Hnisavý zápal mandlí vždy vyvolávajú baktérie. Liečba bakteriálnej tonzilitídy si vyžaduje nevyhnutné používanie antibiotík, inak sa môže vyvinúť množstvo nebezpečných chorôb vrátane:

1. choroby srdca,
2. kĺby, lymfatické a spojivové tkanivo,
3. dýchacie cesty,
4. gastrointestinálny trakt,
5. vylučovací systém,
6. endokrinný systém,
7. ako aj ušné a očné komplikácie.

Hnisavý zápal mandlí má následky v dôsledku šírenia baktérií po tele, často streptokokov alebo stafylokokov. Navyše komplikácie môžu byť nebezpečné nielen pre zdravie, ale aj pre život vo všeobecnosti.

Pozrime sa bližšie na to, aká nebezpečná je angína.

Ochorenie srdca

Čo je nebezpečná purulentná tonzilitída? Hlavným nebezpečenstvom neúčinnej liečby je srdcová komplikácia po angíne.

Po bolesti hrdla bez adekvátnej liečby sa môžu vyvinúť srdcové komplikácie vo forme:

1. arytmie - choroby, keď srdce pracuje s abnormálnym rytmom;
2. endokarditída - zápalový proces, ktorý sa vyskytuje vo vnútorných membránach srdca;
3. myokarditída - zápal myokardu.

Komplikácie na srdci po angíne sú pre človeka smrteľným nebezpečenstvom.

Choroby kĺbov, spojivového a lymfoidného tkaniva

Komplikácie angíny pectoris v týchto oblastiach sú často vyjadrené ako:

1. sklerodermia je ochorenie spojivového tkaniva charakterizované týmito príznakmi: poškodenie (zhrubnutie) kože, vnútorných orgánov a pohybového aparátu;
2. reumatizmus po bolesti hrdla - stav, keď streptokoky postihujú spojivové tkanivo, často srdce, cievy a kĺby;
3. systémový lupus erythematosus (alebo Liebman-Sachsova choroba) je lézia spojivového tkaniva a krvných ciev, pri ktorej imunitný systém pôsobí proti zdravým bunkám a poškodzuje ich štruktúru.

Pri spomienke na komplikácie po bolesti hrdla na kĺboch ​​stojí za to hovoriť o artritíde - ich poškodení a deformácii. Kĺby po angíne, ktorá nebola vyliečená, sa stávajú krehkými a bolestivými, zväčšujú sa v dôsledku nekontrolovaného rastu tkaniva.

Reumatoidná (reumatická) artritída deformuje najmä kĺby.

Lymfatický systém po purulentnej angíne zase trpí lymfadenitídou – zápalom, ktorý vzniká v lymfatických uzlinách v dôsledku prenikania patogénnych baktérií do nich. Symptómy lymfadenitídy sa liečia odstránením choroby, ktorá vyvoláva rozvoj zápalu lymfatických uzlín, ktorý sa vyrába pomocou antibiotík. Ako adjuvans sa môžu paralelne použiť protizápalové lieky, antihistaminiká alebo antivirotiká. V závažných prípadoch môže byť potrebné odstrániť lymfatické uzliny.

Dýchací systém

Následky angíny môžu postihnúť aj priedušky a pľúca. Predovšetkým je možný rozvoj zápalu pľúc, bronchitídy alebo astmy.

Pneumónia, bežne známa ako pneumónia, je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v pľúcach. Vyvíja sa ako nezávislé ochorenie a ako komplikácia angíny. Ak sa liečba ignoruje, môže byť smrteľná.

Komplikácie hnisavého zápalu mandlí vo forme bronchitídy sú zápalové procesy vyskytujúce sa v sliznici priedušiek. Vyznačuje sa silným pretrvávajúcim kašľom.

Komplikácie z tonzilitídy vo forme astmy sa prejavujú záchvatmi ťažkého udusenia. Jeho príznaky môžu byť bronchiálneho pôvodu alebo srdcové, v závislosti od oblasti, kde sa zápalový proces vyskytuje.

U dieťaťa nie je vylúčený výskyt laryngitídy, po ktorom nasleduje laryngospazmus.

Choroby gastrointestinálneho traktu

Možné komplikácie po bolesti hrdla v gastrointestinálnom trakte sú vyjadrené pomocou:

1. gastritída - zápalové ochorenie žalúdočnej sliznice s porušením regeneračnej funkcie epitelového tkaniva a jeho následnou náhradou vláknitým tkanivom, čo vedie k vážnym poruchám žalúdka a celého tráviaceho systému;
2. kolitída - zápal membrán hrubého čreva, ktorý sa vyvíja v dôsledku vniknutia patogénov;
3. ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika - ktorých hlavným príznakom je bolesť v epigastrickej oblasti;
4. duodenitída - zápal v dvanástniku, a to v jeho sliznici.

vylučovací systém

Komplikácie po angíne u detí a dospelých často postihujú obličky. To sa prejavuje pri pyelonefritíde a glomerulonefritíde.

Pyelonefritída je bakteriálna lézia obličkových kanálikov, charakterizovaná bolesťou v bedrovej oblasti a vysokou horúčkou. Ak sa nelieči, môže viesť k zlyhaniu obličiek.

Glomerulonefritída - ako komplikácia tonzilitídy u dospelých a detí, bakteriálne poškodenie glomerulov (glomerulov) v štruktúre obličiek.

Komplikácie po angíne na obličkách sú hrozné s rozvojom zlyhania obličiek - nezvratného stavu vedúceho k poruchám metabolizmu.

Oči a uši

Aké komplikácie môžu postihnúť oči a uši?

Komplikácia tonzilitídy v očiach je diagnostikovaná ako konjunktivitída, ako aj blefaritída.

Konjunktivitída je bakteriálny zápal očnej sliznice.

Blefaritída je zápal okrajov očných viečok spôsobený Staphylococcus aureus. Pomerne dlho a ťažko liečiteľné kvôli ťažko dostupným ohniskám zápalu.

Možnými následkami hnisavého zápalu mandlí postihujúceho ucho sú zápal stredného ucha a ťažkosti so sluchom.

Otitis je zápalové ochorenie ucha, ktoré sa rozlišuje na vonkajšie, stredné alebo vnútorné (labyrintitída).

Peritonsilárny absces

Pri nedostatočne účinných postupoch môže hnisavý zápal mandlí spôsobiť komplikáciu vo forme abscesu rastúceho v blízkosti mandlí. Tento absces sa nazýva paratonsilárny absces alebo paratonzilitída. Jeho príznaky sa liečia v počiatočnom štádiu zápalu antibiotikami, ale ak absces neustále rastie, je potrebná operácia na jeho otvorenie a vyčistenie.

Sepsa

Najnebezpečnejším dôsledkom je právom sepsa. Sepsa je smrteľná infekcia mikroorganizmom (streptokok, stafylokok) krvi a celého organizmu. Ak je liečba stále možná, vykonáva sa na jednotke intenzívnej starostlivosti antibiotikami, sorbentmi, glukokortikosteroidmi, infúznymi transfúziami krvných doštičiek, plazmy, elektrolytov, reo- a polyoglucínu. Predpísaná je aj oxygenoterapia a korekcia narušeného fungovania vnútorných orgánov.

Prevencia následkov

Ako sa vyhnúť komplikáciám po bolesti hrdla?

1. Aby sa angína nevyvinula ku komplikáciám, po prvé, mali by ste vždy vyhľadať liečbu u otolaryngológa a neodmietať antibiotickú liečbu. Sú to antibiotiká, ktoré môžu zničiť bakteriálneho provokatéra angíny a chrániť človeka pred komplikáciami, ktoré sa pravdepodobne vyvinú po angíne u dospelých.
2. Akútna tonzilitída tiež spôsobuje komplikáciu, ak priebeh antibiotík nebol úplný. Streptokokovú infekciu je zvykom liečiť 10 dní, zatiaľ čo stafylokok môže podľahnúť až po 2-týždňovej kúre. Preto, aby ste sa vyhli týmto následkom, musíte počúvať odporúčania lekára a neprestať užívať antibiotiká s nástupom zlepšenia stavu.
3. Posilnenie imunitného systému počas choroby pomôže predchádzať komplikáciám. Jeho priebeh, samozrejme, môže výrazne vyčerpať imunitný systém, preto je dôležité stravovať sa racionálne a včas aj v pyré; ak nie je možná racionálna výživa, užívajte vitamínové a minerálne komplexy; prestať fajčiť a nepiť alkohol, navyše nezlučiteľný s antibiotikami.
4. Adekvátna lokálna liečba pomôže vyhnúť sa následkom vo forme laryngitídy. Je dôležité nepreháňať to s lokálnymi antiseptikmi, najmä s obsahom antibiotických zložiek alebo alkoholu.
5. Dáva dôveru v úspešné ukončenie choroby nielen antibiotickou terapiou, ale aj pokojom na lôžku. Pretože angína a jej dôsledky sú schopné dať reakciu na pohybový aparát, je lepšie liečiť v horizontálnej polohe.

Ak sa niekomu zdá bolesť hrdla ako neškodná choroba, táto osoba sa hlboko mýli. Komplikácie angíny dáva veľmi vážne.

Horúčka, bolesť hrdla, celková slabosť tela - to všetko sa dá vydržať, najmä preto, že všetky tieto príznaky netrvajú dlho.

Oveľa nebezpečnejšie sú komplikácie z angíny a po angíne a množstvo imunologických a biochemických procesov, ktoré sa v tele pri tejto chorobe vyskytujú.

Streptokoky môžu vyvolať ochorenie - patogénne mikroorganizmy, ktorých výskyt v tele má najnegatívnejšie dôsledky a vedie k tomu, že po bolesti hrdla sú ťažkosti.

Prečo sa pri angíne vyskytujú komplikácie?

Komplikácie po angíne sú autoimunitnou reakciou ľudského tela. Ľudská imunita je navrhnutá tak, že keď cudzie látky vstúpia do tela, začne produkovať protilátky.

Tieto protilátky sú proteíny, ktorých poslaním je ničiť mikrobiálne antigény. V štruktúre streptokoka existuje celý komplex antigénov, ktoré sa podobajú antigénom srdcového svalu, kĺbov, pečene, obličiek a iných orgánov.

Inými slovami, ľudský imunitný systém nie je schopný rozlíšiť „cudzie“ od „vlastných“ a niekedy začne napádať vlastné tkanivá. Pri angíne teda vznikajú komplikácie. Aké môžu byť ťažkosti a komplikácie po angíne?

Všetky komplikácie angíny sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: lokálne a všeobecné. Miestne komplikácie a problémy po angíne sú spôsobené lokálnymi zmenami v tkanivách nosohltanu. Pre pacienta väčšinou nepredstavujú vážnu hrozbu, ale aj tak si vyžadujú liečbu.

Bežné komplikácie a problémy s tonzilitídou u dospelých a detí vyvolávajú množstvo imunologických reakcií, na ktorých sa podieľajú protilátky a antigény.

Tieto mechanizmy vedú k tomu, že sú postihnuté kĺby (reuma, artritída), srdce, obličky. Dôsledky môžu byť najviac nepredvídateľné.

Komplikácie angíny na srdci

Reumatizmus srdca - takáto komplikácia angíny vyvoláva veľmi často. Reumatizmus je sprevádzaný poškodením všetkých spojivových tkanív v tele, ale zvyčajne sa lokalizácia procesu vyskytuje v srdci.

Poškodenie srdca po bolesti hrdla je veľmi nebezpečná patológia, pretože spravidla vedie človeka k invalidite a rozvoju defektov srdcového svalu.

Najčastejšie reumatizmus srdca, ktorý vzniká po bolesti hrdla, postihuje deti od 5 do 15 rokov. Navyše, takáto komplikácia angíny môže vyprovokovať osobu, ktorá predtým nemala problémy so srdcom.

Reumatizmus srdca má nasledujúce príznaky:

1. zhoršenie celkového stavu;
2. boľavé kĺby a najmä nohy;
3. telesná teplota prudko stúpa;
4. v srdci je bolesť;
5. zmeny srdcovej frekvencie (tachykardia);
6. pacient rýchlo oslabuje.

Myokarditída je zápal srdcového svalu, ktorý sprevádza reumatizmus po bolesti hrdla. Telesná teplota však niekedy zostáva v normálnom rozmedzí, čo sťažuje včasné podozrenie na komplikáciu angíny.

Dôsledkom ochorenia je tvorba krvných zrazenín v cievach s ďalším rozvojom tromboembólie. Ak reumatizmus postihuje vnútorný list srdcového svalu, po bolesti hrdla sa môže vyskytnúť endokarditída.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

• Pacient často krváca.
• Kĺby prstov sa zahustia.
• Puffiness.
• Zvýšenie telesnej teploty.
• Príznaky srdcového zlyhania.

Oveľa neskôr sa objavia bolesti v srdci, takže kardiologická príslušnosť choroby sa často zistí veľmi neskoro. Ak proces postupuje, po bolesti v krku sa objavia ďalšie komplikácie.

Treba si uvedomiť, že reumatizmus srdcového svalu je nebezpečný rýchlou tvorbou chlopňových chýb. Reuma môže postihnúť aj osrdcovnicový vak a potom vzniká ďalšie ochorenie – perikarditída.

Perikarditída môže byť zase suchá alebo exsudatívna. Príznaky suchej perikarditídy u dospelých a detí:

1. Prudké bolesti v srdci, zhoršené pohybom, kašľom a hlbokým nádychom.
2. Vysoká telesná teplota.
3. Zimomriavky.
4. Bolesť vyžaruje do ľavej strany.

Pretože pri exsudatívnej perikarditíde dochádza k prebytku tekutiny v srdcovom vaku, pacient pociťuje kompresiu pažeráka, srdca a iných orgánov. Tu je dôležité zdôrazniť, že niekedy sa môže vyvinúť, a tento bod je potrebné vziať do úvahy.

Podľa typu tonzilitídy vzniká bolesť pri prehĺtaní, je možná dýchavičnosť.

Aké komplikácie dáva angína obličkám

Angína spôsobuje obličkám nasledujúce komplikácie: glomerulonefritída, pyelonefritída. Oblička je po srdci druhý orgán, ktorý preberá komplikácie angíny. Zvyčajne sa následky môžu vyskytnúť do 1-2 týždňov po utrpení tonzilitídy.

Pyelonefritída je charakterizovaná poškodením obličkovej panvičky. Zvyčajne trpí jedna oblička, je však možný aj obojstranný zápal.

Príznaky pyelonefritídy:

• prudké zvýšenie telesnej teploty;
• horúčka;
• bolesť krížov;
• časté nutkanie ísť na toaletu.

Glomerulonefritída je sprevádzaná zvýšením krvného tlaku, prítomnosťou krvi v moči a opuchom. Obe ochorenia vyžadujú hospitalizáciu pacienta v nemocnici a komplexnú terapiu.

Aké komplikácie dáva angína kĺbom

Po tonzilitíde sú kĺby často postihnuté u dospelých a detí. Artritída, podobne ako reumatizmus, má reumatickú zložku. Pacient má nasledujúce príznaky:

1. opuch a zväčšenie veľkosti kĺbov;
2. bolesť pri pohybe a v pokoji;
3. hyperémia a opuch kože nad kĺbmi.

Najčastejšie ide do kĺbov dolných končatín (členky, kolená). S najväčšou pravdepodobnosťou to viedlo k výrazu "tonzilitída, nesená na nohách." Medzitým pri reumatickom záchvate trpia aj drobné kĺby rúk, lakťov a iné skupiny kĺbov.

Niekedy sa po tonzilitíde môže zapáliť príloha, ale takáto komplikácia angíny dáva veľmi zriedkavo.

Sepsa je hrozivá a nebezpečná choroba, ktorá sa môže vyvinúť aj po tonzilitíde.

Lokálne komplikácie pri angíne

Komplikácie angíny pectoris môžu dať aj lokálne, napríklad zápal stredného ucha. Zvyčajne sa tento stav zaznamenáva po katarálnej tonzilitíde. Iné formy ochorenia však môžu vyvolať podobné následky, a to ako u dospelých, tak aj u detí.

Pre otitis je typický zápal stredného ucha, na patologickom procese sa podieľa aj bubienka.

Zápal je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšenie telesnej teploty;
• silná bolesť s výstrelmi do ucha;
• všeobecné zhoršenie blahobytu;
• zníženie alebo dokonca úplná strata sluchu.

Komplikácia angíny sa môže prejaviť vo forme mastoiditídy - zápalu mastoidného procesu. Klinický obraz ochorenia je podobný príznakom otitis, ale lokalizácia bolesti sa vyskytuje za ušnicou.

Aké ďalšie komplikácie môže angína vyvolať?

1. Absces a celulitída.
2. rozvoj pneumónie.
3. Opuch hrtana.

A to nie sú všetky komplikácie angíny, ktoré sa môžu vyskytnúť u dospelých a detí.

Po purulentnej alebo folikulárnej tonzilitíde sa môže vyskytnúť flegmóna alebo absces peri-mandľového tkaniva.

Flegmóna je difúzny hnisavý zápal. Absces sa vyznačuje jasnými hranicami. Klinický obraz týchto dvoch patologických stavov je však rovnaký:

• Silná bolesť hrdla.
• Zväčšené lymfatické uzliny.
• Zvýšenie telesnej teploty.

Proces prehĺtania sa stáva tak bolestivým, že pacient je nútený silne zovrieť čeľusť. Liečba abscesu a flegmóny je len chirurgická. V opačnom prípade nie je možné zabezpečiť uvoľnenie hnisavého obsahu.

Komplikácie z tonzilitídy sú veľmi početné, medzi ktoré patrí opuch hrtana. V počiatočnom štádiu po tonzilitíde sa môžu vyskytnúť zmeny hlasu. Pacient sa zo všetkých síl snaží vyčistiť hrdlo, no nedarí sa mu to.

Takéto komplikácie pri angíne sú veľmi nebezpečné, pretože sa často stávajú príčinou smrti.

Flegmónne ochorenie často vedie k rozvoju krvácania z mandlí. Môžu sa vyskytnúť, keď sú poškodené tepny, ktoré kŕmia palatinové mandle.

Takéto komplikácie s angínou vyžadujú okamžitú hospitalizáciu pacienta.

Ako predchádzať komplikáciám s angínou

Angína spôsobuje komplikácie veľmi často, ale dá sa im vyhnúť, a preto musia všetci ľudia dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Aby sa predišlo komplikáciám s angínou, pacient by mal dodržiavať odpočinok v posteli. Okrem toho musíte toto pravidlo dodržiavať aj vtedy, keď sa telesná teplota vráti do normálu, ale stále existujú určité zmeny v orofaryngu.
2. Tonzilitídu je potrebné liečiť včas a primerane. Lokálna terapia by mala pozostávať z častého kloktania a používania aerosólových antiseptík.
3. Je potrebné pravidelne premazávať postihnuté mandle.
4. Lieky sa majú užívať v súlade s príčinou ochorenia (antivírusové, antibakteriálne).
5. Pacient by mal vypiť čo najviac teplej alebo horúcej tekutiny.
6. Po ústupe ochorenia je potrebné na určitý čas obmedziť fyzickú aktivitu a vyhnúť sa podchladeniu.
7. Aby ste predišli ochoreniu, je potrebné neustále zvyšovať svoju imunitu. To si vyžaduje užívanie prírodných imunomodulátorov, ktorými sú odvary z divokej ruže a feijoa s medom.

Po prekonaní tonzilitídy by mal byť pacient nejaký čas pozorovaný u svojho ošetrujúceho lekára a pravidelne darovať krv na analýzu. Laboratórne štúdie sú potrebné na kontrolu funkčnosti všetkých orgánov a systémov. To všetko je farebné a podrobné vo videu v tomto článku.

„Doma medzi cudzincami, cudzinec medzi priateľmi“ - takto možno charakterizovať reakciu ľudského imunitného systému na stafylokoky a streptokoky, ktoré spôsobujú angínu.

Faktom je, že v štruktúre buniek patogénnych baktérií existujú antigény, ktoré sú veľmi podobné bunkám srdcového svalu, pečene, muskuloskeletálneho systému ľudského tela.

Imunitný systém, ktorý prenasleduje „cudzích“, riadi obranu proti vlastným bunkám. Je nemožné nebrať do úvahy deštruktívny účinok pôvodcov ochorenia, zápalový proces, ktorý spôsobujú. Tieto faktory spôsobujú vážne komplikácie po bolesti v krku, negatívne ovplyvňujú prácu vnútorných orgánov.

Zložitosť liečby angíny

Tonzilitída alebo tonzilitída je zápalový proces, ktorý postihuje jednu alebo viac mandlí hltanového kruhu. Ochorenie sa prenáša zo zdroja infekcie vzdušnými kvapôčkami alebo, čo sa vyskytuje oveľa menej často, alimentárnou (potravinovou) cestou.

Tonzilitída je sprevádzaná výrazným zvýšením teploty, bolesťou pri prehĺtaní jedla a slín, výskytom hnisavého plaku, hyperémiou a opuchom hrdla.

Rôzne formy angíny sťažujú jej diferenciálnu diagnostiku a spôsobujú chyby v klasifikácii.

Liečba primárnej, symptomatickej a špecifickej tonzilitídy si vyžaduje použitie liekov z rôznych skupín liekov, takže nepresná diagnóza vedie k prechodu akútnej formy ochorenia na chronickú tonzilitídu s častými recidívami.

Ďalšie príčiny komplikácií angíny:

• Samoliečba, užívanie drog na radu nešpecialistov;
• Túžba vydržať bolesť v krku "na nohách", odmietnutie odpočinku v posteli, ignorovanie odporúčaní lekára;
• Predčasné vyhľadanie lekárskej pomoci, selektívne používanie liekov a metód liečby, nepravidelné vykonávanie miestnych postupov na dezinfekciu ústnej dutiny s tonzilitídou;
• Užívanie alkoholu počas choroby, nikotín, ktorý oslabuje telo;
• Prítomnosť somatických ochorení, znížená imunita u dospelých a detí.

Vysoké riziko šírenia patogénov bolesti hrdla cez obehový systém z vaskularizovaného orofaryngu, autoimunitný charakter poškodenia životne dôležitých orgánov ľudského tela si vyžaduje starostlivú pozornosť pri liečbe tohto ochorenia.

Čo je nebezpečná akútna a chronická tonzilitída?

Diagnostikujte všeobecné a lokálne dôsledky angíny, ktoré sa líšia lokalizáciou ich pôsobenia. Lokálne komplikácie sa vyskytujú v hltane, hltane, hrtane.

Bežné prejavy sú diagnostikované v rôznych orgánoch, v kardiovaskulárnom, muskuloskeletálnom, vylučovacom systéme. V niektorých prípadoch sa vyskytujú 3-4 týždne po ústupe akútnych prejavov.

Miestne účinky

Tieto komplikácie vznikajú v dôsledku zápalu hltana s angínou, obmedzeného na lokálnu lokalizáciu:

• Paratonzilitída a paratonsilárny absces: zápal vlákna pokrývajúceho mandle sa vyskytuje na pozadí zotavenia, prejavuje sa horúčkou, neznesiteľnou bolesťou hrdla;
• Akútna laryngitída, čiže zápal hrtana, sa prejavuje suchým kašľom, môže postihnúť hlas, ktorý zachrípne alebo dočasne zmizne;
• Zápal dutín alebo sinusitída;
• Zápal nosohltanu alebo výtok z nosa;
• Cervikálna lymfadenitída, ktorá sa prejavuje opuchom krku, horúčkou, hyperémiou, tvorbou flegmónu.

Väčšina lokálnych prejavov sa lieči antibakteriálnymi látkami, v závažných prípadoch - chirurgickými metódami.

Komplikácie po angíne u detí

Špecifickosť následkov tonzilitídy v detstve je spôsobená nezrelosťou imunity, neúplnou tvorbou orgánov a systémov, reakciou tela, ktorá sa líši od reakcie dospelých.

Aké komplikácie sa vyskytujú po bolesti hrdla u detí:

• Otitis alebo zápal stredného ucha, ktorý sa mení na labyrintitídu;
• Sinusitída, sinusitída;
• Zápal lymfatických uzlín, rozvoj purulentnej lymfadenitídy;
• Vývoj šarlachu pri streptokokovej tonzilitíde v dôsledku nedostatku protilátok proti infekčným agens;
• Krvácanie ciev hltanu počas kašľa s nekrotickým boľavým hrdlom, spôsobené výskytom erózie na mandlích;
• Endokarditída, reumatické ochorenie srdca, v dôsledku reumatického procesu, výskyt edému, symptómy podobné príznakom srdcového zlyhania;
• Stenóza hrtana, čo vedie k uduseniu;
• Reumochorea, postihujúca nervový systém, vyjadrená zmenou chôdze, poruchami reči, koordináciou, duševnou nestabilitou, postupujúcou do paralýzy;
• Retrofaryngeálny absces vo forme zápalu tkaniva hltanového priestoru;
• Kožná forma reumatizmu vo forme podkožných uzlín, prstencový erytém;
• Reumatická pleuristika, hepatitída.

U detí môžu byť lokálne komplikácie rovnako závažné ako u dospelých, diagnostikujú sa faryngálny a paratonsilárny absces, laryngitída.

Všeobecné prejavy

Komplikácie všeobecnej povahy sú najnebezpečnejšie s angínou u dospelých, pretože ich prejavy sú oneskorené v čase, spôsobujú poškodenie funkcie životne dôležitých orgánov.

Sú spôsobené cytotoxickým pôsobením streptokokov, ktoré postihujú spojivové tkanivo. Antitoxické antistreptokokové protilátky neutralizujú nielen patogénne baktérie, ale aj ich vlastné bunky obsahujúce krížové antigény.

Streptolyzínový toxín, produkovaný baktériami, ničí krvné bunky, vykazuje kardiotoxický účinok. Streptokoky a stafylokoky sa môžu voľne šíriť po tele v kapsulách kyseliny hyalurónovej, ktorú ľudský imunitný systém nevníma ako nebezpečný predmet.

Čo je nebezpečná akútna a chronická tonzilitída pre telo - dôsledky:

• Reumatizmus postihujúci kožu, srdcový sval, muskuloskeletálny systém;
• Reumatoidná artritída spôsobujúca opuch kĺbov končatín;
• Streptokokový šok, ktorý rýchlo vedie k smrti;
• Komplikácie na srdci alebo reumatické ochorenie srdca vedúce k defektu, silnej bolesti;
• Glomerulonefritída, ktorá narúša činnosť obličiek;
• Trombóza.

Pacient s angínou môže pociťovať bolesť hlavy, zvýšený krvný tlak, opuch celého tela, slabosť.

Ako predchádzať komplikáciám?

Aby sa komplikácie akútnej a chronickej tonzilitídy nikdy nevyskytli, je potrebné liečiť ochorenie včas na základe odporúčaní terapeuta, pediatra alebo otolaryngológa. Je dôležité absolvovať všetky odporúčané diagnostické vyšetrenia, čo najskôr začať s terapiou angíny.

Neignorujte metódy lokálnej liečby zapáleného hrdla iba s použitím antibiotík a antivírusových látok vo forme kapsúl a tabliet. Je potrebné zavlažovať hrdlo antiseptickými roztokmi, mazať, používať oplachy, obklady.

Ako predchádzať následkom tonzilitídy:

• Dodržujte odpočinok v posteli, kým príznaky ochorenia úplne nezmiznú;
• Vyhnite sa hypotermii, fyzickému a emocionálnemu stresu počas 3-4 týždňov po zotavení;
• Pre rýchle odstránenie toxínov zvýšte rýchlosť príjmu tekutín v akútnom období ochorenia;
• Zvýšte lokálnu a všeobecnú imunitu otužovaním, užívaním prírodných imunostimulantov, ako je šípkový vývar, med, citrónová tráva, nasýtenie stravy čerstvým ovocím a zeleninou;
• Zvlhčujte vnútorný vzduch počas vykurovacej sezóny;
• Vyhnite sa kontaktu s pacientmi s angínou a respiračnými ochoreniami.

Aby ste znížili riziko následkov angíny, musíte dodržiavať odporúčania lekára, vykonávať komplexnú liečbu a zvyšovať imunitu.

Pri ktorých sú ovplyvnené lymfoidné orgány faryngálneho kruhu.

Zápalom sú najviac ohrozené palatinové mandle, vzniká akútny zápal mandlí.

Vírusy (respiračné infekcie, herpes), bakteriálne infekcie (streptokokové, stafylokokové), plesňové infekcie môžu spôsobiť patologický proces.

U detí do piatich rokov je častá vírusová infekčná tonzilitída, u detí starších ako päť rokov a u dospelých majú vedúcu úlohu bakteriálne ochorenia.

Plesňová tonzilitída môže byť v akomkoľvek veku, signalizujú lokálne alebo všeobecné zníženie obranyschopnosti tela, dysbakteriózu.

Vyskytujú sa pri primárnych a sekundárnych imunodeficienciách, zneužívaní antibakteriálnych liekov.

Najčastejšou príčinou komplikácií po tonzilitíde sú bakteriálne infekcie.

Pri vírusových ochoreniach sa komplikácie objavujú iba vtedy, keď sú pripojené bakteriálne formy. Bakteriálna tonzilitída sa vyskytuje v dvoch formách:

• folikulárne;
• lakunárny.

Vyznačujú sa:

• akútny nástup;
• prudký nárast teploty až o 40 stupňov;
• intenzívna bolesť hlavy;
• silná slabosť;
• myalgia, bolesť v srdci;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• všeobecná nevoľnosť;
• u detí v dôsledku intoxikácie, nevoľnosti, vracania, kŕčov;
• intenzívna bolesť hrdla;
• zvýšené slinenie;
• bolesť pri prehĺtaní je silná, kvôli bolesti môže pacient odmietnuť jesť a piť;
• regionálne lymfatické uzliny sa zvyšujú, ich palpácia je bolestivá;
• pri prehĺtaní sa bolesť rozširuje do uší;
• vo folikulárnej forme - bielo-žlté purulentné folikuly na mandlích;
• s lakunárnou formou - nahromadenie hnisu v lakunách mandlí, žltkastej farby;
• s prevalenciou purulentného zápalu - plak sa stáva kontinuálnym.

Komplikácie akútnej tonzilitídy (tonzilitída) sa vyvinú najčastejšie po zotavení po niekoľkých dňoch a vzdialené po 2 až 3 týždňoch.

Často sa to stane, pretože:

• pacienti nedodržiavajú trvanie užívania antibakteriálnych látok;
• nedodržiavajte odpočinok v posteli v prvých dňoch choroby;
• skorá aktivácia pacienta (chodenie do práce).

Všetky možné komplikácie po angíne sa delia na:

• miestne;
• všeobecný.

Vývoj možných komplikácií závisí aj od stavu ľudského imunitného systému, zdravotného stavu, prítomnosti sprievodných ochorení.

Lokálne komplikácie

Miestne komplikácie sa nazývajú, pretože sú ovplyvnené blízke orgány. Je možné rozlíšiť nasledujúce lokálne komplikácie angíny:

• otitis;
• flegmóna;
• Krvácanie z mandlí.

Známky otitis sa vyskytujú, keď sa infekcia šíri cez Eustachovu trubicu do ušnej dutiny, to sa stane, keď človek kašle.

Tento proces sa môže vyvinúť nielen po chorobe, ale aj počas choroby.

Stav pacienta sa prudko zhoršuje, zvyšuje sa teplota a celková slabosť; objavuje sa bolesť v uchu, bolesť môže vyžarovať do čeľuste, spánkov, objavuje sa hluk v uchu a môže dôjsť k zníženiu sluchu.

Antibakteriálna terapia je povinná, niekedy môže byť potrebná chirurgická liečba.

Flegmón je reprezentovaný purulentným zápalom tkanív bez jasných hraníc. Mäkké tkanivá sú impregnované hnisom, podliehajú purulentnej fúzii šľachy, podkožného tuku, svalového tkaniva.

Prejavuje sa to tým, že pacientovi opuchne krk, opuchne, koža na krku sčervenie, teplota prudko stúpa, výrazná bolesť v krku.

Liečte proces začína konzervatívnymi metódami liečby, antibakteriálnymi látkami. Ak nedôjde k pozitívnemu účinku, vykoná sa chirurgická liečba.

Liečba flegmónu sa vykonáva v chirurgickej nemocnici. Paratonsilárny absces je charakterizovaný tvorbou purulentnej dutiny v paratonzilárnom tkanive.

Pri purulentnej tonzilitíde môže nastať komplikácia vo forme abscesu. Pacient sa sťažuje na zvýšenú bolesť v krku, zvyšujúcu sa intoxikáciu tela, teplota stúpa na febrilnú úroveň.

Na strane rozvoja abscesu dochádza k výraznému zvýšeniu lymfatických regionálnych uzlín. Pre pacienta je ťažké nielen prehltnúť, ale je tiež ťažké otvoriť ústa.

Na chirurgickom oddelení sa otvorí absces, zabezpečí sa dobrá drenáž dutiny a je povinná antibiotická terapia injekčnými formami liekov.

Výplachy sa tiež vykonávajú antiseptickými roztokmi (chlórhexidín, furacilín).

U detí mladších ako päť rokov to môže byť, pretože existujú lymfatické uzliny, ktoré dospelí nemajú.

Absces sa nachádza v zadnej oblasti hltana. Pri výraznom zvýšení týchto lymfatických uzlín sa u detí môže vyvinúť ťažkosti s dýchaním. Absces musí byť otvorený.

Pri angíne sa zápalový proces môže rozšíriť na hrtan, hlasivky, s rozvojom laryngeálneho edému.

V počiatočnom štádiu sa u pacienta objaví chrapot, štekací kašeľ, kašeľ je väčšinou suchý.

Neskôr, keď sa stupeň edému zvyšuje, vznikajú ťažkosti pri vdýchnutí, u pacienta vzniká cyanóza kože.

Pacient s výskytom tejto komplikácie vyžaduje núdzovú lekársku starostlivosť. S rozvojom príznakov edému je potrebné zavolať sanitku.

Malé deti sú obzvlášť náchylné. Ak sa u pacienta objaví kašeľ po bolesti v krku, môže to znamenať vývoj bronchitídy.

Vyznačuje sa v počiatočnom štádiu suchým kašľom, potom prechádza do produktívneho. Teplota zároveň stúpa.

Krvácanie z mandlí sa môže vyskytnúť v prítomnosti ulceróznych lézií slizníc.

S rozvojom krvácania je na zastavenie krvácania nevyhnutná hospitalizácia.

Všeobecné komplikácie

Bežné komplikácie zahŕňajú:

• zástava srdca;
• poškodenie obličiek;
• poškodenie kĺbov;
• poškodenie mozgu;
• šírenie infekcie (sepsa).

Poškodenie orgánov sa vysvetľuje vývojom reumatickej horúčky. Najčastejšie sa vyvíja medzi piatym a pätnástym rokom života, menej často u dospelých.

Vyvíja sa po určitom čase po bolesti hrdla (niekoľko mesiacov). Charakteristický je začiatok s reumatickými záchvatmi.

Pri nich sa objavuje horúčka, bolesti kĺbov, kĺby opúchajú, možno rozšírená vyrážka.

Poškodenie srdca sa prejavuje bolesťou v srdci, poruchami srdcového rytmu, akrocyanózou. Pri myokarditíde (zápale srdcového svalu) sa objavuje dýchavičnosť, stúpa telesná teplota a pri auskultácii sa ozývajú srdcové šelesty.

Táto patológia je charakterizovaná hrozivou komplikáciou - tromboembolizmom, ktorý môže viesť k smrti pacienta.

U detí sa často vyskytuje zápal endokardu (vnútorná výstelka srdca) – endokarditída.

Charakteristickým znakom je vývoj srdcového zlyhania - edematózny syndróm. Zvyšuje sa aj telesná teplota.

Perikardový vak, osrdcovník, je tiež zapálený, s rozvojom perikarditídy. Sprevádza ho horúčka, bolesť srdca, dýchavičnosť.

V dôsledku poškodenia srdca sa u pacienta objavia chlopňové chyby. Po akútnej tonzilitíde sa často vyvinie aj poškodenie obličiek. Môže byť vo forme glomerulonefritídy a pyelonefritídy.

Ich vzhľad je charakterizovaný prítomnosťou pretrvávajúcej hypertermie, bolesti v srdci a výrazného syndrómu intoxikácie.

Pri predčasnej liečbe sa môže vyvinúť chronické zlyhanie obličiek. Liečba týchto komplikácií sa vykonáva v nemocnici.

Poškodenie kĺbov sa prejavuje tým, že pacientovi sčervenajú kĺby, objavuje sa bolesť, hypertermia, kĺby opúchajú – prejavujú sa príznaky artrózy.

Keď sa infekcia šíri krvou, vzniká sepsa. U pacientov sa stav prudko zhoršuje, stúpa tlak, objavuje sa dýchavičnosť a stúpa teplota.

Liečba tejto komplikácie sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Poškodenie mozgu sa vyvíja v detstve, u ľudí s imunodeficienciou. U pacientov sa vyvinie intenzívna bolesť hlavy, silná slabosť, hypertermia.

Vývoj takejto komplikácie je zriedkavý.

Preventívne opatrenia

Negatívnym následkom angíny pectoris sa dá predísť dodržiavaním nasledujúcich odporúčaní:

• keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebné poradiť sa s odborníkom;
• dodržiavať všetky odporúčania;
• prísne dodržiavať odpočinok v posteli počas celého obdobia intoxikácie;
• vykonať úplný priebeh antibiotickej terapie;
• posilniť imunitu;
• nevykonávajte samoliečbu;
• po bolesti v krku sa mesiac vyhnite ťažkej fyzickej námahe a hypotermii.

Dodržiavaním týchto preventívnych opatrení môžete nielen predchádzať komplikáciám, ale aj zlepšiť svoje zdravie, a teda eliminovať vznik mnohých ochorení.

Lekári rozlišujú lokálne (v mieste zápalu) a celkové komplikácie. K častým patria komplikácie postihujúce iné orgány – reuma, zápal obličiek, artritída, sepsa. K lokálnym - hnisavým komplikáciám v mandlích, hltane.

Lokálne komplikácie

Paratonzilitída. Najčastejšia komplikácia tonzilitídy (tonzilitída). Ide o vývoj zápalu v tkanivách obklopujúcich mandle. Na rozdiel od klasických príznakov angíny sa paratonzilitída zvyčajne prejavuje na jednej strane a najčastejšie sa vyskytuje nad mandľou, ale môže byť aj za ňou, ako aj zo strany, kde mandľa leží bližšie k lícu.

Pri paratonzilitíde je stav pacienta zvyčajne ťažký, telesná teplota stúpa na 39–40 ° C, v hrdle sa objavuje neznesiteľná bolesť, ktorá sa pri prehĺtaní zintenzívňuje, čo sťažuje jedenie.

Bolesť sa zintenzívňuje pri otáčaní hlavy, môže vyžarovať do zubov alebo ucha, pre pacienta je ťažké otvoriť ústa na vyšetrenie hrdla. Ak sa vyšetrenie predsa len podarí zrealizovať, môžete vidieť edematóznu mandľu so začervenaním, ktorá je zväčšená najmä na tej strane, kde je bolesť výraznejšia. Po 3-4 dňoch sa v mieste tohto edému a zápalu vytvorí absces - nahromadenie hnisu pod sliznicou.

Liečba paratonzilitídy závisí od štádia. Ak má pacient štádium zápalu s edémom, sú mu predpísané antibiotiká a vykonáva sa detoxikácia (odstránenie toxínov z tela). Pacientovi sa podáva vitamínová kvapka, pretože prehĺtanie je ťažké a potreba tekutín pretrváva a dokonca sa zvyšuje so zvýšením telesnej teploty.

Ak sa u pacienta vyvinul absces, je to indikácia na okamžitú operáciu: otvorenie abscesu.

V prípadoch, keď pacient opakovane vydržal podobné stavy, absces sa odstráni spolu s mandľou - zdrojom infekcie.

Parafaryngeálny (perofaryngeálny) absces. Veľmi vážny a nebezpečný stav, pri ktorom dochádza k hnisaniu tkanív perifaryngeálneho priestoru. Často sa vyskytuje, keď sa paratonzilitída zhoršuje. Vyskytuje sa ostrá jednostranná bolesť hrdla, pacient nemôže otvoriť ústa, nakláňa hlavu na postihnutú stranu, aby sa znížilo svalové napätie. Ostrá bolesť sa vyskytuje aj pri pokuse o sondovanie bočného povrchu krku - je to spôsobené zapojením svalov a lymfatických uzlín do zápalového procesu.

Celkový stav je ťažký, teplota stúpa na 40°C. Existuje vysoké riziko, že sa hnis dostane do oblasti blízkych ciev a nervov.

V tomto stave je nevyhnutná urgentná (okamžitá, do niekoľkých hodín) operácia, súčasne sú predpísané antibiotiká.

Retrofaryngeálny (faryngeálny) absces. Hnisavý zápal mäkkých tkanív zadnej faryngálnej steny. Vyskytuje sa hlavne u detí kvôli zvláštnostiam štruktúry vlákna v tomto veku.

Existuje bolesť v krku, ktorá sa zvyšuje pri prehĺtaní (je takmer nemožné jesť), teplota stúpa na 39–40 ° C.

Dýchanie môže byť ťažké. Sliznica opuchne, objaví sa začervenanie, opuch. Tento stav je tiež indikáciou na okamžitú operáciu. Okrem toho sú predpísané antibiotiká, ústna voda.

Všeobecné komplikácie

Reuma. Celkové (systémové) zápalové ochorenie. Pri reume je najčastejšie (a najťažšie) postihnuté srdce, vzniká reumatická karditída. Prejavuje sa slabosťou, únavou, horúčkou, búšením srdca, bolesťami pri srdci, ktoré sa spájajú s príznakmi srdcového zlyhania (dýchavičnosť, opuchy) a srdcovými šelestmi – lekár ich počuje pri počúvaní stetoskopom. V dôsledku toho sa často vytvára chyba ventilu.

Pri reumatizme sú možné aj bolesti veľkých kĺbov, nepokoj, grimasy (ozdobné výrazy tváre), zhoršené písanie, zmeny nálady, kožné vyrážky, kašeľ.

Ochorenie sa lieči antibiotikami. Pri vytvorenom chlopňovom defekte sa navrhuje jeho výmena a užívanie liekov na riedenie krvi, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín v srdci.

Glomerulonefritída. Po bolesti hrdla sa v niektorých prípadoch objaví akútna glomerulonefritída (akútny zápal obličiek), ktorá potom úplne vymizne. Prejavuje sa to príznakmi poškodenia obličiek – objavujú sa opuchy, slabosť, malátnosť, stúpa krvný tlak, v moči sa objavuje bielkovina, stúpa hladina erytrocytov – červených krviniek (niekedy farbia moč do špinavej farby).

Ochorenie sa lieči aj antibiotikami, často penicilínmi, na ktoré je streptokok, pôvodca angíny, citlivý.

Pacient musí dodržiavať diétu s obmedzením bielkovín a môžu mu byť predpísané diuretiká a lieky na zníženie krvného tlaku. Vo všeobecnosti je choroba liečiteľná a nevedie k rozvoju chronickej nefritídy (dosť závažné ochorenie obličiek).

Artritída. Ide o reaktívny zápal kĺbov, často veľkých. Vyskytuje sa silná bolesť, opuch, môže byť začervenanie, pocit stuhnutia kĺbu. Koža nad kĺbom je horúca. Na liečbu tohto stavu sú predpísané antibiotiká, lieky proti bolesti a protizápalové lieky.

Sepsa. Mimoriadne závažná komplikácia, ktorá môže nastať nielen po boľavom hrdle, ale aj po akomkoľvek hnisavom ochorení.

Pri sepse sa infekcia dostáva do krvného obehu, kde sa patogén množí a šíri po tele, pričom postihuje stále viac orgánov – pľúca, srdce, obličky, pečeň. Pacient sa sťažuje na slabosť, slabosť, malátnosť, neustálu horúčku.

Niekedy sú príznaky v dôsledku zníženia obranyschopnosti tela také mierne, že je mimoriadne ťažké podozrievať z komplikácií, hoci pri krvnom teste na sterilitu sa nachádzajú baktérie (ide o samostatný krvný test). A choroba v tomto čase rýchlo, doslova rýchlosťou blesku, „pokrýva“ nové orgány, čo vedie k smrti v dôsledku zníženia nielen práce postihnutých orgánov, ale aj imunity, ktorá sa nedokáže vyrovnať s infekciou, aj keď predpisujú sa veľmi silné antibiotiká.

Septický stav si vyžaduje hospitalizáciu a neustále sledovanie pacienta, vymenovanie silných antibiotík vo veľkých dávkach. Prognóza sepsy je však často sklamaním.