Zotavenie po resekcii menisku kolena. Rehabilitácia po odstránení menisku kolenného kĺbu

Rehabilitácia po operácii na menisku kolenného kĺbu prebieha v niekoľkých etapách. Výsledok chirurgického zákroku do značnej miery závisí od kompetentného programu na obnovenie motorických funkcií, preto je dôležité zoznámiť sa s vlastnosťami terapeutických opatrení.

Prečo je rehabilitácia dôležitá?

Chirurgovia pri artroskopii vstrekujú do kĺbovej dutiny výplachovú tekutinu, ktorá slúži na ohraničenie kĺbov a usporiadanie priestoru na operáciu. Niekedy môže táto tekutina preniknúť do okolitého mäkkého tkaniva a spôsobiť krvácanie a opuch.

Nie je prekvapujúce, že po operácii dochádza k opuchu tkanív, pacient zažíva silnú bolesť. Počas operácie sú poškodené nervové zakončenia a krvné cievy, čo prispieva k rozvoju zápalového procesu.

Bolesť a opuch spôsobujú, že sa človek bojí pohnúť končatinou. U pacienta sa môže vyvinúť artróza. Preto je podstata rehabilitácie po resekcii menisku nasledovná:

odstrániť bolesť;
urýchliť proces regenerácie tkaniva;
normalizovať sekréciu kĺbovej tekutiny;
obnoviť motorickú funkciu kolena.

Zotavenie po artroskopii menisku pozostáva z niekoľkých lekárskych procedúr:

lieková terapia;
fyzioterapia;
fyzioterapia.

Len lekár môže určiť vhodnosť určitých terapeutických postupov, preto nezanedbávajte rady odborníka.

Skoré a neskoré pooperačné obdobie

Včasné zotavenie po operácii menisku je navrhnuté tak, aby:

odstránenie zápalového procesu;
zlepšenie procesov krvného obehu;
prevencia svalovej atrofie.

Ihneď po operácii je kolenný kĺb imobilizovaný. Lekári predpisujú nesteroidné lieky, ktoré sa berú ako lokálne anestetiká.

V prípade nahromadenia tekutiny v kĺbe by sa mala vykonať punkcia, aby sa zabránilo infekčným procesom. Baktericídne látky sú povinné.

Po resekcii menisku lekár predpisuje chondroprotektory, ktoré pomáhajú obnoviť poškodené tkanivo chrupavky. Takéto lieky sa však musia užívať najmenej 3 mesiace. Špecialisti často predpisujú lieky vo forme injekcií.

V pooperačnom období sú nevyhnutné fyzioterapeutické postupy. Cvičebná terapia je dôležitou súčasťou rehabilitačného kurzu.

Neskoré pooperačné obdobie má tiež svoje vlastné charakteristiky. Operácia menisku zahŕňa postupné zvyšovanie stresu na kĺbe. Po dobu 20 minút robia pacienti špeciálne cvičenia 3 krát denne. Cvičebná terapia sa vykonáva až do úplného vymiznutia bolestivých symptómov.

Cvičenia po odstránení menisku kolena zahŕňajú:

Aktívne pohyby rôzneho charakteru s využitím ochranných sietí.
Drepy.
Chôdza s chodidlom sa vracia späť.
Cvičenia, ktoré pomáhajú rozvíjať vytrvalosť.

Počas rehabilitačného obdobia je povolená masáž. Je však dôležité pochopiť, že bezprostredne po operácii je vyššie uvedený lekársky postup zakázaný, ak bolo pretrhnutie tkaniva zošité. Koniec koncov, takáto manipulácia môže spôsobiť poškodenie kĺbového puzdra. Oblasť predkolenia a stehna sa masíruje, aby sa zlepšili procesy regenerácie tkaniva.

Lekári sa domnievajú, že najlepší rehabilitačný program bol vyvinutý v sanatóriách, preto odporúčajú svojim pacientom, aby si tam zlepšili zdravie.

Dĺžka obdobia zotavenia závisí od závažnosti poranenia. Okrem toho je dôležité zoznámiť sa s existujúcimi typmi chirurgických zákrokov pri ruptúre menisku.

Roztrhnutie plastu

Keď je meniskus poškodený, lekári používajú metódu šitia. Operácia sa vykonáva pomocou artroskopie.

V prípade operácie pacienti zostávajú na klinike maximálne 2 dni. Pooperačná terapia netrvá dlhšie ako 3 týždne. Počas rehabilitačného obdobia je dôležité dodržiavať niekoľko odporúčaní:

2 dni po operácii už môžete chodiť s oporou. Ale iba lekár môže určiť, koľko chôdze je prijateľné.
Do 21 dní po operácii by ste sa mali pohybovať pomocou barlí. Snažte sa neohýbať koleno.
Počas nasledujúceho mesiaca sa musí nosiť. Lekár vám už v tejto fáze umožňuje ohýbať koleno.
Po 2 mesiacoch už môžete chodiť bez opory.
Po šiestich mesiacoch vám lekár môže povoliť športovať.

Do jedného roka je úplné zotavenie celkom možné, ak budete postupovať podľa odporúčaní špecialistov.

Meniskektómia

Resekcia menisku je šetrnejší typ operácie kolena, keďže rehabilitácia prebieha v kratšom čase ako pri zošívaní.

Je potrebné zvážiť, ako normálne prebieha proces obnovy po meniskektómii:

Na 3. deň sa vykonáva množstvo cvičení, aby sa zabránilo svalovej atrofii. Komplex je vyvinutý na individuálnom základe so zameraním na fyziologické charakteristiky každého pacienta, ako aj na prítomnosť pozitívnej dynamiky klinických symptómov po operácii. Cvičenie je možné upraviť počas rehabilitačnej terapie.
Stehy sa odstránia na začiatku 2. týždňa.
Počas nasledujúcich 2 týždňov je koleno vystavené motorickej záťaži. Počas tohto obdobia rehabilitácie pacienti používajú barle. Sú prepustení z nemocnice, takže všetky liečebné postupy sa musia vykonávať doma, kým bolestivé príznaky úplne nezmiznú.
Po 1,5 mesiaci môžu pacienti bezpečne ísť do práce.
Po 2 mesiacoch majú ľudia dovolené športovať.

Pozitívny výsledok operácie a trvanie rehabilitačného obdobia do značnej miery závisia od typu zvoleného chirurgického zákroku, profesionality lekára, zdravotného stavu a veku pacienta. Preto, aby ste sa vyhli katastrofálnym následkom, podstúpte dôkladné diagnostické vyšetrenie a zodpovedne pristupujte k programu obnovy po operácii.

Akýkoľvek chirurgický zákrok má za cieľ obnoviť fungovanie rôznych orgánov alebo častí tela. Koleno, napriek pomerne vysokej odolnosti voči opotrebovaniu a ochrane kĺbu, je pomerne často vystavené zraneniam a chorobám, ktoré si vyžadujú chirurgickú korekciu. Medzi najčastejšie chirurgické metódy liečby kolena patria rekonštrukčné operácie na menisku. Dôležitou súčasťou takejto terapie je rehabilitácia, od ktorej do značnej miery závisí výsledok operácie.

Úloha rehabilitácie po operácii

Po akejkoľvek operácii, ktorá eliminuje roztrhnutie menisku, je potrebná ďalšia špecifická liečba. V skutočnosti je operácia len jednou z fáz obnovy kolena, po ktorej je mimoriadne dôležité zvoliť účinné metódy rehabilitácie.

Často bezprostredne po chirurgických manipuláciách dochádza k opuchu, ako aj k silnej bolesti v operovanom kolene sprevádzanej zápalovým procesom. Táto reakcia je spôsobená poškodením nervových zakončení a krvných ciev počas poranenia alebo počas operácie. Bolesť a opuch bránia pohybu končatiny, čo je spojené so strachom alebo mimovoľnou ochranou kĺbu. V dôsledku toho vznikajú kontraktúry a príznaky artrózy. Všetky obnovné opatrenia zároveň neprinášajú výsledky.

Preto je taká dôležitá správna rehabilitácia po operácii, ktorá by mala

odstrániť opuch a bolesť; urýchliť spájanie tkaniva; normalizovať sekréciu kĺbovej tekutiny; obnoviť rozsah motorických schopností kolena.

Rehabilitácia zvyčajne pozostáva zo súboru opatrení vrátane:

lieková terapia;
fyzioterapeutické procedúry;
špecifické terapeutické cvičenia.

Aké obnovovacie opatrenia použiť, rozhoduje rehabilitológ na základe typu zásahu a reakcie tela pacienta na vykonávané procedúry.

Aktivity skorého pooperačného obdobia

Zvyčajne sa včasná rehabilitácia vykonáva v nemocnici bezprostredne po operácii.

Včasné zotavenie má niekoľko cieľov, vrátane:

odstránenie zápalových reakcií; zníženie bolesti; obnovenie poškodených tkanív; prevencia svalovej atrofie a kontraktúr; zlepšenie lokálneho zásobovania krvou.

Operovanej končatine je na určitú dobu poskytnutý odpočinok, na ktorý je koleno imobilizované.

Na odstránenie negatívnych symptómov sa používajú lieky. Lekári predpisujú nesteroidné lieky, ktoré sa musia užívať, kým zápalové reakcie nezmiznú. Na zmiernenie bolesti sa môžu použiť analgetické injekcie.

Ak sa v kĺbe nahromadí tekutina, je nevyhnutné urobiť punkciu na odstránenie intraartikulárneho tlaku, ktorý vyvoláva bolesť. Aby sa zabránilo rozvoju infekčných procesov, najmä po otvorených operáciách, používajú sa antibakteriálne lieky.

Na obnovenie poškodenej chrupavky, ktorá vyvolala prasknutie menisku, sa musia použiť chondroprotektory. Tieto lieky sa predpisujú ihneď po operácii s pomerne dlhou dobou liečby. Existuje pomerne málo účinných chonroprotektorov vo forme Teraflex, Dona, Artra, Elbona, Chondrolon. Takéto lieky by sa však mali užívať najmenej 3 mesiace a kurzy by sa mali pravidelne opakovať. Lekári sa domnievajú, že po operáciách je lepšie použiť injekcie chondroprotektorov. Tým sa urýchli proces regenerácie chrupavkového tkaniva.

Počas tohto obdobia môžete robiť vstrebateľnú fyzioterapiu. Rehabilitológovia na prevenciu svalovej atrofie vyberajú cvičenia ľahkého priebehu cvičebnej terapie. Pri imobilizácii kĺbu sa gymnastika vykonáva pre svalové tkanivá stehna, ako aj pre chodidlo. Pridajte cvičenia impulzívnych nútených kontrakcií svalových tkanív pod dlahou.

Video

Video - Zotavenie po operácii menisku

Činnosti neskorého rehabilitačného obdobia

Neskorá rehabilitácia začína po odstránení stehov a odstránení imobilizácie kolenného kĺbu, ktorá sa zvyčajne zhoduje s prepustením z kliniky pri absencii pooperačných komplikácií.

Pacientovi je predpísané, aby v prípade potreby užíval lieky proti bolesti. Kurz terapie chondroprotektormi začatý na klinike pokračuje.

Zotavenie kolena je intenzívnejšie. Lekári odporúčajú postupne zvyšovať zaťaženie kĺbu. Objem motorických zaťažení je určený výskytom miernej bolesti. Tento komplex by mal trvať asi 20 minút a opakovať sa trikrát denne. S plným rozvojom komplexu a zmiznutím bolesti sa rozsah pohybu kolenného kĺbu upraví. Postupne môžete zvyšovať vzdialenosť a dobu chôdze, zavádzať cvičenia s loptou, ako aj na simulátoroch.

Je povolené cvičiť na:

Rotopedy; stepi; stabilizátory; tlak na nohy; simulátor Biodex; s elastickými pásikmi alebo škrupinami; vodné bežecké pásy.

S povolením lekárov môžete prejsť na šport a plávanie v bazéne.

Sada cvičení obsahuje:

aktívne pohyby rôzneho charakteru s použitím ochrannej siete; vážené drepy; chôdza s prevrátením chodidla; cvičenia na rozvoj vytrvalosti a rovnováhy.

Regeneráciu dopĺňa masáž. Treba mať na pamäti, že po akejkoľvek operácii na odstránenie menisku a tiež ak bola vykonaná resekcia alebo bola šitá medzera, je zakázané masírovať kĺb. Takéto manipulácie môžu spôsobiť poškodenie kĺbového puzdra a neúplne obnovené tkanivá. Masáž sa vykonáva v oblasti predkolenia a stehien. To pomáha zabezpečiť prietok krvi a urýchliť regeneráciu.

V tejto fáze rehabilitácie je vhodné pridať reflexnú terapiu, laserovú a magnetickú terapiu a ultrazvukové ošetrenie. Môžete robiť aplikácie s parafínom a ozoceritom.

Ak je to možné, je žiaduce podstúpiť neskorú rehabilitáciu v špecializovanom sanatóriu, kde sú vytvorené všetky podmienky na zotavenie kolena po operácii podľa špeciálnych programov pod prísnym dohľadom úzkych špecialistov.

Podmienky rehabilitácie

Trvanie zotavenia kolenného kĺbu priamo závisí od typu operácie vykonanej na liečbu menisku a od závažnosti poškodenia.

Roztrhnutie plastu

Ak sa to stalo s meniskom, potom sa vo väčšine prípadov eliminuje zošívaním. Táto operácia sa vykonáva artroskopicky. Pacient zostáva na klinike počas artroskopie nie dlhšie ako pár dní. Ambulantná liečba môže trvať týždeň až tri.

Priaznivý výsledok operácie na odstránenie medzery závisí od dodržiavania odporúčaní pre rehabilitáciu,

Ktorý je postavený podľa určitej schémy:

Na druhý deň je pacientovi umožnené chodiť s oporou. Objem záťaže by mal určiť lekár.

Ortéza na fixáciu kolena pri rehabilitácii

Počas troch týždňov sa pacientovi odporúča pohybovať sa s barlami. Je zakázané ohýbať operovanú končatinu o viac ako 90 stupňov. Od štvrtého do šiesteho týždňa musíte nosiť ortézu, môžete skúsiť ohnúť končatinu. Do ôsmeho týždňa sa ortéza používa ako pri chôdzi, tak aj pri gymnastike. Po ôsmom týždni je povolená chôdza bez opory. Približne o šesť mesiacov neskôr, niekedy o 4 mesiace, je povolená fyzická aktivita, ako aj niektoré športy podľa uváženia lekára. Úplné zotavenie sa pozoruje, ak je medzera zošitá, po 9 mesiacoch. V niektorých prípadoch je toto obdobie rok.

Meniskektómia

Ak bola vykonaná resekcia menisku, rehabilitácia je prekvapivo rýchlejšia ako oprava zašitej trhliny.

Termíny krok za krokom, samozrejme, upravuje lekár.

Ale v priemere spĺňajú prijaté normy:

Od tretieho dňa sa začínajú vykonávať dostupné cvičenia na prevenciu kontraktúr a svalovej atrofie. Komplex je vyvíjaný individuálne a neustále upravovaný. Šijacie materiály sa odstránia na ôsmy deň. Do konca tretieho týždňa koleno nie je zaťažené a pohyb sa vykonáva pomocou barlí. Potom je pacient prepustený a rehabilitácia pokračuje doma. V priemere v piatom alebo siedmom týždni môže operovaný začať pracovať. Po niekoľkých mesiacoch, v extrémnych prípadoch po troch, môžete športovať.

Podmienky úplného zotavenia sa môžu zmeniť pod vplyvom nedodržania odporúčaní na rehabilitáciu a výskytu komplikácií.

Často zaznieva otázka, kedy je potrebná operácia kolenného menisku. Je ťažké na to jednoznačne odpovedať. Spätná väzba od ľudí, ktorí zažili rôzne problémy s týmto orgánom, naznačuje určitú opatrnosť pred operáciou, preto hľadali konzervatívne metódy liečby. Aby ste úplne odhalili tému potreby chirurgickej intervencie, musíte pochopiť, čo je meniskus.

Čo je meniskus kolena?

Chrupavkové podložky, ktoré sú akýmisi tlmičmi a stabilizátormi, ako aj posilňovačmi jeho pohyblivosti a pružnosti, sa nazývajú menisky kolenného kĺbu. Ak sa kĺb pohne, meniskus sa zmenší a zmení svoj tvar.

Kolenný kĺb zahŕňa dva menisky - mediálne alebo vnútorné a bočné alebo vonkajšie. Sú navzájom spojené priečnym väzivom pred kĺbom.

Charakteristickým znakom vonkajšieho menisku je väčšia pohyblivosť, a preto je miera jeho poranenia vyššia. Mediálny meniskus nie je taký pohyblivý, závisí to od mediálneho laterálneho väzu. Preto ak je zranený, potom je poškodený aj tento väz. V tomto prípade je nutná operácia kolenného kĺbu na menisku.

Príčiny rôznych meniskusových poranení

Prečo teda dochádza k ich zraneniam a v akých prípadoch je potrebná operácia menisku kolenného kĺbu?

Zranenia, ktoré sú sprevádzané pohybom predkolenia v rôznych smeroch, vedú k pretrhnutiu výstelky chrupavky.Meniskus kolenného kĺbu (liečba, operácia a iné metódy budú diskutované nižšie) sa môže poškodiť v prípade nadmerného predĺženia kolenného kĺbu. kĺbu pri addukcii a abdukcii bérca. Slzy sú možné pri priamom dopade na kĺb, napr. úderom pohybujúceho sa predmetu, nárazom do schodíka alebo pádom na koleno. Pri opakovanom priamom poranení chronická trauma môže sa objaviť meniskus, v dôsledku čoho môže dôjsť k prasknutiu s prudkým otočením.Zmeny na menisku sa môžu vyskytnúť pri niektorých ochoreniach, ako je reumatizmus, dna, chronická intoxikácia (najmä u tých ľudí, ktorých práca zahŕňa dlhodobé státie alebo chôdzu) s chronickými mikrotraumami.

Metódy liečby menisku, recenzie

Chirurgický zákrok nie je indikovaný vo všetkých prípadoch, pretože poškodenie tohto tkaniva môže byť odlišné. Existuje niekoľko spôsobov, ako obnoviť funkčnosť menisku. Na tento účel sa vykonávajú fyzioterapeutické postupy, používajú sa rôzne lieky a používajú sa aj recepty tradičnej medicíny.

Mnohí pacienti si vyberajú konzervatívnejšie metódy, svedčia o tom ich recenzie. Upozorňujú však aj na riziko straty času na zotavenie. Keď namiesto zákroku, ktorý im radili odborníci, zvolili fyzioterapiu alebo liečbu ľudovými prostriedkami, bolo to len horšie. V takýchto prípadoch sa napriek tomu vykonala operácia, ale už komplikovanejšia a s dlhou dobou zotavenia. Preto sa niekedy stáva, že operácia kolenného kĺbu na menisku je nevyhnutná. V akých prípadoch sa prideľuje?

Kedy je indikovaná operácia menisku kolena?

Pri rozdrvení menisku.Ak dôjde k jeho prasknutiu a posunutiu. Telo menisku sa vyznačuje nedostatočným prekrvením, preto v prípade prasknutia neprichádza do úvahy samoliečenie. V tomto prípade je indikovaná čiastočná alebo úplná resekcia chrupky, pri krvácaní do kĺbovej dutiny je indikovaná aj operácia menisku kolenného kĺbu. Recenzie pacientov naznačujú v tomto prípade pomerne rýchlu rehabilitáciu.Keď sa telo a rohy menisku úplne oddelia.

Aké druhy manipulácií sa používajú?

Operácie sa vykonávajú na zošitie alebo čiastočné odstránenie chrupavky. Niekedy sa vykonáva operácia na odstránenie menisku kolenného kĺbu s cieľom transplantácie tohto orgánu. V tomto prípade sa časť poškodenej chrupavky odstráni a nahradí sa štepom. Nejde o veľmi nebezpečný chirurgický zákrok, hoci niektorí pacienti sa podľa ich recenzií báli uchýliť sa k štepom. Po takejto manipulácii existuje len málo rizík, pretože darcovské alebo umelé menisky sa bez problémov zakorenia. Jediným negatívom v tejto situácii je dlhá rehabilitácia. Úspešné prihojenie transplantátu trvá v priemere 3-4 mesiace. Potom sa pracovná kapacita človeka postupne obnoví. Tí, ktorí nechcú tráviť toľko času rehabilitáciou, sa uchyľujú k radikálnym metódam obnovy roztrhanej chrupavky.

Medicína sa v poslednej dobe dostala na takú úroveň, že je možné zachrániť aj meniskus roztrhaný na kusy. K tomu je potrebné neodkladať operáciu a v pokojnom stave, s riadne organizovanou liečbou, stráviť aspoň mesiac rehabilitáciou. Svoju úlohu tu zohráva aj správna výživa. Recenzie pacientov možno nájsť naopak: niektorí majú tendenciu nahradiť chrupavku darcovskou alebo umelou, zatiaľ čo iní uprednostňujú svoje vlastné. Ale v týchto dvoch prípadoch je pozitívny výsledok možný len so správnym prístupom k rehabilitácii po operácii.

Aplikácia artroskopie kolena

Pri artroskopii môže chirurg vidieť väčšinu štruktúr vo vnútri kolenného kĺbu. Kolenný kĺb možno prirovnať k závesu, ktorý tvoria koncové úseky holennej a stehennej kosti. Povrchy týchto kostí susediace s kĺbom majú hladký chrupavkový kryt, vďaka ktorému sa môžu pri pohybe kĺbu kĺzať. Normálne je táto chrupavka biela, hladká a elastická, hrubá tri až štyri milimetre. Artroskopia dokáže odhaliť mnohé problémy, vrátane trhliny v menisku kolena. Operácia s použitím artroskopickej techniky pomôže vyriešiť tento problém. Po nej sa človek bude môcť opäť naplno hýbať. Pacienti poznamenávajú, že dnes je to najlepší postup na obnovenie funkcie kolenného kĺbu.

Operácia menisku kolena - trvanie

Počas artroskopie sa chirurgické nástroje vkladajú cez malé otvory do kĺbovej dutiny. Artroskop a nástroje používané pri tomto postupe umožňujú lekárovi preskúmať, odstrániť alebo zošiť tkanivá vo vnútri kĺbu. Obraz cez artroskop dopadá na monitor. Zároveň je spoj naplnený kvapalinou, vďaka čomu je možné všetko vidieť celkom jasne. Celý postup netrvá dlhšie ako 1-2 hodiny.

Podľa štatistík je polovica všetkých zranení kolenného kĺbu spôsobená poškodením menisku kolenného kĺbu. Operácia uľahčuje pohodu pacienta, zmierňuje opuch. Pacienti však poznamenávajú, že výsledok tohto postupu nie je vždy predvídateľný. Všetko závisí od uvoľnenia alebo opotrebovania chrupavky.

Rehabilitácia pri liečbe konzervatívnych metód, recenzie

Rehabilitácia je potrebná nielen po operácii menisku, ale aj v dôsledku akejkoľvek liečby tejto chrupavky. Konzervatívna liečba zahŕňa dvojmesačnú rehabilitáciu s nasledujúcimi odporúčaniami:

Robte studené obklady Venujte čas fyzikálnej terapii a gymnastike každý deň Užívanie protizápalových a analgetických liekov.

Rehabilitácia po operácii

Mierne odlišné požiadavky na zotavenie zahŕňajú operáciu na menisku kolenného kĺbu. Rehabilitácia v tomto prípade vyžaduje trochu viac úsilia, to si všimli aj pacienti. Je to spôsobené tým, že došlo k závažnejšiemu poškodeniu menisku, ako aj k prenikaniu cez iné tkanivá tela. Na zotavenie po operácii budete potrebovať:

Spočiatku je potrebné chodiť s oporou, aby sme nezaťažovali kĺb - môže to byť palica alebo barle, ktorých trvanie určí lekár.Potom sa zaťaženie kĺbu mierne zvyšuje - pohyb nastáva už pri rozloženie zaťaženia kĺbov nôh. Stáva sa to 2-3 týždne po operácii.Potom je povolená samostatná chôdza s ortézami - špeciálnymi fixátormi kĺbov.Po 6-7 týždňoch je potrebné začať s terapeutickým cvičením.

Pooperačné komplikácie

Aké negatívne dôsledky môžu zostať po operácii menisku kolenného kĺbu? Recenzie naznačujú, že pooperačné komplikácie sú zriedkavé, ale vyskytujú sa.

Najčastejšie dochádza k intraartikulárnej infekcii. Môže sa dostať do kĺbu, ak sa nedodržiavajú pravidlá asepsie a antisepsy. Tiež existujúce hnisavé ohnisko v kĺbe môže viesť k infekcii.Vyskytujú sa aj zranenia chrupavky, meniskov a väzov. Vyskytli sa prípady zlomenia chirurgických nástrojov vo vnútri kĺbu.Pri nesprávnom prístupe k rehabilitácii po operácii kolenného kĺbu je možná jeho stuhnutosť až ankylóza.Ďalšími komplikáciami sú tromboembólia, plynová a tuková embólia, fistuly, zrasty , poškodenie nervov, hemartróza, osteomyelitída, sepsa.

Športové aktivity po operácii

Profesionálni športovci sa po poranení menisku a operácii snažia čo najskôr vrátiť k športu. So špeciálne navrhnutým rehabilitačným programom sa to dá dosiahnuť už za 2 mesiace, poznamenávajú. Na rýchle zotavenie sa používajú silové simulátory (cyklistické ergometre), bazénové cvičenia, určité cvičenia atď. Keď sa rehabilitácia skončí, môžete behať na bežiacom páse, prihrávať si loptu, napodobňovať cvičenia súvisiace s konkrétnym športom. Recenzie takýchto pacientov naznačujú ťažkosti s rehabilitáciou podobným spôsobom, pretože je vždy ťažké vyvinúť chorý kĺb. Ale po tvrdej práci a trpezlivosti môžete dosiahnuť dobré a rýchle výsledky.

Správna rehabilitácia po operácii na menisku kolenného kĺbu vedie k úplnému zotaveniu. Prognózy lekárov sú priaznivé.

Meniskus sa nazýva chrupavková vrstva kolenného kĺbu, ktorá sa nachádza medzi povrchmi holennej kosti a stehennej kosti. Meniskus funguje ako stabilizátor a tlmič nárazov. Ale pri určitej záťaži, najmä pri športovaní, sa môže zlomiť.

Tieto zranenia kolena sú celkom bežné. Zaberajú 75% všetkých uzavretých zranení kolena.

Obnova menisku po úraze je možná pomocou chirurgického zákroku (artroskopia), počas ktorého sú tkanivá zošité špeciálnou niťou. Ak táto metóda nie je z nejakého dôvodu vhodná, uchýlia sa k resekcii. Niekedy sa na opravu medzery vykonáva endoprotézová náhrada kĺbu, ktorá sa nahradí implantátom, ktorý preberá funkciu menisku.

Podstatou artroskopie je realizácia dvoch punkcií kolenného kĺbu, ktoré sú vyrobené pomocou špeciálneho video zariadenia.

Rehabilitácia po operácii pozostáva z celého komplexu vrátane fyzioterapie a terapeutických cvičení.

Trvanie obdobia zotavenia závisí od povahy poranenia a stupňa pretrhnutia.

Zotavovacie cvičenia po artroskopii kolena

Ak bola artroskopicky vykonaná čiastočná alebo úplná resekcia menisku, rehabilitácia by mala začať už 7 dní po operácii.

Ak v čase poranenia došlo k pretrhnutiu väzov alebo k resekcii menisku obvyklou otvorenou metódou, cvičenia na zotavenie sa budú musieť odložiť, pretože v tejto situácii si koleno potrebuje nejaký čas odpočinúť.

Fyzické cvičenia by sa nemali zavádzať okamžite a po zošití okrajov menisku.

Najprv musia rásť spolu a až potom môže byť koleno zaťažené. Rehabilitácia po operácii môže trvať až 7 týždňov. Presnejšie povedané, obdobie zotavenia závisí od individuálnych charakteristík organizmu.

Počiatočné zotavenie

Včasná rehabilitácia po artroskopii má tieto ciele:

Posilnenie stehenných svalov na stabilizáciu kolena. Odstránenie zápalu a normalizácia krvného obehu kolenného kĺbu. Obmedzenie rozsahu pohybu.

Regeneračné cvičenia sa vykonávajú v rôznych východiskových polohách:

Stojí na zdravej nohe. Sedenie, ľahké uvoľnenie boľavej nohy. Pod pätou by mal ležať vankúš. Ležať, namáhať stehenné svaly po dobu 5-10 sekúnd.

Dôležité! Akékoľvek cvičenie po úraze alebo pretrhnutí menisku kolenného kĺbu je možné vykonávať len so súhlasom ošetrujúceho lekára. Navyše v dôsledku operácie by v kĺbe nemal byť žiadny výpotok a krv.

Ďalšie zotavenie

Medzi úlohy neskorej rehabilitácie patria:

Vytvorenie normálnej chôdze a obnovenie motorickej funkcie stratenej v dôsledku zranenia. Pri vzniku kontraktúry je nevyhnutná jej eliminácia. Posilnenie svalov kolena.

Na tento účel sú vhodné hodiny v bazéne alebo telocvični. Veľmi užitočné prechádzky a bicyklovanie.

Súbor zdravotných cvičení

Chôdza späť. Toto cvičenie sa najlepšie vykonáva na bežiacom páse. Pacient sa musí držať zábradlia. Rýchlosť jazdy nesmie prekročiť 1,5 km/h. Je potrebné dosiahnuť úplné natiahnutie nohy. Drepy s loptou. V počiatočnej stojacej polohe by sa mal pacient mierne nakloniť dozadu. Medzi pásom a stenou je guľa. Je potrebné vykonávať drepy, dosahujúce uhol 90. Nemali by ste sedieť nižšie, inak bude zaťaženie kĺbu nadmerné. Cvičenie s 2-metrovou gumou. Páska je pripevnená na jednej strane pre pevný predmet a na druhej strane - pre zdravú nohu. Pri švihoch do strany sa okamžite precvičia svaly oboch nôh. Gymnastika na kroku (malá platforma, ktorá sa používa na aerobik). Ak po operácii uplynulo málo času, použije sa nízky krok. Postupne zvyšujte výšku. V čase zostupov a výstupov je potrebné zabezpečiť, aby dolná časť nohy nevybočovala do strany. Ideálne je to ovládať v zrkadle. Tréning rovnováhy sa vykonáva pomocou oscilačnej plošiny. Pre pacienta je hlavnou úlohou udržať rovnováhu. Skoky na nohe, ktoré sa najprv vykonávajú cez nakreslenú čiaru a neskôr - cez lavičku. Toto cvičenie trénuje svalovú silu a koordináciu pohybov. Skoky je možné vykonávať na schode alebo na rovnom povrchu. Pre väčšiu efektivitu musíte skákať do strán aj rovno. Pri vykonávaní akcií na rotopede musíte kontrolovať, či je noha v spodnom bode narovnaná.

Fyzioterapeutické procedúry

V pooperačnom období je fyzioterapia zameraná na zlepšenie metabolizmu a krvného obehu v tkanivách kolena, na urýchlenie regeneračných procesov. V tomto ohľade účinná masáž, magnetoterapia, laserová terapia, elektrická stimulácia svalov.

Masáž by sa mala robiť s opuchom a stratou pohyblivosti v kolennom kĺbe. Pacient sa musí naučiť vykonávať masáž sám, aby mohol tento postup vykonávať kedykoľvek vo voľnom čase, niekoľkokrát denne.

Priamo samotný kĺb v rehabilitačnom období by sa nemal masírovať. Všetky ostatné fyzioterapeutické procedúry sa vykonávajú na klinike.

Oprava menisku chirurgicky

Meniskus hrá dôležitú úlohu pri operácii kolenného kĺbu. Preto sa neodstráni úplne, ale snažia sa maximálne zachovať zdravé tkanivo, takto sa vykonáva operácia menisku. V medicíne existujú dva spôsoby opravy menisku chirurgicky: šitie a protetika.

Prvá metóda sa používa pri lineárnych ruptúrach, ak od poranenia neuplynulo viac ako 7 dní. Je účelné aplikovať šev iba v oblasti dobrého prekrvenia. V opačnom prípade sa tkanivo nikdy nezrastie a po chvíli sa zranenie zopakuje.

Náhrada menisku endoprotézou pomocou špeciálnych polymérových dosiek sa vykonáva pomerne zriedkavo. Najčastejšie sa predpisuje na odstránenie väčšiny chrupavky a rozsiahle zničenie kĺbu. Okrem toho existuje možnosť transplantácie darcovských čerstvo zmrazených tkanív.

Stručne povedané, rád by som všetkým ľuďom pripomenul, že v prípade poranenia kolena je potrebné okamžite kontaktovať traumatológa. Lekár určí povahu poškodenia a predpíše adekvátnu liečbu.

Vykonávanie jednoduchých cvičení na obnovenie funkcie menisku veľmi skoro pomôže zabudnúť na smutný incident a vrátiť pacienta do jeho bývalého aktívneho života.

Meniskus zohráva úlohu pri absorbovaní síl a stabilizácii záťaže v zdravom kolennom kĺbe. Niekedy sa môže poškodiť. V dôsledku toho pacient potrebuje operáciu. Pri odstraňovaní menisku kolenného kĺbu sú možné zdravotné následky. Po nej začína obdobie rehabilitácie, v dôsledku čoho by sa mala plne obnoviť pohyblivosť operovanej nohy.

V kolennom kĺbe na každej nohe sú dve kosáčikovité vláknité chrupavkové útvary: na vnútornej a vonkajšej strane. Sú odolné, pružné a veľmi odolné. Napriek ich spoľahlivosti sa môžu poškodiť. Existuje na to niekoľko dôvodov:

Ako telo starne, môžu sa opotrebovať, stenčovať a strácať silu.
Pri neustálom a silnom vplyve na kĺby dochádza k opotrebovaniu kostí a zvyšuje sa pravdepodobnosť poškodenia.
V dôsledku havárie môže dôjsť k veľmi silnému nárazu, ktorý môže viesť k zničeniu.

Obzvlášť ťažká situácia nastáva, keď sú tieto formácie poškodené, ale návšteva lekára nastáva až po dlhšom čase. V tomto prípade sa počiatočný stav kolena môže výrazne zhoršiť. Počas operácie na menisku kolenného kĺbu bude pooperačné obdobie v tomto prípade veľmi ťažké.

Typy operácií

Chirurgický zákrok je možné vykonať pomocou rôznych metód. V závislosti od spôsobu operácie prebieha pooperačná rehabilitácia rôznymi spôsobmi.

Najšetrnejším spôsobom je konzervatívna liečba. Používa sa v prípadoch, keď existuje nádej na vyliečenie existujúcich škôd.

Je možné vykonať nasledujúce operácie:

Medzeru je možné zošiť. Časom to môže viesť k zahojeniu slzy. Zotavenie po operácii menisku je v tomto prípade jednoduchšie. To je možné len za predpokladu dobrého zásobovania krvou. Ak tomu tak nie je, potom táto možnosť liečby povedie k zlyhaniu.
V prípade vážneho poškodenia, pri ktorom nie je nádej na zotavenie, sa vykoná úplné odstránenie. V tomto prípade sa na jej miesto umiestni protéza.

Operáciu je možné vykonať cez rez v kolene. Výmena týmto spôsobom vážne zraňuje pacienta a najväčšie úsilie si vyžaduje rehabilitácia po operácii menisku kolena.

Šetrnejším spôsobom je použitie artroskopickej metódy chirurgickej intervencie. Počas operácie sa urobia dva malé rezy. Prostredníctvom jedného z nich sa zavádza artroskop - špeciálne zariadenie na pozorovanie tkanív počas operácie. Prostredníctvom iného chirurgické nástroje vykonávajú potrebné činnosti.

Účinky

Pri akejkoľvek metóde chirurgickej intervencie možno rehabilitáciu po odstránení menisku rozdeliť do nasledujúcich etáp:

Pooperačná starostlivosť v nemocnici.
Po prepustení je potrebné šetriace obdobie, aby po operácii menisku nastala lepšia rehabilitácia.
Ďalej je potrebné pokračovať v rehabilitácii kolena, ale v neskoršom období sa na to používajú iné prostriedky ako doteraz.
Ak rehabilitácia po operácii na menisku nebola úplná, potom je v budúcnosti potrebné urobiť cvičenia pre choré koleno.

Vo všetkých štádiách činnosti pacienta je potrebné koordinovať sa s ošetrujúcim lekárom.

Ciele rehabilitácie

Spočiatku, počas rehabilitácie po odstránení menisku kolenného kĺbu, koleno potrebuje odpočinok. A až potom, čo sa pacient trochu zotaví, môžete prejsť na aktívnejšie metódy rehabilitácie.

Proces obnovy možno rozdeliť do dvoch etáp:

včasná rehabilitácia;
neskoré štádium.

V prvom prípade je cvičebná terapia po operácii na menisku kolenného kĺbu zameraná na dosiahnutie nasledujúcich cieľov:

Protizápalová liečba.
Obnova a normalizácia krvného obehu v operovanom kolene.
Je potrebné posilniť stehenné svaly v jemnom režime. Je to potrebné na zlepšenie stupňa fixácie kolena.
Prijímanie preventívnych opatrení na zníženie možného obmedzenia pohybu (kontraktúry).

V neskoršom štádiu nastáva situácia, keď sa hojenie už začalo a je potrebné ho podporovať.

V tomto prípade je potrebné vyriešiť nasledujúce úlohy:

Po operácii menisku kolena sú potrebné cvičenia na boj proti kontraktúre, ak k nej dôjde.
Úplné obnovenie funkčnosti prevádzkovanej kompozície.
Normalizácia chôdze.
Dobre vyvinuté svaly nôh môžu pomôcť stabilizovať koleno. Preto je ich vývoj dôležitou súčasťou rekonvalescencie po operácii menisku.

V tejto dobe bude užitočná nielen špeciálna gymnastika, ale aj niektoré všeobecné rozvojové aktivity. Môžete ísť napríklad plávať, chodiť alebo bicyklovať.

Rehabilitácia

Prvýkrát po resekcii menisku kolenného kĺbu na zotavenie po operácii by sa cvičenia mali robiť veľmi opatrne, aby nenarušili hojenie. Môžete použiť nasledujúcu gymnastiku:

Ak chcete vykonať cvičenie, musíte si sadnúť a umiestniť valec pod pätu. Je potrebné bez fyzického stresu mierne ohnúť nohu a potom ju položiť na miesto.
Ďalší pohyb sa vykonáva v stoji. V tomto prípade treba váhu preniesť na zdravú nohu. Operovaná noha je flektovaná a vystretá v kolene.
V polohe na chrbte musíte striedavo napínať a uvoľňovať stehenné svaly. Nerobia žiadne pohyby.

V počiatočnom štádiu zotavovania sa akékoľvek cvičenia vykonávajú iba so súhlasom ošetrujúceho lekára. Ak dôjde k výtoku krvi alebo zápalovej tekutiny v operovanom kĺbe, potom nie je povolené vykonávať terapeutické cvičenia počas rehabilitácie po operácii na menisku kolenného kĺbu.
V neskoršom štádiu rehabilitácie môžu terapeutické cvičenia pozostávať z nasledujúcich cvičení:

Môžete cvičiť s loptou. Musíte sa postaviť chrbtom k stene a umiestniť loptu v páse. Mierne sa zakláňajte, robte drepy. Pohyby nie je dovolené robiť úplne, stačí urobiť drep na dno, kým uhol v kolennom kĺbe nedosiahne 90 stupňov.
Efektívnym cvičením pri rehabilitácii po odstránení menisku je chôdza vzad. Rýchlosť by nemala byť vyššia ako jeden a pol kilometra za hodinu. Cvičenie je vhodné robiť, držať sa zábradlia.
Cvičenie sa vykonáva na schode (špeciálna platforma pre aerobik) alebo na schode. Výška prekážky by nemala presiahnuť 10 centimetrov. V tomto prípade musíte stáť na schode a ísť z neho dole. Je dôležité koleno nepreťažovať. Pohyby sa vykonávajú pomaly a mierne uvoľnene.
Môžete použiť gumičku. S jeho pomocou zviažu zdravú nohu a urobia hojdačky do strany. V tomto prípade sa spoliehajú na operovanú nohu. Cvičenie pomáha rozvíjať svaly oboch nôh.
Ďalším cvikom na koleno po operácii menisku je skákanie na jednej nohe cez čiaru. V budúcnosti si ich môže skomplikovať preskakovanie nízkej lavice.
Aby ste mohli s istotou vykonávať pohyby, je potrebné trénovať zmysel pre rovnováhu. Dá sa to urobiť cvičením na oscilačnej plošine.
Dobrou príležitosťou na tréning kolena je cvičenie na stacionárnom bicykli. Aby bol tréning efektívnejší, je potrebné, aby pri otáčaní pedálov v najnižšom bode boli kolená úplne vystreté.
Môžete skákať do strán alebo dopredu alebo dozadu. Cvičenie sa vykonáva na rovnom povrchu alebo skokom na schodík alebo zoskokom z neho.
Na konci rehabilitačného procesu môžete využiť beh, pri ktorom sa robia bočné kroky. Dá sa využiť aj vodná chôdza.

Na zotavenie sa môže použiť fyzioterapia. Jeho vplyvom sa zlepší krvný obeh a metabolizmus v mieste, ktoré bolo operované.

Ak obmedzenie pohyblivosti nohy neprešlo alebo sa pozoruje opuch, účinnou metódou liečby bude masáž.

Keď je roztrhnutý meniskus kolenného kĺbu, rehabilitácia po operácii sa nemusí skončiť niekoľko týždňov. V závažných prípadoch bude musieť postup nejaký čas pokračovať.

Záver

Vykonávaním rehabilitácie operovaného kolena je vo väčšine prípadov možné dosiahnuť úplné obnovenie jeho funkcií.

Meniskus je jednou z významných konštrukčných častí kolenného kĺbu, pôsobí ako stabilizátor a tlmič nárazov kolena, vyrovnávač záťaže. Najdôležitejší orgán v tomto oddelení nie je vo svojej jedinej forme: predstavujú ho stredné a bočné telá. Čo sú zač? Ide o fibrokartilaginózne útvary na báze kolagénu a elastínu, ktoré sa vyznačujú vysokou pevnosťou, elasticitou a výbornou elasticitou. Menisky sú kosáčikovitého tvaru a nachádzajú sa medzi kĺbovými plochami kĺbu, oddeľujúcimi stehennú kosť a holennú kosť. Zvláštne chrupavky sa niekedy nazývajú chrupavkové podložky.

Napriek maximálnej fyziologickej sile nie sú meniskusové telá imúnne voči poškodeniu. A to najmä z patologických ruptúr, ktoré môžu vzniknúť na podklade rôznych poranení kolena. Takáto nepriaznivá kurtóza sa častejšie vyskytuje v čase športovania, s axiálnou fyzickou námahou v kombinácii s rotáciou dolnej časti nohy. Na odstránenie defektu chrupavky sa často používa operácia na menisku kolenného kĺbu, pooperačné obdobie má svoje obmedzenia. Ak zranenie nie je vážne, potom sa v zásade dá liečiť konzervatívne. V každom prípade je potrebné podstúpiť špecializovanú diagnostiku, aby bolo možné predpísať kompetentnú terapiu.

Traumatické ruptúry sa podľa praktických pozorovaní vyskytujú hlavne vo veku 20-30 rokov a degeneratívne - po 40 rokoch. V skupine pacientov s podobnými patológiami dominujú športovci a muži. Štatistiky ukazujú, že muži majú takmer 4-krát častejšie problémy s meniskom ako ženy. Chrupavková výstelka môže byť poškodená aj pod vplyvom chronických degeneratívno-dystrofických procesov lokalizovaných v kolennom kĺbe, čo sa pozoruje najmä v zrelom a starobe. Deštruktúrovaná chrupavka môže dobre prasknúť bez traumatického faktora, o tom by mali vedieť tí, ktorí trpia gonartrózou 2. až 3. stupňa.

Čo sa stane, ak sa poranenie menisku nelieči?

Nie je možné nevarovať pred možnými negatívnymi vyhliadkami, ktoré čakajú pacienta, ak nepovažuje za potrebné okamžite po traumatickom incidente dostať lekársku starostlivosť. Chôdza s neúplným prvkom je spojená s vývojom veľmi nepríjemných následkov vrátane:

úplné oddelenie fragmentu chrupavky;
najvážnejšia degradácia priľahlých hyalínových krytov lemujúcich povrchy kĺbových kostí;
porušenie väzivového aparátu;
atrofia svalov problematickej dolnej končatiny;
výskyt artrózy, artritídy, synovitídy;
intraartikulárne krvácanie;
„zaseknutie“ či nestabilita kolena a pod.

A to je len malá časť závažných komplikácií, ktoré hrozia človeku, ak sa mu včas neposkytne kvalifikovaná chirurgická starostlivosť. Ľudia s už existujúcou artrózou alebo reumatoidnou artritídou lokálnej lokalizácie musia byť tiež v strehu, pretože k narušeniu integrity tohto orgánu môže dôjsť aj v pokoji. Preto je systematické vyšetrenie u ošetrujúceho lekára, diagnostické postupy, preventívny kurz u takýchto pacientov nevyhnutnosťou!

Pozor! Zákernosť poranení menisku, ktoré neboli liečené, spočíva v tom, že najprv silná bolesť môže nejaký čas rušiť, potom zvyčajne ustúpi a vytvorí imaginárnu predstavu o úspešnom zotavení. A po niekoľkých rokoch sa prejaví kedysi skrytá patogenéza, no v sofistikovanejšej forme – navyše s komplexom degeneratívno-dystrofických zmien, ktoré pokryli celý kostný kĺb ako celok. Vyrovnať sa s výraznou degradáciou už bude veľmi problematické. Nie je pravda, že to všetko nakoniec nepovedie k nútenej potrebe odstrániť kĺbovú štruktúru a nainštalovať totálnu endoprotézu.

Indikácie pre operáciu

Pri akých diagnózach je indikovaná operácia - prišitie menisku kolenného kĺbu, odrezanie natrhnutých okrajov alebo jeho úplné odstránenie, zavedenie syntetického implantátu? Bežné problémy vyžadujúce korekčný chirurgický zákrok zahŕňajú nasledujúce typy zranení potvrdené MRI a röntgenom:

oddelenie chlopne (fragmentu) menisku;
stredová pozdĺžna medzera;
rozsiahla fragmentácia;
prasknutie pozdĺž periférie s posunom alebo bez posunutia.

Pokiaľ ide o oddelenie chlopne chrupavky: existuje naliehavá potreba vykonať operáciu na menisku kolenného kĺbu, pooperačné obdobie bude potrebné brať čo najvážnejšie. Ak sa potrebné opatrenia neprijmú včas, voľná existencia oddeleného tela bude brániť pohybu, spôsobovať strašnú bolesť a blokovať koleno. Oddelený úlomok však podobne ako visiaci kus začne vytvárať mechanickú prekážku, pretože pri pohybe motora spadne do hlavného pracovného stredu spoja.

Dôležité! Malo by byť zrejmé, že rýchlosť a užitočnosť návratu funkčného potenciálu závisí od dodržiavania špeciálneho pooperačného režimu a nezáleží na tom, aké manipulácie boli vykonané - korekcia alebo odstránenie.

Rehabilitácia po operácii na menisku kolenného kĺbu nie je menej významná ako plastika samotného funkčného prvku. Preto by ste v žiadnom prípade nemali zanedbávať základné odporúčania, ktoré vám poskytne špecialista. Len bezchybné dodržiavanie ozdravného programu, založeného na zlepšení väzivového aparátu a regenerácii operovanej oblasti, vám umožní rýchlo a úspešne rehabilitovať, ako aj vyhnúť sa dosť nebezpečným komplikáciám.

Artroskopický postup

Mnohí sa neodvážia ísť na operáciu, pretože nevedia, že manipulácie na menisku kolenného kĺbu nie sú také strašidelné. Čiastočná alebo úplná resekcia sa robí najšetrnejším spôsobom: bez bolesti, rezov a krvi, s použitím bezpečného a účinného regionálneho anestetika. Pacienti sa obávajú, či je možné behať po odstránení menisku kolenného kĺbu (pozri video na tému tu) a robiť telesnú výchovu?

Povedzme, že ľuďom je umožnený normálny život, kde beh, skákanie, bicyklovanie a pod. nie sú kontraindikované, ale až po dôkladnom zotavení operovanej oblasti. Existuje mnoho reálnych príkladov, keď sa aj futbalisti po takomto zásahu vracajú do hry a aktívne sa zúčastňujú súťaží na profesionálnej športovej úrovni.

Život pacienta, je veľmi dôležité, aby rehabilitácia bola zachovaná, po operácii menisku kolenného kĺbu sa nezmení k horšiemu. Bude rovnako dynamický a bohatý ako doteraz. No a čo hrozí nečinnosťou, sme si rozobrali už na začiatku článku. Teraz sa vlastne bavme o samotnom chirurgickom zákroku.

Moderné medicínske technológie umožňujú minimálne invazívne obnovenie poškodených štruktúr chrupavky. Vďaka tomu, zotavenie po operácii, meniskus je zvyčajne šitý, prechádza rýchlo a bez akýchkoľvek ťažkostí. Na terapeutické a regeneračné účely sa používa metóda artroskopie. Postup sa vykonáva pomocou endoskopického nástroja z optických vlákien vybaveného video zariadením nazývaným artroskop.

Optické zariadenie vyzerá ako tenká sonda. Sonda sa vpichom v koži (priemer 5 mm) zavedie do kĺbu, privedie sa priamo k poškodenému objektu, ktorý sa zobrazí na operačnej obrazovke vo zväčšenej veľkosti. Minimálne invazívna technika môže byť tiež použitá ako diagnostický nástroj, ak tradičné diagnostické metódy nie sú dostatočne informatívne.
Po rozhodnutí o taktike liečby, ktorá bude závisieť od typu a závažnosti poškodenia, chirurg pomocou dodatočnej punkcie a špeciálnych nástrojov pokračuje v plnení hlavných úloh odstraňovania defektov na tele menisku. Lekár, pokiaľ je to možné, sa bude snažiť zachovať tkanivo chrupavky na maximum, šetrne odstráni iba zjavne neživotaschopné oblasti.
Existujú dve najbežnejšie korekčné techniky: šitie lineárnej trhliny alebo excízia okrajových fibrilovaných oblastí. V prvom prípade sa pomocou lekárskych nití aplikuje steh pomocou špeciálnej technológie. V druhom sa pomocou mikrochirurgických nástrojov resekujú náplasti v periférnej časti a následne sa vyleští okraje menisku. Ak sa nájdu voľné fragmenty, špecialista ich odstráni z kĺbového priestoru.
Na konci sedenia sa chirurgické pole umyje. Malé kožné rezy sú šité, ošetrené antiseptickými prostriedkami a pokryté sterilným obväzom. Sadra nie je potrebná.

Pri všeobecnom rozdrvení štruktúr alebo nadmerne veľkej medzere sa vrstva chrupavky s najväčšou pravdepodobnosťou úplne odstráni. V praxi je takáto klinika mimoriadne zriedkavá. Čo sa týka implantácie alebo transplantácie, dnes sú metódy implantácie umelých implantátov a darcovských chrupkových štepov kolena v experimentálnom štádiu. Preto sa takéto high-tech metódy v modernej chirurgii menisku ešte nerozšírili.

Všeobecný princíp rehabilitácie

Takže prasknutie menisku kolenného kĺbu bolo pre človeka vylúčené: rehabilitácia po operácii je ďalšou významnou etapou liečby. Teraz všetko závisí nie od rúk chirurga, ale od zodpovednosti a správnosti konania pacienta. Prvými mentormi pre vás budú, samozrejme, po celé toto obdobie profesionálni špecialisti v oblasti ortopédie, traumatológie a fyzioterapie.

Ponúkame vám, aby ste si pozreli video materiály zverejnené na našej webovej stránke o rehabilitácii po operáciách meniskov kolenných kĺbov. Obsahujú množstvo užitočných informácií a cenných rád od traumatológov. Nezabudnite však, že pre každý jednotlivý zdravotný prípad je vypracovaný individuálny rehabilitačný plán. Zostavuje ho skúsený rehabilitačný špecialista spolu s ošetrujúcim lekárom, nie však samotný pacient!

To, či sa dá v najbližšom čase behať po odstránení meniskov kolenných kĺbov a kedy sa vás obmedzenia nebudú týkať, by ste sa mali dozvedieť nie z článkov alebo videí, ale zo slov svojho lekára. Len on vie o všetkých nuansách vašej choroby, o vlastnostiach zásahu, o dynamike procesov obnovy, sprievodných ochoreniach. Informačné zdroje z internetu slúžia ako približné usmernenie a nie ako výzva konať podľa všeobecnej schémy odporúčaní.

Dôležité! Zranenia sú izolované (len chrupavka je roztrhnutá) a kombinované (navyše sú zlomené väzy). Nie u všetkých ľudí je diagnostikovaný rovnaký typ natrhnutia menisku kolenného kĺbu, po operácii bude preto aj rehabilitácia akosi iná. To platí pre načasovanie imobilizácie; množstvo, druh, trvanie a intenzita fyzickej aktivity v rôznych fázach; užívanie liekov; čas na zrušenie zákazu.

Ak hovoríme o cieľoch zotavenia po operáciách meniskov, sú rovnako založené na takých princípoch, ako sú:

normalizácia krvného obehu a odstránenie zápalu v kolene;
odstránenie citlivosti na bolesť;
prevencia rozvoja infekcií;
vytvorenie priaznivých podmienok pre aktiváciu reparačnej regenerácie chrupavkových štruktúr;
posilnenie stehenných svalov na stabilizáciu kolena;
prevencia tvorby kontraktúr, krvných zrazenín v cievach nôh;
obnovenie a údržba väzivového systému;
obnovenie plného rozsahu pohybu v kĺbe, oporná schopnosť končatiny.

Po ruptúrach menisku v kolennom kĺbe je dôležité absolvovať rehabilitáciu po operácii pod prísnym dohľadom inštruktora pohybovej terapie, ortopedického traumatológa a fyzioterapeuta. Na individuálnom základe musia lekári predpísať hlavný súbor obnovovacích opatrení vrátane:

fyzioterapeutické cvičenia;
fyzioterapeutické procedúry;
medikamentózna terapia.

V závislosti od použitej operačnej taktiky (neúplné alebo úplné odstránenie) sa komplex cvičebnej terapie začína 2. až 7. deň. Ak chirurgický zákrok pozostával z plastickej nite, fyzické aktivity sa spravidla neponáhľajú, kým sa korigované štruktúry normálne nezahoja. V ranom štádiu je dovolené chodiť, chrániť nohu pred plným axiálnym zaťažením, pričom je dôležité používať podpazušie barle alebo palicu. Chôdza s podpornými zariadeniami je indikovaná najmenej 7-10 dní, ak je telo úplne odstránené, a asi 1,5-2 mesiacov, ak je šité.

Ak došlo k prasknutiu menisku kolenného kĺbu, po operácii musí rehabilitácia zahŕňať elektrickú stimuláciu mäkkých tkanív stehna a špeciálne vybrané cvičenia, ktoré obnovujú tonus svalov dolnej časti nohy a stehna. Predpísaná je aj lymfodrenážna masáž končatiny, magnetoterapia a laseroterapia zameraná na zmiernenie symptómov bolesti, odstránenie a prevenciu opuchov a stimuláciu lokálneho metabolizmu.

V pooperačnom období, bez ohľadu na to, akú operáciu menisku máte, pri akejkoľvek fyzickej aktivite by ste mali použiť kolennú ortézu alebo elastický obväz na fixáciu kolenného kĺbu. V počiatočných fázach sa vykonávajú pasívne cvičenia, potom sa postupne zvyšuje stupeň zaťaženia a pridávajú sa nové cvičenia. Za 3 týždne sa s kompetentným prístupom dosiahne flexia / predĺženie kolena v plnom rozsahu a bez nepohodlia.

Niekde o 7 týždňov po odstránení poškodeného menisku je pravdepodobné, že bude možné začať s joggingom (pozri štýl behu vo videu), ale je nepravdepodobné, že lekár v tejto chvíli zruší všetky obmedzenia. Približne v rovnakej fáze sa pridáva posilňovanie, plávanie, skákanie, chôdza do schodov, stoj na špičkách, cvičenie na rotopede, práca s loptou, ale aj plnenie špeciálnych úloh v stoji na jednej nohe (operované). Vedenie aktívneho životného štýlu, bez ohľadu na lekárske predpisy a kontraindikácie, je zvyčajne povolené po približne 2,5-4 mesiacoch.

Úloha rehabilitácie po operácii

Preto je taká dôležitá správna rehabilitácia po operácii, ktorá by mala

odstrániť opuch a bolesť;
urýchliť spájanie tkaniva;
normalizovať sekréciu kĺbovej tekutiny;
obnoviť rozsah motorických schopností kolena.

Zvyčajne rehabilitácia pozostáva zo súboru opatrení, vrátane:

Aké obnovovacie opatrenia použiť, rozhoduje rehabilitológ na základe typu zásahu a reakcie tela pacienta na vykonávané procedúry.

Aktivity skorého pooperačného obdobia

Zvyčajne sa včasná rehabilitácia vykonáva v nemocnici bezprostredne po operácii.

Skoré zotavenie má niekoľko cieľov, vrátane:

odstránenie zápalových reakcií;
zníženie bolesti;
obnovenie poškodených tkanív;
prevencia svalovej atrofie a kontraktúr;
zlepšenie lokálneho zásobovania krvou.

Operovanej končatine je na určitú dobu poskytnutý odpočinok, na ktorý je koleno imobilizované.

Na obnovenie poškodenej chrupavky, ktorá vyvolala prasknutie menisku, sa musia použiť chondroprotektory. Tieto lieky sa predpisujú ihneď po operácii s pomerne dlhou dobou liečby. Vo forme existuje veľa účinných chonroprotektorov Teraflex, Dona, Artra, Elbona, Chondrolon. Takéto lieky by sa však mali užívať najmenej 3 mesiace a kurzy by sa mali pravidelne opakovať. Lekári sa domnievajú, že po operáciách je lepšie použiť injekcie chondroprotektorov. Tým sa urýchli proces regenerácie chrupavkového tkaniva.

Video

Video - Zotavenie po operácii menisku

Činnosti neskorého rehabilitačného obdobia

Neskorá rehabilitácia začína po odstránení stehov a eliminácii, ktorá sa zvyčajne pri absencii pooperačných komplikácií zhoduje s prepustením z kliniky.

Pacientovi je predpísané, aby v prípade potreby užíval lieky proti bolesti. Kurz terapie chondroprotektormi začatý na klinike pokračuje.

Povolené cvičiť:

Rotopedy;
stepi;
stabilizátory;
tlak na nohy;
simulátor Biodex;
s elastickými pásikmi alebo škrupinami;
vodné bežecké pásy.

S povolením lekárov môžete prejsť na šport a plávanie v bazéne.

Súbor cvičení obsahuje:

aktívne pohyby rôzneho charakteru s použitím ochrannej siete;
vážené drepy;
chôdza s prevrátením chodidla;
cvičenia na rozvoj vytrvalosti a rovnováhy.

Regeneráciu dopĺňa masáž. Treba mať na pamäti, že po akejkoľvek operácii, ako aj po vykonaní resekcie alebo zošití medzery, je zakázané masírovať kĺb. Takéto manipulácie môžu spôsobiť poškodenie kĺbového puzdra a neúplne obnovené tkanivá. Masáž sa vykonáva v oblasti predkolenia a stehien. To pomáha zabezpečiť prietok krvi a urýchliť regeneráciu.

V tejto fáze rehabilitácie je vhodné pridať reflexnú terapiu, laserovú a magnetickú terapiu a ultrazvukové ošetrenie. Môžete robiť aplikácie s parafínom a ozoceritom.

Podmienky rehabilitácie

Trvanie zotavenia kolenného kĺbu priamo závisí od typu operácie vykonanej na liečbu menisku a od závažnosti poškodenia.

Roztrhnutie plastu

Priaznivý výsledok operácie na odstránenie medzery závisí od dodržiavania odporúčaní pre rehabilitáciu,

ktorý je postavený podľa určitej schémy:

Meniskektómia

Ak bola vykonaná resekcia menisku, rehabilitácia je prekvapivo rýchlejšia ako oprava zašitej trhliny.

Termíny krok za krokom, samozrejme, upravuje lekár.

Ale v priemere spĺňajú prijaté normy:

Od tretieho dňa sa začínajú vykonávať dostupné cvičenia na prevenciu kontraktúr a svalovej atrofie. Komplex je vyvíjaný individuálne a neustále upravovaný.
Šijacie materiály sa odstránia na ôsmy deň.
Do konca tretieho týždňa koleno nie je zaťažené a pohyb sa vykonáva pomocou barlí.
Potom je pacient prepustený a rehabilitácia pokračuje doma.
V priemere v piatom alebo siedmom týždni môže operovaný začať pracovať.
Po niekoľkých mesiacoch, v extrémnych prípadoch po troch, môžete športovať.

Podmienky úplného zotavenia sa môžu zmeniť pod vplyvom nedodržania odporúčaní na rehabilitáciu a výskytu komplikácií.