Šírenie vírusov chrípky medzi psami je nebezpečné, pretože úroveň ich genetickej diverzity je takmer taká vysoká ako u ľudí. To výrazne zvyšuje pravdepodobnosť, že sa vírus naučí infikovať aj ľudí a prispôsobí sa novým plemenám psov.

Treba poznamenať, že prepuknutie vtáčej (H5N1) a prasacej (H3N2) chrípky na konci minulého desaťročia vyvolalo medzi odborníkmi vážne obavy.

Americkí virológovia sa dozvedeli o prepuknutí chrípky medzi psami v čínskych provinciách a požiadali kolegov, aby analyzovali vzorky so zdrojom choroby. Ukázalo sa, že tieto vírusy obsahujú fragmenty genómov troch rôznych kmeňov chrípky H1N1, H3N8 a H3N2, ktoré dovtedy postihovali len ľudí, vtáky a ošípané, nie však psov.

Vedci sa domnievajú, že nová rodina patogénov patriacich do skupiny H1N1 sa šíri vzdušnými kvapôčkami a je schopná infikovať psy aj ošípané. Zatiaľ nie je jasné, či sa tento vírus môže dostať aj do ľudského tela – vedci to teraz zisťujú pomocou experimentov na ľudských bunkových kultúrach.

Odborníci sa domnievajú, že by sa mali prijať opatrenia na obmedzenie šírenia chrípky u psov.

Predtým vedci zistili, že huba, ktorá je odolná voči liečbe, môže ničiť ľudí, zvieratá a rastliny.

Jednou z najrozšírenejších infekčných chorôb 20. a 21. storočia, ktorá postihuje celé krajiny a kontinenty, je obyčajná chrípka. Svoj názov dostala podľa francúzskeho grippe – vyzdvihnúť, čo naznačuje neuveriteľne vysokú nákazlivosť choroby. Vírus sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, ľahko preniká do slizníc človeka a rýchlo sa šíri medzi obyvateľstvom. Vírus sa šíri po celom svete a spôsobuje pandémie – rozsiahle prepuknutia choroby, ktoré postihujú krajiny alebo viaceré krajiny.

Napriek mnohým štúdiám, ktoré vykonali vynikajúci lekári a vedci, vývoju vakcíny a antivírusových liekov, vírus chrípky stále skrýva obrovský škodlivý potenciál pre svetovú populáciu. Na celom svete sa vedie starostlivá evidencia a evidencia prípadov ochorenia a zozbierané údaje sa predkladajú Svetovej zdravotníckej organizácii. Problém je taký výrazný a rozšírený, že ešte v roku 1967 u nás vznikol Výskumný ústav chrípky, ktorý aktívne funguje dodnes.

Na chrípku ročne ochorie na svete 3 až 5 miliónov ľudí, až 500 tisíc z nich na túto chorobu alebo jej komplikácie zomrie. Najnebezpečnejší vírus pre ľudí s chronickými ochoreniami dýchacieho a kardiovaskulárneho systému, úmrtnosť medzi nimi je 100-krát vyššia ako priemer. Každá epidémia chrípky poškodzuje nielen zdravie obyvateľstva, ale aj ekonomiku krajín ako celku, keďže nákaza dočasne naruší schopnosti pracujúcich ľudí.

História ľudstva pozná niekoľko pôsobivých príkladov pandémie chrípky. Takže počas prvej svetovej vojny španielska chrípka prešla planétou a infikovala 29% jej populácie, čo v tom čase predstavovalo 550 miliónov ľudí. Podľa odhadov sa počet jeho obetí pohyboval od 50 do 100 miliónov ľudí - toto číslo presahuje úmrtnosť za celé obdobie nepriateľstva. Dnes reálne hrozí ďalšia mutácia vírusu s následkami v podobe pandémie podobnej sily.

Patogén

Pôvodca chrípky je jedným z doteraz najštudovanejších vírusov, pretože ho pozorne sledujú vedci z celého sveta. To však ľudstvo zatiaľ nepriblížilo k zvládnutiu chrípkovej infekcie, kvôli jej neskutočnej variabilite. Vírus chrípky patrí do čeľade Orthmyxoviridae a delí sa na 3 typy:

• typ A – vyskytuje sa u ľudí a zvierat, najčastejšie spôsobuje masívne prepuknutia choroby;
• typ B – človek, tvorí menej ako 20 % prípadov ochorenia;
• typ C - človek, nájdený nie vo viac ako 5% prípadov.

Schéma štruktúry vírusu chrípky

Typy sa líšia typom proteínov vonkajšieho obalu - hemaglutinín (H) a neuraminidáza (N). Napríklad najbežnejší vírus typu A nesie hemaglutinín typu 1 a neuraminidázu typu 1, ktorá sa označuje skratkou H1N1. Doteraz boli z ľudí izolované vírusy s antigénmi H1, H2, H3 a N1, N2, iné typy antigénov sa nachádzajú v patogénoch chrípky u zvierat a vtákov.

Vírus chrípky je usporiadaný celkom jednoducho: má proteínovú kapsulu obklopujúcu molekulu RNA - svoju dedičnú informáciu. Kóduje celkovo 11 proteínových molekúl, z ktorých je zostavený celý virión. Patogén bol izolovaný z materiálu chorého človeka už v roku 1931 a po vývoji elektrónovej mikroskopie bolo možné vizuálne študovať jeho štruktúru. Virión má guľovitý tvar a veľkosť až 120 nm, jeho povrch je posiaty „hrotmi“ – molekulami neuraminidázy.

Patogenita vírusu chrípky je zabezpečená jeho štrukturálnymi proteínmi:

• Hemaglutinín (HA) - slúži na pripojenie viriónov k bunkám tela, je hlavným cieľom imunitných protilátok;
• Nukleoproteín (NP) - prenáša vírusovú RNA z jadra do cytoplazmy počas zostavovania vírusových častíc;
• Neuraminidáza (NA) - je zodpovedná za uvoľňovanie nových viriónov z bunky a zabraňuje ich zlepeniu, čo zabezpečuje vysokú účinnosť infekcie nových cieľov;
• Vnútorný membránový proteín (M2) - tvorí kanál v hrúbke bunkovej membrány na penetráciu vírusu;
• Neštrukturálny proteín NS1 – potláča syntetickú aktivitu hostiteľskej bunky, spúšťa mechanizmus jej samodeštrukcie (apoptózy).

Nosičmi vírusu chrípky typu A sú voľne žijúce a domáce vodné vtáctvo: kačice, husi, kulíky. Ľudia, kone a ošípané slúžia ako koneční hostitelia. Vlastníci a zdroje iných typov (B, C) sú len ľudia.

Striedavá cirkulácia vírusu v tele ľudí a zvierat každých niekoľko desaťročí vedie k významným zmenám v jeho genóme. Výsledkom je, že jeden alebo oba povrchové antigény sú nahradené inými, ako to bolo v prípade pôvodcu vtáčej chrípky v Číne v roku 2013. Získal štruktúru H7N9, pričom si zachoval schopnosť infikovať ľudí.

Vtáky sú prirodzeným rezervoárom infekcie, v ktorom sú zachované všetky existujúce genetické modifikácie vírusu. V dôsledku toho gény španielskej chrípky zodpovedné za vysokú nákazlivosť a letalitu infekcie cirkulujú v prírode dodnes, čím vzniká riziko recidívy pandémie. WHO pozorne sleduje pripravenosť vírusu na nové ničivé pochody po planéte a súčasnú situáciu hodnotí ako polovicu cesty k získaniu vysoko patogénnych vlastností vírusom.

Mechanizmus vývoja choroby

Prepuknutia chrípky sú prísne sezónne a vyskytujú sa v chladnom období. Spravidla začínajú po miernom rozmrazení, ktorému predchádza mráz. Vzduch sa stáva vlhkým a chladným, čo je ideálne prostredie na dlhodobé uchovanie vírusu vo vonkajšom prostredí. K prežitiu vírusových častíc prispievajú aj krátke denné hodiny a nízka slnečná aktivita. Patogén sa rýchlo hromadí na preplnených miestach: vo verejnej doprave, triedach, pracovných kanceláriách.

Chorý človek uvoľňuje vírus chrípky so slinami, ktoré vytekajú z nosa pri kašli, kýchaní, rozprávaní. Najnebezpečnejšie kvapôčky hlienu vznikajú pri kýchaní – sú extrémne malé, šíria sa na veľké vzdialenosti a ľahko prenikajú do dýchacích ciest iných ľudí. Akonáhle je na sliznici nosa a hltanu, vírus je fixovaný na svojich bunkách - epiteliocytoch a preniká dovnútra.

V bunke sa zbaví proteínového obalu a spustí režim čítania svojej genetickej informácie, prenáša ju do staníc syntézy proteínov - ribozómov. Proces translácie zabezpečuje vírusový enzým reverzná transkriptáza, ktorý vytvára komplementárny reťazec DNA chrípky RNA a integruje ho do bunkového genómu. Vírus úplne podriaďuje bunkový metabolizmus svojim potrebám a jeho zložky sa vynakladajú na zostavovanie vírusových častíc. Keď sa ich dostatok nahromadí v cytoplazme, vyjdú von, roztrhnú bunku a vedú k jej smrti. Nové vírusové častice infikujú susedné bunky a cyklus ich reprodukcie sa opakuje.

Mŕtve epiteliocyty sú exfoliované z povrchu sliznice, čím sa obnaží submukózna platnička. V reakcii na prebiehajúce zmeny sa spúšťajú imunitné obranné mechanizmy s rozvojom zápalovej reakcie. Bunky imunity majú tendenciu lokalizovať ohnisko vírusového poškodenia, absorbujúc infikované epiteliocyty a ich zvyšky. Reaguje aj obehový systém: krv prúdi do miesta zápalu, jej tekutá časť vstupuje do tkanív a tvorí sa edém ako baráž.

Holé oblasti sliznice strácajú svoju bariérovú funkciu a umožňujú vírusovým časticiam prechádzať do podložných tkanív. Dostávajú sa tak do krvného obehu, šíria sa po tele a spolu s produktmi bunkového rozpadu spôsobujú horúčku, lokálne a celkové toxické reakcie. Vírus má škodlivý účinok na cievnu stenu, stáva sa krehkým, zvyšuje sa jeho priepustnosť pre tekutú časť krvi a formované prvky. Potláča aktivitu imunitného systému, bráni syntéze antivírusových a iných tried protilátok. Výrazne je ovplyvnená ochrana slizníc vo všetkých orgánových systémoch, čo uľahčuje prenikanie a rozmnožovanie rôznych patogénnych baktérií.

V reakcii na prítomnosť vírusových častíc v tkanivách tela produkujú bunky imunitného systému špecifické protilátky, ktoré viažu a ničia patogén. V mieste vstupnej brány vírusu - sliznice horných dýchacích ciest sa syntetizujú imunoglobulíny triedy A, M, G, ktoré bránia jeho opätovnému prenikaniu. Svoju vysokú aktivitu si zachovávajú 3-5 mesiacov po infekcii.

Imunoglobulíny triedy M na hemaglutinín a neuraminidázu sú produkované v dostatočnom množstve na 10-14 deň choroby, pričom svoj vrchol dosahujú po 2 týždňoch. Ich prítomnosť v krvi naznačuje akútnu infekciu a je široko používaná v diagnostike. Imunoglobulíny triedy G sa hromadia v dostatočnom množstve o niečo neskôr - po 1-1,5 mesiaci od začiatku ochorenia. Pretrvávajú po celý život a chránia človeka pred opätovnou infekciou rovnakým typom vírusu. Iné antigénne varianty patogénu môžu zase spôsobiť druhý prípad chrípky v nasledujúcej epidemickej sezóne.

Vírus chrípky sa z tela úplne vylúči v priemere 10-14 dní od začiatku ochorenia. komplikácie však môžu nastať aj neskôr. Tie z nich, ktoré priamo súvisia s cirkuláciou viriónov v krvi, sa nazývajú skoré. Medzi nimi sa rozlišuje mozog, masívne krvácanie. Neskoré komplikácie nastávajú po úplnom vymiznutí vírusu z krvi a sú spojené s hlbokými poruchami imunitného systému a mikrocirkulácie. Najzávažnejšia a najnebezpečnejšia z nich je považovaná za bakteriálnu, ktorá je mimoriadne ťažko liečiteľná, najmä u starších ľudí.

Klasifikácia

Formálne možno chrípku pripísať širokej skupine, pretože plne vyhovuje jej kritériám. Ochorenie má vírusovú povahu a prebieha v akútnej forme, cieľom pôsobenia patogénu je sliznica dýchacích ciest. Charakteristický klinický obraz, výskyt v podobe epidémií a pandémií, ako aj nekontrolovateľnosť vírusu, napriek arzenálu terapeutických a profylaktických prostriedkov, však núti zaznamenávať každý prípad chrípky samostatne.

Chrípka sa klasifikuje podľa závažnosti:

Podľa charakteru priebehu chrípky existujú:

1. Nekomplikovaný.
2. Zložité:
   • skoré komplikácie - spojené s priamym účinkom vírusu na telo;
   • neskoré komplikácie – spojené so zmenami, ktoré za sebou vírus chrípky zanecháva. Môžu sa prejaviť ako pridanie bakteriálnej infekcie a exacerbácia chronických ochorení.

POLIKLINIKA

Chrípka prebieha cyklicky s prechodom určitých štádií vývoja. Ihneď po infekcii sa vírus začne množiť v bunkách epitelu bez toho, aby sa akýmkoľvek spôsobom prejavil - takto prechádza inkubačná doba ochorenia. Trvá pri chrípke typu A do 2 dní, pri chrípke typu B do 3-4 dní. Akonáhle sa patogén nahromadí v dostatočnom množstve, aby prenikol do krvi, začína ďalšie obdobie - výška ochorenia.

Aktívna fáza ochorenia začína akútne silnou zimnicou, slabosťou a horúčkou do 38-40 stupňov C. Horúčka dosahuje maximum na druhý deň choroby a potom postupne klesá. Je spojená s masívnym uvoľňovaním vírusových častíc do krvi a zriedkavo pretrváva dlhšie ako 5 dní. Horúčka v neskorších obdobiach ochorenia je spravidla spojená s pridaním bakteriálnej infekcie.

Ľudia s chrípkou majú charakteristický vzhľad „slziaceho dieťaťa“: tvár sa nafúkne, koža a spojovky sú hyperemické, oči žiaria. V dôsledku bolesti v očiach pacientov sa často zvyšuje slzenie, dochádza k fotofóbii. Ústa pacienta sú pootvorené, pretože dýchanie nosom je ťažké.

Vo všeobecnosti príznaky chrípky zapadajú do 2 rozsiahlych syndrómov: intoxikácie a katarálneho syndrómu.

Prejavy chrípky

Intoxikácia sa prejavuje:

• Silná bolesť hlavy, ktorá je zvyčajne lokalizovaná v prednej časti a má prasknutie;
• Bolestivosť svalov, kĺbov, svalová slabosť;
• Slabosť, slabosť, malátnosť;
• Pocit búšenia srdca, zvýšenie krvného tlaku na začiatku ochorenia a jeho pretrvávajúci pokles pod normu v ranom období zotavenia;
• Krvácanie zo slizníc, malá vyrážka na koži, zvýšená tvorba trombov.

Katarálny syndróm je dôsledkom zápalu a opuchu sliznice dýchacích ciest. Ukazuje sa:

• Suchý dráždivý kašeľ na začiatku ochorenia a kašeľ s malým množstvom hlienového spúta bližšie k zotaveniu;
• s miernym výbojom;
• Zachrípnutie hlasu.

Takto prebieha nekomplikovaná chrípka miernej alebo strednej závažnosti. Symptómy postupne slabnú a po 7-10 dňoch sa človek zotaví. Špecifický účinok vírusu na organizmus však vedie k tomu, že človek niekoľko mesiacov po chorobe trpí tenznými bolesťami hlavy, slabosťou a zvýšenou únavou.

Hypertoxická forma chrípky, ktorá je typická pre starších ľudí, je oveľa závažnejšia. a pacientov s ťažkou imunodeficienciou. Prejavuje sa príznakmi poškodenia centrálneho nervového systému a zlyhaním viacerých orgánov:

1. kŕče;
2. Rave;
3. Fontána na vracanie;
4. zrakové halucinácie;
5. Zmätenosť vedomia alebo jeho úplná strata;
6. Prudký pokles krvného tlaku;
7. Vzrušenie a psychóza;
8. Ťažká dýchavičnosť;
9. krvácajúca;
10. Vyčerpávajúci kašeľ;
11. Bolesť v hrudníku.

Komplikácie chrípky sa vyvinú u 10-15% pacientov a najčastejšie sú reprezentované zápalom pľúc, keďže vírus je schopný sa množiť priamo v bunkách bronchiálneho stromu a alveolách. Vírusová pneumónia je charakterizovaná ťažkým priebehom, závažným respiračným zlyhaním a rezistenciou na antibiotickú liečbu. Pacient sa obáva výrazného kašľa s hojným hlienovým spútom, v ktorom sa často pozorujú pruhy krvi. Jeho pokožka je bledá s jednotným modrastým odtieňom, jeho ruky a nohy sú studené na dotyk. Existuje silná dýchavičnosť s malou fyzickou námahou a v pokoji, ktorá sa zhoršuje pridaním pľúcneho edému.

chrípka u tehotných žien

Tehotné ženy sú vzhľadom na svoj stav jednou z najzraniteľnejších kategórií pre vírus chrípky. V tele budúcej matky sa pod vplyvom hormónov znižuje aktivita imunitného systému, čo je nevyhnutné pre normálne nosenie dieťaťa. V tomto ohľade sú tehotné ženy ľahko infikované chrípkou a častejšie ako iné trpia jej komplikáciami. Poznamenáva sa, že závažnosť ochorenia sa zvyšuje od 3. trimestra - úmrtnosť v tomto období je asi 17%. Riziko vzniku komplikácií a nepriaznivého výsledku chrípky sa výrazne zvyšuje, ak má tehotná žena chronické somatické ochorenia.

Celkový klinický obraz sa len málo líši od vyššie opísaného: telesná teplota stúpa, objavuje sa suchý kašeľ, bolesť v prednej časti hlavy, svalov a kĺbov. Dýchavičnosť sa zvyšuje, nohy, nohy, ruky opuchnú.

Medzi príznaky vývoja komplikácií patria:

• Zvýšenie frekvencie dýchacích pohybov nad 30 za minútu;
• Porušenie vedomia;
• tachykardia;
• Bolesť v hrudníku.

Vírusová pneumónia počas tehotenstva sa vyvíja extrémne rýchlo: trvá len niekoľko hodín, kým patogén spôsobí rozsiahle poškodenie pľúc. Komplikácie zase zvyšujú riziko predčasného pôrodu a úmrtia plodu. Je to spôsobené poškodením ciev placenty a zhoršeným fetálnym-placentárnym prietokom krvi. Cisársky rez alebo pôrod vo výške choroby často končí smrťou rodičky v dôsledku masívneho pôrodníckeho krvácania, ťažkého respiračného zlyhania a popôrodných hnisavých komplikácií.

atypická chrípka

Zmena proteínovej štruktúry vírusu vždy znamená vznik nových spôsobov interakcie s hostiteľským organizmom, v súvislosti s ktorými sa modifikujú symptómy ochorenia. Vtáčia chrípka H5N1 sa teda vyznačuje dlhšou inkubačnou dobou – trvá od 1 do 7 dní, po ktorých sa rozvinie typický infekčný vzor. Viac sa však dokáže množiť v dolných dýchacích cestách – priedušniciach a alveolách, čo spôsobuje vyčerpávajúci kašeľ s krvavým spútom. Závažný priebeh ochorenia je sprevádzaný syndrómom respiračnej tiesne - výrazným porušením výmeny plynov v pľúcach s potrebou umelej ventilácie pľúc.

Prasacia chrípka H2N3 sa vyznačuje pridaním symptómov lézií gastrointestinálneho traktu: vracanie, bolesť brucha, riedka stolica. Inak prebieha podobne ako typická forma chrípky, počnúc horúčkou, kašľom, silnou celkovou slabosťou.

Diagnostika

Diagnostiku chrípky vykonáva všeobecný lekár v prípade ambulantného odberu a infektológ po odoslaní pacienta k nemu alebo jeho prijatí do nemocnice. Diagnóza je stanovená počas zberu anamnézy, štúdia sťažností, vyšetrenia pacienta a je potvrdená laboratórnymi testami. V prospech chrípky hovorí akútny nástup ochorenia v chladnom období po kontakte s chorým človekom alebo návšteve preplnených miest. Kombináciou príznakov charakteristických pre chrípku je vysoká teplota od prvého dňa choroby s ťažkou intoxikáciou a suchým kašľom.

Pri vyšetrení lekár v prvom rade vychádza zo vzhľadu pacienta:

1. Farba kože - bledá alebo nadmerne červená v dôsledku horúčky a intoxikácie, cyanotická v dôsledku zlyhania dýchania;
2. Prítomnosť petechiálnej vyrážky na koži a slizniciach je bodkovaná vyrážka, ktorá sa objavuje v dôsledku zvýšenej priepustnosti a krehkosti kapilár.

Vyšetrenie hltana odhaľuje hyperémiu zadnej steny hltana a jej zrnitosť. Palatinové mandle nevyčnievajú za okraj oblúkov alebo sú mierne hypertrofované. Ich sliznica je hladká, lesklá, nie sú na nej žiadne nálety (ak sa nespojila bakteriálna flóra).

Zvýšenie periférnych lymfatických uzlín pri chrípke je zriedkavé, spravidla reagujú submandibulárne, cervikálne a intratorakálne. Pri auskultácii lekár zaznamená zvýšenie srdcovej frekvencie, tlmené srdcové ozvy, bez pískania alebo sú suché. Ak je chrípka komplikovaná zápalom pľúc, edémom alebo pľúcnym infarktom, potom sa objavia vlhké chrapoty a tiché zóny, v ktorých nie je počuť dýchanie. Pulz je rýchly, slabá náplň a napätie.

Pri poškodení centrálneho nervového systému sa objavujú príznaky podráždenia mozgových blán. Patrí medzi ne napätie svalov na krku, neschopnosť úplne narovnať nohu, ohnutý v bedrovom kĺbe v polohe na bruchu (Kernigov príznak). Zápal mozgového tkaniva - encefalitída a mozgový edém sa vyskytujú pri poruchách vedomia, strate citlivosti a zhoršenej motorickej aktivite.

Lekár nakoniec potvrdí diagnózu chrípky predpísaním série laboratórnych testov:

Všetci ľudia starší ako 35 rokov, ktorí sú prijatí do nemocnice pre chrípku, vykonávajú EKG s cieľom identifikovať možné abnormality v práci srdca. Ak existuje podozrenie na zápal pľúc, vykoná sa röntgenové vyšetrenie pľúc a je obzvlášť dôležité včas vykonať štúdiu u tehotných žien. Tehotná maternica je chránená pred žiarením olovenou zásterkou. Pacienti so stredne ťažkým až ťažkým ochorením podstupujú spirometriu – metódu hodnotenia funkcie dýchacieho systému. Pri pľúcnom edéme a pneumónii sa vitálna kapacita pľúc znižuje a maximálny výdychový prietok zostáva normálny.

Liečba

Chrípku lieči infekčný lekár spolu s pediatrom (pre deti), pôrodníkom-gynekológom (pre tehotné ženy) a ďalšími špecializovanými odborníkmi (u ľudí s chronickými ochoreniami). Ľahké formy je možné liečiť ambulantne, s vystavením potvrdenia o invalidite na obdobie nákazlivosti pacienta. Pacienti so stredne ťažkou, ťažkou, komplikovanou chrípkou, tehotné ženy a deti sú hospitalizovaní v infekčnej nemocnici.

Vo vrchole choroby sa odporúča pokoj na lôžku s ľahko stráviteľnou stravou. Za deň by ste mali vypiť aspoň 2 litre teplej tekutiny s vysokým obsahom vitamínu C: ríbezľový, brusnicový, brusnicový džús, kompót, čaj s citrónom. Vykonáva sa komplexná liečba liekom, ktorá je zameraná na zabránenie ďalšej reprodukcie vírusu, elimináciu intoxikácie a prevenciu bakteriálnych komplikácií.

Antivírusové látky na chrípku s preukázanou klinickou aktivitou zahŕňajú:

Medzi ďalšie skupiny liekov na liečbu chrípky sú predpísané:

• Induktory interferonogenézy- tablety zvyšujú tvorbu antivírusových protilátok imunitnými bunkami (kagocel, ingavirín);
• Prípravky s interferónom- zvýšiť koncentráciu ochranných protilátok v krvi pacientov (cykloferón);
• Antipyretikum- zmierniť stav pacienta so zlou toleranciou horúčky (paracetamol, ibuprofén);
• Antikongestanty- lieky, ktoré odstraňujú upchatý nos (xylometazolín);
• Vitamín C- chrániť cievnu stenu pred toxickým účinkom vírusu;
• Expektoranti- skvapalniť spútum, uľahčiť jeho vylučovanie (Ambroxol, acetylcysteín);
• Antibiotiká- znížiť riziko bakteriálnych komplikácií (ceftriaxón, azitromycín, amoxiclav, metronidazol);
• Soľné roztoky, 5% roztok glukózy- podávané intravenózne na odstránenie intoxikácie;
• Hemostatiká- na zastavenie krvácania (etamsylát, kyselina aminokaprónová).

Pacientom s ťažkým respiračným zlyhaním sa poskytuje podpora dýchania – cez intranazálnu sondu sa privádza vzduch obohatený kyslíkom.

Ľudové lieky možno použiť len ako doplnok k hlavnej terapii s cieľom zvýšiť odolnosť organizmu voči bakteriálnym infekciám. Antivírusové vlastnosti sa pripisujú cibuľovým a cesnakovým fytoncidom, ale sú účinné iba v štádiu prevencie chorôb. Vdychovanie ich výparov pred návštevou preplnených miest znižuje riziko nákazy, no úplne ho neodstraňuje. Odporúča sa užívať vo vnútri ľudové lieky s vysokým obsahom vitamínu C: odvar z šípok, horský popol, listy čiernych ríbezlí. Na obnovenie obranyschopnosti tela môžete použiť extrakt z echinacey, koreň ženšenu, med, propolis.

Prevencia

Prevencia chrípky sa vykonáva:

1. Špecifické metódy - očkovanie;
2. Nešpecifické - karanténne opatrenia, posilnenie nešpecifickej obranyschopnosti organizmu.

Vakcína

V mnohých krajinách sveta je očkovanie proti chrípke zahrnuté do národnej očkovacej schémy a je povinným postupom. V Ruskej federácii podliehajú bezplatnému očkovaniu tehotné ženy, deti, ľudia s chronickými ochoreniami a starší ľudia. Mali by kontaktovať svojho lekára v mieste bydliska 1-1,5 mesiaca pred začiatkom predpokladanej chrípkovej epidémie, dostať odporúčanie na očkovanie a zaočkovať v očkovacej miestnosti. Pre všetky ostatné kategórie občanov sa imunizácia vykonáva na platenom základe: samotná vakcína sa zakúpi v sieti lekární na vlastné náklady.

Hlavnou podmienkou úspešnej imunizácie je, že v čase zavedenia vakcíny musí byť človek zdravý alebo v remisii chronického ochorenia.

Vakcína proti chrípke sa vyrába každoročne na základe očakávaného kmeňa vírusu. Patogén cirkuluje medzi južnou a severnou pologuľou zeme, čo naznačuje, ktorý kmeň spôsobí epidémiu v nadchádzajúcej sezóne. Očkovanie proti chrípke môže byť:

Štátnym zdravotníckym zariadeniam sa dodáva domáca inaktivovaná vakcína s obsahom antigénov vírusov chrípky A a B. Očkovanie tehotných žien je najbezpečnejšie v 2. a 3. trimestri, odporúča sa začať od 14. týždňa tehotenstva v období epidémie. O otázke imunizácie rozhoduje v každom prípade individuálne pôrodník-gynekológ s prihliadnutím na riziko infekcie.

Očkovanie výrazne znižuje riziko ťažkej chrípky a jej komplikácií, je však potrebné ju vykonať včas – minimálne 2-3 týždne pred vypuknutím epidémie.

Nešpecifické metódy

Tie obsahujú:

1. Vylúčenie pacientov z návštev detských inštitúcií, pracovných skupín, hromadných podujatí na obdobie 3 až 7 dní - čas klinických prejavov ochorenia;
2. Časté vetranie priestorov a denné mokré čistenie;
3. Nosenie gázy alebo jednorazovej masky na verejných miestach by sa malo meniť aspoň raz za 2 hodiny;
4. Liečba nosových priechodov uprostred epidémie - zabraňuje tomu, aby sa vírus dostal do kontaktu s epiteliálnymi bunkami;
5. Prijatie multivitamínov, tinktúr echinacey v chladnom období.

Mnoho ľudí znáša takzvaný "chlad" na nohách a naďalej vedie aktívny životný štýl, čo len prispieva k šíreniu epidémie. Je mimoriadne ťažké posúdiť existujúce príznaky bez konzultácie s odborníkom, preto je potrebná liečba neskoro a riziko komplikácií sa zvyšuje. Včas predpísané antivírusové lieky znižujú pravdepodobnosť negatívneho výsledku chrípky na minimum, vďaka čomu sa obdobie invalidity skracuje na 5-7 dní. U zdravých dospelých je hlavným nebezpečenstvom ochorenia pridanie bakteriálnych komplikácií na pozadí výrazného zníženia imunity. Samoliečba chrípky doma je neprijateľná, preto, ak sa objavia charakteristické príznaky, čo najskôr sa poraďte s lekárom.

Video: chrípka, doktor Komarovský

Väčšina z nás vníma chrípku len ako jednu z menších nepríjemností. To je ale mylná predstava: chrípku netreba podceňovať. Infekcia sa šíri vzdušnými kvapôčkami tak ľahko, že každý rok postihne významnú časť svetovej populácie. Chrípka a iné infekčné ochorenia dýchacích ciest sú najčastejšie vírusové ochorenia človeka. Sú príčinou smrti mnohých ľudí. Vzhľadom na masovú chorobnosť sú ekonomické škody z nich obrovské vo všetkých krajinách.

Vírus chrípky sa mení tak rýchlo, že nikto nie je imúnny voči všetkým jeho odrodám a každý rok musia odborníci vyvinúť novú vakcínu. Doteraz sme hovorili o zvyčajných typoch chrípky, no od decembra 2003 došlo vo svete k bezprecedentnému prepuknutiu vtáčej chrípky, ktorá pokrývala 38 krajín. V prvom rade boli zasiahnuté krajiny juhovýchodnej Ázie. V súčasnosti bola epizootika vtáčej chrípky spôsobená vírusom chrípky A H5N1 zaznamenaná v mnohých krajinách Európy, Ázie a Afriky. Ochorenia u ľudí boli hlásené v 7 krajinách. 3 krajiny z tohto počtu hraničia s Ruskom.

Napriek núdzovým opatreniam na zabránenie šírenia vtáčej chrípky, ktoré mali za následok zničenie viac ako 100 miliónov kŕdľov hydiny, sa vírus H5N1 uchytil v prirodzenej populácii voľne žijúcich vtákov a nadobudol schopnosť infikovať ľudí, čo je je základom pre to, aby sa považoval za možného predchodcu pandemického vírusu. K 21. marcu 2006 vo svete ochorelo 185 ľudí, z toho 104 zomrelo.

Nie je nezvyčajné, že sliepky dostanú chrípku. Existuje oveľa viac druhov vtáčej chrípky ako ľudskej. Vtáčia chrípka je vysoko nákazlivá vírusová infekcia, ktorá postihuje všetky druhy vtákov. Najcitlivejšie domáce druhy sú sliepky a morky. Prirodzeným rezervoárom vírusov vtáčej chrípky je vodné vtáctvo, ktoré je najčastejšie zodpovedné za zavlečenie nákazy do domácností.

Vtáčia chrípka tu bola vždy. U voľne žijúcich vtákov sa choroba vyskytuje vo forme enteritídy (poškodenia čreva) bez viditeľných známok celkového ochorenia. To naznačuje vysoký stupeň adaptácie vírusov chrípky A na voľne žijúce vtáky, ktoré sú ich prirodzenými hostiteľmi. Vírus pretrváva vo vode dlhú dobu (6-8 mesiacov) a vodno-fekálna cesta infekcie vtákov je hlavným mechanizmom perzistencie vírusu chrípky v prírode, odkiaľ preniká do populácií hydiny a zvierat . Vysoko patogénny vírus môže dlhodobo prežívať v prostredí, najmä pri nízkych teplotách. Napríklad môže prežiť vo vtáčích výkaloch až 35 dní pri 4 stupňoch C. Pri 37 stupňoch C zostáva vírus životaschopný v trusu najmenej 6 dní.

Vírusy vtáčej chrípky sa môžu prenášať z farmy na farmu pri premiestňovaní živých vtákov, ako aj ľuďmi prostredníctvom obuvi a oblečenia, kontaminovaných prepravných kolies, vybavenia a krmiva. Z týchto dôvodov sa pracovníkom hydiny odporúča, aby hydinu nechovali. Tieto požiadavky treba brať vážne. V prípade výskytu choroby sú najdôležitejšími a najúčinnejšími opatreniami na kontrolu infekcie rýchla likvidácia celej populácie chorých alebo kontaktných vtákov, povinný zber a zakopanie alebo spálenie tiel vtákov, zavedenie karantény a dôkladná dezinfekcia všetkých priestorov a zariadení. Je tiež potrebné zaviesť obmedzenia na premiestňovanie živých vtákov a hydinových produktov v rámci osady alebo regiónu, ako aj v širšom rozsahu, v závislosti od situácie.

Prísne reštriktívne opatrenia sú potrebné najmä pre hydinárske farmy a hydinárske farmy, kde sa počet vtákov chová v uzavretých priestoroch. Vírusy vtáčej chrípky sa môžu prenášať na farmy tým, že na ich území žijú rôzne druhy vtákov: holuby, vrany, vrabce a iné. V mnohých prípadoch zostali cesty prenosu nejasné, čo môže naznačovať zatiaľ neznáme zdroje infekcie. V týchto prípadoch sa špekuluje o možnej úlohe vtákov alebo o využití vtáčieho trusu ako hnojiva.

Opatrenia na kontrolu infekcií sa na jednotlivých farmách implementujú oveľa ťažšie. V nich je ťažké zabezpečiť izoláciu hydiny od kontaktu s voľne žijúcimi vtákmi, najmä vo vodných plochách. V skutočnosti sa v lete všetka hydina v dedinách prechádza po vode alebo po trávnikoch, pasie sa okolo obydlia a hľadá potravu. To je nebezpečné najmä pri pasení domácich kačíc alebo husí. Navyše aj pri úspešných pokusoch o izoláciu hydiny vzniká problém s jej kŕmením.

Okrem ťažkostí s kontrolou sú ohniská chrípky v domácnostiach spojené s vysokým rizikom vystavenia ľudí tejto infekcii. Popísané sú prípady infekcie detí hrajúcich sa v oblastiach silne kontaminovaných vtáčími výkalmi. K infekcii môže dôjsť prostredníctvom vody kontaminovanej vtáčími výkalmi. Preto je potrebná opatrnosť pri kúpaní a konzumácii surovej vody. V Thajsku sa vyskytli prípady infekcie u majiteľov bojových kohútov. V domácnostiach nie je nezvyčajné, že sa choré vtáky zabíjajú na potravu. V tomto prípade nastáva nebezpečná situácia pri zabíjaní vtákov, odstraňovaní peria, porážaní jatočných tiel a varení. Napríklad v Turecku sa vo februári tohto roku nakazili a zomreli 2 deti, ktoré dostali pokyn zabíjať choré sliepky.

O mnohých vtákoch je známe, že sa rozmnožujú na severných územiach a na zimu migrujú na juh. Lety vtákov nemožno zrušiť ani zakázať. Migráciu mnohých miliónov vtákov možno prirovnať k obrovskej pumpe, ktorá dvakrát do roka pumpuje patogény rôznych chorôb prispôsobených vtákom z kontinentu na kontinent. So začiatkom jari sa vtáky presunuli na sever a zoznam krajín zapojených do chrípkového eposu sa okamžite výrazne rozšíril. 21. februára to vyzeralo takto (v poradí, v akom bol detekovaný vírus H5N1): Irak, Azerbajdžan, Bulharsko, Grécko, Taliansko, Slovinsko, Irán, Rakúsko, Nemecko, Egypt, India, Francúzsko. Odvtedy sa tento zoznam výrazne zmenil.

Je vírus H5N1 ľahko prenosný z vtákov na ľudí? Našťastie nie. Ako už bolo uvedené, uvádzaný počet prípadov u ľudí je zanedbateľný v porovnaní s počtom vtákov postihnutých týmto vírusom. Nebolo jasné, prečo sa niektorí ľudia nakazia a ochorejú, zatiaľ čo iní nie. Práve sa objavili dáta, aby vysvetlili túto skutočnosť. Ukázalo sa, že u ľudí sa epitelové bunky citlivé na vírus chrípky H5N1 nachádzajú v najhlbších častiach pľúc, takmer okolo alveol, kde prebieha výmena kyslíka. Preto je nepravdepodobné, že by kašeľ alebo kýchanie vylúčil vírus z infikovanej osoby. Ale v budúcnosti, keď sa vírus prispôsobí ľudskému telu, nadobudne schopnosť infikovať iné časti nášho dýchacieho systému, čo prispeje k jeho šíreniu z človeka na človeka.

Aké je riziko pandémie chrípky? Môže začať za troch podmienok. Prvým je objavenie sa nového podtypu vírusu chrípky. Druhý - prípady infekcie osoby s ťažkým priebehom ochorenia. Treťou je schopnosť vírusu sa ľahko šíriť z človeka na človeka. Prvé dve podmienky sú už splnené. Vírus H5N1 nikdy predtým necirkuloval v prírode, vrátane ľudí. Ľudia nie sú voči tomuto vírusu imúnni. Ide teda len o schopnosť vírusu rýchlo ho šíriť z človeka na človeka. Riziko, že tento vírus získa túto schopnosť, bude pretrvávať vždy, keď budú pozorované prípady u ľudí, čo zase závisí od jeho cirkulácie u hydiny a voľne žijúcich vtákov.

Aké zmeny sú potrebné, aby sa vírus H5N1 stal pandémiou? Vírus môže zvýšiť svoju prenosnosť na človeka dvoma mechanizmami. Prvým je výmena genetického materiálu so súčasnou infekciou človeka alebo prasaťa ľudským a vtáčím vírusom. Druhým je postupný proces adaptívnych mutácií, ktoré zvyšujú schopnosť vírusu infikovať ľudské bunky. Adaptívne mutácie sa spočiatku objavujú ako malé ohniská u ľudí so zavedeným prenosom vírusu z človeka na človeka. Registrácia takýchto prípadov bude signálom na aktívnu prípravu na pandémiu a na spustenie plánov na zníženie jej ničivých účinkov.

S rozšírením vírusu H5N1 mimo juhovýchodnú Áziu došlo k nárastu ľudských infekcií od domácich a voľne žijúcich vtákov. Každá nová infekcia človeka poskytuje vírusu príležitosť zvýšiť jeho prenosnosť u ľudí, čo vedie k vzniku pandemického kmeňa. Kedy a kde sa to stane, sa nedá predpovedať, no nevyhnutne sa to stane.

prepis

1 MDT:636.5 PRÍRODNÁ REZERVÁCIA VÍRUSOV CHRÍPKY O. N. Pugachev, M. V. Krylov, L. M. Belova (Zoologický ústav Ruskej akadémie vied) Vírusy chrípky patria do čeľade. Orthomixoviridae (grécky orthos - správne, pravda, tuha - hlien). Táto rodina zahŕňa päť rodov: vírusy chrípky A, B, C, vírusy podobné Togote a vírusy Isavirus. Nadšpecifická taxonomická kategória „rod“ sa často nahrádza pojmom „typ“. Vírusy chrípky A boli nájdené v taxonomicky odlišných skupinách vtákov a cicavcov. Taxonómia podrodov vírusu chrípky v rámci rodu A je založená na antigénnych vlastnostiach dvoch typov povrchových glykoproteínov: hemaglutinínu (H) a neuraminidázy (N). V súčasnosti existuje 16 podtypov H ​​a 9 podtypov N. Niekedy sa používa termín „serovariant“ alebo „sérotyp“. Teoreticky môžu tieto podtypy vírusov chrípky A poskytnúť 144 párov kombinácií, ale iba 86 bolo skutočne zaregistrovaných, z ktorých sa nachádzajú u vtákov. Vírusy rodu B postihujú iba ľudí a majú jeden typ H a N. Vírusy rodu C sporadicky spôsobujú ochorenia ľudí a ošípaných. Rod vírusov podobných Togoto zahŕňa vírusy Togoto (prototyp vírusu) a Dory; ktoré kliešte prenášajú len zriedkavo nakazia človeka. Zástupcovia rodu Izaviruses spôsobujú infekčnú anémiu lososov (Infection Salmo anemia - ISA). Tieto vírusy boli v Nórsku príčinou hromadného úhynu lososa atlantického, lososa (Salmo salar). ISA vírus bol izolovaný z coho lososa (Onchorhynchus kisutch) a mykiss (Parasalmo mykiss). Pstruh potočný (Salmo trutta) a pstruh dúhový (Parasalmo mykiss) boli experimentálne infikované vírusom ISA. Zástupcovia rodu Izaviruses môžu pravdepodobne infikovať mäkkýše, kôrovce a iné morské bezstavovce. Isavírusy sú veľmi blízke vírusom chrípky typu A, preto nemožno vylúčiť možnosť rekombinácie a preskupenia génov medzi týmito vírusmi s nepredvídateľnými následkami. Tento problém si vyžaduje veľkú pozornosť a špeciálne štúdie. Zástupcovia rodiny Orthomixoviridae sú jednovláknové RNA vírusy, ktorým v replikačnom cykle chýbajú kópie DNA. -12-

2 Medzinárodný veterinárny vestník, 2, 2008 Medzi vírusmi obsahujúcimi RNA existujú rodiny s pozitívnym genómom (+), ktorý sa dá priamo preložiť na proteín (Coronaviridae) a s negatívnym genómom (-), na ktorom sa najskôr syntetizuje mediátorová RNA, ktorá sa potom transformuje na proteín na ribozómoch. Medzi posledné patria zástupcovia rodiny. Orthomixoviridae. Replikácia RNA vo vírusoch tejto rodiny sa vyskytuje v jadre a samozostavenie sa uskutočňuje v cytoplazme na plazmatickej membráne so zahrnutím proteínov špecifických pre vírus do nej. Molekuly RNA sú náhodne zbalené do špirálového nukleokapsidu s priemerom 9-15 nm. Ortomyxovírusy rodu A sú charakterizované segmentovaným genómom pozostávajúcim z ôsmich fragmentov. Väčšina fragmentov genómu (I, III, IV, V, VI) zodpovedá pravidlu kolinarity: jeden gén - jeden proteín. Fragmenty (II, VII, VIII) kódujú dva čítacie rámce, ktorých transkripty sú spojené. Genóm vírusov chrípky A teda kóduje 11 proteínov. Segmentácia genómu umožňuje výmenu molekúl RNA medzi nimi počas zmiešanej infekcie heterogénnymi kmeňmi vírusu, v dôsledku čoho sa môžu objaviť nové odrody chrípky. K úplnému nahradeniu fragmentov genómu zvyčajne dochádza v dôsledku preskupenia génov medzi vírusmi, ktoré sú fylogeneticky vzdialené. Vírusy chrípky typu A boli zaregistrované u zástupcov 18 rádov vtákov. Celkovo je v triede vtákov od 28 do 30 objednávok. Dá sa s istotou predpokladať, že na vírusy chrípky typu A sú vnímavé všetky druhy vtákov a konečné riešenie tejto otázky je len otázkou času. Tradične sa za hlavné rezervy chrípkových vírusov v prírode považujú sťahovavé vtáky, ktoré vedú vodný alebo polovodný životný štýl. Medzi tieto skupiny vtákov patria predovšetkým zástupcovia radov Anseriformes (hlavne kačice, husi, labute) druhu a Charadriformes (hlavne čajky, rybáriky, bahniaky). V týchto ekologických a taxonomických skupinách vtákov boli nájdené všetky v súčasnosti známe podtypy vírusov vtáčej chrípky. Medzitým je v triede vtákov asi druhov. Väčšina z týchto druhov (5700) patrí do radu Passeriformes. Passeriformes prevyšuje všetky známe vtáky nielen druhovým zložením, ale, čo je obzvlášť dôležité, aj počtom. Priemerná abundancia vrabcov stromových, vrabcov čiernohlavých a vrabcov domových v Európe prevyšuje početnosť kačice divej 6,9-krát, 9,6-krát a 24,4-krát. Najväčšie možnosti na rezerváciu a osídlenie chrípkových vírusov teoreticky predstavuje kvalitatívne a kvantitatívne bohatá hostiteľská skupina, v tomto prípade spevavce. Spolu s najväčšou rozmanitosťou a vysokou abundanciou majú koniklece množstvo ďalších vlastností, ktoré posilňujú ich úlohu v cirkulácii a rezervácii vírusu chrípky. Passeriformes sa vyznačujú vysokou rýchlosťou rozmnožovania a rýchlou výmenou generácií. Viaceré druhy spevavých vtákov majú počas letnej sezóny dve alebo dokonca tri znášky. Pri celkovom trojnásobnom rozmnožení vrabca poľného (P. domesticus) môže na pár pripadnúť približne kurčiat. K nárastu početnosti vrabca poľného v určitých oblastiach areálu dochádza nielen v dôsledku rozmnožovania, ale aj v dôsledku sťahovania vtákov hniezdiacich na sever. Početnosť vrabca poľného v druhej polovici júla môže zároveň prevýšiť ich hustotu v počiatočnom hniezdnom období takmer desaťnásobne. Výrazný nárast - -13-

3 V júli bol zaznamenaný aj pokles počtu chochlačiek (Fringilla coelebs). Mnohé chrobáky sa vo väčšine krajín vyznačujú vysokou hustotou obyvateľstva. Ich obzvlášť vysoká hustota sa pozoruje v poľnohospodárskej krajine. Množstvo druhov spevavcov (vrabce, lastovičky, škorce, pinky, krkavce) zvyšuje ich počet v osadách, čím vzniká priama hrozba nákazy vírusom hydinovej chrípky. Vysoká populačná hustota a prítomnosť obrovského počtu mladých jedincov vnímavých na chrípku vytvára priaznivé podmienky pre cirkuláciu chrípkových vírusov medzi šelmy. Zistilo sa, že nárast počtu a hustoty populácií spevavých vtákov v dôsledku rozmnožovania a následných presunov počas júna až júla sa zhoduje s prepuknutím chrípky v tomto období u domácich vtákov. Podtypy vírusov chrípky typu A sa líšia nielen antigénnymi charakteristikami, ale aj závažnosťou chorôb, ktoré spôsobujú – virulenciou. V anglickom jazyku a novšie aj v ruskojazyčnej literatúre sa pojem "virulencia" nahrádza pojmom "patogenita". Patogenita (gr. patos – utrpenie, choroba, gény – rodiť, narodiť sa) – patogenita, schopnosť vyvolať ochorenie. Virulencia (lat. virulentus - jedovatá) - stupeň patogenity (patogenity), závisí od vlastností patogénu a citlivosti infikovaného organizmu. Virulencia sa posudzuje podľa závažnosti priebehu spôsobeného ochorenia a úmrtnosti medzi infikovanými zvieratami. V ľudskej populácii bolo zaregistrovaných 10 podtypov vírusu chrípky typu A: H1N1, H2N2, H3N2, H3N8, H5N1, H7N2, H7N3, H7N7, H9N2, H10N7. Iba tri z nich (H1N1, H2N2, H3N2) sa ukázali ako pôvodcovia pandémie chrípky v 20. storočí. Boli zaznamenané pomerne zriedkavé prípady infekcie ľudí podtypmi vírusu H5N1, H7N2, H7N3, H7N7, H9N2, H10N7 priamo od vtákov, pričom sa obchádzali takzvaní "medzihostiteľ". Prípady priamej infekcie ľudí vysoko virulentným podtypom vírusu vtáčej chrípky H5N1 boli úplne sledované. Podľa WHO bola infekcia ľudí subtypom vírusu vtáčej chrípky H5N1 zaregistrovaná v rôznych krajinách v 317 prípadoch, z toho 191 bolo smrteľných. Schopnosť vysoko virulentných subtypov vírusu vtáčej chrípky priamo infikovať človeka vytvára podmienky pre ich súčasnú koinfekciu s epidemickými subtypmi vírusu ľudskej chrípky, po ktorej nasleduje vznik preusporiadavacích organizmov nesúcich gény oboch subtypov. V dôsledku tejto výmeny génov môže vzniknúť nový pandemický vírus. Deväť podtypov vírusu chrípky A bolo nájdených u vtákov chrobákov: H3N1, H3N2, H3N8, H5N1, H7, H7N1, H7N7, H9N2, H13 (tabuľka 1). 3). Z nich tri podtypy H5N1, H7N7 a H9N2 nadobudli schopnosť priamo infikovať ľudí a obísť „medzihostiteľov“. Vírus chrípky podtypy H5N1, H7N1, H7N7 a H9N2 spôsobil ničivé epizootiká u hydiny v mnohých krajinách (tabuľka 1). Štúdia šírenia epizootií chrípky za posledných 10 rokov ukázala, že vysoko virulentný podtyp vírusu chrípky H5N1 má celosvetovú distribúciu. Veľké znepokojenie vyvoláva správa o vysokom percente infekcie chrípkovým podtypom H5N1 vrabcov poľných, ako aj detekcia antihemaglutinínov na podtyp chrípky H5 v lete u mladých, sedavých a sťahovavých pasienkov. Všetky tieto skutočnosti silne naznačujú cirkuláciu vírusov chrípky v oblasti chovu. Sedavý, hlavne vrabec- -14-

4 Medzinárodný veterinárny vestník, 2, 2008. Epizootika chrípky A u hydiny Tabuľka 1 Kontinent, krajina Dátum Podtyp vírusu Austrália, Pakistan 1994 H7N3 Mexiko Mexiko Ázia, Afrika, Európa, Stred 1997 H5N1 východ, Hong Kong, Rusko Austrália H7N4 Anglicko, Írsko 1998 H7N7 H5N9 H7N2 Belgicko 1999 H7N Čína 1999 H7N Kanada 2000 H7N1 Nemecko, Pakistan 2001 H7N7 H7N H7N2, Čile H7N3 Belgicko, Nemecko, Holandsko 2003 H7N7 Hongkong H5N1, H9N2 Dánsko H5N7, Kanada H7N3 Kórejská republika H5N1 H7N2 Kanada, Pakistan, Južná Afrika, Južná Afrika, H7N5 Taiwan Južná Afrika, Ázia H7N5 Taiwan 2005 H5N1 . Vtáky H5N1 v juhovýchodnej Ázii možno považovať za dlhodobý prirodzený rezervoár vírusu chrípky. Retrospektívne sérologické prieskumy migrantov na veľké vzdialenosti (lastovičky, penice, mucháriky, pinky) ukázali, že sa chrípkou nakazia v hniezdnom pásme a následne počas jesennej migrácie zanesú vírus do zimovísk – Afriky do Guiney a Kene, južnej Ázie a Indie . Migračné cesty vráskavcov sa pretínajú s migračnými cestami spevokolov a prechádzajú biotopmi prisedlých druhov spevavcov. Východoatlantická migračná trasa teda čiastočne prekrýva čiernomorsko-stredomorské, východoafrické - západoázijské, stredoázijské a východoázijsko - austrálske migračné trasy obyvateľstva - -15-

5 Tabuľka 2 Prežívanie vírusov chrípky A v prostredí Substrát Teplota Prežitie Autor(i) Voda 70 C 2-5 min. - «- 60 C 10 min. - "- -" - 55 °C 60 min. -«- -«- 22 Od 4 dní Páperie, perie, vnútorné od 18 do 120 dní vtáčie domy Obsahujúce vírus 4 С 2-3 mesiace. - «- suspenzia Voda 0 С viac ako 30 dní. Chladené telá vtákov - «- zmrazené 447 dní. - «- Obsahujúci vírus -20 С niekoľko rokov - «- suspenzia Krv v ampulkách -60 С viac ako 6 rokov Exsudát v ampulkách -60 С - «- - «- ióny voľne žijúcich vtákov. Fylogenetická analýza sekvencií nukleových kyselín vírusov chrípky A z rôznych hostiteľov ukázala, že všetky vírusy živočíšnej chrípky sú evolučne príbuzné iba vtákom ako prirodzenému rezervoáru. Je zrejmé, že vtáky možno považovať za hlavný rezervoár vírusov chrípky A v prírode. Pri posudzovaní epizootickej situácie je však nevyhnutné vziať do úvahy úlohu cicavcov (primátov, zajacovitých, hlodavcov, mäsožravcov, plutvonožcov, veľrýb, koňovitých a artiodaktylov) v cirkulácii vírusov chrípky a predovšetkým domácich zvierat: mačky, psy, králiky, ošípané, kone, dobytok a najmä synantropné hlodavce. Schopnosť chrípkových vírusov dlhodobo prežívať vo vonkajšom prostredí (tab. 2) problém ďalej komplikuje. Pri riešení praktických problémov je potrebný systematický prístup k lepšiemu pochopeniu niektorých javov v prirodzenej cirkulácii vírusov chrípky a najmä k vysvetleniu výskytu chrípkových ohnísk v lete a v zime. Je celkom zrejmé, že v boji proti chrípke nestačia len reštriktívne opatrenia, je potrebné neustále sledovanie vírusov chrípky a vytváranie vysoko účinných vakcín. Ďakujeme d.b.s. V. A. Paevskému za rady o taxonómii vtákov. Zásobníkové vírusy chrípky A v prírode. O.N. Pugačev, M.V. Krylov, L.M. Belova SÚHRN Vírusy chrípky A boli izolované z mnohých druhov z 18 rádov vtákov a 8 rádov cicavcov vrátane ľudí a domácich zvierat: ošípané, kone, hovädzí dobytok, mačky, psy, králiky a synantropné hlodavce. V triede Aves dominuje počet druhov Passeriformes (5700) a ich množstvo. Detekcia protilátok proti chrípke A v sére mladých rezidentných vtákov a vtákov Passeriformes s dlhou migráciou to naznačila. Vtáky Passeriformes môžu hrať dôležitú úlohu v prirodzenom rezervoári a prenose vírusu chrípky. LITERATÚRA -16-

K otázke epizootickej situácie s vtáčou chrípkou FGU ARRIAH IAC Rosselchoznadzor Vladimir

Vtáčia chrípka a iná zoonotická chrípka Kľúčové fakty Ľudia sa môžu nakaziť vírusmi vtáčej a inej zoonotickej chrípky, ako sú podtypy a podtypy vtáčej chrípky A(H5N1), A(H7N9) a A(H9N2)

Ruská federácia Hlavné epizootické hrozby, riziká, prognózy na rok 2016 Slintačka a krívačka: pre východné regióny Ruskej federácie pretrváva značné riziko slintačky a krívačky

Veterinárny poradca. 2007. 5. S. 7 8. MDT 619:616.988:598.4/8 MONITOROVANIE VÍRUSU CHRÍPKY MEDZI VOĽNÝMI A SYNANTROPNÝMI VTÁKMI NA ÚZEMÍ REGIÓNU OMSK V ROKU 2006 A.A. Kovalevskaja, N.F. Khatko (GU Omsk

Ochorenie spôsobené kmeňmi vírusu chrípky, ktoré sú endemické v populáciách ošípaných. Široko distribuovaný medzi ošípané takmer všade, s výnimkou Austrálie, veľký

Federálna služba pre veterinárny a fytosanitárny dohľad (ROSSELKHOZNADZOR) Federálna štátna rozpočtová inštitúcia „Federálne centrum pre zdravie zvierat“ (FSBI „ARRIAH“)

PANDEMICKÁ chrípka: MINULOSŤ, SÚČASNOSŤ, BUDÚCNOSŤ Tatyana N. Ilyicheva Ph.D. molekulárnej biológie, Štátna univerzita v Novosibirsku, prednosta. Laboratórium ľudskej chrípky Oddelenia zoonotických infekcií a chrípky FBSI SRC VB "Vector"

MEDZIvládna schôdza Svetovej zdravotníckej organizácie o pripravenosti na pandémiu A/PIP/IGM/INF.DOC./1 19. novembra 2007 chrípka: zdieľanie chrípkového VÍRUSU A PRÍSTUP K VAKCÍNÁM

VÝKONNÁ RADA SVETOVEJ ZDRAVOTNEJ ORGANIZÁCIE EB117/5 117. zasadnutie 1. decembra 2005 Bod predbežného programu 4.2 Posilnenie pripravenosti a reakcie na pandémiu chrípky

BUĎTE ZDRAVÉ VTÁKY! Publikáciou o „vtáčej chrípke“ otvárame novú sekciu venovanú Človeku ako biologickému a sociálnemu objektu, neoddeliteľnej súčasti sveta okolo neho.

Neoficiálny preklad z ústredia WHO Chrípka (H1N1) 2009 - aktualizácia 97 Týždenná aktualizácia http://www.who.int/csr/don/2010_04_23a/en/index.html 23. apríla 2010

Informačné a analytické centrum oddelenia veterinárneho dohľadu http://www.fsvps.ru/fsvps/iac/rf/ Ruská federácia Hlavné epizootické hrozby, riziká, prognózy na rok 2017 Slintačka a krívačka: pre východné oblasti Ruskej federácie

Recenzia oficiálneho oponenta doktora lekárskych vied Erofeeva Mariana Konstantinovna za dizertačnú prácu Akaniny Darya Sergeevna na tému „Vývoj prostriedkov na detekciu vysoko virulentného kmeňa

Neoficiálny preklad z webovej stránky ústredia WHO Pandemic (H1N1) 2009 – aktualizácia 94 Týždenná aktualizácia http://www.who.int/csr/don/2010_04_01/en/index.html 1. apríla 2010 – do

Neoficiálny preklad z webovej stránky ústredia WHO Pandemic (H1N1) 2009 – aktualizácia 95 http://www.who.int/csr/don/2010_04_09/en/index.html Aktualizované týždenne 9. apríla 2010 -- Autor

WHO: HODNOTENIE RIZIKA Infekcia chrípkou A(H7N9) u ľudí 7. júna 2013 Prehľad prípadov chrípky A(H7N9) hlásené v čase súhrnu Od 7. júna 2013 WHO

Infekčné choroby zvierat Podľa naliehavých správ OIE na rok 2011 Poznámka: V zátvorkách () je rok prepuknutia; E je endemické ochorenie; PAT Palestínske autonómne územie I. Choroby hl

Výzva pre vtáčiu chrípku a infekčné choroby pre Strednú Áziu 26. august Dr. Jacques Jougman Prenosné choroby Sociálny vplyv Zníženie chudoby Regionálna verejnosť

Upozornenie chrípka PRIPOMIENKA PRE OBYVATEĽSTVO PRE PREVENCIU A LIEČBU SARS A chrípky A (H1N1) ČO ROBIŤ, AK MÁTE PRÍZNAKY OCHORENIA AKO chrípka Chrípka je akútne infekčné ochorenie dýchacích ciest

Pandemic (H1N1) 2009 update 99 Týždenná aktualizácia http://www.who.int/csr/don/2010_05_07/en/index.html 7. mája 2010 – prístup 2. mája 2010, celý svet cez 214

Prenos vírusu chrípky zo zvieraťa na človeka Zhrnutie a vyhodnotenie 20. decembra 16. januára 2017 Nové infekcie

História skúmania vírusov V ROKU 1852 ZÍSKAL RUSKÝ BOTANIUM DMITRY IOSIFOVITCH IVANOVSKY INFEKČNÝ VÝŤAŽOK Z TABAKOVÝCH RASTLÍN POSTIHNUTÝCH MOZAIKA. História štúdia vírusov V HOLANDSKU 1898

LIEČBA INFEKČNÝCH OCHORENÍ Chrípka (sezónna, vtáčia, pandemická) a iné SARS Redakcia prof. V.P. Malý, prof. M.A. Andreichina Moskva 2012 MDT 616.921.5(035.3) BBK 55.142ya81 G85 Recenzenti:

Neoficiálny preklad z ústredia WHO Pandemic (H1N1) 2009 update 112 Týždenná aktualizácia http://www.who.int/csr/don/2010_08_06/en/index.html 6. august 2010

Základné požiadavky na prospech žiakov 7. ročníka z biológie Poznať a pochopiť: hlavné systematické kategórie živočíšnej ríše; hlavné znaky študovaných druhov a tried zvierat; evolúcia zvierat;

Neoficiálny preklad z ústredia WHO Chrípka (H1N1) 2009 – aktualizácia 106 Týždenná aktualizácia http://www.who.int/csr/don/2010_06_25/en/index.html 25. jún 2010 –

FEDERÁLNA ŠTÁTNA ROZPOČTOVÁ VZDELÁVACIA INŠTITÚCIA VYSOKÉHO ŠKOLSTVA "ŠTÁTNA AGRÁRNA UNIVERZITA ORENBURG" Katedra mikrobiológie a infekčných chorôb Smernice

Helen Wojcinski DVM DVSc ACPV Vedúca pre vedu a udržateľnosť Vtáčia chrípka Čo potrebujete vedieť Vtáčia chrípka Čo potrebujete vedieť skutočne dôležité fakty Vtáčia chrípka

Federálna služba pre dohľad nad ochranou práv spotrebiteľov a ľudským blahobytom

Trebushkova I.E. 1, Simchenko E.A. 2 1 Kandidát geografických vied, čl. prednášajúci na Katedre ekonomickej a sociálnej geografie; 2 študent, smer prípravy „Geografia“, profil „Ekonomick

Učebnica A.I. Nikishov, A.V.Teremov „Biológia. Zvieratá". Učebnica pre 8. ročník špeciálnych (nápravných) výchovných zariadení typu VIII. M., "Osvietenie", 2006. Tematické plánovanie zostavené

VYSVETLIVKA Pracovný program z biológie pre 7. ročník je zostavený v plnom súlade s federálnou zložkou štátneho štandardu pre základné všeobecné vzdelávanie na základe programu

Štúdia cirkulácie vírusu chrípky C u pacientov s akútnymi respiračnými infekciami v Moskve A. V. Kudryavtseva, S. B. Yatsyshina Centrálny výskumný ústav epidemiológie Rospotrebnadzor, Moskva VÍRUS chrípky C - obsahuje 7 segmentov ssrna - nespôsobuje

VÍRUS chrípky patogenéza, antigénna variabilita, pandémie chrípky, liečba Tatyana Nikolaevna Ilyicheva doktorka biologických vied, docentka, prednosta laboratórium na sérodiagnostiku chrípky Patogenéza Chrípka sa prenáša vzdušnými kvapôčkami

Neoficiálny preklad z webovej stránky ústredia WHO Chrípka (H1N1) 2009 – aktualizácia 98 Týždenná aktualizácia http://www.who.int/csr/don/2010_04_30a/en/index.html 30. apríla

Tematické a vyučovacie hodiny na akademický rok 2015 2016 ročníka na kurze „Biológia. Zvieratá "7. ročník (2 hodiny) Učebnica: Latyushin V.V., Shapkin V.A. Program: Paldyaeva G.M., 2010. Názov dátumu lekcie

VYSVETLIVKA. Živočíšna zver ako vyučovací predmet v nápravnej škole 8. typu zahŕňa rubriky: - význam živočíchov a ich ochrana, - bezstavovce, - stavovce - obojživelníky,

VI. Orientačné tematické plánovanie a aktivity žiakov * Orientačné tematické plánovanie hodín geografie v 7. ročníku podľa učebnice „Geografia. Zem je planéta ľudí“ 1 Úvod. Čo študujú

The Great Russian Encyclopedia DOMESTICATION Autori: N. N. Iordansky DOMESTICATION (z lat. domesticus domestic), domestikácia divokých zvierat a rastlín, keď sú chované v podmienkach vytvorených a kontrolovaných

IV. Fənnin təsviri və məqsədi: Kursun qısa təsviri: Vírusy sú biologicky rozmanitejšie ako baktérie, zvieratá a rastliny dohromady. A základ tejto rozmanitosti je pomerne jednoduchý

Mestský štátny vzdelávací ústav škola 2g. Pavlovo "Dohodnutý" zástupca. riaditeľ pre manažment vodných zdrojov / Nemirovchenko A.A. / 20 “Schválený” Riaditeľ školy / Zhiryakina O. L. / Objednávka z 20.

117. zasadnutie Bod programu 4.2 26. januára 2006 Uplatňovanie medzinárodných zdravotných predpisov (2005) Výkonná rada, po zvážení správy o uplatňovaní medzinárodných zdravotných predpisov

Súhrnné informácie za IV. štvrťrok 2009: I. Nepokoje v krajinách sveta II. Prvotná registrácia chorôb v krajinách sveta III Nové prepuknutia chorôb v predtým znevýhodnených krajinách sveta I. Zhrnutie

Plánovanie tematického kalendára z geografie Ročník 7 str Téma hodiny Počet hodín Plánované termíny (mesiac, týždeň) I. časť. Hlavné znaky prírody Zeme (13 hodín) 1 Ako ľudia objavovali

DOHOVOR O SŤAHOVANÝCH DRUHOCH 7. STRETNUTIE SIGNATÁROV MEMORANDA O POROZUMENÍ TÝKAJÚCE SA OPATRENÍ NA OCHRANU ŽERIAVA SIBERSKÉHO (Grus leucogeranus) Bonn, Nemecko, 10. - 12. júna

Moderné aspekty boja proti infekčným ochoreniam spôsobeným vírusom chrípky K dnešnému dňu sú v literatúre dostupné údaje o antivírusových vlastnostiach rôznych syntetických a prírodných zlúčenín

VYSOKO PATOGENICKÝ VÍRUS VTÁČEJ chrípky A MODERNÉ METÓDY JEHO DIAGNOSTIKY. B.N. Moldybaeva. Euroázijská národná univerzita. L.N. Gumilyov, Astana. Vedecký poradca: d.m.s. T.D. Ukbaeva [e-mail chránený]

PLÁNOVANÉ VÝSLEDKY ŠTÚDIA PREDMETU „BIOLÓGIA“ Poznať a pochopiť: hlavné systematické kategórie ríše Zvieratá; hlavné znaky študovaných druhov a tried zvierat; charakter zložitosti organizácie

Vysvetlivka Zvieratá 8. ročník Pracovný program bol zostavený na základe štátneho programu spracovaného Voronkovou V.V., (Sivoglazov V.V.) 2014, Moskva, Vlados a učebných osnov MKS (K) OU.

PRÍRODOVEDA (BIOLÓGIA) 8. ročník Vysvetlivka Hlavnými úlohami vyučovania prírodných vied sú: 1) poskytnúť žiakom všeobecné informácie o stavbe a živote, 2) viesť životné prostredie

Pracovný program v biológii ročník 8 2015-2016 akademický rok Vyučujúci: M.A. Hakobyan Vysvetlivka k biológii Stav dokumentu Pracovný program o biológii pre 8. ročník bol vypracovaný v súlade s

VÝKONNÁ RADA SVETOVEJ ZDRAVOTNEJ ORGANIZÁCIE EB114/6 114. zasadnutie 8. apríla 2004 Predbežný bod programu 4.5 Vtáčia chrípka a ľudské zdravie Správa sekretariátu

Infekčné choroby zvierat vo svete podľa urgentných správ OIE od 1. januára do 4. decembra 2015 Legenda: E endemický. chorobný stav I. Hlavný zoznam chorôb: africký mor koní

2 OBSAH 1 Zoznam kompetencií s uvedením štádií ich formovania v procese osvojovania vzdelávacieho programu 4 2 Popis ukazovateľov a kritérií hodnotenia kompetencií v jednotlivých štádiách ich utvárania,

Pravidlá regionalizácie v Ruskej federácii 1 I. Všeobecné ustanovenia 1. Stanovenie štatútu regiónu vzhľadom na nákazlivú chorobu má dva hlavné ciele. a. Prvým je popis existujúceho v tomto regióne

FEDERÁLNA SLUŽBA PRE DOHĽAD V OBLASTI OCHRANY PRÁV SPOTREBITEĽA A ĽUDSKÉHO BLAHOBYTU LIST 15. augusta 2005 N 0100/6551-05-32 O SITUÁCII VÝSKYTU VTÁČEJ chrípky Vtáčia chrípka je vysoko nákazlivá

01/05/12 Infekčné choroby zvierat podľa OIE 2012 Poznámka: V zátvorke () je rok prepuknutia; E je endemické ochorenie; PAT Palestínske autonómne územie I. Choroby hlavného zoznamu:

Lístky na skúšku z biológie 7. ročník Lístok 1 1. Rozmanitosť živých vecí a veda o systematike. 2. Ryby ako vodné živočíchy, ich stavba, životná aktivita, úloha v prírode. Lístok 2 1. Typ coelenterates,

Stručný popis prvej postpandemickej chrípkovej sezóny v európskom regióne WHO: 2010–2011 Kľúčové vlastnosti chrípkovej sezóny 2010-2011 Vo väčšine krajín v európskom regióne miera odporúčaní

Všeobecné informácie 20.04.2014, ilovegreece.ru Fauna Grécka Fauna Grécka nie je o nič menej rozmanitá ako flóra. Na území krajiny žije a rozmnožuje sa veľa druhov zvierat a vtákov. Veľa druhov vtákov

Metódy vyučovania biológie v rámci Federálneho štátneho vzdelávacieho štandardu Adygejská republika, Maykop, MBOU lýceum 19, učiteľka biológie najvyššej kategórie Petrova Larisa Konstantinovna Abstracts. Podľa tejto technológie je proces učenia

Svetová zdravotnícka organizácia 6. SVETOVÉ ZDRAVOTNÉ zhromaždenie A60/7 22. marca 2007 Predbežný bod programu 12.1 Vývoj vtáčej a pandemickej chrípky,

A9 zemepisné úlohy, cvičenie, A9 zemepisné úlohy 1. Ktorá z nasledujúcich krajín má najväčší podiel mestského obyvateľstva na celkovom počte obyvateľov? 1) Belgicko 2) Turecko 3) Indonézia 4) Egypt

Testové úlohy z predmetu: "Epizootológia a infekčné choroby" pre študentov 5. ročníka FVM korešpondenčného oddelenia. Zostavil: asistent katedry mikrobiológie a epizootológie Snitko T.V., asistent katedry

MDT: 619:616.9:636.2 EPIZOOTICKÁ SITUÁCIA TÝKAJÚCA SA BESENY DOBYTKA V KAZACHŠTSKEJ REPUBLIKE Rozhaev B.G., kandidát veterinárnych vied Ilgekbayeva G.D., doktor veterinárnych vied Zhamansarin T.M.,

4. HIV GLOBAL Elenin príbeh HIV vo svete Muži, ženy a HIV Subsaharská Afrika Latinská Amerika a Karibik Severná Amerika a Západná Európa Južná a Juhovýchodná Ázia Východná

VYSVETLIVKA Pracovný program z biológie pre 7. ročník bol zostavený na základe Vzorového programu z biológie základného všeobecného vzdelávania, objednávky zo dňa 05.03. 2004 Min. Školstvo 1089, ktoré

VYSVETLIVKA Pracovný program k téme bol zostavený na základe autorského programu Sivoglazov V.I. pre špeciálne (nápravnovýchovné) vzdelávacie zariadenia typu VIII, spracovala Voronkova

ORNITOLOGICKÁ STANICA LADOGA ČO JE TO? Ufimceva A.A., Rymkevič T.A. ŠTÁTNA UNIVERZITA ST PETERSBURG NA PAMIATKU GEORGA ALEKSANDROVIČA NOSKOVA 2 bola založená v roku 1968 ako poľná nemocnica

Obsah Úvod... 3 Oddiel 1 Medzinárodná prax regulácie poistného trhu v Organizácii pre hospodársku spoluprácu a rozvoj (OECD) Kapitola 1. Hlavné ustanovenia regulácie a dohľadu

Kalendár tematického plánovania n / n Štandard Názov sekcie, téma lekcie Počet hodín Typ lekcie Formulár lekcie Informačná podpora Téma. Úvod. Všeobecné informácie o svete zvierat (4 hodiny). Autor: