Osobná sféra detí s detskou mozgovou obrnou. Vlastnosti osobnosti a správania detí s detskou mozgovou obrnou

Každý rodič, ktorý čelí vážnej chorobe svojho dieťaťa, sa snaží získať maximum informácií, ktoré majú s problémom aspoň nejaký súvis. Poznatky pomáhajú rodine reálne sa pozrieť na chorobu a ako ju liečiť, dodávajú potrebnú silu na boj s chorobou a umožňujú sledovať najnovšie trendy v oblasti medicíny. Ale niekedy pri hľadaní anotácií liekov novej generácie a hľadaní ďalšieho špecialistu strácame zo zreteľa osobnosť samotného dieťaťa. Ale pokus pozrieť sa na chorobu „zvnútra“ – očami chorého dieťaťa – je najlepší spôsob, ako ju pochopiť.

Osobnostné vlastnosti

Vlastnosti formovania osobnosti a emocionálno-vôľovej sféry u detí s diagnózou môžu byť spôsobené dvoma faktormi:

biologické vlastnosti spojené s povahou ochorenia;
sociálne pomery- vplyv na dieťa rodiny a učiteľov.

Inými slovami, na rozvoj a formovanie osobnosti dieťaťa na jednej strane výrazne vplýva jeho výnimočné postavenie, spojené s obmedzením pohybu a reči; na druhej strane postoj rodiny k chorobe dieťaťa, atmosféra, ktorá ho obklopuje. Preto treba vždy pamätať na to, že osobnostné charakteristiky detí s detskou mozgovou obrnou sú výsledkom úzkej interakcie týchto dvoch faktorov. Treba poznamenať, že rodičia, ak si to želajú, môžu zmierniť sociálny vplyv.

Charakteristiky osobnosti dieťaťa s vývojovými anomáliami, vrátane detskej mozgovej obrny, sú spojené predovšetkým s podmienkami jej formovania, ktoré sa výrazne líšia od podmienok pre vývoj normálneho dieťaťa.

Väčšina detí s detskou mozgovou obrnou sa vyznačuje mentálnou retardáciou typu tzv duševný infantilizmus. Mentálny infantilizmus sa chápe ako nezrelosť citovo-vôľovej sféry osobnosti dieťaťa. Je to spôsobené pomalou tvorbou vyšších mozgových štruktúr (predných častí mozgu) spojených s vôľovou činnosťou. Intelekt dieťaťa môže zodpovedať vekovým normám, zatiaľ čo emocionálna sféra zostáva nesformovaná.

Pri duševnom infantilizme sú zaznamenané tieto behaviorálne črty: deti sa vo svojom konaní riadia predovšetkým emóciou potešenia, sú zamerané na seba, nedokážu produktívne pracovať v tíme, korelujú svoje túžby so záujmami druhých a tam je prvkom „detstva“ v celom ich správaní. Známky nezrelosti emocionálno-vôľovej sféry môžu pretrvávať aj v staršom školskom veku. Prejavia sa zvýšeným záujmom o herné aktivity, vysokou sugestibilitou, neschopnosťou vynaložiť na seba vôľové úsilie. Takéto správanie je často sprevádzané emočnou nestabilitou, motorickou disinhibíciou a rýchlou únavou.

Napriek uvedeným znakom správania sa emocionálne a vôľové poruchy môžu prejavovať rôznymi spôsobmi.

V jednom prípade bude hyperexcitabilita. Deti tohto typu sú nepokojné, nervózne, podráždené, náchylné na prejavy nemotivovanej agresivity. Vyznačujú sa náhlymi zmenami nálady: niekedy sú príliš veselí, potom sa zrazu začnú správať, zdajú sa unavení a podráždení.

Druhá kategória je naopak pasivita, nedostatok iniciatívy, nadmerná hanblivosť. Akákoľvek zvolená situácia ich stavia do slepej uličky. Ich činy sa vyznačujú letargiou, pomalosťou. Takéto deti sa s veľkými ťažkosťami prispôsobujú novým podmienkam, je ťažké nadviazať kontakt s cudzími ľuďmi. Vyznačujú sa rôznymi druhmi strachu (výšky, tma atď.). Tieto črty osobnosti a správania sú oveľa bežnejšie u detí s detskou mozgovou obrnou.

Existuje však množstvo vlastností charakteristických pre oba typy vývoja. Najmä u detí trpiacich poruchami pohybového aparátu je často možné pozorovať poruchy spánku. Trápia ich nočné mory, spia úzkostlivo, ťažko zaspávajú.

Mnohé deti sú iné zvýšená náchylnosť. Čiastočne to možno vysvetliť kompenzačným účinkom: motorická aktivita dieťaťa je obmedzená a na tomto pozadí sú zmyslové orgány naopak vysoko vyvinuté. Vďaka tomu sú citlivé na správanie druhých a dokážu zachytiť aj nepatrné zmeny nálady. Táto ovplyvniteľnosť je však často bolestivá; úplne neutrálne situácie, môžu v nich nevinné výroky vyvolať negatívnu reakciu.

Únava- ďalšia výrazná vlastnosť, ktorá je charakteristická takmer pre všetky deti s detskou mozgovou obrnou. V procese nápravnej a výchovnej práce, aj keď je o úlohu veľký záujem, sa dieťa rýchlo unaví, stane sa kňučaním, podráždeným a odmieta pracovať. Niektoré deti sú v dôsledku únavy nepokojné: tempo reči sa zrýchľuje, pričom sa stáva menej čitateľnou; dochádza k zvýšeniu hyperkinézy; prejavuje sa agresívne správanie - dieťa môže rozhadzovať blízke predmety, hračky.

Ďalšou oblasťou, v ktorej môžu rodičia čeliť vážnym problémom, je vôľová činnosť dieťa. Akákoľvek činnosť, ktorá si vyžaduje vyrovnanosť, organizáciu a cieľavedomosť, mu spôsobuje ťažkosti. Ako už bolo spomenuté, duševný infantilizmus, charakteristický pre väčšinu detí s detskou mozgovou obrnou, zanecháva výrazný odtlačok na správanie dieťaťa. Napríklad, ak navrhovaná úloha stratila pre neho príťažlivosť, je pre neho veľmi ťažké vynaložiť úsilie na seba a dokončiť začatú prácu.

Faktory ovplyvňujúce vôľu dieťaťa

Faktory ovplyvňujúce vôľu dieťaťa možno rozdeliť na:

vonkajšie, ktoré zahŕňajú podmienky a povahu choroby, postoj ostatných k chorému dieťaťu;
a vnútorné, ako je postoj dieťaťa k sebe samému a k vlastnej chorobe.

Slabosť vôle u väčšiny detí s detskou mozgovou obrnou priamo súvisí s charakteristikami vzdelania. Veľmi často v rodine s chorým dieťaťom možno pozorovať nasledujúci obraz: pozornosť blízkych sa sústreďuje výlučne na jeho chorobu, rodičia prejavujú obavy pri každej príležitosti, obmedzujú samostatnosť dieťaťa v obave, že by sa mohlo zraniť alebo spadnúť , byť nepríjemný. V takejto situácii bude samotné dieťa nevyhnutne príliš nepokojné a úzkostné. Už dojčatá nenápadne cítia náladu blízkych a atmosféru priestoru, ktorý ich obklopuje, ktoré sa na nich naplno prenášajú. Táto axióma platí pre všetky deti – choré aj zdravé. Čo môžeme povedať o deťoch trpiacich poruchami muskuloskeletálneho systému, ktoré sa vyznačujú zvýšenou vnímavosťou a ostrosťou pocitov?

Alebo iný obrázok: nešťastná matka, ktorá pri starostlivosti o dieťa zabudne na vlastný život a stane sa rukojemníkom choroby. Vyzerá unavene a nešťastne. Každé dieťa však potrebuje šťastnú matku, ktorá je schopná rozdávať lásku a teplo, a nie svoje zdravie a nervy. U chorého bábätka je takáto potreba tisíckrát vyššia.

To všetko vedie k tomu, že dieťa vyrastá bez iniciatívy, neisté vo svojich silách a schopnostiach, bojazlivé. So svojou chorobou sa zmieruje a nesnaží sa o nezávislosť. Vopred očakáva, že jeho okolie urobí všetko namiesto neho. V priebehu času si dieťa zvykne na tento stav vecí, považuje to za vhodné. A odtiaľ pochádza výrazný egocentrizmus, túžba manipulovať s ľuďmi.

Dôležitosť výchovného postavenia rodičov vo vzťahu k deťom s detskou mozgovou obrnou potvrdzuje aj skutočnosť, že deti s vysokou mierou vôľového vývinu medzi nimi pochádzajú z rodín, ktoré sú z hľadiska psychickej klímy prosperujúce. V takýchto rodinách rodičia nie sú posadnutí chorobou dieťaťa. Stimulujú a podporujú jeho nezávislosť v medziach prípustnosti. Snažia sa u dieťaťa vypestovať primerané sebavedomie. Ich postoj možno vyjadriť formulkou: "Ak nie ste ako ostatní, neznamená to, že ste horší."

Je nemožné stratiť zo zreteľa postoj k chorobe samotného dieťaťa. Očividne ho výrazne ovplyvňuje aj situácia v rodine. Výskum ukázal, že uvedomenie si defektov u detí s detskou mozgovou obrnou sa prejavuje do 7. – 8. roku života a súvisí s ich pocitmi z nevľúdneho postoja k nim zo strany okolia a nedostatočnej komunikácie. Deti môžu na túto situáciu reagovať rôznymi spôsobmi:

dieťa sa sťahuje do seba, stáva sa prehnane bojazlivým, zraniteľným, vyhľadáva samotu;
dieťa sa stáva agresívnym, ľahko sa dostáva do konfliktu.

Neľahká úloha formovania postoja dieťaťa k vlastnej fyzickej chybe opäť padá na plecia rodičov. Je zrejmé, že toto ťažké obdobie vývoja si od nich vyžaduje osobitnú trpezlivosť a pochopenie. Nemôžete zanedbávať pomoc špecialistov. Napríklad je celkom možné prekonať pocity dieťaťa z jeho vzhľadu vďaka dobre umiestnenej psychologickej práci s ním.

Znaky rozvoja osobnosti a emocionálno-vôľovej sféry dieťaťa s detskou mozgovou obrnou teda do značnej miery závisia nielen od špecifík choroby, ale predovšetkým od postoja rodičov a príbuzných k dieťaťu. A preto by ste nemali predpokladať, že príčinou všetkých zlyhaní a ťažkostí pri výchove je choroba dieťaťa. Verte mi, vo vašich rukách je dosť príležitostí na to, aby ste z bábätka urobili plnohodnotnú osobnosť a len šťastného človeka.

Ak má vaše dieťa poruchy spánku, skúste to napraviť. Je potrebné vytvoriť pre neho pokojné prostredie, opustiť nadmerne aktívne, hlučné hry pred spaním. V rámci možností znížte pôsobenie vonkajších podnetov na jeho zmysly. Odmietajte počúvať hudbu, alebo nech sú to jemné, nevtieravé inštrumentálne kompozície. (Piesne s textami v jazyku, ktorý dieťa pozná, budú pre vnímanie dodatočnou záťažou, a teda ďalšou dráždivou látkou, ktorá dieťaťu bráni uvoľniť sa a zaspať.) Obmedzte sledovanie televízie.
Aby si dieťa vytvorilo primerané hodnotenie seba a sveta, rodičov a príbuzných, je potrebné opustiť nadmerné opatrovníctvo vo vzťahu k nemu. Od toho, ako rodina vníma dieťa – ako zdravotne postihnutého človeka, ktorý nie je schopný dosiahnuť v živote úspech, alebo ako človeka, aj keď v niektorých smeroch nie ako svoje okolie, ale zaujímajúceho aktívne životné postavenie – silu vôle dieťaťa. kvality budú závisieť.
Ak si v procese práce s dieťaťom všimnete, že je unavené - stalo sa podráždeným, agresívnym alebo naopak príliš uzavretým - nemali by ste sa snažiť pokračovať v práci. Aby bola práca s dieťaťom plodná, musí sa o ňu v prvom rade zaujímať on sám. Radšej si oddýchnite, pozvite ho, aby si niečo zahral, alebo ho nechajte chvíľu samého. Je pravdepodobné, že po určitom čase dieťa obnoví energiu a vy budete môcť pokračovať v triede s obnovenou energiou.

Komentár k článku „Osobitosti rozvoja osobnosti a emocionálno-vôľovej sféry u detí s detskou mozgovou obrnou“

Dobrá kombinácia teoretických základov s prístupným jazykom. je to dôležité pre rodičov. Môžete pridať ďalšie praktické odporúčania.

29.10.2008 20:31:54, Zarema

TENTO ČLÁNOK ODPOVEDAL NA MOJE OTÁZKY DIEŤA PO LIEČBE "zamrzlo" RODIČIA ZÚfalí ÁNO JE TO POCHOPENIE. Vďaka

31.03.2007 16:27:00, kat

Vysvetľujúci článok. Vo väčšine článkov o detskej mozgovej obrne sa táto téma dotýka len zľahka. Píšu len, že bez vedomého postoja dieťaťa s detskou mozgovou obrnou k náprave svojich nedostatkov je rehabilitačný proces neúčinný. No predsa len ťažko možno od dvojročného batoľaťa s detskou mozgovou obrnou očakávať, že preberie dôležitosť úlohy a začne „orať“ ako majster športu, robiť rôzne strečingy a napumpovať ochabnuté svaly. Tu je problém: ako pri nízkej vôľovej aktivite dieťaťa s detskou mozgovou obrnou vyžadovať od neho dlhodobú vôľovú kontrolu nad jeho končatinami, bez toho, aby sa zároveň dopúšťalo „psychologického násilia“. Informácie uvedené v tomto článku sú nevyhnutné pre rodičov, ktorí majú deti s motorickými problémami. Milá Anna, píšte o tomto probléme čoraz častejšie.

27.02.2007 12:22:02 Valery

Celkom 7 správ .

Odošlite svoj príbeh na zverejnenie na stránke.

Viac k téme „Osobitosti vývinu osobnosti a emocionálno-vôľovej sféry u detí s detskou mozgovou obrnou“:

Úryvok z rozhovoru so známou detskou klinickou psychologičkou Irinou Yakovlevnou Medvedevovou - Na svojej prednáške ste hovorili o tom, že predčasná dezinhibícia sexuálnej sféry má zničujúci vplyv na osobnosť človeka a celú spoločnosť. V skutočnosti sa v tomto prípade vyskytujú odchýlky (odchýlky), povedzte nám o tom. - Odchýlky sú spojené s možným sekundárnym oneskorením duševného vývoja, vrátane intelektuálneho vývoja, ku ktorému dochádza u dieťaťa, keď skôr ...

33-ročná supermodelka Natalya Vodyanova prinútila celú krajinu hovoriť o právach detí so špeciálnymi potrebami a včera večer napísala príspevok o tom, ako bola vyhostená jej 27-ročná sestra Oksana, ktorá trpí ťažkým autizmom a detskou mozgovou obrnou. škandál a urážky z kaviarne v Nižnom Novgorode, kde Oksana žije so svojou matkou. Príbeh je ťažký a dlhý, uverejňujeme ho so skratkami: „Drahí, situácia, ktorá sa včera stala s mojou vlastnou sestrou Oksanou, nie je ojedinelý prípad, bohužiaľ, toto je ten...

Neboli tam žiadne behaviorálne znaky, ani UO. Do 15 rokov asi norma, teda celkom štandardné dieťa, neboli žiadne preventívne opatrenia. Problémy s emocionálno-vôľovou sférou?

Deti so špeciálnymi potrebami, postihnutie, starostlivosť, rehabilitácia, lekár, nemocnica, lieky. Malková Veronika Vladimirovna, kineziterapia, senzorická integrácia pre deti s rôznymi poruchami emocionálnej a vôľovej sféry, detská mozgová obrna, genetická...

Zvláštnosti detí, ktoré zažili traumu zo straty rodičov. Príčiny mentálnej retardácie (MPD) u odmietavých a uzavretých detí. Príčiny mozaikového rozvoja pamäti, pozornosti, vnímania, myslenia a emocionálno-vôľovej sféry dieťaťa u detí...

Psychologická charakteristika dieťaťa zo systému, chabé predstavy o prostredí Pamäť, pozornosť, emocionálny a vôľový vývin, reč – každý môže do určitej miery trpieť Dokáže spoľahlivo hlásiť nepopierateľné diagnózy, ako detská mozgová obrna, Downov syndróm...

Je pripravená prijať kohokoľvek s postihnutím, s detskou mozgovou obrnou, ale nie s problémami s hlavou. ZPR) - porušenie normálneho tempa duševného vývoja, keď jednotlivé duševné funkcie (pamäť, pozornosť, myslenie, emocionálno-vôľová sféra) zaostávajú vo svojom vývoji od ...

Charakter. Psychológia dieťaťa. Časť: Charakter (Existuje technika, ako naučiť deti s vývojovým oneskorením jesť). Má niekto deti s oneskorením vo vývine v citovo-vôľovej sfére?

Emocionálno-vôľová sféra. Pýtal som sa na svojej tematickej konferencii, ale bolo to tam tlmené... To je vlastnosť fungovania nervovej sústavy, dá sa veľmi dlho a postupne meniť. Dieťa s detskou mozgovou obrnou na ulici, alebo kedy skončí voľný cirkus? Milena.84.

Deti so špeciálnymi potrebami, postihnutie, starostlivosť, rehabilitácia, lekár, nemocnica Konferencia „Iné deti“. Sekcia: detská mozgová obrna (cvičenie na hyperkinézu). A od Gammalonu - jasne zlepšená pamäť a porozumenie a emocionálna sféra akosi dokonca veľmi.

V dospievaní sa u detí rozvíja klinika toxického poškodenia pečene spôsobeného liekmi. Zároveň však odhalili dve črty: 1) medzi deťmi tejto skupiny nebola žiadna ranná emocionálna a motorická aktivita; 2) v ovládaní...

Objavila sa tendencia nielen prevládať, ale aj postupne prehlbovať deficit vo vývoji emocionálnej, vôľovej, kognitívnej sféry dieťaťa. Analýza skreslenej dysontogenézy u sirôt, ktorá je charakterizovaná poruchou komunikácie...

1. Primárne osobnostné črty.

2. Sekundárne osobnostné črty.

3. Osobnostné vlastnosti prejavujúce sa u detí s detskou mozgovou obrnou.

4. Mechanizmus patologického formovania osobnosti.

5. Komplexný psychologický, medicínsky a pedagogický rozbor pre diagnostiku osobnostných vlastností.

6. Neuropatický variant mentálneho infantilizmu.

7. Formy „vplyvu nedostatočnosti“.

8.Formirovanie osobnosti inhibičného typu.

Vygotsky G.S. vyčlenili primárne osobnostné črty a sekundárne. Myasishchev V.N. pripisuje primárnym vlastnostiam vlastnosti v dôsledku vlastností Národného zhromaždenia a charakteristiky choroby. Sekundárne znaky sa prejavujú charakterologickými posunmi zo vzájomného pôsobenia vonkajších a vnútorných faktorov. Sekundárne znaky dieťaťa sú spôsobené viacerými príčinami, medzi ktoré patrí skúsenosť s telesným defektom, podmienky výchovy, vzťahy v rodine dieťaťa.

Mechanizmus patologického formovania osobnosti, vedúca úloha patrí reakcii osobnosti na uvedomenie si defektu, fyzickej menejcennosti. Negatívny vplyv má skorá sociálna deprivácia (izolácia od rovesníkov v dôsledku fyzického nedostatočného rozvoja) a svojrázny prístup iných k dieťaťu s postihnutím. To všetko vedie k nezrelosti emocionálno-vôľovej sféry, egocentrizmu, zvýšenej sugestibilite.

Normálny intelektuálny vývoj pri detskej mozgovej obrne je často spojený s nedostatkom sebavedomia a nezávislosti. Osobná nezrelosť sa prejavuje v naivite úsudkov, zlej orientácii v každodenných a praktických veciach. U pacientov sa ľahko formujú závislé postoje, neschopnosť a neochota samostatnej činnosti. Ťažkosti v sociálnej adaptácii prispievajú k rozvoju plachosti, plachosti, neschopnosti postaviť sa za svoje záujmy. To sa spája so zvýšenou citlivosťou, odporom, ovplyvniteľnosťou, izoláciou. Najčastejšie sa s detskou mozgovou obrnou vyvíja astenoneurotická, psychasténická, menej často - nestabilné a vzrušujúce typy zvýraznenia osobnosti.

Negatívny vplyv organickej lézie centrálneho nervového systému určuje charakteristiky reakcie na fyzický defekt ako pasívno-defenzívny alebo agresívno-ochranný. V ranom veku sa prejavuje nedostatočná sebaúcta a porušovanie predstáv o vlastnom tele. Častá hospitalizácia vedie k skorej psychickej a sociálnej deprivácii. Hlavným štýlom rodinnej výchovy sa stáva hyperprotekcia, pri ktorej klesá úroveň sociálnej primeranosti správania. Nedostatočný rozvoj rodičovských citov, nestabilita vzdelávania vedie k zníženiu samostatnosti, citlivosti a frustrácii.

V prípade mentálneho postihnutia sa osobnostné črty kombinujú s nedostatočnou kritickosťou a nízkou kognitívnosťou. Zaznamenáva sa ľahostajnosť, slabosť silnej vôle a motivácie.

Na zistenie odchýlok je potrebné komplexný psychologicko-medicínsko-pedagogický rozbor. Pozornosť by sa mala venovať výrazným znakom správania, ktoré porušujú adaptáciu; mali by sa brať do úvahy jemné prejavy charakteru, temperamentu, pudov, myslenia, orientácie záujmov, rozvoja činnosti a komunikácie. Pre psychológa je dôležité, aby si všimol nielen negatívne črty, ale najskôr tie pozitívne, na ktoré sa dá pri nápravnej práci spoľahnúť.

Poškodenie osobnosti pri detskej mozgovej obrne sa častejšie prejavuje variantmi mentálneho infantilizmu. Boli identifikované tri varianty komplikovaného mentálneho infantilizmu u školákov.

1. Neuropatický variant sa prejavuje kombináciou nesamostatnosti, zvýšenej sugestibility s inhibíciou, bojazlivosti, pochybovania o sebe. Deti sú prehnane naviazané na matku, takmer sa neprispôsobujú novým podmienkam, dlho si zvykajú na školu. V škole sa prejavuje zvýšená bojazlivosť, zbabelosť, hanblivosť, nedostatok iniciatívy, nízka miera motivácie, niekedy so zvýšenou sebaúctou. Deti majú často situačné konfliktné skúsenosti v súvislosti s neuspokojením ich túžby po vedení, egocentrizmom a neistotou, zvýšenou zábranou a strachom.

Keďže niektorí nenašli uznanie od svojich rovesníkov, sú náchylní ustúpiť do svojho vnútorného sveta fantázie, vypestujú si pocit osamelosti. To všetko vedie k ešte väčšej disharmónii vo vývoji osobnosti.

„Afekt nedostatočnosti“ sa prejavuje v rôznych formách. Jednou z nich je reakcia protestu, vznikajúca na základe afektívnych zážitkov (nechuť, ublížená pýcha). Prevládajú reakcie pasívny protest. Prejavujú sa v odmietaní jedla, z verbálnej komunikácie, pri odchode z domu či zo školy; niekedy sa prejavujú porušením somatovegetatívnych funkcií: vracanie, enuréza, enkopréza. Oveľa menej často môže dôjsť k samovražednému správaniu, ktoré sa prejaví myšlienkami a nápadmi alebo pokusom. Samovražedné pokusy ako pasívne protestné reakcie sa vyskytujú v predpubertálnom a pubertálnom veku v dôsledku akútnych zážitkov. Dôvodom samovražedného správania môže byť nezaslúžený trest, zlá známka, neopätovaný prvý pocit lásky atď. Toto správanie nie je vopred premyslené, vyskytuje sa náhle, impulzívne; môže byť pre ostatných prekvapením. Najčastejším protestom je odmietnutie plnenia požiadaviek učiteľa a v prípade nesprávnej výchovy v rodine odmietnutie plnenia požiadaviek rodičov.

Formou „vplyvu nedostatočnosti“ môžu byť reakcie odmietnutia. Prejavujú sa pasivitou, odmietaním jeho obvyklých túžob a ašpirácií, často bezmyšlienkovosťou odpovedí, absenciou kontaktov. Dieťa akútne prežíva stratu perspektívy a akoby sa vzdáva nárokov. Podobné reakcie vznikajú aj v situáciách frustrácie. Po psychickej stránke ide o krach plánov, kolaps nádejí, prejavujúci sa zmätenosťou, úzkosťou, pocitom bezmocnosti. Prejavom toho môže byť všeobecná pasivita, odmietanie ašpirácií, komunikácie. Upevnenie takéhoto správania prispieva k patocharakterologickému formovaniu inhibičnej osobnosti.

Pri inhibičnom variante vzniká kombinácia takých charakterových vlastností ako neistota, inhibícia, odpor a sklon k strachu. Výchova vo forme hyper-opatrovníctva vedie k potlačeniu prirodzenej aktivity, jeho túžby po nezávislosti; v dôsledku toho sa ako stabilné osobnostné črty zafixuje pocit závislosti na dospelých, neistota, pasivita a bojazlivosť.

Literatúra:

1. Danilová L.A. Metódy korekcie reči a duševného vývoja detí s detskou mozgovou obrnou. - M., 1977.

2.Kalizhnyuk E.S. Duševné poruchy u detí s detskou mozgovou obrnou. - M., 1990.

3. Kovalev V.V. Semiotika a diagnostika duševných chorôb u detí a dospievajúcich. - M., 1985.

4.Mastyuková E.M. Osobnostné charakteristiky žiakov s detskou mozgovou obrnou//Psychológia detí s odchýlkami a poruchami psychického vývinu: Čitateľ. - SPb., 2001.

Téma № 19. Komplikované varianty mentálneho infantilizmu ako narušenie osobnostného vývinu u detí s detskou mozgovou obrnou

Plán:

1. Duševný infantilizmus s podráždenou slabosťou

2. Zmeny so zvyšujúcimi sa nárokmi v škole

3. Organický infantilizmus.

Variant mentálneho infantilizmu s dráždivou slabosťou je v literatúre popisovaný ako cerebrostenický variant komplikovaného infantilizmu. Prejavy emocionálno-vôľovej nezrelosti sa spájajú so zvýšenou emočnou vzrušivosťou, zhoršenou pozornosťou, často aj pamäťou a nízkou pracovnou schopnosťou. Správanie sa vyznačuje zvýšenou podráždenosťou, inkontinenciou; charakteristický je sklon ku konfliktom, spojený s nadmernou psychickou únavou, neznášanlivosťou psychickej záťaže. Ťažkosti s učením sú spojené nielen s nedostatočným rozvojom emocionálno-vôľovej sféry, ale aj so zvýšenou duševnou únavou, rýchlym vyčerpaním aktívnej pozornosti. Nálada je mimoriadne nestabilná, niekedy s náznakom nespokojnosti, podráždenia. Tieto deti vyžadujú neustálu pozornosť, schvaľovanie svojich činov; v opačnom prípade dochádza k výbuchom nespokojnosti, hnevu, končiacich slzami. Často sa pozoruje afektívne vzrušujúce správanie a v novom prostredí sa môže objaviť zvýšená inhibícia.

Tieto deti majú často nesprávne vzťahy s rovesníkmi, čo nepriaznivo ovplyvňuje ďalší rozvoj osobnosti. Ak sa nerealizuje potreba svojho miesta v kolektíve, môžu sa objaviť afektívne reakcie v podobe odporu, hnevu, izolácie, niekedy aj agresie.

V rodine a v špeciálnej škôlke majú deti iné požiadavky ako v škole. V škole sa zvyšujú požiadavky, prehlbuje sa mozgový stav detí a nevedia sa adaptovať na nové podmienky. Obviňovanie učiteľa z pomalosti, nedostatku zručností, špinavého písania deti traumatizuje a spôsobuje negatívny postoj ku škole. Existuje konflikt medzi sebaúctou a hodnotením druhých. V dôsledku toho sa deti stávajú tvrdohlavými, podráždenými, ufňukanými, agresívnymi. Afektívne správanie je spôsobené tým, že nároky druhých začínajú prevyšovať možnosti detí. To všetko vyvoláva nespokojnosť učiteľov s dieťaťom, vedie u dieťaťa k pocitu menejcennosti.

Tretia možnosť sa týka organického infantilizmu. Jadrom tejto možnosti je kombinácia nezrelosti emocionálno-vôľovej sféry s mentálnym postihnutím. To sa prejavuje vo forme zotrvačnosti, stuhnutosti myslenia, v prítomnosti nízkej úrovne vo vývoji operácií zovšeobecňovania. Deti sú často motoricky dezinterpretované, spokojné, ich cieľavedomá činnosť je hrubo narušená, úroveň kritickej analýzy činov a skutkov je znížená.

Organický infantilizmus je bežnejší pri atonickej forme detskej mozgovej obrny, keď dôjde k lézii alebo nedostatočnému rozvoju fronto-cerebelárnych štruktúr. Práve frontálny kortex zohráva najdôležitejšiu úlohu pri cieľavedomej činnosti, motivácii, ktoré sú potrebné pre formovanie jadra osobnosti.

Emocionálno-vôľové poruchy sa vyznačujú veľkou disharmóniou. Spolu s črtami detinskosti sa spája zvýšená sugestibilita, nedostatok nezávislosti, naivita úsudkov, tendencia k dezinhibícii pudov, nedostatočná kritickosť, impulzívnosť s prejavom zotrvačnosti.

Tieto deti pri psychologickom vyšetrení na začiatku výcviku vykazujú nízku osobnú pripravenosť na učenie. Sebaúcta a úroveň nárokov sú neadekvátne nadhodnotené; neexistuje adekvátna reakcia na zlyhanie. Pod vplyvom ďalších nepriaznivých faktorov majú takéto deti tendenciu rozvíjať charakterologické odchýlky excitabilného typu. Deti sa stávajú motoricky nepokojné, podráždené, impulzívne, nedokážu primerane zohľadniť situáciu.

Formovanie osobnosti detí s detskou mozgovou obrnou je teda spojené so včasným organickým poškodením mozgu a s chybami v ich výchove a prostredí. Medzi rozvojom osobnosti a závažnosťou a poruchami hybnosti existuje súvislosť. Pri výraznejších formách ochorenia sa vo výraznejšej forme prejavuje komplikovaný duševný infantilizmus. Zapojenie rôznych mozgových štruktúr do patologického procesu má určitý vplyv na rozvoj osobnosti detí s detskou mozgovou obrnou.

Literatúra:

1. Danilová L.A. Metódy korekcie reči a duševného vývoja detí s detskou mozgovou obrnou. - M., 1977.

2. Kalizhnyuk E.S. Duševné poruchy u detí s detskou mozgovou obrnou. - M., 1990.

3. Kovalev V.V. Semiotika a diagnostika duševných chorôb u detí a dospievajúcich. - M., 1985.

4. Masťuková E.M. Osobnostné charakteristiky žiakov s detskou mozgovou obrnou//Psychológia detí s odchýlkami a poruchami psychického vývinu: Čitateľ. - SPb., 2001.

Rodičia nemôžu pokojne prijať hroznú diagnózu detská mozgová obrna, ktorú lekár stanovil ich bábätku. Ale hlavnou vecou v tomto prípade nie je vzdať sa, ale pokúsiť sa nájsť veľmi šetriaci prostriedok, pomocou ktorého môžete chorobu poraziť alebo znížiť jej následky. U každého dieťaťa sa choroba vyvíja individuálne, preto musí byť aj spôsob liečby jedinečný, vybraný s prihliadnutím na všetky charakteristiky malého pacienta s detskou mozgovou obrnou.

Čo je detská mozgová obrna

Detská mozgová obrna (CP) je kombináciou rôznych symptómov narušenia pohybovej sféry tela chronickej povahy, ktoré nemajú progresívny vývoj. Vyvíja sa v dôsledku poškodenia štruktúr centrálneho nervového systému, ku ktorému dochádza už v prenatálnom období v maternici. Dochádza k porušeniu hlavných štruktúr mozgu: kortikálnych štruktúr, subkortikálnych oblastí, kapsuly a mozgového kmeňa.

Symptómy

Povaha vznikajúcej svalovej patológie alebo ich kombinácie je určená oblasťou poškodenia mozgu. Svalové poruchy pri detskej mozgovej obrne sa môžu prejaviť vo forme:

svalové napätie;
spastická svalová kontrakcia;
rôzne pohyby nedobrovoľnej povahy;
poruchy chôdze;
obmedzená pohyblivosť.

Tiež toto závažné ochorenie môže byť sprevádzané poruchami sluchu, zraku a reči, rôznymi formami epilepsie a patológiami duševného a duševného vývoja. Funkcie vnímania a vnímania sú narušené.

Kvôli tomu, čo sa deje

Dôvody rozvoja detskej mozgovej obrny môžu byť:

porušenie vývoja mozgových štruktúr;
nedostatok kyslíka (hypoxia, ischémia) počas vývoja plodu a pôrodu;
vnútromaternicové infekcie (herpes vírusy);
inkompatibilita krvi matky a plodu (konflikt Rhesus), hemolytická choroba novorodenca;
trauma mozgových štruktúr počas vývoja plodu a pôrodu;
infekčné choroby v skorom popôrodnom období;
toxické poškodenie mozgových štruktúr (otrava soľami ťažkých kovov);
nesprávne zvolená taktika pôrodu.

Je veľmi ťažké určiť presnú príčinu, navyše najčastejšie dochádza ku kombinácii vplyvu viacerých faktorov, ktoré spolu vedú k rozvoju detskej mozgovej obrny.

V čom sú deti s detskou mozgovou obrnou iné?

Charakteristiky vývoja detí s detskou mozgovou obrnou sú spôsobené najmä ťažkosťami, ktoré spôsobujú vykonávanie koordinovaných a zložitých pohybov.

Pomalý pohyb prispieva k vzniku nerovnováhy v rozvoji myslenia a predstáv o životnom prostredí. Tento nepomer bráni deťom normálne počítať, sú ťažkosti pri zvládaní matematických operácií.

Zmenený duševný výkon. Aj keď sa intelekt dieťaťa vyvíja normálne, v dôsledku choroby je dieťa schopné študovať oveľa kratšiu dobu a v porovnaní so svojimi rovesníkmi sa dozvie menšie množstvo informácií. V 70% prípadov to vedie k mentálnej retardácii.

Emocionálne poruchy deti s detskou mozgovou obrnou sa prejavujú zvýšenou zraniteľnosťou, silnou ovplyvniteľnosťou, panickou náklonnosťou k opatrovníkom a rodičom. Hlavnými dôvodmi sú nedostatok svalovej práce (dieťa sa nezúčastňuje hier vonku, čo je pre deti v jeho veku typické) a obmedzená komunikácia s rovesníkmi v dôsledku porúch reči.

Ako sa rozvíja osobnosť

V dôsledku choroby má dieťa s detskou mozgovou obrnou určité poruchy psycho-emocionálneho, fyzického, rečového a vo všeobecnosti osobnostného rozvoja.

Vlastnosti psychoemocionálneho vývoja sa objavujú v rôznych formách. Niektoré deti sa stávajú príliš vzrušenými, podráždenými, úzkostlivými, dramaticky menia svoju náladu a dokonca sa stávajú nemotivovanými agresívnymi. Ďalšiu kategóriu detí naopak charakterizuje nadmerná hanblivosť a bojazlivosť, pasivita a nedostatok iniciatívy, takmer nenadväzujú kontakt.

Rodičia zohrávajú hlavnú úlohu pri formovaní charakteru a duševného vývoja dieťaťa. Ak rodičia prejavujú nadmernú pozornosť, nadmernú starostlivosť alebo prejavujú ľútosť vo vzťahu s dieťaťom, vedie to k tomu, že sa dieťa stiahne do seba, odmieta rásť a rozvíjať sa ako osoba.

Vlastnosti fyzického vývoja dieťa s detskou mozgovou obrnou spočíva v tom, že bábätko nesprávne vníma polohu svojho tela a jeho jednotlivých častí v priestore. Oprava tejto odchýlky je hlavnou úlohou špecialistov a rodičov. Hlavnými formami vplyvu na telo malého pacienta sú terapeutické cvičenia a masáže. Typ a povaha tried sa určuje individuálne v závislosti od formy a stupňa vývoja ochorenia.

Vlastnosti vývoja reči závisí od typu poranenia mozgu. Hlavným problémom detí s detskou mozgovou obrnou je nedostatok normálnej komunikácie a poznania okolitého sveta. To veľmi sťažuje dopĺňanie slovnej zásoby. Porušenia normálneho vnímania neumožňujú dieťaťu správne vyhodnotiť objekt alebo akciu, vytvárať chybné obrázky. Špeciálne navrhnuté hry, ktoré vytvárajú predstavy o predmetoch, akciách, javoch a okolitom svete, pomôžu vyriešiť problém. Na dosiahnutie želaných výsledkov je potrebné hrať tieto hry spolu s rodičmi.

Na čo si treba dať pozor

Rodičia dieťaťa s detskou mozgovou obrnou by mali dodržiavať niektoré pravidlá:

Vlastnosti formovania osobnosti a emocionálno-vôľovej sféry u detí s detskou mozgovou obrnou môžu byť spôsobené dvoma faktormi:

-biologické znaky spojené s povahou ochorenia;
-sociálne podmienky - vplyv na dieťa rodiny a učiteľov.

Ťažké poškodenie centrálneho nervového systému, ktorého dôsledkom je detská mozgová obrna, ovplyvňuje, ako už bolo viackrát spomenuté, jeho funkčný stav. Jeho stabilné zhoršovanie sa prejavuje nielen nedostatkami v duševnej výkonnosti, ale aj príznakmi emočných porúch, ktoré predisponujú k odchýlkam osobnosti.

Deti s detskou mozgovou obrnou sa vyznačujú rôznymi poruchami emocionálno-vôľovej sféry, najmä poruchami spánku. Trápia ich nočné mory, spia úzkostlivo, ťažko zaspávajú. Mnohé deti sú veľmi citlivé. Sú citlivé na správanie druhých a dokážu zachytiť aj nepatrné zmeny nálady. Táto ovplyvniteľnosť je však často bolestivá. Celkom neutrálne situácie, nevinné vyhlásenia môžu vyvolať negatívnu reakciu.

Na jednej strane na rozvoj a formovanie osobnosti dieťaťa výrazne vplýva jeho výnimočné postavenie spojené s obmedzením pohybu a reči; na druhej strane postoj rodiny k chorobe dieťaťa, atmosféra, ktorá ho obklopuje. Rodičia, ak si to želajú, môžu dieťaťu vytvárať podmienky na sociálne kontakty, alebo ho môžu izolovať od spoločnosti, čím sa prehlbuje citová tieseň.

Emocionálno-vôľové poruchy pri detskej mozgovej obrne sú rôzne. U niektorých detí sa prejavujú vo forme zvýšenej emočnej excitability, podráždenosti, motorickej dezinhibície; v iných - vo forme letargie, plachosti, plachosti; pre tretieho je typický stav úplnej ľahostajnosti, ľahostajnosti a ľahostajného postoja k druhým.

So zvýšenou excitabilitou sú deti nepokojné, nervózne, podráždené, náchylné na prejavy nemotivovanej agresivity. Vyznačujú sa náhlymi zmenami nálady: niekedy sú príliš veselí, potom sa zrazu začnú správať, zdajú sa unavení a podráždení.

Pasívne deti sa vyznačujú nedostatkom iniciatívy, nadmernou plachosťou. Akákoľvek zvolená situácia ich stavia do slepej uličky. Ich činy sa vyznačujú letargiou, pomalosťou. Takéto deti sa s veľkými ťažkosťami prispôsobujú novým podmienkam, je ťažké nadviazať kontakt s cudzími ľuďmi. Vyznačujú sa rôznymi druhmi strachu (výšky, tma atď.). V každom prípade majú deti ťažkosti s emocionálnou decentralizáciou, ako aj s alexitýmiou.

Väčšina autorov zaznamenáva zníženú motiváciu k aktivite, strach z pohybu a komunikácie, túžbu obmedziť sociálne kontakty. Príčiny takýchto príznakov sa nazývajú rozmaznaná výchova a reakcia na svoj defekt.

Experimentálne psychologické štúdie odhaľujú prevahu motívu podriadenia sa dospelému v motivačnej sfére dieťaťa s detskou mozgovou obrnou, ktorý bráni formovaniu vlastných aktívnych osobných postojov. Existuje jasná tendencia k vytváraniu nízkej úrovne nárokov v kombinácii so selektívne nadhodnotenou sebaúctou vo vzťahu k svojmu zdraviu (90 % detí sa považuje za zdravé), čo je zjavne ochranný mechanizmus.

Podľa M.V. Vagína, všeobecná úroveň sebaúcty medzi subjektmi je nízka a odráža intrapersonálny konflikt, nespokojnosť so sebou samým, porušenie kritickosti a primeranosti vlastného postoja. Sebahodnotenie subjektov záviselo od situačných a vonkajších faktorov. Jedným z hlavných motívov činnosti bola túžba byť akceptovaný, strach z odmietnutia. To viedlo k neistote, zbytočným obavám, emocionálnemu napätiu, evidentnému v správaní.

Štúdia ukázala, že vlastnosti fyzického vzhľadu sú pre dospievajúcich najdôležitejšie. Svoju prispôsobivosť hodnotia nízko, no snažia sa prispôsobiť a splniť požiadavky. To posledné nie je vždy možné.

Pri detskej mozgovej obrne môže motorická nedostatočnosť a množstvo sprievodných faktorov viesť k vzniku patologických osobnostných čŕt. Hrubá organická patológia je nevyhnutne ovplyvnená sociálnymi faktormi (nepriateľský prístup rovesníkov, nadmerná pozornosť iných, odlúčenie od matky alebo defektnej rodiny, psychická trauma v súvislosti s lekárskymi zákrokmi, ťažkosti v procese učenia v dôsledku motorických porúch, nesprávna výchova podľa typu nadmernej ochrany). Vtedy dieťa odhaľuje známky patologického formovania osobnosti.

Pre väčšinu detí s detskou mozgovou obrnou je charakteristické oneskorenie v osobnostnom vývoji podľa typu duševného infantilizmu: naivita, nezodpovednosť, egocentrizmus, slabosť vôľových postojov. Deti sa riadia predovšetkým emóciou rozkoše. U adolescentov sa odchýlky osobnosti prejavujú vysokou sugestibilitou, slabosťou sebakontroly. So zníženou inteligenciou sa vyznačujú nízkym kognitívnym záujmom, nedostatočnou kritickosťou a ľahostajnosťou.

Uvedomenie si defektu u detí s detskou mozgovou obrnou sa prejavuje vo veku 7-8 rokov a je spojené s ich pocitmi z nepriateľského prístupu k nim zo strany okolia a nedostatočnej komunikácie. Deti môžu na túto situáciu reagovať rôznymi spôsobmi:

Dieťa sa sťahuje do seba, stáva sa prehnane bojazlivým, zraniteľným, vyhľadáva samotu;

Dieťa sa stáva agresívnym, ľahko sa dostáva do konfliktu.

V súvislosti s prežívaním pocitu menejcennosti sa u dieťaťa rozvíjajú psychogénne reakcie, ktoré sa v prípade hyperkompenzácie formujú v dvoch smeroch: pasívno-defenzívny a agresívno-ochranný. Takéto deti sa snažia získať autoritu medzi svojimi rovesníkmi nadmernou bravúrou, hrubosťou a bitkami. Odchýlky v správaní sa zhoršujú patológiou pohonov vo forme tendencie k zlým návykom, zvýšenej sexuality.

Od začiatku dospievania by sa nemalo zabúdať na taký problém, akým je samovražda. U detí s detskou mozgovou obrnou je nedostatočne adekvátne hodnotenie následkov autoagresívnych akcií. Motívy vedúce k samovražde sú spravidla bezvýznamné. To sťažuje prevenciu. Pokus o samovraždu je často spojený s depresiou, ktorá je latentná. Často dochádza k demonštratívnemu samovražednému správaniu s cieľom potrestať rodičov, páchateľa. Samovražda sa často vykonáva na vrchole silných emócií. Najhlbšie prežívanie defektu pozorujeme v dospievaní, po absolvovaní internátu a vstupe do prostredia zdravých rovesníkov.

E.N. Dmitrieva sa venovali štúdiu psychologického času osobnosti detí a dospievajúcich s detskou mozgovou obrnou. Ukázalo sa, že vo väčšine prípadov sú optimistickí, pokiaľ ide o budúcnosť (70 %), no k svojej osobnej minulosti majú negatívny postoj. Približne pre každý desiaty subjekt je typický neadekvátny postoj k budúcnosti, veľké očakávania od nej.

Neľahká úloha formovania postoja dieťaťa k vlastnému telesnému hendikepu leží na pleciach rodičov. Nemôžete zanedbávať pomoc odborníkov, predovšetkým psychológov, ktorí pomáhajú vyhladiť pocity motorických nedostatkov.

Ďalšou oblasťou, v ktorej môžu rodičia čeliť vážnym problémom, je vôľová činnosť dieťaťa. Akákoľvek činnosť, ktorá si vyžaduje vyrovnanosť, organizáciu a cieľavedomosť, mu spôsobuje ťažkosti. Ako už bolo spomenuté, duševný infantilizmus, charakteristický pre väčšinu detí s detskou mozgovou obrnou, zanecháva výrazný odtlačok na správanie dieťaťa. Napríklad, ak navrhovaná úloha stratila pre neho príťažlivosť, je pre neho veľmi ťažké vynaložiť úsilie na seba a dokončiť začatú prácu.

Vlastnosti formovania osobnosti a emocionálno-vôľovej sféry u detí s diagnózou mozgovej obrny môžu byť spôsobené dvoma faktormi:

biologické charakteristiky spojené s povahou choroby;

sociálne podmienky – vplyv na dieťa rodiny a učiteľov.

Pre väčšinu detí s detskou mozgovou obrnou je mentálna retardácia charakteristická pre typ takzvaného mentálneho infantilizmu. Mentálny infantilizmus sa chápe ako nezrelosť citovo-vôľovej sféry osobnosti dieťaťa. Je to spôsobené pomalou tvorbou vyšších mozgových štruktúr (predných častí mozgu) spojených s vôľovou činnosťou. Inteligencia dieťaťa môže zodpovedať vekovým normám, pričom emocionálna sféra zostáva nesformovaná.11

Správanie. Z psychofyziologického hľadiska je správanie zvierat a ľudí optimálnym programom svalových kontrakcií, reakcií na vonkajší podnet s minimálnou spotrebou energie. Napríklad pri hyperkinéze a spastickej paralýze u detí s detskou mozgovou obrnou sa pozorujú svalové kontrakcie, ktoré sú neadekvátne z hľadiska nákladov na energiu. Skreslený, zosilnený súvislý signál z periférie sa zaznamenáva v rôznych častiach mozgu ako stagnujúce ohnisko vzruchu a podáva nesprávne informácie o okolitej realite. Takéto skreslené informácie vedú k nesprávnemu vývoju mozgovej kôry ako medzičlánku v cyklickom procese vnímania, analýzy a implementácie prijatých informácií. Skreslené informácie z periférie vedú k neadekvátnosti

reakcie dieťaťa. U detí s detskou mozgovou obrnou sa okrem motorických porúch pozorujú rôzne neadekvátne emocionálne výbuchy: plačlivosť, hystéria alebo naopak letargia. Geneticky podmienené programy behaviorálnych reakcií dieťaťa sa prejavujú vo forme nepodmienených reflexov a inštinktov. Vzhľad podmienených reflexov (správanie) v ontogenéze je spôsobený zmenami faktorov prostredia: vzdelávanie a imprinting. Imprinting (imitácia ľudí okolo dieťaťa) sa prejavuje u detí do 5-7 rokov a klesá s rozvojom vedomia, akumuláciou osobných skúseností a kritickým vnímaním okolitej reality. Väčšina detí s detskou mozgovou obrnou zaostáva vo svojom vývoji a načasovanie imprintingu sa zvyšuje v dôsledku oneskorenia v motorickom a mentálnom vývoji. Ich výchova prebieha v prostredí pre nich špeciálne vytvorenom (špecializované škôlky a školy), medzi tými istými deťmi s detskou mozgovou obrnou, takže často majú odchýlky v správaní nielen primárneho, ale aj sekundárneho charakteru. Navzájom kopírujú svoje správanie, keďže nie je koho kopírovať. Tieto faktory treba brať do úvahy pri tvorbe rehabilitačných pedagogických programov. Dosiahnutím obnovenia primeranej citlivosti, formovaním správnych pohybov u detí s detskou mozgovou obrnou, učením dieťaťa pravidlám správania v prostredí bežných zdravých detí môžete rýchlo dosiahnuť požadované výsledky.