Atenolol (Atenolol Nycomed, Astrapharm, Actavis) je moderný liek, ktorý patrí do skupiny β-blokátorov. Tento liek je na zozname základných liekov na vysoký krvný tlak (hypertenzia), srdcové choroby, poruchy srdcového rytmu (arytmia, tachykardia). Účinnou zložkou lieku je zlúčenina s rovnakým názvom, atenolol. Nižšie sú uvedené podrobnejšie informácie o lieku Atenolol - návod na použitie, indikácie a kontraindikácie na použitie, možné vedľajšie účinky po podaní.

Tabletky v tele blokujú β-receptory stresových hormónov (napríklad adrenalínu), čím potláčajú nežiaduci účinok stresovej reakcie na orgány. Krvný tlak klesá, srdcová frekvencia sa spomaľuje a znižuje sa riziko vážnych porúch srdcového rytmu. Atenolol patrí medzi kardioselektívne β-blokátory. To znamená, že jeho maximálny účinok závisí od β-receptorov v srdci.

Stručná anotácia a popis lieku:

• výrobca: Pliva Hrvatska d.o.o., Chorvátsko. Najširším dodávateľom liekov chorvátskej výroby v Rusku a na Ukrajine je spoločnosť Belupo;
• názov v latinčine: Atenololum;
• z latinského názvu pochádza INN, RLS: atenolol (Atenolol).

• účinná látka - atenolol;
• pomocné zložky - škrob, predželatínovaný škrob, monohydrát laktózy, oxid kremičitý, stearát horečnatý.

Formulár na uvoľnenie

Farmaceutická forma uvoľňovania: tablety. Najbežnejšie balenie u nás je Atenolol 50 mg 50 tabliet. K dispozícii sú aj ďalšie balíčky:

Tableta, mg	Počet tabliet
25	30
25	50
25	100
50	30
50	50
50	100
100	30
100	50
100	100

Návod na použitie Atenololu

Presné dávkovanie určuje lekár individuálne. Pokiaľ nie je uvedené inak, odporúča sa užívať tablety v súlade s nasledujúcim dávkovaním:

• liečba vysokého krvného tlaku (hypertenzia), anginy pectoris, porúch srdcového rytmu: Atenolol 50 mg sa má užívať jedenkrát denne alebo 100 mg v 1 alebo 2 denných dávkach;
• liečba funkčných porúch kardiovaskulárneho systému: užívanie lieku 25 mg 1-krát denne.

Dávkovanie u pacientov s poruchou funkcie obličiek:

• pri zníženej funkcii obličiek sa Atenolol Nycomed (Astrapharm, Actavis) používa v nižších dávkach; presné dávkovanie určí lekár v závislosti od stupňa zlyhania obličiek.

Tablety Atenololu sa prehĺtajú celé, pred jedlom sa zapíjajú vodou (200 – 250 ml). Dĺžku liečby určuje lekár.

Indikácie na použitie

V súlade s pokynmi na použitie lieku Atenolol Nycomed indikácie na použitie zahŕňajú nasledujúce ochorenia:

• funkčné poruchy kardiovaskulárneho systému (stav so zvýšenou funkciou srdca a znížením cievnej rezistencie, dysregulácia vysokého krvného tlaku);
• ochorenie koronárnych artérií (stabilná a nestabilná angína);
• vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia);
• srdcové arytmie so zvýšením srdcovej frekvencie.

Podľa pokynov je Atenolol Nikamed (Astrapharm, Actavis) určený na liečbu dospelých a dospievajúcich.

Kontraindikácie

Pri používaní lieku Atenolol je potrebné okrem indikácií na použitie brať do úvahy aj kontraindikácie. Zdravotné problémy, pri ktorých by sa liek nemal používať, nie sú o nič menej dôležitým faktorom ako indikácie na použitie Atenololu (návod na použitie, pri akom tlaku a srdcových chorobách sa má užívať).

Kontraindikácie:

• precitlivenosť na liečivo (a iné β-blokátory) alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek liečiva;
• ťažké srdcové zlyhanie;
• šokový stav (zhoršený krvný obeh);
• niektoré porušenia tvorby a kontroly vzruchu v srdci (atrioventrikulárny blok II a III stupeň, blok predsieňovej steny, takzvaný syndróm chorého sínusu);
• srdcová frekvencia pacienta pred liečbou Atenololom je nižšia ako 50/min (bradykardia);
• výrazne nízky krvný tlak (hypotenzia so systolickým tlakom pod 90 mmHg);
• okyslenie krvi (acidóza);
• náchylnosť na bronchiálne kŕče (napr. bronchiálna astma);
• neskoré štádiá porúch perfúzie končatín.

Vedľajšie účinky

Napriek tomu, že liek je zvyčajne dobre znášaný, patrí k liečivám, ktoré môžu spôsobiť vedľajšie účinky (možné aj pri predávkovaní).

Časté (postihujú menej ako 1 z 10 osôb):

• pomalá srdcová frekvencia pri užívaní lieku;
• studené ruky a nohy;
• hnačka;
• cítiť sa unavený;
• zvýšené pečeňové enzýmy v laboratórnych testoch.

Menej časté (postihujú menej ako 1 zo 100 osôb):

• poruchy spánku.

Zriedkavé (postihujú menej ako 1 z 1 000 ľudí):

• srdcový blok (môže spôsobiť závraty, abnormálny srdcový tep, únavu, slabosť);
• zhoršenie srdcového zlyhania;
• nedostatočná citlivosť alebo kŕče prstov sprevádzané pocitom tepla a bolesti (Raynaudov fenomén);
• zmeny nálady;
• nočné mory;
• zmeny osobnosti (psychóza), halucinácie;
• bolesť hlavy;
• závraty, mdloby (najmä pri zmene polohy tela);
• mravčenie v rukách;
• impotencia;
• suché ústa;
• suché sliznice očí;
• poruchy videnia (zakalenie);
• strata vlasov;
• kožná vyrážka;
• recidíva psoriázy;
• zníženie počtu krvných doštičiek;
• fialové škvrny na koži;
• žltačka (so zožltnutím kože a očných bielok);
• bronchospazmus (u pacientov s astmou).

Veľmi zriedkavé (postihujú menej ako 1 z 10 000 ľudí):

• zmeny v zložení krvi – váš lekár vám môže urobiť krvné testy, aby zistil, či sa tieto zmeny vyskytujú počas užívania Atenololu.

Neznáme (nemožno odhadnúť z dostupných údajov):

• lupus syndróm (ochorenie, pri ktorom imunitný systém produkuje protilátky, ktoré napádajú kožu a kĺby).

Liečba Atenololom

Atenolol je β-adrenergný blokátor s prevládajúcim účinkom na β-1 receptory. Nemá stabilizačný účinok na membrány ani vnútornú sympatomimetickú aktivitu.

Mechanizmus antihypertenzívneho účinku lieku nebol stanovený. Kardiológovia však naznačujú možnosť vystavenia nasledujúcim faktorom:

• schopnosť kompetitívne konkurovať katecholamínom indukovanej tachykardii na β-receptoroch v srdci, čím sa znižuje srdcový výdaj;
• inhibícia uvoľňovania renínu z obličiek;
• inhibícia vazomotorických centier.

Mechanizmus antianginózneho účinku Atenololu tiež nebol stanovený. Dôležitým faktorom môže byť zníženie spotreby kyslíka myokardom v dôsledku blokády katecholamínmi vyvolaného zvýšenia srdcovej frekvencie, systolického krvného tlaku, frekvencie a stupňa kontrakcie srdcového svalu.

Približne 50 % perorálnej dávky liečiva sa absorbuje z tráviaceho traktu, zvyšok sa vylúči stolicou. 6-16 % látky sa viaže na plazmatické bielkoviny. Maximálne plazmatické koncentrácie sa dosiahnu v priebehu 2-4 hodín. Priemerná maximálna plazmatická koncentrácia atenololu je približne 300 a 700 mg/ml po podaní 50 mg a 100 mg. Plazmatický polčas je približne 6-7 hodín. Liečivo je široko distribuované do extravaskulárnych tkanív, ale len malé množstvo je prítomné v CNS.

Po 72 hodinách sa liek úplne vylúči.

Attenolol počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva a dojčenia existujú špeciálne pokyny na použitie lieku Atenolol.

Tehotenstvo

Atenolol prechádza placentou a v pupočníkovej krvi dosahuje takmer rovnakú koncentráciu ako v krvi matky. Neexistujú žiadne výskumné údaje o používaní lieku počas prvých 3 mesiacov tehotenstva, takže možnosť poškodenia plodu by sa nemala vylúčiť. Prostriedok so zvýšeným lekárskym dohľadom sa môže použiť na liečbu hypertenzie v 3. trimestri tehotenstva. Použitie Atenololu u tehotných žien pri liečbe miernej až stredne závažnej hypertenzie bolo spojené s retardáciou vnútromaternicového rastu. Liečba sa má prerušiť 24 až 48 hodín pred predpokladaným dátumom pôrodu z dôvodu rizika hypotenzie, bradykardie, útlmu dýchania, hypoglykémie (neonatálna asfyxia) u novorodencov.

Dôležité! Pri používaní Atenololu u žien, ktoré sú tehotné alebo sa pokúšajú otehotnieť, sa majú zvážiť očakávané prínosy a potenciálne riziká, najmä v 1. – 2. trimestri tehotenstva.

Dojčenie

Účinné látky sa výrazne hromadia v materskom mlieku, pričom dosahujú koncentrácie, ktoré sú niekoľkonásobne vyššie ako sérová koncentrácia matky. Novorodenci, ktorých matky užívali Atenolol počas pôrodu alebo počas dojčenia, sú vystavení zvýšenému riziku vzniku hypoglykémie a bradykardie. Liek počas dojčenia sa má predpisovať až po dôkladnej štúdii prínosov a rizík liečby.

Keďže použitie u detí nie je podložené dostatočnými klinickými údajmi, Atenolol sa nemá podávať deťom.

Liekové interakcie atenololu

Súčasné užívanie Atenololu a iných liekov môže interferovať so vzájomnou účinnosťou. Preto by ste mali informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, a to na lekársky predpis aj bez neho. Bez konzultácie s lekárom neužívajte súčasne s Atenololom žiadne lieky.

Interakcia s liekmi:

1. Lieky na zníženie krvného tlaku, zvýšenie vylučovania moču (diuretiká), na rozšírenie ciev, niektoré lieky na liečbu duševných chorôb (tricyklické antidepresíva, fenotiazíny), barbituráty zvyšujú účinok lieku na krvný tlak.
2. Lieky používané na liečbu srdcových arytmií (antiarytmiká) zvyšujú inhibičný účinok Atenololu na srdcový tep.
3. Použitie lieku s terapeutickými látkami, ako sú Verapamil, Diltiazem (blokátory vápnikových kanálov), ako aj niektoré látky používané pri poruchách srdcového rytmu (napríklad disopyramid), vedie k zníženiu krvného tlaku (hypotenzia), výraznému zníženiu pri srdcovej frekvencii (bradykardia) a iných srdcových poruchách.
4. Antagonisty vápnika, ako je nifedipín (používaný na liečbu vysokého krvného tlaku), keď sa užívajú s Atenololom, vedú k výraznému zníženiu krvného tlaku a v niektorých prípadoch dokonca k zlyhaniu srdca.
5. Látky ako rezerpín, klonidín (používa sa na liečbu vysokého krvného tlaku) a α-metyldop – pomáha pri hypertenzii, výrazne znižuje srdcovú frekvenciu – spomaľuje vedenie v oblasti srdca.
6. Náhle vysadenie Clonidine (používa sa na liečbu vysokého krvného tlaku) počas užívania Atenololu môže spôsobiť nadmerné zvýšenie krvného tlaku. Niekoľko dní pred vylúčením Clonidine by ste mali prestať užívať Atenolol, po ktorom by ste mali postupne prestať užívať liek.
7. Pri užívaní Atenololu s liekmi, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi (inzulín a perorálne antidiabetiká), dochádza k zvýšeniu účinku v dôsledku skutočnosti, že príznaky nízkej hladiny cukru v krvi (tras, zrýchlený tep) môžu byť maskované účinkom Atenololu. .
8. Liek používaný s norepinefrínom a adrenalínom môže spôsobiť závažné zvýšenie krvného tlaku; lieky s protizápalovým účinkom (Indometacin) môžu oslabiť účinok Atenololu na krvný tlak.

Kompatibilita s alkoholom

V kombinácii s alkoholom môže liek nepriaznivo ovplyvniť schopnosť reakcie a koncentráciu.

Podmienky skladovania

Uchovávajte liek mimo dosahu detí. Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na blistri a škatuľke (EXP). Dátum exspirácie sa vzťahuje na posledný deň uvedeného mesiaca.

Uchovávajte liek v pôvodnom obale na ochranu pred svetlom a vlhkosťou.

Dôležité! Nevyhadzujte žiadne lieky do odpadu alebo domového odpadu. Požiadajte svojho lekárnika, aby zlikvidoval lieky, ktoré už nepoužívate. Tieto opatrenia pomáhajú chrániť životné prostredie.

Podmienky predaja

Liek sa vydáva na lekársky predpis.

Interakcia

Atenolol, podobne ako iné β-blokátory, sa má používať s opatrnosťou pri liečbe komorbidít:

1. Liek môže zvýšiť počet a trvanie záchvatov anginy pectoris u pacientov s týmto ochorením. Ide o selektívny β-1 blokátor, takže jeho použitie si vždy vyžaduje maximálnu opatrnosť.
2. Vzhľadom na negatívny vplyv na vedenie je potrebná opatrnosť u pacientov s AV blokádou prvého stupňa.
3. Prostriedok môže ovplyvniť tachykardiu pri hypoglykémii (diabetici s kolísavou hladinou cukru).
4. Liek môže maskovať príznaky tyreotoxikózy.
5. V dôsledku farmakologického účinku liek znižuje srdcovú frekvenciu. Ak sa u vás vyskytnú príznaky, ktoré môžu súvisieť s pomalou srdcovou frekvenciou, možno budete musieť znížiť dávku.
6. U pacientov s ischémiou sa liek nemá náhle vysadiť.
7. Liek môže zvýšiť citlivosť na alergény, spôsobiť závažné anafylaktické reakcie u pacientov s anamnézou anafylaktických reakcií na tieto alergény.
8. Opatrnosť je potrebná u pacientov so psoriázou (riziko exacerbácie).
9. Pri depresii sa liečba vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom!
10. U pacientov s myasthenia gravis môže dôjsť k zhoršeniu príznakov ochorenia.

Analógy Atenololu

Liek môže byť nahradený analógmi s rovnakým účinkom. Nahradenie Atenololu analógmi by malo byť pod dohľadom lekára!

Lieky s účinkom podobným Atenololu:

• metoprolol ();
• Concor;

Atenolol je liek, ktorý patrí do triedy beta-blokátorov. Betablokátory zase ovplyvňujú kardiovaskulárny systém (žily a tepny) a srdce. Liek sa predpisuje na zníženie krvného tlaku, zmiernenie bolesti na hrudníku (angina pectoris), spomalenie srdcovej frekvencie a zníženie rizika opakovaných srdcových infarktov.

Atenolol je dostupný vo forme tabliet obsahujúcich účinnú látku v množstvách 25, 50 a 100 mg na tabletu. Môžete tiež nájsť liek s názvom Atenolol Nycomed, ktorý má rovnaké vlastnosti ako klasický liek.

Farmakologický účinok atenololu

Liek blokuje nervové impulzy, čo spôsobuje zníženie frekvencie a sily srdcových kontrakcií. Mnohé recenzie Atenololu tiež potvrdzujú také farmakologické vlastnosti, ako je zníženie krvného tlaku (hypotenzný účinok), odstránenie porúch srdcového rytmu (antiarytmický účinok) a odstránenie príznakov ischémie myokardu (antanginálny účinok).

Počas prvého dňa po užití lieku dochádza k reaktívnemu zvýšeniu celkovej periférnej rezistencie krvných ciev na pozadí poklesu srdcového výdaja. Ale v priebehu niekoľkých dní začne závažnosť tohto konania klesať. Hypotenzívny účinok sa prejavuje znížením minútového a zdvihového objemu, najvyššieho a najnižšieho krvného tlaku v dôsledku pôsobenia účinnej látky liečiva.

Recenzie o Atenolole hovoria, že pokles tlaku pod vplyvom lieku trvá v priemere 24 hodín, a ak ho používate pravidelne, potom po jednom a pol až dvoch týždňoch sa výsledky stabilizujú.

Antianginózny účinok lieku je zameraný na zníženie spotreby kyslíka v myokarde v dôsledku zníženia počtu srdcových kontrakcií. Vykonané klinické štúdie potvrdzujú, že užívanie Atenololu v dávkach odporúčaných lekárom, v závislosti od diagnózy, výrazne znižuje úmrtnosť u pacientov, ktorí prekonali infarkt myokardu. Tento výsledok je dôsledkom zníženia frekvencie ventrikulárnych arytmií a záchvatov angíny pectoris.

Absorpcia Atenololu sa vyskytuje v gastrointestinálnom trakte a predstavuje polovicu prijatej dávky. Väzba na krvné bielkoviny dosahuje od 6 do 16 percent. Po 2-4 hodinách po perorálnom podaní sa pozoruje terapeutický účinok lieku, ktorý trvá jeden deň.

Liečivo sa takmer nemetabolizuje v pečeni. Atenolol sa odstraňuje obličkami a počas hemodialýzy. Treba poznamenať, že tento liek v malom množstve preniká do materského mlieka, ako aj cez hematoencefalickú a placentárnu bariéru.

Indikácie pre použitie Atenololu

Podľa pokynov pre Atenolol sú indikácie na použitie lieku:

• Arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak), hypertenzia;
• Znížený svalový tonus v mitrálnej chlopni a hyperkinetický srdcový syndróm;
• Nestabilná angína, námahová angína a pokojová angína;
• Esenciálny tremor, senilný tremor a tremor, ktorý sprevádza abstinenčné príznaky;
• neurocirkulačné zlyhania s hypertenznými komplikáciami;
• srdcová ischémia.

Pokyny pre Atenolol tiež naznačujú, že liek sa môže použiť na profylaktické účely v súvislosti s nasledujúcimi chorobami:

• Arytmie rôznych etiológií;
• infarkt myokardu;
• flutter predsiení;
• Sínusová tachykardia, paroxyzmálna predsieňová tachykardia, supraventrikulárne a ventrikulárne extrasystoly.

Často existujú pozitívne recenzie o Atenolole pri komplexnej liečbe tyreotoxikózy a hypertrofickej obštrukčnej kardiomyopatie.

Ako používať Atenolol

Podľa pokynov sa Atenolol odporúča užívať pred jedlom s malým množstvom tekutiny (tablety na pitie). Droga sa nemá žuť. Dávky lieku stanovuje individuálne pre každého pacienta jeho ošetrujúci lekár.

Na liečbu anginy pectoris, arteriálnej hypertenzie a tachyarytmií v počiatočnom štádiu je odporúčaná dávka 50 mg denne, toto množstvo sa musí užiť naraz. Ak sa v dôsledku použitia Atenololu tlak nezníži, potom sa dávka zvýši na 100 mg na dávku.

Na dosiahnutie stabilného hypotenzného účinku je potrebné užívať liek 1-2 týždne. Ak po 2 týždňoch pacient nezaznamená pokles tlaku, predpíšte iné lieky, ktoré znižujú krvný tlak.

Pri použití udržiavacej dávky lieku (25 mg) na liečbu arteriálnej hypertenzie je potrebné kontrolovať stabilitu účinnosti tejto terapie, konkrétne zmerať krvný tlak pred predpísaním ďalšej dávky.

Maximálne množstvo lieku pre pacientov s angínou pectoris je 0,2 g denne.

Pacientom s poruchou funkcie obličiek sa predpisuje 0,05 g denne, ak je CC 15-35 ml/min, a 50 mg každý druhý deň s CC menej ako 15 ml/min.

Podľa pokynov pre Atenolol nie je možné prestať užívať lieky náhle, iba v postupnom režime - štvrtina dávky každé tri až štyri dni.

Vedľajšie účinky Atenololu

Podľa recenzií Atenololu môže tento liek spôsobiť nasledujúce negatívne účinky:

• halucinácie, tremor, úzkosť, depresia, kŕče;
• znížená koncentrácia, závrat, zvýšená únava, slabosť, strata pamäti;
• arytmia, srdcové zlyhanie, hypotenzia, bradykardia, bolesť na hrudníku, agranulocytóza, trombocytopénia, atrioventrikulárny blok;
• znížená aktivita žliaz vonkajšej sekrécie, zhoršená funkcia zraku;
• dýchavičnosť, laryngospazmus, bronchospazmus;
• sucho v ústach, abnormálna funkcia pečene, nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastrickej oblasti, zhoršená stolica;
• zníženie libida, zníženie telesnej teploty v končatinách, zmeny v aktivite niektorých enzýmov, impotencia, zvýšená hladina bilirubínu v krvi;
• alergické reakcie na koži.

Kontraindikácie používania Atenololu

Atenolol je kontraindikovaný pri nasledujúcich ochoreniach:

• sínusová bradykardia;
• sinoaurikulárna blokáda;
• kardiogénny šok;
• atrioventrikulárna blokáda 1 a 3 stupne;
• akútne a chronické srdcové zlyhanie;
• arteriálna hypotenzia;
• bronchiálna astma;
• porušenie acidobázickej rovnováhy smerom k acidóze.

Taktiež nepredpisujte liek ľuďom s precitlivenosťou na zložky lieku.

Je potrebné sledovať tehotné a dojčiace ženy, deti a starších ľudí, pacientov so psoriázou, myasténiou gravis a depresiami, ktorí užívajú Atenolol.

Atenolol Nycomed

Atenolol Nycomed má rovnaké farmakologické vlastnosti, indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky ako Atenolol. Liečivo je dostupné v tabletách s hmotnosťou 0,05 a 0,1 g.

Podmienky skladovania

Atenolol by sa mal skladovať na suchom a tmavom mieste pri teplote nepresahujúcej 25 stupňov. Čas použiteľnosti od dátumu výroby je 3 roky.

Obsah

Podľa akceptovanej klasifikácie je Atenolol kardioselektívny beta1-blokátor. Liečivo vyrába niekoľko farmaceutických spoločností vrátane ruských "Update" a "Atoll", dánskeho Nycomed. Aktívnou zložkou zloženia lieku je atenolol, ktorý účinne pomáha vyrovnať sa s arteriálnou hypertenziou. Prečítajte si návod na použitie lieku.

Zloženie a forma uvoľňovania

Atenolol je dostupný vo forme tabliet, iné formy uvoľňovania liečiva nie sú poskytnuté. Zloženie produktu:

Farmakodynamika a farmakokinetika

Atenolol má antianginózne, antiarytmické a antihypertenzívne účinky. Aktívna zložka kompozície znižuje tvorbu cyklického adenozínmonofosfátu z adenozíntrifosfátu, ktorého proces je stimulovaný katecholamínmi. Do jedného dňa po perorálnom podaní tabliet sa srdcový výdaj zníži a celková periférna rezistencia voči vaskulárnym kardiomyocytom sa reaktívne zvýši. Po 1-3 dňoch sa účinok znižuje.

Hypotenzívny účinok lieku je spojený so znížením srdcového výdaja a aktivity renín-angiotenzínového systému, citlivosťou baroreceptorov a účinkom na nervový systém. Prejavom tohto pôsobenia je zníženie diastolického a systolického tlaku, zdvihu a minútových objemov. Priemerné dávky lieku neovplyvňujú tonus periférnych artérií. Účinok zníženia krvného tlaku pretrváva deň, stabilizuje sa do konca 14. dňa terapie.

Antianginóznym účinkom lieku je zníženie potreby kyslíka v myokarde. To vedie k zníženiu srdcovej frekvencie a kontraktility, zlepšeniu perfúzie a predĺženiu diastoly. Zároveň sa znižuje citlivosť myokardu na pôsobenie sympatickej stimulácie. Liek znižuje srdcovú frekvenciu v pokoji aj počas cvičenia. Zvyšuje koncový diastolický tlak ľavej komory, zvyšuje svalové napätie.

Antiarytmická aktivita lieku sa prejavuje v potlačení sínusovej tachykardie, eliminácii arytmogénnych sympatických účinkov na srdcový prevodový systém. V dôsledku toho sa rýchlosť šírenia vzruchu cez sinotriálny uzol znižuje a refraktérna perióda sa predlžuje. Atenolol znižuje vedenie antegrádnych a retrográdnych impulzov cez atrioventrikulárny uzol.

Hodinu po užití tabliet sa dostaví negatívny chronotropný účinok, ktorý trvá 24 hodín. Použitie lieku znižuje automatizmus sínusového uzla. Priemerné terapeutické dávky lieku majú menší účinok na hladké svaly priedušiek a tepien v porovnaní s neselektívnymi betablokátormi. Keď sa Atenolol dostane do tela, absorbuje sa o 55%, má 45% biologickú dostupnosť a maximálnu koncentráciu v krvi dosiahne za tri hodiny.

Aktívna zložka nepreniká dobre cez mozgovú bariéru, viaže sa na bielkoviny o 11%. Metabolizmus látky je minimálny, vyskytuje sa v pečeni, polčas je 7,5 hodiny, vylučuje sa obličkami. Pri poškodenej funkcii obličiek a u starších pacientov sa doba vysadenia predlžuje. Hemodialýza účinne odstraňuje zložku z tela, nespôsobuje angiospazmus aorty.

Indikácie pre použitie Atenololu

Použitie lieku je indikované v rozpore s kardiovaskulárnym systémom. Návod na použitie upozorňuje na tieto choroby:

• arteriálna hypertenzia;
• prevencia záchvatov angíny pectoris (okrem Prinzmetalovej angíny);
• srdcové arytmie: ventrikulárny extrasystol, sínusová tachykardia;
• prevencia supraventrikulárnych tachyarytmií.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Tablety sú určené na perorálne podávanie. Užívajú sa pred jedlom, zapíjajú sa tekutinou, nežuvajú sa. Návod na použitie Atenolol ponúka liečebné režimy:

Choroba	Počiatočná dávka, mg raz denne	Priemerná dávka, mg	Kurz liečby	Poznámka
Arteriálna hypertenzia			1-2 týždne
angina pectoris			Týždeň alebo viac	Úprava dávky u starších pacientov
So zlyhaním obličiek			Každý druhý deň alebo každé 4 dni	Individuálny prístup k pacientovi
Starší vek				Zvýšenie dávky sa uskutočňuje pod kontrolou krvného tlaku.

špeciálne pokyny

Každý deň počas prvého týždňa liečby Atenololom sa má u pacientov sledovať srdcová frekvencia a krvný tlak. Ďalšia kontrola sa vykonáva každé 3-4 mesiace. Ak má pacient cukrovku, potom sa každých 4-5 mesiacov kontroluje obsah glukózy v krvi. Rovnaký interval sa pozoruje pri sledovaní funkcie obličiek u starších pacientov. Ďalšie špeciálne pokyny v pokynoch:

1. Pri tyreotoxikóze a diabetes mellitus môže použitie lieku maskovať tachykardiu.
2. Náhle prerušenie liečby liekom je kontraindikované, pretože to môže zvýšiť príznaky ochorenia.
3. V porovnaní s neselektívnymi betablokátormi liek nezvyšuje hypoglykémiu vyvolanú inzulínom, neodďaľuje obnovenie normálnej hladiny glukózy v krvi a má menší vplyv na funkciu pľúc.
4. Pri ischemickej chorobe srdca môže náhle prerušenie liečby spôsobiť zvýšenie frekvencie alebo závažnosti anginóznych záchvatov.
5. Ak pacient trpí bronchospastickými ochoreniami, potom mu môže byť tento liek predpísaný s neznášanlivosťou alebo neúčinnosťou antihypertenzív. V prípade predávkovania existuje možnosť rozvoja bronchospazmu.
6. Užívanie lieku sa má zrušiť 2 dni pred operáciou vykonanou v anestézii. V tomto prípade by anestetikum malo mať minimálne negatívny inotropný účinok.
7. S výskytom bradykardie, arteriálnej hypotenzie, bronchospazmu, ventrikulárnej arytmie, depresie sa dávka lieku zníži alebo zruší.
8. Počas používania Atenololu je možný pokles tvorby slznej tekutiny, čo je dôležité pre pacientov s kontaktnými šošovkami.
9. Náhle ukončenie liečby ohrozuje rozvoj ťažkej arytmie, infarktu myokardu. Zrušenie sa vykonáva postupne, dávka sa znižuje o 25% každé 3-4 dni.
10. Použitie Atenololu sa ruší, ak je potrebné stanoviť koncentráciu kyseliny vanilylmandľovej, normetanefrínu, katecholamínov, titra antinukleárnych protilátok v krvi a moči.
11. Fajčenie znižuje účinok betablokátorov.
12. Počas liečby by ste sa mali zdržať vedenia vozidla a nebezpečných mechanizmov.

Atenolol počas tehotenstva

Návod na použitie Atenololu varuje, že počas tehotenstva môže byť predpísaný len vtedy, ak prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre vývoj plodu. Pretože aktívna zložka kompozície sa vylučuje do materského mlieka, nie je bezpečné používať liek počas dojčenia. To sa dá urobiť vo výnimočných prípadoch a opatrne.

lieková interakcia

Podľa návodu na použitie je možné liek kombinovať s obmedzeným počtom iných liekov. Ich liekové interakcie:

1. Podľa pokynov sa pri súčasnom užívaní Atenololu a Clonidinu prvý zastaví o niekoľko dní skôr.
2. Ak sa u pacienta v minulosti vyskytli závažné alergické reakcie, potom môže mať zvýšené reakcie z precitlivenosti v porovnaní so zvyčajnou dávkou epinefrínu alebo jeho užívanie nemusí mať žiadny účinok.
3. Pacienti, ktorí dostávajú súbežnú liečbu s Reserpinom, môžu zosilniť účinok betablokátora.
4. Ak pacient potrebuje podať Verapamil intravenózne, urobí sa to 48 hodín po užití tabliet. V opačnom prípade sa zosilňuje vzájomný kardiodepresívny účinok.
5. Atenolol zvyšuje hypoglykemický účinok inzulínu a perorálnych tabliet proti diabetes mellitus, zlepšuje hypotenzívny účinok antihypertenzív alebo nitrátov.
6. Podľa pokynov účinok lieku oslabujú estrogény, glukokortikosteroidy, nesteroidné protizápalové lieky, deriváty ergotamínu, xantín.
7. Kombinácia lieku so srdcovými glykozidmi, alkaloidmi, metyldopou, klonidínom, amiodarónom vedie k bradykardii, poruche atrioventrikulárneho vedenia.
8. Kombinácia lieku s Dioltiazemom vedie k zástave srdca, s Nifedipínom - k výraznému zníženiu tlaku.
9. Liek zvyšuje riziko toxických účinkov lidokaínu, znižuje jeho vylučovanie, vzájomne zvyšuje koncentráciu fenotiazínu.
10. Kombinácia s fenytoínom, liekmi na celkovú anestéziu na báze uhľovodíkov, izoproterenol zvyšuje závažnosť kardiodepresívneho účinku.
11. Eufillin a Theofylín vzájomne potláčajú účinky Atenololu.
12. Interval medzi užitím lieku a inhibítorov monoaminooxidázy by mal byť 14 dní.
13. Kombinácia lieku s alergénmi na imunoterapiu alebo kožné testy, rádiokontrastnými látkami obsahujúcimi jód môže zvýšiť riziko závažných systémových alergických reakcií, anafylaxie.
14. Inhalačná anestézia zvyšuje riziko útlmu myokardu a vedie k rozvoju hypertenzie.
15. Cimetidín inhibuje metabolizmus liečiva.

Atenolol a alkohol

Kombinácia lieku s etanolom vedie k predĺženiu jeho účinku a zvýšeniu inhibičného účinku na centrálny nervový systém. Podobný účinok sa prejavuje pri kombinácii Atenololu s neuroleptikami, tetra- a tricyklickými antidepresívami, sedatívami, hypnotikami. Tiež zvyšujú zaťaženie pečene. Počas liekovej terapie je zakázané používať alkohol.

Vedľajšie účinky Atenololu

Počas užívania lieku sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Medzi najčastejšie patria:

• opuch členkov, chodidiel, dýchavičnosť - zhoršenie príznakov alebo rozvoj chronického srdcového zlyhania, arytmia, bradykardia, výrazné zníženie tlaku, palpitácie, ortostatická hypotenzia;
• kŕče, závraty, svalová slabosť, porucha koncentrácie, parestézia končatín, pomalá reakcia, krátkodobá strata pamäti, ospalosť, zmätenosť, nespavosť, úzkosť, depresia, nočné mory, halucinácie, bolesť hlavy, únava, slabosť;
• zmeny chuti, sucho v ústach, zápcha, nevoľnosť, bolesť v epigastriu, hnačka, vracanie, hnačka;
• bronchospazmus, nazálna kongescia, apnoe, laryngospazmus;
• purpura, anémia, trombóza;
• chvenie;
• gynekomastia, hypotyreoidný stav, znížená potencia, hypoglykémia, hyperglykémia;
• hyperlipidémia;
• alergické reakcie, žihľavka, dermatitída, svrbenie, fotosenzitivita, alopécia, sčervenanie kože, zvýšené potenie, exacerbácia psoriázy;
• rozmazané videnie, suchosť a bolesť v očiach, konjunktivitída;
• agranulocytóza, leukopénia, hyperbilirubinémia;
• strata libida;
• intrauterinná retardácia rastu plodu;
• bolesť chrbta, artralgia.

Predávkovanie

Príznaky pokynu na predávkovanie zahŕňajú ťažkú ​​bradykardiu, nadmerné zníženie tlaku, ťažkosti s dýchaním, bronchospazmus, závraty, kŕče. Človek môže omdlieť, často sa u neho vyvinie arytmia, extrasystol, cyanóza nechtov na nohách. Liečba predávkovania spočíva vo výplachu žalúdka, užívaní adsorbentov, sympatolytík. Možná dialýza.

Bronchospazmus sa eliminuje inhaláciou alebo intravenóznym podaním salbutamolu (beta-adrenergný agonista), pri bradykardii je indikované podanie atropínu, epinefrínu a dočasný kardiostimulátor. Pri extrasystole sa podáva Lidokaín, s poklesom tlaku sa pacient prenesie do Trendelenburgovej polohy (nohy nad hlavou). Ak nie je edém v pľúcach, podávajú sa roztoky nahrádzajúce plazmu, ak sú neúčinné - epinefrín, dopamín. Chronické srdcové zlyhanie sa lieči glykozidmi, diuretikami, Glukagónom, kŕčmi - Diltiazem, Diazepam.

Kontraindikácie

Atenolol sa používa opatrne pri diabetes mellitus, metabolickej acidóze, hypoglykémii, chronickej obštrukčnej chorobe pľúc a emfyzéme, Raynaudovom syndróme, feochromocytóme, tehotenstve, myasténii gravis, tyreotoxikóze, v starobe. Kontraindikácie pri užívaní tabliet podľa pokynov sú:

• kardiogénny šok, ischémia;
• ťažká bradykardia;
• syndróm chorého sínusu;
• sinoaurikulárna a atrioventrikulárna blokáda;
• dekompenzované akútne alebo chronické srdcové zlyhanie;
• kardiomegália;
• ateroskleróza;
• hypertenzia, hypotenzia;
• dystónia;
• Prinzmetalova angína;
• arteriálna hypotenzia;
• laktácia;
• vek do 18 rokov;
• precitlivenosť na zložky;
• podstupujúci hemodialýzu.

Podmienky predaja a skladovania

Atenolol sa predáva na predpis, skladuje sa tri roky pri teplotách do 30 stupňov.

Analógy

Lieky môžu nahradiť betablokátory s rovnakou alebo inou účinnou látkou. Známe analógy Atenololu:

• Atenobene - selektívny betablokátor, lieči angínu pectoris;
• Atenova - antianginózne a antihypertenzívne tablety;
• Atenol je antiarytmikum na báze atenololu;
• Tenolol je tabletový liek na arytmie.

Cena Atenololu

Nákup lieku je možné vykonať v lekárňach alebo na internete. Náklady na výrobok závisia od výrobcu, vlastností lieku (objem balenia, koncentrácia účinných látok). Približné ceny v Moskve.

Antihypertenzívne, antiarytmické, antianginózne liečivo je Atenolol. Návod na použitie predpisuje užívanie tabliet 25 mg, 50 mg a 100 mg Nycomed s vysokým krvným tlakom a srdcovým ochorením. Pri akom tlaku užívať liek na jeho zníženie sa dozviete v článku.

Forma a zloženie uvoľnenia

Atenolol je dostupný vo forme tabliet. Obsahuje vo svojom zložení účinnú látku atenolol (v 1 tablete 25, 50 alebo 100 mg tejto látky).

Indikácie na použitie

Čo pomáha Atenololu? Tablety sa predpisujú na hypertenznú krízu, arteriálnu hypertenziu, angínu pectoris, ischemickú chorobu srdca, neurocirkulačnú dystóniu, hyperkinetický srdcový syndróm funkčného pôvodu, abstinenčný syndróm, tremor, esenciálny tremor, agitovanosť.

Liek je predpísaný na migrénu, tyreotoxikózu, feochromocytóm.

Indikácie na použitie Atenololu Nycomed sú podobné.

Inštrukcie na používanie

Atenolol sa predpisuje perorálne pred jedlom, bez žuvania, s malým množstvom tekutiny.

Arteriálna hypertenzia. Liečba začína 50 mg atenololu 1-krát denne. Na dosiahnutie stabilného hypotenzného účinku sú potrebné 1-2 týždne podávania. Pri nedostatočnej závažnosti hypotenzného účinku sa dávka zvyšuje na 100 mg v jednej dávke. Ďalšie zvyšovanie dávky sa neodporúča, pretože nie je sprevádzané zvýšením klinického účinku. S koronárnou chorobou srdca, tachysystolickými poruchami srdcového rytmu - 50 mg 1-krát denne.

Angína. Počiatočná dávka je 50 mg denne. Ak sa optimálny terapeutický účinok nedosiahne do týždňa, zvýšte dávku na 100 mg denne. Starší pacienti a pacienti s poruchou funkcie vylučovania obličiek vyžadujú úpravu dávkovacieho režimu.

U starších pacientov je počiatočná jednorazová dávka 25 mg (môže sa zvýšiť pod kontrolou krvného tlaku, srdcovej frekvencie). Zvyšovanie dennej dávky nad 100 mg sa neodporúča, pretože terapeutický účinok sa nezvýši a zvyšuje sa pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Pozri tiež: ako si vziať blízky analóg z vysokého krvného tlaku -.

farmakologický účinok

Použitie tabliet Atenolol prispieva k poskytovaniu hypotenzívnych, antiarytmických a antianginóznych účinkov.

Pri použití tabliet v priemernom dávkovaní nedochádza k ovplyvneniu tonusu periférnych tepien. Hypotenzívny účinok Atenololu sa vyvíja počas dňa. Vývoj stabilného terapeutického účinku (normalizácia tlaku) sa pozoruje po 14 dňoch pravidelnej medikácie.

Antianginózny účinok lieku je spôsobený schopnosťou lieku znižovať excitabilitu a spotrebu kyslíka myokardu. Užívanie tabliet pomáha znižovať srdcovú frekvenciu, keď pacient vykonáva akúkoľvek fyzickú aktivitu alebo je v pokoji.

Použitie Atenololu pomáha zvýšiť prežitie pacientov, ktorí utrpeli infarkt myokardu. V tomto prípade môže použitie lieku znížiť počet záchvatov ventrikulárnych arytmií a angíny pectoris.

Kontraindikácie

• Ťažká bradykardia (so srdcovou frekvenciou menej ako 45-50 úderov / min.).
• Systolický krvný tlak (BP) nižší ako 100 mm Hg.
• Kardiomegália bez známok srdcového zlyhania.
• Kardiogénny šok.
• Atrioventrikulárny (AV) blok II-III st.
• Chronické alebo akútne srdcové zlyhanie (v štádiu dekompenzácie).
• Syndróm chorého sínusu (SSS).
• Prinzmetalova angína.
• Zvýšená individuálna citlivosť na zložky lieku.
• Obdobie dojčenia (laktácia).
• Vek do 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť lieku nebola stanovená).
• Sinoaurikulárny blok.
• Arteriálna hypotenzia (v prípade použitia pri infarkte myokardu).
• Súčasné použitie inhibítorov monoaminooxidázy (MAO).

Liek sa predpisuje opatrne na: alergické reakcie v anamnéze, diabetes mellitus, hypoglykémiu, metabolickú acidózu, atrioventrikulárny blok I. stupňa, chronickú renálnu a hepatálnu insuficienciu, chronické srdcové zlyhanie (kompenzované), chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (vrátane pľúcneho emfyzému), feochromocytóm, obliterujúce ochorenia periférnych ciev (Raynaudov syndróm, „intermitentné“ klaudikácie), psoriáza, tyreotoxikóza, myasténia gravis, depresia (vrátane anamnézy), gravidita, starší pacient.

Vedľajšie účinky

• Koža: reverzibilná alopécia, kožné vyrážky podobné psoriáze, zvýšené potenie, exacerbácia symptómov psoriázy, hyperémia kože.
• Nervový systém: depresia, nespavosť, bolesti hlavy, závraty, slabosť, asténia, ospalosť, depresia, parestézia končatín, poruchy koncentrácie, krátkodobá strata pamäti, kŕče, myasténia gravis.
• Dýchací systém: bronchospazmus, laryngospazmus, dýchavičnosť, upchatý nos.
• Zmyslové orgány: konjunktivitída, poruchy videnia, suché oči, znížená tvorba slznej tekutiny, bolestivosť očí.
• Endokrinný systém: hypotyreóza, hyperglykémia, hypoglykémia.
• Tráviaci systém: zmeny vnímania chuti, bolesť v epigastriu, nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach, poruchy stolice: zápcha, hnačka.
• Kardiovaskulárny systém: bolesť za hrudnou kosťou, vaskulitída, chlad dolných končatín, angiospazmus, ortostatická hypotenzia, CHF, oslabenie kontraktility myokardu, arytmia, atrioventrikulárna blokáda, palpitácie, bradykardia, poruchy vedenia vzruchu myokardom.

Zaznamenávajú sa aj bolesti chrbta, bradykardia, znížená potencia, oslabené libido, artralgia, intrauterinná rastová retardácia.

Závažnosť vedľajších účinkov priamo závisí od dávky lieku.

Deti, počas tehotenstva a laktácie

Atenolol prechádza placentárnou bariérou a nachádza sa v pupočníkovej krvi. Štúdie o použití atenololu v prvom trimestri sa neuskutočnili, a preto nemožno vylúčiť možnosť škodlivého účinku na plod.

Na liečbu arteriálnej hypertenzie v treťom trimestri tehotenstva sa liek používa pod prísnym lekárskym dohľadom. Užívanie Atenololu počas tehotenstva môže spôsobiť poruchy rastu plodu. Vedľajšie účinky, ako je hypoglykémia a bradykardia, možno pozorovať u plodu aj u novorodenca.

špeciálne pokyny

Pri tyreotoxikóze môže atenolol maskovať určité klinické prejavy tohto ochorenia (napríklad tachykardiu). Náhle vysadenie lieku u pacientov s tyreotoxikózou je kontraindikované, pretože môže zhoršiť symptómy. Neodporúča sa náhle prerušiť liečbu kvôli riziku vzniku infarktu myokardu a závažných arytmií.

Zrušenie sa vykonáva postupne, pričom sa dávka lieku znižuje na 2 týždne alebo dlhšie (dávka sa zníži o 25% za 3-4 dni). U pacientov s ochorením koronárnych artérií môže náhle vysadenie lieku vyvolať zvýšenie závažnosti alebo frekvencie anginóznych záchvatov. Aby sa predišlo takýmto následkom, vysadenie Atenololu sa má vykonávať postupne.

Pred vyšetrením na obsah kyseliny vanilylmandľovej, normetanefrínu, katecholamínov, titrov antinukleárnych protilátok v moči a krvi je potrebné liek vysadiť.

lieková interakcia

U pacientov užívajúcich Atenolol alergénové extrakty na kožné testy, ako aj alergény na imunoterapiu výrazne zvyšujú riziko vzniku závažných systémových alergických reakcií, anafylaxie. Riziko anafylaktických reakcií sa zvyšuje pri intravenóznom podávaní rádioaktívnych liekov.

Pri intravenóznej infúzii fenytoínu, ako aj pri použití liekov na inhalačnú celkovú anestéziu sa pozoroval pokles krvného tlaku a kardiodepresívny účinok. Liečivo je schopné maskovať príznaky rozvoja hypoglykémie pri súčasnom použití perorálnych hypoglykemických látok, inzulínu.

Atenolol znižuje klírens xantínov, lidokaínu. Estrogény, glukokortikosteroidy, NSAID, BMCC, guanfacín, rezerpín, metyldopa, srdcové glykozidy, amiodarón, diltiazem, verapamil a mnohé antiarytmiká zvyšujú pravdepodobnosť rozvoja atrioventrikulárnej blokády, bradykardie, zástavy srdca.

Analógy atenololu

Podľa štruktúry sa určujú analógy:

1. Atenova.
2. Athenolan.
3. Tenormin.
4. Prinrm.
5. Atenolol Belupo (Nycomed, Stada, Agio, AKOS, Akri, ratiopharm, Teva, UBF, FPO).
6. Betacard.
7. Atenobene.
8. Ormidol.
9. Atenol.
10. Sinar.
11. Velorín 100.
12. Vero Atenolol.

Dovolenkové podmienky a cena

Priemerné náklady na Atenolol Belupo (tablety 25 mg č. 30) v Moskve sú 35 rubľov. Vyžaduje lekársky predpis.

Článok popisuje liek Atenolol, jeho návod na použitie, liekové formy, farmakologické vlastnosti lieku, indikácie na použitie, zloženie, možné vedľajšie účinky na ľudský organizmus a ďalšie aspekty tohto lieku.

Atenolol- známy liek používaný na liečbu srdcových chorôb a vysokého krvného tlaku.

Farmakologické vlastnosti lieku Atenolol

Atenolol patrí do skupiny selektívnych β-blokátorov, ktoré blokujú receptory reagujúce na adrenalín. Liečivo plní funkciu blokovania nervových impulzov v srdcovom svale, čo zase znižuje frekvenciu a silu srdcových kontrakcií.

Atenolol znižuje horné a dolné hodnoty tlaku, jeho antihypertenzný účinok pretrváva deň po podaní. Výsledok nadobudne trvalý stabilný charakter pri pravidelnom užívaní lieku po 2 týždňoch.

Antianginózny účinok. Frekvencia kontrakcie srdcového svalu sa znižuje, a preto sa znižuje jeho potreba nasýtenia kyslíkom. Potreba nasýtenia myokardu kyslíkom sa však zvyšuje v dôsledku zvýšenia diastolického tlaku a zaťaženia komôr hladkého svalstva.

Antiarytmické pôsobenie. Práca srdcového svalu je stabilizovaná, tachykardia je eliminovaná. Atenolol ovplyvňuje vedenie vzruchov v smere jeho poklesu a znižuje kontrakcie myokardu. Z tohto dôvodu sa počet záchvatov arytmie znižuje.

Zloženie a forma uvoľňovania

Zloženie lieku zahŕňa účinnú látku - atenolol 50 mg alebo 100 mg, doplnkové látky potrebné na prípravu liečiva - uhličitan horečnatý zásaditý, kukuričný škrob, zemiakový škrob, stearan horečnatý, steatit.

Atenolol sa vyrába vo forme tabliet v blistrových baleniach. 10 a 20 ks. kartón vydrží 30 alebo 50 tablety.

Čo hovoria lekári o hypertenzii

Doktor lekárskych vied, profesor Emelyanov G.V.:

Dlhé roky sa venujem liečbe hypertenzie. Podľa štatistík v 89% prípadov hypertenzia končí srdcovým infarktom alebo mozgovou príhodou a smrťou človeka. Približne dve tretiny pacientov teraz zomierajú počas prvých 5 rokov progresie ochorenia.

Ďalšou skutočnosťou je, že je možné a potrebné znížiť tlak, ale samotnú chorobu to nevylieči. Jediný liek, ktorý oficiálne odporúča ministerstvo zdravotníctva na liečbu hypertenzie a pri svojej práci ho využívajú aj kardiológovia, je tento. Liečivo pôsobí na príčinu ochorenia, čo umožňuje úplne zbaviť sa hypertenzie. Okrem toho ho v rámci federálneho programu môže dostať každý obyvateľ Ruskej federácie JE ZADARMO.

Indikácie pre použitie Atenololu

Atenolol sa používa na liečbu srdcových ochorení, rôznych patológií:

• Ischemická choroba, angina pectoris, infarkt myokardu.
• Hypertonické ochorenie.
• Arytmie rôznych typov.
• Dedičné idiopatické chvenie, tremor pri abstinenčnom syndróme.
• Vegetasovaskulárna dystónia rôznych typov.
• Zníženie svalov na mitrálnej chlopni.
• Flutter predsiení.

Dôležité! Agronóm z Barnaulu s 8-ročnou praxou v oblasti hypertenzie našiel starý recept, nastavil výrobu a vydal liek, ktorý vás raz a navždy zachráni pred problémami s tlakom ...

Kontraindikácie

Liek Atenolol NIE JE predpisovaný:

• Bradykardia (pomalá srdcová frekvencia menej ako 60 úderov za minútu).
• Kardiogénny šok (prudké zníženie schopnosti myokardu kontrahovať).
• Bronchiálna astma.
• Chronické srdcové zlyhanie.
• Individuálna intolerancia na jednotlivé zložky lieku.
• Variantná angína.
• Atrioventrikulárna blokáda 2. a 3. stupňa, sinoatriálna blokáda.
• Výrazné zvýšenie srdca, jeho hmotnosti a veľkosti.
• Zmeny v acidobázickej rovnováhe tela.
• V prípade užívania skupiny inhibítorov monoaminooxidázy.
• Deti do 18 rokov.

Vyžaduje osobitnú opatrnosť pri užívaní lieku pri poruchách nervovosvalového vedenia, diabetes mellitus, nízkej hladine glukózy v krvi, psoriáze, kŕčoch malých tepien rúk, poruchách funkcie pečene a obličiek, pri depresívnych poruchách a u starších ľudí.

Kompatibilita s alkoholom

Počas tehotenstva a laktácie

Atenolol sa nepredpisuje tehotným ženám, pretože. účinná látka prechádza placentou a môže poškodiť zdravie dieťaťa, môže spôsobiť oneskorenie vo vývoji, predčasný pôrod alebo smrť plodu. V prvých dvoch trimestroch je užívanie lieku prísne kontraindikované.

Ak je potrebné použiť liek v treťom trimestri tehotenstva, žena by mala byť pod pravidelným dohľadom lekára. Užívanie lieku v treťom trimestri je možné len vtedy, ak je očakávaný prínos pre matku mnohonásobne väčší ako možné poškodenie dieťaťa.

Počas obdobia dojčenia, keď užívate Atenolol, musíte preniesť dieťa na umelé kŕmenie počas trvania liečby.

Indikácie na použitie

Tablety Atenololu sa užívajú perorálne s malým množstvom vody. Tableta sa neodporúča rozdrviť, užívať pred jedlom. Ľudia, ktorí fajčia, majú menší účinok drogy.

Počas liečby musí pacient pravidelne sledovať krvný tlak a pulz, hladinu glukózy v krvi a kontrolovať obličky. V prípade odchýlky od normy sa musíte poradiť s lekárom.

Ak je potrebné vykonať chirurgický zákrok v anestézii, 48 hodín pred operáciou, je potrebné prestať užívať Atenolol.

S objavením sa depresie sa užívanie lieku zastaví. Spontánne vysadenie Atenonolu sa neodporúča. To môže vyvolať ťažkú ​​arytmiu, infarkt myokardu. Termín sa ruší postupne pod dohľadom lekára. Dávka Atenololu sa znižuje o 25 % každé 3-4 dni počas dvoch týždňov.

Náhle prerušenie môže byť sprevádzané podobnými príznakmi:

• Záchvaty anginy pectoris.
• Zvýšenie srdcovej frekvencie.
• Výskyt arytmie.
• Vzhľad hypertenzie atď.

Video

Dávkovanie Atenololu

Dávkovanie Atenololu vyberá špecialista s prihliadnutím na stupeň ochorenia pacienta v závislosti od indikácií, pre ktoré je potrebná liečba, berúc do úvahy existujúce patológie a individuálnu neznášanlivosť.

Maximálna denná dávka je 200 mg v jednej alebo viacerých dávkach liečiva pri liečbe, ako udržiavacia terapia, maximálna dávka je 25 mg denne.

1. angina pectoris- počiatočná dávka je 50 mg lieku 1-krát denne. Priebeh liečby trvá 1-2 týždne. Ak sa požadovaný účinok nedosiahne po týždni užívania Atenololu, dávka sa zvýši na 100 mg lieku denne. Následné zvyšovanie dávky sa neodporúča. To môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky lieku.
2. Arteriálna hypertenzia- počiatočná dávka - 50 mg denne. Neskôr sa dávka zvýši na 100 mg naraz, aby sa dosiahol očakávaný terapeutický účinok.
3. zlyhanie obličiek- denná dávka je stanovená na 50 mg, možno ju zvýšiť na 100 mg denne. Pacientom na hemodialýze sa predpisuje 25-50 mg Atenololu pod dohľadom lekára.
4. Srdcová ischémia- Denná dávka je 50 mg.

U starších ľudí s výskytom nežiaducich reakcií na Atenolol, ako je bronchospazmus, bolesť srdca, zlyhanie obličiek, by sa dávka lieku mala znížiť alebo úplne zrušiť.

Predávkovanie

Ak sa prekročí maximálna dávka lieku Atenolol, môžu sa vyskytnúť nasledujúce reakcie: zníženie srdcových kontrakcií, zníženie krvného tlaku, ťažkosti s dýchaním, závraty, arytmia, záchvaty.

Ak chcete pomôcť pri predávkovaní, musíte naliehavo umyť žalúdok, vyvolať zvracanie, podať pacientovi absorpčné lieky. V prípade kŕčov sa bronchus vstrekne bronchodilatanciá intravenózne alebo inhalačne. V prípadoch predčasných svalových kontrakcií aplikujte lidokaín s poklesom krvného tlaku a absenciou pľúcneho edému, plazmové náhradné roztoky. V extrémnych prípadoch vykonajte dialýza.

Vedľajšie účinky lieku Atenolol

Väčšina vedľajších účinkov Atenololu sa prejavuje v miernej forme a vymizne do dvoch až troch týždňov. V prípade predávkovania sa zvyšuje vedľajší účinok látky.

Atenolol má podobné vedľajšie účinky:

1. Kardiovaskulárny systém. Bradykardia, arytmia, hypotenzia, znížená srdcová frekvencia, bolesť srdca atď.
2. Nervový systém: strata koncentrácie, komplikácie s pamäťou, pomalé reakcie, bolesti hlavy, závraty, asomnia alebo letargia, pocity úzkosti, strachu, depresie, záchvaty.
3. Tráviaci systém. Bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka, zmeny chuťových pohárikov, dysfunkcia pečene.
4. Hormonálny systém. Zvýšenie hladiny glukózy v krvi u ľudí, ktorí sú nezávislí od inzulínu a naopak. Znížené libido, potencia.
5. Dýchací systém. Možné sú kŕče priedušiek, hrtana, zlyhanie dýchania, jeho ťažkosti, zástava dýchania.
6. orgány zraku. Porušenie zrakovej ostrosti, bolesti, očných infekcií.
7. Alergické reakcie. Vyrážky na koži inej povahy, svrbenie a pálenie kože, zvýšené potenie, psoriáza.
8. Iné reakcie. Bolesť chrbtových svalov, kĺbov.

Liek Atenolol má výrazný abstinenčný syndróm, preto je potrebné dodržiavať fázovú schému na vysadenie lieku.

Interakcia s inými liekmi

Atenolol môže mať určité účinky na ľudský organizmus pri súbežnom užívaní s inými liekmi, a to:

• Zvyšuje účinok inzulínu na koncentráciu glukózy v krvi smerom k jej zníženiu; zvyšuje účinok diuretík, nitrátov a iných antihypertenzív.
• Spoločný príjem s Diltiazem, Fenytoín má tlmivý účinok na srdce, môže spôsobiť jeho zastavenie pri intravenóznom podaní.
• S metyldopom, rezerpínom a inými sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bradykardie a zhoršeného vedenia vzruchov.
• Účinok Atenololu sa znižuje v kombinácii s použitím estrogénu, glukokortikosteroidov, protizápalových nesteroidných liekov.
• Atenolol zvyšuje toxicitu lidokaínu znížením vylučovania z tela.
• Vzájomné posilnenie atenololu a fenotiazínu, vzájomná inhibícia s Teofillinom a Eufillinom.
• Riziko nebezpečných alergických reakcií pri súčasnom použití s ​​rôznymi alergénmi, ktoré sa používajú na diagnostiku kožných testov.
• Zvyšuje sedatívny účinok liekov na spanie, sedatív a antidepresív.