Skúmanie príčin a liečby systémového lupus erythematosus, ťažko diagnostikovaného autoimunitného ochorenia, ktorého symptómy sa dostavia náhle a do desiatich rokov môžu viesť k invalidite a dokonca k smrti.

Čo je systémový lupus erythematosus

Systémový lupus erythematosus - je to zložité chronické zápalové autoimunitné ochorenie ktorý ovplyvňuje spojivové tkanivo. Preto napáda rôzne orgány a tkanivá, má systémový charakter.

Jeho autoimunitná povaha pramení z poruchy imunitného systému, ktorý rozpoznáva určité bunky v tele ako „nepriateľov“ a napáda ich, čo spôsobuje zápalová odpoveď. Systémový lupus erythematosus napáda najmä proteíny bunkových jadier, t.j. štruktúra, ktorá uchováva DNA.

Zápalová reakcia, ktoré ochorenie prináša, ovplyvňuje funkcie postihnutých orgánov a tkanív a ak sa ochorenie nezvládne, môže dôjsť až k ich deštrukcii.

Zvyčajne sa choroba vyvíja pomaly, ale môže sa vyskytnúť aj veľmi náhle a vyvinúť sa ako forma akútnej infekcie. Systémový lupus erythematosus, ako už bolo spomenuté, je chronické ochorenie, na ktoré neexistuje žiadna liečba.

jej vývoj je nepredvídateľný a uteká z striedanie remisií a exacerbácií. Moderné metódy liečby, hoci nezaručujú úplné vyliečenie, umožňujú kontrolovať choroby a umožňujú pacientovi viesť takmer normálny život.

Najviac ohrození vznikom ochorenia sú zástupcovia etnických skupín afrických karibských krajín.

Príčiny lupusu: Známe sú len rizikové faktory

Všetky dôvody ktoré vedú k rozvoju systémového lupus erythematosus, - neznámy. Predpokladá sa, že neexistuje jedna konkrétna príčina, ale komplexné pôsobenie rôznych príčin vedie k ochoreniu.

Avšak, známy faktory predisponujúce k ochoreniu:

Genetické faktory. Existuje predispozícia k rozvoju choroby, zapísaná v genetických vlastnostiach každého človeka. Táto predispozícia je spôsobená mutácie v niektorých génoch, ktoré možno zdediť alebo získať od začiatku.

Vlastníctvo génov, ktoré predisponujú k rozvoju systémového lupus erythematosus, samozrejme nezaručuje rozvoj ochorenia. Existujú niektoré podmienky, ktoré fungujú ako spúšťač. Tieto podmienky patria medzi rizikové faktory rozvoj systémového lupus erythematosus.

environmentálnych nebezpečenstiev. Takýchto faktorov je veľa, ale všetky súvisia s interakciou medzi človekom a prostredím.

Najbežnejšie sú:

• Vírusové infekcie. Mononukleóza, parvovírus B19 zodpovedný za kožný erytém, hepatitídu C a iné môžu spôsobiť systémový lupus erythematosus u geneticky predisponovaných jedincov.
• Vystavenie ultrafialovým lúčom. Kde ultrafialové lúče sú elektromagnetické vlny, ktoré ľudské oko nevníma, s vlnovou dĺžkou kratšou ako fialové svetlo a s vyššou energiou.
• Lieky. Existuje mnoho liekov bežne používaných na chronické stavy, ktoré môžu spôsobiť systémový lupus erythematosus. V tejto kategórii je asi 40 liekov, ale najbežnejšie sú: izoniazid používa sa na liečbu tuberkulózy, idralazín bojovať proti hypertenzii chinidazín používa sa na liečbu arytmických ochorení srdca atď.
• Vystavenie toxickým chemikáliám. Najbežnejšie sú trichlóretylén a prach oxid kremičitý.

Hormonálne faktory. Mnohé úvahy nás nútia myslieť si to ženské hormóny a najmä estrogén hrajú dôležitú úlohu pri rozvoji ochorenia. Systémový lupus erythematosus je ochorenie typické pre ženy, ktoré sa zvyčajne objavuje v období puberty. Štúdie na zvieratách ukázali, že liečba estrogénmi spôsobuje alebo zhoršuje symptómy lupusu, zatiaľ čo liečba mužskými hormónmi zlepšuje klinický obraz.

Poruchy imunologických mechanizmov. Imunitný systém za normálnych podmienok nenapáda a chráni bunky tela. Toto je regulované mechanizmom známym ako imunologická tolerancia voči autológnym antigénom. Proces, ktorý to všetko reguluje, je mimoriadne zložitý, ale zjednodušene môžeme povedať, že počas vývoja imunitného systému sa pod vplyvom lymfocytov môžu objaviť autoimunitné reakcie.

Symptómy a príznaky lupusu

Je ťažké opísať celkový klinický obraz systémového lupus erythematosus. Existuje na to veľa dôvodov: zložitosť choroby, jej vývoj, charakterizovaný striedaním období predĺženého odpočinku a relapsov, veľkým počtom postihnutých orgánov a tkanív, variabilitou od človeka k človeku, individuálnou progresiou patológie.

To všetko robí zo systémového lupus erythematosus jediné ochorenie, pre ktoré sotva existujú dva úplne rovnaké prípady. To samozrejme značne komplikuje diagnostiku ochorenia.

Počiatočné príznaky lupus erythematosus

Lupus je sprevádzaný objavením sa veľmi nejasných a nešpecifických symptómov spojených s nástupom zápalového procesu, ktorý je veľmi podobný prejavom sezónnej chrípky:

• Horúčka. Teploty sú spravidla nízke, pod 38°C.
• Celková mierna únava. Únava, ktorá môže byť prítomná aj v pokoji alebo po minimálnej námahe.
• Bolesť vo svaloch.
• Bolesť kĺbov. Bolesť môže byť sprevádzaná opuchom a začervenaním kĺbu.
• Erupcie na nose a lícach v tvare motýľa.
• Vyrážka a začervenanie na iných častiach tela vystavených slnku, ako je krk, hrudník a lakte.
• Vredy na slizniciach najmä v podnebí, ďasnách a vnútri nosa.

Symptómy v špecifických oblastiach tela

Po počiatočnom štádiu a poškodení orgánov a tkanív sa vyvinie špecifickejší klinický obraz, ktorý závisí od oblastí tela postihnutých zápalovým procesom, takže sa môžu vyskytnúť súbory symptómov a príznakov uvedených nižšie.

Koža a sliznice. Erytematózna vyrážka so zvýšenými okrajmi, ktoré majú tendenciu sa odlupovať. Pre toto ochorenie je typický erytém. v tvare motýľa, ktorý sa objavuje na tvári a je symetrický okolo nosa. Vyrážka sa objavuje hlavne na tvári a pokožke hlavy, ale môžu byť postihnuté aj iné oblasti tela. Vyrážky lokalizované na pokožke hlavy môžu viesť k vypadávaniu vlasov (plešatosti). Existuje dokonca aj variant systémového lupus erythematosus, ktorý postihuje iba kožu bez ovplyvnenia iných orgánov.

Postihnuté sú aj sliznice úst a nosa, kde môžu vzniknúť veľmi bolestivé a ťažko liečiteľné lézie.

Svaly a kosti. Zápalový proces spôsobuje myalgiu („bezpríčinná“ svalová bolesť a únava). Postihuje aj kĺby: bolesť a v niektorých prípadoch začervenanie a opuch. V porovnaní s poruchami spôsobenými artritídou má lupus za následok menej závažné poruchy.

Imunitný systém. Choroba definuje nasledujúce imunologické poruchy:

• pozitívne na protilátky namierené proti jadrovým antigénom alebo proti vnútorným jadrovým proteínom, ktoré zahŕňajú DNA.
• pozitívne na protilátky proti DNA.
• Pozitívne na antifosfolipidové protilátky. Ide o kategóriu autoprotilátok namierených proti proteínom, ktoré viažu fosfolipidy. Predpokladá sa, že tieto protilátky sú schopné interferovať s procesmi zrážania krvi a spôsobiť tvorbu trombu aj v podmienkach trombocytopénie.

lymfatický systém. Symptómy, ktoré charakterizujú systémový lupus erythematosus, keď postihuje lymfatický systém, sú:

• Lymfadenopatia. To znamená zvýšenie lymfatických uzlín.
• Splenomegália. Zväčšená slezina.

obličky. Abnormality vo fungovaní obličkového systému sa niekedy označujú ako lupusová nefritída. Môže prejsť niekoľkými štádiami – od miernej až po ťažkú. Lupusová nefritída si vyžaduje rýchlu liečbu, pretože môže viesť k strate funkcie obličiek s potrebou dialýzy a transplantácie.

Srdce. Postihnutie srdcového svalu môže viesť k rozvoju rôznych ochorení a ich symptómov. Najčastejšie sú: zápal osrdcovníka (blany, ktorá obklopuje srdce), zápal myokardu, ťažká arytmia, poruchy chlopní, srdcové zlyhanie, angina pectoris.

Krv a krvné cievy. Najvýraznejším dôsledkom zápalu ciev je kôrnatenie tepien a predčasný vývoj ateroskleróza(tvorba plakov na stenách krvných ciev, čo zužuje lúmen a bráni normálnemu prietoku krvi). To je sprevádzané angínou pectoris a v závažných prípadoch infarktom myokardu.

Ťažký systémový lupus erythematosus ovplyvňuje koncentráciu krviniek. Najmä veľký môže mať:

• Leukopénia- pokles koncentrácie leukocytov, spôsobený najmä poklesom lymfocytov.
• Trombocytopénia- zníženie koncentrácie krvných doštičiek. To spôsobuje problémy so zrážanlivosťou krvi, čo môže viesť k vážnemu vnútornému krvácaniu. V niektorých prípadoch, a to u tých pacientov, ktorí majú v dôsledku ochorenia protilátky proti fosfolipidom, je situácia diametrálne opačná, teda vysoká hladina krvných doštičiek, čo vedie k riziku vzniku flebitídy, embólie, mŕtvice atď.
• Anémia. To znamená, že nízka koncentrácia hemoglobínu v dôsledku zníženia počtu červených krviniek cirkulujúcich v krvi.

Pľúca. Systémový lupus erythematosus môže spôsobiť zápal pohrudnice a pľúc a potom zápal pohrudnice a zápal pľúc s príslušnými príznakmi. Tekutina sa môže hromadiť aj na úrovni pohrudnice.

Gastrointestinálny trakt. Pacient môže mať gastrointestinálnu bolesť v dôsledku zápalu sliznice, ktoré pokrývajú vnútorné steny, črevné infekcie. V závažných prípadoch môže zápalový proces viesť k perforácii čreva. Môže dôjsť aj k nahromadeniu tekutiny v brušnej dutine (ascites).

centrálny nervový systém. Ochorenie môže spôsobiť neurologické aj psychické symptómy. Je zrejmé, že neurologické symptómy sú najhrozivejšie a v určitých situáciách môžu vážne ohroziť samotný život pacienta. Hlavným neurologickým príznakom je bolesť hlavy, ale môže sa objaviť ochrnutie, sťažená chôdza, kŕče a epileptické záchvaty, hromadenie tekutín vo vnútrolebkovej dutine a zvýšený tlak a pod.. Psychiatrické príznaky zahŕňajú poruchy osobnosti, poruchy nálady, úzkosť, psychózy.

Oči. Najčastejším príznakom sú suché oči. Môže sa vyskytnúť aj zápal a dysfunkcia sietnice, ale tieto prípady sú zriedkavé.

Diagnóza autoimunitného ochorenia

Vzhľadom na zložitosť ochorenia a nešpecifickosť symptómov je diagnostika systémového lupus erythematosus veľmi náročná. Prvý predpoklad o diagnóze formuluje spravidla praktický lekár, konečné potvrdenie dáva imunológ a reumatológ. Je to reumatológ, ktorý potom pacienta sleduje. Vzhľadom na veľký počet poškodených orgánov môže byť potrebná aj pomoc kardiológa, neurológa, nefrológa, hematológa atď.

Hneď musím povedať, že ani jeden test nemôže sám osebe potvrdiť prítomnosť systémového lupus erythematosus. Choroba sa diagnostikuje kombináciou výsledkov niekoľkých štúdií, a to:

• Anamnestická anamnéza pacienta.
• Vyhodnotenie klinického obrazu a teda symptómov, ktoré pacient pociťuje.
• Výsledky niektorých laboratórnych testov a klinických štúdií.

Môžu sa predpísať najmä tieto laboratórne testy a klinické štúdie:

Rozbor krvi:

• Hemochromocytometrická analýza s hodnotením počtu leukocytov, koncentrácie všetkých krviniek a koncentrácie hemoglobínu. Cieľom je odhaliť anémiu a problémy so zrážanlivosťou krvi.
• ESR a C-reaktívny proteín posúdiť, či je v tele zápalový proces.
• Analýza pečeňových funkcií.
• Analýza funkcie obličiek.
• Test na prítomnosť anti-DNA protilátok.
• Hľadanie protilátok proti proteínom bunkových jadier.

Analýza moču. Používa sa na detekciu bielkovín v moči, aby sa získal úplný obraz o funkcii obličiek.

rentgén hrude na test na zápal pľúc alebo pleury.

echodoplerografia srdca. Aby ste sa uistili, že srdce a jeho chlopne fungujú správne.

Liečba systémového lupus erythematosus

Liečba systémového lupus erythematosus závisí od závažnosti symptómov a konkrétnych postihnutých orgánov, a preto sa dávka a typ lieku neustále mení.

V každom prípade sa bežne používajú nasledujúce lieky:

• Všetky nesteroidné protizápalové lieky. Slúžia na zmiernenie zápalu a bolesti, zníženie horúčky. Majú však vedľajšie účinky, ak sa užívajú dlhodobo a vo vysokých dávkach.
• kortikosteroidy. Majú veľkú účinnosť ako protizápalové lieky, ale vedľajšie účinky sú veľmi vážne: priberanie, hypertenzia, cukrovka a úbytok kostnej hmoty.
• Imunosupresíva. Lieky, ktoré potláčajú imunitnú odpoveď a používajú sa pri ťažkých formách systémového lupus erythematosus, ktorý postihuje životne dôležité orgány, ako sú obličky, srdce a centrálny nervový systém. Sú účinné, ale majú veľa nebezpečných vedľajších účinkov: zvýšené riziko infekcií, poškodenie pečene, neplodnosť a zvýšené riziko rakoviny.

Riziká a komplikácie lupusu

Komplikácie zo systémového lupus erythematosus sú spojené s tými poruchami, ktoré sú výsledkom poškodenia postihnutých orgánov.

Ku komplikáciám treba prirátať aj ďalšie problémy spôsobené vedľajšie účinky terapie. Napríklad, ak patológia postihuje obličky, môže sa z dlhodobého hľadiska vyvinúť zlyhanie obličiek a potreba dialýzy. Navyše lupusová nefritída musí byť prísne pod kontrolou, a preto je potrebná imunosupresívna liečba.

Dĺžka života

Systémový lupus erythematosus je chronické ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť. Prognóza závisí od toho, ktoré orgány sú poškodené a v akom rozsahu.

Samozrejme, horšie, keď sú zapojené životne dôležité orgány ako srdce, mozog a obličky. Našťastie vo väčšine prípadov sú príznaky ochorenia celkom mierne a moderné metódy liečby sa s chorobou dokážu vyrovnať, čo pacientovi umožňuje viesť takmer normálny život.

Systémový lupus erythematosus a tehotenstvo

Vysoká hladina estrogénu pozorované počas tehotenstva stimuluje určitú skupinu T-lymfocytov alebo Th2, ktoré produkujú protilátky, ktoré prechádzajú cez placentárnu bariéru a dostanú sa k plodu, čo môže viesť k potrat a preeklampsia u matky. V niektorých prípadoch spôsobujú plodu takzvaný „novorodenecký lupus“, ktorý sa vyznačuje myokardiopatiou a problémami s pečeňou.

V každom prípade, ak dieťa po pôrode prežije, príznaky systémového lupus erythematosus nebudú trvať dlhšie ako 2 mesiace, pokiaľ sú v krvi dieťaťa prítomné protilátky matky.

Obsah

Toto ochorenie je sprevádzané poruchou imunitného systému, čo má za následok zápal svalov, iných tkanív a orgánov. Lupus erythematosus sa vyskytuje s obdobiami remisie a exacerbácie, zatiaľ čo vývoj ochorenia je ťažké predvídať; v priebehu progresie a objavenia sa nových symptómov ochorenie vedie k vzniku nedostatočnosti jedného alebo viacerých orgánov.

Čo je lupus erythematosus

Ide o autoimunitnú patológiu, pri ktorej sú postihnuté obličky, krvné cievy, spojivové tkanivá a iné orgány a systémy. Ak v normálnom stave ľudské telo produkuje protilátky, ktoré môžu napadnúť cudzie organizmy, ktoré vstupujú zvonku, potom v prítomnosti choroby telo produkuje veľké množstvo protilátok proti bunkám tela a ich zložkám. V dôsledku toho sa vytvára imunokomplexný zápalový proces, ktorého vývoj vedie k dysfunkcii rôznych prvkov tela. Systémový lupus ovplyvňuje vnútorné a vonkajšie orgány vrátane:

• pľúca;
• obličky;
• koža;
• Srdce;
• kĺby;
• nervový systém.

Dôvody

Etiológia systémového lupusu je stále nejasná. Lekári naznačujú, že príčinou vývoja ochorenia sú vírusy (RNA atď.). Okrem toho je rizikovým faktorom pre rozvoj patológie dedičná predispozícia k nej. Ženy trpia lupus erythematosus asi 10-krát častejšie ako muži, čo sa vysvetľuje zvláštnosťami ich hormonálneho systému (v krvi je vysoká koncentrácia estrogénu). Dôvodom, prečo je ochorenie u mužov menej časté, je ochranný účinok, ktorý majú androgény (mužské pohlavné hormóny). Riziko SLE sa môže zvýšiť:

• bakteriálna infekcia;
• užívanie liekov;
• vírusová porážka.

Mechanizmus vývoja

Normálne fungujúci imunitný systém produkuje látky na boj proti antigénom akejkoľvek infekcie. Pri systémovom lupuse protilátky cielene ničia telu vlastné bunky, pričom spôsobujú absolútnu dezorganizáciu spojivového tkaniva. Pacienti spravidla vykazujú myómové zmeny, ale iné bunky sú náchylné na opuch sliznice. V postihnutých štruktúrnych jednotkách kože je jadro zničené.

Okrem poškodenia kožných buniek sa v stenách krvných ciev začnú hromadiť plazmové a lymfoidné častice, histiocyty a neutrofily. Imunitné bunky sa usadzujú okolo zničeného jadra, čo sa nazýva fenomén „rozeta“. Pod vplyvom agresívnych komplexov antigénov a protilátok sa uvoľňujú lyzozómové enzýmy, ktoré stimulujú zápal a vedú k poškodeniu spojivového tkaniva. Produkty ničenia tvoria nové antigény s protilátkami (autoprotilátkami). V dôsledku chronického zápalu dochádza k skleróze tkaniva.

Formy ochorenia

V závislosti od závažnosti symptómov patológie má systémové ochorenie určitú klasifikáciu. Klinické odrody systémového lupus erythematosus zahŕňajú:

1. Ostrá forma. V tomto štádiu choroba prudko postupuje a celkový stav pacienta sa zhoršuje, pričom sa sťažuje na neustálu únavu, vysokú teplotu (až 40 stupňov), bolesť, horúčku a bolesti svalov. Symptomatológia ochorenia sa rýchlo rozvíja a za mesiac postihuje všetky ľudské tkanivá a orgány. Prognóza akútneho SLE nie je povzbudivá: priemerná dĺžka života pacienta s touto diagnózou často nepresahuje 2 roky.
2. Subakútna forma. Od prepuknutia choroby po prejavenie príznakov môže uplynúť viac ako rok. Tento typ ochorenia sa vyznačuje častým striedaním období exacerbácie a remisie. Prognóza je priaznivá a stav pacienta závisí od liečby zvolenej lekárom.
3. Chronický. Choroba prebieha pomaly, príznaky sú mierne, vnútorné orgány prakticky nie sú poškodené, takže telo funguje normálne. Napriek miernemu priebehu patológie je v tomto štádiu prakticky nemožné vyliečiť. Jediná vec, ktorú možno urobiť, je zmierniť stav osoby pomocou liekov počas exacerbácie SLE.

Treba rozlišovať kožné ochorenia súvisiace s lupus erythematosus, ale nie systémové a nemajúce generalizovanú léziu. Tieto patológie zahŕňajú:

• diskoidný lupus (červená vyrážka na tvári, hlave alebo iných častiach tela, ktorá mierne stúpa nad kožu);
• liekmi vyvolaný lupus (zápal kĺbov, vyrážka, horúčka, bolesť hrudnej kosti spojená s užívaním liekov; po ich vysadení príznaky vymiznú);
• neonatálny lupus (zriedkavo, postihuje novorodencov, ak matky majú ochorenia imunitného systému; ochorenie je sprevádzané abnormalitami pečene, kožnou vyrážkou, srdcovými patológiami).

Ako sa lupus prejavuje?

Medzi hlavné príznaky SLE patrí silná únava, kožná vyrážka a bolesť kĺbov. S progresiou patológie sú relevantné problémy s prácou srdca, nervového systému, obličiek, pľúc a krvných ciev. Klinický obraz choroby je v každom prípade individuálny, pretože závisí od toho, ktoré orgány sú postihnuté a aký stupeň poškodenia majú.

Na koži

Poškodenie tkaniva na začiatku ochorenia sa objavuje asi u štvrtiny pacientov, u 60 – 70 % pacientov so SLE je kožný syndróm badateľný neskôr, u zvyšku sa nevyskytuje vôbec. Spravidla sú pre lokalizáciu lézie charakteristické oblasti tela otvorené slnku - tvár (oblasť v tvare motýľa: nos, líca), ramená, krk. Lézie sú podobné erytematóze v tom, že sa javia ako červené, šupinaté plaky. Pozdĺž okrajov vyrážok sú rozšírené kapiláry a oblasti s nadbytkom / nedostatkom pigmentu.

Okrem tváre a iných oblastí tela vystavených slnku postihuje systémový lupus aj pokožku hlavy. Tento prejav je spravidla lokalizovaný v časovej oblasti, zatiaľ čo vlasy vypadávajú v obmedzenej oblasti hlavy (lokálna alopécia). U 30 – 60 % pacientov so SLE je nápadná zvýšená citlivosť na slnečné svetlo (fotosenzitivita).

v obličkách

Veľmi často lupus erythematosus postihuje obličky: približne u polovice pacientov sa zistí poškodenie obličkového aparátu. Častým príznakom je prítomnosť bielkovín v moči, odliatky a erytrocyty sa spravidla na začiatku ochorenia nezistia. Hlavné príznaky, že SLE postihol obličky, sú:

• membranózna nefritída;
• proliferatívna glomerulonefritída.

v kĺboch

Reumatoidná artritída je často diagnostikovaná lupusom: v 9 z 10 prípadov je nedeformujúca a neerozívna. Častejšie ochorenie postihuje kolenné kĺby, prsty, zápästia. Okrem toho sa u pacientov so SLE niekedy rozvinie osteoporóza (zníženie hustoty kostí). Pacienti sa často sťažujú na bolesť svalov a svalovú slabosť. Imunitný zápal sa lieči hormonálnymi liekmi (kortikosteroidmi).

Na slizniciach

Ochorenie sa prejavuje na sliznici ústnej dutiny a nosohltana vo forme vredov, ktoré nespôsobujú bolesť. Slizničné lézie sú zaznamenané v 1 zo 4 prípadov. Toto je typické pre:

• znížená pigmentácia, červený okraj pier (cheilitída);
• ulcerácia úst/nosa, bodkovité krvácanie.

Na plavidlách

Lupus erythematosus môže postihnúť všetky štruktúry srdca vrátane endokardu, perikardu a myokardu, koronárne cievy, chlopne. Častejšie však dochádza k poškodeniu vonkajšieho obalu orgánu. Choroby, ktoré môžu byť dôsledkom SLE:

• perikarditída (zápal seróznych membrán srdcového svalu, prejavujúci sa tupou bolesťou v oblasti hrudníka);
• myokarditída (zápal srdcového svalu sprevádzaný poruchou rytmu, vedením nervových impulzov, akútnym / chronickým zlyhaním orgánov);
• dysfunkcia srdcovej chlopne;
• poškodenie koronárnych ciev (u pacientov so SLE sa môže vyvinúť v ranom veku);
• poškodenie vnútornej strany ciev (v tomto prípade sa zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy);
• poškodenie lymfatických ciev (prejavuje sa trombózou končatín a vnútorných orgánov, panikulitída – podkožné bolestivé uzliny, liveo reticularis – modré škvrny, ktoré tvoria mriežkovaný obrazec).

Na nervovom systéme

Lekári predpokladajú, že zlyhanie centrálneho nervového systému je spôsobené poškodením mozgových ciev a tvorbou protilátok proti neurónom – bunkám, ktoré sú zodpovedné za výživu a ochranu orgánu, ako aj imunitných buniek (lymfocytov. Kľúčové znaky toho, že choroba postihla nervové štruktúry mozgu sú:

• psychózy, paranoja, halucinácie;
• migréna, bolesti hlavy;
• Parkinsonova choroba, chorea;
• depresia, podráždenosť;
• mozgová príhoda;
• polyneuritída, mononeuritída, meningitída aseptického typu;
• encefalopatia;
• neuropatia, myelopatia atď.

Symptómy

Systémové ochorenie má rozsiahly zoznam symptómov, pričom je charakterizované obdobiami remisie a komplikáciami. Nástup patológie môže byť bleskový alebo postupný. Príznaky lupusu závisia od formy ochorenia a keďže patrí do kategórie viacorgánových patológií, klinické príznaky môžu byť rôzne. Nezávažné formy SLE sú obmedzené len na poškodenie kože alebo kĺbov, ťažšie typy ochorenia sú sprevádzané ďalšími prejavmi. Charakteristické príznaky choroby zahŕňajú:

• opuchnuté oči, kĺby dolných končatín;
• bolesť svalov / kĺbov;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• hyperémia;
• zvýšená únava, slabosť;
• červené, podobné alergickým, vyrážky na tvári;
• horúčka bez príčiny;
• modré prsty, ruky, nohy po strese, kontakte s chladom;
• alopécia;
• bolestivosť pri vdýchnutí (naznačuje poškodenie sliznice pľúc);
• citlivosť na slnečné svetlo.

Prvé známky

Medzi skoré príznaky patrí teplota, ktorá kolíše okolo 38039 stupňov a môže trvať niekoľko mesiacov. Potom sa u pacienta objavia ďalšie príznaky SLE, vrátane:

• artróza malých / veľkých kĺbov (môže prejsť sama a potom sa znova objaviť s väčšou intenzitou);
• vyrážka v tvare motýľa na tvári, vyrážky sa objavujú na ramenách, hrudníku;
• zápal krčných, axilárnych lymfatických uzlín;
• v prípade vážneho poškodenia tela trpia vnútorné orgány - obličky, pečeň, srdce, čo je vyjadrené v rozpore s ich prácou.

U detí

V ranom veku sa lupus erythematosus prejavuje početnými symptómami, ktoré postupne postihujú rôzne orgány dieťaťa. Lekári zároveň nevedia predpovedať, ktorý systém zlyhá ako ďalší. Primárne príznaky patológie môžu pripomínať bežné alergie alebo dermatitídu; Táto patogenéza ochorenia spôsobuje ťažkosti pri diagnostike. Príznaky SLE u detí môžu zahŕňať:

• dystrofia;
• stenčenie kože, fotosenzitivita;
• horúčka, sprevádzaná hojným potením, zimnicou;
• alergické vyrážky;
• dermatitída, spravidla najprv lokalizovaná na lícach, mostíku nosa (vyzerá ako bradavičnaté vyrážky, vezikuly, edém atď.);
• bolesť kĺbov;
• krehkosť nechtov;
• nekróza na koncoch prstov, dlane;
• alopécia až do úplnej plešatosti;
• kŕče;
• duševné poruchy (nervozita, rozmarnosť atď.);
• stomatitída, ktorá sa nedá liečiť.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy používajú lekári systém vyvinutý americkými reumatológmi. Na potvrdenie, že pacient má lupus erythematosus, musí mať pacient aspoň 4 z 11 uvedených príznakov:

• erytém na tvári vo forme motýľových krídel;
• fotosenzitivita (pigmentácia na tvári, ktorá sa zvyšuje pri vystavení slnečnému žiareniu alebo UV žiareniu);
• diskoidná kožná vyrážka (asymetrické červené plaky, ktoré sa odlupujú a praskajú, zatiaľ čo oblasti hyperkeratózy majú zubaté okraje);
• príznaky artritídy;
• tvorba vredov na slizniciach úst, nosa;
• poruchy v práci centrálneho nervového systému - psychóza, podráždenosť, záchvaty hnevu bez dôvodu, neurologické patológie atď .;
• serózny zápal;
• častá pyelonefritída, výskyt bielkovín v moči, rozvoj zlyhania obličiek;
• falošne pozitívna Wassermanova analýza, detekcia titrov antigénu a protilátok v krvi;
• zníženie krvných doštičiek a lymfocytov v krvi, zmena v jej zložení;
• bezpríčinné zvýšenie antinukleárnych protilátok.

Špecialista robí konečnú diagnózu iba vtedy, ak existujú štyri alebo viac znakov z vyššie uvedeného zoznamu. Pri pochybnostiach o verdikte je pacient odoslaný na úzko zamerané podrobné vyšetrenie. Pri stanovení diagnózy SLE lekár pripisuje dôležitú úlohu zberu anamnézy a štúdiu genetických faktorov. Lekár určite zistí, aké ochorenia mal pacient počas posledného roka života a ako sa liečil.

Liečba

SLE je chronický typ ochorenia, pri ktorom nie je možné pacienta úplne vyliečiť. Cieľom terapie je znížiť aktivitu patologického procesu, obnoviť a zachovať funkčnosť postihnutého systému/orgánov, predchádzať exacerbáciám s cieľom dosiahnuť dlhšiu očakávanú dĺžku života pacientov a zlepšiť jeho kvalitu. Liečba lupusu zahŕňa povinný príjem liekov, ktoré lekár predpisuje každému pacientovi individuálne v závislosti od charakteristík organizmu a štádia ochorenia.

Pacienti sú hospitalizovaní v prípadoch, keď majú jeden alebo viac z nasledujúcich klinických prejavov ochorenia:

• podozrenie na mozgovú príhodu, srdcový infarkt, ťažké poškodenie CNS, zápal pľúc;
• zvýšenie teploty nad 38 stupňov po dlhú dobu (horúčku nemožno odstrániť antipyretikami);
• útlak vedomia;
• prudký pokles leukocytov v krvi;
• rýchla progresia symptómov.

V prípade potreby je pacient odkázaný na takých špecialistov, ako je kardiológ, nefrológ alebo pulmonológ. Štandardná liečba SLE zahŕňa:

• hormonálna terapia (predpisujú sa lieky skupiny glukokortikoidov, napríklad prednizolón, cyklofosfamid atď.);
• protizápalové lieky (zvyčajne diklofenak v ampulkách);
• antipyretiká (na báze paracetamolu alebo ibuprofénu).

Na zmiernenie pálenia, odlupovania kože lekár predpisuje pacientovi krémy a masti na báze hormonálnych látok. Osobitná pozornosť počas liečby lupus erythematosus sa venuje udržaniu imunity pacienta. Počas remisie je pacientovi predpísané komplexné vitamíny, imunostimulanty, fyzioterapeutické manipulácie. Lieky, ktoré stimulujú imunitný systém, ako je azatioprín, sa užívajú iba v pokojnom období choroby, inak sa môže stav pacienta prudko zhoršiť.

Akútny lupus

Liečba by mala začať v nemocnici čo najskôr. Terapeutický priebeh by mal byť dlhý a konštantný (bez prerušení). Počas aktívnej fázy patológie sa pacientovi podávajú vysoké dávky glukokortikoidov, počnúc 60 mg prednizolónu a zvyšujúce sa o ďalších 35 mg v priebehu 3 mesiacov. Pomaly znižujte objem lieku a prejdite na tablety. Potom je individuálne predpísaná udržiavacia dávka lieku (5-10 mg).

Aby sa zabránilo narušeniu metabolizmu minerálov, prípravky draslíka sa predpisujú súčasne s hormonálnou terapiou (Panangin, roztok octanu draselného atď.). Po ukončení akútnej fázy ochorenia sa vykonáva komplexná liečba kortikosteroidmi v znížených alebo udržiavacích dávkach. Okrem toho pacient užíva aminochinolínové lieky (1 tableta Delagin alebo Plaquenil).

Chronický

Čím skôr sa liečba začne, tým väčšiu šancu má pacient vyhnúť sa nezvratným následkom v tele. Terapia chronickej patológie nevyhnutne zahŕňa použitie protizápalových liekov, liekov, ktoré potláčajú aktivitu imunitného systému (imunosupresíva) a kortikosteroidných hormonálnych liekov. Iba polovica pacientov však dosahuje úspech v liečbe. Pri absencii pozitívnej dynamiky sa vykonáva terapia kmeňovými bunkami. Spravidla potom chýba autoimunitná agresia.

Prečo je lupus erythematosus nebezpečný?

U niektorých pacientov s touto diagnózou sa vyvinú závažné komplikácie - narušenie srdca, obličiek, pľúc a iných orgánov a systémov. Najnebezpečnejšia forma ochorenia je systémová, ktorá v tehotenstve dokonca poškodzuje placentu, čo má za následok spomalenie rastu plodu alebo smrť. Autoprotilátky môžu prechádzať placentou a spôsobiť novorodenecké (vrodené) ochorenie novorodenca. Zároveň sa u bábätka objaví kožný syndróm, ktorý po 2-3 mesiacoch zmizne.

Ako dlho žijú ľudia s lupus erythematosus

Vďaka moderným liekom môžu pacienti po diagnostikovaní ochorenia žiť aj viac ako 20 rokov. Proces vývoja patológie prebieha rôznou rýchlosťou: u niektorých ľudí sa intenzita symptómov zvyšuje postupne, u iných sa rýchlo zvyšuje. Väčšina pacientov naďalej vedie normálny život, ale pri ťažkom priebehu ochorenia dochádza k strate invalidity v dôsledku silných bolestí kĺbov, vysokej únavy a porúch CNS. Trvanie a kvalita života pri SLE závisí od závažnosti symptómov zlyhania viacerých orgánov.

Video

Našli ste chybu v texte?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

133694 0

Lupus (systémový lupus erythematosus, SLE) je autoimunitné ochorenie, pri ktorom ľudský imunitný systém napáda bunky spojivového tkaniva hostiteľa ako cudzie.

Spojivové tkanivo je takmer všade, a čo je najdôležitejšie - vo všadeprítomných cievach.

Zápal spôsobený lupusom môže postihnúť širokú škálu orgánov a systémov vrátane kože, obličiek, krvi, mozgu, srdca a pľúc.

Lupus sa neprenáša z človeka na človeka.

Veda nepozná presnú príčinu lupusu, podobne ako mnohé iné autoimunitné ochorenia.

Tieto ochorenia sú s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené genetickými poruchami imunitného systému, ktoré mu umožňujú vytvárať protilátky proti vlastnému hostiteľovi.

Lupus je ťažké diagnostikovať, pretože jeho príznaky sú také rozmanité a môže sa maskovať ako iné choroby. Najvýraznejším znakom lupusu je erytém tváre, ktorý sa podobá motýlím krídlam rozprestretým na oboch lícach (motýľový erytém). Tento príznak sa však nenachádza vo všetkých prípadoch lupusu.

Neexistuje žiadny liek na lupus, ale jeho príznaky možno kontrolovať pomocou liekov.

Príčiny a rizikové faktory lupusu

Kombinácia vonkajších faktorov môže potlačiť autoimunitný proces. Okrem toho niektoré faktory pôsobia na jednu osobu, ale nepôsobia na druhú.

Prečo sa to deje, zostáva záhadou.

Existuje mnoho možných príčin lupusu:

Vystavenie ultrafialovému žiareniu (slnečnému žiareniu) môže spôsobiť lupus alebo zhoršiť jeho príznaky.
Ženské pohlavné hormóny lupus nespôsobujú, ale ovplyvňujú jeho priebeh. Medzi nimi môžu byť vysokodávkované prípravky ženských pohlavných hormónov na liečbu gynekologických ochorení. To sa však nevzťahuje na užívanie nízkodávkových perorálnych kontraceptív (OC).
Fajčenie je považované za jeden z rizikových faktorov lupusu, ktorý môže spôsobiť ochorenie a zhoršiť jeho priebeh (najmä poškodenie ciev).
Niektoré lieky môžu zhoršiť lupus (v každom prípade si musíte prečítať pokyny k lieku).
Infekcie ako cytomegalovírus (CMV), parvovírus (erythema infectiosum) a hepatitída C môžu tiež spôsobiť lupus. Vírus Epstein-Barr je spojený s lupusom u detí.
Chemikálie môžu spôsobiť lupus. Medzi týmito látkami je na prvom mieste trichlóretylén (omamná látka používaná v chemickom priemysle). Farby a fixačné prostriedky na vlasy, ktoré sa predtým považovali za príčinu lupusu, sú teraz plne opodstatnené.

Nasledujúce skupiny ľudí majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku lupusu:

Ženy dostávajú lupus častejšie ako muži.
Afričania majú väčšiu pravdepodobnosť lupusu ako belosi.
Najčastejšie sú postihnutí ľudia vo veku od 15 do 45 rokov.
Silní fajčiari (podľa niektorých štúdií).
Ľudia s ťažkou rodinnou anamnézou.
Ľudia na chronickom základe s liekmi spojenými s rizikom lupusu (sulfónamidy, niektoré antibiotiká, hydralazín).

Lieky, ktoré spôsobujú lupus

Jednou z bežných príčin lupusu je užívanie liekov a iných chemikálií. V Spojených štátoch sa hydralazín (asi 20 % prípadov), ako aj prokaínamid (až 20 %), chinidín, minocyklín a izoniazid, považujú za jeden z hlavných liekov spôsobujúcich SLE vyvolaný liekmi.

Lieky najčastejšie spojené s lupusom zahŕňajú blokátory vápnikových kanálov, ACE inhibítory, antagonisty TNF-alfa, tiazidové diuretiká a terbinafín (antimykotikum).

Nasledujúce skupiny liekov sa bežne spájajú s liekmi vyvolaným SLE:

antibiotiká: minocyklín a izoniazid.
Antipsychotické lieky: chlórpromazín.
Biologické látky: interleukíny, interferóny.
Antihypertenzíva: metyldopa, hydralazín, kaptopril.
Hormonálne prípravky: leuprolid.
Inhalačné lieky na CHOCHP: tiotropiumbromid.
Antiarytmiká: prokaínamid a chinidín.
Protizápalové: sulfasalazín a penicilamín.
Antifungálne: terbinafín, griseofulvín a vorikonazol.
Hypocholesterolemické: lovastatín, simvastatín, atorvastatín, gemfibrozil.
Antikonvulzíva: kyselina valproová, etosuximid, karbamazepín, hydantoín.
Iné lieky: očné kvapky s timololom, inhibítory TNF-alfa, sulfátové lieky, vysokodávkované prípravky ženských pohlavných hormónov.

Ďalší zoznam liekov, ktoré spôsobujú lupus:

amiodarón.
Atenolol.
Acebutolol.
bupropión.
Hydroxychlorochín.
hydrochlorotiazid.
Glyburide.
Diltiazem.
doxycyklín.
doxorubicín.
docetaxel.
Zlato a jeho soli.
Imiquimod.
lamotrigín.
Lansoprazol.
Lítium a jeho soli.
mefenytoín.
Nitrofurantoín.
olanzapín.
omeprazol.
Praktol.
Propyltiouracil.
Reserpine.
rifampicín.
Sertalin.
tetracyklín.
tiklopidín.
trimetadión.
fenylbutazón.
fenytoín.
fluorouracil.
cefepim.
cimetidín.
Esomeprazol.

Niekedy je systémový lupus erythematosus spôsobený chemikáliami, ktoré vstupujú do tela z prostredia. Stáva sa to len u niektorých ľudí z neznámeho dôvodu.

Tieto chemikálie zahŕňajú:

Niektoré insekticídy.
Niektoré zlúčeniny kovov.
Eozín (fluorescenčná kvapalina nachádzajúca sa v rúžoch).
Kyselina para-aminobenzoová (PABA).

Príznaky lupusu

Príznaky lupusu sú veľmi rôznorodé, pretože ochorenie môže postihnúť rôzne orgány. O príznakoch tohto komplexného ochorenia boli napísané celé zväzky lekárskych príručiek. Môžeme ich v krátkosti zhodnotiť.

Žiadne dva prípady lupusu nie sú úplne rovnaké. Príznaky lupusu sa môžu objaviť náhle alebo sa môžu vyvinúť postupne, môžu byť dočasné alebo môžu pacienta obťažovať po celý život. U väčšiny pacientov je lupus relatívne mierny, s periodickými exacerbáciami, keď sa symptómy ochorenia zhoršia a potom ustúpia alebo úplne vymiznú.

Príznaky lupusu môžu zahŕňať:

Únava a slabosť.
Nárast teploty.
Bolesť, opuch a stuhnutosť kĺbov.
Erytém na tvári vo forme motýľa.
Kožné lézie horšie od slnka.
Raynaudov fenomén (zhoršený prietok krvi v prstoch).
Problémy s dýchaním.
Bolesť v hrudi .
Suché oči.
Strata pamäti.
Porušenie vedomia.
Bolesť hlavy.

Pred návštevou lekára je takmer nemožné predpokladať, že máte lupus. Požiadajte o radu, ak sa u vás objaví nezvyčajná vyrážka, horúčka, bolesť kĺbov, únava.

Diagnóza lupusu

Diagnóza lupusu môže byť veľmi zložitá kvôli rôznorodosti prejavov ochorenia. Príznaky lupusu sa môžu časom meniť a podobať sa iným ochoreniam. Na diagnostiku lupusu môže byť potrebný celý rad testov:

1. Kompletný krvný obraz.

V tejto analýze sa stanovuje obsah erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek, hemoglobínu. Lupus sa môže prejaviť anémiou. Nízky počet bielych krviniek a krvných doštičiek môže tiež naznačovať lupus.

2. Stanovenie ukazovateľa ESR.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je určená tým, ako rýchlo sa vaše krvné erytrocyty usadia v pripravenej vzorke krvi na dne skúmavky. ESR sa meria v milimetroch za hodinu (mm/h). Rýchla sedimentácia erytrocytov môže naznačovať zápal, vrátane autoimunitného zápalu, ako pri lupuse. Ale ESR stúpa aj pri rakovine, iných zápalových ochoreniach, dokonca aj pri bežnej nádche.

3. Posúdenie funkcií pečene a obličiek.

Krvné testy môžu ukázať, ako dobre fungujú vaše obličky a pečeň. To je dané množstvom pečeňových enzýmov v krvi a hladinou toxických látok, s ktorými sa musia obličky vyrovnať. Lupus môže postihnúť pečeň aj obličky.

4. Analýza moču.

Vaša vzorka moču môže vykazovať zvýšenie bielkovín alebo červených krviniek. To naznačuje poškodenie obličiek, ktoré možno pozorovať pri lupus.

5. Analýza pre ANA.

Antinukleárne protilátky (ANA) sú špeciálne proteíny produkované imunitným systémom. Pozitívny ANA test môže naznačovať lupus, hoci to môže byť aj prípad iných chorôb. Ak je váš test ANA pozitívny, váš lekár môže nariadiť ďalšie testy.

6. Röntgen hrudníka.

Získanie snímky hrudníka pomáha odhaliť zápal alebo tekutinu v pľúcach. Môže to byť príznak lupusu alebo iných chorôb, ktoré postihujú pľúca.

7. Echokardiografia.

Echokardiografia (EchoCG) je technika, ktorá využíva zvukové vlny na vytvorenie obrazu tlčiaceho srdca v reálnom čase. Echokardiogram môže odhaliť problémy so srdcovou chlopňou a ďalšie.

8. Biopsia.

Biopsia, odber vzorky orgánu na analýzu, sa široko používa pri diagnostike rôznych chorôb. Lupus často postihuje obličky, takže váš lekár môže nariadiť biopsiu vašich obličiek. Tento postup sa vykonáva dlhou ihlou po predbežnej anestézii, takže sa nie je čoho obávať. Výsledný kúsok tkaniva pomôže identifikovať príčinu vášho ochorenia.

Liečba lupusu

Liečba lupusu je veľmi zložitá a zdĺhavá. Liečba závisí od závažnosti symptómov ochorenia a vyžaduje si vážnu diskusiu s lekárom o rizikách a výhodách konkrétnej terapie. Váš lekár by mal neustále sledovať vašu liečbu. Ak príznaky ochorenia ustúpia, môže zmeniť liek alebo znížiť dávku. Ak dôjde k exacerbácii - naopak.

Moderné lieky na liečbu lupusu:

1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).

OTC NSAID, ako je naproxén (Anaprox, Nalgesin, Floginas) a ibuprofén (Nurofen, Ibuprom), sa môžu použiť na liečbu zápalu, opuchu a bolesti spôsobenej lupusom. Silnejšie NSAID, ako je diklofenak (Olfen), sú dostupné na lekársky predpis. Vedľajšie účinky NSAID zahŕňajú bolesť brucha, krvácanie do žalúdka, problémy s obličkami a zvýšené riziko kardiovaskulárnych komplikácií. To posledné platí najmä pre celekoxib a rofekoxib, ktoré sa neodporúčajú starším ľuďom.

2. Antimalariká.

Lieky bežne predpisované na liečbu malárie, ako je hydroxychlorochín (Plaquenil), pomáhajú kontrolovať symptómy lupusu. Vedľajšie účinky: žalúdočné ťažkosti a poškodenie sietnice (veľmi zriedkavé).

3. Kortikosteroidné hormóny.

Kortikosteroidné hormóny sú silné lieky, ktoré bojujú so zápalom pri lupuse. Medzi nimi sú metylprednizolón, prednizolón, dexametazón. Tieto lieky predpisuje iba lekár. Vyznačujú sa dlhodobými vedľajšími účinkami: priberanie, osteoporóza, vysoký krvný tlak, riziko cukrovky a náchylnosť na infekcie. Riziko vedľajších účinkov je vyššie, čím vyššie dávky užívate a čím dlhší je priebeh liečby.

4. Imunosupresory.

Lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, môžu byť veľmi užitočné pri lupuse a iných autoimunitných ochoreniach. Medzi nimi sú cyklofosfamid (Cytoxan), azatioprín (Imuran), mykofenolát, leflunomid, metotrexát a ďalšie. Možné vedľajšie účinky: náchylnosť na infekcie, poškodenie pečene, znížená plodnosť, riziko mnohých druhov rakoviny. Novší liek, belimumab (Benlysta), tiež znižuje zápal pri lupus. Jeho vedľajšie účinky zahŕňajú horúčku, nevoľnosť a hnačku. Ak trpíte lupusom, existuje niekoľko krokov, ktorými si môžete pomôcť. Jednoduché opatrenia môžu znížiť výskyt vzplanutí a zlepšiť kvalitu vášho života.

Vyskúšajte nasledovné:

1. Primeraný odpočinok.

Ľudia s lupusom pociťujú neustálu únavu, ktorá sa líši od únavy u zdravých ľudí a nezmizne s odpočinkom. Z tohto dôvodu môže byť pre vás ťažké posúdiť, kedy prestať a odpočívať. Vypracujte si pre seba jemný denný režim a dodržujte ho.

2. Pozor na slnko.

Ultrafialové lúče môžu spôsobiť vzplanutie lupusu, preto by ste mali nosiť prikrývky a vyhýbať sa chôdzi v horúcich lúčoch. Vyberte si tmavšie slnečné okuliare a krém s SPF aspoň 55 (pre obzvlášť citlivú pokožku).

3. Jedzte zdravú výživu.

Zdravá strava by mala obsahovať ovocie, zeleninu a celozrnné výrobky. Niekedy budete musieť znášať diétne obmedzenia, najmä ak máte vysoký krvný tlak, obličkové alebo gastrointestinálne problémy. Berte to vážne.

4. Pravidelne cvičte.

Fyzické cvičenie schválené vaším lekárom vám pomôže zlepšiť vašu kondíciu a rýchlejšie sa zotaviť po vzplanutí. Z dlhodobého hľadiska je kondícia znížením rizika srdcového infarktu, obezity a cukrovky.

5. Prestaňte fajčiť.

Fajčenie môže okrem iného zhoršiť poškodenie srdca a ciev spôsobené lupusom.

Alternatívna medicína a lupus

Niekedy môže alternatívna medicína pomôcť ľuďom s lupusom. Nezabúdajte však, že je netradičný práve preto, že jeho účinnosť a bezpečnosť nebola preukázaná. Nezabudnite sa porozprávať so svojím lekárom o akejkoľvek alternatívnej liečbe, ktorú chcete vyskúšať.

Známe netradičné spôsoby liečby lupusu na Západe:

1. Dehydroepiandrosterón (DHEA).

Výživové doplnky obsahujúce tento hormón môžu znížiť dávku steroidov, ktoré pacient dostáva. DHEA u niektorých pacientov zmierňuje symptómy ochorenia.

2. Ľanové semienko.

Ľanové semienko obsahuje mastnú kyselinu nazývanú alfa-linolénová, ktorá môže zmierniť zápal. Niektoré štúdie preukázali schopnosť ľanových semienok zlepšiť funkciu obličiek u pacientov s lupusom. Vedľajšie účinky zahŕňajú nadúvanie a bolesti brucha.

3. Rybí olej.

Doplnky rybieho oleja obsahujú omega-3 mastné kyseliny, ktoré môžu byť užitočné pri lupus. Predbežné štúdie ukázali sľubné výsledky. Vedľajšie účinky rybieho oleja zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, grganie a rybiu chuť v ústach.

4. Vitamín D

Existujú určité dôkazy, že tento vitamín zlepšuje symptómy u ľudí s lupusom. Vedecké údaje o tejto problematike sú však veľmi obmedzené.

Komplikácie lupusu

Zápal spôsobený lupusom môže postihnúť rôzne orgány.

To vedie k mnohým komplikáciám:

1. Obličky.

Zlyhanie obličiek je jednou z hlavných príčin smrti u pacientov s lupusom. Medzi príznaky problémov s obličkami patrí svrbenie po celom tele, bolesť, nevoľnosť, vracanie a opuch.

2. Mozog.

Ak je mozog postihnutý lupusom, pacient môže pociťovať bolesti hlavy, závraty, zmeny správania a halucinácie. Niekedy sú záchvaty a dokonca aj mŕtvica. Mnoho ľudí s lupusom má problém zapamätať si a vyjadriť svoje myšlienky.

3. Krv.

Lupus môže spôsobiť poruchy krvi, ako je anémia a trombocytopénia. Tá sa prejavuje sklonom ku krvácaniu.

4. Krvné cievy.

Pri lupuse sa môžu zapáliť krvné cievy v rôznych orgánoch. Toto sa nazýva vaskulitída. Riziko zápalu ciev sa zvyšuje, ak pacient fajčí.

5. Pľúca.

Lupus zvyšuje riziko zápalu pohrudnice, nazývaného zápal pohrudnice, ktorý môže spôsobiť bolestivé a ťažké dýchanie.

6. Srdce.

Protilátky môžu napadnúť srdcový sval (myokarditída), vak okolo srdca (perikarditída) a veľké tepny. To vedie k zvýšenému riziku srdcového infarktu a iných závažných komplikácií.

7. Infekcie.

Ľudia s lupusom sa stávajú zraniteľnými voči infekcii, najmä v dôsledku liečby steroidmi a imunosupresívami. Najčastejšie ide o infekcie genitourinárneho systému, infekcie dýchacích ciest. Časté patogény: kvasinky, salmonela, herpes vírus.

8. Avaskulárna nekróza kostí.

Tento stav je tiež známy ako aseptická alebo neinfekčná nekróza. Vyskytuje sa, keď sa prívod krvi do kostí zníži, čo vedie k krehkosti a ľahkému zničeniu kostného tkaniva. Často sú problémy s bedrovým kĺbom, ktorý zažíva ťažké bremená.

9. Komplikácie tehotenstva.

Ženy s lupusom majú vysoké riziko potratu. Lupus zvyšuje riziko preeklampsie a predčasného pôrodu. Aby ste znížili riziko, váš lekár vám môže odporučiť, aby ste neotehotneli, kým neuplynie aspoň 6 mesiacov od vášho posledného prepuknutia.

10 Rakovina

Lupus je spojený so zvýšeným rizikom mnohých typov rakoviny. Ba čo viac, niektoré lieky na lupus (imunosupresíva) samotné toto riziko zvyšujú.

Lupus je ochorenie autoimunitného typu, počas ktorého ochranný systém, ktorým ľudské telo disponuje (teda jeho imunitný systém), napáda vlastné tkanivá, pričom ignoruje cudzie organizmy a látky v podobe vírusov a baktérií. Tento proces je sprevádzaný zápalom a lupusom, ktorého príznaky sa prejavujú vo forme bolesti, opuchu a poškodenia tkaniva v celom tele, ktoré sú v akútnom štádiu, vyvolávajú výskyt iných závažných ochorení.

všeobecné informácie

Lupus, ako je vnímaný v jeho skrátenom názve, je plne definovaný ako systémový lupus erythematosus. A hoci u značného počtu pacientov s týmto ochorením sa prejavy symptómov vyskytujú v ich slabom prejave, samotný lupus je nevyliečiteľný a v mnohých prípadoch hrozí exacerbáciou. Pacienti môžu kontrolovať charakteristické symptómy, ako aj predchádzať rozvoju niektorých ochorení súvisiacich s orgánmi, kvôli ktorým by mali pravidelne podstupovať vyšetrenia u špecialistu, venovať značné množstvo času aktívnemu životnému štýlu a odpočinku a samozrejme užívať včas predpísané lieky.

Lupus: príznaky ochorenia

Hlavnými príznakmi, ktoré sa pri lupuse objavujú, sú silná únava a výskyt kožnej vyrážky, okrem toho sa objavujú aj bolesti kĺbov. V prípade progresie ochorenia sa stávajú relevantnými také lézie, ktoré ovplyvňujú fungovanie a celkový stav srdca, obličiek, nervového systému, krvi a pľúc.

Symptómy, ktoré sa objavujú pri lupus, priamo závisia od toho, ktoré orgány sú ním ovplyvnené, ako aj od toho, aký stupeň poškodenia sú charakterizované v konkrétnom okamihu ich prejavu. Zvážte hlavné z týchto príznakov.

• Slabosť. Takmer všetci pacienti s diagnózou lupus hovoria, že musia pociťovať únavu v rôznych stupňoch jej prejavu. A aj keď hovoríme o miernom lupuse, jeho symptómy významne upravujú obvyklý životný štýl pacienta, zasahujú do intenzívnej aktivity a športu. Ak je únava dostatočne silná vo svojom prejave, potom o nej už hovoríme ako o znaku indikujúcom bezprostrednú exacerbáciu symptómov.
• Bolesť svalov, kĺbov. Väčšina pacientov, u ktorých je diagnostikovaný lupus, musí z času na čas pociťovať bolesť kĺbov (t.j.). Viac ako 70 % z ich celkového počtu zároveň tvrdí, že bolesť, ktorá sa vyskytuje vo svaloch, bola prvým prejavom ochorenia. Co sa tyka klbov, mozu byt zacervene, aj trochu napuchnu a zohreju. Niektoré z prípadov naznačujú pocit nehybnosti ráno. Pri lupuse sa artritída vyskytuje prevažne v zápästiach, ale aj v rukách, kolenách, členkoch a lakťoch.
• Kožné ochorenia. Prevažná väčšina pacientov s lupusom tiež čelí výskytu kožnej vyrážky. Systémový lupus erythematosus, ktorého symptómy svedčia o možnej účasti na tomto ochorení, práve vďaka tomuto prejavu je možné ochorenie diagnostikovať. Na moste nosa a na lícach sa okrem charakteristickej vyrážky často objavujú červené bolestivé škvrny na rukách, chrbte, krku, perách a dokonca aj v ústach. Vyrážka môže byť tiež fialová hrboľatá alebo červená a suchá, pričom sa stále zameriava na tvár, pokožku hlavy, krk, hrudník a ruky.
• Zvýšená citlivosť na svetlo. Najmä ultrafialové (solárium, slnko) zhoršuje vyrážku, pričom súčasne vyvoláva a zhoršuje ďalšie symptómy charakteristické pre lupus. Na takéto vystavenie ultrafialovému žiareniu sú obzvlášť citliví svetlovlasí a bieli ľudia.
• Poruchy v práci nervového systému. Pomerne často je lupus sprevádzaný chorobami spojenými s fungovaním nervového systému. Patria sem najmä bolesti hlavy a depresia, úzkosť atď. Zhoršenie pamäte je skutočným, aj keď menej častým prejavom.
• Rôzne srdcové choroby. Mnohí pacienti trpiaci lupusom tiež trpia týmto typom ochorenia. Zápal sa teda často vyskytuje v oblasti perikardiálneho vaku (inak definovaného ako perikarditída). To zase môže vyvolať výskyt akútnej bolesti v strede ľavej strany hrudníka. Ďalej sa takáto bolesť môže rozšíriť na chrbát a krk, ako aj na ramená a paže.
• Mentálne poruchy. Lupus je sprevádzaný aj duševnými poruchami, napríklad môžu spočívať v neustálom a nemotivovanom pocite úzkosti alebo sa prejavujú vo forme depresie. Tieto symptómy sú spôsobené ako chorobou samotnou, tak aj liekmi proti nej a na ich vzhľade sa podieľa aj stres, ktorý sprevádza mnohé rôzne chronické ochorenia.
• Zmena teploty. Lupus sa často prejavuje jedným zo svojich príznakov, ako je nízka teplota, čo tiež v niektorých prípadoch umožňuje diagnostikovať túto chorobu.
• Zmena hmotnosti. Exacerbácie lupusu sú zvyčajne sprevádzané rýchlym úbytkom hmotnosti.
• Strata vlasov. Vypadávanie vlasov v prípade lupusu je dočasným prejavom. Strata sa vyskytuje buď v malých úlomkoch, alebo rovnomerne po celej hlave.
• Zápal lymfatických uzlín. Pri exacerbácii symptómov charakteristických pre lupus sa u pacientov často vyskytuje opuch lymfatických uzlín.
• Raynaudov fenomén (alebo choroba z vibrácií). Toto ochorenie v niektorých prípadoch sprevádza lupus, pričom sú postihnuté malé cievy, ktorými krv prúdi do mäkkých tkanív a do kože pod nimi v oblasti prstov na nohách a rukách. Vďaka tomuto procesu získajú biely, červený alebo modrastý odtieň. Postihnuté miesta navyše pociťujú necitlivosť a mravčenie so súčasným zvýšením ich teploty.
• Zápalové procesy v krvných cievach kože (alebo kožná vaskulitída). Lupus erythematosus, ktorého príznaky sme uviedli, môže byť sprevádzaný aj zápalom ciev a ich krvácaním, čo následne vyvoláva tvorbu červených alebo modrých škvŕn rôznych veľkostí na koži, ako aj v nechtové platničky.
• Opuch nôh, rúk. Niektorí pacienti s lupusom trpia ochorením obličiek, ktoré je ním spôsobené. To sa stáva prekážkou odstránenia tekutiny z tela. V súlade s tým môže akumulácia prebytočnej tekutiny viesť k opuchu nôh a rúk.
• Anémia. Anémia, ako možno viete, je stav charakterizovaný znížením množstva hemoglobínu v krvinkách, ktorý sa používa na transport kyslíka. Mnoho ľudí, ktorí majú určité chronické ochorenia, sa stretávajú s časom, ktorý je spôsobený znížením hladiny červených krviniek.

Systémový lupus erythematosus: príznaky, ktoré je potrebné riešiť

Liečba lupusu by sa mala začať čo najskôr - zabráni sa tak poškodeniu orgánov, ktoré sú vo svojich dôsledkoch nezvratné. Pokiaľ ide o hlavné lieky používané pri liečbe lupusu, patria medzi ne protizápalové lieky a kortikosteroidy, ako aj lieky, ktorých účinok je zameraný na potlačenie aktivity charakteristickej pre imunitný systém. Medzitým asi polovica z celkového počtu pacientov, u ktorých bol diagnostikovaný systémový lupus erythematosus, nie je prístupná liečbe štandardnými metódami.

Z tohto dôvodu je predpísaná liečba kmeňovými bunkami. Spočíva v ich odbere od pacienta, po ktorom sa uskutoční terapia zameraná na potlačenie imunitného systému, ktorý ho úplne zničí. Ďalej, aby sa obnovil imunitný systém, kmeňové bunky, ktoré boli predtým stiahnuté, sa zavádzajú do krvného obehu. Spravidla sa účinnosť tejto metódy dosahuje pri refraktérnych a ťažkých ochoreniach a odporúča sa dokonca aj v najťažších, ak nie beznádejných prípadoch.

Čo sa týka diagnostiky ochorenia, ak sa vyskytne niektorý z uvedených príznakov, pri podozrení naň treba kontaktovať reumatológa.

Systémový lupus erythematosus- systémové autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje cievy a spojivové tkanivo. Ak v normálnom stave tela produkuje ľudský imunitný systém, ktorý by mal napadnúť cudzie organizmy, ktoré vstupujú do tela, potom so systémovým lupusom veľké množstvo protilátok proti bunkám tela, ako aj proti ich zložkám, sa tvoria v ľudskom tele. V dôsledku toho sa prejavuje imunokomplexný zápalový proces, ktorého vývoj vedie k porážke mnohých systémov a orgánov. Ako sa lupus vyvíja, ovplyvňuje Srdce , kožené , obličky , pľúca , kĺbov , ako aj nervový systém .

Keď je ovplyvnená iba koža, diagnostikuje sa diskoidný lupus . Kožný lupus erythematosus je vyjadrený jasnými znakmi, ktoré sú jasne viditeľné aj na fotografii. Ak choroba postihuje vnútorné orgány človeka, potom v tomto prípade diagnóza naznačuje, že sa osoba prejavuje systémový lupus erythematosus . Podľa lekárskych štatistík sú príznaky oboch typov lupus erythematosus (systémovej aj diskoidnej formy) približne osemkrát častejšie u žien. Zároveň sa lupus erythematosus môže prejaviť u detí aj dospelých, no napriek tomu najčastejšie postihuje ľudí v produktívnom veku – medzi 20. a 45. rokom.

Formy ochorenia

Vzhľadom na charakteristiky klinického priebehu ochorenia sa rozlišujú tri varianty ochorenia: akútna , subakútna a chronický formulárov.

O akútna SLE sa vyznačuje kontinuálnym recidivujúcim priebehom ochorenia. Početné príznaky sa objavujú včas a aktívne, je zaznamenaná rezistencia na terapiu. Pacient zomiera do dvoch rokov od prepuknutia choroby. Najčastejšie nájdené subakútna SLE, kedy sa príznaky zvyšujú relatívne pomaly, ale postupujú. Osoba s touto formou ochorenia žije dlhšie ako ľudia s akútnym SLE.

Chronický forma je benígny variant ochorenia, ktorý môže trvať mnoho rokov. Zároveň je možné pomocou periodickej terapie dosiahnuť dlhodobé remisie. Najčastejšie s touto formou je postihnutá koža, ako aj kĺby.

V závislosti od aktivity procesu sa rozlišujú tri rôzne stupne. O minimálne aktivita patologického procesu u pacienta je mierny pokles hmotnosti, normálna telesná teplota, je zaznamenaná diskoidná lézia na koži, kĺbový syndróm, chronická nefritída, polyneuritída.

O stred aktivita, telesná teplota nepresahuje 38 stupňov, telesná hmotnosť sa mierne stráca, na koži sa objavuje exsudatívny erytém, suchá perikarditída, subakútna polyartritída, chronická pneumonitída, difúzna homerulonefritída, encefaloneuritída.

O maximálne aktivita SLE, telesná teplota môže presiahnuť 38, človek výrazne schudne, koža na tvári je postihnutá vo forme "motýľa", je zaznamenaná polyartritída, pľúcna vaskulitída, encefalomyeloradikuloneuritída.

Pri systémovom lupus erythematosus, lupusové krízy , ktoré spočívajú v najvyššej aktivite prejavu lupusového procesu. Krízy sú charakteristické pre akýkoľvek priebeh ochorenia, keď sa objavia, laboratórne parametre sa výrazne zmenia, všeobecné trofické poruchy sa zmietnu a symptómy sa stanú aktívnejšími.

Tento typ lupusu je formou kožnej tuberkulózy. Jeho pôvodcom je Mycobacterium tuberculosis. Pri tomto ochorení je postihnutá najmä pokožka tváre. Niekedy sa lézia rozširuje na kožu hornej pery, ústnu sliznicu.

Spočiatku sa u pacienta vyvinie špecifický tuberkulózny tuberkul, červenkastý alebo žltočervený, s priemerom 1-3 mm. Takéto tuberkulózy sa nachádzajú na postihnutej koži v skupinách a po ich zničení zostávajú vredy s opuchnutými okrajmi. Neskôr lézia postihuje sliznicu úst, kostné tkanivo v medzizubných priehradkách je zničené. V dôsledku toho sa zuby uvoľnia a vypadnú. Pysky pacienta napučiavajú, pokryté krvavo-purulentnými kôrkami, na nich sa objavujú trhliny. Regionálne lymfatické uzliny sa zväčšujú a stávajú sa hustými. Často môžu byť ložiská lupusu komplikované pridaním sekundárnej infekcie. V približne 10 % prípadov sa lupusové vredy stanú malígnymi.

V procese diagnostiky sa používa diaskopia a skúma sa sonda.

Na liečbu sa používajú lieky, ako aj veľké dávky. vitamín D2 . Niekedy sa praktizuje röntgenové ožarovanie, fototerapia. V niektorých prípadoch je vhodné odstrániť tuberkulózne ložiská operáciou.

Dôvody

Doteraz neboli príčiny, ktoré spôsobujú toto ochorenie, jasne definované. Lekári sú náchylní na verzie, že v tomto prípade má určitý význam dedičný faktor, vplyv vírusov, niektorých liekov a ultrafialového žiarenia na ľudské telo. Mnohí pacienti s týmto ochorením trpeli v minulosti alergickými reakciami na potraviny alebo lieky. Ak má osoba príbuzných s lupus erythematosus, potom sa pravdepodobnosť ochorenia dramaticky zvyšuje. Pri otázke, či je lupus nákazlivý, treba brať do úvahy, že nie je možné sa touto chorobou nakaziť, ale dedí sa podľa recesívneho typu, teda po niekoľkých generáciách. Preto by sa liečba lupusu mala vykonávať s prihliadnutím na vplyv všetkých týchto faktorov.

Desiatky liekov môžu vyvolať rozvoj lupusu, ale choroba sa po liečbe prejavuje asi v 90% prípadov. hydralazín , a prokaínamid , fenytoín , izoniazid , d-penicilínamín . Ale po ukončení používania takýchto liekov choroba prechádza sama.

Priebeh ochorenia u žien sa výrazne zhoršuje počas menštruácie, navyše sa lupus môže prejaviť v dôsledku,. Odborníci preto zisťujú vplyv ženských pohlavných hormónov na výskyt lupusu.

- je to druh prejavu tuberkulózy kože, jej prejav je vyvolaný Mycobacterium tuberculosis.

Symptómy

Ak sa u pacienta vyvinie diskoidný lupus, potom sa na koži najprv objaví červená vyrážka, ktorá u človeka nespôsobuje svrbenie a bolesť. Zriedkavo diskoidný lupus, pri ktorom je izolovaná lézia kože, prechádza do systémového lupusu, pri ktorom sú už postihnuté vnútorné orgány človeka.

Symptómy, ktoré sa objavujú pri systémovom lupus erythematosus, môžu mať rôzne kombinácie. Svaly, kĺby môžu bolieť, v ústach sa mu objavujú vredy. Charakteristickým znakom systémového lupusu je vyrážka na tvári (na nose a lícach), ktorá má tvar motýľa. Koža sa stáva obzvlášť citlivou na vystavenie svetlu. Pod vplyvom chladu je narušený prietok krvi v prstoch končatín ().

Vyrážka na tvári sa objavuje asi u polovice pacientov s lupusom. Charakteristická vyrážka v tvare motýľa sa môže zhoršiť, ak je vystavená priamemu slnečnému žiareniu.

Väčšina pacientov v procese rozvoja SLE zaznamenáva symptómy. V tomto prípade sa artritída prejavuje bolesťou, opuchom, pocitom stuhnutosti kĺbov nôh a rúk, ich deformáciou. Niekedy sú kĺby s lupusom postihnuté rovnakým spôsobom ako s.

Môže sa tiež objaviť vaskulitída (zápalový proces krvných ciev), čo vedie k narušeniu prekrvenia tkanív a orgánov. Niekedy sa vyvíja perikarditída (zápal výstelky srdca) a zápal pohrudnice (zápal výstelky pľúc). V tomto prípade pacient zaznamenáva výskyt silnej bolesti na hrudníku, ktorá sa stáva výraznejšou, keď osoba zmení polohu tela alebo sa zhlboka nadýchne. Niekedy SLE postihuje svaly a chlopne srdca.

Rozvoj ochorenia môže v konečnom dôsledku postihnúť obličky, ktorých poškodenie sa pri SLE nazýva lupusová nefritída . Tento stav je charakterizovaný zvýšením tlaku, výskytom bielkovín v moči. V dôsledku toho sa môže vyvinúť zlyhanie obličiek, pri ktorom človek potrebuje dialýzu alebo transplantáciu obličky. Obličky sú postihnuté asi u polovice pacientov so systémovým lupus erythematosus. Pri poškodení tráviaceho traktu sa pozorujú dyspeptické príznaky, vo vzácnejších prípadoch je pacient narušený periodickými záchvatmi bolesti v bruchu.

Mozog sa môže podieľať aj na patologických procesoch lupusu ( cerebrita ), čo vedie k psychózy , zmena osobnosti, prejav kŕčov a v závažných prípadoch - až. Po postihnutí periférneho nervového systému dochádza k strate funkcie niektorých nervov, čo vedie k strate citlivosti a oslabeniu určitých svalových skupín. Periférne lymfatické uzliny sú u väčšiny pacientov mierne zväčšené a bolestivé pri palpácii.

Do úvahy sa berú aj výsledky biochemických analýz tkanív.

Liečba

Bohužiaľ, neexistuje úplný liek na lupus. Preto sa terapia vyberá tak, aby sa znížili prejavy symptómov, zastavili sa zápalové, ako aj autoimunitné procesy.

Pomocou nesteroidných protizápalových liekov môžete znížiť zápalový proces, ako aj znížiť bolesť. Lieky z tejto skupiny však pri dlhodobom užívaní môžu spôsobiť podráždenie žalúdočnej sliznice a v dôsledku toho zápal žalúdka a vred . Okrem toho znižuje zrážanlivosť krvi.

Kortikosteroidy majú výraznejší protizápalový účinok. Avšak ich dlhodobé používanie vo vysokých dávkach tiež vyvoláva vážne nežiaduce reakcie. Pacient sa môže vyvinúť cukrovka , objaví sa , sú zaznamenané nekróza veľkých kĺbov , zvýšená arteriálny tlak .

Liečivo hydroxychlorochín () má vysokú účinnosť expozície u pacientov so SLE s kožnými léziami a slabosťou.

Súčasťou komplexnej liečby sú aj lieky, ktoré potláčajú aktivitu ľudského imunitného systému. Takéto prostriedky sú účinné pri ťažkej forme ochorenia, keď sa vyvinie výrazná lézia vnútorných orgánov. Ale užívanie týchto liekov vedie k anémii, náchylnosti na infekcie a krvácaniu. Niektoré z týchto liekov nepriaznivo ovplyvňujú pečeň a obličky. Preto sa imunosupresíva môžu používať len pod prísnym dohľadom reumatológa.

Vo všeobecnosti by liečba SLE mala mať niekoľko cieľov. V prvom rade je dôležité zastaviť autoimunitný konflikt v tele, obnoviť normálnu funkciu nadobličiek. Okrem toho je potrebné ovplyvňovať mozgové centrum, aby sa dostal do rovnováhy sympatický a parasympatický nervový systém.

Liečba choroby sa uskutočňuje v kurzoch: v priemere je potrebná šesťmesačná nepretržitá liečba. Jeho trvanie závisí od aktivity ochorenia, jeho trvania, závažnosti, od počtu orgánov a tkanív zapojených do patologického procesu.

Ak sa u pacienta vyvinie nefrotický syndróm, liečba bude dlhšia a zotavenie náročnejšie. Výsledok liečby závisí aj od toho, ako je pacient pripravený dodržiavať všetky odporúčania lekára a pomáhať mu pri liečbe.

SLE je závažné ochorenie, ktoré vedie k invalidite a dokonca k smrti. Ale napriek tomu môžu ľudia s lupus erythematosus viesť normálny život, najmä počas remisií. Pacienti so SLE by sa mali vyhýbať tým faktorom, ktoré môžu negatívne ovplyvniť priebeh ochorenia a zhoršiť ho. Nemali by byť dlho na slnku, v lete sa oplatí nosiť oblečenie s dlhým rukávom a natrieť sa opaľovacím krémom.

Uistite sa, že užívate všetky lieky predpísané lekárom a nedovoľte náhle vysadenie kortikosteroidov, pretože takéto akcie môžu viesť k vážnemu zhoršeniu ochorenia. Pacienti liečení kortikosteroidmi alebo imunosupresívami sú náchylnejší na infekciu. Preto by mal o zvýšení teploty okamžite informovať lekára. Okrem toho musí odborník neustále sledovať pacienta a byť si vedomý všetkých zmien v jeho stave.

Protilátky proti lupusu sa môžu prenášať z matky na novorodenca, čo vedie k tomu, čo je známe ako neonatálny lupus. Bábätku sa na koži objaví vyrážka, hladina v krvi klesá erytrocyty , leukocyty , krvných doštičiek . Niekedy môže dieťa zažiť. Spravidla sa do šiestich mesiacov života novorodeneckého lupusu vylieči, pretože protilátky matky sú zničené.

Lekári

Lieky

Diéta, výživa pre systémový lupus erythematosus

Zoznam zdrojov

• Reumatológia: klinické usmernenia / Ed. S.L. Nasonov. - 2. vyd., opravené. a dodatočné - M. : GEOTAR-Media, 2011;
• Ivanová M.M. Systémový lupus erythematosus. Klinika, diagnostika a liečba. Klinické reumatol., 1995;
• Nasonov E.L., Baranov A.A., Shilkina N.P., Alekberová Z.S. Cievna patológia pri antifosfolipidovom syndróme. - Moskva; Jaroslavľ. - 1995;
• Citydin Ya.A., Guseva N.G., Ivanova M.M. Difúzne ochorenia spojivového tkaniva: Príručka. pre lekárov. M., "Medicína", 1994.