Ochorenie spôsobené Yersinia enterocolitica, charakterizované fekálno-orálnym prenosovým mechanizmom, polymorfizmom klinických príznakov (intoxikácia, poškodenie gastrointestinálneho traktu a kĺbov, exantém). Pôvodcu črevnej yersiniózy izoloval v roku 1939 v USA R. Gilbert. Prvé choroby ľudí spôsobené Y. enterocolitica boli zaregistrované v rokoch 1962-1966. vo Francúzsku, Belgicku, Švédsku, Československu. Yersinióza je registrovaná všade. Častejšie sa choroba vyskytuje v krajinách severnej a západnej Európy, vo Veľkej Británii, Japonsku, USA, Kanade a Rusku. V USA a západnej Európe je črevná yersinióza na siedmom mieste v štruktúre akútnych črevných infekcií a na treťom alebo štvrtom mieste medzi bakteriálnymi patogénmi, ktoré ich spôsobujú. Na Ukrajine sú evidované sporadické prípady a dokonca aj epidémie črevnej yersiniózy.

Y. enterocolitica patrí do čeľade Enterobacteriaceae, rod Yersinia, ktorý zahŕňa niekoľko typov baktérií, z ktorých len Y. enterocolitica, Y. pseudotuberculosis, Y. pestis sú bežné v ľudskej patológii.

Y. enterocolitica je gramnegatívna, pohyblivá, tyčinkovitá baktéria, má puzdro, rastie na konvenčných živných médiách a produkuje endotoxín. Yersinia je odolná voči prostrediu, schopná reprodukcie v pomerne širokom rozsahu teplôt (od 2 do 40 ° C). Optimálna teplota pre rast je 2-5 °C, preto sa aktívne množia pri teplote domácich chladničiek a zimných skladov zeleniny, čo prispieva ku kontaminácii rôznych produktov, najmä zeleniny, Yersiniami počas ich skladovania. Baktérie sa zabíjajú varom, sušením, vystavením slnečnému žiareniu a dezinfekčným prostriedkom. Pasterizácia nie vždy inaktivuje Yersinia.

Antigénne rozdiely umožňujú identifikovať 6 biotypov a 76 sérotypov patogénu. Y. enterocolitica sa vyznačuje významnou patogenitou v dôsledku rôznych faktorov:

• priľnavosť,
• kolonizácia na povrchu črevného epitelu,
• enterotoxigenita,
• invazívnosť a cytotoxicita, ktoré sú vyjadrené v rôznej miere v rôznych sérotypoch a kmeňoch patogénu, vysvetľujú rozmanitosť klinických foriem črevnej yersiniózy.

Enterokolitné Yersinia majú spoločné antigény s inými enterobaktériami, čo môže prispieť k tvorbe vhodných protilátok a skomplikovať sérologickú diagnostiku. Patogénne enterokolitné yersínie majú heterogénne antigény, príbuzné antigény rôznych orgánov a tkanív, čo vedie k tvorbe autoprotilátok a mnohopočetným orgánovým léziám.

Hlavným rezervoárom Y. enterocolitica v prírode je pôda. Existuje názor, že v pôdnom ekosystéme majú patogénne Yersinia svojich vlastných hostiteľov, ktorí zabezpečujú kontinuitu epizootického procesu. Rôzne vodné organizmy môžu byť hostiteľmi Y. enterocolitica a teplota, vlhkosť a chemické zloženie pôdy ovplyvňujú životnosť Yersinia, ich virulenciu a biochemickú aktivitu.

Sekundárnymi rezervoármi infekcie sú hlodavce, poľnohospodárske (ošípané, hovädzí dobytok, králiky atď.) A zvieratá (mačky, psy), vtáky. Hlavným zdrojom ľudskej infekcie sú poľnohospodárske a domáce zvieratá, menej často - hlodavce. Tento typ yersiniózy u zvierat sa vyskytuje vo forme nosičstva a manifestných foriem (hnačka, mastitída, generalizovaná infekcia). Mechanizmus infekcie črevnej yersiniózy je fekálno-orálny. Spôsoby prenosu – potraviny, voda a domácnosť. Ľudia sa zvyčajne infikujú konzumáciou živočíšnych produktov kontaminovaných Y. enterocolitica (mlieko, mliečne výrobky, mäso, kurčatá, vajcia), ako aj zeleniny a ovocia. Vodná cesta infekcie je menej častá; pozoruje sa pri pití kontaminovanej vody zo studní, otvorených nádrží, prírodných zdrojov, v niektorých prípadoch - vody z vodovodu. Príležitostne sa chorý človek alebo bakterionosič môže stať zdrojom infekcie a potom je za určitých podmienok (nemocnica, detský kolektív, sanatórium, rodina) možný domáci spôsob prenosu Y. enterocolitica.

Keďže patogén vstupuje do ľudského tela orálne, patogenéza yersiniózy je určená nasledujúcimi postupnými krokmi:

• Infekcia - prenikanie patogénu; väčšina Yersinia prekonáva ochrannú bariéru žalúdka, kde vzniká katarálno-erozívna gastroduodenitída.
• Vstup Yersinia do čriev, ich reprodukcia, lokálna zápalová reakcia, prenikanie patogénu do lymfatických uzlín; ďalej sa Yersinia hromadia v čreve, kde dochádza k adhézii na epitelové bunky ilea a céka, Y. enterocolitica preniká do epitelocytov, pozoruje sa cytotoxické poškodenie cytoplazmy a množenie baktérií na povrchu epitelu. Enterotoxigénne kmene Y. enterocolitica vylučujú termostabilný enterotoxín, ktorý aktivuje enterocyt adenylát piklasu s akumuláciou intracelulárnych koncentrácií biologicky aktívnych látok (cAMP, cGMP), čo vedie k narušeniu vodnej a elektrolytovej rovnováhy a absorpcie. Akumulácia Yersinia v čreve spôsobuje tvorbu zápalového zamerania s tvorbou erózií, purulentno-nekrotických ložísk, mikroabscesov. Vyvíja sa terminálna ileitída, niekedy apendicitída. Prenikanie Yersinia do regionálnych lymfatických uzlín spôsobuje mesadenitídu, ako aj výskyt mikroabscesov. V prílohe má zápalový proces častejšie katarálny charakter, ale je možné vyvinúť deštruktívne formy ochorenia s následným rozvojom peritonitídy. V tomto štádiu môže byť infekčný proces dokončený, v tomto prípade sa pozorujú lokalizované formy ochorenia. Ale v prítomnosti vysoko virulentných kmeňov Y. enterocolitica, so znížením reaktivity organizmu a zlyhaním lokálnych ochranných faktorov, sa môže vyvinúť generalizácia procesu, ktorá sa rozvinie invazívnym alebo neinvazívnym spôsobom.
• Bakteriémia - pri invazívnom spôsobe generalizácie infekcie dochádza po mesadenitíde, bakteriémii, toxinémii, k bakteriálno-toxickému poškodeniu mnohých orgánov a systémov, predovšetkým pečene, sleziny, lymfatických uzlín, obličiek, kĺbov, srdca, pľúc, nervového systému.
• Regeneralizácia, tvorba nových ložísk zápalu, autoimunitných a alergických reakcií. Prítomnosť špecifických granulómov vedie k sekundárnej bakteriémii s tvorbou sekundárnych ložísk zápalu, čo vedie k relapsom ochorenia, sekundárnym fokálnym formám (pyelonefritída, artritída, meningitída, myokarditída, erythema nodosum a pod.), protrahovanému a chronickému priebehu. V niektorých prípadoch môže Y. enterocolitica zohrávať úlohu „spúšťača“ pri stimulácii imunopatologických procesov s rozvojom systémových ochorení (Reiterova choroba, Crohnova choroba, Gunar-Sjogrenova choroba, reumatoidná artritída, autoimunitná tyroiditída a hepatitída, endo- a myokarditída perikarditída).
• Úľava od infekcie. Konečná fáza patogenézy - eliminácia patogénu z tela, ktorá vedie k zotaveniu - nastáva v dôsledku zvýšenia fagocytárnej aktivity leukocytov, tvorby špecifických protilátok (bunkovo-humorálna imunita). Imunita po prekonaní yersiniózy je nestabilná, popisujú sa opakované ochorenia.

Prejavy yersiniózy sa líšia polymorfizmom. Ochorenia rôzneho stupňa sú charakterizované akútnym začiatkom, intoxikáciou, katarálnym syndrómom, poškodením tráviaceho traktu a kĺbov, exantémom, zväčšením pečene a lymfatických uzlín. Inkubačná doba trvá od 15 hodín do 7 dní (v priemere 2-3 dni). Gastrointestinálne formy sú registrované častejšie. Choroba začína akútne s nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť brucha (stredná alebo intenzívna, konštantná alebo kŕče), ktorá je lokalizovaná častejšie v strede brucha, epigastrickej alebo pravej bedrovej oblasti,
• niekedy s nevoľnosťou a vracaním,
• stolica je tekutá a pálivá, 4-5 až 20-krát denne, v ťažkých prípadoch obsahuje mierne nečistoty hlienu a krvi.

Je možná dehydratácia, ktorá je však veľmi zriedkavo sprevádzaná rozvojom významných hemodynamických zmien. Súčasne s gastrointestinálnymi prejavmi sa pozorujú príznaky intoxikácie:

• zimnica,
• zvýšenie telesnej teploty na 38-39 ° C,
• bolesť hlavy,
• celková slabosť, bolesti tela, myalgia.

Niektorí pacienti sa obávajú mierneho bolesti v krku, mierneho výtoku z nosa; majú hyperémiu ústnej časti hrdla vo forme granulárnej faryngitídy, ojedinele enantému alebo erózie na podnebí. Jazyk je pokrytý bielou, často s hypertrofovanými papilami. Príznakmi ochorenia môžu byť aj bolesti kĺbov, kŕče počas močenia, injekcia skléry, lymfadenopatia, hyperémia kože.

U 25 % pacientov sa v 1. – 2. deň choroby objaví na trupe a končatinách škvrnitá, ružovo-ružová, makulopapulárna alebo urtikário-papulárna vyrážka, ktorá rýchlo mizne.

U tretiny pacientov je pečeň zväčšená.

Vymazaná forma je možná bez intoxikácie s malými príznakmi poškodenia tráviaceho traktu. Trvanie ochorenia je od 4-5 do 14 dní, pozorujú sa exacerbácie a relapsy.

Brušná forma, ktorá zahŕňa také varianty priebehu ako mesadenitída, terminálna ileitída, anendipitída, sa vyvíja u 10% pacientov s yersiniózou. Hlavným príznakom je bolesť brucha, konštantná alebo prechodná, najskôr bez špecifickej lokalizácie, ktorá sa po niekoľkých hodinách - 1-2 dňoch sústreďuje v brušnej alebo pravej bedrovej oblasti. Palpácia brucha odhalí lokálnu citlivosť v ileocekálnej (ileo-adhéznej) oblasti, často peritoneálne znaky. Niekedy sa pri ťažkej mesadenitíde určuje tuposť perkusného zvuku v pravej iliačnej oblasti (pozitívny príznak Padalky). V prípade laparotómie pre podozrenie na apendicitídu sa zisťuje mesadenitída alebo terminálna ileitída, prípadne apendicitída (katarálna, menej často deštruktívna). V brušnej dutine je často mierny serózny alebo serózno-hemoragický výpotok. Brušná forma je zvyčajne sprevádzaná stredne ťažkou intoxikáciou a syndrómom gastroenteritídy, v niektorých prípadoch sa objavuje vyrážka a drobné katarálne príznaky. Terminálna ileitída je charakterizovaná zápalom distálneho ilea s mezenterickou adenitídou, často má recidivujúci, protrahovaný a niekedy komplikovaný priebeh (slizničná nekróza, ulcerózna ileitída, peritonitída, stenóza distálneho ilea, adhezívne ochorenie).

Yersinia mesadenitis má tendenciu sa opakovať a stať sa chronickou. Pri priaznivom priebehu brušná forma končí zotavením po 3-6 týždňoch.

Generalizovaná forma črevnej yersiniózy sa vyvíja po lokalizovaných, často sa však vyskytuje primárna generalizovaná forma v dôsledku vysoko virulentných kmeňov patogénu. Charakteristickými znakmi sú akútny nástup ochorenia:

• zvýšenie telesnej teploty na 38-40 ° C,
• ťažká intoxikácia (bolesť hlavy, závrat, celková slabosť, myalgia),
• kombinácia dyspeptických a katarálnych syndrómov,
• vyrážka na koži a sliznici ústnej časti hrdla,
• artralgia a artritída.

U 25% pacientov s touto formou sa pozoruje lymfadenopatia, zväčšenie pečene a sleziny, mierny ikterus skléry a kože; vyvíja sa hepatitída. Vyrážka (škvrnitá-papulózna, menej často škvrnitá) sa často objavuje na 2-3 deň choroby, lokalizovaná na trupe, tvári, končatinách, okolo veľkých kĺbov. Možné sú aj iné varianty vyrážky: roseolózna, hemoragická, papulárna, erytematózna (prstencový, škvrnitý, exsudatívny erytém). Vyrážka pretrváva 1-10 dní.

Sledujte hluchotu srdcových tónov, labilitu pulzu a arteriálneho tlaku. Palpácia brucha odhalila bolestivosť a dunenie. Môže sa vyvinúť toxická nefritída. Priebeh zmiešaného variantu generalizovanej formy je zvyčajne priaznivý, ale u tretiny pacientov dochádza k exacerbácii a relapsom. U určitej časti pacientov nadobudne yersinióza protrahovaný alebo chronický charakter, v dôsledku čoho sa môžu vyvinúť systémové ochorenia.

Septické a septikopyemické varianty generalizovanej črevnej yersiniózy sa vyvíjajú u pacientov so závažnými sprievodnými ochoreniami a stavmi imunodeficiencie. Choroba začína akútne, sprevádzaná:

• vysoká a dlhotrvajúca horúčka (od niekoľkých mesiacov do 1 roka),
• zimnica
• potenie
• ťažká intoxikácia,
• hepatosplenomegália,
• ikterický syndróm,
• opakujúce sa (často hemoragické) vyrážky,
• polyartritída,
• myokarditída,
• zápal pľúc
• Poškodenie CNS.

Fulminantná forma sepsy je charakterizovaná rýchlym priebehom, rozvojom infekčno-toxického šoku (ITS), DIC.

Sekundárna fokálna forma sa môže vyvinúť proti alebo po ktorejkoľvek z vyššie uvedených klinických foriem črevnej yersiniózy, zatiaľ čo prvé prejavy ochorenia (napríklad gastroenteritída) a fokálne lézie, ktoré sa vyskytujú následne, sú charakterizované dlhodobým (4-6 týždňov) až niekoľko mesiacov).

Artrotický variant tejto formy sa prejavuje porážkou veľkých a malých kĺbov. Možno vývoj tendosynovitídy a tendoperiostitis. Reaktívna artritída, deštrukcia kostí spravidla chýba. Priebeh yersinia artritídy je benígny, zotavenie nastáva po 2-4 týždňoch, menej často - 4-6 mesiacov, ale je možný aj dlhší priebeh (až 2 roky); tiež pozorovať zvyškovú artralgiu.

Pri yersinióznej meningitíde sa komplex meningeálnych symptómov kombinuje s niektorými prejavmi yersiniózy (vyrážka, katarálne a kĺbové syndrómy, ileitída, zväčšenie pečene, lymfadenopatia). Erythema nodosum je bežnejšia u žien. Vyrážka vyzerá ako bolestivé, 2-4 cm alebo viac podkožných uzlín fialovo-kyanotickej farby, umiestnené symetricky na končatinách, v menšej miere - na trupe a tvári. Objavuje sa 2-3 týždne po prenesenej gastrointestinálnej alebo abdominálnej forme yersiniózy, často prebieha subklinicky. Nodulárna vyrážka je sprevádzaná intoxikáciou a polyartritídou.

Ako liečiť yersiniózu?

Liečba yersiniózy zahŕňa komplexnú terapiu, berúc do úvahy klinickú formu, závažnosť a obdobie ochorenia. Etiotropná terapia v súčasnom štádiu podľa odporúčaní WHO zabezpečuje vymenovanie fluorochinolónov pre dospelých, medzi ktorými sa uprednostňuje ciprofloxacín, ktorého trvanie je od 7 dní do 1 mesiaca v závislosti od klinického priebehu.

V prítomnosti meningitídy sa pefloxacín predpisuje parenterálne, preniká cez BBB.

Pri generalizovanom priebehu je možné použiť pefalosporíny 3. generácie, medzi ktorými je preferovaný ceftriaxón, ktorého trvanie závisí od klinickej situácie. V niektorých prípadoch možno predpísať gentamicín alebo doxycyklín.

Najdôležitejším princípom antibiotickej terapie pri generalizovaných formách je kontinuita a trvanie antibiotickej terapie (do 7-10 dní normálnej telesnej teploty).

Pri septických formách ochorenia je vhodné podávať 2-3 antibiotiká rôznych skupín parenterálne.

Patogenetická terapia zahŕňa použitie detoxikačných, desenzibilizačných, vitamínových, metabolických, antioxidačných liekov.

Liečba pacientov so sekundárnou fokálnou formou yersiniózy je zložitá, uskutočňuje sa podľa individuálnej schémy. V prípade recidivujúceho, zdĺhavého priebehu yersinia polyartritídy, rozvoja Reiterovho syndrómu, erythema nodosum, sú glukokortikosteroidy predpísané v krátkom priebehu.

Pri kĺbovom syndróme je vhodné použiť nesteroidné protizápalové lieky. Imunokorektívna terapia je predpísaná (po predbežnom vyšetrení) na pozadí stavu imunodeficiencie, zdĺhavého priebehu, sekundárnych fokálnych foriem bez autoimunitných porúch.

Aké choroby môžu byť spojené

Yersinióza v priebehu svojho vývoja vyvoláva mnoho funkčných porúch:

• terminálna ileitída, niekedy apendicitída;
• prenikanie Yersinia do regionálnych lymfatických uzlín spôsobuje mesadenitídu;
• v prílohe má zápalový proces častejšie katarálny charakter, po ktorom nasleduje rozvoj peritonitídy;
• sekundárna bakteriémia s tvorbou sekundárnych ložísk zápalu vedie k vzniku sekundárnych fokálnych foriem (pyelonefritída, artritída, meningitída, myokarditída, erythema nodosum atď.);
• ak Y. enterocolitica pôsobí ako spúšťač pri stimulácii imunopatologických procesov, vznikajú systémové ochorenia - Reiterova choroba, Crohnova choroba, Gunar-Sjogrenova choroba, reumatoidná artritída, autoimunitná tyroiditída a hepatitída, endo- a myokarditída, perikarditída;
• brušná forma yersiniózy je zvyčajne reprezentovaná terminálnou ileitídou, ktorej protrahovaný priebeh môže byť komplikovaný nekrózou sliznice, ulceróznou ileitídou, peritonitídou, stenózou distálneho ilea, adhezívnym ochorením.

Vo všeobecnosti sa komplikácie vyvíjajú v prípade ťažkého priebehu ochorenia, neskorej hospitalizácie pacientov, prítomnosti chronických ochorení a stavov imunodeficiencie, predčasne začatej etiotropnej liečby. Najzávažnejšie komplikácie vedúce k smrti pri generalizovaných formách sú toxický šok a DIC. Difúzna ileitída môže byť komplikovaná nekrózou sliznice, perforáciou čreva a rozvojom peritonitídy, stenózou distálneho ilea, adhezívnym ochorením.

V dôsledku yersiniózy je možný rozvoj chronických foriem ileitídy, artritídy, tyreoiditídy, uveitídy, glomerulonefritídy, ochorenia spojivového tkaniva atď. Septické a septikopyemické varianty generalizovanej yersiniózy sa vyznačujú vysokou mortalitou - 30-60%.

Liečba yersiniózy doma

Liečba yersiniózy doma je menej účinná ako liečba v nemocnici, takže pacient s akútnou formou yersiniózy bude určite hospitalizovaný. V nemocnici je mu poskytnutý odpočinok na lôžku, kompetentná liečba, symptomatická, etiotropná, podporná terapia.

Aké lieky na liečbu yersiniózy?

• - 0,5 g 2-krát denne perorálne alebo 0,4 g 2-krát denne parenterálne po dobu 7 dní až 1 mesiaca v závislosti od klinického priebehu.
• - v prítomnosti meningitídy 0,4 g 2-krát denne parenterálne.
• - pri neseptickom priebehu yersiniózy 0,8 g sulfametoxazolu (účinná látka) 2-krát denne počas 3-7 dní.
• - s generalizovaným priebehom v dávke 1,0 g 2-krát denne parenterálne; trvanie podávania liečiva závisí od klinickej situácie.

Liečba yersiniózy ľudovými metódami

Liečba yersiniózyľudovú liečbu vnímajú profesionálni lekári s istou mierou skepticizmu. Pri prvých príznakoch yersiniózy sa neodporúča začať liečbu ľudovými prostriedkami, je vhodné vyhľadať odbornú pomoc. Liečba tejto infekcie si zvyčajne vyžaduje použitie niekoľkých silných antibiotík, ktoré nemôžu byť analogické s rastlinnou medicínou. Ak v neskorších štádiách liečby alebo počas obdobia zotavenia lekár uzná za prijateľné používať bylinné odvary alebo iné bylinné lieky, bude to prediskutované individuálne.

Liečba yersiniózy počas tehotenstva

Komplexné infekčné ochorenie, ktoré vyvoláva systémové a viacorgánové poruchy v tele, ktoré sa ukáže ako yersinióza, negatívne ovplyvňuje priebeh tehotenstva a vyžaduje použitie silných antibakteriálnych liekov na liečbu.

Prevencia zahŕňa:

• hygienická kontrola zásobovania vodou;
• sanitárne a hygienické opatrenia v potravinárskych zariadeniach;
• dodržiavanie pravidiel prepravy, skladovania, prípravy a predaja výrobkov a hotových jedál;
• ochrana skladov potravín, skladov zeleniny pred hlodavcami, deratizačné opatrenia;
• veterinárna kontrola zvierat;
• sanitárnu a výchovnú prácu medzi obyvateľstvom.

Špecifické očkovanie nebolo vyvinuté.

Na ktorých lekárov sa obrátiť, ak máte yersiniózu

Klinické príznaky nie sú charakteristické, preto zohráva dôležitú úlohu špecifická diagnóza. Niekedy v periférnej krvi určiť normocytózu, lymfocytózu, malý počet atypických mononukleárnych buniek; v závažnejších prípadoch - neutrofilná leukocytóza, zvýšenie ESR.

Pri meningitíde - cytóza do 1000 buniek / μl (prevládajú neutrofily - 60-80%) je množstvo bielkovín mierne zvýšené, hladina glukózy a chloridov nepresahuje normu. U väčšiny pacientov so zväčšením pečene je zistená mierna hyperbilirubinémia a zvýšená aktivita aminotransferáz. Pri septickom priebehu je charakteristická hyperleukocytóza, anémia a zvýšenie ESR.

Špecifická diagnóza yersiniózy zahŕňa bakteriologické, sérologické, imunologické metódy. Materiálom na bakteriologické vyšetrenie sú výkaly, moč, výtery z ústnej časti hrdla, krv, spútum, žlč, likvor, chirurgický materiál. Skúšobný materiál sa naočkuje do kvapalného akumulačného média, udržiava sa v termostate pri teplote 4 °C počas 3-5 dní (obohacovanie za studena), po čom nasleduje očkovanie na pevné médiá Endo, Levin, Serov pri teplote 25-30 °C. °C.

Sérologická diagnostika slúži na zistenie špecifických protilátok proti antigénom Y. enterocolitica od 2. týždňa ochorenia v párových sérach s odstupom 10-14 dní. V ranom období je ELISA informatívna, v 3-4 týždni - ELISA, RA, RIGA, RSK, reakcia na detekciu protilátok proti proteínom vonkajšej membrány Yersinia. Úroveň titrov protilátok závisí od závažnosti a formy yersiniózy. Diagnostický titer RIGA - 1:200, RA - 1:160. Imunologická diagnostika je založená na detekcii antigénov Y. enterocolitica v klinickom materiáli (krv, moč, stolica, sliny a pod.) do 10. dňa od začiatku ochorenia (RIF, koagulačná reakcia, enzýmová imunoanalýza, RNIF, RLA). Sľubnými metódami sú PCR a imunobloting.

Liečba iných chorôb s písmenom - a

Informácie slúžia len na vzdelávacie účely. Nevykonávajte samoliečbu; So všetkými otázkami týkajúcimi sa definície ochorenia a spôsobu liečby sa obráťte na svojho lekára. EUROLAB nezodpovedá za následky spôsobené použitím informácií zverejnených na portáli.

Yersinióza je infekčné ochorenie, ktoré je charakterizované prevládajúcou léziou gastrointestinálneho traktu, ako aj generalizovanou léziou kože, kĺbov, iných systémov a orgánov.

Keďže toto ochorenie postihuje predovšetkým tráviaci kanál, nazýva sa aj črevná yersinióza.

Pôvodcom ochorenia je člen črevných baktérií druhu Yersinia enterocolitica. Tieto mikroorganizmy sú mimoriadne odolné voči nízkym teplotám vrátane mrazu, ale pri teplotách presahujúcich 60 0 C, najmä pri vare, rýchlo hynú.

Okrem toho sa Yersinia cíti skvele pri teplotách od +4 do +8 0 C, množí sa na jedle, a preto sa yersinióza často nazýva „ochorenie chladničky“.

Nosičmi nákazy vo voľnej prírode sú drobné hlodavce, no pre človeka predstavuje veľké nebezpečenstvo drobný dobytok a kravy, ktoré sú schopné vylučovať patogén. Najčastejšie sa Yersinia dostáva do ľudského tela prostredníctvom potravy, najmä čerstvej zeleniny. Zdrojom nákazy je však okrem jedla a vody aj už nakazený človek, keďže yersinióza sa prenáša aj kontaktom (fekálno-orálny mechanizmus).

Riziko nákazy touto infekciou existuje pre všetky vekové skupiny, ale najčastejšie je možné yersiniózu pozorovať u detí vo veku 1 až 3 roky. Toto ochorenie sa vyznačuje sezónnosťou jeseň-jar.

Príznaky yersiniózy

Inkubačná doba zvyčajne trvá 1-2 dni, ale v niektorých prípadoch môže trvať až 10 dní. Symptómy yersiniózy v mnohých ohľadoch pripomínajú gastroenteritídu, gastroenterokolitídu, enterokolitídu, terminálnu ileitídu.

Črevná yersinióza je charakterizovaná bolesťou brucha, ktorá môže byť pretrvávajúca alebo kŕčovitá, vracaním, nevoľnosťou a pálivou hnačkou. Stolica počas choroby môže byť od 2 do 15 krát denne, s prímesou hnisu, hlienu, niekedy aj krvi.

Symptómy yersiniózy okrem poškodenia čriev naznačujú aj všeobecnú intoxikáciu tela - zvýšenie alebo zníženie teploty, dehydratáciu, toxikózu. Začiatok ochorenia je v niektorých prípadoch charakterizovaný výskytom malej bodkovanej alebo bodkovanej vyrážky na končatinách a trupe a v tomto období yersiniózy možno pozorovať meningeálny syndróm a poškodenie pečene.

Neskoršie obdobie tejto infekcie je charakterizované rozvojom takých ochorení, ako je erythema nodosum, mono- alebo polyartritída, iritída, konjunktivitída, myokarditída, Reiterov syndróm.

Črevná yersinióza môže trvať jeden týždeň až niekoľko mesiacov.

Diagnostika a liečba yersiniózy

Yersinia sa dá zistiť pomocou laboratórneho vybavenia vo výkaloch a moči chorého človeka a vo zvláštnych prípadoch v krvi, cerebrospinálnej tekutine, žlči, spúte, hnise z abscesov. Črevnú yersiniózu možno diagnostikovať aj detekciou protilátok proti patogénu, ktoré sa zvyčajne objavia na 7. deň po infekcii. Je však možné, že imunitná odpoveď môže byť slabá alebo úplne chýba, v dôsledku čoho sa protilátky nezistia. Môžete s istotou hovoriť o infekcii yersiniózou, ak sa antigény patogénu alebo jeho DNA nachádzajú v krvi alebo výkaloch.

Liečba yersiniózy, podobne ako iných črevných infekcií, zahŕňa detoxikačnú terapiu, ako aj doplnenie stratených tekutín. Antibakteriálna terapia je tiež povinná pri liečbe yersiniózy. Pôvodcovia tohto ochorenia sú spravidla citliví na chloramfenikol, tetracyklíny, biseptol. Ak sú tieto lieky neúčinné, predpíšte fluorochinoly (ofloxacín, ciprofloxacín), ako aj intramuskulárne injekcie gentamicínu.

Po normalizácii telesnej teploty sa liečba yersiniózy antibiotikami uskutočňuje ďalších 10 dní.

V situácii, keď príznaky ochorenia pretrvávajú a v tele nie sú žiadne patogény, sa používajú kortikosteroidy, ktorých účinok je zameraný na potlačenie imunitnej odpovede. S rozvojom artritídy na pozadí infekcie Yersinia sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky, ako je aspirín, voltaren, diklofenak, ibuprofén.

Črevná yersinióza u detí

Napriek tomu, že vo väčšine prípadov má yersinióza u detí príznaky typické pre túto infekciu, existujú určité znaky klinického obrazu ochorenia v tejto vekovej skupine. Po prvé, také príznaky infekcie ako intoxikácia, horúčka, horúčka sú výraznejšie ako u dospelých. Po druhé, deti sa počas choroby stávajú adynamickými, nepokojnými, sú možné straty vedomia, kŕče, hemodynamické poruchy. Yersinióza je obzvlášť ťažká u detí prvého roku života: pozoruje sa dehydratácia, zväčšujú sa lymfatické uzliny a slezina, prejavuje sa respiračný syndróm.

Prevencia yersiniózy

Jerozinióze je možné zabrániť, ak budete dodržiavať pravidlá skladovania a spracovania potravín:

• pred použitím sa surová zelenina a ovocie musia dobre umyť teplou vodou, odstrániť zhnité miesta a potom obariť vriacou vodou;
• neskladujte a nekonzumujte výrobky, ktorých dátum spotreby už uplynul;
• jesť iba čerstvo pripravené šaláty;
• mäso, najmä bravčové, by malo byť podrobené dlhodobému tepelnému spracovaniu;
• Neskladujte olúpanú zeleninu vo vode, a to ani v chladničke.

Prevencia črevnej yersiniózy zahŕňa včasnú identifikáciu infikovaných ľudí a ich izoláciu, ako aj dezinfekciu priestorov.

Video z YouTube k téme článku:

Yersinióza je ochorenie infekčného typu, charakterizované najmä léziami v gastrointestinálnom trakte, ako aj generalizovanou léziou postihujúcou kožu, kĺby a iné orgány a systémy tela.

všeobecný popis

Vzhľadom na to, že toto ochorenie postihuje predovšetkým tráviaci kanál, označuje sa aj ako črevná yersinióza. Treba poznamenať, že baktérie, ktoré spôsobujú túto chorobu, Yersinia, voľne tolerujú ich vystavenie vo forme nízkych teplôt. Navyše pri teplote 4-6 stupňov, ktorá je pre chladničku relevantná, nielenže zostávajú, ale nestrácajú ani svoju schopnosť reprodukovať. Vzhľadom na túto vlastnosť sa yersinióza často definuje aj ako „choroba chladničiek“. Okrem toho baktérie voľne tolerujú zmrazenie a následné rozmrazenie.

Yersinia sa môžu dlhodobo skladovať v pôde a vo vode, pričom ich citlivosť sa prejavuje vo vzťahu k slnečnému žiareniu, ktoré na ne pôsobí. Sú citlivé aj na prípadnú expozíciu v podobe vyvárania, sušenia a chemickej dezinfekcie.

Ako rezervoár, ako v skutočnosti zdroj yersiniózy, sa používajú prevažne zvieratá. Patria sem najmä rôzne druhy hlodavcov, psy a hospodárske zvieratá (zvyčajne ošípané). Šírenie choroby je možné aj prostredníctvom ľudí, ale prenos infekcie z človeka na človeka je extrémne zriedkavý. V podmienkach mesta sa jeho distribúcia uskutočňuje na úkor hlodavcov, ktorých akumulácie predisponujú k tvorbe epidemických infekčných ložísk.

Vo všeobecnosti sa yersinióza prenáša fekálno-orálnou cestou a vodou.

Rôzne potravinové produkty predisponujú k implementácii ciest, ktoré následne prispievajú k infekcii. Ide o produkty živočíšneho pôvodu a produkty, ktoré prešli nedostatočným tepelným spracovaním. Okrem toho sem patria aj produkty, ktoré sú kontaminované výkalmi infikovaných zvierat. V niektorých, aj keď ojedinelých prípadoch, je možné zaviesť kontaktný domáci spôsob prenosu infekcie. Posledná možnosť je spojená najmä s nízkou úrovňou hygienickej kultúry.

Čo sa týka náchylnosti ľudí na yersiniózu, tá je dosť nízka. Klinické formy tejto infekcie spravidla prakticky neovplyvňujú zdravých ľudí. Zjavný a závažný priebeh je zaznamenaný u detí, ako aj u osôb, pre ktoré je dôležitý stav imunodeficiencie alebo prítomnosť chronických ochorení, čo zase prispieva k závažnosti oslabenia vlastností tela, ktoré poskytujú ochranu pred takýmito ochoreniami. vystavenie.

Ohniská epidemiologického charakteru sú extrémne zriedkavé a väčšina z nich sa vyskytuje pri hromadnej konzumácii zeleniny kontaminovanej mikróbmi.

Yersinióza: klasifikácia choroby

Ochorenie, o ktorom uvažujeme, má svoju vlastnú klasifikáciu, ktorá zahŕňa gastrointestinálnu formu, generalizovanú formu a sekundárnu fokálnu formu.

Takže gastrointestinálna forma zahŕňa gastroenteritídu a tepelnú ileitídu. Patrí sem aj akútna forma yersiniózy apendicitídy. Priebeh generalizovanej formy je možný vo forme, je možný, vrátane zmiešanej formy, ktorá určuje zodpovedajúcu špecifickosť ochorenia.

Oddelenie sekundárnej fokálnej formy implikuje Reiterov syndróm, yersinia artritídu a myokarditídu, ako aj erythema nodosum.

Priebeh ochorenia je možný v miernej forme, v strednej forme a tiež v ťažkej forme. Navyše každá z týchto foriem môže následne nadobudnúť cyklický akútny priebeh alebo chronický priebeh, vrátane rekurentného priebehu.

Yersinióza: príznaky

Inkubačná doba yersiniózy je asi 1 až 6 dní a klinický obraz má spravidla niekoľko syndrómov súčasne.

Charakteristickým znakom sa väčšinou stáva všeobecný toxický syndróm. Prejavuje sa vo forme horúčky, ktorej teplota kolíše do 40°C. Zaznamenávajú sa aj zimnica, bolesti hlavy, slabosť všeobecnej povahy, boľavé kĺby a svaly. Znížená chuť do jedla, ťažký priebeh môže byť charakterizovaný poruchami ovplyvňujúcimi nervovú činnosť. Pokiaľ ide o trvanie obdobia horúčky, je to asi 7-10 dní (pri generalizovanej forme ochorenia dochádza k výraznému predĺženiu tohto obdobia).

Gastrointestinálna forma je sprevádzaná hlavne všeobecnou intoxikáciou, ktorá je spravidla sprevádzaná dyspepsiou (so silnou nevoľnosťou a vracaním, bolesťou brucha, hnačkou).

Zriedkavé prípady ochorenia sú charakterizované výskytom exantému. V tomto prípade sú zaznamenané vyrážky inej povahy, od makulopapulárnych a veľkých škvrnitých až po malé škvrnité. Tvoria sa v rôznych častiach tela, no hlavne sa lokalizácia redukuje na dolnú časť končatín (tieto prejavy sú definované ako „príznak rukavíc“ alebo „príznak ponožiek“, samozrejme v závislosti od koncentrácie vyrážky). Okrem toho sa vyrážka môže vyskytnúť s charakteristickým pocitom pálenia, ktorý sa vyskytuje v dlaniach. Po takomto prejave často zostávajú charakteristické oblasti s olupovaním kože v nich.

Niektoré formy ochorenia sú charakterizované prejavom vo forme artropatického syndrómu (to znamená vo forme artralgie). To je sprevádzané bolesťou a celkovým opuchom kĺbov končatín, v oblasti postihnutých kĺbov je obmedzený pohyb.

Generalizovanú formu priebehu yersiniózy možno charakterizovať prítomnosťou hepatolienálneho syndrómu, ktorý sa prejavuje najmä zväčšením sleziny a pečene.

V klinickej praxi sa najčastejšie vyskytuje gastrointestinálna forma príslušného ochorenia. Priebeh ochorenia v tejto forme je sprevádzaný príznakmi charakteristickými pre iné typy črevných infekčno-toxických lézií, spravidla sú relevantné výrazné prejavy intoxikácie, ako aj dyspeptické poruchy. V zásade k intoxikácii dochádza skôr, ale často sa vyskytuje aj v kombinácii s dyspepsiou. Často v tejto forme sa infekcia vyskytuje s charakteristickými vyrážkami, ako aj s artropatickým alebo katarálnym syndrómom.

Pri ťažkej intoxikácii sa dá polemizovať o jej vplyve na rozvoj následnej hepatosplenomegálie, v niektorých prípadoch to naznačuje možnosť polylymfovej adenopatie (v tomto prípade je charakteristické zvýšenie lymfatických uzlín, ale bez ich bolestivosti, ktorá je charakteristická pre mnohé prípadoch je zachovaná aj ich pohyblivosť).

Závažnosť priebehu určuje trvanie yersiniózy, ktoré sa môže pohybovať od niekoľkých dní až po niekoľko týždňov. Pri dlhom priebehu črevnej yersiniózy choroba nadobúda vo svojich prejavoch zvlnený charakter, súčasne sa zaznamenávajú znaky charakteristické pre dehydratáciu.

Generalizovaná forma yersiniózy je charakterizovaná rozsiahlosťou vlastných symptómov. Pozoruje sa teda intenzita všeobecného toxického syndrómu, kritické ukazovatele sa zaznamenávajú aj počas horúčky. Asi 80 % prípadov je charakterizovaných závažnosťou artralgického syndrómu a pozorujú sa aj katarálne prejavy vo forme bolesti hrdla, kašľa a nádchy. Do druhého alebo tretieho dňa priebehu ochorenia možno pozorovať vyrážku sústredenú v oblasti chodidiel a dlaní (veľmi zriedkavo na iných miestach). Prejavy dyspeptickej škály sa môžu vyskytnúť v počiatočnom štádiu, ale v čase vrcholu ochorenia sú zvyčajne eliminované. Viac ako polovica prípadov je charakterizovaná výskytom bolesti v bruchu (hlavne na pravej strane odspodu), v štvrtine prípadov sú relevantné hnačky, nevoľnosť a vracanie.

Progresia ochorenia je sprevádzaná nárastom sleziny a pečene a ako sme už uviedli, vo všeobecnosti môže jej priebeh nadobudnúť vlnitý alebo opakujúci sa charakter.

Vyššie uvedené príznaky môžu byť charakteristické pre zmiešanú formu yersiniózy.

Predĺžená bakteriémia, ako aj kontaminácia rôznych typov systémov a orgánov mikroorganizmami, určuje možnosť príznakov sekundárnej hepatitídy, pyelonefritídy, pneumónie, seróznej meningitídy, ako aj sepsy, ktorá sa však vyskytuje vo veľmi zriedkavých prípadoch. Čo sa týka počiatočných symptómov pri takomto priebehu, môže s postupnou progresiou jednak ustúpiť, ale aj pretrvávať.

Je pozoruhodné, že sekundárna forma ochorenia sa často vyskytuje v dôsledku vystavenia vyššie uvedeným infekčným formám. Vyvíja sa spravidla po dvoch až troch týždňoch od začiatku yersiniózy, ale môže sa vyvinúť aj neskôr. Táto forma je spojená s tvorbou patologickej reaktivity, ako aj s autoimunitnou léziou postihujúcou tkanivá a orgány.

Je extrémne zriedkavé, aby sa sekundárna forma stala asymptomatická, ale najčastejšie v tomto prípade je relevantná reaktívna yersiniózová polyartritída. Lézia spravidla postihuje kĺby končatín, to znamená ruky a nohy, vo väčšine prípadov je táto lézia asymetrická. Monoartritída sa stáva zriedkavým prejavom, pri ktorom sa charakteristický výskyt opuchov v kĺboch, absencia hyperémie nad nimi. Pokiaľ ide o polyartritídu, môže byť zdĺhavá aj chronická a priemerná dĺžka trvania je hlavne asi 2-3 mesiace.

Vyššie uvedený Reiterov syndróm spočíva v kombinácii artritídy a priebehu ochorenia. Trvanie yersinia myokarditídy v častých prípadoch je asi niekoľko mesiacov, ale jej priebeh je charakterizovaný absenciou závažnosti prejavov, zatiaľ čo samotná choroba je benígna. Nevyvíja sa v tomto prípade a kardiovaskulárna nedostatočnosť.

Priebeh sekundárnej fokálnej formy je možný vo forme takého prejavu, ako je enterokolitída (ktorá sa spravidla vyvíja u osôb, ktorých anamnéza má črevné infekcie). Lokalizácia lézie je sústredená najmä v oblasti horných črevných úsekov, navyše je možné ochorenie sprevádzať astenickými príznakmi, zvýšenie teploty dosahuje subfebrilné hranice.

Zriedkavé príznaky yersiniózy sú v rôznych variantoch a lymfadenopatia.

Komplikácie yersiniózy

S touto chorobou môžu byť komplikácie najrozmanitejšieho charakteru. To môže zahŕňať rôzne typy zápalových ochorení orgánov (hepatitída, myokarditída), chirurgické patológie (adhezívne ochorenie atď.). Choroby centrálneho nervového systému (napríklad meningoencefalitída), muskuloskeletálneho systému (artritída atď.), Choroby močového systému () nie sú vylúčené.

Liečba yersiniózy

Moderná metodika liečby sa redukuje na ústavnú terapiu yersiniózy, pri ktorej sú predpísané etiotropné lieky. Sú relevantné aj pre mierne formy priebehu tohto ochorenia. Je to spôsobené všeobecnou frekvenciou infekčnej chronicity, ako aj vývojom následného opakovaného priebehu ochorenia.

Etiotropná terapia zahŕňa nutnosť užívania fluorochinolónov a antibiotík, dĺžka podávania sa určuje na základe trvania febrilného obdobia. Okrem toho po tejto terapii sa tieto lieky naďalej užívajú 10-12 dní.

Liečba generalizovanej formy ochorenia sa uskutočňuje komplexným spôsobom, ktorý zahŕňa vymenovanie liekov predstavujúcich rôzne skupiny antibiotík. Ako preventívna metóda zameraná na prevenciu relapsov sa antibiotiká v priebehu kurzu menia. V súlade s indikáciami sú predpísané detoxikačné roztoky, antihistaminiká. V niektorých prípadoch je predpísaná vitamínová terapia a tráviace enzýmy, prostriedky zvyšujúce imunitnú obranu a probiotiká zamerané na korekciu črevnej biocenózy.

V prípade príznakov charakteristických pre yersiniózu by ste mali kontaktovať špecialistu na infekčné ochorenia.

Yersiniasis je črevná infekcia spôsobená baktériou Yersinia enterocolitica.

Črevná yersinióza sa šíri fekálno-orálnou cestou.

Ochorenie sa prejavuje intoxikáciou a alergickými reakciami.

Na túto infekciu sú náchylní dospelí aj deti. Muži sú náchylnejší ako ženy.

Yersinióza sa vyznačuje poškodením čriev, pohybového aparátu, pečene a iných orgánov.

Ochorenie má rôzne príznaky, čo sťažuje včasnú diagnostiku. V dôsledku toho existujú najrôznejšie komplikácie, ktoré môžu vážne ohroziť zdravie a dokonca aj ľudský život.

Príčiny

Baktéria, ktorá spôsobuje črevnú yersiniózu, je v podmienkach prostredia celkom životaschopná. Yersinia sú odolné voči chladu, ľahko odolávajú mrazu a následnému rozmrazovaniu a žijú dlho vo vode a pôde. Ale slnečné svetlo, varenie, sušenie a chemické dezinfekčné prostriedky sú pre baktérie tohto druhu škodlivé.

Baktérie v priebehu svojho života vylučujú 3 druhy toxínov: enterotoxín, cytotoxíny a endotoxín.

Infekcia Yersinia sa šíri vo väčšej miere zo zvierat: hlodavce, domáce zvieratá (hlavne ošípané), psy. Infekcia od infikovanej osoby je extrémne zriedkavá.

Spôsob infekcie je fekálno-orálny prostredníctvom potravy a vody. Medzi hlavné príčiny ochorenia patria:

• potravinové výrobky pre hospodárske zvieratá, ktoré prešli nedostatočným tepelným spracovaním;
• voda, do ktorej sa dostali výkaly chorých zvierat;
• zlá hygiena, pri ktorej je možná cesta infekcie v domácnosti.

Faktory prispievajúce k ochoreniu

Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k nástupu ochorenia:

• yersinióza sa vyskytuje častejšie u detí. V detstve je choroba oveľa závažnejšia;
• oslabená imunita;
• rôzne chronické ochorenia.

Symptómy

Črevná yersinióza má rôzne príznaky v závislosti od formy jej priebehu (viď foto). Inkubačná doba je zvyčajne 1 až 6 dní.

Špecialisti rozlišujú niekoľko symptómov, ktoré sú vlastné takmer všetkým formám yersiniózy:

• všeobecná intoxikácia tela;
• vysoké teploty dosahujúce až 40 stupňov;
• zimnica;
• všeobecná slabosť;
• silné bolesti hlavy;
• bolesť svalov a kĺbov;
• strata chuti do jedla;
• poruchy nervového systému v ťažkej forme ochorenia;
• , ktorý následne zanecháva vločkovité škvrny. Tento príznak je zriedkavý.

Tieto príznaky sú prítomné 3-10 dní.

Symptómy u detí

Príznaky u detí sú dosť výrazné. Rodičia berú na vedomie prítomnosť takých príznakov ochorenia, ako sú:

• ťažká intoxikácia tela;
• teplo;
• zimnica;
• poruchy gastrointestinálneho traktu, ktoré sa prejavujú vo forme nevoľnosti a vracania;
• bolesť hrdla, kašeľ a upchatý nos;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• vyrážky na rôznych častiach tela;
• poruchy stolice.

Takmer každé dieťa zaznamenáva bolesť v bruchu. Bolesť je podobná apendicitíde. Táto podobnosť vedie k chybnej primárnej diagnóze.

Typy a formy ochorenia

Odborníci klasifikujú yersiniózu do rôznych foriem v závislosti od príznakov ochorenia:

• Gastrointestinálna forma. S týmto priebehom ochorenia je postihnutý žalúdok, čo vedie k rozvoju, ako aj hrubé črevo a slepé črevo. V tomto prípade je výrazná bolesť v bruchu rôznej etiológie. Existuje časté nutkanie na defekáciu. Táto forma yersiniózy sa môže vyskytnúť ako samostatná forma alebo môže byť znakom počiatočného štádia generalizovanej formy ochorenia.
• Tvar brucha charakterizované podobnými príznakmi s gastrointestinálnou formou v počiatočnom štádiu, potom sa objavia príznaky apendicitídy.
• Generalizovaná forma charakterizované poškodením všetkých orgánov tela s vývojom. Postihnuté sú najmä obličky, membrány mozgu a pľúc. Táto forma ochorenia sa vyskytuje v zmiešanom type a má príznaky vlastné rôznym formám yersiniózy. Tieto príznaky zahŕňajú:
  • ostrý, výrazný nástup ochorenia s príznakmi gastrointestinálnej formy;
  • sýtosť podobná sýtosti, ktorá spôsobuje svrbenie a výskyt nových vyrážok;
  • artralgia;
  • sipot v pľúcach;
  • možné prejavy, ktoré sa vyskytujú pri dlhom priebehu ochorenia;
  • katarálne javy, ktoré trvajú až 2 mesiace.
• septická forma Má tiež výrazný nástup, ale rozdiel medzi touto formou ochorenia spočíva vo výskyte infekčno-toxického šoku a syndrómu DIC.
• Sekundárna - ohnisková forma charakterizované poškodením kĺbov, čriev, kože, srdcových svalov. Vyvíja sa ako dôsledok inej formy ochorenia. V dôsledku porážky určitých orgánov má rôzne príznaky, ale vyniká niekoľko spoločných znakov:
  • polyartritída;
  • monoartritída;
  • objavuje sa neliečiteľný asteno-vegetatívny neurotický syndróm.

Existujú tiež mierne, stredné a ťažké stupne ochorenia.

Podľa priebehu môže yersinióza prebiehať v akútnom, chronickom a recidivujúcom štádiu.

Diagnostika

Keďže yersinióza má rôzne príznaky, podobne ako iné choroby, na rozlíšenie sa vykonáva takáto diagnostika ako:

• biochémia krvi;
• imunologická analýza;
• bakteriálna kultúra je najinformatívnejšia metóda, ale je to pomerne dlhá analýza. Na jeho implementáciu sa takýto biomateriál používa ako: výkaly, moč, spútum, splachovanie zo zadnej časti hltana;
• inštrumentálne metódy: RTG, EKG, ultrazvuk brucha, CT, laparoskopia.

Liečba yersiniózy

Yersinióza je ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu v nemocnici pre akúkoľvek formu.

Pretože infekcia môže prejsť do chronickej formy, vplyv na zdroj sa vykonáva dostatočne dlho.

Liečba yersiniózy u dospelých aj detí je komplexná terapia. Je predpísaný odpočinok v posteli.

Diéta sa poskytuje iba pre gastrointestinálnu formu.

Lekárske ošetrenie

Liečba yersiniózy spočíva v užívaní nasledujúcich liekov:

• antibakteriálne a antimikrobiálne, terapia sa vykonáva počas hypertermie a v nasledujúcich 10-15 dňoch. Zároveň je zvykom meniť antibiotické prípravky, aby sa predišlo závislosti;
• antialergické lieky;
• nehormonálne protizápalové lieky;
• lieky na posilnenie imunitného systému;
• probiotiká;
• prostriedky na zníženie darčekov.

Terapia sa tiež vykonáva na odstránenie toxínov z tela a liečba yersiniózy u detí zahŕňa užívanie vitamínov.

Chirurgia

Liečba yersiniózy nezahŕňa chirurgický zákrok. Vykonáva sa iba v prípadoch komplikácií, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok.

Doplnková domáca liečba

Yersinióza je infekcia, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu v nemocničnom prostredí. Je možné použiť alternatívnu medicínu, ale len ako pomocnú terapiu.

Samoliečba ohrozuje výskytom komplikácií, ktoré ohrozujú nielen zdravie, ale aj život.

Ľudové lieky (liečebné bylinky)

Ľudové lieky môžu byť použité ako pomôcky na:

• zvýšiť a posilniť imunitu;
• zlepšenie fungovania orgánov a systémov;
• rýchle a jednoduché odstránenie toxínov z tela.

Na posilnenie imunitného systému a zvýšenie tonusu tela môžete použiť: šípky, aloe, echinaceu, ženšen a iné bylinky.

Po zastavení akútnej formy ochorenia môže lekár povoliť av niektorých prípadoch predpísať bylinky alebo infúzie tradičnej medicíny na obnovenie funkcií jednotlivých orgánov alebo systémov. Tiež niektoré recepty alternatívnej medicíny prispievajú k odstráneniu toxínov, majú protizápalové vlastnosti.

Tradičná medicína navrhuje používať tieto rastliny s rôznymi vlastnosťami a účinkami: harmanček, čakanka, skorocel, cinquefoil, nechtík, rebríček.

Pred použitím akéhokoľvek lieku, ktorý nie je predpísaný lekárom, stojí za to poradiť sa o možnosti použitia tohto alebo toho lieku. Pretože akýkoľvek liek, ktorý nie je poskytnutý v terapii pri liečbe yersiniózy, môže nielen zlyhať, ale môže tiež viesť k zhoršeniu ochorenia.

Komplikácie

Yersinióza je ochorenie, pri ktorom sa vyskytuje veľké množstvo komplikácií. Niektoré z nich môžu viesť k veľmi smutným následkom.

Jednou z komplikácií, ktorá sa vyskytuje je, že môže prasknúť a v dôsledku toho spôsobiť zápal pobrušnice, pričom táto komplikácia ohrozuje pacienta na živote.

Väčšina komplikácií bude vyžadovať operáciu. Okrem toho niektoré komplikácie tejto črevnej infekcie vedú k vážnym následkom pre ľudské orgány.

Odborníci identifikujú nasledujúce najčastejšie komplikácie tohto ochorenia:

• zápal pobrušnice;
• zápal slepého čreva;
• Kawasakiho syndróm;
• meningitída encefalitída;

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, je potrebné včas vyhľadať lekársku pomoc. Od skorého štádia ochorenia je možné vyliečiť bez následkov.

Prevencia

Aby sa zabránilo infekcii yersiniózou, je potrebné vykonať množstvo preventívnych opatrení.

Prvá a najdôležitejšia vec, ktorá sa vyžaduje, je boj proti hlodavcom, pretože nesú najväčšie nebezpečenstvo. Je tiež potrebné dodržiavať všetky opatrenia na skladovanie potravín, aby sa zabránilo infekcii v nich.

Je veľmi dôležité kontrolovať hygienické normy na prípravu jedál zo surových produktov, ako aj kontrolu kvality vody.

V prípade choroby jednej osoby v akomkoľvek tíme sa vykonáva dezinfekcia.

Je veľmi dôležité dodržiavať osobnú hygienu, udržiavať chladničku a priestory na skladovanie potravín v čistote.

Predpoveď

Yersinióza je ochorenie, ktoré má veľké množstvo komplikácií, no napriek tomu je prognóza priaznivá. Prípady smrti sú pomerne zriedkavé.

Nepriaznivý výsledok ochorenia sa vyskytuje pri septickej forme ochorenia, kde v 50% prípadov dochádza k úmrtnosti.

Yersinióza je pomerne zákerné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Deti si zaslúžia osobitnú pozornosť. V detstve je vo väčšine prípadov ochorenie ťažké.

Ochorenie má rôzne príznaky a liečbu u dospelých a detí v závislosti od formy a závažnosti ochorenia.

Aby sa vylúčila infekcia, mali by sa dodržiavať všetky opatrenia na prevenciu ochorenia. A ak existujú príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť ochorenia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Je dôležité mať na pamäti, že včasná lekárska starostlivosť je kľúčom k zotaveniu bez komplikácií.

Je veľmi dôležité, aby ste sa neliečili, choroba sa nedá vyliečiť bez lekárskej pomoci. Pred prijatím akýchkoľvek finančných prostriedkov sa musíte poradiť s odborníkom.

Podobné videá

Podobný obsah

Yersinióza je infekčné ochorenie bakteriálnej povahy s prevažne fekálno-orálnym mechanizmom prenosu patogénov, pri ktorom je postihnutý žalúdok, črevá a ďalšie orgány (srdce, lymfatické uzliny, pečeň). Zdraví ľudia zriedka ochorejú alebo trpia patológiou v miernej forme.

Pôvodcovia yersiniózy a jej zdroje

Pôvodcom yersiniózy je Yersinia enterocolitica. Tieto mikroorganizmy majú nasledujúce charakteristické znaky:

1. Sú to voľne žijúce baktérie. Tieto mikróby žijú v pôde, zvieracích a ľudských organizmoch.
2. Patria medzi gramnegatívne baktérie.
3. Sú to fakultatívne anaeróby (môžu existovať v kyslíkovom aj anoxickom prostredí).
4. Odolný voči nízkym teplotám. Yersinia môže zostať životaschopná a množiť sa pri teplote +4…+6 °C.
5. Množia sa v potrave. V mlieku sa tieto baktérie môžu množiť do 17 dní a v cukrovinkách - viac ako 3 týždne. Zeleninové šaláty sú optimálnou živnou pôdou.
6. Dlhotrvajúci v pôde a vode. V zemi môže Yersinia zostať životaschopná viac ako 120 dní.
7. Pri vystavení vysokým teplotám, priamemu slnečnému žiareniu a používaní dezinfekčných prostriedkov rýchlo umierajú.
8. Schopný tolerovať zmrazenie.
9. Produkujú faktory patogenity (toxíny). Zohrávajú dôležitú úlohu v patogenéze ochorenia.
10. Oválny tvar.

Zdrojom nákazy sú zvieratá (drobné hlodavce, hospodárske zvieratá, ošípané, vtáky a domáce zvieratá). U ľudí zohrávajú najväčšiu epidemickú úlohu domáce zvieratá a hospodárske zvieratá. Rezervoárom infekcie sú zvieratá a pôdne ekologické systémy.

Príčiny yersiniózy u ľudí

Vnímavosť ľudí na Yersinia je nízka, preto sa v normálnom stave imunity príznaky ochorenia vyskytujú len zriedka. Ľudia sú infikovaní cez ústa (fekálno-orálny mechanizmus). Spôsoby prenosu infekcie - voda (pri pití surovej vody kontaminovanej mikroorganizmami) a potraviny (pri konzumácii nedostatočne umytej zeleniny, bobuľového ovocia, ovocia, expirovaných šalátov a fermentovaných mliečnych výrobkov kontaminovaných baktériami).

Yersinióza u detí a dospelých sa vyskytuje pri pití čerstvého (nepasterizovaného) mlieka a pokazených potravín, ktoré boli dlhší čas skladované v chladničke. Yersinia prenikajú do vody, padajú na zeleninu a ovocie spolu so zemou alebo výkalmi infikovaných zvierat.

Ľudia sa môžu nakaziť kontaktnou metódou v domácnosti s nízkou hygienickou kultúrou. Rizikovými faktormi sú zriedkavé umývanie rúk a jedenie špinavej zeleniny. Popísané sú prípady, kedy sa pôvodca yersiniózy dostal do krvi hemotransfúznou metódou (pri transfúzii zložiek krvi).

Rizikové faktory pre rozvoj ochorenia sú:

• stavy imunodeficiencie (infekcia HIV, leukémia, malígne novotvary, tuberkulóza);
• chov domácich zvierat;
• poľnohospodárstvo;
• časté návštevy stravovacích zariadení (jedáleň);
• nedostatočné hygienické zručnosti;
• fekálne znečistenie vodných útvarov;
• práca v podnikoch s chovom dobytka a hydiny, mliekarňach a jednotkách na spracovanie potravín.

Klasifikácia infekcie

Existujú nasledujúce formy yersiniózy:

1. Gastrointestinálny. Najčastejšie diagnostikované. Vyvíja sa akútne a vyznačuje sa výraznými príznakmi intoxikácie tela v kombinácii s hnačkou a inými dyspeptickými poruchami. Najčastejšie býva postihnutý žalúdok, tenké alebo hrubé črevo. Pri tejto forme ochorenia sa patogén nerozšíri po celom tele a nevedie k poškodeniu iných orgánov. Extraintestinálna yersinióza sa môže vyskytnúť ako gastroenteritída (zápal žalúdka a tenkého čreva), apendicitída a ileitída (zápal ilea).
2. Brucho. Je charakterizovaná zapojením do procesu lymfatických uzlín mezentéria. Pri tejto forme yersiniózy sa slepé črevo často zapáli.
3. Zovšeobecnené. Je najnebezpečnejší. Vyvíja hepatitídu a meningitídu, postihuje aj obličky a pľúca. Je možná sepsa (otrava krvi). Septická forma je zriedkavá a má vysokú úmrtnosť. Je charakterizovaná dlhotrvajúcou horúčkou, poškodením kĺbov a životne dôležitých orgánov.
4. Sekundárne ohnisko. Vyskytuje sa v akútnej, chronickej alebo recidivujúcej forme. Vyznačuje sa poškodením srdca, kostí, kĺbov, štítnej žľazy, očí, močových orgánov a lymfatických uzlín. Rozvíja sa Crohnova choroba, Reiterov syndróm, tyroiditída a erythema nodosum.

Choroba často prebieha vo vymazanej forme. Akútna yersinióza trvá až 12 týždňov. Zdĺhavá forma trvá od 3 do 6 mesiacov. Chronická yersinióza trvá viac ako šesť mesiacov.

etapy

Vo vývoji choroby existujú 3 štádiá:

1. Prodromal (od 1 do 6 dní). Toto je obdobie od okamihu infekcie po nástup prvých príznakov. Minimálna inkubačná doba pre yersiniózu je 15 hodín. V tomto časovom období patogén vstupuje do čriev a žalúdka, aktívne sa množí a ovplyvňuje sliznicu.
2. Razgara. V tomto období sa objavujú gastrointestinálne poruchy, ktoré sú spojené s intenzívnou produkciou toxínov baktériami. Enterotoxín podporuje zadržiavanie tekutín v tenkom čreve, čo spôsobuje riedku stolicu a bolesť. Endotoxín podporuje horúčku.
3. Rekonvalescencia (zotavenie). Trvá to až 2-3 mesiace alebo viac.

Všeobecné príznaky

Príznaky črevnej yersiniózy sú:

1. Zvýšenie telesnej teploty. Príčiny horúčky sú uvoľňovanie pyrogénnych látok, narušenie termoregulačného centra v hypotalame, aktivácia sympatiku, spazmus kožných ciev a zvýšená tvorba tepla. Pri miernej forme ochorenia sa teplota zvýši na 38 ° C. Pri generalizácii infekcie je možná horúčka až do 39-40 ° C. Najčastejšie sa telesná teplota zvyšuje na 2. alebo 3. deň od okamihu infekcie človeka. Horúčka môže trápiť až 2 týždne. Tento príznak je často spojený so zimnicou.
2. Chilliness (pocit chladu v kombinácii so svalovým chvením).
3. Všeobecná nevoľnosť. Vyskytuje sa v dôsledku intoxikácie tela.
4. Bolesť hlavy.
5. Slabosť.
6. Znížený výkon.
7. Bolesť svalov a kĺbov.
8. Nevoľnosť.
9. Zvracať. Vyskytuje sa pri gastrointestinálnych a generalizovaných formách ochorenia.
10. Rýchla, riedka stolica. Je to hlavný príznak črevnej yersiniózy. S gastrointestinálnou formou hnačka obťažuje 3-4 dni. Frekvencia stolice je 4 až 20 krát denne. Stolica môže byť kašovitá. Vo výkaloch sa často nachádza veľké množstvo hlienu a prímes krvi. Hnis chýba. Feces majú nepríjemný zápach.
11. Vyrážka. Dobre vyjadrené pri generalizovanej infekcii. Je bodkovaný alebo reprezentovaný malými škvrnami. Zriedkavo sa pozoruje makulopapulárny exantém. U 10-20% pacientov sa na tele objavia podkožné uzliny. Najčastejšie sú postihnuté nohy, zadok a stehná. Počet uzlín môže byť až niekoľko desiatok. Zmiznú po 2-3 týždňoch. Menej často sa objavuje vyrážka s gastrointestinálnou formou yersiniózy. Postihnutá je koža dlaní, hrudníka a končatín. Exantém sa najčastejšie vyskytuje na 2. alebo 4. deň. Sprevádza ho olupovanie kože.
12. Bolesť brucha. S rozvojom gastroenteritídy sa cíti v epigastrickej zóne (horná časť brucha). Pri ileitíde je bolesť lokalizovaná v iliačnej oblasti vpravo. V prípade vývoja apendicitídy je spočiatku difúzna, bez jasnej lokalizácie a potom klesá do pravej iliakálnej zóny.
13. Hepatosplenomegália (s generalizáciou infekcie a brušnou formou). U pacientov sa zvyšuje slezina a pečeň.
14. Príznaky dehydratácie (dehydratácia). Objavujú sa pri dlhotrvajúcom priebehu ochorenia. Pozoruje sa suchosť kože, letargia, oslabenie pulzu a spomalenie srdcového tepu.
15. Katarálne javy vo forme nádchy a kašľa. Zriedka videný.
16. Známky poškodenia zraku. Pri yersinióze sa môže vyvinúť konjunktivitída.
17. Dysurické poruchy (pálenie a bolesť pri močení, časté močenie).
18. Zväčšené lymfatické uzliny.

Niekedy sa črevná yersinióza vyskytuje so slabými príznakmi. Hnačka môže byť jediným príznakom choroby. U detí mladších ako 3-4 roky sa yersinióza najčastejšie vyskytuje vo forme gastroenteritídy. Prevažujú príznaky intoxikácie. Spolu s nimi sa pozoruje adynamia (znížená aktivita), riedka stolica, vracanie, poruchy vedomia (v závažných prípadoch) a arteriálna hypotenzia. U detí po 4 rokoch prebieha yersinióza rovnako ako u dospelých.

Komplikácie

Pri predčasnej liečbe intestinálnej yersiniózy sú možné tieto následky:

1. Chronické zápalové ochorenia štítnej žľazy. Vyvíjajte sa v prvých 5 rokoch od okamihu infekcie.
2. Crohnova choroba. Chronické zápalové ochorenie charakterizované poškodením submukóznej a slizničnej vrstvy tráviacej trubice. Postihnuté môže byť akékoľvek oddelenie, vrátane ústnej dutiny a pažeráka. Na sliznici sa tvoria vredy, jazvy a abscesy.
3. Reiterov syndróm. Rozvíja uretritídu, artritídu a konjunktivitídu.
4. Tvorba adhézií.
5. Perforácia črevnej steny.
6. Krvácajúca. Môže spôsobiť anémiu.
7. Zúženie ilea.
8. Enterokolitída (kombinované poškodenie tenkého a hrubého čreva).
9. Astenický syndróm.
10. Črevná obštrukcia.
11. Artritída. Postihnuté sú predovšetkým ruky a nohy. Hlavným príznakom je opuch tkanív v blízkosti kĺbu. Sčervenanie kože nie je pozorované. Artritída s yersiniózou môže trvať 2-3 mesiace.
12. Osteitída (zápal kostí).
13. Pyoderma (hnisavé kožné lézie).
14. Cholecystitída a cholangitída (zápal žlčníka a žlčových ciest).
15. Peritonitída (hnisanie pobrušnice). Vyvíja sa v brušnej forme črevnej yersiniózy.
16. Akútna apendicitída.
17. Poškodenie pečene. S šírením mikróbov sa niekedy vyvinie sekundárna hepatitída. Prejavuje sa žltačkou a bolesťami v pravom hypochondriu.
18. Zápal srdcového svalu (myokarditída).
19. Serózna meningitída (zápal membrán lemujúcich mozog). Prejavuje sa meningeálnymi príznakmi (Kernig, stuhnutosť šije), nevoľnosťou, vracaním a bolesťami hlavy.
20. Pyelonefritída. Proces zahŕňa kalichy, panvu a parenchým obličiek. Existuje bolesť v bedrovej oblasti a dyzúria.
21. Sepsa.
22. Zlyhanie viacerých orgánov.
23. Kawasakiho syndróm. Je charakterizovaná vaskulitídou s poškodením tepien. Môže spôsobiť ochorenie koronárnych artérií a aneuryzmy.

Diagnostika

Pri hnačke a iných príznakoch yersiniózy by ste sa mali poradiť s lekárom (praktickým lekárom alebo gastroenterológom). Na stanovenie diagnózy budete potrebovať:

1. Rozhovor. Sťažnosti pacienta sú objasnené a tiež sa zbiera anamnéza.
2. Fyzikálne vyšetrenie vrátane externého.
3. Všeobecné klinické testy krvi a moču.
4. bakteriologické vyšetrenie. Materiálom pre štúdiu sú výkaly, krv, žlč a moč. Často sa vyšetrujú zvracanie. Materiál by sa mal vyzbierať do týždňa od objavenia sa prvých sťažností.
5. Výskum potravín. Vyžaduje sa na identifikáciu faktorov mikrobiálneho prenosu.
6. Prepojený imunosorbentový test. Umožňuje odhaliť špecifické protilátky proti patogénu.
7. Stanovenie citlivosti mikróbov na antibiotiká.
8. FEGDS.
9. Ďalšie inštrumentálne štúdie (ultrazvuk, CT, MRI, elektrokardiografia). Vykonávajú sa s dysfunkciou srdca, obličiek, mozgu.

Diferenciálna diagnostika črevnej yersiniózy sa vykonáva s pankreatitídou, exacerbáciou gastritídy, ulceróznou kolitídou, Crohnovou chorobou, protozoózou (kryptosporidióza, giardióza) a akútnymi črevnými infekciami (salmonelóza, týfus, úplavica).

Liečebné metódy

Terapia črevnej yersiniózy je konzervatívna. Nutná hospitalizácia. Liečba zahŕňa:

1. Užívanie liekov (antimikrobiálne a symptomatické lieky).
2. Fyzický odpočinok.
3. Dodržiavanie režimu polovičného lôžka.
4. Dostatočný príjem tekutín.
5. Detoxikácia organizmu. Používajú sa infúzne roztoky (chlorid sodný, Ringerov, Glukóza, koloidné zmesi, Dextrán).

S yersiniózou možno predpísať:

1. Antibiotiká (fluorochinolóny, makrolidy, penicilíny, cefalosporíny). Účinné lieky ako Amoxiclav, Amoxicilín, Augmentin, Norbactin, Norfloxacin, Ofloxacin Zentiva, Zoflox, Loxon-400, Pefloxacin-Akos, Abaktal, Unikpef, Cefoperazone-Vial, Talcef a Co-Trimoxazol. Antibiotiká sa majú užívať počas horúčky a asi 10 dní po jej vymiznutí.
2. Protizápalové lieky zo skupiny NSAID (Diclofenac Retard, Ketoprofen, Ibuprofen). Tieto lieky sa používajú na zmiernenie bolesti a zníženie telesnej teploty (ibuprofén).
3. Systémové kortikosteroidy (Prednisolone Nycomed, Hydrokortizón). Tieto lieky majú silný protizápalový účinok, ktorý je dôležitý pri zápaloch sliznice tráviaceho traktu. Prednizolón Nycomed sa používa vo forme tabliet a roztoku. Ak sú postihnuté kĺby, koža alebo oči, lokálne sa používajú kortikosteroidy.
4. Imunostimulanty. Sú predpísané pre oslabených ľudí so zníženou imunitou.
5. Prostriedky, ktoré obnovujú normálnu črevnú mikroflóru (Linex, Hilak forte, Acipol). Tieto lieky sú predpísané po úplnom priebehu antibiotickej terapie. Linex obsahuje živé laktobacily, bifidobaktérie a enterokoky, potrebné pre normálne trávenie. Liek je vhodný na liečbu dospelých a detí vrátane novorodencov.
6. Antidiaroiká (Stopdiar, Imodium). Stopdiar označuje antimikrobiálne lieky zo skupiny nitrofuránov. Liečivo je nifuroxazid. Stopdiar je kontraindikovaný u detí mladších ako 7 rokov a ľudí s neznášanlivosťou na zložky lieku. Nemenej účinný je Imodium. Pôsobí na hladké svalstvo čreva, spomaľuje peristaltiku.
7. Detoxikačné činidlá (Hemodez). Používa sa na intravenózne infúzie. Indikáciou je vyjadrená intoxikácia organizmu.
8. Sorbenty (Polysorb, aktívne uhlie, Polyphepan, Smecta). Ich mechanizmus účinku je založený na väzbe a vylučovaní rôznych toxických zlúčenín produkovaných baktériami z čreva. Polysorb nie je predpísaný pre yersiniózu s krvácaním, vredmi, individuálnou intoleranciou a intestinálnou atóniou.
9. Enzýmy. Predpisujú sa vo fáze zotavenia po ústupe akútnych príznakov (bolesť, hnačka) na zlepšenie trávenia potravy. Najčastejšie používané Creon, Mezim a Festal.
10. ľudský imunoglobulín. Ide o imunobiologický liek, ktorý vám umožňuje zvýšiť odolnosť tela.

V prípade rozvoja paralytického ilea sa používa Prozerin. Neskoré predpisovanie liekov na črevnú yersiniózu môže spôsobiť komplikácie. Klinické odporúčania zahŕňajú užívanie vitamínov a udržiavanie správnej výživy.

Pri yersinióze sa najčastejšie predpisujú liečebné tabuľky č.2, 4 a 13 podľa Pevznera. Diéta číslo 4 je účinná pri ťažkej hnačke. Zahŕňa zníženie množstva skonzumovaných bielkovín, tukov a sacharidov, zníženie denného obsahu kalórií v potravinách a obohatenie jedálneho lístka o ľahko stráviteľné sacharidy. Tabuľka číslo 2 je priradená pacientom v období rekonvalescencie (zotavovania).

Yersinióza môže vyžadovať chirurgický zákrok. Indikáciou je akútna apendicitída, perforácia črevnej steny a nekróza tkaniva.

Predpoveď

Vo väčšine prípadov choroba prebieha benígne a nevedie k nebezpečným komplikáciám. Smrteľné prípady sú extrémne zriedkavé. U ľudí s oslabenou imunitou a detí postupuje yersinióza rýchlejšie. Najnebezpečnejšie sú generalizovaná forma ochorenia a yersinia sepsa. V druhom prípade sa baktérie a toxíny ponáhľajú do krvného obehu a šíria sa po celom tele. Výsledkom je vytvorenie oblastí zápalu v mnohých orgánoch (srdce, mozog, kĺby, obličky).

V gastrointestinálnej forme choroba trvá 3-4 týždne. Brušné a generalizované formy môžu byť oneskorené o niekoľko mesiacov. Aj po vymiznutí príznakov črevnej yersiniózy existuje riziko chronického procesu.

Prevencia

Prevencia yersiniózy u detí a dospelých je zameraná na faktory a cesty prenosu pôvodcu infekcie, zdroj a vnímavý organizmus. Nešpecifické preventívne opatrenia zahŕňajú:

1. Prevencia infekcie domácimi a hospodárskymi zvieratami Yersinia. To sa dosahuje náležitou starostlivosťou, racionálnou organizáciou kŕmenia a správnym vybavením priestorov na chov dobytka. Dôležitým preventívnym opatrením je podľa epidemiológie dezinfekcia, dezinsekcia (likvidácia hmyzu) a deratizácia (likvidácia hlodavcov). Pri chove hospodárskych zvierat je potrebné sledovať kvalitu krmiva a vykonávať jeho mikrobiologický rozbor.
2. Správne skladovanie potravín. Zelenina, ovocie, mlieko a mäso by sa nemali dlhodobo skladovať v chladničke. Ak sa na zelenine a ovocí objaví čerň, treba ich zlikvidovať.
3. Udržiavať čistotu kuchýň a skladov v stravovacích zariadeniach.
4. Vykonávanie hygienických opatrení.
5. Sledovanie stavu skladov, zariadení a zásob v priamom kontakte s výrobkami.
6. Kontrola stavu vozidiel, na ktorých sa prepravujú potraviny.
7. Protiepidemické opatrenia. Ich cieľom je identifikovať a odstrániť infekčné ohnisko. Tieto preventívne opatrenia sú dôležité počas sezónnych ohnísk yersiniózy. Protiepidemické opatrenia zahŕňajú rozpoznanie pacientov a nosičov infekcie, ich izoláciu, bakteriologické vyšetrenie výkalov a periodické vyšetrenie rizikových osôb.
8. Pasterizácia mlieka pred konzumáciou.
9. Správne spracovanie zeleniny, bylín, bobúľ a ovocia pred ich konzumáciou.
10. Pravidelné sledovanie kvality vody.
11. Prevencia znečisťovania vodných plôch a pôdy výkalmi zvierat.
12. Umyte si ruky pred jedlom a po kontakte so zvieratami.
13. Čistenie vody.
14. Zákaz predaja výrobkov, ktoré neprešli riadnym tepelným spracovaním.

Neexistuje žiadna špecifická profylaxia.