Tablety "Ciprofloxacín" - z čoho pomáhajú? Liečivo je antibiotikum, ktoré sa používa na liečbu infekcií a zápalov. Návod na použitie lieku "Ciprofloxacín" odporúča užívať pri ochoreniach horných dýchacích ciest, prostatitíde, sepse, konjunktivitíde.

Zloženie a forma uvoľňovania

Uskutočňuje sa liek "Ciprofloxacín", z ktorého pomáha pri infekciách genitourinárneho systému a iných orgánov vo forme:

perorálne tablety.

Koncentrovaný infúzny roztok.

Ušné a očné kvapky.

Očná masť.

Aktívnou zložkou lieku je ciprofloxacín hydrochlorid. Jeho koncentrácia v kvapkách a masti je 03%. Tablety "Ciprofloxacín" obsahujú 02505 alebo 075 g ciprofloxacín hydrochloridu. 1 ml infúzneho roztoku obsahuje 2 mg účinnej látky. Lepšiemu vstrebávaniu lieku pomáhajú také látky, ktorých zoznam závisí od formy uvoľňovania lieku: benzalkóniumchlorid, škrob, trilon B, edetát disodný, hypromelóza, kyselina mliečna, makrogol a ďalšie zložky.

farmakologický účinok

Liečivo "Ciprofloxacín", z ktorého tieto tablety, kvapky, masť pomáhajú bojovať proti infekcii, má výrazné baktericídne vlastnosti. Lieky interferujú s replikáciou DNA a zastavujú reprodukciu proteínov v bakteriálnych bunkách.

Liečivo "Ciprofloxacín" - je to antibiotikum alebo nie?

Znamená "Ciprofloxacín" je antibiotikum, ktoré je súčasťou skupiny fluorochinolov. Jeho účinná látka dobre preniká do bunkových štruktúr baktérií, vďaka čomu je účinná pri liečbe nozokomiálnych infekcií. Liečivo je účinné proti mikroorganizmom, ktoré sú v štádiu rozmnožovania alebo pokoja.

Vedie účinný boj proti grampozitívnym a -negatívnym anaeróbnym baktériám, ako aj intracelulárnym patogénom. Pri perorálnom podaní sa liek rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. V tomto prípade sa maximálna koncentrácia liečiva v tkanivách dosiahne po 1-15 hodinách.

Masť, kvapky, tablety "Ciprofloxacín": čo pomáha

Lieky sú predpísané na liečbu infekčných ochorení nasledujúcich orgánov:

dýchacie cesty;

žlčník;

močové orgány;

zažívacie ústrojenstvo;

žlčových ciest;

obličky;

muskuloskeletálny systém;

sliznice a koža;

pohlavné orgány;

mäkkých tkanív.

Liek má nasledujúce indikácie na použitie:

Prostatitída.

Sepsa.

Kvapavka.

Peritonitída.

Liek sa používa na infekčné patológie u žien po pôrode a v gynekológii. Liek je predpísaný na liečbu a prevenciu infekcií u pacientov so slabou imunitou.

Na čo pomáhajú kvapky a masť

Tieto formy liekov sa používajú v otolaryngológii a oftalmológii na liečbu bakteriálnych infekcií. Liek je predpísaný pre:

konjunktivitída;

keratitída;

meibomity;

blefaritída;

keratokonjunktivitída;

chronická dakryocystitída;

blefarokonjunktivitída;

bakteriálne vredy rohovky;

infekcie po zraneniach;

na profylaxiu pred operáciou;

otitis.

Kontraindikácie

Návod na použitie lieku "Ciprofloxacín" zakazuje použitie:

nedostatočnosť glukózo-fosfátdehydrogenázy;

deti a dospievajúci;

pseudomembranózna kolitída;

individuálne odmietnutie aktívneho prvku a pomocných látok;

počas tehotenstva;

počas laktácie.

Opatrnosť pri liečbe je potrebná u pacientov s poruchou cerebrálneho krvného obehu, s aterosklerózou ciev, kŕčmi, epilepsiou, zlyhaním pečene alebo obličiek, duševnými chorobami, ako aj staršími ľuďmi.

Vedľajšie účinky

Liek "Ciprofloxacín", recenzie a pokyny to naznačujú, pacienti ho dobre znášajú. Najčastejšie sú vedľajšie účinky spojené so zavedením roztoku do žily a užívaním tabliet. Pacienti počas liečby môžu zaznamenať:

bolesť hlavy alebo závraty;

vzrušenie, únava;

depresia, strach, triaška;

potenie, návaly horúčavy, poruchy videnia;

plynatosť, hepatitída, bolesť brucha;

nevoľnosť alebo vracanie;

hnačka, nekróza hepatocytov;

tachykardia, vysoký krvný tlak (zriedkavé);

svrbenie kože a vyrážky.

Pri liečbe očných ochorení sa môžu vyskytnúť:

nepohodlie, pálenie, biele škvrny na oku;

hyperémia spojoviek, svrbenie;

pocit prítomnosti cudzieho telesa;

infiltrácia rohovky, fotofóbia;

keratitída, slzenie, edém očných viečok;

pokles zrakovej ostrosti.

Negatívne javy majú mierny charakter, nepredstavujú hrozbu pre zdravie a prechádzajú samy.

Liečivo "Ciprofloxacín": návod na použitie

Z toho, čo liek pomáha, čo je už známe. Ako to správne brať? Dávkovanie určuje odborník v závislosti od indikácií a klinického obrazu ochorenia. Tablety "Ciprofloxacín" piť 2 krát denne. Jednorazové množstvo liečiva sa pohybuje od 025 do 075 g. Za deň sa nesmie užiť viac ako 15 g. Liek je potrebné zapiť veľkým množstvom tekutiny. Dĺžka liečby sa pohybuje od 1 týždňa do 1 mesiaca.

Ako používať ampulky?

Roztok "Ciprofloxacínu" sa vstrekuje do žily 2 krát denne. 1 krát sa používa 02 mg liečiva, v ťažkých situáciách je indikovaných 04 mg. Liečba môže trvať od 7 dní do mesiaca. Lekári a pokyny odporúčajú vstreknúť roztok kvapkaním, pričom je prípustné vstrekovanie prúdom.

Kvapkadlá sa umiestňujú na 30 minút pri podávaní 02 m alebo na 1 hodinu pri 04 g Na liečbu akútnej kvapavky je potrebné použiť 01 g liečiva naraz. Na prevenciu infekcie po operácii sa 1 hodinu pred operáciou podáva 02-04 g lieku.

Návod na použitie kvapiek

"Ciprofloxacín" sa vstrekuje do spodnej časti spojovky v objeme 1-2 kvapiek. Postup sa opakuje každé 1-4 hodiny. Keď sa stav oka stabilizuje, interval medzi instiláciami sa predĺži.

Analógy

"Ciprofloxacín" môže byť nahradený nasledujúcimi liekmi: "Basigen", "Protsipro", "Ciprinol", "Tseprova", "Ificipro", "Cifran", "Ekotsifol", "Nolitsin", "Levofloxacín", "Zanotsin" , "Ofloxacín", "Elefloks", "Pefloxacín", "Abaktal", ako aj "Ciprofloxacín" -Teva, -FPO, -Promed, -AKOS.

Názory pacientov

O tabletách "Ciprofloxacín" recenzie možno nájsť iným spôsobom. Niektorí pacienti naznačujú účinnosť nápravy, existujú opačné názory. Pacienti často naznačujú výskyt vedľajších účinkov pri používaní lieku. Čo sa týka očných kvapiek, takmer všetky recenzie sú pozitívne. Pacienti potvrdzujú svoju účinnosť a rýchlosť účinku, absenciu vedľajších účinkov.

Dátum zverejnenia: 1.05.17

Návod na použitie popisuje ciprofloxacín ako antimikrobiálne činidlo. Tento liek patrí do skupiny fluorochinolónov. Dostupné vo forme filmom obalených tabliet, ako injekčný roztok, vo forme očných kvapiek a mastí a vo forme kvapiek do uší. Je to lacné antibiotikum. Pre Ciprofloxacín je cena od 20 rubľov za tablety, od 25 rubľov za kvapky a roztok na infúzie stojí od 27 rubľov. Antibiotikum Ciprofloxacín zabraňuje rozvoju baktérií, mení ich genetiku a spomaľuje reprodukciu.

Pokyny uvádzajú ciprofloxacín ako syntetický derivát fluorochinolónov a činidlo účinné proti veľkému počtu baktérií (gram-negatívne a gram-pozitívne). Dostupné v dvoch dávkach 250 mg a 500 mg. Rozsah chorôb, ktoré podliehajú tomuto lieku, je veľmi široký. Je možné rozlíšiť hlavné skupiny patológií.

Všeobecné vlastnosti lieku

Ciprofloxacín je antibiotikum používané na liečbu ochorení obličiek a močových ciest (cystitída). Infekcie genitálnej oblasti a orgánov (kvapavka, endometritída, oofyt, chlamýdiová infekcia atď.) dobre reagujú na liečbu týmto antibakteriálnym činidlom.

Ciprofloxacín návod na použitie 500 mg tabliet ich odporúča na liečbu infekcií kože a svalového tkaniva (rany a celulitída, vredy a abscesy a dokonca aj popáleniny, keď sa patogénne baktérie dostanú na povrch popálenia, dobre reagujú na liečbu týmto liekom).

Yersinióza a zápal pobrušnice, cholera a týfus a abscesy pobrušnice a mnohé iné bakteriálne infekcie tráviaceho traktu a hepatobiliárneho systému – to je odpoveď na otázku, na čo ešte je Ciprofloxacín účinný? Väčšina patológií ORL bakteriálnej povahy môže byť liečená týmto antibiotikom.

Tento liek je vhodný pri septickej artritíde. Ciprofloxacínový návod na použitie očných kvapiek ich odporúča pri veľkom počte očných ochorení, od jačmeňa až po keratitídu, blefaritídu a dakryocystitídu. Vo forme očných kvapiek je liek predpísaný na liečbu bakteriálnych infekcií, a to aj u malých detí. Pri použití na liečbu novorodencov a dojčiat lekár koreluje výhody a škody.

Tablety ciprofloxacínu sú predpísané na infekcie bakteriálnej povahy v stavoch imunodeficiencie. Ciprofloxacín návod na použitie tabliet ich odporúča ako liek, ktorý môže pomôcť pri infekciách dýchacích ciest (bronchitída, cystická fibróza a zápal pľúc).

Kvapky ciprofloxacínu sú umiestnené ako jeden z najúčinnejších fluorochinolónových liekov používaných na zápal stredného ucha a na profylaktické účely, ako prostriedok, ktorý zabraňuje rozvoju pooperačných komplikácií.

Kontraindikácie a obmedzenia

Ako väčšina vysoko účinných liekov, ani ciprofloxacín sa neodporúča podľa návodu na použitie pre všetkých pacientov. V niektorých prípadoch by sa nemal používať:

• počas tehotenstva;
• v období laktácie;
• s individuálnou neznášanlivosťou tohto antibakteriálneho činidla a chinolónov vo všeobecnosti;
• s vírusovou keratitídou;
• vo všeobecnosti sa liek v tabletách a injekciách nepredpisuje pacientom mladším ako 18 rokov, očné kvapky do roka.

Ak je liek predpísaný deťom mladším ako stanovený vek, rozhodnutie urobí lekár, pričom starostlivo zváži pomer prínosov a škôd. Je nežiaduce používať tento liek na liečbu pacientov vo veku od 0 do 17 rokov, pretože ich kostra ešte nie je vytvorená a sú možné negatívne reakcie kĺbov.

Návod na použitie tabliet Ciprofloxacínu predpisuje obmedziť používanie antibakteriálneho lieku v prípade závažného porušenia cerebrálneho obehu až po mŕtvicu, choroby nervového systému (nekontrolovaná epilepsia, organické zmeny v mozgu), psychózy, neurasténie, obličky alebo hepatálnej insuficiencie. Neužívajte antibiotiká súčasne s niektorými liekmi (neuroleptiká, makrolidy a antidepresíva).

Vedľajšie účinky

Ako každé silné antibakteriálne činidlo, antibiotikum Ciprofloxacín môže spôsobiť reakciu orgánov a systémov tela. Pri injekcii lieku sa často vyvinú lokálne reakcie, od bolesti a pálenia až po flegmónu. Iné prejavy sa vyskytujú zriedkavo alebo zriedkavo.

Môže ísť o poruchy trávenia, kožné reakcie, alergie, duševné a nervové poruchy, bolesti hlavy, parestézie, poruchy zraku a sluchu, poruchy látkovej výmeny (anorexia, hyper-, hypoglykémia). Krvný systém zriedkavo reaguje na užívanie tohto lieku, ale niekedy jeho reakcia predstavuje hrozbu pre život pacienta, napríklad pri útlme kostnej drene.
Antibakteriálna terapia hrozí inhibíciou prirodzenej mikroflóry. To môže viesť k rozvoju mykotických infekcií. Veľmi zriedkavo môže užívanie antibiotika viesť k rozvoju pseudomembranóznej kolitídy s možnou smrťou pacienta.

Použitie očných kvapiek ciprofloxacínu môže mať lokálnu reakciu vo forme mierneho pocitu pálenia, pocitu cudzieho rušivého predmetu v oku, svrbenia a bolesti. Lachrymácia je menej častá, očné viečka môžu opuchnúť a zraková ostrosť sa môže znížiť. Mnohí pacienti zaznamenávajú po instilácii nepríjemnú pachuť v ústach. Niekedy pri používaní očných kvapiek Ciprofloxacín pacienti hlásia nevoľnosť (nevoľnosť). Veľmi zriedkavo sa vyvinie superinfekcia.

Ak sa kvapky ciprofloxacínu používajú na liečbu otitis, vedľajší účinok lieku sa môže prejaviť ako opuch, začervenanie a svrbenie v oblasti vonkajšieho zvukovodu a bubienka.

Liek by sa nemal užívať vo väčších dávkach, ako je uvedené v pokynoch. Maximálna dávka pre dospelého pri perorálnom podaní je 1,5 gramu denne. Na recepcii sa predpisuje od 250 mg do 750 mg s dvojnásobným denným príjmom lieku. Antibiotikum sa vstrebáva v črevách, najmä v dvanástniku. Priemerný priebeh liečby je 7-10 dní, maximálny priebeh môže byť 4 týždne.

Pri injekčnom spôsobe podávania sa antibiotikum vstrekuje do žily v dávke 200 mg až 400 mg 2-krát denne. Pri opakovanom podávaní lieku sa nepozoruje žiadny kumulatívny účinok. Výhodné podávanie antibakteriálneho činidla je intravenózne pomaly počas pol hodiny, ale podávanie prúdom nie je zakázané.

Návod na použitie očných kvapiek Ciprofloxacín odporúča podať 2 kvapky do spojovkového vaku. Intervaly medzi inštaláciami sú 1-4 hodiny v akútnom období a 3-krát denne počas obdobia zotavenia. Pri miernych ochoreniach môže očný lekár okamžite predpísať liek na pár kvapiek trikrát denne do každého spojivkového vaku. V prípade ulceróznych lézií očnej buľvy sa odporúča používať pokyny Ciprofloxacínu na použitie očných kvapiek podľa schémy:

• prvých 6 hodín - každých 15 minút;
• potom ďalších 18 hodín - každých 30 minút;
• v budúcnosti bude priebeh liečby 14 dní a bude potrebné pochovať oči každé 4 hodiny.

Pri použití antibiotika na liečbu zápalu ucha sa roztok zahriaty na telesnú teplotu nakvapká 2-4 kvapky do predtým vyčisteného zvukovodu. Po podaní lieku musí pacient ležať aspoň 5 minút, inak liek jednoducho vytečie. Trvanie kurzu sa pohybuje od 5 dní do 2 týždňov v závislosti od závažnosti ochorenia.

Ciprofloxacín - oficiálny návod na použitie (500 tabliet)

Vo videu sa môžete naučiť základné pravidlá používania antibiotík.

Analógy a krátky prehľad recenzií

Dokončenie popisujúce taký nástroj ako Ciprofloxacin: návod na použitie - treba uviesť aj cenu. Jedná sa o jeden z cenovo najdostupnejších antibakteriálnych prostriedkov. V lekárňach nájdete liek za 15 rubľov za balenie - to je cena za 250 mg ciprofloxacínu - voľne dostupné sú aj 500 mg tablety v cene od 20 rubľov. Injekčný liek možno nájsť za cenu 21 rubľov (priemerná cena 27 rubľov), kvapky stoja 16-19 rubľov.

Hlavné analógy lieku Ciprofloxacín sú:

1. Tsiprolet;
2. Ciprobay;
3. Tsiprinol;
4. digitálny.

Všetky sú niekoľkokrát a Tsiprobay je rádovo drahší ako opísané lieky. Recenzie ciprofloxacínu možno nazvať rozporuplnými. Väčšina pacientov si všimne dobre známe výhody lieku - nízke náklady a vysokú účinnosť a tiež obviňujú liek z vedľajších účinkov. Obzvlášť často sa negatívne reakcie prejavujú u alergikov.

Takmer všetci pacienti pociťujú vedľajšie účinky lieku. Navyše toto antibiotikum, ako každé iné, pôsobí len na mikroflóru, ktorá je naň citlivá, pri vzniku rezistencie u mikroorganizmov môže byť jeho účinnosť výrazne znížená alebo rovná nule. Takéto prípady zaznamenávajú pacienti a s tým súvisí časť negatívnych recenzií lieku.

Vyššie uvedené informácie popisujúce liek Ciprofloxacín: cena, návod na použitie, recenzie pacientov sa poskytujú len na zvýšenie informovanosti pacientov. Lekár by mal predpísať toto antibiotikum na prijatie a zvoliť dávku a trvanie liečby.

Ak ste zástancom prírodnej prírodnej liečby, zistite, čo sú to prírodné antibiotiká.

Všeobecné charakteristiky. zlúčenina:

Účinná látka: Ciprofloxacín - 0,25 g, 0,5 g alebo 0,75 g; Pomocné látky: kukuričný škrob alebo škrob 1500, kolidón CL-M (krospovidón), laktóza, mikrokryštalická celulóza, stearan horečnatý, mastenec; obal: hydroxypropylmetylcelulóza, polyetylénoxid 4000 (polyetylénglykol), propylénglykol, mastenec, kolidón VA-64 (kopolyvidón), oxid titaničitý.

Farmakologické vlastnosti:

Farmakodynamika. Širokospektrálne antimikrobiálne liečivo zo skupiny fluorochinolónov. Pôsobí baktericídne. Liečivo inhibuje enzým DNA-gyrázu baktérií, v dôsledku čoho je narušená replikácia DNA a syntéza bunkových proteínov baktérií. Ciprofloxacín pôsobí tak na reprodukujúce sa organizmy, ako aj na tie v pokojovej fáze. Gramnegatívne aeróbne baktérie sú citlivé na ciprofloxacín: enterobaktérie (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia Edwardla, Hafnia spp. Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), iné gramnegatívne baktérie (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas, jej Campiacter shippugelloide); niektoré vnútrobunkové patogény: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Gram-pozitívne aeróbne baktérie sú tiež citlivé na Ciprofloxacín: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St. agalactiae). Väčšina stafylokokov rezistentných na meticilín je rezistentná aj na ciprofloxacín. Citlivosť baktérií Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis je stredná. Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides sú voči lieku rezistentné. Účinok lieku proti Treponema pallidum nebol dostatočne študovaný. Farmakokinetika. Pri perorálnom podaní sa ciprofloxacín rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť lieku je 50-85%. Maximálna koncentrácia liečiva v krvnom sére zdravých dobrovoľníkov pri perorálnom podaní (pred jedlom) 0,25, 0,5, 0,75 a 1 g liečiva sa dosiahne po 1-1,5 hodine a je 1,2; 2,4; 4,3 a 5,4 ug/ml, v danom poradí. Perorálne užívaný ciprofloxacín sa distribuuje do tkanív a telesných tekutín. Vysoké koncentrácie liečiva sa pozorujú v žlči, pľúcach, obličkách, pečeni, žlčníku, maternici, semennej tekutine, tkanive prostaty, mandlích, endometriu, vajíčkovodoch a vaječníkoch. Koncentrácia liečiva v týchto tkanivách je vyššia ako v sére. Ciprofloxacín tiež dobre preniká do kostí, očnej tekutiny, bronchiálnych sekrétov, slín, kože, svalov, pohrudnice, pobrušnice a lymfy. Akumulovaná koncentrácia ciprofloxacínu v krvných neutrofiloch je 2-7 krát vyššia ako v sére. Distribučný objem v tele je 2-3,5 l/kg. Liečivo v malom množstve preniká do mozgovomiechového moku, kde je jeho koncentrácia 6-10 % koncentrácie v sére. Stupeň väzby ciprofloxacínu na plazmatické bielkoviny je 30 %. U pacientov s nezmenenou funkciou obličiek je polčas eliminácie zvyčajne 3-5 hodín. Pri zhoršenej funkcii obličiek sa polčas zvyšuje. Hlavnou cestou vylučovania ciprofloxacínu z tela sú obličky. 50-70% sa vylučuje močom. 15 až 30 % sa vylúči exkrementmi. Pacientom so závažnou renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu pod 20 ml/min/1,73 m2) sa má podávať polovica dennej dávky lieku.

Indikácie na použitie:

Infekcie a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na ciprofloxacín:
- dýchacie cesty;
- ucho, hrdlo a nos;
- obličky a močové cesty;
- pohlavné orgány;
- tráviaci systém (vrátane úst, zubov, čeľustí); žlčník a žlčové cesty;
- koža, sliznice a mäkké tkanivá;
- pohybový aparát.

Ciprofloxacín je indikovaný na liečbu, ako aj na prevenciu a liečbu infekcií u pacientov s oslabenou imunitou (s imunosupresívnou liečbou).

Dôležité! Zoznámte sa s liečbou

Dávkovanie a podávanie:

Dávka ciprofloxacínu závisí od závažnosti ochorenia, typu infekcie, telesného stavu, veku, hmotnosti a funkcie obličiek pacienta.
Zvyčajne odporúčané dávky:
- nekomplikované ochorenia obličiek a močových ciest - 0,25 g, v komplikovaných prípadoch 0,5 g 2-krát denne;
- ochorenia dolných dýchacích ciest strednej závažnosti - 0,25 g av závažnejších prípadoch 0,5 g 2-krát denne;
- na liečbu kvapavky sa odporúča jednorazová dávka Ciprofloxacínu v dávke 0,250-0,5 g;

Gynekologické ochorenia, enteritída a kolitída s ťažkým priebehom a vysokou horúčkou, prostatitída, osteomyelitída - 0,5 g 2-krát denne (na liečbu banálnej hnačky možno použiť v dávke 0,25 g 2-krát denne);

Iné infekcie (pozri "Indikácie") - 0,5 g 2-krát denne;

Zvlášť závažné, predstavujúce ohrozenie života, vr. streptokoková pneumónia, infekcie kostí a kĺbov, septikémia, peritonitída - 0,75 g 2-krát denne.

Liek sa má užívať nalačno s dostatočným množstvom tekutiny. Pacientom s ťažkou poruchou funkcie obličiek sa má podať polovičná dávka lieku.
Dĺžka liečby závisí od závažnosti ochorenia, no v liečbe treba vždy pokračovať ešte aspoň dva dni po vymiznutí príznakov ochorenia. Zvyčajne je trvanie liečby 7-10 dní.
Tabuľka odporúčaných dávok lieku pre pacientov s chronickým zlyhaním obličiek:

Klírens kreatinínu ml/min Dávka

>50 Obvyklý režim dávkovania

30-50 0,25-0,5 g 1 krát za 12 hodín

5-29 0,25-0,5 g 1 krát za 18 hodín

Pacienti, ktorí sú na
hemo- alebo peritoneálna dialýza po dialýze 0,25-0,5 g 1 krát za 24 hodín.

Vlastnosti aplikácie:

Pacientom s epilepsiou, záchvatmi v anamnéze, cievnymi ochoreniami a organickým poškodením mozgu v dôsledku hrozby nežiaducich reakcií centrálneho nervového systému sa má ciprofloxacín predpisovať len zo zdravotných dôvodov. Ak je závažná a dlhotrvajúca počas alebo po liečbe ciprofloxacínom, je potrebné vylúčiť diagnózu, ktorá si vyžaduje okamžité prerušenie liečby a vymenovanie vhodnej liečby. Ak sa objavia bolesti v šľachách alebo keď sa objavia prvé príznaky, liečba sa má prerušiť vzhľadom na to, že boli popísané ojedinelé prípady zápalu a dokonca ruptúry šliach počas liečby fluorochinolónmi. Počas liečby ciprofloxacínom je potrebné zabezpečiť dostatočné množstvo tekutín pri zachovaní normálnej diurézy. Počas liečby ciprofloxacínom sa treba vyhýbať priamemu slnečnému žiareniu. Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy Pacienti užívajúci ciprofloxacín majú byť opatrní pri vedení auta a pri vykonávaní iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií (najmä pri súčasnom požití alkoholu).

Interakcia s inými liekmi:

Pri súčasnom použití ciprofloxacínu s didanozínom sa absorpcia ciprofloxacínu znižuje v dôsledku tvorby komplexov ciprofloxacínu so soľami hliníka a horčíka obsiahnutými v didanozíne. Súčasné podávanie ciprofloxacínu a teofylínu môže viesť k zvýšeniu koncentrácie teofylínu v krvnej plazme v dôsledku kompetitívnej inhibície na väzbových miestach cytochrómu P 450, čo vedie k predĺženiu polčasu teofylínu a zvýšeniu rizika vzniku toxické účinky spojené s teofylínom. Súčasné užívanie antacíd, ako aj liekov obsahujúcich ióny hliníka, zinku, železa alebo horčíka môže spôsobiť zníženie absorpcie ciprofloxacínu, takže interval medzi vymenovaním týchto liekov by mal byť najmenej 4 hodiny. Pri súčasnom použití ciprofloxacínu a antikoagulancií sa predlžuje čas krvácania. Pri súčasnom použití ciprofoxacínu a cyklosporínu sa zvyšuje nefrotoxický účinok cyklosporínu.

Kontraindikácie:

tehotenstvo; - obdobie dojčenia; -deti a mladiství do 18 rokov; - precitlivenosť na ciprofloxacín alebo iné lieky zo skupiny fluorochinolónov; - pseudomembranózna kolitída.
Použitie počas tehotenstva Kontraindikované.

Predávkovanie:

Špecifické antidotum nie je známe. Je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta, robiť, vykonávať obvyklé núdzové opatrenia, zabezpečiť dostatočný príjem tekutín. Pomocou hemo-alebo sa môže vylúčiť len malé množstvo (menej ako 10 %) liečiva.

Podmienky skladovania:

Zoznam B. Na suchom, tmavom mieste, pri teplote neprevyšujúcej 25 °C. Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti 3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky dovolenky:

Na predpis

Balíček:

Filmom obalené tablety 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Ciprofloxacín je fluorochinolónové antibiotikum používané na liečbu infekčných a zápalových ochorení spôsobených citlivými mikroorganizmami.

Charakteristickým znakom ciprofloxacínu je jeho najvyššia aktivita, ktorá prevyšuje aktivitu chemicky príbuzného norfloxacínu 3-8 krát (podľa rôznych zdrojov). Po prvýkrát bola účinná látka lieku syntetizovaná spoločnosťou Bayer (Nemecko).

Aktívne proti gramnegatívnym baktériám: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Staphylococcus spp. (vrátane kmeňov produkujúcich a neprodukujúcich penicilinázu, kmeňov rezistentných na meticilín), niektoré kmene Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Baktérie produkujúce β-laktamázu.

Ciprofloxacín nemá žiadny účinok na asteroidy Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Nie je dostatočne účinný ani proti Treponema pallidum.

Hlavnou aktívnou zložkou lieku je ciprofloxacín. Jeho obsah v jednej tablete je 250\500\750 mg.

Rýchla navigácia na stránke

Cena v lekárňach

Informácie o cene Ciprofloxacínu v ruských lekárňach sú prevzaté z údajov online lekární a môžu sa mierne líšiť od ceny vo vašom regióne.

Liek si môžete kúpiť v lekárňach v Moskve za cenu: Ciprofloxacín 250 mg 10 tabliet - od 15 do 21 rubľov, cena očných kvapiek Ciprofloxacín 0,3% 5 ml - od 16 rubľov.

Podmienky výdaja z lekární - na lekársky predpis.

Skladujte v suchu, mimo priameho slnečného žiarenia a chráňte pred deťmi, pri teplote neprevyšujúcej +25°C. Čas použiteľnosti infúzneho roztoku je 2 roky, tablety - 3 roky.

Zoznam analógov je uvedený nižšie.

Čo pomáha Ciprofloxacín?

Ciprofloxacín sa predpisuje na liečbu a prevenciu infekčných a zápalových ochorení spôsobených citlivými mikroorganizmami:

• bronchitída (chronická v akútnom štádiu a akútna), bronchiektázia, pneumónia, cystická fibróza a iné infekcie dýchacích ciest;
• frontálna sinusitída, sinusitída, faryngitída, otitis media, sinusitída, tonzilitída, mastoiditída a iné infekcie horných dýchacích ciest;
• pyelonefritída, cystitída a iné infekcie obličiek a močových ciest;
• adnexitída, kvapavka, prostatitída, chlamýdie a iné infekcie panvových orgánov a pohlavných orgánov;
• bakteriálne lézie gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt), žlčových ciest, intraperitoneálny absces a iné infekcie brušných orgánov;
• ulcerózne infekcie, popáleniny, abscesy, rany, flegmóny a iné infekcie kože a mäkkých tkanív;
• septická artritída, osteomyelitída a iné infekcie kostí a kĺbov;
• chirurgické operácie (na prevenciu infekcie);
• pľúcna forma antraxu (na prevenciu a terapiu);
• infekcie na pozadí imunodeficiencie vyplývajúcej z liečby imunosupresívami alebo s neutropéniou.

Deťom vo veku 5 až 17 rokov sa Ciprofloxacín predpisuje na cystickú fibrózu pľúc na liečbu komplikácií spôsobených Pseudomonas aeruginosa, ako aj na prevenciu a liečbu pľúcneho antraxu (Bacillus anthracis).

Infúzny roztok a koncentrát sa používa pri očných infekciách a otravách krvi (sepsa).

Tablety sú predpísané na SDC (selektívna intestinálna dekontaminácia) pre pacientov so zníženou imunitou.

Návod na použitie Ciprofloxacín, dávky a pravidlá

Tablety ciprofloxacínu sa užívajú perorálne po jedle, prehĺtajú sa celé a zapíjajú sa malým množstvom tekutiny. Užívanie tabliet nalačno urýchľuje vstrebávanie účinnej látky.

Štandardné dávkovanie Ciprofloxacínu podľa návodu na použitie - 250 mg \ 2-3 krát denne. Pokyn umožňuje ťažké infekcie, pričom sa užíva 500 až 750 mg \ 2-krát denne (po 12 hodinách).

U starších pacientov, ako aj na pozadí výrazného súčasného zníženia funkčnej aktivity obličiek, pečene, sa dávka znižuje.

Priemerná dĺžka trvania liečby je 7-10 dní, pri závažnom priebehu infekčného procesu sa môže zvýšiť.

Vo väčšine prípadov, režim, dávkovanie a trvanie liečby nastavuje lekár individuálne pre každého pacienta.

Kvapky Ciprofloxacín

Pri lokálnej aplikácii sa predpisujú 1-2 kvapky Ciprofloxacínu do dolného spojivkového vaku postihnutého oka každé 1-4 hodiny. V procese pozitívnej dynamiky môžu byť intervaly medzi postupmi zvýšené.

V prípade miernej a stredne závažnej infekcie sa predpisujú 1-2 kvapky do spojivkového vaku s intervalom 4 hodín, v závažných prípadoch - 2 kvapky s intervalom 1 hodiny.

Pri bakteriálnom vrede rohovky: 1 kvapka ciprofloxacínu každých 15 minút počas 6 hodín, potom 1 kvapka každých 30 minút počas bdenia. Na 2. deň sa predpisuje 1 kvapka každých 60 minút počas bdenia. Od 3. do 14. dňa terapie - 1 kvapka v intervale 4 hodín počas bdenia.

Pri použití ciprofloxacínu v otorinolaryngológii je potrebné starostlivo vyčistiť vonkajší zvukovod. Roztok sa musí zahriať na izbovú teplotu. Vyhnete sa tak vestibulárnej stimulácii. Pochované vo vonkajšom zvukovode 3-4 kvapky 2-4 krát denne. V prípade potreby zvýšte frekvenciu aplikácie. Po instilácii musíte ležať na opačnej strane boľavého ucha po dobu 5-10 minút.

Veľmi zriedkavo je možné po lokálnom čistení vložiť do ucha vatový tampón navlhčený ciprofloxacínom. Nechajte to až do ďalšieho postupu.

Trvanie liečby - nie viac ako 5-10 dní. Kurz je možné predĺžiť po konzultácii s lekárom.

Injekcie Ciprofloxacín

Na intravenózne podanie je jedna dávka 200 - 400 mg, frekvencia podávania je 2-krát denne. Dĺžka liečby je 1-2 týždne, ak je to potrebné, a viac.

Môže sa podávať intravenóznym bolusom, ale výhodnejšie po kvapkaní počas 30 minút.

Dôležitá informácia

Pacienti na hemo- alebo peritoneálnej dialýze majú užiť tablety po dialýze.

Starší pacienti vyžadujú zníženie dávky o 30 %.

S opatrnosťou sa Ciprofloxacín predpisuje so znížením prahu konvulzívnej pripravenosti, epilepsiou, poškodením mozgu, závažnou cerebrosklerózou (pravdepodobnosť zhoršeného zásobovania krvou a mŕtvicou sa zvyšuje), so závažnými poruchami funkcie pečene / obličiek v starobe.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Bezpečnosť lieku počas tehotenstva nebola stanovená.

Použitie lokálneho ciprofloxacínu počas tehotenstva je možné, ak je to indikované a za predpokladu, že prínos pre organizmus matky preváži riziká pre plod.

Podľa klasifikácie FDA patrí liek do kategórie C.

Ciprofloxacín sa vylučuje do mlieka, preto by sa dojčiace ženy mali rozhodnúť (berúc do úvahy dôležitosť lieku pre matku), prestať dojčiť alebo odmietnuť liečbu Ciprofloxacínom.

Kvapky Ciprofloxacín počas laktácie sa používa s opatrnosťou, pretože. nie je známe, či liek v tomto prípade prechádza do materského mlieka.

Funkcie aplikácie

Pred použitím lieku si prečítajte časti návodu na použitie o kontraindikáciách, možných vedľajších účinkoch a ďalších dôležitých informáciách.

Vedľajšie účinky ciprofloxacínu

Návod na použitie varuje pred možnosťou vzniku vedľajších účinkov lieku Ciprofloxacín:

• Tráviaci systém: bolesť brucha, nevoľnosť, plynatosť, hnačka, anorexia, vracanie, hepatitída, cholestatická žltačka (najmä u pacientov s ochorením pečene v anamnéze), hepatonekróza;
• Kardiovaskulárny systém: srdcové arytmie, sčervenanie kože tváre, tachykardia, zníženie krvného tlaku;
• Centrálny a periférny nervový systém: nočné mory, nespavosť, zvýšená únava, bolesť hlavy, úzkosť, závraty, triaška, potenie, periférna paralgézia (anomália vo vnímaní bolesti), zvýšený intrakraniálny tlak, zmätenosť, halucinácie, depresia, migréna, trombóza mozgových tepien , mdloby, psychotické reakcie, niekedy prechádzajúce do stavov, v ktorých si pacient môže ublížiť;
• Močový systém: polyúria, dyzúria, retencia moču, glomerulonefritída, albuminúria, znížené vylučovanie dusíka funkciou obličiek, hematúria, uretrálne krvácanie, kryštalúria (najmä s alkalickým močom a nízkou diurézou), hematúria, intersticiálna nefritída;
• Hematopoetický systém: anémia (vrátane hemolytickej), leukocytóza, trombocytopénia, trombocytóza, granulocytopénia, leukopénia;
• Muskuloskeletálny systém: tendovaginitída, artritída, ruptúra ​​šliach, artralgia, myalgia;
• Zmyslové orgány: strata sluchu, tinitus, porucha zraku (zmena vnímania farieb, diplopia), čuch a chuť;
• Alergické reakcie: pľuzgiere sprevádzané krvácaním, chrasty, ktoré tvoria chrasty, žihľavka, pruritus, opuch tváre alebo hrtana, bodové krvácanie (petechie), zvýšená fotosenzitivita, lieková horúčka, dýchavičnosť, eozinofília, multiformný exsudatívny erytém a nodulárny erytém, Stevens -Johnsonov syndróm, vaskulitída, toxická epidermálna nekrolýza;
• Laboratórne ukazovatele: hyperbilirubinémia, hypoprotrombinémia, hyperkreatininémia, hyperglykémia, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy;
• Iné: superinfekcia (pseudomembranózna kolitída, kandidóza), celková slabosť;
• Lokálne reakcie pri intravenóznom podaní: flebitída, bolesť a pálenie v mieste vpichu.

Vedľajšie účinky kvapiek:

• Zmyslové orgány: mierna bolestivosť, pálenie, svrbenie, hyperémia spojovky alebo v oblasti bubienka a vonkajšieho zvukovodu; v zriedkavých prípadoch - slzenie, opuch očných viečok, pocit cudzieho telesa v očiach, fotofóbia, znížená zraková ostrosť, nepríjemná pachuť v ústach ihneď po instilácii, keratitída, škvrny na rohovke, keratopatia, infiltrácia rohovky, biela kryštalická zrazenina u pacientov s vredom rohovky;
• Iné: alergické reakcie, nevoľnosť, rozvoj superinfekcie.

Kontraindikácie

Ciprofloxacín je kontraindikovaný pri nasledujúcich ochoreniach alebo stavoch:

• Precitlivenosť na ciprofloxacín alebo iné chinolóny,
• Počas tehotenstva a dojčenia,
• Vek do 12 rokov,
• Závažné poruchy pečene a obličiek,
• Anamnéza indikácií tendinitídy spôsobenej použitím chinolónov.

Predávkovanie

V prípade predávkovania vzniká nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, závraty, poruchy vedomia rôznej závažnosti, svalové kŕče, halucinácie.

Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Prípady predávkovania ciprofloxacínom pri lokálnej aplikácii neboli registrované.

Zoznam analógov Ciprofloxacín

V prípade potreby liek vymeňte, sú dve možnosti – výber iného lieku s rovnakou účinnou látkou alebo lieku s podobným účinkom, ale s inou účinnou látkou. Lieky s podobným účinkom spája zhoda kódu ATX.

Analógy ciprofloxacínu, zoznam liekov:

1. Ecocyfol,
2. Tsiprobay,
3. Tsiprinol,
4. Quintor,
5. procipro,
6. Tseprová,
7. Tsiprolet.

Analógy očných / očných a ušných kvapiek Ciprofloxacín: Betaciprol, Rocip, Tsiprolet, Ciprolon, Tsipromed.

Pri výbere náhrady je dôležité pochopiť, že cena, návod na použitie a recenzie Ciprofloxacínu sa nevzťahujú na analógy. Pred výmenou musíte získať súhlas ošetrujúceho lekára a nenahrádzajte liek sami.

Catad_pgroup Antibakteriálne chinolóny a fluorochinolóny

Ciprofloxacin-Teva - návod na použitie

Evidenčné číslo:

LP 001280-251111

Obchodné meno: Ciprofloxacín-Teva

Medzinárodný nechránený názov:

ciprofloxacín

Dávkovacia forma:

filmom obalené tablety

Zlúčenina
1 tableta obsahuje:
účinná látka ciprofloxacín 250,0/500,0 mg (monohydrát ciprofloxacín hydrochloridu 291,1/582,2 mg);
Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza 36,65/73,30 mg, povidón K-30 18,75/37,50 mg, sodná soľ kroskarmelózy 21,00/42,00 mg, koloidný oxid kremičitý 3,75/7,50 mg, stearan horečnatý 3,75 mg;
škrupina Opadry white Y-1-7000H: hypromelóza 3,125/6,250 mg, oxid titaničitý 1,5625/3,1250 mg, makrogol-400 0,3125/0,6250 mg.

Popis
Tablety 250 mg: okrúhle, bikonvexné, biele filmom obalené tablety s vyrazeným „CIP 250“ a deliacou ryhou na jednej strane. Prierez ukazuje dve vrstvy. Jadro je biele až žltkasto biele.
Tablety 500 mg: Tablety v tvare kapsuly, filmom obalené, biele, s vyrazeným „CIP 500“ a deliacou ryhou na jednej strane. Prierez ukazuje dve vrstvy. Jadro je biele až žltkasto biele.

Farmakoterapeutická skupina:

antimikrobiálne činidlo - fluorochinolón

ATC kód: J01MA02

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika.
Širokospektrálne antimikrobiálne činidlo zo skupiny fluorochinolónov. Potláča topoizomerázy II (bakteriálna DNA gyráza) a IV, ktoré sú zodpovedné za proces supercoilingu chromozomálnej DNA okolo jadrovej RNA, čo je nevyhnutné pre čítanie genetickej informácie), narúša syntézu DNA, rast a delenie baktérií, spôsobuje výrazné morfologické zmeny a rýchle smrť bakteriálnej bunky. Pôsobí baktericídne na gramnegatívne organizmy v období pokoja a delenia (pretože ovplyvňuje nielen DNA gyrázu, ale spôsobuje aj lýzu bunkovej steny), na grampozitívne mikroorganizmy - iba v období delenia.
Nízka toxicita pre bunky makroorganizmov sa vysvetľuje absenciou DNA gyrázy v nich. Počas užívania ciprofloxacínu nedochádza k paralelnému vývoju rezistencie na iné antibiotiká, ktoré nepatria do skupiny inhibítorov gyrázy, vďaka čomu je vysoko účinný proti baktériám, ktoré sú rezistentné napríklad voči aminoglykozidom, penicilínom, cefalosporínom, tetracyklínom a iným antibiotikám . Účinnosť ciprofloxacínu závisí vo veľkej miere od vzťahu medzi farmakokinetickými (PK) a farmakodynamickými (PD) parametrami - medzi maximálnou koncentráciou v krvnom sére (Cmax) / minimálnou inhibičnou koncentráciou (MIC) a medzi plochou pod koncentráciou-čas krivka (AUC) /IPC. Rezistencia sa vyvíja pomaly a postupne (typ „viacstupňový“). Neexistuje žiadna skrížená rezistencia s inými fluorochinolónmi. Základom pre vznik rezistencie na ciprofloxacín sú génové mutácie (substitúcie aminokyselín) v oblasti „chinolónového vrecka“ – miesta polypeptidového reťazca topoizomeráz II a IV, v ktorom by malo dôjsť k ich väzbe na ciprofloxacín. Ďalší možný mechanizmus rezistencie je spojený s mutáciami v géne, ktorý kóduje membránové proteíny zapojené do aktívneho uvoľňovania (efluxu) ciprofloxacínu z bunky a/alebo zníženia permeability bunkovej membrány pre ciprofloxacín. Zvyčajne jednotlivé mutácie vedú k miernemu (2-4-násobnému) zvýšeniu BMD. Vysoká úroveň rezistencie je zvyčajne spojená s dvoma alebo viacerými mutáciami v jednom alebo viacerých génoch.

Citlivosť na ciprofloxacín in vitro
Najcitlivejšie mikroorganizmy

Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (vrátane kmeňov citlivých na meticilín), Staphylococcus saprophytics, Streptococcus spp.

Aeromonas spp., Brucella spp., Citrobacter koseri, Francisella tularensi, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Legionella spp., Moraxella catarrhalis, Pasteurella spp., Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Shigella spp., Ybrioersitis s.

Anaeróbne mikroorganizmy: Mobiluncus spp.

Iné mikroorganizmy:
Mikroorganizmy s rôznym stupňom citlivosti na ciprofloxacín

Gram-pozitívne aeróbne mikroorganizmy: Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae.

Gramnegatívne aeróbne mikroorganizmy: Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria aproximácia aproximácia, Prostriedky aproximácie, Proterapia, Prostriedky, Prostriedky, Prostriedky, prostriedky marcescens, Streptococcus pneumoniae.
Odolné mikroorganizmy

Gram-pozitívne aeróbne mikroorganizmy: Actinomyces spp., Enterococus faecium, Staphylococcus spp.(kmene rezistentné na meticilín).

Gramnegatívne aeróbne mikroorganizmy: Burkholderia cepacia, Listeria monocytogenes Nocardia asteroidy, Stenotrophomonas maltophilia.

Anaeróbne mikroorganizmy (okrem Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes).

Iné mikroorganizmy: Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Mycoplasma genitalium, Treponema pallidum, Ureaplasma urealyticum. Farmakokinetika
Absorpcia. Po perorálnom podaní sa ciprofloxacín absorbuje prevažne v dvanástniku a hornej časti jejuna. C max sa dosiahne 60-90 minút po požití. Po užití jednorazovej dávky 250 mg alebo 500 mg je Cmax približne 0,8 – 2,0 mg/la 1,5 – 2,9 mg/l. Absolútna biologická dostupnosť je približne 70 – 80 %; Hodnoty Cmax a AUC sa zvyšujú úmerne podanej dávke.
Jedenie (s výnimkou mliečnych výrobkov) spomaľuje vstrebávanie, ale nemení C max a biologickú dostupnosť ciprofloxacínu.
Distribúcia. Rovnovážny distribučný objem (Vd) ciprofloxacínu je 2-3,5 l/kg. Veľký Vd je spojený s vysokou penetráciou ciprofloxacínu do tkaniva. Keďže ciprofloxacín sa v malej miere (20 – 30 %) viaže na krvné bielkoviny a v krvnej plazme je prítomný v neionizovanej forme, takmer celá prijatá dávka môže voľne preniknúť do extravaskulárneho priestoru. V dôsledku toho môže koncentrácia ciprofloxacínu v niektorých telesných tekutinách a tkanivách prekročiť jeho koncentráciu v krvi. Obsah v tkanivách je 2-12 krát vyšší ako v plazme. Terapeutické koncentrácie sa dosahujú v slinách, mandlích, pečeni, žlčníku, žlči, črevách, brušných a panvových orgánoch, maternici, semennej tekutine, tkanive prostaty, endometriu, vajcovodoch a vaječníkoch, obličkách a močových orgánoch, pľúcnom tkanive, bronchiálnom sekréte, vedľajších nosových dutinách , kostné tkanivo, svaly, synoviálna tekutina a kĺbová chrupavka, peritoneálna tekutina, koža. V malom množstve preniká do mozgovomiechového moku, kde jeho koncentrácia v nezapálených mozgových blánách je 6-10% koncentrácie v krvnom sére a v zapálených mozgových blánách - 14-37%. Ciprofloxacín tiež dobre preniká cez placentu do očnej tekutiny, bronchiálneho sekrétu, pleury, pobrušnice, lymfy, materského mlieka. Koncentrácia ciprofloxacínu v krvných neutrofiloch je 2-7 krát vyššia ako v sére. Pri kyslých hodnotách pH je aktivita trochu znížená.
Metabolizmus. Metabolizuje sa v pečeni (15-30%) s tvorbou neaktívnych metabolitov (desetylénciprofloxacín (Ml), sulfocyprofloxacín (M2), oxocyprofloxacín (M3) a formylciprofloxacín (M4)). Ml, M2 a M3 sa vyznačujú podobnou alebo nižšou aktivitou v porovnaní s kyselinou nalidixovou. M4, ktorý sa nachádza v najnižších koncentráciách, má antimikrobiálnu aktivitu podobnú norfloxacínu.
Je to mierny inhibítor izoenzýmu CYP1A2.
Odstúpenie. Ciprofloxacín sa väčšinou vylučuje nezmenený, hlavne obličkami. Renálny klírens je 3-5 ml/min/kg a celkový klírens je približne 8-10 ml/min/kg. Ciprofloxacín sa transportuje glomerulárnou a tubulárnou sekréciou. Vylučovanie ciprofloxacínu po perorálnom podaní (v % dávky ciprofloxacínu) Polčas (T1/2) ciprofloxacínu je 3-5 hodín.
Pre stredne ťažké chronické zlyhanie obličiek(klírens kreatinínu (CC) viac ako 20 ml / min), percento ciprofloxacínu vylúčeného obličkami sa znižuje, ale kumulácia v tele nenastáva v dôsledku kompenzačného zvýšenia metabolizmu ciprofloxacínu a vylučovania črevami. Pri závažnom zlyhaní obličiek (CC menej ako 20 ml/min) sa T1/2 zvyšuje na 12 hodín a denná dávka ciprofloxacínu sa musí znížiť 2-krát.
Detstvo. Farmakokinetika ciprofloxacínu u detí s cystickou fibrózou sa líši od farmakokinetiky ciprofloxacínu u detí bez cystickej fibrózy a odporúčania pre dávkovanie platia len pre deti s cystickou fibrózou. Keď sa ciprofloxacín 20 mg/kg perorálne používa u detí s cystickou fibrózou, pozorovaný účinok lieku je porovnateľný s dospelými pacientmi, ktorí dostávajú ciprofloxacín 750 mg dvakrát denne. Indikácie na použitie
dospelých

Infekcie dýchacích ciest. Ciprofloxacín sa odporúča používať pri pneumónii spôsobenej Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionela spp. a stafylokoky;

ORL infekcie (akútny zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha), najmä ak sú tieto infekcie spôsobené gramnegatívnymi mikroorganizmami, vrátane Pseudomonas aeruginosa alebo stafylokoky;

očné infekcie;

infekcie obličiek alebo močových ciest, vrátane cystitídy, pyelonefritídy;

genitálne infekcie, vrátane adnexitídy, prostatitídy;

komplikované intraabdominálne infekcie (v kombinácii s metronidazolom) a

nekomplikovaná kvapavka;

infekcie gastrointestinálneho traktu, vrátane hnačky "cestujúcich";

infekcie kože a mäkkých tkanív a kože;

infekcie kostí a kĺbov;

sepsa;

infekcie alebo prevencia infekcií u imunosuprimovaných pacientov (pacienti užívajúci antidepresíva alebo pacienti s neutropéniou);

selektívna intestinálna dekontaminácia u pacientov s oslabenou imunitou;

prevencia a liečba pľúcneho antraxu (infekcie Bacillus anthracis);

prevencia invazívnych infekcií spôsobených Neisseria meningitides.
Deti vo veku 5-17 rokov

Akútna pneumónia na pozadí cystickej fibrózy spôsobenej Pseudomonas aerugenosa. Kontraindikácie
Precitlivenosť na ciprofloxacín alebo iné zložky lieku, ako aj na iné antimikrobiálne látky zo skupiny chinolónov vrátane anamnézy; súčasné použitie ciprofloxacínu a tizanidínu; deti do 18 rokov (až do ukončenia procesu tvorby kostry, okrem liečby komplikácií spôsobených Pseudomonas aerugenosa, u detí vo veku 5-17 rokov s cystickou fibrózou pľúc); choroby šliach vrátane histórie; tehotenstvo; obdobie dojčenia. Opatrne
Stredná a ťažká renálna dysfunkcia (CC menej ako 60 ml/min), hemodialýza, peritoneálna dialýza (PD), dysfunkcia pečene, myasthenia gravis, vysoký vek; pooperačné infekcie (obmedzené údaje o účinnosti a bezpečnosti); predĺženie QT intervalu, vrodený syndróm dlhého QT, srdcové ochorenie (srdcové zlyhanie, infarkt myokardu, bradykardia), torsades de pointes arytmie, nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, nerovnováha elektrolytov (napr. hypokaliémia, hypomagneziémia), predĺženie súbežného užívania liekov QT interval (vrátane antiarytmických tried IA a III), súčasné užívanie s inhibítormi izoenzýmu CYP450 1A2 (vrátane teofylínu, metylxantínu, kofeínu, duloxetínu, klozapínu), anamnéza ochorení šliach spojených s užívaním chinolónov, nedostatočná cerebrálna cirkulácia, anamnéza epilepsie, choroby sprevádzané organickými zmenami v štruktúre mozgu, vrátane stavov po porušení cerebrálnej cirkulácie. Užívanie počas tehotenstva a počas dojčenia
Ciprofloxacín je počas tehotenstva kontraindikovaný.
Keďže ciprofloxacín sa vylučuje do materského mlieka, nemá sa podávať dojčiacim matkám. Ak je potrebné použiť ciprofloxacín u matky počas laktácie, kŕmenie dieťaťa sa má prerušiť pred začatím liečby. Dávkovanie a podávanie
Vnútri, bez ohľadu na jedlo, bez žuvania tablety, pitnej vody. Pri použití nalačno sa absorpcia ciprofloxacínu zvyšuje. Potraviny s vysokým obsahom vápnika (mlieko, jogurt) môžu znížiť absorpciu ciprofloxacínu.
Dávka ciprofloxacínu závisí od typu a závažnosti infekcie, veku, telesnej hmotnosti pacienta a funkčného stavu obličiek.
Dĺžka liečby závisí od závažnosti ochorenia, klinickej a bakteriologickej odpovede. Vo všeobecnosti má liečba pokračovať najmenej tri dni po normalizácii telesnej teploty alebo vymiznutí klinických symptómov.
dospelých
Pre mierne až stredne ťažké infekcie dýchacích ciest

Pri infekcii horných dýchacích ciest (akútna sinusitída, zápal stredného ucha)- 500 mg 2-krát denne.
Priebeh liečby je 10 dní.
Pri infekciách gastrointestinálneho traktu vrátane cestovateľskej hnačky:

hnačka spôsobená Shigella spp., s výnimkou Shigella dysenteriae, a empirická liečba ťažkej cestovateľskej hnačky- 500 mg 2-krát denne počas 1 dňa;

hnačka spôsobená Shigella dysenteriae- 500 mg 2-krát denne počas 3 dní;

brušný týfus- 500 mg 2-krát denne počas 5 dní;

hnačka spôsobená Vibrio cholerae- 500 mg 2-krát denne počas 7 dní.
Infekcie močových ciest vrátane cystitídy, pyelonefritídy

nekomplikovaná cystitída- 250-500 mg 2-krát denne počas 3 dní;

komplikovaná cystitída a nekomplikovaná pyelonefritída- 500 mg 2-krát denne počas 7-14 dní.
Urogenitálne a panvové infekcie, vrátane uretritídy a cervicitídy, spôsobené Neisseria gonorrhoeae- 500 mg 1-krát denne jedenkrát;

prostatitída - 500 mg 2-krát denne počas 28 dní.
Infekcie mäkkých tkanív a kože spôsobené gramnegatívnymi organizmami- 500 mg 2-krát denne počas 7-14 dní.
Infekcie u neutropenických pacientov- 500 mg 2-krát denne počas celého obdobia neutropénie (v kombinácii s inými antibiotikami).
Infekcie kostí a kĺbov- 500 mg 2-krát denne. Trvanie liečby nie je dlhšie ako 3 mesiace;
Na sepsu, iné generalizované infekčné ochorenia, napríklad peritonitída (okrem antibakteriálnych liekov, ktoré pôsobia na anaeróby), infekčné ochorenia u pacientov s oslabenou imunitou- 500 mg 2-krát denne (v kombinácii s inými antibiotikami) počas obdobia potrebného na liečbu.
Pri obzvlášť závažných, život ohrozujúcich infekciách (najmä tých spôsobených Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus spp. alebo Streptococcus spp., ako je osteomyelitída, sepsa, pneumónia Streptococcus pneumoniae, opakujúce sa infekcie cystickou fibrózou, závažné infekcie kože a mäkkých tkanív alebo peritonitída) odporúčaná dávka je 750 mg dvakrát denne.
U starších pacientov dávka závisí od závažnosti ochorenia a stavu funkcie obličiek.
U pacientov s poruchou funkcie obličiek:
Pacienti musia byť starostlivo sledovaní. Intervaly medzi dávkami majú byť rovnaké ako pri použití u pacientov s normálnou funkciou obličiek.
U pacientov s poruchou funkcie obličiek a hemodialýzou
Odporúčaná dávka: 250-500 mg 1-krát denne po hemodialýze.
U pacientov s poruchou funkcie obličiek a trvalou ambulantnou PD
Odporúčaná dávka je 250-500 mg jedenkrát denne po výkone PD.
U pacientov s poruchou funkcie pečene
Úprava dávky nie je potrebná pri miernej až stredne závažnej poruche funkcie pečene, ale môže byť potrebná pri závažnej poruche funkcie pečene.
U pacientov s poruchou funkcie pečene a obličiek
Úprava dávky ako v prípade poruchy funkcie obličiek. Pacienti musia byť pod prísnym dohľadom. V niektorých prípadoch môže byť potrebné stanoviť koncentráciu ciprofloxacínu v plazme.
Deti vo veku 5-17 rokov
Akútna pneumónia na pozadí cystickej fibrózy spôsobenej Pseudomonas aerugenosa - 20 mg / kg 2-krát denne počas 10-14 dní. Maximálna denná dávka je 1,5 g.
U detí vo veku 5-17 rokov s poruchou funkcie obličiek a/alebo pečene a cystickou fibrózou pľúc, komplikovanou infekciou Pseudomonas aerugenosa, Ciprofloxacín sa neskúmal. Vedľajší účinok
Nežiaduce reakcie boli zaznamenané u 5-14 % pacientov užívajúcich ciprofloxacín. Najčastejšie vedľajšie účinky sú nevoľnosť, vracanie a kožná vyrážka.
Výskyt nežiaducich účinkov je klasifikovaný podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie: veľmi často - najmenej 10%; často - nie menej ako 1%, ale menej ako 10%; zriedkavo - nie menej ako 0,1 %, ale menej ako 1 %; zriedkavo - nie menej ako 0,01%, ale menej ako 0,1%; veľmi zriedkavo - menej ako 0,01%, vrátane ojedinelých prípadov.
Infekcie a nákazy: zriedkavo - plesňová superinfekcia, kandidóza (vrátane ústnej dutiny, vaginálnej kandidózy, kandidózy gastrointestinálneho traktu (GIT)).
Z tráviaceho systému:často - nevoľnosť, hnačka, vracanie, poruchy trávenia, strata chuti do jedla, plynatosť, bolesť brucha; zriedkavo - dysfágia, pankreatitída, hepatitída, žltačka vrátane cholestatickej nekrózy pečene, v ojedinelých prípadoch vedúca k život ohrozujúcemu zlyhaniu pečene; veľmi zriedkavo pseudomembranózna kolitída súvisiaca s antibiotikami, ktorá v ojedinelých prípadoch nadobúda život ohrozujúce formy.
Z nervového systému:často - závrat, bolesť hlavy, nepokoj, tremor; zriedkavo - nespavosť, perverzia chuti (reverzibilná, zmizne po zrušení ciprofloxacínu); zriedkavo - halucinácie, parestézia (periférna paralgézia), "nočné" sny, depresia, kŕče, hypestézia, ospalosť, exacerbácia symptómov myasthenia gravis, zmätenosť, dezorientácia, periférna neuropatia, polyneuropatia; veľmi zriedkavo - záchvaty grand mal, poruchy chôdze, psychóza (pri vývoji ktorej si pacienti môžu ublížiť), zvýšený intrakraniálny tlak, ataxia, hyperestézia, svalová hypertenzia, porucha čuchu, strata čuchu (zvyčajne vymizne po vysadení ciprofloxacínu) , migréna , úzkosť, strata chuti.
Zo strany orgánu zraku: veľmi zriedkavo - zhoršenie zraku, dvojité videnie, zhoršené vnímanie farieb.
Z orgánu sluchu a rovnováhy: veľmi zriedkavo - tinitus, dočasná hluchota (najmä pri častom používaní ciprofloxacínu).
Z pohybového aparátu: zriedkavo - bolesť kĺbov; zriedkavo - bolesť svalov, opuch kĺbov, bolesť končatín, bolesť chrbta, zvýšený svalový tonus, svalová slabosť, exacerbácia symptómov myasthenia gravis; veľmi zriedkavo - konvulzívna svalová kontrakcia, zápal šľachy (hlavne Achillovej šľachy, vrátane tenosynovitídy), čiastočné alebo úplné pretrhnutie šľachy (hlavne Achillovej šľachy).
Zo strany kardiovaskulárneho systému: zriedkavo - pocit búšenia srdca; zriedkavo - tachykardia, vazodilatácia, mdloby, návaly krvi do tváre, zníženie krvného tlaku (BP); veľmi zriedkavo - tachykardia, vaskulitída (petechiálne, hemoragické buly, papuly, chrastovité útvary), arytmia, arytmia piruetového typu, predĺženie QTc intervalu, (hlavne u pacientov s inými rizikovými faktormi pre predĺženie QTc intervalu).
Z dýchacieho systému: zriedkavo - pľúcna embólia, pľúcny edém, hemoptýza, čkanie, dýchavičnosť, krvácanie z nosa; zriedkavo - dýchavičnosť.
Z krvného systému a hematopoetických orgánov:často - eozinofília; zriedkavo - leukopénia, neutropénia, anémia, granulocytopénia, trombocytopénia; zriedkavo - leukocytóza, trombocytóza; veľmi zriedkavo - hemolytická anémia, agranulocytóza, pancytopénia (život ohrozujúca), útlm funkcie kostnej drene (život ohrozujúca).
Z močového systému: zriedkavo - akútne zlyhanie obličiek, hematúria, kryštalúria, intersticiálna nefritída.
Alergické reakcie:často - kožná vyrážka; zriedkavo - svrbenie kože, škvrnitá nodulárna vyrážka, žihľavka; zriedkavo - fotosenzitivita, erythema multiforme, erythema nodosum, opuch tváre; veľmi zriedkavo - anafylaktoidné reakcie, laryngeálny edém, Steven-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm, petechie, anafylaktický šok, sérová choroba, angioedém.
Laboratórne údaje: zriedkavo - zvýšenie aktivity alanínaminotransferázy, aspartátaminotransferázy, alkalickej fosfatázy, hyperbilirubinémia, zvýšenie koncentrácie močoviny v krvi; zriedkavo - zmeny protrombínu, hyperglykémia; veľmi zriedkavo - zvýšená aktivita amylázy, lipázy.
Ostatné: zriedkavo - všeobecná slabosť, potenie, drogová horúčka; zriedkavo - bolesť na hrudníku, periférny edém. Predávkovanie
Symptómy: závraty, tremor, bolesť hlavy, únava, záchvaty, halucinácie, predĺženie QTc intervalu, gastrointestinálne poruchy, porucha funkcie pečene a obličiek, kryštalúria, hematúria.
Liečba: vyvolanie vracania alebo výplach žalúdka, príjem aktívneho uhlia, antacidá s obsahom vápnika a horčíka na zníženie absorpcie ciprofloxacínu, symptomatická liečba. Pacient musí byť pod prísnym lekárskym dohľadom. Funkcia obličiek by mala byť neustále monitorovaná. Ciprofloxacín s hemodialýzou alebo peritoneálnou dialýzou sa vylučuje v malých množstvách (menej ako 10 %). Udržiavanie primeraného vodného režimu minimalizuje riziko kryštalúrie. Interakcia s inými liekmi
Je možné zvýšiť koncentráciu teofylínu (a iných xantínov, napr. kofeínu) v krvnom sére a predĺžiť polčas. V dôsledku toho sa môže zvýšiť riziko nežiaducich účinkov spôsobených teofylínom. Počas liečby ciprofloxacínom sa odporúča častejšie sledovanie hladín teofylínu a kofeínu v krvnom sére.
Ciprofloxacín inhibuje izoenzým CYP1A2, čo môže spôsobiť zvýšenie plazmatických koncentrácií súbežne užívaných liekov, ktoré sú metabolizované izoenzýmom CYP1A2.
Významné zmeny vo farmakokinetických parametroch tizanidínu, vrátane zvýšenia AUC, T1/2, Cmax, zvýšenia perorálnej biologickej dostupnosti a zníženia plazmatického klírensu, sa pozorovali pri súčasnom použití s ​​ciprofloxacínom. Táto farmakokinetická interakcia môže viesť k závažným nežiaducim udalostiam. Pri súčasnom použití ciprofloxacínu a jednorazovej dávky 4 mg tizanidínu sa pozoroval klinicky významný pokles krvného tlaku (pokles systolického aj diastolického krvného tlaku), ospalosť. V tomto ohľade je súčasné použitie tizanidínu s ciprofloxacínom kontraindikované. U pacientov užívajúcich súbežne s ciprofloxacínom akékoľvek iné lieky, ktoré sú substrátom pre izoenzým CYP1A2, sa musí dbať na to, aby sa predišlo výskytu príznakov predávkovania týmito liekmi. Plazmatické koncentrácie týchto liečiv by sa mali pravidelne stanovovať, najmä ak sa používa teofylín.
Absorpciu ciprofloxacínu spomaľuje súčasné užívanie železa, zinku, sukralfátu alebo antacíd a liekov s vysokou tlmivou aktivitou s obsahom horčíka, hliníka alebo vápnika. To platí aj pre sukralfát, antivírusové lieky s obsahom pufrovaného didanozínu, roztoky na perorálnu výživu. Tento účinok sa pozoruje aj pri konzumácii veľkého množstva mliečnych výrobkov (mlieka alebo tekutých mliečnych výrobkov, ako je jogurt). Ciprofloxacín sa teda má užívať buď 1-2 hodiny pred alebo 4 hodiny po užití vyššie uvedených látok. Tieto obmedzenia sa nevzťahujú na blokátory H2-histamínových receptorov.
Súčasné použitie veľmi vysokých dávok chinolónov a niektorých nesteroidných protizápalových liekov (okrem kyseliny acetylsalicylovej) môže vyvolať rozvoj záchvatov.
Pri súčasnom použití s ​​urikozurickými liekmi sa vylučovanie spomaľuje o 50 % a zvyšuje sa plazmatická koncentrácia ciprofloxacínu. Pri súčasnom použití cyklosporínu a ciprofloxacínu sa pozoruje prechodné zvýšenie koncentrácie kreatinínu. Takíto pacienti by mali pravidelne kontrolovať koncentráciu kreatinínu v krvi.
Ciprofloxacín, podobne ako iné chinolóny, môže zosilniť účinok antikoagulancií – derivátov kumarínu, vrátane warfarínu. Pri súčasnom použití týchto liekov sa má monitorovať protrombínový čas (PT) alebo iné vhodné koagulačné testy. Ak je to potrebné, dávka warfarínu sa má adekvátne upraviť.
Pri súčasnom použití ciprofloxacínu a glibenklamidu sa môže účinok glibenklamidu zvýšiť.
Probenecid inhibuje vylučovanie ciprofloxacínu obličkami, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie ciprofloxacínu.
Metoklopramid urýchľuje vstrebávanie ciprofloxacínu. Maximálna koncentrácia ciprofloxacínu sa dosiahne v kratšom čase. Biologická dostupnosť ciprofloxacínu sa nemení.
Pri súčasnom použití ciprofloxacínu alebo fenytoínu je možné zvýšenie aj zníženie koncentrácie fenytoínu v plazme, preto sa odporúča kontrolovať jeho koncentráciu.
Súčasné použitie ciprofloxacínu a mexiletínu môže viesť k zvýšeniu koncentrácie mexiletínu.
Súbežné podávanie liekov na premedikáciu opioidov (napr. papaveretum) alebo liekov na premedikáciu opioidov s anticholinergnými liekmi na premedikáciu (atropín alebo hyoscín) s ciprofloxacínom sa nepoužíva z dôvodu zníženia plazmatických koncentrácií ciprofloxacínu.
Súčasné použitie ciprofloxacínu a benzodiazepínov neovplyvňuje koncentráciu ciprofloxacínu v plazme. Avšak v súvislosti s hláseniami o znížení klírensu a zvýšení T1/2 diazepamu pri súčasnom použití ciprofloxacínu a diazepamu a v niektorých prípadoch pri súčasnom použití ciprofloxacínu a midazolamu sa odporúča monitorovať účinnosť liečby benzodiazepínmi.
Pri súčasnom použití ropinirolu s ciprofloxacínom existuje možnosť zvýšenia koncentrácie ropinirolu, čo môže byť sprevádzané zvýšeným rizikom nežiaducich reakcií. V prípade súčasného užívania je potrebné starostlivejšie sledovanie liečby ropinirolom.
Boli hlásené klinicky významné interakcie medzi ciprofloxacínom a didanozínom.
Pri súčasnom použití ciprofloxacínu a metotrexátu je potlačený renálny tubulárny transport, čo môže viesť k zvýšeniu plazmatických koncentrácií metotrexátu, čo môže zvýšiť riziko toxických reakcií spojených s metotrexátom. Preto je potrebné sledovať stav pacientov pri liečbe metotrexátom a pri súčasnom podávaní ciprofloxacínu.
Pri súčasnom použití s ​​omeprazolom môže dôjsť k miernemu zníženiu maximálnej koncentrácie liečiva v plazme a zníženiu AUC.
V klinických štúdiách sa ukázalo, že súčasné užívanie duloxetínu a silných inhibítorov izoenzýmu CYP1A2 (ako je fluvoxamín) môže viesť k zvýšeniu AUC a Cmax duloxetínu. Napriek nedostatku klinických údajov o možnej interakcii s ciprofloxacínom je možné predpokladať možnosť takejto interakcie pri súčasnom použití ciprofloxacínu a duloxetínu.
V štúdii na zdravých dobrovoľníkoch sa zistilo, že súčasné užívanie liekov obsahujúcich lidokaín a ciprofloxacín, stredne silný inhibítor izoenzýmu CYP1A2, vedie pri intravenóznom podaní k zníženiu klírensu lidokaínu o 22 %. Napriek dobrej znášanlivosti lidokaínu sa pri súčasnom použití s ​​ciprofloxacínom môžu v dôsledku interakcie zvýšiť vedľajšie účinky.
Pri súčasnom použití klozapínu a ciprofloxacínu v dávke 250 mg počas 7 dní sa pozorovalo zvýšenie sérových koncentrácií klozapínu o 29 % a N-desmetylklozapínu o 31 %. Stav pacienta sa má sledovať a ak je to potrebné, má sa upraviť dávkovací režim klozapínu počas jeho súčasného užívania s ciprofloxacínom a krátko po ukončení kombinovanej liečby. špeciálne pokyny
U pacientov s epilepsiou alebo inými poruchami centrálneho nervového systému (CNS) (napr. záchvatmi, záchvatmi v anamnéze, zníženým prietokom krvi mozgom, zmenami v štruktúre mozgu alebo po mozgovej príhode) sa má ciprofloxacín použiť len vtedy, ak je prínos takéhoto použitia prevyšuje možné riziko, pretože možnosť vedľajších účinkov na CNS vystavuje týchto pacientov zvýšenému riziku.
Po prvom použití ciprofloxacínu sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky na centrálny nervový systém. Depresia alebo psychóza môžu v niektorých prípadoch viesť k sebapoškodzovaniu. V prípade takýchto reakcií sa má liečba ciprofloxacínom okamžite prerušiť.
Ciprofloxacín nie je liekom voľby pri suspektnej alebo potvrdenej pneumónii spôsobenej Streptococcus pneumoniae.
Boli hlásené prípady kryštalúrie spojené s použitím ciprofloxacínu. Pacienti užívajúci ciprofloxacín majú byť primerane hydratovaní. Treba sa vyhnúť nadmernej alkalizácii moču.
Pseudomembranózna kolitída je špeciálna forma enterokolitídy, ktorá sa môže vyvinúť počas užívania antibiotík (vo väčšine prípadov spojená s Clostridium difficile). Ak sa počas liečby alebo po nej vyskytne ťažká a pretrvávajúca hnačka, je potrebná konzultácia s lekárom. Aj keď je podozrenie na etiologickú úlohu Clostridium difficile Ciprofloxacín sa má okamžite vysadiť a má sa začať vhodná liečba. Antiperistaltické lieky by sa nemali používať.
Pacienti s dedičnou alebo osobnou anamnézou defektu glukózo-6-fosfátdehydrogenázy sú náchylní na hemolytické reakcie pri užívaní chinolónov, preto sa má ciprofloxacín u takýchto pacientov používať s opatrnosťou. Ciprofloxacín sa má používať s opatrnosťou u pacientov s klinicky významnou hepatálnou alebo renálnou insuficienciou.
Hoci ciprofloxacín zriedkavo spôsobuje fotosenzitivitu, počas liečby sa treba vyhnúť dlhodobému vystaveniu priamemu slnečnému žiareniu alebo ultrafialovému žiareniu.
Pri liečbe chinolónom bol popísaný zápal a ruptúra ​​šľachy (postihnutá je hlavne Achillova šľacha). Najčastejšie boli postihnutí starší pacienti a pacienti užívajúci kortikosteroidy. Ak sa objaví bolesť alebo zápal, liečba ciprofloxacínom sa má prerušiť a postihnutá končatina sa má vyložiť.
Ak sa objavia príznaky zápalu v oblasti Achillovej šľachy na jednej z končatín, je potrebné prijať opatrenia, aby nedošlo k pretrhnutiu Achillovej šľachy aj na druhej končatine, t.j. liečba by mala smerovať k tomu, aby sa predišlo pretrhnutiu oboch šliach (pomocou dlahy alebo podopretím oboch pätiek).
Pretože ciprofloxacín má určitú aktivitu proti Mycobacterium tuberculosis Pri odbere vzoriek počas liečby ciprofloxacínom sa môžu získať falošne negatívne výsledky kultivácie. Ciprofloxacín sa má používať s opatrnosťou u pacientov s myasténiou gravis. Použitie ciprofloxacínu na iné indikácie ako na liečbu zápalu pľúc spôsobeného Pseudomonas aerugenosa na pozadí cystickej fibrózy u detí starších ako 5 rokov nie je dobre pochopené a neexistujú žiadne klinické skúsenosti.
Použitie fluorochinolónov je spojené s predĺžením QTc intervalu. Ciprofloxacín patrí do skupiny liekov s nízkym potenciálom pre túto nežiaducu udalosť.
Pri používaní ciprofloxacínu u pacientov s rizikom torsades de pointes je potrebná opatrnosť.
Dlhodobé a opakované používanie ciprofloxacínu môže viesť k superinfekcii rezistentnými baktériami alebo plesňovým infekciám. Vplyv na schopnosť riadiť transport a iné mechanizmy
Počas liečby by ste sa mali zdržať vykonávania potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť mentálnych a motorických reakcií. Formulár na uvoľnenie
Filmom obalené tablety, 250 mg a 500 mg.
10 tabliet v blistroch z PVC/PVDC/A1 fólie; 1, 2 alebo 10 blistrov s návodom na použitie v kartónovej škatuľke. Podmienky skladovania
Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25°C.
Držte mimo dosahu detí. Dátum minimálnej trvanlivosti
3 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale. Podmienky výdaja z lekární
Na predpis. Právnická osoba, na meno ktorej je RZ vydané:
Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael.

Výrobca:

Farmaceutický závod Teva Private Co. Ltd., sv. Pallagy 13, H-4042 Debrecín, Maďarsko. Adresa reklamácie:
119049, Moskva, ul. Šabolovka, 10, budova 1.