Ľudské srdce je schopné generovať a viesť elektrické impulzy. Možno je to kvôli vodivému systému srdca. Normálne telo generuje impulzy s rovnakou frekvenciou od 60 do 90 za minútu. Fibrilácia predsiení je ochorenie srdca, pri ktorom sa vlákna predsiene z určitých dôvodov sťahujú rýchlejšie, ako je potrebné. Táto patológia je spravidla príznakom inej choroby a vyžaduje liečbu.

Čo je fibrilácia predsiení

Fibrilácia a flutter predsiení je komplikácia, ktorá sa vyskytuje na pozadí koronárnej choroby srdca spolu s inými typmi porúch srdcového rytmu. Príznaky arytmie sa môžu vyvinúť v dôsledku relevantnosti patológií štítnej žľazy, množstva sprievodných faktorov, ktoré sa prejavujú vo forme srdcových kontrakcií, v zriedkavých prípadoch sú v rozmedzí 400 - 600 úderov za minútu. Podľa ICD-10 má choroba kód I48.

Čo sa stane s fibriláciou predsiení

Aby ste pochopili mechanizmus ochorenia, musíte pochopiť fyziologickú štruktúru srdcového svalu. Myokard je komplexná štruktúra, ktorá obsahuje elektrické vlákna v celej svojej hrúbke. Sínusový uzol - hlavný elektrický zväzok nájde miesto, kde horná dutá žila prúdi do pravej predsiene. Tu sa vytvorí normálna srdcová frekvencia 60-80 úderov. Niektoré patológie myokardu vyvolávajú chaotické elektrické vlny, čo spôsobuje problémy, keď impulz prechádza zo sínusového uzla do srdca.

Kvôli takýmto poruchám sa predsiene sťahujú frekvenciou až 600 za minútu, nie sú však plnohodnotné, dochádza k rýchlemu vyčerpaniu myokardu, takže steny „blikajú“, kolíšu. Elektrické impulzy z predsiene sa posielajú do komôr, ale atrioventrikulárny uzol na ich ceste prechádza iba polovicou - 150-200 za minútu. Z tohto dôvodu sa komorové kontrakcie vyskytujú náhodne a pacient pociťuje prerušenia srdcového tepu.

Symptómy

V 30% prípadov má choroba asymptomatický priebeh, nespôsobuje nepríjemné pocity. Patológia je zvyčajne objavená náhodou. Fibrilácia predsiení na strane pacientov má tieto hlavné sťažnosti:

• náhle záchvaty nepravidelného srdcového tepu, pulzácia žíl na krku - to je hlavná sťažnosť;
• zvýšená únava, všeobecná slabosť;
• bolesť v oblasti srdca typu anginy pectoris (kompresívna);
• zvýšené potenie;
• neistá chôdza, závraty;
• dýchavičnosť pri námahe, ťažkosti s dýchaním;
• mdloby alebo polovedomie;
• v zriedkavých prípadoch polyúria (zvýšený moč) s uvoľňovaním natriuretického hormónu.

znamenia

Prejavy ochorenia závisia od formy patológie a v závislosti od toho sa budú líšiť. Fibrilácia predsiení vagového typu má nasledujúce príznaky:

• charakteristická patológia pre mužskú polovicu populácie;
• útoky začínajú v noci alebo počas jedla;
• blikanie je vyvolané nasledujúcimi faktormi: hojné jedlo, horizontálna poloha tela, nadúvanie, tesná kravata, trup, odpočinok, pevný opasok;
• nedochádza k arytmii s fyzickým alebo emocionálnym stresom.

Príznaky predsieňovej patológie hyperadrenergného typu:

• diagnostikovaná častejšie u žien;
• záchvaty sa vyskytujú častejšie ráno, môžu sa vyskytnúť počas dňa, večer;
• vyvolať blikajúci fyzický a emocionálny stres, stres;
• s normalizáciou emocionálneho stavu, odpočinku, horizontálnej polohy tela, útok prechádza.

Dôvody

Patológia sa stáva dôsledkom vývoja u pacienta iných ochorení systémov, orgánov v tele, vrátane srdca. Priraďte nasledujúci zoznam hlavných stavov, ktoré spôsobujú komplikácie vo forme fibrilácie predsiení:

• syndrómy slabého sínusového rytmu, Wolff-Parkinson-White;
• defekty mitrálnej chlopne;
• ischemická choroba srdca (CHD);
• hypertenzia;
• cukrovka;
• otrava alkoholom v akútnej alebo chronickej forme (alkoholická myokardiálna dystrofia);
• tyreotoxikóza;
• nedostatok draslíka, horčíka v tele.

Klasifikácia fibrilácie predsiení

V lekárskej praxi existujú dva typy rozdelenia patológie. Prvý je založený na klinických prejavoch a druhý na frekvencii kontrakcie komôr. Podľa priebehu ochorenia sa rozlišujú tieto možnosti:

• pretrvávajúca forma fibrilácie predsiení - trvá dlhšie ako 7 dní, zmizne až po užití liekov;
• paroxyzmálna forma fibrilácie predsiení - začína náhle, záchvaty trvajú od 5 minút do týždňa (priemerná hodnota nepresahuje 24 hodín), zastavuje sa sama a bez lekárskej pomoci;
• chronická forma - nepodliehajúca kardioverzii alebo medikamentóznej terapii, pozorovaná počas dlhého obdobia.

Delenie podľa frekvencie kontrakcií:

• tachysystolická forma - viac ako 90 úderov;
• normosystolická forma - v rozmedzí od 60 do 90 úderov;
• bradysystolická forma - menej ako 60 úderov.

Čo je nebezpečná fibrilácia predsiení srdca

Pri trvaní ohniska viac ako 48 hodín sa zvyšuje riziko infarktu myokardu, ischemickej cievnej mozgovej príhody, ťažkej kardiovaskulárnej insuficiencie a tromboembólie periférnych ciev a rôznych orgánov. Ďalším nebezpečenstvom pre ľudský život sú komplikácie, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku predsieňovej patológie:

• intrakardiálne zrazeniny vedúce k zablokovaniu;
• zástava srdca;
• arytmogénny šok na pozadí nízkeho srdcového výdaja;
• arytmická dilatačná kardiomyopatia.

Liečba fibrilácie predsiení

Na liečbu ochorenia sa používa niekoľko metód, ktoré sú zamerané na obnovenie správneho rytmu a zabránenie opakovaniu záchvatov. Liečba fibrilácie predsiení sa uskutočňuje pomocou elektrickej kardioverzie, liekov. Ak tieto pokyny neposkytujú správny pozitívny výsledok, priradia sa prevádzkové metódy:

• implantácia kardiostimulátora;
• katétrovú abláciu.

Tablety

Ak došlo k rozvoju srdcového zlyhania, fibrilácie predsiení, iných organických patológií srdca, ošetrujúci lekár predpisuje injekcie a tablety na odstránenie symptómov a liečbu ochorenia. Nasledujúce možnosti liekov môžu pomôcť:

• beta-blokátory na zníženie stagnácie v malom, veľkom obehu;
• srdcové glykozidy, ktoré sú potrebné na prevenciu a liečbu srdcového zlyhania;
• trombolytické enzýmy, ak už existuje trombóza;
• antikoagulanciá, ktoré poskytujú zriedenie krvi, prevenciu trombózy;
• diuretiká, vazodilatanciá na srdcovú astmu, pľúcny edém.

Antiarytmiká na fibriláciu predsiení

Tieto lieky pomáhajú znižovať excitabilitu srdcového svalu, vedenie v predsieňach. Po ich užívaní zmiznú nekontrolované oblasti excitácie, čo spôsobilo flutter predsiení. Pomáhajú predlžovať prestávky medzi údermi srdca, normalizujú rytmus a zníženie krvného tlaku sa dosahuje uvoľnením krvných ciev. Môžu byť priradené nasledujúce možnosti:

1. chinidín. Je potrebné užívať 2 tablety každých 6 hodín, kým sa záchvat nezastaví. Ak sa nedosiahne požadovaný účinok, lekár môže dávku zdvojnásobiť. Pre prevenciu špecialista vyberie dávku individuálne. Tabletu je potrebné prehltnúť bez žuvania, celú. Bolesť ustúpi, rytmus a tlak sa zníži.
2. Novokainamid. Vyrába sa vo forme roztoku, podáva sa intravenózne počas záchvatu v objeme 100 až 50 0 mg. Potom sa liek užíva vo forme tabliet každých 3-5 hodín, 3 ks. Dávkovanie musí určiť lekár.
3. Kordaron. Dávkovanie sa volí individuálne. Spravidla prvé 2 týždne piť 3-4 tablety denne. Potom sa dávka zníži na udržanie rytmu - 0,5 tablety 1 r / d. Pomáha vyrovnať sa s arytmiou, ktorá preukázala rezistenciu na iné lieky.

Terapia warfarínom a novými antikoagulanciami

Tento typ liekov je predpísaný na zníženie zrážanlivosti krvi, zabránenie výskytu krvných zrazenín. Aktívne zložky liekov zabraňujú zlepeniu buniek, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín. Pri podávaní klesá aktivita trombínu, klesá produkcia protrombínu pečeňou. Predpísané sú tieto populárne lieky:

1. warfarín. Užívajte spravidla 1 tabletu denne. Dávka bude závisieť od charakteristík priebehu ochorenia a mala by byť predpísaná lekárom. Po jedle je potrebné piť liek a piť prevarenú vodu. Priemerná dĺžka liečby je 8 mesiacov. Hlavnou úlohou warfarínu je zabrániť tvorbe krvných zrazenín.
2. Ako alternatívu k vyššie uvedenému prostriedku možno predpísať Apixaban, Dabigatran, Rivaroxaban. Ide o moderné antikoagulanciá, ktoré neinteragujú s inými liekmi a nevyžadujú krvný test. Klinické štúdie potvrdzujú účinnosť v prevencii mŕtvice.

Elektrická kardioverzia

Toto je jedna z možností chirurgickej intervencie, ktorá je relevantná pri znížení uvoľňovania v dôsledku tachyarytmie. Toto špeciálne zariadenie je náhradou kardiostimulátora. Počas záchvatu vysiela elektrické impulzy do srdca správnou rýchlosťou. To pomáha vrátiť rytmus späť do normálu. Ak nedôjde k útoku, potom kardiostimulátor nefunguje a nemá žiadny účinok.

RF katétrová ablácia

Táto metóda sa považuje za menej traumatickú, pretože nevyžaduje veľký rez. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii podľa nasledujúceho algoritmu:

1. Cez femorálnu/podkľúčovú žilu chirurg zavedie elektródy do srdca.
2. V tomto čase sa kontrola celého procesu vykonáva pomocou röntgenových lúčov.
3. Najprv sa uskutočňuje výskum pomocou špeciálnych senzorov, ktoré určujú zóny spôsobujúce blikanie.
4. Reakcia srdca ukazuje EKG (intrakardiálny kardiogram).
5. Ďalej lekár ošetruje predsieňové zóny, ktoré blikajú. Vykonajte tento krok pomocou rádiofrekvenčnej energie a jednej z elektród. Môžu sa aplikovať chemické prípravky a laser.
6. Tieto manipulácie pomáhajú ničiť malé skupiny buniek, ktoré vytvárajú impulz, ktorý spúšťa fibriláciu predsiení.

Chirurgické metódy na korekciu fibrilácie predsiení

Ak úľava od blikajúcich paroxyzmov zlyhá a pozorujú sa časté recidívy, potom je predpísaná operácia. Chirurgická intervencia spočíva v kauterizácii ložísk patologickej kontrakcie myokardu laserom. Manipulácia sa vykonáva pomocou punkcie cez tepnu a špeciálnych katétrov. Táto technika má účinnosť nad 80%, v prípade potreby môžete operáciu po chvíli zopakovať. Ale to nemôže nahradiť korekciu základnej choroby.

Jedlo

Liečebný režim arytmie je zložitý a súčasťou je aj úprava stravy. Je zostavená strava, v ktorej nie je žiadne mastné jedlo, obsahuje viac potravín s draslíkom a horčíkom. Mnohé z týchto zložiek sú v pšeničných otrubách, arašidoch, špenáte, bielej fazuli, ovsených otrubách. Najviac draslíka obsahujú sušené slivky, hrášok, sušené marhule, hrozienka, šošovica, lieskové orechy. Aby ste predišli záchvatom, musíte vylúčiť:

• alkohol;
• káva;

prognóza života

S touto formou patológie je potrebné určiť príčinu, ktorá slúžila ako vývoj arytmie, možné komplikácie. Ak je hlavnou patológiou srdcové ochorenie, závažné poškodenie myokardu (všeobecná alebo difúzna kardioskleróza, dilatačná kardiomyopatia, infarkt myokardu). To zvyšuje riziko rozvoja srdcového zlyhania. Letalita takýchto patológií s fibriláciou predsiení sa zvyšuje 1,5-krát.

Prognóza je nepriaznivá pri vývoji ochorenia na pozadí komplikácií a rizika tromboembólie. Ak je stav myokardu, komôr uspokojivý, prognóza bude lepšia. Ak sa komorové paroxyzmy vyskytujú často, kvalita života pacientov sa výrazne zhoršuje. Idiopatická fibrilácia predsiení spravidla nevedie k zhoršeniu stavu, pacienti netrpia bolesťami, cítia sa dobre a vedú normálny život.

Čo je to fibrilácia predsiení? Často sa pacienti sťažujú, že srdce je trochu "nezbedné".

Cítia to v podobe silného tlkotu srdca, ktorý akoby im srdce vyskočilo z hrude.

Niekedy sa pocity stávajú zvláštnejšie - srdce sa zastaví, objaví sa chvenie alebo dokonca mierne brnenie.

Toto ochorenie nie je také zriedkavé. Pozrime sa, čo to je a prečo je fibrilácia predsiení nebezpečná, aké sú jej príčiny, príznaky a liečba drogami.

Normálna funkcia srdcového svalu je predsieňová a komorová kontrakcia v správnom poradí. V prípade porušení sa srdce začne sťahovať v nesprávnom rytme, takže lekársky názov tohto javu je arytmia.

Najčastejším typom ochorenia u ľudí je fibrilácia predsiení. Zároveň v práci srdcového svalu fáza, v ktorej sa stráca predsieňová zmluva. Namiesto kontrakcií dochádza k trhaniu alebo „blikaniu“, čo ovplyvňuje prácu komôr.

Prevalencia

Ochorenie je známe už dlho a podľa štatistík má každý 200. návštevník kliniky diagnostikovanú poruchu srdcového rytmu.

Často sa fibrilácia predsiení (AF) objavuje ako dôsledok a/alebo hypertenzie.

MA zahŕňa predsieňový flutter aj fibriláciu.

V Spojenom kráľovstve a USA sa uskutočnili rôzne štúdie o tejto chorobe, ktoré ukazujú, že je to tak ochorenie sa vyskytuje u 0,4 – 0,9 % dospelej populácie.

Záchvat MA je zvyčajne vyslovený na začiatku, potom sa začnú objavovať recidívy (periodický výron krvi do aorty).

Klasifikácia, druhové rozdiely, štádiá

Ochorenie má 3 štádiá:

• Zastaví sa bez akejkoľvek liečby. Nie je zvlášť nebezpečný a má priaznivú prognózu.
• Samo od seba sa nezastaví. Srdcový rytmus sa obnovuje vďaka liečebným alebo fyzioterapeutickým účinkom.
• Neustále. Je potrebné neustále monitorovať prácu srdca, aby sa predišlo tromboembólii.

Existuje niekoľko foriem porušenia rytmu srdcového svalu. Patria sem: forma s nenarušeným komorovým rytmom, forma so širokými komplexmi QRS, bradysystolická forma.

Fibrilácia predsiení srdca môže byť záchvatovitá (paroxysmálna) a trvalá (dlhodobá), liečba oboch foriem je podobná.

Prečo vzniká, rizikové faktory u mladých a starých ľudí

Najčastejšie sa toto ochorenie srdcového svalu vyskytuje v jeho dôsledku, ako aj pri obezite alebo cukrovke (cukrovka), infarkte myokardu (zistite), poškodení alkoholom.

Ovplyvňuje srdcový sval a užívanie rôznych liekov, fajčenie, silný psycho-emocionálny stres, časté používanie kofeínových nápojov - káva, silný čaj, energetické nápoje.

Operácie prenesené na srdce možno pripísať aj rizikovým faktorom.

Väčšina epizód MA ochorenia sa vyskytuje u starších pacientov - nad 75 rokov. Nie každý môže presne určiť príčinu tohto ochorenia.

Ochorenie srdca je jednou z najčastejších príčin. Často sa toto ochorenie vyskytuje, ak bol pacient niekedy diagnostikovaný s chorobami alebo poruchami štítnej žľazy.

rizikový faktor u mladých ľudí sú zlé návyky. Pitie alkoholu v neobmedzenom množstve a fajčenie výrazne zvyšujú pravdepodobnosť získania MA.

Symptómy a príznaky útoku

Ako sa prejavuje arytmia? Závisí to od formy, v ktorej choroba prebieha, ako aj od charakteristík ľudskej psychiky a celkového stavu myokardu.

Komu počiatočné znaky Toto ochorenie srdca by malo zahŕňať prerušovanú dýchavičnosť, ktorá neprestáva dlho po športovaní, časté búšenie srdca, bolesť alebo iný nepríjemný pocit. To všetko sa vyskytuje vo forme záchvatov.

Nie každý ochorie chronicky. Záchvaty môžu začať a príležitostne sa opakovať počas života. U niektorých pacientov sa 2 alebo 3 záchvaty fibrilácie predsiení stanú chronickými. Niekedy sa ochorenie zistí až po dôkladnom lekárskom vyšetrení.

Tiež príznaky zahŕňajú: búšenie srdca bez akéhokoľvek dôvodu, slabosť v celom tele, chvenie, zvýšené potenie, výskyt pocitu strachu a výskyt mdloby.

Viac užitočného jednoduchého jazyka o tejto chorobe sa dozviete z videa:

Diagnostika

Na stanovenie správnej diagnózy ochorenia srdcového svalu sa vykonáva nasledujúca diagnostika: pacient je požiadaný, aby vykonal nejaké fyzické cvičenie, potom Používa sa postup EKG.

Ak je forma bradysystolická, potom so zaťažením svalov sa rytmus stáva veľmi častým. Diferenciálna diagnostika sa často vykonáva so sínusovou tachykardiou.

Príznaky fibrilácie predsiení na EKG:

Prvá a núdzová starostlivosť o paroxyzmus

Aby ste sa vyhli záchvatom, nezabudnite užiť lieky predpísané lekárom ktoré upokojujú srdcovú frekvenciu.

Prvá vec, ktorú môžete urobiť, aby ste pomohli sebe alebo iným počas záchvatu fibrilácie predsiení, je zavolajte sanitku. Ak sa to často stáva vám osobne, noste so sebou tabletky, ktoré vám predpísal váš lekár. Zvyčajne ide o tablety valeriány, validol alebo volokardin.

Ak je miesto preplnené, opýtajte sa ostatných, či majú lieky. Ak tlak prudko klesne, nastáva šokový stav.

Čo sa dá robiť, taktika terapie, drogy

Ako liečiť fibriláciu predsiení srdca? V prvom rade to závisí od formy ochorenia. Liečba fibrilácie predsiení srdca je medicínska a chirurgická (chirurgická).

Hlavným cieľom je obnoviť a udržať sínusový rytmus kontrolovať srdcovú frekvenciu a vyhnúť sa tromboembolickým komplikáciám po ochorení.

Jedným z najúčinnejších prostriedkov je zavedenie do žily alebo dovnútra novokaínamid, ako aj cordaron alebo chinidín.

Ešte vymenovať proporm, ale predtým je potrebné sledovať krvný tlak a sledovať hodnoty elektrokardiogramu.

Existujú menej účinné lieky. Najčastejšie sa na ne odkazuje anaprilín, digoxín alebo verapamil. Pomáhajú zbaviť sa dýchavičnosti a slabosti v tele a častého búšenia srdca.

Ak lieky nedávajú žiadny výsledok, je potrebná kardioverzia. Počas tohto postupu sa do oblasti srdca vyšle elektrický náboj a tým sa obnoví srdcový rytmus. Vo väčšine prípadov to pacientovi veľmi dobre pomáha.

Ako sa vykonáva elektrická kardioverzia pri fibrilácii predsiení si môžete pozrieť na videu (v angličtine):

Ak MA trvá viac ako dva dni, potom je pacient predpísaný warfarín. Tento liek zabraňuje rozvoju tromboembolických komplikácií v budúcnosti.

Väčšina hlavná vec je liečiť základnú chorobučo viedlo k srdcovým arytmiám.

Existuje aj iná metóda, ktorá vám umožňuje eliminovať fibriláciu predsiení radikálnym spôsobom. to izolácia pľúcnych žíl rádiofrekvenciou. V 60% prípadov metóda pomáha.

Niekedy pomáhajú tradičné metódy liečby. Tie obsahujú pričom odvar z hlohu a valeriány.

Rehabilitácia

Po odstránení záchvatov arytmie, úprave práce srdca a povolení odchodu pacienta domov je potrebné absolvovať rehabilitáciu, ktorá zahŕňa plnú súbor preventívnych opatrení.

Prvá vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť fibrilácii predsiení srdca, je úprava energetického systému a dodržiavanie diéty. Mali by ste sa snažiť minimalizovať spotrebu nasýtených tukov, ako je maslo, ako aj soli.

Choré srdce potrebuje potraviny, ktoré obsahujú veľa draslíka a soľ je antagonista.

Do svojho každodenného jedálnička musíte zaradiť nielen banány, ktoré obsahujú veľa draslíka, ale aj potraviny ako pečené zemiaky, sušené marhule, čučoriedky, marhule.

Na zníženie negatívneho vplyvu prenesenej respiračnej arytmie je potrebné dávajte pozor na dýchanie. Sťažené dýchanie zhoršuje celkový stav, v dôsledku čoho je telo nasýtené oxidom uhličitým. Ak chcete normalizovať dýchacie cievy, mali by ste sa pokúsiť dýchať podľa systému Buteyko.

Ako dýchať podľa systému Buteyko sa dozviete z videa:

Správne dýchanie pomáha predchádzať cievnym kŕčom a je pozoruhodnou prevenciou fibrilácie predsiení. Mnohým pacientom pomáha wellness chôdza ako rehabilitácia.

Životná prognóza, komplikácie a následky

Väčšina komplikácií sa vyskytuje v dôsledku toho, že pacienti nedodržiavajú úplný predpis lekárov a začnú sa liečiť chaoticky, podľa vlastného uváženia.

Ťažkosti s dýchaním, úzkosť, nepohodlie alebo bolesť v oblasti hrudníka, tachykardia - dôvod na návštevu lekára, aby sa predišlo komplikáciám v budúcnosti.

Dá sa fibrilácia predsiení úplne vyliečiť? Úplné zotavenie závisí od rôznych faktorov a formy ochorenia.

Včasná návšteva kardiológa a vykonanie všetkých diagnostických testov pomôže identifikovať túto chorobu v počiatočnom štádiu. Jedným z nebezpečenstiev vyplývajúcich z diagnózy fibrilácie predsiení je tvorba trombov v cievach.

Ak sa záchvaty objavia náhle a zmiznú do dvoch dní, potom prognóza je priaznivá.

Ak sa choroba stala chronickou a trvá dva týždne alebo viac, potom je potrebná špeciálna terapia. Včasná úľava od útoku ovplyvňuje celkový výsledok. Mali by ste pravidelne navštevovať kardiológa, aby ste sledovali progresiu ochorenia.

Ak sa MA nelieči, výsledok je mimoriadne nepriaznivý.. Predsieňové zlyhanie môže zhoršiť základné ochorenie pacienta.

Viac o nebezpečenstvách fibrilácie predsiení a o tom, ako predchádzať následkom:

Prevencia relapsu a preventívne opatrenia

Záchvaty tohto ochorenia môže pacient ťažko tolerovať a veľmi mu sťažujú život. Preto by ste sa mali starať o svoje zdravie vopred. V prvom rade by malo liečiť hlavné choroby včas- ischemická choroba srdca, tachykardia a iné.

Odporúča sa neodmietnuť nemocnicu, ak na tom lekár trvá o svojom pobyte v ňom. Najlepšie je, ak prevencia arytmií prebieha pod dohľadom lekára.

Ak ste pravidelne mali problémy s kardiovaskulárnym systémom, urobte si elektrokardiogram aspoň raz za mesiac, aby ste sledovali najmenšie zmeny vo fungovaní srdcového svalu.

Ak sa sínusový rytmus po dlhodobom užívaní liekov neobnoví, lekár určí, že ochorenie sa stalo trvalým. V takýchto prípadoch predpisuje iné lieky.

Mal by jesť vyváženú stravu a nejesť veľa tukov, čo môže viesť k vzniku základných ochorení a následne k fibrilácii predsiení.

Tiež nasleduje zbaviť sa negatívnych návykov na minimum - znížiť spotrebu alkoholu, prestať fajčiť.

Pri fibrilácii predsiení srdca nezabudnite usporiadať telo fyzické cvičenie a prevziať kontrolu nad svojím životným štýlom. Aj obyčajná dlhodobá chôdza je výbornou prevenciou fibrilácie predsiení. Udržujte si váhu a udržujte hladinu cukru v krvi pod kontrolou.

Srdcový rytmus závisí od impulzov pochádzajúcich zo sínusového uzla srdca a prenášaných do zväzku svalov zodpovedných za normálny režim kontrakcií komôr. Rýchlosť takýchto rytmických akcií je od 60 do 90 úderov za minútu v pokojnom stave. Predsiene slúžia ako rezervoár krvi prichádzajúcej zo žíl a komory ju pumpujú do tepien. V zdravom tele sa srdcové kontrakcie vykonávajú v pravidelných intervaloch.

Fibrilácia predsiení je vážny stav, ktorý si vyžaduje liečbu.

Poruchy srdcového rytmu sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi:

• viac ako 90 úderov za minútu (tachykardia, ktorá sa vyskytuje ako patológia alebo ako dočasný jav vyplývajúci z pocitov strachu, fyzickej aktivity atď.);
• pomalý sínusový rytmus (bradykardia);
• vzhľad (extrasystólia);
• rýchla chaotická kontrakcia srdcových svalov (fibrilácia predsiení).

Prerušenie srdcovej frekvencie môže byť mimoriadne nebezpečné a spôsobiť vážne komplikácie, takže ak sa zistia abnormality, je dôležité kontaktovať špecialistu včas.

Čo je fibrilácia predsiení

Fibrilácia predsiení, tiež nazývaná fibrilácia predsiení (fibrilácia), je vážna porucha rytmu charakterizovaná chaotickou kontrakciou svalov predsiení s frekvenciou 350 až 700 úderov za minútu. Patológia má pridelený kód v Medzinárodnej klasifikácii chorôb (kód ICD 10 - 148), vyskytuje sa pomerne často a dá sa diagnostikovať v akomkoľvek veku, no s pribúdajúcimi rokmi sa riziko jej výskytu zvyšuje. Ak sa vo veku 50 rokov pozoruje fibrilácia predsiení u 1% populácie, potom po 60 rokoch dochádza k zvýšeniu počtu pacientov až o 10%. To súvisí s rozvojom srdcových chorôb v starobe.

Predsieňová kontrakcia v prítomnosti patológie sa vyskytuje v zbesilom rytme s veľkou frekvenciou, ale je chybná, pretože steny trhajú alebo „blikajú“. To je zabezpečené chaotickými elektrickými vlnami, ktorých vzhľad je spôsobený patologickými procesmi, bránia normálnemu toku impulzov zo sínusového uzla do svalu orgánu. Atrioventrikulárny uzol, ktorý spomaľuje impulzy, ich prenáša ďalej pozdĺž vodivých tkanív, nazývaných Hisov zväzok, do komôr, čo spôsobuje ich kontrakciu. Pri porušení vodivého systému sa komory nepravidelne sťahujú a každá predsieň je naplnená krvou nerovnomerne.

Klasifikácia patológie: kód ICD 10 - 148

Fibrilácia predsiení môže byť:

• paroxysmálny (útok) - netrvá dlhšie ako týždeň, prechádza sám;
• perzistentný (stály) - trvá viac ako 7 dní a vyžaduje si lekársku intervenciu;
• dlhodobo perzistentné, jeho trvanie môže byť viac ako rok;
• trvalé (trvalé), nepodliehajúce liečbe.

Paroxyzmálna fibrilácia predsiení je krátkodobá a nespôsobuje vážne následky, pretože krvná zrazenina sa nevytvorí v krátkom čase. Rytmus sa obnovuje sám. Pri pretrvávajúcej forme existuje riziko vzniku krvných zrazenín a pacient potrebuje kvalifikovanú lekársku starostlivosť na normalizáciu srdcovej činnosti. Konštantná fibrilácia predsiení vyvoláva vážne odchýlky, lieky v tomto prípade nepomáhajú pacientovi odstrániť patológiu.

Podľa frekvencie záchvatov sa fibrilácia predsiení delí na:

• diagnostikovaná prvýkrát;
• so zriedkavou frekvenciou;
• systematický.

Prejavy fibrilácie predsiení môžu byť:

• bez príznakov;
• s miernymi príznakmi
• so závažnými príznakmi, pri ktorých je aktivita pacienta obmedzená;
• príznaky vývoja patológie vedúce k invalidite pacienta.

Podľa frekvencie kontrakcií existujú:

• bradysystolická forma (menej ako 60 úderov za minútu);
• normosystolický (60 - 90 úderov za minútu). Toto je najpriaznivejšia forma, v ktorej je frekvencia normálna pre zdravého človeka;
• tachysystolický (viac ako 90 úderov za minútu).

Fibrilácia predsiení môže byť charakterizovaná fibriláciou predsiení (nad 400 úderov za minútu a asynchrónnou komorovou kontrakciou) alebo flutterom predsiení (menej ako 400 úderov za minútu, rytmus môže zostať normálny).

Fibrilácia predsiení vyvoláva komplikácie, ktoré môžu viesť až k smrti. S progresiou patológie sa myokard opotrebováva a komory nie sú schopné pumpovať požadovaný objem krvi, čo vedie k zlyhaniu srdca. Okrem toho, čím dlhšie arytmia trvá, tým väčšie je riziko krvných zrazenín, ktoré sa potom môžu uvoľniť a dostať sa do orgánov, a tým spôsobiť ischemickú mozgovú príhodu alebo cievnu trombózu. Obzvlášť pravdepodobný je vývoj závažných komplikácií v pokročilom veku pacienta.

Príčiny

Faktory, ktoré prispievajú k priebehu fibrilácie predsiení, zahŕňajú srdcové patológie:

• kardioskleróza;
• ateroskleróza koronárnych artérií;
• srdcové zlyhanie (môže byť dôsledkom aj zdrojom arytmie);
• vrodené srdcové ochorenie;
• chlopňové chyby;
• poškodenie sínusového uzla;
• myokarditída, perikarditída;
• hypertenzia;
• srdcové nádory;
• prenesené operácie.

Nekardiálne dôvody:

• ochorenie štítnej žľazy;
• hormonálne abnormality;
• cukrovka;
• obezita;
• vírusové, infekčné choroby;
• ochorenia dýchacích ciest;
• obličkové patológie;
• syndróm spánkového apnoe (zastavenie dýchania počas spánku, čo spôsobuje hladovanie kyslíkom);
• nedostatok esenciálnych stopových prvkov;
• predávkovanie drogami;
• alkohol, fajčenie, drogy;
• elektrický šok;
• nadmerná fyzická aktivita;
• stresy, nervové šoky spôsobujúce poruchy centrálneho nervového systému;
• dedičná predispozícia.

Symptómy

Niekedy priebeh patológie prechádza bez príznakov, ale najčastejšie sa pozorujú tieto príznaky:

• ťažkosť, bolesť na hrudníku;
• nerovnomerný pulz;
• chlad končatín;
• porušenie frekvencie a hĺbky dýchania, pocit nedostatku vzduchu;
• závraty, nevoľnosť, strata vedomia;
• nadmerné potenie;
• zvýšenie objemu moču;
• všeobecná slabosť.

Závažnosť symptómov závisí od formy patológie. Ak zistíte takéto príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára na vyšetrenie a diagnostiku ochorenia.

Ako liečiť fibriláciu predsiení

Patológia je diagnostikovaná (kód ICD-10 - I48) elektrokardiogramom. Príčiny a vyhodnotenie klinického obrazu možno určiť pomocou metódy ultrazvuku srdca s dopplerografiou, hormonálnymi štúdiami, MRI, CT, röntgenom hrudníka. Na liečbu patológie sa používajú rôzne metódy na normalizáciu srdcového rytmu. Kombinácia metód umožňuje oveľa rýchlejšie zastaviť prejavy patológie. Po prijatí opatrení na normalizáciu srdcových kontrakcií potrebuje pacient dychové cvičenia, ktoré zlepšujú srdcový tep a vedenie impulzov.

Lekárske ošetrenie

Terapia sa vykonáva individuálne, berúc do úvahy všetky faktory. V súlade so závažnosťou patológie sú predpísané prebiehajúce ochorenia, tablety a injekcie, ktoré zmierňujú symptómy, normalizujú činnosť srdca a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Tablety môžu byť predpísané na núdzový lekársky zásah alebo dlhý kurz. S trvalou formou patológie, ktorú nemožno liečiť, sú podpornými prostriedkami.

Chirurgická liečba fibrilácie predsiení

Pri neúčinnosti liekovej terapie je možné predpísať nasledujúce typy chirurgických zákrokov:

1. (RFA). Metóda zahŕňa kauterizáciu ložísk vytvorených na srdcovom svale, ktoré sú hlavnou príčinou arytmie, pomocou špeciálnych katétrov. Minimálne invazívna operácia prispieva k normalizácii srdcového rytmu. Počas postupu sa prepichnú otvory na vloženie katétrov, nainštalujú sa endokardiálne sondy-elektródy a ablačná elektróda. Operácia sa vykonáva pod kontrolou elektrofyziologického zariadenia a röntgenovej televízie. Použitie tohto typu chirurgickej manipulácie sa považuje za najbezpečnejšiu a najefektívnejšiu metódu expozície.
2. Pri závažných komplikáciách patológie sa používa ablácia so zavedením kardiostimulátora. Počas operácie sa odstráni atrioventrikulárny uzol a implantuje sa umelý stimulátor rytmu.
3. Operácia Labyrint. Vykonáva sa na otvorenom srdci aplikáciou mnohých zárezov pripomínajúcich labyrint. Nie sú teda povolené nežiaduce impulzy do komôr.
4. Operačný koridor. Počas chirurgických manipulácií sa vytvorí druh chodby do komôr, čím sa predsiene izolujú od vodivého systému.

Liečba ľudovými prostriedkami

Po konzultácii s ošetrujúcim lekárom je možné použiť alternatívnu medicínu, ktorá tiež úspešne zastavuje rozvoj ochorenia. Doma si môžete pripraviť odvar a infúzie, ktoré pomáhajú odstraňovať arytmie.

1. Hloh. Bobule sa používajú v mnohých receptoch na boj proti arytmiám. Rastlina má posilňujúci účinok na steny krvných ciev, znižuje srdcovú a nervovú dráždivosť, obnovuje rovnováhu mikroelementov zodpovedných za vedenie impulzov. Môžete si pripraviť odvar iba z plodov hlohu alebo pridať bylinky z materinej dúšky, valeriány, divokej ruže.
2. Med sa používa ako základ mnohých tradičných liekov. Liečivá zmes sa pripravuje s prídavkom citróna, rôznych infúzií a odvarov z divokej ruže, kalina, kvetov nechtíka, brusníc.
3. Bylinky. Môžete použiť bylinné infúzie a odvary z motherwort, adonis, nechtík, mäta, sladká ďatelina, šípky.

Výživa pri fibrilácii predsiení

Pri stanovení diagnózy fibrilácie predsiení je potrebné prehodnotiť nielen životný štýl, zbaviť sa zlých návykov, ale aj zmeniť každodennú stravu. Jedzte potraviny bohaté na vitamíny a minerály. Diéta pri fibrilácii predsiení by mala obsahovať citrusové plody, med, orechy, cibuľu, cesnak, brusnice, kalinu zo sušeného ovocia, naklíčenú pšenicu. Diétna strava vylučuje mastné jedlá, cukrovinky, kávu, čokoládu, konzervy, údeniny. Okrem toho odborníci potvrdzujú skutočnosť, že fibrilácia predsiení a alkohol sú nezlučiteľné. Pitie alkoholických nápojov môže vyvolať záchvat. Patológia, ktorá sa objavila v dôsledku veľkého množstva opitého alkoholu, je označená lekárskym termínom "srdcový syndróm na dovolenke".

Fibrilácia predsiení: životná prognóza

Ako dlho žijú s fibriláciou predsiení, nie je ľahké povedať, všetko závisí od včasných opatrení prijatých na odstránenie patológie, ako aj od jej základnej príčiny. Moderná medicína ponúka účinné metódy, ako sa zbaviť choroby, takže ak pacient požiadal o pomoc včas, je možné vyhnúť sa vážnym následkom. Dokonca aj s trvalou formou patológie, správna liečba a zdravý životný štýl umožňujú pacientovi žiť mnoho rokov. Prognóza závisí aj od charakteru základného ochorenia, proti ktorému sa arytmia vyvíja.

Fibrilácia predsiení je jednou z foriem v dôsledku výskytu patologické zameranie cirkulácie impulzov v sínusovom uzle alebo v predsieňovom tkanive, charakterizovaný výskytom nerytmickej, rýchlej a chaotickej kontrakcie predsieňového myokardu a prejavuje sa pocitom častého a nepravidelného tlkotu srdca.

Formy fibrilácie predsiení; paroxysmálne, pretrvávajúce

Vo všeobecnom koncepte fibrilácie predsiení existujú fibrilácia (blikanie) a flutter predsiení. V prvom type sú predsieňové kontrakcie „malé vlny“ s pulzom asi 500 za minútu, čo poskytuje rýchlu kontrakciu komôr. Pri druhom type sú predsieňové kontrakcie asi 300-400 za minútu, „veľkovlnné“, ale spôsobujú aj častejšie kontrakcie komôr. Pri prvom aj druhom type môžu kontrakcie komôr dosiahnuť viac ako 200 za minútu, no pri flutteri predsiení môže byť rytmus pravidelný – ide o takzvanú rytmickú, čiže pravidelnú formu flutteru predsiení.

U pacientov so srdcovými chybami sa fibrilácia predsiení vyskytuje vo viac ako 60% všetkých prípadov a u pacientov s ischemickou chorobou srdca - v takmer 10% prípadov.

Čo sa stane s fibriláciou predsiení?

normálne tlkot srdca

Patogenetické zmeny tejto poruchy rytmu sú spôsobené nasledujúcimi procesmi. V normálnom tkanive myokardu sa elektrický impulz pohybuje rovnakým smerom.- od sínusového uzla smerom k atrioventrikulárnemu prechodu. Ak sú v dráhe impulzu nejaké bloky (zápal, nekróza atď.), impulz nemôže túto prekážku obísť a je nútený pohybovať sa opačným smerom, čo opäť spôsobuje excitáciu práve kontrahovaných oblastí myokardu. Tak sa vytvorí patologické zameranie konštantnej cirkulácie impulzov.

srdcová kontrakcia pri fibrilácii predsiení

Neustála stimulácia určitých oblastí predsieňového tkaniva vedie k tomu, že tieto oblasti šíria excitáciu do zvyšného predsieňového myokardu a to vlákna sa sťahujú jednotlivo, chaoticky a nepravidelne, ale často.

V budúcnosti sú impulzy vedené cez atrioventrikulárne spojenie, ale vzhľadom na jeho relatívne malú „priepustnosť“ sa len časť impulzov dostane do komôr, ktoré sa začnú sťahovať s rôznymi frekvenciami a tiež nepravidelne.

Video: fibrilácia predsiení – medicínska animácia

Čo spôsobuje fibriláciu predsiení?

Vo veľkej väčšine prípadov vzniká fibrilácia predsiení v dôsledku organického poškodenia myokardu. Medzi choroby tohto typu patria predovšetkým srdcové chyby. V dôsledku stenózy alebo insuficiencie chlopní v priebehu času dochádza u pacienta k zmene štruktúry a morfológie myokardu. Kardiomyopatia spôsobuje, že časť normálnych svalových vlákien v srdci je nahradená hypertrofovanými (zhrubnutými) vláknami, ktoré strácajú schopnosť normálne viesť impulzy. Oblasti hypertrofovaného tkaniva sú patologické ložiská impulzov v predsieňach, pokiaľ ide o stenózu a / alebo insuficienciu mitrálnej a trikuspidálnej chlopne.

organické ochorenie srdca - hlavná príčina fibrilácie predsiení

Ďalšia choroba, ktorá zaujíma druhé miesto vo frekvencii rozvoja fibrilácie predsiení, je vrátane akútnej a prenesenej. Cesta vývoja arytmie je podobná defektom, iba oblasti normálneho svalového tkaniva sú nahradené skôr nekrotickými ako hypertrofovanými vláknami.

Významnou príčinou arytmie je tiež proliferácia spojivového (jazvového) tkaniva namiesto bežných svalových buniek. Kardioskleróza sa môže vytvoriť v priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov po infarkte alebo (zápalové zmeny v srdcovom tkanive vírusového alebo bakteriálneho charakteru). Často sa fibrilácia predsiení vyskytuje v akútnom období infarktu myokardu alebo pri akútnej myokarditíde.

U niektorých pacientov sa fibrilácia predsiení vyskytuje pri absencii organického poškodenia srdca v dôsledku chorôb endokrinného systému. Najčastejšou príčinou je v tomto prípade ochorenie štítnej žľazy sprevádzané zvýšeným uvoľňovaním jej hormónov do krvi. Tento stav sa nazýva hypertyreóza, vyskytuje sa pri nodulárnej alebo autoimunitnej strume. Neustály stimulačný účinok hormónov štítnej žľazy na srdce navyše vedie k vzniku dyshormonálnej kardiomyopatie, ktorá sama o sebe môže viesť k poruche vedenia predsieňami.

Okrem hlavných dôvodov je možné rozlíšiť rizikové faktory, zvýšenie pravdepodobnosti rozvoja fibrilácie predsiení u konkrétneho pacienta. Patria sem vek nad 50 rokov, ženské pohlavie, obezita, endokrinná patológia vrátane anamnézy srdcových ochorení.

Faktory vyvolávajúce výskyt paroxyzmu fibrilácie predsiení u jedincov s už prítomnou arytmiou v anamnéze zahŕňajú stavy, ktoré spôsobujú zmeny autonómna reguláciačinnosť srdca.

Napríklad pri prevažujúcom vplyve blúdivého nervu (vagové, parasympatické vplyvy) môže záchvat arytmie začať po ťažkom jedle, pri otáčaní tela, v noci alebo počas denného odpočinku a pod. srdca, k vzniku alebo zhoršeniu priebehu arytmie dochádza v dôsledku stresu, strachu, silných emócií alebo fyzickej námahy – teda všetkých tých stavov, ktoré sú sprevádzané zvýšeným vylučovaním adrenalínu a norepinefrínu do krvi.

Príznaky fibrilácie predsiení

Príznaky fibrilácie predsiení sa môžu u jednotlivých pacientov líšiť. Okrem toho sú klinické prejavy do značnej miery determinované formou a variantom fibrilácie predsiení.

Takže napríklad klinika paroxyzmálnej fibrilácie predsiení je jasná a charakteristická.. Pacient na pozadí úplného zdravia alebo menších prekurzorov (dýchavičnosť pri chôdzi, bolesť v oblasti srdca) pociťuje náhle nepríjemné príznaky - prudký pocit zrýchleného tepu, pocit nedostatku vzduchu, astmatický záchvat , pocit hrče v hrudníku a hrdle, neschopnosť nadýchnuť sa alebo vydýchnuť. Zároveň podľa opisu samotných pacientov srdce trepe ako „zajačí chvost“, je pripravené vyskočiť z hrude a pod. alebo blednutie pokožky tváre, nevoľnosť, pocit točenia hlavy . Tento komplex symptómov sa v jednoduchom jazyku nazýva „rozpad“ rytmu.
Hrozivé príznaky, ktoré by mali upozorniť príbuzných a lekára, ktorý vyšetruje pacienta, sú však prudký skok krvného tlaku smerom nahor (viac ako 150 mm Hg) alebo naopak výrazné zníženie tlaku (menej ako 90 mm Hg), pretože na pozadí vysokého tlaku existuje vysoké riziko mŕtvice a nízky krvný tlak je znakom akútneho srdcového zlyhania alebo arytmogénneho šoku.

Klinické prejavy sú tým jasnejšie, čím vyššia je srdcová frekvencia. Aj keď existujú výnimky, keď pacient toleruje frekvenciu 120-150 za minútu viac ako uspokojivo, a naopak, pacient s bradysystolickým variantom pociťuje prerušenia srdca a závraty výraznejšie ako pri normo- a tachysystole.

Pri nekompenzovanej konštantnej forme fibrilácie alebo flutteru predsiení je srdcová frekvencia zvyčajne 80-120 za minútu. Pacienti si na takýto rytmus zvyknú a prakticky nepociťujú prerušenia činnosti srdca, iba pri fyzickej námahe. Ale tu sa v dôsledku vývoja dostávajú do popredia sťažnosti na dýchavičnosť počas fyzickej námahy a často s minimálnou aktivitou v domácnosti a v pokoji.

Diagnostika

Algoritmus na diagnostiku fibrilácie predsiení pozostáva z nasledujúcich bodov:

1. Vyšetrenie a výsluch pacienta. Takže aj v procese zhromažďovania sťažností a anamnézy je možné zistiť, že pacient má nejaký druh poruchy rytmu. Počítanie pulzu za minútu a určenie jeho nepravidelnosti môže podnietiť lekára, aby premýšľal o fibrilácii predsiení.
2. -diagnostika je jednoduchá, cenovo dostupná a informatívna metóda na potvrdenie fibrilácie predsiení. Kardiogram sa vykonáva už pri zavolaní sanitky alebo pri prvom kontakte pacienta s prerušením.

Kritériá pre fibriláciu predsiení sú:

• 

  Prítomnosť nesínusového rytmu (neobjavuje sa v bunkách sínusového uzla), ktorý sa prejavuje absenciou P vĺn pred každým komorovým komplexom,

• Prítomnosť nepravidelného rytmu, ktorý sa prejavuje rôznymi R-R intervalmi - odlišným intervalom medzi komplexmi, odrážajúcimi komorové kontrakcie,
• Srdcová frekvencia môže mať inú hodnotu - od 40-50 do 120-150 za minútu alebo viac,
• QRS komplexy (komorové komplexy) sa nemenia,
• Na izočiare sú viditeľné blikajúce vlny f alebo flutterové vlny F.

1. Po EKG sa určujú indikácie na hospitalizáciu(Pozri nižšie). V prípade hospitalizácie sa ďalšie vyšetrenie vykonáva na oddelení kardiológie, terapie alebo arytmológie, v prípade odmietnutia hospitalizácie je pacient odoslaný na došetrenie do polikliniky v mieste bydliska.
2. Z doplnkových diagnostických metód je najčastejšie predpisovaná a informatívna denné sledovanie EKG a krvného tlaku. Táto metóda umožňuje zaregistrovať aj krátkodobé arytmie, ktoré nie sú „zachytené“ na štandardnom kardiograme, a tiež pomáha posúdiť kvalitu liečby.
3. (echokardioskopia). Je to "zlatý štandard" v zobrazovacej diagnostike srdcových chorôb, pretože umožňuje odhaliť
   významné porušenia kontraktility myokardu, jeho štrukturálne poruchy a hodnotiť ejekčnú frakciu ľavej komory, ktorá je rozhodujúcim kritériom pre hodnotenie účinnosti terapie srdcového zlyhania s konštantnou formou fibrilácie predsiení.
4. (ChPEFI)- je metóda založená na umelej stimulácii myokardu a vyvolávaní blikania, ktoré je možné okamžite fixovať na EKG. Vykonáva sa s cieľom zaregistrovať arytmiu, ktorá klinicky znepokojuje pacienta subjektívnymi pocitmi, ale nebola zaznamenaná na EKG (vrátane pomoci).
5. Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka používa sa na vyšetrenie pacientov s paroxyzmálnou formou (podozrenie na) a s trvalou formou (na posúdenie žilovej kongescie v pľúcach v dôsledku chronického srdcového zlyhania).
6. Všeobecné a biochemické krvné testy, štúdium hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi, ultrazvuk štítnej žľazy - pomáha pri diferenciálnej diagnostike kardiomyopatie.

V zásade na diagnostiku fibrilácie predsiení postačujú charakteristické ťažkosti (prerušenia srdca, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť), anamnéza (akútna alebo dlhodobá) a EKG so známkami fibrilácie alebo flutteru predsiení. Avšak zistiť príčinu takéhoto narušenia rytmu by malo byť len v procese dôkladného vyšetrenia pacienta.

Taktika na liečbu fibrilácie predsiení

Terapia paroxyzmálnej a konštantnej formy fibrilácie predsiení sa líši.Účelom starostlivosti v prvej forme je poskytnúť núdzovú starostlivosť a viesť terapiu na obnovenie rytmu. V druhej forme je prioritou vymenovanie terapie na zníženie rytmu s neustálym používaním liekov. Perzistujúca forma môže byť podrobená terapii na obnovenie rytmu a v prípade neúspešnej implementácie druhej možnosti prevodu perzistujúcej formy na trvalú pomocou liekov na zníženie rytmu.

Liečba paroxyzmálnej fibrilácie predsiení

Zmiernenie paroxyzmu blikania alebo chvenia sa vykonáva už v prednemocničnom štádiu - sanitkou alebo na klinike.

Z hlavných liekov na záchvat arytmie sa intravenózne používajú:

• Polarizačná zmes - roztok chloridu draselného 4% + glukóza 5% 400 ml + inzulín 5 jednotiek. U pacientov s cukrovkou sa namiesto zmesi glukózy a inzulínu používa fyzikálna terapia. roztok (chlorid sodný 0,9%) 200 alebo 400 ml.
• Panangin alebo roztok asparkamu 10 ml intravenózne.
• Roztok novokainamidu 10% 5 alebo 10 ml vo fyziologickom roztoku. Pri sklone k hypotenzii (nízky tlak) sa má podávať súčasne s mezatonom, aby sa zabránilo hypotenzii, kolapsu a strate vedomia vyvolanej liekmi.
• Cordarone v dávke 5 mg/kg telesnej hmotnosti sa podáva v 5 % roztoku glukózy intravenózne pomaly alebo po kvapkách. Mal by sa používať izolovane od iných antiarytmických liekov.
• Strofantin 0,025% 1 ml v 10 ml fyziologického roztoku intravenózne pomaly alebo v 200 ml fyziologického roztoku intravenózne kvapkať. Môže sa použiť len pri absencii intoxikácie glykozidmi (chronické predávkovanie digoxínom, korglykónom, strofantínom atď.).

Po podaní liekov sa pacientovi po 20-30 minútach znovu urobí EKG a pri absencii sínusového rytmu musí byť prevezený na pohotovosť do nemocnice, aby sa vyriešil problém hospitalizácie. Obnova rytmu na úrovni urgentného príjmu sa nerealizuje, pacient je hospitalizovaný na oddelení, kde pokračuje začatá liečba.

Indikácie pre hospitalizáciu:

1. Prvá identifikovaná paroxyzmálna forma arytmie,
2. Predĺžený paroxyzmus (od troch do siedmich dní), pretože existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku tromboembolických komplikácií,
3. Paroxyzmus sa nezastavil v prednemocničnom štádiu,
4. Paroxyzmus s rozvíjajúcimi sa komplikáciami (akútne zlyhanie srdca, pľúcny edém, pľúcna embólia, srdcový infarkt alebo mŕtvica),
5. Dekompenzácia srdcového zlyhania s konštantnou formou blikania.

Liečba pretrvávajúcej formy fibrilácie predsiení

V prípade pretrvávajúcej formy blikania by sa mal lekár snažiť obnovenie sínusového rytmu pomocou liekov a/alebo kardioverzie. Vysvetľuje to skutočnosť, že pri obnovenom sínusovom rytme je riziko vzniku tromboembolických komplikácií oveľa nižšie ako pri trvalej forme a chronické srdcové zlyhanie postupuje menej. V prípade úspešného obnovenia sínusového rytmu by mal pacient neustále užívať antiarytmiká, ako je amiodarón, cordaron alebo propafenón (propanorm, ritmonorm).

Taktika perzistujúcej formy je teda nasledovná - pacient je na klinike pozorovaný s fibriláciou predsiení dlhšie ako sedem dní, napríklad po prepustení z nemocnice s neúspešnou úľavou od paroxyzmu a neúčinnosťou užívaných tabliet. zo strany pacienta. Ak sa lekár rozhodne pokúsiť sa obnoviť sínusový rytmus, opäť odošle pacienta do nemocnice na plánovanú hospitalizáciu za účelom obnovenia medicínskeho rytmu alebo na kardioverziu. Ak má pacient kontraindikácie (prekonané srdcové a cievne mozgové príhody, krvné zrazeniny v srdcovej dutine podľa výsledkov echokardioskopie, neliečená hypertyreóza, ťažké chronické srdcové zlyhávanie, arytmia ordinovaná dlhšie ako dva roky), perzistujúca forma sa prenáša na trvalú. forme s inými skupinami drog.

Liečba trvalej formy fibrilácie predsiení

S touto formou sú pacientovi predpísané tabletové prípravky, ktoré spomaľujú srdcovú frekvenciu. Hlavné sú tu skupina a napríklad concor 5 mg x 1 x denne, coronal 5 mg x 1 x denne, egilok 25 mg x 2 x denne, betalok ZOK 25-50 mg x 1 x denne. , atď.. Zo srdcových glykozidov sa užíva digoxín 0,025 mg, 2x denne 1/2 tablety - 5 dní, prestávka - 2 dni (so, ne).

Povinne je predpísať a napr. na obed kardiomagnyl 100 mg, na obed klopidogrel 75 mg, alebo warfarín 2,5-5 mg x 1-krát denne (povinné pod kontrolou INR – parametra systému zrážania krvi, zvyčajne sa odporúča 2,0-2,5). Tieto lieky zabraňujú zvýšeným krvným zrazeninám a znižujú riziko srdcového infarktu a mŕtvice.

Chronické srdcové zlyhanie sa má liečiť diuretikami (indapamid 1,5 mg ráno, veroshpiron 25 mg ráno) a (prestarium 5 mg ráno, enalapril 5 mg x 2-krát denne, lizinopril 5 mg ráno), ktoré majú organoprotektívny účinok na cievy a srdce.

Kedy je indikovaná kardioverzia?

Ide o obnovenie pôvodnej srdcovej frekvencie u pacienta s fibriláciou predsiení s pomocou liekov(viď vyššie) alebo elektrický prúd prechádza cez hrudník a ovplyvňuje elektrickú aktivitu srdca.

Elektrická kardioverzia sa vykonáva núdzovo alebo voliteľne pomocou defibrilátora. Tento typ pomoci by sa mal poskytovať iba na jednotke intenzívnej starostlivosti s použitím anestézie.

Indikáciou pre núdzovú kardioverziu je paroxyzmus fibrilácie predsiení nie starší ako dva dni s rozvojom arytmogénneho šoku.

Indikáciou pre plánovanú kardioverziu je záchvatovitý stav starší ako dva dni, nezastavený liekmi, pri absencii krvných zrazenín v predsieňovej dutine, potvrdený transezofageálnym ultrazvukom srdca. Ak sa zistí trombus v srdci, pacient ambulantne berie warfarín mesiac, počas ktorého sa trombus vo väčšine prípadov rozpustí a následne po opakovanom ultrazvuku srdca pri absencii trombu je opäť poslal do nemocnice, aby rozhodla o kardioverzii.

Plánovaná kardioverzia sa teda vykonáva hlavne vtedy, keď sa lekár snaží obnoviť sínusový rytmus pri perzistujúcej forme fibrilácie predsiení.

Technicky sa kardioverzia vykonáva priložením elektród defibrilátora na prednú stenu hrudníka po tom, čo bol pacient uvedený do intravenóznej anestézie. Potom defibrilátor vydá výboj, ktorý ovplyvňuje srdcový rytmus. Úspešnosť je veľmi vysoká, predstavuje viac ako 90 % úspešného obnovenia sínusového rytmu. Kardioverzia však nie je vhodná pre všetky skupiny pacientov, v mnohých prípadoch (napríklad u starších ľudí) sa AF rýchlo opäť rozvinie.

Tromboembolické komplikácie po kardioverzii sú asi 5 % medzi pacientmi, ktorí neužívali antikoagulanciá a protidoštičkové látky, ako aj asi 1 % medzi pacientmi, ktorí dostávajú takéto lieky od začiatku arytmie.

Kedy je indikovaná operácia?

Chirurgická liečba fibrilácie predsiení môže mať niekoľko cieľov. Takže napríklad pri srdcových chybách ako hlavnej príčine arytmie chirurgická korekcia defektu ako samostatná operácia vo väčšom percente prípadov zabráni ďalším recidívam fibrilácie predsiení.

RFA

Pri iných srdcových ochoreniach je opodstatnené vykonať v týchto prípadoch:

• Neúčinnosť antiarytmickej liečby s častými paroxyzmami fibrilácie predsiení,
• Trvalá forma blikania s rýchlou progresiou srdcového zlyhania,
• Neznášanlivosť antiarytmických liekov.

Rádiofrekvenčná ablácia spočíva v tom, že oblasti predsiení zapojené do patologického obehu impulzu sú vystavené elektróde s rádiovým senzorom na konci. Elektróda sa pacientovi zavedie v celkovej anestézii cez femorálnu tepnu pod kontrolou RTG televízie. Operácia je bezpečná a menej traumatická, trvá krátky čas a nie je pre pacienta zdrojom nepohodlia. RFA sa môže vykonávať podľa kvót Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie alebo na vlastné náklady pacienta.

Je možné liečiť ľudovými prostriedkami?

Niektorí pacienti môžu ignorovať odporúčania svojho lekára a začať sa liečiť sami pomocou metód tradičnej medicíny. Ako nezávislá terapia, samozrejme, užívanie bylín a odvarov, Neodporúčané. Ale ako pomocnú metódu, okrem hlavnej liekovej terapie, môže pacient užívať odvary z upokojujúcich rastlín, ktoré majú priaznivý účinok na nervový a kardiovaskulárny systém. Často sa používajú napríklad odvary a infúzie valeriánov, hlohu, ďateliny, harmančeka, mäty a citrónového balzamu. V každom prípade by mal pacient o užívaní takýchto bylín informovať ošetrujúceho lekára.

Sú možné komplikácie fibrilácie predsiení?

Najčastejšími komplikáciami sú pľúcna embólia (PE), akútny srdcový infarkt a akútna mozgová príhoda, ako aj arytmogénny šok a akútne srdcové zlyhanie (pľúcny edém).

Najvýznamnejšou komplikáciou je mŕtvica. Cévna mozgová príhoda ischemického typu spôsobená vystrelením trombu do mozgových ciev (napríklad pri zastavení paroxyzmu) sa v prvých piatich rokoch od začiatku fibrilácie predsiení vyskytuje u 5 % pacientov.

Prevencia tromboembolických komplikácií (mŕtvica a PE) je nepretržité používanie antikoagulancií a protidoštičkových látok. Aj tu však existujú určité nuansy. Takže napríklad pri zvýšenom riziku krvácania pacient pravdepodobne krváca do mozgu s rozvojom hemoragickej mŕtvice. Riziko vzniku takéhoto stavu je u pacientov v prvom roku od začiatku antikoagulačnej liečby viac ako 1 %. Prevenciou zvýšeného krvácania je p pravidelná kontrola INR(najmenej raz za mesiac) s včasnou úpravou dávky antikoagulancia.

Video: ako dochádza k mŕtvici v dôsledku fibrilácie predsiení

Predpoveď

Prognóza života s fibriláciou predsiení je určená predovšetkým príčinami ochorenia. Napríklad u tých, ktorí prežili akútny infarkt myokardu a významnú kardiosklerózu krátkodobá prognóza života môže byť priaznivá, ale pre zdravie a zo strednodobého hľadiska nepriaznivé, keďže v krátkom čase sa u pacienta rozvinie chronické srdcové zlyhanie, ktoré zhoršuje kvalitu života a skracuje jeho trvanie.

Avšak, s pravidelným príjmom liekov predpísaných lekárom sa prognóza pre život a zdravie nepochybne zlepšuje. A pacienti s trvalou formou MA evidovanou v mladom veku, s riadnou kompenzáciou, sa s ňou dožívajú aj 20-40 rokov.

Fibrilácia predsiení alebo fibrilácia predsiení je nebezpečné ochorenie srdca. Vyskytuje sa prevažne u starších ľudí. Ochorenie je charakterizované periodickými záchvatmi, pri ktorých dochádza k chaotickej excitácii jednotlivých častí životne dôležitého orgánu. Pri absencii včasnej liečby vedie patológia často k ischemickej cievnej mozgovej príhode u pacienta a iným nebezpečným komplikáciám.

Nejaké štatistiky

Podľa lekárskych štúdií v Rusku av zahraničí je fibrilácia predsiení bežnejšia u spravodlivého pohlavia. Ženy ochorejú takmer dvakrát častejšie. Zároveň sa po 50 rokoch výrazne zvyšuje riziko vzniku patológie. Podľa štatistík sa tiež ukázalo, že riziko vzniku srdcových infarktov a mozgových príhod u ľudí s týmto ochorením sa zvyšuje 5-krát. Toto je najväčšie nebezpečenstvo fibrilácie predsiení.

Čo sa deje s telom

Fibrilácia predsiení alebo blikanie, arytmia má zložitý mechanizmus vývoja. Patológia sa vyskytuje pod vplyvom rôznych provokujúcich faktorov, v dôsledku čoho je narušená štruktúra svalovej vrstvy srdcového svalu. U zdravého človeka sa elektrické impulzy prenášajú z normálneho kardiostimulátora - sínusového uzla - do oblasti atrioventrikulárneho spojenia.

V prítomnosti akýchkoľvek prekážok (zápal, ischémia tkaniva, infekčné lézie) elektrický impulz nemôže prejsť svojou normálnou dráhou, preto sa vracia späť. Tento proces je sprevádzaný opätovnou excitáciou novo stiahnutých úsekov svalovej vrstvy. V dôsledku poškodenia myokardu sa v ňom vytvárajú patologické ložiská elektrického vedenia. V tomto prípade nevzniká jediný počet takýchto ohnísk, ale oveľa väčší počet. Kvôli takýmto zmenám dochádza k chaotickému, teda neusporiadanému sťahu rôznych častí srdca.

Príčiny arytmie

Príčiny fibrilácie predsiení nie sú vždy v tom, že pacient má vrodené alebo získané ochorenia srdca a krvných ciev. Často sa porucha rytmu vyvíja v dôsledku použitia veľkého množstva alkoholu, silného čaju, kávy. Stáva sa to kvôli schopnosti takýchto nápojov narušiť rovnováhu elektrolytov a metabolické procesy srdca.

Patológia sa vyvíja pod vplyvom srdcových a nekardiálnych provokujúcich faktorov

Nekardiálne provokujúce faktory zahŕňajú aj vplyv stresových situácií na telo, silnú fyzickú námahu, podstúpenie chirurgického zákroku a podvýživu. Arytmia môže byť vyprovokovaná dlhým nosením príliš tesného oblečenia, dodržiavaním diéty pri užívaní diuretík. U detí počas puberty sa fibrilácia predsiení často kombinuje s prolapsom mitrálnej chlopne.

Napriek tomu je vo väčšine prípadov choroby stále narušenie elektrického vedenia srdca spôsobené srdcovým ochorením. Tie obsahujú:

• zmeny v štruktúre myokardu na pozadí kardiosklerózy;
• myokarditída s ťažkým priebehom;
• srdcový reumatizmus;
• vrodené alebo získané chyby chlopne;
• ischemická choroba;
• prenesený infarkt myokardu;
• arteriálna hypertenzia;
• narušenie sínusového uzla;
• zástava srdca;
• onkologické ochorenia myokardu.

Okrem toho stojí za zmienku také nekardiálne príčiny fibrilácie predsiení, ako sú ochorenia štítnej žľazy s poruchou produkcie hormónov, otravy chemickými látkami vrátane predávkovania liekmi. Zriedkavo vyvoláva porušenie srdcového tepu vegetovaskulárnu dystóniu, obštrukčnú bronchitídu, vírusové a bakteriálne lézie srdcového svalu. Niekedy sa patológia vyskytuje v dôsledku zasiahnutia silným výbojom elektrického prúdu.

Dôležité! Medzi provokujúcimi faktormi ochorenia nemožno ignorovať nadváhu, diabetes mellitus, hypertenziu a chronické obličkové patológie.

Klasifikácia

Porušenie srdcového rytmu vo forme fibrilácie predsiení je zvyčajne rozdelené do niekoľkých typov. Lekári rozlišujú paroxyzmálny, pretrvávajúci a trvalý (trvalý) flutter predsiení.

Fibrilácia predsiení je sprevádzaná výskytom patologických impulzov vedenia srdca

Paroxysmálne

Paroxyzmálna je sprevádzaná priebehom až 7 dní. Počas tohto obdobia má pacient záchvaty rýchleho srdcového tepu až niekoľkokrát denne. Vo väčšine prípadov arytmia zmizne sama. Počas záchvatu pacient pociťuje vzrušenie, dýchavičnosť, strach o život, bolesti na hrudníku, hučanie v ušiach a mnohé ďalšie nepríjemné príznaky.

vytrvalý

Táto forma patológie je charakterizovaná prítomnosťou patologických impulzov v predsieňach, trvá viac ako 7 dní. U ľudí s touto diagnózou obnovenie srdcového rytmu neprejde samo. Takíto pacienti spravidla vyžadujú liečbu pomocou špeciálnych liekov. Niekedy sa terapia vykonáva v nemocničnom prostredí.

udržateľný

Stabilná alebo trvalá forma fibrilácie predsiení je najťažším priebehom patológie, pri ktorej nie je možné obnoviť normálny sínusový rytmus u ľudí pomocou konzervatívnych terapií. Ochorenie je charakterizované častými poruchami srdcového rytmu, sprevádzané pomerne závažnými príznakmi. Dokonca aj s pomocou chirurgického zákroku môže byť veľmi ťažké ho vyliečiť.

Príznaky ochorenia

V mnohých ohľadoch príznaky fibrilácie predsiení a ich intenzita závisia od formy ochorenia. Pri paroxyzmálnom type ochorenia je klinický obraz u pacienta menej výrazný ako v perzistentnej alebo stabilnej forme. Začiatok záchvatu je spravidla charakterizovaný výskytom nepohodlia v oblasti hrudníka. Bolesť v tomto prípade môže byť iná. Pacienti hlásia tlakové, bodavé, rezné bolesti alebo pálenie v hrudnej kosti. Stojí za zmienku, že hlavným rozdielom medzi fibriláciou predsiení a infarktom myokardu je lokalizácia týchto pocitov. Pri infarkte sa bolesť často rozlieva do žalúdka, dáva kľúčnu kosť, lopatku. S arytmiou má jasnú lokalizáciu a je zaznamenaná na ľavej strane hrudníka.

Patológia je charakterizovaná záchvatmi rýchleho srdcového tepu, niekedy až 600 úderov za minútu

Okrem toho môžu byť príznaky fibrilácie predsiení nasledovného charakteru:

• dýchavičnosť, dýchavičnosť. Charakteristickým znakom fibrilácie predsiení je zvýšenie bolesti pri vdýchnutí. Osoba ťažko dýcha, niekedy dochádza ku krátkodobému zastaveniu dýchania;
• konvulzívne sťahovanie končatín, častejšie nôh. Často sa to stáva počas spánku alebo pri dlhej statickej polohe;
• chvenie končatín. Tremor pri chorobe sa pozoruje v pokoji aj počas pohybu. Najčastejšie sa zaznamenáva chvenie rúk, nôh, hlavy;
• necitlivosť a mravčenie v končatinách. V dôsledku porušenia srdcového rytmu je narušený krvný obeh v celom tele. Výsledkom je, že končatiny nedostávajú dostatok kyslíka a iných živín, čo vedie k necitlivosti;
• zosilnená priehradka na pot. Záchvat srdcovej fibrilácie často spôsobuje zvýšené potenie aj v pokoji. Pri fyzickej námahe sa nadmerné potenie zhoršuje ešte vo väčšej miere;
• zvýšenie denného množstva moču. Jedným z príznakov patológie je sucho v ústach a neustály pocit smädu. V tomto ohľade sa zvyšuje objem moču, dochádza k porušeniu rovnováhy elektrolytov;
• pulz s fibriláciou predsiení je nerovnomerný. Pri počúvaní srdca je v jeho práci nejednotnosť, ktorá sa nazýva "blikanie".

Na strane psychického stavu existujú také zmeny, ako je výskyt podráždenosti, izolácie, strachu. Je to celkom normálne, pretože pacient prežíva skutočný strach o svoj život. V obzvlášť ťažkých situáciách pacient pociťuje nevoľnosť, často dochádza k zvracaniu, dochádza k mdlobám. Takéto prejavy vyžadujú okamžitý lekársky zásah, pretože komplikácie arytmie môžu byť najnegatívnejšie.

Možné komplikácie patológie

Prečo je fibrilácia predsiení nebezpečná a môže choroba spôsobiť smrť človeka? Porušenie srdcového rytmu tohto typu sa považuje za najnebezpečnejšie spomedzi iných typov arytmií. Ak pacient nedostáva podpornú medikamentóznu liečbu, priebeh ochorenia progreduje, čo so sebou prináša množstvo život ohrozujúcich a zdravie ohrozujúcich komplikácií. Po prvé, v dôsledku porušenia normálneho krvného obehu trpia všetky vnútorné orgány. Nedostávajú dostatok kyslíka a živín, čo nepriaznivo ovplyvňuje ich fungovanie.

Zo strany srdca môže ochorenie viesť k rozvoju infarktu myokardu, akútnemu srdcovému zlyhaniu, náhlej zástave srdca a smrti.

Choroba často vyvoláva infarkty, mŕtvice a iné komplikácie.

Dôležité! Vzhľadom na vysoký počet nebezpečných komplikácií je potrebné tento závažný stav včas a správne diagnostikovať a liečiť.

Diagnostické metódy

Najinformatívnejšími inštrumentálnymi metódami na diagnostiku fibrilácie predsiení sú elektrokardiografia a Holterovo monitorovanie. Pri vyšetrovaní pacienta je pre stanovenie diagnózy cenná frekvencia kontrakcií srdcového svalu v pokoji. Na základe týchto údajov odborník vyberie určité lieky pre osobu. Na určenie pulzu počas fyzickej námahy sa pacientovi podávajú špeciálne záťažové testy.

Opis EKG s fibriláciou predsiení je nasledujúci:

• P vlny chýbajú;
• na elektrokardiograme sú viditeľné fibrilačné vlny F;
• komorové komplexy GRS majú variabilnú amplitúdu a vzdialenosť;
• Zuby R-R majú nerovnakú vzdialenosť.

Takéto indikátory naznačujú porušenie poradia kontrakcie srdca, čo umožňuje podozrenie na prítomnosť fibrilácie predsiení.

Prvá pomoc pacientovi počas útoku

Ak má človek záchvat doma, na ulici alebo v práci, pomoc pri fibrilácii predsiení treba poskytnúť samotným obetiam, blízkym alebo kolegom. Je to nasledovné:

• zavolať sanitku;
• upokojte pacienta, podajte mu akýkoľvek liek so sedatívnym účinkom. Môže to byť tinktúra motherwort, Corvalol, Validol;
• požiadajte pacienta, aby zaujal polohu v polosede, zmeral pulz a tlak;
• poskytnúť čerstvý vzduch do miestnosti;
• zbavte pacienta tesného oblečenia.

Ak obeť užíva antihypertenzíva a tlak stúpol nad normu, treba mu podať tabletku.

Niekedy sa stav pacienta naďalej zhoršuje aj po užití sedatív a dodržiavaní všetkých odporúčaní prvej pomoci. Môže sa dusiť, pískať, mať kŕče. Osoba poskytujúca pomoc by mala zabezpečiť, aby sa postihnutý nezranil, v prípade potreby vykonať umelé dýchanie a stláčanie hrudníka pred príchodom lekárov.

Typy liečby

O spôsobe liečby fibrilácie predsiení u konkrétneho pacienta rozhoduje lekár na základe priebehu ochorenia a symptómov pacienta. Spôsoby liečby fibrilácie predsiení srdca môžu byť konzervatívne alebo chirurgické. Zvážte vlastnosti každého z nich.

Konzervatívna liečba choroby sa uskutočňuje pomocou rôznych liekov.

Konzervatívna liečba

Liečba paroxyzmálnej fibrilácie predsiení konzervatívnym spôsobom sa uskutočňuje pomocou rôznych liekov. Terapia tabletkami v mnohých prípadoch pomáha normalizovať srdcový rytmus, zmierniť stav pacienta a zabrániť vzniku závažných komplikácií. V tomto prípade sú predpísané lieky nasledujúcich skupín:

• blokátory vápnikových kanálov. Takéto lieky dobre znižujú pulz s vysokým krvným tlakom a tiež zabezpečujú kompresiu srdcových komôr, čo pomáha blokovať prechod elektrických impulzov cez ne. Takéto činidlá zahŕňajú Verapamil, Amiodaron, Dronedarone a ďalšie;
• beta blokátory. Lieky tejto skupiny liekov sú navrhnuté tak, aby blokovali impulzy autonómneho sympatického nervového systému. Tento typ liečby pomáha výrazne znížiť riziko vzniku závažných komplikácií pri fibrilácii predsiení a normalizovať pulz. Patria sem fondy ako Atenolol, Betaxolol, Timolol a iné;
• srdcové glykozidy. Tento názov je daný liekom, ktoré majú schopnosť blokovať vápnikové a draslíkové kanály. Vyrábajú sa na prírodnej báze, obsahujú výťažky z prírodných bylín a vitamíny. Patria sem Korglikon, Digoxin, Celanide a ďalšie.

Okrem toho u väčšiny pacientov špecialista zvyčajne predpisuje liečbu vitamínmi a minerálmi. Na normalizáciu srdcovej činnosti musí človek užívať vitamíny A, C, E, P a B, ako aj vápnik, horčík, selén a fosfor. Z populárnych vitamínových prípravkov treba vyzdvihnúť Asparkam, Cardio Forte, Direct a ďalšie.

Dôležité! Liečba tabletami by sa mala vykonávať prísne podľa predpisu špecialistu. Ak sa vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky, musíte to okamžite oznámiť svojmu lekárovi.

Radikálne liečby

Chirurgická liečba fibrilácie predsiení sa uskutočňuje pri ťažkej patológii. Indikácie pre chirurgickú intervenciu sú neustále zhoršovanie fungovania srdca, neúčinnosť konzervatívnej terapie, prítomnosť konštantnej fibrilácie predsiení a ohrozenie života.

Operácia sa vykonáva v závažných prípadoch fibrilácie predsiení

Typy chirurgických zákrokov:

• metóda nazývaná „bludisko“. Tento typ intervencie sa vykonáva metódou rezu a šitia. V tomto prípade chirurg vytvára priechody v oblasti ľavej predsiene vo forme malých rezov, ktoré bránia patologickému návratu elektrického impulzu do sínusového uzla. Táto obštrukcia umožňuje elektrickému signálu nájsť správnu cestu k atrioventrikulárnemu plexu;
• kardiostimulátor. Subkutánna implantácia elektrického stimulátora umožňuje nastaviť normálny rytmus kontrakcie myokardu. Zariadenie je inštalované v oblasti srdca pod tukovým tkanivom a jeho elektródy sú v priamom kontakte so srdcom;
• rádiofrekvenčná ablácia atrioventrikulárneho uzla. Tu sa pomocou špeciálnej elektródy vykonáva stimulácia pravej srdcovej komory. Elektróda je upevnená v oblasti pravej predsiene, aby blokovala prísun impulzov, ktoré cez túto oblasť vstupujú do pravej komory. Metóda sa považuje za účinnú. Nevýhodou je nutnosť použitia kardiostimulátora;
• katétrovú abláciu. Táto operácia sa vykonáva zavedením špeciálneho katétra, ktorý odstráni patologické oblasti, ktoré prenášajú elektrické impulzy. Kontrola sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov.

Prognóza pacienta po operácii závisí od mnohých faktorov. Patrí medzi ne závažnosť priebehu ochorenia, profesionalita lekárov, kvalita rehabilitácie. S včasnou operáciou operácie sa výrazne zvyšuje šanca vyhnúť sa závažným komplikáciám.

Strava a životný štýl v prípade choroby

Prečo je strava dôležitá pri fibrilácii predsiení? Faktom je, že výživa pri chorobe skutočne zohráva dôležitú úlohu. Často sa patológia srdca vyskytuje v dôsledku nedostatku mikroživín, nadváhy a niektorých ďalších faktorov, ktoré sú priamo závislé od nutričnej kultúry.

Dôležitá je strava a správna denná rutina

Pacienti s arytmiou musia najskôr upraviť svoj denný režim a stravu. Odborníci zároveň odporúčajú dodržiavať tieto tipy:

• vzdať sa zlých návykov (fajčenie alkoholu);
• zabezpečiť správny odpočinok a spánok;
• nasýtiť stravu základnými vitamínmi a minerálmi;
• zahrnúť do stravy rastlinné potraviny, obilniny, nízkotučné mliečne výrobky, chudé ryby a mäso;
• odmietnuť produkty, ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu - mastné mäso, maslo, margarín, čokoládu, rýchle občerstvenie, sýtené nápoje, silný čaj, kávu;
• eliminovať nadmerné vzrušenie a stres;
• odmietnuť vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu. V prípade potreby možno budete musieť zmeniť typ pracovnej činnosti.

Pacienti potrebujú spať aspoň 8-9 hodín denne, naučiť sa adekvátne zvládať stresové situácie, prísne dodržiavať odporúčania lekára o užívaní liekov.

Ľudové metódy na normalizáciu srdcovej frekvencie

Alternatívnou liečbou fibrilácie predsiení je použitie receptov na prírodnej báze na udržanie normálneho fungovania srdcového svalu. Tento typ terapie by sa mal vykonávať iba podľa pokynov lekára, inak sa môžu vyskytnúť negatívne dôsledky.

Populárne recepty:

• vezmite lyžicu ľubovníka bodkovaného, ​​rozmarínu, valeriány a mäty, prísady dobre premiešajte. Lyžicu hotovej zmesi zalejeme pol litrom vriacej vody, liek dusíme vo vodnom kúpeli 10 - 15 minút. Vezmite nápravu 50 ml trikrát denne;
• zmiešajte pohár vlašských orechov s rovnakým množstvom sušených marhúľ a hrozienok. Predtým pomelte výrobky mlynčekom na mäso alebo mixérom. Hotovú zmes ochutíme dvoma lyžicami medu, dobre premiešame. Liek pomáha normalizovať rovnováhu elektrolytov. Musíte to vziať na lyžičku trikrát denne;
• spojte lyžicu rozdrvených šípok a hlohu, zalejte ich litrom vriacej vody, na miernom ohni priveďte do varu a nechajte lúhovať aspoň hodinu. Hotový nápoj sa môže piť namiesto čaju s prídavkom cukru alebo medu.

Alternatívna liečba je dobrý spôsob, ako doplniť medikamentóznu terapiu.

Dôležité! Pred začatím liečby ľudovými prostriedkami sa musíte uistiť, že nie ste alergický na ich zložky.

Dávajú zdravotné postihnutie v prípade choroby

Fibrilácia predsiení spôsobuje mnoho nebezpečných komplikácií vrátane infarktov, mozgových príhod a iných. Priradenie zdravotného postihnutia pacientom sa vykonáva v súlade so štátnou legislatívou za prítomnosti prísnych indikácií. Skupina postihnutia je priradená nasledovne:

• prvá skupina je pridelená pacientom, ktorí úplne stratili schopnosť samoobsluhy;
• druhá skupina je pridelená pacientom s čiastočnou stratou potrebných sociálnych a domácich funkcií;
• tretia skupina je určená pre dočasnú invaliditu a možnosť sebaobsluhy.

Napriek tomu, že fibrilácia predsiení je považovaná za najnebezpečnejší typ poruchy kontraktility srdca, moderné metódy liečby pomáhajú účinne bojovať proti tejto chorobe. Včasná diagnostika a implementácia všetkých pravidiel na liečbu patológie dáva pacientom každú šancu na normálny život.