fľašou a toto mlieko vyhoďte. Zdravé prsia môžu byť kŕmené bez obmedzení. Aj keď máte predpísané antibiotiká, pokračujte v dojčení, samozrejme, sledujte reakciu dieťatka na lieky.

Ako sa lieči hnisavá mastitída?

Je dôležité mať na pamäti, že oneskorenie liečby hnisavého zápalu prsníka vedie k závažnejším zásahom, oneskoreniu zotavenia a riziku recidívy ochorenia.

Ak sa v mlieku nájde hnis, ale v hrudníku nie je žiadny absces, lekár predpíše antibiotiká a lieky, ktoré pomôžu zmierniť bolesť a zápal. Pri liečbe mastitídy je veľmi dôležité včas vyprázdniť prsník a nenechať ho hrubý.

Čím lepšie je nastavený odtok mlieka, tým rýchlejšie sa telo ženy vyrovná s chorobou. Hnis, ktorý je v kanáloch hrudníka, pri správnej liečbe a dobrom vyprázdňovaní hrudníka spravidla vychádza pomerne rýchlo a hrudník úplne obnoví svoju prácu za týždeň.

Ak sa v nej nájde jediný absces, lekár dokáže pod kontrolou ultrazvuku vytiahnuť hnis špeciálnou ihlou. Potom musí byť mladej matke predpísané antibiotiká a druhý ultrazvuk.

V zložitejších prípadoch rozvoja purulentnej mastitídy môže byť potrebné chirurgické otvorenie abscesu a zavedenie drenáže. Táto operácia sa robí v nemocnici a vždy v celkovej anestézii.

Hnisavá mastitída je komplikácia mastitídy spôsobená infekciou, kedy sa pôvodca ochorenia dostane do tkaniva prsníka cez trhliny na bradavkách alebo z ložísk chronického zápalu v tele matky.

Pri hnisavej mastitíde by sa mala chorá žľaza pravidelne dekantovať a dieťa môžete naďalej kŕmiť zo zdravého prsníka, ale pod podmienkou, že matke boli predpísané antibiotiká, ktoré sú kompatibilné s dojčením.

Liečba abscesu prsníka sa vykonáva iba v nemocnici. Lekári majú k dispozícii nízko traumatické spôsoby odstránenia abscesu, obráťte sa na vysokokvalifikovaných mamológov.

Pokračovať v dojčení je možné aj v prípadoch, keď sa operácia prsníka nevyhla.

Čo spôsobuje hnisavú mastitídu?

Hnisavá mastitída je pohromou, ktorej sa obávajú všetky dojčiace matky, no v skutočnosti jej čelí len veľmi málo. Hlavnými príčinami hnisavej mastitídy je súčasné zníženie imunity ženy a požitie patogénu (stafylokoka alebo streptokoka) do prsného tkaniva a tiež slabý odtok mlieka z prsníka.

Hnisavá mastitída sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku mastitídy spôsobenej infekciou. Ak počas liečby antibiotikami nedôjde k žiadnemu zlepšeniu a tesnenie v hrudníku sa stáva mäkším, pohyblivejším, ale nezmizne a kŕmenie je naďalej prudko bolestivé, musíte urobiť ultrazvuk prsníka a kontaktovať chirurga mammológa.

Pri hnisavej mastitíde môže dôjsť k uvoľneniu hnisu z hrudníka: ak odsajete mlieko na vatu, jeho pruhy budú jasne viditeľné. Pri abscese však nemusí dôjsť k uvoľneniu hnisu, takže ultrazvuk a konzultácia s mammológom sú najspoľahlivejšie spôsoby, ako zistiť, čo sa deje s prsníkom.

Spravidla je takýto nepríjemný vývoj udalostí bežnejší u tých dojčiacich matiek, ktoré mali počas pôrodu purulentno-septický zápal, existujú ložiská zápalových chronických ochorení. Hnisavou mastitídou sú ohrozené aj ženy so zmenami v prsnom tkanive (mastopatia, poranenia prsníkov) a tie, ktoré sa s týmto problémom už stretli počas predchádzajúcej anamnézy kŕmenia.

Ak sa laktostáza môže zameniť za mastitídu, potom je ťažké zameniť purulentnú mastitídu s laktostázou. Po prvé, prvý takmer nikdy nezačne v jeden deň. Dozretie abscesu si vyžaduje čas – minimálne 3-4 dni.

Absces bude veľmi bolestivý, horúci na dotyk, koža nad ním sčervenie, bude bolestivé pohybovať rukou. Niekedy sa stáva, že koža nad abscesom naopak veľmi zbledne. Hnisavá mastitída môže prejsť bez horúčky, táto okolnosť sťažuje stanovenie diagnózy a ženy nedostávajú potrebnú lekársku pomoc včas.

Ako znížiť riziko vzniku purulentnej mastitídy?

Pokúste sa vyhnúť laktostáze. Je dokázané, že kŕmenie dieťaťa podľa režimu zvyšuje riziko laktostázy a mastitídy, preto by ste v prvých mesiacoch laktácie nemali obmedzovať čas kŕmenia. Taktiež je vhodné nepoužívať cumlíky a cumlíky, pretože si vytvárajú návyk na nesprávne satie bábätka, čo sťažuje odtok mlieka z prsníka a často vedie k popraskaným bradavkám. A trhliny sú „vstupnými bránami“ pre infekcie.

Správne prisávanie, časté kŕmenie, čistá spodná bielizeň vyrobená z prírodných materiálov bez jamiek, časté umývanie rúk a prsníkov raz denne sú dostatočné opatrenia na ochranu pred mastitídou. Ak žena dodržiavala všetky tieto pravidlá, ale nemohla sa vyhnúť problémom, mala by sa urýchlene pomôcť jej imunitnému systému. Aby ste to dosiahli, musíte mladej matke poskytnúť dostatok spánku, znížiť akékoľvek zaťaženie a postarať sa o stravu bohatú na vitamíny, najmä vitamín E.

Aby mastitída spôsobená infekciou nezískala svoju impozantnú hnisavú formu, nezabudnite dodržiavať pravidlá jej liečby. Nemôžete používať alkoholové obklady a na krátku dobu sa uchýliť k pomoci akýchkoľvek otepľovacích.

Ak je v prsníku infekcia, teplo urýchli jej vývoj. Pred kŕmením môžete prsník zahriať len niekoľko minút, aby sa zlepšil odtok mlieka. Po kŕmení je lepšie aplikovať chlad, aby sa uvoľnil opuch.

Tesnenia nevytláčajte, nedrhnite, nehnevajte! Ak sa ukáže, že takáto hrčka nie je mliečny lalôčik naplnený stagnujúcim mliekom, ale absces, infekcia sa môže rozšíriť po celej mliečnej žľaze. Kým sa stanoví diagnóza, môžete hrčku počas dojčenia hladkať a jemne prstovať.

Neprestávajte kŕmiť! Len ak sa v mlieku nájde značné množstvo hnisu, odsajte chorý prsník každé 3 hodiny výkonnou odsávačkou mlieka alebo horúcou fľašou a toto mlieko vyhoďte. Zdravé prsia môžu byť kŕmené bez obmedzení. Aj keď máte predpísané antibiotiká, pokračujte v dojčení, samozrejme, sledujte reakciu dieťatka na lieky.

Ako sa lieči hnisavá mastitída?

Je dôležité mať na pamäti, že oneskorenie liečby hnisavého zápalu prsníka vedie k závažnejším zásahom, oneskoreniu zotavenia a riziku recidívy ochorenia.

Ak sa v mlieku nájde hnis, ale v hrudníku nie je žiadny absces, lekár predpíše antibiotiká a lieky, ktoré pomôžu zmierniť bolesť a zápal. Pri liečbe mastitídy je veľmi dôležité včas vyprázdniť prsník a nenechať ho hrubý.

Čím lepšie je nastavený odtok mlieka, tým rýchlejšie sa telo ženy vyrovná s chorobou. Hnis, ktorý je v kanáloch hrudníka, pri správnej liečbe a dobrom vyprázdňovaní hrudníka spravidla vychádza pomerne rýchlo a hrudník úplne obnoví svoju prácu za týždeň.

Ak sa v nej nájde jediný absces, lekár dokáže pod kontrolou ultrazvuku vytiahnuť hnis špeciálnou ihlou. Potom musí byť mladej matke predpísané antibiotiká a druhý ultrazvuk.

V zložitejších prípadoch rozvoja purulentnej mastitídy môže byť potrebné chirurgické otvorenie abscesu a zavedenie drenáže. Táto operácia sa robí v nemocnici a vždy v celkovej anestézii.

Hnisavá mastitída je hnisavý zápal prsného tkaniva. Existujú dve štádiá zápalu mliečnej žľazy: serózna a skutočne hnisavá. V závislosti od príčiny vývoja ochorenia môže byť mastitída laktačná a nelaktačná. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u žien v období po pôrode a laktácii (obdobie dojčenia). Častejšie sa mastitída vyskytuje u nulipar. Vo väčšine prípadov sa laktačná mastitída rozvinie v druhom alebo treťom týždni života dieťaťa, ale môže sa vyvinúť aj 10 mesiacov po narodení.

Príčiny purulentnej mastitídy.

Pôvodcom purulentnej laktačnej mastitídy je vo väčšine prípadov Staphylococcus aureus. Vstupnými bránami pre infekciu sú praskliny bradaviek, otvory mliekovodov. Pre rozvoj zápalu je nevyhnutná kombinácia infekcie a laktostázy (stázy mlieka), ktorá slúži ako spúšťací faktor. Ak sa laktostáza nevyrieši do 3-4 dní, potom sa vyvinie purulentná mastitída.

Medzi dôvody stagnácie mlieka v mliečnych žľazách patria:

Nedodržiavanie režimu dojčenia,
nedostatočné a nepravidelné odsávanie mlieka po dojčení, porušenie techniky odsávania – hrubé odsávanie (vytláčanie mlieka), vedúce k uzavretému poraneniu mliečnej žľazy;
stuhnutosť a popraskané bradavky,
vrodené zmeny na mliečnych žľazách (tenké a kľukaté mliekovody),
mastopatia,
predchádzajúca operácia prsníka.

So stagnáciou mlieka a uchytením infekcie v kanáloch mliečnej žľazy začína mliečna fermentácia a zrážanie mlieka, čo vedie k ešte väčšiemu zhoršeniu odtoku a sťažuje laktostázu. Vzniká patologický začarovaný kruh. Mlieko a fermentačné produkty sú priaznivým prostredím pre reprodukciu baktérií, čo vedie k rýchlemu prechodu zápalu do purulentného štádia. V počiatočných štádiách sú vysoké horúčky a zimnica spôsobené laktostázou. V dôsledku stagnácie sa mlieko a produkty kvasenia, ktoré majú pyrogénny účinok, cez poškodené mliekovody vstrebávajú do krvi, čo spôsobuje zvýšenie teploty.

Nelaktačná mastitída je menej častá ako laktačná mastitída. Možno rozlíšiť nasledujúce dôvody jeho výskytu:

trauma prsníka,
hnisavé ochorenia kože a podkožného tkaniva mliečnej žľazy (furuncle, carbucle) s prechodom zápalu do hlbších tkanív,
implantácia cudzích telies do prsného tkaniva,
hnisanie benígnych a malígnych novotvarov mliečnej žľazy.

Spektrum patogénov je v tomto prípade o niečo širšie. Okrem Staphylococcus aureus a epidermálneho Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, sa často vyskytujú enterobaktérie.

Príznaky purulentnej mastitídy.

Hnisavá laktačná mastitída vo svojom vývoji zvyčajne prechádza seróznymi a infiltračnými štádiami.
Pri seróznej mastitíde je bolesť a ťažkosť v mliečnej žľaze, zimnica a zvýšenie telesnej teploty až na 38 ºС. Prsná žľaza sa zväčšuje, dochádza k začervenaniu kože a bolestivosti v oblasti zápalu. Znížené množstvo odsatého mlieka.

Pri prechode do infiltratívneho štádia spolu s indikovanými príznakmi palpácia žľazy odhaľuje hustú bolestivú formáciu (infiltrát) bez jasných hraníc a zmäkčujúcich oblastí.

Pri zachovaní laktostázy prechádzajú serózne a infiltratívne štádiá po 3-4 dňoch do štádia hnisavých komplikácií s rozvojom vo väčšine prípadov abscesovej mastitídy. V tomto prípade sa zdravotný stav zhoršuje, teplota stúpa nad 38 ºС. Tesnenie (infiltrát) v mliečnej žľaze sa stáva ostro bolestivým, získava jasné hranice, v strede takejto formácie je možné cítiť zmäkčenie, čo naznačuje vývoj abscesu. V infiltráte je možné vyvinúť veľa malých abscesov, ako sú plásty naplnené hnisom, táto forma sa nazýva infiltratívna-abscesujúca. Symptómy posledného sa len málo líšia od abscesu prsníka.

Pri flegmóne mliečnej žľazy je intoxikácia výraznejšia, teplota dosahuje 39 ºС a viac. Charakteristickým znakom je výrazný opuch mliečnej žľazy, ktorá je výrazne zväčšená, cyanotický odtieň kože. Často je bradavka stiahnutá do žľazy kvôli edému.

Gangrenózna forma mastitídy prebieha malígne, naznačuje zanedbanie hnisavého procesu. Koža žľazy je modrofialová s oblasťami nekrózy (čierna), proces pokrýva celú žľazu. Možno tvorba epidermálnych pľuzgierov so zakaleným krvavým obsahom, ako pri popálení.

V prípade nelaktačnej mastitídy je klinický obraz rozmazaný. V počiatočných štádiách vývoja choroby sa do popredia dostáva hlavná choroba, napríklad furuncle alebo carbuncle. Potom sa pripojí purulentný zápal tkanív samotnej žľazy. Najčastejšie ide o absces prsníka.

Je potrebné odlíšiť mastitídu od laktostázy, ktorá často predchádza hnisavému zápalu. Zásadným rozdielom medzi mastitídou a laktostázou je absencia začervenania kože a opuchu žľazy pri stagnácii mlieka. Po vyprázdnení žľazy s laktostázou príznaky zmiznú, telesná teplota sa zníži.

Vyšetrenie na hnisavú mastitídu.

Ak sa zistia tieto príznaky, je potrebné kontaktovať chirurga na poliklinike alebo chirurgickej nemocnici. Po vyšetrení bude potrebné absolvovať všeobecný test krvi a moču, krvný test na hladinu cukru, aby sa vylúčila prítomnosť cukrovky. Pri klinickej analýze moču dochádza k zvýšeniu počtu leukocytov s posunom leukoformule doľava, k zvýšeniu ESR. Z inštrumentálnych metód na diagnostiku abscesu v mliečnej žľaze je najinformatívnejšou metódou ultrazvuk. Ten umožňuje diagnostikovať nahromadenie hnisu v tkanivách mliečnej žľazy, určiť polohu a veľkosť hnisavého zamerania, vykonať punkciu, po ktorej nasleduje bakteriologické vyšetrenie bodky.

Liečba mastitídy.

V počiatočných štádiách vývoja zápalu pri laktostáze a seróznej mastitíde je predpísaná konzervatívna liečba.

Odsávať mlieko je potrebné pravidelne každé 3 hodiny. Mlieko sa odvádza najprv zo zdravej mliečnej žľazy, potom z chorej. Na uvoľnenie kŕčov z mliečnych kanálov a uľahčenie čerpania sa antispazmodiká podávajú intramuskulárne 3-krát denne (napríklad no-shpu 2 ml každý). Priraďte intramuskulárnu injekciu antihistaminík na desenzibilizáciu (napríklad suprastin 3 krát denne) a širokospektrálne antibakteriálne lieky. Vykonajte poloalkoholové zábaly mliečnych žliaz, ultrazvuk alebo UHF terapiu.

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby a rozvojom purulentného zápalu sa vykonáva operácia - otvorenie a odvodnenie hnisavého zamerania v celkovej anestézii.

V pooperačnom období pokračuje antibiotická terapia, dutina abscesu sa premyje antiseptickými roztokmi (chlórhexidín, furacilín, dioxidín), denne sa vykonávajú obväzy.

V dojčení sa môže pokračovať len vtedy, ak sa zmierni zápal a bakteriologické štúdie mlieka sú negatívne. V tomto prípade by sa dieťa nemalo aplikovať ani na zdravú, ani na chorú mliečnu žľazu. Mlieko odsaté z chorého prsníka sa nepoužíva, ale zo zdravého prsníka sa pasterizuje a kŕmi z fľaše. Takéto mlieko sa nedá skladovať.

Pri recidivujúcom a ťažkom priebehu mastitídy po ústupe laktostázy sa laktácia preruší. Prerušenie laktácie sa vykonáva medicínsky pomocou takých liekov, ako sú napríklad Dostinex a Parlodel.

Komplikácie purulentnej mastitídy.

Komplikácie purulentnej mastitídy sa delia na komplikácie samotného ochorenia a pooperačné komplikácie.

Medzi komplikácie samotnej hnisavej mastitídy patrí vývoj flegmóny a gangrény mliečnej žľazy, ktorej klinický obraz je opísaný vyššie, pričom tá môže viesť k sepse (otrave krvi).

Pooperačné komplikácie zahŕňajú vývoj mliečnej fistuly. Zvyčajne sa uzavrie do mesiaca po zotavení a nie je kontraindikáciou dojčenia. Je tiež možné hnisanie pooperačnej rany a opätovný výskyt hnisavého zápalu prsníka. Po operácii môže kozmetický defekt pretrvávať a chirurgická trauma, po ktorej nasleduje zjazvenie a deformácia mliečnej žľazy, zvyšuje pravdepodobnosť opakovanej epizódy ochorenia počas nasledujúceho tehotenstva a kŕmenia.

Prevencia purulentnej mastitídy.

Prevencia purulentnej mastitídy zahŕňa množstvo aktivít.

Zvýšenie odolnosti organizmu prostredníctvom výživnej stravy bohatej na bielkoviny, sacharidy a vitamíny.
Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Dvakrát denne je potrebné vziať si teplú sprchu, vymeniť spodnú bielizeň. Po kŕmení by sa prsné žľazy mali umyť teplou vodou bez mydla, utrieť froté uterákom a nechať otvorené 15 minút. Medzi podprsenku a bradavku je položená sterilná gázová vložka, ktorá sa po napustení mliekom vymieňa. Podprsenka má byť z bavlnenej látky, treba ju denne prať, obliekať po vyžehlení horúcou žehličkou. Nemalo by stláčať hrudník.
Praskliny na bradavkách je potrebné liečiť včas, keď sa objavia, je potrebné prerušiť dojčenie na postihnutej strane, odsať mlieko do fľašky a kŕmiť cez bradavku. Otvor v bradavke by mal byť vytvorený pomocou ihly na šitie zahriatej na oheň. Výsledný otvor by mal byť malý, inak môže dieťa odmietnuť vziať prsník. Na liečbu prasklín bradaviek sa používajú rôzne masti a krémy na hojenie rán (napríklad masť solcoseryl, krém bepanten).
Malo by sa uprednostňovať manuálne odsávanie mlieka, najmä z vonkajších kvadrantov prsníka, kde je pravdepodobnejšie, že dôjde k stagnácii mlieka.

S rozvojom týchto príznakov by ste sa mali poradiť s lekárom. Bude to najlepšia prevencia komplikácií purulentnej mastitídy, pretože včasná predpísaná liečba vám umožní vyhnúť sa operácii alebo ju vykonať čo najskôr s najmenej výrazným kozmetickým defektom v budúcnosti.

Je lepšie preceňovať závažnosť svojich príznakov, ako príliš neskoro vyhľadať lekársku pomoc.

Chirurg Tevs D.S.

Zápal prsníka (mastitída) je akútny a chronický. V popôrodnom období, ako aj počas celého obdobia dojčenia vzniká akútna laktačná mastitída. U žien, ktoré nedojčia, sa niekedy vyvinie nelaktačná mastitída, ale menej často.

Dôvody rozvoja laktačnej mastitídy

• častý vývoj stagnácie mlieka v prsníku (laktostáza), najmä v popôrodnom období;
• znížená imunita u tehotných žien v dôsledku hormonálnych zmien a po pôrode v dôsledku stresu a straty krvi;
• výskyt mikrotrhlín a odrenín na bradavkách - brána na prenikanie infekcie;
• štrukturálne vlastnosti mliečnych kanálikov a bradaviek, fungovanie mliečnej žľazy;
• nedodržiavanie hygienických pravidiel pre starostlivosť o mliečne žľazy ženou.

Najčastejšie sa zápal vyvíja v dôsledku kombinácie dôvodov. Pôvodcami infekcie sú zástupcovia oportúnnej mikroflóry, ktorá neustále žije na ľudskej koži: stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli atď. Pri normálnej imunite tieto patogény nespôsobujú ochorenie, ale žena má zníženú imunitu v popôrodnom období. dôvod nástupu infekcie.

Existujú aj nemocničné formy ochorenia, pri ktorých dochádza k prenosu infekcie kontaktom osôb – nosičov nákazy. Nemocničné formy mastitídy sú závažnejšie a horšie liečiteľné.

Prečo sa objavujú praskliny na bradavkách

Veľký význam pri rozvoji zápalu majú praskliny a odreniny bradaviek. Dôvody ich vzniku sú:

• funkčná menejcennosť bradaviek a dvorca;
• malformácie bradaviek - ploché, obrátené, veľké, malé, v tvare hrozna;
• dlhodobý pobyt v ústach dieťaťa a macerácia (namáčanie);
• dieťa uchopuje iba bradavku bez dvorca;
• nedostatočné množstvo mlieka, v dôsledku čoho sa v ústach dieťaťa vytvára výrazný podtlak a narúša sa celistvosť tkanív;
• príliš veľa mlieka - dochádza k nadmernému napínaniu peripapilárnej oblasti, čo vedie k poraneniu tkaniva.

Typy trhlín: povrchové, hlboké a kruhové (nachádzajú sa na hranici bradavky a dvorca). Tvorba trhlín prebieha v troch štádiách: katarálny zápal a macerácia (premočenie), kôra a erózia. Prevencia a liečba trhlín je hlavnou prevenciou zápalových procesov v mliečnej žľaze.

Dôležitá informácia! Dojčiaca matka potrebuje včas liečiť odreniny a praskliny v bradavkách a dodržiavať pravidlá starostlivosti o mliečne žľazy.

Čo sa deje v tele ženy trpiacej hnisavou mastitídou

Proces najčastejšie začína stagnáciou v mliečnej žľaze - laktostázou. Stáva sa to v dôsledku úzkych mliečnych kanálov u prvorodičiek, narušenia integrity a funkcií tkaniva žľazy atď. Infekcia preniká do hrudníka cez mikrotraumy kože alebo cez otvory vylučovacích mliekovodov.

Preniknutie infekcie je sprevádzané zrážaním mlieka v mliečnom trakte, ich steny napučiavajú, ich vnútorné vrstvy (epitel) sú poškodené a stávajú sa priepustnými pre infekciu. Na hrudi sa vyvíja zápal, opuch a bolesť.

Symptómy a príznaky choroby

Príznaky zápalu treba odlíšiť od príznakov laktostázy. Pri laktostáze edém prebieha bez začervenania kože a horúčky (môže byť mierny subfebrilný stav), nie je žiadna bolesť, úľava prichádza po pumpovaní.

Keď začne akútny zápal, na koži hrudníka sa objaví červená škvrna, ktorej veľkosť závisí od veľkosti vznikajúceho infiltrátu. Hrudník sa stáva bolestivým, pumpovanie už neprináša úľavu. Niekedy je nemožné vyjadriť prsník od prvých dní vývoja mastitídy kvôli silnej bolesti. Prechod laktostázy na zápal začína silnou horúčkou, zimnicou. Hrudník opuchne a bolí, na koži sa objaví začervenanie. Palpácia odhalí nevýrazné oblasti tvrdnutia.

Na 2. - 3. deň sa serózny zápal stáva infiltračným. Telesná teplota stúpa na maximálne hodnoty, zhoršuje sa zdravotný stav, zvyšuje sa bolestivosť hrudníka. Na koži sa objaví jasná červená škvrna, pod kožou je hmatateľný infiltrát.

Na 4. - 5. deň od nástupu ochorenia sa infiltratívny proces zmení na hnisavý. V postihnutom hrudníku sa odhalia známky tekutého hnisu. Zároveň je teplota buď neustále vysoká, alebo nadobúda hektický charakter (prudko stúpa, potom aj prudko klesá). Blízke (axilárne) lymfatické uzliny sú zväčšené.

Gangrenózny proces je obzvlášť ťažký. Hrudník sa prudko nafúkne, koža nad ním sa zmení na modrú, pokrytú bublinami s hnedou tekutinou. Odumierajúce tkanivo je viditeľné. Edém zachytáva všetky mäkké tkanivá hrudníka.

Dôležitá rada! Pri prvých príznakoch mastitídy by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Charakteristiky priebehu purulentnej mastitídy v popôrodnom období a počas dojčenia

Po pôrode sa choroba začína približne o 5 až 7 dní neskôr a prebieha akútne s rýchlym prechodom z jednej fázy do druhej. V posledných rokoch narastá rozvoj oneskorených foriem tohto procesu v popôrodnom období. Takýto zápal nemusí začať okamžite, po 3-4 týždňoch.

Liečba a starostlivosť doma

S liečbou musíte začať čo najskôr. Je lepšie, keď sa laktostáza ešte nepremenila na zápalový proces. Prsnej žľaze priraďte odpočinok (vyvýšená poloha podopretá špeciálnymi obväzmi alebo podprsenkou), časté kŕmenie novorodenca dekantovaným mliekom v sprche alebo pomocou odsávačky mlieka. Ale predpokladá sa, že ručné čerpanie je efektívnejšie.

V popôrodnom období sa po každom kŕmení musia vyšetriť bradavky a dvorce. Keď sa objavia praskliny a odreniny, mliečna žľaza sa umyje prevarenou vodou a mydlom, ošetrí sa alkoholom a aplikuje sa antiseptická masť (masť Levomekol je schválená na použitie počas tehotenstva). Ide o kombinovanú masť, ktorá obsahuje antibiotikum levomycetín a imunostimulačné a regeneráciu urýchľujúce činidlo metyluracil. Na zmiernenie zápalu sú bradavky namazané Vinylinom, masť Solcoseryl sa používa na regeneráciu tkanív bradaviek.

Ak máte podozrenie na nástup serózneho alebo infiltratívneho zápalu, je predpísaný pokoj na lôžku, ležiaci na chrbte alebo na zdravom boku. Chlad sa aplikuje na mliečnu žľazu. To spôsobuje zovretie krvných ciev, znižuje prekrvenie prsníka, brzdí metabolické procesy v ňom a vylučovanie mlieka, zmierňuje opuchy a bolesti.

Chlad sa používa 1 - 2 dni, kým sa telesná teplota nevráti do normálu. Potom sa vykonávajú fyzioterapeutické postupy (UVI, UHF atď.). Žena pokračuje v kŕmení novorodenca s chorým prsníkom.

Liečba v nemocnici

Ak začne hnisavý zápal, žena je hospitalizovaná. Odborníci majú rôzne postoje ku kŕmeniu dieťaťa s hnisavou mastitídou, ale väčšina lekárov sa domnieva, že je lepšie zrušiť kŕmenie novorodenca v čase vylučovania hnisu mliekom, ale pokračovať v odsávaní mlieka.

Malé abscesy sa niekedy liečia konzervatívne prepichnutím prsníka pod vedením ultrazvuku, vypustením hnisu a výplachom dutiny antibakteriálnymi roztokmi. Súčasne je predpísaná antibiotická terapia.

Hlavnou metódou liečby hnisavých procesov je chirurgický zákrok. Absces sa otvorí, premyje sa antiseptickými roztokmi a potom sa s ním zaobchádza ako s otvorenou ranou. Antibakteriálna terapia je povinná.