17.02.2014 12:14

Alexej Polyakov, vedúci oddelenia Ústavu biomedicínskych problémov Ruskej akadémie vied: „Dodávka liekov na kozmických lodiach a na ISS je jednoducho potrebná“

Skúsenosti z kozmických letov ukázali, že potreba lekárskej pomoci pre astronautov je mimoriadne zriedkavá. Zdraví ľudia sú odvážaní do kozmonautského zboru a mnohí lekári sledujú ich blaho na zemi. Napriek tomu nie je možné úplne vylúčiť výskyt chorôb a zranení počas letu. Aleksey POLYAKOV, vedúci oddelenia Ústavu biomedicínskych problémov Ruskej akadémie vied pre Interfax-AVN povedal, aké lieky a lekárske vybavenie sú na palube kozmickej lode Sojuz a Medzinárodnej vesmírnej stanice.

Alexej Vasilievič, aké lieky si kozmonauti berú so sebou počas letu?

Čo sa týka kozmickej lode Sojuz TMA s posádkou, na palube sú dve lekárničky s liekmi, ktoré poskytnú trom ľuďom počas krátkodobého letu. Od minulého roka sa používa takzvaný krátky letový vzor, ​​keď čas medzi štartom kozmickej lode a jej pripojením k ISS uplynie približne šesť hodín, no donedávna bola doba letu dva a viac dní. V tomto čase boli poskytnuté lieky umiestnené na Sojuz. Jedna palubná lekárnička s liekmi na prvú pomoc, druhá - na prevenciu a zmiernenie príznakov negatívnych prejavov, ktoré sa vyskytujú počas prvých hodín a dní vesmírneho letu.

Na ISS je rozsah liekov, samozrejme, oveľa väčší. Názvoslovie liekov sa zostavuje na základe zoznamu možných chorôb a zranení, ktoré sa môžu vyskytnúť počas vesmírneho letu. Zároveň berieme do úvahy, že kozmonauti sú zdraví ľudia, ktorí pred letom prešli prísnym lekárskym výberom, ktorý vylučuje výskyt závažných ochorení. Astronauti jednoducho neberú ľudí s chronickými chorobami. Počas vesmírneho letu preto neočakávame nič vážne na zdraví členov posádky.

Do úvahy sa berie aj harmonogram zásobovania ISS nákladom: nové lode sa k stanici približujú raz za dva až tri mesiace. V prípade potreby si astronaut nebude môcť zájsť do lekárne po správny liek. Snažíme sa preto do lekárskych balíčkov dávať dostatočný sortiment liekov a v požadovanom množstve. Ale aj tu existujú obmedzenia - nemôžete si so sebou vziať lieky na všetky choroby. Preto sa na palube stanice nachádza malá, no pre široké spektrum liekov určená, súprava liekov.

Používame známe lieky, ktoré sa dlhodobo používajú v klinickej praxi. Nové lieky, ktoré sa zatiaľ neosvedčili, sa vo vesmíre nepoužívajú. Predtým existovala prax testovania nových sľubných liekov v modelových experimentoch na Zemi. Teraz nie je vždy možné vykonať takéto experimenty, pretože sú príliš drahé. Áno, a pokrok vo farmakológii je mimoriadne rýchly, na trhu sa neustále objavujú nové lieky. Jednoducho nemáme možnosť otestovať každú z nich a preto berieme lieky, ktoré sa osvedčili v pozemskej medicíne.

Je veľkým úspechom, že partnerské krajiny zúčastňujúce sa na programe ISS na začiatku položili základ pre zdravotnú podporu medzinárodných posádok s integrovaným systémom využívania všetkého medicínskeho vybavenia dostupného na stanici. Ak niečo nie je v ruských lekárskych baleniach, môžete použiť lieky alebo lekárske vybavenie z amerických akcií a naopak.

V súčasnosti je na ruskom segmente ISS 18 lekárskych súprav, ktoré umožňujú poskytovať prvú pomoc a vykonávať terapeutické a preventívne opatrenia pri nezávažných ochoreniach. Ak sa stane niečo mimoriadne, tak podľa požiadaviek na zdravotnú podporu posádok ISS má stanica prostriedky na zabezpečenie poskytnutia neodkladnej zdravotnej starostlivosti a prežitia chorého alebo zraneného člena posádky do 72 hodín. Toto je čas, ktorý pozemné služby potrebujú na prípravu na pristátie a stretnutie s posádkou.

Plánuje sa úplné opustenie súprav prvej pomoci na Sojuz, vzhľadom na to, že kozmonauti teraz nelietajú na ISS dva alebo tri dni, ale šesť hodín?

Neplánuje sa odmietnuť lieky dodávané do kozmickej lode. Už sme povedali, že jedna z lekárničiek Sojuz je určená na zmiernenie symptómov spojených s takzvanou vesmírnou formou kinetózy a môžu byť potrebné počas tohto krátkeho počiatočného obdobia letu. Drogy obsiahnuté v palubnej súprave prvej pomoci na poskytnutie lekárskej pomoci, aj keď nie sú potrebné počas letu predtým, ako sa kozmická loď pripojí k ISS, si môže posádka vyžiadať po pristátí. Napríklad, keď sa príchod pátracích a záchranných zložiek z nejakého dôvodu oneskorí.

Aké lieky sú na ISS?

Ide o rôzne lieky. V prípade menšieho poškodenia kože existujú antiseptiká. Na stanici je dosť rohov a kovových konštrukcií, vždy sa dá niečoho chytiť. Samozrejmosťou sú obväzy, rovnaké obväzy, náplasti. Vzhľadom na to, že stanica má umelú atmosféru, fungujú klimatizácie, stáva sa, že astronautov prefúkne, vzniká myozitída. V tomto prípade existujú otepľujúce masti a protizápalové lieky. Vzhľadom na to, že vlhkosť v ruskom segmente je v poslednom čase veľmi nízka, kozmonauti sa občas sťažujú na nepohodlie v očiach. Na tento účel sú k dispozícii očné kvapky. Vplyvom prachu, ako aj na začiatku letu, keď dochádza k adaptácii na podmienky beztiaže a dochádza k prerozdeleniu krvi v tele z nôh do hlavy, môže dôjsť k upchatiu nosa. Existujú aj kvapky, ktoré tieto javy odstraňujú. Existujú gastrointestinálne prípravky. Pomerne často sa používajú multivitamíny so stopovými prvkami.

Na chrípku ale na stanici nie sú financie. Lekári Centra prípravy kozmonautov pred letom vykonávajú pomerne prísne protiepidemické opatrenia – posádka je izolovaná, kontakty s cudzími ľuďmi sú obmedzené. V prípade potreby majú do posádky povolený vstup len osoby bez známok infekčných chorôb, s gázovým obväzom na tvári. Náklad dodaný na stanicu podlieha špeciálnemu ošetreniu, aby sa zabránilo infekcii. To znamená, že všetko sa robí tak, aby riziko zachytenia vírusov bolo minimálne.

ISS má protizápalové lieky a lieky proti bolesti. Mnoho astronautov sa sťažuje na nezvyčajné podmienky spánku, pretože chýba pocit podpory, čo spôsobuje nepríjemnosti. Na vytvorenie známeho pocitu, že sa astronaut o niečo opiera chrbtom, sú v spacích vakoch špeciálne pásy. Ale aj v tomto prípade môžu nastať problémy so zaspávaním, takže prášky na spanie sú vždy na palube.

Existujú aj lieky na srdce, antiarytmiká, lieky, ktoré znižujú krvný tlak a zlepšujú krvný obeh.

Väčšina liekov sa spravidla nikdy nepoužíva. A máme z toho radosť.

Pre každý prípad sa na ISS dodávajú lieky. Na problém nepoužitých liekov nedávno upozornil jeden z kozmonautov, ktorí sa vrátili z ISS. Vzhľadom na to, že on sám žiadnu z drog počas letu neužíval, mal otázku: „Prečo je na stanici toľko drog?“. Všeobecne sa uznáva, že pri lete existujú zdravotné riziká, dĺžka letu je dosť dlhá a preto sa dá očakávať čokoľvek. Skúsenosti s podporou už uskutočnených letov ukazujú, že napriek tomu niekedy nastanú núdzové zdravotné situácie. Preto je jednoducho potrebné mať zásobu liekov na lodiach a na stanici.

Existujú v americkom segmente lekárničky a ako sa líšia od našich?

Áno, aj americký segment má medicínsky styling. Ich počet je dvakrát menší - deväť. Lieky v ruských a amerických baleniach majú približne rovnaké zloženie. Rozdiel je vo výrobcoch. Naši zahraniční kolegovia používajú svoje vlastné lieky, spravidla vyrobené v USA, my - dostupné v našich lekárňach, certifikované v Rusku. Jediný rozdiel medzi americkým štýlom je prítomnosť diagnostického zariadenia v nich. Zahŕňajú napríklad: oftalmoskop, ktorý umožňuje vidieť stav oka, otoskop na vyšetrenie uší, fonendoskop na počúvanie pľúc. Americký segment má tiež celkom dobrý núdzový balík. V nej sú okrem liekov aj najjednoduchšie oživovacie prístroje. Náš segment ISS má tiež pohotovostnú lekársku súpravu, ale obsahuje len lieky a striekačky na ich podanie.

Študujeme skúsenosti kolegov. Od tohto roku napríklad náš inštitút začal pracovať na vytvorení novej možnosti stylingu pre pohotovostnú starostlivosť. Plánujeme do nej dať nielen lieky, ale aj najjednoduchšie diagnostické prístroje: malý prístroj na meranie EKG, krvného tlaku, merač srdcovej frekvencie, fonendoskop, resuscitačné prístroje. Myslím, že naša inštalácia sa na ISS objaví o dva roky.

Ako často sa na ISS dopĺňajú lekárničky?

Špecialisti IBMP pozorne sledujú dátumy spotreby liekov. Na každej nákladnej lodi Progress ide na stanicu päť alebo šesť balení, ktoré nahradia lekárničky s vypršanou trvanlivosťou. Približne za rok sa úplne aktualizuje všetkých 18 zásobníkov dostupných na ruskom segmente ISS.

Sú lieky zakúpené v továrni alebo v jednoduchej lekárni?

Aby sme sa vyhli falšovaniu, snažíme sa všetky lieky nakupovať v jednej, podľa nás veľmi slušnej sieti lekární, ktorá prísne pristupuje ku kontrole kvality predávaných liekov. Ak liek, ktorý potrebujeme, nemajú, kupujeme ho v iných lekárňach, ale vo všeobecnosti sa snažíme držať jedného osvedčeného dodávateľa.

Aké zručnosti by mal mať astronaut?

Zdravotná príprava posádok prebieha v Centre prípravy kozmonautov. Školenie zahŕňa štúdium metód diagnostiky stavu osoby, pravdepodobných chorôb a zranení počas letu, ako aj rozvoj praktických zručností na diagnostikovanie núdzových zdravotných situácií počas letu a skutočné poskytovanie prvej pomoci. Okrem toho sa výcvik vykonáva s prihliadnutím na lekárske vybavenie na palube stanice. Nemá zmysel dávať kozmonautom ďalšie zručnosti, pretože môžu používať iba lekárske vybavenie, ktoré majú na stanici alebo na lodi. V dôsledku lekárskeho výcviku môže kozmonaut vykonávať najjednoduchšie resuscitačné techniky, diagnostikovať podľa vonkajších znakov a množstvo objektívnych ukazovateľov chorôb a zranení, ktorých výskyt je najpravdepodobnejší za letu. Prirodzene, vzhľadom na integráciu všetkých zdravotníckych zariadení dostupných na ISS, sú ruskí kozmonauti vyškolení na používanie nielen ruských zariadení, ale aj amerických liekov a zdravotníckeho vybavenia. Mimochodom, všetky pokyny v súpravách prvej pomoci a lekárskych súpravách sú dvojjazyčné.

Ako často astronauti podstupujú testy, napríklad krvné testy?

V podstate sa počas letu hodnotia elektrofyziologické parametre práce tela, ale existuje zariadenie, ktoré vám umožňuje robiť analýzy. Predtým asi raz za dva týždne, teraz už menej často, absolvuje astronaut hĺbkovú lekársku prehliadku. To neznamená, že celý deň vykonáva lekárske kontrolné postupy a robí testy. V ten istý deň je možné vykonať jeden alebo viac lekárskych testov, prejsť jednou analýzou. Nabudúce sa opakujú asi o dva týždne.

Laboratórne rozbory vyžadujú veľké množstvo sklenených nádob, chemikálií. Nie každý zdravotník si s týmto všetkým vie poradiť. Na palube ISS sa preto dnes vo veľkom využívajú rozbory pomocou testovacích prúžkov, na ktoré je potrebné umiestniť napríklad kvapku krvi. Predtým mali naše orbitálne stanice mikroskopy, ktoré umožňovali počítať napríklad krvinky počas letu. Príprava posádky na tieto štúdie je však veľmi namáhavá, zaberá veľa času letu a vyžaduje špeciálne vybavenie.

Pravdepodobne by bolo lepšie, keby sme mali viac údajov o indikátoroch krvi a moču, ale zatiaľ máme dostatok existujúcich možností na sledovanie zdravotného stavu astronauta počas letu.

Ak by bolo možné dodať a nainštalovať akékoľvek zariadenie na ISS, čo by ste chceli mať na palube stanice?

Keby mala ISS röntgenový prístroj, ultrazvukový prístroj, veľké laboratórium, ktoré nám umožňuje pozerať sa na mnohé parametre, my, lekári na Zemi, by sme boli pre členov posádky pokojnejší. Ale je to drahé a technicky mimoriadne náročné na realizáciu. Bude potrebné prideliť ďalší priestor a vytvoriť určité podmienky na stanici, dodatočný čas strávený údržbou. Bude potrebné dodať veľké množstvo spotrebného materiálu, ako aj zabezpečiť ďalší výcvik pre astronautov. V súčasnosti je viac negatívnych bodov ako skutočných výhod.

Ale pre sľubné medziplanetárne lety je zjavne potrebné zabezpečiť inštaláciu širšej škály diagnostických lekárskych zariadení na lode vrátane laboratórnych zariadení.

Využívajú sa možnosti telemedicíny na konzultácie s posádkami ISS?

Skupina lekárskej kontroly a letovej podpory pre posádku ISS je trvalo umiestnená v ruskom centre riadenia misií. Toto sú odborníci nášho ústavu. Približne rovnaká skupina pôsobí v Houstone. Jeden zástupca našej skupiny je poslaný do Houstonu a lekár NASA je poslaný do nášho MCC. Ich úlohou je zabezpečiť interakciu medzi skupinami lekárskych špecialistov v Rusku a Spojených štátoch. Okrem toho existuje taký špecialista ako "letecký lekár". "Palubní lekári", vrátane ruských, pracujú počas celého letu v Houstone a zodpovedajú za zdravotný stav konkrétneho člena medzinárodnej posádky.

V americkom MCC pracuje spravidla jeden letový lekár z Ruska, zodpovedá za všetkých ruských kozmonautov, ktorí sú na obežnej dráhe. Naši partneri majú letového lekára prideleného jednému konkrétnemu astronautovi. Ak šiel Európan na ISS, tak európsky lekár ide pracovať do Houstonu, Japonec ide k japonskému lekárovi atď. Každá partnerská krajina má svojho leteckého lekára v riadiacom stredisku v Houstone. Skupina leteckých lekárov, ktorí zabezpečujú let medzinárodnej posádky, má vedúceho – „posádkového lekára“.

Náš lekársky tím, ktorý pracuje a má službu v ruskom MCC, zahŕňa rôznych lekárskych špecialistov, z ktorých niektorí poskytujú nepretržité pracovné zmeny. Na palube sú špecialisti zodpovední za psychologickú podporu posádky, monitorovanie dodržiavania optimálneho pracovného a pokojového režimu na palube, špecialisti na dešifrovanie informácií z palubnej zdravotníckej techniky, skupina lekárov a pod. zdravotný stav, ako aj užívanie liekových prípravkov, je povinný konzultovať so Zemou.

Teraz k telemedicíne. Myslím si, že hlavné prístupy modernej telemedicíny boli prvýkrát použité vo vesmírnej medicíne. Takmer všetky lekárske informácie prijaté na palube sa prenášajú na Zem, aby ich odborníci vyhodnotili a analyzovali. Na palube však nemáme prakticky žiadne telemedicínske zariadenia v ich klasickom zmysle. Existuje na to veľa dôvodov, z ktorých hlavným je problém prenosu telemedicínskych informácií z ruského segmentu ISS. Americkí partneri aktívne využívajú zariadenia, ktoré umožňujú prijímať telemedicínske informácie zo stanice na Zemi. Raz, pred rokom a pol, sme museli požiadať ich prístrojom o diagnostiku stavu ušného bubienka u jedného z ruských kozmonautov. Pracuje sa na vytvorení telemedicínskych nástrojov v našej krajine, ale zatiaľ ide o experimentálny vývoj. Ako už bolo spomenuté vyššie, zložitosť nespočíva len vo vytváraní a dodávaní telemedicínskych zariadení na ISS, ale aj v poskytovaní komunikačných kanálov so Zemou.

O zdravotných požiadavkách na astronautov sa hovorí veľa. Vrátane toho, že astronauti musia pred letom odstrániť slepé črevo. Toto je pravda?

Zdravé prílohy sa neodstraňujú. Ak sa kozmonaut nikdy nezapálil a neochorel, potom je pravdepodobnosť, že sa zapáli počas letu, malá. Ale ak by sa vyskytli problémy, rozhodnú sa chirurgovia - a ak je to potrebné, ponúknu sa, že sa s tým rozlúčia. Nič také ako nútené a úplné odstránenie slepého čreva všetkým novým členom kozmonautského zboru však neexistuje.

Pokiaľ viem, skoršie problematické zuby, ktoré mohli spôsobovať problémy za letu, boli úplne odstránené. Panovala obava, že kvôli chorému zubu bude musieť byť letová misia prerušená a drahý vesmírny let predčasne ukončený. Teraz, berúc do úvahy nahromadené skúsenosti s poskytovaním dlhodobých vesmírnych letov, dodržiavajú taktiku maximálneho zachovania zubov, jednoducho sa s nimi zaobchádza.

A ak bolí zub počas orbitálneho letu? Môžu kozmonauti vykonať nejaký jednoduchý chirurgický zákrok na obežnej dráhe, vytrhnúť ten istý zub?

Na extrakciu zuba potrebujete nielen špeciálne nástroje, ale aj dobrú zubnú prípravu. Na ruskom segmente ISS takéto prístroje nie sú. Sovietske vesmírne stanice mali špeciálne navrhnutú prenosnú vŕtačku na ošetrenie zubov počas letu. Ak teraz hovoríme o zubnom ošetrení, tak ak má kozmonaut plombu, môže si dočasnú plombu dať sám. Počas štyroch rokov, čo pracujem v IBMP, traja naši kozmonauti umiestnili počas svojho orbitálneho letu dočasné výplne. Najjednoduchšie zručnosti získavajú kozmonauti pri príprave na let, ISS má príslušné vybavenie. Zatiaľ však musíme používať americký styling, no náš dentálny styling už prechádza najnovšími vylepšeniami. Myslím, že tento rok bude doručený na stanicu.

Je pravda, že astronauti jedia cestoviny po očistení?

Každý astronaut má sadu rôznych hygienických produktov. Zahŕňajú aj produkty ústnej hygieny. Zubná pasta nezaškodí, ak sa dostane do tela astronauta, ale nie je potrebné ju zjesť, radšej vypľuť do obrúska.

Je na stanici teplomer a ktorý je ortuťový alebo elektronický?

Pokiaľ viem, na ruskom segmente nie je žiadny teplomer. Na stanici Mir bol elektronický teplomer. V zásade môžu ruskí kozmonauti so silnou túžbou merať telesnú teplotu pomocou snímača teploty za uchom v skafandri Orlan-MK. Senzor sa používa na monitorovanie stavu astronautov počas ich výstupov do vesmíru v skafandroch. Pri zvládaní bez teplomera. Pokiaľ ide o používanie ortuťového teplomera počas letu, z bezpečnostných dôvodov by sa nikdy nemal posielať na stanicu. Atmosféra stanice je uzavretá a vniknutie akýchkoľvek škodlivých látok a agresívnych chemických zlúčenín do nej môže viesť k nežiaducim následkom, nepriaznivo ovplyvniť zdravie posádky a stav vybavenia systémov na podporu života.

Na budúci rok sa plánuje vyslať na ISS každoročnú expedíciu. Bude sa jej lekárska podpora v niečom líšiť od poskytovania polročných zmien?

Svojho času som sa musel podieľať na podpore ročného letu kozmonauta Sergeja Avdeeva a takmer jeden a pol ročného letu môjho menovca Valerija Polyakova. Veľké rozdiely v lekárskom zabezpečení som nepostrehol. Na zdravotný stav boli nepochybne kladené prísnejšie požiadavky, trochu inak sa pristupovalo k využívaniu preventívnych opatrení za letu. Čo sa týka zloženia liekov, členom ročnej expedície budú dodané rovnaké lieky, aké sa používajú pri polročných letoch. Prax ukazuje, že z hľadiska chorobnosti sa polročné a ročné lety nebudú líšiť.

Ako ste povedali, zariadenia „núdzovej pomoci“ sú navrhnuté na 72 hodín, aby mali pozemné služby čas pripraviť sa na pristátie astronautov. Aký druh pomoci možno poskytnúť astronautom na mieste pristátia?

S pravidelnou schémou pristávania tvorí Federálna agentúra pre leteckú dopravu skupinu na vyhľadávanie a záchranu posádok vo vesmíre. V skupine sú okrem špecialistov z Federálnej agentúry pre leteckú dopravu aj zástupcovia rôznych ministerstiev a rezortov. Ruské ministerstvo obrany poskytuje vybavenie, letectvo a lekárov. Tím špecialistov RSC Energia udržiava zostupové vozidlo po pristátí, organizuje a zabezpečuje jeho doručenie do podniku a tiež pracuje s nákladom vracajúcim sa z obežnej dráhy. Lekársku podporu pri pátraní a záchrane kozmonautov vykonávajú špecialisti z ruského ministerstva obrany, Centra prípravy kozmonautov, Federálnej lekárskej a biologickej agentúry a nášho inštitútu. Súčasťou pátracieho a záchranného tímu sú aj „lietajúci lekári“ zo všetkých partnerských krajín.

Z IBMP prilietajú na miesto pristátia okrem lekárov aj technickí špecialisti. Rozmiestňujú zdravotnícky evakuačný komplex, takzvaný zdravotnícky stan, v ktorom je možné za prijateľných podmienok vykonať sanitárne a hygienické opatrenia a prezliecť posádku do suchého oblečenia. V prípade potreby môžete v stane vykonávať lekárske prehliadky a poskytnúť potrebnú lekársku starostlivosť.

V prípade núdze môže byť lekársky tím pracujúci na mieste pristátia posilnený o vhodných špecialistov a zdravotnícke vybavenie. Ako už bolo spomenuté, lekárska starostlivosť môže byť poskytnutá v stane, ale ak to stav obete umožňuje, potom je lepšie, ak je k dispozícii letecká doprava, okamžite ju evakuovať do zdravotníckeho zariadenia. V takom prípade sa organizuje interakcia s miestnymi zdravotníckymi orgánmi. V mojej pamäti bol jeden prípad, keď som musel využiť služby miestnej zdravotnej starostlivosti. Z miesta pristátia bol jeden z členov vesmírnej posádky evakuovaný vrtuľníkom na medziľahlé letisko. Potom ho sanitka previezla do regionálneho klinického centra, kde ho vyšetrili miestni lekári. V dôsledku toho boli všetky pochybnosti odstránené, po čom bolo rozhodnuté o jeho ďalšej preprave.

Mimochodom, v prípade núdzových zdravotných situácií na mieste pristátia, zakaždým, keď sa pripravujú na stretnutie posádok v blízkych zdravotníckych zariadeniach, sú vyškolení odborníci, vyhradené lôžka a lekárske vybavenie vrátane liekov, nástrojov a zásob krvi. Počíta sa s opatreniami, ako aj s organizačnými prácami na prípravu na možné situácie, vrátane tých najnepriaznivejších.

Ako sú rozdelené povinnosti rôznych lekárov na mieste pristátia?

Všetci konajú podľa pokynov. Prácu lekárskych špecialistov organizuje zástupca vedúceho pátracej a záchrannej skupiny, ktorého menuje Federálna agentúra pre leteckú dopravu. V predvečer pristátia sa pod jeho vedením koná brífing za účasti všetkých lekárskych špecialistov vrátane partnerských krajín. Jedným z cieľov tohto brífingu je vypracovať interakciu lekárskych špecialistov. Evakuácia astronautov z miesta pristátia prebieha v niekoľkých etapách. Zdravotníci z Centra prípravy kozmonautov sa podieľajú na evakuácii posádky zo zostupového vozidla. Ďalej až po lekársky stan je oblasťou zodpovednosti ruských lekárskych špecialistov. Od stanu až po medziletisko sú za zdravie členov posádky zodpovední „letoví lekári“. Zástupca vedúceho pátracieho a záchranného tímu pre zdravotnú podporu je však zodpovedný za zdravotnú podporu pristávacej posádky ako celku až do jej doručenia na medziľahlé letisko.

Materiál pripravil Interfax-AVN

V časti na otázku Kto pozná obsah lekárničky modernej astronautiky? daný autorom Baranov Konštantín najlepšia odpoveď je
Koniec koncov, metódy liečby, ktoré sa používali na Zemi, neboli vhodné na ich použitie vo vesmíre. A rozmery pozemských prístrojov sa nezmestili do stiesneného kokpitu kozmickej lode. Požadovala sa prenosnosť, všestrannosť, odolnosť proti nárazom a preťaženiu vibráciami atď.. Tieto požiadavky nespĺňalo ani jedno „pozemné“ zariadenie. Musel som si všetko premyslieť. Vznikol tak unikátny kufor s hmotnosťou 6–8 kg, ktorý obsahoval všetko, čo by mohlo byť potrebné na poskytnutie akejkoľvek lekárskej pomoci vo vesmíre. A operáciu je možné vykonať kdekoľvek a v podstate za sterilných podmienok. Puzdro je snom každého praktického lekára - také malé, že ho môžete nosiť so sebou.
Prenosná vŕtačka je ešte zaujímavejšia - vo vrecku ju možno nosiť: váži iba 420 gramov. Čo nie je snom lekára - mať v rukách takéto vybavenie.
Zároveň došlo k starostlivému výberu liekov, berúc do úvahy obmedzenia hmotnosti a objemu. Lekárnička pre astronautov (to je už snom každého motoristu) tiež váži zanedbateľne málo – nejakých 450 – 500 gramov. V lekárničke striekačky-tuby s liečivými látkami, masti, tablety.
A takýchto vývojov bolo veľa.


Povedzme, že sa do oka dostala škvrna a v stave beztiaže nie je možné kvapkať liek. Môžete použiť gélový film s albucidom, ktorý sa absorbuje. Astronaut vezme tento film na vyznačené miesto lekárničky, priloží ho za viečko, po 5-10 minútach sa rozpustí a problém s okom je vyriešený.
PODROBNOSTI:
odkaz .ru/index/byt_kosmonavtov/0-26


Ide o sovietsku vesmírnu lekárničku.
Návod na použitie je pripojený k samotným liekom.
Upozorňujeme, že medzi normálnymi príznakmi, ako je "Bolesť", "Zvýšený krvný tlak", leží záhadná položka "Špeciálny príkaz". A ak je predpísané užívať normálne lieky na všetky bežné choroby - buď ich poznám sám, alebo ich ľahko nájdem vo vyhľadávačoch, tak oproti "špeciálnemu tímu" je meno, o ktorom ani Google, ani Yandex nič nepočuli . Nejaký záhadný Ambratin.
Rok výroby neviem.
Je to pravdepodobne zo slnečného žiarenia na výstup v skafandroch.
Alebo smrtiaci jed v prípade stretnutia s mimozemšťanmi.))


A dnes je vo vesmírnych lodiach lekárnička. V podmienkach beztiaže nie je možné užívať elixíry a prášky, takže lieky obsiahnuté v lekárničke vyzerajú ako prášky alebo tekutiny, ktoré sú naplnené jednorazovými injekčnými striekačkami. Žiaľ, kompletná súprava modernej lekárničky pre astronautov nie je zverejnená ....


na fotke ... lekárnička z kozmickej lode Apollo ....

Legenda a tvorca vesmírnej medicíny po prvý raz odtajnil informácie o tom, ako sa na ľuďoch testovali psychofarmaká a ako zachránil kozmonauta Alexeja Leonova pred nevyhnutnou smrťou, pričom porušil zákon...

Jeho priezvisko (NEUMYVAKIN) podľa odborníkov na onomastiku predpovedalo Ivanovi Pavlovičovi úplne neúspešný osud a malo v jeho okolí vyvolať len blahosklonný úsmev.

Ale Neumyvakin prekabátil osud, stal sa svojim vlastným a nenahraditeľným medzi kozmonautmi, prvým lekárom, ktorý závisel od toho, či ten alebo onen žiadateľ poletí do vesmíru alebo nie; a ako tam, mimo pozemskej civilizácie, prežiť a udržať si zdravie. Mimochodom, pre široký okruh Rusov neznámy
fakt: Neumyvakin zachránil kozmonauta Leonova pred nevyhnutnou smrťou.

Zároveň však riskoval sám seba a porušil zákon ... Nie je to tak dávno, čo na jednom zo stretnutí v Kremli Alexej Leonov verejne objal Ivana Pavloviča a povedal: "Tu je môj záchranca!"

A o 30 rokov neskôr, keď už mal vo vrecku doktorandskú dizertačnú prácu na vážnu tému: „Princípy, metódy a prostriedky poskytovania lekárskej pomoci astronautom počas letov rôzneho trvania“ a titul profesora, Neumyvakin by sa zrazu nazýval .. legendárny ľudový liečiteľ. Aký je jeho objav liečivých vlastností peroxidu vodíka – všeliek na takmer všetky choroby – a sódy bikarbóny. Ale to je maličkosť v porovnaní s inými objavmi v oblasti vesmírnej medicíny ...

POMOC "MK"

Ivan Pavlovič Neumyvakin počas svojho dlhého života nazbieral mnoho titulov, uznaní, titulov: laureát štátnej ceny Ruskej federácie, ctený vynálezca Ruska, riadny člen Európskej a Ruskej akadémie prírodných vied, množstvo medzinárodných akadémií; za vytvorenie zdravotného systému mu bolo udelené najvyššie ocenenie Medzinárodnej akadémie „Milosrdenstvo“ – Rád „Milosrdenstva“; autor 85 vynálezov a viac ako 200 vedeckých prác; autor 60 (!) kníh o prirodzenom liečení tela (celkový náklad viac ako 4,5 milióna výtlačkov). A nakoniec a možno na prvom mieste - plukovník lekárskej služby vo výslužbe, jeden zo zakladateľov kozmickej medicíny... Ivan Pavlovič je obzvlášť hrdý na to posledné, vzhľadom na hlavnú činnosť svojho života.

A tu je legenda vesmírnej medicíny Neumyvakin v našej redakcii. V predvečer stretnutia som zavolal jednému z jeho bývalých pacientov a teraz „propagandistovi liečenia tela bez chémie“, ako aj iniciátorovi tejto publikácie Alexandrovi Zakurdaevovi a spýtal som sa: „Je vhodné pozvať maestro do redakcie v predvečer svojho tak úctyhodného výročia (7. júla tohto roku) dožíva 85 rokov a 65 rokov vedeckej a tvorivej činnosti!). Na čo odpovedal: „Áno, Ivan Pavlovič má viac energie ako ty a ja dohromady. A toto je skutočná pravda.

Samozrejme, rozhovor bol predovšetkým o vesmírnej medicíne. Takmer 30 rokov (od roku 1959) doktor Neumyvakin pracoval najskôr v Ústave letectva a kozmickej medicíny, potom v Ústave biomedicínskych problémov Ministerstva zdravotníctva ZSSR a zaoberal sa vytvorením systému lekárskej podpory pre lety do vesmíru. Zrejme úspešne pracoval, ak na jednom zo stretnutí vtedajší prvý námestník. Minister zdravotníctva krajiny A.I. Burnazyan ho nazval „iniciátorom vytvorenia vesmírnej medicíny“. Hovoríme o vytvorení systému poskytovania zdravotnej starostlivosti astronautom na letoch mimo Zeme, vrátane núdzových podmienok, ktorý nemá vo svete obdoby. Za čo stojí aspoň unikátna vesmírna nemocnica na palube lode, kde sa dajú vykonávať aj operácie počas letov, nehovoriac o zubnom ošetrení. Ale prvé veci.

"V našej krajine boli všetky experimenty vykonávané na ľuďoch, ktorí boli nútení byť v extrémnych podmienkach"

„Dostal som sa k letectvu a šťastnou náhodou som sa stal leteckým lekárom,“ začal z diaľky Ivan Pavlovič. - Niekoľko rokov po skončení lekárskeho ústavu a službe v armáde, kde som absolvoval kurzy leteckého lekárstva, som bol vymenovaný za vedúceho lekárskej služby leteckej školy na Ďalekom východe. Cvičili sa tam kadeti, ktorí sa venovali leteckým klubom. A ja som musel byť zodpovedný za zdravie týchto mladých ľudí, ktorí vášnivo túžili stať sa letcami. O osem rokov neskôr, už po vypustení prvej umelej družice Zeme v roku 1957 a preletoch psov (Laika, Ugolyok, Veterok), existovala predtucha, že do vesmíru čoskoro poletí človek. V Inštitúte leteckého lekárstva, kde som v roku 1953 absolvoval stáž, sa vláda krajiny rozhodla vytvoriť odvetvie kozmickej medicíny, ktoré by spájalo všetko, čo súvisí s vývojom systémov na podporu života pre astronautov. Výber zamestnancov na prácu novým smerom bol tvrdý, zúčastnil som sa na ňom a bol som prekvapený, že som ho obstál.

Dostal som pokyn, aby som vyvinul prostriedky na poskytovanie lekárskej pomoci astronautom vrátane podmienok pre dlhodobé lety. Konkrétne: Musel som riešiť kompletizáciu lekárničky na poskytovanie lekárskej starostlivosti kozmonautom. Svoju víziu úlohy som predložil komisii. Na vyriešenie, zdalo sa mi, bolo potrebné zapojiť lekárov všetkých medicínskych odborov. Bol vydaný príkaz ministerstva zdravotníctva, ktorý umožnil vyčleniť dvoch až troch mimoriadne zmýšľajúcich odborníkov v každom ústave, ktorý mám k dispozícii. Vznikli tak pre mňa popri špecialistoch z výskumných ústavov a ministerstva zdravotníctva farmakologické, farmaceutické, inžinierske, resuscitačné a anesteziologické služby.

Lekárnička pre astronautov.

Naozaj som stál pri vzniku „vesmírnej medicíny“. Výsledky mojej práce sú prezentované v mojej dizertačnej práci, ktorá bola klasifikovaná ako „dôverná“, čo znamená „tajná“. Kým bolo možné ho odtajniť, prešli desaťročia. Teraz to vychádza v mojej knihe „Vesmírna medicína – pozemská“. S pomocou špecialistov zo špecializovaných organizácií Ministerstva zdravotníctva ZSSR sa podarilo vytvoriť unikátnu oblasť s názvom „vesmírna medicína“ a v jej rámci celkom nezvyčajnú – „vesmírnu nemocnicu“.

Koniec koncov, metódy liečby, ktoré sa používali na Zemi, neboli vhodné na ich použitie vo vesmíre. A rozmery pozemských prístrojov sa nezmestili do stiesneného kokpitu kozmickej lode. Požadovaná bola prenosnosť, všestrannosť, odolnosť voči nárazom a preťaženiu vibráciami atď. Tieto požiadavky nespĺňalo ani jedno „pozemné“ zariadenie. Musel som si všetko premyslieť. Vznikol tak unikátny kufor s hmotnosťou 6-8 kg, ktorý obsahoval všetko, čo môže byť potrebné na poskytnutie akejkoľvek lekárskej pomoci vo vesmíre. A operáciu je možné vykonať kdekoľvek a v podstate za sterilných podmienok. Puzdro je snom každého praktického lekára - také malé, že ho môžete nosiť so sebou.

Prenosná vŕtačka je ešte zaujímavejšia - vo vrecku ju možno nosiť: váži iba 420 gramov. Prečo nie je snom lekárov mať v rukách takéto vybavenie.

Súčasne došlo k starostlivému výberu liekov, berúc do úvahy obmedzenia hmotnosti a objemu. Lekárnička pre astronautov (to je snom každého motoristu) tiež váži zanedbateľne málo – nejakých 450 – 500 gramov. V lekárničke striekačky-tuby s liečivými látkami, masti, tablety.

A takýchto vývojov bolo veľa. V mojej doktorandskej práci bolo použitých viac ako 40 autorských certifikátov na vynálezy. To všetko bolo nové a na pozemské pomery nezvyčajné, no pre vesmír je to jednoducho nevyhnutné.

Povedzme, že sa do oka dostala škvrna a v stave beztiaže nie je možné kvapkať liek. Môžete použiť gélový film s albucidom, ktorý sa absorbuje. Astronaut vezme tento film na vyznačené miesto lekárničky, priloží ho za viečko, po 5-10 minútach sa rozpustí a problém s okom je vyriešený.

"Kozmonaut Alexej Leonov mal zomrieť pri tomto lete"

- Dostal som štátnu cenu za vytvorenie lieku s názvom phenibut. Pre nikoho to nie je tajomstvo: pri letoch do vesmíru dochádza k emocionálnemu, psychologickému a nervovému preťaženiu. Astronaut nastúpi do rakety a dúfa, že všetko dobre dopadne. Ale boli prípady, keď raketa pri štarte explodovala. A len systém núdzového pristátia za pár sekúnd vyhodil astronautov z poklopu kozmickej lode ďaleko nabok. Áno, boli v bezpečí a zdraví. Ale tieto chvíle sme museli prežiť.

Na uvoľnenie kozmonautov sa vtedy používali trankvilizéry (Elenium, Seduxen atď.). Ale po ich užití si treba ľahnúť, oddýchnuť si. Ale vo vesmíre, najmä v ťažkých situáciách, musíte pracovať. Práce na vytvorení novej látky sa súčasne vykonávali v Leningrade, na Pedagogickom inštitúte, závode Oktyabr a farmaceutickej spoločnosti v Lotyšsku. Prebiehali aj psychologické testy tejto drogy na ľuďoch na psychiatrickej klinike.

Výsledná látka sa nazývala kyselina beta-fenyl-gama-aminomaslová. Následne sa to nazývalo phenibut. A od roku 1975 ho využívajú astronauti počas výstupov do vesmíru. 20 minút pred nasadením skafandru si musí astronaut užiť tabletu Phenibut. Predstavte si, že poklop sa otvorí, astronaut ide do vesmíru - a pred ním je priepasť. Samozrejme, kozmonautov skafander je s loďou spojený dlhým lankom, ktorým je privádzaný vzduch, no ten pocit, ktorý človek má, nie je príjemný. Po užití phenibuta sa z neho stane „všetko, čo je na zaplatenie“ a cíti mimoriadnu radosť. Kozmonauti hovoria, že po užití drogy sa vybrali do vesmíru, akoby na prechádzku po Nevskom prospekte.

Mimochodom, toto je jediná droga, ktorá bola ocenená štátnou cenou ZSSR. A dodnes niekto verí, že ide o psychotropnú drogu. Ale je to nootropné. Bohužiaľ, v Rusku (to sa stáva) som nezaradil jedného z popredných farmakológov do zoznamu víťazov štátnej ceny a povedal, že urobí všetko pre to, aby tento liek vôbec neexistoval. Ale dozvedeli sa o ňom vo Fínsku a Nórsku. A na základe phenibuta tam vytvorili vlastné nootropné činidlo a ako prví na svete vyvinuli nootropné činidlá. Teraz sa používajú v pozemskej medicíne.

Ale liek cytochróm C mal menej šťastia. Bral som to veľmi vážne. Ide o respiračný enzým – bez neho bunka nefunguje normálne. Na tomto lieku, ktorý je pre kozmonautov veľmi dôležitý, sme pracovali spolu s Hematologickým ústavom v Leningrade a dostali sme ho. Ale dramatická situácia, ktorá nastala počas spoločného letu kozmickej lode v rámci sovietsko-amerického programu Sojuz-Apollo, je spojená s jeho využitím. Kozmonaut Alexej Leonov mal pri tomto lete zomrieť (podľa koncepcií oficiálnej medicíny). Počas letu ochorel na srdce a odporučil som mu užiť cytochróm C, ktorý ešte nebol schválený oficiálnou medicínou, ale zaradil som ho do palubnej lekárničky. S pomocou tejto drogy sme Leonova vytiahli z nebezpečnej situácie, zostal nažive.

Po ukončení letu mnohí dostali rozkazy a medaily a vo vzťahu ku mne sa príslušná služba zaoberala otázkou trestu za porušenie zákona, podľa ktorého by som až do oficiálneho povolenia nemal používať cytochróm C.

S Valentinou Tereškovovou.

Argumenty, že som zachránil kozmonauta a prestíž vlasti, nezabrali. Takto to pokračovalo dlho, žil som v neustálom napätí. A keď som o tom povedal Leonovovi, začal chodiť na všetky prípady a dokazovať, že som to bol ja, kto ho zachránil pred smrťou. Mimochodom, niečo podobné sa stalo jednému z amerických astronautov na Mesiaci. V lekárničke mali prostriedky, ktoré zastavili stav astronauta. Než sa stihli vrátiť na Zem, americký prezident vystavil lekárovi veľkú odmenu z jeho osobných prostriedkov a stal sa šéfom Asociácie vesmírnej medicíny USA.

Ale po všetkých týchto kolíziách som sa rozhodol: s touto drogou sa dostal do pekla a už sa ňou nezaoberal. Ale prefíkaní Američania vytvorili a teraz predávajú analóg cytochrómu C s názvom koenzým Q10 a dosahujú obrovské zisky. Hoci by sme našou drogou mohli naplniť celý svet, zarobiť miliardy.

"S mojím odchodom z kozmickej medicíny začalo moje jedinečné vybavenie niekde miznúť"

„Počas práce na vesmírnej medicíne som si zrazu uvedomil, že nikto na Zemi sa nezaoberá zdravým človekom. Vtedy sme aj normy zdravého človeka, aby mohol lietať do vesmíru, brali zo stropu. Ako je napríklad lepšie využiť svoje fyziologické možnosti, kde je hranica a prečo vznikajú zdravotné zlyhania, nevyliečiteľné choroby? V podstate aj dnes sa o to málokto zaujíma. Odpovede na tieto a mnohé ďalšie otázky som hľadal 40 rokov, čo som odišiel do dôchodku. Mnohé zo svojich záverov načrtol v knihe „Vesmírna medicína – pozemská“. Oficiálna ruská medicína však ešte neuznala naše úspechy. Čiastočne som ich využil vo svojej lekárskej praxi, ktorá už nie je adresovaná tým, ktorí lietajú nad Zemou, ale tým, ktorí chodia po zemi. Som presvedčený, že ak sme deti prírody, tak v nej treba hľadať prostriedky liečby: používať bylinky, kvety, korienky na liečenie a prevenciu chorôb... Nemyslím tým núdzové prípady, keď je potrebná neodkladná lekárska starostlivosť. Po opustení oficiálnej vesmírnej medicíny som štvrťstoročie hľadal liečiteľov, ktorí vedeli niečo o tradičnej medicíne. Výsledkom bola Ruská odborná lekárska asociácia špecialistov tradičnej a ľudovej medicíny, kde pôsobím ako viceprezident.

A je to škoda vesmírneho vývoja, ktorý by mohol slúžiť ľuďom na Zemi. Vezmite si aspoň súpravu na apendektómiu. V ňom iba jeden oceľový expandér váži viac ako kilogram. Testovali sme rôzne zliatiny a vybrali sme titán. Je jeden a pol až dva krát ľahší, cenovo dostupnejší, navyše s množstvom farieb. Namiesto 3,5-4 kg (toľko váži súprava na odstraňovanie slepého čreva) sme dostali stoh do 1 kg spolu s operačnou jednotkou, ktorá má čerpadlo na čerpanie a čistenie vzduchu, samotný fotoaparát, rukávy - celý môj operačná sála vážila 2 kg 400 g Viete si to predstaviť: pri nafúknutí je komora naplnená vzduchom. Do komory sa dostanem so špinavými rukami cez rukávy, nasadím si rukavice a môžem vykonať operáciu v sterilných podmienkach. Toto všetko je mnou vyvinuté a opísané, môže byť použité v oficiálnej medicíne.

Alebo si vezmite prenosnú zubnú vŕtačku. Nedá sa totiž vylúčiť ani zubné ochorenie vo vesmíre. Táto vŕtačka váži 420 gramov. S jeho pomocou môžete vyvŕtať dieru do zuba, vyplniť ho špeciálnou hmotou a bolesť zmizne. Úplne nahrádza tie objemné vŕtačky, ktoré sú na zemi v ordináciách zubných lekárov. Zubár môže strčiť našu vŕtačku do vrecka a ísť s ňou tam, kde pacient potrebuje pomoc.

Vyvinutý unikátny prístroj "Elektroneurolepsia". Dnes si operácie v narkóze vyžadujú zložitý systém anestézie. Ale zvláštnosťou použitia anestézie je, že zanecháva veľmi dlhé stopové reakcie. Ide o post-drogovú depresiu. Po operácii zostáva človek nejaký čas v bezvedomí. Preto je potrebná resuscitácia. Vyvinuli sme zariadenie, ktoré vám umožní dostať človeka do tranzu po 5-10 minútach. V tomto stave necíti takmer nič, zdá sa, že lieta, medituje. V dôsledku toho sa odstráni akýkoľvek stres. Ak sa však na tomto pozadí pridá oxid dusný, potom bude osoba v stave hlbokého narkotického spánku a môže vykonať akúkoľvek operáciu.

V 20. mestskej nemocnici sa operovalo touto metódou viac ako 10 rokov. Pred operáciou, kým pacient nezaspí, je použitie anestézie posvätné a počas operácie nebol použitý ani jeden liek. Zároveň nie je potrebná žiadna resuscitačná služba, funguje iba jeden resuscitátor namiesto 10. Ušetria sa milióny rubľov. Ale túto metódu nikto nechce.

Alebo použite metódu externej kontrapulzácie. Človeku sa rýchlo navlečie bezrozmerný oblek, pripevní sa šnurovaním, napojí sa na tlakový systém a krv sa pumpuje rýchlosťou pulzovej vlny. Povedzme, že máte akútny infarkt alebo mŕtvicu. Z pohľadu resuscitátora ide o stopercentnú smrť. Ale ak je pacient podporovaný liekmi, rýchlo si oblečte oblek pripojený k tomuto systému, potom sa za 5-10 minút obnoví zásobovanie krvou. Sklifosovský inštitút uskutočnil výskum aplikácie tejto metódy.

Spolu s ďalšími odborníkmi vytvoril zariadenie "Helios-1" - na ultrafialové ožarovanie krvi.

No množstvo unikátneho vybavenia začalo niekam miznúť po mojom odchode z kozmickej medicíny... Ukradli aj múzeum, hoci som jeho tvorbe strávil osem rokov života.

- Si bohatý? Spýtal som sa Ivana Pavloviča na konci opony. - S takými a takými úspechmi, titulmi, vynálezmi ...

Pauza. Smejte sa. „Svoje prvé auto som dostal až vo veku 55 rokov. Ale som bohatý v tom, že môžem ľuďom veľa dať. A čo sa týka materiálu? Teraz už nič nepotrebujem," odpovedal.

V rozhovore o tom, kde mizne unikátne zariadenie, ktoré vymyslel, vyvinul a vytvoril unikátny vesmírny liek Neumyvakin, a o tom, čo sa už používa v jeho zdravotných strediskách, budeme pokračovať v niektorej z nasledujúcich publikácií.

Najbližšiu nedeľu 7. júla sa Ivan Pavlovič Neumyvakin dožíva 85 rokov. Gratulujem!

Ako viete, vesmírne posádky absolvujú pred letom dôkladnú lekársku prehliadku. Nie je však možné úplne vylúčiť nepredvídané situácie spojené s chorobami kozmonautov a astronautov na obežnej dráhe. Počas dlhých mesiacov práce môže pilot prechladnúť alebo sa zraniť. Je možné, že začne trpieť bolesťami hlavy alebo zubov a nespavosťou, existuje možnosť kožných ochorení ...

A s ktorýmkoľvek z týchto ochorení sa musíte vyrovnať sami. Ako takáto liečba prebieha a aké lieky sa na ňu používajú?

Tu nie sú žiadne hrubé kože

V predvečer 15. výročia Medzinárodnej vesmírnej stanice (ISS) americkí vedci pod vedením Virginie Watringovej uskutočnili rozsiahlu štúdiu chorôb a liečby astronautov počas letov. Spracovali zdravotné údaje 24 osôb, z toho 20 mužov a štyroch žien.

Priemerná dĺžka ich pobytu na stanici bola 159 dní. Iba dvaja muži a jedna žena však drogy vôbec neužívali.

Údaje o liečbe boli prevzaté z denníkov, ako aj zo zápisníc z uzavretých konferencií, ktoré sa konajú po každej vesmírnej expedícii.

Najčastejším ochorením astronautov bola bolesť svalov a kĺbov v dôsledku modrín a vyvrtnutí. Ibuprofén prispel najmä k ich eliminácii (73 % prípadov kĺbových a 70 % prípadov svalových bolestí).

Astronauti to odniesli so silnou bolesťou hlavy, ktorá vznikla v dôsledku zmeny tlaku na palube a vysokej koncentrácie oxidu uhličitého. Pri bolestiach hlavy astronautom pomohol aj obvyklý aspirín a paracetamol.

Na druhom mieste boli kožné problémy, ako sú vyrážky a plesňové ochorenia, ktorými trpeli štyria astronauti. Správy o týchto postupoch sa vyskytujú 46-krát. A liečba nebola vždy úspešná – väčšina správ končila slovami „Vyrážka nezmizla“.

Niektorým členom posádky sa v dôsledku alergických ochorení objavili kožné vyrážky, museli užívať antihistaminiká.

Mimochodom, mnohí astronauti po lete zašli k lekárom kvôli kožným problémom. NASA Medical Center vykonalo množstvo svojich štúdií, ktorých výsledky doslova šokovali špecialistov. Ukázalo sa, že po polročnom pobyte na orbitálnej stanici sa ľudská pokožka stenčuje o 20 %!

Mätúce noci a úsvity

Ako viete, na ISS nie je deň a noc. Neustále umelé svetlo spôsobuje problémy so spánkom (odhaduje sa, že astronauti a kozmonauti spia v priemere len šesť hodín za noc).

Mnoho ľudí pracujúcich na stanici kvôli tomu muselo brať lieky na spanie – hlavne zolpidem a zaleplon, ako aj lieky s obsahom melatonínu, ktorý pomáha telu dodržiavať denný rytmus. Celkovo 17 z 24 vyšetrených užívalo hypnotiká pravidelne.

Vo všeobecnosti výskumníci na čele s Virginiou Watringovou dospeli k nie príliš optimistickým záverom, že dlhá práca na ISS má mimoriadne negatívny vplyv na zdravie jej posádky. Ľudia pociťujú negatívne zmeny v kostných tkanivách, svalovú atrofiu, poruchy imunitného systému a srdcovej činnosti.

Psychický stres spojený s uzavretým priestorom a neustála komunikácia s obmedzeným okruhom ľudí tiež spôsobuje nepohodlie a prispieva k depresii.

V skutočnosti ľudstvo ešte nie je pripravené na budúce dlhodobé vesmírne lety, ktoré môžu trvať niekoľko rokov a na ktoré musia byť vytvorené zásadne nové lieky.

Išlo to bez mlynčeka

Ako sa však zaobchádza s ruskými kozmonautmi na obežnej dráhe? Žiaľ, takéto podrobné štatistiky o nich sa ešte nedostali na verejnosť. Ale veľa prípadov chorôb a liečby na ISS sa dá naučiť z otvorených zdrojov.

Zástupca riaditeľa Ústavu biomedicínskych problémov Ruskej akadémie vied Valerij Bogomolov, ktorý sa pravidelne zúčastňuje vyšetrenia astronautov pred letom a po ňom, hovorí, že im občas tečie z nosa. Je to spôsobené tým, že na palube stanice neustále bežia ventilátory - a človek, ktorému je horúco z práce, môže nešťastne spadnúť pod prúd studeného vzduchu.

Núdzové zásobovanie astronautov v 60. rokoch v múzeu

Existujú aj vírusové ochorenia – veď spolu s ľuďmi sa do vesmíru dostávajú mikróby, ktoré na stanici nielen žijú, ale aj mutujú. Pravda, zatiaľ nikto nikoho nenakazil chrípkou či akútnymi respiračnými infekciami. Tí, ktorí sa cítia zle, sú okamžite čo najskôr izolovaní. Pomáhajú bežné lekárske obväzy a lieky na prechladnutie z palubnej lekárničky.

Kozmonauti sa oveľa vážnejšie obávajú nedostatku stresu na svaloch v podmienkach beztiaže. Počas prvých letov strávili piloti väčšinu času v sedadle a niektorí z nich, najmä Andrijan Nikolajev a Vitalij Sevastjanov, sa po pristátí nedokázali sami postaviť a niekoľko dní pociťovali závraty. Teraz, aby sa tak nestalo, kozmonauti podľa harmonogramu cvičia na simulátoroch dvakrát denne.

Ruský kozmonaut Roman Romanenko raz na stretnutí so študentmi povedal, že jeho kolegu Anatolija Solovjova niekoľko nocí bolel zub – a nakoniec si zub vyplnil sám. Tento príbeh sa už dlho traduje ústnym podaním a dokonca bol publikovaný aj v médiách.

Neskôr sa ukázalo, že Romanenko žartoval. Solovjov naozaj trpel bolesťou zubov, no uľavil si od nej pomocou špeciálnej pasty. A v lekárničkách (kozmonauti im hovoria balíčky) nie je vŕtačka vôbec.

Zapnite si bezpečnostné pásy!

Čo je to taká lekárnička? Čo obsahuje požadovaný súbor liekov?

Na kozmickej lodi typu Sojuz sú dve takéto balenia. Jeden z nich obsahuje lieky na akékoľvek možné ochorenia: antibiotiká, protizápalové a sedatíva, lieky na kašeľ a nádchu, lieky na spanie atď. Sú tu umiestnené aj obväzy, náplasti a nožnice.

Druhým obalom je núdzová súprava prvej pomoci, ktorá je určená na použitie v prípade núdzového alebo neplánovaného pristátia.

Na palube vesmírnej stanice sú lieky uložené v niekoľkých lekárničkách. Každý liek je vybavený podrobným popisom, ktorý uvádza, kedy a ako ho užívať. Najpopulárnejšie sú spreje na upchatý nos, ktorý sa zvyčajne prejavuje v prvých dňoch beztiaže.

Stanica disponuje aj prístrojmi zdravotníckej pomôcky - napríklad defibrilátorom na elektroliečbu srdca, prístrojom na umelú pľúcnu ventiláciu, prístrojmi na odber elektrokardiogramu a meranie očného tlaku. Existujú aj špeciálne súpravy prvej pomoci na zašívanie rán a intravenózne injekcie.

Za stav všetkých liekov a zdravotníckeho vybavenia je zodpovedný jeden z členov posádky, ktorý študuje medicínu viac ako ostatní na Zemi a pozná ju na úrovni sanitára alebo kvalifikovanej sestry.

Kozmonauti a astronauti každý deň podávajú pozemným lekárom správy o svojom zdravotnom stave. Okrem toho sa astronauti aktívne zúčastňujú programov lekárskych vyšetrení. Napríklad vo februári 2014 Oleg Kotov a Sergey Ryazansky po prvýkrát na svete vykonali elektrogastroenterografiu (vyšetrenie gastrointestinálneho traktu pomocou elektrických signálov) počas letu do vesmíru.

Prípady, keď členovia vesmírnych výprav nemohli zo zdravotných dôvodov vykonávať svoje povinnosti, sú mimoriadne zriedkavé. Jeden z nich sa stal v decembri 2002. Rus Nikolaj Budarin mal pred výstupom do vesmíru problémy so srdcom.

Výstup bol posunutý na január 2003, ale aby sa predišlo komplikáciám, namiesto Budarina pracoval na vonkajšom povrchu stanice jeho americký kolega Donald Roy Pettit.

Samozrejme, liečba na obežnej dráhe má svoje špecifiká. No samotní kozmonauti a astronauti na otázky o udržiavaní zdravia vo vesmíre najčastejšie žartujú, že ich hlavným liekom sú tváre a hlasy blízkych, s ktorými môžu komunikovať v éteri.

Nikolaj MICHAJLOV

S akými sťažnosťami som sa obrátil na neurológa? Tu nie som originálny: poruchy spánku, znížená výkonnosť a podráždenosť (ako aj slabosť, únava a úplný nedostatok energie). A tiež stres ... Neurológ si všetko vypočul a napísal mi recept na Phenibut. O tomto lieku som nič nepočul a predtým som užíval fenotropil z nootropík. Nemôžem povedať, že mám rád nootropiká, ale pri každodennej práci s „hlavou“ sú často jednoducho potrebné.

Stručne o Phenibutovi

Nootropické činidlo je hydrochlorid kyseliny gama-amino-beta-fenylmaslovej. Uľahčuje GABA-sprostredkovaný prenos nervových vzruchov do centrálneho nervového systému (priamy účinok na GABA receptory), má tiež sedatívne, psychostimulačné, protidoštičkové a antioxidačné účinky.

Po prečítaní všetkých dostupných informácií o lieku na internete som bol najskôr naštvaný. Rozsah použitia je veľmi široký a názory ľudí, ktorí užívajú Phenibut, sú radikálne odlišné. Po prečítaní "Indikácie na použitie" a úplne zmätený. Mal som len 1 otázku: "Je to presne to, čo potrebujem?". Informácia, že tento liek bol predtým zaradený do lekárničky astronautov, ma úplne zmiatol. Rozhodol som sa kúpiť jedno balenie na začiatok, len na vyskúšanie.

Indikácie na použitie

Astenické a úzkostno-neurotické stavy, úzkosť, strach, obsedantno-kompulzívna porucha, psychopatia. Zajakavosť a tiky u detí, enuréza. Retencia moču v dôsledku myelodysplázie. Nespavosť a nočné mory u starších ľudí. Prevencia úzkostných stavov, ktoré sa vyskytujú pred chirurgickými zákrokmi a bolestivými diagnostickými štúdiami (premedikácia).

Meniérova choroba, závraty spojené s dysfunkciou vestibulárneho analyzátora rôzneho pôvodu (vrátane otogénnej labyrintitídy, vaskulárnych a traumatických porúch); prevencia kinetózy pri kinetóze.

Primárny glaukóm s otvoreným uhlom (ako súčasť kombinovanej liečby).

Ako adjuvantná terapia pri liečbe alkoholizmu (na zmiernenie psychopatologických a somatovegetatívnych porúch pri abstinenčných príznakoch).

Liečba preddelirických a delirických stavov pri alkoholizme (v kombinácii s konvenčnými detoxikačnými prostriedkami).

Keď som prišiel do lekárne, Phenibut bol vyrobený v Lotyšsku. Toto je jedna z drahších možností. Jeden balík ma stál 448 rubľov 18 kopejok so zľavou (493 rubľov bez zľavy). Vzal som si len 1 balenie a neskôr som si kúpil Phenibut od JSC "Usolye-Siberian Chemical-Pharmaceutical Plant" (ruský) v hodnote 79 rubľov.

Lekár mi predpísal 100 tabliet po 3 kusy denne. Aby som bol úprimný, hneď som sa bál, že je to príliš vysoké dávkovanie a dohodli sme sa, že budem brať 2 tablety - 1 ráno a 1 večer. Tablety sa musia užívať po jedle! (aby sa predišlo problémom s gastrointestinálnym traktom).

Tablety Phenibut. chemický názov: hydrochlorid kyseliny gama-amino-beta-fenylmaslovej. Výroba"OLINEPHARM". Box s blistrovými baleniami a návodom na použitie vyrobených z lepenky. Zabalené obsahuje 20 tabliet po 250 mg (2 blistre). Tablety biela, veľká (asi 1 cm v priemere), v strede je pásik na delenie. Ochutnajte kyslé. Aróma chýba. Dátum minimálnej trvanlivosti tablety - 4 roky.

Zlúčenina

účinná látka- fenibut (hydrochlorid kyseliny aminofenylmaslovej) 250 mg;
Pomocné látky- monohydrát laktózy 180,0 mg, zemiakový škrob 65,0 mg, stearát vápenatý 5,0 mg.

Farmakodynamika, farmakokinetika, indikácie na použitie, kontraindikácie, spôsob podávania a dávky, vedľajšie účinky a ďalšie podrobné informácie o lieku si môžete pozrieť

V pokynoch som čítal, že liek sa má užívať v 2-3 týždňových kurzoch. Keďže môj kurz bol oveľa dlhší, po 3 týždňoch užívania som si dal 10-dňovú pauzu. Nepáčilo sa mi, že po vysadení lieku sa mi do konca 10-dňovej prestávky zdalo, že som sa opäť cítil zle. Rozhodol som sa úplne skoncovať s tabletkami a až potom vyvodiť konečný záver. Žiaľ, tabletky účinkujú presne do momentu, keď ich vypijete. Je to škoda.

Výsledok

klady

Účinok sa prejavuje od prvých dní prijatia.

Počas užívania drogy sa skutočne zvyšuje fyzická a duševná výkonnosť.

Výšková koncentrácia

Zlepšuje náladu

Objaví sa energia

Liečivo je málo toxické

Prvýkrát po dlhom čase som CHCEL PRACOVAŤ. Pracujte viac. Jednoducho všetko zopakujte!

Z vedľajších účinkov môžem vyzdvihnúť iba mierne vzrušenie a ospalosť, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, alergické reakcie a iné hrôzy boli obídené (dúfam, že pečeň je v poriadku ...)

Dá sa kúpiť len na lekársky predpis. Toto je plus! Pretože experimentovať s ním a priraďovať ho k sebe sa určite neoplatí.

Mínusy

Neviem presne povedať, ako veľmi sa spánok zlepšil. Do určitej miery sa to zlepšilo, ale stále je ťažké prejsť do hlbokej fázy spánku a prebúdzanie niekoľkokrát za noc nezmizlo (hlavný problém nebol vyriešený!)

Keď sa liek zruší, všetko sa vráti do normálu. Pár dní po zrušení som sa opäť začala cítiť preťažená a unavená, okrem toho sa pridal nejaký depresívny stav (nie je to návykový efekt?)

Nevhodné pre tehotné a dojčiace

Rozhodne by som neodporúčal podávať deťom takú závažnú drogu.

Kontraindikácie (k 2. bodom vyššie)

individuálna intolerancia, tehotenstvo, dojčenie, deti do 3 rokov

Nerozumel som, či tento liek odstraňuje podráždenosť, neurózy a strach. Som od prírody extrémne podráždený a som taký odkedy si pamätám, takže moja podráždenosť vo mne zostala.

Nemôžem dať lieku 5 hviezdičiek, pretože nedáva trvalý účinok, ako ten istý fenotropil, ale nemôžem dať ani 1 hviezdičku, pretože počas recepcie máte pocit, akoby ste do seba vložili batérie Energizer. Nech sú výsledkom 3 hviezdičky. Nebudem radiť, či tento liek užívať alebo nie - o tejto otázke rozhoduje individuálne neurológ.

Mohlo by vás zaujímať

Prihláste sa na odber môjho profilu, aby ste nezmeškali nové publikácie.

Milujem ťa a prajem príjemné nakupovanie!