Účinný prostriedok na obnovenie zraku bez operácie a lekárov, odporúčaný našimi čitateľmi!

Očné ochorenie - katarakta je charakterizovaná úplným alebo čiastočným zakalením šošovky alebo puzdra oka. Táto patológia vedie k zníženiu videnia a bez náležitej liečby k jeho úplnej strate. V počiatočnom štádiu ochorenia sa ako terapia používajú kvapky obsahujúce stopové prvky a vitamíny. Takáto liečba pomáha zastaviť chorobu, ale nelieči ju. S cieľom zbaviť sa anomálie sa vykonáva ultrazvuková fakoemulzifikácia katarakty. Fakoemulzifikácia je excízia katarakty pomocou ultrazvukovej sondy. Šošovka a jej predná kapsula sa musia odstrániť. Táto metóda bola vyvinutá vedcami v šesťdesiatych rokoch minulého storočia, ale dlho sa nepoužívala. Mnohí pacienti sa zaujímajú o otázku - čo je fakoemulzifikácia katarakty, jej výhody oproti iným typom terapie.

Fakoemulzifikácia katarakty

V súčasnosti je jedným z prioritných typov zrakovej terapie kataraktová fakoemulzifikácia s implantáciou vnútroočných alebo vnútroočných šošoviek.

Extrakapsulárna extrakcia sa uskutočňuje v niekoľkých fázach:

• Urobí sa rez kratší ako 3 mm. Nie je potrebný žiadny steh.
• Zakalenú šošovku lekári pomocou špeciálnej sondy rozštiepia a odsajú. Drvenie sa môže vykonávať pomocou prúdu kvapaliny.
• Po fakoemulzifikácii katarakty sa do rezu implantuje umelá šošovka pomocou injekčnej striekačky.
• V oblasti, kde sa rohovka stretáva so sklérou, sa urobí niekoľko mikrorezov. S dutou ihlou vloženou cez hlavný rez sa šošovka rozdrví pomocou vysokofrekvenčných vplyvov. Odsávanie odštiepených hmôt sa vykonáva pomocou vákua.
• Vnútroočný tlak pri fakomulzifikácii katarakty je regulovaný systémom výmeny tekutín, cez ktorý je privádzaný špeciálny sterilný izotonický materiál. Systém interaguje s fakoemulgátorom.
• Spôsob inštalácie IOL je určený kvalifikáciou oftalmológa, anatomickými vlastnosťami pacienta a množstvom ďalších parametrov.

Implantácia vnútroočnej šošovky sa vykonáva dvoma hlavnými metódami:

1. Pomocou injektora s prázdnou kazetou, v dutine ktorej je zložená šošovka. Po odstránení hrotu sa automaticky narovná.
2. Pomocou pinzety sa vnútroočná šošovka pridrží a šošovka sa vloží.

Celá operácia na fakoemulzifikáciu katarakty trvá štyri až desať minút, celkový čas nepresiahne pol hodiny. Rezy sú samotesniace a nevyžadujú šitie, je potrebný iba aseptický obväz. Po dvoch hodinách môže pacient ísť domov. Iba v ťažkej situácii alebo na žiadosť pacienta môže byť hospitalizovaný dva dni.

Dôležité! Každému pacientovi sa pomocou špeciálneho programu vyberie umelá šošovka, ktorá dokáže zároveň korigovať ďalekozrakosť, krátkozrakosť.

Anestézia

Šošovka nemá žiadne nervové zakončenia, preto sa fakoemulzifikácia vykonáva v lokálnej anestézii - do operovaného oka sa instilujú špeciálne kvapky s „mrazivým“ účinkom. Aby očné viečko a samotné oko zostali nehybné, urobí sa injekcia okolo. Účinok liekov začína za pol hodiny a končí počas dňa. Pre každého pacienta sa robí individuálny výber anestetických liekov. To môže byť:

• proparakaín;
• alkaín;
• tetrakaín.

Výhody terapie

Extrakapsulárna extrakcia katarakty nasledovaná implantáciou vnútroočnej šošovky je zlatým štandardom pre katarálnu chirurgiu. Hlavnou výhodou tejto terapie je, že nie je potrebné čakať na dozretie sivého zákalu do požadovaných parametrov, operáciu je možné vykonať už v skorých štádiách ochorenia. Medzi ďalšie nepopierateľné výhody fakoimulzifikácie patria:

• Odstránenie akejkoľvek katarakty.
• Riziko komplikácií je minimálne.
• Chirurgická intervencia trvá 15-20 minút.
• Celý zákrok prebieha bez stehov, rezy sa uťahujú samé.
• Stacionárne pozorovanie nie je až na zriedkavé výnimky potrebné.
• Zlepšenie videnia nastáva v priebehu niekoľkých hodín po operácii. Do dvoch týždňov sa úplne obnovia všetky zrakové funkcie.
• Neexistujú žiadne vekové obmedzenia.
• IOL je vyrobená z biokompatibilného materiálu a vyberá sa individuálne.
• Minimálne obdobie na rehabilitáciu zraku.
• Stupeň výskytu očnej patológie - indukovaného astigmatizmu, ktorý môže byť spôsobený chirurgickým zákrokom, je znížený.
• Implantovať je možné všetky druhy vnútroočnej šošovky – monofokálne, akomodačné, multifokálne, asférické, torické.

Čo sú vnútroočné šošovky

Veľký počet modelov vnútroočnej šošovky sa používa pri operácii sivého zákalu. S ich pomocou je možné vyriešiť mnohé očné patológie.

Objektív je prispôsobivý. Ak pacient po operácii nechce používať okuliare, potom sa mu implantuje táto šošovka. To je vhodné pre tých, ktorí dlhodobo pracujú vizuálne.

Na zlepšenie presbyopie sa používa multifokálna šošovka.

Asférická vnútroočná šošovka je vhodná pre ľudí nad štyridsať rokov. Zvyšujú ostražitosť, zlepšujú citlivosť kontrastov.

Monofokálne - zlepšuje videnie na diaľku, ale nie na blízko.

Torická šošovka - koriguje astigmatizmus.

Pooperačné obdobie

Po operácii šedého zákalu nie je potrebná ústavná liečba a pacient je poslaný domov. Očný lekár mu predpíše ambulantnú terapiu. Z očných kvapiek sú predpísané:

• Maxidex;
• Tobradex;
• Indocollier;
• Korneregel.

Raz týždenne je tiež potrebné navštíviť odborníka. Neexistujú žiadne špeciálne obmedzenia - môžete sledovať televíziu, používať počítač, čítať a písať. Dajte si sprchu, ľahnite si v akejkoľvek polohe.

• Nezdvíhajte závažia;
• Nenamáhajte oči;
• Vyhnite sa kolísaniu teploty vzduchu;
• Vylúčte alkohol na mesiac.

Dôležité! V pooperačnom období sa pacienti môžu sťažovať na výskyt tmavých škvŕn v očiach, svrbenie, bolesť a fotosenzitivitu. Môžu byť pozorované poruchy videnia - opuchy okolo očí, krvácanie do oka a pod kožu. To všetko postupne prejde.

Možné komplikácie a pozitívne aspekty po operácii

Komplikácie po operácii sú zriedkavé, ale každá operácia je riziko. A riziko počas operácie pomocou kataraktového fakoemulgátora je v priemere 5%:

• Infekcia, najmä endoftalmitída;
• Dezinzercia sietnice;
• Krvácajúca;
• Zvýšený vnútroočný tlak;
• Edém rohovky;
• Sekundárna katarakta;

Dôležité! Akákoľvek komplikácia uvedená vyššie sa výrazne zníži, ak pacient dodrží všetky pokyny lekára pred a po operácii.

Všetky ostatné komplikácie sú spojené so sprievodnými anomáliami katarakty:

• glaukóm;
• krátkozrakosť;
• Ochorenia oka - bežné, infekčné;
• cukrovka;
• Ciliárne väzivo, na ktorom visí šošovka, sa oslabilo.

Dôležité! Fakoimulzifikácia s implantáciou šošovky je vhodná pre pacientov, ktorí nemajú iné očné ochorenia. V tomto prípade je riziko z operácie takmer nulové. Vo všetkých ostatných prípadoch sú možné komplikácie.

Pozitívny výsledok

Väčšina pacientov opäť získala ostré videnie. Tí, ktorí trpeli abnormálnou refrakciou - krátkozrakosťou, ďalekozrakosťou, astigmatizmom, sa po operácii zbavia patológie. Mnohí pacienti si dajú dole okuliare, kontaktné šošovky, zlepší sa im vnímanie farieb a priestoru. A hlavne budú môcť viesť normálny život – šoférovať auto, športovať, čítať.

Dôležité! Fakoimulzifikáciu šedého zákalu s implantáciou možno pripísať dielam klenotníckej chirurgie a všetkým nedostatkom, ktoré sa môžu vyskytnúť počas operácie a po nej, nič neznamenajú. Splácajú benefity, ktoré pacienti zo zákroku získali.

Tajne

• Neuveriteľné... Môžete si vyliečiť oči bez operácie!
• Tentokrát.
• Žiadne cesty k lekárom!
• Toto sú dve.
• Za menej ako mesiac!
• Sú tri.

Kliknite na odkaz a zistite, ako to robia naši odberatelia!

Ide o modernú chirurgickú operáciu na odstránenie šedého zákalu, ktorá je najšetrnejšou, menej traumatizujúcou a spoľahlivou metódou obnovenia videnia v prípade zakalenia očnej šošovky. Operácia katarakty fakoemulzifikácie umožňuje pomocou špeciálnej ihly (phaco-tip) zničiť jadro šošovky a odsať ho cez samotesniaci rez s dĺžkou 1,8-2,2 mm.

V súčasnosti je fakoemulzifikácia katarakty s implantáciou IOL uznávaná Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) ako najspoľahlivejší a najefektívnejší spôsob liečby katarakty. Nepochybnou výhodou je možnosť vykonania fakoemulzifikácie s implantáciou vnútroočnej šošovky v akomkoľvek štádiu katarakty, akonáhle pacient spozoruje vzhľad zrakového nepohodlia, ktorý znižuje kvalitu života.

Ultrazvuková fakoemulzifikácia šedého zákalu

Pri operácii fakoemulzifikácie dochádza k rozdrveniu jadra šošovky pomocou ultrazvukových vibrácií hrotu fako do stavu emulzie, ktorá sa súčasne odsaje z oka špeciálnym samotesniacim „vpichom“ dlhým 1,8-2,2 mm. . Pri fakoemulzifikácii sa ničí iba zakalená šošovka, všetky ostatné vnútroočné štruktúry sú chránené pred mechanickými a ultrazvukovými účinkami pomocou špeciálnych viskoelastických prípravkov - viskoelastík.

Na miesto odstránenej šošovky sa pomocou injektora vloží mäkká umelá šošovka (vnútroočná šošovka), zrolovaná vo forme „rúrky“. Vnútroočná šošovka (IOL) sa vo vaku pre šošovku sama roztiahne a zaujme svoju prirodzenú polohu vo vnútri oka.

Implantácia vnútroočnej šošovky umožňuje nielen obnoviť zrak stratený v dôsledku choroby, ale aj kompenzovať krátkozrakosť, ďalekozrakosť alebo astigmatizmus pacienta.

Po implantácii vnútroočnej šošovky sa viskoelastika z oka vymyje a chirurgický rez po ukončení operácie nevyžaduje šitie a hojí sa sám počas prvého týždňa po operácii.

Ultrazvuková fakoemulzifikácia

Operácia fakoemulzifikácia šedého zákalu na klinike. Fedorovej

Moderný chirurgický CONSTELLATION® Vision System vyrábaný spoločnosťou Alcon (USA), používaný na našej klinike, umožňuje fakoemulzifikáciu katarakty pri rôznych stupňoch hustoty jadra šošovky a štádiu katarakty, vrátane komplikovaných foriem zrelej a prezretej katarakty.

Operácia kataraktovej fakoemulzifikácie s implantáciou vnútroočnej šošovky v "Mikrochirurgii oka. Klinika pomenovaná po Svyatoslavovi Fedorovovi" sa vykonáva ambulantne, takzvaná "jednodňová nemocnica", v lokálnej anestézii, pre pacienta absolútne bezbolestná, čo je dokonale tolerujú pacienti vo veľmi pokročilom veku. Trvanie operácie je 15-20 minút. Pacient začína dobre vidieť hneď po operácii, ale maximálna zraková ostrosť sa mu postupne obnoví v priebehu nasledujúcich dvoch týždňov. 1-2 hodiny po fakoemulzifikácii môže byť pacient spravidla prepustený z nemocnice domov.

Fakoemulzifikácia. IOL implantovaná

Ultrazvuková fakoemulzifikácia šedého zákalu s implantáciou vnútroočnej šošovky nielen minimalizuje riziko intraoperačných a pooperačných komplikácií, ale tiež skracuje dobu pooperačnej rehabilitácie pacienta na 7-10 dní, bez obmedzenia ďalšej fyzickej a zrakovej záťaže pacienta, čo umožňuje pacientovi vrátiť sa jeho obvyklý spôsob života takmer na druhý deň po operácii.

Náklady na fakoemulzifikáciu katarakty

Cena ultrazvukovej fakoemulzifikácie katarakty s implantáciou vnútroočnej šošovky na očných klinikách v Moskve začína od 20 do 25 000 rubľov na oko a závisí predovšetkým od modelu implantovanej umelej šošovky. Každý variant operácie sa líši v kategórii zložitosti chirurgickej intervencie, čo ovplyvňuje cenu fakoemulzifikácie. Tiež konečné náklady na fakoemulzifikáciu sú ovplyvnené kvalifikáciou chirurga a použitým operačným zariadením.

Napríklad na našej klinike sú náklady na ultrazvukovú fakoemulzifikáciu s implantáciou modernej vnútroočnej šošovky vyrobenej v USA 55-75 tisíc rubľov na oko. Konečná cena je stanovená po konzultácii s odborníkom na plný úväzok a závisí od konkrétneho modelu nasadzovanej šošovky a stavu oka pacienta.

Je tiež dôležité, že naša klinika má program sociálnej podpory pre privilegovanú kategóriu občanov s pomocou vlády Moskvy. Môžete si o tom prečítať viac.

16.06.2017

Sivý zákal je očné ochorenie, ktorého hlavnou podstatou je postupné zakalenie šošovky, ktoré skôr či neskôr vedie k absolútne bezbolestnému zníženiu ostrosti až úplnej strate zraku. Jediným spôsobom, ako túto situáciu zmeniť, je odstrániť zakalenú šošovku a na jej miesto nainštalovať umelú vnútroočnú šošovku (IOL). Fakoemulzifikácia je jedným z typov operácie katarakty. Tento typ chirurgickej liečby ochorenia je rozšírený kvôli jeho účinnosti a malému počtu komplikácií. Využitie ultrazvukovej energie v anatomicky pomerne obmedzených štruktúrach predného segmentu oka je dôležitou výhodou fakoemulzifikácie s implantáciou vnútroočnej šošovky oproti iným metódam chirurgickej liečby. Táto operácia sa stáva čoraz populárnejšou, pretože je bezpečná, ľahko sa vykonáva a poskytuje vynikajúce výsledky.

Fakoemulzifikácia pri liečbe katarakty

Metódy chirurgickej liečby šedého zákalu sa za posledné tri desaťročia dramaticky zmenili. Väčšina kliník nepoužíva intrakapsulárnu extrakciu katarakty, pretože preferovanou metódou liečby tohto ochorenia je extrakapsulárna extrakcia. Malé rezy sa v poslednej dobe stali štandardom v mikrochirurgii oka a fakoemulzifikácia je v súčasnosti metódou voľby pre väčšinu očných chirurgov. Spolu s týmito pokrokmi teraz existujú vylepšené materiály a konštrukcie pre implantovateľné vnútroočné šošovky (IOL) počas operácie. Vďaka použitiu moderných technológií a zariadení sa táto prevádzka vyznačuje zvýšenou bezpečnosťou a efektívnosťou.

Zlepšené chirurgické techniky na odstránenie predného puzdra šošovky znížili výskyt intraoperačných aj pooperačných kapsulárnych komplikácií. Odstránenie šedého zákalu, ktoré sa predtým vykonávalo primárne v prednej komore, sa teraz vykonáva v zadnej komore, čím sa znižuje riziko poškodenia endotelu rohovky počas operácie. Skladacie vnútroočné šošovky zapadajú do oka menším rezom, čím sa ďalej skracuje čas na zotavenie zraku.

Účel operácie a indikácie na fakoemulzifikáciu

V najskorších štádiách vývoja katarakty sa ľudia začínajú sťažovať na mierne zakalenie v dôsledku narušenia prechodu svetelných lúčov cez šošovku a neúplného kontaktu so sietnicou. S progresiou patologických zmien sa prekážka dráhy lúčov stáva čoraz objemnejšou. Keď sa závažnosť znižuje a kvalita života sa zhoršuje, lekár môže odporučiť fakoemulzifikáciu katarakty.

Hlavným cieľom fakoemulzifikácie katarakty je zlepšenie videnia a v dôsledku toho väčší komfort pri vykonávaní takých bežných manipulácií, ako je čítanie kníh alebo riadenie auta. Predtým sa verilo, že operácia by sa mala vykonať až po úplnom dozretí sivého zákalu, ľudia dlho trpeli zlým videním. O chirurgickej liečbe teraz rozhoduje lekár a pacient spoločne a môže sa vykonať v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.

Čo očakávať od postupu

Fakoemulzifikácia je typ extrakapsulárnej extrakcie katarakty, postup, pri ktorom sa odstráni šošovka a predná časť jej puzdra. Predchádzajúca technika extrakcie zahŕňala široké rezy a dlhé obdobie zotavenia. Operácia kataraktovej fakoemulzifikácie bola prvýkrát zavedená do praxe v 60. rokoch. minulého storočia, aby bol zásah menej traumatický a efektívnejší.

Anestézia pri fakoemulzifikácii je najmä lokálna – očné kvapky s príslušným liekom alebo retrobulbárne podávanie liekov proti bolesti. Počas zásahu človek necíti bolesť, ale zároveň je pri vedomí, môže dôjsť k miernemu nepohodliu.

Existujú nasledujúce fázy operácie:

• Očný chirurg robí malé rezy na rohovke, ich dĺžka nie je väčšia ako 3 mm. Potom sa do očnej dutiny vstrekne špeciálna viskoelastická tekutina.
• Špecialista urobí mikroskopický kruhový rez na kapsule, ktorá obsahuje upravenú šošovku. Táto fáza operácie sa nazýva kapsulorhexia.
• Do oka pacienta sa vloží titánová ihla a cez ňu vyžarované ultrazvukové vlny rozdrvia zakalenú šošovku. Toto je hlavná fáza fakoemulzifikačnej operácie katarakty.
• Rozdrvený materiál sa nasáva cez špeciálny otvor na konci ihly.

Zadné puzdro zostáva počas operácie neporušené, pretože sa používa na fixáciu umelej šošovky. Do uvoľneného priestoru sa umiestni nová vnútroočná šošovka a potom sa nová vnútroočná šošovka upevní. Nie sú potrebné stehy. Mikroskopické rezy sa veľmi rýchlo samy zahoja. Na oko sa aplikuje sterilný gázový obväz, odporúčania na jeho odstránenie dáva operujúci očný chirurg.

Celá procedúra zvyčajne trvá 20-30 minút. Na konci práce je pacient nejaký čas pozorovaný na klinike, potom môže ísť domov s príslušnými lekárskymi odporúčaniami.

Pooperačné zotavenie

Prvý deň po fakoemulzifikácii katarakty a implantácii vnútroočnej šošovky je vhodné byť úplne v pokoji a dodržiavať pokoj na lôžku. Je normálne, že pacient má v pooperačnom období miernu bolesť. Na jej zastavenie lekári predpisujú paracetamol, nesteroidné protizápalové lieky perorálne alebo vo forme očných kvapiek. V prípade vážneho zhoršenia stavu, objavenia sa klinických príznakov, ako je neznesiteľná bolesť v oku, silná nevoľnosť alebo vracanie, okamžite vyhľadajte lekára.

K obnove zraku po fakoemulzifikácii katarakty s implantáciou vnútroočnej šošovky dochádza postupne. Najprv sú viditeľné tmavé škvrny, ktoré v priebehu niekoľkých týždňov zmiznú. Strach by nemal byť spôsobený zvýšenou fotosenzitivitou a prítomnosťou malých hematómov. Po 1-2 dňoch sa môžete vrátiť k bežnej činnosti, niekedy lekári odporúčajú nosiť špeciálne okuliare na ochranu očí.

Na sledovanie polohy implantátu a včasné odhalenie komplikácií sú potrebné pravidelné návštevy pacienta na klinike. Po fakoemulzifikácii hlavná časť zaznamenáva výrazné zvýšenie zrakovej ostrosti a lepšie vnímanie farieb. Intraoperačné umiestnenie vnútroočnej šošovky môže vyriešiť aj iné problémy, ako je eliminácia potreby korekcie krátkozrakosti. Po vykonaní fakoemulzifikácie katarakty sa ľudia vrátia do svojho bežného života, vykonávajú každodenné úlohy, ako je čítanie, riadenie auta alebo športovanie. Pred zásahom ich o toto všetko pripravilo patologické zakalenie šošovky a strata jasnosti videnia.

Medzi možné komplikácie po operácii patrí pridanie bakteriálnej infekcie (endoftalmitída), cystický makulárny edém, edém rohovky, krvácanie a odlúčenie sietnice. Fakoemulzifikácia šedého zákalu s implantáciou vnútroočnej šošovky je v súčasnosti modernou high-tech intervenciou, ktorá výrazne znižuje riziko nežiaducich reakcií a navracia pacientom na dlhú dobu dobré videnie.

Ceny za odstránenie sivého zákalu:

№	Názov služby	Cena v rubľoch	Vymenovanie
2009003	Opticko-rekonštrukčný zásah na prednom segmente oka so šedým zákalom a poúrazovými a p/o zmenami	75 000	Prihlásiť Se
2008047	Fakoemulzifikácia pre komplikovaný, zrelý a prezretý šedý zákal, 3. kategória zložitosti	72 400	Prihlásiť Se
2008046	Fakoemulzifikácia pre komplikované, zrelé a prezreté katarakty, 2. kategória zložitosti	66 360	Prihlásiť Se
2008045	Fakoemulzifikácia pre komplikovaný, zrelý a prezretý šedý zákal, 1. kategória zložitosti	64 500	Prihlásiť Se
2008044	Fakoemulzifikácia pre primárny a nezrelý katarakta 3. kategória zložitosti	59 350	Prihlásiť Se
2008043	Fakoemulzifikácia pre primárny a nezrelý šedý zákal, 2. kategória zložitosti	55 900	Prihlásiť Se
2014001	Penetračná keratoplastika + fakoemulzifikácia alebo extrakcia katarakty s implantáciou vnútroočnej šošovky (2. kategória zložitosti)	80 000	Prihlásiť Se
2014003	Penetračná keratoplastika + rekonštrukcia prednej komory s plastickou chirurgiou dúhovky, fakoemulzifikáciou alebo extrakciou katarakty s implantáciou vnútroočnej šošovky	100 000

Pretože neexistuje dostatočne účinný liek na zákal. Najlepšou a najbezpečnejšou metódou je fakoemulzifikácia katarakty, kedy sa šošovka vyberie a nahradí špeciálnou šošovkou schopnou plniť všetky svoje funkcie. Takáto šošovka sa nazýva vnútroočná, pretože sa implantuje do oka.

Príznaky katarakty

Katarakta je primárna, nezrelá, zrelá a prezretá. Klinický obraz sa bude líšiť v závislosti od štádia zákalu a jeho lokalizácie. V počiatočnom štádiu vývoja nemusí periférna katarakta roky obťažovať človeka. Spravidla sa zistí náhodne pri bežnom vyšetrení. Centrálny katarakta vážne zhoršuje videnie na diaľku.

Príznaky katarakty:

• rozmazanie obrazu;
• prítomnosť slepého miesta v zornom poli;
• rušenie vo forme múch a pruhov.

Pri katarakte sa často zaznamená pomyselné zlepšenie, preto by sa operácia nemala odkladať, ak lekár trvá na liečbe. Zrak sa určite opäť zhorší. Niekedy sa u pacientov s šedým zákalom videnie za šera zlepšuje. Toto nie je znakom zotavenia, len to, že opacita postihla perifériu šošovky menej ako jadro. V tomto stave sa videnie zlepšuje z toho dôvodu, že pri slabom osvetlení sa zrenica rozširuje a svetlo preniká cez podmienečne zdravé hraničné oblasti.

Sivý zákal súvisiaci s vekom je vo väčšine prípadov bilaterálny, ale rýchlosť šírenia opacifikácie je odlišná. Preto sa zdá, že choroba postihla iba jedno oko.

Vlastnosti fakoemulzifikácie katarakty

Fakoemulzifikácia šedého zákalu pomocou ultrazvuku a implantácie je jedným z najbezpečnejších očných mikrochirurgických zákrokov. Táto technika je široko používaná v USA, Európe a Rusku. Pred vynálezom spôsobu fakoemulzifikácie sa liečba katarakty uskutočňovala extrakapsulárnou extrakciou. Táto technika vážne traumatizovala oko, vyžadovala stehy a predĺžila dobu zotavenia.

Hlavné znaky fakoemulzifikácie

1. Minimálne rezy. Pre prístup k šošovke sa robia mikrorezy, ktoré sa rýchlo zahoja.
2. Špeciálna technológia drvenia šošoviek. Zakalené hmoty sú ultrazvukom emulgované a odsávané cez hadičky, čo umožňuje konzerváciu puzdra šošovky.
3. Implantácia vnútroočnej šošovky. Umelá šošovka nahradí šošovku a úplne zopakuje svoju prácu, čím zabezpečí normálne videnie a integritu oka.

Fakoemulzifikácia šedého zákalu sa vykonáva iba pomocou moderných a špičkových zariadení. Kvalifikácia lekára musí byť veľmi vysoká. Úspešnosť operácie je 97-98%.

Indikácie pre fakoemulzifikáciu

• zníženie zrakovej funkcie o 50 % alebo viac;
• účinok závoja, rozmazané videnie;
• vzhľad oslnenia, okolo svetelných zdrojov sa objavujú farebné halo;
• závažné príznaky katarakty.

Kontraindikácie

• akútny zápal očnej gule;
• (vysoký stupeň);
• vrodené chyby veľkosti oka;
• klíčenie krvných ciev v dúhovke.

Operácia sa vykonáva vo väčšine prípadov katarakty bez ohľadu na príčiny ochorenia. Najlepšie výsledky sa pozorujú pri fakoemulzifikácii v štádiu dozrievania katarakty. Komplikované a zrelé patológie sa liečia ťažšie.

Predtým bolo často potrebné počkať na úplné dozretie sivého zákalu na vykonanie operácie. Fakoemulzifikácia sa môže uskutočniť v ktoromkoľvek štádiu patológie, ale odstránenie zákalov v počiatočnom štádiu dozrievania minimalizuje riziká komplikácií. Zastaraná prax čakania viedla k mnohým komplikáciám katarakty. Navyše operácia na odstránenie prezretého zákalu je drahšia.

Výhody fakoemulzifikácie šošoviek

Klasické operácie na vyliečenie sivého zákalu sú zastarané. Pacienti ich ťažko tolerujú a vyžadujú si hospitalizáciu na 2-3 týždne. Počas zákroku lekár prerezal polovicu očnej gule, aby mohol odstrániť celú šošovku. Po operácii musel pacient šesť mesiacov nosiť stehy a dodržiavať mnohé obmedzenia.

Moderný postup je oveľa pohodlnejší a jednoduchší. Počas niekoľkých hodín po fakoemulzifikácii môže pacient ísť domov. Operácia nemá žiadne vekové obmedzenia, všetko závisí od celkového stavu pacienta.

Výhody technológie fakoemulzifikácie:

1. Vykonáva sa ambulantne. Vďaka modernému vybaveniu a mäkkým umelým šošovkám je možné vykonávať operácie bez umiestnenia pacienta do nemocnice. Pacient má možnosť stráviť obdobie rehabilitácie doma.
2. Efektívnosť. Procedúra trvá 15-20 minút.
3. Absencia bolesti. Keďže šošovka neobsahuje cievy a nervové zakončenia, na fakoemulzifikáciu stačí lokálna anestézia.
4. Žiadne švy. Metóda umožňuje odstránenie šošovky cez rez len 2 mm, čo eliminuje potrebu aplikovať a odstraňovať stehy. Takéto malé ranky sa hoja samé a veľmi rýchlo.
5. Vysoká účinnosť. Ak bola umelá šošovka správne zvolená a lekár odborne vykonal operáciu, videnie sa obnoví v maximálnej možnej miere.
6. Rýchla obnova zrakovej funkcie. Zrak sa spravidla začína vracať v priebehu niekoľkých hodín po fakoemulzifikácii.
7. Vynikajúca kvalita videnia. Moderné vnútroočné šošovky poskytujú prirodzený kontrast a reprodukciu farieb bez toho, aby spôsobovali zrakové nepohodlie.
8. Minimálne pooperačné obmedzenia. Staré metódy liečby šedého zákalu výrazne obmedzovali život pacienta, ale fakoemulzifikácia nemá takmer žiadny vplyv na režim.
9. Rýchle zotavenie. Obdobie zotavenia po odstránení šošovky ultrazvukom trvá až 10 dní. Po vyšetrení sa pacient môže vrátiť do práce a po ďalšom mesiaci do bežného života.

Ako prebieha fakoemulzifikácia katarakty?

Fakoemulzifikácia šedého zákalu sa vykonáva na súkromných aj verejných klinikách. Preto sú náklady veľmi odlišné. V priemere stojí odstránenie šošovky z jedného oka 25-150 tisíc rubľov. Cena do značnej miery závisí od vlastností inštalovaného objektívu.

Mnohé kliniky ponúkajú pacientom počítačovú simuláciu operácie. Predoperačná diagnostika umožňuje vypočítať veľkosť umelej šošovky a vybrať najvhodnejší typ. Počítačový program vypracuje štádiá intervencie, vypočíta možnosti výsledku a riziká komplikácií. Výsledkom je najindividuálnejšia schéma liečby šedého zákalu.

Všetky fázy fakoemulzifikácie:

1. Pacient prichádza na kliniku hodinu pred zákrokom.
2. Príprava na operáciu spočíva v rozšírení zrenice a dezinfekcii oka špeciálnymi kvapkami.
3. Pacient je umiestnený na operačnom stole. Anestéziológ podáva anestéziu.
4. Chirurg odstráni opacity pomocou ultrazvuku a nainštaluje umelú šošovku.
5. Keďže nie sú potrebné žiadne stehy, operácia končí.
6. Niekoľko hodín by mal byť pacient pod dohľadom, je prevezený na oddelenie.
7. Po kontrolnom vyšetrení lekár prepúšťa pacienta domov (ak nenastanú komplikácie).
8. Nasledujúci deň sa musíte vrátiť na kliniku na druhé vyšetrenie.

Konkrétne sa odstránenie šošovky uskutočňuje zavedením skalpela, pinzety, odsávačky a hrotu do prednej komory oka - medzi rohovku a šošovku. Po zavedení nástrojov sa vypreparuje predná stena puzdra šošovky. Takže lekár získa prístup k hmotám šošoviek.

Dutina prednej komory oka je chránená špeciálnym gélom (viskoelastickým), ktorý reguluje vnútroočný tlak počas operácie. Zákal aj zdravé hmoty sú sonikované a odstránené. Ide o technológiu fakoemulzifikácie.

Vnútroočná šošovka sa vkladá do puzdra šošovky minimálnym rezom. Na tento účel použite hrot, ktorý vám umožní implantovať prvok v zrútenej forme. Keďže sú šošovky mäkké a elastické, samy sa v očnej dutine narovnávajú. Mikrorezy v rohovke sú samotesniace.

Vnútroočné šošovky na fakoemulzifikáciu

Inovatívne vnútroočné šošovky majú špeciálny žltý filter, ktorý chráni šošovku pred modrou časťou ultrafialového žiarenia. V prirodzenej šošovke oka je aj žltý filter.

Asférické vnútroočné šošovky pomáhajú korigovať sférické skreslenie. Tieto šošovky vám umožňujú lepšie vidieť pri slabom osvetlení a poskytujú pohodlné videnie. Asférické šošovky sú výhodné v tom, že poskytujú vysoko kvalitné videnie vo dne aj za šera. Znižujú riziko vzniku sekundárnej katarakty, pretože sú biokompatibilné s očnou guľou.

Torické šošovky sa používajú, keď je katarakta kombinovaná s rohovkovým astigmatizmom (zhoršenie zraku, ku ktorému dochádza pri zmene tvaru šošovky alebo rohovky). Tento typ astigmatizmu je bežnejší ako šošovkový astigmatizmus. Predtým, po odstránení šedého zákalu, boli pacientovi s astigmatizmom dodatočne predpísané okuliare s cylindrickými šošovkami, ale použitie torických vnútroočných šošoviek umožňuje vyhnúť sa okuliarovej korekcii.

Odporúča sa pre pacientov nad 40 rokov, pretože počas tohto obdobia šošovka zhustne a stráca svoju plasticitu. Takéto zmeny skresľujú videnie predmetov na rôzne vzdialenosti. Špeciálne navrhnuté multifokálne šošovky poskytujú viacero ohniskových bodov a jasné videnie na diaľku aj na blízko. Multifokálne šošovky vylučujú korekciu okuliarov.

Akomodačné šošovky sú najbližšie k prirodzenej šošovke. Takéto šošovky sa môžu ohýbať takmer rovnakým spôsobom ako šošovka zdravého oka. To zaisťuje prirodzené zaostrenie. Akomodačné šošovky vám umožňujú jasne vidieť na akúkoľvek vzdialenosť.

Komplikácie po fakoemulzifikácii katarakty

Riziká pooperačných komplikácií sú do značnej miery určené kvalifikáciou chirurga. Ak operáciu vykonáva začínajúci chirurg, percento komplikácií dosahuje 10-15% aj v počiatočnom štádiu katarakty. Závažné prípady by sa mali dôverovať iba skúseným odborníkom, pretože akýkoľvek zásah do vizuálneho systému môže skončiť zle.

Závažné prípady katarakty:

• oslabené väzy šošovky;
• kombinácia s diabetes mellitus, glaukóm alebo vysoký stupeň krátkozrakosti;
• prítomnosť komplexných všeobecných a očných patológií.

V prípade chyby bude liečba komplikácií dlhá a výsledky fakoemulzifikácie nebudú najlepšie. Preto musíte starostlivo vybrať kliniku a chirurga.

Bežné komplikácie chirurgického zákroku na odstránenie šošovky zahŕňajú:

• poškodenie rohovky ultrazvukom;
• úplné alebo čiastočné posunutie umelej šošovky;
• prasknutie puzdra šošovky s následným prolapsom sklovca;
• poškodenie väzov.

Každá z týchto komplikácií môže značne poškodiť zrakový systém a ľudský zrak. Liečba spravidla vyžaduje veľa času a úsilia. Okrem toho sú všetky výhody operácie znížené na nič.

Ak je skalpel v rukách skúseného lekára, riziko komplikácií je minimalizované. Fakoemulzifikácia katarakty je jednoduchá operácia, ktorú mnohí špecialisti vykonávajú denne. Treba brať do úvahy aj to, že každý lekár zavádza do štandardného postupu svoje vlastné zmeny.

Môže sa šedý zákal po operácii vrátiť?

Materiály, z ktorých sú vnútroočné šošovky vyrobené, sú nádejné a odolné. Sú biologicky kompatibilné so štruktúrami oka, takže nemajú dátum spotreby. Riziko sekundárneho sivého zákalu však nemožno vylúčiť ani pri tých najlepších implantátoch. Pretože fakoemulzifikácia zachováva puzdro šošovky, kde sa šošovka potom umiestni, môže sa do tejto oblasti vrátiť zakalenie.

Sekundárna katarakta nevyžaduje invazívnu chirurgickú liečbu. Zákal sa odstráni laserom (laserová disekcia zadnej kapsuly). Pred zákrokom sa do oka nakvapkajú kvapky na rozšírenie zrenice. Operácia trvá do 20 minút a vykonáva sa ambulantne. Laserová disekcia nevyžaduje špeciálnu prípravu a poskytuje rýchle obdobie na zotavenie.

katarakta a glaukóm

Veľmi často sa zákal šošovky kombinuje so zvýšeným vnútroočným tlakom (glaukóm). Stáva sa, že glaukóm je komplikovaný šedým zákalom. Niekedy samotná operácia zvyšuje úroveň IOP.

Ak sa podľa výsledkov diagnostiky ukáže, že zvýšenie tlaku nie je spojené s kataraktou, môže byť potrebná kombinovaná operácia. Takýto zásah je pre oči traumatickejší, ale len komplexný prístup môže v takýchto prípadoch obnoviť videnie. Zložitá operácia trvá 1-1,5 hodiny.

Často sa fakoemulzifikačná metóda nepoužíva pri kombinácii katarakty a glaukómu. Je to spôsobené tým, že implantácia šošovky do oka pri zvýšenom tlaku zvyšuje zaťaženie zrakového nervu. Preto len skúsený chirurg môže zostaviť plán liečby katarakty komplikovanej glaukómom.

Čo možno očakávať od fakoemulzifikácie katarakty

Je potrebné mať na pamäti, že ošetrenie šošovky nezruší iné patológie oka. Často kvôli zakaleniu nie je možné diagnostikovať patológie sietnice alebo optického nervu, ktoré sa detegujú po liečbe katarakty. V tomto prípade sa fakoemulzifikácia stáva len prvým stupňom obnovy zrakovej funkcie.

Zrak sa po operácii nemusí zlepšiť, pretože zakalenie často skrýva ochorenia sietnice, ktoré znižujú videnie aj po vložení vnútroočnej šošovky. Tieto patológie nie sú v žiadnom prípade spojené so šedým zákalom, a preto vyžadujú inú liečbu.

Keď človek žije dlhší čas s čiastočnou alebo úplnou slepotou, obnovenie zraku si vyžaduje čas. Keďže človek vidí mozgom, zvykne si na slepotu a nemôže okamžite začať normálne vidieť.

Aby mozog opäť začal spájať obraz z rôznych očí a poskytoval vysokú ostrosť zraku, musíte počkať. Niekedy si pacienti všimnú skreslenie tvarov, kontrastu a veľkostí, ktoré boli predtým očami nerozoznateľné. Pri správnej liečbe sa však videnie skôr či neskôr obnoví.

Fakoemulzifikácia katarakty (PEC) je nízkotraumatická metóda na odstránenie zakalenej šošovky cez trojmilimetrový rez v rohovke oka. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Po rozomletí, skvapalnení a extrakcii hmoty šošovky sa človeku implantuje umelá šošovka (IOL), ktorá funguje ako vzdialená šošovka. Keď pacient vstane z operačného stola, okamžite zaznamená zlepšenie videnia. Keďže FEC nevyžaduje stehy, obdobie zotavenia trvá menej ako 1 mesiac.

Operáciu FEK ľahko znášajú aj starší ľudia.

Fakoemulzifikácia a jej úloha pri liečbe katarakty

Metódu fakoemulzifikácie navrhol americký oftalmológ a chirurg Charles Kelman. V roku 1967 v časopise American Journal of Ophthalmology opísal experimentálnu techniku ​​na odstránenie šedého zákalu pomocou ultrazvuku. Prvý stroj FEC bol patentovaný až v roku 1971. V praktickej oftalmológii sa metóda začala vo veľkom využívať pred 20 rokmi.

Pred vynálezom fakoemulzifikácie boli zakalené šošovky odstránené „barbarskou“ metódou extrakapsulárnej extrakcie (EEC). Jeho nevýhodou bola vysoká traumatizácia. Chirurg pri zásahu urobil obrovský rez na rohovke, ktorej dĺžka bola 13-15 mm. Na konci operácie bolo pacientovi zašité oko, ktoré boli odstránené až po 3-4 mesiacoch. Mnoho pacientov malo po EEC astigmatizmus (zhoršenie zraku v dôsledku zakrivenia rohovky).

Vďaka zavedeniu pokročilejších techník do praxe sa v súčasnosti extrakapsulárna extrakcia prakticky nepoužíva. Vo väčšine oftalmologických kliník v Rusku sa katarakta odstraňuje ultrazvukovou fakoemulzifikáciou.

Recenzia operujúceho oftalmológa Kravčenka Alexandra Viktoroviča:

„Fakoemulzifikáciu považujem za progresívnu a bezpečnú liečbu šedého zákalu. Prirodzene, FEC je menej traumatizujúce ako zastarané EHS, ktoré sa ani neoplatí pripomínať. Oční chirurgovia dnes vo vedeckých kruhoch porovnávajú FEC a manuálnu operáciu sivého zákalu bez šitia (malá incízia katarakty, SICS), pri ktorej sa šošovka odstráni cez 6 mm rez v bielku bez dotyku rohovky. Na popravu SICS nie je potrebné drahé zariadenie (fakoemulgátor). V Rusku je táto metóda nepopulárna, preto robíme FEC pre všetkých pacientov.“

Kto potrebuje fakoemulzifikáciu a prečo?

Výmena šošovky je potrebná u ľudí so šedým zákalom, ktorých videnie sa znížilo až o 50 %.

Prítomnosť malých, sotva viditeľných zákalov nevyžaduje naliehavú chirurgickú intervenciu.

Osoba s počiatočným šedým zákalom môže byť liečená konzervatívne, to znamená používať špeciálne kvapky (,). Operácia je potrebná len vtedy, keď zákal zasahuje do každodenného života pacienta.

Oftan Katahrom sa používa na liečbu šedého zákalu v počiatočných štádiách.

Pretože šedý zákal je bežnejší u starších dospelých, FEC sa robí hlavne ľuďom starším ako 50 rokov. Ak má pacient kontraindikácie na fakoemulzifikáciu, lekár môže odporučiť ďalšiu operáciu. V prípade dislokácií šošovky alebo pretrhnutia väzov, ktoré ju podporujú, namiesto FEC pacient podstúpi intrakapsulárnu extrakciu katarakty (IEC).

Spätná väzba od Olega, 34 rokov:

„Pred šiestimi mesiacmi som mal nehodu a zranil som si oko. Videl som zle. Lekári povedali, že mám vykĺbenú šošovku, odlomili sa mi nejaké väzy vo vnútri oka. Po pár týždňoch sa mi zhoršil zrak. Ako sa ukázalo, vytvoril sa poúrazový šedý zákal. Najprv ju chceli liečiť pomocou FEC. Psychicky som sa na to pripravil a všetko som si naštudoval, no neskôr sa ukázalo, že to nie je možné, pretože by mohli nastať vážne komplikácie. Nakoniec som mal intrakapsulárnu extrakciu (IEC). Pre mňa to bol šok. Dali mi stehy priamo na rohovku, s ktorou som chodil viac ako tri mesiace. Škoda, že som nemal možnosť vybrať si FEC."

Podstata metódy

Fakoemulzifikácia je komplexná operácia, ktorú môže vykonať iba očný chirurg. Lekár získa právo operovať pacientov až po absolvovaní špeciálnych kurzov. FEC sa vykonáva na operačnej sále a pacient musí byť pred zákrokom hospitalizovaný v nemocnici. Fakoemulzifikácia vyžaduje špeciálne vybavenie.

Operácia spravidla prebieha v lokálnej anestézii.

Nemocnice a kliniky, ktoré robia PE, sú vybavené fakoemulgátormi. Okrem strojov na chirurgickú intervenciu sú potrebné nástroje a spotrebný materiál. V posledných rokoch sa na vykonávanie FEC používajú jednorazové nástroje.

Fakoemulzifikačná súprava obsahuje:

• expandér očných viečok;
• nože;
• pinzety;
• stierka Koch;
• jednorazové kanyly;
• koaxiálny AIS.

Za prítomnosti sprievodných ochorení a vysokého rizika intraoperačných komplikácií môžu lekári použiť ďalšie nástroje alebo spotrebný materiál. V tomto prípade bude FEC stáť pacienta viac ako zvyčajne.

Druhy umelých šošoviek

Výber vnútroočnej šošovky (vnútroočnej šošovky) je jedným z najdôležitejších krokov pri príprave na fakoemulzifikáciu. Umelá šošovka sa vyberie individuálne po vyšetrení pacienta. Optická sila vnútroočnej šošovky sa vypočíta s prihliadnutím na refrakčnú silu rohovky a dĺžku očnej gule.

IOL dokáže nielen nahradiť šošovku, ale aj korigovať existujúcu krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť.

Existujú dva typy vnútroočných šošoviek: fakické a afakické. Prvé sú implantované bez odstránenia vlastnej šošovky, druhé sú inštalované na svojom mieste. Pri FEC sa používajú iba afakické šošovky. Fakické sa používajú namiesto laserovej korekcie pri astigmatizme, krátkozrakosti a ďalekozrakosti.

Každý objektív sa vyberá individuálne.

Umelú šošovku si pacient vyberá na základe odporúčaní lekára a svojich finančných možností. Očný lekár vám povie, ktorá vnútroočná šošovka z určitej cenovej kategórie je lepšia a ktorá horšia.

Afakické šošovky:

Typy IOL	Popis	Názvy, výrobcovia	Ceny, rub.
Monofokálne	Umožňuje vám dobre vidieť na veľké vzdialenosti. Po implantácii monofokálnej šošovky budete musieť nosiť okuliare na čítanie.	AcrySof Natural (Alcon)	12 000
		AcrySof IQ (Alcon)	15 000
		Akreos Adapt AO (Bausch&Lomb)	15 000
		Tecnis (Abbott Medical Optics)	16 000
Asférické	Pohodlné v každodennom živote, pretože nespôsobujú optické anomálie a odlesky. Umožňuje získať vysokokvalitný a bohatý obraz.	Hydro-Sense Aspheric (Rumex Ltd)	10 000
		AcrySof IQ Natural (Alcon)	22 000
		CT ASPHINA 509M (Carl Zeiss Meditec)	25 000
		Tecnis 1 ZCB00 - AMO (Abbott Medical Optics)	32 000
torický	Správny astigmatizmus. Ak máte astigmatickú refrakciu - vyberte si torické šošovky.	AcrySof IQ Torická vnútroočná šošovka (Alcon)	20 000
		STAAR torická vnútroočná šošovka (STAAR chirurgická)	55 000
Multifokálne	Umožňujú vám dokonale vidieť na rôzne vzdialenosti. Po operácii na okuliare nadlho zabudnete.	AT LISA 809M (Carl Zeiss)	55 000
		Acrysof ReSTOR (Alcon)	55 000
ústretový	Napodobňujú prácu ľudskej šošovky. Umožňuje dobre vidieť na akúkoľvek vzdialenosť.	Crystalens (Baush+Lomb)	85 000
		Tek-Clear IOL (Tekia)	90 000

Vezmite prosím na vedomie, že náklady na vnútroočnú šošovku (IOL) nie sú zahrnuté v cene operácie.

Príprava a priebeh operácie

Tri dni pred hospitalizáciou má človek predpísané antibakteriálne (, alebo) a protizápalové (alebo Naklof) očné kvapky, ktoré používa 4-krát denne. Pred fakoemulzifikáciou sa do oka pacienta nakvapkajú dilatátory zreníc ( alebo ). Ako anestetikum sa používa roztok lidokaínu alebo iné vhodné anestetikum.

Pred operáciou lekár predpíše antibakteriálne kvapky, napríklad Floxal.

Chirurg počas operácie urobí do rohovky tri malé rezy, ktorými zavedie potrebné nástroje do očnej dutiny. Pomocou hrotu fakoemulgátora rozdrví oftalmológ šošovku na malé kúsky. Odsávaním odstráni vytvorené častice a vykoná implantáciu IOL. Chirurg vloží umelú šošovku do očnej dutiny v zloženej forme tak, aby mohla prejsť cez rez, potom sa narovná a umiestni na správne miesto. Vnútroočné šošovky, ktoré sa umiestňujú počas operácie, sú pevne upevnené na zadnom puzdre šošovky. Po odstránení inštrumentácie sa neaplikujú žiadne stehy, pretože malé tunelové zárezy sú samotesniace.

Fakoemulzifikácia trvá asi 20 minút.

Spätná väzba od Eleny, dcéry 67-ročnej Márie Ivanovny:

„Moja mama mala pred mesiacom odstránený šedý zákal metódou FEC. Bola nervózna a bála sa operácie. Netušil som, ako si môžete ľahnúť pod nôž chirurga bez anestézie. Lekár ju dlho upokojoval a ubezpečoval, že všetko bude v poriadku. A tak sa aj stalo. Po operácii mi mama povedala, že jej vnútrožilovo podali nejaký druh sedatív. Čo sa týka fakoemulzifikácie... Uviedla, že videla a počula všetko, čo sa dialo na operačnej sále, takže sa cítila ako v horore... Ale všetko prebehlo v poriadku a bezbolestne. Výsledkom je, že mama je spokojná a súhlasí s operáciou druhého oka. Tvrdí, že už nepotrebuje žiadnu narkózu.

Pooperačné obdobie

Na konci operácie sa do oka kvapká protizápalové činidlo (,). Počas dňa musí pacient nosiť obväz a dodržiavať odpočinok v posteli. Na druhý deň možno podať parabulbarno (injekciou pod spojovku v oblasti dolného viečka) kortikosteroidy (Diprospan, Flosteron) a antibiotiká (Zinacef, Cefepime). Počas nasledujúcich dvoch týždňov pacient instiluje do oka antibakteriálne a protizápalové lieky, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár.

Po operácii lekár predpíše protizápalové činidlo, napríklad Indocollir.

1. Vyhnite sa namáhavému cvičeniu a zdvíhaniu ťažkých bremien (viac ako 3 kg).
2. Pred odchodom von si nasaďte slnečné okuliare.
3. Skúste spať na chrbte alebo na boku oproti operovanému oku.
4. Obmedzte čas na počítači a sledovanie televízie.
5. Úplne prestaňte jazdiť.
6. Pri umývaní sa snažte nezmáčať oči a nedotýkajte sa rukami.
7. Vylúčte zo stravy mastné, korenené, slané jedlá a alkohol.
8. Nezabudnite kvapkať predpísané prostriedky do oka.
9. Na 7. a 14. deň príďte na plánované vyšetrenia k očnému lekárovi.

7-10 dní po operácii môžete ísť do práce.

Možné riziká a komplikácie

Fakoemulzifikácia je menej traumatická, takže zriedkavo vedie ku komplikáciám. V 0,5 % prípadov dochádza pri operácii k expulzívnemu (spontánnemu) krvácaniu, ktoré môže viesť až k slepote. U 1-1,5% pacientov v pooperačnom období dochádza k posunu vnútroočnej šošovky, preto potrebujú druhú operáciu. V neskorších obdobiach je možný vznik sekundárnej katarakty – zakalenie neodstráneného zadného puzdra šošovky.

V prvých hodinách po FEC človek cíti bolesť, pálenie a nepohodlie v operovanom oku. Má hojné slzenie. Symptómy svedčia o podráždení očí a nemali by spôsobiť alarm. Už po 2-3 dňoch úplne zmiznú.

Výsledok operácie

Ak bola IOL správne nasadená osobe a operácia prebehla bez komplikácií, Zrak je možné obnoviť až o 100%. Pacient začína dobre vidieť do 3-4 hodín po operácii. Z nemocnice je prepustený na druhý alebo tretí deň. Po ďalších 1-2 týždňoch sa človek môže vrátiť do práce.

Správne zvolenou šošovkou a odborne vykonanou operáciou je možné plne obnoviť videnie.

Fakoemulzifikácia v Moskve

V Rusku sa FEC robí vo verejných nemocniciach a súkromných klinikách v Moskve, Petrohrade, Rostove na Done, Nižnom Novgorode, Novosibirsku a ďalších veľkých mestách. Na očných oddeleniach verejných nemocníc sa fakoemulzifikácia vykonáva bezplatne (alebo takmer zadarmo), ale pacient musí zaplatiť náklady na spotrebný materiál a vnútroočné šošovky.

Minimálna cena operácie na komerčných klinikách je 10 000 rubľov, bez nákladov na umelú šošovku.

V Moskve sa šedý zákal odstraňuje metódou FEC:

• Oftalmologické centrum Konovalov;
• Klinika Dr. Shilovej;
• Moskovský inštitút. Helmholtz;
• kliniky Excimer, Artox, Vision, Vostok-Prozreniye;
• oftalmologické oddelenia mestských nemocníc.

Vynález fakoemulzifikácie bol novým krokom v liečbe šedého zákalu. Po výmene šošovky metódou FEC sa ľudia za pár týždňov vrátia do normálneho života. V Rusku sa operácia vykonáva vo verejných inštitúciách a súkromných klinikách. Náklady na fakoemulzifikáciu závisia od úrovne nemocnice, kvalifikácie chirurga a kvality umelej šošovky.

Alina Lopushnyak,
interný oftalmológ