Škvrny na röntgenovom snímku pľúc spôsobujú. Stmavnutie v pľúcach na fluorografii ukazuje tuberkulózu alebo zápal pľúc? Ako dešifrovať výsledky fluorografie a čo robiť ďalej


Každý ruský občan vie, že každoročné preventívne lekárske prehliadky sú povinným postupom. Jedným z najdôležitejších vyšetrení je, ktoré umožňuje odhaliť rôzne ochorenia v počiatočných štádiách ich vývoja. Alarmujúce zvony pre lekárov je patologické stmavnutie týchto orgánov.

Stmavnutie na obrázku pľúc.

Príčin, ktoré vedú k vzniku takýchto blackoutov, je veľa, preto v záujme čo najsprávnejšieho určenia odborníci nepohrdnú ani ďalšími vyšetreniami.

Koniec koncov, určité výpadky prúdu sú len indikátorom toho, že v tele dochádza k zápalu (akejkoľvek povahy). Prečo je na obrázku zatemnenie? Ak chcete odpovedať na túto otázku, musíte si túto tému dôkladne preštudovať.

Kľúčové vlastnosti

Vo väčšine situácií sú pľúcne ochorenia sprevádzané výskytom tuleňov. Takéto problémy sa vyskytujú v dôsledku zmenšenia priemeru alebo zablokovania dýchacích ciest na špecifických miestach na povrchu pľúc a rádiológovia vidia na fluorograme tmavé škvrny.

Symptómy tohto druhu sú potvrdením výskytu alebo vývoja patológií v samotných pľúcach alebo okolitých bunkách.

Tiene indikujúce pľúcne ochorenia majú často rôznu intenzitu, jasnosť a rozmery. Takéto oblasti sú potvrdením nasledujúcich zdravotných problémov:

  • Zápal a tesnenie tkaniva;
  • nodulárne novotvary (nádory);
  • upchaté vzduchové priechody;
  • vývoj procesov tuberkulózy;
  • naplnenie pleury pľúc tekutinou (vrstva membrány, ktorá pokrýva a chráni každý orgán v hrudnej kosti);
  • zápal pohrudnice;
  • pustulózne abscesy.

Fluorografické snímky často obsahujú tmavé škvrny, ktoré sa objavujú v dôsledku defektov v akomkoľvek orgáne za rebrami. Takéto príznaky sú potvrdením takýchto problémov:

  1. Zväčšené lymfatické uzliny.
  2. Nádory na stavcoch/rebrách.
  3. Choroby pažeráka atď.

Odrody a popis tmavých škvŕn

Spôsob, akým sú tiene umiestnené, ich rozmery a geometria sú silne ovplyvnené typom patologického poškodenia tkanív dýchacieho systému. Na základe toho môžu byť všetky tmavé škvrny na fluorogramoch:

  • ohniskové;
  • beztvarý;
  • ohniskové;
  • kvapalina;
  • segmentové;
  • typ podielu.

Zvážte podrobne každý typ takýchto tieňov.

Ohniskové tiene

Tento typ tmavých škvŕn je malá nodulárna oblasť s veľkosťou do 10 mm. Zvyčajne sa ich prejav vykonáva v prípade akéhokoľvek zápalu alebo problémov s krvnými cievami. Takéto výpadky sú často znakom nástupu vývoja akéhokoľvek pľúcneho ochorenia.

Na základe jedného fluorogramu nie je možné presne určiť, aké sú príčiny výskytu ložísk a ich povaha, preto lekári vždy predpisujú pacientom ďalšie CT vyšetrenie alebo rádiografiu. Je tiež žiaduce vykonať laboratórne testy, počas ktorých sa skúmajú ukazovatele a obsah hlienu, moču a.

V situáciách, keď má pacient pri zistení fokálneho zatemnenia horúčku, celkovú nevoľnosť tela, bolesti hlavy, záchvaty neustáleho kašľa, silnú bolesť v hrudnej kosti, existuje vysoká pravdepodobnosť bronchopneumónie.

Ohniskový tieň na röntgenovom snímku pľúc, ktorý naznačuje vnútorné krvácanie.

Keď výsledky krvného testu nepotvrdia prítomnosť akýchkoľvek abnormalít, je možný vývoj.

Hlavnými príčinami tohto ochorenia sú znížená chuť do jedla, malátnosť, bezdôvodný suchý kašeľ, častá podráždenosť a silná bolesť v hrudnej kosti. V prípade podozrenia na túto diagnózu lekári predpisujú sériu štúdií.

Ďalšou bežnou chorobou s fokálnym výpadkom prúdu je pľúcny infarkt, pri ktorom sa prejavuje tromboflebitída na nohách, patológie srdcového svalu. Posledným problémom, o ktorom sa dá diskutovať v prítomnosti fokálneho tieňa na fluorografickom obrázku, je periférna rakovina.

Jednotlivé prípady fokálneho tieňa na fluorograme majú okrúhly tvar a ich veľkosť často presahuje 10-12 mm. Takéto stmavnutie v pľúcach sa považuje za príznak zápalu, ktorý sa prejavuje v dôsledku výskytu tohto druhu ochorenia:

  • Zápal pľúc;
  • lokálne výpotky (rozširujú sa vodné kanály v pľúcach);
  • eozinofilné infiltráty - toto ochorenie je sprevádzané mechanickými léziami pľúc, bronchiálnou astmou;
  • abscesy.

Zaostrenie tieňa na fotografii.

Jedným z najvzácnejších dôvodov výskytu takýchto tieňov na fluorogramoch je použitie vysoko cielených účinných liekov, prítomnosť získaných alebo vrodených cýst, ktoré sú naplnené kvapalinami / plynmi.

Tento typ stmavnutia môže tiež naznačovať problémy s nádormi:

  • Benígne (fibróm, adenóm, lipóm, hamartochondróm);
  • malígny (metastázy, sarkóm).

Často okrúhle tmavé škvrny potvrdzujú prítomnosť mozoľov, ktoré sú spôsobené zlomeninami rebier. Lekári musia túto skutočnosť brať do úvahy pri dešifrovaní filmových fluorogramov.

Segmentové škvrny


Tmavé škvrny na fluorogramoch môžu byť rozdelené ako samostatné segmenty akéhokoľvek priemeru/tvaru (zvyčajne trojuholníkového tvaru). Na pľúcach môže byť lokalizovaných až 10 takýchto výpadkov a lekári diagnostikujú choroby na základe komplexnej kontroly. Výskyt jednotlivých škvŕn na pľúcach sa zvyčajne považuje za príznak nasledujúcich chorôb:

  • endobronchiálny nádor;
  • cudzie telesá, mechanické poškodenie pľúcnych tkanív.

V prípade jasného zobrazenia niekoľkých tmavých oblastí na filmových fluorogramoch môžeme hovoriť o nasledujúcich problémoch:

  • Chronický zápal pľúc alebo akútna forma tohto ochorenia;
  • zápal tuberkulózy;
  • centralizovaná onkológia;
  • centrálne bronchiálne zúženia;
  • koncentrácia akýchkoľvek kvapalín na jednom mieste pleurálnych tkanív;
  • zhubné metastázy.

Beztvaré škvrny

Na fluorogramoch sa často vyskytujú tmavé škvrny, ktoré tvarom nesúvisia s inými druhmi. Zvyčajne ich vzhľad nie je podobný určitým geometrickým tvarom, zatiaľ čo neexistujú žiadne jasné hranice tieňov. Vo väčšine prípadov takéto patológie pľúc potvrdzujú príznaky stafylokokovej pneumónie. Tento problém sa môže vyvinúť v nasledujúcich formách:

  1. Primárny. Takáto choroba sa prejavuje v prítomnosti zápalu v pľúcach / prieduškách.
  2. Sekundárne. Táto forma sa vyvíja v dôsledku hematogénnej infekcie z purulentného zamerania (v dôsledku osteomyelitídy, adnexitídy alebo iných podobných ochorení). V poslednom desaťročí sa sekundárna forma stafylokokovej pneumónie rozšírila oveľa rýchlejšie, takže ľudia musia každý rok absolvovať fluorografiu, aby odhalili túto chorobu v počiatočnom štádiu.

Tmavé škvrny tohto druhu sa často môžu vyskytnúť v dôsledku edému pľúcneho tkaniva, pľúcnych výronov krvi, nádorových novotvarov, koncentrácie tekutín vo vnútri pohrudnice na jednom mieste a prítomnosti iného ochorenia, ktoré možno presne určiť pomocou laboratórneho výskumu. . V prípade takýchto ochorení majú pacienti často horúčku, kašeľ, malátnosť, bolesti hlavy.

Zdieľané tiene

V prípade lobárnych zatemnení v pľúcach sú na snímkach fluorogramov jasne viditeľné ich obrysy. Zvyčajne sa líšia tvarom svojou konvexnosťou, konkávnosťou, priamosťou atď. Lobárne tmavé škvrny zvyčajne potvrdzujú, že ľudia majú akékoľvek chronické pľúcne ochorenia, ktoré sa dajú ľahko určiť pomocou počítačovej tomografie.

Najčastejšie je lobárna škvrna potvrdením vývoja cirhózy, bronchiektázie a výskytu hnisavej dutiny. Ktorákoľvek z týchto patológií na CT vyšetrení sa veľmi líši od rakovinového nádoru, preto je potrebné presne určiť zhubné novotvary len vtedy, ak má osoba bronchiálnu obštrukciu v dôsledku zápalových alebo jazvových útvarov.

Tienené oblasti naplnené kvapalinou

Na obrázku je tekutina v pľúcach.

Tento typ stmavnutia v pľúcach na fluorogramoch zvyčajne naznačuje vyvíjajúci sa edém. Takéto problémy sa môžu vyskytnúť v dôsledku zvýšeného tlaku vo vnútri pľúcnych ciev alebo v dôsledku zníženia obsahu bielkovín v krvi. Prítomnosť tekutiny v pľúcach je prekážkou správneho fungovania tohto orgánu.

Pľúcny edém je:

  • hydrostatický. Tieto problémy vznikajú v dôsledku vysokého tlaku v krvných cievach, takže tekutina opúšťa krvný obeh a preniká do alveolárnych oblastí (krajných bodov dýchacieho systému) a postupne napĺňa pľúca. Táto patológia sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku ischémie alebo iných chronických problémov srdcového svalu.
  • Membránový. Dôvodom vzniku týchto opuchov je silný účinok toxických látok, ktoré porušujú membránu alveol a potom vystupujú z krvných ciev pľúc.


Správnosť diagnózy je silne ovplyvnená kvalifikačnou úrovňou, praktickými zručnosťami a teoretickými znalosťami rádiológov, ktorí fluorogramy študujú a popisujú.

Veľmi dôležitú úlohu zohráva zariadenie, ktorým sa RTG vyšetrenie robí. Práve z tohto dôvodu je vhodné kontaktovať spoľahlivé kliniky, kde pracujú skutoční profesionáli a odborníci vo svojom odbore, rozpoznávajúci každý typ výpadku pľúc.

Röntgenové vyšetrenie pľúc je veľmi informatívna metóda na diagnostikovanie organickej patológie a napriek objaveniu sa modernejších metód jej detekcie je stále široko používaná v zdravotníckych zariadeniach. Detekcia výpadku v pľúcach na röntgenovom snímku je dôvodom na diagnostické vyhľadávanie. V niektorých prípadoch to nie je ťažké, ale niekedy môže byť dosť ťažké nájsť skutočnú príčinu výskytu patologického tieňa v pľúcach. Preto sú na účely liečby potrebné ďalšie vyšetrenia.

    Ukázať všetko

    Čo je tieň na rádiografii, pravdepodobné príčiny

    Tieň na röntgenovom snímku pľúc sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku akumulácie tekutiny v lúmene pľúcnych alveol: transudát (edematózna tekutina) alebo exsudát (zápalový). Okrem toho je detekcia patologických tieňov možná s obštrukciou bronchu a rozvojom atelektázy, s kompresiou pľúc, s nahradením pľúcneho parenchýmu inými tkanivami (napríklad spojivovým).

    Niekedy tieňovanie v projekcii naznačuje zmeny v okolitých tkanivách: v hrudníku, bránici, mediastíne, pohrudnici a pleurálnych dutinách.

    Keď sa na obrázku nachádzajú tiene, je potrebné liečiť organické patológie, a nie funkčné (astma atď.).

    Röntgenové syndrómy

    Röntgenové prejavy ochorení pľúcneho tkaniva:

    1. 1. Rozsiahle zatienenie pľúcneho poľa.
    2. 2. Obmedzené tienenie.
    3. 3. Okrúhly tieň.
    4. 4. Ohniská.
    5. 5. Rozsiahle ohniskové šírenie.
    6. 6. Rozsiahla osveta.
    7. 7. Obmedzená osveta.
    8. 8. Zmena pľúcneho vzoru.
    9. 9. Zmena koreňov pľúc.

    V skupine patologických tieňov sa rozlišujú syndrómy:

    • rozsiahle zatienenie pľúcneho poľa;
    • obmedzené tienenie;
    • okrúhly tieň;
    • ohniská a obmedzené ohniskové šírenie;
    • syndróm rozsiahleho fokálneho šírenia.

    Rozsiahle tienenie v projekcii obrazu

    Syndróm rozsiahleho tieňovania je charakterizovaný tvorbou tieňa v projekcii celých alebo takmer celých pľúc. Tento jav je založený na zhutnení a bezvzduchu pľúcneho tkaniva. Diferenciálna diagnostika rozsiahlych tieňov je založená na identifikácii znakov charakteru tieňovania, polohy mediastína (posunutého alebo nie).

    Mediastinum je anatomický priestor ohraničený hrudnou kosťou (vpredu), chrbticou (vzadu) a pľúcami (na boku). Mediastinálne orgány (srdce, krvné cievy, nervy, týmus, pažerák) sú obklopené tukovým tkanivom.

    Vlastnosti možnej patológie pri syndróme rozsiahleho tieňovania:

    obmedzené tienenie

    Obmedzené zatienenie môže naznačovať tak pľúcnu patológiu, ako aj extrapulmonálnu lokalizáciu patologického procesu. Na konečné určenie príčiny je potrebné vykonať röntgenové lúče v niekoľkých projekciách. Pri intrapulmonálnej lokalizácii sa patologický tieň nachádza v pľúcnom poli na všetkých projekciách a posúva sa spolu s prvkami pľúcneho tkaniva počas dýchania. Formácie vychádzajúce z mediastína počas dýchania sa nepohybujú, stláčajú okolité štruktúry. Formácie hrudnej steny sú počas dýchania posunuté spolu s rebrami a zvyčajne sú jasne viditeľné na jednom z výbežkov.

    Prítomnosť obmedzeného tieňovania, stanoveného röntgenovým alebo fluorografickým vyšetrením, môže naznačovať zápal, ako napríklad:

    1. 1. pneumónia (infekčná, pararakovinová, infarktová-zápal pľúc s pľúcnou embóliou);
    2. 2. infiltratívna pľúcna tuberkulóza;
    3. 3. atelektáza;
    4. 4. hydrotorax (pleuréza, edematózna tekutina, mesatelióm pleury a pod.);
    5. 5. novotvary hrudnej steny, bránice a mediastína.

    Na obrázku okrúhly tieň

    Okrúhly tieň je obmedzené tieňovanie, ale vo všetkých projekciách si zachováva tvar kruhu s priemerom 12 mm alebo viac. Syndróm takého tieňa vyžaduje diferenciáciu lokalizácie procesu (intra- alebo extrapulmonárne).

    Medzi intrapulmonálnymi patologickými procesmi môže tuberkulóza (tuberkulóza, sférický infiltrát, cysty, nádory atď.) Na röntgenovom snímku poskytnúť okrúhly tieň. Niekedy je ťažké ich od seba odlíšiť, ale niekedy je stále možné určiť dôvod ich vzhľadu počtom a povahou tieňov. Jediný tieň so zvýšením lymfatických uzlín v koreňoch pľúc naznačuje vysokú pravdepodobnosť primárnej rakoviny pľúc, viacnásobné okrúhle tiene naznačujú metastatickú povahu lézie atď.

Fluorografia je metóda röntgenového vyšetrenia, ktorá zahŕňa fotografovanie obrazu objektu z obrazovky Stmavnutie v pľúcach na fluorografii - čo to je? Túto otázku kladie veľa ľudí, ktorých fluorografický obraz je nejednoznačný.

Zatmenie môže znamenať veľa alebo nič súčasne, takže ak rádiológ dal takýto záver, nemali by ste byť nervózni - pretože takýmto pacientom je predpísané predbežné vyšetrenie. Stmavnutie na fluorografii môže byť znakom patológie aj jednoduchou chybou na obrázku.

Stmavnutie v pľúcach môže byť spôsobené: pneumóniou, bronchitídou, tuberkulózou, nádormi, rakovinou, traumou, cudzími predmetmi, abscesmi, akumuláciou tekutín a dlhodobým fajčením. V medicíne sú to najčastejšie príčiny zatmení.

Číselné kódy používané pri vyhodnocovaní fluorogramu

Kód Dešifrovanie
1 Prsteňový tieň
2 Zatemnenie v projekcii pľúc
3 Ohniskové tiene v projekcii pľúc
4 Rozšírenie tieňa mediastína
5 Pleurálne výpotky
6 Fibrotické zmeny v pľúcnom tkanive (časté)
7 Vláknitá zmena pľúcneho tkaniva (obmedzená)
8 Zvýšenie priehľadnosti pľúcneho tkaniva
9 Zmena pohrudnice (časté)
10 Zmena pleury (obmedzená)
11 Petrifikáty v pľúcnom tkanive sú veľké, početné (viac ako päť)
12 Petrifikáty v koreňoch pľúc sú veľké, početné (viac ako päť)
13 Petrifikáty v pľúcnom tkanive sú malé, početné (viac ako päť)
14 Petrifikáty v koreňoch pľúc sú malé, početné (viac ako päť)
15 Petrifikáty v pľúcnom tkanive sú veľké (jediné)
16 Petrifikáty v koreňoch pľúc sú veľké (jediné)
17 Petrifikáty v pľúcnom tkanive sú malé (jediné)
18 Petrifikáty v koreňoch pľúc sú malé (jediné)
19 Zmena bránice, ktorá nie je spojená s patológiou pleury
20 Stav po operácii pľúc
21 Zmena kostry hrudníka
22 cudzie telo
23 Srdcovo-cievne ochorenie
24 Iné
25 Norm
26 Manželstvo

Stmavnutie na obrázku nie je nevyhnutne patológia

Stmavnutie na obrázku nie je nevyhnutne onkológia alebo tuberkulóza, aj keď to, samozrejme, môže naznačovať aj vážnu patológiu. Okrem toho sa pri dlhšom fajčení cigariet môže na obrázku objaviť zatmenie (pozri).

Odtiaľ je ťažké okamžite určiť, čo môže znamenať výpadok v pravých alebo ľavých pľúcach na fluorografii. Možno sa tam dostal cudzí predmet?

To sa často stáva so zvedavými deťmi. Všimnite si, že typy zatmení priamo nesúvisia s patológiami a problém nemožno okamžite identifikovať podľa tvaru škvrny.

Tmavá škvrna na pľúcach na fluorografii je rozdelená podľa počtu a veľkosti. Jednotlivé škvrny naznačujú nádory; môžu byť malígne a benígne.

Ak na fluorografii existuje viac ako jedno stmavnutie v pľúcach, znamená to prítomnosť niekoľkých patológií. Dôležité je aj umiestnenie škvŕn.

Ak je teda na fluorografii viditeľná lézia vrcholu orgánu na stmavnutí v pľúcach, môže to znamenať tuberkulózu, ale lekár musí okrem testov predpísať aj druhý obrázok.

Dešifrovanie fluorografického obrazu

V prítomnosti výpadkov lekár vypíše navrhovanú diagnózu.

Posilnenie vaskulárneho vzoru

Zvyčajne je zvýšený vaskulárny vzor spôsobený tieňom pľúcnych tepien alebo žíl. Jeho zvýšený vzhľad je znakom bronchitídy, počiatočného štádia rakoviny alebo zápalu pľúc. Môže to tiež naznačovať nedostatky v práci kardiovaskulárneho systému.

Zhutnenie a rozšírenie koreňov

Zhutnenie a rozšírenie koreňov sú charakteristické pre: pneumóniu, bronchitídu a iné, chronické a zápalové patológie.

Pleurálny sínus

Pleurálny sínus je dutina, ktorá je tvorená pleurálnymi záhybmi. Sínus je voľný s normálnymi pľúcami, a naopak, utesnený s pľúcnou patológiou.

vláknité tkanivo

Prítomnosť vláknitého tkaniva naznačuje, že pacient už mal zápal pľúc.

hroty

Prítomnosť adhézií naznačuje, že v minulosti mal človek zápal pohrudnice.

Kalcifikácie

Bezpečné husté okrúhle tiene. Hovorí sa, že človek mal kontakt s chorým človekom: alebo zápal pľúc.

Inými slovami, infekcia sa dostala do pľúc, ale bola lokalizovaná a nerozvinula sa a bola izolovaná nánosmi vápenatých solí.

Biele sú kalcifikáty v pľúcach (zaostrený obrázok)

Clona sa mení

Zmeny v membráne naznačujú anomáliu v jej listoch. Zvyčajne sa táto patológia vyvíja v dôsledku zlej genetiky, deformácie adhézií, nadváhy, minulých chorôb.

Ohniskové tiene

Ohniskové tiene sú tmavé škvrny veľké asi 1 centimeter. Dokáže hovoriť o tom, čo to je alebo o tuberkulóze.

Posun mediastinálneho tieňa

Mediastinum je priestor medzi pľúcami a inými orgánmi. Expanzia naznačuje zvýšený tlak, zväčšenie veľkosti srdca, myokarditídu alebo CHF.

Typy stmievania

Blackout pri zápale pľúc

Pneumónia spôsobená Pseudomonas aeruginosa je charakterizovaná akútnym nástupom, ťažkým celkovým stavom, vysokou telesnou teplotou, dýchavičnosťou, cyanózou, tachykardiou, príznakmi intoxikácie, fokálnym otupením bicích zvukov, krepitom a prítomnosťou sipotu. Pneumónia môže byť komplikovaná zápalom pohrudnice.

Pri fluorografii hrudných orgánov sa zistia fokálne lézie (ložiská zápalovej infiltrácie), v prípade abscesu sa zistia dutiny s horizontálnou úrovňou a v prítomnosti exsudatívnej pleurisy intenzívne homogénne zatemnenie. Pseudomonas aeruginosa sa vysieva zo spúta, obsahu pleurálnej dutiny a výtoku z rán.

Zatemnenie s paragonimiázou

Počiatočné štádium paragonimiázy prebieha ako akútne alergické ochorenie. Zistiť zmeny v pľúcach ("prchavé" infiltráty, zápal pľúc, zápal pohrudnice).

Pomerne často sa pozoruje alergická myokarditída, meningoencefalitída. V zásade je počiatočná fáza ochorenia asymptomatická. S prechodom do subakútneho a potom do chronického štádia prevládajú zmeny na pľúcach: bolesť na hrudníku, kašeľ so spútom, výpotok v pleurálnej dutine, horúčka.

Neskôr sa vyvinú fibrotické zmeny v pľúcach, fluorogram odhaľuje ložiská s charakteristickým radiárnym tieňovaním a svetlými vakuolami v strede, oblasti infiltrácie v pľúcnom tkanive, kalcifikácie, niekedy aj difúznu pneumosklerózu.

Stmavnutie s kandidózou

S miernym priebehom ochorenia sa kandidóza podobá klinickému obrazu bronchitídy. Na röntgenovom snímku sa zistí zvýšenie bronchovaskulárneho vzoru. V neskorších štádiách a v závažných prípadoch sa kandidóza pľúc prejavuje ako fokálna alebo lobárna pneumónia, sú možné nestabilné "prchavé" infiltráty.

Na fluorografii bude bodkované zatmenie, čo znamená malé pľúcne ohniská, atelektáza. Niekedy sa vyskytujú miliárne tienenie ("snehové vločky"). Candida pneumónia môže byť komplikovaná zápalom pohrudnice.

Stmavnutie s difúznou pneumosklerózou

Charakteristiky klinického priebehu difúznej pneumosklerózy. Sťažnosti pacientov kašeľ so spútom (ako dôsledok sprievodnej bronchitídy), dýchavičnosť, ktorá sa objavuje najskôr pri námahe, neskôr v pokoji a nakoniec sa stáva trvalou, celková slabosť, niekedy sa pri aktivácii zápalového procesu objaví horúčka. Pri vyšetrení sa odhalí cyanóza (v dôsledku hypoventilácie alveol), opuch krčných žíl, dýchavičnosť (príznaky pľúcneho srdcového zlyhania).

Hrudník môže byť zhutnený, ale častejšie je prítomnosť patologickej vzdušnosti určená rozšírenými medzirebrovými priestormi - emfyzematózna forma HA. Respiračná exkurzia pľúc a pohyblivosť dolného pľúcneho okraja je obmedzená. Pri perkusiách sa v dôsledku sprievodného emfyzému zistí krabicový zvuk.

Pri auskultácii pľúc je počuť ťažké, niekedy oslabené, vezikulárne dýchanie (s emfyzémom), suché a vlhké chrapoty. Pomocou röntgenových lúčov sa určuje zvýšená transparentnosť periférnych pľúcnych polí v kombinácii s ťažkosťou, ohniskovým zatienením a zvýšeným vaskulárnym vzorom, niekedy príznakmi bronchiektázie.

Charakteristiky klinického priebehu difúznej pneumosklerózy

Biochemický krvný test odhaľuje zvýšenie obsahu alfa-2 a gama globulínov, fibrinogénu; v moči je zaznamenaná mierna proteinúria. Röntgenové vyšetrenie dýchacích orgánov vám umožňuje identifikovať zatmenie zodpovedajúceho segmentu / laloku pľúc, oblasti infiltrácie. Pri gangréne pľúc sa pozorujú výrazné príznaky respiračného zlyhania a intoxikácie.

Blackout s horúčkou

Sťažnosti (ustupujúca horúčka, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, kašeľ s hnisavým spútom s nepríjemným zápachom v množstve 200 ml až 1-2 litre za deň, potenie). RTG orgánov hrudníka (veľkoohniskové zatmenie s nerovnými okrajmi a neostrými obrysmi - vo fáze infiltrácie a prítomnosť syndrómu tvorby dutín s horizontálnou hladinou tekutiny v inom období).

Zatemnenie v rakovine

Rakovina pľúc je častejšia u mužov nad 40 rokov, ktorí dlhodobo fajčia. Na pozadí zatmenia časti pľúc dochádza najmä k osvieteniu, ktoré naznačuje kolaps pľúcneho tkaniva, ako aj bronchogénne fokálne metastázy do susedných oblastí.

Blackout exsudatívna pleuréza

Veľmi často sa exsudatívna pleuréza v počiatočných štádiách detekcie považuje za zápal pľúc, pretože má veľa rovnakých príznakov. Malé množstvo tekutiny v pleurálnej dutine je často veľmi ťažké určiť z fluorografického obrazu.

V tomto prípade komplikácie veľmi jednoducho rieši ultrazvukové vyšetrenie pľúc, ktoré určí 150-200 ml výpotku v pleurálnej dutine. Okrem toho je exsudatívna pleuristika charakterizovaná špecifickým kašľom s uvoľnením hlienového a hnisavého spúta.

Po fluorografii, ktorú lekári odporúčajú absolvovať aspoň raz ročne, sa často odhalia rôzne výpadky.

V tomto prípade najlepšie vysvetlenie možno získať od ošetrujúceho lekára. Najčastejšie na objasnenie diagnózy bude potrebné ďalšie vyšetrenie, po ktorom sa odhalí skutočná príčina týchto škvŕn. Škvrny môžu byť spustené rôznymi chorobami, od zápalu pľúc až po rakovinu pľúc. Možné sú však aj bežné defekty na obrázku, ktoré s medicínou nemajú nič spoločné. Preto bez zohľadnenia názoru lekára by sa nemali robiť žiadne závery.

Zvyčajne pri väčšine pľúcnych ochorení je nedostatok pľúcneho tkaniva alebo jeho zhutnenie, inak zhutnené tkanivo vo väčšej miere absorbuje žiarenie prichádzajúce z röntgenového prístroja. Toto sa na obrázku zobrazí ako tmavá škvrna. Veľkosť poškodenia určuje tvar a veľkosť tohto miesta.

Okrem toho sa stmavnutie na obrázku dá vysvetliť aj prítomnosťou tekutiny, ktorá sa hromadí v pleurálnej časti.

Čo naznačuje škvrna na röntgene pľúc?

Miesto na obrázku môžu byť spôsobené následkami pneumónie alebo bronchitídy, pretože v priebehu takýchto ochorení sa objavujú malé uzliny, ktoré však časom samy vymiznú. Na potvrdenie skutočnosti resorpcie by sa štúdia mala zopakovať po mesiaci.

Čo úplne zachytáva horné úseky pľúc, je predpísaná liečba a po potvrdení diagnózy je predpísaná povinná liečba drogami. Na pľúcach a prenesenej tuberkulóze zostávajú jazvy, ktoré sa na obrázkoch objavujú v podobe stmavnutia.

Podobné obrázky je možné získať s akútnou alebo chronickou pneumóniou, ale v tomto prípade časom zmiznú výpadky.

Ak existuje podozrenie na rakovinu pľúc, lekári vyberú kúsok tkaniva na analýzu, ale ide o veľmi komplikovaný a nepríjemný postup, ktorý sa vykonáva iba v nemocnici.

Na obrázku môžu byť aj cudzie telesá, ktoré sa dostali do pľúc, čo sa vyskytuje hlavne u detí. V tomto prípade môže byť potrebná aj operácia.

Pľúca sú tiež tmavé, ale lekári môžu ľahko rozlíšiť takéto znaky.

Ročná fluorografia pre dospelých je bezpodmienečným štandardom pre diagnostiku a prevenciu chronických pľúcnych ochorení.

Tuberkulóza - príčina škvrny na obrázku

Tento postup pomohol v mnohých smeroch v boji proti šíreniu hrozivej tuberkulózy, hoci infekcia tuberkulózy je v súčasnosti stále jednou z najčastejších chorôb dýchacieho systému. Činnosť Kochovho prútika sa dá ľahko opraviť röntgenovým vyšetrením.

Čím väčšie je percento pľúc postihnutých tuberkulózou, tým väčšie sú škvrny, pomocou ktorých možno určiť aj deštrukciu pľúcneho tkaniva.

Pri tuberkulóze sú škvrny na pľúcach jednoduché alebo viacnásobné, čo naznačuje infiltratívnu alebo diseminovanú formu tuberkulózy.

Keď sa na hotovom obrázku nájdu škvrny na pľúcach a dešifrujú sa výsledky postupu, svetlé oblasti sa zvyčajne nazývajú „blackouty“ a tmavé oblasti sú „osvietenia“. Pre nepripraveného človeka vyzerajú tmavé škvrny na pľúcach ako svetlé oblasti na röntgene. To je jeden z dôvodov, prečo by mal robiť diagnózu iba odborník z obrázka.

Fluorografia je metóda röntgenového vyšetrenia, ktorá zahŕňa fotografovanie obrazu objektu z obrazovky Stmavnutie v pľúcach na fluorografii - čo to je? Túto otázku kladie veľa ľudí, ktorých fluorografický obraz je nejednoznačný.

Zatmenie môže znamenať veľa alebo nič súčasne, takže ak rádiológ dal takýto záver, nemali by ste byť nervózni - pretože takýmto pacientom je predpísané predbežné vyšetrenie. Stmavnutie na fluorografii môže byť znakom patológie aj jednoduchou chybou na obrázku.

Stmavnutie v pľúcach môže byť spôsobené: pneumóniou, bronchitídou, tuberkulózou, nádormi, rakovinou, traumou, cudzími predmetmi, abscesmi, akumuláciou tekutín a dlhodobým fajčením. V medicíne sú to najčastejšie príčiny zatmení.

Číselné kódy používané pri vyhodnocovaní fluorogramu

Kód Dešifrovanie
1 Prsteňový tieň
2 Zatemnenie v projekcii pľúc
3 Ohniskové tiene v projekcii pľúc
4 Rozšírenie tieňa mediastína
5 Pleurálne výpotky
6 Fibrotické zmeny v pľúcnom tkanive (časté)
7 Vláknitá zmena pľúcneho tkaniva (obmedzená)
8 Zvýšenie priehľadnosti pľúcneho tkaniva
9 Zmena pohrudnice (časté)
10 Zmena pleury (obmedzená)
11 Petrifikáty v pľúcnom tkanive sú veľké, početné (viac ako päť)
12 Petrifikáty v koreňoch pľúc sú veľké, početné (viac ako päť)
13 Petrifikáty v pľúcnom tkanive sú malé, početné (viac ako päť)
14 Petrifikáty v koreňoch pľúc sú malé, početné (viac ako päť)
15 Petrifikáty v pľúcnom tkanive sú veľké (jediné)
16 Petrifikáty v koreňoch pľúc sú veľké (jediné)
17 Petrifikáty v pľúcnom tkanive sú malé (jediné)
18 Petrifikáty v koreňoch pľúc sú malé (jediné)
19 Zmena bránice, ktorá nie je spojená s patológiou pleury
20 Stav po operácii pľúc
21 Zmena kostry hrudníka
22 cudzie telo
23 Srdcovo-cievne ochorenie
24 Iné
25 Norm
26 Manželstvo

Stmavnutie na obrázku nie je nevyhnutne patológia

Stmavnutie na obrázku nie je nevyhnutne onkológia alebo tuberkulóza, aj keď to, samozrejme, môže naznačovať aj vážnu patológiu. Okrem toho sa pri dlhšom fajčení cigariet môže na obrázku objaviť zatmenie (pozri).

Odtiaľ je ťažké okamžite určiť, čo môže znamenať výpadok v pravých alebo ľavých pľúcach na fluorografii. Možno sa tam dostal cudzí predmet?

To sa často stáva so zvedavými deťmi. Všimnite si, že typy zatmení priamo nesúvisia s patológiami a problém nemožno okamžite identifikovať podľa tvaru škvrny.

Tmavá škvrna na pľúcach na fluorografii je rozdelená podľa počtu a veľkosti. Jednotlivé škvrny naznačujú nádory; môžu byť malígne a benígne.

Ak na fluorografii existuje viac ako jedno stmavnutie v pľúcach, znamená to prítomnosť niekoľkých patológií. Dôležité je aj umiestnenie škvŕn.

Ak je teda na fluorografii viditeľná lézia vrcholu orgánu na stmavnutí v pľúcach, môže to znamenať tuberkulózu, ale lekár musí okrem testov predpísať aj druhý obrázok.

Dešifrovanie fluorografického obrazu

V prítomnosti výpadkov lekár vypíše navrhovanú diagnózu.

Posilnenie vaskulárneho vzoru

Zvyčajne je zvýšený vaskulárny vzor spôsobený tieňom pľúcnych tepien alebo žíl. Jeho zvýšený vzhľad je znakom bronchitídy, počiatočného štádia rakoviny alebo zápalu pľúc. Môže to tiež naznačovať nedostatky v práci kardiovaskulárneho systému.

Zhutnenie a rozšírenie koreňov

Zhutnenie a rozšírenie koreňov sú charakteristické pre: pneumóniu, bronchitídu a iné, chronické a zápalové patológie.

Pleurálny sínus

Pleurálny sínus je dutina, ktorá je tvorená pleurálnymi záhybmi. Sínus je voľný s normálnymi pľúcami, a naopak, utesnený s pľúcnou patológiou.

vláknité tkanivo

Prítomnosť vláknitého tkaniva naznačuje, že pacient už mal zápal pľúc.

hroty

Prítomnosť adhézií naznačuje, že v minulosti mal človek zápal pohrudnice.

Kalcifikácie

Bezpečné husté okrúhle tiene. Hovorí sa, že človek mal kontakt s chorým človekom: alebo zápal pľúc.

Inými slovami, infekcia sa dostala do pľúc, ale bola lokalizovaná a nerozvinula sa a bola izolovaná nánosmi vápenatých solí.

Biele sú kalcifikáty v pľúcach (zaostrený obrázok)

Clona sa mení

Zmeny v membráne naznačujú anomáliu v jej listoch. Zvyčajne sa táto patológia vyvíja v dôsledku zlej genetiky, deformácie adhézií, nadváhy, minulých chorôb.

Ohniskové tiene

Ohniskové tiene sú tmavé škvrny veľké asi 1 centimeter. Dokáže hovoriť o tom, čo to je alebo o tuberkulóze.

Posun mediastinálneho tieňa

Mediastinum je priestor medzi pľúcami a inými orgánmi. Expanzia naznačuje zvýšený tlak, zväčšenie veľkosti srdca, myokarditídu alebo CHF.

Typy stmievania

Blackout pri zápale pľúc

Pneumónia spôsobená Pseudomonas aeruginosa je charakterizovaná akútnym nástupom, ťažkým celkovým stavom, vysokou telesnou teplotou, dýchavičnosťou, cyanózou, tachykardiou, príznakmi intoxikácie, fokálnym otupením bicích zvukov, krepitom a prítomnosťou sipotu. Pneumónia môže byť komplikovaná zápalom pohrudnice.

Pri fluorografii hrudných orgánov sa zistia fokálne lézie (ložiská zápalovej infiltrácie), v prípade abscesu sa zistia dutiny s horizontálnou úrovňou a v prítomnosti exsudatívnej pleurisy intenzívne homogénne zatemnenie. Pseudomonas aeruginosa sa vysieva zo spúta, obsahu pleurálnej dutiny a výtoku z rán.

Zatemnenie s paragonimiázou

Počiatočné štádium paragonimiázy prebieha ako akútne alergické ochorenie. Zistiť zmeny v pľúcach ("prchavé" infiltráty, zápal pľúc, zápal pohrudnice).

Pomerne často sa pozoruje alergická myokarditída, meningoencefalitída. V zásade je počiatočná fáza ochorenia asymptomatická. S prechodom do subakútneho a potom do chronického štádia prevládajú zmeny na pľúcach: bolesť na hrudníku, kašeľ so spútom, výpotok v pleurálnej dutine, horúčka.

Neskôr sa vyvinú fibrotické zmeny v pľúcach, fluorogram odhaľuje ložiská s charakteristickým radiárnym tieňovaním a svetlými vakuolami v strede, oblasti infiltrácie v pľúcnom tkanive, kalcifikácie, niekedy aj difúznu pneumosklerózu.

Stmavnutie s kandidózou

S miernym priebehom ochorenia sa kandidóza podobá klinickému obrazu bronchitídy. Na röntgenovom snímku sa zistí zvýšenie bronchovaskulárneho vzoru. V neskorších štádiách a v závažných prípadoch sa kandidóza pľúc prejavuje ako fokálna alebo lobárna pneumónia, sú možné nestabilné "prchavé" infiltráty.

Na fluorografii bude bodkované zatmenie, čo znamená malé pľúcne ohniská, atelektáza. Niekedy sa vyskytujú miliárne tienenie ("snehové vločky"). Candida pneumónia môže byť komplikovaná zápalom pohrudnice.

Stmavnutie s difúznou pneumosklerózou

Charakteristiky klinického priebehu difúznej pneumosklerózy. Sťažnosti pacientov kašeľ so spútom (ako dôsledok sprievodnej bronchitídy), dýchavičnosť, ktorá sa objavuje najskôr pri námahe, neskôr v pokoji a nakoniec sa stáva trvalou, celková slabosť, niekedy sa pri aktivácii zápalového procesu objaví horúčka. Pri vyšetrení sa odhalí cyanóza (v dôsledku hypoventilácie alveol), opuch krčných žíl, dýchavičnosť (príznaky pľúcneho srdcového zlyhania).

Hrudník môže byť zhutnený, ale častejšie je prítomnosť patologickej vzdušnosti určená rozšírenými medzirebrovými priestormi - emfyzematózna forma HA. Respiračná exkurzia pľúc a pohyblivosť dolného pľúcneho okraja je obmedzená. Pri perkusiách sa v dôsledku sprievodného emfyzému zistí krabicový zvuk.

Pri auskultácii pľúc je počuť ťažké, niekedy oslabené, vezikulárne dýchanie (s emfyzémom), suché a vlhké chrapoty. Pomocou röntgenových lúčov sa určuje zvýšená transparentnosť periférnych pľúcnych polí v kombinácii s ťažkosťou, ohniskovým zatienením a zvýšeným vaskulárnym vzorom, niekedy príznakmi bronchiektázie.

Charakteristiky klinického priebehu difúznej pneumosklerózy

Biochemický krvný test odhaľuje zvýšenie obsahu alfa-2 a gama globulínov, fibrinogénu; v moči je zaznamenaná mierna proteinúria. Röntgenové vyšetrenie dýchacích orgánov vám umožňuje identifikovať zatmenie zodpovedajúceho segmentu / laloku pľúc, oblasti infiltrácie. Pri gangréne pľúc sa pozorujú výrazné príznaky respiračného zlyhania a intoxikácie.

Blackout s horúčkou

Sťažnosti (ustupujúca horúčka, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, kašeľ s hnisavým spútom s nepríjemným zápachom v množstve 200 ml až 1-2 litre za deň, potenie). RTG orgánov hrudníka (veľkoohniskové zatmenie s nerovnými okrajmi a neostrými obrysmi - vo fáze infiltrácie a prítomnosť syndrómu tvorby dutín s horizontálnou hladinou tekutiny v inom období).

Zatemnenie v rakovine

Rakovina pľúc je častejšia u mužov nad 40 rokov, ktorí dlhodobo fajčia. Na pozadí zatmenia časti pľúc dochádza najmä k osvieteniu, ktoré naznačuje kolaps pľúcneho tkaniva, ako aj bronchogénne fokálne metastázy do susedných oblastí.

Blackout exsudatívna pleuréza

Veľmi často sa exsudatívna pleuréza v počiatočných štádiách detekcie považuje za zápal pľúc, pretože má veľa rovnakých príznakov. Malé množstvo tekutiny v pleurálnej dutine je často veľmi ťažké určiť z fluorografického obrazu.

V tomto prípade komplikácie veľmi jednoducho rieši ultrazvukové vyšetrenie pľúc, ktoré určí 150-200 ml výpotku v pleurálnej dutine. Okrem toho je exsudatívna pleuristika charakterizovaná špecifickým kašľom s uvoľnením hlienového a hnisavého spúta.