Skiaskopia je diagnostická metóda na stanovenie lomu alebo schopnosti zrenice lámať svetlo. Túto výskumnú techniku ​​navrhli vedci už v roku 1873. Diagnostický výskum má mnoho výhod, medzi ktorými stojí za zmienku jednoduchosť, dostupnosť metódy, ako aj získanie čo najpresnejších výsledkov.

Vlastnosti skiaskopie

Štúdium žiakov alebo skiaskopia sa uskutočňuje pomocou špeciálneho zariadenia nazývaného skiaskop. Má tvar zaobleného zrkadla s rukoväťou. Jedna časť zrkadla je konkávna dovnútra a druhá je plochá. V centrálnej časti má skiaskop otvor, cez ktorý sa vyšetruje oko.

Skiaskopia sa vykonáva nasmerovaním prúdu svetla do zrenice pacienta, pričom lekár kontroluje reakciu svetelnej škvrny. Táto škvrna sa tvorí na očnom pozadí. Keď sa skiaskop otáča, tieň sa môže pohybovať, čo naznačuje refrakčné chyby.

Skiaskopicheskoe štúdia umožňuje identifikovať stupeň refrakčnej chyby s maximálnou presnosťou. Táto technika je vhodná v nasledujúcich prípadoch:

• umožňuje skúmať refrakciu u detí, ak nemôžu povedať o príznakoch;
• identifikovať nepravdivé informácie, keď pacient predstiera očný test;
• určiť refrakciu u ľudí s mentálnym postihnutím.

Ako prebieha štúdia

Skiaskopická technika sa vykonáva v špeciálnej tmavej miestnosti. Zároveň sú na vykonávanie skiaskopických manipulácií potrebné tieto nástroje:

1. Skiascope.
2. Sada pravítok pre skiaskop, ktoré sú vybavené negatívnymi a pozitívnymi šošovkami.
3. Elektrická žiarovka.

Pred diagnózou lekár nakvapká pacientovi do očí špeciálne prípravky na rozšírenie zreníc. Toto sa robí s cieľom získať čo najpresnejšie výsledky. Potom lekár posadí pacienta na bežnú stoličku a pokračuje v štúdii:

• vo výške očí na ľavej strane je súčasťou dodávky elektrická lampa;
• pomocou skiaskopu sa svetelný lúč nasmeruje do oka pacienta;
• lúč dosiahne fundus, po ktorom lekár začne otáčať zrkadlo v rôznych smeroch.

V tomto momente dochádza k pohybu tieňa, podľa ktorého sa vyvodzujú závery o lomivosti očí.

Je dôležité vedieť! Na vykonanie takejto diagnózy nie je potrebné používať skiaskop. Namiesto toho sa môže použiť retinoskop a pravítka sa nahradia konvenčnými šošovkami.

Skiaskopia si nevyhnutne nevyžaduje rozšírenie zreníc. Pri vykonávaní skiaskopie môže lekár požiadať pacienta, aby sa jednoducho pozrel za ucho.

Komu sa ukazuje postup

Skiaskopia je procedúra na vyšetrenie očí, preto je určená tým ľuďom, ktorí majú problémy so zrakom. Skiaskopia je indikovaná pri nasledujúcich očných ochoreniach:

• ďalekozrakosť;
• krátkozrakosť;
• astigmatizmus.

Skiaskopia je tiež indikovaná v prípadoch, keď je potrebné určiť účinnosť liečby, ako aj určiť rýchlosť progresie očných ochorení. Táto metóda má veľa výhod, ale napriek tomu existuje množstvo kontraindikácií.

Kontraindikácie pre štúdiu

Refrakcia tieňov očí je kontraindikovaná u osôb s nasledujúcimi chorobami a patológiami:

• Strach zo svetla, cez ktorý pacient pociťuje zvýšenú citlivosť na svetelný tok.
• Skiaskopia sa môže vykonávať u detí najskôr od 7 rokov.
• Ak je pacient pod vplyvom alkoholu alebo drog.
• V prítomnosti glaukómu a podozrení naň.
• V prítomnosti akútnych chronických ochorení, pri ktorých je možné, že sa pacient „uvoľní“ a ublíži sebe alebo iným.

Čo ukazujú výsledky

Ak sa pri skiaskopickom vyšetrení použije ploché zrkadlo (pri ďalekozrakosti, krátkozrakosti a astigmatizme), potom sa tieň na funduse bude pohybovať rovnakým smerom ako zrkadlo. Takéto výsledky sú spôsobené tým, že pacient má menšie stupne vyššie uvedených ochorení.

Pri výrazných príznakoch krátkozrakosti, keď je hodnota viac ako 1-1,5 dioptrie, sa tieň bude pohybovať opačným smerom od pohybu skiaskopu. Takáto štúdia vám umožňuje rýchlo, a čo je najdôležitejšie, bezbolestne určiť lom očí.

Je dôležité vedieť! Informatívnosť výsledkov závisí od takého dôležitého faktora, akým je vzdialenosť, v ktorej sa lekár nachádza od pacienta.

Ak je vzdialenosť 67 cm, potom pohyb škvrny v opačnom smere naznačuje, že pacient má krátkozrakosť viac ako 1,5 dioptrie. Ak je lekár vo vzdialenosti 1 meter a počas štúdie sa pozoruje podobný obraz, znamená to, že pacient má krátkozrakosť o 1 dioptriu. Pri použití konkávneho zrkadla budú všetky vyššie opísané výsledky opačné.

Normou výsledkov štúdie je, keď sa škvrna vôbec nepohybuje v smere zrkadla. Dešifrovanie prijatých údajov sa nevyžaduje, pretože štúdiu často vykonáva ošetrujúci lekár. Aby bolo možné určiť stupeň refrakčnej chyby, pacient by si mal vziať skiaskopické pravítko, na ktorom sú šošovky. Striedavo si potrebuje na oko aplikovať šošovky. Proces pokračuje, kým lekár nezistí, že tiene sa nepohybujú pozdĺž fundusu. Získanie týchto výsledkov umožňuje posúdiť stupeň zrakového postihnutia.

Ak je potrebné vykonať skiaskopický zákrok u dieťaťa, potom môže byť matka pri vyšetrení s ním. Diagnostická štúdia tohto druhu je nielen prístupná, ale nevyžaduje si žiadnu prípravu, okrem toho, že deň predtým by ste nemali piť alkohol.

Skiaskopické testy sú najlepšou diagnostickou metódou, ktorá umožňuje stanoviť správnu diagnózu a predpísať včasnú liečbu. Na základe výsledkov sa pacientovi vyberú okuliare alebo šošovky.

Skiaskopia je štúdium stavu očí. Toto je účinná metóda používaná všade. Nevyžaduje použitie drahých a konštrukčne zložitých zariadení. Postup sa vykonáva rýchlo a efektívne.

Skiaskopia: čo je podstatou metódy?

Naše oči sú systémom, ktorý vníma elektromagnetické žiarenie a zabezpečuje vizuálnu funkciu. Má zložitú štruktúru a spracuje veľké množstvo informácií v priebehu niekoľkých sekúnd. Pri absencii chorôb zrakový systém plní svoj účel, vytvára správny zmysel pre polohu predmetov v priestore. V prítomnosti negatívnych faktorov sa vyskytujú oftalmologické ochorenia, ktoré sa prejavujú znížením videnia. Ľudia tiež vyvíjajú krátkozrakosť, získaný astigmatizmus, hypermetropiu.

Pravidelné návštevy lekárov sú účinnou metódou, ktorou sa môžete vyššie uvedeným problémom vyhnúť. Na diagnostiku funkčnej práce očí používajú oftalmológovia osvedčenú metódu zvanú skiaskopia. Používa sa už mnoho rokov a je dôveryhodný. S jeho pomocou sa určuje schopnosť zrakového orgánu lámať svetelné lúče.

Skiaskopia je objektívna metóda založená na pozorovaní pohybujúceho sa tieňa. Prvé štúdie sa uskutočnili v roku 1873. Technológiu predstavil slávny francúzsky vedec Cunier. Vyvinul účinnú techniku, ktorá sa používa dodnes. To naznačuje, že počas postupu špecialisti získajú správne výsledky.

Skiaskopia: postup krok za krokom

Ľudské oko je optický systém, ktorý je schopný lomu svetla. Zrakovú funkciu zabezpečuje šošovka a rohovka. Skiaskopia je ideálna na určenie lomu očí. S jeho pomocou môžete ľahko identifikovať porušenia, ktoré je ťažké určiť pomocou viziometrie.

Slovo „skiaskopia“ sa skladá z dvoch častí. V preklade z gréčtiny to znamená: „tieň“ a „pozorujem“. Ide o inštrumentálnu diagnostickú metódu, ktorá sa vykonáva v niekoľkých fázach:

Skiaskopia je technika, ktorá otvára široké možnosti pre oftalmológov. S jeho pomocou je možné identifikovať porušenia vizuálneho systému a úspešne ich opraviť. Po obdržaní výsledkov lekár predpíše okuliare alebo šošovky. Ide o optické zariadenia určené na korekciu zraku. Používajú sa na korekciu refrakčných chýb.

V závislosti od typu šošoviek použitých v štúdii existuje niekoľko metód na určenie lomu. Napríklad na určenie stupňa astigmatizmu sa vykonáva cylindroskiaskopia. Na oči sa nasadí skúšobný okuliarový rám. Do objímky sa zmestia sférické a astigmatické šošovky. Poskytujú súčasnú neutralizáciu tieňov. Najprv oftalmológ otočí zrkadlo otvorom smerom k astigmatickej šošovke. Ak tieň zmizne, dosiahne sa neutralizácia ametropie. Ametropia sa týka zmeny refrakčnej sily zrakového orgánu. Potom odborník vykoná ďalšie akcie zamerané na určenie úrovne lomu. Na konci postupu lekár vydá stanovisko a poskytne kvalifikované odporúčania.

Bar-skiaskopia sa považuje za samostatný typ výskumu. Ide o proces, ktorý sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení. Ich kľúčovým rozdielom je vytvorenie svetelného zdroja vo forme pásika. Na posúdenie refrakcie oftalmológ určuje smer pohybu tieňa. Pruhovaná skiaskopia je široko používaná na stanovenie refrakcie u školákov. Vyznačuje sa vysokou presnosťou a spoľahlivosťou.

Pri vykonávaní skiaskopie a diagnostike zdravotnícky pracovník venuje pozornosť dôležitým bodom:

• pravítka so šošovkami by mali byť držané striktne vertikálne a umiestnené vo vzdialenosti 12 mm od hornej časti konvexnej časti očnej gule. Potom budú výsledky čo najpresnejšie.
• po použití Cyclodolu alebo Atropínu sa pacient pozrie na dieru v zrkadle. Ak je zachovaná akomodácia (prispôsobenie oka meniacim sa vonkajším podmienkam), pacient by sa mal pozerať cez ucho lekára
• neprítomnosť tieňa na zrenici oka pri vykonávaní štúdie zo vzdialenosti jedného metra naznačuje, že osoba má krátkozrakosť - 1,0 dioptrie
• interpretácia výsledkov závisí od použitého zrkadla (ploché alebo konkávne)
• nestabilný charakter pohybu tieňa naznačuje nedostatočnosť cykloplégie, ako aj negatívny vplyv ubytovania na konečné výsledky
• tieňový test sa vykonáva v zatemnenej miestnosti. Na stole je umiestnená elektrická lampa. Počas procedúry sa zapne

Indikácie pre inštrumentálny výskum

Technika, ktorou sa zisťujú porušenia zrakového systému, sa vykonáva v súkromných a verejných oftalmologických centrách. Ide o informatívnu diagnostickú metódu aplikovanú na dospelých a deti. Zakladá sa na objektívnych údajoch a zabezpečuje dosiahnutie správnych výsledkov.

Skiaskopia sa vykonáva u pacientov, ktorí v minulosti mali nasledujúce očné ochorenia:

1. krátkozrakosť- zhoršenie zraku, charakterizované porušením refrakcie oka. V lekárskej literatúre sa choroba nazýva krátkozrakosť. Vyskytuje sa z mnohých dôvodov: genetická predispozícia, posunutie šošovky pri poranení, nadmerné zaťaženie. Hlavnými príznakmi krátkozrakosti sú znížené videnie za súmraku, únava očí a ťažkosti s rozlišovaním objektov, ktoré sú na diaľku. Krátkozrakosť je progresívne ochorenie. Často sa vyskytuje u detí a študentov školského veku. Preto v prítomnosti krátkozrakosti musíte neustále navštevovať oftalmológa a dodržiavať jeho pokyny.
2. ďalekozrakosť- patologický stav, pri ktorom človek zle rozlišuje predmety, ktoré sú v blízkosti. Toto je bežný problém so zrakom. Vyskytuje sa u ľudí všetkých vekových kategórií. K ďalekozrakosti dochádza z rôznych dôvodov. Patrí medzi ne zmenšená veľkosť očnej gule, narušenie šošovky, vrodené. S rozvojom takejto choroby sa zvyšuje únava očí, zhoršuje sa videnie a objavuje sa pocit pálenia. Ďalekozrakých ľudí trápia aj bolesti hlavy. Úspešná liečba ochorenia závisí od správnej diagnózy a od prijatých opatrení. Na nápravu problému sa používajú okuliare alebo kontaktné šošovky.
3. astigmatizmus- vada, kvôli ktorej ľudia strácajú schopnosť jasne vidieť svet okolo seba. Toto ochorenie nemožno nechať bez liečby. Ako postupuje, vedie k strate zraku a strabizmu. Astigmatizmus je bežný problém, ktorý sa objavuje v detstve a v dospelosti. Príčiny vývoja oftalmického ochorenia nie sú dobre pochopené. Prejavuje sa početnými príznakmi: rozmazané videnie, napätie, bolesť hlavy, skreslenie čiar. Astigmatizmus je komplexný myopický a ďalekozraký, ako aj zmiešaný. Dá sa korigovať okuliarmi so špeciálnymi šošovkami.

Skiaskopia sa vykonáva nielen na určenie lomu očí a kontrolu rýchlosti progresie ochorenia. Používa sa na identifikáciu porúch zraku, ktoré predtým neboli diagnostikované. Ak existuje podozrenie na astigmatizmus, informácie získané počas štúdie nie sú dostatočne informatívne. Preto sa odporúča ďalšie vyšetrenie.

Technika je užitočná v prípade, že človek simuluje zrakové postihnutie. Po vykonaní diagnostických opatrení dostanú lekári presné výsledky. Preto ďalšia simulácia choroby stráca zmysel.

U detí sa aplikuje metóda inštrumentálneho výskumu. Malí pacienti nemôžu hovoriť o svojich sťažnostiach a jasne vysvetliť podstatu problému. Skiaskopia je indikovaná aj u pacientov s mentálnym postihnutím. Po ukončení procedúry oftalmológ stanoví diagnózu a informuje o nej príbuzných.

Skiaskopia nie je možná, ak je osoba pod vplyvom drog alebo alkoholu. Študovať nesmú ani psychicky nevyrovnaní ľudia, ktorí počas zákroku môžu ublížiť sebe aj iným. Čo sa týka iných kontraindikácií, môže ísť o fotofóbiu alebo glaukóm.

Skiaskopia je bežná technika s mnohými výhodami:

• ekonomický prínos pre pacientov – nie je potrebné používať zložité a drahé vybavenie. Preto oftalmológovia pracujúci na súkromných klinikách poskytujú služby s nízkymi nákladmi
• presnosť je dôležitým ukazovateľom, od ktorého závisí správnosť diagnózy. Lekári dosahujú najlepšie výsledky po použití cykloplegických liekov, ktoré spôsobujú paralýzu ciliárneho svalu.
• bezbolestnosť - človek nepociťuje nepohodlie. Toto je významný moment, ak sa študuje optický systém detí.
• jednoduchosť - výsledky závisia od profesionality lekára. Špecialista pozoruje reakcie pacienta, ktoré sa nedajú kontrolovať. Musíte pokojne sedieť na stoličke a dodržiavať pokyny lekára

Zariadenia na skiaskopiu

Inštrumentálny výskum sa vykonáva pomocou skiaskopických pravítok. V predaji sú sady zariadení vyrobené z vysoko kvalitných materiálov. Sú určené na vykonanie postupu zameraného na stanovenie lomu očí. Sady pozostávajú z rámov s negatívnymi a pozitívnymi šošovkami rôznych dioptrií.

Pravítka sú zariadenia, ktoré majú jednoduchý dizajn. Ide o kovové výrobky vyrobené vo forme klipu s optickými sklami. Na jednom pravítku sú nainštalované plus šošovky a na druhom mínus šošovky. Umožňuje tiež použitie motora s prídavnými šošovkami, ktorých optická sila je 0,5 a 10 dioptrií.

Skiaskopické pravítka sú obdĺžnikové rámy s rukoväťou. Motor sa pohybuje pozdĺž ich vonkajšieho obrysu. V otvoroch sú inštalované optické sklá. Posúvač sa pohybuje pozdĺž vonkajších drážok pravítka a je upevnený pred každou šošovkou. Tento postup sa vykonáva bez zbytočného úsilia.

Súpravu skiaskopických pravítok skladujte v uzavretom kufríku. Toto je dôležitá požiadavka, pretože kov je náchylný na koróziu. Povrchy zariadení sa pravidelne utierajú čistou handričkou alebo vatou navlhčenou v rektifikovanom alkohole. Po vyšetrení sa rukoväť nástrojov dezinfikuje 3% roztokom peroxidu vodíka. Raz týždenne sa linky kompletne dezinfikujú.

Skiaskopia je výkon, ktorý sa vykonáva vo všetkých zdravotníckych zariadeniach, kde pracujú oftalmológovia. Jeho hlavnými výhodami sú dostupnosť a bezbolestnosť. Špecialisti dostávajú spoľahlivé informácie o prítomnosti očnej choroby a stupni jej vývoja. Preto sa na určenie kvality videnia široko používa jednoduchá technika založená na pozorovaní tieňa.

495 8. 2. 2019 5 min.

V roku 1873 francúzsky vedec Kunier navrhol metódu merania lomu oka, ktorá neskôr dostala názov „skiaskopia“ (v preklade zo starogréčtiny – „tieň“, „pozorujem“). Odtiaľ pochádza druhý názov metódy – „tieňový test“.

Pri tomto vyšetrení sa používa špeciálny prístroj – skiaskop, čo je zrkadlo s rukoväťou. Prvý povrch zrkadla je konvexný a druhý plochý. V strednej časti zrkadla je otvor, cez ktorý oftalmológ meria a sleduje stav oka pacienta. Čo je podstatou tejto metódy? Komu sa zobrazuje skiaskopia?

Definícia metódy

Skiaskopia sa chápe ako metóda, ktorej účelom je kontrola funkčného stavu orgánov zraku z hľadiska ich schopnosti lámať svetlo (lom). Za lom oka sú zodpovedné dve štruktúry – šošovka a rohovka. Pomocou tohto postupu sa určuje stupeň porušení aj pri simulácii ľudskej choroby. Táto metóda bude tiež užitočná na štúdium refrakcie u dieťaťa alebo mentálne retardovaného pacienta. V týchto prípadoch nie je možná konvenčná alebo refraktometria. Synonymné názvy metódy sú retinoskopia a keratoskopia.

Skiaskopia je bežná technika, ktorá má také výhody ako:

• Presnosť výsledkov. A to je veľmi dôležité pre identifikáciu príčiny ochorenia oka a stanovenie diagnózy lekárom.
• Bezbolestnosť. Subjekt počas vyšetrenia nepociťuje žiadnu bolesť, čo je veľmi dôležité v prípadoch vyšetrenia dieťaťa.
• Jednoduchosť. Tento postup nevyžaduje sofistikované lekárske vybavenie. Všetko je celkom jednoduché a presnosť výsledkov závisí len od profesionality optometristu. Lekár pozoruje reakcie pacienta a vyvodzuje určité závery. Na druhej strane pacient jednoducho sedí na stoličke a riadi sa pokynmi lekára.
• Ekonomický prínos pre pacientov. Tento postup je lacný aj na súkromných klinikách, pretože nevyžaduje použitie drahého vybavenia.

Skiaskopia je najpresnejší a najobjektívnejší spôsob štúdia lomu oka, ktorého výsledky sú dôležité najmä pri odbornom výbere alebo určení pracovnej schopnosti človeka.

Druhy

Metóda skiaskopie zahŕňa použitie jednej z dvoch techník. Uvažujme ďalej o každom z nich.

Cylindroskiaskopia

Táto technika vám umožňuje absolútne presne určiť stupeň. Po rutinnej skiaskopii sa človeku nasadia okuliare so šošovkami vybranými špeciálne pre neho. Ďalej sa oproti vyšetrovanému orgánu videnia inštalujú astigmatické a sférické šošovky. Tieň je neutralizovaný v hlavných meridiánoch. Potom sa zopakuje štandardný skiaskopický postup, ale s jedným upozornením: zrkadlo je najprv nasmerované pozdĺž osi astigmatickej šošovky a potom pozdĺž aktívnej časti. V prípade, že tieň pri pohybe po osi zmizne, oftalmológ vyberie pre pacienta vhodný astigmatický valec. Ak tieň nezmizne, potom sa valec zdvihne pomocou kolmého pohybu.

Skúška so širokou zrenicou

Druhá technika - štúdia so širokou zrenicou - sa používa najmä na presnejšie určenie refrakcie u detí. Predtým sa dieťaťu vštepujú krátkodobo pôsobiace mydriatiká (Tropicamid,), čo umožňuje presnejšie posúdiť stupeň skutočnej refrakcie.

Na rozšírenie zreníc sa používajú kvapky Irifrin

Skiaskopické techniky poskytujú pomerne dobré diagnostické výsledky, ak je to však možné, oftalmológovia odporúčajú vyšetrenie orgánov zraku pomocou refraktometrie.

Indikácie na vykonávanie

Metóda skiaskopie sa používa na vyšetrenie dospelých a detí. Je založená na získavaní objektívnych údajov a poskytuje presné výsledky.

Skiaskopia sa vykonáva u pacientov s takými oftalmickými ochoreniami, ako sú:

Skiaskopia sa vykonáva tak na určenie lomu očí a rýchlosti progresie ochorenia, ako aj na stanovenie porúch zraku, ktoré neboli predtým identifikované.

Najmenej je metóda skiaskopie vhodná na vyšetrenie pacientov s podozrením na astigmatizmus, pretože informácie získané po ukončení tohto výkonu nie sú dostatočne informatívne. Takýmto pacientom sa odporúča ďalšie vyšetrenie.

Technika, o ktorej uvažujeme, je veľmi užitočná v prípade, keď pacient simuluje zrakové postihnutie. Po skiaskopii dostanú oční lekári presné výsledky a identifikujú simulátor.

Skiaskopia sa používa aj na vyšetrenie orgánov zraku u detí. Táto metóda je tiež indikovaná pre pacientov s mentálnym postihnutím. Po ukončení procedúry lekár stanoví presnú diagnózu a informuje o nej príbuzných.

Kontraindikácie pre skiaskopiu sú:

Proces postupu

Pri absencii kontraindikácií sa pacientovi instiluje do spojovkového vaku cykloplegická látka (Cyclodol alebo Atropine). Potom je pacient ponechaný sám, kým sa očné svaly úplne neuvoľnia a zrenica sa nerozšíri.

Atropín môže spôsobiť akútny záchvat glaukómu u pacientov s ďalekozrakosťou a u osôb starších ako 60 rokov.

Postup skiaskopie

Metóda tohto prieskumu je inštrumentálna. Očný lekár používa špeciálne zariadenie nazývané skiaskop. Toto zariadenie pripomína zrkadlo: na jednej strane je konkávne a na druhej strane ploché. Lekár nasmeruje lampu do zrkadla tak, aby lúč cez zrenicu dopadol na očný fundus, ktorý je osvetlený červenou farbou. Malé otočenie zrkadla, ktoré vykonáva lekár, vedie k tomu, že sa tiene pohybujú v rôznych smeroch. Oftalmológ ich pohybom zisťuje prítomnosť normálnej refrakcie alebo porúch zraku (ďalekozrakosť, krátkozrakosť alebo astigmatizmus). Na určenie stupňa lomu oka sa používa špeciálne skiaskopické pravítko, čo je súprava konkávnych a konvexných šošoviek rôznej refrakčnej sily.

Príklad skiaskopického pravítka

výsledky

Interpretácia výsledku je určená tým, ktoré zrkadlo bolo použité - konkávne alebo ploché. Možné výsledky použitia plochého zrkadla:

• Posun reflexu a zrkadla rovnakým smerom potvrdzuje normálnu refrakciu (emetropiu), miernu krátkozrakosť (myopiu) do 1,0 D alebo ďalekozrakosť (hypermetropiu);
• Posun reflexu v opačnom smere od posunu zrkadla naznačuje možnú miernu krátkozrakosť.

Použitie konkávneho zrkadla umožňuje odhaliť opačný pomer posunutia odrazu a zrkadla.

Interpretácia výsledku určite zahŕňa ukazovatele stupňa refrakčnej chyby. Na jej identifikáciu sa vyšetrovanej osobe ponúkne práca s takým nástrojom, akým je skiaskopické pravítko, na ktoré sú umiestnené šošovky s rôznym stupňom lomu (tzv. pozitívne a negatívne dioptrie). Ďalej ich pacient striedavo aplikuje na oko. Postup pokračuje, kým sa pohyb tieňov pozdĺž fundusu nezastaví. Takto získané výsledky budú presne indikovať úroveň poškodenia zrakovej ostrosti.

Video

Užitočné video o skiaskopii

závery

Skiaskopia je dnes optimálnou diagnostickou metódou, ktorá umožňuje spoľahlivo diagnostikovať typ a stupeň. Účinnosť tejto metódy je základná pri .

Hlavnou výhodou metódy skiaskopie je dostupnosť, bezpečnosť a jednoduchosť. Nie je možné vykonať takúto diagnostiku sami, pretože výsledok nezávisí od nástrojov a vybavenia, ale od znalostí a skúseností oftalmológa.

16.11.2010, 19:47

17.11.2010, 11:18

Avatorefraktometria je objektívna metóda. Skiaskopia je subjektívna. Skiaskopia by samozrejme nemala mať žiadnu „právnu silu“, keďže je tam ľudský faktor. Nie je k dispozícii v ARM. Je tam len chyba aparatúry, ktorá je vždy konštantná. V odbornosti by sa mal jednoznačne používať AWP.

S príchodom AWP sám úplne zabudol na skiaskopiu, ako aj na zrkadlový oftalmoskop s príchodom čelného ďalekohľadu. Prečo potrebujete kozáka, ak existuje Mercedes? :)

17.11.2010, 12:31

Neviem o vyšetrení, nikdy som sa nezúčastnil, ale pri mojom stretnutí často robím oboje - výsledky sú takmer vždy rovnaké. To je k otázke zohľadnenia refrakcie lekára. Mám krátkozraký astigmatizmus na oboch očiach.
Len nemôžem zabudnúť na skiaskopiu, pretože. Pracujem aj s malými deťmi, ktoré sa pri autoreferencovaní nevedia posadiť.

17.11.2010, 19:44

Pokiaľ bude zariadenie udávať suché čísla, zostáva možnosť hrubej chyby merania. Pri chybách autorefraktometrie (najmä ak sa štúdia vykonáva raz) neexistuje spôsob, ako ju identifikovať nepriamymi údajmi. Skiaskopia, hoci má menšiu presnosť, poskytuje určitú redundanciu informácií, čo umožňuje skúsenému lekárovi vylúčiť zjavne chybné údaje.
Vo všeobecnosti je vlastníctvo skiaskopie užitočné, aspoň pre všeobecný rozvoj: ab:
Avatorefraktometria je objektívna metóda. Skiaskopia je subjektívna.
Bojte sa Boha! Vo všetkých učebniciach je skiaskopia objektívnou metódou na stanovenie refrakcie! Skiaskopia (z gr. scia - tieň, scopeo - skúmať) - metóda objektívneho štúdia klinickej refrakcie... [Odkazy môžu vidieť len registrovaní a aktivovaní užívatelia]
Pravda, je objektívny len vo vzťahu k pacientovi, ale subjektívny pre lekára.

Prečo potrebujete kozáka, ak existuje Mercedes?
Jazdiť nie po asfalte, ale po močiari. Mers - potopí sa, Záporožec - vynorí sa: ab:

V tom je krása skiaskopie, refrakcia lekára nehrá žiadnu rolu, ak umožňuje vidieť pohyb tieňa v zrenici pacienta!

20.11.2010, 17:05

Drahí kolegovia! Som interná lekárka, pracujem len 4. mesiac. Všimol som si, že skúsení oftalmológovia pri určovaní refrakcie uprednostňujú skiaskopickú metódu aj napriek prítomnosti autorefraktometra. Vo veciach týkajúcich sa odbornosti (napr. pri určovaní stupňa spôsobilosti na výkon služby v ozbrojených silách a pod.) zohráva kľúčovú úlohu aj skiaskopická metóda. Zároveň: 1) koľko špecialistov nevyšetrí toho istého pacienta, získa sa toľko rôznych údajov; 2) rozdiel často dosahuje 1,5D; 3) údaje zo skiaskopie sa zriedka zhodujú s údajmi z autorefraktometra, dokonca aj bez astigmatizmu alebo s jeho nulovými osami; 4) na základe údajov autorefraktometrie je možné dosiahnuť kompletnejšiu korekciu ametropie ako pri použití skiaskopie. Vyjadrite svoj názor na tieto 4 body. Áno, a napriek tomu by sa mala refrakcia lekára nejako zohľadniť (mám +2,5 na oboch očiach)?
Obrazne povedané, Mercedes, ktorý v našom prípade zosobňuje autorefraktometer, sa nazýva valach a niekedy autorefraktometer dáva výsledky, ako sivý valach breshet. Dobré porovnanie s Mercedesom.
V príkaze na postup pri vykonávaní vyšetrenia VV je jasne napísané, že sa berie do úvahy refrakcia získaná metódou skiaskopie. Síce som dlho nepozeral v poradí, možno sa niečo zmenilo.
Pri skiaskopii si môžete všimnúť nepravidelnosť astigmatizmu, podozrenie na keratokonus, bežný refraktometer vám to nedá

20.11.2010, 17:50

1) koľko špecialistov nevyšetrí toho istého pacienta, toľko rôznych údajov sa získa;
Ten istý pacient (vrátane tých so širokými zreničkami), ktorého osobne vyšetríte, bude mať nezrovnalosti aj pri opakovanej autorefraktometrii alebo skiaskopii v priebehu niekoľkých minút. Nech vás to nevystraší.
2) rozdiel často dosahuje 1,5D; Pri skiaskopii, ktorú vykonávajú dvaja lekári, je presnosť +/-1,0 dioptrie. V smere zosilnenia refrakcie som "zaľahol" a v smere zoslabenia refrakcie kolega. Celková možná odchýlka je 2,0 dioptrie. Je to zriedkavé, ale je to v rámci hranice chyby. Opäť skiaskopia, porovnajte s údajmi auto- a subjektívnej refraktometrie.
3) údaje zo skiaskopie sa zriedka zhodujú s údajmi z autorefraktometra, dokonca aj bez astigmatizmu alebo s jeho nulovými osami;
S rozvojom zručnosti a používaním cykloplégie sa nezrovnalosti zmenšujú. Častá zhoda údajov oboch metód je alarmujúca v zmysle: môže lekár skiakopizovať?
4) na základe údajov autorefraktometrie je možné dosiahnuť kompletnejšiu korekciu ametropie ako pri použití skiaskopie.
To je nezmysel. Samozrejme, v prítomnosti astigmatizmu je výber vo väčšine prípadov rýchlejší. Presnosť sa dosahuje subjektívnym výberom s číriacimi vzorkami.
Áno, a napriek tomu by sa mala refrakcia lekára nejako zohľadniť (mám +2,5 na oboch očiach)?
Nie, nemalo by. Lekárova korekcia mu umožňuje lepšie vidieť pohyb tieňa, nič viac.

Skiaskopia (retinoskopia, keratoskopia, tieňový test) je inštrumentálna metóda na vyšetrenie refrakčnej schopnosti zrakového aparátu (schopnosť optického systému oka lámať tok svetla a meniť jeho smer).

Popis metódy

Oko je vizuálny analyzátor, komplexný optický systém, ktorý vďaka rohovke a šošovke láme svetelný tok. Retinoskopia umožňuje určiť refrakčnú silu, aj keď pacient predstiera chorobu. S jeho pomocou je možné identifikovať funkčnosť zrakových orgánov u pacientov mladšej kategórie, u ľudí s vývojovým oneskorením, v prípadoch, keď nie je možné vykonať visometriu alebo refraktometriu.

Počas keratoskopie sa nepoužíva drahé lekárske vybavenie. Ale napriek tomu je tieňový test spoľahlivým spôsobom, ako určiť refrakčnú silu vizuálneho analyzátora. Zákrok by mal vykonávať iba skúsený a kvalifikovaný oftalmológ so špeciálnymi zručnosťami.

Indikácie

Skiaskopia je predpísaná oftalmológom v prítomnosti nasledujúcich porúch zrakovej funkcie:

• zraková ostrosť sa prvýkrát znížila (predtým neboli žiadne takéto poruchy);
• krátkozrakosť - vizuálna anomália, pri ktorej je obraz objektu zaostrený pred sietnicou;
• hypermetropia - vizuálna patológia, pri ktorej sú obrazy vzdialených predmetov zaostrené za sietnicou;
• astigmatizmus je porucha zraku, pri ktorej je narušená optická štruktúra oka (nepravidelný tvar šošovky alebo rohovky), v dôsledku čoho pacient jasne nevidí predmety, ktoré ho obklopujú.

Astigmatizmus sa často kombinuje s krátkozrakosťou a hypermetropiou.

Kontraindikácie pre retinoskopiu

V niektorých prípadoch je skiaskopia zakázaná:

• ak je pacient pod vplyvom drog alebo alkoholu;
• pacient trpí duševnou chorobou;
• s vysokou citlivosťou vizuálneho analyzátora na svetlo;
• s konštantným alebo periodickým zvýšením vnútroočného tlaku (glaukóm);
• s alergiami na cykloplegické lieky (atropín a cyklodol);
• deti do 8 rokov.

V ostatných prípadoch je povolená keratoskopia.

Holding

Skiaskopia je inštrumentálna výskumná metóda, ktorá sa vykonáva pomocou skiaskopu. Ide o špeciálne zariadenie na stanovenie refrakčnej sily očí, ktoré na dlhej rukoväti vyzerá ako zrkadlo, jeho povrch je na jednej strane plochý a na druhej konkávny.

Pokrok v retinoskopii.

• Pred začatím postupu sa oči liečia cykloplegickými liekmi.
• Pacient sedí na stoličke pred lekárom vo vzdialenosti 65 až 100 cm, na jeho boku v úrovni očí je zdroj svetla.
• Oftalmológ umiestni skiaskop oproti oku pacienta a nasmeruje svetelné lúče do zrkadla tak, aby prenikli cez zrenicu na vnútorný povrch očnej gule. Potom sa fundus oka zmení na červený.
• Potom lekár začne posúvať skiaskop vertikálne. V dôsledku týchto pohybov sa osvetlená oblasť posúva, čím vzniká stále väčšia tmavá oblasť (vyzerá ako tmavá škvrna na vnútornom povrchu očnej gule).

Lekár hodnotí refrakčnú silu oka podľa smeru pohybu tejto tmavej oblasti, preto vznikol názov „test tieňov“.

Ďalším stupňom vyšetrenia je stanovenie ametropie (zmena refrakčnej sily, pri ktorej refrakčná sila oka a dĺžka jeho osi navzájom nekorešpondujú). Počas štúdie lekár používa skiaskopické pravítko, na ktorom sú umiestnené šošovky s rôznym stupňom lomu svetla. Pacient striedavo privádza pravítko do pravého a potom do ľavého oka, až kým sa oblasť tieňa neprestane pohybovať pozdĺž vnútorného povrchu oka.

Táto metóda vyšetrenia nie je informatívna, ak existuje podozrenie na astigmatizmus. Na výpočet stupňa lomu je potrebné vykonať ďalšie štúdie, na tento účel sa používa špeciálny vzorec.

Lekársky posudok

Tmavá oblasť sa prestane pohybovať, ak sa vzdialený bod jasného videnia zhoduje s umiestnením lekára (to znamená, že je umiestnený vo vzdialenosti 1 m.).

V tomto prípade budú lekárske závery nasledovné.

• Ak sa tmavá oblasť pohybuje v rovnakom smere ako ploché zrkadlo, potom má subjekt hypermetropiu, emetropiu alebo krátkozrakosť približne 1 dioptriu.
• Ak sa tmavá škvrna pohybuje oproti plochému zrkadlu, subjekt má hypermetropiu alebo krátkozrakosť od 1 dioptrie. a viac.
• Ak lekár používa konkávne zrkadlo, potom sú všetky výsledky opačné ako pri použití priameho.
• Ak pri použití oboch zrkadiel chýbala tmavá oblasť alebo jej pohyb nemožno vysledovať, subjekt má krátkozrakosť 1 dioptrie.

Takže, čo je skiaskopia (keratoskopia)? Keratoskopia je vysoko informatívna metóda na štúdium refrakčnej sily orgánov zraku. Ide o obľúbený zákrok vykonávaný na verejných aj súkromných očných klinikách.

Pre úplnejšie zoznámenie sa s očnými chorobami a ich liečbou použite pohodlné vyhľadávanie na stránke alebo položte otázku odborníkovi.