Laktátdehydrogenáza je esenciálny izoenzým nachádzajúci sa v krvi, prostredníctvom ktorého sa v tele produkuje kyselina mliečna a dochádza k procesu oxidácie glukózy. Ak existuje norma na LDH, takáto zložka chýba, pretože sa nezávisle ničí a vylučuje z tela. V lekárskej praxi však existujú prípady, keď je hladina LDH zvýšená alebo znížená, čo odhaľuje určité choroby v ľudskom tele. A čo je teda LDH v biochemickom krvnom teste?

Čo to je

Krvný test na LDH, čo to je a aké sú jeho ukazovatele? S rozvojom medicíny sa objavili mnohé, ktorých mená vyžadujú dekódovanie.

Pomocou enzýmu laktátdehydrogenázy, ktorý sa nachádza v pečeni, obličkách a kostre, sa pacientovi diagnostikujú rôzne patologické stavy, ak nejaké existujú.

Laktáthydrogenáza sa delí na:

• Izoenzýmy sa líšia svojim zložením.
• Izoenzýmy, ktoré sa nachádzajú len v určitom orgáne.
• Existujú špeciálne metódy výskumu, ktoré určujú množstvo týchto zložiek. Sú to elektroforetické, chromatografické, kinetické, imunologické.
• Dôležitá je rýchlosť pohybu. LDG1 sú najrýchlejšie z nich, LDG5 sú pomalé.

V srdcovom svale sú prítomné napríklad LDH1 a LDH2, najpomalšie - LDH5, vedci pozorujú len v pečeni.

Dešifrovanie

Rozlišujú sa však aj nasledujúce príčiny zvýšenia enzýmu laktátdehydrogenázy u dospelých a detí:

• Cirhóza pečene.
• Akútna pankreatitída.
• Existujú určité lieky, ktoré spôsobujú jeho zvýšenie alebo obsahujú veľké množstvo kofeínu.
• mechanická žltačka.
• , popáleniny a šok rôznej závažnosti. Všetky choroby, ktoré sprevádzajú rozpad buniek.

Zvýšenie laktátdehydrogenázy sa zisťuje pri koronárnej insuficiencii, kongescii v pečeni, príp. Stáva sa, že pacient má srdcovú arytmiu - všetky indikátory sú normálne, ale ak sa lieči elektrickými impulzmi, hladina enzýmu sa zvýši.

Treba pamätať na to, že LDH je zvýšená aj u novorodencov, ale to je ich zvláštnosť a v budúcnosti sa vracia do normálu. Pomerne zriedkavým výskytom je pokles tohto enzýmu, čo naznačuje genetické abnormality alebo jeho absenciu v krvi.

Dodatočné testy

Rovnako ako všetky procedúry súvisiace s obehovým systémom,. Ale lekár vám môže odporučiť ďalšie postupy, aby ste správne diagnostikovali:

• Všeobecná analýza krvi.
• ALT (alaninominotransferáza) táto analýza zahŕňa aj darovanie krvi zo žily.
• Alkalická fosfatáza je tiež určená zložením krvi.
• (aspartátaminotransferáza) – zložka určujúca biochémiu.
• Hladina priameho bilirubínu.
• GGT je jednou zo zložiek krvi a zisťuje sa pomocou biochémie.

Diagnostika

Lekár dáva odporúčanie na takúto štúdiu, keď:

• Ak má špecialista podozrenie na poškodenie tkaniva v tele pacienta. Ale táto analýza pre LDH sa vykonáva iba v kombinácii s inými štúdiami, ktoré umožňujú posúdiť povahu anomálie.
• Ak je pacient trápený bolesťou na hrudníku ostrej povahy, potom jedným z dôvodov môže byť angina pectoris, pľúcny infarkt alebo infarkt myokardu. Identifikovať, čo presne spôsobilo patológiu a vykonať túto štúdiu.
• S rôznymi nádormi rakovinovej povahy, keď lekár skúma ich vývoj.
• Ak sa zistí ochorenie obličiek a pečene a je potrebné zistiť jeho štádium.
• Preskúmajte, aby ste identifikovali abnormality v červených krvinkách.
• Ak sa vykonáva analýza stavu svalového tkaniva.

Krv odobratá na analýzu laktátdehydrogenázy sa skladuje dva dni pri teplote osemnásť až dvadsať stupňov Celzia. Výsledok by sa v žiadnom prípade nemal zmraziť, pretože enzýmy pri nízkych teplotách miznú.

Školenie

Tu je s prípravou všetko oveľa prísnejšie, príprava na krvný test na LDH. Dvanásť hodín pred štúdiom by ste nemali nič jesť. Odborníci tiež neodporúčajú fajčiť a piť nápoje obsahujúce alkohol, aktívne cvičiť a veľa jesť. Tiež si nekazte náladu.

Pacient sa potrebuje pred vyšetrením upokojiť a posadiť sa na chodbu pred ordináciou, aby sa mu pulz dostal do normálu a srdce sa upokojilo.

Mali by ste zvážiť aj nasledovné:

• Štyri dni pred testom prestaňte užívať kyselinu askorbovú, lieky proti záchvatom a niektoré lieky.
• Pred zákrokom nemusíte absolvovať hemodialýzu.

Lekári varujú, že srdcová chlopňa a prípadné hematologické abnormality ovplyvňujú krvné testy.

Dôležité fakty o enzýme a jeho vlastnostiach

Krvný test na LDH sa zvyčajne predpisuje spolu s ďalšími potrebnými postupmi, ktoré umožňujú posúdiť prítomnosť konkrétneho ochorenia v tkanivách a orgánoch pacienta.

Pri nekróze tkaniva alebo infarkte pacienti po určitom čase niekoľkokrát prejdú štúdiou. Ak máte zvýšený krvný test na LDH, lekár vám s najväčšou pravdepodobnosťou presne povie, v ktorom orgáne je anomália pozorovaná.

LDH (laktátdehydrogenázový) test je nešpecifický test, ktorý sa používa pri podozrení na množstvo ochorení a stavov. Enzým vstupuje do krvnej plazmy počas deštrukcie takmer akejkoľvek bunky v tele, vrátane bakteriálnych buniek. Preto je hladina LDH v krvi všeobecným indikátorom poškodenia tkaniva a buniek. Niekedy sa hodnotenie koncentrácie látky vykonáva v cerebrospinálnej alebo pľúcnej tekutine v prítomnosti určitých chorôb.

Význam enzýmu v tele

Záujem o to, čo je LDH v biochemickom krvnom teste, sa spája predovšetkým s infarktom myokardu. Predtým sa tento test používal na diagnostiku a sledovanie poškodenia srdcového tkaniva, ale teraz sa troponínový test považuje za presnejší a informatívnejší. Laktátdehydrogenáza (LDH) nie je špecifickým indikátorom poškodenia srdcových buniek a u pacientov s podozrením na akútny koronárny syndróm sa už nepoužíva. Zvyčajne dekódovanie biochemického krvného testu obsahuje tento indikátor. Laktátdehydrogenáza v krvi je dôležitý enzým, ktorý sa podieľa na reakciách:

oxidácia glukózy;

Produkcia kyseliny mliečnej.

Charakteristickým znakom enzýmu je, že sa nehromadí v bunkách, ale úplne sa štiepi a vylučuje. LDH je potrebný na premenu glukózy na energiu pre život všetkých buniek v tele. Sprostredkovateľom reakcie je kyslík, ktorý pomáha štiepiť glukózu na vodu, oxid uhličitý a energiu. Bez kyslíka sa produkcia energie zníži 20-násobne a hromadí sa kyselina mliečna. Enzým LDH je nevyhnutný pre jeho oxidáciu a návrat k metabolizmu glukózy. Na rozdiel od zdravých buniek sa rakovinové nádory živia bez kyslíka.

Kedy je objednaná analýza?

Test sa používa pri podozrení na akútne a chronické poškodenie tkaniva, ako aj na hodnotenie progresívnych ochorení. V zriedkavých prípadoch analýza pomáha identifikovať poškodenie cieľového orgánu.

Enzým sa stanovuje vo vzorke venóznej krvi. Po úraze je LDH zvýšená, stúpa počas 48 hodín a dosahuje maximum po 2-3 dňoch, potom postupne klesá. Normálny indikátor sa obnoví za 10 dní.

Štúdie ukazujú, že biochemický krvný test na LDH je indikátorom vývoja a progresie rakoviny. Aj po zohľadnení faktora veku, štádia ochorenia u pacientov pretrvávala silná asociácia s rizikom úmrtia. Tento vzťah platil pre všetky typy malígnych nádorov.

Krvný test LDH možno použiť na zistenie a vyhodnotenie:

Akútne alebo chronické poškodenie tkaniva;

Progresia anémie a závažná infekcia;

Priebeh onkologických ochorení po chemoterapii, leukémii, melanóme, neuroblastóme. Vysoké hodnoty naznačujú zlú prognózu prežitia pacienta.

Lekár predpisuje stanovenie hladiny LDH v iných telesných tekutinách:

Rozlíšiť bakteriálnu a vírusovú meningitídu analýzou cerebrospinálnej tekutiny.

Identifikovať príčinu hromadenia exsudátu v hrudníku alebo bruchu (pleurálna, peritoneálna a perikardiálna tekutina) v dôsledku traumy a zápalu alebo v dôsledku nerovnováhy tlaku v krvných cievach a množstva bielkovín v krvi.

Krvný test na LDH (biochémia) sa odoberá na prázdny žalúdok zo žily.

Posledné jedlo 8 hodín pred vyšetrením by nemalo obsahovať príliš mastné a bielkovinové jedlá.

Nezabudnite povedať, či musíte pravidelne užívať lieky. Aspirín, hormonálna antikoncepcia a antidepresíva ovplyvňujú zrážanlivosť a môžu vykazovať zvýšené hodnoty.

Intenzívny tréning deň vopred môže viesť k zvýšeniu enzýmu, pretože zvyšuje energetický výdaj a potrebu odbúravať glukózu.

Výsledky analýzy ovplyvňujú mnohé faktory, ktoré nie sú vždy dôvodom na obavy a ďalšie skúmanie:

Odber krvi vedie k falošne pozitívnym výsledkom. Porušenie pravidiel skladovania vzoriek, hrubé spracovanie ovplyvňuje presnosť.

So zvýšeným počtom krvných doštičiek stúpa aj sérová hladina LDH a neukazuje skutočný obraz.

Pri hospitalizácii s podozrením na infarkt myokardu a akútnu pankreatitídu sa analýza LDH vykonáva bez zohľadnenia odporúčaní. Často sa indikátor LDH používa na posúdenie dynamiky ochorenia a zotavenia pacienta.

Norma LDH v tele a dekódovanie analýzy

Pri analýze krvi sa norma zvyčajne uvádza v jednotkách / l, čo znamená jednu na liter. Dekódovanie analýzy zohľadňuje vek a pohlavie pacienta. V krvi zdravého dospelého človeka sa nachádza relatívne malé množstvo enzýmu. U dieťaťa mladšieho ako dva roky sa za normu považuje ukazovateľ do 430 jednotiek / l.

K zvýšeniu laktátdehydrogenázy dochádza počas tehotenstva, u novorodencov a u profesionálnych športovcov.

Na základe identifikovaného markera nie je možné určiť, ktoré bunky boli poškodené. Preto je potrebné pri dešifrovaní LDH vedieť, aké sú jeho izoenzýmy. Niektoré laboratóriá vykonávajú dodatočné testy, ktoré určujú niekoľko foriem látky, počnúc najmobilnejšou:

Prvý naznačuje problém so srdcom, obličkami a červenými krvinkami;

Druhý sa nachádza hlavne v kardiomyocytoch a erytrocytoch;

Tretí sa nachádza v tkanivách pľúc, endokrinných žliaz a nadobličiek;

štvrtý je enzým v bielych krvinkách, pečeni, placente a mužských semenníkoch a svalovom tkanive;

Piata sa nachádza vo všetkých orgánoch obsahujúcich LDH-4, ako aj v kostrových svaloch.

Dešifrovanie biochémie na zvýšenie LDH v krvi sa teraz považuje za menej informatívne.

Vysoké hodnoty všetkých izoenzýmov určujú patológiu viacerých orgánov. Infarkt myokardu s kongestívnym srdcovým zlyhaním spôsobuje poškodenie pľúc a kongesciu pečene. Pri rakovine a autoimunitných ochoreniach, ako je lupus, je laktátdehydrogenáza vo všeobecnosti zvýšená. Hypoxia, šok a popáleniny sú sprevádzané smrťou buniek, čo naznačuje zvýšenie LDH. Kofeín tiež ovplyvňuje množstvo enzýmu v krvi.

Dynamika prvého izoenzýmu je citlivejšia a špecifickejšia ako zvýšenie LDH vo všeobecnosti. Zvyčajne je hladina druhého izoenzýmu vyššia ako prvého. Ak koncentrácia LDH-1 vzrastie v porovnaní s LDH-2, diagnostikuje sa srdcový infarkt. Zvyčajne je norma LDH v krvi prekročená 12-24 hodín po poškodení srdcového tkaniva a dva dni v 80% prípadov. Normálny pomer LDH-1/LDH-2 je spoľahlivým dôkazom, že nedošlo k útoku. Pomer celkového LDH a LDH-1 sa nazýva hydroxybutyrátdehydrogenáza. Preto s infarktom:

Hodnota LDH / HBDG je znížená (menej ako 1,30);

Pomer LDH-1/LDG-2 sa blíži k 1 a niekedy túto hodnotu prekračuje.

Prvý deň je diagnostikovaný infarkt myokardu z hľadiska kreatínkinázy a o deň neskôr podľa enzymatickej štúdie LDH. Aktivita látky priamo súvisí s oblasťou poškodenia srdcového svalu.

Iné závažné ochorenia sa odrážajú na pomere izoenzýmov a koeficientov:

Hemolytická anémia je charakterizovaná nízkym LDH / HBDG - až 1,3 a menej;

Pri megaloblastickej anémii je LDH-1 výrazne vyššia ako LDH-2;

celková hladina sa zvyšuje s akútnymi nekrotickými procesmi a smrťou buniek, ako je poškodenie parenchýmu obličiek;

nádory v pohlavných žľazách (vaječníky a semenníky) sú sprevádzané izolovaným zvýšením LDH-1.

Najčastejšie je LDH zvýšená v dôsledku deštrukcie tkanív pečeňového a renálneho parenchýmu a smrti krvných doštičiek a erytrocytov.

LDH v krvnom teste sa zvažuje vo vzťahu k iným ukazovateľom:

Pri anémii sú červené krvinky zničené, čím sa do krvi uvoľňuje veľké množstvo LDH. Choroba je diagnostikovaná na pozadí nízkeho hemoglobínu. Indikáciou na vyšetrenie môže byť slabosť, bledosť, dýchavičnosť.

Rakovina krvi je spojená s produkciou abnormálnych krviniek, čo sa odráža v hladinách mnohých ukazovateľov: LDH, aspartátaminotransferáza, bilirubín, močovina. Súčasne dochádza k poklesu hladiny glukózy a krvného koagulačného faktora fibrinogénu. Biochemický krvný test umožňuje podozrenie na patológiu a odkázať pacienta na identifikáciu nádorových markerov.

Spolu s indikátorom LDH v krvi, ktorý indikuje smrť buniek pankreasu, sa zvýši bilirubín a glukóza. Primárnym indikátorom je hladina pankreatického enzýmu amylázy.

Dôvody zvýšenia

Zvýšené hladiny LDH môžu byť spôsobené rôznymi chorobami:

• mŕtvica;
• niektoré typy anémie (perniciózna a hemolytická)
• ochorenia obličiek a pečene;
• svalová dystrofia;
• zápal pankreasu;
• Infekčná mononukleóza;
• niektoré formy rakoviny.

Koncentrácia enzýmu sa zvyšuje po zavedení anestetík a užívaní aspirínu, ako aj po intenzívnej fyzickej námahe. Normálne a nízke hladiny LDH nie sú patologické. Faktorom, ktorý znižuje rýchlosť, je konzumácia veľkej dávky kyseliny askorbovej (vitamín C).

Príčiny zvýšenia laktátdehydrogenázy sú rôzne: infekcia HIV, sepsa, akútne ochorenie obličiek, infarkt čriev a pľúc, zlomeniny kostí, vyrážka na tele.

LDH je nízka, keď sa transudát hromadí v telesných dutinách, ako je brucho, čo je zvyčajne spôsobené kongestívnym srdcovým zlyhaním alebo cirhózou.

Všeobecné informácie o LDH

Laktátdehydrogenáza (LDH) je dôležitý vnútrobunkový enzým obsahujúci zinok, ktorý je prítomný vo väčšine orgánov a tkanív. Zvýšenie alebo zníženie množstva laktátdehydrogenázy a jej viacerých izoenzýmov môže naznačovať poškodenie integrity alebo deštruktívne zmeny v orgánoch, v ktorých sa nachádzajú.

Hlavnou biochemickou funkciou LDH v ľudskom tele je premena kyseliny mliečnej na kyselinu pyrohroznovú. Je to spôsobené špecifickou štruktúrou enzýmu, ktorá umožňuje odštiepenie hydroxylovej skupiny z molekuly laktátu s následnou tvorbou pyruvátu. Kyselina pyrohroznová je kľúčom k cyklu trikarboxylových kyselín, ktorý je známy aj ako Krebsov cyklus. Krebsov cyklus je najdôležitejšou fázou dýchacích procesov takmer všetkých buniek, ktoré využívajú kyslík.

Kyselina mliečna je nebezpečný a početný metabolit v tele. Vďaka enzýmu LDH sa laktát využíva na štiepenie glukózy, ktorá následne produkuje veľké množstvo energie. Vytvorenú energiu telo používa na uskutočňovanie životne dôležitých biochemických reakcií a svalových kontrakcií, čo vedie k tvorbe kyseliny mliečnej.

Pri nedostatku kyslíka v ľudskom tele môže dôjsť k spätnej premene laktátu na kyselinu pyrohroznovú. V kvasinkách, ktoré sú anaeróbnymi organizmami, sa laktát premieňa na etylalkohol. Tento jav je známy ako fermentácia a aktívne sa používa v priemysle a každodennom živote.

Ak je v ľudskom organizme nedostatočné množstvo kyslíka, hromadí sa enzým laktátdehydrogenáza, čo vedie k fatálnym zmenám bunkového metabolizmu a narušeniu celistvosti jej membrány. Uvoľnenie obsahu bunky do krvného obehu vedie k zvýšeniu množstva LDH, čo lekári zistia biochemickým krvným testom. Laktátdehydrogenáza je jedným z najdôležitejších indikátorov bunkovej deštrukcie tkanív a orgánov, v ktorých sa nachádza.

Typy LDH

1. LDH-1. Nachádza sa v srdcovom svale a mozgových bunkách
2. LDH-2. Lokalizované v tkanivách obličiek a sleziny
3. LDH-3. Najčastejšie sa vyskytuje v pľúcach, štítnej žľaze, pankrease a nadobličkách
4. LDH-4. Je charakteristický pre placentu a mužské pohlavné hormóny
5. LDH-5. Marker deštruktívnych lézií svalového tkaniva a pečene.

Najčastejšie sa prvý izoenzým nachádza pri akútnom poškodení myokardu, známom ako srdcový infarkt. Tieto javy sa využívajú na diagnostiku infarktu myokardu, čo pomáha výrazne znižovať úmrtnosť. Pri infarkte myokardu LDH-1 stúpa po 12-16 hodinách.

V súčasnosti sa na rýchlu diagnostiku poškodenia myokardu používajú troponínové testy. Sú špecifickejšie a rýchlejšie sa objavujú v krvi. Troponínové testy sú pozitívne v prvých hodinách po nástupe nekrotických zmien v srdcovom svale.

Zvýšenie počtu izoenzýmov 2, 3 a 4 v krvnom obehu bude indikovať nielen deštruktívne zmeny v príslušných orgánoch, ale aj masívne odumieranie krvných doštičiek. Tieto zmeny môžu naznačovať, že pacient má pľúcnu embóliu. Keďže úmrtnosť na PE je veľmi vysoká, včasná diagnostika pomôže zachrániť život pacienta.

K zvýšeniu množstva piateho izoenzýmu laktátdehydrogenázy (LDH) dochádza vo väčšine prípadov v akútnej fáze vírusovej hepatitídy.

Ako sa určuje LDH?

Na stanovenie LDH a jeho izoenzýmov sa vyšetruje venózna krv pacienta. Neexistuje žiadna špeciálna príprava na darovanie krvi pre LDH, pretože tento ukazovateľ nie je špecifický.

Na vykonanie adekvátnej štúdie lekári odporúčajú niekoľko všeobecných pravidiel:

1. Odber krvi od pacienta sa robí na prázdny žalúdok. Je žiaduce, aby sa postup vykonal pred 10-11 hodinou ráno. Nie je potrebné dodržiavať špecifickú diétu. 8 hodín pred navrhovanou cestou do nemocnice je potrebné nejesť. Ak dôjde k porušeniu tohto pravidla, potom sa krv zrazí a bude nevhodná na ďalší výskum.
2. Deň pred testom prestaňte fajčiť
3. Niekoľko dní pred odchodom do laboratória musíte odmietnuť piť alkoholické nápoje. Alkohol ovplyvňuje zrážanlivosť a reologické vlastnosti krvi. Taktiež pri pití alkoholu sa zvyšuje množstvo LDH-5 v dôsledku nekrózy pečeňových buniek.
4. V deň darovania krvi by ste mali odmietnuť užívať lieky. Kyselina acetylsalicylová, antikoncepčné prostriedky, antidepresíva môžu výrazne zmeniť koagulačné vlastnosti krvi, čo znemožní vykonanie štúdie. Ak pacient užil nejaký liek, mal by o tom informovať lekára. S najväčšou pravdepodobnosťou zdravotnícky personál presunie odber krvi na iný deň.
5. Významná fyzická aktivita v predvečer štúdie výrazne mení krvný obraz, čo vedie k neadekvátnemu výsledku.

Ktorý špecialista venuje pozornosť tomuto parametru?

Štúdie laktátdehydrogenázy nie sú špecifickým indikátorom ochorenia. Táto analýza sa používa ako pomocná a indikuje deštrukciu buniek alebo zápalový proces. Tento rozbor môže predpísať internista, onkológ, kardiológ a všeobecný lekár – rodinné lekárstvo, ak máte na základe príznakov a anamnézy podozrenie na rozvoj ochorenia.

V takýchto prípadoch lekár predpisuje štúdie laktátdehydrogenázy:

1. S bolesťami iného charakteru za hrudnou kosťou. Používa sa ako diferenciálny parameter. Takéto bolesti môžu spôsobiť pľúcny infarkt, infarkt myokardu, angínu pectoris a upokojenie, gastroezofageálne reflexné ochorenie. Zvýšenie prvého izoenzýmu bude indikovať rozvoj infarktu myokardu u pacienta
2. Pri malígnych nádoroch onkológ predpisuje túto analýzu na sledovanie dynamiky vývoja a priebehu ochorenia. Tiež pokles LDH enzýmu bude indikovať úspešnosť liečby a regresiu nádorového procesu. Nie je to tak dávno, čo vedci syntetizovali látku, ktorá blokuje produkciu laktátdehydrogenázy. To vedie k akumulácii kyseliny mliečnej vo vnútri bunky a jej smrti. Ak sa táto látka zavedie do miesta vývoja nádorového procesu, potom rakovinové bunky zomrú. Experimentálne sa dokázalo, že takýto liek je účinný iba v prvých štádiách vývoja nádorového procesu.
3. Pri stagingu predtým diagnostikovaných ochorení obličiek a pečene
4. Pri analýze stavu svalového tkaniva
5. Pri sledovaní stavu pacienta s chronickými ochoreniami
6. Pri vyšetrovaní celého tela na preventívne účely
7. Na určenie typu anémie

hodnoty LDH

Na základe zmien koncentrácie LDH v krvi nie je možné stanoviť diagnózu. Iba lekár môže interpretovať a vyvodiť akékoľvek závery. Normálna koncentrácia LDH v krvi závisí od veku, pohlavia a stavu pacienta. Lekári pri svojej práci používajú nasledujúce referenčné hodnoty:

1. Od narodenia dieťaťa do prvého roku je tento parameter 451 jednotiek na liter
2. Od prvého do tretieho roku života je táto hodnota 344 jednotiek na liter
3. Od 3 do 6 rokov bude norma zodpovedať 314 jednotkám na liter
4. Vo veku 6-12 rokov je norma 332 jednotiek na liter
5. Od 12 do 17 rokov bude norma v rozmedzí 279 jednotiek na liter
6. 17 rokov a viac, referenčná hodnota normy je už rozdelená v závislosti od pohlavia subjektu. Pre pacientov mužského pohlavia budú tieto hodnoty na úrovni 135-225 jednotiek na liter. Pre ženu - 135-214 jednotiek na liter

Pre tehotné ženy a profesionálnych športovcov sú referenčné hodnoty LDH vyššie ako u bežnej populácie.

Zmeny hladín LDH v krvnom obehu

Príčinou zvýšenia množstva laktátdehydrogenázy v krvi môžu byť nasledujúce patologické stavy:

• infarkt myokardu
• Vírusová hepatóza
• Cirhotické zmeny v pečeni
• Onkologické ochorenia
• Akútna pankreatitída
• ochorenie obličiek
• anémia
• Traumatické zranenia
• Ochorenie svalového tkaniva
• Funkčné poruchy kardiovaskulárneho a dýchacieho systému
• Lymfóm
• leukémia
• Myozitída a polymyozitída
• Zápal pľúc
• Flebotrombóza dolnej končatiny
• vírus AIDS
• Sepsa
• Akútny nekrotický proces

Množstvo laktátdehydrogenázy klesá s úspešnou liečbou onkologickej patológie, hemolytickej anémie a lymfómov. LDH tiež klesá, ak má pacient oxaláty, močovinu a špecifický inhibičný enzým. Ak pacient pred štúdiou užíval lieky, výsledok bude podhodnotený. Medzi tieto lieky patria: amikacín, kyselina askorbová, hydroxymočovina, dofibrát, kaptopril, prednizolón, naltrexón, cefotoxím, spazmolytiká.

LDH v cerebrospinálnom moku a pleurálnom výpotku

Zvýšenie množstva enzýmu laktátdehydrogenázy v pleurálnom výpotku pomáha lekárom rozlišovať medzi exsudátom a transsudátom. Ak je toto číslo viac ako dvakrát, znamená to v prospech exsudátu, a ak je nižšie, ide o transudát. Pri pleurálnom empyéme stúpa množstvo laktátdehydrogenázy na 1000 jednotiek na liter.

V cerebrospinálnej tekutine sa pri bakteriálnej meningitíde zistí zvýšenie LDH.

Záver

Hodnota stanovenia LDH v krvi nie je vysoká, vzhľadom na jej nízku špecificitu. LDH stúpa pri ochoreniach obličiek, pečene, srdca a charakterizuje deštrukciu ich buniek.

Analýza LDH môže viesť k myšlienke choroby. Bez dodatočných štúdií nie je možné stanoviť diagnózu.

Analýza na LDH (laktátdehydrogenázu) je analýza obsahu enzýmu v krvi, ktorý oxiduje glukózu a je zodpovedný za syntézu kyseliny mliečnej.

Tento indikátor je nešpecifický a nezodpovedá určitým chorobám a patológiám, pretože tento enzým sa nachádza takmer vo všetkých tkanivách a bunkách tela.Analýza LDH je dôležitým indikátorom deštrukcie buniek a tkanív v tele. Je zaradený do zoznamu povinných ukazovateľov.

Laktátdehydrogenáza je špeciálna látka, ktorá sa nachádza vo väčšine telesných buniek. Väčšia aktivita tohto enzýmu sa pozoruje vo svalovom tkanive, a.

Analýza LDH je nešpecifickým indikátorom deštrukcie tkaniva v tele. Keď sa indikátor LDH vyhodnocuje len v spojení s inými krvnými parametrami.

Enzým je v tele prítomný vo forme piatich izoforiem, ktoré sa líšia nielen zložením, ale aj miestom koncentrácie v organizme. Napríklad LDH v izoforme 1 sa koncentruje v srdcovom svale. Keď sú bunky srdcového tkaniva zničené, LDH-1 sa uvoľňuje do krvi, jeho koncentrácia sa zvyšuje. Tento indikátor sa používa na včasnú diagnostiku infarktu myokardu.

LDH v izoforme 5 sa koncentruje v pečeňovom tkanive a svaloch a izoforma LDH 3 v pľúcnom tkanive. Spolu s ďalšími špecifickejšími krvnými parametrami sa LDH využíva ako marker rôznych patologických procesov v organizme.

V závislosti od toho, ktorá izoforma LDH v tkanive prevláda, závisí typ štiepenia: aeróbne alebo anaeróbne.

Analýza LDH je povinná pri odbere biochemického krvného testu. Je predpísaný pre takmer všetky a na účely prevencie.

Viac informácií o enzýme LDH nájdete vo videu:

Osobitná pozornosť sa venuje indikátoru laktátdehydrogenázy v nasledujúcich prípadoch:

• V prípade podozrenia. Pri anémii sa rýchlejšie ničia a hladina LDH obsiahnutá v krvinkách stúpa. Test LDH je predpísaný pre príznaky anémie, ako je bledá pokožka, chronická únava, závraty a tinitus.
• Na sledovanie, diagnostiku a testovanie účinnosti liečby infarktu myokardu. S deštrukciou srdcového svalu sa hladina LDH výrazne zvyšuje.
• Ak je podozrenie na nádor. Pri onkologických ochoreniach sa mnohé bunky tela začnú rozkladať, čím sa do krvi uvoľní enzým.

Príprava a postup

Ak chcete zistiť hladinu LDH, musíte darovať krv z žily do. Samotný postup je štandardný: pacient príde s kupónom do laboratória v určený čas a daruje krv zo žily. V platených laboratóriách môžete darovať krv bez lístka a termínu.

Keďže LDH je nešpecifický indikátor, nie je potrebná žiadna špeciálna príprava na postup. Test využíva . Aby bola vhodná na analýzu, je žiaduce vykonať štandardnú jednoduchú prípravu.

Spoľahlivosť výsledkov testov závisí nielen od laborantov a dodržiavania pravidiel pre odber krvi, ale aj od samotného pacienta.

• Krv zo žily sa odoberá ráno, najlepšie pred 10. hodinou. Nie je potrebné dodržiavať žiadnu špeciálnu diétu, ale ráno pred analýzou nemôžete nič jesť, inak sa krv zrazí a stane sa nevhodnou na analýzu. Posledné jedlo by malo byť 6-8 hodín pred návštevou laboratória.
• Napriek absencii diéty je nežiaduce deň pred testom sa prejedať a konzumovať veľké množstvo tučných a bielkovinových jedál. Zvýšený obsah tuku a bielkovín v krvi vedie k zákalu krvného séra, v dôsledku čoho koaguluje a nie je možné testovať.
• V predvečer darovania krvi sa neodporúča piť alkohol. Negatívne to ovplyvní stav tela, čo vždy ovplyvní krvný obraz. Výsledky nemusia byť spoľahlivé.
• Fajčenie negatívne ovplyvňuje aj stav krvi. V deň vyšetrenia alebo aspoň hodinu pred darovaním krvi je nežiaduce fajčiť.
• V deň darovania krvi sa neodporúča užívať žiadne lieky. Všetky užívané lieky treba hlásiť lekárovi. Aspirín, perorálna antikoncepcia a silné antidepresíva môžu ovplyvniť zrážanlivosť krvi a narušiť výkonnosť.
• Fyzická aktivita môže tiež ovplyvniť výsledok analýzy. Deň pred návštevou laboratória a v deň darovania krvi je nežiaduce intenzívne športovať.

Dešifrovanie: norma a dôvody poklesu ukazovateľa

Interpretáciou výsledkov by sa mal zaoberať iba lekár. Len na základe LDH nemožno hovoriť o žiadnych chorobách. Pre úplný obraz je potrebné vyhodnotiť všetky krvné testy.

Norma LDH sa môže líšiť v závislosti od veku alebo stavu pacienta. Takže napríklad pre športovcov a tehotné ženy je normálna hladina LDH o niečo vyššia ako u ostatných.

Norma LDH v krvi:

• V krvi novorodencov je hladina LHD vždy zvýšená. Norma je ukazovateľ od 220 do 600 jednotiek / l.
• U detí po roku sa toto číslo znižuje na 115-300 jednotiek / l.
• U žien a mužov je norma prakticky rovnaká. Spodná hranica pre všetkých je rovnaká 125 jednotiek / l a horná hranica pre ženy je 210 jednotiek / l, pre mužov - 225 jednotiek / l.

Nízka hladina LDH (pod 125 U/l u dospelého človeka) je veľmi zriedkavá a takmer nikdy sa nepovažuje za indikátor patologického stavu organizmu.

Nízka rýchlosť enzýmu naznačuje, že glukóza v tele sa veľmi aktívne rozkladá.

Medzi dôvody na zníženie hladiny laktátdehydrogenázy v krvi možno rozlíšiť:

• Veľké množstvo vitamínu C. Ak človek aktívne konzumuje kyselinu askorbovú alebo produkty, ktoré ju obsahujú, hladina LDH v krvi klesá.
• Užívanie liekov, ktoré znižujú množstvo enzýmu v krvi. Tieto lieky zahŕňajú Amikacin, Naltrexone, Enalapril, Metronidazol, Cefotaxim.
• Prítomnosť oxalátov a močoviny v krvi, ktoré neutralizujú LDH. Typicky sa tieto javy pozorujú pri kameňoch v obličkách, močovom mechúre, močovom trakte.

Dôvody zvýšenia

Príčiny zvýšenia krvi môžu byť fyziologické (fyzická aktivita, novorodenecký vek) a patologické.

Nie je možné určiť chorobu iba podľa hladiny LDH, pretože ide o nešpecifický ukazovateľ, naznačuje iba prítomnosť deštruktívnych procesov v tkanivách tela.

Dôvody zvýšenia LDH:

• Infarkt myokardu. Pri infarkte myokardu trpí svalové tkanivo. Rozkladá sa, čím sa do krvi uvoľňujú rôzne enzýmy, jedným z nich je LDH. pomáha odhaliť infarkt myokardu ešte pred nástupom príznakov. LDH v krvi stúpa do jedného dňa po nástupe ochorenia, - po 4 hodinách, - po 4-8 hodinách.
• . Anémia je sprevádzaná zníženou hladinou, ktorá po zničení uvoľňuje LDH. Pri anémii je zvyčajne nízka hladina železa v krvi a zvýšenie hladiny LDH. najčastejšie. Často je spôsobená podvýživou a reguluje sa pomocou.
• leukémia. Pri leukémii (onkologické ochorenie krvi sprevádzané abnormálnou, patologickou tvorbou krviniek) sa zvyšuje aktivita mnohých enzýmov:, LDH, hladina a zvyšuje sa. Obsah glukózy a fibrinogénu naopak klesá.
• Zhubné nádory. Najčastejšie je onkológia diagnostikovaná s pomocou. Pomocou biochémie možno len podozrievať na malígny nádor. Onkologické ochorenie je často sprevádzané zvýšenými hladinami, AST, LDH. Nádorové procesy postihujú mnohé tkanivá a orgány, preto sa mnohé krvné parametre môžu meniť.
• Akútna pankreatitída. Záchvat akútnej pankreatitídy je sprevádzaný silnou bolesťou a často si vyžaduje hospitalizáciu pacienta. Pri pankreatitíde v prvom rade dávajte pozor na hladinu (pankreatický enzým). Môže sa tiež zvýšiť hladina bilirubínu, LDH.

Normalizácia hladín LDH v krvi

Ak chcete normalizovať hladinu LDH v krvi, musíte správne určiť príčinu jej zvýšenia, berúc do úvahy ďalšie parametre krvi. Výsledok prinesie iba odstránenie choroby, ktorá spôsobuje zvýšenie LDH v krvi.

Vlastnosti liečby patológie:

• Liečba infarktu myokardu sa začína pri prvých príznakoch ochorenia alebo bezprostredne po zistení infarktu. Pacientovi sa zbaví záťaže srdca, zabezpečí sa mu prílev čerstvého vzduchu a podávajú sa mu lieky na normalizáciu krvného obehu a udržanie činnosti srdca. Počas liečby pacient neustále daruje krv, aby lekár mohol sledovať účinnosť liečby. Pri dostatočne účinnej liečbe sa hladina LDH a ďalších ukazovateľov zníži.
• Ak zvýšenie hladiny LDH spôsobilo anémiu z nedostatku železa, predpisujú sa prípravky železa obsahujúce potraviny bohaté na železo, kyselinu askorbovú, odporúčajú sa prechádzky na čerstvom vzduchu. Počas liečby sa daruje krv na sledovanie účinnosti. Ak je liečba účinná a príčina anémie je odstránená, hladiny LDH budú klesať a stúpať.
• Liečba malígnych nádorov sa uskutočňuje komplexným spôsobom pomocou rôznych agresívnych metód ovplyvňovania rakovinových buniek, napríklad chemoterapie, rádioterapie. Nie je to tak dávno, čo bol vynájdený liek, ktorý blokuje produkciu LDH v samotných bunkách, čo umožňuje znížiť rast nádoru a dokonca sa ho úplne zbaviť. Takáto liečba je účinná v počiatočných štádiách. Pri absencii metastáz je predpísaná operácia na odstránenie nádoru (nahradenie kostnej drene pri leukémii).
• Liečba akútnej pankreatitídy sa najčastejšie vykonáva v nemocnici, hladina LDH v krvi sa neustále pozoruje. Pacientovi sú predpísané lieky proti bolesti, tráviace enzýmy, kvapkadlá plazmy atď. Ak medikamentózna terapia zlyhá, pacientovi je predpísané umývanie a vo veľmi zriedkavých prípadoch operácia na jeho odstránenie.

Laboratórne krvné testy sú informatívnymi metódami primárnej diagnostiky. Podľa ich výsledkov sa hodnotia možné porušenia v práci orgánov a systémov tela. Štúdium LDH v biochemickom krvnom teste je primárne zamerané na stanovenie hematologických, srdcových, svalových a onkologických patológií.

Základné pojmy a funkcie LDH

LDH (laktátdehydrogenáza) je enzým oxidoreduktázy, ktorý urýchľuje tvorbu kyseliny mliečnej počas glykolýzy (oxidácie glukózy). Ako väčšina katalyzátorov, laktátdehydrogenáza sa nehromadí v bunkách, ale vylučuje sa z tela v množstve ekvivalentnom množstvu vytvorenému.

Najvyššia koncentrácia enzýmu je zaznamenaná v parenchýme pečene a obličiek, v tkanivách svalového aparátu a srdca. Každá oblasť lokalizácie zodpovedá svojmu vlastnému izoenzýmu (typu LDH). Malé množstvo laktátdehydrogenázy sa nachádza v červených krvinkách (erytrocytoch).

K zvýšeniu hladiny enzýmu v krvi dochádza pri deštrukcii buniek obsahujúcich LDH. Posúdením typu zvýšeného izoenzýmu v priebehu biochémie sa určí miesto poškodenia, to znamená orgán, ktorého bunky boli zničené. Izoformy enzýmu sú očíslované od 1 do 5 v závislosti od ich umiestnenia:

Zvýšená aktivita jedného alebo druhého typu laktátdehydrogenázy je markerom deštruktívnej transformácie tkaniva orgánov, v ktorých je obsiahnutá. Pri štandardnej biochemickej analýze formulár zvyčajne udáva celkový indikátor LDH.

V prípade potreby sa vykoná rozšírená štúdia s hodnotením každej jednotlivej izoformy enzýmu (Sevel-Tovarek test, metódy inaktivácie močovinou a tepelná inhibícia). V krvi zdravého človeka je LDH statický a má určité referenčné hodnoty.

Dôležité! Zmenená koncentrácia laktátdehydrogenázy nediagnostikuje konkrétne ochorenie. Získané hodnoty sa porovnávajú s inými ukazovateľmi biochemickej analýzy. Neuspokojivé výsledky sú základom pre dodatočné vyšetrenie konkrétneho systému alebo orgánu.

Indikácie pre výskum

Biochémia krvi je predpísaná:

• podľa symptomatických sťažností pacienta;
• pri bežnej kontrole (lekárske vyšetrenie, skríning tehotných žien, IHC atď.);
• kontrolovať prebiehajúcu terapiu;
• pri príprave na operáciu.

Zvýšená pozornosť ukazovateľom LDH v krvnom teste sa venuje v prípade predpokladanej diagnózy:

• anémia (chudokrvnosť);
• ischemická nekróza časti myokardu (srdcový záchvat);
• cirhóza, hepatitída, karcinóm pečene (rakovina);
• onkohematologické ochorenia (rakovinové nádory krvi a lymfatického tkaniva);
• otrava krvi (sepsa);
• ťažká intoxikácia sprevádzaná deštrukciou červených krviniek (hemolýza erytrocytov);
• nekrotické procesy a mechanické poškodenie vnútorných orgánov.

Biochemické zloženie krvi sa kontroluje po použití chemoterapeutických liekov. Pre diferencovanú diagnostiku niektorých bakteriálnych a vírusových infekcií sa stanovenie hladiny LDH vykonáva analýzou mozgovomiechového moku (cerebrospinálnej tekutiny).

Rozbor krvi

Na získanie objektívnych výsledkov je potrebné odobrať krv na prázdny žalúdok. Režim pôstu by mal byť od 8 do 10 hodín. V predvečer analýzy sa odporúča:

• obmedziť športové (iné fyzické) aktivity;
• vylúčiť zo stravy tučné jedlá (klobásy, majonézové omáčky, bravčové, jahňacie atď.) a vyprážané jedlá;
• vylúčiť alkoholické nápoje;
• odmietnuť kávu;
• prestať užívať antikoagulanciá, lieky obsahujúce hormóny, kyselinu askorbovú.

Odber venóznej krvi sa vykonáva ráno v laboratóriu

Krv na analýzu sa odoberá zo žily. Dekódovanie sa vykonáva porovnaním získaných ukazovateľov s referenčnými hodnotami. Výsledky štúdie budú k dispozícii o deň. Ak je potrebné urgentné laboratórne vyšetrenie hladiny LDH (akútne stavy), krv sa vyšetrí bez predchádzajúcej prípravy.

Štandardné hodnoty

Referenčné koncentrácie enzýmov pre deti a dospievajúcich (v U/L)

U žien je norma LDH v krvi nižšia ako u mužov, čo je spôsobené menej intenzívnou fyzickou aktivitou. Normatívne hodnoty pre ženy sa pohybujú od 135 do 214 U / l, pre mužov - od 135 do 225 U / l. Mierne prekročenie referenčných hodnôt sa pozoruje u profesionálnych športovcov a tehotných žien.

Odchýlka hodnôt enzymatickej aktivity v smere zvyšovania alebo znižovania ukazovateľov je základom pre rozšírenú diagnostiku (laboratórne testy a hardvérové ​​vyšetrenie pacienta).

Dôvody odchýlok

Vo väčšine prípadov neuspokojivý výsledok biochemického krvného testu na LDH znamená zvýšenie koncentrácie enzýmu. Vysvetľuje to skutočnosť, že pri deštruktívnom porušení integrity bunkovej štruktúry orgánu vstupuje významná časť laktátdehydrogenázy do krvného obehu. V dekompenzovanom štádiu rakoviny pečene a cirhózy sa pozoruje extrémne znížená hladina enzýmu alebo jeho úplná absencia.

Zvýšená sadzba

Zvýšená LDH je jedným z hlavných klinických a diagnostických indikátorov infarktu myokardu. Enzým dosahuje maximálnu aktivitu v prvých 24 hodinách od začiatku srdcového infarktu a vo zvýšenej koncentrácii zostáva 1–2 týždne. Zároveň trvanie a stupeň aktivity odrážajú rozsah nekrotického poškodenia srdcového svalu (hodnoty sa môžu desaťnásobne zvýšiť).

Celková LDH je zvýšená v dôsledku prudkého zvýšenia koncentrácie izoenzýmu č.1, lokalizovaného v myokarde. Pre získanie presného obrazu sa odhaduje pomer celkového obsahu laktátdehydrogenázy k množstvu izoenzýmu č. 1, inak - hydroxybutyrátdehydrogenáza (HBDG). Pri akútnom priebehu je HBDG vždy zvýšená, keďže celkové množstvo enzýmu je v pomere k vysokej koncentrácii izoenzýmu č.1 znížené.

Infarkt myokardu je sprevádzaný zvýšením LDH

Rast indikátorov sprevádza akékoľvek patologické procesy charakterizované smrťou buniek a tkanív. Okrem nekrotického poškodenia srdcového svalu môžu byť dôvody zvýšeného obsahu LDH:

• Blokovanie lúmenu pľúcnej tepny krvnou zrazeninou, ktorá vyrástla z hlavného trombu umiestneného vo veľkej žile (pľúcna embólia).
• Zhubné novotvary rôznej lokalizácie (pečeň, obličky atď.) A sekundárne nádorové ložiská (metastázy).
• Onkohematológia.
• Anémia (anémia) rôzneho pôvodu spojená s hemolýzou červených krviniek. Hemolytická anémia je spojená s otravou organizmu ťažkými kovmi alebo s nesprávne vykonanou transfúziou krvi (transfúziou krvi). Addisonova-Birmerova choroba alebo zhubná anémia sa vyvíja v dôsledku nedostatku kyanokobalamínu (vitamín B 12) v tele.
• Choroby pečene spojené so smrťou hepatocytov.
• Deštruktívne-degeneratívne procesy vo svalových vláknach, svalová atrofia, traumatické poškodenie svalového tkaniva.
• Zápal tubulárneho systému obličkového aparátu, poškodenie glomerulov (glomerulov obličiek), inak glomerulonefritída, nekróza obličiek.
• Vírusové poškodenie lymfatických uzlín, hltana, pečene, sleziny (mononukleóza).
• Akútny zápal pankreasu (pankreatitída).
• Ukončenie funkčnosti (smrť) pankreatických buniek (pankreatická nekróza).
• Smrť črevnej steny v dôsledku nedostatočného prekrvenia (infarkt čreva).
• Zlomeniny kostí.
• Patológia štítnej žľazy, pri ktorej je znížená syntéza hormónov (hypotyreóza).
• Akútny symptomatický konvulzívny záchvat;
• Metal-alkoholová psychóza („biely tremens“).
• Ťažká preeklampsia (patologická toxikóza v druhej polovici tehotenstva).
• Rozsiahle popáleniny kože.
• Infekčno-toxický zápal pľúc (pneumocystická pneumónia).
• Včasné oddelenie dočasného orgánu od stien maternice (predčasné odtrhnutie placenty).
• Porušenie koronárneho prietoku krvi (koronárna nedostatočnosť);
• Ochorenie srdca v dekompenzovanom štádiu.
• Nekrotické poškodenie časti živého organizmu (gangréna).

Chemoterapia spôsobuje prirodzené zvýšenie LDH. Agresívna liečebná metóda zabíja nielen patologické bunky, ale ničí aj niektoré zdravé.

Znížená sadzba

Stav nízkej hladiny laktátdehydrogenázy je oveľa menej bežný. V prvom rade sa predpokladá nesprávna terapia prípravkami kyseliny askorbovej, antikonvulzívnymi a protinádorovými liekmi, antibiotikami, hormonálnymi liekmi.

Dôvodom na zníženie hladiny enzýmu môže byť porušenie pH (kyslosť) v dôsledku prítomnosti solí kyseliny šťaveľovej (oxalátov), ​​genetických abnormalít. Pri poklese hodnôt sa pacientovi vysadia lieky (okrem životne dôležitých).

Dôležité! Hladiny LDH v krvi sa môžu meniť nielen v dôsledku deštrukcie buniek, ale aj z nepatologických dôvodov.

Nepatologická zmena ukazovateľov

Medzi faktory, ktoré skresľujú výsledky, patria:

• nedodržiavanie pravidiel prípravy na odber krvi na LDH;
• intenzívny športový tréning;
• fyzické alebo psycho-emocionálne preťaženie v predvečer analýzy;
• trombocytóza - abnormálne zvýšenie počtu krvných doštičiek (trombocytov) v krvi;
• akútne a chronické kožné ochorenia;
• extrarenálne čistenie krvi hemodialýzou;
• perinatálne obdobie u žien.

Medicínskym dôvodom nespoľahlivých výsledkov môže byť nesprávny odber krvi a vyšetrenie biomateriálu.

Okrem toho

Na zníženie hladiny enzýmu je najprv potrebné diagnostikovať základné ochorenie, ktoré spôsobilo zmenu koncentrácie LDH. Pomocná diagnostika zahŕňa:

• laboratórny krvný test na stanovenie obsahu enzýmov:
• pečeňové a srdcové - ALT a AST (alanínaminotransferáza a aspartátaminotransferáza);
• sval - CPK (kreatínfosfokináza);
• ALP (alkalická fosfatáza).
• krvný test na globulárny proteín troponín a proteín viažuci kyslík myoglobín.
• pokročilá analýza na stanovenie koncentrácie všetkých izoenzýmov.

Pri porovnávacom hodnotení všetkých ukazovateľov je predpísané hardvérové ​​vyšetrenie vnútorných orgánov (ultrazvuk, MRI, CT a ďalšie postupy v závislosti od údajného miesta porušení).

Výsledky

Laktátdehydrogenáza je enzým, ktorý pôsobí ako katalyzátor oxidácie glukózy a tvorby kyseliny mliečnej. Hlavné množstvo LDH sa koncentruje v obličkových, pečeňových, srdcových tkanivách a svalových vláknach. Za každý orgán je zodpovedný špecifický izoenzým (typ LDH).

Normatívne hodnoty krvných hladín u dospelých

Detské ukazovatele sú odstupňované podľa vekovej kategórie. Ak biochemická analýza určí zvýšenú aktivitu laktátdehydrogenázy v krvi, potom je narušená integrita parenchýmu pečene, obličiek, myokardu (srdcový sval). Pri devastujúcej lézii týchto orgánov sa enzým uvoľňuje cez postihnuté oblasti do systémového obehu.

Vysoká miera je klinickými príznakmi srdcového infarktu, cirhózy, rakovinových nádorov, nekrózy pankreasu, pľúcneho tromboembolizmu, ochorení obličkového aparátu a iných patológií spojených s deštrukciou tkaniva a smrťou bunkových štruktúr. Podľa výsledkov štúdie nie je diagnostikovaná konkrétna choroba. Posun ukazovateľov je základom pre rozsiahle vyšetrenie pacienta.