Pokožka je akýmsi indikátorom zdravia a nášho vnútorného stavu, upozorňuje na prípadné negatívne zmeny s výskytom vyrážky, olupovania či svrbenia. Je ťažké byť nazývaný krásnym, keď sa na ňom občas objavia podráždenia alebo škvrny. Preto je potrebné liečiť kožné ochorenia bez amatérskeho výkonu, včas a kompetentne. Nejde o návštevu známeho kozmetológa, o odbornú pomoc, ktorú môžu poskytnúť len dermatológovia.

Čo robí tento lekár?

Dermatológia je oblasť medicíny, ktorá študuje štruktúru, funkciu a ochorenie kože. Dermis je považovaný za najväčší orgán ľudského tela, vykonáva množstvo funkcií a má prílohy: nechty, vlasy, sliznicu. Tieto prílohy sú tiež zahrnuté v študijnom odbore dermatológia. To znamená, že dermatológ študuje a lieči akékoľvek problémy s pokožkou, nechtami, vlasovou líniou. Táto oblasť činnosti je taká rozsiahla, že je rozdelená do niekoľkých kategórií.

Dermatológ je špecialista s povinným vysokoškolským lekárskym vzdelaním. Lieči choroby kože a jej príloh, vykonáva prevenciu, vyvíja jednotlivé metódy terapie. Je tam aj dermatovenerológ, venuje sa štúdiu a odstraňovaniu kožných ochorení, ktoré sú výlučne sexuálne prenosné. Dermatológ-kozmetológ je špecialista, ktorý odstraňuje estetické problémy: akné, pupienky, post-akné. Nemýľte si ho s obyčajným kozmetológom, pretože ten môže byť len zdravotníckym pracovníkom so stredným lekárskym vzdelaním. Detskí dermatológovia ich berú oddelene, majú rovnaké znalosti ako bežný kožný lekár, no sú viac zameraní na anatómiu a fyziológiu detského tela.

Existujú aj ďalšie úzke špecializácie kožných vied. Za dermatológa sa považuje napríklad aj trichológ – vlasový lekár. Poznať a rozlišovať medzi týmito oblasťami dermatológie však nie je vôbec potrebné. Takéto informácie jednoducho znižujú počet návštev na úradoch, keďže pacient už vie, kde ho presne kontaktovať. Napriek tomu môže dermatológ vidieť pacientov s pohlavným pôvodom ochorenia a s kozmetickými problémami. Po vyšetrení lekár pacienta jednoducho nasmeruje k lekárovi užšej špecializácie. Hlavná vec je včas konzultovať s lekárom, ak sa na nechtovej platničke, pokožke hlavy alebo celom tele objavia nejaké úpravy.

Kedy navštíviť dermatológa

Spravidla sa dermatológ navštevuje v prípadoch, keď sú príznaky ochorenia už jasne viditeľné a spôsobujú pacientovi nepohodlie. Väčšina kožných ochorení môže byť mierna alebo zákerná a potom prechádza do zložitejších foriem. Bohužiaľ, v takýchto prípadoch ani vysokokvalifikovaný odborník nemôže vždy úplne obnoviť epitel alebo nechtovú platničku. Preto sa za dôvod na kontaktovanie dermatológa považuje akýkoľvek výskyt vyrážky, červených škvŕn, suchosti alebo svrbenia. Pozrime sa podrobnejšie na tie príznaky, ktoré jasne naznačujú potrebu návštevy lekára.

Príznaky návštevy dermatológa:

1. Bodkovaná vyrážka. Môže pokrývať rôzne časti tela, niekedy pokryté peelingom. Spravidla pôsobí ako vedľajší účinok iných, závažnejších ochorení: alergie, seborea, lišajníky a iné.
2. Vyrážka s pľuzgiermi alebo pľuzgiermi. Takáto vyrážka naznačuje zápalový proces, môže byť dôsledkom vážnych ochorení. Liečiť to na vlastnú päsť je veľmi odrádzané.
3. Svrbenie v ktorejkoľvek časti tela vrátane genitálnej oblasti.
4. Malé alebo veľké pustuly na tele alebo pokožke hlavy.
5. Zvýšená suchosť pokožky. Vyžaduje si to odbornú liečbu, nie kozmetiku, keďže si vyžaduje aj podrobnejšie štúdium príčin. Ak je takáto suchosť sprevádzaná silným peelingom, je potrebná návšteva lekára.
6. Zvýšená mastnota pokožky vrátane hlavy.
7. Vzhľad vredov, erózia.
8. Zmena farby kože, vzhľad svetlých alebo tmavých škvŕn.
9. Zmena štruktúry a farby nechtovej platničky, zápal okolo nechtu.

Väčšina z týchto príznakov nespôsobuje u pacienta obavy. Medzitým dokonca aj stmavnutie nechtu môže hovoriť o počiatočných štádiách psoriázy, choroby, ktorú je veľmi ťažké liečiť. Samoliečba kožných ochorení, ako každá iná, je pre pacienta často veľmi drahá. Aj obyčajné akné treba liečiť u odborníka, keďže majú svoju príčinu, ktorá sa dá zistiť po testoch a odbornom vyšetrení. Ak sa zistia nejaké podozrivé zmeny na koži a jej prílohách, je lepšie navštíviť dermatológa. Pacient tak dostane pomoc, ktorú skutočne potrebuje, včas.

Okrem toho je preventívna prehliadka u dermatológa povinná pre všetkých lekárov, pracovníkov služieb, stravovania, potravinárstva.

Aké choroby ho liečiť

Ako sme už pochopili, dermatológ sa zaoberá pomerne širokým spektrom problémov. Môžete sa naňho obrátiť, ak vás trápi vyrážka na tele, problémy s vlasmi alebo vážne lámavé nechty. Po testoch odborník určí príčinu ochorenia, odkáže na venereológa, trichológa alebo sám vyvinie metódy liečby.

Keďže kožné ochorenia sú často sprievodným javom iných ochorení, dermatológ často konzultuje pacientov s inými klinickými obrazmi. Okrem toho môže byť koža poškodená mechanickými faktormi, ako sú popáleniny alebo trauma. V týchto prípadoch sa tiež obrátia na dermatológa, aby sa správne zotavil a kontroloval zjazvenie. Pri kozmetických problémoch je lepšie konzultovať najskôr dermatológa, pretože kozmetológovia často vykonávajú iba symptomatickú liečbu, napríklad čistenie tváre.

Takéto metódy sú dobré len krátkodobo a systematická liečba dermatológa znamená zbaviť sa samotnej príčiny a zbaviť sa problému na dlhú dobu. Skúsený kožný lekár vám navyše prezradí, aké procedúry sa v kozmetickom salóne dajú robiť a ktorým sa radšej vyhnúť. Je tiež lepšie vytvoriť komplex produktov starostlivosti s lekárom, aby pokožka dostala starostlivosť, ktorú potrebuje.

Ako prebieha stretnutie s lekárom a liečba

Návštevu kožného lekára sa určite neoplatí odkladať a báť sa. Niektoré ochorenia dermis môžu mať infekčnú alebo vírusovú povahu av žiadnom prípade by sa nemali začať. Včasný prístup k špecialistovi zníži čas liečby aj riziko progresie ochorenia. Pri prvom stretnutí lekár vyšetrí postihnuté oblasti tela, niekedy okrem nich môže byť potrebné vyšetrenie aj iných častí. Tiež stojí za to pripraviť sa na to, že dermatológ sa bude pýtať na dedičné choroby, lieky, zlé návyky.

Ak pacient príde k lekárovi už s diagnózou, chce napríklad len zmeniť lekára, oplatí sa postarať sa o anamnézu z predchádzajúceho zdravotníckeho zariadenia. Vo väčšine prípadov sa okrem vizuálneho vyšetrenia budú vyžadovať testy, najčastejšie lekár potrebuje:

• všeobecná analýza krvi a moču, výkalov;
• škrabance z kože, nechtov alebo mihalníc (v závislosti od miesta lézie a typu ochorenia);
• imunoglobulín E (IgE);
• PCR diagnostika (analýza infekcie kože);
• herpevírusy.

Okrem nich možno v prípade potreby predpísať aj iné typy testov na objasnenie diagnózy. Niekedy, aby bolo možné presne určiť príčinu ochorenia, môže lekár napísať odporúčanie lekárovi súvisiacej špecializácie. Napríklad pacienti dermatológa často vyšetrujú gastroenterológ, terapeut, gynekológ. Takýto komplexný zber informácií poskytuje najlepšie podmienky pre stanovenie správnej diagnózy a výber liečby.

Metódy terapie závisia, samozrejme, od výsledkov vyšetrenia a testov. Väčšina pacientov vyžaduje lieky, v takom prípade lekár predpisuje komplex perorálnych a externých liekov, niekedy aj injekcie alebo kvapkadlá. Hlavná časť takejto liečby prebieha doma podľa predpisov dermatológa. Pacientovi stačí občas absolvovať doplnkové vyšetrenie na úpravu liečby a užívanie liekov doma.

V niektorých prípadoch sú potrebné ďalšie opatrenia, ako je transfúzia krvi, laserová liečba, kryoterapia, ultrazvuk. Všetky tieto postupy vykonáva dermatológ alebo v špeciálnych miestnostiach. Chirurgická intervencia je potrebná veľmi zriedka, napríklad pri mykóze chodidiel sa odstráni platina nechtov, pri dermatitíde môže byť potrebné odstrániť mŕtve tkanivo. Väčšinu operácií vykonávajú chirurgovia a dermatológ dohliada na správne zjazvenie kože, predpisuje opatrenia na prevenciu nového prepuknutia chorôb.

Ak sa zistia kozmetické nedostatky, lekár môže pacienta poslať ku kozmetológovi alebo predpísať liečbu samostatne, alebo môže poradiť komplex kozmetologických služieb a lokálnej terapie. Pri nediagnostikovanej povahe ochorenia, napríklad pri psoriáze, Duhringovej chorobe, pemfigu, je potrebná pravidelná návšteva lekára a celý rad terapeutických opatrení. Žiaľ, stále existujú kožné ochorenia, ktoré sa nedajú úplne vyliečiť. V každom prípade, v porovnaní so samoliečbou, správna diagnóza a kompetentná terapia pacientovi určite neublížia.

Keďže koža je považovaná za najväčší orgán nášho tela, môže byť ťažké sledovať jej integritu a zdravie. Pôsobí ako prirodzená bariéra medzi vonkajším prostredím a vnútornými orgánmi, preto na ňu dopadá prvý úder vírusov a baktérií. Okrem toho je epidermis ovplyvnená mnohými faktormi, ktoré nezlepšujú jej kvalitu, ako je slnečné žiarenie, mráz, prach.

Ale sú tu aj pozitívne stránky: pleť sa vie obnovovať, a tak sa s väčšinou týchto nepriaznivých situácií vyrovná sama. A aby ste jej pomohli udržať si pružnosť, mladosť, krásu, mali by ste sa starať o svoju výživu a kozmetiku. Prvá rada od dermatológa sa týka hydratácie a ak je pokožka veľmi suchá, treba použiť prípravky s kyselinou hyalurónovou alebo glycerínom. Zachová si tak potrebnú vlhkosť a zároveň krásny vzhľad.

Musíte tiež sledovať stravu, lekári odporúčajú znížiť množstvo mastných a vyprážaných jedál. Stav pokožky a vlasov zlepšuje čerstvá zelenina a ovocie, takže tieto produkty sú užitočné pre postavu aj vzhľad. Horkú čokoládu si občas môžete dopriať, dodá telu flavonoly – látky zlepšujúce krvný obeh a pohlcujúce ultrafialové žiarenie.

Zlozvyky vám môžeme pripomenúť ešte raz: fajčenie vedie k rýchlemu starnutiu. A alkohol tiež nezlepšuje náš vzhľad. Pre rovnomernú pleť nie je nič lepšie ako čerstvý vzduch a cvičenie. Ešte lepšie je spojiť tieto dva faktory dohromady a prebehnúť parkom. A posledné slovo na rozlúčku od dermatológov - aspoň raz ročne prejsť všeobecnou diagnostikou, nebolí a zaberie menej času ako liečba.

Dermatológ je lekár, ktorý sa zaoberá diagnostikou, liečbou a prevenciou chorôb kože, nechtov, vlasov a slizníc. Lieči sa na ekzémy, neurodermatitídu, akné, psoriázu, furunkulózu a iné ochorenia.

Lekár pomáha pacientom zotaviť sa z huby nechtov, vlasov. Pri počiatočnom prejave akýchkoľvek dermatologických problémov by ste sa mali okamžite objednať.

Aké choroby lieči dermatológ?

Kompetencia lekára sa redukuje na liečbu zápalových ochorení kože infekčného a neinfekčného typu.

Medzi infekčné patológie patria:

• trichofytóza- Lekári tomu hovoria lišaj. Patológiu vyvolávajú huby Microsporum, Epidermophyton. Choroba sa prenáša kontaktom s chorými ľuďmi, domácimi zvieratami a dokonca aj pri zdieľaní osobných vecí (hrebene, oblečenie atď.). Plesne postihujú kožu, niekedy aj nechtové platničky. Známky trichofytózy - svrbiace škvrny, ktoré môžu ovplyvniť korienky vlasov, čo spôsobuje ich vypadávanie;
• epidermofytóza- infekčné ochorenie vyvolané dermatofytnými hubami. Dermatológovia rozlišujú medzi inguinálnou epidermatofytózou (pôvodca - Epidermophyton inguinale) a hubou, ktorá postihuje chodidlá (Trichophyton mentagrophytes). Inguinálna patológia sa prejavuje vo vnútri stehien, na miešku, môže postihnúť hrudník a brucho, ak má pacient nadváhu. Patológia nôh zachytáva aj nechty. Oba druhy sú nákazlivé, milujú vysokú teplotu, vlhkosť;
• mikrosporia- druh lišaj, ktorý postihuje zvieratá, ľudí. Hlavnou lokalizáciou sú vlasy, dermis, ale môžu byť ovplyvnené aj nechty. Prenáša sa kontaktom so zvieraťom pomocou osobných vecí chorého človeka;
• rubrophytia- vyskytujúca sa pleseň nôh, je zistená v 90% prípadov mykóz chodidiel. Ovplyvňuje nielen hladkú pokožku, ale aj nadýchané vlasy, nechtové platničky. Pôvodcom je Trichophyton rubrum - špecifická huba, ktorá sa môže infikovať v bazéne, kúpeli od chorého človeka;
• versicolor versicolor provokuje Malassezia furfur. Ide o podmienene patogénnu hubu, ktorá sa aktivuje iba za priaznivých podmienok. Takýmito stavmi sú zvýšené potenie, zmeny pH pokožky. Prejavuje sa ako svetlé škvrny, považuje sa za mierne nákazlivé ochorenie;
• chrasta alebo favus- patológia hubovej povahy, javí sa ako tvrdá kôra na koži tela, pokožke hlavy. Môžu byť ovplyvnené nechty a vnútorné orgány. Existujú rôzne formy prejavu ochorenia - skvamózne, impetiginózne. Každá forma má charakteristické znaky, preto by sa diagnostikou mal zaoberať len skúsený dermatológ. K infekcii dochádza kontaktom;
• hlboká mykóza. Ide o množstvo ochorení vrátane kokcidioidomykózy, blastomykózy, sporotrichózy. Patológia je lokalizovaná v koži a hlbokých tkanivách, ovplyvňuje vnútorné orgány;
• vyvolané kvasinkovým typom huby. Candida je podmienene patogénna flóra, ktorá sa aktivuje pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, nedostatku vitamínov, zlyhaní endokrinného systému, zanedbaní hygieny;
• impetigo- nákazlivé ochorenie, ktoré je vyvolané stafylokokmi, streptokokmi. Delí sa na primárnu formu (keď sa patogénne kmene dostanú na poškodenú kožu) a sekundárnu (komplikovaná dermatóza). Je charakterizovaná sčervenaním, odlupovaním kože;
• papilóm- nezhubné nádorové ochorenie. Provokujúce faktory - znížená imunita, infekcia HPV. Vírus sa prenáša medzi ľuďmi prostredníctvom kontaktu v domácnosti, pohlavného styku;

Ako liečiť papilomavírus podrobnejšie v tomto videu:

• herpes- ochorenie prejavujúce sa vyrážkou vezikúl na sliznici, koži. Vyvolávajú ho herpetické vírusy, ktoré vstupujú do tela dýchaním, sexuálne. Patogén sa aktivuje so zhoršenou imunitou, neustálym vystavením stresu atď.

Medzi nenákazlivými zápalovými patológiami dermatológovia poznamenávajú:

• neurodermatitída- chronické ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí narušenia nervového systému a metabolizmu, dokonca aj s chorobami, ktoré postihujú vnútorné orgány, nepriaznivé vplyvy prostredia. Je charakterizovaná silným svrbením, sčervenaním kože, vyrážkou;
• ekzém- ochorenie, ktoré sa prejavuje ako svrbivá vyrážka. Beží ostro. Vyvolávajú ho vonkajšie, vnútorné faktory. Môže ísť o mechanické, teplotné vplyvy, ochorenia tráviaceho traktu a pod. Rozlišujú sa mykotické, mikrobiálne a s nimi pravé, seboroické, detské, profesionálne, kŕčové ekzémy;
• žihľavka- ochorenie prejavujúce sa svrbivými pľuzgiermi svetloružovej farby v dôsledku úzkeho kontaktu s alergénom. Názov choroby pochádza z podobnosti symptómov, ako pri popálení žihľavou;

• alergická dermatitída, ako už názov napovedá, sa prejavuje po kontakte s alergénom. Od žihľavky sa líši prejavmi. Delí sa na kontaktné, drogové, atopické;
• seborea- stav dermy chronického priebehu. Choroba je vyvolaná zvýšenou sekréciou mazu, ktorej príčinou je porušenie mazových žliaz.

• svrab;
• demodikóza;
• pedikulóza;
• leishmanióza;
• strongyloidóza.

Kedy sa obrátiť na dermatológa

Nezabudnite sa poradiť s lekárom, ak spozorujete nasledujúce príznaky:

• koža opuchne, dlho svrbí;
• na koži sú vredy, abscesy, vyrážky;
• bradavice, krtky rastú (aj keď zmenia farbu);
• dermis sa zmení na červenú, odlupuje sa;
• zapálené, plačúce oblasti;
• existujú akné, akné.

Vzhľadom na to, aký široký je zoznam rôznych dermatologických problémov, je problematické vymenovať všetky symptómy, ktoré sú pre ne charakteristické. Potrebujete vedieť hlavnú vec - akékoľvek atypické stavy by sa mali ukázať lekárovi.

Viac informácií o stretnutí s dermatológom nájdete vo videu:

Vymenovanie s manuálnym dermatológom

Objednať sa k dermatológovi môžete priamo v dermatologickej a venerickej ambulancii alebo prostredníctvom, podľa pravidiel zdravotníckeho zariadenia. Recepcia začína vyšetrením, diagnózou. Liečba môže zahŕňať lieky, fyzickú terapiu a niekedy aj chirurgický zákrok.

Niektoré choroby sú považované za vysoko nákazlivé, nebezpečné. Preto by ste sa mali ihneď, keď sa vyskytne problém, bez meškania objednať k lekárovi.

Vzhľadom na to, že dermatologické problémy sú niekedy spojené s vnútornými príčinami, dermatológ má právo obrátiť sa na iných špecialistov. Niekedy sa praktizuje zavolať dermatológa doma, čo je vhodné pre malé deti.

Diagnóza sa často robí na základe vonkajších znakov, ale na potvrdenie predpokladov sa vykonávajú nasledujúce štúdie:

• škrabanie dermis na mikroskopické vyšetrenie;
• diaskopia - vizualizácia prvkov vyrážky pomocou šošovky, podložného skla;
• analýza na vírus HPV, PCR;
• ELISA - detekcia protilátok proti pôvodcovi ochorenia;
• videodermatoskopia je neinvazívna diagnostika, ktorá zisťuje nádory.

Čo lieči dermatológ-onkológ?

Onkodermatológ je úzky špecialista. Lekár sa zaoberá liečbou, prevenciou onkologických útvarov kože, mäkkých tkanív. Špecialista je schopný rozlíšiť benígne novotvary od malígnych, predpísať adekvátnu terapiu.

Kompetencia onkodermatológa zahŕňa nasledujúce ochorenia:

• fibrómy, papilómy;
• bradavice, genitálne bradavice;
• zhubné nádory kože;
• aterómy, dermatofibrómy, cysty.

Obrátia sa na dermatológa-onkológa, ak sa objavia škvrny, útvary neznámeho pôvodu. Naliehavo musíte navštíviť špecialistu, ak:

• novotvar, škvrna začala rásť, krvácať;
• celkový stav sa zhoršuje;
• škvrna, krtek mení tvar, farbu;
• koža okolo miesta, krtek napučiava;
• objavujú sa trhliny, rany, ktoré sa dlho nehoja;
• dermis je šupinatá;
• poškodený/prerezaný krtek.

Tieto situácie by odborník nemal ignorovať, pretože sú plné nebezpečných komplikácií. Diagnostické opatrenia vám umožnia rýchlo identifikovať diagnózu, predpísať adekvátnu liečbu.

Aký je lekár dermatológ? Recepcia a konzultácie. Základné metódy diagnostiky a liečby

Vďaka

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Objednajte sa k dermatológovi

Na objednanie sa k lekárovi alebo na diagnostiku stačí zavolať na jediné telefónne číslo
+7 495 488-20-52 v Moskve

Alebo

+7 812 416-38-96 v Petrohrade

Operátor vás vypočuje a presmeruje hovor na správnu kliniku alebo sa objedná na stretnutie s odborníkom, ktorého potrebujete.

Alebo môžete kliknúť na zelené tlačidlo „Zaregistrovať sa online“ a zanechať svoje telefónne číslo. Operátor vám do 15 minút zavolá späť a vyberie špecialistu, ktorý vyhovuje vašej požiadavke.

Momentálne prebieha stretnutie s odborníkmi a klinikami v Moskve a Petrohrade.

Kto je dermatológ?

Dermatológ je lekár, ktorý sa špecializuje na štúdium, diagnostiku a liečbu rôznych kožných ochorení. V praxi sa dermatológovia zaoberajú nielen chorobami kože samotnej, ale aj jej príloh ( vlasy a nechty), sliznice v kontakte s vonkajším prostredím. Povaha kožných ochorení nehrá rozhodujúcu úlohu. Dermatológ môže liečiť patológie spôsobené infekčnými, autoimunitnými alebo genetickými mechanizmami. V procese rozvoja tohto odvetvia medicíny sa ukázalo, že dermatológia úzko súvisí s venerológiou ( oblasť zaoberajúca sa pohlavnými chorobami). V dôsledku toho sa rozšíril zoznam patológií, s ktorými dermatológ pracuje.

Dermatológia ako samostatná veda sa objavila nie tak dávno, ale štúdium kožných problémov má korene v hlbokej minulosti. Prvé lekárske pojednania, v ktorých sa robia pokusy o systematizáciu kožných chorôb, pochádzajú z roku 1500 pred Kristom. Dnes sú dermatológovia jedným z najvyhľadávanejších špecialistov v medicíne. Kožné problémy sa objavia skôr či neskôr u všetkých ľudí bez výnimky.

Čo robí dermatológ?

Medzi povinnosti dermatológa patrí diagnostika a liečba rôznych kožných ochorení. Je ošetrujúcim lekárom pacientov s bežnými patológiami ako sú akné, ekzémy, plesňové ochorenia nechtov a kože. Väčšina dermatológov lieči aj sexuálne prenosné choroby.

Dermatológ môže pracovať v nemocnici ( dermatovenerologická ambulancia) alebo prijímať pacientov ambulantne ( v ambulancii). Pacienti so závažnými patológiami vyžadujúcimi intenzívnu liečbu sú zvyčajne umiestnení v nemocnici. Takýchto pacientov v dermatológii nie je veľa. Väčšinu času dermatológ vyšetruje pacientov ambulantne, predpíše liečbu doma. Vo veľkých ambulanciách môže byť jasnejšie rozdelenie povinností medzi lekárov. Niektorí sa napríklad zaoberajú liečbou a diagnostikou pohlavných chorôb, druhá pracuje iba v nemocnici a tretia pracuje iba na recepcii pacientov. Ide však o administratívnu deľbu práce. V zásade môže každý dermatológ vykonávať ktorúkoľvek z týchto povinností.

Zaujímavé fakty o dermatológoch a dermatológii

Počas niekoľkých tisícročí histórie dermatológie bolo v tejto vede urobených veľa pozoruhodných objavov.

• Koža je najväčší ľudský orgán čo do veľkosti a hmotnosti. U dospelého človeka sa jeho hmotnosť pohybuje medzi 2,5 až 3 kilogramami a celková plocha dosahuje 2 metre štvorcové.
• Bunky povrchovej vrstvy kože sú neustále aktualizované. Staré bunky odumierajú a na ich miesto nastupujú nové. Úplná obnova nastáva asi za mesiac, ale pri niektorých patológiách sa tento proces môže urýchliť alebo naopak spomaliť.
• v kapilárach ( najmenšie nádoby) na koži je dostatočne veľký objem krvi ( asi 1,5 l). Odtiaľ sa môže v prípade potreby uvoľniť, napríklad po vážnom krvácaní. Krv v kapilárach kože jej dodáva charakteristickú farbu.
• Plocha dlane dospelého človeka je približne 1 – 1,5 % z celkovej plochy kože.
• Počas života telo vyprodukuje približne 18 kg kožných buniek.
• V stredoveku existovala kategória kožných chorôb s názvom „nedotýkaj sa ma“. Predpokladalo sa, že všetky kožné ochorenia sú vysoko nákazlivé. Až v 20. storočí boli jednoznačne identifikované infekčné kožné ochorenia prenosné kontaktom.
• Prvá učebnica dermatológie bola vydaná v roku 1572. V nej sa choroby delili podľa zmien farby a povrchu kože.

Čo sú dermatológovia?

Dermatológovia v zásade nemajú jasne vymedzené špecializácie, ako je to u niektorých iných špecialistov. Lekár v tejto oblasti diagnostikuje a lieči všetky druhy ochorení kože a jej príloh. Najmä môže byť zapojený do konzultácií pri niektorých iných ochoreniach, ak sú kožné prejavy alebo príznaky. Preto má väčšina dermatológov široký profil. Môžu liečiť pacientov rôzneho veku alebo pohlavia.

Kožný dermatológ

Táto špecializácia neexistuje, keďže kožné ochorenia sú hlavným profilom dermatológa. Samotný názov tejto špeciality siaha až ku koreňu „derma“ – „koža“ v starogréčtine. Všetci dermatológovia sa dobre orientujú v rôznych kožných problémoch a kvalitu liečby určujú iba skúsenosti a kvalifikácia lekára. Ak sa lekár nezaoberá kožnými chorobami, potom z definície nie je dermatológ.

Detský dermatológ

Táto špecializácia sa tiež zvyčajne nerozlišuje. Dermatológ by sa mal rovnako dobre orientovať v kožných ochoreniach u pacientov všetkých vekových skupín. Existuje však množstvo patológií, ktoré sa v detstve môžu prejaviť častejšie. Každý dermatológ by ich mal vedieť diagnostikovať, no na liečbu môže pacienta poslať k inému odborníkovi, ktorý má v tejto oblasti viac skúseností.

U detí je väčšia pravdepodobnosť vzniku nasledujúcich kožných ochorení ako u dospelých:

• toxický erytém;
• adiponekróza novorodencov;
• sklerema;
• vrodené chyby kože.

Všetky tieto patológie úzko súvisia s vývojom rôznych kožných tkanív súvisiacim s vekom, preto sa vyskytujú výlučne u detí. Keďže ich prvé príznaky a prejavy môžu pripomínať iné dermatologické ochorenia, obrátia sa na bežného dermatológa. V niektorých prípadoch môže byť do konzultácie zapojený aj neonatológ, špecialista na choroby novorodencov.

Dermatológ-kozmetológ

Dermatológ-kozmetológ je úzky špecialista, ktorého hlavnou úlohou nie je ani tak liečba kožných ochorení, ako správna starostlivosť o pleť. V zásade môže kompetentný špecialista v každom prípade podozrievať a diagnostikovať väčšinu patológií, ako aj predpísať potrebné štúdie. Všetci dermatológovia-kozmetológovia majú lekárske vzdelanie a vyštudovali lekársku univerzitu. Len kozmetička nie je lekár a v prípade rôznych chorôb nemôže poskytnúť kvalifikovanú pomoc.

Dermatológ-kozmetológ sa najčastejšie lieči na rôzne kožné problémy. Nie sú to nevyhnutne nezávislé patológie, ale skôr ich dôsledky. Zástupcovia tejto špecializácie sú spravidla dobre oboznámení so širokou škálou kozmetických produktov ( masti, krémy, gély atď.) od rôznych výrobcov.

V prípade nasledujúcich problémov môže byť potrebná konzultácia s dermatológom-kozmetológom:

• mastnú pleť;
• dlhodobé olupovanie kože;
• predčasný výskyt vrások;
• zmeny farby pleti atď.

Samozrejme, mnohé z týchto problémov priamo alebo nepriamo súvisia s rôznymi poruchami v tele. V prípade potreby ich lekár pomôže identifikovať a odstrániť.

Dermatológ-onkológ

V súčasnosti bolo objavených mnoho rôznych typov kožných nádorov. To vysvetľuje vznik takej vedy, ako je dermatoonkológia. Z medicínskeho hľadiska ide skôr o úzko zameraný odbor onkológie. Dermatoonkológovia, ktorí tieto nádory liečia, však dokážu diagnostikovať aj iné kožné ochorenia. Je to preto, že mnohé patológie sú takzvané "prekancerózne" ochorenia, to znamená, že v priebehu času, bez náležitej liečby, môžu viesť k vzniku rakovinového nádoru. Napríklad niektoré typy krtkov ( nevi) sa môže zmeniť na melanóm – smrteľný zhubný nádor.

Dermatológ-venerológ

Dermatológ-venerológ je lekár, ktorý sa špecializuje na diagnostiku a liečbu pohlavne prenosných chorôb ( sexuálne prenosné). Mnohé z týchto patológií sa prejavujú rôznymi kožnými príznakmi, ktoré tieto špeciality zblížili. V súčasnosti sú na celom svete dermatovenerologické ambulancie a ambulancie plnohodnotnou medicínskou jednotkou v systéme zdravotníctva.

Dermatológovia-venerológovia často čelia nasledujúcim patológiám:
V zásade sa všetky tieto ochorenia môžu šíriť do vnútorných orgánov, čo si vyžaduje zapojenie ďalších odborníkov. Ošetrujúcim lekárom však väčšinou zostáva dermatológ-venerológ.

Dermatológ-alergológ

Mnoho typov alergických reakcií sa môže prejaviť kožnými príznakmi. Môže to byť vyrážka, začervenanie kože, svrbenie. Dermatológovia môžu počas vyšetrenia a pomocou diagnostických metód rozpoznať alergickú povahu ochorenia. Vo väčšine prípadov sa sami podieľajú na liečbe takýchto pacientov.

V zásade neexistuje úzka špecializácia „dermatológ-alergológ“, keďže hovoríme o kožnej chorobe, ktorú poznajú všetci odborníci v tejto oblasti. Dermatológovia môžu tiež sami robiť kožné testy a úspešne identifikovať alergény ( látky, ktoré spôsobujú alergie). Imunológovia a alergológovia sú užší špecialisti. Samozrejme, ľahko rozpoznajú aj kožné prejavy alergických reakcií, no v prípade potreby nedokážu identifikovať iné typy kožných lézií.

Dermatológ-trichológ

Trichológia je úzky odbor dermatológie, ktorý sa zaoberá štúdiom vlasov ( prevažne pokožky hlavy). Trichológ je v skutočnosti vysoko špecializovaný dermatológ. Takáto špecializácia skutočne existuje a je v modernej spoločnosti veľmi žiadaná.

Pacienti sa posielajú k trichológom, ak majú nasledujúce problémy:

• abnormálny rast vlasov;
• krehké vlasy;
• matné vlasy atď.

Sú to trichológovia, ktorí študujú mechanizmy rastu vlasov a skúmajú aj faktory, ktoré tento proces ovplyvňujú. Môžu určiť najvhodnejšie šampóny alebo iné produkty starostlivosti o vlasy. Trichológovia sa podieľajú aj na transplantáciách ( transplantácia) vlasy.

Chirurg-dermatológ

V medicíne v zásade neexistuje taká špecializácia ako chirurg-dermatológ. Najkritickejšie zákroky v dermatológii najčastejšie vykonávajú všeobecní chirurgovia alebo plastickí chirurgovia. V prípade potreby sa podieľajú na liečbe, keď ide o pomerne rozsiahle zásahy. Takéto operácie, ako je odstránenie krtkov, bradavíc alebo papilómov, môže vykonávať bežný dermatológ.

Najčastejšie pri rôznych typoch rakoviny kože spolupracujú chirurgovia, dermatológovia a onkológovia. V tomto prípade sa zásah neobmedzuje len na odstránenie povrchovej formácie, ale vyžaduje si radikálnejšiu liečbu.

Ako viete, ktorý dermatológ je pre vás ten pravý?

Vo väčšine prípadov samotný pacient nedokáže presne určiť povahu svojej choroby, takže môže byť ťažké okamžite sa dostať k správnemu špecialistovi. V zásade pri akomkoľvek kožnom probléme stačí kontaktovať dermatológa akejkoľvek špecializácie, alebo aspoň praktického lekára ( rodinný lekár, terapeut a pod.). Iba oni budú môcť mať podozrenie na správnu diagnózu a presmerovať pacienta na užšieho špecialistu na kvalifikovanú pomoc.

Aké kožné ochorenia lieči dermatológ?

Diplom dermatológa umožňuje tomuto špecialistovi liečiť akékoľvek patológie súvisiace s pokožkou. Do jeho kompetencie patrí aj diagnostika a liečba mnohých pohlavných chorôb ( sexuálne prenosné). Zoznam chorôb, ktorým sa tento špecialista venuje, je teda veľmi široký. Je potrebné poznamenať, že dermatológia sa odlišuje od väčšiny ostatných lekárskych odborov. Je nepravdepodobné, že by lekár iného profilu dokázal správne diagnostikovať kožné patológie kvôli častej podobnosti symptómov a prejavov. Nasledujú najčastejšie kožné a pohlavné choroby, ktoré liečia dermatológovia.

Akné ( akné)

Akné ( pupienky, akné) je jedným z najčastejších kožných problémov. Značný počet pacientov ( najmä dospievanie) sa práve z tohto dôvodu odvoláva na dermatológa. Na odstránenie akné musíte spravidla zhromaždiť pomerne veľa informácií. Dermatológ môže predpísať všeobecný a biochemický krvný test, požiadať o kontrolu hladiny určitých hormónov. To všetko pomôže určiť príčinu akné.

Papilómy

Papilómy sú malé benígne formácie, ktoré môžu byť umiestnené na koži alebo na povrchu slizníc. V súčasnosti sa predpokladá, že väčšina papilómov je spôsobená infekciou ľudským papilomavírusom (HPV). HPV). V zásade takéto formácie zriedka spôsobujú akékoľvek príznaky ( bolesť, svrbenie atď.). Stále sa však oplatí kontaktovať dermatológa, pretože pomôže určiť, či ide skutočne o papilóm, a nie o iný typ nádoru ( tiež zistený malígny).

lišajník

Existuje pomerne veľké množstvo lišajníkov - obmedzených kožných lézií. Značná časť z nich je spôsobená hubovými infekciami, ale podobné procesy sú niekedy spôsobené inými dôvodmi. Lišajník je typické dermatologické ochorenie a pri jeho zistení je to dermatológ, ktorý sa zaoberá liečbou vo všetkých štádiách ochorenia.

Melanóm

Melanóm je pomerne bežný zhubný nádor kože, ktorý sa vyvíja zo špeciálnych buniek – melanocytov. Kvôli prítomnosti tmavého pigmentu majú melanómy zvyčajne tmavú farbu a možno ich ľahko zameniť s krtkom. Dermatológ môže pri vyšetrení podozrievať alebo dokonca diagnostikovať melanóm, ale onkológovia sa stále podieľajú na plnej liečbe tohto ochorenia.

Psoriázu dokáže diagnostikovať aj dermatológ, no na plnohodnotnej liečbe tohto ochorenia sa častejšie podieľajú reumatológovia, odborníci na autoimunitné patológie. Po určení typu ochorenia a konečnej diagnóze môže pacient vystačiť s návštevou dermatológa. Jeho konzultácie môžu byť potrebné, aby sa predišlo komplikáciám. Vo všeobecnosti choroba prebieha s obdobiami relapsov ( exacerbácie) a remisie ( ústup symptómov). Počas exacerbácie je vhodné poradiť sa s dermatológom alebo reumatológom.

Herpes pery

Herpes je vírusové ochorenie, ktoré je veľmi bežné medzi svetovou populáciou. Existuje niekoľko typov tohto vírusu. Herpes simplex ( labiálny herpes, prechladnutie) patrí k prvému typu. Najčastejšie sa ochorenie prejavuje ako typická vyrážka bolestivých vezikúl na pere, ale v zásade môžu mať vyrážky aj inú lokalizáciu ( v oblasti očí, nosových dierok atď.). Pri objavení sa herpesu konzultácia s dermatológom nie je potrebná, ale žiaduca. Pomôže najmä pacientom, ktorí majú časté prechladnutie ( niekoľkokrát do roka). Špecialista vám pomôže vybrať prostriedky, ktoré výrazne znížia frekvenciu vyrážok a zmiernia príznaky ochorenia. Bohužiaľ, v súčasnosti neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli s absolútnou istotou odstrániť vírus z tela. Riziko opakovaných vyrážok v prípade oslabenej imunity zostáva vysoké.

huba ( mykózy) koža a nechty

Plesňové ochorenia sú jednou z najčastejších príčin lézií kože a jej príloh. Existuje mnoho druhov húb, ktoré sú schopné kolonizovať epitelové bunky a množiť sa na nich. Dermatológ je špecialista, ktorý sa v tomto prípade bude podieľať na diagnostike a liečbe ochorenia. Existuje niekoľko spôsobov, ako identifikovať patogén. V prípade potreby môžu byť vzorky zaslané do mikrobiologického laboratória, ktoré dáva jednoznačný záver do niekoľkých dní.

Nasledujúce choroby môžu mať hubovú povahu:

• zápalové procesy na koži;
• fokálna strata vlasov;
• zápalové procesy v nechtovom lôžku;
• stratifikácia a zničenie nechtov;
• niektoré druhy lišajníkov.

Strata vlasov ( plešatosť, alopécia)

Vypadávanie vlasov je vo väčšine prípadov prirodzený proces, ale môže byť aj znakom rôznych patológií. S týmto problémom sa najčastejšie obracajú na trichológa. Podľa povahy vypadávania vlasov a sprievodných symptómov dokáže navrhnúť možné príčiny tohto problému. Treba poznamenať, že vlasy môžu vypadnúť v dôsledku rôznych otráv, vystavenia chemickým a fyzikálnym faktorom, s niektorými patológiami endokrinného systému. Je možné, že po vyšetrení pacienta a vykonaní potrebných testov trichológ pošle pacienta inému špecialistovi na komplexnú liečbu.

Alergia

Rôzne alergické reakcie sa často prejavujú kožnými príznakmi vrátane žihľavky, začervenania kože, vyrážky. Pri kontakte s dermatológom tento špecialista zvyčajne ľahko určí povahu ochorenia a môže predpísať účinnú liečbu. Väčšina dermatológov môže tiež urobiť alergické testy sami, aby určili, čo spôsobuje alergiu. Na prevenciu a liečbu v budúcnosti sa však pacienti zvyčajne posielajú na konzultáciu s príslušným špecialistom ( alergológ alebo imunológ).

Ekzém

Ekzém je kožná vyrážka, ktorá môže mať rôzne príčiny. Medzi najčastejšie patria alergické reakcie, pôsobenie chemických, fyzikálnych či mechanických faktorov, niektoré vnútorné ochorenia. Pri ekzéme dermatológ určite zistí, aký je presne charakter zápalového procesu. V prípade potreby bude pacient odoslaný k iným odborníkom. Napríklad ekzém sa môže objaviť v dôsledku určitých ochorení pečene. Vtedy je ošetrujúcim lekárom hepatológ alebo gastroenterológ.

Problémová pleť ( mastné, suché atď.)

Existuje pomerne málo rôznych kožných problémov, ktoré sa môžu vyskytnúť v prípade patológií alebo v určitých situáciách. Niektorí ľudia majú napríklad zvýšené potenie, pokožka sa v lete vysušuje a v zime sfarbuje do modra. Všetky tieto problémy niekedy hovoria o určitých poruchách v tele. Je to dermatológ, ktorý pomôže pochopiť mechanizmy vzniku týchto príznakov.

Krtko ( nevus)

Krtky alebo materské znamienka nie sú patológia. Ide o vrodené alebo získané znaky vývoja kožných buniek. Krtkovia v drvivej väčšine prípadov nepredstavujú žiadne vážne nebezpečenstvo. Rozhodne by ste sa mali poradiť s lekárom iba vtedy, ak sa krtky objavia alebo zvýšia príliš rýchlo, alebo ak sa objavia iné príznaky spojené s týmito formáciami. V najťažších prípadoch môžeme hovoriť o malígnej degenerácii tkanív, pri ktorej sa névy menia na melanómy. Dermatológovia sú prvým odborníkom, na ktorého sa pacienti obracajú. Môžu tiež vykonávať odstránenie krtkov rôznymi spôsobmi zo zdravotných dôvodov ( prevencia) alebo na žiadosť pacienta ( kozmetická vada).

Bolesť kože

Pri niektorých ochoreniach môže byť jedným z príznakov bolestivosť kože bez akéhokoľvek viditeľného poškodenia alebo iných príznakov ochorenia. Napríklad pri herpes simplex môže koža pery začať bolieť pri dotyku niekoľko dní pred objavením sa vyrážky. Tento príznak by sa nemal ignorovať. Najlepšie je kontaktovať dermatológa, ktorý podľa lokalizácie a povahy bolesti môže naznačiť, o aký problém ide.

Konzultácia dermatológa

Konzultácia dermatológa je zameraná na vyšetrenie pacienta a určenie ďalšej taktiky diagnostiky a liečby. Vo väčšine prípadov dermatológovia prijímajú špeciálne miestnosti v nemocniciach, klinikách alebo kožných a pohlavných ambulanciách. Po prvej konzultácii lekár zvyčajne predpíše potrebné vyšetrenia a prediskutuje s pacientom čas ďalšej návštevy. Ďalšie techniky sú zamerané na vykonávanie lekárskych postupov alebo sledovanie choroby v dynamike.

Príznaky kožných ochorení

Existuje mnoho rôznych kožných ochorení, no ich príznaky a prejavy sa často prelínajú. Na problém preto väčšinou nevedia prísť nielen samotní pacienti, ale ani lekári iných špecializácií. Samotné príznaky by však mali byť známe, aby ste v prípade ich výskytu mohli kontaktovať správneho špecialistu.

V dermatologickej praxi sú najčastejšie tieto príznaky:

• Svrbenie. Tento príznak je charakterizovaný túžbou poškriabať pokožku. Zvyčajne je spôsobená bodnutím hmyzom, ale môže sprevádzať aj niektoré typy vyrážok, je charakteristická pre svrab a mnohé iné dermatologické ochorenia.
• Vyrážka. V dermatológii existujú rôzne typy vyrážok. Môže to byť jedna alebo viac formácií. Jednotlivé prvky vyrážky nemusia mať vo vnútri dutinu ( papule) alebo obsahujú tekutinu, hnis alebo krv ( pustuly). Pri niektorých ochoreniach prvky vyrážky vyzerajú ako pľuzgiere, ktorých priemer dosahuje niekoľko centimetrov.
• Sčervenanie kože. Tento príznak je najčastejšie spôsobený podráždením kože, rozšírením kožných kapilár alebo zápalovým procesom. Napríklad s furunkulózou zóna sčervenania obklopuje zapálený vlasový folikul.
• Peeling kože. Peeling je bezbolestné oddelenie malých šupín stratum corneum od kože. Rýchla keratinizácia je charakteristická pre niektoré plesňové ochorenia, metabolické poruchy a iné procesy.
• Spoty. Pri niektorých patológiách sa na koži objavujú škvrny, ktoré sa pri zväčšovaní veľkosti môžu zlúčiť. Najčastejšie sú škvrny červenkastej farby, ale môžu existovať aj iné možnosti. Napríklad pri sklerodermii sa na koži objavujú voskové škvrny. Koža v tejto oblasti je zhrubnutá a akoby natiahnutá.
• Lupiny. Lupiny sú jedným z najčastejších dermatologických problémov. Môže sa objaviť na pozadí rôznych metabolických porúch. Niekedy je však príčina aj v porážke samotnej pokožky hlavy.

Každý z vyššie uvedených príznakov má mnoho rôznych variácií. Často sa dokonca aj príčiny toho istého symptómu líšia v rôznych patológiách. Ak sa niektorý z týchto príznakov objaví, mali by ste sa poradiť s dermatológom na preventívne vyšetrenie. Väčšina kožných ochorení dobre reaguje na liečbu v počiatočných štádiách.

Registrácia na konzultáciu v KVD ( dermatovenerologická ambulancia) alebo na klinike

Rovnako ako vo všetkých zdravotníckych zariadeniach sa konzultácia zvyčajne uskutočňuje prostredníctvom registra. Najprv pacienta zaevidujú na vyšetrenie u dermatológa a až potom podľa výsledkov dohodnú druhý termín na hĺbkovú diagnostiku alebo liečbu. Tento postup je podobný vo verejných aj súkromných zdravotníckych zariadeniach.

V ambulancii dermatológovia riešia skôr ľahšie a pokročilejšie stavy. Slúžia veľkému počtu pacientov, takže stretnutie s nimi spravidla pokračuje ( dní, menej často týždňov, ak je pacientov veľa). V súkromných ambulanciách sa rad približuje rýchlejšie, keďže počet pacientov je tu zvyčajne menší.

V KVD liečia najzávažnejšie patológie, ktoré si často vyžadujú hospitalizáciu v nemocnici. Zvyčajne v takýchto inštitúciách majú službu dermatológovia, ktorí tiež vidia pacientov. Najčastejšie sú sem však pacienti odosielaní z polikliník alebo na odporúčania lekárov iných odborov. Predpokladá sa, že úroveň starostlivosti v ATC je vyššia ako na klasickej klinike, keďže ide o vysoko špecializovanú lekársku inštitúciu, kde pracujú najkvalifikovanejší odborníci.

Aký je pracovný čas dermatológa v nemocnici?

Väčšina všeobecných nemocníc má dermatológa. Väčšinou o jeho dennú povinnosť nie je núdza, preto pracuje podľa zákona najviac 8 hodín denne. Za tento čas stíha prijímať nových pacientov a vyšetrovať pacientov na oddeleniach, ak je pozvaný na konzultáciu.

V súkromných nemocniciach a lekárskych strediskách sa pracovný rozvrh dermatológov môže značne líšiť. V špecializovaných inštitúciách dermatovenerologická ambulancia) vždy je v službe dermatológ, ktorý v prípade potreby vidí pacientov aj v noci.

Na čo sa dermatológ pozerá a kontroluje pri lekárskej prehliadke?

Vyšetrenie u dermatológa väčšinou nezaberie veľa času. Počas konzultácie sa lekár snaží od samotného pacienta zozbierať čo najviac podrobných informácií. Otázky, ktoré kladie, sa môžu týkať výživy, povahy práce, životných podmienok a iných zdanlivo nesúvisiacich vecí. V skutočnosti akékoľvek informácie môžu špecialistovi povedať, aká je príčina ochorenia.

Počas vyšetrenia lekár tiež starostlivo vyšetrí pacienta. Osobitná pozornosť sa venuje vyšetreniu kožných lézií, ak nejaké existujú. Oblasti zmenenej kože, vyrážky alebo zapálené oblasti sa študujú pomocou špeciálnej lupy. Spravidla tu končí primárne vyšetrenie a lekár vyvodzuje určité závery. Ďalej predpisuje potrebné, podľa jeho názoru, testy a vyšetrenia na potvrdenie alebo vylúčenie možných patológií.

Ako to berie dermatológ?

Návšteva dermatológa je väčšinou bezbolestná. Stačí, aby dobrý odborník zozbieral anamnézu ( informácie od pacienta) a vyšetriť pacienta, aby naznačil určité ochorenia. Pacienti prichádzajú na poradenstvo jeden po druhom. Je to nevyhnutné na zachovanie lekárskeho tajomstva a rešpektovanie práv pacienta. Okrem toho sa dermatológovia často stretávajú s prejavmi pohlavne prenosných chorôb. V dôsledku toho môže byť počas konzultácie potrebné vyšetrenie pokožky na intímnych miestach.

Je možné položiť otázku dermatológovi a získať radu alebo odporúčanie online?

V súčasnosti môžete na internete získať množstvo rôznych služieb vrátane konzultácií rôznych lekárov. Praktický prínos takejto konzultácie však nebude príliš veľký. Každý kompetentný lekár, ktorý konzultuje pacienta cez internet, poskytne akékoľvek odporúčania iba vo forme predpokladov. Žiadny skutočný špecialista si netrúfne potvrdiť diagnózu a vyvodiť jednoznačné závery bez vyšetrenia pacienta naživo.

• väčšina symptómov v dermatológii je charakteristická pre rôzne ochorenia a pacient ich nedokáže dostatočne presne opísať, aby lekár mohol stanoviť konečnú diagnózu;
• online pacienti zvyčajne hlásia lekárovi neaktuálne výsledky svojich testov alebo tieto výsledky vôbec nemajú;
• vyšetrenie pacienta sa neobmedzuje len na vyšetrenie miesta lézií na koži, lekár by mal venovať pozornosť aj všeobecným údajom ( výška, hmotnosť, celkový vzhľad atď.);
• veľký počet lekárov konzultujúcich na internete nie sú vysokokvalifikovaní odborníci;
• vo väčšine prípadov pacienti „navštívia“ lekára online iba raz a na stanovenie správnej diagnózy a predpísanie účinnej liečby je potrebné pacienta pozorovať v dynamike.

Okrem toho prevažná väčšina pacientov neberie takéto konzultácie vážne a len zriedkavo dodržiavajú prijaté rady a odporúčania.

Aké testy a vyšetrenia robí dermatológ?

Samotný dermatológ počas stretnutia zvyčajne skúma povahu kožných lézií pomocou špeciálnej lupy. Na presnejšiu diagnostiku môže použiť iné prístroje. Napríklad mnohé kliniky majú špeciálne ultrafialové lampy. V ich svetle sú huby, ktoré kolonizujú pokožku, natreté rôznymi farbami, čo umožňuje lekárovi rýchlejšie stanoviť diagnózu. Mnohí dermatológovia si môžu testy na kožné alergie robiť aj sami. Súčasne na koži pacienta ( zvyčajne na predlaktí) používajú sa špeciálne papiere impregnované určitými antigénmi. Môže chvíľu trvať, kým sa alergia prejaví, takže výsledok sa pozerá na druhý deň.

Po konzultácii môže dermatológ predpísať nasledujúce dodatočné testy:

• Rozbor krvi. Všeobecné a biochemické krvné testy často pomáhajú zaznamenať porušenia v práci rôznych orgánov. Tieto poruchy pomáhajú vysvetliť výskyt určitých dermatologických symptómov. Napríklad vysoká hladina bilirubínu vo výsledkoch biochemickej analýzy vysvetľuje žltnutie kože a svrbenie a nízka hladina hemoglobínu vysvetľuje jej bledosť. Choroby, ako je akné, sa môžu vyvinúť na pozadí zvýšenej hladiny cukru alebo cholesterolu. Pri plešatosti môže byť predpísaný krvný test na hormóny.
• Analýza moču. Pri analýze moču, ako aj pri krvnom teste je možné zistiť príznaky porúch vo fungovaní rôznych orgánov, hoci táto štúdia v dermatológii je oveľa menej informatívna.
• Biopsia. Biopsia je odobratie kúska tkaniva na mikroskopickú analýzu. Ide o jednu z najinformatívnejších diagnostických metód v dermatológii. Pod mikroskopom lekár vidí zmenu bunkovej štruktúry, charakter poškodenia vrstiev kože a mnohé ďalšie drobné poruchy. Každá patológia má svoje vlastné mikroskopické poruchy, takže stanovenie presnej diagnózy zvyčajne nie je ťažké. Výsledok sa dostaví za 1 - 2 dni, keďže niekedy je potrebné látky zafarbiť.
• Ultrazvukový postup. Ultrazvuk je predpísaný pre podozrenie na porušenie v práci rôznych orgánov. Ak je v ordinácii špeciálne vybavenie, môže ho vykonať sám lekár, ale takíto špecialisti sú zriedkaví. Najčastejšie, ak sa na ultrazvuku zistia nejaké problémy, dermatológ posiela pacienta na konzultáciu k špecialistovi.
• Mikrobiologická analýza. Táto analýza sa vykonáva v špeciálnom laboratóriu, ak existuje podozrenie na infekciu. Materiál ( tkanivá, sekréty atď.), ktorý lekár odoberie počas stretnutia, sa tu vysieva na živné médiá a potom sa študujú výsledné kultúry. Výsledok takejto analýzy sa zvyčajne dostaví do 3 až 5 dní.

Musím si pred konzultáciou s dermatológom urobiť krvný test?

Väčšina kožných ochorení je lokálny problém. Inými slovami, ovplyvňujú iba kožu a neovplyvňujú fungovanie iných orgánov a systémov. U pacientov s dermatologickými problémami je teda krvný obraz zvyčajne v medziach normy. V dôsledku toho nie je potrebné vykonať krvný test bezprostredne pred návštevou dermatológa.

Na druhej strane, ako je uvedené vyššie, kožné symptómy sú tiež vlastné niektorým systémovým ochoreniam alebo infekciám. V týchto prípadoch môže krvný test pomôcť pri stanovení správnej diagnózy a poskytnúť lekárovi lepšiu predstavu o patológii. Avšak prvá vec, ktorú dermatológ zvyčajne robí, je pozrieť sa priamo na kožné lézie a symptómy. Ak existuje podozrenie na závažnejšie ochorenia, sám dá odporúčanie na krvný test a zaznamená, ktoré ukazovatele by sa mali skontrolovať ako prvé.

Krvný test môže byť užitočný pri kožných príznakoch nasledujúcich stavov:

• strata vlasov;
• psoriáza;
• plesňové ochorenia ( Nie všetko);
• melanóm atď.

V každom jednotlivom prípade sa lekár bude zaujímať o určité ukazovatele. Napríklad pri melanóme môžu byť vážne odchýlky vo všeobecnej a biochemickej analýze krvi, s psoriázou - príznakmi zápalového procesu. Plešatosť je niekedy výsledkom hormonálnej nerovnováhy, ktorá sa kontroluje aj špeciálnym krvným testom.

Krvný test je teda potrebný len v prípadoch, keď už má pacient hlavnú diagnózu a iný odborník ho poslal na konzultáciu k dermatológovi. V týchto prípadoch je vhodné vziať si so sebou výsledky predchádzajúcich testov alebo závery z anamnézy. To pomôže dermatológovi rýchlo sa orientovať v ďalšej diagnostike alebo liečbe. Ak má pacient jednoducho nejaké príznaky kožných ochorení, krvný test nie je potrebný. Po konzultácii sa lekár sám rozhodne, či je to potrebné.

Ako dlho trvá návšteva dermatológa?

Dĺžka návštevy dermatológa sa môže značne líšiť. Ovplyvňuje to veľa rôznych faktorov, ktoré nie sú vždy spojené len s medicínou. Napríklad verejné všeobecné polikliniky zvyknú mať veľa pacientov. V súlade s tým lekár každému z nich venuje menej času a návšteva trvá menej. Na súkromných klinikách alebo vo vysokošpecializovaných nemocniciach je menej pacientov, takže každému pacientovi možno venovať viac času.

Vo všeobecnosti závisí trvanie konzultácie s dermatológom od nasledujúcich faktorov:

• počet pacientov v čakacej listine;
• stav pacienta závažní pacienti sa zvyčajne berú skôr a vyšetrujú sa dlhšie);
• samotná choroba niekedy je ťažké stanoviť správnu diagnózu pri jednej návšteve a lekár venuje pacientovi viac času).

V priemere v bežnej ambulancii môže návšteva dermatológa trvať menej ako 10 minút. Úlohou lekára počas tejto doby je určiť povahu problému, predpísať testy na potvrdenie diagnózy a po obdržaní výsledkov testov zaznamenať pacienta na druhú konzultáciu. V súkromných klinikách a špecializovaných inštitúciách môže konzultácia trvať až pol hodiny alebo viac. Niekedy pri prvej návšteve môže lekár ponúknuť radikálne riešenie problému ( napríklad odstránenie bradavice alebo papilómu). Samozrejme, aj taký malý chirurgický zákrok môže návštevu predĺžiť.

Je škrabanie potrebné na diagnostiku kožnej patológie?

Škrabanie je nahromadenie tkaniva z postihnutej kože. Tkanivo sa odoberie na účely ďalšej mikroskopickej diagnostiky. Škrabanie nie je potrebné pri všetkých dermatologických ochoreniach, ale iba pri tých, ktoré sú sprevádzané odlupovaním alebo oddelením epitelu. Iba v týchto prípadoch bude postup pre pacienta bezbolestný. Pri iných kožných léziách sa s rovnakým účelom vykonáva biopsia - opatrné odrezanie malého kúska tkaniva skalpelom.

Kam ísť po urgentnú pomoc dermatológa?

Takzvané núdzové stavy, pri ktorých hrozí vážne ohrozenie života a zdravia pacienta, sú v dermatológii vzácnosťou. V zásade pacienti tohto profilu trpia kozmetickými problémami alebo sa ich symptómy zmenšujú na svrbenie alebo miernu bolesť. Veľmi málo dermatologických patológií vyžaduje naliehavú liečbu.

Vo všeobecnosti je v osadách zvyčajne nonstop služba, kde nájdete dermatológa. Dostať sa k nemu povedzme uprostred noci je však náročné. Ak sa pacient domnieva, že potrebuje urgentnú pomoc, je potrebné kontaktovať záchrannú službu. Lekár, ktorý príde na zavolanie, posúdi jeho stav a rozhodne, na ktorom oddelení má byť pacient hospitalizovaný. Vo veľkej väčšine prípadov ťažko chorí pacienti netrpia dermatologickými problémami ( kto môže čakať), ale z porušení v práci iných orgánov. Pacient je hospitalizovaný v bežnej nemocnici a na druhý deň v prípade potreby volajú na konzultáciu s kožným lekárom.

Existuje samostatná miestnosť na vyšetrenie u dermatológa?

Väčšina dermatologických ambulancií má špeciálne obrazovky alebo miestnosti na vyšetrenie pacientov. Je to spôsobené tým, že dermatologické a pohlavné choroby spolu často úzko súvisia. Absencia oddelených vyšetrovacích miestností môže byť považovaná za porušenie práv pacienta.

Potrebujú zdraví dospelí poradiť od dermatológa?

Dermatológovia sú zvyčajne konzultovaní, keď sa objavia akékoľvek kožné príznaky alebo ak je potrebné potvrdenie od tohto odborníka. Väčšina zdravých dospelých spravidla nechodí k tomuto špecialistovi na preventívne účely. Stačí pravidelne navštevovať svojho rodinného lekára alebo terapeuta. V prípade potreby sami odporučia pacienta kožnému lekárovi.

Potrebujem na návštevu bazéna názor dermatológa?

O potrebe certifikátu od dermatológa rozhoduje samotná správa bazénov. Niektorí si certifikát od tohto špecialistu naozaj pýtajú už pri prvej návšteve. Ide o preventívne opatrenie, aby sa nerozšírili niektoré nákazlivé kožné ochorenia. Treba si uvedomiť, že v samotnom bazéne sa cez chlórovanú vodu len veľmi ťažko nakazíte akoukoľvek chorobou. Riziko sa zvyšuje pri zdieľaní šatní, spŕch, uterákov, žiniek a pod. Najčastejším ochorením, ktoré sa tu dá zachytiť, sú plesne.

Aká je cena návštevy dermatológa?

Cena návštevy dermatológa sa môže značne líšiť. Na verejných klinikách môžu byť konzultácie a dokonca aj liečba bezplatné alebo veľmi lacné. Je to spôsobené rozpočtovým financovaním inštitúcie alebo dostupnosťou štátneho zdravotného poistenia. V poistení však nie sú zahrnuté všetky dermatologické ochorenia. Zvyčajne nie sú zahrnuté kožné problémy, ktoré sú kozmetické, ale nepredstavujú riziko komplikácií.

V súkromných klinikách môžu byť vysoké ceny za nasledujúce procedúry:

• mikrobiologická analýza;
• škrabanie alebo biopsia;
• odstránenie bradavíc, papilómov alebo materských znamienok ( kryo-mrazenie, laserová alebo klasická operácia);
• niektoré kozmetické procedúry.

Súkromné ​​kliniky majú právo stanoviť si vlastné tarify za svoje služby, pretože zvyčajne používajú drahšie prístroje a lieky, ktoré je potrebné zaplatiť.

Liečba u dermatológa

Vo väčšine prípadov trvá liečba u dermatológa pomerne dlho. Pacienti prichádzajú k špecialistovi niekoľkokrát, aby sa mohol pozrieť na vývoj ochorenia v dynamike alebo vidieť, aká účinná je predpísaná liečba. Na liečbu v dermatológii sa v prevažnej väčšine prípadov používajú lokálne prostriedky. Pôsobia priamo na postihnuté miesto, a preto nespôsobujú vážne vedľajšie účinky.

Dermatológovia najčastejšie predpisujú nasledujúce dávkové formy:

• masti;
• krémy;
• roztoky na vonkajšie použitie;
• gély;
• prášky;
• liečivé šampóny.

Dermatológovia môžu počas liečby vykonávať aj niektoré jednoduché chirurgické zákroky. Napríklad umývanie pustúl na koži alebo odstraňovanie odumretých vrstiev. V dermatológii existuje niekoľko typov fyzioterapeutickej liečby. V prvom rade sú to rôzne druhy žiarenia, ktoré dezinfikujú povrch kože a urýchľujú hojenie.

V niektorých prípadoch môžu dermatológovia predpísať aj komplexnú liečbu vrátane užívania tabliet, injekcií alebo dokonca kvapkadiel. To je zvyčajne potrebné pri systémových ochoreniach, ktoré sa prejavujú kožnými príznakmi. Tablety sú potrebné aj v prípade závažných infekcií ( plesňové ochorenia, zápalové a hnisavé procesy na koži). Samozrejme, v prípade potreby sú na konzultáciu zapojení aj lekári iných špecializácií.

Aké zariadenia a nástroje používa dermatológ?

Súbor zariadení a nástrojov, ktoré dermatológovia potrebujú na prijatie pacienta, diagnostiku a liečbu, je veľmi malý. Najužitočnejšie sú špeciálne dermatologické lupy, ktoré sa používajú na dôkladné štúdium kožných lézií. V súčasnosti existuje veľa rôznych modelov tohto zariadenia. Mnohé z nich sú vybavené špeciálnou lampou pre dobré osvetlenie.

V ambulancii dermatológa je možné vidieť okrem lupy aj tieto nástroje a zariadenia:

• Laser. Mnohé dermatologické ambulancie sú dnes vybavené špeciálnymi prístrojmi, ktoré laserom umožňujú odstrániť niektoré kozmetické chyby ( papilómy, bradavice, kožné škvrny atď.).
• Skalpely a sondy.Štandardná sada sterilných nástrojov sa zvyčajne používa na ošetrenie povrchu kože s hnisavým zápalom alebo na odobratie kúska tkaniva na diagnostické účely ( škrabanie, biopsia).
• Mikroskop. Mikroskopy nie sú dostupné vo všetkých dermatologických ambulanciách. Niekedy môžu pomôcť pri rýchlejšej diagnostike, pretože lekár má možnosť okamžite na mieste vidieť bunkovú štruktúru tkanív.
• Dermatoskop. Dermatoskopy sú pokročilé zväčšovacie sklá, ktoré umožňujú dôkladne preskúmať rôzne kožné lézie a iné lézie. Viacnásobné zväčšenie a dobrý obraz na moderných prístrojoch umožňuje diagnostikovať mnohé kožné ochorenia v počiatočnom štádiu.
• Woodova lampa. Táto lampa vyžaruje ultrafialové svetlo, v ktorom lepšie uvidíte niektoré huby. Používa sa na predbežnú diagnózu kožného ochorenia a niektorých iných plesňových ochorení kože.
• Dermat. Toto je názov špeciálneho zariadenia na presné odstránenie tenkej chlopne kože. Zvyčajne sa používa počas transplantácie, ale môže sa použiť aj na odber vzorky tkaniva na analýzu.

Aké lieky, krémy a masti používa dermatológ?

Moderné farmakologické produkty ponúkajú širokú škálu rôznych liekov vo forme mastí alebo gélov. To umožňuje pôsobiť priamo na postihnuté miesto a znižuje riziko vedľajších účinkov, ktoré sú typické pre tablety alebo injekcie.

V dermatológii sa často používajú masti a krémy s nasledujúcimi účinnými látkami:

• Antifungálne činidlá. Nevyhnutné na ničenie rôznych húb s lišajom, niektorými typmi alopécie, nechtovej huby. Na úplné zničenie infekcie je spravidla potrebné takéto prostriedky používať pomerne dlho.
• Antibiotiká. Antibiotické masti sa používajú na väčšinu zápalových a hnisavých kožných ochorení. Sú nevyhnutné na ničenie mikróbov v ohnisku. Pri karbunkách a furunkulách je potrebný paralelný priebeh antibiotík vo forme injekcií, kapsúl alebo tabliet.
• Kortikosteroidné lieky. Tieto lieky obsahujú hormóny a ich analógy, ktoré znižujú zápal, alergické reakcie, bolesť a svrbenie. Sú široko používané pri liečbe rôznych dermatologických ochorení. V prípade reumatických patológií autoimunitnej povahy ( sklerodermia, systémový lupus erythematosus atď.), takéto masti sa stávajú základom liečby.
• Nesteroidné protizápalové lieky. Používa sa na zmiernenie bolesti a zníženie zápalu pri niektorých patológiách.
• Zvlhčovače pokožky. Takéto masti majú skôr kozmetický a preventívny účinok. Poskytujú živiny kožným bunkám.
• Prostriedky na regeneráciu tkanív. Tieto prostriedky sú potrebné na urýchlenú obnovu mŕtvych buniek a tkanív. Znižujú pravdepodobnosť jaziev, jaziev a iných stôp, ktoré môžu zostať po kožných ochoreniach.

V prípade potreby môže dermatológ predpísať paralelný príjem rovnakých liekov vo forme masti a napríklad tabliet. Tým sa zvýši terapeutický účinok a urýchli sa zotavenie.

Môže vám dermatológ pomôcť s výberom šampónu?

Vlasy sú prílohou pokožky, takže dermatológovia vedia s problémami s nimi skutočne pomôcť. Špecialisti na pokožku hlavy sú trichológovia. Práve k nim sú posielaní pacienti s rôznymi chorobami postihujúcimi vlasy. Kvalifikovaný trichológ vždy môže pacientovi povedať, ktorý šampón pomôže s problémom, ktorý sa objavil. Samozrejme, nemôžete sa spoliehať len na šampón. Mnohé choroby si budú vyžadovať aj lekárske ošetrenie. Avšak liečivé šampóny skutočne dokážu zabezpečiť pravidelný prísun základných živín. V prípade vážnych problémov stojí za to kontaktovať špecialistu, aby si vybral šampón.

Platený a bezplatný dermatológ

V zásade neexistuje nič také ako „platený“ alebo „bezplatný“ dermatológ. V súkromných klinikách majú majitelia právo stanoviť si vlastné poplatky za odborné konzultácie ( v medziach stanovených zákonom). Preto bude návšteva dermatológa v takýchto ambulanciách platená a často aj poriadne drahá. V štátnych inštitúciách dostávajú lekári podmienečne zadarmo, keďže dostávajú mzdy zo štátneho rozpočtu. V krajinách s rozvinutým systémom zdravotného poistenia hradí poisťovňa konzultáciu, resp.

Prichádza k vám domov súkromný dermatológ?

V súčasnosti je rozsah zdravotníckych služieb veľmi široký. Existujú súkromné ​​ambulancie, ktoré za zvýšený poplatok vedia zabezpečiť príchod dermatológa domov vo vhodnom čase pre pacienta. Na to však musíte nezávisle nájsť organizáciu, ktorá takéto služby poskytuje.

Vo všeobecnosti sanitné tímy alebo rodinní lekári zvyčajne idú domov. Domáci lekár môže sám predpokladať správnu diagnózu, keď sa objavia rôzne kožné príznaky. V prípade potreby vymenuje konzultáciu s dermatológom. Ak je pacient vo vážnom stave, býva hospitalizovaný a kožný lekár vykoná vyšetrenie už v nemocnici.

Musím ísť do nemocnice na liečbu dermatologického ochorenia?

Nie všetky dermatologické ochorenia vyžadujú povinnú hospitalizáciu v nemocnici. Vo väčšine prípadov sa liečba vykonáva ambulantne ( pacient sám pravidelne prichádza na konzultácie a procedúry). Je to spôsobené absenciou bezprostredného ohrozenia života. Pacienti s dermatologickými ochoreniami zvyčajne trpia kozmetickými chybami alebo závažnými príznakmi, ktoré v skutočnosti nie sú nebezpečné.

Existuje však množstvo patológií, pri ktorých sa pacientom odporúča chodiť na kliniku na obdobie niekoľkých dní až týždňov. V týchto prípadoch hovoríme o zriedkavých ochoreniach, ktoré ohrozujú život pacienta alebo hrozia závažnými komplikáciami z iných orgánov. Nemocnica je zvyčajne umiestnená na úplnú diagnostiku, potrebné liečebné postupy alebo počas exacerbácie.

Pri nasledujúcich kožných ochoreniach môže byť potrebná hospitalizácia:

• rakovina kože;
• chirurgické odstránenie bradavíc, névov alebo papilómov ( nie vždy);
• exacerbácia psoriázy kvôli riziku kĺbových komplikácií);
• nejaká dermatitída;
• vredy a karbunky;
• niektoré vrodené choroby;
• stomatitída u detí;
• atypické formy herpesu ( pásový opar, herpes v nose a očiach a pod.).

Lieči dermatológ tehotné ženy?

Dermatológovia liečia kožné problémy a ochorenia u všetkých kategórií populácie. U žien počas tehotenstva v dôsledku zmien v práci imunitného a endokrinného systému sa dermatologické ochorenia objavujú a zhoršujú častejšie ako v priemere u iných ľudí. Vo väčšine prípadov takéto ochorenia matku ani plod bezprostredne neohrozujú, je však potrebné ísť na konzultáciu.

Kde nájdem prácu pre dermatológa?

Vo väčšine súkromných kliník sa o voľných miestach diskutuje s administratívou. Takéto inštitúcie často inzerujú v novinách alebo na špecializovaných webových stránkach. Na súkromných klinikách však zvyčajne nie je veľa miest pre dermatológov, keďže ide o pomerne prestížnu špecializáciu a o miesta je veľká konkurencia.

Vo verejných ambulanciách určuje potrebný počet dermatológov ministerstvo zdravotníctva. Na webovej stránke ministerstva sa zvyčajne nachádza sekcia s voľnými pracovnými miestami. Vedenie nemocnice a hlavný lekár sú priamo zodpovední za nábor.

Dermatológ je špecialistom na kožné ochorenia, nechty, vlasy a sliznice. Niekedy sa dermatológovia, najmä tí, ktorí sa zaoberajú vedeckou činnosťou, nazývajú dermatopatológovia. Tento dôraz na slovo „patológia“ naznačuje, že dermatológ do hĺbky študuje príčiny kožných ochorení a podieľa sa na klinickom výskume a testovaní účinnosti konkrétnej liečebnej metódy.

Čo robí dermatológ?

Dermatológovia sa zaoberajú zisťovaním príčin kožných ochorení, ich liečbou a prevenciou.

Predisponujúce faktory pre rozvoj folikulitídy zahŕňajú:

• kontaminácia kože;
• zvýšené potenie;
• mechanická trauma a trenie kože;
• porušenie endokrinnej rovnováhy tela;
• stavy imunodeficiencie.

Ostiofolikulitída sa javí ako žltkastobiela vezikula posiata vlasmi a obklopená začervenanou kožou, zatiaľ čo folikulitída sa javí ako bolestivý, jasne červený uzlík. U mužov sa často vytvára mnohopočetná folikulitída v oblasti brady, fúzov, menej často - obočia ( sycosis vulgaris).

Furuncle a carbunkle

Furuncle ( variť) je hnisavý zápal, ktorý postihuje nielen vlasový folikul, ale aj okolité tkanivo, pričom v procese zápalu je samotný folikul nekrotický ( kolabuje). Ak sa zapáli niekoľko susedných folikulov, potom vzniká rozsiahly hnisavý zápal - karbunka. Ak sa vriedky tvoria vo vzájomnej vzdialenosti, ale je ich niekoľko, potom sa tento proces nazýva furunkulóza. Furuncles a carbuncles sa vyskytujú pri zhoršení a komplikácii folikulitídy. Po otvorení varu a karbunky sa uvoľní hnis, na ich mieste sa vytvorí vred, ktorý sa postupne zjazvuje. To všetko sa deje do 2 týždňov.

Na rozdiel od folikulitídy môžu vriedky a karbunky vyvolať horúčku.

Hydradenitída

Hidradenitída je hnisavý zápal potných žliaz. Najčastejšie sa hidradenitída nachádza v podpazuší, okolo bradaviek, pupka, genitálií a konečníka. Zapálené žľazy vyzerajú ako bolestivé tulene, ktoré môžu narásť až do veľkosti kuracieho vajca. Uzliny sú prispájkované k okolitému tkanivu, koža nad nimi mäkne, stenčuje sa a v dôsledku toho vzniká fistula, cez ktorú sa uvoľňuje hnis. Niekedy sa uzly môžu rozpustiť bez otvorenia.

Impetigo

Impetigo ( z latinského slova impeto – udrieť, zaútočiť) je povrchová hnisavá lézia kože, pri ktorej sa na otvorených miestach kože tvoria ochabnuté pľuzgiere s tenkými stenami ( konflikty) naplnené hmlistým obsahom ( niekedy obsahujú krv). Okolo týchto bublín sa vytvorí červená koruna. Konflikty sa rýchlo otvárajú a na ich mieste sa tvoria erózie ( povrchový defekt kože), ktoré sú pokryté kôrkou alebo šupinami ( v dôsledku vysychania obsahu močového mechúra). Po zahojení dočasne zostávajú červené škvrny. Celý tento proces trvá asi týždeň, v závažných prípadoch - niekoľko týždňov.

Príčinou impetiga sú hnisavé stafylokoky ( beta hemolytický streptokok skupiny A).

Impetigo môže ovplyvniť oblasť okolo nechtu ( povrchný zločinec), kútiky úst ( zaeda, štrbinové impetigo), sliznice úst, nosa, spojovky ( slizničné impetigo).

Ectima

Ectima ( z gréckeho slova ekthyma – hnisavý pupienok) - hlboká ulceratívna kožná lézia spôsobená streptokokovou infekciou, ktorá sa vyskytuje na pozadí zníženej imunity.

erysipel

erysipelas ( Latinský názov sa prekladá ako červená koža) je akútny infekčný zápal kože a slizníc. Pôvodcom erysipelu sú streptokoky skupiny A, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae a pneumokoky. Na koži tváre a nôh ( obľúbené miesto) objaví sa červená edematózna škvrna, ktorá sa rýchlo zväčšuje, nadobúda formu „jazykov plameňa“, spôsobuje silnú bolesť, pocit pálenia. Súčasne je zaznamenaná horúčka, zimnica, prudké a výrazné zhoršenie pohody, zvýšenie miestnych lymfatických uzlín.

flegmóna

Flegmóna je akútny hnisavý infekčný zápal kože a podkožia spôsobený streptokokmi a stafylokokmi. Subkutánny flegmón je absces bez jasných hraníc jasne červenej farby, horúci a bolestivý na dotyk. Na koži sa môže objaviť pľuzgierovitá vyrážka a krvácanie. Najčastejšie je postihnutá pokožka tváre a dolných končatín.

lišajník

Pod všeobecným názvom "lišajníky" sa kombinujú kožné ochorenia, pri ktorých sa na koži objavujú vážne šupinaté škvrny a / alebo husté uzliny. Na rozdiel od iných ochorení sú škvrny a uzliny jedinými prvkami kožnej vyrážky a netransformujú sa na iné prvky.

Existujú nasledujúce typy lišajníkov:

• Jednoduchý lišajník tváre ( suchá streptoderma) - ochorenie je spôsobené streptokokom, vyvíja sa najmä u detí v období jeseň-zima ( obdobie zvetrávania a hypovitaminózy) a prejavuje sa ako veľké šupinaté škvrny bledoružovej farby na tvári, zatiaľ čo tvár sa akoby „poprášila“.
• Lichen planus je chronický zápal pravdepodobne autoimunitné) ochorenie kože a slizníc úst a pohlavných orgánov ( menej často sú postihnuté nechty a vlasy). Na postihnutom mieste sa tvoria červené alebo fialové nodulárne vyrážky s voskovým leskom. Koža sa stáva hrboľatou, vyrážky nadobúdajú rôzne formy ( oblúk, ovál, krúžky), dochádza k odlupovaniu, šupinám, ktoré sa ťažko oddeľujú.
• Kožného ochorenia je plesňová infekcia vlasov trichofytóza, mikrosporia);
• rôznofarebný ( pityriasis versicolor) je mierne nákazlivé plesňové ochorenie kože, ktoré sa najčastejšie vyskytuje u ľudí v mladom a strednom veku. Pôvodcom ochorenia sú huby podobné kvasinkám. Viacfarebné lišajníky sa javia ako zaoblené škvrny rôznych veľkostí svetlohnedej farby ( farba "káva s mliekom"), ktoré sa nachádzajú na koži hrudníka, brucha, chrbta ( menej často - na krku a končatinách) a majú jasné hranice. Škvrny môžu rásť a navzájom sa spájať. Pri ľahkom škrabaní sa povrch škvŕn odlupuje. Šupiny sú také malé, že pripomínajú otruby ( odtiaľ druhý názov choroby - pityriasis versicolor). Pod vplyvom slnečného žiarenia tieto škvrny nestmavnú, vystupujú ako biele ohniská ( leukoderma).
• Pásový opar- vírusové ochorenie kože a nervového tkaniva, ktoré spôsobuje herpes vírus typu 3 a prejavuje sa vyrážkami s tvorbou rýchlo sa otvárajúcich bolestivých svrbivých vačkov pozdĺž postihnutých nervov. Najčastejšie sú ovplyvnené medzirebrové nervy a vyrážka sa nachádza pozdĺž rebier, odtiaľ názov "šindle". Recidívy sa zvyčajne nepozorujú.
• Ružový lišajník Gilbert ( pityriáza) - infekčné ochorenie pravdepodobne spôsobené herpesvírusom typu 6 a 7). Na koži tela pozdĺž Langerových línií ( línie, v smere ktorých je koža najviac natiahnuteľná) tvoria sa ružové škvrny, pričom prvá škvrna je najväčšia a nazýva sa materská škvrna. Škvrny sa rýchlo začnú odlupovať, je zaznamenané svrbenie. Choroba odoznie sama od seba do 4 až 5 týždňov, bez ohľadu na lieky.
• Vidalov jednoduchý chronický lišajník ( obmedzená neurodermatitída) - neuroalergické ochorenie, pri ktorom je veľmi silné svrbenie, vyrážky na pozadí červených škvŕn s olupovaním kože, stopy po škrabaní.
• Depriv pri ochoreniach vnútorných orgánov- amyloid lišajníka, myxedém lišajníka, atrofický lišajník ( sklerodermia).

Keratomykóza

Keratomykóza je skupina plesňových ochorení kože, ktoré postihujú iba povrchovú vrstvu kože ( stratum corneum) a vlasy.

Keratomykóza zahŕňa nasledujúce ochorenia:

• farebné ( pityriáza) lišajník- tvorba škvŕn "kávy s mliekom" na koži, ktoré pri vystavení slnečnému žiareniu zbelejú;
• nodulárna trichosporia ( piedra) - ochorenie vlasovej kutikuly, pri ktorom sa na vlasoch tvoria plochy bielej alebo čiernej farby, pričom vlas nadobúda kamenistú hustotu ( "piedra" - kameň).

Dermatomykóza

Dermatomykóza alebo dermatofytóza je ochorenie kože spôsobené plesňami ( dermatofyty), ktoré ovplyvňujú nielen pokožku, ale aj nechty a vlasy.

Existujú nasledujúce typy dermatomykózy:

• mykóza veľkých záhybov je plesňová infekcia inguinálnych záhybov ( inguinálna epidermofytóza), ako aj medziprstové povrchy chodidiel ( Atletická noha) spôsobené hubou epidermophyton;
• mykózy nôh, rúk a trupu- ide o rubrofytózu a trichofytózu ( s poškodením rúk a nôh sú nechty čiastočne ovplyvnené);
• mykóza pokožky hlavy- mikrosporia, trichofytóza a favus.

kandidóza

Kandidóza je plesňová infekcia kože, nechtov a slizníc ( v závažných prípadoch sú ovplyvnené vnútorné orgány), ktorý je spôsobený kvasinkovitými hubami rodu Candida.

Existujú nasledujúce formy kandidózy:

• kandidóza ústnej sliznice vrátane pier a jazyka);
• genitálna kandidóza ( genitálna kandidóza);
• kandidóza nechtov onychomykóza) a periunguálny záhyb ( paronychia);
• kandidálna plienková vyrážka ( v medziprstových záhyboch rúk a nôh, pod prsnými žľazami, v inguinálnych a intergluteálnych záhyboch);
• kandidóza vnútorných orgánov ( hltan, pažerák, črevá, priedušky a pľúca).

Urogenitálny ( urogenitálny) kandidóza sa nepovažuje za pohlavne prenosnú chorobu, pretože pôvodcovia choroby – menovite huby rodu Candida – sú oportúnni ( podmienečne patogénne) mikroorganizmy prirodzenej mikroflóry vagíny. Ak počet „prospešných“ baktérií prevyšuje počet oportúnnych baktérií, potom sa tieto baktérie nemnožia a nespôsobujú infekciu. Ak je rovnováha narušená viac húb preniká sexuálnym kontaktom), potom huby začnú prejavovať svoje patogénne vlastnosti, čo spôsobuje vaginálnu kandidózu ( drozd), kandidálna balanitída ( zápal žaluďa penisu), kandidálna uretritída ( zápal močovej trubice). Pri kandidóze dochádza k silnému svrbeniu a páleniu v genitourinárnych orgánoch a je tiež zaznamenaný syrový výtok.

herpetická infekcia

Tento pojem zahŕňa veľkú skupinu ochorení spôsobených rôznymi typmi herpes vírusu ( herpes - plazivý). Všetky herpetické vírusy majú schopnosť preniknúť do ľudských tkanív a existujú tam v neaktívnom stave, kým sa imunitný systém tela neoslabí. Nosičmi herpes vírusu je 90 % ľudí, no prejavuje sa len u 50 %.

Existujú nasledujúce typy herpesu:

• herpes simplex- je spôsobená ľudským herpes vírusom typu 1 a prejavuje sa silne svrbivými bolestivými pľuzgiermi na perách, v oblasti krídel nosa, na sliznici úst počas alebo po akútnej respiračnej infekcii ( SARS);
• genitálny herpes- je spôsobený herpes vírusom typu 2 a prejavuje sa bolestivými vyrážkami v genitourinárnych orgánoch, zatiaľ čo vezikuly sa rýchlo otvárajú a tvoria sa erózie, ktoré sú pokryté krustami;
• herpetický zločinec- herpetické erupcie na prstoch, vyskytujúce sa hlavne u zdravotníckych pracovníkov ( zubári, anestéziológovia), ktoré sú v kontakte so sliznicami pacientov s herpesom;
• herpes novorodencov- pozorované u detí, ktoré sa nakazia vírusom herpesu pri prechode pôrodnými cestami matky.

Bradavice

Výskyt bradavíc na koži je spôsobený papilomavírusom ( z latinského slova papilla – papila, polyp). Zvyčajne sa bradavice tvoria so znížením imunity. Charakteristickým znakom týchto vírusov je ich potenciálna onkogenita - schopnosť vyvolať zhubné útvary kože alebo slizníc.

Existujú nasledujúce typy bradavíc:

• jednoduché bradavice- Bezbolestné husté papilárne útvary farby kože s hrboľatým povrchom, ktoré sa tvoria v oblasti rúk a nôh ( niekedy v oblasti kolien);
• plochý ( mladistvý) bradavice- tvoria sa na tvári a rukách, ich vyvýšenie nad kožou je nevýznamné a povrch je hladký, preto sa nazývajú ploché;
• plantárne bradavice- tvoria sa na plantárnom povrchu chodidiel, niekedy sú zamieňané s kurím okom, pretože spôsobujú bolesť pri chôdzi;
• subungválne bradavice- sú vytvorené pod voľným okrajom nechtových platničiek prstov, menej často nôh, a preto voľný okraj nechtu stúpa;
• genitálne bradavice ( pohlavné bradavice) - výčnelky v tvare prstov na povrchu kože a slizníc močových orgánov ( žaluď penisu, močovej trubice, pyskov ohanbia, vagíny, krčka maternice, slabín a konečníka).

Svrab

Svrab je infekčné ochorenie spôsobené roztočom svrabom. Infekcia sa vyskytuje pri kontakte s pokožkou pacienta alebo prostredníctvom predmetov pre domácnosť. Postihuje najmä kožu v oblasti medziprstových záhybov rúk, prednú a bočnú plochu brucha, zadok, kríže, mliečne žľazy a mužské pohlavné orgány. V týchto oblastiach je silné svrbenie ( zhoršenie v noci a po kúpaní), pľuzgierovité vyrážky, pri česaní, ktoré sa otvárajú, sa na ich mieste tvoria erózie a chrasty. Charakteristická je prítomnosť svrabov, ktoré sú viditeľné voľným okom ako párové bodkované vyrážky alebo chrasty v určitej vzdialenosti od seba ( zaškrtnite vstupné a výstupné body).

Kontaktná dermatitída môže byť spôsobená:

• fyzikálne faktory- trenie, tlak, vysoké a nízke teploty, všetky druhy žiarenia, elektrický prúd a iné;
• chemické faktory- kyseliny, zásady ( mydlá, výrobky starostlivosti o pleť), lokálne lieky, rastlinné šťavy ( brečtan), hmyz a iné faktory.

Najčastejšie sú postihnuté oblasti kože, ktoré sú často vystavené vode ( ruky, viečka, pery). U pacientov sa objaví pálenie a svrbenie. Prejavy kontaktnej dermatitídy sú rôzne v závislosti od závažnosti a trvania expozície dráždivej látke na koži. Pri miernom poškodení je zaznamenané začervenanie a opuch. Pri miernom poškodení sa na koži objavia veľké pľuzgiere s bezfarebnou kvapalinou. Ak dráždidlo ovplyvňuje nielen celú hrúbku kože, potom dochádza k nekróze tkaniva. Pri chronickej expozícii koža zhrubne, stane sa škvrnitou a šupinatou.

Alergická dermatitída

alergická dermatitída ( alergická kontaktná dermatitída) - zápalové ochorenie kože, ktoré sa vyskytuje v mieste, kde došlo ku kontaktu s alergénom, a vyvíja sa v dôsledku tvorby alergickej reakcie tela. Na rozdiel od kontaktnej dermatitídy sa alergická dermatitída týka imunitných buniek tela, ktoré vylučujú látky stimulujúce lokálnu zápalovú odpoveď. Alergická dermatitída spôsobuje silné svrbenie, opuch, začervenanie a pľuzgierovité vyrážky. Kožné príznaky alergickej dermatitídy sa prejavia až pri opakovanom kontakte s alergénom ( pracie prostriedky, pracie prášky, lieky, prípravky na ošetrovanie pokožky, farbivá).

Ekzém

ekzém ( z gréckeho slova ekzeo – vrieť) je akútne alebo chronické alergické kožné ochorenie, ktoré sa prejavuje výraznou lokálnou zápalovou reakciou ( červená a opuchnutá koža), silné svrbenie, vyrážky ( bubliny, uzly), erózie s vlhnutím.

Ekzém môže byť spôsobený:

• chemické látky;
• fyzikálne faktory;
• lieky;
• produkty na jedenie;
• autoimunitné reakcie organizmu.

Atopická dermatitída ( neurodermatitída)

Atopická dermatitída patrí do skupiny alergických ochorení, ktoré majú dedičnú predispozíciu. Medzi takéto ochorenia patrí bronchiálna astma, senná nádcha, alergická rinitída, Quinckeho edém, žihľavka. Alergické reakcie pri týchto ochoreniach zahŕňajú špecifické protilátky ( triedy E špecifické imunoglobulíny), ktoré sa nenachádzajú v krvi s inými alergiami. Choroba začína v detstve diatéza) a prejavuje sa silným svrbením, vyrážkami a začervenaním kože.

Toxicko-alergická dermatitída

Toxicko-alergická dermatitída alebo toxidermia je akútny alergický zápal kože ( niekedy sliznice), ktorý sa vyvíja, ak dráždidlo najskôr prenikne do krvi a potom do kože. Alergény sa môžu dostať do krvného obehu z dýchacích ciest alebo gastrointestinálneho traktu.

Toxidermia sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• škvrnitá vyrážka- cievne, pigmentové alebo hemoragické škvrny, ktorých povrch je hladký a vločkovitý;
• žihľavka- na koži je pľuzgier ( edém), svrbenie, pálenie;
• angioedém- pri výskyte alergického edému na sliznici dýchacích ciest je ich lúmen takmer úplne uzavretý a vzniká astmatický záchvat.

Psoriáza

Psoriáza je chronické kožné ochorenie, ktorého príčiny ešte nie sú úplne objasnené. Predpokladá sa, že choroba má dedičnú predispozíciu, ktorá sa prejavuje pri vystavení určitým environmentálnym faktorom ( vírusy, streptokoky, alkohol, niektoré lieky), pričom v tele je narušená rovnováha medzi látkami, ktoré zápal stimulujú a inhibujú. To vedie k poruchám imunity a alergickým reakciám. Ochorenie postihuje nielen kožu, ale aj nechty, kĺby, chrbticu a obličky. Pri psoriáze sa na pokožke hlavy, v oblasti veľkých kĺbov a spodnej časti chrbta objavujú šupinaté plaky jasne červenej farby.

Pemphigus ( pemfigus)

Pemfigus alebo pemfigus, kožné ochorenie, bližšie neurčené pravdepodobne autoimunitné) prírody, pri ktorej sa v krvi tvoria autoprotilátky ( protilátky proti vlastným bunkám), aktívne napáda bunky kože a slizníc, čo spôsobuje ich deštrukciu.

Pemphigus spôsobuje nasledujúce príznaky:

• na koži sa tvoria pľuzgiere, po otvorení ktorých sa objaví erózia;
• horná vrstva kože sa začína odlupovať a oddeľovať vo forme hnedých kôr, pod ktorými sa tvoria vredy;
• zápach z úst;
• zvýšené slinenie;
• bolesť pri žuvaní jedla.

Duhringova choroba

Duhringova choroba ( Duhringova dermatitis herpetiformis) je nezhubné chronické ochorenie, pri ktorom sa na koži tvoria pľuzgiere pripomínajúce herpetickú vyrážku so silným svrbením a pálením. Kožné príznaky spojené s malabsorpciou v tenkom čreve ( celiakia alebo nedostatok lepku).

seborea

Seborea je bolestivé kožné ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku nadmerného vylučovania zmeneného mazu mazovými žľazami kože.

Seborrhea má nasledujúce prejavy:

• lesklá pokožka- na miestach, kde sa uvoľňuje veľké množstvo tuku, sa pokožka leskne a zvlhčuje;
• čierne bodky- upchaté póry mazovými zátkami ( kanáliky mazových žliaz);
• biele bodky- mazové cysty vo forme malých žlto-bielych vezikúl;
• lupiny- silné odlupovanie pokožky hlavy;
• mastné vlasy- po umytí vlasov sú rýchlo nasýtené tukom a začnú sa lesknúť.

akné

Akné alebo acne simple je zápalové ochorenie mazových žliaz a vlasových folikulov.

Existujú nasledujúce typy cheilitídy:

• kontaktná cheilitída- vyskytujú sa, keď sa dráždivé látky dostanú do kontaktu s perami ( kozmetika, ožarovanie, vysoké alebo nízke teploty, elektrický prúd a iné faktory), pričom sa tvoria bubliny, ktoré sa rýchlo otvárajú a odhaľujú erozívny povrch;
• alergická cheilitída- vyskytujú sa pri opakovanej expozícii alergickým faktorom na perách ( rúž, zubné pasty, dentálne látky, citrusové plody, exotické ovocie, cigarety, žuvačky), zatiaľ čo namiesto otvorených bublín sa tvoria kôry a šupiny;
• exfoliatívna cheilitída- vyskytuje sa v dôsledku obsedantného stavu, v ktorom si človek neustále olizuje pery, v dôsledku toho sa pery stávajú suché a krustované a pacient sa sťažuje na pálenie a boľavé pery;
• glandulárna cheilitída- vzniká v dôsledku anomálií malých slinných žliaz, pričom sa na hranici sliznice úst a pier objavujú červené bodky ( ústia rozšírených slinných žliaz), z ktorých sa uvoľňujú kvapôčky slín a s dlhým priebehom sa objavujú belavé krúžky ( oblasti leukoplakie);
• symptomatická cheilitída- poškodenie pier s atopickou dermatitídou pri užívaní určitých liekov ( retinoidy), pri infekčných ochoreniach ( herpes, streptoderma, kandidóza, tuberkulóza, syfilis a hypovitaminóza ( nedostatok vitamínov A, B, C).

Abnormality pigmentácie kože

Farba pokožky závisí od prítomnosti „farbiva“ v nej ( melanínový pigment), ktorý sa tvorí v melanocytoch ( bunky bazálnej vrstvy epidermis) z aminokyseliny tyrozínu alebo pod vplyvom ultrafialových lúčov. Pod vplyvom rôznych faktorov sa môže meniť aktivita melanocytov, čo vedie k lokálnej zmene tónu pleti.

Existujú nasledujúce typy porúch pigmentácie kože:

• Pehy- malé pigmentové škvrny okrúhleho alebo oválneho tvaru, ktoré sa objavujú na tvári, krku, rukách. Pehy sa objavujú v lete a miznú v zime. Vzhľad pieh je spôsobený dedičnou predispozíciou.
• chloazma ( melazma) - Väčšie, v porovnaní s pehami, starecké škvrny, ktoré majú nepravidelné obrysy. Môžu byť svetlohnedé, tmavožlté alebo tmavohnedé. Chloazma sa objavuje symetricky na čele, okolo očí, na lícach, nad hornou perou u žien vo veku 30-35 rokov. Výskyt chloazmy je spojený so zmenou hormonálneho pozadia počas tehotenstva, užívaním antikoncepčných piluliek, s poruchou funkcie pečene alebo s prítomnosťou dedičnej predispozície.
• Krtkovia ( nevi) a materské znamienka- vrodené alebo získané kožné znamienka, ktoré sú zvyčajne tmavšie ako zvyšok kože. Farba materských znamienok môže byť červená, hnedá, čierna, fialová. Krtkovia sa môžu zdvihnúť nad povrch kože. Ich vzhľad je spôsobený dedičnými príčinami, hormonálnymi poruchami, žiarením, vírusmi a inými faktormi. Väčšina krtkov je neškodná, ale pri častom trení sa z nich môže vyvinúť zhubný kožný nádor.
• Lentigo- nezhubná pigmentová škvrna žltej farby. Lentigo môže byť senilné, detské a mladistvé slnečné a dedičné. Lentigo sa zriedka stáva malígnym.
• Leukoderma- oblasti pokožky, ktoré sa líšia od zvyšku kože vo svetlejšom odtieni, v dôsledku nedostatku alebo úplnej absencie pigmentu melanínu v nich. Náplasti leukodermy môžu byť okrúhle alebo nepravidelné, v závislosti od príčiny. Najčastejšie k zmene farby dochádza po zápalových procesoch ( pozápalová leukoderma) alebo vystavenie chemikáliám na koži ( profesionálna leukoderma). Špeciálnou formou leukodermy je náhrdelník Venuše – príznak syfilisu vo forme nepravidelne tvarovaných bielych ložísk na krku a hrudníku.
• vitiligo ( strakatá koža, ochorenie bielych škvŕn) - toto je vzhľad bielych depigmentovaných škvŕn na zdravej pokožke, ktoré majú tendenciu rásť a splývať. Odfarbené škvrny sa často objavujú symetricky. Vlasy v oblasti škvŕn si môžu zachovať svoju farbu a môžu sa tiež odfarbiť. Depigmentované oblasti sú veľmi citlivé na ultrafialové lúče, pod vplyvom ktorých sa pozoruje ich začervenanie a opuch ( erytém). Choroba začína v detstve a postupuje s vekom. Príčina ochorenia nie je známa.

kožné nádory

Nádory kože môžu byť benígne alebo malígne. Koža môže byť ovplyvnená aj šírením malígnych buniek z iných orgánov ( metastáz).

Najbežnejšie typy nádorov sú:

• Kaposiho sarkóm- zhubný nádor, ktorý vzniká z endotelu krvných ciev v koži. Na koži nôh a chodidiel sa tvoria červené alebo hnedé škvrny nepravidelného tvaru s jasnými okrajmi, ktoré sa potom menia na uzliny a veľké plaky.
• Kožné lymfómy- vznikajú v dôsledku tvorby veľkého počtu lymfoidných buniek v koži, sú malígneho charakteru. Na koži sa objavujú šupinaté škvrny s nodulárnou vyrážkou alebo eróziou;
• Melanóm- zhubný kožný nádor z buniek, ktoré produkujú pigment melanín ( melanocyty). Oblasti hyperpigmentácie v melanóme majú čierne škvrny, nepravidelné tvary, jasné okraje a mierne stúpajú nad povrch kože.
• Pigmentovaná xeroderma- dystrofické zmeny na koži, ktoré sú spôsobené neznášanlivosťou slnečného žiarenia a často nadobúdajú malígnu formu;
• Lipóm- nezhubný nádor v podkožnom tuku, ktorý pozostáva z tukových buniek.
• hemangióm- nezhubný nádor krvných ciev.

syfilis

Syfilis je infekčné ochorenie spôsobené Treponema pallidum. Ochorenie sa prenáša prevažne sexuálne a postihuje kožu, sliznice, nervový systém, vnútorné orgány a kosti. Prvý prejav syfilisu chancre) sa pozoruje v mieste zavedenia treponému ( zvyčajne na genitáliách). Tvrdý chancre je hladká, bezbolestná erózia alebo vred s pravidelnými zaoblenými obrysmi modro-červenej farby. V blízkosti tvrdého chancre dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín. Ďalšie prejavy syfilisu sú rôzne ( nerovnomerná vyrážka, nodózna vyrážka, alopécia, leukoderma, ďasná).

Kvapavka

Kvapavka je pohlavne prenosná infekcia spôsobená gonokokmi. Kvapavka postihuje sliznice urogenitálnych orgánov, konečník, ústa, zriedkavo aj oči.

Pri kvapavke sa vyskytujú nasledujúce ťažkosti:

• hnisavý alebo hlienový výtok z vagíny alebo z močovej trubice;
• svrbenie, pálenie alebo bolesť počas močenia.

Chlamydia

Chlamýdiová infekcia je jednou z najčastejších sexuálne prenosných infekcií spôsobených chlamýdiami. Infekcia sa prenáša najmä sexuálnym kontaktom. Okrem poškodenia urogenitálnych orgánov sú tieto baktérie príčinou chorôb, ako je pohlavná lymfogranulomatóza ( hnisavý zápal lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti urogenitálnych orgánov), trachóm ( poškodenie spojovky a rohovky oka), zápal pľúc. Urogenitálny ( urogenitálny) chlamýdie môžu byť asymptomatické a môžu mať závažné prejavy.

Urogenitálne chlamýdie spôsobujú nasledujúce ťažkosti:

• mukopurulentný výtok z vagíny alebo močovej trubice;
• špinenie medzi obdobiami;
• bolesť počas pohlavného styku;
• svrbenie, pálenie, bolesť pri močení;

Chlamýdie sa zvyčajne vyskytujú súčasne s inými infekciami genitálneho traktu.

Trichomoniáza

Trichomoniáza je pohlavne prenosná infekcia spôsobená prvokom Trichomonas. Niekedy môže dôjsť k infekcii pri zdieľaní posteľnej bielizne ( najmä u dievčat), ako aj počas pôrodu. Trichomonas sa môžu pohybovať vďaka prítomnosti bičíkov a prenášať baktérie na svojom povrchu ( najčastejšie kvapavka) a vírusy.

Pri trichomoniáze sa vyskytujú tieto sťažnosti:

• šedo-žltý, penivý výtok z pohlavného traktu alebo močovej trubice s nepríjemným zápachom;
• svrbenie, pálenie v oblasti genitálií a močovej trubice;
• bolestivosť počas pohlavného styku;
• vylučovanie krvi so spermou;
• erózie alebo vredy na koži žaluďa penisu;
• bolesť v perineu alebo dolnej časti brucha.

Mykoplazmóza

Urogenitálna mykoplazmóza je pohlavne prenosná infekcia urogenitálneho traktu spôsobená mykoplazmou. Mykoplazmám chýba bunková stena, rovnako ako RNA a DNA. Mykoplazmóza je veľmi často asymptomatická, preto, aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné infekciu diagnostikovať a liečiť včas.

Mykoplazmóza môže spôsobiť nasledujúce ťažkosti:

• hnisavý alebo hlienový výtok z močovej trubice alebo vagíny;
• svrbenie, pálenie v vulve, perineum;
• bolesť počas pohlavného styku;
• svrbenie a pálenie počas močenia;
• špinenie medzi obdobiami.

Donovanóza

Donovanóza ( pohlavný granulóm) je chronické, pomaly progresívne ochorenie, ktoré sa prenáša predovšetkým sexuálnym kontaktom. Choroba sa vyvíja v krajinách s vlhkým a horúcim podnebím. Pôvodcom ochorenia sú kalimatobaktérie alebo Donovanove telieska. V miestach zavlečenia baktérií sa tvoria uzliny veľkosti hrášku, ktoré rýchlo ulcerujú ( ulcerózna forma). Výsledný vred má tendenciu rozširovať svoje hranice. Z vredu sa niekedy uvoľňuje skromný hnisavý obsah s nepríjemným zápachom. Na dne vredu sa tvoria bradavičnaté výrastky svetloružovej farby, ktoré ľahko krvácajú ( verukózna forma), následne vzniká aj mladé zrnité väzivo - granulácie ( kvitnúca forma). Zjazvenie spôsobuje zúženie močovej trubice, konečníka a vagíny. V závažných prípadoch ulcerózne lézie pokrývajú celú hrúbku kože, podkožný tuk, väzy, svaly a kosti, čo spôsobuje ich nekrózu ( nekróza).

chancroid

Shankroid ( synonymá - mäkký chancre, pohlavný vred, tretia pohlavná choroba) je akútna pohlavná infekcia, ktorá je spôsobená Ducreyho streptobaktériou. Vyskytuje sa v Afrike, Ázii, Strednej a Južnej Amerike. Je registrovaný aj v niektorých európskych krajinách ( Spojené kráľovstvo, Taliansko, Portugalsko). Chancroid je kofaktor ( prispievajúci faktor) prenos HIV, to znamená, že uľahčuje prenikanie vírusu AIDS do buniek tela ( medzi pacientmi s chancroidom bola zaznamenaná vysoká prevalencia infekcie HIV).

V mieste zavedenia streptobaktérií Ducrey sa vytvorí veľmi bolestivý vred, ktorý má nepravidelný okrúhly tvar a rýchlo sa zväčšuje. Po 1-2 mesiacoch, pri absencii komplikácií, vred jazvy.

Ako prebieha stretnutie s dermatológom?

Na stretnutie s dermatológom môžete ísť bez predchádzajúcej prípravy. Výnimkou sú prípady, keď potrebujete absolvovať testy ( treba užívať nalačno) alebo vykonať štúdiu slizníc pohlavných orgánov ( neošetrujte dezinfekčnými prostriedkami, masťami, sprchami, to znamená, choďte na stretnutie a nechajte všetko tak). Ak je postihnutá pokožka tváre, potom je lepšie neaplikovať kozmetiku a ak sa nechty zmenia, mali by ste najskôr odstrániť lak.

Počas stretnutia sa dermatológ pýta pacienta na jeho sťažnosti, skúma postihnutú oblasť a celú pokožku, dotýka sa a škrabe pokožku.
V dôsledku toho lekár určí dermatologický stav pacienta - stav jeho kože. Na určenie rozsahu vyrážok dermatológ vyšetrí kožu pod šikmým svetlom v tmavej miestnosti ( presvetlenie).

Niekedy môže dermatológ stanoviť diagnózu a predpísať liečbu už v tomto štádiu, ale vo väčšine prípadov bude lekár potrebovať na presnú diagnózu údaje z testov ( krvný test, test stolice). Aj keď má pacient predchádzajúce výsledky testov, v niektorých prípadoch môžu byť potrebné novšie informácie.

Aké príznaky sa najčastejšie odvolávajú na dermatológa?

Návšteva dermatológa je nevyhnutná pri kožných vyrážkach, svrbení, pigmentácii a iných kožných zmenách. Návšteva ordinácie dermatológa je povinná pre ľudí určitých profesií ( zdravotníckych a servisných pracovníkov).

Príznaky, ktoré treba vyhľadať dermatológa

Symptóm	Mechanizmus vzniku	Ako sa zisťujú príčiny?	Aké choroby sa pozorujú?
Bodkovaná vyrážka	- Cievne škvrny- vznikajú v dôsledku lokálneho rozšírenia povrchového vaskulárneho plexu. Cievne škvrny môžu byť malé ( roseola) a veľké ( erytém) zápalové a nezápalové ( telangiektázie). Po stlačení škvrny zmiznú a po zastavení tlaku sa znova objavia. - Hemoragické škvrny- Vyskytuje sa pri vylučovaní červených krviniek erytrocyty) z cievneho riečiska do medzibunkového priestoru kože. Po stlačení nezmiznú. - Tmavé škvrny- vyskytujú sa počas akumulácie ( hyperpigmentácia) alebo nedostatok a absencia ( depigmentácia) melanínový pigment v obmedzenej oblasti kože. - Erytematózno-dlaždicové škvrny- Ide o červenkasté škvrny s výrazným olupovaním kože.	vyšetrenie kože; dermatoskopia; tlak na mieste vnútrotlakový tlak); bakteriologické vyšetrenie škrabancov z kože; kožné testy; luminiscenčná diagnostika; jódový test; histologické vyšetrenie; sérologické vyšetrenie; všeobecný krvný test a biochemický krvný test;	alergická dermatitída; kontaktná dermatitída; toxidermia; ekzém; Duhringova choroba; rosacea; viacfarebný lišajník; jednoduchý lišajník tváre; ružový lišajník; erysipel; syfilis; krtky ( nevi) a materské znamienka; pehy; lentigo; chloazma; melanóm; vitiligo; leukoderma; psoriáza; seborrhea; mykózy ( trichofytóza, mikrosporia, rubrofytóza, epidermofytóza); Kaposiho sarkóm.
Vyrážka s pľuzgiermi	- vezikuly sa objavujú v prípadoch, keď sa počas zápalovej reakcie vytvorí dutina, kde sa hromadí serózna tekutina ( bezfarebný), hnisavý ( bielo-žlté) alebo hemoragické ( krvi) obsah.	vyšetrenie kože; dermatoskopia; mikroskopické vyšetrenie škrabancov z kože; sejba nádrže); kožné testy; jódový test; sérologický krvný test; polymerická reťazová reakcia; všeobecná analýza krvi; chémia krvi; rozbor stolice.	impetigo; herpes; svrab; šindle; kontaktná dermatitída; alergická dermatitída; ekzém; rosacea; pemfigus; Duhringova choroba; cheilitída; erysipel; svrab.
nodulárna vyrážka	- zápalový edém v hlbokých vrstvách kože; Rast stratum corneum epidermis.	vyšetrenie kože; dermatoskopia; mikroskopické vyšetrenie škrabancov z kože; histologické vyšetrenie obsahu vezikúl; bakteriologické vyšetrenie ( sejba nádrže); kožné testy; jódový test; sérologický krvný test; polymerická reťazová reakcia; všeobecná analýza krvi; chémia krvi; rozbor stolice.	syfilis; všetky druhy lišajníkov; alergická a kontaktná dermatitída; atopická dermatitída ( neurodermatitída); ekzém; Duhringova choroba; psoriáza; leishmanióza; vši; Kaposiho sarkóm.
Vyrážka s pľuzgiermi	- rýchly a krátkodobý opuch papilárnej vrstvy kože s rozšírením kožných ciev.	vyšetrenie kože; dermatoskopia; kožné testy; jódový test; imunologický krvný test; rozbor stolice.	žihľavka; Duhringova choroba.
Vyrážka s pustulami	- pri prenikaní do vlasového folikulu, podkožného tuku, potných alebo mazových žliaz sa baktérie aktívne množia a reakcia organizmov spôsobuje tvorbu hnisu ( zmes leukocytov a mŕtvych mikróbov).	vyšetrenie kože; všeobecný a biochemický krvný test; rozbor stolice.	folikulitída; furunkulóza; karbunka; akné flegmóna; hydradenitída; ektýma; impetigo.
silné svrbenie	- podráždenie nervových zakončení látkami, ktoré sa uvoľňujú pri zápalovej alebo alergickej reakcii ( histamín, bradykinín, trypsín, kalikreín, látka P); Dráždivé látky vstupujú do pokožky zvonku ( chemických látok).	vyšetrenie kože; škrabanie kože; dermatoskopia; mikroskopické vyšetrenie škrabancov z kože; histologické vyšetrenie biopsie kože; kožné testy; jódový test; sérologický krvný test; polymerická reťazová reakcia; všeobecný a biochemický krvný test; rozbor stolice.	alergická dermatitída; kontaktná dermatitída; toxidermia; herpes; svrab; vši; demodikóza; atopická dermatitída; zbaviť Vidala ( obmedzená neurodermatitída); žihľavka; Duhringova choroba; psoriáza; kandidóza.
Sčervenanie kože	- vazodilatácia počas zápalovej alebo alergickej reakcie.	inšpekcia; mikroskopické vyšetrenie škrabancov z kože; sérologická analýza kože; všeobecný a biochemický krvný test; rozbor stolice.	erysipel; jednoduché zbavenie; demodikóza; kontaktná dermatitída; alergická dermatitída; toxidermia; rosacea.
Suchá koža	- strata medzibunkových spojení buniek stratum corneum pod vplyvom rôznych faktorov, čo uľahčuje stratu vlhkosti cez pokožku.	inšpekcia; mikroskopické vyšetrenie škrabancov z kože; škrabanie peelingu; kožné testy; ph-metria kože; sérologický krvný test; všeobecný a biochemický krvný test; rozbor stolice.	atopická dermatitída; kontaktná dermatitída; toxidermia; seborrhea; rosacea; cheilitída; jednoduchý lišajník tváre; psoriáza; ekzém.
Mastnú pleť	- zvýšená produkcia mazu mazovými žľazami.	vyšetrenie kože; pH-metria kože; mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie kožných škrabancov; všeobecný a biochemický krvný test; rozbor stolice.	seborrhea; akné.
Vyrážky na genitáliách	- zápalový proces spôsobený baktériami, vírusmi, hubami alebo prvokmi.	inšpekcia; mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie škrabania alebo náteru zo sliznice močových orgánov; histologické vyšetrenie zoškrabu z kože alebo náteru zo sliznice genitourinárnych orgánov; sérologický krvný test; polymerická reťazová reakcia.	kandidóza; svrab, herpes; syfilis; chancroid; donovanóza; trichomoniáza.
Výtok z vagíny alebo močovej trubice			kvapavka; chlamýdie; mykoplazmóza; kandidóza; trichomoniáza; genitálny herpes; donovanóza; chancroid.
Pigmentácia alebo depigmentácia kože	- lokálne zvýšenie alebo zníženie množstva melanínového pigmentu pri zápale, zhubnom nádore, alergii alebo v dôsledku dedičnej predispozície.	vyšetrenie kože; dermatoskopia; histologické vyšetrenie biopsie kože; mikroskopické vyšetrenie škrabancov z kože; jódový test; sérologický krvný test;	viacfarebný lišajník; ružový lišajník; syfilis; pehy; chloazma; lentigo; melanóm.
Olupovanie kože, šupinatenie	- posilnenie procesu keratinizácie epidermálnych buniek; Porušenie odstránenia ( pobočky) odumreté kožné bunky z povrchu kože.	vyšetrenie kože; škrabanie; vitrotlak; mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie kožných škrabancov; histologické vyšetrenie biopsie kože; kožné testy; jódový test; sérologický krvný test; polymerická reťazová reakcia; všeobecný a biochemický krvný test; rozbor stolice.	dermatomykóza; všetky druhy lišajníkov; kontaktná dermatitída; atopická dermatitída; alergická dermatitída; toxidermia; pemfigus; demodikóza; syfilis; psoriáza; kožný lymfóm.
Erózie a vredy	- erózia je defekt kože v epiderme ( kutikula), ktoré vznikajú otvorením vezikúl, uzlín a pustúl, ktoré sa hoja bez zjazvenia; Vred je hlboký defekt, ktorý zachytáva kožu, podkožný tuk a spodné tkanivá ( svaly, väzy) a hojí sa tvorbou jaziev.	vyšetrenie kože; škrabanie; dermatoskopia; mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie kožných škrabancov; histologické vyšetrenie biopsie kože alebo obsahu vezikúl; kožné testy; jódový test; sérologický krvný test; polymerická reťazová reakcia; všeobecný a biochemický krvný test; rozbor stolice.	syfilis; chancroid; svrab; vši; leishmanióza; atopická dermatitída; alergická dermatitída; ekzém; impetigo; herpes; šindle; pemfigus; folikulitída; vredy, karbunky; psoriáza; erysipel; hlboké mykózy; trichomoniáza; kožný lymfóm.
Patologické útvary na koži alebo slizniciach	- rast pichľavej vrstvy epidermis pod vplyvom vírusovej infekcie; Akumulácia melanínového pigmentu, ktorý stúpa nad povrchom kože; Infiltrácia ( povodeň a tesnenie) papilárna dermis.	vyšetrenie kože; dermatoskopia; histologické vyšetrenie biopsie kože; octový test; sérologický krvný test; polymerická reťazová reakcia; všeobecný a biochemický rozbor krvi.	bradavice; genitálne bradavice; krtky; lentigo; melanóm; lymfóm; lipóm; leishmanióza; syfilis.
Zmena vlasov	- zjazvenie vlasových folikulov po zápalovej reakcii; Porušenie procesu akumulácie pigmentu vo vlasových folikuloch.	vyšetrenie pokožky hlavy; dermatoskopia ( trichoskopia); mikroskopické vyšetrenie škrabancov z pokožky hlavy a vlasov; bakteriologické vyšetrenie škrabancov z pokožky hlavy; histologické vyšetrenie biopsie kože; sérologický krvný test; všeobecný a biochemický rozbor krvi.	piedra ( trichosporia); trichofytóza ( lišaj); syfilis; alopécia; vitiligo.
Zmeny na nechtoch a koži okolo nechtov	- prenikanie infekcie do oblastí nechtov; Šírenie zápalového, alergického alebo malígneho procesu do oblastí nechtov; Poškodenie nechtu priamym kontaktom s dráždivou látkou.	vyšetrenie kože; mikroskopické a histologické vyšetrenie škrabancov z nechtovej platničky; dermatoskopia; kožné testy; sérologický krvný test; škrabanie.	povrchný zločinec; mykózy; kandidóza; psoriáza; ekzém; kontaktná dermatitída; lichen planus; melanóm.

Aký výskum robí dermatológ?

V prvom rade dermatológ zistí ťažkosti pacienta a vyšetrí pokožku. Lekár kladie otázky o predpisovaní výskytu sťažností, o tom, čo presne vyvoláva ich vzhľad, ako sa pacient stravuje, aké sú podmienky jeho práce, či existujú fyzické, duševné alebo psycho-emocionálne preťaženia, alergie, či takéto sťažnosti boli zaznamenané v rodine a ďalšie. Otázky sa môžu týkať aj vnútorných orgánov, pretože koža je „zrkadlom“ tela a sťažnosti na kožu môžu byť spojené s porušením funkcie ktoréhokoľvek orgánu.

Po výsluchu sa koža vyšetrí pri rozptýlenom dennom svetle alebo dostatočne jasnom elektrickom svetle v teplej, ale nie horúcej miestnosti ( chlad spôsobuje kŕč kožných ciev a vysoká teplota spôsobuje ich nadmerné rozširovanie). V tomto prípade môže dermatológ požiadať pacienta, aby sa úplne vyzliekol, aby vyšetril celú kožu, nielen postihnutú oblasť. Pri vyšetrení dermatológ často použije lupu, aby lepšie videl vyrážku.

Metódy výskumu vykonávané dermatológom

Štúdium	Aké choroby odhalí?	Ako sa vykonáva?
Výskum vykonaný pri stretnutí s dermatológom
Pocit (palpácia)	pustulózne kožné ochorenia; syfilis; chancroid; erysipel.	Lekár sa dotkne kože prstami, vezme ju do záhybu, posunom určí jej elasticitu, telesnú teplotu, bolestivosť vyrážok, ich súdržnosť so susednými oblasťami a konzistenciu.
škrabanie (škrabanie)	dermatomykóza; viacfarebný lišajník; ružový lišajník; chronický lichen Vidal; kontaktná dermatitída; atopická dermatitída; alergická dermatitída; pemfigus; demodikóza; syfilis; psoriáza; kožný lymfóm; psoriáza.	Pomocou podložného skla ( sklo na mikroskopické vyšetrenie) alebo tupým skalpelom dermatológ zoškrabe kožu, aby zistil, či je šupinatá a ako pevne sú šupiny pripevnené ku koži.
Diaskopia (vnútrotlakový tlak)	alergická dermatitída; kontaktná dermatitída; toxidermia; ekzém; Duhringova choroba; rosacea; viacfarebný lišajník; jednoduchý lišajník tváre; ružový lišajník; erysipel; syfilis; materské znamienka; pehy; lentigo; chloazma; psoriáza; seborrhea; mykózy; Kaposiho sarkóm.	Pomocou podložného skla alebo diaskopu ( priehľadný plastový tanier) lekár tlačí na postihnuté miesto. To určuje povahu škvŕn na koži ( cievne, pigmentové alebo hemoragické škvrny).
Dermografizmus	ekzém; psoriáza; pruritus; dermatitída; atopická dermatitída; žihľavka.	Dermografizmus je reakcia ciev na mechanické podráždenie kože. Na stanovenie dermografizmu sa cez kožu prechádza drevenou špachtľou alebo rukoväťou neurologického kladiva. Potom na mieste konania zvyčajne zostane stopa červenej farby ( vazodilatácia, ktorá trvá až 3 minúty). Ak sa objaví biela stopa alebo červená stopa trvá dlhšie ako tri minúty, znamená to porušenie cievneho tonusu.
Dermatoskopia	lentigo; krtky; melanóm; svrab; psoriáza; alopécia.	Ide o novú metódu vyšetrenia kože a vlasov pomocou dermatoskopu-trichoskopu ( zariadenie s kamerou), po ktorom nasleduje spracovanie výsledkov v počítači. Na obrazovke počítača sa získa 20-násobne alebo viac zväčšený obraz skúmanej oblasti.
Špeciálne metódy výskumu
Kožné testy (testy na alergie)	atopická dermatitída ( neurodermatitída); kontaktná dermatitída; toxidermia; ekzém; cheilitída; mykózy.	Známe alergény pod rôznymi číslami sa zavádzajú do kože aplikáciou, prepichnutím kože alebo škrabaním, aby sa zistilo, či existuje zvýšená citlivosť tela na niektorý alergén. Vzorky s filtrátmi húb sa vykonávajú rovnakým spôsobom. Kožná reakcia sa môže objaviť okamžite ( za 20 minút) alebo do 2 dní ( v zriedkavých prípadoch - po mesiaci).
Luminiscenčná diagnostika	pityriasis versicolor; lupus; trichofytóza ( lišaj); leukoplakia; trichomoniáza; leukoderma; vitiligo.	S pomocou špeciálnej lampy ( Woodova lampa), ktorý vyžaruje ultrafialové lúče, skúmajte postihnuté miesto alebo materiál pod mikroskopom. Zároveň je zaznamenaná „samoluminiscencia“ ( fluorescencia alebo luminiscencia) niektorých vyrážok.
Vzorky jódu a kyseliny octovej	genitálne bradavice s infekciou ľudským papilomavírusom; viacfarebný lišajník; svrab; Duhringova choroba.	Postihnutá oblasť sa ošetrí 5% kyselinou octovou alebo jódom.
meranie pH pokožky	akné seborrhea; psoriáza; atopická dermatitída.	Stanovenie acidobázickej reakcie pokožky sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - pH metra.
Laboratórny výskum
Biopsia a histologické vyšetrenie biopsie kože alebo obsahu pľuzgierov	mykózy; bradavice; kožné nádory; leishmanióza; svrab; vši; vírusové ochorenia; psoriáza; pemfigus; Duhringova choroba; seborrhea; akné rosacea; alopécia; syfilis; krtky; melanóm; vitiligo.	Pod mikroskopom sa skúma kúsok kože alebo obsah pľuzgierov. Ako predmet biopsie sa vyberie najcennejší patologický prvok na koži ( čerstvé položky sú najlepšie). Samotný postup biopsie sa vykonáva v lokálnej anestézii. Ak je patologický prvok malý, potom sa úplne odstráni. Ak je prvok veľký, odstráňte jeho okraj ( extrémna) časť spolu s okrajom okolitej zdravej kože. Materiál sa odoberá skalpelom, elektrochirurgickým nožom alebo punkciou ( prepichnutie) koža. Výsledky štúdie sa získajú za 2 až 10 dní.
Mikroskopické vyšetrenie kožných škrabancov, šmúh, odtlačkov alebo vlasov	pustulózne kožné ochorenia; vírusové ochorenia kože; mykózy; kandidóza; svrab; demodikóza; viacfarebný lišajník; ružový lišajník; kvapavka; pemfigus; syfilis; alopécia; seborrhea; akné rosacea; alopécia; syfilis; donovanóza; chancroid.	Odobratý materiál sa umiestni na podložné sklíčko ošetrené alkáliou ( 20% roztok hydroxidu draselného) alebo zafarbené špeciálnym spôsobom a potom preskúmané pod mikroskopom. Výsledok štúdie sa získa za 1 - 2 dni.
Mikroskopické vyšetrenie škrabancov z genitourinárnych orgánov	kvapavka; chlamýdie; trichomoniáza; mykoplazmóza; urogenitálna kandidóza; donovanóza; syfilis.
Bakteriologické vyšetrenie škrabancov z kože alebo z močových orgánov	pustulózne kožné ochorenia; mykózy; herpes; vírusové ochorenia kože; kvapavka; chlamýdie; syfilis; trichomoniáza; mykoplazmóza; urogenitálna kandidóza; donovanóza; chancroid.	Kožné škrabky sa vysievajú na živnú pôdu. Potom počkajte na rast kultúry bakteriálnych alebo hubových buniek. Na detekciu vírusu sa nepoužívajú živné médiá, ale živé bunkové kultúry ( pretože vírus sa môže replikovať iba vo vnútri buniek).
Sérologický krvný test	ekzém; syfilis; mykoplazmóza; chlamýdie; trichomoniáza; Duhringova choroba; herpes; lichen planus; pemfigus; kvapavka; chlamýdie; mykoplazmóza; urogenitálna kandidóza.	V skúmavke sa uskutoční reakcia antigén-protilátka a stanoví sa kvantitatívne a kvalitatívne zloženie protilátok proti vírusom, baktériám, hubám a alergénom. Najčastejšie sa na to používa enzýmová imunoanalýza. ELISA) a imunofluorescenčná reakcia ( REEF).
polymerická reťazová reakcia	herpes; papilomavírus ( bradavice, bradavice); šindle; chlamýdie; trichomoniáza; mykoplazmóza; urogenitálna kandidóza; chancroid.	Pomocou PCR sa zisťuje DNA vírusu, baktérií a húb.
Všeobecná analýza krvi	je predpísaný na akýkoľvek typ vyrážky a svrbenia, ako aj na kontrolu stavu tela počas obdobia liečby ( možné vedľajšie účinky).	Krv sa odoberá nalačno na stanovenie hemoglobínu, erytrocytov, leukocytov a ich frakcií ( neutrofily, eozinofily, makrofágy a lymfocyty).
Chémia krvi		Nalačno vám urobia krvný test a zistia v ňom obsah glukózy, bilirubínu, močoviny a kreatinínu, v prípade potreby vyšetria hladinu hormónov v krvi.
Fekálna analýza	je predpísaný pre akékoľvek vyrážky na koži a svrbenie.	Nezabudnite vykonať štúdiu výkalov pre vajíčka červov a dysbakteriózu.

Aké metódy lieči dermatológ?

Liečba kožných ochorení sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi v závislosti od dôvodov, ktoré viedli k ich rozvoju. Pohlavné choroby sa liečia súčasne u oboch partnerov, aj keď druhý nemá žiadne sťažnosti.

Dermatológ predpisuje niekoľko typov terapie:

• lokálna terapia- ide o aplikáciu liekov priamo na léziu;
• všeobecná alebo systémová terapia- ide o príjem liekov perorálne alebo ich podávanie intramuskulárne a intravenózne;
• fyzioterapia- vplyv fyzikálnych metód na léziu.

Metódy liečby kožných ochorení

Mechanizmus terapeutického pôsobenia medicínskych a fyzioterapeutických metód na liečbu kožných ochorení

Pomoc dermatológa je potrebná aj v prípadoch, keď kožné ochorenie nie je nezávislou chorobou, ale príznakom a formou inej choroby. V týchto prípadoch sa vykonáva jeho konzultácia a zohľadňujú sa odporúčania na liečbu. Napríklad pri tuberkulóze, sklerodermii, lupus erythematosus sa pozorujú kožné lézie, ale ochorenia sú systémové, to znamená, že postihujú celé telo, takže liečba nemôže byť obmedzená na odstránenie iba viditeľných symptómov na koži.

Iní špecializovaní dermatológovia

Medzi dermatológmi existujú ďalšie užšie odbornosti. Napríklad dermatológ-trichológ lieči problémy s vlasmi a dermatológovia vykonávajú injekcie proti starnutiu a iné invazívne zásahy - techniky, ktoré nie sú otvorenými operáciami, ale vyžadujú určité chirurgické zručnosti. Existujú aj špecialisti, ako sú dermatológovia-imunológovia ( liečiť alergické kožné ochorenia) a dermatológovia-onkológovia ( liečiť kožné nádory).

- Lekár kožných chorôb, zaoberá sa štúdiom a odstraňovaním problémov zlého stavu pokožky, nechtových platničiek, vlasov, slizníc. V dermatológii existuje niekoľko úzkych špecializovaných oblastí – alergológ, onkológ, kozmetológ, venerológ. Aby ste pochopili, na ktorého špecialistu v oblasti dermatológie sa obrátiť, musíte prejsť primárnou diagnostikou, identifikovať príčinu vývoja patológie.

Úlohou dermatológa je identifikovať a odstrániť ochorenia sprevádzané kožnými prejavmi.

Čo lieči dermatológ?

- kožný lekár, medzi jeho povinnosti patrí liečba vyrážok rôznej etiológie, novotvarov na koži, prvotná príčina vyrážky nie je rozhodujúca.

Aké choroby lieči dermatológ?

Dermatológ sa zaoberá liečbou dermatitídy (hlavne alergických reakcií na dráždivé látky), ako aj iných ochorení s kožnými prejavmi

Psoriáza, pemfigus, Duhringova choroba- príčina týchto patológií nie je úplne objasnená, ale keďže negatívne ovplyvňujú stav pokožky, na ich liečbe sa podieľa dermatológ.

Špecializácia dermatológov

Dermatológia úzko súvisí s venerológiou, kozmetológiou, onkológiou, väčšina kožných špecialistov má široký profil.

Typy dermatológov:

1. Dermatovenerológ- lekár sa špecializuje na diagnostiku a liečbu chorôb, ktoré sú sexuálne prenosné, väčšina z nich sa prejavuje rôznymi vyrážkami, svrbením, pálením, začervenaním a opuchom kože.
2. Dermatológ-onkológ– študuje, predpisuje lieky, rozhoduje o potrebe chirurgického zákroku pri kožných nádoroch, konzultuje preventívne opatrenia pri výskyte nebezpečných névov na koži. Liečba sa vykonáva spolu s chirurgom, ktorý v prípade potreby odstraňuje krtky, papilómy, bradavice benígneho a malígneho pôvodu.
3. Dermatológ-alergológ- rôzne kožné prejavy často naznačujú vývoj alergie.
4. Dermatológ-trichológ– študuje problémy ranej plešatosti, zhoršenia stavu vlasov, lieči lupiny, maz a iné dermatologické problémy, ktoré postihujú vlasovú pokožku.
5. Dermatológ-kozmetológ– zaoberá sa ošetrením problematickej, starnúcej pleti, radí s pravidlami starostlivosti. Obracajú sa na neho s akné, celulitídou, lámavými nechtami, vypadávaním vlasov, pri výskyte keloidných jaziev. Lekár vyberie potrebné lieky, kozmetiku a procedúry na psoriázu, lišajníky, dermatitídu, svrab, demodikózu, mykózu.

Detský dermatológ - klasifikácia ako taká neexistuje, problémami ako u dospelých sa zaoberá ten istý lekár

- táto špecializácia je zriedkavo vyčlenená, pretože každý špecialista na kožné ochorenia je dobre oboznámený s liečbou chorôb u detí a dospelých. Ale niektoré patológie - skleredém, sklerema, erytém, adiponekróza novorodencov sa aktívne prejavujú u dieťaťa, takže lekár akceptuje aj detské ambulancie.

Dermatologické patológie sa prejavujú na pozadí infekčných, autoimunitných, pohlavných chorôb a sú často dedičné.

Kedy kontaktovať dermatológa?

Nie je možné nezávisle rozpoznať príčinu výskytu vyrážky, svrbenia, nie je možné zvoliť správny liek, preto, ak sa objavia nepríjemné príznaky, kontaktujte svojho obvyklého miestneho dermatológa alebo.

Príznaky dermatologických ochorení:

• svrbenie je jedným z hlavných prejavov kožných ochorení;
• Vo vnútri vyrážok sa pozoruje vyrážka vo forme papúl, pľuzgierov, akné, pupienkov, komedónov, škvŕn, niekedy hnisu, kožnej tekutiny, seróznej tekutiny;
• začervenanie, olupovanie, suchosť alebo zvýšená mastnota kože;
• erózia a vredy, ktoré dlho nezmiznú;
• zmeny stavu vlasov, nechtov, kože na rukách a nohách;
• lupiny, seborea.

Lekári vykonávajú stretnutia v kožných a pohlavných centrách, ktoré sú dostupné takmer v každom meste

V súkromných ambulanciách nájdete nielen dermatológa, ale aj špecialistov s užšou špecializáciou – mykológ, trichológ, kozmetológ, venerológ. Všetky služby sú platené, cena počiatočného vyšetrenia a konzultácie je 1,6–1,8 tisíc rubľov, priemerné náklady na každú analýzu sú 400–700 rubľov.

Pri uchádzaní sa o zamestnanie, nástupe na vysokú školu je potrebný záver od dermatológa-venerológa zo štátnej garbiarskej ambulancie.

Čo robí dermatológ pri stretnutí?

Pred prvou konzultáciou s dermatológom sa musíte najskôr pripraviť - odstrániť všetky farbiace lieky, ktoré rozmazali vyrážku, odmietnuť sprchovanie na niekoľko dní, nepoužívať antiseptické a dezinfekčné roztoky, prípravky.

Pri stretnutí sa lekár pozrie na stav kože, vyšetrí vyrážky lupou a ultrafialovou lampou, sliznice pohlavných orgánov, vykoná palpáciu, odoberie škrabky z postihnutých oblastí na laboratórnu diagnostiku. Okrem toho lekár kladie pacientovi otázky o povahe výživy, špecifikách práce a sexuálnom živote.

Primárne diagnostické metódy:

• diaskopia- lisovanie na problémové oblasti pomocou podložného skla vám umožňuje určiť povahu škvŕn;
• dermografizmus- posúdenie reakcie krvných ciev na mechanické podráždenie;
• škrabanie- ľahké zoškrabanie pokožky na určenie stupňa odlupovania.

Škrabanie sa vzťahuje na testy, ktoré sa vykonávajú takmer pri všetkých prejavoch ochorenia na koži s cieľom identifikovať stupeň odlupovania a nájsť alebo vyvrátiť prítomnosť baktérií.

Niekedy dermatológ urobí predbežnú diagnózu už v tomto štádiu, ale najčastejšie je pacientovi predpísané množstvo všeobecných a špecifických testov.

Aké diagnostické metódy používa?

Keďže dermatologické problémy sa môžu vyskytnúť na pozadí rôznych ochorení, laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy pomôžu identifikovať presnú príčinu patológie.

Typy výskumu:

• klinické a biochemické krvné testy, všeobecný rozbor moču - skontrolujte stav vnútorných orgánov, identifikujte choroby, ktoré by mohli spôsobiť dermatologické patológie;
• analýza výkalov na dysbakteriózu a vajíčka červov;
• testy na nádorové markery, HIV, sexuálne prenosné choroby;
• PCR, RIF, ELISA - vykonáva sa na detekciu protilátok proti rôznym patogénnym mikroorganizmom, DNA patogénnych mikróbov;
• alergické testy;
• jódový a octový test - vykonáva sa v prítomnosti papilómov, svrabov, viacfarebných lišajníkov;
• stanovenie acidobázickej reakcie kože;
• biopsia - na výskum sa odoberie malá vzorka kože z postihnutej oblasti na mikroskopické vyšetrenie;
• Ultrazvuk - vyšetrenie sa vykoná, keď sa zistia abnormality v práci vnútorných orgánov, aby sa určila závažnosť patológie;
• mikrobiologické, bakteriologické vyšetrenie tkanív, obsahu vyrážok, steru z pošvy, močovej trubice.

Trichoskop - prístroj umožňuje odfotiť postihnutú oblasť a mnohonásobne ju zväčšiť na podrobné preštudovanie

Jedna z moderných výskumných metód– vyšetrenie kože a vlasov pomocou dermatoskopu-trichoskopu. Fotoaparát nasníma postihnuté oblasti, po ktorých sa zobrazia na obrazovke s niekoľkonásobným nárastom.

Koža je prvá, ktorá trpí negatívnymi účinkami vonkajších faktorov, stresu, nekvalitných kozmetických výrobkov, chemikálií pre domácnosť - je dosť ťažké úplne sa vyhnúť dermatologickým problémom.

Metódy prevencie:

• identifikovať a eliminovať alergény, ktoré vyvolávajú výskyt nepríjemných symptómov;
• všetky domáce práce, ktoré zahŕňajú kontakt s chemikáliami, by sa mali vykonávať v rukaviciach, ak je to možné, zakúpte si hypoalergénne výrobky;
• dodržiavať monogamné sexuálne vzťahy, používať bariérovú antikoncepciu počas pohlavného styku s novým partnerom;
• dodržiavajte denný režim, doprajte si dostatok spánku. Vyhnite sa stresu;
• nebuďte pod horiacim slnkom od 12 do 17 hodín, používajte výrobky s vysokým stupňom UV ochrany;
• pravidelne sa starať o pokožku - čistiť, hydratovať, vyživovať;
• každý týždeň skontrolujte hlavu dieťaťa na vši, najmä ak sa objaví svrbenie;
• vyhnúť sa kontaktu s túlavými zvieratami;
• akékoľvek škrabance okamžite ošetrite antiseptikom;
• ošetrujte obuv antifungálnymi látkami, s častými návštevami bazéna, sauny, naneste na nechty ochranný lekársky lak;
• v nechtových salónoch sa nehanbite požiadať pána, aby znova dezinfikoval nástroje;

Vyrážky sa často objavujú u milovníkov mastného, ​​nezdravého jedla, alkoholických nápojov – pečeň si nevie poradiť s veľkým množstvom škodlivých látok, časť toxínov vystupuje cez póry kože, tvoria sa akné a fľaky. Stačí upraviť stravu, jesť viac potravín s vlákninou na zlepšenie vzhľadu pokožky.

- vyhľadávaného lekára, obracajú sa na neho nielen preto, aby sa zbavil vážnych kožných ochorení, ale aj aby sa poradil so zlepšením stavu pokožky, vlasov, nechtov.