Podrobnosti Zverejnené 27.12.2019

Vážení čitatelia! Kolektív knižnice Vám praje veselé Vianoce a šťastný nový rok! Úprimne prajeme šťastie, lásku, zdravie, úspech a radosť vám a vašim rodinám!
Nech vám prichádzajúci rok prinesie pohodu, vzájomné porozumenie, harmóniu a dobrú náladu.
Veľa šťastia, prosperity a naplnenia najcennejších túžob v novom roku!

Otestujte prístup na EBS Ibooks.ru

Podrobnosti Zverejnené 03.12.2019

Vážení čitatelia! Do 31.12.2019 má naša univerzita testovací prístup na ELS Ibooks.ru, kde si môžete prečítať akúkoľvek knihu v režime čítania plného textu. Prístup je možný zo všetkých počítačov v univerzitnej sieti. Pre vzdialený prístup je potrebná registrácia.

"Genrikh Osipovich Graftio - k 150. výročiu jeho narodenia"

Podrobnosti Zverejnené 02.12.2019

Vážení čitatelia! Sekcia "Virtuálne výstavy" obsahuje novú virtuálnu výstavu "Heinrich Osipovich Graftio". V roku 2019 uplynie 150 rokov od narodenia Genrikha Osipoviča, jedného zo zakladateľov vodného priemyslu v našej krajine. Genrikh Osipovich, vedec-encyklopedista, talentovaný inžinier a vynikajúci organizátor, výrazne prispel k rozvoju domáceho energetického priemyslu.

Výstavu pripravili pracovníci oddelenia náučnej literatúry knižnice. Výstava predstavuje diela Genrikha Osipoviča z Historického fondu LETI a publikácie o ňom.

Výstavu si môžete pozrieť

Otestujte prístup do systému elektronickej knižnice IPRbooks

Podrobnosti Zverejnené dňa 11.11.2019

Vážení čitatelia! Od 11.08.2019 do 31.12.2019 bol našej univerzite poskytnutý bezplatný testovací prístup do najväčšej ruskej plnotextovej databázy - Elektronického knižničného systému IPR BOOKS. ELS IPR BOOKS obsahuje viac ako 130 000 publikácií, z toho viac ako 50 000 unikátnych vzdelávacích a vedeckých publikácií. Na platforme máte prístup k aktuálnym knihám, ktoré nie je možné nájsť vo verejnej doméne na internete.

Prístup je možný zo všetkých počítačov v univerzitnej sieti.

Pre získanie vzdialeného prístupu je potrebné kontaktovať oddelenie elektronických zdrojov (miestnosť 1247) správcovi VChZ Polina Yuryevna Skleymova alebo e-mailom [chránený e-mailom] s predmetom „Zápis do IPRbooks“.

Papilomavírusy (HPV, latinská skratka - HPV) - veľká skupina vírusov, ktorá má okolo 150 kmeňov a postihuje epitelové tkanivá. Niektoré podtypy HPV sú neškodné, iné sú nepríjemné, pretože vedú k výskytu bradavíc na koži, existujú však aj odrody, ktoré sú nebezpečné pre ľudský život.

Obzvlášť znepokojujúce pre lekárov sú tie poddruhy, ktoré spôsobujú degeneráciu epiteliálnych tkanív, čo vedie k rozvoju benígnych a malígnych nádorov.

Vírus papilómu sa ľahko prenáša sexuálnym kontaktom. Dnes je považovaný za druhý najbežnejší po skupine herpetických vírusov. Až 70 – 75 % dospelých je jej nositeľmi a minimálne polovica z nich má klinické prejavy.

Pri štúdiu virológovia identifikujú kmene so zvýšeným onkogénnym rizikom, ktoré môžu spôsobiť rakovinu krčka maternice, prsníka (podľa roku 2011) a iné typy zhubných nádorov. Kmene 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68, 82 sú považované za najnebezpečnejšie - majú vysoké riziko onkogenicity, spôsobujú predrakovinové stavy a rakovinu u žien a muži. U približne 70 % žien s ťažkou dyspláziou a rakovinou krčka maternice sa hlavným provokatérom stal HPV 16 a 18.

Lekárov znepokojujú ploché a genitálne bradavice, papilómy a neoplastické zmeny v epiteli krčka maternice, ktoré vznikajú pod vplyvom HPV. Ak pri gynekologickom vyšetrení lekár zistil takéto prejavy, určite odošle pacientku na vyšetrenie a vykoná HPV test, aby zistil, či nie je infikovaná rizikovým poddruhom onkogenity.

Rovnakú analýzu bude potrebné odovzdať mužovi, ak sa genitálne bradavice vyskytnú v perianálnej oblasti alebo na genitáliách.

Prečo diagnostikovať HPV

Existuje veľa kmeňov HPV a človek môže byť súčasne infikovaný niekoľkými z nich, ako aj opakovane infikovaný viac ako raz za život. Ak má klinické prejavy HPV, napríklad kondylómy, potom sa počas sexuálneho kontaktu vírus určite prenesie na partnera. Krátkodobý kontakt s pokožkou je však postačujúci, takže používanie kondómov nechráni pred HPV úplne.

Inkubačná doba trvá od mesiaca do 5-10 rokov a klinické prejavy nie sú vždy zaznamenané alebo si ich infikovaná osoba nevšimne. Asi v 90% prípadov zdravý imunitný systém potláča vírus sám, a to aj bez liečby.

Ale v niektorých prípadoch môže patogén pretrvávať v tele, potom lekári hovoria o pretrvávajúcej infekcii. Ani to však nevedie vždy k ťažkej dysplázii či rakovine. Ak sa zistia bradavice, papilómy na genitáliách alebo neoplázia krčka maternice, potom sa tieto ochorenia liečia ako nezávislé, bez ohľadu na výsledky testov HPV, ktoré sa používajú na hodnotenie rizík rakoviny a kontrolu sily imunitnej odpovede.

HPV testy: ako často užívať

Keďže ohrozené sú ženy, HPV je pre ne obzvlášť nebezpečný, odporúča sa ich pravidelne testovať. S nástupom sexuálnej aktivity sa približne 70-75% dievčat nakazí vírusom HPV, ktorý sa dá zistiť testami (náter). V niektorých sa súčasne nachádza malá ektopia CMM. Zvyčajne to vyžaduje len pozorovanie a po roku alebo dvoch je HPV úspešne potlačený a ektópia zmizne.

Vo veku 21 rokov sa podľa moderných štandardov všetkým dievčatám bez ohľadu na to, či sú sexuálne aktívne, odporúča vyšetrenie na rakovinu krčka maternice (cytologické vyšetrenie, PAP test) a HPV analýzu. Ak je táto negatívna a krčka maternice je v norme, potom sa pri následnej cytológii do 30 rokov odporúča robiť to každé tri roky, súčasne s analýzou na papilomavírus (HPV skríning ) je zabraný.

Ak je prítomná HPV infekcia, najmä ak sa zistia podtypy vírusu s vysokou onkogenitou, v epiteli CC sú neoplastické zmeny, odporúča sa raz ročne absolvovať Pap test a vyšetrenie u gynekológa.

Po 30. roku života sa ženám odporúča každoročné vyšetrenie. Predpokladá sa, že v mladom veku je vírus úspešne potláčaný, ale časom je pre imunitný systém ťažšie udržať ochranu. Navyše sa zvyšuje riziko vzniku rakoviny krčka maternice, ktorá je zriedka diagnostikovaná pred dosiahnutím veku 30 rokov.

Možné indikácie na testovanie:

1. Plánované gynekologické vyšetrenie;
2. Nechránený sex alebo kontakty s viacerými partnermi po rutinnom vyšetrení;
3. Príprava na tehotenstvo;
4. Prítomnosť epiteliálnych novotvarov na genitáliách.

Neplánovanú analýzu možno predpísať mužovi aj žene s nasledujúcimi príznakmi:

• Poruchy močenia (bradavice a papilómy môžu byť lokalizované v močovom trakte);
• Pálenie a svrbenie v genitáliách;
• Bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku;
• Bolesť v konečníku (bradavice sú lokalizované okolo konečníka, v konečníku);
• Zápal inguinálnych lymfatických uzlín.

Postup skríningu

Vyšetrenie ženy začína pravidelným stretnutím s gynekológom. Vykonáva vyšetrenie, zbiera anamnézu, zaujíma sa o sťažnosti. V tomto štádiu je možné zistiť bradavice a papilómy.

Pri vyšetrení lekár odoberie ster na HPV PCR a ster na cytológiu (Papanicolaou test, PAP test). Nižšie sa bližšie pozrieme na podstatu týchto štúdií. Ak je výsledok PCR pozitívny, a zistia sa zmeny v epiteli krčka maternice, žena je odoslaná na kolposkopiu – inštrumentálne vyšetrenie na posúdenie stavu krčka maternice. O tejto štúdii si môžete prečítať nižšie.

Čo ukazuje Pap test?

Metódu skúmania steru z krčka maternice na prítomnosť patologicky zmenených buniek vynašiel grécky lekár menom Papanikolaou už v 30. rokoch XX storočia. A dnes zostáva vedúcou metódou skríningových štúdií na detekciu prekanceróznych stavov rakoviny krčka maternice a infekcie PVI. Ako už bolo spomenuté, WHO odporúča, aby ho zdravé ženy mali každé tri roky.

Predpokladá sa, že v priemere môže pretrvávajúca papilomavírusová infekcia spôsobená vysoko onkogénnym kmeňom degenerovať do rakoviny za 10-15 rokov. Preto pravidelné vyšetrenia chránia zdravie a život ženy.

Stery z klenby vagíny, povrchu krčka maternice a cervikálneho kanála sa odoberú špeciálnymi nástrojmi a nanesú sa na podložné sklíčko. Potom sa tento materiál ošetrí špeciálnym zložením, aby bunka nevyschla a nedeformovala sa a zafarbí sa podľa Papanicolaouovej metódy. Farebné sklá sa posielajú do laboratória na analýzu.

Pod mikroskopom špecialista skúma bunky, analyzuje ich tvar a veľkosť. Na základe výsledkov tejto štúdie sa uvádza záver, ktorý odkazuje získaný materiál do jednej z piatich tried.

Tabuľka 1 uvádza opis cytologických tried:

V posledných troch prípadoch bude žena odoslaná na ďalšie hĺbkové vyšetrenie, v triede 2 bude potrebné znovu odobrať ster po preliečení zápalu krčka maternice.

Pri infekcii papilomavírusom sa medzi atypickými bunkami nachádzajú koilocyty (bunky, ktoré majú okolo jadra atypickú svetlú zónu a v cytoplazme sú prítomné početné vakuoly) a dyskeratocyty (prvky s nezvyčajne veľkým jadrom).

Príprava na štúdium a náklady

Pap test poskytuje najlepšie výsledky, ak sa vykonáva bezprostredne po menštruácii. 48 hodín pred štúdiou je potrebné vylúčiť pohlavný styk. Nemôžete používať lieky na vloženie do vagíny (čapíky, spermicídne antikoncepčné prostriedky), výplachy.

Ak sa vyskytnú príznaky infekcie (svrbenie, výtok), musia sa najskôr vyliečiť a potom vykonať test. Samotné vyšetrenie je úplne bezbolestné a spolu s vyšetrením trvá len niekoľko minút.

PAP test sa robí bezplatne (podľa politiky MHI) v každej gynekológii, ale ak chcete získať čo najpresnejšie výsledky, môžete si urobiť tenkovrstvovú tekutú cytológiu (pokročilejšia metóda) na súkromnej klinike. Približná cena v moskovských klinikách je 1500 rubľov.

Molekulárne biologické metódy výskumu

Druhou časťou skríningu sú samotné testy na papilomavírus. Sú dôležité, pretože aj pri normálnej cytológii pozitívny výsledok molekulárneho testu naznačuje, že žena je ohrozená.

To zahŕňa dva typy výskumu:

• Polymerická reťazová reakcia;
• Digene test.

HPV PCR analýza

PCR (polymerázová reťazová reakcia) deteguje DNA vírusu v biomateriáli. Existuje kvalitatívna analýza - jej výsledok ukazuje iba prítomnosť jednej alebo druhej skupiny HPV, ale nie koncentráciu vírusu v tele. Výsledok analýzy je „detegovaný“ alebo „nenájdený“. Používa sa na skríning.

Kvantitatívna analýza už umožňuje vidieť koncentráciu patogénu na 100 tisíc buniek (celková vírusová záťaž) vysoko onkogénnych kmeňov. To vám umožňuje posúdiť riziká pre osobu a sledovať účinnosť liečby v kontrolných testoch.

Vo formulári kvantitatívnej analýzy môžu existovať tieto ukazovatele:

• Lg menej ako 3 - vírus v klinicky nevýznamnom množstve;
• Lg 3-5 - vírusová záťaž je zvýšená, existuje riziko malígnej degenerácie;
• L viac ako 5 - veľmi vysoká úroveň, pravdepodobnosť znovuzrodenia je veľmi vysoká.

Na určenie typu HPV sa používajú kvantové štúdie PCR v reálnom čase. Ide o kvantitatívnu aj kvalitatívnu analýzu. HPV Quantum 4 identifikuje 4 najonkogénnejšie vírusy – 6, 11, 16, 18. Quantum 15 a 21 pokrývajú zodpovedajúci počet kmeňov so stredným a vysokým onkogénnym nebezpečenstvom. Infekcia niekoľkými vysoko infekčnými kmeňmi naraz vyžaduje obzvlášť opatrný prístup lekára.

Pri zistení infekcie vysoko onkogénnym kmeňom u žien nad 30 rokov sa použije genotypizácia – odoberie sa krv na kontrolné testy (opakované raz ročne), aby sa zistilo, či v krvi cirkuluje rovnaký kmeň ako predtým. Pretrvávajúca infekcia sama o sebe nezmizne a vyžaduje si liečbu, ale ak sa kmeň zmenil, potom je to ďalšia infekcia, s ktorou sa imunitný systém pravdepodobne vyrovná.

Na analýzu PCR sa počas gynekologického vyšetrenia (prvá polovica cyklu) odoberie zoškrabanie epiteliálnych buniek. Rovnaký test sa vykonáva u mužov, ak existuje podozrenie na infekciu HPV, odoberie sa iba škrabka z močovej trubice. Niekedy sa mužom odoberá krv alebo moč na analýzu.

Príprava na PCR je jednoduchá: vzdať sa pohlavného styku na tri dni. Ženy – deň vopred sa neosprchujte a neumývajte antibakteriálnym mydlom. Muži – hodinu a pol pred škrabaním nemočte.

Cena takejto analýzy závisí od metódy výskumu. Keďže metóda vyžaduje špičkové vybavenie, cena sa pohybuje od 1 do 3 tisíc rubľov.

Hybridná metóda zachytávania. Dijinský test

Toto je najcitlivejší a najinformatívnejší test na ľudský papilomavírus, ktorý je dnes k dispozícii. Je kvantitatívna aj kvalitatívna, určuje koncentráciu vírusu aj kmeňa. Preto sa táto analýza používa ako na primárnu štúdiu, tak aj na monitorovanie terapie. Na výskum možno použiť rôzne biomateriály: stery z krčka maternice, močovej trubice, materiál odobratý na biopsiu alebo cytológiu.

Súkromné ​​kliniky zvyčajne ponúkajú komplexnú detekciu kmeňov s nízkym aj vysokým onkogénnym rizikom. To všetko spolu so zberom materiálu bude stáť asi 6-7 tisíc rubľov. Verejné kliniky takýto zákrok v rámci CHI neponúkajú.

Hĺbkové vyšetrenie: kolposkopia a histológia

Vykonáva sa s vhodnými indikáciami: ak je cytológia slabá a / alebo sa zistí infekcia vírusom s vysokou onkogénnosťou. Pri kolposkopii sa podrobne vyšetruje vaginálna časť krčka maternice pomocou sofistikovaného zariadenia - špeciálneho binokulárneho mikroskopu (kolposkopu) s osvetlením. To umožňuje lekárovi vidieť aj malé zmeny v epiteli. Na získanie presnej diagnózy sa používajú špeciálne optické filtre.

Pri rozšírenej kolposkopii sa vykoná test Lugolovým roztokom a 5% roztokom kyseliny octovej. Tieto testy pomáhajú identifikovať zmenené bunky, ktoré nie sú vizuálne viditeľné. Pri použití jódu sa nefarbia ako zdravé a pri ošetrení octom zbelejú.

Počas vyšetrenia lekár rozhodne, či je potrebná biopsia, a ak áno, z ktorej oblasti je lepšie odobrať materiál a akým spôsobom. Napríklad, keď sa pri Schillerovom teste (test s Lugolom) zistia nezafarbené bunky, tkanivá sa odoberú z tejto konkrétnej zóny. Biopsia sa tiež vykonáva pod kontrolou kolposkopu. Biologický materiál odobratý v rovnakom čase sa odošle na histologické vyšetrenie s cieľom identifikovať malígne zmenené bunky.

Histológia na rozdiel od cytológie využíva biomateriál odoberaný nielen z povrchu, ale aj z podložných tkanív. To umožňuje stanoviť presnú diagnózu.

Mužom je tiež predpísaná biopsia, ak sa na koži alebo slizniciach zistia genitálne bradavice. Zvyčajne túto manipuláciu predpisuje urológ alebo dermatovenerológ.

Príprava a náklady na procedúry

Kolposkopia sa vykonáva v gynekologických ambulanciách, verejných aj súkromných. Nie je ťažké sa na zákrok pripraviť: na 48 hodín sa vzdajte vaginálneho sexu, používania tampónov a sprchovania. Vyšetrenie kolposkopom trvá 15-25 minút. Ak boli s krčkom maternice vykonané nejaké manipulácie, po zákroku môže dôjsť k miernemu krvácaniu, je to normálne.

Koľko stojí kolposkopia? Jednoduché je asi dvakrát lacnejšie ako predĺžené - z 1200 kormidiel v Moskve. Náklady na biopsiu závisia od použitej metódy, v priemere je to 3 000 rubľov. Zároveň je možné túto procedúru absolvovať úplne bezplatne – v rámci politiky CHI. Kde urobiť vyšetrenie, na verejnej klinike alebo súkromnej, rozhodne pacient.

Článok: 769

Dodacia lehota: 1-3 pracovné dni

komplex TORCH-PCR(kvalitatívna definícia) zahŕňa definíciu:
- DNA cytomegalovírusu
- Herpes 1-2 typy DNA
- DNA toxoplazmy
- DNA Epsteina-Barrovej
Vnútromaternicové infekcie (IUI) - skupina infekčných a zápalových ochorení plodu a novorodenca, spôsobených rôznymi patogénmi, pri ktorých sa infekcia plodu vyskytla v ante- alebo intranatálnom období. Termín „TORCH syndróm“ sa používa aj na označenie IUI, ktorý v roku 1971 navrhol Andre J. Nahmias. Tento termín je tvorený začiatočnými písmenami latinských názvov najčastejšie overovaných IUI: T - toxoplazmóza (Toxoplazmóza), R - rubeola (rubeola), C - cytomegália (Cytomegália), H - herpes (Herpes) a O - iné infekcie (Iné). Medzi posledné patria syfilis, listerióza, vírusová hepatitída, chlamýdie, infekcia HIV, mykoplazmóza atď. Nebezpečenstvo infekcií TORCH-komplexu spočíva v tom, že pri počiatočnej infekcii počas tehotenstva môžu spôsobiť intrauterinnú infekciu plodu s poškodením systémov a orgánov. zvyšuje riziko potratu, mŕtveho narodenia, vrodených deformácií a malformácií. Tieto infekcie boli zoskupené podľa niekoľkých zásad:
- transplacentárna infekcia plodu počas primárnej infekcie, teratogénny účinok na plod;
- schopnosť dlhodobého zotrvania v tele bez výrazných klinických prejavov;
- podobné klinické prejavy pri vnútromaternicovej infekcii plodu;
- podobné princípy laboratórnej diagnostiky
Epidemiológia. Skutočná frekvencia IUI zatiaľ nebola stanovená, no podľa viacerých autorov môže jej prevalencia medzi novorodencami a deťmi v prvých mesiacoch života dosiahnuť 10 – 15 %.
Etiológia a patogenéza . IUI je výsledkom intrauterinnej (predporodnej alebo intranatálnej) infekcie plodu. V drvivej väčšine prípadov je zdrojom infekcie pre plod matka. Prenatálna infekcia je typickejšia pre vírusy (CMV, rubeola, Coxsackie a pod.), toxoplazmy a mykoplazmy, pričom vertikálny prenos infekcie sa môže uskutočniť transovariálnymi, transplacentárnymi a vzostupnými cestami. Intranatálna kontaminácia je typická skôr pre baktérie, huby a do značnej miery závisí od charakteristík mikrobiálnej krajiny slizníc pôrodných ciest matky. V tomto období je plod najčastejšie infikovaný mikroorganizmami, ako sú streptokoky skupiny B, enterobaktérie, ale aj vírusy herpes simplex, HIV, mykoplazmy, ureaplazmy, chlamýdie a pod. Riziko infekcie sa výrazne zvyšuje, ak sú prítomné zápalové ochorenia urogenitálneho traktu u matky, nepriaznivý priebeh gravidity (ťažká gestóza, hrozba interrupcie, patologický stav uteroplacentárnej bariéry, infekčné ochorenia), predčasnosť, perinatálne poškodenie CNS, patologický priebeh intranatálneho alebo skorého novorodeneckého obdobia. Najčastejšie sa infekcia plodu a rozvoj ťažkých foriem IUI zaznamenávajú v prípadoch, keď žena trpí primárnou infekciou počas tehotenstva. Prenikanie patogénu do tela plodu v období embryogenézy často vedie k spontánnym potratom a rozvoju závažných malformácií nezlučiteľných so životom. Infekcia plodu v ranom fetálnom období vedie k rozvoju infekčno-zápalového procesu, ktorý charakterizuje prevahu alternatívnej zložky zápalu a tvorbu fibrosklerotických deformít v poškodených orgánoch, ako aj častý výskyt primárna placentárna nedostatočnosť, sprevádzaná chronickou intrauterinnou hypoxiou plodu a rozvojom symetrického IUGR (oneskorený vnútromaternicový vývoj plodu). Infekčný proces, ktorý sa vyvíja v neskorom fetálnom období, je sprevádzaný zápalovým poškodením jednotlivých orgánov a systémov (hepatitída, karditída, meningitída alebo meningoencefalitída, chorioretinitída, poškodenie krvotvorných orgánov s rozvojom trombocytopénie, anémia atď.) poškodenie orgánov.
POLIKLINIKA. Pri prenatálnej infekcii plodu sa tehotenstvo zvyčajne končí predčasným pôrodom a klinické príznaky infekčného ochorenia sa objavujú už pri pôrode (vrodená infekcia). Pri intranatálnej infekcii plodu môže dôjsť k prejavu intrauterinnej infekcie nielen v prvých týždňoch života (vo väčšine prípadov), ale dokonca aj v postneonatálnom období. Je mimoriadne dôležité rozlišovať medzi vnútromaternicovou infekciou, ktorá sa vyvinula v dôsledku intranatálnej infekcie, a nozokomiálnou infekciou. Infekcie TORCH rôznej etiológie majú v drvivej väčšine prípadov podobné klinické prejavy: IUGR, hepatosplenomegália, žltačka, exantém, poruchy dýchania, kardiovaskulárne zlyhanie, ťažké neurologické poruchy, trombocytopénia, anémia a hyperbilirubinémia od prvých dní života.
Diagnóza. Za prítomnosti klinických a anamnestických údajov naznačujúcich pravdepodobnosť IUI u novorodenca sa musí overenie ochorenia vykonať pomocou „priamych“ a „nepriamych“ výskumných metód. Medzi "priame" diagnostické metódy patria virologické, bakteriologické a molekulárne biologické metódy (PCR, hybridizácia DNA) a imunofluorescencia. Z „nepriamych“ diagnostických metód sa najviac používa ELISA.

Cytomegalovírusová infekcia (CMVI) Jedným z naliehavých problémov modernej medicíny je cytomegalovírusová infekcia, ktorú regionálna kancelária WHO v roku 1984 zaradila medzi „nové a tajomné“ a definovala ju ako infekciu budúcnosti. Protilátky (Ig) triedy G proti CMVI v krvi rôznych skupín obyvateľstva v Európe, Ázii, Amerike a Afrike sa podľa WHO zisťujú s frekvenciou 40 až 100 %. U detí sa toto číslo pohybuje od 13 do 90 %. V Spojenom kráľovstve a USA je medzi dospelou populáciou s priemernou a vysokou sociálno-ekonomickou úrovňou 40 – 60 % séropozitívnych v porovnaní s 80 % v populácii s nízkym sociálnym statusom. V rozvojových krajinách je prevalencia CMVI ešte vyššia. V Spojených štátoch sa CMVI zistí v moči pri narodení u 1-2% všetkých novorodencov. Vo veku 1 roka sa počet takýchto detí zvyšuje na 10-20% a vo veku 35 rokov má 40% dospelých sérokonverziu s výskytom protilátok proti CMVI a vo veku 50 rokov takmer všetci dospelí. sú infikovaní CMVI. Sezónna distribúcia CMVI nie je odhalená. CMV označuje vírusy obsahujúce DNA patriace do čeľade Herpesviridae. CMV infikuje rôzne tkanivá a orgány: bunky kostnej drene, lymfatické uzliny, pečeň, pľúca, pohlavné orgány, krv atď., čo vedie k širokému spektru klinických prejavov CMVI. Cytomegalovírus sa môže prenášať počas dojčenia sexuálne, krvou, slinami, močom, spermou, vaginálnym sekrétom atď. Účinok CMVI na človeka závisí predovšetkým od stavu imunitného systému: väčšina ľudí infikovaných CMVI prenáša infekciu bez toho, aby si to vôbec všimli. Protilátky proti CMV sú rezistentné a pretrvávajú po celý život.
V posledných rokoch dochádza k nárastu podielu vnútromaternicových infekcií v štruktúre detskej morbidity a mortality. Medzi touto skupinou infekcií hrá CMVI osobitnú úlohu. Je známe, že CMVI predstavuje riziko pre zdravie tehotnej ženy, plodu a novorodenca. Súčasne akútne primárne CMVI u tehotnej ženy predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre plod. V tomto prípade veľmi ľahko dochádza k vertikálnemu prenosu (transplacentárnemu) vírusu na plod. Vnútromaternicová infekcia plodu môže byť nebezpečná v dôsledku poškodenia centrálneho nervového systému, vrodených vývojových chýb centrálneho nervového systému. Niekedy sa vrodená cytomegalovírusová infekcia prejaví až v 2-5 roku života infikovaného dieťaťa slepotou, hluchotou, inhibíciou reči, mentálnou retardáciou, psychomotorickými poruchami. Tehotné ženy tvoria významné percento v epidemiológii CMVI, ktorá sa vyskytuje dvakrát častejšie ako rubeola. CMVI môže prispieť k rozvoju komplikácií počas tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia. Pôrodnícka patológia sa najčastejšie prejavuje vo forme spontánnych potratov, mŕtvo narodených detí, narodení neživotaschopných detí. Charakterizovaná podvýživou, nedonosenosťou, často závažným poškodením mozgu (mikrocefalia, hydrocefalus, konvulzívny syndróm), ako aj generalizovaným poškodením orgánov a rozvojom šoku, DIC a rizikom úmrtia (11-20 %) v prvých 6 týždňoch život dieťaťa. Pri vrodenej CMVI sa pozorujú komplikácie vo forme: straty sluchu, neurologických porúch, mentálnej retardácie. Často sú diagnostikované vrodené kardiovaskulárne, gastrointestinálne, muskuloskeletálne anomálie vo vývoji orgánov.
Kvalitatívne stanovenie DNA cytomegalovírusu (cytomegalovírusu) pomocou PCR.
Kvalitatívna PCR sa používa len ako doplnková metóda vyšetrenia. Je to spôsobené tým, že až 90 % dospelej populácie je nositeľmi cytomegalovírusu, čo však neznamená jeho aktivitu v organizme, t.j. táto metóda má nízku prediktívnu hodnotu práve kvôli tomu, že PCR deteguje vírusovú DNA aj v latentnom stave. Inými slovami, táto metóda nerozlišuje medzi aktívnym vírusom a spiacim vírusom. Detekcia CMV pomocou kvalitatívnej PCR v ľudských biologických tkanivách neumožňuje určiť, či ide o primárnu infekciu alebo o reaktiváciu súčasnej infekcie. V takýchto prípadoch sa odporúča vykonať kvantitatívnu PCR reakciu, ktorá vám umožní posúdiť stupeň reprodukcie vírusu, a tým aj aktivitu infekčného procesu, alebo diagnózu ELISA, ktorá vám umožní objasniť trvanie infekcie. s vírusom, predpovedať ďalší priebeh ochorenia. Charakteristickým znakom CMV je jeho voliteľná prítomnosť vo všetkých biologických tekutinách súčasne.
Hlavné indikácie pre skríning CMV:
- príprava na tehotenstvo (odporúča sa pre oboch partnerov);
- stav imunosupresie pri infekcii HIV, neoplastických ochoreniach, užívaní cytostatických liekov atď.
- klinický obraz infekčnej mononukleózy v neprítomnosti infekcie spôsobenej vírusom Epstein-Barrovej;
- hepatosplenomegália nejasnej povahy;
- horúčka neznámej povahy;
- zvýšené hladiny pečeňových transamináz, gama-HT, alkalickej fosfatázy pri absencii markerov vírusovej hepatitídy;
- potrat;
Hlavné indikácie na vyšetrenie novorodencov na CMVI:
- poškodenie centrálneho nervového systému (fokálne neurologické príznaky, kŕče, mikrocefalia, hydrocefalus, cysty, kalcifikácie v mozgu;
- žltačka, priama hyperbilirubinémia, hepatosplenomegália, zvýšená aktivita transamináz;
- hemoragický syndróm, trombocytopénia, anémia s retikulocytózou;
- nedonosenosť, syndróm intrauterinnej retardácie rastu;

- ochorenie podobné mononukleóze prenášané matkou počas tehotenstva;
- detekcia sérokonverzie na cytomegalovírus u matky;
- detekcia aktívnej replikácie CMV u matky počas tehotenstva

Herpes simplex vírus (HSV). Vírus herpes simplex patrí do čeľade Herpeveridae.Podľa WHO sú choroby spôsobené vírusom herpes simplex na druhom mieste (15,8 %) po chrípke (35,8 %) ako príčina úmrtia na vírusové infekcie. V rámci epidemiologických štúdií bola v dospelej populácii zistená prítomnosť špecifických protilátok proti HSV u 90–95 % vyšetrených osôb, pričom primárna infekcia sa manifestne vyskytuje len u 20–30 % infikovaných. HSV je schopný reprodukovať sa v rôznych typoch buniek, častejšie pretrváva v CNS, hlavne v gangliách, pričom udržiava latentnú infekciu s možnosťou periodickej reaktivácie. Najčastejšie spôsobuje mukokutánne formy ochorenia, ako aj poškodenie centrálneho nervového systému a očí. Genóm HSV sa môže integrovať s génmi iných vírusov (vrátane HIV), čo spôsobuje ich aktiváciu; je tiež možné prejsť do aktívneho stavu na pozadí vývoja iných vírusových a bakteriálnych infekcií. Spôsoby prenosu HSV: vzdušný, sexuálny, kontaktný-domáci, vertikálny, parenterálny. Faktory prenosu HSV sú krv, sliny, moč, vezikulárne a vaginálne sekréty a sperma. Vstupnými bránami sú poškodené sliznice a koža. Cez periférne nervy sa vírus dostáva do ganglií, kde pretrváva celý život. Keď je HSV aktivovaný, šíri sa pozdĺž nervu k počiatočnej lézii (mechanizmus „uzavretého cyklu“ je cyklická migrácia vírusu medzi gangliom a povrchom kože). Môže dôjsť k lymfogénnemu a hematogénnemu šíreniu patogénu, čo je typické najmä pre predčasne narodených novorodencov a ľudí s ťažkou imunodeficienciou (vrátane HIV infekcie). HSV sa nachádza na lymfocytoch, erytrocytoch, krvných doštičkách, keď vírus prenikne do tkanív a orgánov, môže ich cytopatický účinok poškodiť. Protilátky neutralizujúce vírusy (dokonca aj vo vysokých titroch), ktoré pretrvávajú počas celého života človeka, hoci zabraňujú šíreniu infekcie, nezabránia relapsom. HSV (predovšetkým HSV-2) spôsobuje genitálny herpes, chronické recidivujúce ochorenie. Klinické prejavy primárnej epizódy infekcie spôsobenej rôznymi typmi vírusu sú podobné, ale infekcia spôsobená HSV-2 je oveľa viac recidivujúca. K prenosu vírusu dochádza pri pohlavnom styku, ohnisko infekcie je lokalizované na sliznici a koži pohlavných orgánov a perigenitálnej zóne. Reprodukcia vírusu v epiteliálnych bunkách vedie k vytvoreniu ohniska zoskupených vezikúl (papuly, vezikuly), ktoré obsahujú vírusové častice, sprevádzané začervenaním, svrbením. Počiatočná epizóda je akútnejšia (zvyčajne s príznakmi intoxikácie) ako následné relapsy. Často sú príznaky dyzúrie, príznaky erózie krčka maternice.
Herpetická infekcia, dokonca aj s asymptomatickým priebehom, môže spôsobiť množstvo patológií u tehotnej ženy a novorodenca. Najväčšou hrozbou pre reprodukčnú funkciu je genitálny herpes, ktorý je v 80 % prípadov spôsobený HSV-2 a v 20 % HSV-1. Asymptomatický priebeh sa vyskytuje častejšie u žien a je typickejší pre HSV-2 ako pre HSV-1. Primárna infekcia alebo recidívy počas tehotenstva sú pre plod najnebezpečnejšie, pretože môžu viesť k spontánnemu potratu, úmrtiu plodu, mŕtvemu pôrodu, malformáciám a môžu spôsobiť vážne poškodenie nervového systému a vnútorných orgánov. Pri poškodení zrakových orgánov sa vyskytuje keratitída, flebotrombóza, chorioretinitída, iridocyklitída. Pri porážke orgánov ORL môže dôjsť k náhlej hluchote, herpetickej angíne a poškodeniu vnútorného ucha. Porážka kardiovaskulárneho systému sa prejavuje vo forme myokarditídy, aterosklerózy, myokardiopatie. Ak herpes vírus prenikne do centrálneho nervového systému, potom existuje riziko encefalopatie, meningitídy a postihnutia nervových plexusov. Infekcia plodu a novorodenca sa častejšie pozoruje s asymptomatickým genitálnym herpesom ako s klinicky výrazným typickým priebehom. Novorodenec môže získať herpetickú infekciu in utero, počas pôrodu (v 75-80% prípadov) alebo postnatálne. HSV-2 môže vstúpiť do dutiny maternice cez cervikálny kanál, čo ovplyvňuje plod v 20-30% prípadov; transplacentárna infekcia sa môže vyskytnúť v 5-20% prípadov, infekcia počas pôrodu - v 40% prípadov. Vírus je možné preniesť počas lekárskych zákrokov.
Kvalitatívne stanovenie DNA vírusu Herpes simplex 1/2 typov (vírus Herpes simplex 1/2 typov) pomocou PCR.
Hlavné indikácie na vyšetrenie na HSV 1, 2:
- príprava na tehotenstvo (odporúča sa pre oboch partnerov);
- infekcia HIV;
- stavy imunodeficiencie;
- diferenciálna diagnostika infekcií;
- pacienti s anamnézou alebo v čase liečby typickými herpetickými erupciami akejkoľvek lokalizácie, vrátane recidivujúceho genitálneho herpesu, alebo s prítomnosťou vezikulárnych a/alebo erozívnych vyrážok na koži, zadku, stehnách atď.;
- pálenie, bolesť a opuch v oblasti vyrážok;
- ulcerácia, bolestivé močenie;

- ženy s zaťaženou pôrodníckou anamnézou (perinatálne straty, narodenie dieťaťa s vrodenými vývojovými chybami);
- tehotné ženy (primárne s ultrazvukovými príznakmi vnútromaternicovej infekcie, lymfadenopatiou, horúčkou, hepatitídou a hepatosplenomegáliou neznámeho pôvodu)

Hlavné indikácie na skríning novorodencov na HSV:
- prítomnosť klinických príznakov vrodenej infekcie u novorodenca, bez ohľadu na možnú etiológiu;
- príznaky vnútromaternicovej infekcie, fetoplacentárna insuficiencia;
- deti s vezikulami alebo krustami na koži alebo slizniciach;
- dokumentovaná primárna infekcia HSV,
- reaktivácia latentného u matky počas tehotenstva, bez ohľadu na prítomnosť / absenciu klinických prejavov ochorenia u dieťaťa;
- príznaky poškodenia po pôrode HSV počas patomorfologického vyšetrenia, ako aj detekcia antigénov HSV pri po narodení imunohistochemickými, imunocytochemickými metódami, genetický materiál patogénu pomocou PCR (ak sa takéto štúdie uskutočnili);
- príznaky infekcie plodu zistené pred pôrodom

vírus Epstein-Barr
Vírus Epstein-Barrovej (EBV) je 4. antigénny sérotyp čeľade Herpesviridae, patrí do podčeľade Gammaherpesvirinae, rodu Lymphocryptovirus a je pôvodcom infekčnej mononukleózy (MI), ako aj mnohých chorôb s ňou spojených. Infekcia EBV je celosvetovo rozšírená, takmer 90 % populácie nad 30 rokov má špecifické protilátky, asi 50 % populácie trpí infarktom myokardu v detstve alebo dospievaní v manifestnej forme, druhá časť populácie v atypickej: vymazaná alebo latentná forma. Zdrojmi infekcie sú pacienti s manifestnými (vymazanými a typickými) a asymptomatickými formami ochorenia, ako aj nosičmi vírusov. Hlavná cesta prenosu je vzduchom, kontaktná domácnosť a možný je aj parenterálny prenos. Literatúra obsahuje údaje o izolácii EBV z cervikálnych sekrétov, semena a možnosti sexuálneho prenosu vírusu. Sú opísané prípady vertikálneho prenosu vírusu na plod, ktoré viedli k poškodeniu srdca, očí a pečene plodu; naznačujú prítomnosť intranatálneho prenosu EBV počas prechodu plodu pôrodnými cestami. EBV sa môže nachádzať aj v materskom mlieku, ale táto cesta prenosu zostáva málo pochopená. V literatúre sú dôkazy, že lytické formy IVEB sú ohrozujúcim faktorom pri rozvoji potratu, predčasného pôrodu a intrauterinnej infekcie (IUI) plodu. Súvislosť medzi EBV a množstvom autoimunitných ochorení je známa, hoci úloha EBV pri rozvoji autoimunitných ochorení nie je úplne objasnená. V štruktúre IUI zaberá infekcia vírusom Epstein-Barrovej významné miesto, predstavuje asi 50%, a môže spôsobiť rôzne lézie plodu a novorodenca: lézie nervového systému, orgánov zraku, recidivujúca chroniosepsa, hepatopatia a respiračné ochorenia. núdzový syndróm. Táto infekcia môže byť príčinou rozvoja syndrómu chronickej únavy, predĺženého subfebrilného stavu, lymfadenopatie, hepatosplenomegálie. Infekcia alebo reaktivácia EBV počas tehotenstva ovplyvňuje nielen priebeh a výsledok tehotenstva, ale aj neuropsychický stav tehotnej ženy. Literatúra popisuje asociáciu aktívnych foriem IVEB s depresívnymi symptómami u žien počas gravidity a vo včasnom popôrodnom období, najčastejšie k reaktivácii IVEB počas gravidity dochádza v prvom a druhom trimestri gravidity.
Kvalitatívne stanovenie DNA vírusu Epstein-Barrovej (Human Herpes Virus typ 4) (vírus Epstein-Barrovej) pomocou PCR.
Hlavné indikácie na testovanie na EBV:
- potvrdenie diagnózy infekčnej mononukleózy;
- plánovanie tehotenstva;
- syndróm podobný mononukleóze u imunokompromitovaných jedincov (HIV, chemoterapia malígnych novotvarov, imunosupresívna liečba pri transplantácii vnútorných orgánov atď.);

- opakujúce sa zápalové ochorenia orofaryngu;
- preventívne skríningové štúdie;
- vyrážky na koži (vyrážka podobná mononukleóze);
- hepatitída nejasnej etiológie;
- hepatosplenomegália;
- patológia gastrointestinálneho traktu, zle prístupná štandardnej terapii;
- prítomnosť zaťaženej pôrodníckej anamnézy (perinatálne straty, narodenie dieťaťa s vrodenými vývojovými chybami);
- anamnéza infekčnej mononukleózy u tehotných žien alebo žien plánujúcich tehotenstvo;
- sledovanie účinnosti liečby (nie skôr ako jeden mesiac po ukončení užívania etiotropných liekov).
Hlavné indikácie na vyšetrenie novorodencov na EBV:
- deti s príznakmi vrodenej infekcie, malformácií alebo deti narodené ženami s rizikom vnútromaternicového prenosu EBV;
- deti narodené matkám s infekčnou mononukleózou v anamnéze;
- novorodenci so sepsou, hepatitídou, meningoencefalitídou, pneumóniou, gastrointestinálnymi léziami;
- lymfadenopatia (s prevládajúcim zvýšením okcipitálnych, zadných krčných a submandibulárnych lymfatických uzlín);
- včasná diagnostika akútnej primárnej infekcie.
- Detekcia EBV DNA, perzistencia vírusu a kontrola izolácie.
Najinformatívnejším materiálom môže byť, ak sa získa za nasledujúcich podmienok (vyšetrenie dospelých):
- materiál bol odobratý v prítomnosti klinických príznakov ochorenia;
- optimálny odber vzoriek klinického materiálu pred začiatkom liečby;
- je vhodné darovať krv na testovanie PCR nalačno; v predvečer 1-2 dní by ste sa mali vyhýbať tučným jedlám a alkoholu;
- sledovanie účinnosti liečby (nie skôr ako jeden mesiac po ukončení užívania etiotropných liekov).
Klinický materiál pre výskum:
- Toxoplazmóza: plazma, cerebrospinálny mok.
- HSV - Deti: Škrabanie zo spodiny čerstvého močového mechúra, krvnej plazmy, likvoru, zoškrab zo spojovky.
- CMV - Deti: vzorky slín, cerebrospinálneho moku, bukálny škrab, sediment ranného moču, krvná plazma;
- EBV - Deti: vzorky slín, krvnej plazmy, cerebrospinálneho moku, stery zo sliznice orofaryngu, bukálny škrab, krvná frakcia leukocytov (ak je indikovaná).

Výber klinického materiálu vykonáva lekár, berúc do úvahy afinitu patogénu k možným ložiskám lokalizácie.

Jednotky: kvalitatívny test (nezistený/zistený).

Referenčné hodnoty : nezistený

Laboratórne vybavenie

Správy

Nový

Lekári

Práca

Pomoc pre FTS

Nechajte spätnú väzbu

Je veľmi príjemné prísť do pobočky na Bolotnikovej ulici - všetci sú veľmi zdvorilí a pohostinní. Rád by som spomenul matrikárky: Aleeva Guzel a Konnova Nina, zdravotná sestra Ionova Tatyana. dakujem za tvoju pracu. ...

S operatívnou prácou operátorov call-centra kliniky Aibolit som bol veľmi spokojný. Spokojná som bola aj s prijatím pani doktorky Kislovej V.M. - Znalý a starostlivý lekár. ...

Ja, Safiullin I.I. Narodený v roku 1955, liečil a pozoroval ho pneumológ A.R.Rakhimzyanov.Som vďačný lekárovi za pozornosť a liečbu, cítim sa lepšie. Boh mu žehnaj. ...

Po návšteve MC "Aibolit" na Syrtlanovej sa láskavo stretli, profesionálne vyriešili môj problém s analýzou. Mám zlé žily, ale m/s mz liečebne zvládol, urobil všetko rýchlo a bezbolestne. S úctou vám ďakujem, Suleymanova Milyausha Garefetdinovna. ...

Veľká vďaka lekárovi - Shkolnikova Irina Ivanovna. Dokázala vyliečiť tehotnú ženu zo sínusitídy: urobila punkciu, čistenie, napísala kompetentnú liečbu. Zlaté ruky a láskavé srdce. Veľká vďaka patrí MC "Aibolit" za kvalifikovaných odborníkov. S vďačnosťou Vorzhetsova Maria Vladimirovna. ...

Guzel Ilgizovna je najlepší lekár! Profesionálne! Kompetentný špecialista! Chodíme k nej už veľa rokov a odporúčame ju každému. Správne diagnostikuje, správne lieči! Milujeme! Rešpektujeme! Len jej! ...

Anna Viktorovna je výborná odborníčka, už dlhé roky ma trápia žalúdočné problémy, prešla som už mnohými lekármi a keď mi úplne klesli ruky, náhodou som sa dostala do jej spoľahlivých rúk. Ďakujem, že ste nielen kvalifikovaný odborník, ale aj to, že ste mi poskytli psychologickú pomoc v pre mňa ťažkej chvíli. Odporúčam, keďže lekár nie je len ten, kto predpisuje tabletky, ale aj ten, kto vie počúvať...

O radu sme sa obrátili na Elenu Igorevnu. Za predpokladu výsledkov predchádzajúcich ultrazvukov. Veľmi kompetentne vysvetlila dynamiku a dôvody zmien vo všetkých ukazovateľoch. Pred užívaním drog si vždy zisťujem názor viacerých odborníkov. Až po jej kompetentnom vysvetlení som sa presvedčil o správnosti predpísanej liečby. Mnohokrat dakujem. Odporúčam každému. ...

Bol som tam, všetko sa mi veľmi páčilo. Lekár je taktný a slušný, efekt liečby dobrý. Na recepcii bol dobre informovaný, lekár vykonal kvalitnú diagnostiku. Prístup k pacientom je veľmi dobrý. Páčila sa mi aj klinika. Pani doktorku odporučím rodine, priateľom a kolegom. Profesionál vo svojom odbore. ...

Veľmi citlivý lekár. Všetko vysvetlil, slušne a priateľsky. Dokonale pozná svoju prácu. Prezrel si všetko veľmi pozorne. ...

Almaziya Raisovna sa k nám počas konzultácie správala dobre. Podľa mňa bola jej komunikácia s dieťaťom normálna. Recepcia bola trochu oneskorená, ale trvanie bolo dostatočné. Lekár urobil diagnózu a dal odporúčania. Poďme k nej druhýkrát. ...

Úžasný lekár! Milý, starostlivý a starostlivý o svojich pacientov! Ďakujeme od vašich vďačných pacientov. ...

Pekná žena, pokojná. Všetko vysvetlila, ako mala, ukázala, znova skontrolovala ultrazvuk a stanovila presnú diagnózu a okamžite ma upokojila. ...

Chceme sa veľmi pekne poďakovať Grigorievovi Vladislavovi Vasiljevičovi za jeho profesionalitu, milý a ľudský prístup! 21. marca operoval môjho syna v Detskej klinickej nemocnici pre fibróznu dyspláziu. Lekár rodičom a pacientovi všetko podrobne vysvetľuje, pokojne, vtipkuje, podporuje! Rozprávali sme sa s rôznymi ortopédmi, videli rôzne postoje, ale je to Vladislav Vasiljevič, ktorý vás inšpiruje k viere a dokazuje, aký by mal byť lekár! Vladislav...

Diagnóza papilomavírusu - HPV kvantita 4, 15 21, multikomplexy v reálnom čase, kvantitatívne

späť

PCR laboratórium lekárskeho centra "Aibolit" ponúka výskum HPV KVANT navrhnutý na detekciu, typ a kvantifikáciu DNA ľudského papilomavírusu v reálnom čase.

V závislosti od počtu zistených typov ľudského papilomavírusu existujú tri možnosti:

HPV kvantum-4- určený na detekciu HPV 6, 11, 16, 18;

• HPV kvantum-15- určený na detekciu HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68;
• HPV kvantové-21- určený na detekciu HPV 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82.

Pri absolútnom type analýzy sa počet kópií DNA vírusu v odobratej vzorke vypočíta programovo. Pri relatívnom type analýzy sa množstvo vírusovej DNA normalizuje množstvom genómovej DNA (GVM) v danej vzorke, t.j.

počet buniek vo vzorke. CME sa používa na vylúčenie predanalytických chýb. V prípade nedostatočného množstva odobratého materiálu na analýzu je potrebný opakovaný odber klinického materiálu.

Štúdie HPV QUANT tiež vypočítavajú celkovú HPV záťaž.

Pri kvalitatívnom type analýzy sa vo vzorke stanovuje iba prítomnosť DNA detegovateľných typov HPV.

POZOR! Klinicky významná koncentrácia vírusu je najmenej 10 3 kópií HPV DNA na vzorku (ak sa materiál odoberie správne), čo charakterizuje vysoký stupeň infekcie a môže viesť k rozvoju cervikálnej neoplázie.

Preto pri analýze výsledkov PCR štandardne softvér obmedzuje získané hodnoty koncentrácie vírusu, ak nespadajú do klinicky významného rozsahu.

Na získanie objektívneho výsledku je potrebné, aby testovaný materiál obsahoval čo najväčší počet epitelových buniek a minimálne množstvo hlienu a krvných nečistôt. Nesprávny odber vzoriek môže viesť k nemožnosti získať spoľahlivý výsledok a v dôsledku toho k potrebe opätovného odberu biomateriálu.

Vlastnosti odberu materiálu z močovej trubice

• pred užitím biomateriálu sa pacientovi odporúča zdržať sa močenia počas 1,5-2 hodín;
• bezprostredne pred odberom biomateriálu sa musí vonkajší otvor močovej trubice ošetriť tampónom, ktorý možno navlhčiť sterilným fyziologickým roztokom;
• pri výskyte hnisavého sekrétu sa odporúča odoberať škrabanie 15-20 minút po močení, pri absencii sekrétu je potrebné masírovať močovú rúru pomocou sondy na odber biomateriálu;
• v močovej rúre u žien sa sonda zavádza do hĺbky 1-1,5 cm, u detí sa materiál na výskum odoberá iba z vonkajšieho otvoru močovej trubice.

Vlastnosti odberu materiálu z cervikálneho kanála

• pred odberom materiálu je potrebné odstrániť hlien vatovým tampónom a potom ošetriť krčka maternice sterilným fyziologickým roztokom;
• sonda sa vloží do cervikálneho kanála do hĺbky 0,5-1,5 cm;
• pri vyberaní sondy je potrebné úplne vylúčiť jej kontakt so stenami vagíny.

Vlastnosti odberu materiálu z krčka maternice

• materiál sa odoberá pred manuálnym vyšetrením;
• pred odberom materiálu je potrebné odstrániť hlien, zápalový exsudát alebo krv (ak existuje) vatovým tampónom;
• potom je potrebné opatrne zoškrabať exfoliačný bunkový materiál a
• povrchový epitel z vaginálnej časti krčka maternice, oblasti transformačnej zóny (ZT) a/alebo cervikálneho kanála, ak je spojenie vrstveného dlaždicového a prizmatického epitelu premiestnené do cervikálneho kanála.

Postup odberu materiálu do skúmavky s transportným médiom

• Otvorte veko injekčnej liekovky.
• Pomocou jednorazovej sondy zoškrabte epitelové bunky z príslušného biotopu (uretra, cervikálny kanál, krčka maternice).
• Preneste sondu s biomateriálom do skúmavky s transportným médiom a dôkladne ju opláchnite, aby nedošlo k postriekaniu kvapaliny. Potom vyberte sondu z roztoku zatlačením na stenu skúmavky a odstráňte prebytočnú kvapalinu zo sondy oproti stenám skúmavky. Zlikvidujte použitú sondu. Ak je potrebné odobrať biomateriál z viacerých biotopov, postup zopakujte, pričom materiál odoberiete vždy novou sondou do novej skúmavky.
• Pevne zatvorte veko injekčnej liekovky, označte injekčnú liekovku.

Náklady na výskum:

HPV quantum-4 - 650 rubľov.

HPV kvantum-15 - 1300 rubľov.

HPV kvantum-21 - 1500 rubľov.

Doba dokončenia - 2-3 pracovné dni.

Váš list bol odoslaný

Vaša žiadosť bola prijatá, náš manažér vás bude čoskoro kontaktovať.

Prihláste sa na stretnutie

HPV quantum 21 je relatívne nová kvantitatívna diagnostická metóda. Analýza umožňuje zistiť prítomnosť papilomavírusu v počiatočných štádiách infekcie, určiť infekčné zaťaženie tela, informovať o prítomnosti onkogénnych kmeňov.

Ľudský papilomavírus je nákazlivé infekčné ochorenie. K prenosu dochádza kontaktom s nosičom prostredníctvom intimity. HPV sa delí na typy – neonkogénny, nízky stupeň onkogenity, stredný a vysoký. Prítomnosť druhého je nebezpečná pre osobu s pravdepodobnosťou bunkovej degenerácie, ktorá spúšťa malígny proces. Presná a kvalitná diagnostika umožňuje včasné odhalenie kmeňov, kontrolu nad vývojom ochorenia. Quantum 21 a 15 sú diagnostickou analýzou, ktorá sa vzťahuje na metódu štúdia polymerázovej reťazovej reakcie PCR.

Podstatou PCR diagnostiky je umelé laboratórne namnoženie kópií vírusovej DNA. Quantum 21 sa týka najpresnejších diagnóz. Na základe výsledkov analýzy sa vyberie taktika liečby pacienta a sleduje sa dynamika zotavenia.

Efektívnosť použitia analytickej metódy

Rakovina krčka maternice je jedným z najčastejších typov rakoviny u žien a predstavuje 14 %. Zistilo sa, že v 99 % prípadov CC u pacientov bol zistený onkogénny kmeň HPV.

Spomedzi mnohých výskumných metód je kvantum 21 hlavným diagnostickým kritériom, podľa ktorého sa určuje prítomnosť alebo neprítomnosť onkogénnych kmeňov HPV.

Ide o kvantitatívnu analýzu, vďaka ktorej je možné získať a určiť:

• stupeň infekčnej koncentrácie, vplyv na stav imunity;
• schopnosť pozorovať pacienta v rámci dynamiky ochorenia;
• hodnotenie stavu osoby v čase absolvovania analýzy, prognóza vývoja;
• rýchle, vysokokvalitné výsledky s vysokým stupňom presnosti údajov.

Polymerázová reťazová reakcia umožňuje získať úplný obraz o stave HPV v tele. Na rozdiel od enzýmovej imunoanalýzy, ktorá ukazuje prítomnosť špecifických protilátok v krvi, PCR indikuje DNA vírusu. Kvantový test pomáha identifikovať kmeň, ktorý je potrebný pri podozrení na onkológiu.

Rozdiely medzi HPV kvantom 21 a kvantom 15

Samotný pojem kvanta sa vzťahuje na kvantitatívnu analýzu HPV PCR. V preklade z latinčiny kvantum znamená koľko, umožňuje určiť časť hodnoty. Číslo udáva počet študovaných kmeňov. Quantum 21 vykonáva genotypizáciu 21 kmeňov vírusu, variant pre 15-15 typov.

Quantum 21 zahŕňa výskum 6, 11, 44 typov, ktoré majú nízky stupeň karcinogenity. Skúma sa 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 typov HPV. S vysokým stupňom onkogenity.

HPV quantum 15 deteguje 16, 31, 33, 35, 52, 58, 6, 11, 18, 39, 45, 59, 51, 56, 68 kmeňov.

Kmene 6 a 11 sú nízko onkogénne. Prejavuje sa výskyt kondylómov na vonkajších genitáliách. Výrastky sú benígne. Môže prejsť do štádia papilomatózy.

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 - kmene s vysokým rizikom onkogenity. Spôsobuje výskyt genitálnych bradavíc, niekedy pokrytých seróznym filmom. Lokalizované v oblasti zvonku, vnútorných pohlavných orgánov, konečníka. Existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku rakoviny. Ak hovoríme o rozdieloch, potom kvantum 21 identifikuje väčší počet genotypov, čo umožňuje s vysokou presnosťou určiť prítomnosť nebezpečného typu HPV.

Ako sa pripraviť na doručenie

Správna príprava na vykonanie testov na kvantovú 21 hrá dôležitú úlohu v diagnostickej štúdii, závisí od toho, aké presné budú výsledky. Vykonáva sa počas obdobia exacerbácie ochorenia s objavením sa prvých príznakov bradavíc, papilómov a kondylómov.

Príprava pozostáva z niekoľkých jednoduchých krokov:

1. Odmietnite užívať antivírusové lieky, antibiotiká a iné lieky najmenej 21 dní pred štúdiom. Lieky môžu ovplyvniť konečný výsledok analýzy a skresliť indikátory falošne pozitívneho alebo falošne negatívneho výsledku.
2. Odmietnite intimitu 2-3 dni pred dodaním biomateriálov na analýzu. To je potrebné na získanie presných výsledkov.
3. Nepoužívajte hygienické potreby, ktoré obsahujú látky, ktoré majú antibakteriálny účinok. Stojí za to opustiť antimikrobiálne kúpele.
4. Používanie vaginálnych antikoncepčných prostriedkov, sprchovania a iných pomocných prvkov terapie je kontraindikované.
5. Posledné močenie by malo nastať najneskôr 2 hodiny pred odberom materiálu.

Niekoľko dní po údajnej infekcii sa HPV polymerázová reťazová reakcia nevykonáva. Človek sa môže nakaziť, ale v počiatočných štádiách je pravdepodobnosť spoľahlivého určenia minimálna.

Štúdia sa neuskutočňuje počas menštruačného krvácania u žien. V tomto prípade sa analýza odloží na neskorší dátum. Pred vykonaním laboratórnej diagnostiky lekár informuje pacienta o potrebných preventívnych opatreniach.

Ak je príprava vykonaná správne, zvyšuje šance na vysoko presné výsledky HPV testov. Ignorovanie pravidiel môže viesť k chybným údajom. Ak pacient nevylúči užívanie antivirotík, je pravdepodobné, že nebude možné určiť skutočnú koncentráciu vírusu. Následne osoba dostane nesprávne údaje, ktoré buď ovplyvnia liečbu, alebo spôsobia potrebu druhého vyšetrenia.

Technológia odberu materiálu pre kvantové 21 HPV

Biomateriálom pre štúdiu sú epitelové bunky, ktoré sa získajú zoškrabaním (náterom) z cervikálneho kanála, močovej trubice alebo steny krčka maternice. Postup by mal vykonávať výlučne v lekárskej inštitúcii špecializovaný lekár.

cervikálny kanál

Pred odberom materiálu sa vagína a krčok maternice vyčistia od slizničných sekrétov pomocou sterilného vatového tampónu. Ďalej nasleduje ošetrenie fyziologickým roztokom. Žene sa do pošvy zavedie špeciálna sonda, ktorá sa posunie do hĺbky 0,5 - 5 centimetrov. Po získaní potrebného materiálu sa sonda vytiahne mimoriadne opatrne, aby nedošlo k poraneniu stien. Výsledný HPV náter sa odošle na analýzu pomocou kvanta 21 pomocou PCR.

Ak je postup vykonaný správne, žena nebude cítiť bolesť. Počas dňa môže dôjsť k určitému nepohodliu v oblasti genitálií.

Uretra

Na detekciu novotvarov v ureterálnom kanáli je potrebný náter z močovej trubice.

Vstup do uretrálneho kanála je dezinfikovaný. Ak sa spozoruje hnisavý výtok, ktorý naznačuje prítomnosť akútneho zápalového procesu, je potrebné vyčistiť kanál. Najčastejšie sa to deje prirodzeným močením. V tomto prípade sa postup opakuje 15-20 minút po tom, čo pacient navštívi toaletu.

Počas odberu vzoriek materiálu pre kvantum 21 musí lekár vykonať niekoľko úkonov, ktoré sú v pocitoch podobné masáži. Počas toho sa zoškrabuje sondou, ktorá sa po extrakcii priloží na podložné sklíčko.

Cervix

Postup pri odbere zoškrabov z krčka maternice na HPV je podobný ako pri odbere vzoriek z cervikálneho kanála. Hlavnou úlohou lekára je vyčistiť potrebné miesto od nečistôt, dezinfikovať ho a odobrať vzorku. Po zoškrabaní sa biomateriál odošle do laboratória na ďalší výskum. Analýza je kľúčom k diagnostike HPV infekcie v prípade erózie, dysplázie, rakoviny krčka maternice, odber vzoriek sa musí robiť správne a efektívne.

Po diagnostike PCR dostane lekár výsledky štúdie, dešifruje analýzu na zostavenie schémy ďalšej liečby.

Dekódovacie analýzy pre HPV

Vo forme určitých hodnôt sú uvedené laboratórne ukazovatele kvanta 21, na základe ktorých sa interpretuje výsledok štúdie.

Lekár bude informovať pacienta o výsledkoch štúdie. Lekár vysvetlí hodnoty ukazovateľov, navrhne ďalšiu taktiku antivírusovej terapie. Správny prístup zastaví vplyv infekcie, obnoví normálne fungovanie tela. Hlavnou úlohou lekára je vybrať skutočný spôsob liečby. Hlavnou úlohou pacienta je kontaktovať lekára.

Quantum 21 je jedinečná technika, ktorá umožňuje určiť prítomnosť HPV, jeho vplyv na ľudský organizmus. Osoba musí pochopiť, že štúdia nezaručuje presnosť, ak pacient ignoruje potrebné pravidlá. Pred vykonaním PCR by ste mali získať úplné informácie o špecifikách analýzy.