Príčiny syndrómu dráždivého močového mechúra: príznaky a liečebné metódy. Syndróm dráždivého močového mechúra: Symptómy, diagnostika a liečba Syndróm dráždivého močového mechúra u žien


Syndróm dráždivého močového mechúra alebo jeho nadmerná aktivita je veľmi chúlostivý problém. To vysvetľuje skutočnosť, že počet diagnostikovaných prípadov sa výrazne líši od skutočného počtu ľudí trpiacich týmto ochorením.

Keďže sa patológia prejavuje súkromným a nedobrovoľným močením, znižuje kvalitu života človeka a dáva mu značné nepohodlie. Medzi tými, ktorí trpia touto chorobou, sú zástupcovia oboch pohlaví rôzneho veku rovnako bežní. Ale najčastejšie príznaky syndrómu dráždivého močového mechúra u žien.

Čo spôsobilo patológiu?

Podráždený močový mechúr sa prejavuje neustálym nutkaním na močenie, sú spojené s mimovoľným spazmom svalov močového mechúra. Pacient nie je schopný kontrolovať tento proces, močový mechúr sa stáva nadmerne aktívnym. Výsledkom je, že človek nemôže na dlhú dobu opustiť dom alebo sa zúčastniť akýchkoľvek aktivít, pretože frekvencia nutkaní môže byť viac ako 10-krát denne.

Syndróm dráždivého močového mechúra je niekedy izolovaným ochorením a je tiež príznakom inej patológie.

Predpokladá sa, že hlavnou príčinou hyperaktivity sú emocionálne negatívne stresové situácie, ktoré sa opakujú so závideniahodnou frekvenciou.

Problém má psychosomatickú povahu, ale odborníci identifikujú iné príčiny tejto dysfunkcie:

  • anatomické anomálie;
  • porušenie fungovania receptorov močového mechúra;
  • narušenie centrálneho nervového systému;
  • zmeny súvisiace s vekom;
  • BPH.

Anatomické poruchy spojené s takouto patológiou ovplyvňujú panvové orgány, môžu byť spôsobené hraním športu alebo zdvíhaním závažia. U mužských pacientov s anamnézou hyperplázie prostaty je syndróm dráždivého močového mechúra spôsobený uzlinami vytvorenými v prostate, ktoré postupne stláčajú močovú rúru.

Takýto proces spôsobuje porušenie krvného obehu v stenách orgánu, čo vedie k častým a nekontrolovaným nutkaniam.

Vplyv vekového faktora je určený zmenou hormonálneho pozadia, ku ktorej dochádza v starobe. Výrazné zníženie produkcie steroidov spôsobuje zníženie tonusu svalov a väziva močového mechúra, v tomto čase je jeho tonus výrazne znížený.

Okrem uvedených príčin spôsobuje podráždenie a nadmerná aktivita močového mechúra aj neurogénne faktory.

Tie obsahujú:

  • Parkinsonova choroba;
  • Alzheimerova choroba;
  • trauma mozgu alebo miechy;
  • encefalitída;
  • roztrúsená skleróza.

Klinické prejavy a metódy detekcie ochorenia

Príznaky ochorenia prinášajú človeku veľa nepríjemností. Pacient veľmi často močí a nedokáže udržať nutkanie naplniť močový mechúr. Toto je hlavný klinický prejav tejto choroby. Okrem toho má hyperaktivita také prejavy:

  • močenie je sprevádzané bolesťou;
  • v perineu sa objavuje svrbenie;
  • návaly na toaletu sa často vyskytujú v noci;
  • po močení má pacient pocit, že močový mechúr nie je úplne vyprázdnený;
  • malá dávka moču na naliehanie.

Pred odstránením symptómov ochorenia je potrebné vykonať diagnostické vyšetrenie, pretože prítomnosť určitých symptómov nie je vážnym základom pre stanovenie diagnózy. Je potrebné zistiť, aké faktory vyvolali tieto choroby - neurogénne alebo infekčné.

Prenikanie patogénnej mikroflóry do genitourinárneho systému ženy je veľmi časté, niekedy sú takéto procesy príčinou poruchy vo fungovaní močového mechúra.

Na objasnenie sa vykoná test moču na identifikáciu patogénnej mikroflóry. Dôležitou diagnostickou hodnotou je informácia o množstve tekutiny vypitej počas dňa.

Na identifikáciu syndrómu dráždivého močového mechúra sa vykonávajú tieto typy vyšetrení:

  • laboratórna analýza moču;
  • analýza krvi;
  • ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
  • rektálne vyšetrenie u mužských pacientov;

Rovnako dôležitá je diferenciálna diagnostika, pretože príslušné ochorenie sa z hľadiska symptómov podobá na iné patológie urogenitálneho systému. Predovšetkým je potrebné vylúčiť:

  • cystitída;
  • urolitiázové ochorenie;
  • nádorov.

Ako vyliečiť chorobu?

V prípade uvažovanej patológie musia byť symptómy a liečba v úzkom vzťahu. Liečba hyperaktívneho močového mechúra je teda potrebná, keď sa objavia nasledujúce príznaky:

  • počas močenia sú ostré a silné bolesti;
  • nedobrovoľné močenie sa vyskytuje pri kašli, náhlych pohyboch alebo kýchaní;
  • existuje nutkanie vyprázdniť močový mechúr, ale močenie sa stáva ťažkým;
  • prúd moču je pomalý a nerovnomerný;
  • silná bolesť v bedrovej oblasti.

Pri syndróme dráždivého močového mechúra sa liečba uskutočňuje konzervatívne aj chirurgicky. Prvá zahŕňa odstránenie príznakov ochorenia pomocou špeciálnych liekov. Keďže ochorenie je spôsobené poruchami nervového systému, predpisujú sa sedatíva.

Dávkovanie a špecifické lieky vyberá špecialista, berúc do úvahy závažnosť ochorenia a komorbidity. Najčastejšie sa v liečbe používajú m-anticholinergiká.

Na posilnenie svalov močového mechúra sa Botox vstrekuje do stien orgánu. Na tento účel sa používa botulotoxín. Tento postup nevyžaduje zavedenie anestézie a pacienti ho dobre znášajú. V rámci liečby sa vykonávajú aj fyzioterapeutické procedúry - elektromagnetická stimulácia.

Chirurgické metódy liečby sa používajú extrémne zriedkavo, pretože sú plné komplikácií, pri ktorých je pacient ohrozený katetrizáciou na celý život. Ak sa však operácia stane životne dôležitou, potom množstvo zásahu a jeho metódy sú určené závažnosťou ochorenia.

Nevyhnutné pri odstraňovaní uvažovanej patológie je vykonávanie špeciálnych cvičení na posilnenie svalov panvového dna a chrbta. Odborníci odporúčajú robiť Kegelove cviky.

Dôležitým prvkom liečby sú pravidelné návštevy psychoterapeuta na odstránenie psychických porúch a prekonanie stresových situácií.

Je potrebné zvýšiť spotrebu čerstvého ovocia a zeleniny s obsahom vlákniny.

To pomôže predchádzať zápche, ktorá negatívne ovplyvňuje normálne fungovanie močového mechúra. Okrem toho musíte regulovať pitný režim.

Syndróm dráždivého močového mechúra je charakterizovaný nadmerne častým nutkaním na močenie a neschopnosťou na chvíľu obmedziť fyziologickú potrebu. Tento chúlostivý problém sa môže vyskytnúť u každého človeka bez ohľadu na vek a pohlavie.

Veľmi často syndróm dráždivého močového mechúra nie je spojený so žiadnymi anatomickými defektmi alebo zápalovými procesmi v štruktúrnych úsekoch panvy. U mnohých ľudí sú príčinou anomálie výrazné psycho-emocionálne a neurotické poruchy. To je dôvod, prečo syndróm dráždivého močového mechúra môže naznačovať prítomnosť orgánovej neurózy u pacienta - ťažkú ​​somatoformnú poruchu.

Čo je kognitívna terapia a ako funguje?

Najčastejšie ľudia po 25 rokoch trpia týmto variantom orgánovej neurózy. Zároveň väčšinu pacientov so syndrómom dráždivého mechúra tvoria obyvatelia veľkých miest, pracujúci v pozíciách spojených s intenzívnym psychickým preťažením. Veľa pacientov so somatoformnou poruchou vedie „sedavý“ životný štýl, nešportujú a len zriedka chodia von.

Charakteristickým znakom syndrómu dráždivého močového mechúra spôsobeného psychogénnymi faktormi je chronický predĺžený priebeh. Mnohí pacienti mylne spájajú svoje nepohodlie s infekčnými procesmi a snažia sa eliminovať príznaky samoliečbou bez toho, aby sa uchýlili k lekárskej pomoci. To vedie k tomu, že nepríjemné ochorenie v nich nezmizne, ale naopak sa zhorší.

V dôsledku toho je človek zbavený možnosti kvalitatívne a plne vykonávať typické úlohy, nemôže normálne komunikovať v spoločnosti a odmieta veľa vzrušujúcich aktivít. Takáto izolácia od spoločnosti, nedostatok životných pôžitkov ďalej zhoršuje psycho-emocionálny stav pacienta, čo zase prispieva k zvýšeniu frekvencie a intenzity symptómov. Tým sa uzatvára začarovaný kruh. Pacient je v depresívnom stave a je pod jarmom iracionálnych obáv.

Psychológia hypnózy #1. Ako liečiť a vytvárať koktanie alebo inú fóbiu v hypnóze?

ABC model v kognitívnej terapii. Metódy liečby fóbie

Psycho-emocionálne príčiny syndrómu dráždivého močového mechúra

Pri vzniku všetkých variantov orgánových neuróz dominujú mentálne, psychologické a sociálne aspekty. Súčasne sa zriedkavo vyvíjajú somatoformné patológie v dôsledku rýchleho vplyvu extrémnych podmienok. Vznik orgánových neuróz je dôsledkom chronického stresu. Dlhodobý pobyt v stresujúcom stave, komplexy menejcennosti, existujúci vnútorný konflikt kladie základ pre vznik patologických porúch.

Mnoho ľudí je neustále nespokojných s vlastným životom a sú pod tlakom negatívnych skúseností. Zároveň nedokážu svoje negatívne pocity neutralizovať konštruktívnym spôsobom, vyháňajúc myšlienky na ťažkosti a krivdy hlboko do podvedomia. Namiesto toho, aby na sebe pracovali a odstraňovali deštruktívne prepojenia z vlastného života, mnohí súčasníci jednoducho radšej nemyslia na problémy a snažia sa zo všetkých síl zabudnúť na problémy. V dôsledku toho sa spleť negatívnych skúseností mení na deštruktívny životný program, v ktorom duševné trápenie nahrádzajú patologické fyziologické vnemy.

Príčinou syndrómu dráždivého močového mechúra môžu byť akékoľvek nepríjemné javy, ktoré sa pravidelne vyskytujú v živote človeka. Ide o tieto situácie:

  • každodenné problémy;
  • nedorozumenie medzi manželmi;
  • časté hádky v rodine;
  • nedostatok spoločných hodnôt medzi manželským párom;
  • pocit ohrozenia blahobytu a pocit nebezpečenstva;
  • prítomnosť zlých návykov u partnera;
  • nepríjemné životné podmienky;
  • dlhodobá nezamestnanosť;
  • konflikty s nadriadenými;
  • nepriateľská atmosféra v pracovnom kolektíve;
  • zapájanie sa do činností, ktoré nepriťahujú;
  • ťažké pracovné podmienky;
  • chudoba;
  • obmedzenie slobody voľby;
  • neuspokojenie základných potrieb;
  • nevyužitý tvorivý potenciál.

Psychológovia zistili, že ľudia, ktorí sú náchylní na neurotické reakcie, majú veľa spoločných charakterových vlastností. Väčšina pacientov trpiacich syndrómom dráždivého močového mechúra sú podozrievavé, ovplyvniteľné, podozrievavé a úzkostné osoby. Sila reakcií, ktoré predvádzajú, nezodpovedá rozsahu pôsobiaceho podnetu.

Neznášajú kritiku a výčitky na ich adresu. Akékoľvek menšie zmeny vo svete okolo seba vnímajú ako globálnu katastrofu. Takéto osoby sa vyznačujú hypochondrickými črtami. Akúkoľvek poruchu v tele interpretujú ako smrteľnú chorobu.

Takmer všetci pacienti s takýmto delikátnym problémom sú bojazliví, hanbliví, nerozhodní ľudia. Nevykazujú vodcovské vlastnosti a majú sklony k závislému správaniu. Málokedy vstupujú do debát a zaujímajú názor oponenta. Takýmito subjektmi sú výkonní a zodpovední pracovníci. Premýšľajú nad plánom svojho štúdia a snažia sa ho bez pochybností dodržiavať.

Pacienti s orgánovou neurózou sú obmedzení na úzky okruh kontaktov. Ťažko nadväzujú nové spojenia. Takéto osoby sa v neznámom prostredí cítia nepríjemne. Zriedka sa rozhodnú zmeniť prácu a nikdy nevyskúšajú nový odbor.

Ako sa prejavuje syndróm dráždivého močového mechúra: príznaky

Hlavným prejavom syndrómu dráždivého mechúra je príliš časté nutkanie na močenie. Počet návštev na toalete u pacientov presahuje desaťkrát denne. Súčasne je objem uvoľnenej kvapaliny minimálny.

Ďalším príznakom tohto variantu orgánovej neurózy je cystalgia - rezanie, ťahanie, bodavé bolesti v oblasti močového mechúra. Človek môže pociťovať aj pocit ťažkosti a pálenia v podbrušku.

Charakteristický príznak tejto somatoformnej poruchypretrvávajúca potreba okamžite vykonať akt močenia. Pacient nie je schopný obmedziť fyziologickú potrebu, takže často jednoducho nemá čas bežať na toaletu. Výtok moču môže začať nedobrovoľne, ak človek počuje zvuky dažďa alebo vody kvapkajúcej z kohútika. Proces močenia môže začať, keď sa človek smeje, kýcha, kašle alebo náhle zdvihne závažia.

Fyziologický akt zároveň neprináša človeku uspokojenie. Pacient má pocit, že jeho močový mechúr nie je úplne prázdny.

Nepríjemné fyzické vnemy vždy koexistujú s iracionálnym ohromným strachom. Pacient sa obáva, že na verejnosti nezabráni začiatku pomočovania. Z tohto dôvodu sa človek začína vyhýbať hlučným a rušným miestam. Nepoužíva MHD. Nie je odstránená značná vzdialenosť od miest, kde je možné ísť na toaletu.

Neustále nervové napätie sa nakoniec vyvinie do depresie. Človek cíti svoju menejcennosť a menejcennosť. Má pochmúrnu náladu a premýšľa o nezmyselnosti existencie.

Liečba fóbií v kognitívno-behaviorálnej terapii

Liečba fóbií: psychotrauma ako príčina fóbií

Liečba syndrómu dráždivého močového mechúra

Najčastejšie človek trpiaci syndrómom dráždivého močového mechúra nemusí zostať v nemocnici. Osobe je možné poskytnúť plnú pomoc a liečbu ambulantne. V prípade spojenia patológie ťažkých depresívnych stavov so samovražednými myšlienkami sa však bez hospitalizácie len ťažko zaobídeme.

Ak vyšetrenie vyvrátilo prítomnosť anatomických chýb a potvrdil sa psychogénny pôvod poruchy, pacient potrebuje pomoc psychoterapeuta. Metódy psychoterapie sú navrhnuté tak, aby eliminovali úzkosť človeka a stabilizovali jeho emocionálny stav. V priebehu psychoterapie sa pacient dozvie o pravdepodobnom pôvode neurózy a získa psychologické zručnosti na ovládanie vlastných pocitov.

Je však potrebné pamätať na to, že syndróm dráždivého močového mechúra možno prekonať iba stanovením a neutralizáciou príčiny poruchy. Keďže v prirodzených podmienkach si ľudia nevedia spomenúť, pochopiť a naznačiť, ktoré faktory vyvolali neurotické reakcie, je potrebné dočasne vypnúť vedomie a preniknúť do hlbokej sféry psychiky – podvedomia. Dočasné vypnutie vedomej cenzúry je možné ponorením klienta do hypnotického tranzu – stavu podobného ospalosti.

Neobmedzený prístup do podvedomia poskytuje príležitosť presne určiť, aké minulé udalosti a situácie položili základ pre vznik syndrómu dráždivého močového mechúra. Po odhalení spúšťača poruchy pomáha hypnológ klientovi zmeniť vnímanie drámy, ktorá sa odohrala, zbaviť sa iracionálnych väzieb v myslení a inak sa pozrieť na životné okolnosti.

Vedená verbálna sugescia zachraňuje človeka pred komplexom menejcennosti, prispieva k jednoznačnému zastaveniu vnútorného konfliktu, motivuje k následnému rozvoju osobnosti. Po hypnóze pacient navždy zabudne na svoj existujúci problém. Je oslobodený od iracionálnej úzkosti a prestáva byť väzňom nelogických strachov.

Jeho nálada sa stabilizuje a na realitu sa začína pozerať optimisticky. Hypnóza je univerzálny nástroj na obnovenie duševného zdravia prirodzeným spôsobom, pretože manipulácie vykonávané počas liečby nemajú žiadne vedľajšie účinky a nespôsobujú zranenia.

Dnes je tu skvelá príležitosť pochopiť teoretické základy hypnózy a precvičiť si nadobudnuté zručnosti. Každému, kto má záujem o zvládnutie techník hypnózy, sa ponúka možnosť zaškoliť sa u skúseného kvalifikovaného odborníka, ktorý osobnou praxou preukázal účinnosť psychosugestívnej terapie.

Časté nutkanie a inkontinencia moču, keď nie je možné navštíviť toaletu, sa v medicíne nazýva syndróm dráždivého močového mechúra. Choroba spôsobuje vážne nepohodlie: ľudia sa snažia opustiť dom menej často, odmietajú sa zúčastňovať spoločenských podujatí.

Prečo sa patológia vyvíja a ako pomôcť sebe alebo blízkej osobe pri vzniku syndrómu?

Hľadanie dôvodu

Podráždenie močového mechúra sa vyskytuje ako nezávislý jav alebo sprevádza niektoré patologické stavy.

Syndróm dráždivého močového mechúra sa vyvíja s nasledujúcimi ochoreniami:

  • cystitída;
  • nádory močových ciest;
  • atrofia ureterálnej sliznice;
  • porušenie inervácie zvierača močového mechúra;
  • cukrovka;
  • adenóm prostaty (u mužov);
  • dysfunkcia bedrovej chrbtice spôsobená traumou, nádorom alebo herniou disku;
  • zápalové procesy mozgu (meningitída, encefalitída);
  • poranenie hlavy;
  • hormonálne poruchy;
  • porušenie inervácie tela.

Hyperaktívny močový mechúr spôsobujú aj niektoré nepatologické príčiny:

  • tehotenstvo (syndróm dráždivého močového mechúra u žien sa vyvíja v dôsledku stláčania orgánu zväčšenou maternicou);
  • Zneužívanie alkoholu;
  • užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú fungovanie centrálneho nervového systému (antidepresíva, antikonvulzíva);
  • zmeny súvisiace s vekom (sfinkter sa s vekom oslabuje a u starších ľudí je zaznamenaná inkontinencia moču).

U podozrivých ľudí trpiacich nespavosťou a sklonom k ​​depresii je možná idiopatická hyperaktivita orgánov. Charakteristickým znakom tejto formy patológie, ktorá ju odlišuje od syndrómu spôsobeného chorobou alebo vplyvom iných faktorov, je, že záchvaty sa vyskytujú v súvislosti s určitými okamihmi života (vzrušenie, strach atď.).

Symptómy

Patológia je sprevádzaná zvýšením kontraktilnej funkcie orgánu a oslabením zvierača zodpovedného za kontrolu močenia. Hlavné príznaky syndrómu dráždivého močového mechúra sú:

  • časté nutkanie ísť na toaletu (viac ako 10-krát denne);
  • nedostatok kontroly nad procesom močenia (moč sa vylučuje nedobrovoľne);
  • malé množstvo oddeleného moču (niekedy niekoľko kvapiek);
  • neustály pocit plnosti orgánu;
  • bolesť alebo pálenie pri močení (s infekčnými procesmi);
  • poruchy spánku v dôsledku rušivých nutkaní.

Výsledné príznaky vedú k tomu, že sa človek snaží byť tam, kde je príležitosť navštíviť toaletu, vyhýba sa chôdzi alebo účasti na spoločenských udalostiach. Zmena životného štýlu zanecháva stopu na charaktere pacienta: objavuje sa podozrievavosť a úzkosť, spánok sa zhoršuje.

Diagnóza ochorenia

Patológia sa prejavuje charakteristickými príznakmi, ale pred začatím liečby syndrómu dráždivého močového mechúra je potrebné identifikovať provokujúci faktor.

Na objasnenie príčiny ochorenia vykonajte:

  1. Rozhovor. Pacient je požiadaný, ako často sa vyskytujú záchvaty, či existuje spojenie medzi objavením sa nutkaní a prebiehajúcimi udalosťami. Zaujíma ich aj to, aké drogy človek užíval pred nástupom záchvatov a či došlo k zneužívaniu alkoholu.
  2. Všeobecné vyšetrenie moču a krvi. Určte prítomnosť zápalových procesov a možné odchýlky v práci obličiek.
  3. Skríning na sexuálne prenosné choroby.
  4. Cytológia moču (detekcia nádorových buniek).
  5. röntgen. Intravenózne sa pacientom vstrekne kontrastná látka a urobí sa séria obrázkov. Röntgen vám umožňuje skontrolovať fungovanie močového systému.
  6. Ultrazvuk brušnej dutiny. Hardvérové ​​vyšetrenie odhaľuje organické poruchy v štruktúre orgánov, ktoré môžu vyvolať vývoj patológie.
  7. CT. Vyšetrenie sa vykonáva, ak nie je možné zistiť provokatívny faktor inými metódami. Vrstvené skenovanie umožňuje identifikovať aj malé odchýlky v štruktúre močového traktu.
  8. Cystometria. To sa vykonáva zavedením malého katétra do močového mechúra.

V prípade potreby sa pacientovi odoberie krv na hormóny, skontroluje sa stav mozgu či miechy.

Ak nie je možné identifikovať základné ochorenie, pacientovi sa diagnostikuje idiopatická hyperaktivita.

Nie je ťažké diagnostikovať vývoj syndrómu - príznaky sú výrazné, je oveľa problematickejšie identifikovať príčinu. Niekedy, aby sa zistil provokujúci faktor, pacient musí navštíviť rôznych odborníkov (neurológ, endokrinológ, chirurg atď.) A podrobiť sa rôznym vyšetreniam.

Spôsoby, ako zlepšiť stav

Terapia začína elimináciou provokujúceho faktora. Ak sa lieči základná choroba, príznaky zmiznú. Na zmiernenie stavu pacienta aplikujte:

  • lieky;
  • prostriedky alternatívnej medicíny;
  • diétne jedlo.

Prípravky

Lieky sa vyberajú s prihliadnutím na príčinu porušení:

  • Časté nočné močenie. Pomáhajú lieky na báze vazopresínu, ktoré stimulujú močenie počas dňa.
  • Orgánová hypertonicita. Znížte tonus hladkého svalstva močového mechúra M-cholinolytiká a alfa1-adrenergné blokátory. Lieky sa považujú za jeden z najbezpečnejších a najúčinnejších na odstránenie patológie.
  • Zvýšená inervácia. Na zníženie uvoľňovania acetylcholínu z nervového procesu sa intravezikálne podáva priebeh injekcií Botoxu. Účinok terapie vystačí približne na rok a potom sa v prípade potreby liečba opakuje.

V súčasnosti prebieha výskum použitia estrogénov na potlačenie hyperaktívneho močového mechúra u žien po menopauze. Štúdie ukázali, že obnovenie hormonálneho zázemia u žien so zánikom reprodukčnej sféry zlepšuje fungovanie orgánu.

Ak je problém neurogénnej povahy, potom sú pacientom predpísané sedatíva a odporúčajú konzultáciu s psychológom. Odstránenie psychologického vzťahu medzi obavami alebo strachmi a túžbou navštíviť toaletu pomôže zachrániť osobu pred problémom, ktorý vznikol.

Ľudové recepty

  • Brusnicová šťava. Rozdrvte pol kila bobúľ a pár minút povarte v litri vody a potom nechajte hodinu stáť. Na zlepšenie chuti nápoja môžete pridať med alebo cukor. Šťavu môžete piť bez obmedzení. Brusnica tlmí zápaly, dezinfikuje steny tela a celkovo má posilňujúci účinok na organizmus.
  • Odvar z elecampanu. Polievková lyžica nasekaných bylín by sa mala variť pol hodiny v litri vody. Po ochladení užite odvar 100 ml 20 minút pred ranným jedlom. Náprava sa odporúča užívať počas exacerbácie zápalového procesu, ktorý narúša močenie.
  • Čaj z ľubovníka bodkovaného. Nápoj sa pripravuje rovnakým spôsobom ako odvar z elecampane. Ľubovník bodkovaný je dovolené piť bez obmedzení, pričom tradičný čaj alebo kávu nahrádza nápojom.
  • Listy a plody cowberry. Uvarte 2 polievkové lyžice listov alebo bobúľ litrom vriacej vody a počkajte hodinu. Infúzia má tonizujúci účinok, pomáha zmierniť zápal. Môžete piť na uhasenie smädu alebo namiesto čaju.
  • Infúzia plantain. 2-3 polievkové lyžice suchých surovín by sa mali naliať s pol litrom vriacej vody a čakať na ochladenie. Vezmite 50-100 ml trikrát denne. Pomáha zmierniť zápal steny močového mechúra a znížiť frekvenciu močenia.

Malo by sa pamätať na to, že ľudové recepty pomáhajú zmierniť stav pacienta, ale neodstraňujú problém. Alternatívna medicína sa odporúča používať ako doplnok k hlavnej terapii.

Trochu o liečebnej výžive

Jedlo, ktoré človek konzumuje, ovplyvňuje fungovanie orgánov. Ak chcete znížiť podráždenie močového mechúra, musíte upraviť menu:

  • Odmietajte kávu, sladké sýtené nápoje a silný čaj.
  • Zo stravy vylúčte koreniny, konzervy, údeniny, čokoládu a citrusové plody. To pomôže vyhnúť sa podráždeniu sliznice orgánu.
  • Obmedzte používanie močopudných jedál a nápojov (čerstvé šťavy, melóny a vodné melóny, vývar zo šípok).
  • Odmietajte piť alkohol.
  • Do jedálneho lístka zaraďte ovsené vločky a pohánkovú kašu, zeleninu, bobule a ovocie (okrem citrusových plodov).

Aby ste predišli nočnej zvýšenej diuréze, mali by ste prestať piť tekutiny 2 hodiny pred spaním. Predídete tak častému budeniu kvôli nutkaniu na močenie.

Preventívne opatrenia

Nasledujúce tipy vám môžu pomôcť znížiť riziko vzniku syndrómu dráždivého močového mechúra:

  • Zdravá strava. Zo stravy je potrebné vylúčiť nápoje a potraviny, ktoré dráždia vnútornú škrupinu orgánu a znižujú príjem diuretických potravín. Odborníci odporúčajú jesť melóny a piť prírodné šťavy ráno. To pomôže zabrániť nočnej diuréze.
  • Eliminácia provokujúcich faktorov. Je potrebné urýchlene liečiť choroby, ktoré spôsobujú výskyt syndrómu (zápal močového systému, pohlavné choroby, hormonálne poruchy atď.).
  • "Zvyknúť" telo na toaletu. Po návšteve toalety po nutkaní a uvoľnení malého množstva moču musíte počkať niekoľko minút a pokúsiť sa úplne vyprázdniť močový mechúr. Vyprázdnenie orgánu vylúči výskyt ďalšieho nutkania po krátkom čase. Postupne si močový mechúr zvykne pracovať v novom režime a chuť často navštevovať toaletu zmizne.

Ľudské telo je rozumný a pomerne vyvážený mechanizmus.

Medzi všetkými infekčnými chorobami známymi vede má infekčná mononukleóza osobitné miesto ...

Ochorenie, ktoré oficiálna medicína nazýva „angina pectoris“, je svetu známe už pomerne dlho.

Mumps (vedecký názov - mumps) je infekčné ochorenie ...

Hepatálna kolika je typickým prejavom cholelitiázy.

Cerebrálny edém je výsledkom nadmerného stresu na tele.

Na svete neexistujú ľudia, ktorí by nikdy nemali ARVI (akútne respiračné vírusové ochorenia) ...

Zdravé ľudské telo je schopné absorbovať toľko solí získaných z vody a potravy...

Burzitída kolenného kĺbu je rozšírené ochorenie medzi športovcami...

Syndróm dráždivého močového mechúra u žien

Syndróm dráždivého močového mechúra a jeho liečba

Syndróm dráždivého močového mechúra je chúlostivý problém. Počet diagnostikovaných prípadov je oveľa menší ako skutočná prítomnosť ochorenia u ľudí akéhokoľvek pohlavia, veku a rasy. Človek je v rozpakoch pri hlasových príznakoch lekárovi, vymýšľa si všelijaké výhovorky, aby nešiel k lekárovi, bezvýsledne sa lieči antibiotikami a potajme používa urologické vložky od rodinných príslušníkov. Časté močenie sa stáva posadnutosťou, znižuje kvalitu života a vedie k neurologickým problémom.

Etiológia: príčiny ochorenia

Syndróm dráždivého močového mechúra môže byť nezávislým ochorením aj príznakom základnej, nediagnostikovanej patológie. Normálne močenie sa vyskytuje v dôsledku koordinovanej práce močového mechúra, močového kanála, väziva a fascie. Vyskytla sa porucha genitourinárneho systému alebo choroba vznikla z iného dôvodu, dá sa určiť po dôkladnej diagnostike. Pred predpísaním liekovej terapie musí lekár zistiť etiológiu syndrómu.


Syndróm dráždivého močového mechúra výrazne znižuje kvalitu života

Špecialisti dodržiavajú nasledujúcu klasifikáciu:

  • Anatomické poruchy štrukturálnych častí panvy a (alebo) zvýšenie vedenia nervových impulzov receptormi močového mechúra. Takéto anomálie sa môžu vyskytnúť pri pravidelnom zdvíhaní závažia počas športu alebo v súvislosti so špecifikami práce. Porušenia sa často zisťujú u obéznych pacientov, ako aj po chirurgických operáciách na panvových orgánoch.
  • Adenóm prostaty. Hyperplázia prostaty spôsobuje rozvoj syndrómu dráždivého močového mechúra u mužov. V prostate sa tvoria uzliny, ktoré ako rastú, začnú stláčať močovú rúru. Steny močového mechúra strácajú svoju elasticitu, je v nich narušený krvný obeh, časté nutkanie na močenie.
  • Vekové zmeny. Ako človek starne, hormonálne pozadie človeka sa mení, produkcia biologicky aktívnych steroidov klesá. Dochádza k zmenám v štruktúre svalov, väziva a cievnych stien panvových orgánov, čo vedie k inkontinencii moču.
  • Porušenie aktivity centrálneho alebo periférneho nervového systému. Nesprávne fungovanie endokrinných žliaz, ktoré je základom výskytu diabetes mellitus, benígnych a malígnych novotvarov, je príčinou častého močenia u pacientov s týmito patológiami. Zápalový proces v jednej z častí miechy vedie k narušeniu krvného obehu v panvových orgánoch a výskytu syndrómu dráždivého močového mechúra.

Choroba je niekedy diagnostikovaná u mužov a žien, ktorí nemajú v anamnéze žiadnu z vyššie uvedených príčin. Pri pokuse nájsť u takýchto pacientov akúkoľvek vlastnosť charakteristickú pre túto skupinu, ktorá je základom výskytu syndrómu dráždivého mechúra, boli zverejnené zaujímavé skutočnosti. Ukazuje sa, že všetci títo ľudia mali zvýšenú nervovú vzrušivosť, trpeli častými depresiami, mali problémy so spánkom. A takmer každý mal sprievodné ochorenie – syndróm dráždivého čreva.

Telo vyprodukuje asi 2 litre moču denne, tento objem človek spotrebuje v dôsledku 8 a menej močenia. Ak musíte ísť na toaletu viac ako 10-krát denne, potom máte syndróm dráždivého močového mechúra. Pacient má takú pretrvávajúcu túžbu okamžite močiť, že pri absencii toalety v blízkosti nie je schopný zadržať moč.


Nedobrovoľné močenie môže začať pri zvuku kvapkajúcej vody

Nepriamym príznakom môže byť životný štýl človeka: snaží sa opustiť dom menej často alebo navštevovať len tie miesta, kde je možné rýchlo navštíviť toaletu. Tu sú ďalšie príznaky choroby:

  • Neschopnosť zadržať moč na ceste na toaletu.
  • Keď už močenie začalo, nemožno ho zastaviť.
  • Keď je močový mechúr plný, nemôžete začať močiť.
  • Pri pokuse o smiech dochádza k nedobrovoľnému močeniu.
  • Moč sa vylučuje zvukom vody kvapkajúcej z kohútika alebo zvukom dažďa.
  • Malé množstvo vytvoreného moču.
  • Pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra.

Klinický obraz syndrómu dráždivého močového mechúra umožňuje odlíšiť ho od infekčnej cystitídy sprevádzanej reznými bolesťami pri močení.

Pri kontakte s lekárom musíte poskytnúť zdravotnú kartu so zoznamom možných ochorení v anamnéze. Na základe záznamov špecialistov v tomto štádiu je možné navrhnúť príčinu syndrómu dráždivého močového mechúra. Lekár tiež žiada o podrobný popis príznakov: frekvenciu ciest na toaletu, približný objem vylúčeného moču, pocity pri močení. Budete musieť prejsť nasledujúcimi biochemickými testami:

  • Všeobecná analýza krvi a moču.
  • Analýza moču na cytologické vyšetrenie na detekciu rakovinových buniek.
  • Vyšetrenie na prítomnosť pohlavne prenosných chorôb.

Na určenie stavu močového mechúra sa vykonáva urodynamická štúdia pomocou uroflowmetrie alebo cystometrie s použitím katétra s malým priemerom.


Ultrazvuk sa používa pri diagnostike syndrómu dráždivého močového mechúra

V prípade potreby sa bude vyžadovať ultrazvukové vyšetrenie stavu genitourinárneho systému. Pred zákrokom si pacient vyprázdni močový mechúr a ultrazvukom sa zistí, koľko moču ešte zostáva a či je toto množstvo v norme. Sonografia dokáže odhaliť aj nezhubné alebo zhubné nádory, ktoré môžu spôsobiť syndróm dráždivého močového mechúra.

Na objasnenie diagnózy môže byť potrebná počítačová tomografia. Ak máte ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou, budete sa musieť poradiť s endokrinológom. Ak má lekár podozrenie, že základom etiológie ochorenia je porušenie nervového systému, je potrebné liečiť ochorenie za účasti neuropatológa.


CT sa používa na určenie príčin syndrómu dráždivého močového mechúra.

Ak je syndróm dráždivého močového mechúra nezávislým ochorením, potom je príčina jeho výskytu neurogénna. Liečba je založená na tréningu močového mechúra: pacient by nemal chodiť na toaletu viac ako raz za dve hodiny. Zároveň si spustí denník, kde si zaznamenáva ukazovatele, podľa ktorých lekár hodnotí účinnosť tejto techniky.

Lieky na inkontinenciu moču u starších žien

Dôležitou súčasťou liečby ochorenia je vykonávanie určitého súboru cvičení na posilnenie svalov panvy. Takéto cvičenia sa na liečbu inkontinencie moču používajú už viac ako sto rokov a prvýkrát ich systematizoval a vedecky zdôvodnil Arnold Kegel v roku 1948. Pozitívny výsledok nastáva po niekoľkých týždňoch pravidelných tried.

Liečba syndrómu dráždivého močového mechúra sa uskutočňuje pomocou fyzioterapeutického postupu - elektromagnetickej stimulácie močového mechúra. Tiež sa pacientovi odporúča jesť potraviny s vysokým obsahom hrubých vlákien (otruby, obilniny). Diéta bude schopná eliminovať symptomatické prejavy syndrómu dráždivého čreva spojeného so základným ochorením. Ak chcete urýchliť zotavenie, budete musieť prestať fajčiť a alkohol, soľ a korenie. Káva dráždi steny močového mechúra, preto ju treba úplne vylúčiť.


Pri liečbe syndrómu dráždivého mechúra je potrebné viesť záznamy v denníku

Terapia farmakologickými liekmi sa používa u pacientov s urgentnou inkontinenciou moču, ku ktorej dochádza v dôsledku slabosti močového mechúra. Liečba začína užívaním tricyklických antidepresív a miernych sedatív: syndróm dráždivého močového mechúra vystavuje pacientov neustálemu stresu.

Existujú tri typy liekov, ktorých použitie úspešne lieči chorobu:

  • M-cholinolytiká a (alebo) alfa1-blokátory, ktoré znižujú stimuláciu svalovej membrány močového mechúra (detruzora). Používajú sa ako prvá línia liečby syndrómu a sú vysoko účinnými a bezpečnými prostriedkami.
  • Botulotoxín (Botox). Intravezikálne injekcie botoxu (25-30 kusov) normalizujú svalový tonus, spomaľujú uvoľňovanie acetylcholínu z nervového zakončenia. Trvanie lieku je asi 12 mesiacov, potom sa postup bude musieť zopakovať.
  • Jeden z analógov vazopresínu. Liek znižuje tvorbu moču a posúva cyklus močenia na noc.

V súčasnosti prebieha výskum používania estrogénu u starších žien so syndrómom dráždivého močového mechúra.


Liečba ľudovými prostriedkami pomáha znižovať príznaky syndrómu dráždivého močového mechúra

Syndróm môžete liečiť ľudovými prostriedkami pomocou nasledujúcich infúzií:

  1. 2 polievkové lyžice. l. Orthosiphon tyčinky nalejte 0,5 litra vriacej vody a nechajte 3 hodiny. Infúziu pite počas dňa.
  2. 3 čl. l. hypericum a 3 polievkové lyžice. l. medvedie uši nalejte 1 šálku vriacej vody, nechajte 5-6 hodín. Užívajte 50 ml 3-krát denne po jedle.
  3. 2 polievkové lyžice. l. elecampane a 1 polievková lyžica. l. tymian zalejeme 1 litrom vriacej vody a necháme 3 hodiny. Pite v malých porciách počas dňa.

Čo potrebujete vedieť o prevencii

Výbornou prevenciou syndrómu dráždivého mechúra je pravidelné každoročné fyzikálne vyšetrenie. Včas vyliečené patológie sa nestanú zdrojom iných, často nepríjemnejších ochorení.

Ak sa objavia prvé príznaky, musíte prehodnotiť svoju stravu a úplne ju vylúčiť:

  • Výrobky obsahujúce kofeín.
  • Citrus.
  • Alkohol.

Negatívne ovplyvňujú stav sliznice steny močového mechúra, zvyšujú jej citlivosť, vedú k častým kontrakciám.

Stresové situácie, neurózy, depresie sa sami nevyliečia, ale môžu spôsobiť vážne fyziologické poruchy v tele. Vyvolávajú poruchy spánku, podráždenie, zvýšenú nervovú excitabilitu, úzkosť. Tento stav nevyhnutne povedie k syndrómu dráždivého močového mechúra, preto je potrebná urgentná konzultácia s neurológom.

2pochki.com

Syndróm dráždivého močového mechúra - ako diagnostikovať a liečiť?

Pri porušení močového mechúra je túžba vyprázdniť ho tak neodolateľná, že v niektorých prípadoch to vedie k inkontinencii moču. V tomto prípade je diagnóza hyperaktívny močový mechúr.

Detruzor kontrahuje nedobrovoľne. Príčiny ochorenia môžu byť organické ochorenia alebo idiopatická patológia.

V prvom prípade hovoria o neurogénnom močovom mechúre, v druhom o idiopatickej hyperaktivite alebo stanovujú diagnózu syndrómu dráždivého mechúra.

U žien sa toto ochorenie vyskytuje 22-krát častejšie ako u mužov.

Syndróm sa vyvíja na pozadí dlhotrvajúceho negatívneho emocionálneho prostredia a zhoršuje sa v stresových situáciách. Ďalšími podmienkami pre výskyt SRMP sú poruchy a patológie nervového systému, ktoré sa vyskytujú na centrálnej a periférnej úrovni a sú kombinované s inými formami vegetatívno-vaskulárnej dystónie - VVD.

Za normálne sa považuje, že človek vyprázdňuje močový mechúr 8-10 krát denne, pričom vylúči až 2 litre moču. Pri rôznych ochoreniach sa zistí odchýlka od normy.

Napríklad pri ochorení obličiek sa môže vytvárať menej moču a pri infekčných ochoreniach sa vďaka rozšíreniu pitného režimu na zmiernenie intoxikácie organizmu uvoľňuje viac moču. Pri zvýšenej hyperaktivite močového mechúra ho telo potrebuje častejšie vyprázdňovať, no zároveň sa oddeľuje malé množstvo moču – nezvyšuje sa jeho tvorba.

Hyperaktivita sa vyvíja, pretože vedenie impulzov vo svaloch obklopujúcich zvierač močového mechúra sa dramaticky zvyšuje. Akákoľvek stimulácia receptorov spôsobuje kontrakciu detruzora.

Symptómy syndrómu dráždivého močového mechúra zahŕňajú:

  • močenie viac ako 8-krát denne s malým množstvom moču;
  • nutkanie na močenie je závažné a vyžaduje okamžité vyprázdnenie;
  • pri močení sa vyskytujú bolestivé pocity, vyžarujúce do perinea;
  • v noci sa zobudia „z núdze“ viac ako 1-krát;
  • pocit neúplného vyprázdnenia.

Tieto príznaky môžu byť spôsobené rôznymi typmi faktorov: neurogénnymi a neneurogénnymi.

Neurogénne faktory:

  • ochorenia centrálneho a periférneho nervového systému;
  • následky chorôb, ktoré narúšajú činnosť miechy alebo mozgu - meningitída a encefalitída;
  • Alzheimerova alebo Parkinsonova choroba;
  • roztrúsená skleróza;
  • diabetická alebo alkoholická neuropatia;
  • poranenia chrbtice a mozgu;
  • chirurgické zákroky;
  • osteochondróza;
  • defekty miechy vrodeného charakteru a štrukturálna dysfunkcia driekovej chrbtice.

Príčiny neneurogénnej povahy sú ochorenia močového systému a anomálie v jeho štruktúre, vek pacienta, hormonálne poruchy, atrofia sliznice močového mechúra. V niektorých prípadoch – ak sa nezistí príčina nadmernej aktivity – sa stanoví diagnóza: idiopatický hyperaktívny močový mechúr.

Prejavy zvýšenej aktivity močového mechúra sú čoraz častejšie u pacientov so sklonom k ​​depresiám, s ochoreniami spojenými s poruchou pozornosti. Nepriaznivým faktorom pre rozvoj ochorenia sú tiež fibromyalgia a syndróm dráždivého čreva.

S prejavom vyššie uvedených symptómov je potrebná liečba syndrómu dráždivého močového mechúra, pretože okrem emocionálneho nepohodlia a depresie, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku nepríjemnej vlastnosti, sa často vyskytujú infekcie močových ciest.

Diagnóza – syndróm dráždivého močového mechúra – sa robí pomerne ťažko.

Pacient je podrobne požiadaný:

  • kedy a za akých okolností sa frekvencia močenia zvyšuje;
  • aká je kvalita tekutiny a koľko sa pije za deň;
  • či objem vylúčeného moču zodpovedá opitému – s prihliadnutím na potenie a dýchanie.

Na potvrdenie diagnózy je potrebné dynamické pozorovanie počas 5 dní alebo dokonca týždňa. Na vylúčenie infekcií a anomálií v štruktúre močového systému je povinné úplné vyšetrenie. Ženy sú dodatočne posielané na vyšetrenie ku gynekológovi, muži absolvujú rektálne vyšetrenie prostaty.

Metódy eliminácie syndrómu dráždivého močového mechúra sa uskutočňujú lekárskymi a chirurgickými metódami, pričom veľký význam majú nedrogové metódy, ktoré pomáhajú zmeniť morálku a postoj pacientov.

Pri lekárskej liečbe sú predpísané sedatíva, M-anticholinergiká, botulotoxín a niektoré ďalšie lieky, ktoré obnovujú vedenie impulzov. Terapeutický účinok nie je len na orgány genitourinárneho systému, ale používajú sa aj všeobecné lieky, ktoré ovplyvňujú impulznú aktivitu mozgu.

Jednou z metód terapeutického účinku je injekcia botulotoxínu do steny svaloviny močového mechúra.

Postup je technicky jednoduchý a pacienti ho pomerne ľahko tolerujú. Úplná anestézia nie je vždy potrebná - stačí vykonať lokálnu anestéziu. Obdobie rehabilitácie je znížené na minimum.

Endoskopická intervencia sa vykonáva cez močovú trubicu. Pomocou cytoskopu sa ihla používa na prepichnutie sliznice a liek sa vstrekuje do svalovej vrstvy orgánu cez prepichnutie sliznice. Postup nedáva trvalý účinok - choroba sa môže opakovať 8-19 mesiacov po operácii. Ale na druhej strane, pôsobenie nápravy už normalizuje stav 2 dni po injekcii. Konečná stabilizácia sa dosiahne po 2 týždňoch.

Snažia sa neuchýliť sa k chirurgickej liečbe, ale niekedy to bez nej nie je možné. V tomto prípade sa používajú tieto techniky: močový mechúr sa nahradí fragmentom vyrezaného čreva - hrubého alebo tenkého čreva alebo sa chirurgicky odstráni časť svalov, v dôsledku čoho sa zväčší objem močového mechúra a jeho citlivosť klesá. Nervy, ktoré inervujú zvierač močového mechúra, môžu byť tiež vyrezané - táto metóda sa však používa len zriedka.

Chirurgická liečba sa používa iba v extrémnych prípadoch - riziko komplikácií je príliš vysoké. Najmenšia chyba - a pacient bude musieť byť katetrizovaný po zvyšok svojho života.

Nemidekamentózna metóda liečby zahŕňa komplexné opatrenia.

Obsahuje:

  • zmena správania;
  • komplex fyzioterapeutických cvičení, ktorý zahŕňa tréning svalov močového mechúra a posilnenie svalov panvového dna;
  • fyzioterapia - elektrická stimulácia panvových svalov a vystavenie mozgu prúdom a žiarením rôznych frekvencií.

Zápcha nepriaznivo ovplyvňuje stav močového mechúra, preto musia byť úplne odstránené. Množstvo spotrebovanej tekutiny sa musí znížiť, zo stravy by sa mali vylúčiť nápoje, ktoré majú diuretický účinok.

Behaviorálna terapia – zmena vlastných reakcií na to, čo sa deje. Musíte sa pokúsiť prestať sa hanbiť za to, čo sa deje, a zároveň sa musíte naučiť, ako „prinútiť“ močový mechúr, aby sa sám podriadil. Spôsoby, ktoré vám pomôžu dosiahnuť to, čo chcete: auto-tréning a denník.

Je potrebné označiť niekoľko dní, kedy sa objavia nutkania znova navštíviť toaletu, aby ste si zostavili harmonogram na základe vlastných pozorovaní. Aj keď sa vám nechce, musíte sa každú hodinu vymočiť, aby ste sa naučili dokonale ovládať svoje svaly. Ženy, ktoré sú v menopauze a po menopauze, je žiaduce starať sa o ich stav v období vstupu do menopauzy. Problémy sa zhoršujú na pozadí hormonálneho zániku.

Aby ste predišli rozvoju depresie, nemali by ste sa hanbiť, ale pri prvých príznakoch sa poraďte s lekárom. Nálada a pohoda ženy sú úplne závislé od zdravia žien.

mjusli.ru

Syndróm dráždivého močového mechúra

Syndróm dráždivého močového mechúra u žien je jednou z častých príčin nekontrolovaného močenia a kŕčovitých bolestí v panvovej oblasti a perineu. Ochorenie je charakterizované nejednoznačnými symptómami a kritériami a diagnóza sa stanovuje až po úplnom vyšetrení a vylúčení patológií s podobnými klinickými prejavmi. Náhle nutkanie na močenie a psychické problémy výrazne znižujú kvalitu života, zároveň sa spoľahlivo zistilo, že syndróm v 90 % prípadov postihuje predstaviteľov krásnej polovice ľudstva nad 45 rokov.

Patogenéza a príčiny

Syndróm dráždivého močového mechúra je charakterizovaný zvýšenou citlivosťou receptorov, čo vedie k mimovoľnej kontrakcii detruzora (svalovej membrány). Stav je nekontrolovateľný a množstvo vylúčeného moču je neúmerné sile nutkania, čo poukazuje na porušenie akumulačnej funkcie močového mechúra.

Napriek prevalencii choroby vedci stále nedokážu dospieť ku konsenzu o jej príčinách. Existujú rôzne teórie patogenézy, medzi ktoré patria:

  1. autoimunitné poruchy.
  2. Zvýšený obsah žírnych buniek v močovom mechúre, ktorý prispieva k zníženiu bariérových funkcií urotelového hlienu.
  3. Porušenie krvného obehu v stene tela.
  4. Nedostatok estrogénu v krvi žien po menopauze.
  5. Endokrinné patológie.
  6. Psychosomatické poruchy.
  7. Zvýšená priepustnosť urotelu.
  8. Chronické infekcie genitourinárneho systému.

Predispozícia k hyperaktívnemu močovému mechúru sa pozoruje u pacientov trpiacich depresiou, poruchami pamäti a pozornosti, syndrómom dráždivého čreva, anorektálnou dyskinézou. U 70% pacientov sa zistí idiopatická forma nadmernej aktivity detruzora, keď sú symptómy vyhladené, neexistujú žiadne neurologické faktory, čo neumožňuje identifikovať skutočnú príčinu ochorenia. Patologický proces nenesie smrteľné nebezpečenstvo, ale na jeho pozadí je zaznamenaný vývoj pretrvávajúcej nespavosti, bolestivý syndróm rôznej závažnosti, bakteriálna cystitída.

Príznaky ochorenia

V prvom rade sa syndróm dráždivého mechúra prejavuje inkontinenciou moču a zvýšeným počtom úkonov vyprázdňovania orgánu. Doplnené bolesťami, chronickým zápalom membrány močového mechúra a neuropsychiatrickými problémami. Medzi príznaky, ktoré nemožno ignorovať, patria:

  • noktúria - hojné vylučovanie moču v noci;
  • pocit plnosti močového mechúra;
  • spastické bolesti sprevádzajúce proces vyprázdňovania;
  • nedobrovoľné oddelenie moču pri náhlych pohyboch alebo kýchaní.

Hlavnou úlohou je identifikovať sprievodné patológie a organické lézie močového mechúra a hodnotí sa aj stav mikroflóry. Na tento účel sa používajú všeobecné klinické a inštrumentálne vyšetrovacie metódy vrátane:

  • analýza moču a krvi;
  • Ultrazvuk brušných orgánov;
  • vyšetrenie u gynekológa a odber biologického materiálu na bakteriologické a cytologické vyšetrenie;
  • cystoskopia - diagnostická technika na vizualizáciu orgánu;
  • röntgen;
  • uroflowmetria;
  • cystometria - urodynamická štúdia akumulačnej funkcie močového mechúra a stavu detruzora.

Vzhľadom na nejasný symptomatický obraz predstavuje diagnóza určité ťažkosti a spolieha sa na klinické prejavy, povahu a lokalizáciu bolesti. Je dôležité vylúčiť z anamnézy patológie s podobnými príznakmi, ktoré zahŕňajú: urolitiázu, prítomnosť novotvarov, zápalové procesy a anatomické znaky štruktúry močového systému.

Základné ošetrenia

V súčasnosti neexistujú jednotné štandardy liekovej terapie syndrómu dráždivého močového mechúra. Liečba ochorenia si vyžaduje jasnú definíciu symptómov, neustále sledovanie a multidisciplinárny prístup. Zahŕňa nasledujúce metódy:

  • lieková terapia;
  • gymnastika svalov panvového dna;
  • korekcia správania;
  • elektrická stimulácia;
  • neuromodulácia.

Prvým krokom je zmena stravovania: znížiť množstvo kuchynskej soli, prestať fajčiť a piť alkohol, vylúčiť z jedla údeniny a koreniny. Dôležité je dodržiavať pitný režim – minimálne 2 litre denne.

V kombinácii s korekciou správania sa odporúča kontrolovať množstvo močenia a vykonávať fyziologický akt prísne po budíku, napríklad každé dve hodiny. Zároveň je dôležité navštíviť toaletu, a to aj pri absencii nutkania. Výbornou pomocou sú Kegelove cviky – špeciálny komplex na udržanie tonusu svalov panvového dna. Podľa výsledkov vyšetrenia a na základe anamnézy si podráždený močový mechúr vyžaduje podporu úzkych odborníkov: neurológ, nefrológ, psychoneurológ, endokrinológ, gynekológ.

Hlavnou metódou liečby je liečba anticholinergnými liekmi, ktoré blokujú receptory močového mechúra a zvyšujú jeho akumulačnú funkciu. Ošetrujúci lekár nevyhnutne zahŕňa antihistaminiká, protizápalové a antispazmické lieky v terapeutickom režime. Po vyšetrení psychoneurológom je komplex doplnený o tricyklické antidepresíva a ľahké sedatíva.

Ak chce pacient zlepšiť kvalitu života, liečba by sa mala vykonávať nepretržite, ako pri hypertenzii. Úspech a účinnosť terapie závisí od prísneho vykonávania lekárskych odporúčaní a dodržiavania prísneho harmonogramu liekov.

V ťažkých situáciách sa používa liečba anticholinergikami v kombinácii s intravezikálnou terapiou botulotoxínom. Vo veľkej väčšine prípadov integrovaný prístup umožňuje pacientovi viesť aktívny životný štýl a plne pracovať.

Liečba ľudovými metódami

Spolu s tradičnou terapiou poskytnú potrebný výsledok osvedčené recepty tradičnej medicíny. Na odstránenie zápchy sa odporúča jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny: surovú zeleninu, ovocie a bylinky, ako aj na odporúčanie lekára používať nápoje z bobuľového ovocia a bylinné infúzie.

Recept #1

Brusnice majú protizápalové, tonizujúce a dezinfekčné účinky. 500 g plodov rastliny nasypte do hrnca, zalejte horúcou vodou a priveďte do varu. Rozdrvte bobule a preceďte šťavu cez jemné sito, ak chcete, môžete pridať trochu cukru.

Recept #2

Plody a listy brusnice obsahujú triesloviny, katechíny, vitamíny skupiny B, organické kyseliny, flavonoidy a komplex cenných stopových prvkov. Ovocné nápoje z bobúľ a odvary z rastlín, ktoré majú multiplikačný terapeutický účinok. Nalejte vriacu vodu cez 2 polievkové lyžice. l. brusnicový list, necháme lúhovať aspoň hodinu, precedíme. Odvar sa užíva počas dňa 15-20 minút pred jedlom.

Recept #3

Odvary z elecampanu sa používajú ako protizápalové činidlo pri rôznych stavoch vrátane komplexnej liečby cystitídy. 50 g surovín zalejeme litrom vody, dusíme aspoň 30 minút. Nechajte nápoj vylúhovať, sceďte, užite pol pohára denne 15-20 minút pred jedlom.

Vzhľadom na skutočnosť, že bylinné infúzie a odvar z bobúľ môžu spôsobiť alergické reakcie a neutralizovať alebo znížiť účinok liekov, je potrebná odborná konzultácia. Do terapeutického kurzu môže zaradiť bylinné prípravky len ošetrujúci lekár!

pochkimed.ru

Symptómy, bežné príčiny a liečba syndrómu dráždivého močového mechúra

Syndróm dráždivého močového mechúra (IBS) je závažné psychosomatické ochorenie močových ciest. Patológia je charakterizovaná hyperaktívnym močovým mechúrom, častým a pretrvávajúcim nutkaním na toaletu až po inkontinenciu moču. Človek trpiaci týmto delikátnym problémom zažíva silný stres, trápnosť, je nútený prispôsobiť svoj život chorobe. Vzhľadom na to, že syndróm je spôsobený najmä psychickými príčinami, len to zhoršuje jeho prejav.

Príčina neustáleho nutkania na močenie spočíva v nedobrovoľnej kŕčovitej kontrakcii svalových stien močového mechúra u mužov a žien. Vyskytuje sa náhle, pacient ho nekontroluje. V dôsledku toho sa človek bojí dlho opustiť dom, zúčastniť sa dôležitých udalostí. Túžba navštíviť toaletu sa vyskytuje oveľa častejšie ako normálne 8-10 krát denne a množstvo vylúčeného moču môže byť pomerne malé, čo naznačuje porušenie akumulačnej funkcie močového mechúra.

Príznaky ochorenia

Je ťažké prehliadnuť a ignorovať hlavný príznak syndrómu dráždivého močového mechúra:

  • poruchy močenia, sprevádzané bolesťou, svrbením v samotnom močovom mechúre, močovej trubici, perineu;
  • časté nočné nutkanie ísť na toaletu;
  • neustály pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra;
  • malé množstvo moču vylúčeného naraz.

Okrem toho je ochorenie často sprevádzané syndrómom dráždivého čreva (bolesti brucha, kŕče, kolitída, poruchy trávenia), čo potvrdzuje jeho psychosomatický charakter. Syndróm postihuje dospelých mužov a ženy a deti.

Znaky SRMP sú veľmi podobné prejavom akútnej a chronickej cystitídy infekčnej povahy. Preto je mimoriadne dôležité odlíšiť tieto ochorenia v počiatočnom štádiu, aby sa zabránilo šíreniu infekcie v tele a nezvratnému poškodeniu vnútorných orgánov. Je možná opačná situácia, v ktorej nie je potvrdená primárna diagnóza "cystitídy", ale v skutočnosti sa ukáže ako psychosomatický syndróm. V tomto prípade môže pokus o liečbu neexistujúcej cystitídy spôsobiť vážne poškodenie tela.

Akékoľvek významné porušenie vylučovacích funkcií tela si vyžaduje zvýšenú pozornosť a včasnú diagnostiku. Koniec koncov, porušenie týchto procesov má za následok intoxikáciu tela, ďalšie narušenie fungovania orgánov a systémov a ďalšie nebezpečné komplikácie. Vyžaduje sa adekvátna, rýchlo predpísaná liečba.

Príčiny syndrómu dráždivého močového mechúra

Ochorenie močového mechúra môže byť spôsobené tuctom rôznych príčin, vrátane neurogénnych (nervových). V žiadnom prípade nemôžeme vylúčiť možnosť infekčného charakteru ochorenia, nezhubný novotvar močového systému alebo susedných orgánov (cysty na vaječníkoch, myómy maternice u žien), urolitiázu, onkologické nádory, atóniu svalových stien orgánu ako napr. v dôsledku traumy alebo preťaženia. Niekedy sú príznaky ochorenia močových ciest komplikáciami iných závažných systémových ochorení. Ak sú však tieto faktory počas diagnózy vylúčené, lekár môže dospieť k záveru, že choroba má psychosomatický charakter.

Neurogénne faktory sú spojené s poruchami mozgu a miechy. Príčinou môžu byť nasledujúce stavy:

  • Parkinsonova choroba;
  • Alzheimerova choroba;
  • roztrúsená skleróza;
  • encefalitída;
  • diabetická neuropatia;
  • vplyv agresívnych liečivých a iných látok, alkoholu na nervový systém;
  • vrodené patológie vývoja;
  • traumatické poranenia;
  • silný stres ovplyvňujúci psychiku, depresia.

V samostatnej skupine psychosomatických ochorení sa rozlišujú orgánové neurózy (neurózy jednotlivých orgánov), ako je dráždivý močový mechúr alebo syndróm dráždivého čreva. Vyznačujú sa chronickým priebehom, narúšajú normálne fungovanie orgánu a sú sprevádzané algickými príznakmi: výrazné pocity bolesti psychosomatickej povahy (cystalgia).

Zároveň sa takéto ochorenia zhoršujú a spôsobujú ďalšie kolo stresu a depresie. Štatistiky ukazujú, že medzi ľuďmi trpiacimi psychosomatickými poruchami je značný počet žien, čo je pravdepodobne spôsobené väčšou pohyblivosťou ženskej psychiky.

Diagnostika psychosomatických porúch močového mechúra

Je potrebné starostlivo diagnostikovať ochorenia močového systému. Na prvý pohľad je veľmi ťažké povedať, či je porucha spôsobená neurogénnymi faktormi (a teda nepredstavuje vážne nebezpečenstvo pre život pacienta) alebo agresívnou infekciou. Obzvlášť často sa mikrobiálna invázia do genitourinárneho systému vyskytuje u žien, ktorých krátka a široká močová trubica je voľnou cestou pre patogény. V súlade s tým bude liečba v rôznych prípadoch odlišná.

V prvom rade musí urológ vypočuť sťažnosti pacienta, zozbierať anamnézu a vykonať vyšetrenie. Nezabudnite vziať do úvahy množstvo tekutiny spotrebovanej počas dňa. Na objasnenie predbežnej diagnózy sú predpísané testy a urodynamická štúdia. U mužov sa navyše robí rektálne vyšetrenie prostaty.

Je potrebné úplne vylúčiť infekčné a zápalové ochorenia (cystitída), urolitiáza, benígne a malígne nádory brušnej a panvovej dutiny. Až potom je možné predpokladať syndróm dráždivého mechúra a začať s jeho liečbou.

Liečba syndrómu

Existuje niekoľko oblastí terapie syndrómu dráždivého mechúra, používajú sa jednotlivo alebo v kombinácii.

  • Liečba liekmi so špeciálnymi liekmi, ktoré ovplyvňujú nervový systém. Typ a dávkovanie konkrétneho lieku určuje prísne lekár, berúc do úvahy stupeň vývoja ochorenia. Dobre fungujú sedatíva, M-anticholinergiká (Detruzitol, Detrol).
  • Injekcie botulotoxínu (Botox) do steny močového mechúra. Svaly močového mechúra sa uvoľnia a v priebehu niekoľkých mesiacov sa obnoví funkcia močenia.
  • Elektrická stimulácia močového mechúra.
  • Posilňovanie svalov chrbta a panvového dna prostredníctvom športu a Kegelovho tréningu. Tieto cvičenia sa osvedčili v boji proti rôznym poruchám močových a sexuálnych funkcií. Kegelove cvičenia sa používajú pri inkontinencii moču, prostatitíde, sexuálnej dysfunkcii. Počas tréningu sa aktivujú svaly zodpovedné za močenie (napínajú a uvoľňujú sa rôznymi rýchlosťami). Cvičenie je možné vykonávať kedykoľvek a kdekoľvek.
  • Liečba u psychoterapeuta, prekonávanie stresu, psychických porúch.
  • Prísny pitný režim, liečebná strava s vysokým obsahom vlákniny. Toto opatrenie je obzvlášť dôležité, keď je ochorenie kombinované so syndrómom dráždivého čreva. Zo stravy sú vylúčené potraviny a nápoje, ktoré dráždia sliznicu močového mechúra (sóda, káva, čokoláda). Pár hodín pred spaním sa príjem tekutín úplne zastaví.
  • Stanovenie režimu močenia. Pacient by mal navštíviť toaletu podľa stanoveného harmonogramu, aj keď momentálne nepociťuje nutkanie. To vám umožní vziať fungovanie tela pod vedomú kontrolu.

Ak liečba konzervatívnymi metódami dlhodobo neprináša výsledok, lekár môže pacientovi navrhnúť operáciu. Toto je extrémne a zriedka používané opatrenie, chirurgická intervencia spôsobuje ťažký úder do tela a môže viesť k rôznym komplikáciám.

Syndróm hyperaktívneho močového mechúra je ochorenie psychosomatickej povahy, ale môže byť mimoriadne podobné ochoreniam spôsobeným mikrobiálnou infekciou, nádorovými procesmi alebo urolitiázou. Preto pri prvých príznakoch patológie močového systému je potrebné poradiť sa s lekárom a vykonať dôkladnú diagnostiku. Nesprávna liečba môže spôsobiť veľkú ujmu na zdraví!

Tajne

  • Neuveriteľné... Chronická cystitída sa dá vyliečiť navždy!
  • Tentokrát.
  • Žiadne antibiotiká!
  • Toto sú dve.
  • Počas týždňa!
  • Sú tri.

Pri porušení močového mechúra je túžba vyprázdniť ho tak neodolateľná, že v niektorých prípadoch to vedie k inkontinencii moču. V tomto prípade je diagnóza hyperaktívny močový mechúr.

Príčiny hyperaktivity orgánov

Detruzor kontrahuje nedobrovoľne. Príčiny ochorenia môžu byť organické ochorenia alebo idiopatická patológia.

  1. V prvom prípade sa hovorí o neurogénnom močovom mechúre;
  2. V druhom - asi idiopaticky hyperaktívnom alebo diagnostikovanom - syndróme dráždivého močového mechúra.

U žien sa toto ochorenie vyskytuje 22-krát častejšie ako u mužov.

Syndróm sa vyvíja na pozadí dlhotrvajúceho negatívneho emocionálneho prostredia a zhoršuje sa v stresových situáciách. Ďalšími podmienkami pre výskyt SRMP sú poruchy a patológie nervového systému, ktoré sa vyskytujú na centrálnej a periférnej úrovni a sú kombinované s inými formami vegetatívno-vaskulárnej dystónie - VVD.

Príznaky SRMP

Za normálne sa považuje, že človek vyprázdňuje močový mechúr 8-10 krát denne, pričom vylúči až 2 litre moču. Pri rôznych ochoreniach sa zistí odchýlka od normy.

Napríklad pri ochorení obličiek sa môže vytvárať menej moču a pri infekčných ochoreniach sa vďaka rozšíreniu pitného režimu na zmiernenie intoxikácie organizmu uvoľňuje viac moču. Pri zvýšenej hyperaktivite močového mechúra ho telo potrebuje častejšie vyprázdňovať, no zároveň sa oddeľuje malé množstvo moču – nezvyšuje sa jeho tvorba.

Hyperaktivita sa vyvíja, pretože vedenie impulzov vo svaloch obklopujúcich zvierač močového mechúra sa dramaticky zvyšuje. Akákoľvek stimulácia receptorov spôsobuje kontrakciu detruzora.

Symptómy syndrómu dráždivého močového mechúra zahŕňajú:

  • močenie viac ako 8-krát denne s malým množstvom moču;
  • nutkanie na močenie je závažné a vyžaduje okamžité vyprázdnenie;
  • pri močení sa vyskytujú bolestivé pocity, vyžarujúce do perinea;
  • v noci sa zobudia „z núdze“ viac ako 1-krát;
  • pocit neúplného vyprázdnenia.

Tieto príznaky môžu byť spôsobené rôznymi typmi faktorov: neurogénnymi a neneurogénnymi.

Neurogénne faktory:

  1. ochorenia centrálneho a periférneho nervového systému;
  2. následky chorôb, ktoré narúšajú činnosť miechy alebo mozgu - meningitída a encefalitída;
  3. Alzheimerova alebo Parkinsonova choroba;
  4. roztrúsená skleróza;
  5. diabetická alebo alkoholická neuropatia;
  6. poranenia chrbtice a mozgu;
  7. chirurgické zákroky;
  8. osteochondróza;
  9. defekty miechy vrodeného charakteru a štrukturálna dysfunkcia driekovej chrbtice.

Príčiny neneurogénnej povahy sú ochorenia močového systému a anomálie v jeho štruktúre, vek pacienta, hormonálne poruchy, atrofia sliznice močového mechúra. V niektorých prípadoch – ak sa nezistí príčina nadmernej aktivity – sa stanoví diagnóza: idiopatický hyperaktívny močový mechúr.

Prejavy zvýšenej aktivity močového mechúra sú čoraz častejšie u pacientov so sklonom k ​​depresiám, s ochoreniami spojenými s poruchou pozornosti. Nepriaznivým faktorom pre rozvoj ochorenia sú tiež fibromyalgia a syndróm dráždivého čreva.

S prejavom vyššie uvedených symptómov je potrebná liečba syndrómu dráždivého močového mechúra, pretože okrem emocionálneho nepohodlia a depresie, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku nepríjemnej vlastnosti, sa často vyskytujú infekcie močových ciest.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza – syndróm dráždivého močového mechúra – sa robí pomerne ťažko.

Pacient je podrobne požiadaný:

  • kedy a za akých okolností sa frekvencia močenia zvyšuje;
  • aká je kvalita tekutiny a koľko sa pije za deň;
  • či objem vylúčeného moču zodpovedá opitému – s prihliadnutím na potenie a dýchanie.

Na potvrdenie diagnózy je potrebné dynamické pozorovanie počas 5 dní alebo dokonca týždňa. Na vylúčenie infekcií a anomálií v štruktúre močového systému je povinné úplné vyšetrenie. Ženy sú dodatočne posielané na vyšetrenie ku gynekológovi, muži absolvujú rektálne vyšetrenie prostaty.

Liečba choroby

Metódy eliminácie syndrómu dráždivého močového mechúra sa uskutočňujú lekárskymi a chirurgickými metódami, pričom veľký význam majú nedrogové metódy, ktoré pomáhajú zmeniť morálku a postoj pacientov.

  1. S lekárskym ošetrením sú predpísané sedatíva, M-anticholinergiká, botulotoxín a niektoré ďalšie lieky, ktoré obnovujú vedenie impulzov. Terapeutický účinok nie je len na orgány genitourinárneho systému, ale používajú sa aj všeobecné lieky, ktoré ovplyvňujú impulznú aktivitu mozgu.
  2. Jedna z terapeutických možností- injekcia botulotoxínu do steny svaloviny močového mechúra. Postup je technicky jednoduchý a pacienti ho pomerne ľahko tolerujú. Úplná anestézia nie je vždy potrebná - stačí vykonať lokálnu anestéziu. Obdobie rehabilitácie je znížené na minimum.
  3. Endoskopické intervencia sa vykonáva cez močovú trubicu. Pomocou cytoskopu sa ihla používa na prepichnutie sliznice a liek sa vstrekuje do svalovej vrstvy orgánu cez prepichnutie sliznice. Postup nedáva trvalý účinok - choroba sa môže opakovať 8-19 mesiacov po operácii. Ale na druhej strane, pôsobenie nápravy už normalizuje stav 2 dni po injekcii. Konečná stabilizácia sa dosiahne po 2 týždňoch.
  4. Snažia sa neuchýliť sa k chirurgickej liečbe, ale niekedy to bez nej nie je možné. V tomto prípade sa používajú tieto techniky: močový mechúr sa nahradí fragmentom vyrezaného čreva - hrubého alebo tenkého čreva alebo sa chirurgicky odstráni časť svalov, v dôsledku čoho sa zväčší objem močového mechúra a jeho citlivosť klesá. Nervy, ktoré inervujú zvierač močového mechúra, môžu byť tiež vyrezané - táto metóda sa však používa len zriedka.

Chirurgická liečba sa používa iba v extrémnych prípadoch - riziko komplikácií je príliš vysoké. Najmenšia chyba - a pacient bude musieť byť katetrizovaný po zvyšok svojho života.

Nedrogová terapia

Nemidekamentózna metóda liečby zahŕňa komplexné opatrenia.

Obsahuje:

  • zmena správania;
  • komplex fyzioterapeutických cvičení, ktorý zahŕňa tréning svalov močového mechúra a posilnenie svalov panvového dna;
  • fyzioterapia - elektrická stimulácia panvových svalov a vystavenie mozgu prúdom a žiarením rôznych frekvencií.

Zápcha nepriaznivo ovplyvňuje stav močového mechúra, preto musia byť úplne odstránené. Množstvo spotrebovanej tekutiny sa musí znížiť, zo stravy by sa mali vylúčiť nápoje, ktoré majú diuretický účinok.