Prednášajúci: Shcherbakov Viktor Vladimirovič
Termíny: 25.-26.-27.3.2016 - Moskva
Počet miest na sedenie: 24
Miesto: TBA
Registrácia začína: 9-30
Začiatok kurzu: 10-00 hod
Cena: od 15 000 rubľov.

Náklady na účasť- od 15 do 40 000

Do 14. februára, 1 deň - 15 000 - po 14. hodine. - 18 000 (nový program - 3. deň)
Do 14. februára 2 dni - 25 000 - po 14. hod. - 30 000 (hlavný program)
Do 14. februára 3 dni - 35 000 - po 14. hod. - 40 000 (celý program)

Od 2 osôb zľava 1000 r
Od 4 osôb - zľava 2 000 rub

Deň 1 - Základná úroveň.

Časť 1.
Všeobecná teória - Štúdium zariadení. Ako si vybrať správnu kombináciu fotografií? - zrkadlovka a objektív. Princípy činnosti, prístroj, pojem ohnisková vzdialenosť, správny výber objektívu. - Prehľad ponúk na trhu. Ako nemíňať peniaze navyše. - Záblesky. Význam svetla vo fotografii. 5 úrovní obtiažnosti osvetlenia. - Štúdium doplnkového príslušenstva pre zubné zobrazovanie: retraktory, intraorálne zrkadlá, kontrastory, polarizačné filtre, rádiové synchronizátory, statívy, pozadia atď.

Časť 2.

Nastavenia fotoaparátu. - Pojem expozície (rýchlosť uzávierky, clona, ​​fotosenzitivita). - Vyváženie bielej. Správne nastavenie. - Úprava nastavení v závislosti od situácie a cieľov. Nastavujeme kamery účastníkov. Ukážte kreatívne možnosti fotoaparátu pomocou rôznych nastavení. Fotenie na dlhé expozície, maľovanie svetlom.

Časť 3

Prax. Tradičná zubná fotografia. - Foto vyšetrenie pacienta. Kompletná sada fotografií pre prácu zubára. - Fotografovanie portrétov. Uhly, pravidlá. Organizácia stomatologickej ambulancie pre portrétnu fotografiu. Minimálna sada. Používanie softboxov na portrétne fotografie. - Fotografia úsmevu. Vlastnosti streľby, uhly. - Intraorálna fotografia. Techniky, uhly, práca s doplnkovým príslušenstvom. - Fotografovanie klinických prípadov. Vlastnosti streľby žuvanie a predné zuby. - Funkcie asistenta počas nahrávania fotografií

Počas praktickej časti lektor predvádza, následne si účastníci sami absolvujú celý fotoprotokol. Na konci sa chyby analyzujú. Podmienky natáčania sa čo najviac približujú klinickej práci na zubárskom kresle.

Druhý deň. Pokročilá úroveň.

Časť 1.

Princípy umeleckej fotografie. Estetika v každodennom živote. Prečo potrebujeme umelecké fotografie - Umelecké osvetlenie. Prehľad návrhov – Pravidlá pre prácu so softboxmi. Oblasť použitia. Ako vzdialenosť, uhol, veľkosť a tvar softboxov ovplyvňuje streľbu - Rôzne využitie softboxov na dentálnu fotografiu.
Časť 2.

Umelecké intraorálne fotenie - Rôzne svetelné konfigurácie - Umelecké fotenie predných a žuvacích zubov Ukážka + prax na modeloch pod dohľadom lektora
Časť 3

Fotografovanie v protisvetle - Čo je podsvietenie. Možnosti príjmu - Ako sprostredkovať reliéf, textúru a objem pomocou podsvietenia - Konfigurácia osvetlenia. Rôzne možnosti rozloženia softboxov Ukážka + prax účastníkov na modeloch

4. časť

5. časť

Produktová makro fotografia - Ako krásne nafotiť korunky, modely, zubárske nástroje, extrahované zuby. - Fotenie na zrkadlo s rôznym pozadím - Fotenie extrahovaných zubov vo svetle. Krása opalescencie. Demo + prax

Časť 6

Neštandardné fotografické techniky - Vysokorýchlostné snímanie. - Zapáľte si zuby ohňom! - Hoď veci do vody! - Strieľanie kvapiek

3. deň Fotografie ladenia softvéru.

Prečo je potrebné vykonať softvérové ​​dodatočné spracovanie?
- Možnosti moderných editorov fotografií

Úvod do editačných programov

Orezanie fotografie

Naprogramujte kompenzáciu expozície a vyváženia bielej

Vytvorte vodoznaky, popis fotografie

Dávkové spracovanie fotografií v Adobe LightRoom

Ako zachrániť zlé zábery

Ostrenie fotografií

Intenzívny dizajn.
- Práca s vrstvami.
- Umelecké techniky.

Odporúčania pre účastníkov:

1. deň- DSLR fotoaparát s makro objektívom a makrobleskom - Kontrastory - Vnútroorálne zrkadlá

2. deň- DSLR fotoaparát s makroobjektívom a bleskom pre makrofotografiu - Kontrastory - Intraorálne zrkadlá - Vytrhnuté zuby, korunky, fantómy čeľustí a iné predmety pre objektovú makrofotografiu - Prenosný počítač s nainštalovanou ľubovoľnou verziou Adobe Photoshop (povinné) a Adobe LightRoom (žiaduce)

Požiadavky nie sú výlučné, ak účastník nemá vybavenie, môže sa zúčastniť a využívať dostupné vybavenie.

3-dňový
Prenosný počítač s nainštalovanými aplikáciami Adobe Photoshop a Adobe LightRoom

Pokyny na liečbu sa musia prísne dodržiavať

program na sťahovanie súborov z torrent stránok http://www.utorrent.com/intl/ru/downloads/win

Registrácia na tel. - 8-915-455-61-85 !!! Alexander.

!!!
V cene sú obedy, coffee breaky a certifikát, ako aj more adrenalínu a pozitív!!!

Ako sa zaregistrovať: Telefonicky 8-800-200-61-31 (bezplatný hovor z mobilných a pevných telefónov) alebo na webovej stránke www..ru (celé meno účastníka, mobilný telefón účastníka, podrobnosti o organizácii, spôsob platby). [ 4 ] [ 5 ] [ späť na zoznam článkov ]

Obnova úsmevu.

zubár Ščerbakov Viktor Vladimirovič, klinika "Royal-Dent" (Moskva)

Na stretnutí s ktorýmkoľvek zubným lekárom sú pacienti s potrebou rozsiahlych rekonštrukcií predných zubov a úsmevu, avšak realizácia takýchto klinických prípadov je mimoriadne náročná úloha. Je to spôsobené mnohými faktormi: kompetentné plánovanie, komplexný estetický vývoj, viacstupňový, vysoká úroveň klinického výkonu atď.

Mnoho lekárov na ceste k realizácii takejto práce čelí veľkému množstvu chýb a konečný výsledok je často ďaleko od dokonalosti. Práve preto je účelom tohto článku podrobný rozbor klinického prípadu komplexnej estetickej rekonštrukcie úsmevu s podrobnými komentármi a praktickými radami, ktoré by sa podľa autora mohli hodiť v praxi.

1 - Počiatočná situácia: prítomnosť diastemy a veľkého počtu trem v oblasti predných zubov hornej a dolnej čeľuste; neúplné prerezávanie zubov a v dôsledku toho gingiválny typ úsmevu; zub v tvare hrotu 2.2.

2 - Aby sa zmenšila vzdialenosť medzi zubami, umiestnili sa očné zuby do správnej polohy a uľahčila sa následná rekonštrukcia, pristúpilo sa k ortodontickej liečbe.

3, 4, 5, 6 - Stav zubov 2 roky po ortodontickej liečbe. Tri čeľuste boli úplne vyrovnané, pričom posunutie horných zubov sa ukázalo ako nevýznamné. Napriek tomu, že pomer psovitých bol celkovo správny. Pacient nezaznamenal dostatočnú disociáciu počas laterotruzívneho pohybu na ľavú stranu z dôvodu prítomnosti malej sagitálnej štrbiny na ľavej strane.

7, 8 - vzhľadom na výraznú vizualizáciu ďasien pri úsmeve bolo rozhodnuté zvýšiť výšku klinickej korunky predných zubov korekciou zenitu ďasien.

Kurz podrobne predvedie obnovu žuvacích zubov po vrstvách s vysielaním na veľkej obrazovke! Program Filozofia, význam a obsah estetiky bielidla. Vyhliadky pre žáner obnovy bielidla v priamom výkone. Aké sú výhody tohto typu estetického zákroku pre lekára a pacienta. Aké ťažkosti a nebezpečenstvá môžu nastať. Psychológia pacientov s bieliacim prostriedkom. Vlastnosti taktiky správania lekára. Aké sú predpoklady pre klinický výkon bieliacich výplní a priamych kompozitných fazet na zabezpečenie priaznivej dlhodobej prognózy. Recepty na odtiene a vrstvy. 3 hlavné typy bielych výplní. Ktoré kompozity sú najvhodnejšie na vytváranie bieliacich dýh. Je paleta bielych odtieňov široká? Spôsoby kontroly hrúbky a optickej hustoty materiálu pre rovnomerné prekrytie predchádzajúceho odtieňa zubov. Ako a čím reprodukovať prirodzenú optickú anatómiu (priesvitný incizálny okraj a mamelóny) pri vytváraní bieliacich náhrad. Práca na kľúč alebo vo „voľnom“ modelovaní. Morfológia predných zubov ako faktor, ktorý oživuje vzhľad náhrady. Morfológia vestibulárneho povrchu rezákov. Vlastnosti mikroreliéfu a úloha textúry v estetickom vnímaní Dokončenie frontálnych výplní. Význam dokončovania. Prečo je táto práca kritická? požiadavky na kvalitu výkonu. Dokončovací protokol. Analýza vlastností práce a dopadu na povrch kompozitu rôznych rotačných nástrojov a leštiacich systémov. Nájdenie najúčinnejších nástrojov na brúsenie a leštenie. Klinická postupnosť práce. (vo formáte ukážkovej práce na špeciálnych fantómoch od ZenGears). Najpohodlnejšie možnosti izolácie pracovného poľa. Vlastnosti preparácie a adhéznej prípravy zubov. Aplikácia a prispôsobenie materiálu. Vytváranie častí na bočných plochách. Ako sa vyhnúť tme v medzizubných priestoroch. Spracovanie cervikálnej časti. Formovanie morfológie, textúry a povrchovej úpravy

Kurz podrobne predvedie obnovu žuvacích zubov po vrstvách s vysielaním na veľkej obrazovke! Program Morfológia žuvacích zubov. Princípy tvarovania a hlavné anatomické znaky žuvacích zubov. Efektívne spôsoby trénovania manuálnych zručností. Progresívne prístupy k učeniu. Hlavné anatomické medzníky v konštrukcii žuvacej plochy. Typy puklín, spôsoby reprodukcie. Funkčné aspekty morfológie žuvacích zubov. Vlastnosti práce s kompozitom. Pojem vrstiev a odtieňov distálnych výplní. Jednoduché a efektívne riešenia. Najpohodlnejšie a najefektívnejšie nástroje pre zadné výplne. Použitie štetcov, mikroaplikátorov a modelovacej živice. Spôsoby, ako dodať „živosť“ distálnym výplnám. Pigmentácia fisúr, použitie bielych kompozitov na zvýraznenie hĺbky reliéfu. Metódy ručného ovládania tvaru kompozitu. Klinické aspekty. Metódy obnovy žuvacích zubov. Technika okluzálneho kľúča s použitím teflónovej pásky. Technika ručného modelovania pri práci s defektmi malej a strednej veľkosti. Pomocou metódy "malých porcií". Špeciálne techniky na opravu veľkých defektov pri absencii zjavných anatomických orientačných bodov. Nepriame kompozitné inleje a onleje Dokončenie zadných výplní. Analýza nástrojov na brúsenie a leštenie.

Program Prvý deň Morfológia žuvacích zubov. Princípy tvarovania a hlavné anatomické znaky žuvacích zubov. Efektívne spôsoby trénovania manuálnych zručností. Progresívne prístupy k učeniu. Hlavné anatomické medzníky v konštrukcii žuvacej plochy. Typy puklín, spôsoby reprodukcie. Funkčné aspekty morfológie žuvacích zubov. Vlastnosti práce s kompozitom. Pojem vrstiev a odtieňov distálnych výplní. Jednoduché a efektívne riešenia. Najpohodlnejšie a najefektívnejšie nástroje pre zadné výplne. Použitie štetcov, mikroaplikátorov a modelovacej živice. Spôsoby, ako dodať „živosť“ distálnym výplnám. Pigmentácia fisúr, použitie bielych kompozitov na zvýraznenie hĺbky reliéfu. Metódy ručného ovládania tvaru kompozitu. Klinické aspekty. Metódy obnovy žuvacích zubov. Technika okluzálneho kľúča s použitím teflónovej pásky. Technika ručného modelovania pri práci s defektmi malej a strednej veľkosti. Pomocou metódy "malých porcií". Špeciálne techniky na opravu veľkých defektov pri absencii zjavných anatomických orientačných bodov. Nepriame kompozitné inleje a onleje Dokončenie zadných výplní. Analýza nástrojov na brúsenie a leštenie. Druhý deň Optika zubných tkanív. Nuansy výberu odtieňa kompozitného materiálu. Analýza chýb, ktoré sa vyskytnú v tejto fáze. Protokol riešení pre výber odtieňa kompozitného materiálu. Analýza optickej hustoty rôznych odtieňov kompozitného materiálu. Optické a chromatické prevedenie náhrady. Vlastnosti imitácie dentínového tela, mamelónov. Metódy charakterizácie mamelónov. Konfigurácia vrstiev kompozitného materiálu pri reprodukcii zubov rôzneho stupňa priehľadnosti. Reprodukcia halo efektu. Kompozitné korekcie. Správny postoj k potrebe zmien a vylepšení. Účinný protokol pre adhezívnu prípravu kompozitného materiálu v rôznych časoch: nie viac ako 2 hodiny od okamihu polymerizácie; od 2 hodín až po niekoľko rokov. Morfológia zubov frontálnej skupiny. Cesta sebazdokonaľovania. ideológie. Základné princípy nácviku Efektívne spôsoby nácviku reprodukcie správnych foriem chrupu Varianty foriem predných zubov. Imitácia prirodzených nerovností reznej hrany Morfológia vestibulárneho povrchu. Atlas foriem a povrchových charakterizácií. textúra. Dokončenie výplní. Vytváranie nepostrehnuteľných prechodov pri reprodukcii fragmentárnych výplní bez celkového vestibulárneho prekrytia. Materiálové prispôsobenie. Recepcie a nástroje. Analýza nástrojov na brúsenie a leštenie. Princípy a protokoly pre čo najefektívnejšiu konečnú úpravu. Špeciálne techniky a techniky Koncept biologickej šírky a jej úloha pri obnove. Spracovanie presahujúcich hrán. Klinické aspekty zubnej obnovy Analýza najkomplexnejších a najzaujímavejších klinických prípadov rôznych kategórií. Uzavretie diastémy. Analýza zložitosti tejto kategórie klinických prípadov a často sa vyskytujúcich chýb. Zásady správneho rozloženia proporcií. Zásady pre úspešnú obnovu dutín triedy III. Vytvorenie kontaktného bodu. Analýza problémov výplní triedy III. Riešenia. Rozloženie vrstiev kompozitného materiálu pri reprodukcii laterálnych defektov rôznej hĺbky. Konfigurácia a pomer odtieňov pri obnove zubov triedy III rôznych úrovní transparentnosti. Klinická taktika pri obnove defektov rôznych konfigurácií. Techniky reprodukcie kontaktného bodu. Spracovanie previsnutých okrajov v perigingiválnej oblasti. Leštenie kontaktných bodov

Program Kapitola jedna: Teória. Brainstorming. Príprava zubných tkanív. Kariológia. Nuansy práce s karyóznymi dutinami rôznych hĺbok. Moderné klinické protokoly na priame prekrytie buničiny. Nový pohľad na podšívkové materiály. Musím použiť podložky pri otváraní zubného rohu alebo pri liečbe hlbokého kazu? Dokončenie okrajov smaltu, skutočný účel. Ako sa vyhnúť bielym pruhom. Upravený adhezívny protokol. Hĺbková štúdia všetkých štádií prípravy lepidla. Príčiny starnutia hybridnej zóny. Výber lepiaceho systému. Nuansy použitia pieskovania zubných tkanív. Zásady kompetentného leptania. Liečba dutiny pomocou alkoholu a chlórhexidínu: ciele, mechanizmus práce, správny protokol na použitie. Vlastnosti molekulárnej interakcie adhezívneho systému s tkanivami zuba. Spôsoby zlepšenia polymerizácie kompozitu. Proces polymerizácie: chemický mechanizmus, fázy. Aké ťažkosti môžu vzniknúť počas polymerizácie. Koncept konverzie. Spôsoby zvýšenia konverzie. Kompozitné kúrenie. Techniky riadenej polymerizácie. Ako minimalizovať polymerizačný stres? Oprava kompozitnej obnovy. Vlastnosti štruktúry kompozitov v rôznych fázach životnosti náhrady. Protokol lepiacej prípravy kompozitného materiálu v rôznych časoch: nie viac ako 2 hodiny od okamihu inštalácie; od 2 hodín do týždňa; od týždňa do niekoľkých rokov. Čomu sa vyhnúť pri korekcii kompozitných výplní. Druhá kapitola: Ukážka

14159 14160 15979 15329

špecialista na umeleckú obnovu chrupu, názorový líder Dentsply, víťaz celoruského šampionátu v zubnom reštaurovaní „Prisma-championship“ v rokoch 2013 a 2014, člen talianskej komunity reštaurátorov Style Italiano, lektor komunity GoProject, lektor tzv. spoločnosť Stom-Prom, fotograf, porotca medzinárodnej súťaže dentálnej fotografie Dental Photography Contest

Na stretnutí s ktorýmkoľvek zubným lekárom sú pacienti s potrebou rozsiahlych rekonštrukcií predných zubov a úsmevu, avšak realizácia takýchto klinických prípadov je mimoriadne náročná úloha. Je to spôsobené mnohými faktormi: kompetentné plánovanie, komplexný estetický vývoj, viacstupňový, vysoká úroveň klinického výkonu atď.

Mnoho lekárov sa pri takejto práci stretáva s množstvom chýb a konečný výsledok má často k dokonalosti ďaleko. Práve preto je účelom tohto článku podrobný rozbor klinického prípadu komplexnej estetickej rekonštrukcie úsmevu s podrobnými komentármi a praktickými radami, ktoré by sa podľa autora mohli hodiť v praxi.

Obrázok 1 ukazuje východiskovú situáciu: prítomnosť diastémy a veľkého počtu trem v oblasti predných zubov hornej a dolnej čeľuste; neúplné prerezávanie zubov a v dôsledku toho gingiválny typ úsmevu; zub v tvare hrotu 2.2.

Ortodontická liečba bola vykonaná s cieľom zmenšiť vzdialenosť medzi zubami, umiestniť očné zuby do správnej polohy a uľahčiť následnú obnovu (obr. 2) .

Stav chrupu 2 roky po ortodontickej liečbe je znázornený na obrázkoch 3-6. Tri z dolnej čeľuste boli úplne vyrovnané, zatiaľ čo posunutie horných zubov sa ukázalo ako nevýznamné. Napriek tomu, že pomer špičákov bol vo všeobecnosti správny, pacient nemal dostatočnú disociáciu pri laterotruzívnom pohybe na ľavú stranu z dôvodu prítomnosti malej sagitálnej štrbiny vľavo.

Vzhľadom na výraznú vizualizáciu ďasien pri úsmeve bolo rozhodnuté zvýšiť výšku klinickej korunky predných zubov korekciou zenitu ďasien (obr. 7, 8) .

Normálne je parameter biologickej šírky 3 mm (obr. 9, 10). V súlade s tým by maximálna hĺbka ponoru okraja výplne nemala presiahnuť 1-1,5 mm. Ak je potrebné upraviť obrys ďasien do väčšej výšky, je potrebné vykonať perioplastický zákrok s redukciou kostného okraja alveoly.

Podľa výsledkov parodontálneho vyšetrenia bola celková hĺbka sondovania 3 mm v oblasti predných zubov (obr. 11). Ak k tejto hodnote pripočítame 1 mm úponu spojivového tkaniva, potom zistíme, že v dôsledku neúplnej erupcie sa hodnota biologickej šírky v tomto prípade ukázala na 4 mm (o 1 mm viac ako je norma). V súlade s tým je možné vykonať prácu na bezpečnej korekcii úrovne ďasien do 2 mm bez perioplastiky a redukcie kosti.

Na fotografiách v laterálnej projekcii je dobre definovaný hrubý biotyp alveolárnej sliznice, čo je priaznivý faktor z hľadiska možných komplikácií po korekcii gingiválnych zenitov (obr. 12).

Pred začatím liečebných procedúr bol vykonaný estetický vývoj s reprodukciou zamýšľanej podoby v digitálnej podobe a na voskových modeloch (fotky ktorých sa bohužiaľ stratili) (obr. 13) .

Ako estetické vodítko a východisko pre tvorbu vestibulárnej morfológie bolo zvolené keramické dielo majstra technika Sergeja Yudakova so zubami, ktorých tvar sa ukázal byť pacientovi najbližší (obr. 14) .

Jednou z dôležitých podmienok pre úspešnú reprodukciu anatomických detailov v náhrade je orientácia na spoľahlivú vzorku. Formulár by ste nemali vytvárať z pamäte. Naše vedomosti sú často roztrieštené a nedokonalé. Keď máme pred očami prirodzený zub (alebo kópia blízka originálu), môžeme prirodzenú morfológiu napodobniť oveľa presnejšie a vierohodnejšie (obr. 15) .

Skúšanie predbežného tvaru v ústach pomocou makety (obr. 16) . Táto etapa je povinná v celkovom komplexe aktivít estetického rozvoja. Pomocou mocapu môžete vykonať predbežné artikulačné a fonetické testy, určiť, ako správne bola nastavená poloha incizálnej hrany a celková výška zubov. V tomto prípade bol odhalený prebytok výšky a vestibulárneho objemu. Zodpovedajúce opravy boli vykonané na voskových modeloch.

Korekcia výšky ďasien bola vykonaná pomocou diódového lasera (obr. 17). Bezprostredne po práci s mäkkými tkanivami boli vymodelované cervikálne kompozitné hrebene (pod jednou izoláciou každého zuba kofferdam), aby sa zabránilo opätovnému rastu mäkkých tkanív v pooperačnom období a vytvorila sa správna kontúra ďasien. Je dôležité starostlivo dokončiť perigingiválne oblasti kompozitu, aby sa zabránilo tvorbe previsnutých okrajov.

Vzhľad zubov 7 dní po laserovej korekcii ďasien je znázornený na obrázku 18. Niektoré časti sliznice sa nestihli úplne zotaviť.

Fáza výberu odtieňa je znázornená na obrázku 19. Ako usmernenie boli zvolené dolné rezáky, ktoré majú rovnomernejšie optické vlastnosti bez intenzívnych bielych škvŕn. Najbližší odtieň podľa farebnej škály TrueMatch sa ukázal byť B 1. Aby bola analýza optických a chromatických charakteristík zuba objektívnejšia, odporúča sa fotografovať pomocou špeciálnych polarizačných filtrov.

Aby ste sa uistili, že zvolený odtieň je správny, odporúča sa odobrať malú časť kompozitu tých farieb, ktoré sú súčasťou „receptu“ vzorky TruMatch stupnice, naniesť po častiach na povrch zuba a polymerizovať (obr. 20 ).

Na základe vytvorených voskov sa získal palatinálny silikónový index na presné umiestnenie kompozitnej hmoty (obr. 21).

Pohľad na zuby po izolácii je znázornený na obrázku 22. Predtým vyrobené kompozitné valčeky umožnili bezpečne fixovať okraj latexovej šatky pomocou cervikálnych ligatúr s hygienickou niťou. Nebola vykonaná žiadna pitva pomocou rotujúceho nástroja.

Celý objem mechanických vplyvov na povrch zubov bol obmedzený na vzducho-abrazívne ošetrenie prístrojom RondoFlex pieskom oxidu hlinitého s veľkosťou častíc 27 mikrónov (obr. 23). To umožňuje znížiť povrchovú aprizmatickú vrstvu skloviny odolnú voči kyselinám a tiež zväčšiť celkový špecifický povrch, čím sa zvýši pevnosť adhézneho spoja.

Kyslé dynamické leptanie povrchu skloviny (obr. 24). Gél kyseliny fosforečnej sa odporúča po celú dobu používania pretrepávať, aby sa zosilnil leptací efekt a znížil obsah nerozpustných solí monohydrátu vápenatého.

Aplikácia hydrofóbnej živice adhezívneho systému 4. generácie OptiBond FL (obr. 25) .

Reprodukcia steny palatinálnej skloviny pomocou opálového odtieňa kompozitu Ceram-X DUO E 2 (obr. 26) . Aby sa zlepšili plastové vlastnosti a zvýšila sa konverzia monomérov, bol kompozitný materiál zahriaty na teplotu 40 stupňov.

Tvorba mamelónovej štruktúry z dentínového odtieňa Ceram —X DUO D 2 (obr. 27) . Na modelovanie vnútorných štruktúr dentínu je vhodné použiť mäkké silikónové hladidlo vo forme kužeľa.

Algoritmus nanášania vrstiev kompozitnej hmoty rôznych odtieňov je znázornený na obrázkoch 28-33.

Pohľad po aplikácii a polymerizácii všetkých vrstiev kompozitného materiálu. Bočné steny a kontaktné body boli vytvorené oddelene pomocou individuálne tvarovaných lavsanových matríc podľa Radlinského metódy (obr. 34).

Značenie makro- a mikroanatómie ceruzkou (obr. 35, 36). Použitie značiek ceruzkou pomáha efektívne pracovať na nuansách vestibulárnej morfológie a reliéfu, ako aj kontrolovať polohu bočných plôch.

Štádium anatomického kontúrovania (obr. 37, 38). Vykonáva sa pomocou diamantových fréz s červeným pruhom na zdvíhacej špičke. Použitie hrotu s riadeným krútiacim momentom pomáha lepšie cítiť tlak a regulovať reznú aktivitu nástroja. Dôležité je pracovať pri nízkych otáčkach (do 10 000 ot./min.).

Stupeň brúsenia (obr. 39, 40). Vykonáva sa pomocou silikónových hlavíc Enhance vo forme misky a kužeľa. Práca s týmito nástrojmi by sa mala vykonávať bez použitia vody, aby bolo možné vidieť, ako sa mení povrchová štruktúra kompozitu, a teda lepšie kontrolovať kvalitu povrchovej úpravy. Vylepšovacie hlavy vytvárajú prirodzený priečny pruhovaný vzor.

Brúsenie proximálnych prechodových plôch a strieľní mäkkým kotúčom Sof-Lex (obr. 41) . S týmto nástrojom musíte pracovať veľmi opatrne, bez intenzívneho tlaku, aby ste neoslabili hustotu kontaktu. Rýchlosť otáčok by nemala presiahnuť 4000 ot./min.

Krok predleštenia pomocou leštidiel PoGo (obr. 42) . Tento nástroj dodáva povrchu predbežný lesk a odstraňuje z povrchu mikrodeformácie. V tomto prípade nie je narušená štruktúra mikroreliéfu. Spomedzi iných foriem majú podľa autora najlepšiu účinnosť disky PoGo. Musia pracovať pri nízkych otáčkach (do 8000 otáčok za minútu) s prerušovanými pohybmi.

Predleštenie zubnými kefkami z kozích štetín (obr. 43, 44) . Musia byť prevádzkované striktne bez vodného chladenia (pred použitím musí byť povrch zubov dôkladne vysušený) pri nízkych otáčkach (do 8000 ot./min). Tento leštiaci nástroj zlepšuje lesk kompozitu a objemovým pôsobením na výplň leští aj ťažko dostupné interproximálne a cervikálne oblasti.

Finálne vyleštenie povrchu pastou Prisma Gloss Extra Fine na špeciálnej špongii (obr. 45) . Najprv sa pasta spracuje bez vody, potom s miernym pridaním kvapaliny. Po nanesení tejto pasty získa povrch trblietavý lesk.

Fotografie 8 dní po dokončení rekonštrukcie (obr. 46-58). Mäkké tkanivá sa takmer úplne zotavili, iba v oblasti gingiválnej papily medzi zubami 2.1, 2.2 a 2.3 je sliznica mierne hyperemická a mierne opuchnutá, avšak vzhľadom na rozsah zásahov je potrebný dlhší čas na dokončenie uzdravenie. Po repozícii incizálnych hrán bola obnovená funkcia vedenia psov. Pacient zaznamenáva minimálne nepohodlie z hľadiska dikcie. Vďaka laserovej korekcii ďasien sa podarilo dostať preč od gingiválneho typu úsmevu, ktorý do značnej miery ovplyvnil vzhľad.