Patogenéza

Mechanizmus vzniku poranení pohybového aparátu má špecifické črty a často ide o komplexný biomechanický proces, v ktorom zohrávajú vedúcu úlohu tieto faktory:

a) miesto pôsobenia traumatickej sily (priame, nepriame, kombinované mechanizmy);

b) sila traumatického účinku (presahujúca alebo neprekračujúca fyziologickú silu tkanív);

c) frekvencia opakovaní traumatického nárazu (jednostupňové, akútne, opakované a chronicky sa opakujúce poranenia).

Priamy mechanizmus poranenia (pád, kolízia, náraz a pod.) sa vyznačuje tým, že miesto dopadu aplikovanej sily sa nachádza priamo v oblasti poškodenia.

Nepriamy mechanizmus poranenia je, keď miesto pôsobenia traumatickej sily je ďaleko od zóny poranenia, distálne alebo proximálne. V tomto prípade k poraneniu dochádza pôsobením ohybových, extenzorových, krútiacich momentov alebo ich kombináciou. Nepriamy mechanizmus poranenia je charakteristický pre vnútorné poranenia kĺbov (kapsulárno-väzivový aparát, menisky, intraartikulárne a avulzné zlomeniny).

Kombinovaný mechanizmus poranenia je spojený s vplyvom nie jedného, ​​ale mnohých traumatických faktorov, t.j. aplikácia traumatickej sily s priamym a nepriamym mechanizmom poranenia súčasne. Znalosť mechanizmu poranenia je nevyhnutná pre správne pochopenie možného mechanizmu vzniku patológie a jej správnej diagnózy.

Pre diagnostiku je dôležitá aj frekvencia poranenia (t.j. opakovanie traumatického účinku) a jeho relatívna hodnota (sila), ktoré presahujú alebo neprekračujú fyziologický prah pevnosti tkaniva.

Dôsledkom traumatického účinku, ktorého sila presahuje silu tkaniva, je prirodzene porušenie anatomickej štruktúry tkaniva alebo orgánu, ktoré sa pozoruje v prípade akútneho poranenia. Výsledkom chronickej traumatizácie tkanív silou traumatického účinku, ktorá nepresahuje fyziologický prah pevnosti tkaniva, je chronické ochorenie.

Klinické prejavy a diagnostika úrazov pohybového aparátu

Nazýva sa súhrn celkových a lokálnych patologických zmien v tele, keď sú poškodené orgány podpory a pohybu; traumatické ochorenie.

Traumatické ochorenie môže začať rozvojom traumatického šoku, kolapsom alebo mdlobou.

Mdloba (synkopa) je náhla strata vedomia v dôsledku nedostatočného krvného obehu v mozgu. Pri mdlobách, závratoch, nevoľnosti, zvonení v ušiach, studených končatinách sa pozoruje prudké zblednutie kože a pokles krvného tlaku.

Kolaps je forma akútnej vaskulárnej nedostatočnosti. Vyznačuje sa oslabením srdcovej činnosti v dôsledku zníženia cievneho tonusu alebo cirkulujúcej krvi, čo vedie k zníženiu žilového prietoku krvi do srdca, zníženiu krvného tlaku a hypoxii mozgu. Príznaky kolapsu: celková slabosť, závraty, studený pot; vedomie je zachované alebo zakalené.

Traumatický šok je závažný patologický proces, ktorý sa vyskytuje v tele ako reakcia na vážne zranenie. Prejavuje sa zvyšujúcou sa inhibíciou vitálnych funkcií - v dôsledku porušenia nervovej a hormonálnej regulácie, činnosti kardiovaskulárneho, dýchacieho, vylučovacieho a iného telesného systému. Vo vývoji šoku existujú dve fázy: erektilná a torpidná.

Erektilná fáza (excitačná fáza) je charakterizovaná psychomotorickým vzrušením, úzkosťou, zhovorčivosťou, zvýšeným srdcovým rytmom a krvným tlakom.

Po 5-10 minútach je stav excitácie nahradený depresiou - rozvíja sa torpidná fáza šoku. V tejto fáze dochádza k inhibícii činnosti všetkých telesných systémov, zvýšenému hladovaniu kyslíkom, čo môže v konečnom dôsledku viesť k smrti obete. Vývoj traumatického šoku závisí od rozsahu, charakteru poranení a ich lokalizácie.

Najčastejšie sa šok vyvíja s poraneniami panvových kostí a dolných končatín, čo je spojené s poškodením veľkých nervových kmeňov, ciev a svalov. Včasná a kompetentne poskytnutá predlekárska a lekárska pomoc môže zabrániť vzniku alebo prehĺbeniu šoku.

Po vyvedení pacienta zo šokového stavu a začatí liečby vzniká traumatické ochorenie, ktoré má svoje špecifiká a symptómy.

Predĺžený pokoj na lôžku a imobilizácia poškodeného segmentu tela, zvyčajne používané pri poraneniach pohybového aparátu, zlepšujú stav pacienta, znižujú intenzitu bolesti. Dlhodobé udržiavanie vynútenej polohy (ľah na chrbte), spojené s ťahom, sadrovým obväzom a pod., však vedie k tomu, že do centrálneho nervového systému sa dostáva veľké množstvo neobvyklých impulzov, ktoré spôsobujú zvýšenú dráždivosť pacientov a poruchy spánku. Znížená motorická aktivita (hypokinéza) počas odpočinku na lôžku má negatívny vplyv na funkčný stav rôznych telesných systémov obetí.

V nútenej polohe u pacientov sa exkurzia hrudníka znižuje; v pľúcach vzniká kongescia, ktorá môže viesť k rozvoju zápalu pľúc.

Hypokinéza spôsobuje zmeny v činnosti kardiovaskulárneho systému. V systémovom obehu sa pozoruje stagnácia, čo môže viesť k tvorbe krvných zrazenín av budúcnosti k tromboembólii.

Dysfunkcia gastrointestinálneho traktu je spojená so znížením intestinálnej motility; pozoruje sa zápcha, plynatosť. Súčasne sa spomaľuje evakuácia spracovaných potravín a produkty rozkladu sa vstrebávajú do krvi, čo spôsobuje intoxikáciu tela.

Všetky tieto negatívne javy sa prejavujú vo väčšej miere, ak bola počas chirurgického spôsobu liečby použitá anestézia.

Dlhodobá imobilizácia poškodeného segmentu pohybového aparátu spôsobuje množstvo špecifických lokálnych zmien. V imobilizovaných svaloch vzniká atrofia, ktorá sa prejavuje znížením veľkosti, sily a vytrvalosti.

Dlhodobá absencia alebo nedostatočnosť axiálneho zaťaženia pri poraneniach dolných končatín prispieva k rozvoju osteoporózy - poklesu hustoty kostí v dôsledku zníženia množstva kostnej hmoty alebo straty vápnika. Ďalej; to môže viesť k deformácii kostí a patologickým zlomeninám.

Pri dlhšej imobilite dochádza aj k výrazným degeneratívno-dystrofickým zmenám v tkanivách kĺbu a v jeho okolitých útvaroch, čo je sprevádzané obmedzením pohyblivosti v kĺboch ​​- tvorbou kontraktúr. V závislosti od účasti konkrétneho tkaniva na tvorbe kontraktúr, dermatogénne (koža, vznikajúca v dôsledku kontrakcie kože), desmogénne (zvrásnenie aponeuróz), tendogénne (skrátenie šliach) a myogénne (skrátenie jaziev na svaly) rozlišujú sa kontraktúry. V dôsledku poškodenia kĺbu môže dôjsť k ankylóze - úplnému nedostatku pohyblivosti v kĺbe, spôsobeným fúziou kostí.

Diagnóza zlomeniny sa stanovuje na základe relatívnych (bolesť, opuch, deformácia, dysfunkcia) a absolútnych (abnormálna pohyblivosť, krepitus) znakov. Záver o prítomnosti a povahe zlomeniny sa získa na základe röntgenového snímku.

Prevencia a liečba úrazov dolných končatín

Liečba zlomenín zahŕňa obnovenie anatomickej integrity zlomenej kosti a funkcie poškodeného segmentu. Riešenie týchto problémov je dosiahnuté vďaka: skorému a presnému porovnávaniu fragmentov; silná fixácia premiestnených fragmentov - až do ich úplného splynutia; vytvorenie dobrého krvného zásobenia v oblasti zlomeniny; včasné funkčné ošetrenie obete.

Na liečbu chorôb a poranení pohybového aparátu sa používajú dve hlavné metódy: konzervatívna a operačná. Napriek rozvoju chirurgických metód liečby v traumatológii bola donedávna hlavnou konzervatívnou metódou.

Pri konzervatívnej metóde liečby sa rozlišujú dve hlavné etapy: fixácia a trakcia. Prostriedkom fixácie môžu byť sadrové obväzy a korzety, dlahy, rôzne pomôcky a pod.

Správne aplikovaná sadrová dlaha drží dobre zarovnané úlomky kostí a zaisťuje imobilizáciu poškodenej končatiny. Na dosiahnutie nehybnosti a odpočinku poškodenej končatiny sadrový obväz fixuje 2-3 blízke kĺby. Rôzne sadrové obväzy sa delia na sadrové dlahy a kruhové obväzy.

Hlavnými princípmi skeletálnej trakcie je uvoľnenie svalstva poranenej končatiny a postupné zvyšovanie záťaže s cieľom eliminovať posun kostných úlomkov a ich znehybnenie (imobilizácia). Skeletálna trakcia sa používa pri liečbe zlomenín s posunom, šikmých, skrutkovitých a rozdrobených zlomenín dlhých kostí, niektorých zlomenín panvy, horných krčných stavcov, kostí v členkovom kĺbe a pätovej kosti. V súčasnosti je najbežnejšia trakcia Kirschnerovým drôtom natiahnutým v špeciálnej konzole. Ihla prechádza rôznymi segmentmi končatiny v závislosti od indikácií. K držiaku je pomocou šnúry pripevnené zaťaženie, ktorého hodnota sa vypočíta podľa určitej metódy. Po odstránení trakcie skeletu sa po 20-50 dňoch (v závislosti od veku pacienta, miesta a charakteru poškodenia) aplikuje sadrový obväz.

Pri chirurgickej liečbe zlomenín sa využíva osteosyntéza – chirurgické spojenie úlomkov kostí rôznymi spôsobmi. Na fixáciu fragmentov kostí sa používajú tyče, dosky, skrutky, skrutky, drôtené stehy, ako aj rôzne kompresné zariadenia (Ilizarovov aparát atď.).

Výhodou chirurgického spôsobu liečby je, že po fixácii úlomkov je možné robiť pohyby vo všetkých kĺboch ​​poškodeného segmentu tela, čo je nemožné pri sadrovej dlahe, ktorá zvyčajne zachytáva 2-3 blízke kĺby.

Poranenie je poranenie, pri ktorom je narušená celistvosť tkanív. Takéto následky sú spôsobené vonkajším vplyvom, napríklad modrinou alebo pádom. Pri športovaní sa výrazne zvyšuje riziko zranenia. Športové zranenia sú zároveň najčastejšie spojené s uzavretými zraneniami: vyvrtnutie, otras mozgu, prasknutie. Pre trénera je veľmi dôležité predvídať ich výskyt, pre ktorý by mal človek dobre poznať príčiny výskytu a znaky vývoja rôznych ochorení pohybového aparátu. Avšak aj tí, ktorí nemajú so športom nič spoločné, musia pochopiť, ako sa liečia zranenia. Koniec koncov, môžete ich získať za rôznych okolností a včasná pomoc pomáha vyhnúť sa vážnym komplikáciám a skrátiť čas na zotavenie po poškodení.

Klasifikácia a príčiny

Športové zranenia sa objavujú najmä v dôsledku nedodržiavania techniky vykonávania cvikov. Dôležitú úlohu zohráva aj fyzická príprava športovcov. Niektoré cvičenia vyžadujú rozvoj špeciálnych zručností, ktorých absencia vedie k preťaženiu svalov, väzov a v dôsledku toho sa objavujú zranenia.

Ďalším častým dôvodom je chýbajúce zahriatie alebo ochladenie a jeho nesprávna implementácia. Každému tréningu by mal predchádzať súbor jednoduchých fyzických cvičení, ktorých hlavným účelom je zahriať svaly a väzy a pripraviť ich na tvrdú a vážnu prácu.

Zranenia môžu byť tiež spôsobené:

• nepriaznivé poveternostné alebo klimatické podmienky;
• vrodené choroby muskuloskeletálneho systému;
• kŕče svalov a krvných ciev;
• zhoršená koordinácia pohybov v dôsledku prepracovania;
• predčasne začaté hodiny po zranení alebo chorobe;
• nedodržiavanie bezpečnostných predpisov pri športe.

Zranenia sú rôznej závažnosti, podľa ktorých sa rozlišujú tieto stupne:

• v tomto prípade sa cíti nepohodlie, ale umožňujú vám pokračovať vo vykonávaní fyzických cvičení;
• pri zraneniach tohto stupňa je bolesť taká silná, že výrazne obmedzuje možnosti športovca;
• bolesť pri takýchto zraneniach znemožňuje pohyb.

Liečba

V prípade akéhokoľvek poškodenia sa musíte poradiť s lekárom. Vykoná kompletné vyšetrenie a predpíše liečbu. Pri úrazoch je však dôležité okamžite poskytnúť prvú pomoc. To vám umožní rýchlejšie sa po ňom zotaviť.

Pri liečbe poranení sa používajú rôzne lieky, medzi ktorými sú otepľovacie masti (fastum gél, finálny gél). Možno ich použiť na masáž boľavej časti tela alebo pred tréningom na zahriatie a prípravu kĺbov na aktívnu prácu.

V rámci protidrogovej liečby sa používajú aj doplnky. Užívanie rybieho tuku, kolagénu, chondroitínu, glukosamínu pomáha posilňovať imunitný systém, priaznivo pôsobí na zdravie väzov a kĺbov. Pred užitím akýchkoľvek doplnkov by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom a absolvovať potrebné testy.

Prvá fáza liečby by sa mala vykonávať v súlade s odporúčaniami špecialistu. V budúcnosti by ste mali prejsť priamo na obnovu. V tomto štádiu sú do práce zahrnuté fibroblasty, ktoré prispievajú k tvorbe kolagénu. Sú zodpovedné za opravu tkaniva po poranení, takže liečba v tomto čase by mala byť zameraná na zlepšenie ich činnosti. Potrebujete sa menej hýbať, viac ležať a spať. Poranené miesto sa odporúča niekoľkokrát denne zohriať, ak je to možné, vo vani, vani alebo pod kontrastnou sprchou. Pomocou gélov a mastí je potrebné pravidelne masírovať.

Ďalšia liečba zahŕňa postupný návrat k predchádzajúcemu spôsobu života. Ak bolo zranenie vážne, potom obnovenie motorickej aktivity môže začať po odstránení sadry a získaní povolenia od lekára. Pri menej závažných zraneniach by sa svaly mali vypracovať po niekoľkých týždňoch. Ale pred týmto momentom môžete trénovať susednú končatinu. To je nevyhnutné na to, aby došlo k produkcii hormónov. Navyše, ak je jedna končatina vyvinutá, posilní sa aj druhá, pretože telo sa vždy snaží zachovať symetriu.

V záverečnej fáze zotavovania sa po zranení sa športovci vracajú do tréningu. V tejto dobe sa musíte pokúsiť znovu nepoškodiť chorú oblasť, takže by ste mali postupne zvyšovať hmotnosť a predlžovať trvanie tried. Ak sa vyskytne nepohodlie alebo bolesť, musíte prestať trénovať.

Prevencia zranení

Povinná rozcvička pred športom a záťah po športe pomáha predchádzať vzniku zranení. Ide o komplex fyzických cvičení, pri ktorých sa precvičujú všetky svaly tela a kĺby, a to nielen tie, ktoré budú musieť byť počas tréningu zaťažené. Počas rozcvičky by sa mala intenzita vykonávaných pohybov neustále zvyšovať. Po jeho dokončení môžete začať lekciu.

V rámci prevencie úrazov sa vykonáva aj špecializovaný tréning na zvýšenie vytrvalosti, zlepšenie činnosti srdca, rozvoj väzov a šliach. Telo pripravené na záťaž ich bude ľahšie vnímať, čím sa vyhnete výronom, pomliaždeninám a zlomeninám. Každý tréning by mal obsahovať cvičenia pre všetky svalové skupiny, aby sa harmonicky rozvíjali. Koniec koncov, oneskorenie jednotlivých sekcií ich robí zraniteľnými voči rôznym druhom poškodenia.

Správna technika cvičenia je niečo, čo musí vedieť každý športovec a tréner. Škode sa totiž dá predísť tak, že svojmu telu doprajete primeranú mieru stresu, s ktorou sa dokáže vyrovnať. Pri cvičení v posilňovni vám teda priveľká váha nedovoľuje vykonať cvik správne, v dôsledku čoho hrozí zranenie.

Rovnako dôležitá je rovnováha medzi prácou a odpočinkom. Ak telo nemá čas na zotavenie po tréningu, ale už dostáva novú záťaž, zvyšuje sa tým pravdepodobnosť zranenia. Okrem toho treba myslieť na to, že pri predchádzaní škodám zohráva úlohu aj výživa. Pri veľkom zaťažení spolu s jedlom by sa do tela malo dodať dostatočné množstvo prvkov potrebných pre životne dôležitú činnosť. Napríklad športovcom, ktorí znižujú množstvo uhľohydrátov v strave, aby znížili hmotnosť, sa odporúča, aby sa vzdali ťažkého cvičenia, pretože v takýchto prípadoch sú väzy a šľachy obzvlášť krehké.

Prevencia zahŕňa použitie potrebného vybavenia. Nemali by ste na tom šetriť, pretože liečba zranení bude stáť oveľa viac a v budúcnosti vám budú pripomínať seba bolesťou. Prevencia úrazov minimalizuje riziko ich získania a znalosť základných pravidiel prvej pomoci zabráni vzniku komplikácií. Rekonvalescencia po úrazoch je predsa u každého iná, ovplyvňuje ju pohlavie, vek a šport cvičiaceho, preto je lepšie zraneniam predchádzať, ako ich ošetrovať.

Človek vďaka svojej aktívnej a mobilnej činnosti počas celého života často zaťažuje svoje telo. Niekedy to vedie k rôznym zraneniam a chorobám, ktoré, ak sa neliečia, môžu nabrať vážny obrat a viesť k škodlivým účinkom na organizmus..

V tomto článku sa pozrieme na to, čo je ramenný kĺb a aké zranenia vedú k narušeniu jeho normálneho fungovania. Povieme vám aj o prevencii a liečbe zranení spojených s týmto mobilným prvkom ramenného pletenca.

ramenný kĺb

Ramenný kĺb je jedným z najkomplexnejších prvkov ľudského muskuloskeletálneho systému. V tejto veci môže konkurovať iba kolenný kĺb, pretože je tiež nasýtený neuveriteľným množstvom chrupavkových dosiek, väzov, membrán a šliach.

Štruktúra ramien

Celá komplexnosť tohto prvku spočíva vo veľkej pohyblivosti ramena, vďaka čomu môžeme voľne interagovať s okolím.

V skutočnosti sú v pohyblivej časti systému ramenného pletenca zapojené dva kĺby: rameno a akromioklavikulárny. A ako viete, čím je dizajn zložitejší, tým je pravdepodobnejšie, že bude nesprávne fungovať. A ramenný kĺb nie je výnimkou.

Ramenný kĺb spája lopatku a ramennú kosť. Má guľovitý tvar, vďaka ktorému je hlava humerusu tesne umiestnená v glenoidnej dutine lopatky. Zmena veľkosti dutiny sa uskutočňuje v dôsledku posunutia takzvaného kĺbového pera.

Všetky pohyby paží sú spôsobené pôsobením veľkého počtu svalov, ktoré sú nejakým spôsobom spojené s ramenom. Ale najtraumatickejším prvkom je stále kĺb.

Príčiny

Existuje mnoho chorôb spojených s touto časťou tela a všetky sa vyskytujú z rôznych dôvodov: intenzívna energetická záťaž vedúca k zjazveniu tkaniva, neprirodzená rotácia ramena s následnou dislokáciou, zranenie pri páde, prudký pokles teploty atď. , oveľa viac. Liečba zranení tohto druhu by sa nemala dlho odkladať, ak nechcete mať nepríjemné následky.

Liečba

Po prvé a predovšetkým: ak máte zranenie ramena, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Samoliečba je v tomto prípade ako hľadanie ihly v kope sena. Pravdepodobnosť, že nájdete poškodený prvok systému a urobíte správnu diagnózu, je mizivá, no ľahko si môžete poškodiť zdravie.

Pre informáciu: na rozdiel od všeobecného presvedčenia, s problémami tohto typu zranenia by ste sa nemali obrátiť na traumatológa alebo chirurga, ale na neuropatológa - je to tento špecialista v oblasti medicíny, ktorý identifikuje príznaky zranenia, urobí diagnostikovať a predpísať správnu liečbu.

Ak však pôjdete k chirurgovi, nebojte sa, aj tak vás pošle k spomínanému odborníkovi a sám vám liečbu nenaordinuje. Tento tip vám má ušetriť čas.

Napriek tomu, že iba odborník môže predpísať a vykonať liečbu, stále vám poskytneme niekoľko známych odporúčaní pre poranenie kĺbov:

Dúfame, že tieto tipy vám pomôžu vyrovnať sa s počiatočnými štádiami zranenia, ako aj ľahko a úspešne podstúpiť liečbu. Byť zdravý!

Pre vážnejšiu štúdiu problémov ramenného pletenca vám odporúčame pozrieť si nasledujúce video:

Vnútorné poškodenie tkanív alebo orgánov prichádza do úvahy vtedy, keď nie je postihnutá koža, kosti a sliznice.

Modriny sa tvoria v dôsledku rôznych mechanických poškodení, nárazov alebo pri páde na tvrdý povrch.

Pri slabej modrine sa pociťuje bolesť vo svaloch, pri silnejších úderoch dochádza k prasknutiu mäkkých tkanív a objavuje sa vnútorná modrina. V závislosti od závažnosti modriny to môže byť malá modrina alebo hematóm po odznení opuchu. Mierne pomliaždeniny sa dajú liečiť doma, no tí s pretrvávajúcou bolesťou by mali navštíviť lekára.

Tiež závažnosť následkov modriny je určená miestom poranenia a objemom postihnutej oblasti. Pomliaždenie prsta o stenu modrým klincom nie je nič v porovnaní s modrinou hlavy rovnakej veľkosti. Akákoľvek modrina sa dá vyliečiť, ak okamžite kontaktujete traumatológa.

Typy modrín a ich príznaky

alebo škrupinový šok sú rozdelené do typov v závislosti od miesta a stupňa poškodenia oblasti tela. Môžu sa objaviť úplne kdekoľvek, od oka až po nohu, v dôsledku rôznych náhodných okolností alebo jednoduchej nepozornosti.

Núdzové stavy, nehody alebo výrobné problémy môžu tiež viesť k vzniku modrín. Je nevyhnutnou skutočnosťou, že sa pri športe, najmä pri bojových umeniach, objavia modriny a iné druhy zranení.

Lekárska prax v závislosti od lokalizácie modriny rozlišuje tieto hlavné kategórie:

Poranenie hlavy
Jeden z najvážnejších typov poranení, ktorý často sprevádza otras mozgu. Ak bol úder dostatočne silný, potom bolesť obklopuje hlavu. Existuje závrat, slabosť, mierne nevoľnosť. Ihneď po náraze treba na miesto, kde to bolí, priložiť chlad a ľahnúť si na rovný povrch. Ak po niekoľkých hodinách bolesť nezmizne, musíte zavolať sanitku.

pomliaždenie mozgu- ide o jeden z typov traumatického poranenia mozgu spolu s otrasom a kompresiou mozgu podľa klasifikácie francúzskeho chirurga J.L. Petit. Je dosť ťažké určiť každý typ podľa vonkajších znakov, preto je potrebná diagnostika hardvéru. Pomliaždeniny mozgu sú rozdelené do 4 hlavných skupín:

triasť- porušenie na kortikálnej úrovni s jasným vedomím;
ľahké zranenie- funkčné zmeny v centrálnom nervovom systéme vo forme poškodenia ciev arachnoidu;
stredne ťažké zranenie- fokálne poškodenie mozgu, sprevádzané parézou kraniálnych abducens a okulomotorických nervov;
ťažké zranenie- poškodenie mozgového kmeňa, kóma.

Bezprostredne po úraze je potrebné položiť raneného na vyvýšenú plochu, urobiť tesný obväz a zavolať záchranku.

Poranenie tváre
Tvár je najviditeľnejšou časťou nášho tela, nedá sa skryť pod oblečením, takže akékoľvek modriny spôsobené najmenšími modrinami a mechanickým poškodením sú pre ostatných okamžite viditeľné. Modriny na tvári, nose, čele alebo brade spravidla okamžite zmodrajú. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je prikladať studené obklady na zmiernenie opuchov. Sprievodné odreniny by mali byť ošetrené jódom, brilantnou zelenou alebo peroxidom vodíka, aby sa zabránilo infekcii tkaniva. Keď je nos pomliaždený, veľmi bolí, opuchne a deformuje sa. Pri poraneniach tváre by ste sa mali poradiť s lekárom a ľahnúť si do nemocnice.

Pomliaždené oko
Naše oči sú veľmi citlivé a akýkoľvek mechanický náraz, obzvlášť silný, okamžite spôsobí modrinu a naplnenie proteínu krvou s tvorbou modrín. Keď je oko opuchnuté, jeho funkcia je narušená, pretože úplne pláva. V závislosti od sily úderu nemusí byť bolesť pociťovaná hneď v prvých hodinách. Prvú pomoc pri poranení oka by mal poskytnúť oftalmológ, pretože nezávislé činnosti môžu viesť k poškodeniu zraku.

pomliaždený zub
Uzavretá rana špecifického zuba v dôsledku mechanického pôsobenia bez väčšieho poškodenia celistvosti tkanív. V dôsledku natrhnutia sa poškodia tkanivá držiace zub v alveole a tkanivá drene.

Tieto poškodenia sú najčastejšie reverzibilné s včasným prístupom k zubárovi. Pomliaždený zub sa vyznačuje bolesťou pri jedle, stmavnutím zuba, opuchom sliznice ďasien. Prvými krokmi v prípade pomliaždeného zuba je aplikácia ľadu a vylúčenie tvrdých potravín.

Poranenie hrudníka
Najčastejšie sa tento druh modrín vyskytuje pri nehodách alebo iných kataklizmách a je sprevádzaný zlomeninami rebier a poškodením pľúcneho tkaniva. Symptomaticky sa modrina prejavuje silnou bolesťou, modrínami a dýchavičnosťou. Prvou pomocou v takejto situácii bude umiestnenie obete do zvýšenej polohy naklonenia a fixácia hrudníka tesným tesným obväzom.

Zadná modrina
Vzhľadom na to, že citlivá miecha sa nachádza v strede chrbtice, môže mať modrina chrbta dosť vážne následky. Pri modrinách chrbtice sú zaznamenané fokálne krvácania a zhoršená cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny.

Pri pomliaždení chrbtice dochádza k opuchu a tvorbe hematómu, to všetko je sprevádzané bolesťou a ťažkosťami pri vyprázdňovaní v dôsledku spinálneho šoku. Ďalšími príznakmi môžu byť strata citlivosti v postihnutej oblasti a paralýza. Liečba poranenia chrbta sa vykonáva v nemocnici.

Modrina na nohe
Ťažké modriny nôh sa vyznačujú opuchom a bolesťou chodidla, tvorí sa hrčka. V prípadoch, keď úder dopadol na šikmú, sa môže objaviť odlupovanie kože, čo zhoršuje stav hematómu a môže sa zmeniť na traumatickú cystu. Existuje tiež riziko, že sa krv dostane do hrúbky svalového tkaniva nohy.

Bez naliehavej lekárskej starostlivosti sa môže stať dôsledkom tohto stavu nekróza tkaniva. Najsilnejší bolestivý syndróm sa pozoruje s modrínou v oblasti holene. Modrina môže spôsobiť dislokáciu končatiny, svalové napätie alebo zlomeniny.

Poranenie ruky a prstov
Ruky sú v každodennom živote najčastejšie vystavené rôznym zraneniam a modrinám. Nie je ťažké určiť modrinu, pričom bolesť vzniká v špecifickej lokalizácii, pomliaždená oblasť opuchne a v dôsledku krvácania do mäkkých tkanív vzniká hematóm. Po aplikácii ľadu stojí za to liečiť otvorené rany, ak nejaké existujú. Ak bolesť pretrváva, mali by ste užívať všeobecné lieky proti bolesti. Ak je necht na prste poškodený, je potrebné na pomliaždené miesto priložiť tesný obväz, ktorý ho zafixuje.

Pomliaždené kĺby
Pri páde alebo náraze do lakťa alebo kolena tvrdým predmetom dochádza k akútnej bolesti, sťažujú sa motorické funkcie kĺbov. Vzhľadom na to, že krv vstupuje do kĺbu, dochádza k hemartrózam, niekedy značnej veľkosti. Na diagnostiku poranení kĺbov sú predpísané röntgenové lúče v dvoch projekciách. Liečba kĺbových modrín sa vykonáva v nemocnici, ale v prvých hodinách po poranení môžete užívať lieky proti bolesti.

Poranenie vnútorných orgánov
Najťažší typ modrín, ktorý sa navonok nemusí nijako prejavovať, s výnimkou príznakov slabosti a bolesti v konkrétnej lokalizácii, ako sú obličky, srdce, slezina. Pri prvých informáciách o modrine je dôležité doručiť obeť do nemocnice na diagnostiku a liečbu.

Poranenie pohlavných orgánov u mužov
V dôsledku modrín môže trpieť miešok, semenníky a penis. Okrem bolesti a začervenania sa zaznamenáva krvácanie počas močenia a tvorba hematómov, ako aj dislokácia semenníka. Poranenie môže byť buď izolované, keď trpí iba jeden orgán, alebo kombinované, ak modrina postihuje všetky orgány naraz. Po komplexnej diagnostike je predpísaný pokoj na lôžku, nosenie tesných plaviek a užívanie antibiotík.

Podľa sily nárazu a stupňa poškodenia tkanív a orgánov sú modriny rozdelené do štyroch stupňov:

1. Vyznačuje sa výskytom edému a pruhovaných a presných krvácaní v mieste nárazu počas prvej hodiny;
2. Porušuje sa celistvosť veľkých ciev, tvoria sa modriny a hematómy. Takéto modriny sú sprevádzané akútnou bolesťou v mieste poranenia;
3. Dochádza k prasknutiu ciev, svalov, nervových tkanív a šliach, ako aj k prasklinám a vnútorným zlomeninám kostí či dislokácii kĺbov. Výživa tkanív je narušená, ak sa nepodniknú žiadne opatrenia, môže dôjsť k nekróze. Takéto silné modriny sú charakteristické pre kĺby, kostrč, kolená a hlavu;
4. Drvenie kostí a tkanív, charakterizované nepriaznivou prognózou.

Väčšina modrín, ak sa lieči okamžite, je úplne vyliečiteľná za menej ako mesiac, pokiaľ nie sú komplikované inými vážnymi léziami a zraneniami.

Známky modriny

Medzi príznaky modrín patrí silná bolesť v mieste lézie, silný opuch a modrastý odtieň kože. V priebehu času môže poškodená oblasť zmeniť farbu na zeleno-žltkastú alebo výraznú tmavočervenú, v závislosti od závažnosti nárazu. Modrina hlavy je charakterizovaná celkovou slabosťou, závratmi, pocitom nevoľnosti a dokonca predsynkopou.

Pri modrinách končatín alebo kostrče sa ostrá vystreľujúca bolesť zvyšuje pri chôdzi a iných pohyboch tela, upokojuje sa v horizontálnej polohe. Častým príznakom je krvácanie do kĺbu a vznik hemartrózy. Pri ťažkých modrinách sú navyše narušené funkcie končatín, stráca sa koordinácia, objavuje sa tras a nekontrolované svalové kontrakcie. S resorpciou hematómu príznaky zmiznú. Pri pomliaždených nervoch sa často vyskytujú parestézie, parézy, paralýza.

Vzhľad hematómov a pretrvávajúca bolesť počas niekoľkých hodín sú vážnymi dôvodmi na kontaktovanie traumatológa.

Prvá pomoc pri modrinách

Pri modrinách akéhokoľvek typu a lokalizácie sa najskôr aplikuje ľad na zúženie ciev poškodených úderom a zmiernenie bolesti. Aplikuje sa cez husté tkanivo, aby sa zabránilo podchladeniu v niekoľkých sériách 10-15 minút. Ak je modrina sprevádzaná inými kožnými léziami, mali by sa okamžite liečiť, ale nepoužívajte jód, alkoholové roztoky a peroxid vodíka. Po objavení sa hematómu sú predpísané otepľovacie opatrenia, ako sú teplé obklady, ktoré pomôžu zmierniť opuch a znížiť bolesť.

Pri modrinách mozgu sa na hlavu aplikuje aseptický obväz. Aby sa zabránilo vdýchnutiu krvi a zvratkov, horné dýchacie cesty sa prečistia. V bezvedomí sú pacienti vynášaní na nosidlách v polohe na boku alebo na bruchu.

Možné následky po modrinách

Sama o sebe modrina nie je taká strašná ako jej možné komplikácie. Modrina môže viesť k zlomeninám a krvácaniu. Pri šikmom náraze môže dôjsť k odlúčeniu podkožia a vzniku veľkých hematómov, ktoré sa časom môžu zmeniť na krvou naplnené traumatické cysty. Pri hnisaní hematómu sa telesná teplota môže zvýšiť na 39 ° C.

Na pomliaždených miestach, kde prechádzajú veľké cievy, môže dôjsť k roztrhnutiu stien a vzniku krvných zrazenín a nekróze tkaniva.

Pád meteoritu na človeka bol zaznamenaný iba raz, no všetko stálo modrinu.
Prah bolesti u tých istých papagájov je oveľa vyšší ako u človeka, a preto sa vták môže správať aktívne a pohyblivo aj pri zjavných príznakoch modriny alebo zlomeniny.

V miestach, kde môže dôjsť k pomliaždeniu periférnych nervov (ulnárne, radiálne kĺby), sa môžu objaviť príznaky straty ich funkcie. Motorické a senzorické poruchy spravidla prechádzajú veľmi rýchlo, ale niekedy existujú prípady, keď traumatické symptómy pretrvávajú pomerne dlho počas vnútrokmenových krvácaní.

Diagnostické metódy

Po páde alebo náraze do tupého predmetu sa dá diagnostikovať modrina a modrinu si môže urobiť takmer každý, nepotrebujete ani lekárske vzdelanie. Úlohou lekárov je určiť silu tejto modriny a stupeň poškodenia tkaniva, či sú zlomeniny alebo nie, či sú vnútorné orgány upnuté. Už v prvých hodinách po modrine musíte kontaktovať traumatológa, najmä ak je bolesť silná a nezmizne.

Hlavnými nástrojmi traumatológov sú ruky a röntgenové vyšetrenie integrity kostry. Ak zranenie zasiahlo mozog, röntgenové lúče nemusia stačiť a je predpísané zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) alebo počítačová tomografia (CT).

S modrinou hrudníka, ktorá môže byť sprevádzaná kontúziou srdca alebo pľúc, sa elektrokardiogram (EKG) stáva povinnou výskumnou metódou.

Aby bolo možné posúdiť zmeny v orgánoch a systémoch tela v dôsledku poranenia, je niekedy potrebné vykonať testy krvi a moču, obzvlášť dôležité pri podliatinách hlavy a pohlavných orgánov.

Liečba môže byť predpísaná až po vykonaní diagnostických postupov v traumatologickom centre alebo na oddelení traumatológie a ortopédie, inak z nevedomosti môže človek len ublížiť a zostať invalidný.

Ako liečiť zranenie?

Liečba modrín závisí aj od miesta a stupňa poškodenia oblasti tela. Najjednoduchší spôsob, ako modriny vznikajú a prechádzajú v stehne, kde je veľa mäkkých tkanív, sú následky modrín kĺbov, najmä ramena a vnútorných orgánov, ťažšie a ťažšie liečiteľné.

Hlavná vec je, že liečba pomliaždených tkanív by sa mala začať okamžite. Prvým liekom po úraze je priloženie chladu na miesto poranenia, aby sa znížil opuch a zmiernila bolesť. Pri pomliaždeninách končatín sa na ne aplikuje tlakový obväz.

Po objavení sa hematómu sa modrina môže liečiť rôznymi metódami, lekárskymi aj fyzioterapeutickými. Vo väčšine prípadov lekári predpisujú teplo vo forme obkladov, natierania hrejivých mastí a natierania anestetickým krémom. Po objavení sa hematómu možno na koleno, lakeť alebo chodidlo priložiť sadrovú dlahu.

Modriny na tele sa liečia pomocou tepelných a fyzikálnych otepľovacích účinkov. Manuálna masáž je veľmi účinná na resorpciu hematómov. Fyzioterapia, najmä magnetoterapia a laseroterapia, zmierňujú zápal v 4-10 procedúrach.

S modrinami končatín traumatológovia odporúčajú kurzy fyzioterapeutických cvičení na obnovenie funkcie. Pri modrinách hlavy a mozgu sa predpisuje hlavne odpočinok a lieky.

Pri svalových modrinách, keď sa z ruptúr objavia krvácania a dochádza k fibróznej degenerácii svalového tkaniva, sa chirurgicky vykonávajú punkcie.

Hlavná vec je konzultovať s lekárom včas, aby sa urobila správna diagnóza, potom bude liečba čo najefektívnejšia.

Ľudové metódy

V prípade modrín je prvá vec, ku ktorej sa uchýlia, len ľudové metódy, pretože sú určené na zmiernenie bolesti a urýchlenie procesu opravy poškodených tkanív. Na vytiahnutie hematómov sa používajú rôzne obklady a pleťové vody:

Na miesto poranenia sa niekoľko hodín aplikuje studený obklad z rastlinného oleja, vody a octu a priviaže sa na fixáciu.
- Pri ťažkých modrinách a hnisaní za starých čias sa používala špeciálna masť, ktorá sa pripravovala v peci a pozostávala zo smrekovej živice, brezového dechtu a bravčovej masti. Všetky komponenty boli vložené do hlinenej nádoby a zmiešané. Výsledná zmes sa zahriala v peci a po vychladnutí sa priložila na boľavé miesto handričkou.
- Najznámejším liekom na rany a modriny je lopúch. Na jej základe sa pripravujú špeciálne oleje na ošetrenie modrín. K tomu potrebujete 200 gramov olivového oleja a 75 gramov koreňa lopúcha. Zmiešajte všetky ingrediencie a dajte na oheň bez varu. Výsledný liečivý olej by sa mal vtierať do pomliaždených oblastí, aby sa zmiernila bolesť.
- Extrakčné vlastnosti má šťava z paliny a bodyaga.
- Pleťové vody z dubovej kôry a kvetov sedmokrásky účinne zmierňujú opuchy.
- Obklady z cibule, drvených listov plantain a medu pomôžu rýchlo sa zbaviť modrín.
- Nálev z 2 hlávok cesnaku v 6% octe pomáha pri opuchoch a bolestiach, takýto obklad možno priložiť aj pri očnej modrine.

S miernymi modrinami a stredne ťažkými zraneniami je ľudový liek plne opodstatnený a poskytuje účinné výsledky, ale v závažných prípadoch je nevyhnutná špecializovaná lekárska starostlivosť.

Prevencia modrín

Bohužiaľ, nikto nie je v bezpečí pred náhodnými zraneniami, bitkami na ulici a pádmi, takže sa môžete kedykoľvek zraniť. Ale je celkom možné vyhnúť sa vážnym následkom a komplikáciám.

Na začiatok musíte jesť správne, aby ste posilnili kosti. Vaša každodenná strava by mala obsahovať čerstvú zeleninu a mliečne výrobky s vysokým obsahom vápnika. Pravidelné cvičenie tiež pomôže posilniť svaly a ochrániť telo pred vážnym zranením v prípade úderu alebo trápneho pádu.

To všetko spôsobí, že pokožka bude pružnejšia, zlepší sa krvný obeh, to znamená, že modriny sa rýchlejšie hoja a posilnia kosti, bude možné vyhnúť sa zlomeninám a prasklinám počas modrín.

Celková anestézia. Moderné predstavy o mechanizmoch celkovej anestézie. Klasifikácia anestézie. Príprava pacientov na anestéziu, premedikácia a jej realizácia.

Inhalačná anestézia. Vybavenie a typy inhalačnej anestézie. Moderné inhalačné anestetiká, svalové relaxanciá. štádiách anestézie.

intravenózna anestézia. Základné lieky. Neuroleptanalgézia.

Moderná kombinovaná intubačná anestézia. Postupnosť jeho implementácie a jeho výhody. Komplikácie anestézie a bezprostredné poanestetické obdobie, ich prevencia a liečba.

Spôsob vyšetrenia chirurgického pacienta. Všeobecné klinické vyšetrenie (vyšetrenie, termometria, palpácia, perkusie, auskultácia), laboratórne metódy výskumu.

Predoperačné obdobie. Pojem indikácie a kontraindikácie pre operáciu. Príprava na núdzové, urgentné a plánované operácie.

Chirurgické operácie. Typy operácií. Etapy chirurgických operácií. Právny základ operácie.

pooperačné obdobie. Reakcia tela pacienta na chirurgickú traumu.

Všeobecná reakcia tela na chirurgickú traumu.

Pooperačné komplikácie. Prevencia a liečba pooperačných komplikácií.

Krvácanie a strata krvi. Mechanizmy krvácania. Miestne a celkové príznaky krvácania. Diagnostika. Posúdenie závažnosti straty krvi. Reakcia tela na stratu krvi.

Dočasné a trvalé metódy zastavenia krvácania.

História doktríny transfúzie krvi. Imunologické základy transfúzie krvi.

Skupinové systémy erytrocytov. Skupinový systém av0 a skupinový systém Rhesus. Metódy určovania krvných skupín podľa systémov av0 a rhesus.

Význam a metódy na určenie individuálnej kompatibility (av0) a Rh kompatibility. biologická kompatibilita. Zodpovednosti lekára pre transfúziu krvi.

Klasifikácia nežiaducich účinkov krvných transfúzií

Poruchy vody a elektrolytov u chirurgických pacientov a princípy infúznej terapie. Indikácie, nebezpečenstvá a komplikácie. Roztoky na infúznu terapiu. Liečba komplikácií infúznej terapie.

Trauma, zranenie. Klasifikácia. Všeobecné princípy diagnostiky. etapy pomoci.

Uzavreté poranenia mäkkých tkanív. Modriny, vyvrtnutia, slzy. Klinika, diagnostika, liečba.

Traumatická toxikóza. Patogenéza, klinický obraz. Moderné metódy liečby.

Kritické poruchy vitálnej aktivity u chirurgických pacientov. Mdloby. kolaps. Šok.

Terminálne stavy: predagónia, agónia, klinická smrť. Známky biologickej smrti. resuscitačné aktivity. Kritériá účinnosti.

Poranenia lebky. Otras mozgu, modrina, kompresia. Prvá pomoc, preprava. Zásady liečby.

Poranenie hrudníka. Klasifikácia. Pneumotorax, jeho typy. Zásady prvej pomoci. Hemotorax. POLIKLINIKA. Diagnostika. Prvá pomoc. Preprava obetí s poranením hrudníka.

Trauma brucha. Poškodenie brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru. klinický obraz. Moderné metódy diagnostiky a liečby. Vlastnosti kombinovanej traumy.

Dislokácie. Klinický obraz, klasifikácia, diagnostika. Prvá pomoc, liečba dislokácií.

Zlomeniny. Klasifikácia, klinický obraz. Diagnóza zlomeniny. Prvá pomoc pri zlomeninách.

Konzervatívna liečba zlomenín.

Rany. Klasifikácia rán. klinický obraz. Všeobecná a lokálna reakcia tela. Diagnostika rán.

Klasifikácia rán

Druhy hojenia rán. Priebeh procesu rany. Morfologické a biochemické zmeny v rane. Zásady liečby „čerstvých“ rán. Typy švov (primárne, primárne - oneskorené, sekundárne).

Infekčné komplikácie rán. Hnisavé rany. Klinický obraz hnisavých rán. Mikroflóra. Všeobecná a lokálna reakcia tela. Zásady všeobecnej a lokálnej liečby hnisavých rán.

Endoskopia. História vývoja. Oblasti použitia. Videoendoskopické metódy diagnostiky a liečby. Indikácie, kontraindikácie, možné komplikácie.

Tepelné, chemické a radiačné popáleniny. Patogenéza. Klasifikácia a klinický obraz. Predpoveď. Popálenina. Prvá pomoc pri popáleninách. Zásady lokálnej a celkovej liečby.

Poranenie elektrickým prúdom. Patogenéza, klinika, všeobecná a lokálna liečba.

Omrzliny. Etiológia. Patogenéza. klinický obraz. Zásady všeobecnej a lokálnej liečby.

Akútne hnisavé ochorenia kože a podkožného tkaniva: furuncle, furunculosis, carbucle, lymphangitis, lymphadenitis, hydroadenitis.

Akútne hnisavé ochorenia kože a podkožného tkaniva: eryzopeloid, erysipel, flegmóna, abscesy. Etiológia, patogenéza, klinika, celková a lokálna liečba.

Akútne hnisavé ochorenia bunkových priestorov. Flegmóna krku. Axilárny a subpektorálny flegmón. Subfasciálny a intermuskulárny flegmón končatín.

Hnisavá mediastinitída. Hnisavá paranefritída. Akútna paraproktitída, fistuly konečníka.

Akútne hnisavé ochorenia žľazových orgánov. Mastitída, hnisavá parotitída.

Hnisavé ochorenia ruky. Panaritiums. Flegmónová kefa.

Hnisavé ochorenia seróznych dutín (pleurisy, peritonitída). Etiológia, patogenéza, klinika, liečba.

chirurgická sepsa. Klasifikácia. Etiológia a patogenéza. Myšlienka vstupnej brány, úloha makro- a mikroorganizmov pri rozvoji sepsy. Klinický obraz, diagnostika, liečba.

Akútne hnisavé ochorenia kostí a kĺbov. Akútna hematogénna osteomyelitída. Akútna purulentná artritída. Etiológia, patogenéza. klinický obraz. Lekárska taktika.

Chronická hematogénna osteomyelitída. Traumatická osteomyelitída. Etiológia, patogenéza. klinický obraz. Lekárska taktika.

Chronická chirurgická infekcia. Tuberkulóza kostí a kĺbov. Tuberkulózna spondylitída, koxitída, pohony. Zásady všeobecnej a lokálnej liečby. Syfilis kostí a kĺbov. Aktinomykóza.

anaeróbna infekcia. Plynová flegmóna, plynová gangréna. Etiológia, klinika, diagnostika, liečba. Prevencia.

Tetanus. Etiológia, patogenéza, liečba. Prevencia.

Nádory. Definícia. Epidemiológia. Etiológia nádorov. Klasifikácia.

1. Rozdiely medzi benígnymi a malígnymi nádormi

Lokálne rozdiely medzi malígnymi a benígnymi nádormi

Základy chirurgie porúch regionálnej cirkulácie. Poruchy arteriálneho prietoku krvi (akútne a chronické). Klinika, diagnostika, liečba.

Nekróza. Suchá a mokrá gangréna. Vredy, fistuly, preležaniny. Príčiny výskytu. Klasifikácia. Prevencia. Metódy lokálnej a celkovej liečby.

Malformácie lebky, muskuloskeletálneho systému, tráviaceho a urogenitálneho systému. Vrodené srdcové chyby. Klinický obraz, diagnostika, liečba.

Parazitárne chirurgické ochorenia. Etiológia, klinický obraz, diagnostika, liečba.

Všeobecné otázky plastickej chirurgie. Plastika kože, kostí, ciev. Predstavec Filatov. Bezplatná transplantácia tkanív a orgánov. Tkanivová inkompatibilita a spôsoby jej prekonania.

Čo spôsobuje Takayasuovu chorobu:

Príznaky Takayasuovej choroby:

Diagnóza Takayasuovej choroby:

Liečba Takayasuovej choroby:

Trauma, zranenie. Klasifikácia. Všeobecné princípy diagnostiky. etapy pomoci.

trauma alebo poškodenie je pôsobenie látok na organizmus, ktoré spôsobuje poruchy anatomickej stavby a fyziologických funkcií orgánov a tkanív a je sprevádzané lokálnymi a celkovými reakciami organizmu.

Typy činiteľov: mechanické, chemické, tepelné, elektrické, radiačné, duševné atď.).

traumatizmus- súbor úrazov na určitom území alebo medzi určitým kontingentom ľudí (v priemysle, poľnohospodárstve a pod.) za určité časové obdobie.

Klasifikácia zranení.

Neproduktívne zranenia:

doprava (letecká, železničná, cestná atď.);

• šport;

Priemyselné poranenia:

priemyselný;

poľnohospodárske.

Podľa charakteru poranenia sa rozlišujú: otvorené a uzavreté poranenia.

OTVORENÉ – poranenia, pri ktorých dochádza k poškodeniu vonkajšej vrstvy (koža, sliznica).

Typy uzavretých poranení: modrina, vyvrtnutie, prasknutie, otras mozgu, syndróm predĺženej kompresie, dislokácie, zlomeniny.

Podľa pomeru lokalizácie poškodenia a miesta pôsobenia pôvodcu: priame a nepriame.

Povrchová (koža) - modrina, rana; podkožné (pretrhnutia väzov, svalov, vykĺbenia, zlomeniny) a brušné (otrasy a natrhnutia vnútorných orgánov)

Preniká do dutiny a nepreniká.

Jednoduché, viacnásobné.

Izolované, kombinované, kombinované.

Kombinované poranenia (polytrauma) - poškodenie 2 alebo viacerých anatomických oblastí.

Kombinované poškodenie - vplyv dvoch alebo viacerých poškodzujúcich faktorov.

Mechanizmus poškodenia závisí od:

Veľkosť vonkajšej sily;

Miesta pôsobenia sily;

Smer pôsobenia sily;

Povaha zmien

Samostatné typy traumatizmu.

Pracovné úrazy (5-6 %). Povaha pracovných úrazov je rôzna a do značnej miery závisí od charakteristík výroby.

V strojárskom priemysle prevládajú úrazy a pomliaždeniny, najčastejšie distálnych končatín.

V chemickom a hutníckom priemysle - popáleniny.

V ťažobnom priemysle - poranenia mäkkých tkanív, zlomeniny dlhých tubulárnych kostí, panvových kostí a chrbtice.

Poľnohospodárska úrazovosť – pohybuje sa od 23 do 36 %.

Zvláštnosťou je sezónnosť: najväčší počet úrazov sa pozoruje v období hromadných poľných prác počas sejbových a zberových kampaní.

Najtypickejšie zranenia:

- poranenia hlavy, chrbtice, panvových kostí, končatín, spôsobené pádom z výšky, pri náraze pod kolesá poľnohospodárskych strojov.

Roztrhané a pomliaždené rany spôsobené zvieratami atď.

Vo väčšine prípadov sa tiež vyskytuje v dôsledku porušenia bezpečnosti.

Pouličné úrazy sú jedným z najťažších typov úrazov, pričom ich podiel neustále rastie.

Zranenia spôsobené pouličnými zraneniami sa zvyčajne delia do dvoch skupín:

1) zranenia spôsobené prepravou (40-60%); Funkcia - maximálna závažnosť poškodenia a vysoká úmrtnosť.

2) zranenia spôsobené neupravením chodníkov, ulíc, dvorov.

Úrazy v domácnosti (40-50%) - spojené s vykonávaním rôznych domácich prác. Osobitnú skupinu tvoria úrazy spojené s intoxikáciou alkoholom (bitky, domáce excesy).

Športové zranenia (5-6%). Dôvody:

nedostatočné materiálno-technické vybavenie športových hál a areálov;

Vstup osôb na šport bez štandardného oblečenia a obuvi;

Nedostatočná fyzická príprava a technická negramotnosť športovcov;

Porušenie pravidiel vedenia tréningov.

Najčastejšie úrazy: modriny a odreniny; poškodenie väzivového aparátu; zlomeniny a zlomeniny kostí.

traumatické ochorenie

Traumatické ochorenie je súhrn všetkých patologických a adaptačných zmien, ktoré sa vyskytujú v tele po úraze.

V systéme reakcií tela na agresiu sa rozlišujú dve fázy - katabolická a anabolická.

V katabolickej fáze sa vďaka aktivácii sympatiko-nadobličkového a hypofýzo-kortikoadrenálneho systému výrazne zvyšuje katabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov. Trvanie fázy je až 3 dni.

V anabolickej fáze ustupuje neurohumorálna odpoveď organizmu a začínajú prevládať procesy asimilácie a proliferácie. Trvanie fázy je 1-2 týždne.

Lokálne zmeny tkaniva v poškodenej oblasti prechádzajú nasledujúcimi fázami:

Tavenie a odstránenie nekrotických tkanív (do 3-4 dní).

Proliferácia prvkov spojivového tkaniva s tvorbou granulačného tkaniva (od 2-3 dní do 2 týždňov).

Tvorba jaziev.

Klasifikácia traumatického ochorenia (období).

1. Akútna reakcia na traumu, šokové obdobie (do 2 dní).

2. Obdobie relatívnej adaptácie, skoré prejavy (do 14 dní).

3. Neskoré prejavy (viac ako 14 dní).

4 Obdobie zotavenia.

Podľa závažnosti kurzu - 3 formy:

2. stredná;

3. Ťažký.

Klinické varianty traumatického ochorenia:

1) poranenia hlavy; 2) chrbtica; 3) hrudník; 4) brucho; 5) panva;

6) končatiny.

Vlastnosti vyšetrenia pacienta s traumou.

Závisí od závažnosti stavu pacienta, povahy prijatých zranení.

Vo väčšine prípadov obete prichádzajú v akútnom období, bezprostredne po zranení, na pozadí bolesti, stresu.

V niektorých prípadoch obete vyžadujú núdzovú lekársku starostlivosť.

Závažnosť stavu obete v niektorých prípadoch neumožňuje zber anamnézy.

Nedostatočné posúdenie stavu pacienta (intoxikácia alkoholom alebo drogami, poruchy duševného stavu atď.).

Plán prieskumu.

1. Pred stanovením konečnej diagnózy vylúčenie život ohrozujúcich stavov: krvácanie, poškodenie vnútorných orgánov, traumatický šok (vedomie, pulz, krvný tlak, charakter dýchacích pohybov, prítomnosť ochrnutia atď.);

2. Hodnotenie stavu funkcií životne dôležitých orgánov (mozog, srdce, dýchacie orgány);

3. Štúdia poškodenej oblasti.

Pri miestnej kontrole venujte pozornosť nasledujúcim bodom:

Prítomnosť nútenej polohy pacienta;

Identifikácia zón deformácie, edému, prítomnosti hematómov, poškodenia kožných tkanív;

Identifikácia zón citlivosti tkaniva počas palpácie;

Stanovenie rozsahu pohybu (aktívneho a pasívneho) a citlivosti;

Posúdenie periférnej cirkulácie (farba končatiny, prítomnosť pulzácie hlavných tepien, teplota kože);

V procese vyšetrenia pacienta s traumou možno použiť všetky známe metódy laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky. Z inštrumentálnych metód sa najčastejšie používajú: röntgenové vyšetrenie, ultrazvuková diagnostika, počítačová tomografia, videoendoskopia.

Hlavné ciele liečby:

záchrana života pacienta (v prítomnosti život ohrozujúcich stavov: zastavenie krvácania, protišokové opatrenia atď.);

zachovanie a obnovenie anatomickej stavby, funkcie poškodeného telo a pracovná kapacita pacienta;

prevencia infekcie rany.

Včasné poskytnutie prvej pomoci pri akomkoľvek zranení je kľúčové pre jeho výsledok, ako aj pre načasovanie a kvalitu liečby. Najúčinnejšia štvorstupňová liečba:

Prvým stupňom je zdravotnícke miesto, kde sa poskytuje svojpomoc a vzájomná pomoc, t.j. prvá pomoc obeti (obväz s antiseptikom, dočasné zastavenie krvácania).

Druhá etapa - zdravotné stredisko, sanitné tímy - transport imobilizácia, zavedenie tetanového toxoidu, antibiotiká, lieky proti bolesti.

Treťou etapou je traumacentrum, poliklinika, kde sa poskytuje kvalifikovaná lekárska pomoc.

Štvrtým stupňom je lôžkové oddelenie traumatologického oddelenia, kde sa poskytuje špecializovaná neurochirurgická, všeobecná chirurgická a hrudná zdravotná starostlivosť.

Rehabilitácia.

Samostatné typy poškodenia.

Kompresia (compressio) nastáva, ak sila, ktorá spôsobila zranenie, pôsobí dlhší čas. Klinické prejavy ľahkej kompresie sa prejavujú bolesťou a krvácaním.

Pri dlhšom stláčaní, sprevádzanom porušením krvného obehu tkanív, sa tvorí nekróza kože, podkožia a svalov (preležaniny).

Malé kompresie spôsobujú len lokálne poškodenie a nepredstavujú bezprostrednú hrozbu pre život obete.

Nebezpečné stlačenie tkaniva sprevádzané zauzlením veľkých ciev (brachiálne, podkolenné, stehenné tepny) v nepohodlnej polohe tela s rukou alebo dolnou končatinou otočenou dozadu, ostro ohnuté v kolenných a bedrových kĺboch ​​u osôb v bezvedomí, intoxikovaný alebo intoxikovaný (syndróm polohového tlaku). V dôsledku tohto stlačenia vzniká edém končatín, paréza a paralýza príslušných nervov, poškodenie obličiek atď.