Členok je kosť, ktorá vyrastá z členkového kĺbu a vyčnieva z oboch strán. Členok má vnútorný členok, vnútornú stranu chodidla a vonkajší členok zvonku. Pri úrazoch členka je na prvom mieste vykĺbenie, na druhom zlomenina členka, ktorá tvorí dve tretiny zlomenín členka. Základom liečby je správna fúzia kosti, po ktorej sa pomocou terapeutických cvičení a cvičebnej terapie vyvinie noha.

Charakteristika zranenia

Bolesť pri zlomenine sa nevyskytuje okamžite, najskôr kĺb znecitlivie, dochádza k pocitom opuchu v dôsledku toho, že praskne prívalom krvi. Čoskoro príde bolesť. Nemôžete stáť na zlomenej nohe, pretože bezprostredne po zlomenine existuje šanca, že kosť nie je posunutá alebo je mierne posunutá, nie je potrebné situáciu zhoršovať. Musíte pomôcť obeti dostať sa na pohotovosť.

Ak sa zlomenina stala sama, môžete skočiť do auta na jednej nohe, ale nemôžete stáť na zranenej končatine, najmä preto, že ju aj tak neudrží, ale „prepadne“, čo je spojené s pádom. a ďalšie zranenia.

Konzervatívna liečba

Na vyšetrenie a ďalšiu liečbu je často potrebná anestézia. Okrem toho môže noha tak bolieť, že bolesť bude niekoľko dní narúšať normálny spánok. Ale mimochodom, sú ľudia, ktorí sú ochotní byť trpezliví, len nebrať lieky proti bolesti. Takáto poloha môže byť odôvodnená, ak je možné vydržať a nepovedie to k bolestivému šoku.

V prípade izolovanej zlomeniny členku zvonku sa sadra nanesie od špičiek prstov na trochu viac ako do stredu dolnej časti nohy, získa sa sadrová topánka. Pacient zostáva v sadre tri týždne, potom robí rôzne procedúry - masáže, kúpele, elektroforézu, zahrievanie ozoceritom, parafín, liečebné cvičenia.

Je možná zložitejšia verzia poranenia - zlomenina dvoch členkov alebo s ďalšími zlomeninami blízkych kostí bez posunutia, takéto zranenie sa lieči sadrou nad kolenom, po mesiaci nosenia čižmou pod kolenom sa aplikuje ešte dva týždne. Podobný sadrový obväz je umiestnený počas posunov, po predbežnom zostavení fragmentov v správnom poradí sa to robí ručne v anestézii. Ak nie je možné porovnať fragmenty manuálne (manuálne premiestnenie), vykoná sa operácia.

Po zlomenine je predpísaná špeciálna strava bohatá na vitamíny, fosfor, vápnik. Tabletované vitamíny v tomto štádiu sa neodporúča piť, pretože vápnik sa môže usadzovať v obličkách. Musíte jesť veľa mäsa, morských a riečnych rýb, čerstvej zeleniny, ovocia, najmä bohatého na vitamín C.

Vlastnosti fyzickej aktivity

Pred zaťažením musíte odstrániť opuch končatiny, obnoviť normálny krvný obeh. K tomu predpíšte elektromagnetickú terapiu, masáž. Musíte chodiť s barlou v jednej ruke, ale nie viac ako dva týždne, pretože pri chôdzi sa môže objaviť dlhšia chôdza s barlou (kvôli zvyknutiu si na barle). Cvičenie terapeutickej gymnastiky a cvičebnej terapie by sa malo začať pod vedením inštruktora.

Úlohy lekárskej gymnastiky:

Cvičenia

Keďže po zložení sadry môžete chodiť, pomalá chôdza je tiež cvičením, ktoré má pozitívny vplyv na stav nohy. Navyše pri chôdzi lepšie dochádza ku konečnému splynutiu kosti a čoskoro sa rozpúšťa kalus, ktorý vzniká pri zlomeninách. Cvičenie by sa malo vykonávať raz denne.

Po ošetrení zlomeniny členku sa snažte neskákať, buďte opatrní, keď vystúpite z autobusu, majte na pamäti, že kosť sa úplne zahojí až jeden rok.

Zlomenina členka je bežným typom poranenia. Vzniká v dôsledku motorickej aktivity osoby s nadmerným rozsahom pohybu, ako aj v dôsledku prijatia netypickej polohy nohy. Rehabilitácia po zlomenine členku je veľmi dôležitá, pretože ďalšia schopnosť osoby chodiť závisí od jej správneho vymenovania. Všetky podrobnosti o tomto období nájdete v článku.

Lekári poznamenávajú, že toto zranenie je charakterizované nasledujúcimi typickými príznakmi:

• Silná bolesť, výskyt škvŕn a hematómu v oblasti poškodenia;
• Tvorba edému a strata celkovej pracovnej kapacity končatiny.

Zvyčajne sa bolesť objaví u človeka v momente nárazu, ale najčastejšie je človek v stave vášne a nemusí ju vôbec cítiť. Neskôr dostane silné bolesti a nedokáže došliapnuť na zranenú nohu. Ak neuvidíte lekára včas, potom môže človek vyvinúť bolestivý šok.

Ak bolo počas nárazu počuť silné chrumkanie, znamená to, že kosť je zlomená. Ak je to tak, u osoby sa neskôr objaví opuch v poranenej oblasti. Ak sú poškodené veľké cievy, môže sa objaviť edém na celom povrchu poškodenej končatiny.

Výskyt tmavých škvŕn na povrchu kože naznačuje tvorbu hematómu v mieste poranenia. Vytvára sa, ak dôjde k vnútornému krvácaniu v mäkkých tkanivách. Tento jav vedie k zníženiu výkonnosti poškodenej nohy.

Typy poranení členku

Lekári rozlišujú tieto typy poškodenia:

• Supinácia a pronácia.
• Izolovaný. Delia sa na laterálne a mediálne. Bočné sa objavujú na vonkajšej strane a mediálne - na vnútornej strane členku.
• Viacnásobné. Delia sa na dvojmaleolárne a trojmaleolárne. Posledne menované sú charakterizované oddelením zadnej časti holennej kosti.
• Zranenie väzov.
• Zatvorené a otvorené zlomeniny.
• Zlomenina členka s posunom alebo bez posunutia.
• Zranenia s abnormalitami v členkovom krúžku. Tvoria sa medzi členkovou vidlicou a väzmi. Tieto zlomeniny sú tiež rozdelené na stabilné a nestabilné. Pri stabilnej zlomenine je postihnutý iba jeden členok. Nestabilné zlomeniny sú charakterizované dvojitou alebo trojitou zlomeninou členku, ako aj prítomnosťou roztrhnutých väzov. Takéto zranenia sú tiež charakterizované prítomnosťou vonkajšej subluxácie v nohe.

Ak sa teda na končatine objavia nepríjemné príznaky, osoba by mala byť okamžite prevezená do nemocnice. Iba skúsený lekár môže na základe vyšetrenia, dodatočných diagnostických postupov stanoviť presnú diagnózu a predpísať kompetentnú liečbu.

Rehabilitácia po úraze

Väčšina ľudí sa často zaujíma o otázku, ako dlho trvá rehabilitácia. Lekári poznamenávajú, že ak po zlomenine členku a odstránení sadry nemá človek žiadne komplikácie, potom obdobie zotavenia bude trvať 1 až 2 mesiace.

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť u pacienta, môžu zahŕňať:

• Prítomnosť edému v mäkkých tkanivách;
• Znížená aktivita kĺbov a krívanie.

V prípade, že zranenie bolo sprevádzané posunom kostí a bola vykonaná operácia s platničkou, potom sa rehabilitačné obdobie predĺži na šesť mesiacov.

Po odstránení obväzu sa pacientovi odporúča obviazať nohu. Elastický obväz po zlomenine je potrebný, aby sa končatina dostala do optimálnej polohy. Spočiatku je pacientovi zakázané stúpiť na zranenú nohu počas chôdze. Väčšinou chodí o barlách. Až po 2 týždňoch môže človek používať palicu namiesto barlí. Ak pacient nevie chodiť s palicou, treba to vopred prediskutovať s ošetrujúcim lekárom.

Pamätajte, že to, ako bude zotavovanie po zlomenine členka prebiehať a ako dlho bude trvať, je ovplyvnené závažnosťou zranenia.

Vo všeobecnosti sa počas rehabilitačného obdobia riešia tieto úlohy:

• Zvýšte svalový tonus a elasticitu;
• Zbavíme sa preťaženia a opuchu nohy a normalizujeme zásobovanie krvou a odtok lymfy;
• Obnovujeme pohyblivosť poranenej končatiny.

Ďalšie postupy potrebné počas rehabilitačného obdobia môže predpísať iba ošetrujúci lekár.

Rehabilitačný proces po zlomenine členku s posunom teda vo všeobecnosti pozostáva z nasledujúcich dôležitých krokov:

1. Prechod fyzikálnej terapie pacienta. Je mu tiež predpísaná fyzioterapia, masáž;
2. jesť iba zdravé potraviny;
3. Dávať mu lieky a nosiť ortopedické pomôcky.

Základy fyzioterapie

Spočiatku je pacientovi predpísaná elektromagnetická terapia. Ďalej sa používajú bahenné kúpele, ako aj pôsobenie na poškodenú končatinu pomocou ultrazvuku, elektroforézy a zahrievania.

Ak má pacient zlomeninu s posunom, potom sú mu predpísané kyslíkové a perličkové kúpele, ako aj použitie podvodnej masáže, termálnych kúpeľov, aplikácie s ozoceritom, parafínom a bahnom.

V prítomnosti silnej bolesti v oblasti členku fyzioterapia zahŕňa použitie UHF, elektroforézu a použitie prístroja Almag.

Pri pomalej fúzii kostí sa používa mimotelová terapia rázovými vlnami.

Cvičebná terapia zlomeniny členku sa nevykonáva pre tieto kategórie občanov:

• S prítomnosťou závažných chronických ochorení;
• S výskytom chorôb v obehovom systéme;
• S rozvojom novotvarov malígnej aj benígnej povahy;
• So sklonom k ​​silnému krvácaniu.

Masážna technika

Zvyčajne je masáž po zlomenine členku predpísaná pacientovi po absolvovaní niekoľkých kurzov fyzioterapeutických procedúr. Masáž robí svaly elastickými, zlepšuje prekrvenie poškodeného miesta a odtok lymfy, pomáha aj lepšiemu precvičeniu kĺbu a navracia končatine pohyblivosť.

Vo všeobecnosti je masáž pri zlomenine členku založená na vykonávaní ľahkých kruhových pohybov a flexných extenzorov. Robí to buď skúsený lekár, alebo samotný pacient, ak má znalosti o masážnej technike.

Masáž sa vykonáva v niekoľkých fázach:

1. Zahriate ruky hladia dolnú časť nohy. Pohyby sa vykonávajú zdola a idú hore. Nemôžete kliknúť na končatinu.
2. Ďalej sa členok vypracuje kĺbmi alebo končekmi prstov. Kruhy sú na ňom nakreslené, šúchané a mierne štipľavé.

Aj počas zotavovania sa pacientovi podávajú kúpele s vodným roztokom morskej soli. Na zlepšenie procesu hojenia končatiny pri masáži sa používajú rôzne masti a obklady.

Masti a ich recepty na výrobu:

1. Zmiešajte: 50 ml olivového oleja, 15 mg síranu meďnatého, 20 mg smrekovej živice a 1 nadrobno nakrájanú cibuľu. Výsledná kaša sa aplikuje na poškodené miesto po masáži alebo kúpeli.
2. Zmiešajte ružový olej a múmiu. Kompozícia sa má aplikovať 3 krát denne.
3. Aby ste sa zbavili hematómov, fistúl a rán v prvých dňoch po odstránení obväzu, mnohí odporúčajú používať jazvečí tuk.
4. Aby ste sa zbavili silnej bolesti, mal by sa na problémovú oblasť aplikovať obklad so zemiakovou kašou.
5. Alkoholové obklady sa používajú na zlepšenie prietoku krvi a zbavenie sa opuchov.

Pacient absolvuje asi 5-10 sedení terapeutickej masáže s použitím rôznych mastí.

Etapy fixácie fixačných obväzov

Upevňovacie zariadenia sú:

• Mäkké a elastické;
• Polotuhé a tuhé;
• Lisovacie a ochranné;
• liečenie a náprava;
• Znehybnenie.

Okrem toho si môžete zakúpiť ortopedickú obuv a ortopedické vložky do topánok. Pomáhajú zmierniť opuchy a zabraňujú vzniku plochých nôh.

Etapy fyzioterapeutických cvičení

Jednou z dôležitých zložiek celého rehabilitačného obdobia sú fyzioterapeutické cvičenia. Ide o súbor špeciálnych cvičení, ktoré rozvíjajú končatinu a obnovujú v nej pohyblivosť. Terapeutická gymnastika po zlomenine členku zmierňuje opuch, znižuje riziko takého javu, ako sú posttraumatické ploché nohy, deformácie kostí a pätové ostrohy.

Zvyčajne je telesná výchova predpísaná lekármi v prvých dňoch po osteosyntéze s minimálnym zaťažením, ale potom sa postupne zvyšuje. Prvých pár dní sa vývoj nohy uskutočňuje s lekárom, ktorý vyberá cvičenia a kontroluje správnosť ich implementácie. Keď sa pacient naučí celý komplex, terapeutické cvičenia na zlomeninu členku sa vykonávajú doma.

Cvičenia po zlomenine členku zahŕňajú:

• Cvičenie pacienta v ohybe a predĺžení prstov na nohách a zachytenie akýchkoľvek malých predmetov nimi.
• Vykonávanie rolovania medzi nohami tienistej lopty alebo malej fľaše.
• Rotácia členkového kĺbu: najprv proti smeru hodinových ručičiek, potom v smere hodinových ručičiek.
• Pretáčanie chodidiel od päty po prsty.
• Vykonávanie addukcie a deviácie chodidla od predkolenia.
• Realizácia prechodu miestnosťou v polodrepe.
• Vykonávanie cvičenia "bicykel".

Osoba doma by mala čo najčastejšie ohýbať a uvoľňovať členkový kĺb.

Ak má pacient počas cvičebnej terapie po zlomenine nepríjemné príznaky, mali by ste požiadať o radu odborníka.

Zoznam činností, ktoré by pacient nemal vykonávať počas rehabilitácie:

• Skákať, behať a silne sa opierať o končatinu a dlho chodiť na vonkajšej a vnútornej strane chodidla;
• Zdvihnite končatinu, prekonávajte prekážky;
• Jazdiť na bicykli;
• Venujte sa aktívnemu športu

Často lekári pri odpovedi na otázku, ako vyvinúť nohu po zlomenine, odporúčajú pacientom prihlásiť sa do bazéna.

Ako jesť počas zotavovania

Terapeutické cvičenie po zlomenine členku nie je jediným spôsobom, ako rýchlo vyliečiť nohu. Pacient tiež potrebuje vedieť, ako by mala byť zostavená jeho výživa v prípade zlomeniny. Každý deň v jeho strave by mali byť prvky ako vápnik, fosfor, železo, ako aj vitamíny a minerálne komplexy. Špecialista môže tiež predpísať lieky, ktoré zvyšujú množstvo vápnika v kostiach.

Nedodržanie odporúčaní odborníka môže viesť ku komplikáciám nebezpečným pre jeho zdravie, ktoré sa môžu objaviť tak počas rehabilitácie, ako aj po určitom čase po nej. Správna rehabilitácia je kľúčom k rýchlemu zotaveniu a obnoveniu fyzickej aktivity.

Rehabilitácia po zlomenine členku je dôležitou etapou pre úplné zotavenie pacienta po odstránení sadrového obväzu. Toto zranenie je pomerne komplikované, a preto ide o plnohodnotnú rehabilitáciu (v tomto prípade sa zlomenina hojí rýchlejšie) pri dodržaní všetkých lekárskych odporúčaní, ktorá vám umožní plne obnoviť motorickú aktivitu končatiny a vyhnúť sa rozvoju možných komplikácií. .

Zlomenina členka je porušením celistvosti kostného tkaniva, ku ktorému dochádza spravidla pri úderoch, pádoch, krútení nohy atď. Liečba zahŕňa aplikáciu sadry na znehybnenie a fixáciu končatiny v správnej polohe. Mnohí pacienti sa zaujímajú o otázku: ako dlho bude trvať, kým budú v sadre?

Všetko závisí od povahy a závažnosti poranenia. V priemere môže rehabilitačné obdobie trvať asi 2 mesiace. V prípade bimaleolárnej zlomeniny so súčasným posunom môže byť doba zotavenia šesť mesiacov alebo viac. V tomto čase by mal pacient čo najviac obmedziť motorickú aktivitu a zaťaženie poškodenej končatiny, pohybovať sa pomocou barlí.

Rehabilitácia začína po odstránení sadry, pretože v tomto období členok stráca citlivosť, noha sa nehýbe dobre. Masážne a terapeutické cvičenia pomôžu obnoviť funkcie poškodenej končatiny!

Liečivý účinok masáže

Masáž po zlomenine hrá veľmi dôležitú úlohu. Faktom je, že po odstránení sadry je končatina opuchnutá, citlivosť je narušená. Masáž pomáha rozvíjať krvné cievy, eliminovať prekrvenie, normalizovať prietok krvi a cirkuláciu v oblasti členku.

Masážne procedúry je možné vykonávať doma. Na tieto účely sa odporúča použiť také jednoduché techniky ako trenie, hladenie, miesenie. V každom prípade spôsob expozície a silu tlaku treba najskôr dohodnúť s rehabilitačným špecialistom. Dobrý terapeutický účinok je daný použitím špeciálnych olejov, ktoré prispievajú k normalizácii procesov lymfatického odtoku.

Vykonávanie kompetentnej masáže vám podľa odborníkov umožňuje dosiahnuť tieto výsledky:

1. Odstráňte opuch nohy;
2. Aktivujte procesy krvného obehu a mikrocirkulácie v oblasti poranenia;
3. Normalizovať metabolické procesy v kĺbových a svalových tkanivách.

Prvé masážne sedenia môžu sprevádzať silné nepohodlie, ktoré pacientovi spôsobujú bolesť. Môžete sa ich zbaviť predbežným ošetrením pokožky masťami, ktoré majú analgetický účinok. Ak hovoríme o zlomenine členku so sprievodným posunom, potom by masáž mal vykonávať výlučne špecialista.

Úplné zotavenie po zlomenine členku zahŕňa 10 až 20 masážnych sedení. Optimálny počet procedúr závisí od závažnosti poranenia, vekovej kategórie a individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Po ukončení procedúr sa odporúča priložiť elastický obväz na oblasť členkového kĺbu a stráviť niekoľko hodín v stave maximálneho odpočinku, vyhýbať sa akýmkoľvek pohybom.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy sú veľmi dôležité pre rýchle a úspešné zotavenie pacienta, ktorý utrpel poranenie členka. Fyzioterapia pomáha eliminovať opuch a bolesť, zlepšuje krvný obeh, aktivuje regeneračné a regeneračné procesy.

V dôsledku toho sa kostné tkanivo posilňuje, znižuje sa jeho krehkosť, zlepšuje sa venózny odtok, eliminujú sa hematómy a kongestívne javy. Pacientom počas rehabilitácie sú predpísané nasledujúce postupy:

• zahrievanie;
• elektroforéza;
• ultrafialová terapia;
• Liečba bahnom;
• Mikroprúdová terapia;
• darsonvalizácia;
• laserová terapia.

Všetky procedúry a ich počet predpisuje rehabilitačný špecialista individuálne s prihliadnutím na možné kontraindikácie. Odborníci identifikujú nasledujúce kontraindikácie:

1. Nestabilné zlomeniny;
2. sklon ku krvácaniu;
3. Hnisavé procesy;
4. choroby krvi;
5. Mentálne poruchy;
6. Akútne stavy a obdobie exacerbácie chorôb vyskytujúcich sa v chronickej forme;
7. Nádorové novotvary.

Fyzioterapia

Cvičebná terapia zlomeniny členka je jednou z najzákladnejších podmienok úspešnej rehabilitácie. Fyzioterapeutické cvičenia pri zlomenine umožňujú vyvinúť kĺb, obnoviť stratenú pohyblivosť a elasticitu svalových skupín. Členok sa postupne zotavuje, zvyká si na záťaž.

Okrem toho terapeutické cvičenia pôsobia ako metóda prevencie vzniku takých možných komplikácií, ako sú ploché nohy, zakrivenie prstov. Odporúča sa to robiť pravidelne a systematicky, pretože je to veľmi dôležité!

Cvičenia pacientovi po prvýkrát ukáže špecialista a v budúcnosti ich môže dobre vykonávať aj doma, sám. Odporúčaná dĺžka jedného sedenia by mala byť približne 10 minút a potom bude potrebné záťaž postupne zvyšovať.

Najprv sa odporúča vykonávať cvičenia každý druhý deň, 3-4 sedenia počas týždňa. Potom bude možné s povolením rehabilitačného lekára pokračovať v každodenných činnostiach. Ak sú nejaké cvičenia sprevádzané silnou bolesťou, potom sa odporúča cvičenie zastaviť, prerušiť a potom sa poradiť so svojím lekárom!

Gymnastika po zlomenine členku zahŕňa nasledujúci súbor cvičení - efektívne a veľmi jednoduché na vykonanie:

• Chôdza s maximálnou podporou na zranenej nohe;
• Zdvihnite sa na prsty, po ktorých nasleduje zníženie na pätách;
• Rotačné pohyby chodidla;
• Striedavý pohyb nohy dopredu, doľava a doprava, v stojacej polohe;
• Krížové hojdačky s nohami v polohe na chrbte;
• zdvih kolena;
• Chôdza po špičkách a pätách;
• Kotúľanie lopty po podlahe pomocou nohy.

Každé cvičenie sa odporúča vykonať 10-15 krát, postupne sa zvyšuje počet opakovaní. Obyčajná chôdza dáva dobrý efekt, stačí ísť hore a dole po schodoch. Takéto pohyby sú vynikajúce aj pre rozvoj členkového kĺbu.

Rehabilitácia po odstránení sadry z členka je pomerne komplikovaný a zdĺhavý proces. Na urýchlenie zotavenia a dosiahnutie najpozitívnejších výsledkov pomôžu nasledujúce odporúčania špecialistov:

1. Používajte špeciálne ortopedické vložky.
2. Dodržujte režim, vyhýbajte sa nadmernej záťaži.
3. Do svojho denného jedálneho lístka zaraďte potraviny bohaté na vápnik a bielkoviny: mäso, ryby, orechy, mliečne a kyslomliečne výrobky, vajcia.
4. Užívajte vitamín-minerálne komplexy a chondroprotektory podľa odporúčania lekára.

Rehabilitácia po zlomenine členku po odstránení sadry je nevyhnutná pre úspešnú obnovu poškodeného kĺbu a prevenciu rozvoja možných komplikácií. Masáž, cvičebná terapia, fyzioterapia a dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní vám pomôžu zbaviť sa bolesti, opuchu a čoskoro sa vrátiť do plného, ​​aktívneho života!

Pre zachovanie funkcie členkového kĺbu po zlomenine členka má veľký význam nielen včasná liečba, ale aj správna rehabilitácia. Po fúzii poškodených oblastí kostí a odstránení sadrového obväzu vznikajú komplikácie v dôsledku dlhšej imobilizácie končatiny.

Stuhnutosť členkov a edém mäkkých tkanív v oblasti poranenia, krívanie a nízka tolerancia záťaže sú bežné negatívne dôsledky úrazu. Na prevenciu komplikácií a obnovenie normálnej motorickej aktivity chodidla je dôležitá rehabilitácia po zlomenine členku, ktorú predpisuje a vyvíja traumatológ alebo rehabilitačný špecialista.

Čo je zlomenina členku?

Zlomenina členka je považovaná za jedno z najčastejších poranení dolných končatín. Členok nazývaný tuberkulóza v dolnej tretine kostí nohy. Mediálny malleolus sa nachádza na vnútornej strane členkového kĺbu a je kostným výbežkom holennej kosti. Bočný malleolus sa nachádza na vonkajšej strane členku, a preto je kostným výbežkom fibuly. Spojenie medzi kosťami dolnej časti nohy a chodidla má slabý väzivový aparát, pričom nesie veľké zaťaženie. Riziko zlomenín v oblasti členku je vysoké najmä pri športovaní, nosení nepohodlných topánok na vysokom podpätku a pri nadváhe.

Schematické umiestnenie zlomeniny členku

Zlomeniny členku môžu byť otvorené alebo zatvorené. Diagnóza zlomeniny a určenie jej odrody sa vykonáva pomocou rádiografie. Otvorená zlomenina je najťažším typom poranenia, pri ktorom kosti poškodzujú mäkké tkanivá a vystupujú cez povrch rany. Uzavretý pierkom netvorí otvorenú ranu, môže byť s posunutím kosti alebo bez nej. Zlomenina bez posunutia menej často spôsobuje komplikácie a rastie spolu za 2-3 týždne. Premiestnená trauma vyžaduje viac času na tvorbu kalusu. Niekedy, aby sa dala anatomicky správna lokalizácia úlomkov kostí, sa vykonáva chirurgický zákrok. Tieto okolnosti predlžujú obdobie zotavenia.

Aktivity rehabilitačného obdobia

Po aplikácii sadry na končatinu sa pacientovi odporúča 1-2 týždne po úraze odpočívať a obmedziť motorickú aktivitu. Rehabilitačné opatrenia sa vykonávajú po skončení obdobia imobilizácie poškodeného členkového kĺbu. Sadra sa odstráni po predchádzajúcej kontrolnej rádiografii, aby sa zabezpečilo, že fragmenty kostí sa úplne zahojili a vytvoril sa plnohodnotný kalus.

Na obnovenie stratených funkcií a rozvoj členku, ktorý bol dlhú dobu v stacionárnej polohe, sú predpísané masáže, fyzioterapia a terapeutické cvičenia. Lekár môže pred odstránením sadrovej dlahy predpísať niektoré cvičenia fyzioterapeutických cvičení s pozitívnou dynamikou spojenia zlomeniny. Tento prístup pomáha skrátiť rehabilitačné obdobie a zvýšiť účinnosť opatrení na obnovu po odstránení sadry.

Fyzioterapeutické procedúry

Fyzioterapia je predpísaná ihneď po ukončení obdobia imobilizácie členkového kĺbu. Vplyv fyzikálnych faktorov na oblasť zlomeniny zlepšuje prietok krvi, aktivuje metabolické procesy, znižuje opuchy mäkkých tkanív a pôsobí analgeticky. Po odstránení sadry má členok, chodidlo a dolná tretina nohy zvyčajne edematózny vzhľad s oblasťami modrín a hyperpigmentácie. Pohyby v členkovom kĺbe sú náročné a bolestivé, dolná končatina nemôže vykonávať plnohodnotnú opornú funkciu, pri chôdzi možno na postihnutej nohe vysledovať krívanie.

Včasné vymenovanie fyzioterapie zmierňuje opuch tkanív, pomáha resorpcii kongescie a hematómov, normalizuje pohyb lymfy a venózny odtok. Periodická bolesť v oblasti postihnutej končatiny, ktorá sa zhoršuje chôdzou, je účinne eliminovaná zavedením anestetík priamo do oblasti členku fyzikálnymi metódami. Obnovenie plnej funkcie kĺbu nastáva v krátkom čase bez vývoja komplikácií, takže počas rehabilitačného obdobia by ste nemali odmietnuť používať fyzioterapiu. Priraďte elektroforézu s novokaínom alebo lidázou, fonoforézu s hydrokartizónom, magnetoterapiu, amplipulzu, ozokerit, UHF pre 10-15 procedúr na priebeh liečby.

Masáž

Masáž postihnutej končatiny je predpísaná čo najskôr po odstránení sadry. Počas procedúry sa používajú anestetické masti a gély na zníženie nepohodlia - oblasť členku je po zahojení zlomeniny členka citlivá. Vďaka masážnym technikám sa znižuje opuch chodidiel, zlepšuje sa krvný obeh v oblasti poranenia, normalizuje sa metabolizmus vo svaloch a kĺboch. Priebeh liečby počas rehabilitačného obdobia je predpísaný od 10 do 20 sedení v závislosti od závažnosti zlomeniny. Po zákroku sa na členkový kĺb aplikuje elastický obväz. Oblasť chodidla a členku je možné masírovať nezávisle, pričom sila nárazu musí byť striktne dávkovaná, technika je dohodnutá s rehabilitačným lekárom.

Masáž zmierňuje opuch členkového kĺbu

Nápravné gymnastické cvičenia sa považujú za hlavnú metódu obnovenia stratených funkcií po zlomenine členku. Triedy začínajú aj počas obdobia imobilizácie pod dohľadom ošetrujúceho lekára a pokračujú po odstránení sadry v skupinách cvičebnej terapie v zdravotníckych zariadeniach. Môžete to urobiť doma po zvládnutí metód tréningu, správnom vykonávaní cvičení, s postupným zvyšovaním amplitúdy pohybov a trvaním tréningu. Vďaka fyzikálnej terapii sa po dlhšej imobilizácii rozvinie poškodený členkový kĺb, posilní sa svalovo-väzivový aparát a obnoví sa plnohodnotná pohybová aktivita. Návrat stratených funkcií v prípade zlomeniny členku bez posunu nastáva po 1-1,5 mesiaci. V prípade zranení s posunom fragmentov kostí môže doba rehabilitácie dosiahnuť 3-6 mesiacov.

Vlastnosti cvičebnej terapie v rôznych štádiách hojenia zlomeniny členku

Na rýchly návrat pacienta k plnohodnotnej motorickej aktivite a prevenciu nežiaducich následkov zlomeniny členku je predpísaná cvičebná terapia počas obdobia imobilizácie aj po odstránení sadrovej dlahy. Základným princípom fyzikálnej terapie v každej fáze rehabilitácie je postupné zvyšovanie záťaže, pravidelnosť tried, bezbolestnosť pohybov počas tréningu.

Zlomenina členku s premiestnením úlomkov kostí na röntgene

Cvičebná terapia pri nosení sadry

Po 10-14 dňoch ošetrujúci lekár predpíše jednoduché cvičenia, ktoré sa vykonávajú najskôr v posteli a potom pri pohybe pomocou barlí.

1. Napínajte svaly dolnej časti nohy a stehna s intervalmi odpočinku 20-30 krát, kým sa nebudete cítiť unavení a v nohe teplo.
2. Pohybujte prstami na nohách každú hodinu po dobu 10 minút.
3. Sediac na posteli striedavo zdvihnite boľavú a zdravú nohu do maximálnej možnej výšky 5-7 krát.
4. Postavte sa na zdravú nohu, oprite sa rukou o barle, stenu, operadlo stoličky. Urobte švihy s boľavou nohou dopredu, dozadu a do strany 7-10 krát.
5. Bez zmeny východiskovej polohy zdvihnite boľavú nohu dopredu a držte ju 1-3 minúty. Rovnaký cvik urobte aj pri zdvíhaní dolnej končatiny do strany.

Musíte to robiť trikrát denne, postupne zvyšovať počet cvičení a čas strávený tréningom.

Cvičebná terapia po odstránení sadry

Sadra sa odstráni v prípade úplnej fúzie kostných procesov v správnej polohe. K tomu zvyčajne dochádza 3-6 týždňov po poranení, v závislosti od závažnosti zlomeniny členku. Počas rehabilitačného obdobia sa intenzita zaťaženia výrazne zvyšuje a cvičenia terapeutických cvičení sa stávajú rozmanitejšími. Pre každého pacienta je zostavený individuálny tréningový program. Triedy sa konajú v skupinách cvičebnej terapie na poliklinikách, nemocniciach a rehabilitačných centrách.

Cvičebná terapia je dôležitou etapou rehabilitačného procesu

Tu je príklad rehabilitačných cvičení po zlomenine členku:

1. Striedavo kráčajte po pätách a špičkách po dobu 5-10 minút.
2. Drepujte čo najhlbšie 3-7 krát, najprv s pätami z podlahy a potom sa snažte nezložiť päty z tvrdého povrchu.
3. Skočte doľava a doprava a tam a späť 8-15 krát.
4. Spustite bočné kroky a na mieste po dobu 5-10 minút.
5. Stojte na vnútornej strane, potom na vonkajšej strane chodidla 10-15 krát.
6. Kotúľajte gymnastickú palicu, sklenenú fľašu, tenisovú loptičku s chodidlom boľavej nohy.
7. Uchopte ceruzku alebo pero prstami postihnutej nohy.
8. Vytiahnite ponožky smerom k sebe, potom v opačnom smere 10-15 krát.
9. Skočte na plošinu alebo vykročte 3-10 krát.
10. Choďte hore schodmi.

Na začiatku rehabilitačného procesu sú fyzioterapeutické cvičenia predpísané každý druhý deň, potom sa tréning vykonáva denne.

Obnovenie funkcie členkového kĺbu po odstránení sadrového obväzu má rovnaký význam ako včasná imobilizácia končatiny pri zlomenine. Správne vykonaná rehabilitácia vám umožní plne obnoviť rozsah pohybu v kĺbe, odstrániť opuch a bolesť v oblasti poranenia a zabrániť vzniku krívania.

Členok je kostný útvar umiestnený v dolnej časti dolnej časti nohy. Je zvykom rozlišovať vonkajšie (laterálne) a vnútorné (mediálne) členky. Prvým je proces v dolnej časti holennej kosti. Druhý je tvorený výbežkom v spodnej časti fibuly.

Distálne konce holennej a lýtkovej kosti tvoria spolu s početnými väzbami základ členkového kĺbu.

Poranenia členkového kĺbu patria medzi najčastejšie poranenia pohybového aparátu (až 20 %). V tomto prípade prevažnú väčšinu zranení členku tvoria zlomeniny kostí (až 90 %). Vo väčšine prípadov sa zlomeniny vyskytujú v dôsledku nepriameho vplyvu traumatickej sily.

Podľa štatistík zostáva po liečbe až 5% všetkých pacientov zdravotne postihnutých a pri ťažkých zlomeninách až 25%. Častými následkami zlomenín sú artróza, ploché nohy, krívanie, stuhnutosť členkového kĺbu. Preto je veľmi dôležité dokončiť rehabilitačný kurz včas a úplne, najmä ak došlo k viacerým zlomeninám alebo zlomeninám s posunom.

Obdobie rekonvalescencie začína krátko po aplikácii sadry alebo po inštalácii transoseálneho extrafokálneho zariadenia na osteosyntézu. Rehabilitačné aktivity zvyčajne zahŕňajú:

1. masáž;
2. lekárska gymnastika;
3. fyzioterapia;
4. používanie ortopedického príslušenstva;
5. špeciálne jedlo.

Nezabudnite, že obnovovacie opatrenia predpisuje výlučne ošetrujúci lekár na individuálnom základe. Len odborník je schopný posúdiť zložitosť zlomeniny, ako aj vek a stav pacienta.

Nečakajte rýchle výsledky. V prípade jednoduchých zlomenín bude zotavenie trvať asi mesiac, v prípade ťažkých - najmenej šesť mesiacov.

Úkony pred imobilizáciou

Ihneď po zlomenine musíte navštíviť pohotovosť. Iba tam budú môcť určiť prítomnosť a povahu zranenia. Ak je to možné, môžete na miesto zranenia priložiť kúsok ľadu, nie však dlhšie ako 15 minút.

V žiadnom prípade by ste nemali stúpiť na zranenú končatinu, môže to situáciu zhoršiť.

Ak nemáte možnosť rýchlo sa dostať na pohotovosť, nenechajte sa odradiť. Poranenia členku sa považujú za čerstvé a dobre reagujú na liečbu do 10 dní. Ale je lepšie neťahať.

Diagnóza poranení členkového kĺbu sa stanovuje na základe povahy mechanizmu poranenia, klinického obrazu a povinného röntgenového vyšetrenia v dvoch projekciách. Na liečbu sa používajú sadrové odliatky, skeletálna trakcia, prístroje na transoseálnu osteosyntézu a operácie. Liečba môže byť ambulantná (doma) alebo v nemocnici.

Niekedy v ťažkých prípadoch, ak je potrebné premiestniť fragmenty, liečba sa nevykonáva okamžite, ale čakajú na niekoľko dní, keď sa edém a hematóm znížia. Počas tohto obdobia je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli a zabezpečiť nehybnosť poškodeného kĺbu. Už v tejto dobe sa odporúča robiť dychové cvičenia a všeobecné rozvojové cvičenia.

Vlastnosti komplexu terapeutickej gymnastiky:

1. boľavá noha je nehybná;
2. frekvencia - od 4 krát denne;
3. počet opakovaní je 5-6 krát.

Ako dlho chodiť v sadre?

Casting je najbežnejšou liečbou zlomenín členku. Čas imobilizácie bude určený:

1. zložitosť zlomeniny (otvorené alebo uzavreté zranenie, existuje nejaké posunutie, subluxácia, koľko väzov a kostí je poškodených);
2. vek a životný štýl pacienta;
3. prítomnosť iných ochorení muskuloskeletálneho systému.

V priemere sú podmienky nosenia sadry nasledovné:

1. izolovaná zlomenina vnútorného alebo vonkajšieho členku bez posunutia - 3-4 týždne;
2. zlomenina jedného členku s posunom - 4-5 týždňov;
3. zlomenina jedného členku s posunom a dislokáciou chodidla - 6-8 týždňov;
4. bimaleolárna zlomenina bez posunutia - 6-8 týždňov;
5. bimaleolárna zlomenina s posunom - 8-10 týždňov;
6. komplexné zlomeniny členkov v kombinácii s poškodením susedných kostí - 10-12 týždňov.

Kedy môžete stúpiť na nohu?

Neexistuje jediná odpoveď. O tom rozhoduje ošetrujúci lekár. Začiatok zaťaženia podpery na zranenej nohe bude závisieť od nasledujúcich faktorov:

1. spôsob liečby;
2. závažnosť zlomeniny.

Takže pri stabilizácii úlomkov pomocou kompresno-distrakčního aparátu je možné záťaž s oporou podávať už po 5-7 dňoch. Pri osteosyntéze kovovou tyčou, skrutkou, trámom možno s nácvikom nosnej funkcie začať o 2-3 týždne.

Mnohí lekári dávajú povolenie na chôdzu až po vykonaní röntgenu a je na ňom viditeľná úplne zahojená zlomenina. Často sa to stane po odstránení omietky.

Pri menších zlomeninách členka liečených sadrou možno použiť nižšie uvedený tréningový plán podpornej funkcie. K tomu budete potrebovať konvenčnú podlahovú váhu. Odvážte sa na váhe, postavte sa na zdravú nohu. Pamätajte na hmotnosť. Ďalej je potrebné vystúpiť na váhu s boľavou nohou a dávkovať záťaž podľa tabuľky. Napríklad, ak je vaša telesná hmotnosť 80 kg, potom na 14-15 deň musíte vystúpiť na váhu až po značku 6,4 kg. Záťaž držíme včas aj podľa tabuľky.

Je potrebné úplne vykročiť na chodidlo zranenej nohy.

Na konci dňa sa chôdza o barlách vykonáva s podporou na poranenej končatine. Je potrebné vykročiť na nohu s úsilím, ktoré je čo najbližšie k tomu, ktoré bolo dosiahnuté pri tréningu na podlahových váhach počas dňa (pamätajte na pocity pri šliapaní na váhu).

Regenerácia s masážou

Túto liečebnú procedúru môžete začať už 2-3 dni po aplikácii sadry alebo CDA. Masáž:

1. zlepšuje krvný a lymfatický obeh;
2. urýchľuje regeneráciu kostí a mäkkých tkanív;
3. uvoľňuje napätie a zabraňuje svalovej atrofii;
4. odstraňuje opuchy.

Kým je noha v sadre, postupu sa podrobia iba exponované časti povrchu. Denné manipulácie sa vykonávajú s bedrovou oblasťou, zdravou končatinou a stehennými svalmi poškodenej nohy. Trvanie masáže je 10-20 minút, kurz je 15-20 procedúr.

Aplikované techniky - hladenie, trenie, miesenie, vibrácie. Poradie masáže:

1. malá časť chrbta;
2. stehno (pohyby idú z kolena do slabín);
3. dolná časť nohy (pohyby idú od členkového kĺbu po koleno);
4. chodidlo (pohyby idú od prstov k členku).

Masíruje sa predný aj zadný povrch dolných končatín.

Po odstránení imobilizácie najprv sa vykonáva jemná masáž poškodenej oblasti, najmä ak je lymfostáza. Relevantná je aj sacia masáž s mierne zdvihnutou končatinou.

Je žiaduce, aby postupu predchádzali terapeutické cvičenia.

Rozvoj členkov pomocou cvičení

Terapeutická gymnastika je základom rehabilitácie pri zlomeninách členku. Začiatok a objem pohybovej aktivity určuje ošetrujúci lekár a odborník na pohybovú terapiu. S prvými cvičeniami sa spravidla môže začať krátko po nanesení sadry (po 2-3 dňoch), kedy je ešte predpísaný pokoj na lôžku.

Ak ste v procese gymnastiky unavení, urobte si prestávku. Nie je potrebné vykonávať celú sadu cvičení silou. Záťaž sa musí zvyšovať postupne.

Ak cvičenie spôsobuje bolesť, mali by ste ho robiť opatrnejšie alebo ho dokonca odložiť na lepšie časy. Venujte veľkú pozornosť svojmu zdraviu.

Obdobie imobilizácie, pokoj na lôžku

Vlastnosti komplexu cvičení v tomto období:

1. počet tréningov - 2-3 za deň;
2. východisková poloha na vykonávanie cvičení - ležanie;
3. komplex pozostáva hlavne z dychových a regeneračných cvičení;
4. špeciálne cvičenia sa vykonávajú uprostred tréningu;
5. počet opakovaní 4-6 krát;

Odporúčajú sa aj ideomotorické cvičenia. Ide o špeciálnu skupinu cvičení vykonávaných duševne. Ich zjavnou výhodou je, že môžete vykonávať také pohyby, ktoré znehybnená časť tela ešte nie je schopná vykonávať. Technika vykonávania je nasledovná:

Prax ukazuje, že keď je pravidelná gymnastika doplnená o ideomotorické cvičenia, výsledok sa dosiahne rýchlejšie. Ideomotorický tréning je lepšie vykonávať ráno alebo večer, keď je telo najviac uvoľnené.

Je potrebná konzultácia s inštruktorom cvičebnej terapie. Je to on, kto si bude môcť vybrať správne cvičenia, berúc do úvahy vašu individuálnu situáciu.

Obdobie imobilizácie, voľný režim

Vlastnosti komplexu terapeutickej gymnastiky v tomto období:

1. počet tréningov - 2 za deň;
2. i.p. vykonávať cvičenia - ležanie, sedenie, státie (bez spoliehania sa na zranenú nohu);
3. v srdci komplexu sú dychové a všeobecné rozvojové cvičenia;
4. počet opakovaní je 6-10 krát;
5. tempo vykonávania je pomalé a stredné.

Po odstránení imobilizácie

V prvých dňoch po odstránení ortézy alebo sadry vykonajte rovnaký súbor cvičení ako pri imobilizácii. Potom by ste mali prejsť na tréning zameraný špeciálne na rozvoj členku.

Existuje veľa cvičení určených na zotavenie zo zlomeného členku. Niektoré z nich je však dovolené vykonávať len niekoľko týždňov po odstránení sadry. Okrem toho existujú pohyby, ktoré sú povolené pre niektoré typy zlomeniny, ale sú prísne zakázané pre iné. Preto je mimoriadne dôležité, aby zostavu cvikov zostavil odborník na cvičebnú terapiu s prihliadnutím na vašu jedinečnú situáciu.

Vlastnosti súboru cvičení po odstránení imobilizácie:

1. počet tréningov - 1 krát denne;
2. i.p. vykonávať cvičenia - ležanie, sedenie, státie;
3. v srdci komplexu sú špeciálne cvičenia na rozvoj členku;
4. rýchlosť vykonávania je priemerná.

Sledovanie video tutoriálov vám pomôže lepšie sa oboznámiť s technikou vykonávania cvičení.

Môžete si vymyslieť oveľa viac spôsobov, ako vyvinúť nohu po zlomenine členku. Normálna chôdza, chodenie hore a dole po schodoch sú vynikajúce cvičenia, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s následkami zranenia. Beh, skákanie, bicyklovanie, plávanie sú tiež veľmi užitočné.

Bibliografia

1. Dubrovský V.I. Terapeutická telesná kultúra (kineziterapia): Proc. pre stud. vyššie školstvo, inštitúcie. - 2. vyd., vymazané. - M.: Guma-nit. vyd. stredisko VLADOS, 2001. - 608 s.: chor.
2. NA. Biely. Terapeutický telocvik a masáže: Učebnica / N.A. Biely. - M.: Sovietsky šport, 2001. - 268 s.
3. Terapeutická telesná kultúra pri chorobách v detskom veku. - 2. vyd. Ed. CM. Ivanova. – M.: Medicína, 400 s.
4. Príručka detskej fyzikálnej terapie / Ed. M.I. Fonareva. - L .: Medicína, 1983.
5. Telesná rehabilitácia: učebnica pre študentov vysokých škôl / Ed. Prednášal prof. S.N. Popov. Ed. 3. - Rostov n / D: Phoenix, 2005. - 608 s.
6. Traumatológia a ortopédia / Príručka pre lekárov. V 3 zväzkoch. V.2 / Ed. JUH. Šapošnikov. - M.: Medicína, 1997. - 592 s.