Emfyzém je ochorenie, ktoré je charakterizované patologickou expanziou koncových úsekov pľúc - bronchiolov a alveolárnych vakov. Podľa štatistík je patológia diagnostikovaná u 4% pacientov, ktorí dostanú stretnutie s pulmonológom.

Čo sa stane s emfyzémom?

Hlavnou príčinou primárneho emfyzému je fajčenie.

Ľudské pľúca možno prirovnať k strapcu hrozna. Hrubé vetvy sú priedušky, stopky, na ktorých sedia bobule, sú bronchioly a samotné hrozno sú alveoly, v ktorých dochádza k výmene plynov. Pri inhalácii sa alveoly maximálne naplnia vzduchom a napučiavajú. Kyslík, ktorý sa do nich dostane, sa prenáša do krvi a z krvi sa uvoľňuje oxid uhličitý.

Normálne by sa alveoly pri výdychu mali vzdať takmer všetkého vzduchu a ustúpiť, čím sa pripravia na ďalší dýchací cyklus, ale pri emfyzéme sa to nestane. Plyn s vysokým obsahom oxidu uhličitého sa zadržiava v pľúcach a bráni tak vstupu nových častí vzduchu do pľúc. Steny alveol a bronchiolov sú čoraz viac natiahnuté, postupne strácajú svoju elasticitu.

V priebehu času sú priečky medzi susednými dýchacími vreckami roztrhnuté, v dôsledku čoho sa vytvárajú veľké dutiny (), ktoré nie sú schopné výmeny plynov. Sťažuje sa prietok krvi v pľúcnych kapilárach, zužujú sa priedušky, je narušený metabolizmus v pľúcnom tkanive. To všetko vedie k zhoršeniu fungovania tela a rozvoju respiračného zlyhania.

Príčiny ochorenia

Existujú 2 formy emfyzému:

• primárne (vyskytuje sa ako nezávislé ochorenie),
• sekundárne (je dôsledkom iných).

Hlavná "zásluha" vo vývoji primárneho emfyzému patrí do. Zistilo sa, že živice obsiahnuté v tabakovom dyme majú priamy deštruktívny účinok na interalveolárne septa. Podľa pozorovaní lekárov sa ochorenie zaručene vyskytne u ľudí, ktorí denne vyfajčia viac ako 18 cigariet.

Dôležitú úlohu zohrávajú aj nepriaznivé environmentálne faktory. Priemyselný odpad, výfukové plyny a prach, ktorý je bohatý na vzduch megacities, dráždi sliznice dýchacieho traktu, čo vedie k oslabeniu ich ochranných vlastností.

V niektorých prípadoch sa primárny emfyzém vyvíja v dôsledku genetického defektu. Jedinci s dedičným deficitom alfa-1 antitrypsínu majú zvýšenú náchylnosť na bronchopulmonálne ochorenie. Časté v nich vedú k poškodeniu alveolárnych vakov a tvorbe početných buly. Geneticky podmienené ochorenie sa najskôr prejaví v mladom alebo strednom veku a spravidla je diagnostikované naraz u viacerých členov rodiny.

Sekundárny emfyzém môže byť spôsobený:

• akútne, resp.
• tuberkulóza,

Pravdepodobnosť získania ochorenia sa zvyšuje s vekom, keď pľúcne tkanivo začína strácať svoju elasticitu. Okrem starších ľudí do rizikovej skupiny patria ľudia, ktorých profesionálna činnosť je spojená s vysokou záťažou dýchacích orgánov: sklári, speváci, hudobníci dychovky.

Symptómy

Pacientov s emfyzémom trápi pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť a neproduktívny kašeľ.

Pacienti s emfyzémom sa sťažujú na dýchavičnosť a dýchavičnosť. V počiatočných štádiách ochorenia sa dýchavičnosť objavuje až po fyzickej námahe, v neskorších štádiách je pociťovaná neustále. Tento stav je sprevádzaný slabým spútom.

Pri primárnom emfyzéme sa mení charakter dýchania. Vdychovanie sa stáva rýchlym, výdych - predĺžený. S výdychom takíto pacienti otvoria ústa a nafúknu líca, akoby nafúkli.

V strednom a ťažkom štádiu dochádza k výraznému úbytku hmotnosti, v dôsledku vysokej spotreby energie na prácu dýchacích svalov. Hrudník nadobúda valcový (súdkovitý) tvar.

Pri ťažkom respiračnom zlyhaní sa pridávajú príznaky spojené s nedostatkom kyslíka v tkanivách a orgánoch:

• cyanóza kože a nechtov,
• opuch krčných žíl
• opuch tváre,
• Podráždenosť,
• nespavosť.

Pri zjavnom poškodení pľúc sa zvyšuje zaťaženie bránice, takže pacienti s emfyzémom sú často nútení spať v sede.

Diagnostika

Diagnóza je založená na charakteristických príznakoch a vyšetrení pľúc. Lekár vyšetrí pacienta, vykoná auskultáciu (počúvanie) a perkusie (poklepanie) hrudníka. Na identifikáciu stupňa patologických zmien je pacientovi predpísané:

• . Obrázky potvrdzujú zvýšenú vzdušnosť pľúc a rozšírenie retrosternálneho priestoru. Prítomnosť buly je odhalená.
• CT pľúc. Objemová röntgenová metóda pomáha objasniť umiestnenie vzduchových dutín.
• . Stanovia sa funkčné ukazovatele pľúc (vitálna kapacita, rýchlosť nádychu a výdychu). Veľké odchýlky od normy naznačujú vývoj respiračného zlyhania.

Metódy terapie

Hlavné činnosti sú zamerané na boj proti provokujúcim faktorom. Odvykanie od fajčenia má veľký význam, inak bude choroba napriek všetkej liečbe naďalej progredovať. Pri primárnom emfyzéme je v dôsledku nedostatku alfa-1 antitrypsínu predpísaná substitučná liečba. Pri zistení sa prijmú opatrenia na odstránenie zápalového procesu v prieduškách.

V počiatočných štádiách ochorenia, na zmiernenie stavu, sú pacientom predpísané expektoranty (Ambroxol, Bromhexine) a bronchodilatanciá (Salbutamol, Berotek) činidlá. Tieto lieky pomáhajú vyčistiť dýchacie cesty a zlepšiť ventiláciu pľúc. V prípade potreby sa odporúča užívať protizápalové hormóny – kortikosteroidy (prednizolón).

Pri rozvinutom respiračnom zlyhaní je indikovaná oxygenoterapia. Vďaka nej, napriek zmenšenej ploche pľúc, pacient dostáva potrebné množstvo kyslíka.

Vo všetkých štádiách ochorenia sú užitočné dychové cvičenia. Špeciálne cvičenia sú zamerané na naučenie pacienta technike správneho dýchania, posilnenie dýchacieho svalstva a zvýšenie pohyblivosti hrudníka. Lekársky komplex vyberá lekár individuálne.

V závažných prípadoch sa vykonáva chirurgická liečba. Pacientovi sa odstráni segment pľúc, ktorý sa podrobí tvorbe buly. Zároveň sa zvyšok tela narovná, čo vedie k zlepšeniu výmeny plynov.

- závažné chronické ochorenie dýchacieho systému vedúce v mnohých prípadoch k invalidite. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia dýchacieho procesu. Pri správnom fungovaní ľudského dýchacieho systému, ktorý vykonáva funkciu výmeny plynov, vdychovaný kyslík z pľúc vstupuje do krvného obehu a šíri sa po celom tele. Po procese oxidácie sa kyslík mení na oxid uhličitý a vracia sa späť cez pľúca.

Pri emfyzéme je proces výmeny plynov narušený, časť kyslíka sa neprenáša celým telom, ale hromadí sa v pľúcach. Pľúca sa zväčšujú, dýchanie sa stáva obtiažnym: v pľúcach je už trochu vzduchu a nie je tu miesto pre novú porciu kyslíka. Táto chyba sa vyskytuje v dôsledku porušenia elasticity (mikrobubliny v pľúcach, cez ktoré sa uskutočňuje výmena plynov) a ich zvýšeného objemu. Prehustené bubliny (vrecia) sa nemôžu úplne stiahnuť, a preto v nich zostáva vzduch.

Proces môže zachytiť časť pľúc aj celý objem. V závislosti od prevalencie procesu sa rozlišujú formy ochorenia:

• difúzne
• miestne
• bulózny

Vzduchové vaky rôznych veľkostí, tvorené vo veľkých množstvách v pľúcach a rozptýlené po celom objeme pľúc, poskytujú difúznu formu ochorenia. Ak sú opuchnuté oblasti rozptýlené s normálnym pľúcnym tkanivom, potom sa určí lokálna forma ochorenia. Bulózny emfyzém je forma ochorenia, pri ktorej veľkosť dutiny natiahnutého vaku presahuje 1 cm.

Ženy sú náchylnejšie na túto chorobu. Najrizikovejšou vekovou skupinou sú ľudia nad 60 rokov.

Dôvody

Vo väčšine prípadov je emfyzém dôsledkom iných chronických pľúcnych ochorení. Po prvé . Zápalový proces prechádza z priedušiek do priľahlých alveol a sú vhodné podmienky pre proces naťahovania a porušovania elasticity alveol (zvyšuje sa v nich tlak). Takýto emfyzém je sekundárny.

Existuje aj primárna forma ochorenia. Príčiny pľúcneho emfyzému v tejto forme sú spojené s nedostatkom proteínu v ľudskom tele nazývaného alfa-1-antitrypsín, ktorého nedostatok vedie k poškodeniu pľúcnych tkanív (zhoršená elasticita, znížená pevnosť). Ochorenie prebieha bez predchádzajúceho pľúcneho ochorenia. Nedostatok bielkovín je spojený s ľudským genetickým aparátom, na ktorý je defekt zdedený, alebo k jeho nedostatku dochádza v dôsledku vystavenia pľúc agresívnym faktorom:

• tabakový dym pri fajčení;
• oxid siričitý a dusík - výfukové plyny dopravných a tepelných staníc;
• zvýšené koncentrácie ozónu vo vzduchu;
• iné toxické látky, ktorých vdychovanie je spojené s odbornou činnosťou baníkov, stavbárov a iných.

Symptómy

V počiatočných štádiách ochorenia nie sú príznaky pľúcneho emfyzému prakticky viditeľné a môžu sa prejaviť v malej miere pri fyzickej námahe vo forme dýchavičnosti. Dýchavičnosť, ktorá sa spočiatku vyskytuje v zime a pri značnej námahe, sa postupne stáva trvalou a objavuje sa v pokoji. Charakteristické dýchanie v podobe povrchového rýchleho nádychu a dlhého namáhavého výdychu je podobné „nafukovaniu“ nafúknutými lícami, pričom pokožka získava charakteristickú ružovú farbu.

V priebehu času choroba postupuje, príznaky emfyzému sa stávajú výraznejšími. K ťažkej dýchavičnosti sa pridávajú ďalšie príznaky hladovania kyslíkom:

• cyanóza (cyanóza jazyka, pier, nechtov);
• hrudník nadobúda sudovitý vzhľad (v dôsledku zväčšenia objemu);
• rozšírenie a / alebo vydutie medzirebrových priestorov a supraklavikulárnych oblastí;
• prsty majú podobu paličiek (posledná falanga je rozšírená).

Dochádza k poklesu telesnej hmotnosti pacienta spojeného s únavou dýchacích svalov, ktoré sú silne zaťažené na uľahčenie výdychu. Prudký úbytok hmotnosti naznačuje agresívny priebeh ochorenia.

Diagnostika

Pri podozrení na emfyzém lekár (pulmonológ alebo terapeut) vykoná vstupné vyšetrenie, ktoré zahŕňa externé vyšetrenie, počúvanie pľúc stetoskopom a poklepanie na hrudník.

Ďalšia diagnóza emfyzému zahŕňa testovanie respiračných funkcií. Pomocou určitých zariadení určte dýchací objem pľúc, stupeň respiračného zlyhania, stupeň zúženia priedušiek. Parametre dýchania sa merajú pri normálnom rytme dýchania a po niekoľkých hlbokých nádychoch/výdychoch. Dychové testy sa môžu vykonať aj po použití bronchodilatačných liekov. Tieto metódy odhaľujú rozdiely medzi emfyzémom a bronchiálnou astmou a bronchitídou.

Vyžaduje sa röntgenové vyšetrenie hrudníka. Na obrázku lekár určí prítomnosť defektov v podobe zväčšených dutín, oslabenia cievneho pľúcneho vzoru a posúdi objem pľúc. Ak je zväčšená v dôsledku choroby, potom obrázok ukazuje posunutie bránice smerom nadol. Počítačová tomografia odhalí dutiny v pľúcach a ich presnú polohu.

Liečba

Plán liečby choroby určuje terapeut alebo pulmonológ. Liečba emfyzému sa vykonáva doma a je zameraná na zmiernenie príznakov respiračného zlyhania a zníženie jeho ďalšieho vývoja, pretože úplné zotavenie nie je možné.

Ak pacient fajčí, odvykanie od fajčenia je pri liečbe ochorenia veľmi dôležité. Je tiež potrebné obmedziť dýchací kontakt so škodlivými látkami. Nedrogové metódy liečby sú široko používané:

• diéta. Strava by mala obsahovať dostatok vitamínov a minerálov. Povinné surové ovocie, zelenina, šťavy. Obsah kalórií je nízky. Denná norma je 800 kcal, v prípade ťažkého respiračného zlyhania - 600 kcal;
• oxygenoterapia (inhalácia kyslíka). Priebeh liečby predpisuje lekár. Trvanie je zvyčajne 2-3 týždne;
• masáž. Pomáha rozširovať priedušky a vypudzovať hlieny. Používajú sa rôzne masážne techniky vrátane akupresúry;
• fyzioterapia. Používa sa na zníženie napätia dýchacích svalov, ktoré sa pri emfyzéme veľmi rýchlo unavia. Lekár vám povie o všetkých cvičeniach;

Exacerbácia zápalového procesu si vyžaduje vymenovanie liekovej liečby, ktorá zahŕňa použitie antibakteriálnych, bronchodilatačných liekov a činidiel, ktoré uľahčujú vylučovanie spúta.

V prípade bulózneho emfyzému môže byť indikované chirurgické odstránenie buly (natiahnuté brušné vaky). Spôsoby odstránenia závisia od miesta a veľkosti: endoskopické (cez malé vpichy pomocou špeciálnych nástrojov) alebo tradičné chirurgické s rezom hrudníka.

Možné komplikácie

Závažnosť ochorenia a jeho negatívny vplyv na dýchací systém sa zvyšuje v prípade komplikácií emfyzému. Možné komplikácie súvisia s:

• vývoj, formovanie;
• respiračné zlyhanie v dôsledku zhoršenej výmeny plynov v pľúcach;
• pneumotorax. V hrudníku dochádza k nebezpečnému hromadeniu vzduchu v dôsledku prasknutia roztiahnutej dutiny;
• zástava srdca;
• pľúcne krvácanie. Keď je stena medzi alveolmi zničená, môže sa otvoriť krvácanie.

Aby sa predišlo komplikáciám choroby, je potrebné starostlivo dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára. Tým sa zlepší kvalita života pri tejto nevyliečiteľnej chorobe a oddiali sa nástup invalidity.

Obsah

Štatistiky WHO uvádzajú, že 4% populácie trpí emfyzémom (emfyzémom) pľúc. Toto ochorenie spravidla postihuje mužov stredného a vyššieho veku. Prideľte chronickú, akútnu formu, lokálnu (vikárnu) alebo difúznu. Choroba narúša pľúcnu ventiláciu, krvný obeh, čo vedie k invalidite a zníženiu komfortu života.

Čo je emfyzém

Toto ochorenie zvyšuje množstvo vzduchu v alveolárnom tkanive pľúc viac ako normálne. Nadbytočný plyn, ktorý sa hromadí v tele, môže viesť k množstvu komplikácií, napríklad k poškodeniu tkanív priedušiek. Choroba emfyzému vyvoláva prebytok plynov nie v dôsledku pridávania kyslíka, ale oneskorenia, akumulácie oxidu uhličitého a iných nečistôt. To vedie k narušeniu normálneho prívodu krvi do pľúcnych tkanív, k ich zničeniu. Vo vnútri orgánu sa zvyšuje tlak, stláča najbližšie orgány, tepny.

Druhy

Táto patológia je rozdelená do niekoľkých typov a foriem. Každý z nich má špecifickú symptomatológiu, ktorú možno zistiť počas diagnostiky a anamnézy. Emfyzém pľúc môže byť v akútnom, chronickom stave (u detí je extrémne zriedkavý). Navyše, každá z foriem má nepriaznivú prognózu bez správnej terapie. Typy emfyzému:

• paraseptálne;
• difúzne;
• panlobulárny;
• bulózny.

Prečo je emfyzém nebezpečný?

Choroba vedie k nezvratným zmenám v štruktúre tkanív orgánu, čo sa prejavuje vo forme pľúcnej insuficiencie. Toto je jeden z dôvodov, prečo je emfyzém nebezpečný. Pľúcna hypertenzia vedie k výraznému zvýšeniu zaťaženia pravých úsekov myokardu. Z tohto dôvodu sa u niektorých pacientov rozvinie srdcové zlyhanie pravej komory, edém dolných končatín, dystrofia myokardu, ascites a hepatomegália.

Včasnosť záchytu ochorenia priamo ovplyvňuje ďalšiu prognózu. Ignorovanie problému, terapeutické opatrenia vedú k progresii patológie, strate schopnosti pacienta pracovať a ďalšiemu postihnutiu. Okrem samotnej choroby predstavujú komplikácie pľúcneho emfyzému vážnu hrozbu pre ľudské zdravie.

prognóza života

Emfyzematózne pľúca nie sú úplne vyliečiteľné. Aj pri liečbe dochádza k neustálej progresii patológie. Včasný prístup do nemocnice, dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní, terapeutických opatrení pomáha spomaliť ochorenie, zlepšiť životnú úroveň, oddialiť invaliditu a znížiť úmrtnosť. Prognóza života s emfyzémom na pozadí vrodenej chyby je zvyčajne nepriaznivá.

Emfyzém - príznaky

Prejavy ochorenia závisia od typu a formy patológie, existujú však aj hlavné znaky emfyzému, ktoré sú vždy rovnaké. Bežné príznaky zahŕňajú:

• cyanóza;
• tachysystola;
• dýchavičnosť pri výdychu (exacerbácia zápalu orgánu, bronchitída sa vyskytuje, často sa vyskytuje pri zvýšenej fyzickej aktivite);
• kašeľ (neznesiteľný suchý kašeľ so sekundárnym typom patológie, slabý spút);
• skrátená veľkosť krku;
• vydutie supraklavikulárnych oblastí;
• zvýšenie respiračného zlyhania;
• strata váhy;
• patologické zmeny v hrudníku, rozšírenie medzirebrového priestoru;
• poloha membrány;
• nadmerná únava;
• v dôsledku rozšírenia hrudníka je nedostatok jeho motorickej pohyblivosti (sudovitý hrudník);
• cervikálne žily napučiavajú počas kašľa;
• purpurová pleť, objavuje sa vzor kapilár.

Bulózny emfyzém

Väčšina odborníkov súhlasí s tým, že bulózna choroba je prejavom dedičných / genetických abnormalít. Patogenéza a etiológia tejto formy ochorenia nie sú úplne objasnené. Patológia je charakterizovaná skutočnosťou, že v pľúcach sa objavujú buly (vezikuly rôznych veľkostí), sú lokalizované častejšie v okrajových častiach orgánu. Vezikuly môžu byť viacnásobné alebo jednotlivé, lokálne alebo rozšírené. Priemer buly sa pohybuje od 1 do 10 centimetrov. Pri tejto forme ochorenia sa v prvej fáze vyvinie respiračné zlyhanie.

Paraseptálne

S touto patológiou sa pľúcne alveoly rozširujú natoľko, že dochádza k deštrukcii interalveolárnych sept. Paraseptálny emfyzém vedie k narušeniu funkcie pľúcneho tkaniva, ale riziko úmrtia je extrémne malé. Telo dostáva menej kyslíka ako v zdravom stave, no nedostatok nie je taký kritický, aby viedol k smrti.

vikár

Pre túto formu ochorenia je charakteristická hypertrofia, rozšírenie pľúcnych úsekov zachovaných po operácii a zvýšené prekrvenie. Zástupný emfyzém je súčasťou skutočného emfyzému. Orgán nestráca elasticitu, adaptívne reakcie spôsobujú funkčné zmeny. Zvyšuje sa objem vzduchu zostávajúcich pľúc, rozširujú sa bronchioly, čím sa bráni prejaveniu typického emfyzematózneho výdychu pľúc.

difúzne

Patológia môže byť sekundárna alebo primárna. Posledný difúzny emfyzém pľúc je akceptovaný ako nezávislá nozologická jednotka, čo znamená rôzne varianty priebehu patológie. Ochorenie patrí k idiopatickému typu, pretože príčiny neboli definitívne objasnené. Existuje len súvislosť medzi obštrukčnými ochoreniami priedušiek, čo vedie k ďalšiemu rozvoju emfyzému. Sekundárny typ patológie sa často stáva komplikáciou po chronickej bronchiálnej obštrukcii, bronchitíde, pneumoskleróze.

Diagnostika

Medzi hlavné príznaky patológie patrí dýchavičnosť, ku ktorej dochádza po cvičení. Označuje vývoj ochorenia znížením difúznej kapacity pľúc, ku ktorému dochádza v dôsledku zníženia dýchacieho povrchu orgánu. Vyvíja sa na pozadí výrazného zvýšenia vetrania. Na diagnostiku sa používajú tieto metódy vyšetrenia:

1. Viditeľný emfyzém na röntgene (röntgen). Obrázok pomáha určiť možné patológie, vidieť úplný obraz orgánu. Dôjde k citeľnému zúženiu srdcového tieňa, je natiahnutý, citeľné je zvýšenie vzdušnosti pľúcneho traktu.
2. Počítačová tomografia (CT). Štúdia pomáha vidieť hyperairiness, buly, zvýšenú hustotu steny priedušiek. CT poskytuje príležitosť odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu.
3. Vonkajšie prejavy a symptómy. Výskyt dýchavičnosti v mladom veku môže naznačovať dedičnú formu ochorenia. To je vážny dôvod na kontaktovanie špecialistu a vykonanie vyšetrenia.

Emfyzém pľúc - liečba

Moderná medicína ponúka niekoľko účinných terapií, ktoré pomáhajú spomaliť proces progresie. Liečba emfyzému sa vykonáva v nasledujúcich oblastiach:

1. Vykonávanie dychových cvičení. Sú zamerané na zlepšenie výmeny plynov v pľúcach. Minimálny priebeh liečby je 3 týždne.
2. Mali by ste úplne prestať fajčiť, to je najdôležitejší faktor, ak chcete účinne liečiť patológiu. Potom u mnohých pacientov po čase vymizne dýchavičnosť, kašeľ, uľahčí sa dýchanie a zlepší sa celková pohoda.
3. Antibakteriálne lieky sú zvyčajne anticholinergiká. Dávkovanie lieku predpisuje lekár na individuálnom základe. Tento indikátor je ovplyvnený ďalšími príznakmi, ktoré sprevádzajú chorobu. Celkový terapeutický účinok zvyšujú lieky s expektoračným účinkom.
4. Inhalácie. Toto je účinný spôsob liečby tejto choroby, ktorý spolu s liekovou terapiou poskytuje dobré výsledky. Minimálne trvanie liečebného cyklu je 20 dní.
5. Operačný zásah. Vykonáva sa iba v najťažších prípadoch, hrudník sa otvára alebo pomocou endoskopie. Včasná chirurgická intervencia pomáha predchádzať komplikáciám, napríklad pneumotoraxu.

Ľudové prostriedky

Účinná terapia bude len s integrovaným prístupom k liečbe. Choroba sa nedá vyliečiť iba tinktúrami doma. Liečba emfyzému ľudovými prostriedkami sa môže uskutočniť pomocou nasledujúcich receptov:

1. Liečivá zbierka 2. Budete potrebovať koreň púpavy, listy brezy, bobule borievky. Suroviny zmiešame v pomere 1:2:1. V štvrť litri vriacej vody musíte trvať na polievkovej lyžici tejto kolekcie. Potom tekutinu prefiltrujte cez gázu a vezmite 15 ml po jedle, po 30 minútach.
2. Ledum sa používa na inhaláciu alebo ako tinktúra. V poslednej verzii musíte trvať na 1 lyžičke asi hodinu. drvená, sušená rastlina v pollitrovej nádobe s vriacou vodou. Potrebujete piť nápravu 15 ml dvakrát denne.
3. Zbierka číslo 3. Na to budete potrebovať korene sladkého drievka, marshmallow, šalvia, aníz, púčiky borovice. Zmiešajte všetky nasekané ingrediencie v rovnakých pomeroch. Polievkovú lyžicu zberu ponorte do pohára vriacej vody. Po 1-2 hodinách bude tinktúra pripravená, ktorá sa musí naliať do termosky. Počas dňa musíte piť liek 3 krát 6 ml pred jedlom.

Dychové cvičenia

Ide o jeden z typov prevencie a štádia liečby ochorenia. Respiračná gymnastika s emfyzémom zlepšuje výmenu plynov, obzvlášť úspešne používaná v počiatočných štádiách patológie. Terapia sa uskutočňuje v liečebnom ústave, podstatou metódy je, že pacient najskôr 5 minút inhaluje vzduch s nízkym množstvom kyslíka, potom rovnaké množstvo s normálnym obsahom. Relácia pozostáva zo 6 takýchto cyklov, kurz je spravidla 20 dní, 1 sedenie denne.

Video

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste v texte chybu? Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Pľúcny emfyzém je nešpecifická pľúcna patológia sprevádzaná deštruktívnou expanziou alveol a zmenami v samotných alveolárnych stenách. Spočiatku, na pozadí takých bežných ochorení, ako je ťažká pneumónia, onkológia a tuberkulóza dýchacích orgánov, sa emfyzém považoval za sprievodné ochorenie. Samo o sebe to bolo zriedkavé.

V posledných rokoch sa však percento detekcie emfyzému ako nezávislého ochorenia neustále zvyšuje. Okrem toho choroba často vedie k zlyhaniu dýchania, invalidite a skorej invalidite, takže aktuálnosť problémov diagnostiky, liečby a prevencie emfyzému je dnes veľmi akútna. Ochorenie je bežné najmä u starších ľudí.

Obsah:

Medzi hlavné príčiny, ktoré vedú k emfyzému, patria:

• rôzne malformácie dýchacích orgánov;
• deformácia hrudníka rôznych etiológií;
• poruchy krvného obehu v dôsledku rôznych chorôb;
• porušenie odtoku lymfy;
• toxický účinok zložiek vzduchu (výfukové plyny);
• toxický účinok komponentov;
• zranenia a operácie na orgánoch hrudníka;
• patológia dýchacích orgánov (chronické zápalové patológie priedušiek a pľúc, pneumoskleróza);
• vrodená patológia enzýmových systémov - nedostatok antitrypsínu, nedostatočná syntéza elastanu, narušená syntéza povrchovo aktívnej látky;
• patologické profesionálne procesy - do pľúc sa dostáva azbest, kremík, mangánový prach, vývoj pľúc sklára.

Poznámka:na pozadí rôznych dôvodov sa zvyšuje tlak vzduchu vo vnútri koncových úsekov priedušiek a alveol. Ak to za normálnych podmienok neovplyvňuje pľúca a rýchlo sa zotavujú, potom v prítomnosti určitých faktorov, ktoré vyvolávajú stratu elasticity pľúcneho tkaniva, nadmerný tlak vedie k pretrvávajúcim zmenám.

Vzduch zostáva v neelastických alveolách. Nezúčastňuje sa na dýchaní a prispieva k ešte väčšiemu preťaženiu pľúcneho tkaniva. Na jednej strane to obmedzuje hĺbku nádychu, keďže v skutočnosti „pľúca už vdýchli vzduch“. Na druhej strane, v dôsledku hromadenia oxidu uhličitého, pľúca zapínajú kompenzačnú ochranu - dýchavičnosť. A to vedie k ešte väčšiemu rozťahovaniu pľúc a zhoršeniu závažnosti prejavov ochorenia. V snahe zabrániť pretiahnutiu alveol začne telo produkovať viac spojivového tkaniva. Tento proces, bohužiaľ, vedie k zúženiu priesvitu priedušiek a bráni prítoku a odtoku vzduchu. V štádiu vývoja spojivového tkaniva stráca pľúcny emfyzém spojenie s vonkajšími príčinami a začína postupovať sám.

Typy a typy emfyzému

Podľa modernej klasifikácie sa rozlišujú nasledujúce typy ochorení

1. difúzne - vzduchové oblasti pľúcneho tkaniva sú rozmiestnené po tkanive oboch pľúc. Táto forma bola spočiatku považovaná za idiopatickú, prebiehala s včasnou invaliditou a najzávažnejšími klinickými prejavmi. Táto forma je najčastejšie spojená s dedičnými príčinami a nedostatočnosťou niektorých enzýmových systémov.
2. Miestne - pri ňom sa kombinujú normálne oblasti pľúcneho tkaniva s emfyzematóznymi opuchmi a čím viac je tkanivo prehustené vzduchom, tým výraznejšie sú klinické prejavy ochorenia.
3. bulózny - v tkanivách pľúc sa pozoruje prítomnosť opuchnutých oblastí väčších ako 10 mm. Tieto oblasti sa nazývajú bullae.

Okrem toho odborníci rozlišujú tieto typy emfyzému:

• Primárny difúzny emfyzém- považuje sa za nezávislé ochorenie s komplexnou etiológiou. Ako provokujúce príčiny sa považujú vnútorné faktory, ako je nedostatok enzýmu - alfa-antitrypsínu, ako aj vonkajšie: zranenia, choroby, toxické účinky škodlivých látok obsiahnutých v ovzduší, fajčenie.
• Pridružený emfyzém- Vychádzajúc z názvu, choroba nie je samostatná a sprevádza množstvo pľúcnych ochorení.

Dôležité! Podľa povahy toku sa emfyzém vzťahuje na nepretržite plynúce progresívne ochorenie. Závažnosť klinických prejavov a stupeň progresie emfyzému závisí nielen od formy ochorenia, ale aj od taktiky liečby pacienta.

Príznaky emfyzému

V počiatočných štádiách vývoja pľúcneho emfyzému sú jeho klinické príznaky maskované prejavmi základného ochorenia.

V štádiách, keď začína prevládať emfyzémová klinika, možno rozlíšiť nasledujúce príznaky.

• , výrazne posilnená fyzickou aktivitou. Najprv sa objavuje s vysokým stupňom fyzickej aktivity, neskôr - s normálnou aktivitou, v najvzdialenejších štádiách, s extrémnou závažnosťou ochorenia - a v pokoji.
• Cyanóza kože- lokálne (nasolabiálny trojuholník, končeky prstov), ​​ako aj všeobecné. Zvyčajne koreluje v závažnosti s dýchavičnosťou a závisí od fyzickej aktivity alebo psycho-emocionálneho stavu.
• nútená poloha- pre pacientov s emfyzémom je najpohodlnejšia poloha, ktorá uľahčuje pohodu, sedenie s telom nakloneným dopredu a opreté o ruky. To zafixuje ramenný pletenec a umožní vám zapojiť svaly horného ramenného pletenca do dýchania. V pokročilých prípadoch s mimoriadne výraznými emfyzematóznymi prejavmi pacienti dokonca spia v sede. U niektorých pacientov v počiatočných štádiách ochorenia je možná úľava, ak si ľahnete na brucho a znížite hlavu a ramená nadol.
• Charakteristický typ dýchania- ochorenie je charakterizované krátkym „lapavým“, „rybím“ dychom a výrazne predĺženým, ťažkým výdychom, ktorý sa často vykonáva so zatvorenými zubami s lícami nafúknutými „nafúknutým výdychom“.
• Sudová hruď- vzhľadom na všeobecný nárast pľúcnych objemov vzhľad hrudníka pripomína ľudský hrudník vo výške maximálnej inšpirácie. Súčasne sa výrazne znižuje celkový objem pohybov (exkurzie) hrudníka počas inšpirácie a výstupu.
• Rozšírenie medzirebrových priestorov a supraklavikulárnych oblastí- tieto príznaky sú si navzájom podobné v mechanizme vývoja, čo vedie k celkovému zvýšeniu objemu pľúc a zvýšenému tlaku vo vnútri hrudnej kosti. Pod neustále sa zvyšujúcim tlakom zvnútra sa elastické miesta, ktorými sú m / rebrové priestory a supraklavikulárne priestory, začnú napučiavať a vyčnievať von.

Diagnostika

Frekvencia výskytu patológie medzi všetkými chorobami dýchacieho systému je asi 4%, v počiatočných štádiách sa šikovne maskuje ako mnoho iných pľúcnych ochorení. Včasná diagnostika emfyzému pomôže zastaviť vývoj deštruktívnych procesov a znížiť riziko komplikácií.

Čo vám môže povedať o prítomnosti emfyzému

Dôležité! Ak ste náchylní na chronické pľúcne ochorenia, ako je bronchiálna astma a chronické formy, ak fajčíte alebo pracujete v nebezpečných odvetviach, ste ohrození.

Môžete mať podozrenie na emfyzém, ak:

1. Obdobia exacerbácie hlavných chorôb sa stali častejšie.
2. Exacerbácie sú závažnejšie a dlhšie.
3. Doteraz účinná liečba chorôb priedušiek a pľúc sa stala nedostatočnou.
4. Začali ste, ako vám odporučil váš lekár, intenzívnejšiu terapiu.
5. V obdobiach remisie chronických pľúcnych ochorení a najmä exacerbácií sa závažnosť dýchavičnosti zvýšila.
6. Počas exacerbácií bola fyzická aktivita výrazne obmedzená.

Ak spozorujete tieto príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom - môžu naznačovať vývoj počiatočných štádií emfyzému.

Čo by mal lekár robiť?

Diagnózu "emfyzému pľúc" môže urobiť iba lekár (terapeut, pulmonológ) po komplexnom dôkladnom vyšetrení pacienta.

Pri vyšetrení lekárom u pacientov s emfyzémom sa okrem opísaných klinických prejavov zistia aj tieto príznaky:

• zvuk boxu na perkusie hrudníka;
• zníženie alebo vymiznutie absolútnej tuposti srdca;
• posunutie dolných hraníc pečene zhora nadol;
• znížená exkurzia dolného okraja pľúc;
• vatový, tlmený dych.

Laboratórne a inštrumentálne metódy vyšetrenia pomáhajú identifikovať:

• zvýšenie obsahu červených krviniek (erytrocytóza);
• laboratórne indikátory zápalu;
• pneumatizácia (vzdušnosť) pľúcneho tkaniva na röntgenových snímkach a zväčšenie celkového objemu pľúc.

Podieľa sa na diagnostike emfyzému a presných počítačových vyšetrovacích metód, ktoré pomáhajú stanoviť čo najpresnejšiu lokalizáciu ložísk ochorenia. Zvyčajne sa používajú pri príprave na operáciu.

Pacientom sa tiež podávajú funkčné testy na identifikáciu stupňa zníženia funkcie pľúc, zníženia objemu nádychu a výdychu, zníženia pracovného objemu pľúc a iných indikátorov indikujúcich emfyzém.

Liečba pľúcneho emfyzému je pomerne náročná, keďže patogeneticky, morfologicky a funkčne je choroba spojená s inými chronickými ochoreniami, ktoré sa ľudstvo nenaučilo úplne vyliečiť.

V súčasnosti úspešná liečba emfyzému zahŕňa:

Dôležité! Hlavným princípom liečby emfyzému v súčasnom štádiu vývoja medicíny (hlavne difúzneho emfyzému pľúc) je obmedziť progresiu ochorenia a zabrániť vzniku komplikácií.

Komplikácie emfyzému

Komplikácie emfyzému ako samostatnej nozologickej jednotky zahŕňajú:

• Hnisavé ochorenia pľúcneho tkaniva - charakteristická hlavne pre bulóznu formu, ktorá je spojená s prítomnosťou veľkých dutín, v ktorých je sťažené vetranie a odtok tekutiny a veľmi ľahko dochádza k bakteriálnej infekcii. Dôvodom je skutočnosť, že najčastejšie je hlavným činiteľom stabilná, vlastná, oportúnna flóra, preto sa takéto pľúcne hnisavé ochorenia s pľúcnym emfyzémom pomerne ťažko liečia antibiotikami.
• Pneumotorax - najčastejšie sprevádza lokálnu a bulóznu formu a súvisí s preťažovaním jednotlivých úsekov pľúc do takej miery, že za určitých nepriaznivých podmienok dochádza k ich prasknutiu.
• Zástava srdca - vo forme komplexu symptómov nazývaného "cor pulmonale" je pomerne závažnou komplikáciou pľúcneho emfyzému, výrazne znižujúcou komfort a život pacientov.
• Zlyhanie dýchania - komplikácia, ktorá vzniká akútne, predstavuje vážne ohrozenie zdravia a života. Zlyhanie je dekompenzácia respiračných funkcií v reakcii aj na malú fyzickú námahu alebo v pokoji.

Pamätajte! V žiadnom prípade nevykonávajte samoliečbu s emfyzémom. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom.

Sovinskaya Elena Nikolaevna, terapeutka, kardiologička

Pľúcny emfyzém vzniká vtedy, keď sú alveoly pľúcneho tkaniva natiahnuté nad prijateľné hranice a strácajú schopnosť zvrátiť kontrakciu. V tomto prípade dochádza k porušeniu normálnej dodávky kyslíka do krvi a odstráneniu oxidu uhličitého z tela, čo vedie k zlyhaniu srdca.

V súlade s modernou klasifikáciou sa rozlišuje difúzny a bulózny emfyzém. Prvá forma zahŕňa úplné poškodenie tkaniva. Bulózny emfyzém je diagnostikovaný, keď opuchnuté (rozšírené) oblasti susedia s normálnym pľúcnym tkanivom.

Príčiny emfyzému

Ochorenie sa často prejavuje ako dôsledok chronickej bronchitídy alebo bronchiálnej astmy. Bulózna forma sa môže vyskytnúť aj pod vplyvom dedičných faktorov a niektorých pľúcnych ochorení, najmä tuberkulózy. Okrem toho na rozvoj ochorenia vplývajú faktory ako fajčenie a nadmerné znečistenie ovzdušia, ktoré je typické najmä pre veľké mestá.

Emfyzém - príznaky

Silná dýchavičnosť až dusenie, rozšírenie medzirebrových priestorov, sudovitý hrudník, oslabené dýchanie, zníženie pohyblivosti bránice, zvýšenie priehľadnosti pľúcnych polí pri RTG vyšetrení - to sú príznaky, ktoré sa prejavujú ako emfyzém. Liečba ochorenia závisí od závažnosti príznakov a klinického obrazu.

Primárne štádium vývoja emfyzému je charakterizované: ťažkou dýchavičnosťou, únavou pri akejkoľvek fyzickej námahe, účinkom takzvaného "nafukovania", porušením plynného zloženia krvi a kolapsom malých priedušiek.

Keď sa stav pľúcnych tkanív zhoršuje, zvyšuje sa priehľadnosť pľúcnych polí, posúva sa bránica a ďalšie zmeny narúšajú normálnu výmenu plynov.

Emfyzém pľúc - liečba a prognóza

Pri liečbe pľúcneho emfyzému sú hlavné opatrenia zamerané na odstránenie respiračného zlyhania a liečbu choroby, pod vplyvom ktorej sa choroba vyvinula. Liečba ľudovými prostriedkami vykazuje pomerne účinné výsledky, v žiadnom prípade však neodporúčame opustiť tradičné lekárske metódy.

Základné princípy liečby pľúcneho emfyzému:

• Prestať fajčiť je jedným z najdôležitejších krokov na ceste k uzdraveniu. Všimnite si, že prudké, jednorazové zníženie počtu vyfajčených cigariet má oveľa väčší účinok ako postupné odvykanie od tabaku;
• vymenovanie antibakteriálnych liekov - hlavnými liekmi sú anticholinergiká (berodual, atrovent), beta-2 sympatomimetiká (berotec, salbutamol) a teofylíny (eufillin, teopec). Výber lieku a intenzita terapie závisí od závažnosti symptómov, ktorými sa pľúcny emfyzém prejavuje. Liečba antibakteriálnymi komplexmi je kombinovaná s použitím expektorantov;
• dýchacie cvičenia, ktoré zlepšujú výmenu plynov. Pacientom je spravidla predpísaný atmosférický vzduch so zníženým obsahom kyslíka na 5 minút. Počas nasledujúcich 5 minút pacient dýcha normálny vzduch. Cyklická schéma sa opakuje 6-7 krát počas 1 relácie. Úplný priebeh liečby trvá približne 3 týždne;
• emfyzém, ktorého symptómy sú spojené s výrazným respiračným zlyhaním, sa lieči nízkoprietokovou oxygenoterapiou. Môže sa používať aj doma, pričom ako zdroje kyslíka sa používajú fľaše so stlačeným plynom alebo špeciálne koncentrátory;
• V posledných rokoch lekári aktívne využívajú aeroionoterapiu, ktorá vykazuje dobré výsledky pri odstraňovaní respiračného zlyhania. Priebeh liečby trvá 15-20 dní;
• efektívne a špeciálne dychové cvičenia, tréningové programy zamerané na zabezpečenie toho, aby osoba mohla ovládať svoje dýchanie;
• pre lepší výtok spúta sa používa polohová drenáž - pacient zaujme určitú polohu, v ktorej reflex kašľa a viskózne spúta spôsobujú najmenšie nepríjemnosti. V tomto prípade je možné skombinovať drenážnu liečbu pľúcneho emfyzému s použitím expektoračných bylín a infúzií, napríklad termopsie, rozmarínu, skorocelu alebo podbeľu.

Existuje trvalý liek na emfyzém? Prognózy sú v každom prípade individuálne a závisia od toho, do akej miery pacienti dodržiavajú všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a či sú pripravení priniesť určité obete v záujme svojho zdravia. Taktiež včasné odhalenie a adekvátna liečba ochorenia, ktoré viedlo k emfyzému, má obrovský vplyv na proces liečby.

Emfyzém pľúc - liečba ľudovými prostriedkami

Domáce opravné prostriedky:

• používajte šťavu zo zelených vrchov zemiakov s denným zvyšovaním dávky, kým objem šťavy nedosiahne polovicu pohára;
• vdychovanie zemiakových pár "v uniforme";
• prikladanie kúskov predvarených zemiakov na hrudník.

Bylinné infúzie:

• v 500 ml vriacej vody pridajte tri polievkové lyžice kvetov pohánky. Zmes lúhujte v termoske dve hodiny. Vezmite pol pohára 3-4 krát denne;
• vezmite jednu časť plodov borievky a koreňa púpavy, pridajte k nim dve časti brezového listu a výslednú zmes zalejte vriacou vodou. Bujón sa infúzi tri hodiny, potom sa prefiltruje a naleje do vhodnej nádoby. Infúzia sa má užívať 2-3 krát denne. Štandardná dávka je 1/3 šálky;
• lyžička zemiakov sa naleje s pohárom vriacej vody, infúziou jednu hodinu a prefiltruje sa. Vezmite polovicu pohára infúzie 40 minút pred jedlom po dobu jedného mesiaca.

Video z YouTube k téme článku: