Ako vzniká trombus?

Srdce je výkonný motor na pumpovanie krvi cez 100 000 km (2,5-násobok dĺžky zemského rovníka!) veľkých a malých ľudských krvných ciev. Táto zrazenina je trombus. Môže rásť a úplne zablokovať cestu krvi k jednotlivým orgánom a tkanivám.

A niekedy sa uvoľní (tromboembolus) a začne svoju cestu telom. A to je už dosť nebezpečné: kedykoľvek môže upchať dôležitú nádobu a viesť k smrti.

Pozrime sa, prečo sa tvoria krvné zrazeniny a ako sa tomu vyhnúť.

Typy a mechanizmy tvorby trombov

Klasifikácia trombov závisí od ich účelu.

Podľa ich štruktúry sú tromby:

1. biele (doštičkové) tromby sa pomaly tvoria v kapilárach a tepnách s rýchlym prietokom krvi;
2. červené (krvný fibrín) tromby sa rýchlo tvoria hlavne v žilách s pomalým prietokom krvi so zvýšenou úrovňou zrážanlivosti krvi;
3. zmiešané (vrstvené), červeno-biele tromby, vytvorené v dutine aneuryzmy aorty a srdca alebo v žilách;
4. hyalínne tromby sa tvoria v malých cievach rôznych orgánov (gastrointestinálny trakt, močový systém, mozog, pľúca atď.) zvyčajne preto, že v kapilárach je viac plazmy ako plnej krvi.

Podľa veľkosti a typov krvných zrazenín sa rozlišujú:

1. parietálny trombus - "rozmazaný" po stene cievy (zvyčajne pri chronickom zlyhaní srdca - na srdcových chlopniach, pri ateroskleróze - na veľkých tepnách, pri zápaloch - na žilách, s aneuryzmami - v srdci a cievach) a prekrývajúce sa nie viac ako 50 % jeho priemeru;
2. upchávajúci trombus - blokovanie priesvitu krvných ciev (častejšie na žilách a malých tepnách, menej často na aorte a veľkých tepnách) nad 50%, vážne narúša prietok krvi, zvyčajne v dôsledku rastu parietálnych krvných zrazenín;
3. progresívny trombus - rýchlo rastúci trombus pozdĺž krvného obehu, zachytávajúci steny žíl a dosahujúci zberné žilové cievy;
4. sférický trombus - rastúci trombus ľavej predsiene s vys

okim riziko odtrhnutia od vnútornej steny srdca;

Príznaky, ktoré by vás mali upozorniť, sú špecifické pre rôzne umiestnenie krvných zrazenín.

Ak existuje podozrenie na výskyt krvných zrazenín, mali by ste sa poradiť s lekárom (terapeutom alebo flebológom, ak je to potrebné, odporučí vás chirurgovi alebo cievnemu chirurgovi).

Krvná zrazenina vytvorená v nohe: príznaky a diagnóza

Krvná zrazenina v nohe je najčastejším výskytom, ktorého príznaky sú:

• najprv opuch, mierna bolesť, začervenanie alebo zmodranie kože v mieste zrazenín;
• s rozvojom trombózy sa pridáva zimnica, skoky v tlaku a teplote, zápal lymfatických uzlín, bolesť sa zvyšuje, je ťažké chodiť;
• s tromboflebitídou nôh, podliatinami a olupovaním kože sa k týmto príznakom pridávajú trofické vredy a ak sa nelieči, začína sa nekróza tkaniva, vzniká gangréna a ohrozenie života.

Krvná zrazenina, ktorá sa uvoľnila v cievach nohy, sa môže pohybovať:

• v lobárnej vetve pľúcnej tepny - tlak klesá, pulz sa zrýchľuje, je neustále dýchavičnosť, bolesť na hrudníku;
• v hlavnom kmeni pľúcnej tepny (tromboembólia) - objavuje sa asfyxia, akútne pľúcne a srdcové zlyhanie, ťažkosti s prehĺtaním potravy, retrosternálna bolesť, retencia moču a následne nekróza pľúc a smrť.

Ak sa objavia nejaké príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom pre presnejšiu diagnostiku miesta, počtu, veľkosti a nebezpečenstva krvných zrazenín.

Iné miesta trombov

Príznaky krvných zrazenín inde v tele sú zvyčajne menej výrazné ako pri krvných zrazeninách v nohách.

Najnebezpečnejšie sú krvné zrazeniny v cievach pľúc, asi tretina všetkých náhlych úmrtí nastáva práve v dôsledku nečakaného upchatia pľúcnej tepny.

Pľúcne tromby sú 3. najčastejšou príčinou smrti po kardiovaskulárnych ochoreniach a rakovine.

Najčastejšie sa takáto zrazenina tvorí v cievach dolných končatín alebo na pravej strane srdca. Odlomením prechádza cez stále sa zužujúcu cievu do pľúc a po dosiahnutí tepny porovnateľnej veľkosti ju upchá.

Choroba sa vyvíja veľmi rýchlo, preto je dôležité konzultovať s lekárom včas, pričom pocítite nasledujúce príznaky:

Tieto príznaky môžu sprevádzať nekontrolovateľné škytavka, kŕče, hemoptýza, mdloby a horúčka. Núdzová lekárska pomoc vám môže zachrániť život.

Trombóza mozgových ciev sa vyskytuje častejšie u ľudí nad 40 rokov v dôsledku jednej alebo viacerých príčin: vazospazmus počas hypertenzných kríz, aterosklerotické plaky, anerizmy.

U mladých ľudí sú zrazeniny v mozgu zvyčajne spojené s malformáciou (vrodeným nesprávnym spojením) ciev v mozgu.

Krvné zrazeniny znižujú prekrvenie mozgu a spôsobujú záchvaty silných bolestí hlavy, dočasné ochrnutie končatín na druhej strane tela, ťažkosti s rečou a pamäťou, poruchy zraku a iné neurologické poruchy.

Čím častejšie sú takéto záchvaty, tým bližšie je mozgový infarkt (ischemická mozgová príhoda).

Krvné zrazeniny v srdci sa tvoria na hrbolčekoch chlopní alebo na vnútorných stenách komôr, zvyčajne v dôsledku aterosklerotických lézií, endokarditídy (rôzne zápaly), umelých chlopní a iných porúch, ktoré vedú k tvorbe krvných zrazenín, ktoré sa otáčajú do krvných zrazenín.

V prípade aterosklerózy vedie trombóza koronárnych ciev k rozvoju IHD (ischemická choroba srdca).

Počiatočnými príznakmi neúplného naplnenia lúmenu tepny trombom sú dýchavičnosť, angína pectoris s bolesťou v srdci.

Len čo zrazenina narastie a upchá tepnu, dôjde k infarktu.

Čo spôsobuje krvné zrazeniny? Krv sa zahusťuje, zráža a lepí sa na stenu cievy alebo ňou voľne prechádza.

Príčiny krvných zrazenín v ľudských cievach:

• poškodenie stien krvných ciev v dôsledku zranení a zápalových procesov;
• porušenie zloženia krvi (predovšetkým zrážanie krvi);
• zmena rýchlosti prietoku krvi, ktorá spôsobuje stázu (spomalenie alebo zastavenie prietoku krvi v kapilárach) alebo turbulenciu (narušenie smeru prietoku krvi v dôsledku zvýšenej rýchlosti).

Prečo je trombus nebezpečný?

Postupne sa trombotické hmoty nalepia na každý trombus, v dôsledku čoho sa pomaly zväčšuje. V cieve sa vytvorí tlak a zrazenina sa môže odtrhnúť.

Ak je krvných zrazenín veľa (trombóza), potom postupne upchávajú cievy a nastupuje tromboembolizmus (zníženie alebo zastavenie zásobovania krvou a hypoxia niektorých orgánov alebo tkanív).

V budúcnosti, dokonca aj pri rekanalizácii (resorpcii) krvných zrazenín, sú žilové chlopne zničené a vzniká posttromboflebitické ochorenie (PTFB) a už nedôjde k úplnému zotaveniu.

Kto je najviac náchylný na krvné zrazeniny

Čo spôsobuje krvné zrazeniny u ľudí? Po prvé, z porušenia zdravého životného štýlu.

Ale sú tu aj iné faktory, ktoré človeka privedú do vysoko rizikovej zóny.

1. Zranenia. Krvné zrazeniny nás chránia pred stratou krvi. Akékoľvek rezné rany, škrabance, hematómy, chirurgické operácie na nohách, bruchu, hrudníku, panvových orgánoch spôsobujú povinnú tvorbu krvných zrazenín, ktoré však rýchlo ustúpia, akonáhle sa rana zahojí. Avšak s opakovanými zraneniami alebo s nešťastným súborom okolností nezmiznú, ale sú fixované na stenách krvných ciev a vedú k nástupu trombózy.
2. Lieky. Niektoré lieky (napríklad protirakovinové, niektoré perorálne kontraceptíva atď.) zvyšujú zrážanlivosť krvi, v dôsledku toho dochádza k jej „hustnutiu“ a tvorbe krvných zrazenín.
3. Tehotenstvo a choroba. Pri rade ochorení (obezita, poškodenie pečene, onkologické nádory, srdcové zlyhávanie, diabetes mellitus), po operáciách žíl (najmä v oblasti panvy), pri nedostatočnej pohyblivosti v tehotenstve a v popôrodnom období, tvorba prirodzených antikoagulancií ( napríklad proteíny C a S) a rýchlosť pohybu krvi cez cievy, čo vedie k trombóze.
4. životný štýl. Ak ste dlhší čas v nehybných polohách (v lietadle, šoférovaní alebo na počítači), krvné zrazeniny sa vytvoria u 1 z 50 ľudí za 2 hodiny, u každého piateho človeka, za 6 hodín u 99 % ľudí. Rýchlo sa rozpúšťajú, ak pravidelne cvičíte a chodíte.
5. Diéta. Vedci úplne nepreukázali úlohu výživy pri rozvoji trombózy, avšak niektoré dôkazy naznačujú, že existuje priama súvislosť medzi vysokým cholesterolom a výskytom krvných zrazenín.

Prevencia trombózy

Odkiaľ pochádza trombus?

V prvom rade z podvýživy a nedostatočného pohybu.

Každý, kto je ohrozený, by mal všetky tieto faktory dôkladne zvážiť.

1. Čo jesť, aby nevznikali krvné zrazeniny? Nie sú potrebné žiadne špeciálne diéty. Zelenina, ovocie, ovsené vločky, otruby sú však v strave povinné a je lepšie, aby to bola prevládajúca potravina. Aspoň niekoľkokrát týždenne musíte jesť ryby a pravidelne užívať rybí olej. Je lepšie obmedziť množstvo mliečnych výrobkov a je lepšie vylúčiť zo stravy tučné mäso. Ak je v potrave málo horčíka, draslíka a vápnika, treba ich prijímať v prípravkoch.
2. Koľko sa treba hýbať, aby nevznikali krvné zrazeniny? Minimálna fyzická aktivita: denne 20 min. nabíjanie + 20 min. chôdze, alebo denne 3-5x denne po 2-5 min. cvičenia + 2x týždenne prechádzky po 1,5 hod. Pri krvných zrazeninách v nohách po chôdzi a zaťažení nôh je potrebné ľahnúť si a zdvihnúť nohy nad úroveň tela;
3. Prostriedky na prevenciu - v prvom rade je to aspirín v malých dávkach. Môžete tiež použiť recepty tradičnej medicíny, ale nemali by ste sa spoliehať len na ne a musíte koordinovať preventívne kurzy so svojím lekárom.

Liečba krvných zrazenín

Čo robiť? Ako sa liečiť?

Len pod dohľadom lekára a dodržiavaním všetkých jeho odporúčaní, vrátane užívania liekov, zdravého stravovania a fyzickej aktivity.

Hlavné smery liečby:

1. pokoj na lôžku - v závislosti od závažnosti ochorenia a umiestnenia krvnej zrazeniny je potrebné od 3 do 15 dní v nemocnici alebo v otcovom dome;
2. medikamentózna liečba (trombolytická terapia) - priame a nepriame antikoagulanciá, trombolytiká, ktoré sa môžu užívať vo forme tabliet av núdzových prípadoch (napríklad ak existuje riziko upchatia pľúcnych tepien) - intravenózne;
3. nechirurgická implantácia cava filtrov - aby sa zabránilo poškodeniu roztrhnutým trombom pľúcnej artérie;
4. chirurgická intervencia - s veľkou oblasťou poškodenia a v kritických situáciách;
5. terapia bez liekov - použitie elastických obväzov, kompresných pančúch;
6. udržiavacia terapia – pri mnohých typoch trombóz (na cievach mozgu, srdca) sa k priamej liečbe krvných zrazenín pridávajú špeciálne postupy na zlepšenie príslušných orgánov.

Treba tiež pamätať na to, že zrazeniny na nohách sú bežnejšie u žien, ale opätovný výskyt krvných zrazenín po liečbe sa vyskytuje častejšie u mužov.

Užitočné egreše z tvorby krvných zrazenín

Jeho bobule sú veľmi chutné, liečivé a bohaté na biologicky aktívne látky. Aj nezrelé egreše obsahujú kyselinu jantárovú, ktorá je pre naše telo nevyhnutná. Je užitočný pre nádory inej povahy, pretože inhibuje ich rast. Pôsobí proti starnutiu a zlepšuje pamäť, zmierňuje psychickú a fyzickú únavu. Pomáha aj pri astme, ochoreniach pečene a obličiek, odstraňuje soľ z tela.

Okrem kyseliny jantárovej sú zelené plody bohaté na zlúčeniny pektínu, čo je pre medicínu veľmi dôležité. Pektín odstraňuje z tela pesticídy, toxické kovy, rádionuklidy. Nezrelé egreše sú užitočné pri rakovine. Aktívne sa využívajú na preventívne účely pri znečistení životného prostredia dusičnanmi, rádioaktívnymi látkami a zlúčeninami ťažkých kovov.

Podľa obsahu vitamínu E predbiehajú egreše dokonca aj jahody, červené ríbezle, čerešne, čerešne, hrušky a pomaranče. Tento vitamín odďaľuje starnutie, priaznivo pôsobí na činnosť mozgu, svalov, znižuje zrážanlivosť krvi a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Plní v tele ochrannú funkciu pre také dôležité žľazy ako je struma, hypotalamus, kôra nadobličiek a dobre bojuje s voľnými radikálmi.

Vitamín E je cenený aj pre jeho priaznivý vplyv na činnosť pohlavných žliaz a schopnosť obnoviť reprodukčné funkcie. Je odolný voči vysokým teplotám a preto dokonale konzervovaný v prípravkoch z egrešov a džemoch.

Podobne ako čierne ríbezle či pomaranč, ani egreše nie sú na tom horšie v obsahu kyseliny listovej či vitamínu B9. Pri jeho nedostatku v organizme dochádza k únave, zábudlivosti, nespavosti, depresii. Narušené sú rastové procesy, trávenie, nedostatok kyseliny listovej môže viesť k predčasnému šediveniu vlasov až k anémii.

Egreše sú bohaté na jód, meď, fluór, zinok, železo a pri ich nedostatku sú pre telo veľmi užitočné. Sú dobrým liekom pre ľudí s nadváhou, ktorí majú poruchu metabolizmu. Odporúča sa pri hypertenzii, ateroskleróze, so zvýšenou priepustnosťou ciev.

Egreše sa používajú pri ochoreniach pečene, obličiek, močového mechúra, žlčových ciest, keďže sú dobrým močopudným a choleretickým prostriedkom. Tradičná medicína odporúča použitie odvaru z egrešov na žalúdočnú koliku, anémiu. A drvené bobule pomáhajú pri kožných ochoreniach, ak premastia postihnuté miesta.

Toto sú tajomstvá, ktoré obsahuje ostnatý egreš, ale v tomto nádhernom bobule sú aj kontraindikácie. Nemal by sa užívať pri kolitíde, enteritíde so sklonom k ​​hnačke, ako aj pri žalúdočných vredoch a 12 - dvanástnikových vredoch,

© Liečba krvných zrazenín, trombózy. Kopírovanie materiálov je povolené iba vtedy, ak necháte aktívny odkaz na zdroj.

Ako vzniká krvná zrazenina a čo robiť, ak sa krvná zrazenina odlomí – aké by to mohlo mať následky

Mnohí sa pravdepodobne aspoň raz v živote stretli s pojmami "trombus", "trombóza", ale nie každý má o tomto fenoméne správnu predstavu.

Trombus je patologická krvná zrazenina v živom organizme, ktorá sa nachádza v srdcovej dutine alebo v lúmene cievy.

Vyskytuje sa v dôsledku porušenia funkcie zrážania krvi. Pre vznik trombu je potrebné, aby stena cievy bola poškodená zvnútra alebo tam bol aterosklerotický plát.

Primárny trombus je fibrínové vlákno, ktoré je uložené na zmenenej stene cievy. Potom sa na ňu naložia trombotické hmoty, zrazenina rastie. Po dosiahnutí kritickej veľkosti sa trombus odlomí a prietok krvi sa zastaví.

Príčiny krvných zrazenín

Existujú tri hlavné dôvody, prečo sa krvná zrazenina tvorí a v mnohých prípadoch odíde:

1. Poškodenie steny cievy (mechanická trauma, zápalové procesy, poškodenie vnútornej steny baktériami, toxínmi, vírusmi);
2. Nesprávna práca funkcie zrážania krvi (aktivácia koagulantov a provokácia agregácie krvných doštičiek - vzájomné spojenie). V zásade je tento proces spojený s vrodenými abnormalitami vo vývoji krvných doštičiek, hoci niekedy dochádza k zmenám na chemickej úrovni (po vystavení bakteriálnym, vírusovým bunkám, užívaní určitých liekov);
3. Spomalenie krvného obehu (spojené so stláčaním tepien a žíl, kŕčové žily, zvýšená hustota krvi).

Krvné zrazeniny sa môžu tvoriť v ktorejkoľvek časti obehového systému – v žilách, tepnách a dokonca aj v srdci. Vyššie uvedené dôvody platia v každom prípade.

Stále však existujú špecifické faktory, ktoré ovplyvňujú len určitú časť obehového systému.

Príčiny krvných zrazenín v tepnách

Hlavným faktorom pri tvorbe krvnej zrazeniny v tepnách je obliterujúca ateroskleróza.

Cholesterol a lipidy (tuky) sa ukladajú vo vnútornej výstelke tepny.

Okolo týchto akumulácií sa cievna výstelka začína (postupne) nahrádzať spojivovým tkanivom, ktoré potom vytvára aterosklerotický plát. Doska je telom vnímaná ako druh defektu, ktorý je potrebné „odstrániť“.

Na jeho povrchu sa ukladajú fibrínové zrazeniny a krvné doštičky, ktoré postupne vytvárajú trombus – najskôr krehký a mäkký, časom hrubne.

Tento proces sa vyskytuje u väčšiny ľudí, ale s rôznou rýchlosťou.

Krvná zrazenina v žilách

Cholesterol sa nenachádza na stenách žíl, pretože táto látka vstupuje do arteriálnej krvi. Venózne tromby sa tvoria v dôsledku špecifického poškodenia cievnej steny: tromboflebitída a flebotrombóza.

Tromboflebitída – výskyt krvnej zrazeniny v zapálenej časti cievy (príčinou zápalu môže byť infekcia, chemické látky, defekty žilových chlopní, kŕčové žily...).

Flebotrombóza – tvorí sa krvná zrazenina bez príznakov zápalu.

Ak je srdce poškodené

Hlavným faktorom je spomalenie prietoku krvi. Je to možné napríklad po infarkte myokardu (časť srdcového tkaniva odumiera, je nahradená spojivovým tkanivom). Krvné zrazeniny sa často tvoria po operácii srdca (ako je vloženie chlopne).

Kto je najvzdelanejší

1. Muži vo veku 40+ (u žien pred nástupom menopauzy sa zloženie krvi aktualizuje mesačne s menštruáciou; preto u mužov po 40 rokoch systémy zodpovedné za zrážanie krvi fungujú horšie).
2. Ženy 50+ (riziková veková skupina žien je však viac individuálna, bude závisieť od veku menopauzy).
3. Ľudia s nadmernou telesnou hmotnosťou. Riziko krvných zrazenín sa s obezitou zvyšuje 10-krát, pretože akumulácia cholesterolu na stenách krvných ciev vyvoláva výskyt aterosklerotických plakov. Cholesterol stúpa po pravidelnej konzumácii mastných a vyprážaných jedál.
4. Ľudia s narušenou stravou (napríklad po mesiaci extrémne prísnej diéty sa človek prejedá všelijakými „dobrotami“).
5. Ľudia, ktorí pijú veľké množstvo alkoholu. Existuje názor, že alkohol riedi krv. Áno, ale nie 2 litre piva večer.Gram vodky alebo 100gr. víno denne skutočne priaznivo ovplyvní stav krvi. A veľké množstvo alkoholických nápojov odvodňuje organizmus, podporuje zhlukovanie krvných zrazenín.
6. So zníženou fyzickou aktivitou.
7. Tehotné ženy (v stave tehotenstva sa krv silnejšie zráža, pretože neustále rastúca maternica narúša normálny prietok krvi), iba matky, ktoré porodili (pri pôrode môže dôjsť k poškodeniu ciev).
8. Tí, ktorí podstúpili operáciu v brušnej dutine, na veľkých kĺboch.
9. Ľudia, ktorí zneužívajú kávové nápoje (kofeín sťahuje krvné cievy, preto zhoršuje prietok krvi).
10. Fajčiari (nikotín tiež sťahuje cievy).
11. Pacienti s rakovinou, zápalom.
12. Ženy, ktoré berú hormonálnu antikoncepciu (lieky zvyšujú hladinu hormónov, telo to vníma ako signál o tehotenstve a aktivuje sa systém zrážania krvi).
13. Holandskí vedci zistili súvislosť medzi trombózou a fyziologickými parametrami: ľudia nad 190 cm a pod 160 s väčšou pravdepodobnosťou dodržiavajú túto chorobu.

Ohrození sú aj ľudia s určitými chorobami:

• ateroskleróza;
• kŕčové žily, srdcové choroby;
• cukrovka;
• trombofília ("superkoagulabilita" krvi);
• obliterujúca endarteritída (chronický zápal steny tepny);
• akútna reumatická horúčka (ktorá postihuje srdcovú chlopňu);
• blikajúca arytmia.

Klasifikácia útvarov

V závislosti od umiestnenia v plavidle:

• parietálny (jeden koniec je pripevnený k stene, prietok krvi je zachovaný);
• predĺžený (druh parietálneho, ale skôr dlhého);
• obloženie (obloženie takmer celej steny cievy, na prietok krvi stačí malý lúmen);
• centrálne (umiestnené v strede, pripevnené k stenám pomocou šnúr, prietok krvi je obmedzený);
• upchatie (úplne upcháva lúmen v cieve).

V závislosti od mechanizmu tvorby:

• aglutinačné, biele: tvoria sa z leukocytov, aglutinovaných krvných doštičiek, fibrínových vlákien. Vytvára sa pomaly, v tepnách s rýchlym prietokom krvi;
• koagulácia, červená: vzniká pri hyperfunkcii zrážania krvi (fibrínová sieťka zachytáva červené krvinky), lokalizovaná v žilách;
• zmiešaný typ (slizničná štruktúra, tvorená striedajúcimi sa procesmi adhézie (lepenia) a aglutinácie (pádu do sedimentu) krvných doštičiek);

hyalín (pozostáva z plazmatických bielkovín, krvných doštičiek, hemolyzovaných červených krviniek).

Krvné zrazeniny možno tiež rozdeliť do skupín v závislosti od ich umiestnenia:

• venózne (v hlbokých a povrchových žilách);
• arteriálne (v hlbokých a povrchových tepnách);
• putovanie (zrazenina, ktorá sa odtrhla od steny cievy a pohybuje sa krvným obehom).
• tromby v cievach mikrocirkulačného systému.

Ak včas identifikovať a správne organizovať liečbu trombózy žíl dolných končatín, je možné vyhnúť sa oddeleniu krvnej zrazeniny. Ako to urobiť, vysvetľuje náš článok.

Aké je použitie lieku Troxerutín a návod na použitie lieku sme podrobne študovali a sprístupnili verejnosti.

Príznaky, na ktoré si treba dávať pozor

Viditeľné príznaky budú závisieť od umiestnenia krvnej zrazeniny.

50 % ľudí, ktorí mali hlbokú žilovú trombózu, nezaznamenalo žiadne príznaky.

Druhá polovica obetí však zažila určité pocity:

1. Ak sa trombus nachádza v hlbokej žile: horúčka, zimnica, lokálna bolesť a modrosť, teplo v oblasti, kde sa trombus nachádza.
2. Ak sa v povrchovej žile vytvorila krvná zrazenina: možno ju nahmatať, na dotyk bude žila zhutnená, na postihnuté miesto bolestivý dotyk. Časť tela bude opuchnutá, horúca, červená.
3. Krvná zrazenina v nohe: kŕče v lýtkovom svale, bolesť, opuch členku, opuch, ktorý ráno zmizne. Jedným z neskorých príznakov je hnedá pokožka.
4. Ak je žila zapálená a obsahuje krvnú zrazeninu: vysoká horúčka, bolesť v postihnutej oblasti, začervenanie, opuch. Ďalšia fáza - koža je pokrytá modrastými škvrnami, vločkami.
5. Krvná zrazenina v hlave: zhoršená reč, koordinácia, paralýza končatín, asymetria tváre, ťažkosti s prehĺtaním potravy. Ak krvná zrazenina praskne v hlave - mŕtvica.
6. Trombus v cievach čreva: prejaví sa po určitom čase ochorením "peritonitída" (bolesť brucha, vyžarujúca do ramena alebo kľúčnej kosti, vracanie, zadržiavanie stolice).
7. Ak krvná zrazenina praskne v srdci, dôjde k infarktu myokardu.
8. Žila, ktorá prenáša krv z mozgu: bolesť krku, bolesť hlavy, problémy so zrakom.
9. Trombus v pľúcach: mimoriadne nebezpečné ochorenie. Ak krvná zrazenina praskne v pľúcach, človek sa zadusí, zmodrie. Potom prestane dýchať. A zvyčajne žiadne príznaky, až kým sa stav umierania neobjaví.

Prečo dochádza k rozchodu?

Fotografia ukazuje proces, ak sa krvná zrazenina v srdci uvoľní

Na jednoznačnú odpoveď na otázku, prečo krvná zrazenina odíde, je potrebné preštudovať značné množstvo nie vždy jednoznačnej lekárskej literatúry.

Ale vo všeobecnosti možno tento proces opísať celkom jednoducho.

V tele sa vytvorí krvná zrazenina, ktorá čaká v krídlach.

Prečo sa u človeka uvoľní krvná zrazenina:

• neblokuje úplne lúmen cievy;
• prietok krvi je dostatočne rýchly (na odtrhnutie zrazeniny od steny).

Preto sa vo väčšine prípadov zrazenina odtrhne od steny tepny.

Príznaky, ktoré sa objavia, keď sa krvná zrazenina odlomí, sú určené postihnutou oblasťou.

Ak je tepna poškodená, dochádza k nedostatku kyslíka a živín (orgán, ktorý je zásobovaný z tejto tepny). Najprv príde ischémia, potom - nekróza príslušného orgánu.

Menej často dochádza k odtrhnutiu krvnej zrazeniny v žile. Príznaky sú určené aj miestom lézie (prekrvenie, rozmnožovanie mikroorganizmov, zápal tkaniva, sepsa sa vyskytuje v danej oblasti).

Tromboembólia pľúc - smrteľný vagusový trombus

Jedným z „najnešťastnejších“ miest pre krvnú zrazeninu sú možno pľúca.

Pľúcna embólia je náhle zastavenie prietoku krvi v pľúcnych tepnách v dôsledku upchatia krvnou zrazeninou.

PE je často výsledkom komplikácií popôrodného a pooperačného obdobia.

Ak dôjde k odtrhnutiu krvnej zrazeniny v pľúcach, ide v tretine prípadov o istú smrť v prvých minútach.

Viac ako polovica pacientov zomiera do 2 hodín po objavení sa krvnej zrazeniny v pľúcnych tepnách.

Najčastejšie je PE provokovaná krvnými zrazeninami, ktoré pochádzajú z hlbokých žíl dolných končatín.

PE sa prejavuje zrýchleným dýchaním, dýchavičnosťou, zlepšením polohy v ľahu, bolesťami na hrudníku, búšením srdca, studeným potom, kašľom, závratmi, kŕčmi v končatinách, bledosťou, „cyanózou“.

Diagnostika

Včasná detekcia trombu je príležitosťou vyhnúť sa operácii a dokonca si zachrániť život.

Ak máte riziko trombózy, je lepšie pravidelne diagnostikovať stav funkcie zrážania krvi:

• tromboelastografia;
• test tvorby trombínu;
• aktívny parciálny tromboplastínový čas;
• trombodynamika;
• test protrombínového času.

Liečba rôznych foriem trombózy

Prvým krokom k vyliečeniu je včasná identifikácia problému.

Liečba trombózy sa vykonáva výlučne pod dohľadom lekára, v stacionárnom režime.

Na diagnostiku musíte kontaktovať flebológa alebo kardiológa.

Ten zhodnotí trombus, možnosť jeho odlúčenia, sformuluje diagnózu, zvolí spôsob liečby.

Existujú spôsoby, ako sa uzdraviť:

• lieky (antikoagulanciá, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, kyselina nikotínová, statíny);
• zavedenie látky, ktorá rozpúšťa krvnú zrazeninu, do cievy;
• chirurgicky (s ťažkými formami trombózy);
• inštalácia cava filtrov do žily (platí pre jednostranné tromby, ktoré často odchádzajú);
• súvisiace procedúry (cvičebná terapia, masáže);
• diéta s nízkym obsahom cholesterolu.

Typ liečby bude závisieť predovšetkým od typu krvnej zrazeniny a jej veľkosti.

Tiež spôsob liečby sa vyberá v závislosti od postihnutej oblasti.

Do neprístupnejších oblastí (hlboké žily, srdce, pľúca) sa vstrekne liek, ktorý rozpúšťa krvnú zrazeninu.

Chirurgická intervencia sa používa v mimoriadne vážnom stave pacienta.

Prevencia tvorby zrazenín

1. Dodržiavanie správnej stravy - minimum cholesterolu (margaríny, tučné, "bohaté" polievky), viac potravín, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (zelený čaj, čerešne, tuniak, brokolica, špenát, citrusové plody, brusnice).
2. Užívanie aspirínu znižuje zrážanlivosť krvi (zvyčajne ho kardiológovia predpisujú po 40 rokoch). Neordinujte si ho však sami!
3. Minimálne 30 minút denne fyzickej aktivity (kardio). Zrýchlite tak krvný obeh, posilníte srdcový sval, znížite zrážanlivosť krvi.
4. Počas výletov a letov používajte špeciálny úplet (kompresný).

Ak krvná zrazenina praskne v srdci, pľúcach alebo nohe, následky môžu byť najsmutnejšie a dodržiavanie jednoduchých odporúčaní a pravidelné návštevy lekára môžu zachrániť život!

Ahoj! Bolestivé bolesti v kolennom a lakťovom kĺbe, vľavo. Bolesť v bedrovej oblasti, aj vľavo. Do čela vľavo „búšiace bolesti“, či už olovená guľa kotúľajúca sa v hlave a narážajúca do stien. Odlupovanie kože nôh. Pravidelný "lenivý" stav tela a nedostatok spánku, pričom spí aspoň 7-8 hodín denne. Môže to byť príznak krvnej zrazeniny? Čo robiť a ktorého lekára kontaktovať s týmito príznakmi? Ďakujem!

> „slabý“ stav tela a nedostatok spánku pri spánku aspoň 7-8 hodín denne.<

Môže ísť o problém so štítnou žľazou?

Dobrý deň, pred pár dňami mi náhle zomrel ocko, po pitve lekári diagnostikovali tromboflebitídu stehennej žily. Keď čítam tvoj článok, chápem, že príznaky pred smrťou boli úplne iné, náhla silná bolesť na hrudníku, strata vedomia a dýchania, potom sa spamätal a mohol normálne rozprávať, kým čakali na sanitku.A potom, čo sa ho lekár opýtal vstať sám a ľahnúť si na pohovku sa zhoršilo, začal sa dusiť a stratil vedomie. Na ceste do nemocnice môj otec zomrel. Nikdy som nemal žiadne bolesti v nohách. Mám pochybnosti o príčine smrti.

Ahoj Olga! čelil rovnakému problému, môj starý otec zomrel, všetky príznaky sú podobné! Len ho vzali do iného mesta, zostal tam 2 dni a o 4:00 zavolal lekár a povedal, že zomrel, pred 3 dňami sa mu uvoľnila krvná zrazenina a očividne to zasiahlo mozog! Vďaka správcovi stránky! Pomohli sme na to prísť.

Roman,Oľga, naozaj súcitím s tvojím smútkom!A je mi veľmi ľúto môjho dedka a otca.Môj dedko zomrel 18.12.2015 na jednotke intenzívnej starostlivosti,odviezla ho sanitka po páde z pohovky doma. náhle spadol zo sedačky, sťažoval sa na bolesť nohy, záchranka konštatovala dýchavičnosť, odviezli ho s kyslíkovou maskou, deň bol pri vedomí a žartoval, ale na druhú sme ho nesmeli vidieť. deň ho preložili na ventilátor, povedali, že sa začal dusiť a na 4. deň dedko zomrel. Lekári urobili röntgen a celé 4 dni sa liečili na zápal pľúc, ignorujúc jeho sťažnosti na nohy - veril, že to bola jeho chronická artróza.Nohy neboli opuchnuté ani modré, ale pád mal ťažkú ​​modrinu.

Pitva ukázala, že 4 dni pred smrťou došlo k hlbokej trombóze stehennej žily, ktorá prešla do pľúcnej embólie (1 hodinu pred smrťou).Teraz, keď čítam článok a porovnávam ho s výsledkami pitvy, snažím sa pochopiť, čo sa stalo ako dôsledok pádu z pohovky: počiatočná tvorba krvnej zrazeniny alebo už tam bola a odišla? Pretože nie je jasná formulácia vo výsledkoch pitvy "trombóza" - je to už odlúčenie krvnej zrazeniny, alebo jej vznik?

Ahoj. Mám 40 rokov. Nedávno mala pľúcnu embóliu, našťastie prežila. Po preliečení jej urobila ultrazvuk a diagnostikovali hlbokú žilovú trombózu dolnej končatiny. Celá žila je trombovaná. Lekár predpísal užívať len warfarín a nosiť pančuchy. Povedal, že časom sa krvné zrazeniny vyriešia samé.Žijem ako na sude s prachom. Velmi strašidelne. Zrazu sa to znova odtrhne a už nemusí existovať druhý prípad na prežitie.

Dobrý deň, môj brat zomrel 10. marca, mal len 28 rokov. Bol tam zlomená noha, bol 2 mesiace na práceneschopnosti, doktor videl, že nádor z nohy neodišiel, ale neurobil nič. Zomrel za 20 minút. Symptómy boli ťažké dýchanie, studený pot. Pitva ukázala krvnú zrazeninu. Postarajte sa o seba a svojich blízkych.

Mama zomrela 8.3.2016 bola 14 rokov chora (mozgová príhoda v r. 2001) Symptómy: cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, zuby zaťaté, akoby pri epileptickom záchvate, zreničky nabok (nemohla sa sťažovať - rez v reči.Po cyanóze celej tváre a čela.Pri konštatovaní smrti bola celá hlava modrá a celé telo bolo ako bábätko.Čo je to za krvnú zrazeninu?Alebo to možno nie je krv zrazenina vobec?

12. júna mi zomrela mama (76 rokov). Trombus v cievach čreva. Bolí brucho, trochu zle, zápcha. Nič nedokázalo odstrániť bolesť. V nemocnici usúdili, že ide o nepriechodnosť čriev, urobili klystír. Mama povedala, že sa cíti lepšie. 3 dni bez príznakov a na 4. deň opäť bolesti v bruchu, nevoľnosť. Odviezli ma sanitkou, po 12 hodinách operovali, strávili 10 dní na jednotke intenzívnej starostlivosti, no zázrak sa nekonal. Môže sa stať, že ak sa krvná zrazenina dostala do čreva, bolesť môže dočasne ustúpiť?

ahoj, ocko mal 26. júna krvnú zrazeninu pri srdci, prekonal 3x klinickú smrť, ale chvalabohu ostáva s nami. Teraz doma, ale nemôžem povedať, že je stabilizovaný, každý deň má teplotu, kašle každé 3-4 minúty, veľmi málo je, hovorí, že nemá chuť do jedla, nevoľnosť, len leží v posteli. a nič nechce! A lekári nemôžu nič povedať ani urobiť! možno niekto vie? prosím pomôžte!

Dobrý deň. Pri chôdzi sa objavila ostrá bolesť v pravej nohe. Pocity sú ako keby praskla žila alebo vystrelila guľka. Trochu sa postavila a začala krívať. Prešli 3 hodiny, noha je trochu znecitlivená. Existuje strach, povedzte mi, čo to je alebo čo mám robiť?

Ahoj! Čítal som príznaky a sú tu pochybnosti... Dobre, znova. Vo všeobecnosti pred 1-2 dňami začala bolieť pravá noha, dokonca ani nie celkom noha, ale strana. Väčšinou to bolí pri chôdzi alebo keď stojím dlho v jednej polohe a chcem sa odlíšiť. Nevenoval som tomu veľkú pozornosť ... Ale dnes som išiel do sprchy a rozhodol som sa pozrieť na boľavé miesto, očakávajúc, že ​​uvidím nejakú modrinu, ale nie. Videl som, že krátky kúsok žily bol fialový. Obrátil som sa na mamu, navrhla mi, že by som mohol mať trombózu. Zajtra idem k lekarovi, ale neviem, ci to, ze zila sfialovela, je priznak trombozy. Pomoc!

Možno chýba horčík. Mala som kŕče, potom som brala liek, ktorý obsahuje Magnézium a už 9 mesiacov žiadne kŕče.

Naozaj neznášam kŕče, najmä ak chcete ísť na záchod a ak sa pokúšate prudko vstať, od bolesti sa vám viac točí hlava.

môže noha pod kolenom a chodidlo znecitlivieť trombózou?

Čítal som - možno kvôli nedostatku kyslíka

Trombus 10 cm v žile na nohe nad kolenom. Na vnútornej strane stehna. Otázka. Potrebujem operáciu alebo je to možné s liečbou a vyrieši sa to.

Vo februári 2008 utrpela pľúcnu embóliu a infarkt pľúc. Všetko to začalo medzirebrovou neuralgiou - kňučanie a kňučanie, najprv trochu, potom silnejšie. Príčina: reakcia na hormonálne antibiotiká. Predinfarktový stav trval týždeň. Na fluorografii to vyzeralo na veľmi malý zápal pľúc. Lekár mi predpísal chloridové injekcie, ale bol predprázdninový deň a ošetrovňa sa zavrela skôr (to ma zachránilo). Dýchavičnosť sa postupne zvyšovala, v závere som mohol prejsť meter a unaviť sa ako po kroske. 8. marca som išiel na návštevu (akoby s neuralgiou, ale to nie je smrteľné ... na 5. poschodí, ďaleko), prišiel som a unavilo ma dusenie: bolo to veľmi ťažké. Začal som naschvál kašľať a pľúca sa zlomili na dobrom mieste - trpeli malé tepny, v slinách sa objavila krv a dýchal som ľahko a šťastne! Po 2 dňoch sa v hlbokej žile nohy vytvorila krvná zrazenina a koža stmavla, noha dvakrát opuchla. Vtedy som išiel do ambulancie, ktorá mi povedala: "chodíš - poď sám." Následkom toho ich akosi prinútila prísť, sama zišla do auta zo 4. poschodia ... Len na pohotovosti sa na mňa pľúcna lekárka pozrela a skoro omdlela: nemôžeš stáť, sedieť, hýbať sa, atď. Začali s nimi zaobchádzať ako s krištáľovou vázou. Previezli nás na kardiovaskulárnu chirurgiu, urobili nám všetky vyšetrenia, kopu obrázkov, ultrazvuk, kvapkadlá. Mesiac ležala s nohou na vyvýšenej platforme (taký dizajn), s kačicou ... Píchali veľa vecí. Dobre, že cez ambulanciu - zadarmo. Takže 1 kvapkadlo stálo bytg / 6000 rubľov a bolo ich 3-5 za deň + injekcie a testy! Vo všeobecnosti prežila, ako povedal profesor, zázrakom. 2 roky žila s elastickým obväzom na nohe - neustále ho nosila, kým sa nezotavili žily a tkanivá. 3 roky videl warfarín, bol pozorovaný. Teraz každých šesť mesiacov absolvujem analýzu koagulability, nazýva sa to INR. Norma = 1,5. Neustále predpísaný kardiomagnyl (aspirínové kardio). A vo všeobecnosti je táto asymptomatická choroba prakticky ...

Dobrý deň, v kolennej časti a nad... Cítim, že niečo vo vnútri je veľmi silno stlačené a nedá sa stáť na nohe... Presne ako kŕčovitý stav to sedí... Povedzte mi... akého lekára budem obráť sa na ... stále beriem hormonálne tabletky už 4,5 mesiaca .. Môžu to byť také bolestivé pocity

Dobrý deň, povedzte mi, 13-ročnému dieťaťu sa odlomila krvná zrazenina v hlave a zablokovala dve hemisféry mozgu.Aké to môže mať následky?

Prečítal som si to a bolo mi z toho smutno.

Môj otec zomrel 11.11.2017 o 13:30. V márnici Príznaky sú pre pľúcnu embóliu, krik s chrapotom a je to. Smrť. Boli sťažnosti, ťažkosť pod rebrami, slabosť, v 11 dňoch povedal, že bolí pod rebrami, myslel si, že mal výdatné raňajky, ale to už bol dôvod na krvnú zrazeninu

Dokáže sa túlať aj 2 hodiny a celkovo je všetko individuálne, tichá smrť, bez bolesti ... píšem a chápem, že sa nedá odhadnúť, čo robiť, po 40-tke je potrebné urobiť plánované vyšetrenie, aby sa predĺžil život , tazko prist o blizkych, neznesitelna bolest ... davaj na seba pozor a neotravuj ist k lekarovi

Pomoc pri ochoreniach žíl.

Kopírovanie materiálov je povolené len s uvedením zdroja.

Pridajte sa k nám a sledujte novinky na sociálnych sieťach

Pojem "trombus" sa často nachádza v každodennom živote človeka, ale nie každý si myslí, čo to je. Vzniká v dôsledku nerovnováhy medzi koagulačným a antikoagulačným systémom. Z tohto dôvodu sa objavujú krvné zrazeniny, ktoré sa môžu odtrhnúť od cievnej steny a cirkulovať s krvným obehom po celom tele.

Čo je trombus

Tento termín označuje krvnú zrazeninu, ktorá sa tvorí v cievnom riečisku alebo dutine srdca. Postupom času zväčšuje svoju veľkosť a môže sa odtrhnúť. V počiatočnom štádiu tvorby sa zrazenina skladá z fibrínových (proteínových) filamentov, ktoré sa ukladajú na zmenenú stenu cievy. Potom sa zapletú do krviniek, ktoré prináša krvný obeh: krvné doštičky, erytrocyty, leukocyty. V dôsledku toho sa trombus zvyšuje a môže úplne zablokovať lúmen cievy.

Čo sa tvorí z

Jedným z najdôležitejších prvkov tela je krv. Vďaka jeho obehu sú všetky tkanivá a orgány zásobované kyslíkom a živinami. Krv tiež upcháva rany v dôsledku zrážania a dodáva ochranné bunky na miesto prieniku mikróbov. Jeho tekutosť je určená koordinovanou prácou koagulačných a antikoagulačných mechanizmov. Keď je poškodená stena cievy, dochádza k nasledovnému:

1. Koagulačný systém stimuluje tvorbu fibrínových proteínových vlákien.
2. Upchávajú miesto poranenia a zastavujú krvácanie.

Tvorbe trombu bránia antikoagulačné mechanizmy. Keď tieto dva systémy zlyhajú, tvoria sa krvné zrazeniny. Etapy ich formovania:

1. Poškodenie endotelu steny žily alebo tepny a jej zápal.
2. Vnímanie signálu o prítomnosti poškodenia koagulačným systémom.
3. Začiatok tvorby fibrínových prameňov v poškodenej oblasti.
4. Zapletenie do proteínovej siete krvných buniek. V tomto štádiu sa tvorí krvná zrazenina.
5. Zväčšenie veľkosti zrazeniny v dôsledku zvýšenia počtu krviniek, ktoré prináša neustály prietok krvi.

Existuje niekoľko dôvodov pre tvorbu trombov. Sú spojené so samotnými cievami alebo stavom prietoku krvi. V závislosti od týchto faktorov možno všetky príčiny rozdeliť do niekoľkých skupín:

• Cievne poškodenie. Tvorba trombu je možná pri mechanických poraneniach (popáleniny, rezné rany, modriny), pod vplyvom vírusov alebo baktérií, pri zápale steny tepien alebo žíl.
  • Zvýšená zrážanlivosť krvi. Môže súvisieť s liekmi, ako je chemoterapia, alebo s pôsobením baktérií či vírusov. Tento stav sa vyvíja aj so zápalom vnútornej výstelky žíl – tromboflebitída.
• Spomalenie prietoku krvi. Pozoruje sa pri nadmernej viskozite krvi, kŕčových žilách, stláčaní krvných ciev.
• Ukladanie cholesterolu na stenách tepien alebo žíl. Toto ochorenie sa nazýva ateroskleróza. Pri nej sa tuky hromadia na stenách ciev, ktoré sú prerastené spojivovým tkanivom. V dôsledku toho sa vytvorí aterosklerotický plát, na ktorého povrchu sa vytvorí krvná zrazenina ako ochranná reakcia.

Ochorenie, pri ktorom sa objavujú krvné zrazeniny, sa nazýva trombóza. Medzi jeho rizikové faktory patria dočasné, trvalé a geneticky podmienené príčiny:

• vek nad 45-50 rokov u muža a po menopauze u ženy;
• mutácia génov, ktoré sú zodpovedné za syntézu faktorov zrážania krvi;
• hypodynamia (obmedzenie pohyblivosti) po mŕtvici alebo úraze;
• hypertenzia;
• alkoholizmus, fajčenie;
• tehotenstvo a nedávny pôrod;
• cukrovka;
• pasívny životný štýl;
• zneužívanie kávy;
• onkologické patológie;
• ochorenie pečene;
• užívanie koagulantov alebo hormonálnej antikoncepcie;
• obezita;
• operácie na koronárnych cievach alebo srdci;
• dedičná predispozícia.

Klasifikácia

Podľa hlavnej klasifikácie sú tromby rozdelené do typov v závislosti od umiestnenia v cieve. S ohľadom na to sú krvné zrazeniny:

• Centrálne, alebo plávajúce. Sú pripevnené k cievnej stene pomocou tenkých "nožičiek". Riziko rozchodu je tu veľmi vysoké.
• Stena. Často sa tvorí okolo aterosklerotického plátu. Prietok krvi je zachovaný. Je rozdelená na dva typy: pokračovanie, podšívka.
• Zanášanie. Vzniká v malých tepnách alebo žilách v dôsledku rastu malej parietálnej formácie. Ich lúmen je úplne zablokovaný.

V závislosti od typu ciev sa tromby delia na zrazeniny v mikrocirkulačnom systéme, arteriálne, venózne a vagusové. Tie sa po odtrhnutí od cievnej steny pohybujú spolu s krvným obehom. Ďalšia klasifikácia rozdeľuje krvné zrazeniny na typy, berúc do úvahy mechanizmus tvorby:

• Koagulácia (červená). Obsahujú fibrín, krvné doštičky, veľké množstvo erytrocytov. Tvorí sa v žilách a rýchlo, ale s pomalým prietokom krvi.
• Aglutinačné (biele). Zahŕňa fibrín, leukocyty a krvné doštičky. Tvoria sa pomaly, častejšie v tepnách s rýchlym prietokom krvi.
• Zmiešané. Sú bežnejšie ako iné typy. Majú vrstvenú štruktúru, pretože pozostávajú z prvkov dvoch predchádzajúcich typov krvných zrazenín.
• Hyalínový. Pozostáva z krvných doštičiek, plazmatických bielkovín a hemolyzovaných erytrocytov.

Známky trombózy

Nebezpečenstvo trombózy spočíva v tom, že mnohí pacienti nemajú špecifické príznaky. O prítomnosti krvnej zrazeniny sa človek dozvie, keď už odíde. Podozrenie na trombózu je stále možné podľa niektorých charakteristických znakov. Závisia od lokalizácie krvných zrazenín:

• S poškodením hlbokých žíl. Zaznamenáva sa horúčka a horúčka, kožná hyperémia, lokálna bolesť a opuch v oblasti trombózy. Pri porážke povrchovej žily je možné zaznamenať jej zhutnenie.
• S trombózou dolných končatín. Tu pacienta znepokojujú kŕče v lýtkovom svale, opuch členku, bolesť a opuch, ktorý ráno zmizne. Neskorším znakom je hnedá pokožka.
• S trombózou srdcových ciev. Vzniká infarkt myokardu. Prejavuje sa silnou bolesťou za hrudnou kosťou, siahajúcou do ramena, ruky, chrbta, čeľuste alebo krku.
• S trombózou mozgových ciev. Človek stráca koordináciu, objavujú sa poruchy reči, je narušený prehĺtací reflex, dochádza k ochrnutiu končatín - vzniká mŕtvica.
• V prípade trombózy pľúc. Tento stav je veľmi nebezpečný, čo je spojené nielen s vysokým rizikom smrti, ale aj s absenciou charakteristických symptómov. Človek sa jednoducho začne dusiť a rýchlo zmodrie kvôli nedostatku kyslíka.
• S črevnou trombózou. Neexistujú žiadne špecifické znaky. Pozoruje sa zápcha, nevoľnosť, vracanie a bolesť brucha vyžarujúca do ramena.

Oddelenie trombu

Akékoľvek krvné zrazeniny v prítomnosti predisponujúcich faktorov sa môžu uvoľniť. Proces tvorby a oddeľovania krvných zrazenín prebieha v niekoľkých fázach. Predstavujú životný cyklus trombu:

1. Trombóza. Toto je štádium tvorby krvnej zrazeniny z dôvodov opísaných vyššie.
2. Rast a zmena. V ďalšom štádiu krvná zrazenina rastie, na ňu sa prekrývajú trombotické hmoty. Zväčšenie veľkosti sa môže vyskytnúť tak pozdĺž prietoku krvi, ako aj proti nemu.
3. Oddelenie od cievnej steny. V tomto štádiu sa krvná zrazenina oddelí od miesta pripojenia a začne „cestovať“ telom v dôsledku prietoku krvi.
4. Tromboembolizmus. Toto je štádium zablokovania tepny alebo žily oddeleným trombom (embolus).
5. Rekanalizácia. Ide o štádium samoobnovenia priechodnosti cievy. Niektorí pacienti na to vyžadujú lekársku starostlivosť.

Najnebezpečnejšou situáciou je úplné zablokovanie tepny alebo žily krvnou zrazeninou. V dôsledku toho je narušený normálny prietok krvi, čo vedie k nezvratným zmenám v orgáne, ktorý je poháňaný uzavretou cievou. Keď už trombus vypadol, môžu sa vyskytnúť nasledujúce nebezpečné patológie:

• Infarkt myokardu. Ide o zastavenie krvného obehu v koronárnych cievach. Kvôli tejto patológii je jedna alebo druhá časť srdca zbavená zásobovania krvou. Bunky na tomto mieste odumierajú kvôli nedostatku kyslíka.
• Mŕtvica. Vyvíja sa v dôsledku upchatia tepien, z ktorých je poháňaný mozog. Jeho určitá časť je zbavená krvného zásobenia, kvôli čomu začnú odumierať aj neuróny.
• Pľúcna embólia. Toto je jeden z najhrozivejších dôsledkov oddelenia krvnej zrazeniny. Ak sa putujúca krvná zrazenina zastaví v pľúcach, potom aj počas resuscitácie môže človek zomrieť.
• Trombóza žíl dolných končatín. Často sa spája s kŕčovými žilami. Ak sa trombus odlomí, postihnutá noha sa zmení na modrú, opuchne, objaví sa silná bolesť a teplota sa zníži.

Príčiny krvnej zrazeniny

Riziko, že sa krvná zrazenina uvoľní, závisí od typu krvnej zrazeniny a stupňa prekrytia lúmenu. Pravdepodobnosť je vyššia pre plávajúci typ, nižšia pre typ blízko steny. Presný dôvod oddelenia krvnej zrazeniny u človeka v určitom okamihu nie je nazývaný lekármi. To vedie k:

• vysoká rýchlosť prietoku krvi, ktorá je schopná odtrhnúť krvnú zrazeninu z cievnych stien;
• platobná neschopnosť nohy plávajúceho trombu, kvôli ktorému sa ľahko zlomí;
• veľký lúmen cievy, kde sa nachádza krvná zrazenina.

Nepredvídateľnosť je to, čo je pri trombóze desivé. Na pozadí vykonávania bežnej práce sa človek zrazu začne cítiť zle. U väčšiny pacientov trombus vypadol na pozadí:

• kolísanie teploty;
• mechanické poškodenie;
• skok v krvnom tlaku;
• silný fyzický stres;
• horúčka pri infekčných ochoreniach;
• prudké kolísanie atmosférického tlaku;
• aktívne športovanie;
• výrazná fyzická aktivita po dlhšej nehybnosti.

Príznaky oddelenej krvnej zrazeniny

Klinický obraz je určený lokalizáciou upchatej cievy. Známky oddelenej krvnej zrazeniny sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Všetko závisí od toho, ktorý orgán je zásobovaný krvou z tepny, ktorá prešla oklúziou (zablokovaním lúmenu). Pri poškodení tepny je nedostatok kyslíka a živín, ktoré krv prenáša. Menej časté je upchatie žíl. Pri takejto patológii dochádza k zápalu tkanív poškodeného orgánu, vzniká preťaženie, baktérie sa začínajú množiť, čo nakoniec vedie k sepse.

infarkt myokardu

Tento stav je jednou z odrôd koronárnej choroby srdca, ktorá sa vyskytuje s nekrózou (lokálna smrť tkaniva) myokardu. Dôvodom je absolútne alebo nedostatočné prekrvenie orgánu, ktoré je spojené s upchatím tepien, ktoré ho vyživujú. Hlavným príznakom infarktu myokardu je bolesť za hrudnou kosťou, ktorá vyžaruje do zápästia, prstov, krku, ľavej ruky, ramenného pletenca alebo medzilopatkového priestoru.

Bolestivý syndróm je veľmi silný: pálenie, rezanie, stláčanie. Pacient vníma takúto bolesť ako slzenie. Niekedy je to také silné, že sa človeku chce kričať. Záchvat bolesti môže na chvíľu ustúpiť a potom sa znova objaviť, zakaždým, keď bude silnejší. Ak sa krvná zrazenina zlomí v srdci, objavia sa ďalšie príznaky:

• stav mdloby;
• dyspnoe;
• studený pot;
• závraty;
• namáhavé dýchanie;
• nevoľnosť, vracanie;
• chvenie v tele;
• bledosť;
• bolesť a iné nepohodlie v bruchu.

Mŕtvica

Akútne porušenie cerebrálneho obehu sa nazýva mŕtvica. Jedným z dôvodov jeho vývoja je zablokovanie krvných ciev, ktoré kŕmia mozog. Nejaký čas pred mŕtvicou má človek svoje prekurzory, ktoré sa často pripisujú únave. Tieto príznaky zahŕňajú:

• bolesť v hlave, ktorá nie je zmiernená liekmi proti bolesti;
• bezpríčinná slabosť;
• zhoršenie celkovej pohody;
• závraty;
• porucha koordinácie pohybov;
• zhoršenie pamäti;
• hluk v ušiach;
• náhla slabosť v jednej ruke alebo nohe.

S progresiou oklúzie tepny, ktorá vyživuje mozog, sa symptómy zvyšujú. Človek vyvíja podráždenosť na hlasné zvuky a jasné svetlá, ospalosť, stratu sily. Postupne začína narastať pocit úzkosti. Okrem toho sa všeobecné cerebrálne príznaky mŕtvice spájajú s príznakmi:

• neodbytné zvracanie;
• klonické kŕče;
• zhoršené vedomie až mdloby;
• bledosť alebo cyanóza (cyanóza) kože;
• ostrá intenzívna bolesť v oblasti postihnutej časti mozgu.

Ohniskové symptómy sa objavujú deň po cerebrálnom. Stupeň ich závažnosti závisí od oblasti lézie v mozgu. Charakteristickým znakom je tlak: zvyšuje sa u hypertonikov a klesá u hypotenzných pacientov. Ďalšie ohniskové príznaky:

• pomalá srdcová frekvencia;
• fixácia pohľadu a rozšírenie zrenice na strane lézie;
• necitlivosť končatín;
• poruchy reči;
• asymetria úsmevu - jeden kútik úst je nižší ako druhý;
• porucha prehĺtania, slinenie;
• vynechanie očného viečka na strane lézie;
• znížené videnie a sluch;
• mimovoľné pohyby čriev alebo močenie.

Najnebezpečnejšou lokalizáciou oddelených krvných zrazenín sú pľúca. V tomto prípade dochádza k pľúcnej embólii - okamžitému zastaveniu prietoku krvi v nej v dôsledku zablokovania. Tretina pacientov zomiera v prvých minútach po pľúcnej embólii, viac ako polovica do 2 hodín. Príznaky tohto nebezpečného stavu:

• rýchle dýchanie;
• dýchavičnosť s dýchavičnosťou;
• zlepšenie polohy na chrbte;
• bolesť v hrudi;
• studený pot;
• cyanóza kože v dôsledku nedostatku kyslíka;
• závraty;
• kŕče v končatinách;
• vykašliavanie krvi;
• bledosť;
• zvýšenie tlaku.

Blokovanie črevných ciev

V oblasti čreva sa často vyskytuje oklúzia ciev vnútorných orgánov, čo spôsobuje príznaky nedostatku kyslíka a živín v ňom. Charakteristické znaky oddelenia krvnej zrazeniny v tomto prípade:

• silná bledosť kože;
• pocit strachu pacienta;
• zvracať;
• hnačka;
• silná bolesť brucha, ktorá nemá jasnú lokalizáciu;
• zvýšený krvný tlak;
• zvýšená srdcová frekvencia.

poranenie dolných končatín

Ak krvná zrazenina upchala cievu dolnej končatiny, potom sa stáva modrastou farbou, začína bolieť a napučiavať. V mieste blokovania prietoku krvi je zaznamenané začervenanie a hyperémia kože. V tomto prípade je teplota samotnej končatiny nižšia v porovnaní s normálnou telesnou teplotou. Ako choroba postupuje, spôsobuje nasledujúce príznaky:

• palpácia upchatej žily;
• bolesť počas palpácie poškodenej oblasti;
• bolesť a kŕče v lýtkových svaloch;
• nekróza tkaniva;
• gangréna končatín.

Diagnostika

Pri včasnom zistení trombózy sa pacient môže vyhnúť chirurgickej liečbe. Keď sa krvná zrazenina zlomí, diagnostika by sa mala vykonať okamžite, pretože môže kedykoľvek upchať jednu alebo druhú cievu. To vedie k mŕtvici, infarktu, pľúcnej embólii alebo poškodeniu dolných končatín - patológiám, ktoré ohrozujú život človeka. Na diagnostiku sa používajú:

• test tvorby trombínu;
• trombodynamický test;
• protrombínový test;
• flebografia žíl;
• Ultrazvuk (ultrazvukové skenovanie) žilového systému;
• CT vyšetrenie;
• sfintigrafia;
• spektrálna dopplerografia;
• angiografická štúdia.

Taktika liečby

Pri trombóze a už oddelenom trombe sa používajú rôzne liečebné režimy. V prvom prípade je základom liečby užívanie liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Okrem liekov sa používajú tieto metódy:

• inštalácia cava filtrov do žily (s parietálnymi trombami);
• zavedenie liekov, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny, do ciev;
• chirurgická liečba s neúčinnosťou konzervatívnej terapie.

Trombóza sa lieči výlučne v stacionárnych podmienkach pod dohľadom terapeuta, kardiológa alebo flebológa. Okrem konzervatívnej terapie sú masáže, cvičebná terapia a diéta. Keď sa zistia krvné zrazeniny, strava by mala obsahovať minimum tuku. Na tento účel ponuka vylučuje:

• polievky so silným vývarom;
• margarín;
• tučné mäso a vnútornosti;
• klobásy, klobásy;
• sladkosti;
• biele hrozno;
• alkohol;
• všetky druhy orechov;
• banány;
• mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
• údeniny.

Je tiež potrebné odmietnuť kávu, silný čaj, sódu. Namiesto toho by ste mali piť bylinné odvary, prírodné šťavy, minerálnu vodu. Základom stravy by mali byť produkty, ktoré podporujú zriedenie krvi:

• čerešňa;
• tuniak;
• špenát;
• citrusy;
• zelený čaj;
• cowberry;
• pohánka;
• kôpor, škorica, korenie, mäta;
• koreň zázvoru;
• cesnak.

Keďže oddelená krvná zrazenina sa môže krvným obehom dostať do ktorejkoľvek časti tela, prvou fázou terapie je chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny. To je jediný spôsob, ako zabezpečiť zotavenie a zabrániť upchatiu krvných ciev. Ak sa objavia príznaky tromboembólie, je potrebné urýchlene zavolať sanitku. Pacienti môžu zomrieť v priebehu niekoľkých hodín po zablokovaní cievy. S prihliadnutím na lokalizáciu takéhoto poškodenia lekári sanitky vykonávajú určité resuscitačné opatrenia:

• Pri zástave srdca sa vykonáva kardiopulmonálna resuscitácia pomocou defibrilácie, stláčania hrudníka, umelej ventilácie pľúc.
• S ťažkým respiračným zlyhaním. Hypoxia sa rieši umelou pľúcnou ventiláciou. V ľahších prípadoch sa vykonáva kyslíková terapia - inhalácia plynnej zmesi obohatenej o kyslík.

Liečebná terapia

Pri trombóze je hlavným cieľom liečby rozpustenie existujúcich krvných zrazenín. Okrem toho sa prijímajú opatrenia na zníženie viskozity krvi. Na vykonanie týchto úloh sa používajú tieto lieky:

• Fibrinolytiká: trombolytín, kyselina nikotínová. Rozpustite existujúce krvné zrazeniny, ktoré sa používajú intravenózne alebo intramuskulárne.
• Antikoagulanciá: warfarín, heparín. Znížte viskozitu krvi. V prvých štádiách liečby sa podávajú intravenózne. Warfarín sa ďalej užíva vo forme tabliet.
• Trombolytiká: streptokináza, urokináza. Krvné zrazeniny rozpustite za pár hodín, aplikujte intravenózne.
• Statíny: Rosuvastatín, Simvastatín, Lovastatín. Znížte produkciu enzýmov potrebných na syntézu cholesterolu. Predpísané sú na perorálne podanie vo forme tabliet.
• Posilnenie cievnej steny: Detralex, Venoruton, Askorutin. Používa sa vo forme tabliet. Hlavnou činnosťou je zníženie rozťažnosti krvných ciev.

Chirurgia

Ak konzervatívna terapia trombózy nepriniesla výsledky, potom je pacientovi predpísaná operácia. Chirurgická liečba je určená lokalizáciou krvných zrazenín a závažnosťou stavu pacienta. Možnosti prevádzky:

• Inštalácia cava filtrov. Používa sa pri riziku pľúcnej embólie. Ide o operáciu na inštaláciu špeciálnej sieťky do lúmenu dolnej dutej žily. Zachytáva oddelené úlomky krvných zrazenín a bráni im dostať sa do pľúcnej tepny.
• Trombendarterektómia. Krvná zrazenina sa odstráni spolu s časťou vnútornej steny tepny poškodenej aterosklerózou.
• Stentovanie ciev. Inštaláciou stentu sa zväčší lúmen tepny alebo žily. Používa sa na upchatie krvných ciev aterosklerotickými plátmi.
• Posunovanie. Spočíva vo vytvorení krvného obehu obchádzajúcom postihnutú cievu, ak nie je možné obnoviť prietok krvi v nej inými metódami.
• Embolektómia. Vykonáva sa počas prvých 6 hodín po tromboembólii. Spočíva v odstránení embólie z lúmenu tepny, ktorá ju prekrýva.

Prevencia

Pravdepodobnosť trombózy je vysoká, ak majú príbuzní takúto patológiu. V tomto prípade sa oplatí pravidelne vyšetrovať flebológ alebo kardiológ. Vďaka angiografii a iným diagnostickým metódam sa dá ochorenie včas odhaliť a zabrániť jeho zmiznutiu. Ďalšie preventívne opatrenia:

• užívanie aspirínu podľa schémy predpísanej lekárom;
• nosenie kompresných pančúch počas letov a výletov;
• poskytovanie aspoň 30 minút fyzickej aktivity každý deň (bicyklovanie, chôdza, ľahký jogging, rýchla chôdza);
• dodržiavanie diéty s nízkym obsahom cholesterolu;
• odmietnutie potravín obsahujúcich vitamín K (špenát, zelenina, kapusta, vnútornosti), pretože vyvolávajú zvýšenie zrážanlivosti krvi.

Video

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Trombóza povrchových a hlbokých žíl tváre s prechodom do vonkajších a vnútorných krčných žíl. Pozoruje sa pri furunkulách, karbunkách, periodontálnom zápale, erysipele atď.

Trombóza dura mater, často so súčasnou a skoršou trombózou žíl pia mater. Základom takejto trombózy je zvyčajne zápal stredného a vnútorného ucha, mastoiditída.

Trombóza žíl dolných končatín, najmä žíl chodidiel, nôh, stehien. V praktickej medicíne sa tento proces nazýval „tromboflebitída“, hoci žiadne zápalové javy, t.j. flebitída sa zvyčajne nepozoruje. Preto je vhodnejšie hovoriť o flebotrombóze (alebo jednoducho o žilovej trombóze) a termín "tromboflebitída" je vyhradený pre tie reaktívne javy v stene žily a v okolitom tkanive, ktoré vznikajú po trombóze a ktoré nie sú v žiadnom prípade povinné. Pojem "tromboflebitída" bude ešte vhodnejší pre prípady trombózy, keď primárny zápalový proces, ktorý vznikol, prechádza na stenu žily, čo spôsobuje jej trombózu. Rozlišovanie medzi pojmami "flebotrombóza" a "tromboflebitída" je obzvlášť potrebné, pretože majú rozdielne klinické vyjadrenie a odlišné prognostické hodnotenie. Tromboflebitída má spravidla jasný klinický obraz (bolesť, horúčka, opuch atď.) A samotnej trombóze viac-menej dlho predchádza nejaký proces v tkanivách obklopujúcich žilu (zápal, nekróza, rozkladný nádor atď.). .). Flebotrombóza vo veľkej väčšine prípadov prebieha latentne, často bez subjektívnych alebo objektívnych príznakov, navyše väčšinou neprechádza do tromboflebitídy. Edém končatín sa nevyžaduje. S flebotrombózou, a nie s tromboflebitolom, sa spája aj veľmi aktuálna téma „tromboembolická choroba“. Podľa Huntera (1941) sa flebotrombóza dolných končatín pozoruje u 50 % pacientov hospitalizovaných viac ako 48 hodín pred smrťou. Rossle (1937) zistil trombózu žíl dolných končatín u 25 % všetkých tiel; v 50% prípadov krvné zrazeniny nepresahovali žily dolnej časti nohy a stehna. Proces je veľmi často obojsmerný. Podľa Huntera sa to vo väčšine prípadov pozoruje. Mimoriadny význam tejto lokalizácie trombózy spočíva v častej kombinácii latentných trombov „horného“ žilového systému v oblasti svalov chodidiel a nôh s predĺženou a tiež klinicky nezaznamenateľnou flebotrombózou „dolných“ žíl, t.j. bokov a panvy, až po dolnú dutú žilu. Tu vznikajúce tromby sú takmer úplne voľné, axiálne; plávajú v cieve a postupne sa predlžujú pozdĺž prietoku krvi z úst jednej veľkej vetvy do úst ďalšej. Bolestivé javy, edémy môžu úplne chýbať, náhly nástup katastrofy v podobe pľúcnej embólie zvýrazňuje až úplne posledný moment vo vývoji postupne sa pripravujúcej smrteľnej udalosti. Lokálne prejavy trombózy sa zvyčajne vyskytujú v momente, keď trombus, vstupujúci do hlavných ciest, nadobúda obštrukčný charakter, spôsobuje akútne poruchy prekrvenia končatín a reaktívne javy v stene trombotizovanej žily. Kŕčovité kontrakcie rovnomennej žily a tepny prispievajú k rozvoju klinických javov. Kŕč tiež podporuje zhutnenie trombu, jeho užší kontakt so stenou cievy, čo zaisťuje jeho rýchlu organizáciu. Bolestivý syndróm s flebotrombózou sa bežne označuje ako flegmatia alba dolens. V minulosti bol syndróm pozorovaný najmä často po pôrode. Jeho anatomickým základom je trombóza nielen žíl dolných končatín, ale aj panvy. Zostáva nejasné, čo spôsobuje syndróm bolesti. S najväčšou pravdepodobnosťou v týchto prípadoch hovoríme o reflexnom vazospazme pozdĺž celého cievneho zväzku, vrátane ciev, ktoré vyživujú nervy končatiny, nehovoriac o akútnom opuchu tkaniva obklopujúceho nervovú sieť a nervových zakončeniach umiestnených v blízkosti žíl. V typických prípadoch trombóza žíl dolných končatín vzniká, ako už bolo spomenuté, v počiatkoch žilového systému, napríklad v oblasti svalov chodidla. Pozoruje sa však aj primárna trombóza femorálnej žily, ktorá je obzvlášť nebezpečná vo vzťahu k možnosti embólie. Čím náhlejšie, čím ostrejšie pôsobia faktory prispievajúce k tvorbe trombu, tým centrálnejšie bude miesto vzniku primárneho trombu a tým jasnejšie bude prezentovaný moment koagulácie.

Trombóza hemoroidných žíl (paravezikálne tkanivo, parametrium, konečník). Často dochádza k prechodu do iliakálnych žíl, hlavne vľavo, kde bežná iliakálna žila prechádza pod pravou iliakálnou artériou, ktorá tiež zažíva tlak z sigmoidálneho hrubého čreva. Prepletenie širokých žilových kanálov v systéme hemoroidných žíl podporuje tvorbu trombov. Choroby vo forme hemoroidov, parametritídy (po potrate, po pôrode), marantské stavy pri rakovine, chronické infekčné choroby atď. často sú základom trombózy hemoroidných žíl. Pri pľúcnej embólii by mal patológ starostlivo vyšetriť žilový systém dolných končatín a oblasť panvy.

Trombóza v systéme portálnej žily. Môže pokrývať celý tento systém alebo jeho časť, napríklad slezinové a mezenterické žily, hlavný kmeň portálnej žily. Trombóza slezinnej žily (tromboflebitická splenomegália) vyniká ako špeciálne ochorenie sprevádzané zvýšením sleziny (až 1-2 kg); trombózne a intraorganické vetvy. Súčasne sa objavuje tendencia ku krvácaniu, najmä v gastrointestinálnom trakte, hypochrómna anémia, leukopénia a trombocytopénia. Klinicky treba ochorenie odlíšiť od peptického vredu, cirhózy pečene a subakútnej septickej endokarditídy. Trombóza mezenterických žíl, napríklad s apendicitídou, vedie k venóznej kongescii a gangréne črevného segmentu. Dolná mezenterická žila zvyčajne trombóza spolu so slezinnou žilou, do ktorej ústi. Trombóza hlavného kmeňa portálnej žily je sprevádzaná akútne rastúcim ascitom, ktorý môže v budúcnosti vymiznúť, pretože trombus je organizovaný a revaskularizovaný.

Trombóza obličkových žíl sa pozoruje pri chronickom ochorení obličiek, ktoré vedie k veľkým stratám bielkovín v moči, ako je amyloidóza.

V arteriálnom systéme sa trombóza pozoruje v rôznych cievach - v aorte, jej vetvách, najmä v koronárnych tepnách srdca, v tepnách základne mozgu, najmä v tepne Sylvian sulcus. Ateroskleróza je jednou z najčastejších príčin arteriálnej trombózy. V pľúcnej tepne a jej vetvách sú krvné zrazeniny častým výskytom v podmienkach stagnácie, napríklad s defektmi ľavého srdca.

Popredné miesto zaujímajú tromby, tromboflebitída a tromboarteritída pupočníkových ciev. Pupočná sepsa novorodencov a dojčiat je spravidla vedená týmito procesmi.

Ako vyplýva z vyššie uvedeného, ​​klinické dôsledky trombózy pre organizmus môžu byť veľmi rôznorodé a samotné hodnotenie týchto následkov môže byť pozitívne aj negatívne. Trombóza, ktorá zastavuje alebo zabraňuje krvácaniu z poškodenej cievy, a dlhotrvajúca trombóza, hroziaca smrteľnou embóliou - to sú antipódy formálne, zdá sa, jedného a toho istého javu. Nepochybne hlavná masa krvných zrazenín, ktoré sa vyskytujú v tele, najmä v periférnych žilových sieťach, zostáva klinicky nepovšimnutá alebo je zaznamenaná len posledná väzba javov vo forme napríklad náhlej embólie. Dostatočne rozsiahla žilová trombóza môže spôsobiť hemoragickú impregnáciu a nekrózu (žilové infarkty), napríklad v črevách, slezine. Ešte častejšie sa srdcové infarkty pozorujú pri trombóze arteriálnych vetiev, napríklad pri marantických podmienkach krvného obehu pri srdcovej dekompenzácii, brušnom týfuse atď. Gangréna končatín pri ateroskleróze s obliterujúcou endangitídou má spravidla ako bezprostrednú príčinu arteriálnu trombózu. Celá otázka endokarditídy úzko súvisí s chlopňovou trombózou, preto samotný pojem „tromboendokarditída“. Problém infarktu myokardu, akútnej koronárnej insuficiencie je do značnej miery spojený s trombózou koronárnych artérií srdca. Osobitnú pozornosť si zasluhuje trombogénna teória aterosklerózy (Duguid, 1949, 1955; Cramford a Levene, 1952; I. V. Davydovsky, L. A. Gulina, A. I. Ozaray, 1962 a i.), ktorá pokročila za posledné desaťročie, podľa ktorej samotný vznik aterosklerotickej plakov je dôsledkom „usadenia“ fibrinogénu na stenu tepny, jeho koagulácie a následných organizačných a plastických procesov. V skutočnosti ide o „renesanciu“ teórie Rokitanského (1842-1845), jedného z konkrétnych aspektov jeho doktríny o „fibrinóznych krízach“. Podobné, t.j. trombogénne, fibrózne plaky vyskytujúce sa v žilách majú tiež pôvod (Scott, 1956).

Pravdepodobne každý počul o krvných zrazeninách a trombóze, ale nie každý vie, aké nebezpečné to môže byť. Práve trombus je zodpovedný za vznik takých smrteľných ochorení, akými sú infarkt myokardu a ischemická mozgová príhoda.

V dôsledku tvorby krvných zrazenín sa môže vyvinúť gangréna a pri jej odtrhnutí môže dôjsť k pľúcnej embólii. Veľmi často v médiách počuť, že práve krvná zrazenina spôsobila smrť obľúbeného umelca či režiséra. Na prvý pohľad v tomto slove nie je nič strašné, no mnohí sa čudujú, prečo môže byť nebezpečné. Čo je teda trombus? Krvná zrazenina je krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v cieve alebo v srdcovej dutine. Pozostáva z bielkovín, hlavne fibrínu a môže byť parietálny alebo obštrukčný, t.j. úplne pokrývajúci lúmen cievy. Upchávacie tromby sa častejšie tvoria v malých cievach, zatiaľ čo parietálne tromby - vo veľkých žilách dolných končatín a srdcovej dutiny.

Čo spôsobuje krvné zrazeniny

Tvorba krvných zrazenín je ochranná reakcia tela zameraná na zastavenie krvácania. Každý vie, že pri malých rezoch sa krv zastaví dostatočne rýchlo, a to v dôsledku uzavretia poškodených kapilár malými krvnými zrazeninami. V prípade porušenia procesu trombózy môže dôjsť k ohrozeniu života. Napríklad smrť careviča Alexeja, ktorý mal hemofíliu.

Krvné zrazeniny sa mu v tele netvorili, a tak sa mu stala osudnou malá ranka. Ale opačná situácia, v ktorej sa zvyšuje tvorba krvných zrazenín, môže byť smrteľná.

Existujú tri hlavné dôvody, prečo sa krvné zrazeniny tvoria v cievach:

• Zmena cievnej steny;
• Zvýšená viskozita krvi;
• Zhoršený prietok krvi.

Ateroskleróza najčastejšie vedie k zmenám cievnej steny. Pri nesprávnej výžive tvorí nadbytok cholesterolu v tepnách plak. Vplyvom rôznych faktorov sa v týchto tukových výrastkoch ukladá vápnik. To znamená, že mäkké a elastické cievy sa zmenia na krehké a ulcerované. Keďže hlavnou funkciou krvných zrazenín je uzatváranie rán, veľmi radi sa tvoria v týchto poškodených oblastiach.

Pri niektorých ochoreniach (onkologické, autoimunitné), genetických defektoch koagulačného systému, ako aj dehydratácii sa pozoruje zvýšenie viskozity krvi. Intravaskulárna tekutina sa stáva viskóznejšou, z ktorej sa tvoria krvné zrazeniny.

K trombóze môže prispieť pomalý prietok krvi žilami ako dôsledok sedavého spôsobu života, ale aj turbulentné prúdenie krvi (na vetvách ciev s vysokým krvným tlakom).

Malo by sa pamätať na to, že trombofília môže byť vedľajším účinkom určitých liekov, ako sú perorálne kontraceptíva. Preto samopodávanie liekov môže byť presne to, z čoho sa tvoria krvné zrazeniny.

Trombus. Symptómy

Príznaky krvnej zrazeniny sa budú líšiť v závislosti od typu cievy, v ktorej sa vytvorila.

Arteriálna trombóza vedie k rozvoju:

• infarkt myokardu,
• mŕtvica,
• gangréna končatín,
• nekróza čreva.

Charakteristické prejavy arteriálnej trombózy v závislosti od postihnutého orgánu sú:

• bolesť v oblasti srdca so srdcovým infarktom,
• neurologické poruchy pri mŕtvici,
• bolesť, necitlivosť, chlad a zmena farby končatiny, ako aj
• črevná obštrukcia a bolesť brucha.

Choroby s venóznou trombózou sa tiež líšia v závislosti od lokalizácie:

• tromboflebitída dolných končatín,
• trombóza portálnej žily pečene,
• trombóza jugulárnej žily a venózneho sínusu mozgu.

Symptómy venóznej trombózy sú:

• Opuch, bolesť, začervenanie postihnutej oblasti nohy;
• Bolesť brucha, prejavy pankreatitídy, cirhóza pečene;
• Bolesť v krku, rozmazané videnie.

Žilové trombózy sú nebezpečné aj tým, že sa v nich rýchlo množia mikroorganizmy, čo vedie k zápalu najskôr okolitých tkanív, až potom celého organizmu (sepsa).

Preto pri krvnej zrazenine môžu byť príznaky rôzne, ale vždy veľmi vážne.

Prečo vzniká krvná zrazenina a prečo je to nebezpečné

Pohyb trombu v kardiovaskulárnom systéme je možný s prietokom krvi.

To si vyžaduje dve základné podmienky.

1. Trombus by nemal byť obštrukčný, t.j. voľne umiestnené vo vnútri nádoby. Zvyčajne sa takéto krvné zrazeniny tvoria v žilách nôh a srdcovej dutiny.

2. Rýchlosť krvi musí byť dostatočná na odlomenie krvnej zrazeniny.

Nebezpečenstvo migrujúcich krvných zrazenín spočíva v tom, že môžu cestovať na veľké vzdialenosti, fragmentovať sa a viesť k upchatiu veľkého počtu ciev.

Najčastejším príkladom odlúčenia trombu je pľúcna embólia zo žíl dolných končatín. Zdá sa, že nie najzávažnejšie ochorenie (kŕčové žily a tromboflebitída) môže viesť k náhlej smrti.

Nikto nevie povedať, prečo sa krvná zrazenina uvoľní práve vo chvíli, keď to najmenej čakáte. Napríklad pacient po operácii je už v poriadku a pripravuje sa na prepustenie. Vstane a začne sa baliť, no zrazu sa začne dusiť a stráca vedomie. Zvyčajne sa tak vyvíja pľúcna embólia. V tomto ohľade je naliehavo potrebná včasná prevencia a účinná liečba krvných zrazenín.

Prevencia krvných zrazenín

Prevencia trombózy je založená na nasledujúcich princípoch:

• Zdravá strava;
• Mobilný životný štýl;
• Udržujte normálnu viskozitu krvi.

Princíp zdravej výživy je zameraný najmä na zníženie hladiny cholesterolu v krvi. K tomu je potrebné obmedziť príjem živočíšnych tukov a zvýšiť množstvo ovocia a zeleniny, ako aj rýb a zeleniny v strave. Tieto jednoduché pravidlá na prevenciu krvných zrazenín udržia cievy elastické po mnoho rokov. Okrem toho existujú potraviny, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Patria sem čerešne, zelený čaj, repa.

Nielen na zamedzenie tvorby krvných zrazenín, ale aj na udržanie tela v dobrej kondícii je potrebné venovať každý deň aspoň 30 minút fyzickým cvičeniam. Aký druh nákladu to bude, každý si vyberie. No oveľa užitočnejšie je chodiť na čerstvom vzduchu ako cvičiť v upchatej posilňovni.

Treba tiež pamätať na to, že riziko krvných zrazenín v žilách nôh prudko stúpa pri dlhodobom pobyte v nútenej polohe (napríklad v lietadle) a počas odpočinku na lôžku (napríklad po operácii). Aby ste v týchto prípadoch zabránili vzniku krvných zrazenín, je potrebné vstať a čo najčastejšie sa prechádzať. U pacientov v pooperačnom období je opodstatnené použitie elastického obväzu nôh.

Na udržanie normálnej viskozity krvi môže lekár odporučiť užívanie Aspirínu alebo Warfarínu. Ovplyvňujú rôzne časti tvorby krvnej zrazeniny a majú svoje prísne indikácie a kontraindikácie. Užívanie týchto liekov bez lekárskeho predpisu môže byť nebezpečné.

Liečba krvných zrazenín

Liečba krvných zrazenín závisí predovšetkým od toho, kde sa nachádzajú.

Pri arteriálnej trombóze je potrebné čo najskôr obnoviť prietok krvi v postihnutej cieve. Ak sa stala katastrofa v mozgu, lekár nemá viac ako 2-3 hodiny na liečbu krvných zrazenín, ak v srdci nie viac ako 6 hodín. Najodolnejšie voči podvýžive boli tkanivá končatín a čriev. Existujú dva hlavné spôsoby, ako odstrániť krvnú zrazeninu.

1. Chirurgická metóda, ktorá zahŕňa

• posun,
• stentovanie a
• mechanické odstránenie trombu.

Počas posunu chirurg vykoná uloženie ďalšej cesty prívodu krvi okolo postihnutej cievy. Ide o otvorenú operáciu a vykonáva sa v anestézii. Modernejším spôsobom riešenia problémov je stentovanie. Táto metóda spočíva v umiestnení stentu (dutý valec podobný pružine) v oblasti zúženia cievy. Vyrába sa punkciou v tepne a nevyžaduje anestéziu. Pred stentovaním sa trombus niekedy odstráni odsávaním pomocou špeciálnej injekčnej striekačky.

2. Terapeutická metóda

Spočíva v rozpustení krvnej zrazeniny pomocou špeciálnych liekov (trombolytík) podávaných vnútrožilovo.

Trochu iná taktika liečby žilovej trombózy. Tu je všetko určené tým, aké vysoké je nebezpečenstvo jeho oddelenia od steny cievy.

Pri plávajúcich tromboch (voľne sa pohybujúcich v lúmene cievy) sa vykonáva ligácia žily alebo je inštalovaná špeciálna pasca na krvné zrazeniny - cava filter. Na stabilizáciu trombu sa môže použiť heparín alebo jeho analógy (fraxiparín, clexane).

Keď je lúmen žily úplne uzavretý, môžu sa použiť lieky, ktoré zničia trombus a v niektorých prípadoch vedú k obnoveniu prietoku krvi poškodenou cievou. Patria sem heparín a warfarín. V zriedkavých prípadoch môže byť trombus liečený chirurgickým odstránením zo žily.

Tvorba krvných zrazenín je ako medaila, ktorá má dve strany. Na jednej strane chráni telo pred krvácaním, na druhej strane môže viesť k náhlej smrti. Preto je veľmi dôležité poznať hlavné príznaky trombózy, aby ste mali čas na lekársku pomoc.

Dôležité sú aj preventívne opatrenia spočívajúce najmä v zdravej strave a miernej fyzickej aktivite. Nezabúdajte na riziko trombózy pri nútenej fyzickej nečinnosti (v lietadle alebo po operácii). Zároveň je opodstatnené elastické bandážovanie nôh alebo používanie kompresívnych pančúch.publikované

To môže viesť k vážnym následkom až smrti. V prípade, že zrazenina neustúpi, potom vzniká trombóza.

Trombus v ľudských cievach

Tromby sú krvné zrazeniny, ktoré sa objavujú in vivo v dôsledku zrážania krvi a agregácie (zhlukovania) krvných doštičiek. Príčiny - aktivácia systému zrážania krvi. Ten prispieva k udržaniu homeostázy (stálosti vnútorného prostredia). Krvné zrazeniny sa najčastejšie tvoria v žilách, keďže tam krv prúdi pomalšie.

Tieto formácie môžu byť výsledkom ochrannej reakcie tela. Toto sa pozoruje pri zraneniach sprevádzaných krvácaním. V tejto situácii zrazeniny zabraňujú strate krvi a infekcii. Keď sa krvácanie zastaví, zrazenina sa rozpustí. Trombóza je patologický stav, pretože prietok krvi je narušený.

Rozlišujú sa tieto typy trombov:

Biele sa tvoria najmä v tepnách. Rozvíjajú sa veľmi pomaly a často spôsobujú aterosklerózu. Zloženie takýchto krvných zrazenín zahŕňa leukocyty, fibrín a samotné krvinky (krvné doštičky). Červené zrazeniny sa líšia tým, že sa vyskytujú hlavne v žilách.

Líšia sa obsahom červených krviniek. U ľudí dochádza k tvorbe krvných zrazenín v najmenších cievach (kapilároch). Krvné zrazeniny sú parietálne a obturačné. V druhom prípade dochádza k zablokovaniu krvných ciev.

Ako sa tvoria krvné zrazeniny

Tvorba trombu je zložitý proces. Fyziologické zrazeniny sa tvoria v dôsledku poškodenia cievy. Súčasne sa do krvného obehu uvoľňujú látky (trombín a tromboplastín), ktoré aktivujú koagulačné procesy. K tomu dochádza v dôsledku rozpadu krvných doštičiek. Rozlišujú sa nasledujúce fázy tvorby zrazenín:

Pri aktivácii nastáva proces tvorby protrombinázy. S jeho pomocou sa objaví proteín trombín. Nasleduje fáza koagulácie. Fibrinogén sa premieňa na fibrín pôsobením proteínu trombínu. Ten je základom výsledného trombu. V poškodenej oblasti sa vytvorí sieťka, do ktorej vstupujú erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky.

To vytvára hustú fibrínovú zrazeninu. Toto je fáza stiahnutia. Pri stabilizácii hemodynamických parametrov sa trombus upraví. Toto je normálny proces zrážania krvi u akejkoľvek osoby. Nelíši sa ani tvorba krvných zrazenín, ktoré spôsobujú upchatie ciev. Následne takéto krvné zrazeniny samy neodstránia a spôsobia trombózu.

V prvých dňoch sú zrazeniny stále zle fixované. Je možné ich oddelenie a vstup do hlavných tepien alebo žíl s rozvojom tromboembólie. Toto je ešte nebezpečnejší stav. Pri vzniku trombózy hrajú dôležitú úlohu tieto faktory:

• zníženie objemu cirkulujúcej krvi;
• zvýšenie viskozity krvi;
• dysfunkcia ventilov;
• spomalenie prietoku krvi;
• tendencia krvných doštičiek agregovať;
• mechanické poškodenie stien krvných ciev.

Existujú osoby, u ktorých je proces zrážania krvi narušený v dôsledku nedostatku špeciálnych faktorov. Prakticky netvoria krvné zrazeniny, čo je spojené s veľkou stratou krvi pri najmenšom poškodení. Príkladom môže byť hemofília.

Klinické prejavy a príčiny upchatia ciev

Je potrebné poznať nielen mechanizmus tvorby trombu, ale aj príčiny zablokovania krvných ciev krvnými zrazeninami. Najčastejšie sú postihnuté žily. Najčastejšie sa táto patológia zisťuje u dospelých, ktorí vedú nezdravý životný štýl a trpia kŕčovými žilami. Rozlišujú sa tieto príčiny venóznej trombózy:

• vrodené anomálie;
• kŕčové ochorenie;
• chirurgické zákroky;
• ťažká dehydratácia tela;
• hormonálna nerovnováha;
• mechanické poranenia (modriny, zlomeniny);
• syndróm predĺženej kompresie;
• DIC;
• septické stavy;
• paralýza;
• hypodynamia;
• pokoj na lôžku.

Menej častá je arteriálna trombóza. Vyvíja sa s mŕtvicou, na pozadí aterosklerózy, fibrilácie predsiení, s transplantáciou orgánov. Skúsení lekári vedia nielen to, čo je krvná zrazenina, ale aj príznaky zablokovania ciev. Najčastejšie sa do procesu zapájajú povrchové a hlboké žily dolných končatín. Pri trombóze žíl nôh sa pozorujú tieto príznaky:

• opuch;
• ťažkosť v nohách;
• kŕče;
• praskajúca bolesť;
• necitlivosť;
• mravčenie;
• bledá koža;
• horúčka (v kombinácii s flebitídou).

Niekedy sú miestom tvorby krvných zrazenín žily horných končatín a oči. V druhom prípade je možné zhoršenie zraku. Dôsledky tvorby krvných zrazenín môžu byť pľúcna embólia, mŕtvica, akútna srdcová ischémia, gangréna končatín, ateroskleróza, dysfunkcia orgánov (obličky, pečeň, pľúca). Najnebezpečnejšia blokáda hlbokých žíl.

Ak sa trombus odlomí a vstúpi do lúmenu pľúcnej tepny, potom sa vyvinie tromboembolizmus. Medzi jej príznaky patrí bolesť, spomalenie alebo vymiznutie pulzu, porucha citlivosti, bledosť kože v postihnutej oblasti, cyanóza, opuch tkaniva. Na tomto pozadí je funkcia končatiny narušená. V prípade tromboembólie v mezentériu sa objavujú príznaky "akútneho brucha".

Ako sa zbaviť krvnej zrazeniny

Skúsení lekári poznajú nielen štádiá tvorby krvných zrazenín, ale aj metódy liečby pacientov. Predtým je povinné vyšetrenie (dopplerografia, ultrazvuk, všeobecné testy, koagulogram, angiografia, funkčné testy). Na liečbu pacientov sa používajú lieky, ktoré riedia krv, rozpúšťajú vzniknuté krvné zrazeniny a odstraňujú opuchy a bolesti.

Proti trombóze pomôžu priame a nepriame antikoagulanciá.

Patria sem Warfarin, Fragmin, Clexane, Heparin. Priame antikoagulanciá sa podávajú intravenózne alebo subkutánne. Dávku nastavuje ošetrujúci lekár. Trombolytiká (streptokináza) sú účinné proti krvným zrazeninám. Často predpisované lieky, ktoré zvyšujú objem cirkulujúcej krvi (Reopoliglyukin).

Ak sa bolesť objaví v štádiu tvorby trombu, potom sa použijú protizápalové lieky zo skupiny NSAID (Ketoprofén, Diclofenac). Pri povrchovej trombóze sú do liečebného režimu zahrnuté rôzne lokálne činidlá (masti, gély, roztoky). Gél Troxevasin sa dobre osvedčil. Ak sa vyvinie tromboflebitída, môžu byť potrebné antipyretické lieky.

Ak sú príznaky nielen trombózy, ale aj kŕčových žíl, predpisujú sa lieky, ktoré zlepšujú stav žilovej steny. S rozvojom ťažkej tromboflebitídy, postupovaním trombu a rizikom jeho odlúčenia je potrebná radikálna liečba (chirurgický zákrok).

Metódy prevencie

Je dôležité poznať nielen mechanizmy trombózy, ale aj preventívne opatrenia. Aby ste predišli tvorbe krvných zrazenín, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• racionálne organizovať svoju každodennú rutinu;
• pohybovať sa viac;
• tráviť menej času v statickej polohe (sedenie, ležanie alebo státie);
• po operácii piť viac tekutín a nosiť kompresné pančuchy;
• sledovať telesnú hmotnosť;
• včas sa poraďte s lekárom a liečte kŕčové žily, ako aj hemoroidy;
• držať diétu;
• eliminovať tvrdú prácu;
• športovať;
• liečiť somatické choroby;
• užívať vitamíny a minerály.

Hormonálne poruchy sú rizikovým faktorom pre rozvoj trombózy, preto by sa hormonálne lieky mali opustiť. Osoby, ktoré počas práce dlho stoja alebo sedia na jednom mieste, sa musia zahriať. Ak je príležitosť, stačí sa prejsť. Pri práci na počítači doma si treba robiť prestávky. Počas nich sa odporúča dať nohám vodorovnú alebo zvýšenú polohu.

Ženy by sa mali zdržať nosenia vysokých podpätkov. Je to zlé pre žily. Predchádza sa trombóze dodržiavaním zdravého životného štýlu. Rizikovými faktormi pre rozvoj tejto patológie sú fajčenie a alkoholizmus. Cievni chirurgovia vedia, ako zabrániť tvorbe krvných zrazenín.

Na profylaktické účely sa používajú flebotoniká (Venarus, Detralex, Phlebodia-600). Treba ich prijať do niekoľkých mesiacov. Ako sa vyhnúť trombóze, lekár by mal povedať pacientovi. Musia sa vylúčiť všetky možné rizikové faktory. Dbajte na dodržiavanie pitného režimu (aspoň 1,5-2 litrov vody denne).

Je potrebné vylúčiť možné zranenia (zlomeniny) a dodržiavať bezpečnostné opatrenia. Obezita je rizikovým faktorom pre vznik krvných zrazenín. V tomto ohľade prevencia zahŕňa normalizáciu hmotnosti. Užitočné sú aj niektoré potraviny (mušle, krevety, morské ryby, orechy, bylinky, zelenina, brusnice, obilniny, zelený čaj, čučoriedky, cibuľa, cesnak, zázvor). Posilňujú cievy a znižujú viskozitu krvi. Krvná zrazenina je teda nebezpečenstvom pre každú osobu.

Pobiologii.rf

zrážanie krvi

Obranná reakcia osoby alebo zvieraťa v reakcii na poranenie krvnej cievy, ktoré spôsobí únik krvi. Tento proces spočíva v tom, že krv z tekutiny zhustne, vytvorí sa vláknitá zrazenina - trombus, ktorý stiahne miesto narušenia integrity cievy a krvácanie sa zastaví. Mechanizmus tvorby trombu je zložitý proces, je spojený s interakciou nervového, hormonálneho a obehového systému. Hlavnú úlohu v tomto procese zohrávajú krvné doštičky (červené doštičky), ktoré sa pri poranení cievy prilepia na ranu, zničia sa a uvoľní sa v nich obsiahnutý proteín-enzým tromboplastín; tromboplastín interaguje s protrombínom v krvnej plazme (neaktívny proteín-enzým syntetizovaný v pečeni) a v prítomnosti Ca2+ iónov a vitamínu K ho premieňa na aktívny proteín-enzým trombín. Trombín interaguje s fibrinogénom, proteínom rozpusteným v krvnej plazme, čo vedie k tvorbe fibrínu, vláknitého proteínu nerozpustného v krvnej plazme, ktorý tvorí základ krvnej zrazeniny.

Zdroj: T. L. Bogdanova "Príručka pre uchádzačov na vysoké školy"

Čo je trombus?

Trombus: príčiny vzniku a liečba

Mnohí počuli o procese trombózy, čo nakoniec viedlo k smutným následkom. Nie každý však vie, čo je krvná zrazenina a aká je cesta jej vzniku.

Ale práve krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v cievnej sieti, môže viesť k infarktu a mozgovej príhode. Ak sa trombus odlomí, vytvorí sa pľúcna embólia.

Faktory ovplyvňujúce tvorbu krvných zrazenín

Ak chcete zistiť etiológiu trombózy, je potrebné určiť, čo je trombus u ľudí.

Trombus je krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v dôsledku patologického procesu v cievach alebo srdcových komorách.

Veľké žily, ako sú nohy a srdce, sú náchylné na nástenné tromby.

Tie formácie, ktoré môžu úplne zablokovať lúmen ciev, sa vyskytujú v malej cievnej sieti.

Krvné zrazeniny sa môžu vytvárať z niekoľkých dôvodov. Medzi nimi sú určené tri bežné faktory trombózy.

1. Krvné zrazeniny možno pozorovať pri rôznych poškodeniach stien cievy: mechanická trauma, zápal, bakteriálne poškodenie stien, vplyv toxínov a vírusov.
2. Hlavnou príčinou trombózy je porušenie fungovania systému zrážania krvi v dôsledku genetických abnormalít pri tvorbe krvných doštičiek. Niekedy sa zmeny objavia pod vplyvom baktérií, vírusov alebo liekov.
3. V prípade porušenia práce krvných ciev sa krvný obeh môže spomaliť v dôsledku stláčania tepien, žíl, kŕčových žíl, zvýšenej hustoty krvi.

Mnoho ľudí sa pýta, kde sa najčastejšie tvoria krvné zrazeniny? Proces trombózy možno pozorovať v tepnách, žilách a tiež srdcových cievach.

Typy krvných zrazenín a mechanizmus ich vzniku

Na štúdium procesu tvorby trombu je potrebné vedieť, z čoho trombus pozostáva. V počiatočnom štádiu tvorby krvnej zrazeniny sa objavuje primárny prvok.

Základom trombu je fibrín, alebo skôr jeho vlákna. Ukladajú sa na stenu cievy, ktorá prešla zmenou. Rast zrazeniny nastáva, keď sa na nej ukladajú trombotické hmoty.

Trombóza žíl alebo tepien, v závislosti od umiestnenia zrazeniny, sa tvorí v niekoľkých fázach:

1. Keď sa steny krvných ciev zmenia, možno pozorovať aglutináciu krvných doštičiek. Dochádza k ich hromadeniu a lepeniu na poškodené membrány, k uvoľňovaniu biologicky aktívnych látok.
2. Centrálna časť krvných doštičiek je zodpovedná za tvorbu fibrínu. Je základom pre zrazeninu, ktorá sa objavuje v dôsledku zhutnenia bielkovín.
3. V ďalšom štádiu zrazenina absorbuje leukocyty a erytrocyty.
4. Posledná fáza prebieha, keď sa proteíny krvnej plazmy usadia na tvorbe, čo prispieva k zhutneniu trombu.

Typy krvných zrazenín

Tromby sa môžu líšiť veľkosťou, zložením, typom. Existujú rôzne klasifikácie zrazenín, ktoré sa tvoria v cievach.

Ak vezmeme do úvahy formácie vo vzhľade a zložení, potom rozlišujú:

Štruktúra trombu bieleho typu je prezentovaná vo forme krvných doštičiek, leukocytov a fibrínu. Najčastejšie sa objavujú pri intenzívnom prietoku krvi (tepny).

V žilách sa objavujú červené prvky. Vznikajú za účasti veľkého počtu červených krviniek. Pri spájaní bielej a červenej oblasti sa objaví zmiešaný trombus. Hyalínové zlúčeniny sa tvoria v malých nádobách.

Ak vezmeme do úvahy trombózu z hľadiska lokalizácie, potom existuje niekoľko najbežnejších častí a systémov tela, ktoré sú náchylné na tvorbu krvných zrazenín.

1. V cievach mozgu sa môžu vytvárať krvné zrazeniny. Formácie sú zaznamenané ako venózne, tak aj arteriálne. Pri poškodení veľkej mozgovej tepny dochádza k mŕtvici.
2. Prítomnosť hematologických zrazenín v srdci a koronárnych cievach vedie k rozvoju ischemickej choroby srdca. Pri úplnom uzávere cievy sa vytvorí infarkt myokardu.
3. Pri patologických procesoch v žilách sa krvné zrazeniny objavujú hlboko v dolných končatinách. Zvýšené riziko ochorenia (tromboflebitída) spočíva v tom, že keď krvná zrazenina praskne, môže prejsť do pľúc.
4. Najnebezpečnejším dôsledkom je trombóza v pľúcnom tkanive, pretože v čase blokovania prietoku krvi človek zomrie, ak sa neposkytne núdzová starostlivosť.
5. Niekedy sa v mezenterických cievach tvoria arteriálne tromby. V tomto prípade sa pozoruje črevná trombóza.

Kto je vystavený riziku vzniku krvných zrazenín

Prideľte určitý okruh osôb, ktoré sú obzvlášť náchylné na tvorbu krvných zrazenín. Majú určité kritériá, ktoré prispievajú k rozvoju choroby.

Najčastejšie je trombóza vystavená:

• muži nad 40 rokov v dôsledku zníženia funkcie zrážania krvi;
• ženy nad 50 rokov, ktoré vstúpili do menopauzy;
• ľudia so zvýšenou telesnou hmotnosťou (v dôsledku aterosklerotických plakov na stenách krvných ciev);
• ľudia, ktorí majú porušenú diétu;
• trpí nadmernou konzumáciou alkoholických nápojov;
• ľudia, ktorí vedú pasívny životný štýl;
• obdobie tehotenstva a zotavenie po pôrode;
• pacienti po chirurgických zákrokoch na brušných orgánoch alebo veľkých cievach;
• milovníci kávy;
• fajčiarov;
• pacientov s rakovinou;
• ženy užívajúce perorálnu antikoncepciu.

Príznaky vyžadujúce lekársku pomoc

Trombóza je vyjadrená rôznymi prejavmi. Sú však také, ktoré by mali človeka upozorniť. Ich vzhľad naznačuje núdzové volanie do zdravotníckeho zariadenia.

Osoba by mala navštíviť lekára, ak:

Príčiny a nebezpečenstvo krvnej zrazeniny

Trombus sa môže pohybovať cez cievy s prietokom krvi. Prasknutiu krvnej zrazeniny predchádzajú dva dôvody.

1. Ak sa objaví neobturujúci trombus, môže sa začať proces jeho pohybu. Prasknutie krvnej zrazeniny sa často vyskytuje na nohe, srdcovej dutine.
2. Krvná zrazenina sa rozpadne v dôsledku zvýšeného prietoku krvi.

Migrujúce tromby sú veľmi nebezpečné kvôli schopnosti cestovať na veľké vzdialenosti, fragmentovať a upchávať cievy.

Jedným z najčastejších prípadov oddelenia trombu je pľúcna embólia, ktorá sa objavuje v dôsledku oddelenia krvnej zrazeniny v žilách dolných končatín.

Liečba choroby

Ľudia, ktorí sú náchylní na nástup ochorenia, musia pravidelne monitorovať zrážanlivosť krvi, aby sa zabránilo procesu trombózy.

V prípade porušení je dôležité začať liečbu choroby. V priebehu konzervatívnej liečby liekmi sa používajú antikoagulanciá. Predtým sa terapia uskutočňovala heparínom.

Avšak kvôli veľkému počtu negatívnych reakcií sa liek často nahrádza heparínmi s nízkou molekulovou hmotnosťou:

Na rozpustenie krvných zrazenín v cievach sa používajú lieky s trombolytickým účinkom Urokináza, Streptokináza.

Účinne rozpúšťajú krvné zrazeniny a bránia ich rastu. Ak sa zistí veľký trombus, je indikovaná chirurgická intervencia.

Vykonáva sa dvoma spôsobmi:

1. trombektómia - odstránenie krvnej zrazeniny pomocou katétra, ktorý je vložený do cievy;
2. inštalácia cava filtra - zariadenie vložené do dutej žily na zníženie pravdepodobnosti šírenia krvných zrazenín do pľúc a srdcových ciev.

Nemedikamentózna terapia zahŕňa obväzovanie končatín elastickými obväzmi a nosenie spodnej bielizne s kompresným efektom.

Prevencia tvorby trombov

Prevencia tvorby a separácie krvnej zrazeniny zahŕňa niekoľko zložiek.

1. Na zníženie hladiny cholesterolu v krvi je potrebná normalizácia výživy. Je dôležité, aby pacient prestal jesť živočíšne tuky.
2. Organizmus človeka náchylného na trombózu musí byť v dobrej kondícii. Na tento účel sa odporúča denný polhodinový fyzický tréning a prechádzky.
3. Viskozita krvi sa môže udržiavať užívaním Aspirínu, Warfarínu, Tromboassu.

Úmrtnosť na trombózu v bežnom živote je pomerne vysoká.

Preto sa ľuďom, ktorí sú náchylní na nástup ochorenia, odporúča venovať pozornosť vlastnému zdraviu a prevencii.

Ak krvná zrazenina praskne, následky môžu byť strašné.

© Liečba krvných zrazenín, trombózy. Kopírovanie materiálov je povolené iba vtedy, ak necháte aktívny odkaz na zdroj.

1) znížená hladina vápnika

2) zníženie hladiny trombínu

Znížené hladiny antitrombínu

1) proteín krvnej plazmy

Hlavný faktor fibrinolytického systému

FIBRÍNOVÝ THROMB JE ZNIČENÝ

3) pod vplyvom antitrombínu

4) pod vplyvom protrombínu

Tvorba fibrínového vlákna

3) agregácia krvných doštičiek

4) aktivácia antitrombínu

5) všetky odpovede sú nesprávne

AGLUTINAČNÁ REAKCIA JE

2) hemostázová reakcia

3) reflexná reakcia

4) všetky odpovede sú nesprávne

Dátum pridania:5 | Prezretí: 164 | porušenie autorských práv

Proteín, ktorý tvorí základ krvnej zrazeniny

Mechanizmus tvorby trombu vytvorila sama príroda na "opravu" poškodených ciev. Proces tvorby trombu sa nazýva trombóza. Zmyslom tohto procesu je vykonať ireverzibilnú denaturáciu proteínov a krvných buniek (trombocytov a erytrocytov), ​​aby sa miesto poranenia hermeticky uzavrelo. Charakteristickým znakom krvných zrazenín je skutočnosť, že sú pripevnené k stene krvnej cievy, majú vrstvenú, rozpadajúcu sa štruktúru a drsný povrch. Celá konštrukcia trombu je navrhnutá tak, aby udržala prietok krvi a jeho silná priľnavosť k cieve za normálnych podmienok neumožňuje jeho oddelenie.

Mechanizmus tvorby trombu.

Pri poškodení cievy sa z jej steny začnú uvoľňovať látky, ktoré inhibujú antiagregačné procesy (teda procesy zabraňujúce zrážaniu krvi) v danom mieste krvného obehu. Zároveň sa začnú meniť a rozpadať krvné doštičky a do krvi sa uvoľňujú prokoagulanty (trombín a tromboplastín) – látky podporujúce zrážanlivosť krvi. Pôsobením trombínu sa febrinogén (bielkovina ovplyvňujúca rýchlosť sedimentácie erytrocytov) mení na fibrín, ktorý tvorí základ trombu vo forme siete nití. V bunkách tejto siete sa zhromažďujú krvinky: agregované krvné doštičky, leukocyty a erytrocyty. Štruktúra sa časom zahusťuje. Proces tvorby trombu je dokončený a "únik" krvi je eliminovaný.

Príčiny tvorby trombu môžu byť rôzne.

• Fyzické poškodenie stien krvných ciev - mechanické poškodenie, elektrické poškodenie;
• Chemické poškodenie cievnych stien;
• Vystavenie mikrobiálnym endotoxínom;
• Rozsiahle chirurgické zákroky;
• pôrod;
• Fyziologické poruchy - ateroskleróza, diabetes mellitus, hypertenzia, alergie;
• Uvoľňovanie adrenalínu inhibuje syntézu prostaglandínu (prostaglandín spomaľuje zrážanie krvi), čím prispieva k trombóze;
• Porušenie systému, ktorý inhibuje zrážanie krvi, ako aj porušenie systému, ktorý katalyzuje zrážanie krvi;
• Užívanie hormonálnych liekov (napríklad antikoncepcie);
• Fajčenie prispieva k tvorbe tromboxánu, silného regulátora zrážania krvi, pod vplyvom nikotínu;
• Proces výskytu novotvarov (vývoj benígnych a malígnych nádorov) prispieva k trombóze;
• Sedavý spôsob života prispieva k zlej cirkulácii a môže spôsobiť pľúcnu embóliu alebo žilovú trombózu.

Dôsledky tvorby trombu.

Nekontrolovaný proces tvorby trombu spôsobuje rozvoj mnohých chorôb: