Pri stanovení diagnózy spojenej s ochoreniami obehového systému nie vždy stačí určiť kvantitatívny obsah erytrocytov (červených krviniek) a krvného hemoglobínu.

Na získanie podrobného obrazu o zložení krvi sa meria priemerný objem erytrocytov - dôležitejší a podrobnejší hemolytický analyzátor, ktorý charakterizuje vytvorené prvky nie z kvantitatívnej, ale z kvalitatívnej stránky.

Stanovuje sa pomerom celkového objemu erytrocytov obsiahnutých v časti krvi k ich počtu.

Výsledok vám umožňuje určiť priemerný objem jedného erytrocytu, ktorý môže byť normálny a môže byť výrazne nižší alebo vyšší ako normálne.

Akákoľvek odchýlka umožňuje v kombinácii s inými indexmi erytrocytov predpokladať svoje vlastné dôvody, ktoré k tomu vedú, a stanoviť správnu diagnózu.

Táto analýza sa zvyčajne označuje skratkou MCV, čo v preklade do ruštiny znamená priemerný (stredný) korpuskulárny (korpuskulárny) objem (objem).

Jednotky merania akceptované vo väčšine laboratórií: femtolitre (fl) alebo kubický mikrometer (µm 3). Treba mať na pamäti, že pri niektorých chorobách nie je táto analýza spoľahlivá.

Hranice normy podľa vekových kategórií

Indikátor sa nazýva norma, ak sa hodnoty priemerného objemu erytrocytov objavia v rozmedzí nie menej ako 80 a nie viac ako 100 femtolitrov. U novorodencov je normálny rozsah o niečo širší - od 70 do 110. S vekom má človek tendenciu zvyšovať ukazovateľ, od minima normy po maximum, čo je fyziologická norma a nevyžaduje si lekársky zásah.

Hodnoty MCV sú nezávislé od pohlavia.

Celkovo existuje niekoľko charakteristík erytrocytov:

Stav krvi sa v takýchto podmienkach nazýva normocytóza, mikrocytóza, makrocytóza alebo anizocytóza.

Makrocytóza, mikrocytóza a anizocytóza sú sprevádzané určitou patológiou obehového systému alebo sklonom k ​​nej. Napríklad detekcia veľkého počtu mikrocytov naznačuje nedostatok hemoglobínu v krvi. Makrocytóza môže naznačovať problémy s pečeňou alebo hormonálne poruchy.

Vek	Prípustné hodnoty, alebo norma, fl
1 – 3 dni	75 – 121
7 dní	86 – 126
14 – 30 dní	88 – 124
2 mesiace	77 – 115
3 – 6 mesiacov	77 – 108
16 rokov	73 – 85
7 – 10 rokov	75 – 87
10 – 15 rokov	76 – 95
16 - 20 rokov	78 – 98
21 - 40 rokov	80 – 98
41 - 65 rokov	80 – 100
nad 65 rokov	78 – 103

Kedy je analýza MCV potrebná?

Lekár nariaďuje určiť priemerný objem červených krviniek na nasledujúce účely:

• Poskytnúť hlbšie hodnotenie rozvíjajúcej sa anémie;
• Zistiť metabolické poruchy;
• Určte stupeň narušenia rovnováhy vody a elektrolytov u pacienta;
• Na úpravu liečby závažných patológií.

Táto analýza je len pomocnou metódou, ktorá objasňuje povahu porúch v tele.

Spoľahlivosť tejto metódy pri identifikácii rôznych typov anémie alebo porušení rovnováhy vody a elektrolytov je nepochybná.

Hypertonická nadmerná hydratácia je teda vo väčšine prípadov sprevádzaná makrocytózou a ukazovatele mikrocytózy sa zaznamenávajú u hypotenzných pacientov.

Indikátor MCV je spolu s ďalšími 20 indikátormi zahrnutý do všeobecného rozboru, na ktorý sa odoberá kapilárna krv z prsta. Aby sa predišlo chybám merania, odporúča sa pred analýzou nejesť.

Pri akých ochoreniach krvi môže byť rozbor v rámci normy?

Často pri ťažkej anémii spojenej s nedostatkom tvorby hemoglobínu môže byť objem červených krviniek v normálnom rozmedzí.

Toto sa pozoruje v nasledujúcich situáciách:

Keď sa zníži priemerná hlasitosť: čo to znamená?

Ak je MCV v krvnom teste pod normálnou hodnotou, znamená to jednu z dvoch situácií:

• Erytrocyty, ktorých hlavnou funkciou je transport hemoglobínu cez tkanivá tela, ho obsahujú nedostatočné množstvo;
• Z nejakého dôvodu dochádza k intenzívnej deštrukcii už zrelých červených krviniek.

Tieto stavy, pri ktorých je nízka MCV typická pre:

Ak sa krvný obraz dieťaťa zníži na 75 fl, potom je diagnostikovaná mikrocytárna anémia.

Keď sa zvýši priemerný objem erytrocytov

Nárast 115 stôp je typický pre nasledujúce situácie:

Zrenie RBC

Čo znamená anizocytóza?

Ak sa v krvi nachádzajú erytrocyty rôznych veľkostí - mikro- aj makrocyty, potom na ich charakterizáciu sa určí objemová distribúcia červených krviniek, ktorá sa označuje skratkou RDW.

Meria sa pomocou hemolytického analyzátora, ktorý diferencuje stredné bunky a určuje heterogenitu červených krviniek, teda odchýlku od štandardného objemu, a vyjadruje sa v percentách.

Norma RDW - 11,5-14%. Pre správne odlíšenie anémie a iných patológií sa meranie RDW vždy vykonáva v spojení s meraním MCV.

Pri týchto meraniach boli odhalené tieto zákonitosti:

• Nízka MCV s normálnou RDW indikuje krvnú transfúziu, talasémiu a odstránenú slezinu.
• Pri zvýšenej MCV a normálnej RDW sa pozorujú patologické stavy pečene.
• Ak je MCV nízka a RDW vysoká, existuje podozrenie na nedostatok železa, beta talasémiu alebo RBC kal.
• Ak sú oba ukazovatele zvýšené, potom sa predpokladá nedostatok vitamínu B12, účinky chemoterapie alebo chladová aglutinácia.

Je charakteristické, že pri všetkých prezentovaných porušeniach krvných štruktúr je jednou z najvýznamnejších príčin nedostatok vitamínu B12 v tele, a to nie je náhodné.

Tento vitamín je najdôležitejším faktorom krvotvorby, pretože iba v jeho prítomnosti sa kmeňové bunky kostnej drene dokážu diferencovať na nosiče kyslíka, teda erytrocyty.

A aj keď sú prítomné všetky ostatné potrebné prvky syntézy erytrocytov, pri nedostatku B12 sa hematopoetický reťazec pretrhne.

Tento hlavný krvný vitamín k nám prichádza zvonka s jedlom a vo veľkom množstve sa syntetizuje v hrubom čreve prostredníctvom životne dôležitej aktivity prospešnej mikroflóry (bifidus a laktobacily).

Preto, aby sa predišlo poruchám hematopoetických funkcií, aby sa zabránilo zníženému množstvu tohto prvku v potravinách, je prvoradou úlohou monitorovať zdravie čriev a racionálnu výživu.

Samotnému hodnoteniu MCV by sa nemalo dôverovať bez toho, aby ste ho podporili indikátormi iných erytrocytových indexov. Napríklad priemerný objem červených krviniek nebude presný, ak sa v krvi nájdu telá abnormálneho tvaru.

Iba integrovaný prístup k hodnoteniu krvných parametrov umožní lekárovi včas a kvalifikovane identifikovať začínajúcu patológiu a čo najpresnejšie určiť diagnózu.

Video: Červené krvinky. Objem.

Nie je žiadnym tajomstvom, že ten náš je z tekutého média – plazmy a z vytvorených prvkov krvi v nej, inými slovami – krviniek. Tieto bunky zahŕňajú leukocyty, erytrocyty a krvné doštičky. Úlohy týchto prvkov v tele sú rôznorodé. Napríklad leukocyty sú zodpovedné za imunitu a bojujú proti škodlivým činiteľom (baktérie, vírusy a jedy), ktoré vstupujú do tela. Krvné doštičky kontrolujú zrážanie krvi a červené krvinky prenášajú kyslík z pľúc do tkanív tela a odoberajú z nich oxid uhličitý v opačnom poradí.

Regulácia hladiny MCV v krvi.

Čo je MCV a ako sa počíta

Pri akomkoľvek ochorení kompetentný lekár vždy najskôr predpíše všeobecný (všeobecný klinický) test. Celková analýza zahŕňa tieto ukazovatele:

• hemoglobín (HGB);
• Červené krvinky (RBC), tiež nazývané "červené krvinky";
• Leukocyty (WBC), tiež nazývané "biele krvinky";
• Krvné doštičky (PLT);
• ESR alebo ROE;
• Stab (p / I) neutrofily;
• Segmentované (s / I) neutrofily.

Analýza sa pripravuje rýchlo - nie viac ako jeden deň. A pred absolvovaním by ste sa mali trochu pripraviť, a to:

1. Má sa podávať ráno a nalačno.
2. Nie je dovolené do 8 hodín (najlepšie 12) pred testom jesť, piť nealkoholické a alkoholické nápoje.
3. Môžete piť čistú vodu.

Jedným z indexov erytrocytov je MCV. Toto je priemerný objem erytrocytov a meria sa vo femtolitroch (fl.) alebo kubických mikrometroch (µm³). Tento index je jedným z ukazovateľov stavu erytrocytov. S ním môžete získať presnejšie a správnejšie výsledky týkajúce sa objemu červených krviniek v krvi. Tento index sa vypočíta vydelením celkového objemu buniek, ktoré pripadajú na erytrocyty v 1 mm³, celkovým počtom erytrocytov. Treba poznamenať, že pri veľkom počte červených krviniek rôznych veľkostí a rôznych tvarov nebude ukazovateľ priemerného objemu spoľahlivý.

Normy tohto ukazovateľa sú veľmi odlišné pre mužov, ženy a tiež osobitne pre deti. Líšia sa aj podľa veku. Uvažujme podrobnejšie:

• Do 1 roka - norma je 71-112 fl.;
• 1-5 rokov - norma je 73-85 fl.;
• 5-10 rokov - norma je 75-87 fl.;
• 10-12 rokov - norma je 76-94 fl.

• Vo veku 12-15 rokov - norma je 73-95 fl.;
• Vo veku 15-18 rokov - norma je 78-98 fl.;
• Vo veku 18-45 rokov - norma je 81-100 fl.;

• Vo veku 12-15 rokov - norma je 77-94 fl.;
• Vo veku 15-18 rokov - norma je 79-95 fl.;
• Vo veku 18-45 rokov - norma je 80-99 fl.;
• od 45 rokov a viac - norma je 81-102 fl.

Pri interpretácii výsledkov je MCV pod 80 fl. označujú mikrocinózu a MCV je nad 100 fl. - makrocynóza.

Príčiny odchýlok a spôsoby ich liečby

Príčiny zníženého priemerného objemu erytrocytov

Medzi faktory, ktoré znižujú mieru MCV, patrí užívanie niektorých liekov (antivírusové, antimikrobiálne, sedatíva), keď ľudské telo trpí nedostatkom živín vo vnútorných orgánoch a tkanivách. Medzi hlavné dôvody poklesu hodnôt patria:

• Nedostatok iónov železa v krvnej plazme.
• Prítomnosť chronických alebo dedičných ochorení.
• Prítomnosť rakoviny.
• Otrava olovom.
• Hypertyreóza.

Aby sa hladina priemerného objemu červených krviniek vrátila do normálu, lekári individuálne predpisujú lieky s obsahom železa. Potrebná je aj prísna diéta, pri ktorej sa do stravy zavedú potrebné vitamíny a minerály. Taktiež pri diéte je veľmi dôležité vylúčiť z jedálnička potraviny, ktoré spomaľujú vstrebávanie železa, napríklad kravské mlieko.

Príčiny zvýšeného priemerného objemu erytrocytov

MCV môže slúžiť ako otrava metanolom. Medzi hlavné dôvody zvýšenia hodnôt patria:

• Nedostatok vitamínu B12;
• Nedostatok kyseliny listovej;
• Vývoj makrocytickej anémie;
• Patológia pečene, kostnej drene, zlyhanie obličiek;
• Hypotyreóza.

S cieľom znížiť hladinu MCV a vrátiť ju do normálu lekári predpisujú lieky, ktoré zvyšujú hladinu vitamínu B12. V niektorých zložitých prípadoch je vymenovanie predpísané individuálne.

Čo je anizocytóza

Anizocytóza je zmena normálnej veľkosti krvných buniek, ich patologického stavu. Anizocytóza erytrocytov je rozdelená do niekoľkých úrovní:

• Prvý stupeň zahŕňa stav, v ktorom mikro a makrocyty tvoria 30-50% z celkového počtu červených krviniek;
• Do druhého stupňa - 50-70% pripadá na erytrocyty so zmeneným priemerom;
• Tretí stupeň - patologické červené krvinky zaberajú viac ako 70% ich celkového objemu.

Liečba anizocytózy zahŕňa identifikáciu a odstránenie základnej choroby tela.

Neodkladajte návštevu lekára pri akomkoľvek nepríjemnom stave, a ešte viac pri určitých príznakoch – v prvom rade sa poraďte s lekárom a absolvujte všetky potrebné vyšetrenia.

Počítanie počtu erytrocytových buniek, stanovenie ich priemerného objemu alebo krvný test v kombinácii s inými štúdiami sa používa na vykonávanie diferenciálnej diagnostiky rôznych foriem anémie a iných patologických stavov.

Čo sú erytrocyty

Podľa charakteristík erytrocytov (červených krviniek), ktoré sú vysoko špecializovanou krvou bikonkávneho tvaru, možno posúdiť zdravotný stav človeka. Červené krvinky obsahujú respiračný pigment – ​​bielkovinu hemoglobín obsahujúcu železo.

Tým hlavným je transport kyslíka, ktorý je veľmi dôležitý pre fungovanie všetkých orgánov v tele. Zodpovedný za tvorbu týchto buniek.Tento proces je stimulovaný erytropoetínom, ktorý je produkovaný vo veľkých objemoch obličkovými bunkami v podmienkach hypoxie.

Normálna syntéza hemoglobínu a tvorba červených krviniek sú možné len za prítomnosti kyanokobalamínu a kyseliny listovej, ako aj za dostatočného prísunu iónov železa. V systémovom obehu existujú erytrocyty približne 4 mesiace. Potom dochádza k deštrukcii krviniek, slezina a retikuloendoteliálny systém slúžia ako miesto ich rozpadu.

Čo znamená MCV?

Indikátor MCV je index erytrocytov, ktorý charakterizuje hodnotu priemerného objemu erytrocytov. Na stanovenie presnej diagnózy ochorenia lekári vždy predpisujú pacientom klinický krvný test. Dešifrovanie MCV hovorí o stave krviniek v ľudskom tele. U zdravých ľudí je pomer červených krviniek k celkovému objemu krvi konštantný, čo znamená, že ich veľkosť a počet by sa nemali meniť.

O vývoji alergií, zápalových procesoch, nedostatku vitamínov a minerálov sa môžete dozvedieť absolvovaním krvného testu MCV. Dešifrovanie jeho výsledkov, ukazujúce odchýlky od normy, naznačuje možné patologické stavy.

Tento ukazovateľ sa určuje tak v priebehu všeobecného klinického krvného testu, ako aj vo forme samostatnej štúdie.

Ako vypočítať MCV

Na výpočet priemerného objemu erytrocytov je potrebné rozdeliť súčet objemov buniek celkovým počtom erytrocytových krviniek. Iná metóda výpočtu je založená na delení hematokritu alebo počtu pre 1 mm 3 krvi počtom všetkých červených krviniek. Hematokrit znamená percentuálny pomer medzi objemom krviniek a celkovým objemom krvi.

Na MCV sa krvný test, ktorého interpretácia je spojená s hodnotením veľkosti červených krviniek, považuje za menej presný v porovnaní s ďalšími dvoma metódami výpočtu. Je to spôsobené tým, že keď sa priemer erytrocytovej bunky zmení o 5 %, jej objem sa zmení o 15 %. Spoľahlivosť tohto indikátora môže byť skreslená, keď existuje veľký počet erytrocytov, ktoré majú zmenený tvar. Napríklad, ak sa vykoná MCV, hodnota bude normálna, ak má pacient makrocytózu aj mikrocytózu.

Je potrebné vziať do úvahy, že u mikrosférocytov je priemer zvyčajne podhodnotený, ale priemerný objem je v normálnom rozmedzí, a preto sa vždy odporúča mikroskopovanie krvného náteru.

jednotka merania

Femtolitre (fl) alebo kubické mikrometre (µm 3) sa berú ako jednotka merania stredného objemu erytrocytov (MCV).

Čo ukazuje analýza?

Pomocou tohto krvného indikátora sa diagnostikujú rôzne typy anémie, ktoré si vyžadujú špecifickú liečbu.

Výsledky MCV v krvnom teste vám umožňujú rozlíšiť medzi:

• s nedostatkom iónov železa a talasémiou, keď sa znižuje syntéza polypeptidového reťazca, ktorý je súčasťou štruktúry hemoglobínu;
• normocytárna alebo normochromická anémia, ktorá sa vyvíja pri chronických ochoreniach s primárnym zlyhaním kostnej drene v dôsledku zníženia produkcie erytropoetínu;
• makrocytárna anémia s nedostatkom kyanokobalamínu a kyseliny listovej, kedy sa zväčšuje veľkosť červených krviniek.

Každý stav si vyžaduje svoje vlastné metódy liečby. Na stanovenie diagnózy je veľmi dôležitý klinický krvný test, dešifrovanie MCV (stredný objem erytrocytov) umožňuje posúdiť stav červených krviniek.

Ak má tento indikátor normálne hodnoty, potom sa erytrocyty nazývajú normocytické. Keď je index MCV príliš nízky, krvinky sa nazývajú mikrocytárne a keď sú príliš vysoké, považujú sa za makrocytárne.

Zistenie porušení rovnováhy vody a elektrolytov v tele umožní krvný test MCV, ktorého dekódovanie indikátorov naznačuje zmenu v rovnováhe solí. Ak je priemerný objem červených krviniek menší ako normálne, môžeme hovoriť o nedostatku tekutín v ľudskom tele. Napríklad pri dehydratácii hypertenznej povahy sa MCV v krvnom teste zníži. Ak je tento indikátor vyšší ako normálne, potom môžeme hovoriť o hypotonickej dehydratácii.

Výsledky analýzy MCV môžu byť ovplyvnené rôznymi faktormi. Zníženie stredného objemu erytrocytov môže spôsobiť proces mechanickej hemolýzy alebo otravy zlúčeninami olova. Zriedkavý nie je ani nízky krvný test MCV, ktorého dekódovanie poukazuje na alkoholizmus pacienta a použitie metanolu ako toxickej látky.

norma MCV

Priemerný objem červených krviniek závisí od veku pacienta, ktorý podstupuje krvný test MCV. Norma pre každú vekovú skupinu bude individuálna a vyjadruje sa vo femtolitroch. Normy stanovujú rozsah hodnoty tohto ukazovateľa, ktorý je u dospelých pacientov v rozmedzí od 80 do 100 femtolitrov.

V mnohých prípadoch je veľmi dôležitý krvný test MCV, dekódovanie. Najvyššia miera sa pozoruje u novorodencov. Nemalo by presiahnuť 140 femtolitrov. Ako dieťa rastie, normálne hodnoty tohto ukazovateľa klesajú. Takže pre ročné dieťa bude norma v rozmedzí od 71 do 84 femtolitrov. Od 1 roku do piatich rokov sa hodnota priemerného objemu erytrocytov pohybuje od 73 do 85 femtolitrov. Od 5 do 10 rokov sa výsledok analýzy MCV od 75 do 87 femtolitrov považuje za normálny a až v dospelosti tento ukazovateľ dosiahne normu dospelého.

Podhodnotené MCV

Ak sú hodnoty MCV v krvnom teste znížené, naznačuje to vývoj mikrocytickej anémie. Vyvíja sa s nedostatkom iónov železa v prítomnosti chronických a dedičných ochorení, vzniku zhubných nádorov, otravy zlúčeninami olova, užívania niektorých liekov, zneužívania alkoholu, s talasémiou, keď dochádza k syntéze polypeptidového reťazca, ktorý je súčasťou štruktúra hemoglobínu klesá.

Vysoké hodnoty MCV

Zvýšené hodnoty priemerného objemu erytrocytových buniek naznačujú vývoj makrocytickej anémie a iných patologických stavov, ktoré sú charakterizované:

MCV krvného testu môže byť mierne vyššia ako normálne, keď ženy užívajú hormonálnu antikoncepciu. Fajčenie cigariet môže tiež spôsobiť zvýšenie priemerného objemu červených krviniek.

Koncept MCH

Krvný test MCH spolu so stanovením MCV umožňuje diferenciálnu diagnostiku určiť formu anémie. Tento ukazovateľ znamená, koľko v priemere obsahuje jeden erytrocyt hemoglobínový proteín obsahujúci železo. Meria sa v absolútnej jednotke.

Priemerná hodnota obsahu hemoglobínu v jednom erytrocyte sa vypočíta vydelením koncentrácie hemoglobínu počtom erytrocytových buniek. V porovnaní s farebným indexom umožňuje analýza MCH presnejšie stanovenie hladiny proteínu obsahujúceho železo v červených krvinkách.

Vzhľadom na hodnotu tohto indexu sa rozlišuje hyper-, hypo- a normochromická anémia. Normochrómiu možno nájsť u zdravých ľudí, ale niekedy sprevádza hemolytickú a aplastickú anémiu, ako aj stavy spojené s akútnou stratou krvi.

Pri hypochrómii dochádza k zníženiu objemu červených krviniek, nazývanému mikrocytóza, alebo k zníženiu obsahu hemoglobínového proteínu v červených krvinkách s normálnym objemom. Kombinácia hypochrómie je teda možná s erytrocytmi so zníženou veľkosťou, ako aj s normo- a makrocytmi.

Prejav hyperchrómie sa vyskytuje bez ohľadu na nasýtenie buniek erytrocytov proteínom hemoglobínu a je spôsobený iba objemom červených krviniek. Je to spôsobené tým, že pri zvýšení obsahu hemoglobínu nad fyziologickú normu dochádza k jeho kryštalizácii a hemolýze erytrocytov.

Každý z nás to aspoň raz v živote musel zobrať na analýzu. Preto každý vie, ako tento proces prebieha. Sú však chvíle, keď nevieme všetko o tom, čo sa pred analýzou môže a čo nemôže urobiť. Pár slov o tom.

Dôležité pravidlá

Pred laboratórnymi testami sa teda zdržte röntgenových štúdií a fyziologických postupov. Indikátory budú ovplyvnené nadmerným psychickým stresom a liekmi deň predtým, najmä intravenózne alebo intramuskulárne. Ak sa tieto jednoduché pravidlá nedodržia, výsledky môžu byť chybné a viesť k nesprávnej diagnóze.

Takže sa dobre vyspite a príďte do laboratória nalačno. Pred plotom sa nezabudnite upokojiť.

Naučiť sa interpretovať výsledky

ABC krvi nie je také zložité. Ale pre mnohých sú normálne ukazovatele záhadou. Ako ich viete správne prečítať? Čomu by ste mali venovať pozornosť ako prvému?

Tu a teraz sa budeme zaoberať formulármi, stĺpcami, ktoré uvádzajú niektoré prvky s číslami.

Všeobecná analýza krvi

Takže už máte vedomosti, ale určite nie je možné predpísať si liečbu pre seba a upraviť ukazovatele na normu.

Malo by sa pamätať na to, že naše telo je múdry systém. A v spolupráci so skúseným lekárom bude jednoduchšie nastaviť všetky jeho funkcie. Zrkadlo krvi v tom výrazne pomôže.

MCV (skratka pre „mean corpuscular volume“) je priemerný objem červených krviniek. Podobne ako iné indexy erytrocytov sa zvyčajne stanovuje počas klinického krvného testu. Tento indikátor udáva, koľko objemu zaberá jedna červená krvinka.

Stanovenie tohto indexu erytrocytov je nevyhnutné na laboratórnu diagnostiku ochorení hematopoetického systému. Okrem toho môže indikátor naznačovať porušenie rovnováhy vody a elektrolytov v tele: zvýšená hodnota naznačuje hypotonickú povahu porušení, nižšia hodnota naznačuje hypertonickú.

Na výpočet MCV v hematológii existuje špeciálny vzorec: percento hematokritu sa vynásobí desiatimi a výsledné číslo sa potom vydelí celkovým počtom červených krviniek. Moderné automatizované hematologické analyzátory poskytujú presnejšie a priamejšie meranie MCV na základe skutočného objemu bunky pri prechode cez laser (laserové hematologické analyzátory) alebo elektrónový lúč (impedančné metódy).

Často je vysoký index erytrocytov spôsobený zneužívaním alkoholu. Po odmietnutí použitia sa indikátor vráti na normálne hodnoty do 2-4 mesiacov.

Vo väčšine laboratórií sa meria v kubických mikrónoch (µm2) alebo femtolitroch (fl). Kompletný krvný obraz na MCV nie je špecifický test, ale súčasť štandardného vyšetrenia.

Úloha červených krviniek v tele

Hlavnou úlohou erytrocytov je transport dýchacích plynov. V pľúcach kyslík difunduje cez alveolárnu bariéru z vdychovaného vzduchu do krvi, kde sa väčšina z neho viaže na hemoglobín (Hb) za vzniku oxyhemoglobínu (proces nazývaný okysličovanie).

Hemoglobín je obsiahnutý v červených krvinkách, ktoré dodávajú kyslík do periférnych tkanív, kde sa uvoľňuje z väzby Hb (deoxygenácia) a difunduje do buniek. Pri prechode periférnymi kapilárami sa oxid uhličitý produkovaný bunkami dostáva do červených krviniek, kde sa mení na hydrogénuhličitan. V pľúcach je metabolizmus obrátený na oxid uhličitý. Potom sa tiež uvoľňuje zo svojho spojenia s hemoglobínom a difunduje cez alveolárnu stenu.

Prechod erytrocytov cez úzke štrbiny kapilár je zabezpečený tvarom bikonkávneho disku. V kapilárach sa tieto bunky pohybujú rýchlosťou 2 cm / min, čo umožňuje včasný prenos kyslíka z hemoglobínu na myoglobín. Myoglobín, ktorý pôsobí ako sprostredkovateľ, odoberá kyslík v krvi z hemoglobínu a prenáša ho vo svalových bunkách do cytochrómov.

Priemerná dĺžka života ľudského erytrocytu je 125 dní (každú sekundu sa vytvorí asi 2,5 milióna buniek a rovnaký počet sa zničí).

Norma MCV u detí a dospelých

Tabuľka noriem MCV u detí a dospelých v krvnom teste

Vek	Ženy, fl	Muži, fl
Krv z pupočnej šnúry	98–118	98–118
1–3 dni	95–121	95–121
1. týždeň	88–126	88–126
2 týždne	86–124	86–124
1 mesiac	85–123	85–123
2 mesiace	77–115	77–115
3–6 mesiacov	77–108	77–108
6 mesiacov - 2 roky	72–89	70–99
3–6 rokov	76–90	76–89
7-12 rokov	76–91	76–81
13-19 rokov	80–96	79–92
20-29 rokov	82–96	81–93
30-39 rokov	81–98	80–93
40-49 rokov	80–100	81–94
50-59 rokov	82–99	82–94
60-65 rokov	80–99	81–100
Nad 65 rokov	80–100	78–103

Je dôležité si uvedomiť, že tieto hodnoty sa budú líšiť v závislosti od typu laboratórneho zariadenia použitého na vykonanie krvného testu.

Malo by sa tiež vziať do úvahy, že indikátor do značnej miery závisí od osmolarity plazmy a celkového počtu červených krviniek.

Odchýlka ukazovateľa od normy

Spolu s ďalšími parametrami erytrocytov môže výpočet MCV pomôcť pri včasnom odhalení niektorých procesov vedúcich k rozvoju anémie.

MCV, ktorá je v rozmedzí 80–100 fl, charakterizuje erytrocyt ako normocyt, pod 80 fl ako mikrocyt a nad 100 fl ako makrocyt. Ak je teda hodnota MCV pod normálnym rozsahom, potom sa anémia považuje za mikrocytickú, ak je vyššia - makrocytárna. Môže sa vyskytnúť aj normocytická anémia, pri ktorej je index erytrocytov v normálnom rozmedzí.

Spolu s ďalšími parametrami erytrocytov môže výpočet MCV pomôcť pri včasnom odhalení niektorých procesov vedúcich k rozvoju anémie.

Mikrocytárne anémie:

• sideroblastické;
• nedostatok železa;
• talasémia.

Anémia, ktorá môže byť sprevádzaná mikrocytózou:

• otrava olovom;
• porušenie syntézy porfyrínov;
• hemoglobinopatie.

Normocytárne anémie:

• hemolytický;
• aplastické;
• hemoglobinopatie;
• stavy po krvácaní.

Anémia, ktorá môže byť sprevádzaná normocytózou:

• regeneračná fáza anémie z nedostatku železa.

Makrocytárne a megaloblastické anémie:

• nedostatok vitamínu B12;
• nedostatok folátu.

Anémie, ktoré môžu byť sprevádzané makrocytózou:

• hemolytická anémia;
• myelodysplastické syndrómy;
• ochorenie pečene.

Nízke MCV

V niektorých prípadoch môže byť hladina MCV znížená. Čo to znamená? Jedným z dôvodov je akútna a chronická otrava (napr. olovom). Chronické zlyhanie obličiek môže tiež spôsobiť príliš nízky index. V tomto prípade sa toxíny a metabolické produkty, ktoré otrávia krv, nevylučujú obličkami.

Dlhodobý nedostatok železa a anémia môžu spôsobiť nízke hladiny indexu. Hemoglobinopatia, čo je skupina porúch charakterizovaných zmenami v štruktúre hemoglobínu, môže tiež spôsobiť nízke hladiny MCV.

Najčastejšími príčinami mikrocytickej anémie je nedostatok železa (v dôsledku nedostatočného príjmu potravy, gastrointestinálneho krvácania alebo silnej menštruácie), talasémia, sideroblastická anémia alebo iné chronické stavy.

Vysoká MCV

Existuje mnoho dôvodov, prečo môže byť priemerný objem červených krviniek zvýšený. Jedným z nich je ochorenie pečene vrátane cirhózy. Často je vysoký index erytrocytov spôsobený zneužívaním alkoholu. Po odmietnutí použitia sa indikátor vráti na normálne hodnoty do 2-4 mesiacov.

Hypotyreóza môže spôsobiť, že tento biochemický indikátor je príliš vysoký. S touto patológiou je štítna žľaza neaktívna, hladina jej hormónov je znížená.

Ďalšou patológiou spojenou so zvýšeným MCV je aplázia kostnej drene a retikulocytóza. Hodnota indexu sa zvyšuje s myelofibrózou, ochorením, pri ktorom je kostná dreň nahradená vláknitým tkanivom.

Prechodné zvýšenie tohto indikátora sa pozoruje pri diabetickej ketoacidóze. Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť vysoké hladiny MCV. Napríklad odchýlka od normy u žien pri dešifrovaní krvného testu na MCV môže byť spojená s používaním antikoncepčných prostriedkov.

Video

Ponúkame vám možnosť pozrieť si video na tému článku