Príznaky a liečba očnej myozitídy. Myozitída očného svalu: čo to je, aká je diagnóza a liečba Symptómy zápalu očných svalov


Predpoklad, že bolesť svalov nepredstavuje žiadnu hrozbu, možno vyvrátiť po prvom vyšetrení potrebnom na určenie príčiny bolesti v krížoch alebo šiji. Je možné, že sa zistí nebezpečná choroba, ktorá postihuje svalové tkanivo a kožu. Často postihuje kancelárskych pracovníkov a ľudí, ktorí vedú sedavý spôsob života. Keďže každá choroba má svoje vlastné príznaky a symptómy, zahŕňa aj použitie prostriedkov a metód, ktoré vám pomôžu sa jej zbaviť. Takže: myozitída, symptómy, liečba a vyhliadky.

V akých prípadoch možno definovať myozitídu?

Tento termín definuje skupinu patológií rôzneho pôvodu, ktoré vznikajú v kostrových svaloch. Trpia svaly, ktoré sa podieľajú na fungovaní pohybového aparátu, a to sa môže stať v dôsledku vzniku zápalu, následkom úrazu alebo v dôsledku prieniku toxickej látky do tela. Niekedy sa takéto svalové ochorenie stáva prejavom iných patológií, „spoločníkom“ autoimunitných ochorení, keď sú postihnuté svaly, spojivové tkanivo, koža a nervové vlákna.

Štatistiky ukazujú, že najčastejšie zápalový proces postihuje krk. Táto choroba je diagnostikovaná v 60% prípadov návštevy lekára so sťažnosťami na bolesť v tejto oblasti. Okrem toho pacienti poznamenávajú, že bolesť sa objavila po „fúkaní“ krku. Za celkom bežný sa považuje aj zápal svalového tkaniva v bedrovej oblasti.

Špeciálnu diagnostiku si vyžadujú najmä ľudia v sedavom zamestnaní. Svoju úlohu zohráva nepohodlné a vynútené držanie tela, svalové napätie na dlhú dobu, ohrození sú pracovníci v kancelárii, huslisti a klaviristi. Lekári hovoria, že u polovice populácie megacities sa vyskytujú rôzne typy myozitídy.

Symptómy

Samozrejme, toto ochorenie má viacero typov, no sú bežné príznaky, ak ich spozorujete, treba čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Keď sú svaly poškodené, proces sa prejavuje v niekoľkých prejavoch naraz, vrátane:

  • sčervenanie kože;
  • edém;
  • bolesť;
  • hematómy;
  • lokálne zvýšenie teploty.

Zaznamenávajú sa aj ďalšie príznaky charakteristické pre zápal svalov:

Po úraze vzniká posttraumatická myozitída a najmä často sa vyskytuje na končatinách. Trauma tiež spôsobuje akútnu formu ochorenia. V dôsledku infekcie vzniká jeden typ zápalu v závislosti od povahy infekcie. Napríklad v prípade poranenia otvorenou ranou môže dôjsť k hnisavo-nekrotickému typu ochorenia, ktoré je charakterizované príznakmi ako silná lokálna bolesť, lokálny opuch a horúčka. Pri purulentno-nekrotickej forme ochorenia krvný test ukáže zvýšenú hladinu leukocytov.

Riziko purulentno-nekrotického zápalu existuje takmer pre každé oddelenie. Spočiatku sa na tvári, v oblasti genitálií môže objaviť bolesť a potom pustulárne útvary, „pokropiť“ pery a ovplyvniť oblasť očných svalov. Navyše v druhom prípade sú postihnuté svaly, ktoré zabezpečujú pohyblivosť očnej buľvy na očnici a príznaky zápalu očných svalov pripomínajú rýchlo progredujúci malígny nádor a časom ochorenie postihuje už zrakový nerv. . Podchladenie môže vyvolať takúto chorobu, najmä vo vetre, keď je oko „vyfúknuté“.

Myozitída najčastejšie postihuje krk a zápal svalového tkaniva v tejto oblasti sa považuje za jednu z najčastejších chorôb, pretože práve krk je najčastejšie podchladený. Tu si napríklad zamestnanci kancelárie môžu spomenúť, ako niekomu pod klimatizáciou „vyfúkli“ krk tak, že bolesť dlho vyžarovala do iných oblastí a zároveň bola silná bolesť hlavy a krk bol stuhnutý. niekoľko dní po tom, čo „sfúklo“. Tupá a boľavá bolesť môže nielen stuhnúť krk, ale vyžarovať aj do zátylku, medzi lopatky a do ramenného pletenca, čo bude naznačovať poškodenie trapézového svalu. V každom prípade je potrebná podrobná diagnóza, pretože napríklad pri osteochondróze sa pozorujú podobné javy.

Špeciálna diagnostika bude potrebná aj v prípade, ak sa v bedrovej oblasti zaznamená bolesť, pretože prejavy tohto ochorenia sa podobajú iným ochoreniam, ako je osteochondróza alebo radikulitída. Predpoklad radikulitídy napríklad často vzniká, keď sa pacient sťažuje, že chrbát je „fúkaný“, ale treba poznamenať, že intenzita bolesti v bedrovej oblasti bude v tomto prípade väčšia. Pri myozitíde sa pri palpácii v bedrových tkanivách zaznamená zhutnenie a ak pacient trpí metabolickými poruchami, bude sa pozorovať aj bolesť kĺbov.

Vyšetrenie a liečba

Ak sa objaví bolesť alebo opuch, nemali by ste sa ponáhľať s liečbou žiadnymi, dokonca populárnymi liekmi alebo ľudovými prostriedkami, ale mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Na samom začiatku, akonáhle pacient vyhľadá lekársku pomoc, je vyšetrený a následne vyšetrený, čo môže vyžadovať RTG alebo MRI a rezonančná terapia poskytne viac údajov o priebehu ochorenia, čo umožní predpísať správnu liečbu. Okrem toho je potrebný krvný test na zistenie zápalového procesu v tele a robia sa aj reumatické testy. Veľmi zriedkavo je potrebná biopsia tkaniva.

Na základe výsledkov vyšetrenia je predpísaná liečba, ktorá závisí od príčiny, ktorá viedla k vzniku ochorenia. Ak sa teda v niektorej časti tela objaví podchladenie alebo sú svaly „vyfúknuté“, nasadzujú sa nesteroidné protizápalové lieky a lieky proti bolesti. V prípade hnisavého infekčného ochorenia sa otvorí absces a naordinujú sa antibiotiká, môžu to byť injekcie s penicilínom alebo tetracyklínom alebo analgetiká vo forme tabliet (Analgin, Amidopyrin). Antibiotiká sú potrebné aj pri pokročilých formách ochorenia, kedy sa na samom začiatku, keď sa objavili prvé príznaky, strácal čas a zápal vo veľkej miere zasiahol svaly.

Mali by ste si však uvedomiť hlavnú opatrnosť týkajúcu sa užívania nesteroidných protizápalových liekov. Počas tehotenstva sú kontraindikované, a to platí najmä pre lieky ako Ibuprofen, Diclofenac, Ketorolac, Nimesulid, ako aj Analgin a Baralgin. Jediným nesteroidným analgetikom a protizápalovým liekom povoleným pre tehotné ženy je paracetamol, ktorého účinná látka preniká do plodu, ale nespôsobuje poškodenie.

Drogy

Zapálené svaly, najmä ak sú „vyfúknuté“, sa dajú liečiť aj masťami, ktoré majú hrejivý účinok. Môže to byť Apizartron, Finalgon alebo Nicoflex. Používajú sa aj vtedy, keď je potrebný hrejivý účinok a treba uvoľniť napätie, no treba si uvedomiť, že Apizartron sa neodporúča používať v akútnych obdobiach. Pri systémovej liečbe extrakt z horčičného oleja, ktorý je súčasťou lieku, dobre prehrieva svalové tkanivo, zlepšuje lokálne prekrvenie, uvoľňuje svaly a zmierňuje zápal. Pri liečbe detí je lepšie použiť masť, ako je doktor Mom.

Ľudové prostriedky

Odporúča sa tiež komplexne liečiť pacientov trpiacich jednou z foriem myozitídy pomocou ľudových prostriedkov. Účinná je teda tinktúra na báze cibule a gáfrového oleja. A na jeho prípravu budete potrebovať 2 veľké vopred nakrájané cibule, 125 ml 70% lekárskeho liehu a 1 liter gáfrového oleja. Najprv musíte skombinovať cibuľu a alkohol a nechať ich lúhovať 2 hodiny, potom pridať olej a znova nechať lúhovať. Po 10 dňoch sa tinktúra môže použiť ako potieranie a na obklady.

Pri liečbe ľudových prostriedkov sa používa aj vlastnoručne pripravená ženšenová masť. Budete potrebovať 20 g kuchynskej soli a sušeného drveného koreňa ženšenu, ako aj 100 g farmaceutického medvedieho tuku (hus alebo bravčová masť). Najprv musíte roztopiť tuk s požadovanou časťou soli vo vodnom kúpeli a potom pridať koreň ženšenu. Potom aplikujte ako bežnú liečivú masť. Treba však mať na pamäti, že pri manipulácii s akýmikoľvek ľudovými prostriedkami je potrebná opatrnosť, pretože je možná alergická reakcia. Preto sa pred aplikáciou masti alebo iného lieku na boľavé miesto odporúča naniesť malé množstvo na pokožku v oblasti zápästia a ak sa objaví silné svrbenie alebo pľuzgiere, je lepšie ho zlikvidovať.

Myozitída, ako každá choroba, si vyžaduje komplexnú liečbu. Bude to účinné, ak pacient presne diagnostikuje a splní všetky predpisy. To všetko je však možné pri včasnej konzultácii s lekárom.

› Primárna idiopatická myozitída oka

Primárna idiopatická myozitída oka (orbita)

Idiopatickú myozitídu oka prvýkrát spomenul Glison už v roku 1903. Spočiatku táto choroba spôsobovala určité ťažkosti pri stanovení správnej diagnózy. Dnes je tento problém do značnej miery vyriešený vďaka rozšírenému používaniu počítačovej tomografie.

Spravidla počas operácie chirurgovia identifikujú jeden alebo viac extraokulárnych svalov väčšej ako normálnej veľkosti. Chorý sval vyniká nevýrazným, matným vzhľadom, no na dotyk je veľmi hustý. Orbitálne vlákno má tiež vysokú hustotu, je sivej farby a stratilo prirodzený lesk.

Vyzbrojené mikroskopom je možné identifikovať bunky, makrofágy, lymfocyty a plazmocyty chronického negranulomatózneho zápalu v extraokulárnych svaloch. Existujú rozsiahle lézie malých tepien a žíl. Je zvláštne, že táto choroba sa vyskytuje hlavne u mužov po 30 rokoch, keď je telo mladé a silné.

Klinický obraz

Priebeh ochorenia je podobný rýchlemu vývoju orbitálneho nádoru nízkeho stupňa. V očiach sa náhodne vyskytuje opuch a bolesť. Vyskytuje sa diplopia. Zvyčajne u každého druhého pacienta je to istý príznak rozvoja exoftalmu. Exoftalmus postupuje veľmi rýchlo, v priebehu niekoľkých týždňov narastie na 15-30 mm. V tomto prípade sa na obežnej dráhe vyskytuje silná bolesť, vyžarujúca do rovnakej polovice hlavy. Postupne sa oči nielen obmedzujú v pohybe, ale úplne strácajú pohyblivosť. Zmena polohy oka v tomto štádiu je veľmi náročná.

Diagnostika

Pomocou tomografie môžete preskúmať a analyzovať tiene extraokulárnych svalov, ktoré sú značne zväčšené v dôsledku opuchu. Sú známe svalové rozdiely v porovnaní s prípadmi endokrinnej oftalmopatie. Svaly u pacientov s primárnou myozitídou sa zväčšujú na celú dĺžku, až po šľachy. Ak patologický proces postihuje prednú polovicu extraokulárnych svalov, na ochorení sa podieľajú aj očné tkanivá.

V klinickej praxi sa vyskytujú prípady prechodu procesu do cievovky, čo umožňuje už v prvej fáze vyšetrenia podozrenie na choroidálny melanóm s prerastaním do očnice. Existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku uveitídy a sklerotenonitídy, o čom svedčia práce domácich a zahraničných oftalmológov. Osteómy cievovky, ktoré sa vyskytujú s recidivujúcim pseudotumorom, naznačujú koreláciu medzi rozvojom primárnej idiopatickej myozitídy a zápalom cievovky.

Príznak pruhovania sietnice a kompresie zadného pólu oka sa vyskytuje v dôsledku zmenšenia objemu svalového infundibula a zväčšenia objemu extraokulárnych svalov.

Zaujímavý je vývoj spontánnych krvácaní z fundusu. Pri lokalizácii procesu na orbitálnom apexe sa ochorenie prejavuje neostrosťou a postupným zhoršovaním zrakovej ostrosti s ďalším rozvojom neuroretipopatií očného pozadia. Približne u šiestich z desiatich pacientov s primárnou idiopatickou myozitídou dochádza k zmenám v oblasti optického disku s ďalším rýchlym poklesom úrovne videnia.

Liečba

Klinika je z nášho pohľadu efektívnejšia ako samoliečba. Akútna fáza primárnej idiopatickej myozitídy očnice je relatívne často liečená glukokortikoidmi. Dôležité je zabrániť prechodu ochorenia do terminálneho štádia, kedy sa očnicové tkanivo postupne nahrádza fibróznym tkanivom, čo znemožňuje pri operácii jednoznačné oddelenie očnicového tkaniva od svalového tkaniva.

Choroby

Ochorenie očných svalov je ochorenie charakterizované chaoticky sa vyskytujúcim opuchom a bolesťou. Klinický obraz patológie je podobný rýchlemu vývoju orbitálneho nádoru nízkeho stupňa. Značný počet pacientov má diplopiu. Poruchy videnia, dvojité videnie viditeľných predmetov má rôznu intenzitu. Takéto zmeny často predchádzajú exoftalmu - posunutiu očnej gule dopredu. Orgány videnia sa môžu vyduť s posunom do strán. Počas niekoľkých dní exoftalmus narastie na 15-30 mm. Myozitída očných svalov vyžaduje okamžitú liečbu zameranú na zachovanie vizuálnych funkcií.

Príznaky ochorenia

Patológia má výrazný klinický obraz. Okrem vizuálnych zmien v polohe očných bulbov sa pacient sťažuje na:

  • silná bolesť na obežnej dráhe;
  • intenzívne nepohodlie v hlave z postihnutého oka;
  • obmedzená pohyblivosť orgánov zraku alebo jej absencia vôbec.

Obnovenie správnej polohy je s progresiou ochorenia čoraz ťažšie. Preto by sa myozitída očných svalov mala liečiť čo najskôr. Počas operácie špecialisti identifikujú jeden alebo viac zväčšených extraokulárnych svalov. Vyznačujú sa matnejšou, takmer neopísateľnou farbou. Postihnuté tkanivá sú na dotyk príliš husté. Orbitálne vlákno:

  • maľované šedou farbou;
  • má vysokú hustotu;
  • stráca prirodzený lesk.

Pod mikroskopom môžete vidieť lymfocyty, makrofágy a plazmocyty, ktoré sú súčasťou chronického zápalového procesu negranulomatóznej povahy. Tiež myozitída očných svalov je charakterizovaná rozsiahlym poškodením malých krvných ciev. Podľa lekárskych štatistík je choroba častejšie registrovaná u mužov nad 30 rokov.

Autoimunitné ochorenia môžu vyvolať zápal vo svalových tkanivách očí. Toto je zvyčajne sklerodermia, systémová červená. Imunitný systém sa snaží zničiť vlastné bunky a terčom sa stávajú aj svaly. Medzi ďalšie príčiny patológie patria:

Napätie na vizuálnom analyzátore sa výrazne zvýšilo s príchodom počítačovej technológie. Neustála práca na monitoroch preťažuje orgány zraku, v dôsledku čoho sú párové a nepárové svalové vlákna vážne poškodené.

Je takmer nemožné samostatne obnoviť zdravý stav tkanív zrakového systému. Vyžaduje sa skúsený odborník. Podobné choroby sa riešia:

Možno sa budete musieť poradiť s cievnym chirurgom alebo špecialistom na infekčné ochorenia. Pri návšteve lekára:

  1. analyzuje životnú históriu pacienta;
  2. vykonáva vyšetrenie postihnutých orgánov;
  3. odkazuje na ďalší výskum.

Zvyčajne na získanie objektívneho klinického obrazu stačí získať výsledky zobrazovania magnetickou rezonanciou. Môže byť potrebná elektroretinografia, oftalmotonometria a diafanoskopia.

V závislosti od stupňa poškodenia očných svalov možno myozitídu liečiť konzervatívnymi alebo chirurgickými metódami. Akútna fáza patológie pomerne dobre reaguje na glukokortikoidné lieky. Je mimoriadne dôležité zabrániť premene zápalu do terminálneho štádia. Ak sa ochorenie spustí, zdravé orbitálne tkanivo je nahradené vláknitým tkanivom. V tomto stave nie je možné počas operácie úplne oddeliť orbitálne tkanivo od svalov.