Synechia v dutine maternice je vo väčšine prípadov nepochopiteľný pojem, ktorého význam mnohí pochopia až vtedy, keď čelia nejakému problému. V tejto recenzii chcem ženám pomôcť dozvedieť sa viac o chorobe a možnostiach, ako sa jej zbaviť.

1. Synechia sú zrasty v maternici, ktoré sú výsledkom zápalových, infekčných a hnisavých procesov, operácií a potratov.
2. Hlavnými príznakmi adhezívneho procesu sú bolesť, zhoršené močenie a odtok menštruačnej krvi.
3. Synechia sa klasifikuje podľa stupňa vývoja, podľa typu tkaniva a podľa prevalencie.
4. Adhézie sa diagnostikujú ultrazvukom.
5. Liečba sa vykonáva konzervatívne aj chirurgicky. Pri plánovaní tehotenstva je potrebné odstrániť zrasty.
6. Pri absencii včasnej liečby je možná zvýšená bolesť, deformácia maternice, potrat a neplodnosť.

Definícia

Synechie sú zrasty spojivového tkaniva, ktoré sa objavujú v maternici v dôsledku zápalu. Môžu sa utiahnuť, deformovať orgán, uzavrieť medzery.

Symptómy

Hlavným príznakom procesu lepenia je bolesť, ktorá sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

pri plnení močového mechúra;

počas menštruácie;

v pokoji s hypodynamiou.

Môže byť tiež narušené močenie, defekácia a tok menštruačnej krvi.

Dôvody

Synechia v maternici je typ komplikácie, ktorá sa môže vyskytnúť po:

• zápal;
• infekcie;
• hnisanie;
• operácia, potrat.

Klasifikácia

Synechia je rozdelená v závislosti od zloženia tkaniva, miesta, stupňa vývoja.

Histológia

1. Mierna forma - zrasty sú tenké a pozostávajú z epitelu.
2. Stredné - synechie sú husté svalové útvary, ktoré prerástli do endometria. Pri rezaní krvácajú.
3. Ťažké - tkanivo, ktoré tvorí synechiu, sa stáva spojivovým a ťažko sa vyrezáva.

Chorobu je možné vyliečiť v ktorejkoľvek fáze, rozdielny je len objem zásahov.

Podľa prevalencie

1. Prvý typ: postihnutých je až 25 % dutiny maternice, ústia rúrok nie sú zasiahnuté.
2. Po druhé: zrasty sa dotkli 25-75% orgánu a úst, steny sa nelepia.
3. Po tretie: viac ako 75% dutiny sú zapojené rúrky, steny sa zlepujú a maternica je deformovaná.

Pri treťom type patológie je pravdepodobnosť počatia dieťaťa minimálna.

Podľa stupňa poškodenia a uzatvorenia dutín a medzier

Toto je klasifikácia všeobecne akceptovaná gynekológmi používaná pri chirurgických zákrokoch. Podľa nej existuje 6 stupňov poškodenia maternice:

• I - tenké, ľahko disekčné adhézie;
• II - zhutnená synechia;
• II-a - umiestnenie adhézií vo vnútornom hltane;
• III - veľa hustej synechie s poškodením ústia vajíčkovodov;
• IV - čiastočná oklúzia dutiny;
• V - jazvy na stenách orgánu.

Pozrite si video na tému "Synechia v dutine maternice":

Diagnostika

Synechia je ľahko určená ultrazvukom. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje určiť polohu ich lokalizácie, stupeň poškodenia atď.

Okrem toho sa vykoná hysteroskopická diagnostika maternice (ak je prístup do dutiny) a odoberie sa tkanivo synechie na histológiu.

Vplyv na tehotenstvo

Synechia najčastejšie spôsobuje problémy s počatím, pretože môže postihnúť krčný kanál a vajíčkovody. Ak sú v maternici, bránia prichyteniu fetálneho vajíčka alebo vyvolávajú potraty v počiatočných štádiách tehotenstva.

Počas procesu lepenia sú steny maternice fixované v určitej vzdialenosti od seba. Ako sa tehotenstvo vyvíja, orgán sa naťahuje, dochádza k bolesti a hypertonicite. Výsledkom môže byť potrat alebo ukončenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov.

Hroty niekedy vyvíjajú tlak na plod, deformujú ho a zasahujú do vývoja. V tomto prípade je výsledok tehotenstva rovnaký, ako je opísané vyššie.

Po odstránení zrastov môže žena plánovať a nosiť tehotenstvo.

Terapia

Liečba synechie sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi naraz. Výber jednej alebo druhej metódy je určený histológiou, lokalizáciou a hrúbkou adhézií.

konzervatívny

Konzervatívna terapia zahŕňa:

1. Gynekologická masáž. Používa sa na tenké adhézie malej veľkosti. Pri masáži sa synechia natiahne a maternica sa vráti do normálnej fyziologickej polohy. Pre tých, ktorí plánujú tehotenstvo, táto metóda nie je vhodná, pretože. hrot zostáva na svojom mieste.
2. Mikrovlnná rúra a UHF - terapia. Používa sa v spojení s masážou. Pôsobenie mikrovĺn podporuje resorpciu tenkých adhézií a zvýšenie elasticity hustejších.
3. Fyzioterapia. Rovnako ako masáž je zameraná na natiahnutie malých synechií.

Všetky konzervatívne metódy sa aplikujú v komplexe s miernym vývojom ochorenia.

Radikálny

Radikálna terapia zahŕňa vyrezanie adhézií chirurgicky. Niekedy je potrebné ich úplne odstrániť. Takáto operácia nie je brušná, pretože to môže len zlepšiť proces lepenia. Zvyčajne sa vykonáva laparoskopicky alebo hysteroskopicky.

Laparoskopia zahŕňa realizáciu punkcií brušnej steny, zavedenie mikroinštrumentov a kamier do dutiny maternice a operáciu.

Hysteroskopia - zavedenie špeciálnej trubice do maternice cez cervikálny kanál. Cez trubicu sa vkladajú prístroje a kamera. Toto je najmenej traumatická metóda, a preto je vhodnejšia.

Účinky

Pri absencii liečby synechie sú možné tieto následky:

• zvýšená bolesť;
• porušenie funkcií orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti maternice;
• deformácia maternice, trauma a poškodenie;
• potraty;
• problémy s počatím, neplodnosť.

Rôzne patologické procesy v orgánoch aj po ich úplnom vyliečení môžu zanechať určité komplikácie a následky. Práve tieto nepríjemné komplikácie zápalových (najčastejšie) procesov zahŕňajú synechiu, ktorá sa môže vytvárať v dutine maternice. O tom, čo to je a ako ovplyvňujú kvalitu života a reprodukčnú funkciu, je popísané v tomto materiáli.

kolaps

Definícia

Čo je synechia v dutine maternice? Synechia je medicínsky názov pre zrasty, čo sú novotvary neroztiahnuteľného spojivového tkaniva, ktoré vznikajú v dôsledku zápalových procesov a sú schopné sťahovať orgány, deformovať ich, blokovať ich lúmen atď.

Často môžete počuť, že v kontexte tejto témy sa spomína taká diagnóza ako Ashermanov syndróm. Čo to je? Toto je ochorenie, ktoré sa vyskytuje iba u žien a je adhezívnym procesom (prítomnosť synechie v maternici).

Štruktúra

Dôvody

Najčastejšie sa tento stav vyvíja ako komplikácie po patologických a dokonca lekárskych procesoch. Medzi nimi:

1. Zápalové procesy;
2. infekčné procesy;
3. Procesy s tvorbou exsudátu;
4. Chirurgické zákroky, čistenie, potraty (ak hovoríme o maternici atď.).

Z technického hľadiska je proces tvorby adhézií spojený so skutočnosťou, že tkanivo postihnuté počas patologického procesu alebo chirurgického zákroku sa začína nahrádzať iným. Pri takýchto procesoch sa vždy tvorí vláknité väzivo (tvorí napr. aj jazvy a jazvy), ktoré nemá žiadne funkcie.

Klasifikácia

Tento patologický proces možno klasifikovať rôznymi spôsobmi. Existuje niekoľko typov klasifikácií v závislosti od zloženia tkaniva synechií, ich umiestnenia a stupňa vývoja procesu. Takýto systém klasifikácií umožňuje lekárom lepšiu orientáciu v procese a je dôležitý aj pre určenie optimálneho spôsobu liečby.

Histológia

Existujú tri typy synechie podľa zloženia tkaniva. Zodpovedajú trom štádiám syndrómu.

1. Mierne štádium je charakterizované prítomnosťou adhézií z epitelového tkaniva. Sú tenké a ľahko sa rozoberajú;
2. Stredné štádium je charakterizované prítomnosťou hustejších, fibromuskulárnych novotvarov, husto klíčiacich do endometria. Ťažšie sa preparujú, pri poškodení krvácajú;
3. Závažné štádium sa rozlišuje, keď sú synechie husté, pozostávajú z spojivového tkaniva a je ťažké ich rozobrať.

V zásade je možné chirurgicky vyliečiť akékoľvek štádium, ale objem a zložitosť zásahu budú odlišné.

Podľa prevalencie

V tomto prípade hovoríme o tom, koľko dutiny sa podieľa na procese.

• Prvý typ je charakterizovaný postihnutím až 25 % dutiny maternice, ústia rúrok nie sú postihnuté;
• Druhý typ sa rozlišuje, keď je postihnutých 25 až 75% dutiny, ústa sú mierne postihnuté, nedochádza k adhézii stien;
• Tretí typ - postihnutých je viac ako 75% dutiny, postihnuté sú ústa, môže dochádzať k zlepovaniu stien a deformácii orgánu.

Z hľadiska tehotenstva je akýkoľvek typ patológie nežiaduci, pri treťom type je však počatie tiež veľmi nepravdepodobné.

Podľa stupňa poškodenia a uzatvorenia dutín a medzier

Ide o medzinárodnú klasifikáciu používanú Asociáciou gynekológov-endoskopistov. Podľa nej sa rozlišuje 6 štádií syndrómu.

• I - tenké filmy, ktoré sú zničené pri kontakte s hysteroskopom;
• II - hustejšie filmy, často jednotlivé;
• II-a - lokalizácia vo vnútri maternice, keď horné úseky nie sú ovplyvnené;
• III - husté viaceré oblasti, postihnuté sú ústa;
• IV - znaky tretieho štádia sú doplnené čiastočnou oklúziou dutiny;
• V - znaky všetkých ostatných štádií, ako aj prítomnosť jaziev na stenách.

Táto klasifikácia sa používa iba v súvislosti s chirurgickým zákrokom.

Symptómy

Známky toho, že sa v maternici vytvorila synechia, môžu byť odlišné. Ale najčastejšie ide o syndróm stabilnej bolesti, ktorý sa vyskytuje hlavne pri fyzickej námahe alebo umiestnení tela do určitej polohy. Navyše je to možné pri plnom močovom mechúre a počas menštruácie. Bolesti sú ostré a ostré, vysokej intenzity alebo boľavé. Zvyčajne sa zvyšujú pri fyzickej nečinnosti - v tomto prípade sa môžu začať objavovať aj v pokoji.

V závislosti od lokalizácie útvarov môžu byť problémy s počatím, až po neplodnosť, poruchy močenia. Možné porušenie odtoku menštruačnej krvi /. Porušenie defekácie atď.

Diagnostika

Synechie majú hustotu odlišnú od ostatných tkanív maternice, preto sú pri ultrazvukovom vyšetrení ľahko vizualizovateľné. Počas ultrazvuku je možné určiť tak skutočnú polohu ich umiestnenia, ako aj stupeň ich blízkosti orgánu, ako je deformovaný atď.

Ak je na diagnostické účely potrebné odobrať tkanivá synechie na histológiu, potom sa to robí počas hysteroskopie. Rovnakú metódu možno použiť aj na vyšetrenie dutiny maternice na diagnostické účely (ak neexistujú žiadne prekážky pre prenikanie zariadenia do jej dutiny).

Vplyv na tehotenstvo

Synechia v dutine maternice je vážny problém počas tehotenstva. Je to spôsobené tým, že tieto neroztiahnuteľné väzby vlastne fixujú orgán v statickom stave. Steny maternice sú teda v pevnej vzdialenosti od seba. S rastom plodu sa orgán zväčšuje a naťahuje, pri zrastoch to vedie k silným bolestiam, hypertonicite orgánu a v dôsledku toho k potratu alebo potratu zo zdravotných dôvodov. Ak sa takéto odporúčanie zanedbá, potom môže teoreticky dôjsť aj k prasknutiu orgánu.

Okrem toho môžu byť zrasty umiestnené tak, že deformujú plod, umožňujú mu rásť a vyvíjajú naň tlak. Riešenie tehotenstva v tomto prípade bude rovnaké, ako je opísané vyššie. Hoci najčastejšie v prítomnosti zrastov, nástup tehotenstva je ťažký. Ak sú prítomné v maternici, potom je plod zle pripevnený, a ak je pripojený, dochádza k potratom v počiatočných štádiách. Častejšie sa však vyskytujú problémy už v štádiu počatia – krčka maternice alebo vajíčkovody môžu byť uzavreté zrastmi.

Po odstránení synechie však možno plánovať tehotenstvo. Zvyčajne, v závislosti od individuálnych charakteristík tela a objemu operácie, lekár odporúča začať pokusy o počatie šesť mesiacov až rok po odstránení.

Terapia

Liečba tohto stavu sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi a najčastejšie komplexným spôsobom, to znamená, že sa ich používa niekoľko naraz. Všetky metódy možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín – radikálne a konzervatívne. Veľa pri výbere liečby závisí od toho, kde sa zrasty nachádzajú, aké sú hrubé a aké majú histologické zloženie.

konzervatívny

Najčastejšie sa používajú tieto konzervatívne metódy vplyvu:

• Gynekologická masáž. Metóda je obzvlášť dobrá pre tenké adhézie, ktoré majú minimálnu elasticitu a sú malé. Pri masáži dochádza k ich mechanickému naťahovaniu, v dôsledku čoho sa orgán a/alebo jeho časti vrátia do svojej normálnej fyziologickej polohy, otvoria sa lúmen orgánu. To znamená, že v skutočnosti hrot zostáva na svojom mieste, ale už nespôsobuje nepohodlie. Metóda nie je vhodná pre tie, ktoré sa chystajú rodiť v budúcnosti, a je tiež neúčinná, keď sa zrasty nachádzajú v ústach vajcovodov, krčka maternice atď.;
• Fyzioterapia metódami mikrovlnnej a / alebo UHF expozície je indikovaná v rovnakých prípadoch ako gynekologická masáž. Často sa tieto dve metódy používajú súčasne. Vystavenie mikrovlnám vedie k tomu, že sa malé zrasty rozpustia, väčšie sa stanú pružnejšími a pri masáži sa viac natiahnu. Metóda sa používa ako doplnková metóda pre radikálnu aj konzervatívnu liečbu;
• Terapeutická gymnastika je špeciálny súbor fyzických cvičení, ktorý vyvíja fyzioterapeutický lekár a je zameraný na postupné naťahovanie malých zrastov, aby už nespôsobovali nepohodlie. To znamená, že táto metóda je podľa princípu činnosti podobná gynekologickej masáži. Okrem toho má rovnaké indikácie, kontraindikácie a rozsah. Najčastejšie sa spolu s miernym stupňom vývoja patológie predpisuje fyzioterapia, gymnastika a masáž.

Všetky metódy konzervatívnej terapie sa používajú v kombinácii s miernou závažnosťou procesu. Nie sú vhodné pre tie, ktoré plánujú tehotenstvo po odstránení synechií v maternici, keďže zrasty v skutočnosti neodstraňujú, ale len robia tak, aby nespôsobovali nepohodlie pre danú veľkosť orgánu. Ale s nárastom maternice sa opäť prejavia. Výnimku možno nazvať fyzioterapia - v zriedkavých prípadoch táto metóda prispieva k úplnej resorpcii malých adhézií, ale často jej účinnosť nestačí na úplné vyliečenie.

Radikálny

Radikálna metóda liečby zahŕňa chirurgickú intervenciu. Zahŕňa zavedenie skalpelu do maternice a priamu disekciu zrastov. V niektorých prípadoch je potrebné aj ich úplné odstránenie. Takáto intervencia môže mať rôznu úroveň závažnosti v závislosti od toho, ktorá metóda bola vykonaná, a výber metódy zase závisí od štrukturálnych vlastností maternice, umiestnenia adhézií v nej, ich veľkosti atď.

Takáto intervencia sa takmer nikdy nevykonáva laparotomicky, pretože vo väčšine prípadov je zbytočná, pretože v dôsledku takejto operácie sa môžu vytvárať nové zrasty. Niekedy sa vykonáva laparoskopicky, kedy sa cez vpichy v brušnej stene a stene maternice s priemerom 1,5 cm zavedú mikroinštrumenty a kamera a pomocou nich sa operuje obraz z hl. fotoaparát, ktorý sa zobrazí na obrazovke.

Najmenej traumatizujúcou a najžiadanejšou metódou je hysteroskopický rez, počas ktorého sa hysteroskopická trubica zavedie do dutiny maternice cez cervikálny kanál. Cez trubicu sa vložia nástroje a kamera a vykoná sa zásah. Aj keď je táto metóda preferovaná, nemusí byť vhodná pre všetky miesta adhézie.

Takáto disekcia synechie v maternici je zvyčajne doplnená o kurz fyzioterapie. Počas obdobia zotavenia a po ňom sa môžu použiť aj terapeutické cvičenia a gynekologická masáž. Deje sa tak preto, aby sa predišlo vzniku nových, pooperačných zrastov, a aby sa stimulovala resorpcia tých malých, ktoré by po operácii mohli zostať.

Účinky

Čo sa stane, ak sa liečba nevykoná? Možné sú nasledujúce dôsledky:

1. syndróm pretrvávajúcej bolesti;
2. Porušenie práce orgánov a systémov nachádzajúcich sa v blízkosti;
3. Deformácia orgánu;
4. Jeho zranenia a zranenia;
5. Synechia v maternici počas tehotenstva vedie k potratu alebo potratu zo zdravotných dôvodov;
6. Neplodnosť.

Nie všetky adhézie vedú k takýmto problémom, ak však existujú náznaky na odstránenie, nemožno ich zanedbať, aj keď pacient neplánuje mať deti.

Záver

Synechia maternice je dosť vážny problém a toto je stav, ktorý si vyžaduje liečbu. Preto je vhodné, ak zistíte príznaky jeho prítomnosti, včas sa poradiť s lekárom.

(Ashermanov syndróm) - vnútromaternicové zrasty vedúce k úplnej alebo čiastočnej obliterácii dutiny maternice. Pri vnútromaternicovej synechii, hypomenštruačnom syndróme alebo amenoree, algomenoree, poruche reprodukčných funkcií (potrat, neplodnosť), niekedy sa vyvinie hematometra. Ashermanov syndróm je diagnostikovaný pomocou ultrazvuku, hysteroskopie, ultrazvukovej hysterosalpingoskopie, hormonálnych testov. Liečba spočíva v hysteroskopickej disekcii synechií, cyklickej hormonálnej terapii. Prognóza pre následné nosenie dieťaťa je spôsobená závažnosťou a prevalenciou vnútromaternicovej synechie.

Všeobecné informácie

Intrauterinná synechia sú adhézie spojivového tkaniva, ktoré zvárajú steny maternice dohromady a spôsobujú jej deformáciu. V prítomnosti synechie normálne endometrium prechádza atrofickou transformáciou. Vnútromaternicová synechia vedie k menštruačnej dysfunkcii, vytvára mechanické prekážky v postupe spermií a zhoršuje podmienky pre uhniezdenie plodového vajíčka. Odtiaľto nasledujú hlavné prejavy Ashermanovho syndrómu – hypomenorea, sekundárna amenorea, spontánne potraty, neplodnosť.

Dôvody vzniku vnútromaternicovej synechie

V gynekológii je vývoj intrauterinnej synechie spojený s vplyvom infekčných, traumatických agens a neuroviscerálnych faktorov. Najčastejšou príčinou Ashermanovho syndrómu je predchádzajúca mechanická trauma bazálneho endometria. K poraneniu endometria môže dôjsť pri chirurgickom prerušení tehotenstva, užívaní vnútromaternicových kontraceptív, diagnostickej kyretáži dutiny maternice pri krvácaní z maternice alebo endometriálnych polypoch, operáciách dutiny maternice (myomektómia, metroplastika, konizácia krčka maternice). Poškodenie endometria sa môže zhoršiť pridaním infekcie počas fázy rany s rozvojom endometritídy.

Vývoj vnútromaternicových adhézií môže prispieť k genitálnej tuberkulóze, ktorej diagnóza je potvrdená biopsiou endometria alebo bakteriologickým vyšetrením menštruačného toku. Tiež vnútromaternicové instilácie, radiačná terapia pre nádory maternice a vaječníkov majú negatívny vplyv na endometrium. K tvorbe vnútromaternicovej synechie často dochádza na pozadí predchádzajúceho zmeškaného tehotenstva, pretože zvyšky placentárnych tkanív stimulujú aktivitu fibroblastov a skorú tvorbu kolagénu pred regeneráciou endometria.

Klasifikácia intrauterinnej synechie

Podľa typu histologickej štruktúry sa rozlišujú 3 skupiny intrauterinnej synechie. Membránové adhézie zvyčajne pozostávajú z buniek bazálneho endometria, dajú sa ľahko rozrezať špičkou hysteroskopu a zodpovedajú miernej forme Ashermanovho syndrómu. S priemerným stupňom je vnútromaternicová synechia fibromuskulárna, tesne prispájkovaná k endometriu a krváca počas disekcie. Ťažká forma Ashermanovho syndrómu je charakterizovaná hustou vnútromaternicovou synechiou spojivového tkaniva, ktorú je ťažké rozobrať.

Podľa stupňa postihnutia dutiny maternice a prevalencie vnútromaternicovej synechie sa rozlišujú 3 stupne Ashermanovho syndrómu. Pri I. stupni je do patologického procesu zapojených menej ako 25 % dutiny maternice, synechie sú tenké, nezasahujú do fundusu maternice a ústia rúrok. So stupňom II ochorenia zaberá synechia od 25% do 75% dutiny maternice, nedochádza k adhézii stien, je zaznamenaná čiastočná obliterácia dna a ústia vajíčkovodov. III. stupňa Ashermanovho syndrómu zodpovedá postihnutiu takmer celej dutiny maternice (> 75 %).

Príznaky vnútromaternicovej synechie

V závislosti od závažnosti intrauterinnej synechie sa môže vyvinúť hypomenštruačný syndróm alebo sekundárna amenorea. Pri obliterácii dolných častí maternice, pri funkčnom zachovaní endometria v jeho horných častiach, môže byť zaznamenaná tvorba hematometra.

Výrazne výrazné vnútromaternicové zrasty s nedostatkom funkčného endometria bránia implantácii vajíčka plodu; obliterácia rúrok znemožňuje proces oplodnenia. Preto je vnútromaternicová synechia často sprevádzaná potratom alebo neplodnosťou. Navyše aj prítomnosť miernej vnútromaternicovej synechie často spôsobuje neúčinné oplodnenie in vitro.

Diagnóza intrauterinnej synechie

U väčšiny žien s Ashermanovým syndrómom menštruačnej a reprodukčnej dysfunkcii predchádzajú potraty, kyretáž endometria, iné vnútromaternicové manipulácie, endometritída. Údaje z gynekologického vyšetrenia na intrauterinnú synechiu sú nešpecifické.

Manažment tehotenstva u žien s Ashermanovým syndrómom vyžaduje, aby pôrodník-gynekológ zohľadnil všetky možné riziká. Podmienkou prevencie vzniku vnútromaternicovej synechie je predchádzanie potratu, starostlivé a rozumné vnútromaternicové manipulácie a operácie, včasná liečba genitálnych infekcií a pravidelné návštevy gynekológa.

Intrauterinná synechia sú fúzie tkanív dutiny navzájom, čo vedie k čiastočnej alebo úplnej infekcii celej maternice. Je nevyhnutné odstrániť takýto problém, inak je nepravdepodobné, že žena bude môcť otehotnieť a porodiť zdravý plod. Odstránenie synechie v maternici sa preto musí vykonať rýchlo as pomocou kvalifikovaného lekára.

Dôvody pre vznik synechie

Existuje množstvo špecifických faktorov, ktoré môžu vyvolať tvorbu synechie v maternicovej dutine ktorejkoľvek ženy.

Uvádzame tieto dôvody:

• Mechanické poškodenie. Ich spúšťačom môže byť potrat (hrubá kyretáž plodu), ťažké tehotenstvo, odstránenie nezhubných útvarov, konizácia krčka maternice, metroplastika, operácia na stenách maternice, nesprávne umiestnenie vnútromaternicového telieska atď.
• Infekčné a zápalové procesy. Endometritída, chronický priebeh vývoja chlamýdií a iných ochorení sa stanú jasným dôvodom degenerácie endometriálnej vrstvy a tvorby synechie.
• Zmrazené tehotenstvo. Zvyšky placentárneho tkaniva spôsobujú aktiváciu fibroblastov a tvorbu kolagénu za vzniku synechie v dutine maternice.

Ako vidíte zo zoznamu, existuje veľa dôvodov na získanie takejto nepríjemnej choroby. Ale čo je najdôležitejšie, počiatočná fáza tvorby synechie je pre ženu neviditeľná a je veľmi dôležité kontaktovať kliniku pri prvých nepríjemných príznakoch, aby poskytla kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Príznaky ochorenia

Spojenie tkanív maternice je možné identifikovať pomocou preventívneho gynekologického vyšetrenia, preto by každá žena nemala zanedbávať zlaté pravidlo: 2-krát do roka musíte určite navštíviť gynekológa. Tiež jedným z viditeľných príznakov ochorenia je slabý priebeh menštruácie alebo jej úplná absencia. Zastavenie menštruačného cyklu hrozí akumuláciou menštruačnej krvi v maternici, čo povedie k katastrofálnym následkom.

Tiež posledné štádiá priebehu ochorenia môže žena pociťovať nepríjemnú bolesť v bruchu.

Etapy vývoja choroby

Používa sa pri liečbe synechie na identifikáciu rôzneho stupňa prevalencie a zamestnania dutiny maternice.

Existujú 3 štádiá vývoja ochorenia:

• Vyskytujú sa tenké zrasty, podieľa sa ¼ objemu dutiny maternice.
• Zrasty majú hustejšiu štruktúru, ale zatiaľ nedochádza k zrastu stien, zasahuje až ¾ dutiny maternice.
• Pozorujú sa husté zrasty, viac ako ¾ dutiny maternice.

Posledné štádium je veľmi nebezpečné a ohrozuje ženu neplodnosťou.

Diagnostika

Liečbu synechií je možné začať až po ich dôkladnej diagnostike. Pacientka bude musieť vykonať ultrazvuk, hysterosalpingografiu (röntgen maternice) a hysteroskopiu (vyšetrenie maternice malou videokamerou, ktorá sa vloží do vagíny ženy). Po obdržaní všetkých výsledkov štúdie lekár predpíše správnu a účinnú liečbu.

Liečba

Odstránenie synechie v maternici sa vyskytuje pomocou hysteroskopu alebo endoskopických nástrojov. Odstránenie synechie dutiny maternice je bezbolestný postup.

Hysteroskop sa používa, ak majú synechie prvý stupeň poškodenia dutiny maternice. Hysteroskop sa vloží do vagíny a tenké a jemné zrasty sa opatrne oddelia spolu s telom zariadenia. V tomto prípade je postup veľmi bezpečný, bezbolestný a nie je sprevádzaný krvácaním.

Pri odstraňovaní synechií 2. a 3. stupňa lekár používa endoskopické nástroje, ako sú mikronožnice. Lekárska manipulácia nevyžaduje použitie celkovej anestézie. Podstata postupu je nasledovná: cez kanály endoskopickej inštalácie prechádzajú mikronožnice a novotvary sa vypreparujú s osobitnou starostlivosťou, aby nespôsobili ďalšie poškodenie maternice. Takáto operácia si vyžaduje vysokú kvalifikáciu ošetrujúceho lekára, pretože disekcia synechie 2. a 3. stupňa je spojená s výskytom hojného krvácania.

Aby sa predišlo recidívam na konci procedúry, ženám sa do dutiny maternice vstrekuje špeciálna gélová výplň. Pomôže to zabrániť opätovnému rastu stien a tvorbe zrastov. Hysteroresektoskopia synechie v maternicovej dutine sa vykonáva v predvečer menštruácie.

Pooperačné obdobie

V pooperačnom období je povinné užívať antimikrobiálne lieky, aby sa zabránilo vzniku zápalového a infekčného procesu. Tiež ošetrujúci lekár okrem antibiotík predpíše hormonálnu terapiu na čo najrýchlejšie zotavenie ženského tela bez výskytu nežiaducich vedľajších účinkov.

Po krátkom čase po zákroku bude žena musieť bez problémov navštíviť gynekológa na druhú hysteroskopiu. Pomôže určiť stav dutiny maternice po odstránení synechií, zhodnotí výsledky liečby a zabráni recidíve.

Musím odstrániť vnútromaternicovú synechiu? Samozrejme áno! A čím rýchlejšie, tým lepšie. U koho bola zistená synechia dutiny maternice, recenzie po liečbe sa na gavidarovom teste vždy zmenia na dva prúžky!