Mastopatia mliečnej žľazy je jednou z takých chorôb, ktoré sa z maličkého tuleňa v čo najkratšom čase môžu vyvinúť na onkológiu. K dnešnému dňu 60% žien čelí tomuto patologickému stavu, ale s liečbou sa neponáhľajú. V dôsledku toho 30% z nich zomiera na onkológiu po 5 rokoch. Pomerne smutná štatistika, ale aby sa nedoplňovali zoznamy chorých žien, je lepšie podstúpiť každoročné vyšetrenie lekárom na účely prevencie.

Opis choroby a formy

Len málo ľudí vie, čo je mastopatia, takže najprv musíte zistiť, v ktorých vlastnostiach sa choroba líši. Táto patológia mliečnej žľazy, ktorej liečba je povinná, je nadmerný rast spojivového tkaniva, ktorý sa spravidla vyskytuje na pozadí hormonálnej nerovnováhy.

Moderná medicína dobre študovala túto chorobu a dokonca zaznamenala niekoľko typov mastopatie.

Známe sú teda tieto formy:

• difúzne;
• nodálny;
• fibrocystické.

Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky a povahu prejavu. Napríklad difúzna mastopatia je počiatočným štádiom ochorenia, pretože sa vyvíja vo forme malých uzlín a neprináša výraznú bolesť. Zriedkavo dochádza k zväčšeniu objemu prsníkov pred menštruáciou.

Nodulárna forma mastopatie sa môže prejaviť vo forme už hmatateľných uzlín veľkosti hrášku. Okrem toho sa lymfatické uzliny v podpazuší zvyšujú, prsník sa stáva bolestivým, bez ohľadu na to, ktorý deň menštruačného cyklu.

Fibrocystická forma mastopatie môže mať zmiešaný prejav, to znamená, že môže byť vo forme malých tuleňov aj hmatateľných uzlín. Táto patológia je charakterizovaná prítomnosťou cystických dutín, ktoré sú naplnené tekutinou. Táto forma sa vyznačuje silnou bolestivosťou aj pri malých pohyboch rúk.

Bolesť v tomto prípade môže byť daná lopatkou, chrbtom a inými blízkymi časťami tela. Mnoho žien zaznamenáva uvoľňovanie tekutiny z bradaviek, ktorá vyzerá ako materské mlieko.

Dôvody rozvoja mastopatie

Príčiny mastopatie spočívajú predovšetkým v hormonálnej rovnováhe v tele ženy.

Medzi ďalšie možné faktory, ktoré vyvolávajú vývoj tohto benígneho ochorenia, možno poznamenať:

• zápalové patológie vnútorných pohlavných orgánov;
• sexuálne prenosné infekcie;
• potraty;
• zastavenie laktácie;
• umelý pôrod;
• neskorý nástup menopauzy;
• cukrovka;
• obezita;
• narušenie endokrinného systému;
• zlé podmienky prostredia;
• nekontrolovaný príjem liekov;
• dysfunkcia pečene;
• nepravidelný sexuálny život;
• neustály stres;
• nedostatok spánku;
• podvýživa;
• zneužívanie alkoholu a fajčenie;
• fyzické cvičenie.

Treba si uvedomiť, že vznik ochorenia postihuje najčastejšie ženy, ktoré neporodili dieťa pred 35. rokom života a trpia neplodnosťou. Okrem toho by ste mali vedieť, že mastopatia má dedičnú dispozíciu a môže sa prenášať na ďalšie generácie. Ak babička, matka alebo teta v rodine trpeli podobnou chorobou, musíte byť obzvlášť opatrní na zdravie mliečnej žľazy.

Prejav mastopatie

Príznaky mastopatie u žien sa spravidla objavujú pred začiatkom menštruácie a môžu vyzerať takto:

• tupá alebo bolestivá bolesť pod podpazuší a v oblasti hrudníka;
• zriedkavý krvavý výtok z bradavky;
• ťažkosť a napätie v hrudníku;
• stiahnutie bradaviek;
• zvýšenie telesnej teploty;
• všeobecná slabosť;
• strata chuti do jedla;
• poruchy spánku;
• tvorba trhlín.

Bolesť pri akútnej mastopatii mliečnej žľazy sa prejavuje, ak sú v tele chronické ochorenia.

Príznaky a príznaky mastopatie sú celkom rozpoznateľné, pretože nie je toľko chorôb mliečnych žliaz. Ako bolo uvedené vyššie, hlavným znakom patológie je znateľné tesnenie a prítomnosť uzlín. Je potrebné povedať, že od okamihu, keď sa objavili prvé príznaky mastopatie a pred rozvojom rakoviny, môže uplynúť iba rok. Preto nie je potrebné pokúšať osud, pri najmenšom alarmujúcom predpoklade okamžite choďte k lekárovi, pretože následky zanedbanej choroby môžu byť smrteľné.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza zohráva obrovskú úlohu pri liečbe mastopatie. Na začatie účinnej liečby lekár vykoná počiatočné vyšetrenie žľazy s jej palpáciou, bude potrebné mamografické vyšetrenie, ultrazvuková diagnostika žľazového tkaniva. Ultrazvuk sa vykonáva najskôr v polohe na chrbte, potom v stoji so zdvihnutými rukami. To vám umožňuje presne pochopiť stav lymfatických uzlín, povahu šírenia novotvarov, ak nejaké existujú.

Vďaka moderným prístrojom a vyšetrovacím metódam je možné pomocou ultrazvuku vidieť aj tie najmenšie útvary. Okrem toho je štúdia pre ženu celkom bezpečná a nemá žiadne následky ani počas laktácie a tehotenstva.

Na potvrdenie diagnózy mastopatie mliečnych žliaz môže byť predpísané röntgenové vyšetrenie. Ak sú výsledky vyšetrenia pozitívne a atypické bunky sa napriek tomu začali nekontrolovateľne deliť, lekár urobí punkciu nodulárnej alebo vláknitej formácie. Neskôr sa materiál posiela na cytologické vyšetrenie. Iba na základe získaných výsledkov sa začína liečba mastopatie mliečnej žľazy.

Samostatne by som sa chcel dotknúť samotnej témy diagnostiky, pretože ženy chodia k mamológovi v najlepšom prípade nie viac ako raz ročne.

Doma by ženy mali nezávisle prehmatať prsník, študovať jeho štruktúru a vážne sa zaoberať akýmikoľvek zmenami. Môžete to urobiť aspoň každý deň, pretože nemusíte navštíviť lekára.

Toto jednoduché samovyšetrenie vám umožní rýchlo identifikovať uzliny a vyhľadať pomoc. Práve zanedbávanie moderných žien o svoje zdravie je častou príčinou rozvoja onkológie.

Tradičná liečba mastopatie

Ak sa ochorenie zistí v počiatočnom štádiu, liečba bude konzervatívna. V terapii sa spravidla používajú hormonálne alebo nehormonálne lieky. Výber liekov sa uskutočňuje v závislosti od veku, hmotnosti a celkového stavu ženského tela.

Medzi hormonálne lieky, ktoré majú dobrý účinok pri liečbe mastopatie, môžeme poznamenať:

• toremifén;
• danazol;
• bromokriptín;
• medroxyprogesterón acetát;
• tamoxifén.

S proliferujúcimi bunkami spojivového tkaniva dobre fungujú aj nehormonálne činidlá. Medzi nimi je zaznamenaný pozitívny účinok liekov obsahujúcich vysoké množstvo vitamínov A, E, P, C. Pozitívnu dynamiku vykazujú diuretiká, lieky na zlepšenie trávenia a tiež s ťažkým nepohodlím - lieky proti bolesti.

Pri nodulárnych a fibrocystických formách mastopatie je potrebná chirurgická intervencia. Pri difúznych formáciách sa chirurgická liečba nevykonáva. Po operácii na odstránenie postihnutého tkaniva by žena mala byť pozorovaná u mamológa ďalších šesť mesiacov, pretože existuje možnosť recidívy nodulárnej mastopatie.

Samotná operácia sa vykonáva v celkovej anestézii v nemocničnom prostredí. Vo väčšine prípadov lekár vykonáva sektorovú resekciu mliečnej žľazy. Potom sa odobratý biomateriál odošle na histologické vyšetrenie na prítomnosť rakovinových buniek. Ak existuje, potom je indikované úplné odstránenie mliečnej žľazy.

Po operácii musí pacient absolvovať záverečnú chemoterapiu, po ktorej nasleduje korektívna hormonálna terapia.

Pri fibrocystickej tvorbe v mliečnej žľaze je prísne zakázaná fyzioterapia, rôzne druhy obkladov a návšteva solária. To môže viesť k rozvoju rakoviny.

Prevencia a alternatívne metódy liečby

Aby ste zabránili rozvoju mastopatie, musíte dodržiavať všeobecné zásady prevencie, ako napríklad:

• nosenie pohodlnej podprsenky;
• zbaviť sa zlých návykov;
• správna výživa bohatá na vitamíny;
• mierna fyzická aktivita.

Ľudová terapia má vo svojom arzenáli obrovské množstvo receptov, ktoré pomáhajú eliminovať rôzne choroby. Tá v tomto prípade nesklamala. Medzi najúčinnejšie recepty tradičnej medicíny patrí ľanový olej. Táto rastlina drží rekord v obsahu fytoestrogénov vo svojom zložení. Sú to látky, ktoré dokážu upraviť hormonálny stav organizmu. Musíte použiť ľanové semienka na 1 lyžičku. 3x denne.

Na odstránenie negatívnych symptómov a zastavenie rastu patologických buniek pijú bazovú šťavu. Kvapalina sa spotrebuje na 1 polievkovú lyžičku. l. 2 krát denne. Častejšie by ste nemali používať šťavu z tejto rastliny, pretože je jedovatá. Baza sa využíva aj pri liečbe onkológie v prvých štádiách, pretože má vo svojom zložení rutín, karotén, kyselinu jablčnú, glykozidy, taníny, sambucín, antokyanové pigmenty, aminokyselinu tyrozín, cukry - fruktózu a glukózu, iné látky, ktoré prispievajú k redukcii nádorov.

Pri liečbe mastopatie môžete použiť marhuľové jadrá, alebo presnejšie ich jadro. Zloženie semena obsahuje účinnú látku amygdalín, ktorá úspešne bojuje proti atypickým bunkám. Túto zlúčeninu možno nájsť aj v kôstkach čerešní, hrozna, jabĺk a sliviek.

Známy rastlinný lopúch má protinádorové vlastnosti. Výťažok z lopúcha aj v použiteľnej forme sa dá kúpiť v lekárni. Okrem toho je možné ho variť sami. To si vyžaduje 1 polievkovú lyžičku. l. zmiešajte sušený a rozdrvený koreň rastliny s 1 šálkou vriacej vody a trvajte na hodine. Potom sa liek užíva perorálne na 1 polievkovú lyžičku. l. 5 krát denne.

Výborne sa osvedčila aj fytoterapia. Používanie liečivých bylín bolo vždy veľmi populárne a v našej dobe nestratilo svoj význam. Existuje špecifický liečebný režim na zber bylín na mastopatiu.

Vyzerá to takto:

1. Od 1. do 5. dňa menštruačného cyklu pijú odvar z paliny. Nápravu je potrebné pripraviť veľmi opatrne, pretože ide o jedovatú rastlinu. Na 1 liter vody je potrebná 1 lyžička. bylinky.
2. Od 6. do 15. dňa pijú šalviový čaj. Na osladenie nápravy môžete pridať lipový med.
3. Od 16. do 25. dňa sa 2-krát denne používa odvar z takých rastlín, ako je kefka červená a náhorná maternica.

Homeopatické lieky sa používajú ako doplnok k hlavnej metóde liečby. Medzi najúčinnejšie prostriedky patrí Mastodinon. Ide o doplnok stravy na prírodnej báze. Obnovuje hormonálnu rovnováhu v tele ženy. Niekedy lekári predpisujú Wobenzym. Obsahuje komplex enzýmov živočíšneho a rastlinného pôvodu, ktorý má protizápalové a imunomodulačné vlastnosti.

Na ktorú metódu liečby sa obrátiť, je osobnou záležitosťou každého, hlavnou vecou nie je ignorovať alarmujúce príznaky. Bolesť je vždy znakom patologických procesov, takže telo dáva signál, že došlo k zlyhaniu a je potrebná okamžitá liečba. Nemali by ste sa obracať na pochybné odporúčania susedov a kupovať lieky proti bolesti: len na chvíľu zmiernia bolesť, ale neodstránia samotnú príčinu. Samoliečba je extrémne opatrenie, ktoré môže viesť k vážnym následkom.

Teraz sú známe príčiny, symptómy a liečba mastopatie, preto po objavení podozrivého tesnenia v oblasti hrudníka žena, ktorá vie, ako sa patológia prejavuje, nebude váhať a okamžite začne s terapiou. To bude mať najpozitívnejší vplyv na jej stav. Čím skôr vyhľadáte pomoc, tým jednoduchšia bude terapia.

Video

Z nášho videa sa dozviete, čo je mastopatia a ako sa prejavuje.

Mastopatia je benígne (vo veľkej väčšine prípadov) ochorenie mliečnych žliaz, ktoré sa vyskytuje na pozadí hormonálnej nerovnováhy v ženskom tele. Mastopatia, ktorej symptómy sa vyskytujú u žien v reprodukčnom veku (do 18-45 rokov), je charakterizovaná vývojom patologických procesov v tkanivách žliaz vo forme výrastkov.

všeobecný popis

Ako sme už uviedli, mastopatia sa vyskytuje u žien, ktoré sú v reprodukčnom veku, to znamená vo veku 18-45 rokov, pričom vrchol výskytu sa pozoruje v období 30-45 rokov. Pri zvažovaní fyziologických charakteristík, ktoré sú vlastné ženskému telu, je celkom ľahké vysvetliť podstatu vývoja tejto choroby, skúsme to urobiť.

Na začiatok uvažujme, z čoho pozostáva mliečna žľaza a pozostáva zo žľazového tkaniva, ktoré obsahuje značné množstvo tubulov s bunkami, ktoré podporujú uvoľňovanie mlieka. Špecifikované žľazové tkanivo v každej žľaze je rozdelené na laloky (v množstve 15-20), ktoré počas laktácie (aktuálneho dojčenia) poskytujú uvoľňovanie mlieka, ktoré je sprevádzané otvorením kanálikov umiestnených v hornej časti bradavky. V interlobulárnych oblastiach mliečnych žliaz je rozšírené pomerne husté spojivové tkanivo, cez ktoré sú udržiavané laloky a súčasne s jeho pomocou vytvárajú akúsi kapsulu v mliečnej žľaze. Takáto kapsula vyzerá ako hustá škrupina, ktorá fixuje mliečne žľazy vo vzťahu k tkanivám, ktoré ju obklopujú. Okrem toho majú laloky mliečnych žliaz aj tukové tkanivo, cez ktoré sa vytvára zaoblenie tvaru prsníka. Keď vezmeme do úvahy zdravé ženy, je možné poznamenať, že ich pomer spojivového tkaniva (zabezpečujúceho údržbu) a žľazového tkaniva (inými slovami, pracovného) je určený konštantnými a presne definovanými limitmi v mliečnych žľazách, čo zabezpečuje ich normálnu štruktúru a normálnu fungovanie.

Každý mesiac prechádza ženské telo cyklickými zmenami, ktoré sa vyskytujú na pozadí hormonálneho vplyvu progesterónu a estrogénu. Tieto hormóny zabezpečujú nielen reguláciu dvojfázového menštruačného cyklu, ale priamo ovplyvňujú aj tkanivá mliečnych žliaz.

Ak vezmeme do úvahy procesy takéhoto hormonálneho vplyvu v norme, potom v tomto prípade účinok estrogénov vytvorených v období prvej fázy menštruačného cyklu (pred ovuláciou) vedie k rozvoju proliferatívnych procesov v mliečnych žľazách, čo znamená bunkovú reprodukciu (proliferáciu). Na druhej strane progesterón, ktorý sa tvorí v období druhej fázy menštruačného cyklu (resp. po ovulácii, pred začiatkom menštruácie), vedie k obmedzeniu účinku produkovaného estrogénmi, čím sa zabezpečí inhibícia procesov bunkovej reprodukcie. Progesterón je tehotenský hormón, pretože jeho účinok vedie k zväčšeniu objemu mliečnych žliaz, sú pripravené na dojčenie. Vystavenie estrogénu spôsobuje opuch prsného tkaniva. Prsné žľazy sa do druhej polovice cyklu zväčšujú, nárast je nevýrazný, ale u veľkej väčšiny žien celkom zreteľne badateľný, čo je u nich popisované vo variante zvýšeného napätia a citlivosti prsníka.

Pri absencii tehotenstva hladina estrogénu stúpa, v dôsledku čoho prsné žľazy prechádzajú zmenami vedúcimi k opačnému stavu, to znamená k ich zmenšeniu a zodpovedajúcemu ich predchádzajúcim ukazovateľom. Ak dôjde k tehotenstvu, potom sa prolaktín v krvi zvyšuje, čo naznačuje jeho následný vplyv na procesy tvorby mlieka v mliečnych žľazách.

Pokiaľ ide o odchýlky od normy týkajúce sa posudzovaných procesov, obrázok je nasledujúci. Vplyvom mnohých nepriaznivých faktorov dochádza k narušeniu normálnej hormonálnej rovnováhy, v dôsledku čoho sa estrogény tvoria v nadbytku, ale progesterón, ktorý tomu bráni, sa tvorí v nedostatočnom množstve na normalizáciu procesov. Dochádza teda k nadmernej reprodukcii buniek v tkanivách mliečnych žliaz, v dôsledku čoho vzniká mastopatia.

V niektorých prípadoch je rozvoj tohto ochorenia uľahčený nadmernou produkciou iného hormónu - prolaktínu, ktorý produkuje hypofýza. Zváženie normálnej situácie s produkciou tohto hormónu naznačuje zvýšené objemy jeho produkcie počas tehotenstva a laktácie (čo je nevyhnutné pre vzhľad a produkciu mlieka na kŕmenie dieťaťa). V patologickom variante zvažovania jeho produkcie je prebytok zaznamenaný aj mimo faktora tehotenstva sprevádzajúceho tento proces, respektíve tento variant nie je len patológiou, ale aj podmienkou rozvoja mastopatie.

Príčiny mastopatie

Okrem vyššie uvedených hlavných stavov, založených na hormonálnych poruchách, v dôsledku ktorých sa vyvíja mastopatia, sa rozlišujú ďalšie príčiny tohto ochorenia. Patria sem nasledujúce faktory:

• nádorové formácie vo vaječníkoch, ich zápal (salpingooforitída, adnexitída), maternicové fibroidy, endometrióza - tieto faktory prispievajú k narušeniu produkcie pohlavných hormónov v tele ženy, čo teda vedie k mastopatii;
• ochorenia nadobličiek;
• ochorenia spojené s funkciami štítnej žľazy (cukrovka, hypotyreóza, metabolický syndróm so sprievodnou obezitou a vysokým krvným tlakom);
• nepravidelnosť sexuálneho života;
• ochorenie pečene;
• prítomnosť skutočných psychologických problémov (neuróza, stres, depresia atď.);
• neprítomnosť tehotenstva, a teda aj pôrod pred dosiahnutím veku 30 rokov;
• skutočná dedičná predispozícia;
• časté potraty - v tomto prípade sa situácia posudzuje zo strany zmeny fungovania ženského tela ako celku, ku ktorej dochádza od prvých dní tehotenstva, je to príprava na pôrod a zodpovedajúce zmeny stavu mliečnych žliaz, pri ktorých potraty vedú k hormonálnym poruchám a mastopatii na pozadí;
• poranenie mliečnych žliaz, čo platí aj pri nosení tesných a nepohodlných podprseniek s kovovými kosticami (v dôsledku čoho je vhodné vyčleniť mikrotraumy, ktorým je v tomto prípade vystavený hrudník);
• odmietnutie dojčenia dieťaťa, predčasné prerušenie takéhoto kŕmenia;
• dlhodobá liečba hormónmi;
• prítomnosť chronických ochorení gastrointestinálneho traktu;
• prítomnosť zlých návykov (alkohol a fajčenie);
• nedostatok jódu v tele.

Mastopatia: formy (typy)

Charakteristickým znakom difúznych foriem mastopatie je skutočná séria zmien, ktoré sa vyskytujú v tkanive mliečnych žliaz, vyberieme ich odrody:

• Difúzna mastopatia, charakterizovaná prevahou žľazovej zložky v nej (adenóza mliečnych žliaz). Pre túto formu mastopatie, ako možno predpokladať z jej počiatočnej definície, je charakteristický nadmerný rast žľazového tkaniva v mliečnych žľazách, v dôsledku čoho dochádza k nárastu mliečnych žliaz, ktoré produkujú mlieko.
• Difúzna fibro-kostná mastopatia, charakterizovaná prevahou cystickej zložky v sprievodných procesoch. Najmä táto forma mastopatie sa prejavuje tvorbou malých dutín obsahujúcich tekutinu (teda vezikúl s tekutinou), ktoré sa inak definujú ako cysty.
• Difúzna cysticko-fibrózna mastopatia s prevládajúcou fibróznou zložkou (fibrózna mastopatia). V tomto prípade je mastopatia sprevádzaná prevahou spojivového tkaniva v mliečnej žľaze.
• Fibrocystická mastopatia zmiešaná. Táto forma mastopatie je charakterizovaná rastom spojivového tkaniva so súčasným výskytom cýst (dutín) v mliečnej žľaze.

Pri nodulárnych formách ochorenia sú prsné žľazy postihnuté lokálne (to znamená, že prsná žľaza nie je postihnutá úplne, ale len v jej určitých segmentoch). Vzhľadom na zvláštnosť lézie pri nodulárnej mastopatii sú oblasti tesnení obmedzené a tieto tesnenia sa vyvíjajú po difúznej forme mastopatie, ktorá im predchádza. Najbežnejšou formou nodulárnej mastopatie je fibroadenóm. Táto formácia má zaoblený tvar, je dosť hustá a pohyblivá. Väčšina fibroadenómu sa tvorí u žien v mladom veku. Táto formácia je benígna, jej eliminácia sa uskutočňuje hlavne chirurgickým zákrokom.

Zhrňme hlavné body týkajúce sa odrôd mastopatie. Nodulárna mastopatia - mastopatia, ktorej symptómy sa prejavujú na pozadí jednotlivých tesnení; fibrocystická mastopatia - príznaky sa objavujú na pozadí vývoja cýst, ako aj fibroadenómov a papilómov (intraduktálne); cystická mastopatia - príznaky sa objavujú na pozadí tvorby cýst; difúzna mastopatia - príznaky sa objavujú na pozadí výskytu mnohých tuleňov v mliečnych žľazách. Vo všeobecnosti je fibrózna mastopatia mastopatia, ktorej symptómy naznačujú význam benígneho procesu v prírode, pri ktorom sa v mliečnych žľazách tvoria cysty, fibrózy a husté uzliny. Pozrime sa podrobnejšie na príznaky mastopatie, v ktorých zdôrazníme niektoré črty obsiahnuté v každej z odrôd jej foriem.

Mastopatia: príznaky

Najčastejšími príznakmi mastopatie sú nasledujúce prejavy tohto ochorenia:

• bolesť zaznamenaná v mliečnych žľazách, ktorá má konštantný alebo periodický prejav, a zosilnenie tejto bolesti sa často vyskytuje na začiatku menštruácie a pokles - až do jej dokončenia;
• výtok z bradaviek (pripomínajúci kolostrum atď.);
• pocit vzhľadu tesnenia v mliečnej žľaze;
• vzhľad uzlín v žľaze.

Najčastejšie sú prejavy príslušnej choroby objavenie sa tesnení v oblasti tkanív žľazy, ich povaha je podobná nádoru (skutočný znak nodulárnej mastopatie). Ďalšia forma ochorenia, difúzna mastopatia, sa vyznačuje tým, že prsné tkanivo je bolestivé a na dotyk trochu husté. Fibrocystická mastopatia kombinuje zmeny uvedené v predchádzajúcich možnostiach. Spravidla sa zmeny vyskytujúce sa v žľaze zisťujú zo strany jej hornej časti.

Charakteristickým rysom fibrocystickej mastopatie je, že jej priebeh, na rozdiel od takej choroby, ako je napríklad rakovina prsníka, spočíva v porážke oboch žliaz naraz (pri rakovine je postihnutá prevažne iba jedna zo žliaz). Ako možno určiť priamo z definície tejto formy mastopatie (fibrocystická mastopatia), zmeny, ktoré sa pri nej vyskytujú, sú vláknitého charakteru a cystického charakteru, pričom jedna z týchto zložiek prevažuje.

Ak vezmeme do úvahy najmä tieto komponenty, objaví sa nasledujúci obrázok. Prevládajúca vláknitá zložka sa teda vyznačuje výskytom zhutnenia. Ak prevláda cystická zložka, potom tkanivá žliaz v tomto prípade obsahujú veľa cýst v oblasti mliečnych kanálikov (t.j. mikrocysty). Nástup ochorenia je v tomto prípade sprevádzaný takými malými útvarmi, že ich nie je možné rozpoznať ani palpáciou (palpáciou), ani ultrazvukom - charakter zmien možno v tomto prípade vysledovať iba pomocou mikroskopu na tento účel.

Prejdime k podrobnejšiemu zváženiu uvedených príznakov.

• Bolestivosť prsníka

Bolesť, ktorá sa objavuje pri mastopatii, môže byť opísaná ako bolesť v prírode, v niektorých prípadoch sprevádzaná pocitom ťažkosti, koncentrovaná, ako je jasné, v mliečnych žľazách. Zvýšená bolesť sa vyskytuje v predmenštruačnom období (čo sme zaznamenali skôr v jednej z dvoch fáz cyklu na pozadí zvýšenej produkcie estrogénu). Pri mastopatii je bolesť nielen lokálna, ale často vyžaruje (šíri sa) do lopatky alebo do ruky, krku.

Bolesť je jedným z hlavných symptómov indikujúcich mastopatiu, napriek tomu ju však nepociťuje asi 10 – 15 % pacientov. V tomto prípade palpácia a vyšetrenie určuje rovnaké zmeny, ktoré sprevádzajú priebeh ochorenia u tých žien, ktoré majú bolesť. Takýto priebeh ochorenia možno vysvetliť napríklad rozdielom v prahu citlivosti na bolesť, individuálnym pre každého pacienta individuálne.

Bolesť pri mastopatii je spôsobená skutočnosťou, že procesy súvisiace s ochorením vedú k stlačeniu nervových zakončení cystickými formáciami a spojivovým tkanivom pri súčasnom zapojení týchto nervových zakončení do sklerotického tkaniva.

Asi 10% pacientov čelí nárastu lymfatických uzlín s mastopatiou (sú postihnuté v podpazuší), ako aj s určitým stupňom bolesti.

• Zväčšenie prsných žliaz v objemoch

Tento prejav symptómov spočíva v periodickom prekrvení žliaz, ktoré je spojené, ako sme už skôr uviedli, s rovnakým menštruačným cyklom. K takémuto prekrveniu dochádza v dôsledku venóznej stázy, ako aj opuchu, ktorému je spojivové tkanivo vystavené. V priemere dochádza k zvýšeniu mliečnych žliaz v rozmedzí 15%, čo je tiež sprevádzané zvýšenou citlivosťou mliečnych žliaz (spočíva v charakteristickom nepohodlie zaznamenanom počas sondovania) a opäť bolestivosťou. V niektorých prípadoch sú pocity sprevádzané nepríjemnými pocitmi v bruchu a bolesťami hlavy, úzkosťou a celkovým nervovým podráždením. Podobné symptómy vo všeobecnosti určujú predmenštruačný syndróm.

• Výtok z bradaviek

Povaha výtoku z bradaviek s mastopatiou môže byť veľmi odlišná. Sú teda hojné (čo spočíva v ich samostatnom prejave) alebo situačné (to znamená, že sa objavujú iba pri tlaku na bradavku). Výtok z hrudníka môže byť priehľadný alebo belavý alebo hnedý. Osobitné nebezpečenstvo spočíva vo výskyte špinenia - podobný prejav v mastopatii naznačuje prechod procesu na malígnu formu kurzu. Je dôležité pochopiť, že bez ohľadu na farbu, povahu a konzistenciu výtoku z hrudníka musíte okamžite navštíviť príslušného špecialistu!

• Vzhľad uzla / uzlov v hrudníku

Pri nodulárnej mastopatii sa zisťuje uzol (alebo uzliny), ktorý má celkom jasne hmatateľné kontúry. Čo sa týka veľkosti takéhoto uzla, môžu dosahovať rôzne limity. Často je dosť ťažké určiť, čo presne je relevantné v konkrétnom prípade, nodulárna mastopatia alebo rakovina prsníka. V súlade s tým sa aplikujú ďalšie diagnostické opatrenia na podrobné objasnenie povahy takéhoto novotvaru.

Diagnóza

Pri diagnostike ochorenia sa používajú rôzne metódy, uvádzame ich nižšie:

• Palpácia (palpácia) žliaz. Táto výskumná metóda vám umožňuje urobiť primárnu diagnózu sami, čo poskytuje možnosť včasnej detekcie príslušnej choroby. Palpácia sama o sebe znamená, ako je uvedené, palpáciu, s jej pomocou je možné určiť vlastnosti štruktúry mliečnych žliaz a tiež určiť, či sú v hrudníku tesnenia, či sa objavuje bolesť. Lekár tiež vykonáva palpáciu, ktorá sa vykonáva na stanovenie predbežnej verzie diagnózy, po ktorej nasleduje orientácia na ďalšie diagnostické opatrenia.
• Mamografia. Spočíva v štúdii, v ktorej sa vykoná röntgenové vyšetrenie žliaz. Mamografia umožňuje určiť dokonca aj prítomnosť malých tuleňov v žľazách, ktorých identifikácia počas palpácie nie je možná.
• ultrazvuk. Pomocou tohto postupu je možné odhaliť zmeny, ktorým prsné žľazy v konkrétnom prípade podliehajú (difúzne, nodulárne zmeny). Kombinácia tejto metódy a predchádzajúcej, mamografie, umožňuje určiť mastopatiu s najväčšou účinnosťou podľa už uvažovaných diagnostických opatrení.
• Prepichnutie. Používa sa na štúdium nodulárneho novotvaru. Použitie tejto metódy umožňuje s dostatočne vysokým stupňom presnosti určiť povahu štruktúry, ktorá je vlastná uzlu, ako aj vykonať simultánnu diferenciálnu diagnostiku (odlíšiť mastopatiu od mnohých iných chorôb, ktoré sú relevantné pre prsné žľazy žľazy, napríklad to môže súvisieť s rakovinou prsníka atď.) . Na prepichnutie sa používa injekčná striekačka, hernia sa zavedie do uzla mliečnej žľazy, čím sa odstránia jej bunky a následné vyšetrenie už pod mikroskopom.

Ak existujú určité ťažkosti pri diagnostike, potom sa aplikujú ďalšie opatrenia, napríklad duktografia, dopplerovská sonografia atď.

Vyšetrenie prsníkov je dôležité najmä u žien, ktoré prekročili vekovú hranicu 35 rokov, pretože práve od tejto doby sú aktuálne také hormonálne zmeny, pri ktorých sa následne rozvíjajú dosť nebezpečné ochorenia. Predovšetkým je potrebné venovať osobitnú pozornosť vlastnému zdraviu v tomto smere u tých žien, ktorým bola predtým diagnostikovaná rakovina prsníka medzi ich najbližšími príbuznými (matka, teta, sestra).

Primárne samovyšetrenie na mastopatiu sa vykonáva po ukončení menštruácie - v tomto období sa prejavujú príznaky vývoja chorôb mliečnych žliaz v najvýraznejšej forme.

• Samovyšetrenie v polohe na chrbte:
• hrudník je mentálne rozdelený na štyri časti (bočná, spodná, horná časť);
• každé z oddelení je podrobne sondované na detekciu tuleňov alebo uzlín v ňom.
• Samovyšetrenie pred zrkadlom.
• je potrebné zdvihnúť ruky a vyhodnotiť vlastnosti vonkajších obrysov hrudníka, bradavky: na samotnej hrudi by sa nemali objaviť žiadne priehlbiny, bradavky by mali zodpovedať správnym charakteristikám tvaru;
• každá z bradaviek sa postupne jemne stiahne späť, čím je možné uistiť sa, že nie je prítomný žiadny sekrét.

Vývoj chorôb mliečnych žliaz je dokázaný takými príznakmi, ako sú:

• výskyt záhybov na koži mliečnych žliaz;
• sondovanie tesnení;
• detekcia stiahnutia kože;
• prítomnosť bolesti, vr. s ich rozšírením na lopatku, ruku alebo krk;
• zmeny tvaru bradaviek, ich farba, výtok z nich.

Podrobný úvod do nezávislého vykonávania primárneho prieskumu nájdete nižšie.

Liečba

Základné princípy používané pri liečbe choroby, o ktorej uvažujeme, sú normalizácia stavu hormonálneho pozadia (teda normalizácia pomeru pohlavných hormónov v krvi), ako aj odstránenie stresu pri súčasnom zvýšení odolnosti tela voči ich. Okrem toho sa samozrejme vykonáva aj lokálna liečba tkanív žľazy. Ako je uvedené v popise vyššie, nodulárna mastopatia (fibroadenóm) podlieha hlavne jej chirurgickému odstráneniu (takýto chirurgický zákrok je definovaný ako sektorová resekcia).

Liečba mastopatie by mala byť komplexná a jej najväčšia účinnosť sa dosahuje pri použití množstva endokrinných liekov. Ide napríklad o homeopatické prípravky (rastlinné), používajú sa najmä tieto druhy:

• Mastodinon. Tento liek je nehormonálny, jeho príjem zabezpečuje normalizáciu hladiny prolaktínu v krvi, ako aj zníženie závažnosti bolesti, čo zabraňuje rozvoju predmenštruačného syndrómu. Používa sa vo forme kvapiek (dvakrát denne, 30 kvapiek zriedených vo vode) alebo vo forme tabliet (recepcia: ráno a večer, 1 ks). Priebeh takejto liečby je 3 mesiace.
• Cyclodynon. Nehormonálny liek, ktorý pomáha znižovať produkciu hormónu prolaktínu a zároveň normalizuje menštruačný cyklus a znižuje sprievodnú bolestivosť mliečnych žliaz. Používa sa vo forme kvapiek (každé ráno 40 kvapiek zriedených vo vode) alebo tabliet (čas prijatia je podobný ako pri užívaní kvapiek, každá 1 tabuľka). Trvanie liečebného cyklu v akomkoľvek variante je 3 mesiace.
• Mamocalm - nehormonálny bylinný prípravok na báze kelu (morských rias). Liečivo je nasýtené jódom, vďaka čomu dochádza k primeranému účinku zameranému na zabezpečenie normalizácie funkcií charakteristických pre štítnu žľazu. Okrem toho je liek zameraný aj na zníženie prejavov bolesti na hrudníku a bolesti spojenej s menštruáciou. Liek Mamocalm sa užíva vo forme tabliet (1-2 tablety 2-3x denne). Vzhľadom na to, že liek obsahuje jód, pacienti s príslušnými poruchami funkcie štítnej žľazy by ho mali užívať s mimoriadnou opatrnosťou. Príjem tohto lieku, ako aj liekov uvedených skôr, musí byť dohodnutý s ošetrujúcim lekárom.

Difúzna mastopatia sa lieči hormonálnou terapiou v prípade pomerne neskorého štádia priebehu ochorenia, čo je obzvlášť potrebné v prítomnosti iných foriem hormonálnych porúch tela. Pri liečbe mastopatie sa tiež používajú antiestrogény, lieky, ktoré prispievajú k absencii ovulácie a lieky zamerané na zníženie hladiny prolaktínu (okrem predtým uvedeného mastodinonu).

Silná bolesť si vyžaduje obmedzenie príjmu kávy, čaju, kakaa a čokolády. Okrem toho je dôležité dodržiavať určitú diétu, vyhýbať sa údeným a tučným jedlám, vrátane čo najväčšieho množstva zeleniny a ovocia v strave. Dôležitú úlohu pri liečbe ochorenia má aj vitamínová terapia, pri ktorej treba venovať pozornosť najmä tým vitamínom, ktoré patria do skupiny A a E. Užívaním vitamínov sa zlepšujú funkcie vlastné pečeni, tento orgán je mimoriadne dôležitá z hľadiska zabezpečenia metabolických hormonálnych procesov.

Predpoveď

Ak sa ochorenie zistí v počiatočnom štádiu, vyliečenie je možné v 99% všetkých prípadov. Liečba mastopatie si vyžaduje dispenzárne pozorovanie, ktoré je v závislosti od konkrétnej formy mastopatie a ďalších faktorov spojených s priebehom ochorenia cca 3-6 mesiacov.

V prípade príznakov indikujúcich mastopatiu je potrebné kontaktovať mamológa alebo ošetrujúceho gynekológa. V každom prípade by sa liečba mastopatie nemala odkladať alebo ignorovať ako nevyhnutnosť a nemala by sa vykonávať nezávisle.

Mnoho žien sa obráti na špecialistov so sťažnosťami na deformáciu bradaviek mliečnych žliaz. Táto patológia sa prejavuje u 8 - 10% pacientov mammológa. Pri tejto chorobe je bradavka jednej alebo oboch mliečnych žliaz u ženy na rovnakej úrovni s dvorcom alebo dokonca vtiahnutá do mliečnej žľazy.

Prečítajte si v tomto článku

Príčiny a mechanizmus tvorby vpáčených bradaviek

Takáto patológia mliečnych žliaz môže byť vrodená alebo získaná. Medzi hlavné príčiny tohto problému odborníci považujú:

• znaky sexuálneho vývoja;
• dedičná predispozícia;
• abnormálny rast mliečnych kanálikov;
• poranenie prsníka;
• dlhodobé nosenie tesného spodného prádla;
• rôzne ochorenia prsníka.

Osobitné miesto vo výskyte problému zaujímajú choroby mliečnych žliaz. Odložená mastitída, najmä s hnisavou zložkou, často spôsobuje deformáciu prsnej žľazy, ktorá môže zahŕňať stiahnutie bradavky do dvorca. Papilómy mliečnych kanálov ženského prsníka tiež často vedú k podobnej patológii.

A samozrejme, rakovina prsníka vedie k deformácii prsníka a vzniku vpáčenej bradavky. V lekárskej literatúre sa takáto patológia nazýva.

Mechanizmus patologického procesu v mliečnej žľaze je dosť jednoduchý. Všetky hlavné mliekovody ženského prsníka končia v oblasti bradavky a sú k nej pripevnené pomocou spojivového tkaniva. Pod vplyvom rôznych chorôb sa spojivové tkanivo nahrádza vláknitými alebo sklerotickými útvarmi, čo vedie k zvýšeniu napätia a stiahnutiu bradavky do mliečnej žľazy. Ak je tento stav vrodený, potom je dĺžka vlákien spojivového tkaniva spočiatku kratšia ako v normálnej mliečnej žľaze.

Obrátené bradavky spôsobujú každej žene veľa problémov. Na jednej strane deformácia prsníka prináša pacientovi estetické nepohodlie, čo často vedie k zníženiu sexuálnej funkcie ženy, rozvoju rôznych hormonálnych porúch a niekedy aj vážnym psycho-emocionálnym poruchám. Na druhej strane takáto patológia často spôsobuje rôzne zápalové ochorenia ženského prsníka v dôsledku opuchu dvorca a rozvoja maceračných oblastí.

Navyše vpáčené bradavky určite urobia problém počas laktácie. Takáto patológia zvyčajne vedie k ukončeniu dojčenia, pretože dieťa nemôže úplne nasávať bradavku a pumpovanie touto chorobou dáva mladej matke silnú bolesť. To všetko môže viesť k rozvoju laktostázy a laktačnej mastitídy.

Typy vpáčených bradaviek a ich diagnostika

Moderná plastická chirurgia zvažuje dva typy vpáčených bradaviek:

• Vpáčené bradavky, ktoré vznikli pod fyzickým vonkajším vplyvom alebo v dôsledku poranenia, sa nazývajú skrývanie. Táto patológia má fyziologickú povahu a nevyžaduje špecifickú liečbu. Zvyčajne, pod vplyvom erotických pohladení alebo dojčenia, skryté bradavky nezávisle nadobudnú normálny tvar.
• Ďalšou vecou sú pevne vpáčené alebo spočiatku vpáčené bradavky. Ide hlavne o vrodenú patológiu, pri ktorej bradavky nepresahujú úroveň dvorca. Takáto choroba si vyžaduje špeciálnu liečbu chirurgickými alebo nechirurgickými metódami.

Diagnóza tejto patológie začína vyšetrením prsníka. Žena môže určiť prítomnosť vpáčených bradaviek sama a musíte okamžite vyhľadať radu od špecialistu.

Pri ďalšom vyšetrení bude hlavnou otázkou pred mamológom diferenciálna diagnostika nezávislého výskytu vpáčených bradaviek od prejavu onkologického procesu v mliečnej žľaze pacienta. K tomu je povinný ultrazvuk prsníka, v prípade potreby cytologické vyšetrenie prsného tkaniva a výtok z poškodenej bradavky.

Až po prijatí určitej negatívnej onkologickej prognózy sa žena pýta na liečbu vpáčených bradaviek.

Liečba vpáčených bradaviek

Korekcia obrátených bradaviek môže byť chirurgická alebo nechirurgická. Ak odborníci zistili, že operácia ešte nie je pre ženu indikovaná, na vyriešenie tohto problému sa na postihnutú bradavku používajú špeciálne trysky. Takéto zariadenia sa pripevnia na kožu prsníka, pomocou pumpy sa odčerpá vzduch a na postihnutú bradavku pôsobí podtlak. Tryska sa nosí pod bielizňou niekoľko dní. Žena s pomocou špecialistov pravidelne odstraňuje toto zariadenie, aby vykonala toaletu mliečnych žliaz a kontrolovala absenciu trhlín v oblasti bradaviek.

Metóda je založená na dopade odsávania na väzivové tkanivo mliečnej žľazy, ktoré predlžuje a vedie k výstupu bradavky nad povrch mliečnej žľazy. Lekári odporúčajú tento spôsob liečby, ak je žene diagnostikovaná prítomnosť skrytého typu bradaviek alebo pri príprave na chirurgickú liečbu na korekciu prsníkov.

V 30% prípadov si takáto patológia vyžaduje rýchle riešenie problému. Pred operáciou je pacientke predpísané celé spektrum vyšetrení vrátane cytológie a histológie prsníka.

Okrem toho sa zisťuje, či existujú nejaké kontraindikácie pre chirurgickú intervenciu a celkovú anestéziu z iných orgánov a systémov ženského tela a odhalí sa možnosť alergických reakcií u pacienta.

Výber spôsobu chirurgickej intervencie závisí od samotnej ženy. Ak pacientku v budúcnosti čaká narodenie dieťaťa a dojčenie, chirurg pristupuje k operácii, kedy sa pod kontrolou mikroskopu minimálne vypreparuje väzivo na spodine dvorca a uvoľní sa vpáčená bradavka. Takáto operácia má pozitívny účinok iba v 75% - 80% prípadov, ale zabraňuje traumatickému poškodeniu mliekovodov a zachováva možnosť ženy dojčiť dieťa.

V prípade, že pacientka v budúcnosti neplánuje graviditu a laktáciu, vykoná sa rez priamo pod postihnutou bradavkou do dostatočnej hĺbky, odpreparuje sa veľká masa spojivového tkaniva. V tomto prípade je možné dosiahnuť pozitívny výsledok v 95% prípadov. V dôsledku toho, žiaľ, kŕmenie dieťaťa nebude možné, pretože súčasne sa križujú aj hlavné mliekovody vedúce k bradavke.

Dôsledky operácie a rehabilitačné obdobie

Takéto operácie sa zvyčajne vykonávajú v dennej nemocnici a prvý deň zostáva pacient pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Sleduje sa stav vitálnych funkcií ženy, v prípade potreby sa užívajú lieky proti bolesti a protizápalové lieky.

Na 2. – 3. deň je pacientka prepustená domov, sú jej dané príslušné odporúčania o dodržiavaní režimu. Je prísne zakázané:

• mechanické podráždenie operovanej žľazy,
• aplikácia tepelných procedúr na mieste operácie,
• rôzne mastné masti a krémy.

Ak sa v mieste rezu mliečnej žľazy vyskytnú hematómy alebo oblasti zhutnenia tkaniva, odborníci odporúčajú obmedziť používanie heparínovej masti alebo masti Rescuer.

Výskyt pooperačných jaziev na mliečnej žľaze je jednou z komplikácií tohto chirurgického zákroku. Možné poškodenie nervových zakončení, sprevádzané znížením alebo úplnou absenciou citlivosti v operovanej bradavke.

Ako každá iná plastická operácia na mliečnej žľaze, aj korekcia vpáčených bradaviek môže mať pozitívne aj negatívne dôsledky na zdravie ženy. Preto pred rozhodnutím o operácii musí lekár poskytnúť budúcej pacientke všetky informácie o možných následkoch a až potom bude žena schopná urobiť správnu voľbu.

Mastopatia- nie vždy, ale v mnohých prípadoch - nezhubný nádor prsníka. Možno by sa mastopatia nestala svetovým problémom, keby sa nepreukázalo, že ide o prekancerózny stav: rakovina prsníka začína a vzniká z nej.

V Rusku výskyt koreluje s environmentálnou situáciou v meste alebo regióne. Ak je relatívne čistý, je chorá každá desiata žena, ale ak je región silne industrializovaný, každá siedma a na niektorých miestach – s obzvlášť silnými environmentálnymi problémami – dokonca každú sekundu.

Z jednej publikácie do druhej sa potuluje rovnaký úryvok z verejného prejavu profesora E. G. Pinkhoseviča, popredného mamológa v Rusku (mamológia je medicínsky odbor, ktorý študuje patológiu mliečnych žliaz): „Podľa štatistík 30-40 žien zo 100 trpí niektorými alebo chorobami mliečnych žliaz. V USA a Rusku zomiera na rakovinu prsníka približne 10 % ženskej populácie. Rakovina prsníka je hlavnou príčinou úmrtia mladých žien v USA aj u nás... Žiadne zariadenie neukáže rakovinu prsníka menšiu ako 0,5 cm – ani najlepší mamograf, ani ultrazvuk.

Podľa modernej klasifikácie (1997) sa mastopatia vzťahuje na benígne dyshormonálne proliferatívne-dysplastické procesy v duktálnom a glandulárnom epiteli mliečnych žliaz. Preložené do ľudskej reči to znamená nasledovné: uzliny mastopatie v hrudníku neklíčia do okolitých tkanív a nevznikajú metastázy (kvalitné), takže v tomto zmysle sú bezpečnejšie ako rakovinové. Ale všetky ostatné javy charakteristické pre rakovinu sú evidentné: v určitých miestach vylučovacích kanálikov a/alebo samotnej žľazy, kde sa tvorí mlieko, bunky kvalitatívne degenerujú (dysplázia) a delia sa pomerne rýchlo (proliferácia) - namiesto toho, aby pracovali na svoj účel. účel.

Je pravda, že nemusí dôjsť k výraznej proliferácii - niekedy je proces abnormálneho rastu tkaniva obmedzený na hyperpláziu, to znamená zvýšenie počtu buniek, takže žľaza môže pracovať v núdzovom režime, hoci to momentálne nepotrebuje. . Preto sa mastopatia často označuje ako „ochorenie prsníka mimo tehotenstva“ – veď núdzový režim prevádzky je nutný len počas dojčenia.

A slovo "dyshormonálne" znamená, že hormonálne poruchy ovplyvňujú funkciu mliečnej žľazy. Konkrétne, vaječníky z jedného alebo druhého dôvodu produkujú príliš veľa estrogénu a relatívne málo progesterónu. A nadbytok estrogénov akosi (čo stále nie je jasné) spôsobuje, že bunky mliečnych žliaz sa regenerujú a delia. To znamená, že mastopatia sa vyvíja v dôsledku porušení v systéme, ktorý reguluje sexuálny cyklus.

Samotný pojem „mastopatia“ je v skutočnosti prefabrikovaný - skrýva sa za ním niekoľko chorôb, ktoré sa v mnohých ohľadoch navzájom líšia a čo je najdôležitejšie, nemusia nevyhnutne prechádzať do rakoviny. Existuje mnoho klasifikácií foriem mastopatie (v medicíne sa nestáva, že by existoval jeden uhol pohľadu na jeden problém - je ich vždy veľa a každý tvrdí, že je správny).

Ako je usporiadaná mliečna žľaza? Jeho „elementárna častica“ sa nazýva alveolus (nezamieňať s pľúcami!) a je to vezikula vystlaná jednou vrstvou žľazových buniek s vylučovacím kanálikom. 150 - 200 alveol je spojených do lalôčika a ich kanáliky sa spájajú do intralobulárneho kanálika; 30 - 80 lalokov tvorí podiel s lobárnym kanálikom na bradavke. Medzi lalokmi a lalokmi je kostra mliečnej žľazy pozostávajúca z spojivového tkaniva.

Odrody

1. Difúzna fibrocystická mastopatia: patologický proces prebieha bez tvorby uzlov. Na druhej strane je rozdelená do nasledujúcich foriem:

a) S prevahou žľazovej zložky (adenóza): lalôčiky rastú v dôsledku delenia žľazových buniek vystielajúcich alveoly. Výrastky nie sú uzavreté vo vrecku a sú nevýrazne ohraničené od okolitých tkanív.

Symptómy- bolestivosť žľazy, jej preliatie, zhoršenie pred nástupom menštruácie, zhutnenie celej žľazy alebo jej oblasti. Adenóza sa vyskytuje u mladých dievčat na konci puberty. Niekedy sa to stáva u žien na začiatku tehotenstva ako prechodný stav.

Na röntgenovom snímku mliečnej žľazy postihnutej adenózou sú viditeľné viaceré „tiene“ nepravidelného tvaru s neostrými hranicami - to sú zarastené laloky a laloky. Ak je proces rozsiahly, tiene môžu zachytiť celú žľazu.

b) S prevahou fibrózy: kostra žľazy rastie v dôsledku abnormálneho delenia buniek spojivového tkaniva v priestore medzi lalokmi; súčasne sa bunky lemujúce kanáliky energicky delia, a to tak energicky, že lúmen kanálikov sa zužuje a dokonca úplne uzatvára. V žľaze sa tvoria - a jasne hmatateľné, ak proces zašiel ďaleko - tesnenia vo forme prameňov. Sú tiež viditeľné na röntgenograme - ten má vzhľad, ako hovoria rádiológovia, "matné sklo".

c) S prevahou cystózy: v mliečnej žľaze sa tvoria cysty - pľuzgiere s hustými stenami a dutinou naplnenou kvapalinou alebo kašou. Charakteristickým klinickým príznakom, ako aj pre iné formy mastopatie, je bolesť, ktorá sa zhoršuje pred menštruáciou.

Štatistiky ukazujú, že tvorba cýst je najtypickejšia pre ženy nad 54 rokov: pred menopauzou (ukončenie menštruácie) sa nachádzajú u štvrtiny pacientov s mastopatiou, po - v 60%. Cysty sa tvoria z atrofovaných (bez výživy) lalokov a rozšírených kanálikov. Paralelne s tým rastie aj takzvané intersticiálne tkanivo – to, do ktorého prechádzajú tenké škrupiny obklopujúce alveoly. Niekedy sa bunky vnútornej výstelky cýst začnú deliť a nadobúdajú črty benígnych nádorov.

Röntgenový snímok ukazuje vzor s veľkou slučkou s mnohými jasne definovanými osvieteniami s priemerom od 3 mm do 6 cm.

Obsah cýst je rôzny – od kolostra, ktoré má belavú farbu, až po krvavú kašu. Asi u štvrtiny pacientov cysty kalcifikujú; ich steny sú zvápenatené. Kalcifikácia cýst a ich krvavý obsah sa považujú za prvé príznaky nástupu malígnej degenerácie žľazy.

d) Zmiešaná forma – vlastne by sme ňou mali začať, keďže predchádzajúce tri v čistej forme sú zriedkavé. A najbežnejšou možnosťou je, keď existuje súbor: adenóza, fibróza a cystóza.

2. Nodulárna fibrocystická mastopatia: patologické zmeny sú v podstate rovnaké ako pri difúznej forme, ale lokálne, teda v žľaze sa tvoria jednotlivé alebo viacnásobné uzliny – typické nezhubné nádory. Pri sondovaní spravidla nemajú jasné hranice a nie sú prispájkované k pokožke. Uzly sa zvyčajne zvyšujú v predvečer menštruácie a po nej klesajú.

Nodulárna forma je obzvlášť bolestivá, bolesť sa dostáva do ramena a lopatky a dokonca aj do ramena. Niekedy sú zväčšené axilárne lymfatické uzliny.

3. Mastodýnia, tiež známa ako mastalgia, je ochorenie, ktoré priamo nesúvisí s mastopatiou, takpovediac s ňou susediacou. Ďalším názvom je predmenštruačný edém mliečnej žľazy: zvyšuje sa objem o 15% alebo viac. Príčinou je stagnácia venóznej krvi a opuch spojivového tkaniva, ktoré rozdeľuje žľazu na laloky a laloky.

Hlavným kontingentom pacientok so všetkými formami mastopatie sú ženy v najlepších rokoch (alebo, ako hovoria odborníci, v reprodukčnom veku), trpiace rôznymi gynekologickými poruchami: predmenštruačný syndróm, krvácanie z maternice, neplodnosť, myómy maternice, endometrióza (keď sliznica maternice sa zavádza do iných tkanív). Existujú dôkazy, že u žien, ktoré dlhodobo užívajú hormonálnu antikoncepciu, je mastopatia zriedkavá.

Príznaky mastopatie sú rôzne, ale hlavnou je bolesť v mliečnych žľazách, ktorá sa spravidla zvyšuje pred menštruáciou. Uzly a plomby sú niekedy bolestivé neustále, niekedy len tlakom. Príčina bolesti je elementárna: tam, kde tkanivá rastú patologicky, sú nervové zakončenia stlačené.

Je pravda, že 10 - 15% pacientov nepociťuje vôbec žiadnu bolesť, hoci počas vyšetrenia zistia rovnaké patológie. Možno sú tu „vinné“ endorfíny, ktoré znižujú prah citlivosti na bolesť.

Približne 10 % pacientov má zväčšené axilárne lymfatické uzliny; niekedy stiahnutá bradavka. To, čo bolo povedané, znamená, že ak sa to nezúčastňuje, nemožno tvrdiť, že neexistuje žiadna mastopatia, ale ak sa to týka, možno tvrdiť, že áno.

A potom slovami: RIZIKO PRERASTENIA MASTOPATIE DO RAKOVINY JE VEĽMI VYSOKÉ. Napríklad bolo dokázané, že u žien nad 45 rokov je 2,6-krát vyššie ako riziko vzniku rakoviny prsníka pri absencii mastopatie a pri atypických zmenách - 6-krát.

Nehovoriac o tom, že v arzenáli vedeckej medicíny neboli vôbec žiadne prostriedky na ovplyvnenie nezhubných nádorov v hrudníku. Hovoríme predsa o globálnej katastrofe, a ak nie výsledky, tak je evidentný aspoň samotný proces výskumu na identifikáciu a záchranu jej obetí.

Po prvé, o liečbe. Od staroveku mala vedecká medicína tri prístupy k mastopatii, založené na niektorých skutočnostiach, ktoré s ňou súvisia: po prvé, jej nodulárna forma je nádor; po druhé, jeho príčina sa zdá byť v nadmernej produkcii estrogénov; po tretie, estrogény sa tvoria vo vaječníkoch. Preto tie návrhy. Akonáhle je nádor - môže byť vyrezaný. Keďže sú na vine estrogény, môžu byť „prevalcované“ antagonistickými hormónmi. Akonáhle sú zapojené vaječníky, môžu byť chemicky ovplyvnené a "zavolané na objednávku".

Tak vznikli rôzne metódy liečby mastopatie: konzervatívne - s nehormonálnymi a hormonálnymi liekmi - a chirurgické.

Medzi nehormonálnymi liekmi je populárny najmä jodid draselný - nie je to tak dávno, čo sa naň spoliehali všetci mamológovia. Pacientom sa však predpisuje dodnes - v 0,25% roztoku, čajová lyžička denne. Je predpísané, aby sa užíval 8 až 10 mesiacov alebo dlhšie – kým ... sa nerozvinie rakovina prsníka alebo sa pacientovi úplne nezničí žalúdok, podľa toho, čo nastane skôr.

Význam použitia jodidu draselného je tento: ako už bolo uvedené, nadbytok estrogénu v porovnaní s progesterónom má proliferačný účinok na prsné tkanivo (t. j. spôsobuje delenie jeho buniek namiesto toho, aby plnili svoje priame povinnosti). To znamená, že vaječníky produkujú príliš veľa estrogénu. A jodid draselný inhibuje estrogénotvornú funkciu vaječníkov. Žiaľ, zároveň stláča žalúdok až do úplnej nespôsobilosti na každodennú službu. Navyše maximum, s čím sa tu dalo rátať, je ochrana mliečnych žliaz pred novými porciami estrogénov, aby nádor ďalej nerástol alebo aspoň pomalšie, ale rozpustiť ho jodidom draselným je ani teoreticky nemožné.

Skúšali použiť aj gáfor, údajne schopný nepriamo ovplyvňovať produkciu hormónov vo vaječníkoch. Gáfor sa ukázal ako úplne neškodný pre telo, ale aj úplne zbytočný na liečbu mastopatie.

Snažili sa držať aj toho, že u 30 % pacientov je narušená funkcia pečene – totiž nadbytok estrogénu sa tam viaže a neutralizuje. Vznikla myšlienka použiť hepatotropné lieky (lieky "z pečene"). Syntetické - cholenzim a allochol - nepomohli vôbec, rastlinné - holosas - takmer nepomohli; choleretické čaje (zbierky liečivých bylín) pôsobili o niečo lepšie, ale radikálny účinok sa nedosiahol.

V roku 1971 sa v Jekaterinburgu (vtedy Sverdlovsk) zrodila senzácia - nový syntetický liek na mastopatiu s názvom dimexid. Od ostatných sa zásadne líšil tým, že nezasiahol vaječníky, ale priamo prsné tkanivo. Pripisovali sa mu široké spektrum účinkov: protizápalové, analgetické atď., a čo je najdôležitejšie, schopnosť špecificky rozpúšťať prebytočné vláknité tkanivo. Do roku 1980 trvali klinické skúšky Dimexidu. Ukázali... Najprv však jedno vysvetlenie. Keďže mastopatia je prekancerózny stav, lieky na ňu sa hodnotia podľa rovnakých kritérií ako lieky na rakovinu: testujú sa na prítomnosť symptomatického účinku (tu - schopnosť zmierniť bolesť a zlepšiť pohodu pacienta) a onkologického ( schopnosť zastaviť rast nádoru a "roztaviť" ho, t.j. eliminovať samotné ochorenie). Takže testy dimexidu ukázali, že 90% pacientov má symptomatický účinok a nestabilné - musíte sa liečiť po zvyšok svojho života; rakovina nebola pozorovaná u žiadneho z pacientov. Nádeje boli zmarené.

Hormonálne prípravky vždy vyvolávajú bdelosť medzi lekármi a pacientmi - čo nie je prekvapujúce, pretože hormóny priamo pôsobia na mnohé orgány a stačí najmenšie predávkovanie, aby nastali komplikácie a všetko sa zvrtlo. Ale riziko spojené s užívaním hormonálnych liekov sa považuje za opodstatnené, ak ponúkajú nádej na úspech pri liečbe smrteľných chorôb alebo pri ich prevencii. Preto sú hormóny na mastopatiu predpísané bez váhania.

Po prvé, samozrejme, progesterón. Koniec koncov, opakujeme, nádory v prsníku sa tvoria a rastú v dôsledku posunu v rovnováhe „estrogén / progesterón“ - prvé sa tvoria príliš veľa. Nech je teda veľa druhých: potom sa obnoví rovnováha a vývoj choroby sa spomalí. Ako vidíte, o úplnom vyliečení vôbec nemôže byť reč. A dokonca aj spomalenie rastu nádoru nie je vždy pozorované.

Potom sa ženám trpiacim mastopatiou injekčne podajú androgény - mužské pohlavné hormóny, pretože sú antagonistami estrogénu. Je to logické, ale opäť to v najlepšom prípade len spomalí rast nádoru. A pre mladé dievčatá, ktoré len nedávno ukončili pubertu, sú androgény kategoricky kontraindikované - zo zrejmých dôvodov.

Rovnako neúčinné boli klomifén (hormón pôsobiaci na hypotalamus, kde sa nachádzajú centrá regulácie pohlavného cyklu) a gonadotropín, ktorý stimuluje dozrievanie vajíčok. V 80-tych rokoch skutočne dúfali v estrogén-progestínové lieky, ktoré „inhibujú gonadotropnú funkciu hypofýzy a vytvárajú funkčný odpočinok pre vaječníky“ (citát z návodu na použitie ministerstva zdravotníctva), ale pacientom s mastopatiou nepomohli .

Nie je ťažké pochopiť všeobecnú logiku konzervatívnej liečby mastopatie: keďže ešte neexistuje rakovina, je potrebné vyhnúť sa chemoterapii, ktorá sa snaží prerušiť bunkové delenie nepriamymi spôsobmi. Takéto pokusy nemajú trvalý efekt a rakovina sa skôr či neskôr rozvinie – vtedy sa srandy skončia a začne sa skutočná chemická vojna s použitím cytostatík a cytolytík – liekov, ktoré zabíjajú rakovinové bunky. Cytostatiká skôr zabíjajú akékoľvek bunky, ale ak sa vstreknú presne do rakovinového nádoru, riziko dotyku okolitých tkanív vrátane krvi sa môže niekedy znížiť až na 90 percent.

Pre predstavu o vyhliadkach chemoterapie na rakovinu prsníka stačí uviesť zoznam liekov, ktoré sa používali pred 30 rokmi (a ukázali svoju úplnú impotenciu) a používajú sa dnes. Takže 60. roky - cyklofosfamid, vinkristín, metotrexát, 5-fluóruracil, prednizolón. Koniec 90. rokov: cyklofosfamid, vinkristín, metotrexát, ftorafur, 5-fluóruracil, prednizolón, adriamycín. Inými slovami, onkológovia ani nepredstierajú, že výskumné práce pokračujú, ale stále predpisujú zjavne zbytočné zlúčeniny! Mimoriadne príznačné je aj to, že v žiadnom z vedeckých článkov a monografií o liečbe rakoviny prsníka sa v časti „výsledky“ nikdy nenachádza slovo „zotavenie“ – hovoria len o „priemernom prežití pacientok“ za 1,2 a 5 rokov. , už nie.

A posledná liečebná metóda v arzenáli modernej medicíny je chirurgická. Tu sú možné dve taktiky v závislosti od toho, akú cestu liečby si pacient zvolí. Po diagnostikovaní mastopatie jej môže byť okamžite ponúknuté vyrezanie uzlín. Ak bude súhlasiť, v budúcnosti bude musieť operáciu zopakovať, pretože sa objavia nové uzliny, pretože relapsy sú nevyhnutné aj teoreticky (je možné zastaviť patologický proces pravidelným odstraňovaním jeho produktov?!). Ak je pacientka proti, je jej predpísaná konzervatívna liečba a je pravidelne vyšetrovaná na mamografe, kým sa nevyvinie rakovina. Potom sa jej opäť ponúka na výber: cytostatiká alebo mastektómia – úplné odstránenie mliečnej žľazy.

Obe možnosti chirurgickej intervencie, ako sa hovorí, sú plné. Včasná identifikácia a rezanie uzlov nakoniec nič nerobí. A odstránenie prsníka nie je zárukou proti nádoru v inom prsníku - alebo vo všeobecnosti na akomkoľvek inom mieste v tele. Nie je možné tu podrobne rozoberať genetiku a biochémiu malígnych nádorov, takže sa obmedzíme na jeden postulát: mechanizmus malígnej transformácie je v zásade rovnaký pre všetky tkanivá a orgány.

Úspech operácie však do určitej miery závisí od šikovnosti chirurga. Ak odstránil celý nádor a nezostala doslova ani jedna degenerovaná bunka, existuje šanca, že recidíva čoskoro nepríde.

Chirurgická intervencia pri mastopatii je indikovaná iba v určitých prípadoch. Indikácie na odstránenie uzlín: jednoduché a mnohopočetné fibroadenómy, veľké cysty akéhokoľvek pôvodu, potvrdené expresnou biopsiou. Indikáciou na odstránenie celého prsníka je podozrenie na rakovinu.

Stručne povedané, mastopatia je metódami modernej vedy prakticky neliečiteľná. Je však celkom možné, že pri použití hormónov alebo rovnakého Dimexínu by bol väčší úspech, ak by bolo možné stanoviť diagnózu včas.

Bohužiaľ, toto je hlavný problém.

Zvyčajne je mastopatia diagnostikovaná piatimi spôsobmi - nie jedným z piatich, ale v kombinácii. Najprv zbierajú anamnézu. Vedieť, s čím bola pacientka predtým chorá, nedáva presnú odpoveď, akú formu mastopatie má, ale stále pomáha lekárovi v orientácii. Po druhé, palpácia je sondovanie prsných žliaz rukami. Má zmysel iba vtedy, keď sú uzly už vyjadrené - sotva sa rodia, samozrejme, nie sú hmatateľné. Áno, a tiež veľké, ak sú mäkké a nie zapuzdrené.

Potom cytologické vyšetrenie: zatlačia na spodok bradavky, na podložné sklíčko (alebo len urobia vpich) zoberú to, čo vytečie - a pod mikroskopom. Ak sa zhluky kubických a / alebo prizmatických epiteliálnych buniek so zaoblenými alebo oválnymi jadrami nájdu väčšie, ako sa očakávalo, ide o mastopatiu. A čím väčšie boli takéto bunky a ich jadrá, tým ďalej proces pokračoval. Fibrocystická mastopatia je určená prítomnosťou veľkých buniek splošteného epitelu výstelky cysty. Opäť platí, že toto všetko je dobré iba v neskorších štádiách choroby a ak je patológia v plienkach, musíte „prečesať“ celú žľazu, aby ste narazili na jej malé ohnisko. Je jasné, že je to nereálne.

Ultrazvukové a röntgenové metódy sa líšia v najvyššej spoľahlivosti.

Rozlíšenie ultrazvuku je podľa rôznych odhadov od 50 - 60% do 80 - 93% a presnosť detekcie rakoviny dosahuje 86%. Áno, ale vtedy je rakovina! A ak mastopatia práve začala, ultrazvuk je bezmocný - „nevidí“ uzly menšie ako centimeter v priemere.

Predpokladá sa, že spoľahlivejší je mamograf - špeciálna modifikácia röntgenového prístroja, vybavená zosilňovacími obrazovkami, ktoré umožňujú znížiť dávku žiarenia. Posledná okolnosť je obzvlášť dôležitá, pretože prieskum sa musí opakovať každé 1-2 roky. A stále, röntgen je röntgen: je to ionizujúce žiarenie, čo sa dá povedať. Preto, akokoľvek nás burcujú k röntgenovým vyšetreniam, opakujúc, že ​​sú úplne neškodné, to určite nemôže byť pravda. Paradoxne je fakt, že samotné pravidelné mamografické zákroky môžu viesť k rakovine! Nie nevyhnutne rakovina prsníka – možno silnejšie „zraní“ iný orgán.

Mamografia trvá v priemere 15 minút. Vyšetrenie sa vykonáva najmenej v dvoch projekciách: "čelnej" a "šikmej", smerujúce lúče pod uhlom 45 stupňov. Ak je to potrebné, najmä ak je indikovaná operácia, robia sa aj neštandardné projekcie: bočné a pod rôznymi uhlami, v závislosti od toho, čo chirurg potrebuje. Potom sa rôzne projekcie kombinujú a získajú niečo ako trojrozmerný obraz, ktorý ukazuje ... mimochodom, nie je na ňom až tak vidieť, a to nehovorím jasne.

Faktom je ... je však lepšie citovať jednu z najvýznamnejších ruských praktizujúcich rádiologičiek N. I. Rožkovú: „Prsná žľaza je orgán mäkkého tkaniva s nízkym prirodzeným kontrastom, a preto sú možnosti prieskumnej rádiografie v niektorých prípadoch obmedzené. “ (z knihy „Röntgenová diagnostika chorôb prsníka“, M., Medicína, 1993).

Preto sú rádiológovia nútení dopriať si všetko vážne a uchýliť sa k umelému kontrastu. Jeho metódy sú rôzne - mimochodom, jeden z najlepších prišiel so samotnou Rozhkovou. Všetky sa však scvrkávajú na zavedenie látky, ktorá je pre ňu úplne neprirodzená, do mliečnej žľazy. Napríklad pneumocystografia: vyprázdňujú cystu a pumpujú do nej vzduch. Alebo duktografia používaná pri fibrocystickej mastopatii: ráznou masážou vytlačia zo žľazy celý sekrét, potom do vylučovacích ciest vstreknú jódovú kontrastnú látku (urotrast alebo verografín) a dokonca ju tlakom „prestrčia“ po celom hrudníku! Rožková navrhla skombinovať oboje: najprv sa zaviedla jódová kontrastná látka a potom, keď správne „pretrela“ steny kanálikov a vnútorné povrchy cýst, vytlačila ju a načerpala vzduch.

Navrhli sa aj zložitejšie metódy kontrastovania, stále však spočívajúce v zavedení nejakého odpadu do žľazy, údajne v neškodnom množstve. No napriek všetkým trikom sa nepodarilo mamografa naučiť vidieť uzliny veľké niekoľko milimetrov – teda v štádiu, keď je ich identifikácia najžiadanejšia.

Chýbajúca dobrá diagnostická metóda je boľavým miestom vo svetovej mamológii. V roku 1994 sa zdalo, že Američania predbehli ostatných a vyhlásili, že chcú a môžu vytvoriť zásadne nové zariadenie na vyhľadávanie uzlín v mliečnych žľazách. Lekári zavolali na pomoc spravodajské služby. V 80-tych rokoch vyvinuli elektronickí inžinieri pracujúci v systéme CIA superpočítačový systém, ktorý umožňuje opraviť najmenšie zmeny v sledovanom objekte porovnaním leteckých snímok zhotovených v rôznych časoch (podrobnosti sa týkajú know-how a neboli zverejnené). Superpočítač CIA sa naučil odhaliť podzemné raketové silá a iné objekty maskované tými najsofistikovanejšími spôsobmi. „Podobnú technológiu možno použiť v mamografii,“ povedal vtedy riaditeľ CIA. Bolo oznámené, že „počítačový mamograf“ sa začne vyrábať o päť rokov a zachráni život asi tretine amerických žien, ktoré každoročne zomierajú na rakovinu prsníka, a to tak, že odhalí uzliny mastitídy rok alebo dva predtým, ako začnú predstavovať skutočné nebezpečenstvo. .

Prešlo päť rokov. Spoza oceánu však nie je počuť nič.

Medzitým sa mamológovia snažia vylepšiť staré diagnostické metódy a ponúknuť nové. Zaviedla sa termografia, na základe rozdielu teplôt medzi nádorom a zdravými tkanivami asi o stupeň, rádioizotopová diagnostika - značenie uzlín rádioaktívnym fosforom-32, lymfografia a lymfoscintigrafia - nepriame hodnotenie stavu mliečnej žľazy jemným vyšetrením. lymfatických uzlín ... Ale to všetko je neúčinné a niekedy nebezpečné pre dobré zdravie.

Zhrnutie: z hľadiska vedeckej medicíny je mastopatia choroba, ktorá sa odhalí neskoro a je mimoriadne ťažko liečiteľná. Toto sú poľutovaniahodné skutočnosti a nie je absolútne potrebné zmierňovať tragédiu situácie.

Liečba

Ale pred liečbou je potrebná spoľahlivá diagnóza.

Opakujeme, žiadna z moderných vedeckých diagnostických metód neposkytuje potrebnú presnosť, najmä v počiatočných štádiách mastopatie.

Nebolo by teda prehnané povedať, že proutkanie na mastopatiu je jediná dostupná účinná diagnostická metóda. Má dva hlavné rozdiely od ultrazvukového prístroja a mamografu. Tie po prvé nevidia uzliny menšie ako pol centimetra a po druhé spôsobujú pacientom určitú ujmu, najmä mamograf. Na druhej strane je známe, že preutkanie je bezpečné a pomáha identifikovať drobné plomby s priemerom niekoľkých milimetrov. To znamená, že vyšetrenie citlivou metódou umožňuje stanoviť diagnózu, keď, prísne vzaté, ešte neexistuje mastopatia - sotva bola načrtnutá.

Možno sa mnohým bude zdať takáto rada veľmi nespoľahlivá – spoliehať sa na proutkanie. Čo sa stane - všetko závisí od prítomnosti kvalifikovaných lekárov v blízkosti s potrebnou citlivosťou na biopole?

Spoľahlivou diagnózou mastopatie je teda proutkanie (samozrejme plus ultrazvuk, mamografia atď. na nezávislú kontrolu).

Pokiaľ ide o liečbu, mastopatia sa dokonale hodí na komplexnú metódu.

Mastopatické uzliny (benígne) môžu byť veľké a môže ich byť veľa, ale ak sa medzi nimi – alebo na diaľku, „na vedľajšej koľaji“ – nachádza maličké vrecko 10 000 skutočných rakovinových buniek, je to zlé.

Treba si uvedomiť, že v zdravom tele niekedy na jednom mieste, inokedy na inom mieste nie, nie, áno, vznikajú rakovinové bunky. Ide o pomerne bežný a bežný typ narušenia práce génov: tie, ktoré sú zodpovedné za špecializáciu a „fitness“ danej bunky, prestanú fungovať a tie, ktoré regulujú delenie, sa náhle prebudia z hibernácie (a v plne vyvinutých orgánoch a tkanivá, bunky sa väčšinou nemajú zdieľať, ale pracovať „podľa špecializácie“). A potom bunka upadne do akéhosi infantilizmu – stratí väčšinu špecifických znakov, ktoré ukazujú, že patrí k tomu či onému tkanivu, ale získava schopnosť deliť sa, stratenú už v embryonálnom období.

V každom zdravom tkanive sú takéto znovuzrodené bunky ... no, nie že by bolo plné, ale nejaké sú.

Stupeň III – najnižší: v orgáne (tkanive) je len o niečo viac degenerovaných buniek, ako by „malo byť“, a zatiaľ sa nikde jednoznačne nenahromadili. II stupeň - "rebornov" je toľko, že sú už zoskupené do konglomerátov, ale veľmi malých, menej ako 10 000 buniek. Nakoniec I stupeň - v niektorej časti orgánu (tkaniva) veľkosť akumulácie rakovinových buniek prekročila kritickú hodnotu. Od tohto momentu je vývoj rakovinového nádoru nielen pravdepodobný, ale aj zaručený.

Čo je veľmi dôležité, proutkanie vám umožňuje nájsť také zhluky, ktoré sú bezvýznamné vo veľkosti, ale sú plné jednoznačnej hrozby. Ruka citlivá na biopole rozlišuje nielen prítomnosť uzla mastopatie od jeho absencie, ale aj uzol mastopatie od rudimentárneho rakovinového nádoru v hrudníku. Preto nemožno preceňovať dôležitosť proutkania pre včasnú diagnostiku rakoviny.

Existujú teda tri úrovne rizika. Amber je spravidla menovaný na prvom - najvyššom. V iných prípadoch je mastopatia vyliečená rovnakou metódou, ktorá je diagnostikovaná - citlivá.

Treťou zložkou liečebného komplexu sú bylinky (fytoterapia). Pri mastopatii sú len pomocou, pretože samotné, bez bioenergetickej terapie a jantáru, nie sú schopné uzly rozpustiť. Účelom fytoterapie je vypudenie toxínov z tela pacienta.

A čo je na tom dobré, je to, že to umožňuje a dokonca implikuje určitú iniciatívu pacientov. Nemôžete sa sami rozhodnúť, či potrebujete nosiť jantár a ktorý z nich; a kedy a koľko. Rovnako tak nebudete viesť reláciu citlivého vplyvu na seba. Ale pripraviť zbierku liečivých bylín je veľmi reálna vec. Tu je niekoľko receptov odporúčaných doktorom Klyuevom.

Zmiešajte 1 dezertnú lyžicu rebríka, 1 dezertnú lyžicu prasličky roľnej, 1 lyžicu kukuričných blizien, 1 dezertnú lyžicu borievok. Polievkovú lyžicu výslednej zmesi nalejte pohárom (200 ml) vriacej vody, nechajte pol hodiny a potom sceďte. Vezmite si tretí pohár trikrát denne po jedle. . Zmiešajte 1 polievkovú lyžicu žihľavového listu, 1 polievkovú lyžicu motúza, 1 dezertnú lyžicu bylinky fialky trojfarebnej, 1 dezertnú lyžicu prasličky roľnej, 1 dezertnú lyžicu koreňa valeriány. Polievkovú lyžicu výslednej zmesi nalejte pohárom vriacej vody, priveďte do varu, odstráňte z tepla, ochlaďte. Vezmite tretinu pohára dvakrát denne. . Zmiešajte 1 dezertnú lyžicu eukalyptu a povraz. Polievkovú lyžicu zmesi nalejte pohárom vriacej vody, pridajte čajovú lyžičku celandínu, nechajte 30 minút. Vezmite dve polievkové lyžice denne. . Zmiešajte 1 polievkovú lyžicu ľubovníka bodkovaného, ​​1 polievkovú lyžicu skorocelu, 1 dezertnú lyžicu valeriány, 2 polievkové lyžice motúza. Polievkovú lyžicu výslednej zmesi zalejte 200 ml vriacej vody, nechajte 40 minút a potom sceďte. Vezmite 2 polievkové lyžice 3-4 krát denne po jedle. . Jednu čajovú lyžičku sušených zemiakových kvetov (najlepšie zo všetkých - modré oči) nalejte pohárom vriacej vody a trvajte 1 hodinu. Pite polievkovú lyžicu (alebo tretinu pohára) trikrát denne pred jedlom. Ak je mastopatia sprevádzaná poruchou pečene, používajte ju opatrne, starostlivo sledujte dodržiavanie dávkovania. Nástroj funguje aj s myómom maternice. . Nalejte pohár vriacej vody (v malej smaltovanej miske) s dvoma polievkovými lyžicami nasekaného vŕbového lýka. Zabaľte ako zemiak, nechajte 10-12 hodín. Aby ste si vyrobili pleťové vody, priložte na hruď na jeden a pol až dve hodiny horúce (ale nie dusené!) lyko, pričom vrch prikryte látkou namočenou v náleve. Zber lyka: vopred - lepšie v apríli - odrežte niekoľko vŕbových konárov hrubých ako prst, ihneď odstráňte kôru a odstráňte lyko, sušte 2 - 3 dni a nasekajte. . Tekvicu ošúpeme a nastrúhame na jemnom strúhadle. Ak chcete vyrobiť pleťové vody, vložte surovú kašu pri izbovej teplote na hrudník na dve hodiny. Zmierňuje bolesť a zmäkčuje tesnenia v mliečnych žľazách. . Plody čiernej bazy opláchnite, osušte a vložte do trojlitrovej sklenenej nádoby vo vrstvách 1-2 cm poprekladaných cukrom. Zatvorte veko a položte na otvorené miesto (povedzme na balkón alebo záhradný pozemok) do tieňa na jeden deň a potom vložte do chladničky na 8 dní. Scedíme a znovu dáme do chladničky. Užívajte ráno a večer hodinu pred jedlom jednu dezertnú lyžicu s vodou. Súčasne sa odporúča aplikovať tekvicovú buničinu na hrudník. Nasekanú palinu môžete tiež spariť v zohriatej termoske s malým množstvom vriacej vody a túto hmotu priložiť na hodinu na hrudník. Liečivo z čiernej bazy je účinné a baza samotná je jedovatá rastlina. Preto je predávkovanie neprijateľné. . Nalejte 6-8 plných polievkových lyžíc sušených kvetov pagaštanu do litrovej panvice, nalejte vodu na vrch, zapálte, priveďte do varu, trvajte cez noc (zabalené do prikrývky). Popíjajte počas dňa, ako sa hovorí, koľko chcete (a zmestí sa vám veľmi málo a presne toľko, koľko potrebujete). . Vhodný je aj alkoholový odvar z čagy (befungin), no pre tých, ktorí naň nedajú dopustiť, si môžete pripraviť vodu. Nalejte kúsok suchej brezovej huby (chaga) teplou prevarenou vodou na 4 hodiny, aby zmäkla, potom chaga rozdrvte na strúhadle alebo prejdite cez mlynček na mäso. Jednu časť výsledného produktu (objemovo) zalejte 5 dielmi teplej prevarenej vody a nechajte dva dni na tmavom a chladnom mieste, potom preceďte a vytlačte sediment. Vezmite polovicu pohára trikrát denne 15 minút pred jedlom.

Okrem toho, ako mnohí naturopati, Klyuev schvaľuje starý protinádorový liek - zmes rastlinného oleja s vodkou. Na rozdiel od svojho hlavného propagandistu N. V. Ševčenka sa však domnieva, že namiesto vodky je lepší čistý alkohol. Z mastopatie prišiel Klyuev s takouto úpravou receptúry. Zmiešajte v tégliku 30 ml surového ľanového oleja a 15 ml pitného alkoholu, pridajte 30 - 50 kvapiek citrónovej šťavy. Nádobu pretrepte 5-10 minút a potom ihneď vypite bez občerstvenia. To všetko sa musí robiť tak, aby sa liek užíval pol hodiny pred jedlom. Ak sa objaví nevoľnosť, odporúča sa kloktať nejakým kyslým roztokom, aj tou istou citrónovou šťavou.

Zmes oleja a alkoholu sa má užívať trikrát denne počas dvoch týždňov, potom si urobte dvojtýždňovú prestávku, po ktorej sa má kurz zopakovať. Je indikovaný pri rakovine a prekanceróznom stave takmer akéhokoľvek orgánu. Pri užívaní ľanového oleja s alkoholom je potrebný lekársky dohľad. Pri žlčníkových kameňoch neužívajte bez rady lekára.

Nakoniec sú veľmi užitočné moderné imunomodulátory z prírodných surovín: T-aktivín, vilozen, tymalín, tymogén a niektoré ďalšie. Ako už z ich názvov ľahko uhádnete, stimulujú činnosť týmusu (brzlíku) – jedného z najdôležitejších orgánov ľudského imunitného systému.

Takáto komplexná liečba mastopatie sa nemusí kombinovať s tradičnými vedeckými prostriedkami (hormóny, jodid draselný atď.). Po prvé, ako už bolo spomenuté, nie sú pre telo bezpečné a po druhé sú jednoducho zbytočné. Bioenergetická terapia plus bylinky plus (ak je to potrebné) jantár je zárukou úplného uzdravenia pre asi 95% pacientov a v 100% prípadov je zárukou zabránenia prechodu mastopatie na rakovinu („malígne uzliny“, ako hovoria onkológovia ).

Prevencia

Musíme začať vyhlásením o sklamanom fakte: prevencia mastopatie je nemožná. Neexistujú žiadne prostriedky – ani syntetické, ani ľudové – ktoré udržujú rovnováhu medzi progesterónmi a estrogénmi a zabraňujú ich „plazeniu“. A neexistuje spôsob, ako „trénovať“ prsné tkanivo, aby sa zabránilo tvorbe uzlov.

To ale neznamená, že si žena nevie pomôcť sama. Veľa je v jej silách. Po prvé, vie zhodnotiť – avšak zbežne, veľmi približne – aké veľké je riziko vzniku mastopatie pre ňu osobne. A na to potrebujete vedieť viac o sebe a svojej rodine.

Vyskytli sa napríklad v rodine nejaké onkologické ochorenia – nie nevyhnutne rakovina prsníka, ale nejaké? Sú považované za faktor dedičnej predispozície k mastopatii. Potom sa pri chudokrvnosti pacientov často vyskytujú akútne a chronické zápaly rôznych orgánov, neurohormonálne poruchy, duševné traumy, dysfunkcia vaječníkov, laktačná mastitída, chronické ochorenia panvových orgánov a lézie štítnej žľazy.

Navyše je dokázané, že provokujúcim faktorom je aj emočný stres. Moderní lekári však majú tendenciu vysvetľovať takmer akúkoľvek organickú poruchu stresom, a čo je najhoršie, zvyčajne majú pravdu ...

Aké sú závery? Po prvé: nespúšťajte žiadny zápalový proces, nenechajte ho prejsť z akútneho štádia do chronického, určite sa zotavujte až do úplného zotavenia. Po druhé: udržujte svoj nervový systém v poriadku. Moderná medicína, unesená psychológiou, nás naučila, že akékoľvek choroby tela sú psychosomatické poruchy. A naozaj, ktovie, aké ministresy, ktoré sa vyskytujú niekoľkokrát denne a sú nepostrehnuteľné aj pre tých najchorších, zrážajú hormonálnu rovnováhu v tele? Doteraz nikto zrozumiteľne nevysvetlil, prečo vaječníky zrazu začnú vydávať viac estrogénu ako progesterónu. Nedá sa však predpokladať, že sa tu podieľa aj psychika? To sa mimochodom týka aj neplodnosti. To znamená, že musíte sledovať stav svojho nervového systému, aby telo menej často reagovalo na vonkajšie podnety neadekvátnymi stresovými reakciami.

Nakoniec, keďže mastopatia je predrakovinový stav, mali by sa dodržiavať rovnaké denné pravidlá, aké sa odporúčajú na prevenciu rakoviny. Tieto pravidlá sme si požičiavali od doktorky Belly Yakovlevny Kachuginy – a komu veriť, ak nie jej, keďže vo svojom živote vyliečila viac ako tisíc pacientov s rakovinou. Takže:

1. Neopaľujte sa na slnku do nepríčetnosti: jeho lúče obsahujú nielen jemné ultrafialové, ale aj tvrdé (vlnová dĺžka cca 260 nm), ktoré patrí k ionizujúcemu žiareniu. 2. Nezneužívajte droždie, ale radšej úplne prejdite na nekvasený chlieb – je dokázané, že droždie stimuluje rast zhubných nádorov. 3. Vyhnite sa chronickým popáleninám – ide o trvalé ložiská nekrózy tkaniva. 4. Skúsenosti ukazujú, že výzvy nefajčiť a nepiť sú tie najmárnejšie zo všetkých možných, ale predsa... 5. Tkanivá a orgány musia dýchať: ak je k nim dostatočný prístup kyslíka, rakovina nevznikne. Preto je užitočné tráviť čo najviac času v lone prírody. 6. Jedzte produkty s obsahom kyseliny citrónovej – pomôže to aktívnemu dýchaniu tkanív a orgánov. 7. Doprajte si vitamín C – mierne prekysľuje vnútorné prostredie ľudského tela a veľmi ho potrebujeme, pretože nás občas trápi chrípka, akútne respiračné infekcie a iné drobné neduhy, pri ktorých dochádza k vyplavovaniu vnútorného prostredia. 8. Neprechladzujte, ale ani sa nenabaľujte: nemusíte sa stať mrožom (alebo mrožom? je dovolené to povedať po rusky? však to nevadí ...) , ale vaše telo potrebuje mierne otužovanie. 9. Nejedzte potraviny pretučnené, prepečené a vyprážané na tom istom oleji – doslova sa to hemžia chemickými karcinogénmi. 10. Nedovoľte oslabiť imunitný systém, udržujte ho v normále akýmkoľvek rozumným spôsobom. Ak vaše imunitné bunky prestanú rozpoznávať a ničiť tie vaše vlastné rakovinové, je to katastrofa. 11. Uzdravte si črevnú mikroflóru po každej kúre liekov, bez ohľadu na to, na čo sa liečite. Antibiotiká okrem patogénnych mikróbov ničia E. coli a tá produkuje minimálne dve látky, ktoré roztápajú rakovinové bunky. Moderné prostriedky na zlepšenie črevnej flóry - biokefir, colibacterin, bifidumbacterin, bifikol, bactisuptil. Opýtajte sa svojho lekára, ktorý z nich je pre vás najlepší a koľko ho vypiť.

A teraz - veľmi dôležité odporúčanie doktora Klyueva týkajúce sa výživy. Je pravda, že ešte nebola vynájdená žiadna „diéta proti mastopatii“, ale skutočnosť je dokázaná: riziko mastopatie sa výrazne zvyšuje, ak žena zneužíva silný čaj a kávu a ak v jej strave prevládajú mliečne výrobky. Z toho, samozrejme, nevyplýva, že kefír, smotana, kyslá smotana atď. musia byť naliehavo vylúčené zo stravy - jednoducho by nemali slúžiť ako jej základ.

Ďaleko. Veľmi relevantnou otázkou je, aký vek je najnebezpečnejší? Odpoveď je jednoznačná: tínedžerská a mladistvá, či skôr dievčenská. Boh vie prečo, ale aj niektorí lekári veria, že vážne ochorenia, vrátane mastopatie, sú v mladosti nepravdepodobné. Klyuevove údaje ukazujú niečo iné: medzi dospievajúcimi dievčatami má každé piate tesnenie v mliečnych žľazách.

Preto sú od mladého veku životne dôležité pravidelné lekárske prehliadky.

Nakoniec sa každý mesiac, 6 až 12 dní pred začiatkom menštruácie, vyšetríte. S touto praxou by sa malo začať už od dospievania, hneď ako sa vyrysuje hrudník. (Ženy bez menštruácie by mali vykonávať samovyšetrenie v ktorýkoľvek deň v mesiaci, ktorý si zvolia.) Doktor Klyuev odporúča metódu samovyšetrenia navrhnutú profesorom Pinkhosevichom. Postupnosť akcií je nasledovná:

1. Preskúmajte bielizeň (podprsenku, košeľu atď.), pričom dávajte pozor na prítomnosť škvŕn. 2. Skontrolujte bradavky, či nie sú vtiahnuté, či sa ich farba a/alebo tvar zmenili. 3. Preskúmajte kožu žliaz: je tam nejaký opuch, stiahnutie, zmena farby. 4. Potom pristúpte k podrobnému vyšetreniu mliečnych žliaz pred zrkadlom v rôznych polohách: a) rukami dole; b) ruky hore; c) otáčanie doprava; d) odbočenie doľava. Venujte pozornosť nasledujúcim bodom: - existuje nejaká asymetria žliaz (je možné vidieť zvýšenie alebo zníženie veľkosti jednej z nich); - či sú žľazy umiestnené na rovnakej úrovni; - či sa pohybujú rovnomerne, keď zdvihnete ruky. 5. Palpácia mliečnych žliaz sa vykonáva v polohe na chrbte. Položte malý vankúš pod ľavú lopatku, dlaň ľavej ruky položte pod hlavu. Prstami pravej ruky krúživým pohybom s miernym tlakom prehmatávajte jeden po druhom všetky oddelenia (obzvlášť opatrne horné vonkajšie) ľavého prsníka - ak sú nejaké tesnenia - a podpazušie - ak lymfatická uzlina sa zväčšila. Potom si dajte vankúš pod pravú lopatku, pravú ruku pod hlavu a to isté urobte s pravým prsníkom. 6. Teraz sa postavte a v stoji precíťte prsné žľazy rovnakým spôsobom.

Majte na pamäti, že výtok z bradaviek nie vždy zanecháva stopy na spodnej bielizni, takže na ich identifikáciu ich musíte zavolať - miernym stlačením bradavky na spodnej časti palcom a ukazovákom.

Prostata Prostaty (gréčtina) - stojace vpredu. Naše zdravie je stavom jemnej rovnováhy, ktorú zabezpečujú mnohé telesné systémy.

Osoba a dokonca aj ľudský plod od okamihu počatia interaguje s vonkajším prostredím. Zvlášť pozoruhodná je slnečná aktivita, ktorá je spojená

Zo všetkých ochorení prsníka je najbežnejšia fibrocystická choroba alebo fibrocystická mastopatia. Vyskytuje sa u takmer 30% všetkých žien a u žien mladších ako 30 rokov - v každom štvrtom prípade kontaktovania prenatálnej kliniky. U žien trpiacich chronickými gynekologickými ochoreniami bola mastopatia zistená v 30-70%.

Čo je mastopatia

Pojem „mastopatia“ v sebe spája asi 30 synonymických pojmov – dysplázia prsníka, dishormonálna hyperplázia mliečnych žliaz, Schimmelbuschova choroba, chronická cystická mastitída, mazoplázia, cystická mastopatia, mastodýnia atď.

Všetky tieto a mnohé ďalšie termíny sa používajú na označenie tých početných morfologických zmien (proliferatívne, cystické, fibrotické), ktoré sú často, ale nie nevyhnutne, prítomné súčasne a sú spojené jedným spoločným názvom.

V praktickej medicíne sa pojem "mastopatia" používa v súvislosti s mnohými benígnymi ochoreniami mliečnych žliaz, ktoré sa líšia v rozmanitosti klinických prejavov a najmä v histomorfologickej štruktúre a ktoré sú spojené hlavnou príčinou ich vzniku. výskyt - hormonálna nerovnováha v tele.

Masopatia je teda skupina benígnych ochorení morfologicky charakterizovaných širokým spektrom regresívnych aj proliferatívnych procesov, pri ktorých dochádza k patologickému pomeru väzivových a epiteliálnych zložiek mliečnych žliaz s výskytom cystických, fibróznych a proliferatívnych zmien. .

Prečo je mastopatia nebezpečná? Napriek tomu, že táto choroba je benígna a nepovažuje sa priamo za prekancerózu, rakovina prsníka sa súčasne vyvíja v priemere 4-krát častejšie na pozadí difúznych ochorení a 40-krát častejšie na pozadí cystických foriem. so známkami rastu (proliferácie) epitelových buniek. Riziko malignity u neproliferatívnych foriem mastopatie nie je väčšie ako 1%, so stredne výraznou proliferáciou epitelu - asi 2,5% av prípade významnej proliferácie sa riziká rakoviny prsníka zvyšujú na 31,5%.

Prevencia a liečba mastopatie sú z tohto pohľadu zároveň skutočnou prevenciou zhubných novotvarov. Bohužiaľ, 90% patologických útvarov odhalia ženy samy a len v iných prípadoch ich objavia zdravotníci náhodne v dôsledku preventívnej prehliadky.

Kombinácia dyshormonálnej hyperplázie s malígnymi novotvarmi, identifikovaná vo väčšine štúdií, sa vysvetľuje bežnými príčinami a rizikovými faktormi, identitou určitých variantov mastopatie a malígnych nádorov a podobnými hormonálnymi a metabolickými poruchami v tele.

Druhy mastopatie

Vzhľadom na širokú škálu morfologických foriem ochorenia existujú rôzne klasifikácie. V praxi sa v závislosti od prevahy určitých zmien zistených palpáciou (palpáciou) a / alebo mamografiou, ako aj pri zohľadnení výsledkov histologického vyšetrenia, rozlišujú tri hlavné formy ochorenia, ktoré niektorí autori považujú za rôzne štádiá vývoj rovnakého patologického procesu:

1. Difúzne veľké alebo malé ohniskové, čo je skoré štádium vývoja ochorenia. Histologický obraz určujú oblasti orgánu s normálnou štruktúrou, hyperplastickými (zväčšenými) a atrofickými lalokmi, rozšírenými kanálikmi a malými cystami, zhrubnutím a rastom štruktúr spojivového tkaniva a kolagénových vlákien.
2. Nodulárna, charakterizovaná prevahou cystických prvkov a vláknitých tkanív, rastom žľazových lalokov a epiteliálnych buniek, ktoré lemujú vnútorný povrch cýst a mliekovodov. Detekcia jednotlivých atypických buniek je dôvodom na charakterizáciu tejto formy ako prekancerózneho stavu.
3. Na pozadí difúznych zmien v mliečnych žľazách sa určujú zmiešané alebo difúzne nodulárne - nodulárne formácie viac či menej výrazné.

Na druhej strane, difúzne a nodulárne formy sú klasifikované do typov. Difúzna forma je rozdelená na:

• adenóza, v ktorej prevažuje žľazová zložka;
• fibroadenóza - vláknitá zložka;
• fibrocystická - cystická zložka;
• sklerotizujúca adenóza - kompaktný rast lalokov žľazy so zachovaním vnútornej a vonkajšej epiteliálnej vrstvy a konfigurácie lalokov, napriek ich stlačeniu vláknitými tkanivami;
• zmiešaná forma.

V uzlovej forme sa rozlišujú tieto typy:

• adenomatózny, čo je zarastený žľazový priechod s tvorbou malých adenómov, pozostávajúci zo zväčšených prvkov žľazovej štruktúry umiestnených blízko seba;
• fibroadenomatózne, vrátane tvaru listu - rýchlo rastúca tvorba spojivového tkaniva vrstvenej štruktúry obsahujúca bunkové prvky, cysty a žľazové priechody, ktoré sú lemované proliferujúcimi epiteliálnymi bunkami;
• cystická;
• intraduktálny papilóm, Mintzova choroba alebo krvácanie z mliečnej žľazy; je ľahko poranený prerastený epitel v rozšírenom vylučovacom kanáliku za dvorcom alebo blízko bradavky;
• lipogranulóm alebo;
• hemangióm (vaskulárny nádor);
• hamartóm, pozostávajúci zo žľazových, tukových a vláknitých tkanív.

Napriek tomu, že zhubné nádory mliečnych žliaz nie sú nevyhnutne dôsledkom fibrocystických zmien. Ich prítomnosť však výrazne zvyšuje riziko vzniku rakoviny, ktoré do značnej miery závisí od závažnosti proliferácie epitelu v kanálikoch a žľazových lalôčikoch. V súlade s histologickými štúdiami materiálu získaného počas operácií sa v 46% kombinujú malígne nádory s difúznymi. Tento fakt ďalej podporuje predpoklad, že prevencia mastopatie je aj prevenciou rakoviny prsníka.

Príčiny ochorenia a rizikové faktory

Etiológia a mechanizmy vzniku mastopatie nie sú úplne objasnené, ale bola preukázaná priama súvislosť najmä medzi vznikom tejto patológie a stavom rovnováhy hormónov v tele. Preto bola hormonálna teória vzniku difúzneho fibrocystického ochorenia základom pre názov choroby dishormonálna hyperplázia mliečnych žliaz.

Posledne menované sú orgánom, ktorý je vysoko citlivý na akékoľvek zmeny hladiny hormónov, najmä tých sexuálnych, a to kedykoľvek v živote ženy. Prsné žľazy nie sú nikdy v stavoch charakterizovaných funkčným pokojom. Ich vývoj a stav, fyziologické zmeny počas menštruačných cyklov po puberte, aktivácia funkcie počas tehotenstva a dojčenia sú uskutočňované a regulované celým hormonálnym komplexom.

Medzi tieto hormóny patrí GnRH (hormón uvoľňujúci gonadotropín) v oblasti hypotalamu v mozgu, prolaktín, luteinizačné a folikuly stimulujúce hormóny hypofýzy, hormóny stimulujúce štítnu žľazu a choriové hormóny, glukokortikosteroidy a inzulín, a čo je najdôležitejšie, pohlavné hormóny (androgény estrogény, progesterón).

Preto akákoľvek hormonálna nerovnováha, najmä medzi progesterónom a estrogénmi, medzi ktorými má estradiol maximálny účinok na mliečnu žľazu, je sprevádzaná zmenami v štruktúre jej tkanív a v dôsledku toho rozvojom mastopatie. Od estradiolu závisí diferenciácia (špecializácia) buniek, ich delenie, vývoj a proliferácia epitelových buniek orgánových kanálikov. Tento hormón tiež vyvoláva vývoj štrukturálnej a funkčnej jednotky žľazy (lobulov), rozvoj vaskulatúry a tekutosť spojivového tkaniva.

Progesterón tiež bráni deleniu a rastu epitelu mliekovodov, znižuje priepustnosť malých ciev pôsobením estrogénov. Znížením opuchu spojivového tkaniva progesterón poskytuje lobulárno-alveolárnu separáciu, podporuje vývoj žľazových tkanív, lalokov a alveol.

Najväčší význam má relatívny (vo vzťahu k estrogénom) alebo absolútny nedostatok progesterónu. Jeho nedostatok je príčinou nielen edému, ale aj nárastu hmoty a objemu spojivových tkanív vo vnútri lalôčikov, ako aj rastu epitelu kanálikov, čo vedie k zmenšeniu ich priemeru, upchatiu a tvorbe cysty. Hormón je schopný znížiť stupeň aktivity estrogénových receptorov, znížiť lokálnu koncentráciu aktívnych estrogénov, čo pomáha obmedziť stimuláciu rastu tkanív žliaz.

Určitú úlohu pri vzniku mastopatie zohráva aj zvýšená koncentrácia hormónu prolaktínu v krvi, čo vedie k zvýšeniu počtu receptorov vnímajúcich estradiol v tkanivách žliaz. To pomáha zvýšiť citlivosť žľazových buniek na posledné a urýchliť rast epitelu v ňom. Okrem toho je zvýšenie hladiny prolaktínu jedným z dôvodov porušenia pomeru estrogénov a progesterónu, čo je sprevádzané zodpovedajúcimi príznakmi v druhej fáze menštruačného cyklu - opuch, prekrvenie a bolestivosť mliečnych žliaz. .

Existuje mnoho príčinných rizikových faktorov, ale hlavné sú:

1. Neskorý (po 16 rokoch) alebo predčasný, veku neprimeraný nástup menštruačných cyklov (do 12 rokov), v dôsledku čoho sa organizmus dievčaťa nestihne prispôsobiť zmenám hormonálneho stavu, ktorým prsné tkanivo podľa toho reaguje.
2. Neskôr (po 30 rokoch) nástup sexuálnej aktivity.
3. Skorá (pred 45. rokom) alebo neskorá (po 55. roku) menopauza, ktorá je spojená s včasnou nerovnováhou pohlavných hormónov alebo dlhším vystavením estrogénom.
4. , absencia tehotenstiev, ktoré sa skončili pôrodom alebo neskoré (po 30 rokoch) prvé tehotenstvo.
5. Časté potraty v dospievaní alebo po 35 rokoch. Tri umelé prerušenia po 6. týždni tehotenstva, kedy tkanivo žliaz výrazne rastie, sú štartovacím faktorom premeny fyziologickej proliferácie na patologickú. Potraty v týchto termínoch zvyšujú riziko vzniku mastopatie 7-krát v dôsledku prerušenia hormonálnych zmien, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva.
6. Absencia, príliš krátke (menej ako 5 mesiacov) alebo príliš dlhé dojčenie.
7. Dedičná predispozícia a vek po 45 rokoch.
8. Chronické zápalové ochorenia oblasti ženských pohlavných orgánov (asi 40 – 70 %), ktoré nie sú ani tak provokujúcim faktorom, ako skôr prispievajúcou alebo sprievodnou endokrinnou poruchou;
9. Genitálna endometrióza (80 %), (85 %), ktorej hormóny ovplyvňujú mliečne žľazy priamo alebo prostredníctvom vplyvu na receptory, ktoré vnímajú iné hormóny.
10. Nádory vaječníkov a menštruačné nepravidelnosti (54 %).
11. Hormonálne poruchy hypotalamo-hypofyzárneho systému, ochorenie štítnej žľazy (zistené u 40-80 % žien s mastopatiou), dysfunkcia kôry nadobličiek, hormonálna nerovnováha pri metabolickom syndróme.
12. Porušenie využívania steroidných hormónov, najmä estrogénov, a ich vylučovanie v dôsledku patologických zmien alebo dysfunkcií pečene, žlčových ciest a čriev.
13. Dlhodobý psychický stres a chronické stresové stavy, dlhotrvajúci depresívny stav a poruchy spánku vedúce k poruche spätnej väzby medzi mozgovou kôrou, hypotalamom a zvyškom endokrinného a autonómneho systému. Takéto poruchy sú prítomné u takmer 80% žien s mastopatiou.
14. Iracionálna výživa - nadmerná konzumácia potravín bohatých na tuky, sacharidy, živočíšne bielkoviny a nedostatočná konzumácia ovocia a zeleniny, ako aj potravín s vlákninou.
15. Intoxikácia nikotínom a zneužívanie alkoholických a kofeínových nápojov a výrobkov - silná káva a čaj, cola, energetické nápoje, čokoláda.
16. Podnetom pre vznik mastopatie je často negatívny vplyv vonkajšieho prostredia (chemické karcinogény a ionizujúce žiarenie).

Mastopatia a tehotenstvo spolu do určitej miery súvisia. Ak neskoré alebo prerušené tehotenstvo, ako aj neplodnosť, sú rizikovými faktormi pre rozvoj mastopatie, ako je uvedené vyššie, potom sa jej prítomnosť, a ešte viac opakované tehotenstvá a pôrody, môžu považovať za prevenciu chorôb. Niektorí autori sa navyše domnievajú, že počas tehotenstva môže dôjsť k oneskoreniu rozvoja mastopatie a zníženiu stupňa jej prejavov. Je to spôsobené vysokým obsahom progesterónu v tele ženy počas tehotenstva a laktácie.

Príznaky mastopatie

Diagnostika akejkoľvek patológie je založená na zistení histórie ochorenia počas rozhovoru s pacientom, jeho subjektívnych pocitov a vonkajších vizuálnych a palpačných vyšetrení. To všetko umožňuje lekárovi zvoliť si ďalšie metódy inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky s cieľom stanoviť diagnózu, provokujúce faktory a sprievodné ochorenia, ktoré ovplyvňujú vývoj konkrétnej patológie.

Hlavné a najcharakteristickejšie počiatočné príznaky mastopatie:

1. Mastalgia, čiže bolesť mliečnych žliaz (v 85 %) rôznej intenzity, núti ženy vyhľadať lekársku pomoc. Vznikajú v dôsledku zvýšeného obsahu estrogénov a kompresie nervových zakončení edematóznym spojivovým tkanivom alebo cystickými útvarmi. Ďalším dôvodom je postihnutie nervových zakončení v tkanivách, ktoré prešli sklerózou.

   Bolesti sú lokálne bolestivé alebo tupé, ale niekedy sa pohybmi zosilňujú a vyžarujú (vyžarujú) do oblasti lopatky a podpazušia, ramenného pletenca a ramena. Vyskytujú sa v druhej polovici menštruačného cyklu - zvyčajne týždeň a niekedy aj viac pred začiatkom menštruácie. Po nástupe menštruácie alebo po niekoľkých dňoch bolesti vymiznú alebo ich intenzita výrazne klesá. Silná bolesť vedie k kancerofóbii (pocit strachu zo zhubného nádoru), k úzkostnému alebo depresívnemu stavu a emocionálnej nerovnováhe.

2. Častejšie sú rušené pocitmi nepohodlia, plnosti, ťažkosti, prekrvenia (mastodynia) mliečnych žliaz a zvýšením ich citlivosti. Niekedy sú tieto javy sprevádzané úzkosťou, podráždenosťou, bolesťou hlavy, nevoľnosťou a vracaním, nepohodou a kŕčmi v bruchu (). Sú, rovnako ako v prípade mastalgie, spojené s menštruačným cyklom a vznikajú v dôsledku zvýšeného krvného zásobenia a opuchu štruktúry spojivového tkaniva žliaz, ktoré tvoria strómu.
3. Výtok pri zatlačení na bradavky – priehľadný, belavý, hnedastý, zelenkastej farby, prípadne aj s prímesou krvi. Ak je ich veľa, môžu sa objaviť sami (bez tlaku). Alarmujúci by mal byť najmä krvavý výtok, ktorý sa vyskytuje aj pri malígnych novotvaroch.
4. Prítomnosť jedného alebo viacerých uzlových útvarov rôznych veľkostí, zistených palpáciou a niekedy aj vizuálne. Častejšie sa určujú v horných vonkajších kvadrantoch žliaz, ktoré sú funkčne najaktívnejšie. Externé vyšetrenie a palpačné vyšetrenie v horizontálnom a vertikálnom smere (so spustenými a zdvihnutými rukami) sú hlavnými objektívnymi a ľahko dostupnými metódami výskumu, ktoré si zároveň vyžadujú dostatočné praktické zručnosti. Umožňujú vám určiť závažnosť žilovej siete kože, konzistenciu a hranice tesnení, vláknité pásy a ťažkosť lalokov, ich bolestivosť.

Treba poznamenať, že zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín, ich bolestivosť a teplota s mastopatiou nie sú príznakmi druhej. Zvýšenie lokálnej a / alebo celkovej telesnej teploty, zvýšenie supraklavikulárnych, axilárnych lymfatických uzlín sa zvyčajne vyskytuje v prítomnosti zápalových procesov v mliečnej žľaze (). Okrem toho lekár pri vyšetrovaní mliečnych žliaz vždy starostlivo kontroluje regionálne lymfatické uzliny, ktoré sú prvým miestom pre metastázu malígneho nádoru.

Diagnóza ochorenia

Ľahká dostupnosť prsných žliaz na vizuálne vyšetrenie a manuálne vyšetrenie, veľká podobnosť fyziologických zmien v rôznych obdobiach ich fungovania s mnohými formami patológie často vedie k chybnej interpretácii výsledkov vyšetrenia a sú príčinou hyper - a poddiagnostikovanie.

Údaje z klinického vyšetrenia by preto mali byť doplnené takými základnými výskumnými metódami, ako je röntgenová mamografia a ultrazvuková diagnostika, ktoré umožňujú potvrdiť, objasniť alebo odmietnuť predbežnú diagnózu.

Röntgenová metóda je najinformatívnejšia, čo umožňuje včasné zistenie patológie žliaz v 85 - 95% prípadov. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča každé 2 roky pre každú zdravú ženu po 40 rokoch a po 50 rokoch - ročne. Štúdia sa uskutočňuje od 5. do 10. dňa menštruačného cyklu v dvoch projekciách (priamych a bočných). Ak je to potrebné, vykoná sa zameriavacia rádiografia (určitej obmedzenej oblasti).

U žien vo veku 35-40 rokov, tehotných a dojčiacich matiek sa odporúča vykonať echografické vyšetrenie každých šesť mesiacov. Jeho výhodou je bezpečnosť a vysoké rozlíšenie. Na ultrazvuku je možné presne rozlíšiť dutinové útvary od pevných, vyšetriť žľazy s vysokou hustotou (u mladých žien s edémom tkaniva v dôsledku traumy alebo akútneho zápalu) a vykonať cielenú punkčnú biopsiu. Okrem toho ultrazvuk umožňuje vizualizovať röntgenovo negatívne útvary podobné nádoru, ktoré sa nachádzajú v blízkosti hrudnej steny a regionálnych lymfatických uzlín, a dynamicky sledovať výsledky liečby.

Ženy s patológiou prsníka často potrebujú študovať hormonálne pozadie. Tieto laboratórne testy v niektorých prípadoch umožňujú zistiť príčinu ochorenia, rizikové faktory, upraviť liečbu z hľadiska použitia určitých hormonálnych látok.

Ako liečiť mastopatiu

Neexistujú žiadne všeobecne akceptované štandardné princípy terapie, napriek prevalencii ochorenia a dôležitosti jeho včasnej detekcie a liečby pre prevenciu rakoviny.

Liečba žien s nodulárnymi formami začína punkčnou (pomocou tenkej ihly) aspiračnou biopsiou. Ak sa v uzle zistia príznaky dysplázie (nesprávny vývoj štruktúr spojivového tkaniva), odporúča sa chirurgická liečba - sektorová resekcia alebo úplné odstránenie orgánu (mastektómia) s povinným núdzovým histologickým vyšetrením odobratých tkanív.

Diéta

Diéta pre mastopatiu má preventívnu a terapeutickú hodnotu, pretože výživa vo veľkej miere ovplyvňuje metabolické procesy pohlavných hormónov, najmä estrogénu. Odporúča sa obmedzený príjem sacharidov a tukov, mäsových výrobkov, čo pomáha znižovať obsah estrogénu v krvi a normalizovať pomer androgénov a estrogénov. Okrem toho boli dokázané aj protirakovinové vlastnosti druhov hrubých vlákien, ktoré sa nachádzajú v zelenine a ovocí, najmä v niektorých obilných výrobkoch.

Dôležité je tiež jesť potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo vitamínov a stopových prvkov, najmä jód, zinok, selén, horčík, titán, kremík. Na ich doplnenie je žiaduci dodatočný príjem špeciálnych potravinových doplnkov a vitamínovo-minerálnych komplexov v dražé. Jedným z týchto liekov je Triovit v hrášku, uzavretý v kapsulách.

Užívanie hormonálnych liekov

Keďže hlavnou príčinou mastopatie sú hormonálne poruchy, hlavným cieľom terapie je ich korekcia. Na to sa najčastejšie používajú gestagénne hormonálne prípravky, ktorých mechanizmus účinku je založený na potlačení činnosti hypofýzno-ovariálneho systému, čím sa znižuje stupeň stimulačného účinku estrogénov na prsné tkanivo.

Na tieto účely sa používajú Utrozhestan, Dufaston a najmä Progestogel Gel. Ten obsahuje mikronizovaný rastlinný progesterón, identický s endogénnym progesterónom a pôsobiaci na bunkovej úrovni. Zároveň nezvyšuje obsah hormónu v krvnom sére. Aplikuje sa na pokožku počas 3 mesiacov od 16. do 25. dňa menštruačného cyklu alebo denne.

Homeopatia

Homeopatia zaujala v posledných rokoch určité miesto v prevencii a liečbe difúznych foriem mastopatie, založená na použití malých dávok účinných látok obsiahnutých v rastlinách, mineráloch, látkach živočíšneho pôvodu a pod. Nespôsobujú negatívne stránky účinky. Ich pôsobenie je zamerané na stimuláciu a udržanie ochranných schopností samotného tela. Homeopatické lieky zahŕňajú pilulky na mastopatiu, ako napríklad:

• Mastopol, predpísaný na 2 mesiace, 1 tableta trikrát denne pol hodiny pred jedlom alebo 1 hodinu po jedle; obsahuje alkaloidy jedličky škvrnitej, tuje, zlatobyle kanadskej a má sedatívny účinok, výrazne znižuje závažnosť mastalgie;
• Mastodinon, vyrobený v tabletách a kvapkách, je predpísaný na prijatie počas troch mesiacov dvakrát denne, 1 tableta alebo 30 kvapiek; ide o komplex produktov, ktorých hlavnou zložkou je extrakt z prútňava obyčajného (Abraham tree, Sacred Vitex).

  Účinné látky pomáhajú znižovať syntézu prolaktínu pôsobením na hypofýzu, čím zlepšujú funkciu žltého telieska vaječníkov a normalizujú pomer estrogénov k progesterónu; tento liek vedie k odstráneniu príznakov predmenštruačného syndrómu, zníženiu alebo odstráneniu výtoku z bradaviek, normalizácii menštruačného cyklu, pomáha znižovať intenzitu proliferačných procesov v mliečnych žľazách a regresiu patologických procesov pri mastopatii;

• Cyklodinón, obsahujúci iba extrakt z tej istej rastliny, tiež vo vyššej koncentrácii;
• Klimadinon, ktorého hlavnou zložkou je extrakt z podzemku čiernej rasce alebo cimicifuga; liečba mastopatie s menopauzou je často vysoko účinná, pretože cimicifuga dobre odstraňuje vaskulárne-vegetatívne poruchy, mierne horšie ako hormonálne činidlá; mechanizmus jeho účinku je založený na modulácii funkcie estrogénových receptorov v centrálnom nervovom systéme, potlačení nadmernej sekrécie luteinizačného hormónu podieľajúceho sa na mechanizme menopauzálnych porúch a zhoršení priebehu mastopatie u žien 45-50 rokov veku.
• Gelárium v ​​dražé s obsahom extraktu z ľubovníka bodkovaného; pomáha odstraňovať miernu depresiu, ktorá sprevádza predmenštruačný syndróm, normalizuje spánok a chuť do jedla, zvyšuje psycho-emocionálnu stabilitu;
• Femiglandín, ktorý sa získava z pupalkového oleja, obsahuje vitamín „E“ a polynenasýtené mastné kyseliny;
• Femivell - pozostáva zo sójových izoflavonoidov, extraktu z mahagónu a vitamínu "E"

Po dohode s lekárom sa liečba mastopatie doma môže vykonávať pomocou infúzií pripravených nezávisle od vyššie uvedených alebo iných individuálnych liečivých rastlín alebo bylinných zbierok, ktoré ponúka sieť lekární.

Často sa pacienti pýtajú na otázku, či je možné urobiť masáž s mastopatiou? Fyzioterapia, masti, masáže, obklady nielen v oblasti mliečnych žliaz, ale aj mäkkých tkanív v oblasti hrudnej chrbtice vedú k rozšíreniu malých a stredne veľkých ciev, zväčšeniu objemu krv prúdiaca do tkanív orgánu. To pomáha zvýšiť výživu tkanív, urýchliť metabolické procesy, čo stimuluje rast existujúcich nádorových formácií. Preto je mastopatia kontraindikáciou pre použitie takejto liečby pre tieto oblasti a oblasti.

Pri prekrvení a opuchu mliečnych žliaz, sprevádzanom bolesťou, sa môže Dimexide použiť z vonkajších prostriedkov, ale nie z obkladov alebo masti, ale vo forme 25 alebo 50% gélu vyrobeného v tubách. Liečivo má protizápalové a mierne analgetické účinky pri aplikácii na kožu mliečnych žliaz.

Vykonané štúdie u žien v reprodukčnom veku a trpiacich rôznymi gynekologickými patológiami odhalili difúznu formu mastopatie v priemere u 30%, zmiešanú (difúzno-nodulárna) - u rovnakého počtu pacientok boli nodulárne formy mastopatie zvyčajne kombinované s myomatózou maternice hyperplázia endometria a endometrióza genitálií. Výber metód liečby teda závisí od formy patológie, prítomnosti hormonálnej nerovnováhy a sprievodných ochorení.