Ľudstvo v modernom svete pozná množstvo kožných chorôb a jednou z nich je psoriáza. Podľa štatistík sú touto chorobou postihnuté len tri percentá svetovej populácie. Čo je teda psoriáza? Aby ste ju včas rozpoznali, musíte poznať príznaky a príčiny psoriázy.

Čo je psoriáza

Niekedy sa stáva, že ľudia nemajú hlavné príznaky kožnej psoriázy v podobe červených plakov, vtedy je jej rozpoznanie oveľa ťažšie. Pri psoriáze sa často vyskytuje svrbenie kože. Psoriáza sa často vyskytuje na pokožke hlavy, kolenách a vonkajšom povrchu lakťa. Menej často sa škvrny môžu vyskytnúť na iných častiach tela.

Psoriáza je neinfekčné kožné ochorenie charakterizované svetloružovým zápalom vo forme škvŕn a bielych šupiniek.

Toto je súhrnný názov pre kožné ochorenia, počas ktorých sa zisťujú špecifické príznaky. Psoriáza sa vzťahuje konkrétne na takéto ochorenie s ťažkým zápalom na citlivej pokožke.

Psoriáza je neinfekčné (nie je nákazlivé) ochorenie, ktoré má chronickú formu. Objavujúce sa červenkasté škvrny sa objavujú pod názvom psoriatické plaky. Takéto škvrny sú znakom chronického zápalu. Hovoria o redundancii proliferácie lymfocytov a makrofágov kože.

Na koži sa tiež nadmerne objavujú malé kapiláry. Vyššie uvedené dôvody znamenajú pôsobivé zhutnenie a svrbenie v miestach zápalu. Postihnutá koža sa zahusťuje a mierne stúpa a tvoria sa bledoružovkasté alebo červenkasté škvrny rôznych odtieňov. Olupujú sa a svrbia.

Psoriatické škvrny

Na citlivej pokožke hlavy, na vnútornej strane dlaní a zápästí, na chodidlách a v oblasti genitálií sa môžu objaviť zapálené škvrny. . Psoriatické škvrny alebo, ako sa im hovorí, plaky, sa zvyčajne prvýkrát vytvoria na miestach, ktoré sa pravidelne obtierajú oblečením - lakte a kolená, najmä ich záhyby, kríže a vonkajšie stehno.

Psoriáza je ochorenie, ktoré možno prirovnať k prílivom vĺn. Má zvlnený priebeh: pri ňom nie sú vylúčené remisie a exacerbácie spôsobené rôznymi okolnosťami. Takýmito okolnosťami môže byť nadmerné pitie nápojov obsahujúcich alkohol, výskyt rôznych infekcií a stresové stavy, ktoré vyvolávajú vznik nových zápalov. Remisia sa dosahuje systematickou a správnou terapiou.

Forma závažnosti ochorenia

Choroba je úplne odlišná nielen u rôznych ľudí, ale aj u jedného. Napríklad osoba vystavená stresu alebo iným príčinám, ktoré vyvolávajú exacerbáciu, sa môže úplne pokryť červenkastými škvrnami psoriázy. Psoriáza nemusí nutne postihnúť celé telo, ochorenie sa niekedy šíri lokálne do špecifických oblastí kože.

Pri nedostatku správnej a včasnej terapie sa choroba zintenzívňuje a zaberá veľkú postihnutú oblasť. U rôznych ľudí choroba prebieha inak: niekedy je nepretržitá, bez zjavného pokroku a remisií. V závažných prípadoch sú postihnuté aj nechty. Pri ťažkom priebehu ochorenia sa môžu objaviť kĺbové problémy, spôsobené zápalovými procesmi a nazývané artropatia.

Príčiny psoriázy

Vo svete sú spoľahlivé príčiny psoriázy stále neznáme. Zápal sa môže vyskytnúť v dôsledku porúch imunitného systému v ľudskom tele, v dôsledku stresových situácií a narušeného metabolizmu.

Mnohí vedci sa domnievajú, že výskyt psoriázy je spôsobený genetickým faktorom. Všeobecne sa uznáva, že psoriáza u dieťaťa do desať rokov je dedičnosť, pri ktorej sa prejavuje neprenosné ochorenie. Ak sa choroba prejaví v dospelosti, znamená to, že psoriáza vznikla v dôsledku nejakého vírusu alebo infekcie.

Faktory, ktorých prítomnosť v živote môže viesť k psoriáze:

• Dlhé stresové podmienky;
• Tenká pokožka náchylná na suchosť;
• Návyky škodlivé pre zdravie (najčastejšie zneužívanie alkoholu);
• Rôzne infekčné choroby (plesne, zlatý stafylokok)
• Nadmerná hygiena pokožky;
• dedičná predispozícia;
• Vonkajšie dráždivé faktory, zlá ekológia;
• Narušený metabolizmus, ktorý ovplyvňuje regeneráciu pokožky;
• Zlyhanie funkcií endokrinného systému (spravidla ide o hormonálne poruchy);
• Výskyt alergií;
• ochorenie pečene;
• Kolitída, enteritída, dysbakterióza (všetky druhy porúch gastrointestinálneho traktu).

Psoriáza nie je nákazlivá choroba, pri ktorej musí byť človek izolovaný. Ak ste mali priamy kontakt s nosičom ochorenia, je to v poriadku, psoriáza sa na vás neprenesie.

Poškodenie funkcie kožnej bariéry zaujíma vážne miesto pri exacerbácii ochorenia. Akékoľvek zranenie alebo podráždenie, trenie, zneužívanie mydla a sprchových gélov (nadmerná hygiena), pravidelný kontakt so škodlivými domácimi chemikáliami, ktoré spôsobujú podráždenie pokožky, môže pokaziť takúto bariéru. Suchá pokožka tiež vedie k stenčovaniu ochrannej bariéry.

Psoriáza je idiosynkratické ochorenie s rozpoznateľnými kožnými vyrážkami. Podľa ľudí náchylných na psoriázu sa ložiská zápalu môžu bez zjavného dôvodu náhle zväčšiť alebo naopak zmenšiť.

stres pri psoriáze

Stojí za to pamätať, že sa často vyskytujú po stresujúcom stave. Stres môže byť fyzický aj psychický. Symptómy sa môžu objaviť po rôznych kožných léziách na miestach, kde vznikli primárne plaky. Príznaky psoriázy sa môžu vyskytnúť u osoby, ktorá mala infekciu. Podmienky, ktoré vyvolávajú túto chorobu: chronické infekcie, akútny, silný stres, klimatické zmeny.

Zneužívanie alkoholu, fajčenie, nadváha, nezdravá strava komplikujú priebeh ochorenia. Liečba psoriázy sa stáva ťažkou. Všetky tieto stavy spôsobujú exacerbácie, oblasť postihnutej kože sa zvyšuje. Rôzna dekoratívna kozmetika s individuálne netolerovateľnými zložkami môže zhoršiť psoriázu. Pozorne si prečítajte etikety na výrobkoch, najmä na výrobkoch, ktoré sú určené na pokožku: krémy, gély, mlieka atď.

Ľudia, ktorí trpia infekciou HIV alebo AIDS, sú často náchylní na psoriázu. Takáto choroba u chorých ľudí s HIV a najmä s AIDS je dosť ťažká, ťažko liečiteľná. V takýchto prípadoch je štandardná terapia často neúčinná.

Najčastejšie sa psoriáza vyskytuje u žien, nie u mužov. Toto ochorenie sa prejavuje aj u ľudí s tenkou suchou pokožkou. Ľudia s mastnou a dobre zvlhčenou pokožkou trpia týmto stavom zriedka. Všeobecne sa uznáva, že maz je bariéra, ktorá chráni pokožku pred baktériami, ktoré spôsobujú psoriázu, a suchá koža s minimálnou sekréciou mazu takúto bariéru nemá. Preto sa psoriáza často objavuje na miestach pokožky, ktoré sú vystavené treniu a chemikáliám (prostriedky na umývanie riadu atď.).

Pre ľudí so psoriázou, aby sa predišlo suchej pokožke, sa odporúča nepoužívať pri umývaní žinky a tvrdé drhnutie s veľkými granulami. Takéto granule poškodzujú pokožku a narúšajú jej ochrannú funkciu. Peelingy zanechávajú malé škrabance a „odtrhávajú“ vrchnú tenkú vrstvu pokožky z pokožky. Tvrdé peelingy zoškrabú kožný maz, ktorý pokožku hydratuje, takže pokožka sa zbytočne vysušuje, čo pri psoriáze vraj nie je.

Lekári odporúčajú používať produkty, ktoré vyživujú a zvlhčujú citlivú pokožku. Kategória takýchto výrobkov zahŕňa výživné vody, ktoré pomáhajú pri práci mazových žliaz. Je veľmi nežiaduce používať mydlo, ktoré veľmi vysušuje pokožku a spôsobuje jej olupovanie. Umývanie riadu stojí za to nosiť špeciálne rukavice, pretože. to umožní, aby sa pokožka nedostala do kontaktu s prostriedkami na umývanie riadu, čo môže tiež vyvolať ochorenie.

Psoriáza sa nepovažuje za nákazlivé ochorenie, takéto ochorenie je neinfekčné. Ak psoriázou trpí viac osôb v rodine, je to spôsobené tým, že ochorenie môže byť dedičné.

Príznaky psoriázy

Presné príčiny psoriázy na tele neboli stanovené, ale je možné identifikovať jej príznaky a začať včasnú liečbu. Najbežnejšie príznaky kožnej psoriázy sú:

• Pocit svrbenia;
• Možná bolesť v kĺboch, tk. psoriáza niekedy postihuje aj ich, čo spôsobuje tzv.
• Hlavným príznakom psoriázy je plak. Malé vyrážky v priebehu ochorenia sú naplnené tekutinou, otvorené. Na ich mieste sa objavujú kôry, ktoré majú svetlý odtieň. Niekedy sa vytvorí žltkastý povlak;
• Možné krvácanie z psoriatických náplastí.

Psoriáza kože sa zapáli nielen priamo na koži, ale aj na nechtoch. Hoci takéto prípady sú oveľa menej časté a výskyt psoriázy na nechtových platniach naznačuje ťažkú ​​formu ochorenia. V dôsledku psoriázy sa zhoršuje bolesť kĺbov a kostí, chrbtice a šliach.

Choroba vyvoláva poruchy v rôznych systémoch tela, a to v imunitnom a nervovom systéme. Tiež poruchy v endokrinnom systéme nie sú nezvyčajné. Pri tomto type ochorenia sú obličky, pečeň a štítna žľaza náchylné na rôzne zlyhania. Človek trpiaci psoriázou trpí silnou slabosťou, chronickou únavou a nízkou náladou, ktorá sa môže pretaviť do ťažšej depresie.

Psoriáza sa začala nazývať psoriatickou chorobou, pretože. má so sebou rôzne následky, ktoré nesúvisia s pokožkou.

Kožnú psoriázu charakterizuje pretrvávajúca vyrážka, ktorá vyzerá ako červenkasté šupinaté škvrny. Takéto škvrny nie sú veľké, najčastejšie nepresahujú tri centimetre, ale problém spočíva v tom, že takéto škvrny môžu náhodne rásť a postihovať veľké plochy kože.

Zvyčajne sa na koži objavia prvé plaky, na ktorých dochádza k častému treniu v dôsledku ohybu končatín. Preto sa škvrny objavujú predovšetkým na vnútornej strane kolien. Objavujú sa aj na hlave a dlaniach. Pokožka na rukách sa často vysušuje viac ako pokožka na iných častiach tela. Je to spôsobené kontaktom s rôznymi škodlivými látkami, napríklad v dôsledku agresívnych čistiacich prostriedkov.

Liečba psoriázy

Keď sme prišli na to, čo je psoriáza a ako sa prejavuje, môžeme ju začať liečiť. Bohužiaľ, psoriáza nie je úplne vyliečená, ale môžete prejsť do dlhej remisie, v ktorej sa na koži nebudú vytvárať nové plaky. Pre úspešnú terapiu je mimoriadne potrebné brať do úvahy faktor, v akom štádiu sa choroba práve nachádza.

V súvislosti s týmito faktormi je predpísaná hlavná liečba. Liečba choroby nie je vždy vykonávaná jedným liekom. Aby ste to dosiahli, musíte použiť rôzne lieky: fyzioterapeutické postupy, všeobecný režim na udržanie remisie. Dôležité je nezabúdať ani na ďalšie možné ochorenia, vek pacienta, jeho pohlavie, rôzne profesijné faktory a zdravotný stav vôbec.

Ťažká forma

Pri ťažkej chorobe(zasiahnutých je viac ako dvadsať percent tela) alebo ak zlyhá lokálna masťová liečba, často sa odporúča seriózna medikamentózna liečba. Pozostáva z cytostatík, syntetických retinoidov a glukokortikoidov.

Je tiež možné liečiť chorobu bez použitia známych liekov. Takáto terapia sa vyznačuje použitím kryoterapie, plazmaferézy. Populárna medzi pacientmi so psoriázou je fotochemoterapia.

Fotochemoterapia je použitie ultrafialového svetla, pri ktorom pacient užíva aj tabletky, ktoré zvyšujú jeho citlivosť na svetlo. Toto ošetrenie zvyšuje melanín, kožný pigment.

To je dôležité: takéto lieky je možné vybrať len so svojím lekárom. Pri výbere liekov sa berie do úvahy hmotnosť a iné individuálne charakteristiky. Takéto postupy sa vykonávajú viac ako štyrikrát týždenne v závislosti od závažnosti psoriázy. Priebeh liečby spravidla pozostáva z dvadsiatich piatich sedení. Takáto terapia má rôzne kontraindikácie, preto je veľmi dôležité prediskutovať s lekárom ďalšie existujúce ochorenia. Na základe toho vyberie lieky a liečbu.

Svetlá forma

Pri miernej psoriáze sa niekedy používajú metódy alternatívnej alebo alternatívnej medicíny.

Pri jednoduchej forme psoriázy, kedy sú postihnuté malé plochy kože, niekedy stačia len masti. V modernom svete existujú tie, ktoré je možné zakúpiť v lekárni.

Napríklad salicylová masť zjemňuje kožné šupinky, čo pomáha odlupovať suché, postihnuté miesta. Takáto masť pomáha iným liekom lepšie sa vstrebávať do pokožky, čo znamená, že sú účinnejšie na liečbu.

Síro-dechtová masť znižuje silný zápal, ktorý spôsobuje nepríjemné svrbenie. Masť má rôzne indikácie, s ktorými je vhodné sa zoznámiť, aby nedošlo k zhoršeniu priebehu ochorenia. Táto masť by sa nemala používať na tvár. Na pokožku hlavy existujú dechtové produkty.

Antralin je špeciálna masť, ktorá účinne redukuje šupinatenie pokožky. Aplikuje sa iba jednu hodinu a potom sa dôkladne zmyje z pokožky.

Masti na psoriázu s vitamínom D majú protizápalové vlastnosti. Znižuje príznaky psoriázy. Masť sa aplikuje na postihnuté miesta dvakrát denne.

Keď je terapia predpísaná pacientovi neúčinná, odporúča sa použiť externé prostriedky, ktoré obsahujú hormóny. Liečba začína ľahkými liekmi.Spravidla sú vedľajšie účinky minimálne, čo je mimoriadne dôležité pre exacerbovanú psoriázu. Ak liečba neprináša účinok a úľavu, mali by ste venovať pozornosť závažnejším mastiam s obsahom glukokortikosteroidov.

Flumetazón je protizápalové činidlo. Je tiež antialergický. Terapia takouto masťou netrvá dlhšie ako dva týždne, aplikuje sa dvakrát denne a je účinná pri ťažkých formách, kedy psoriatické ložiská krvácajú a spôsobujú extrémne nepohodlie.

Hydrokortizón redukuje aktívne biele krvinky a zabraňuje ich prenikaniu do pokožky. Táto masť účinne potláča suchú pokožku, jej pnutie a tiež odstraňuje pocit svrbenia.

Triamcinolón acetonid je účinným protizápalovým činidlom. Nespôsobuje alergie a dobre znižuje svrbenie. Psoriatické plaky pri aplikácii masti sú menej vlhké. Spravidla sa táto masť často používa v obdobiach, keď sa ohniská zápalu zvyšujú. Dĺžku liečby predpisuje lekár, najčastejšie však dva týždne. Triamcinolón sa aplikuje dvakrát denne na postihnuté oblasti kože.

Napriek tomu, že psoriáza je bežnou a dlho známou chorobou, ešte nie je úplne študovaná. A pacienti najčastejšie vôbec nevedia, že psoriáza nie je bakteriálna infekcia alebo pleseň, ale neštandardná reakcia imunitného systému, vyvolaná neznámymi príčinami. Informácie o príčinách a príznakoch psoriázy budú pre pacientov veľmi užitočné, pretože pomôžu poraziť túto chorobu.

Čo je to za chorobu?

Lichen šupinatý je iný názov pre psoriázu a tento názov dokonale charakterizuje túto chorobu. Psoriáza sa prejavuje tvorbou zapálených plakov rôznej veľkosti na koži, sú husto pokryté hrubými kožnými šupinami.

Určite takmer každý počul o takej chorobe, ako je psoriáza. A to nie je prekvapujúce, pretože šupinatý lišajník je dosť rozšírený. Toto ochorenie je diagnostikované u 4-10% svetovej populácie. Štatistici, ktorí zhromažďujú informácie o prevalencii psoriázy, navyše tvrdia, že počet pacientov neustále rastie.

Známe šupinaté zbavené ľudí už od staroveku, dokonca aj lekári v starovekom Grécku sa pokúšali liečiť túto chorobu. Moderná história štúdia psoriázy má asi 150 rokov. Počas tohto pomerne solídneho obdobia sa však vedci nedokázali veľa dozvedieť o príčinách a liečbe psoriázy.

Rozšírená prevalencia, neistota etiológie (príčiny vzhľadu), nedostatočne účinná liečba – to všetko charakterizuje psoriázu ako jeden z najťažších problémov dermatológie.

Dnes dermatológovia považujú psoriázu za komplexné systémové ochorenie spojené s poruchami vo fungovaní imunitného systému, so zlyhaním metabolických procesov a výskytom trofických porúch. Výsledkom týchto porúch sú špecifické zmeny na koži.

Preto pri odpovedi na otázku, čo je psoriáza, moderný dermatológ odpovie, že ide o porušenie trofizmu a metabolických procesov v koži spôsobené poruchou fungovania systémov tela. Dnes sa za najpravdepodobnejšie považujú dve teórie o etiológii psoriázy: genetická a vírusová.

• Genetická teória má veľa priaznivcov, keďže psoriáza často pôsobí ako dedičná alebo familiárna dermatóza. Dôkladná štúdia rodinnej anamnézy pacienta v 60-80% potvrdzuje prítomnosť psoriázy v tej či onej forme u príbuzných pacienta. U niektorých pacientov však nie je možné potvrdiť fakt dedičného pôvodu psoriázy. Táto okolnosť je dôvodom zaradenia týchto prípadov do špeciálnej skupiny, v ktorej hlavnou príčinou nie sú genetické, ale fenotypové zlyhania.
• Vírusová teória, podľa ktorej psoriáza vzniká v dôsledku infekcie, má svojich priaznivcov. Potvrdením informácií o vírusovom pôvode psoriázy je detekcia protilátok v krvi pacientov, ako aj "elementárnych teliesok" v bunkách epidermis. Podľa tejto teórie sa psoriáza vyvíja nielen v prípade infekcie vírusom, ale aj v prítomnosti určitých stavov.

Existujú aj iné teórie, ktoré vysvetľujú vzhľad psoriázy. Napríklad endokrinné, neurogénne, metabolické atď. Prirodzene, všetky tieto teórie nie sú neopodstatnené a ich štúdium nám umožňuje získať ďalšie dôležité informácie o ochorení psoriáza. Dnes je však už s istotou známe, že stav endokrinného a nervového systému, ako aj práca tráviaceho traktu nespôsobujú psoriázu, ale majú významný vplyv na priebeh tohto ochorenia.

Napríklad patológie postihujúce pečeň vedú k tomu, že kvalita čistenia krvi vykonávaného týmto orgánom je značne znížená. A to zase môže vyvolať výskyt rôznych kožných prejavov vrátane psoriázy.

Patológie postihujúce pečeň (hepatitída, primárna cirhóza atď.) Vedú k tomu, že tkanivá tohto orgánu sú znovuzrodené, to znamená, že pečeň je postupne nahradená spojivovým tkanivom. Výsledkom je, že pečeň prestáva zvládať svoje čistiace funkcie. Navonok sa to prejavuje zožltnutím slizníc a kože, prípadne rozvinutejšími kožnými ochoreniami vrátane psoriázy.

Existuje aj inverzný vzťah, psoriáza je často sprevádzaná tukovou degeneráciou, ktorá postihuje pečeň. Preto je pri liečbe tohto kožného ochorenia dôležité dodržiavať diétu, aby ste zbytočne nezaťažovali pečeň. Pacientom sa odporúča obmedziť tučné jedlá, úplne vylúčiť alkohol.

Napriek početným štúdiám sa teda nepodarilo získať presnú odpoveď na otázku, čo je psoriáza. Práce však pokračujú, a tak je šanca, že sa záhada tejto záhadnej choroby podarí rozlúštiť a o kožnej chorobe psoriáza sa veľa dozvieme.

Klasifikácia podľa medzinárodného systému

Choroba psoriáza sa prejavuje v rôznych formách. Na uľahčenie navigácie špecialistom sa používa všeobecne uznávaná klasifikácia psoriázy.

Psoriáza bola tiež zaradená do Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD). K dnešnému dňu sa už používa 10. revízia medzinárodného registra chorôb, preto sa používa skratka ICD 10. Na 10. revízii medzinárodného klasifikátora chorôb sa začalo v roku 1983, ukončené v roku 1987.

V skutočnosti je ICD 10 štandardným hodnotiacim nástrojom používaným v medicíne a v oblasti manažmentu zdravia. 10. revízia príručky slúži na sledovanie prevalencie rôznych ochorení a iných zdravotných problémov v populácii.

Pomocou verzie 10 ICD je možné porovnávať údaje o chorobnosti a úmrtnosti v rôznych krajinách, čo umožňuje získať štatistické údaje a systematizovať diagnostické informácie. Po dohode členov WHO sa ICD 10 používa na prideľovanie kódov rôznym chorobám. Vo verzii 10 klasifikátora sú prijaté alfanumerické kódy, pomocou ktorých je vhodné ukladať informácie v elektronickej forme.

Všetky typy psoriázy sú zahrnuté v ICD 10 a každý z nich má priradený špecifický kód. V dermatológii sa rozlišujú tieto formy a typy psoriázy:

• Bežná psoriáza(synonymá: vulgárny, jednoduchý, plakový). Ochoreniu bol pridelený kód ICD 10 - L-40.0. Ide o najčastejšiu formu, vyskytuje sa u 80 – 90 % pacientov. Hlavnými príznakmi je tvorba plakov vyvýšených nad povrchom nezmenenej kože, pokrytých bielo-šedými šupinami kože. Táto forma sa vyznačuje miernym odlupovaním šupín. Po ich odstránení sa otvorí zapálená červená koža, ktorá sa veľmi ľahko poraní a začne krvácať. S progresiou zápalového procesu sa môžu plaky výrazne zväčšiť.
• Reverzná psoriáza. Ide o ochorenie, ktoré postihuje kožné záhyby (flexné plochy). Pre túto formu ochorenia prijala ICD 10 kód L83-4. Dermatóza sa objavuje s tvorbou záhybov hladkých alebo minimálne šupinatých škvŕn na koži. Stav sa zhoršuje, keď je koža poranená trením. Ochorenie je často komplikované pridruženou streptokokovou infekciou alebo plesňou.
• Guttátna psoriáza. Táto forma psoriázy je charakterizovaná tvorbou veľkého počtu malých červených alebo fialových škvŕn na koži v tvare kvapiek vody. Takáto choroba dostala podľa 10. verzie medzinárodného klasifikátora kód L4. Najčastejšie postihuje guttátna psoriáza kožu nôh, ale vyrážky sa môžu vyskytnúť aj na iných častiach tela. Zároveň je o guttátnej psoriáze známe, že vzniká ako komplikácia po streptokokových infekciách – faryngitída, tonzilitída atď.
• Pustulárna alebo exsudatívna psoriáza- ide o ťažkú ​​kožnú formu, podľa ICD 10 má priradený kód L1-3 a L 40.82. Je charakterizovaná tvorbou pľuzgierov alebo pustúl. Koža v ohniskách je edematózna, červená, zapálená, ľahko sa odlupuje. Ak huba alebo baktérie preniknú do pustúl, obsah pustúl sa stane hnisavým. Pustulózna psoriáza často postihuje distálne končatiny, ale v najťažších prípadoch je možné vyvinúť generalizovaný proces s rozšírením vyrážok po celom tele.
• Artritída, psoriatická alebo artropatická psoriáza. Podľa verzie 10 patológie ICD bol priradený kód L5. Prejavuje sa zápalom kĺbov. Artropatická psoriáza môže postihnúť všetky typy kĺbov, ale vo väčšine prípadov sa kĺby na článkoch prstov na nohách a rukách zapália. Môžu byť postihnuté kolenné, bedrové alebo ramenné kĺby. Lézie môžu byť také závažné, že vedú k invalidite pacienta. Preto by ste si o psoriáze nemali myslieť, že táto choroba je výlučne kožná. Závažné druhy psoriázy môžu viesť k systémovým léziám, invalidite alebo dokonca k smrti pacienta.
• Erytrodermická psoriáza. Zriedkavá, ale závažná odroda psoriázy, podľa ICD 10 dostala táto choroba kód L85. Erytrodermická psoriáza sa často prejavuje generalizovane, do postihnutej oblasti sa môže dostať celý alebo takmer celý povrch kože. Choroba je sprevádzaná silným svrbením, opuchom, bolestivosťou.
• Onychodystrofia psoriatika alebo psoriáza nechtov. Podľa verzie 10 ICD bola ochoreniu pridelený kód L86. Patológia sa prejavuje zmenami vzhľadu nechtov na prstoch a rukách. Nechty môžu zmeniť farbu, stať sa hrubšími, začať sa rozpadať. Možno úplná strata nechtov.

Pri psoriáze klasifikácia ochorenia zohľadňuje nielen typy ochorenia, ale aj závažnosť symptómov:

• obmedzená psoriáza je ochorenie, pri ktorom je postihnutých menej ako 20 % kože;
• rozšírená psoriáza postihuje viac ako 20 % povrchu tela;
• s porážkou takmer celého povrchu kože hovoríme o univerzálnej psoriáze.

Ak vezmeme do úvahy všetky typy ochorenia, potom je bežná psoriáza bežnejšia ako iné formy.

Fázy toku

Obmedzená alebo rozšírená psoriáza vo svojom priebehu prechádza tromi štádiami: progresívna, stabilná a regresná.

Pre progresívne štádium psoriázy je charakteristické:

• výskyt nových vyrážok;
• rast už existujúcich plakov;
• objavenie sa nových prvkov vyrážky v mieste poranení kože (škrabance, odreniny);
• hojná deskvamácia existujúcich plakov.

Pre stacionárne štádium psoriázy sú charakteristické tieto príznaky:

• nedostatok vzhľadu nových prvkov;
• mierny peeling prvkov;
• žiadne známky rastu prvku.

Výskyt záhybov v stratum corneum okolo prvkov je znakom prechodu stacionárneho štádia na regresívne.

Pre štádium regresie sú charakteristické tieto typy symptómov:

• zníženie intenzity peelingu;
• rozlíšenie prvkov.

Po odznení psoriatických plakov ostávajú na ich mieste hypo- alebo hyperpigmentované škvrny.

Pre šupinatý lišajník sa vyznačuje dlhým priebehom s periodickými exacerbáciami. Existujú nasledujúce typy psoriázy:

• zima (s exacerbáciou na jeseň av zime);
• leto (s exacerbáciami v teplom období);
• Mimosezónna psoriáza je najzávažnejšou odrodou, pretože neexistuje jasný vzťah medzi relapsmi a ročnými obdobiami, obdobia remisie môžu prakticky chýbať.

Vlastnosti diagnostiky

Ak má psoriáza typický klinický obraz, potom diagnostika nebude taká ťažká. Táto choroba je však často maskovaná ako iné patológie.

Napríklad psoriáza nechtov sa často mylne považuje za pleseň nechtov, pretože vonkajšie prejavy v počiatočnom štádiu týchto ochorení sú veľmi podobné. Pleseň a psoriáza nechtov však majú úplne iný charakter, preto by liečba mala byť odlišná.

Laik si môže pomýliť s plesňou a kožnou psoriázou. Keďže kožné mykózy (plesne na koži) sa prejavujú podobnými príznakmi – tvorbou šupinatých plakov. Preto, keď ste si všimli podozrivé príznaky na tele alebo nechtoch, nemusíte sa sami diagnostikovať a čítať na liečbu huby pomocou lekárne alebo ľudových prostriedkov.

Ak je diagnóza chybná a v skutočnosti príčinou symptómov nie je huba, ale psoriáza, potom liečba neprinesie výhody, ale naopak príznaky zhorší.

Pri kontakte s dermatológom sa urobí rozbor na pleseň, urobí sa zoškrab z nechtu alebo kože. Potom sa výsledný materiál umiestni do živných médií. Ak je huba prítomná v materiáli, potom v testovanej vzorke v priebehu niekoľkých dní vyrastie veľká kolónia. Podľa vzhľadu materiálu bude možné pochopiť, aký typ huby vyvolal infekciu.

Niekedy je psoriáza komplikovaná pridaním sekundárnych infekcií, môže ísť o bakteriálnu infekciu alebo pleseň. Preto pacienti so zmenou klinického obrazu (vzhľad hnisavého výtoku, zmena farby plakov atď.) budú musieť byť pravidelne testovaní na huby a iné infekčné agens.

V procese diagnostiky je určitá úloha priradená súhrnu javov, ktoré sa nazývajú psoriatická triáda. Javy sa objavujú postupne pri škrabaní prvku vyrážky.

Psoriatická triáda sa prejavuje nasledovne:

• pri škrabaní prvku vyrážky sa šupiny odstraňujú vo forme „čipov“;
• po odstránení triesok sa otvorí tenký priehľadný film podobný polyetylénu;
• pri poškodení filmu sa otvára bodové krvácanie.

Dermatológ diagnostikuje psoriázu, no v prípade potreby môže lekár poslať pacienta na konzultácie k iným odborníkom – reumatológovi, gastroenterológovi, chirurgovi atď.

Ľudia vedeli o ochorení psoriáza od staroveku. Dokonca aj samotný názov choroby prišiel do nášho jazyka zo starovekej gréčtiny. Počas prosperity starovekej Hellas slovo "psora" označovalo všetky kožné choroby, ktoré sa prejavujú olupovaním a svrbením.

Prvým človekom, ktorý napísal podrobné pojednanie o psoriáze, bol Riman menom Cornelius Celsus. V piatom zväzku jeho diela „De medicina“ je rozsiahla kapitola venovaná tejto chorobe.

V starovekom Rusku vedeli o psoriáze, ale toto ochorenie nebolo jednoznačne hodnotené, pretože sa nazývalo buď „cisárska“ alebo „diabolská“ choroba.

Samozrejme, starovekí liečitelia vedeli o psoriáze veľmi málo. Až do 19. storočia sa toto ochorenie často miešalo s inými kožnými neduhmi. najprv

psoriáza bola izolovaná ako samostatná nozologická forma v roku 1799. Urobil to anglický dermatológ Robert Willan, ktorý z veľkej skupiny kožných ochorení, ktoré sa prejavujú svrbením a šupinatosťou, vyčlenil psoriázu.

O psoriáze vedeli na vlastnej koži nielen bežní ľudia, ale aj významné politické osobnosti. Napríklad Winston Churchill, ktorý trpel touto chorobou, sľúbil, že postaví pomník z masívneho zlata mužovi, ktorý by sa mohol naučiť všetko o psoriáze a ponúknuť účinnú liečbu tejto choroby.

Moderné predstavy o chorobe

Treba povedať, že moderná veda o tejto záhadnej chorobe nevie dosť. O vzniku, priebehu a liečbe psoriázy existujú rôzne teórie.

Tu sú fakty o psoriáze, ktoré medzi odborníkmi nespôsobujú pochybnosti:

• napriek tomu, že príčiny ochorenia sú nejasné, bolo možné dozvedieť sa o povahe psoriázy. Toto ochorenie je autoimunitné, to znamená, že je spôsobené poruchou imunitného systému;
• Ďalším overeným faktom o psoriáze je, že ochorenie môže byť dedičné. Nie je to však vždy tak, aj keď sú obaja rodičia chorí, riziko vzniku ochorenia u ich dieťaťa je 65 %. Súčasne sa u niektorých pacientov vyvinie psoriáza, hoci žiadny z ich príbuzných nie je chorý;
• Zaujímavým faktom o psoriáze je, že toto ochorenie je charakterizované Koebnerovým fenoménom. Tento jav sa prejavuje tým, že prvky vyrážky sa tvoria na miestach poškodenia kože - škrabance, popáleniny, omrzliny. Niekedy sa psoriáza objaví po určitom čase v mieste jaziev;
• Dôležitým pozorovaním, ktoré vám umožňuje získať viac informácií o psoriáze, je vzťah tohto ochorenia s klimatickými faktormi. Exacerbácie a recidívy sú často načasované tak, aby sa zhodovali so zmenou ročného obdobia;
• Pacienti si pravdepodobne v praxi všimli súvislosť medzi exacerbáciami a stresom. Všetci pacienti by mali s istotou vedieť, že choroba sa opakuje alebo zhoršuje jej priebeh na pozadí nervového napätia a skúseností;
• novým faktom o psoriáze je, že choroba môže debutovať v akomkoľvek veku, hoci sa predtým verilo, že psoriáza sa prejavuje po 30 rokoch;
• Je dôležité, aby všetci ľudia vedeli, že psoriáza nie je nákazlivá choroba. Ani pri blízkom kontakte s pacientom nehrozí infekcia;
• takmer každý počul o nevyliečiteľnosti psoriázy a je to pravda, keďže sa nenašla žiadna liečba, ktorá by zaručene porazila túto chorobu. Pacienti by však mali vedieť, že psoriázu možno kontrolovať. Adekvátna a včasná liečba umožňuje dosiahnuť dlhodobú remisiu.

Moderné metódy liečby

Keď už hovoríme o bežnej chorobe psoriázy, nemožno nehovoriť o liečbe tejto bežnej choroby. Treba povedať, že vyliečiť psoriázu len tabletkami či masťami je nemožné.

Aby pacient na dlhú dobu zabudol na prejavy psoriázy, v úzkej spolupráci s lekárom bude musieť vynaložiť úsilie. Bude potrebné správne organizovať jedlo. Niektorí odborníci tvrdia, že na psoriázu môžete navždy zabudnúť len pomocou správne zostaveného jedálnička a pravidelnej očisty organizmu.

Lekár vypracuje predbežnú schému, podľa ktorej bude liečba prebiehať. Spravidla sa používajú metódy vonkajšej (masti, krémy) a systémovej (tablety, injekcie) terapie. Okrem toho sa použijú fyzioterapeutické metódy, ako aj liečba v strediskách. Psoriázu sa odporúča liečiť použitím liečivého bahna, minerálnej a termálnej vody.

Strediská môžu ponúknuť aj netradičné metódy liečby. Napríklad pomocou rýb, ktoré žijú v termálnych prameňoch. Títo malí liečitelia účinne odstraňujú odumreté kožné šupinky a dezinfikujú pokožku, čím pomáhajú jej rýchlejšiemu hojeniu.

Iné metódy liečby šupinatého lišajníka môžu byť ponúkané v strediskách. Napríklad terapia pijavicami, liečivé kúpele a aplikácie, liečba slnkom atď.

Budete musieť byť pripravení na to, že liečebný režim sa bude pravidelne meniť. Pretože nie všetky metódy sú vhodné pre konkrétneho pacienta. Ak zvolené metódy liečby nefungujú, bude potrebné ich nahradiť.

Populárne metódy liečby psoriázy sú tiež široko inzerované. Niektoré z nich môžu skutočne pomôcť pri dosiahnutí remisie. Pri výbere metódy si však musíte pamätať na zdravý rozum, aby ste nepoškodili zdravie. Ak máte pochybnosti o akomkoľvek recepte alebo odporúčaní, je lepšie ho nepoužívať. Pred použitím akejkoľvek metódy liečby sa poraďte so svojím lekárom.

Musíte pochopiť, že na psoriázu bude možné navždy zabudnúť iba vtedy, ak samotný pacient a jeho vnútorný kruh budú pozitívne. Iba viera v úspech a optimistický prístup pomôžu poraziť túto záhadnú a zákernú chorobu.

Keďže ide o ochorenie kože s chronickým zvlneným priebehom, psoriáza začína tvorbou prvkov vyrážky a olupovania sa na koži. Prvé príznaky psoriázy sa zvyčajne objavujú po kožných ochoreniach infekčného pôvodu.

Prvé príznaky kožnej psoriázy

Prvé príznaky psoriázy (foto 1) sa prejavujú ako červené škvrny, ktoré sú náchylné na olupovanie. Ich veľkosť v počiatočných štádiách sa môže pohybovať od 5 do 15 mm v priemere. Ďalšie príznaky kožnej psoriázy sú možné (foto 2) - ide o ružové papuly pokryté belavými šupinami, ktoré sa objavujú na koži. Vyznačujú sa symetrickým usporiadaním. Jedným z hlavných charakteristických symptómov ochorenia je ľahkosť traumatizácie prvkov vyrážky, na tomto mieste je možné pozorovať tvorbu nového miesta.

Po jej skončení (foto 3) vyrážka a škvrny tvoria plaky, ktoré sa zväčšujú a spájajú s tými, ktoré sú v blízkosti. Dochádza k zhrubnutiu a zhrubnutiu postihnutej oblasti kože.

Psoriáza kože vzhľadom pripomína zamrznuté jazero parafínu, pri odstraňovaní kôry na jej zadnej strane môžete vidieť takzvané hroty. Vznikajú v dôsledku uvoľňovania exsudátu z hlbších vrstiev kože na povrch. Suché psoriatické plaky môžu prasknúť a spôsobiť bolesť. Pri škrabaní sa kôrka zvyčajne ľahko odlepí, najmä po predbežnom navlhčení. Na jej mieste sa objaví mokrá škvrna červenej farby, z ktorej budú vytekať kvapôčky krvi (príznak krvavej rosy).

Ako začína psoriáza?

Príznaky ako začína psoriáza(foto 4) sú často zamieňané s alergickou reakciou, najmä ak je ich vzhľad spojený s príjmom potravy. Škvrny sú trochu vyvýšené nad úrovňou kože, majú červený okraj a belavý povlak. Nástup choroby je akútny a rýchly. Umiestnenie škvŕn, ich veľkosť a intenzita svrbenia budú závisieť od formy ochorenia. Prejavy psoriázy na koži môžu na chvíľu vymiznúť.

Obľúbené oblasti lokalizácie prvkov vyrážky sú:

• kĺby;
• pokožku hlavy;
• kožné záhyby tela;
• lakte a kolená;
• malá časť chrbta.

V zriedkavých prípadoch sa psoriáza môže objaviť na nohách a dlaniach, ako aj na intímnych miestach. Objavujú sa rovnakým spôsobom, veľmi často sa zisťujú pod plienkou. To je dôvod, prečo sú tieto príznaky pri psoriáze u dieťaťa zamieňané s prejavmi plienkovej dermatitídy.

To psoriáza na rukách(foto 5), čo dokazuje vyrážka na chrbte ruky, v medziprstových priestoroch a na prstoch. Tieto príznaky na rukách by mali byť dôvodom na obavy, pretože môžu byť prekurzorom psoriatickej artritídy. Symptómy palmárnej psoriázy si pacienti nevšimnú okamžite a vyhľadajú lekársku pomoc, aj keď choroba postupuje.

Upozorňujeme, že nemá vplyv na vlasy, prejavuje sa ako plaky vystúpené nad povrchom pokožky so šupinami, ktoré pripomínajú lupiny. Psoriáza hlavy u mužov a žien nie je nebezpečným ochorením, ale môže spôsobiť, že sa u pacienta vyvinú komplexy týkajúce sa jeho vzhľadu, pretože postihnutú časť tela má vždy na očiach.

Prvé príznaky psoriázy

najprv príznaky psoriázy(foto 6) je vzhľad malých červených škvŕn na koži, ktoré vedú k svrbeniu. Výnimkou nie je situácia absencie škvŕn na pozadí svrbenia. Ochorenie je charakterizované akútnym nástupom, pri ktorom:

• prvky vyrážky sa vyznačujú jasnými hranicami a okrúhlym tvarom;
• veľkosť škvŕn nie je väčšia ako 2 mm;
• farba psoriatických plakov sa pohybuje od ružovej po červenú;
• povrch prvkov vyrážky je pokrytý šupinami.

Prvky vyrážky sú charakterizované takýmito javmi (triáda psoriázy):

1. Symptóm stearínovej škvrny - charakterizovaný tvorbou veľkého množstva šupín, ktorých odstránenie vedie k myšlienke, že stearín nakvapkal na pokožku.
2. Symptóm psoriatického filmu. Pri odstraňovaní šupín z psoriatickej oblasti sa bude pozorovať tenký film, ktorý pokrýva pokožku javmi zápalového procesu.
3. Značka Auspitz. Menšie poranenie psoriatických plakov vedie k výskytu krvných škvŕn na povrchu vo forme bodiek.

Ďalšou charakteristickou črtou je porážka nechtových platní. Na nechte sa objavujú malé bodky (príznak náprstku pri psoriáze) a môže sa vytvoriť aj papuľa s červeným lemom pod nechtovou platničkou (príznak mazovej škvrny).

V priebehu času sa prvky vyrážky zahustia a zväčšia sa. Pokožka stráca vlhkosť a stáva sa suchou, je to spôsobené nedostatkom podkožného tuku. Objaví sa svrbenie, poškriabanie vedie k vzniku trhlín rôznych hĺbok. To všetko sa stáva dôvodom, že pacienti trpia nespavosťou, ktorá sa vyskytuje na pozadí nepríjemných pocitov.

Psoriáza v slabinách u mužov je často mylne považovaná za sexuálne prenosné choroby, ich pacienti sa začínajú liečiť sami, čo vedie k tomu, že choroba je zistená v neskorom štádiu.

Prvá fáza psoriázy

najprv štádiu kožnej psoriázy(foto 7) sa nazýva aj progresívny. Jeho hlavným príznakom je výskyt nových papulov na koži a paralelné zvýšenie veľkosti existujúcich s tvorbou zóny periférneho rastu bez šupín.

Príznaky počiatočného štádia psoriáza sa môže objaviť na miestach aj mierne poranenej kože (napríklad spálením, pichnutím ihlou, poškriabaním). Pri absencii adekvátnej liečby môže byť progresívna fáza sprevádzaná výskytom komplikácií a poškodením celej kože, čo sa deje na pozadí stresu. Takto vzniká psoriatická erytrodermia.
Potom sa zastaví tvorba nových prvkov vyrážky, dôjde k zvýšeniu procesu odlupovania a prechodu choroby do stacionárneho obdobia.

Príznaky psoriázy kĺbov a kostí

Psoriáza sa považuje za systémové ochorenie, vyskytuje sa nielen v koži, ale aj v kĺboch. Ochorenie postihuje nervový, endokrinný a imunitný systém. Existuje účasť na patologickom procese takých vnútorných orgánov, ako sú:

• obličky;
• pečeň;
• štítnej žľazy.

Kĺby sú ovplyvnené v dôsledku infiltračných procesov v periartikulárnych tkanivách. Artritída pri psoriáze postihuje interfalangeálne kĺby (veľmi často sa tvoria), avšak za výnimku sa nepovažuje poškodenie veľkých kĺbov, ako aj sakroiliakálnych kĺbov a kĺbov chrbtice.

Príznaky psoriázy kĺbov(foto 8) je bolesť, následne opuch a obmedzenie motorickej aktivity kĺbov. Pri vykonávaní röntgenového vyšetrenia sa pozoruje osteoporóza a zúženie kĺbových štrbín.

Reumatoidná psoriáza môže spôsobiť ankylózu a deformáciu kĺbov a prípadne invaliditu. Charakteristickým znakom psoriatickej artritídy je vyrážka, ktorá predchádza jej vzniku.
Je nemožné vyliečiť túto formu ochorenia, príznaky kostnej psoriázy môžu byť len tlmené.

Hlavné z nich neboli doteraz zverejnené, boli však identifikované niektoré faktory, ktorých kombinácia vedie k ochoreniu. Môže sa objaviť aj na nervovom základe, po utrpení stresových situácií. Chorý človek má pocit celkovej slabosti, trpí depresiami a chronickou únavou.

Psoriáza je dobre známe chronické kožné ochorenie, ktoré spôsobuje vyvýšené červené škvrny so striebristo bielymi šupinami. Podľa štatistík touto chorobou trpia asi 3 percentá ľudí z celej populácie planéty.

Hlavné príznaky psoriázy sú charakterizované výskytom monomorfnej vyrážky na koži: jasne ružové uzliny pokryté striebristými šupinami. Prvky vyrážky sa môžu zlúčiť do rôznych konfigurácií, pripomínajúcich geografickú mapu. Sprevádzané miernym svrbením.

Toto ochorenie spravidla postihuje oblasti kože na hlave, lakťoch a kolenných kĺboch, v dolnej časti chrbta. Známa je aj psoriáza nechtov, vulvy a kĺbov, avšak tieto formy sú v porovnaní s kožnými léziami oveľa menej časté.

Choroba sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie psoriáza postihuje mladých ľudí. V tomto materiáli vám povieme všetko o psoriáze - symptómoch, liečbe, strave a ľudových prostriedkoch, ktoré pomôžu liečiť chorobu doma.

Príčiny psoriázy

Príčina psoriázy nie je známa, ale ochorenie môžu vyvolať imunologické zmeny v tele (autoimunitná agresia), neurologické poruchy a metabolické poruchy. Prispieť k výskytu psoriázy dedičnosť, znížená imunita po chorobe, stres.

Jednou z hlavných teórií výskytu psoriázy je hypotéza o takzvanom genetickom faktore. Psoriáza u detí mladších ako 10 rokov je spravidla presne dedičnou formou ochorenia - v rodine drobkov takmer vždy nájdete príbuzného, ​​ktorý trpí podobnou chorobou. Ale ak sa psoriáza prejavuje v zrelšom veku, lekári naznačujú, že choroba má iný charakter pôvodu - bakteriálny alebo vírusový.

Faktory, ktoré prispieť k rozvoju psoriáza:

• dedičná predispozícia;
• tenká suchá koža;
• vonkajšie dráždivé faktory;
• nadmerná hygiena;
• zlé návyky;
• užívanie určitých liekov môže vyvolať ochorenie (beta-blokátory, antidepresíva, antikonvulzíva a antimalariká);
• infekcie (huby a stafylokok aureus);
• stres.

Medzinárodný deň psoriázy (Svetový deň psoriázy) sa každoročne oslavuje 29. októbra pod patronátom Medzinárodnej federácie asociácií psoriázy (IFPA). Prvýkrát sa tento deň oslavoval v roku 2004.

Je psoriáza nákazlivá?

Početné štúdie potvrdili, že psoriáza nie je nákazlivá. Prítomnosť viacerých členov rodiny so psoriázou sa vysvetľuje možným dedičným (genetickým) prenosom ochorenia.

Etapy vývoja

Vo vývoji psoriázy existujú tri štádiá:

1. progresívne- objavia sa nové vyrážky, pacient sa obáva intenzívneho svrbenia.
2. Stacionárne - výskyt nových vyrážok sa zastaví, existujúce sa začnú hojiť.
3. Regresívne - pseudoatrofické ráfiky sa tvoria okolo ohniskov, oblasti zdravej kože sú viditeľné v strede veľkých plakov; hyperpigmentácia však pripomína ochorenie – v mieste postihnutých miest má koža tmavšiu farbu, ako je zdravé.

Psoriáza sa tiež zvyčajne klasifikuje podľa závažnosti na miernu (zahŕňa menej ako 3 % povrchu kože), strednú (zahŕňa 3 až 10 percent povrchu kože) a ťažkú ​​(zahŕňa viac ako 10 percent povrchu kože). Poškodenie kĺbov sa považuje za ťažkú ​​formu psoriázy bez ohľadu na oblasť poškodenia kože.

Prvé známky

1. Červené vyvýšené škvrny (plaky) pokryté suchými bielymi alebo striebristými šupinami. Najčastejšie sa škvrny objavujú na lakťoch a kolenách, ale vyrážky môžu byť na akejkoľvek časti tela: na pokožke hlavy, rukách, nechtoch a tvári. V niektorých prípadoch sú škvrny svrbiace;
2. Deformované, exfoliačné nechty;
3. Silná exfoliácia odumretých kožných buniek (pripomínajúca lupiny);
4. Pľuzgiere na dlaniach a chodidlách, bolestivé praskliny na koži.

Príznaky psoriázy

Psoriáza je systémové ochorenie, ktoré postihuje nielen kožu a nechty. Ovplyvňuje kĺby, šľachy a chrbticu, imunitný, nervový a endokrinný systém. Často sú postihnuté obličky, pečeň a štítna žľaza. Pacient pociťuje silnú slabosť, trpí chronickou únavou a depresiou. V súvislosti s takým komplexným účinkom na telo sa choroba v posledných rokoch nazýva psoriatická choroba.

Psoriáza a jej príznaky sú charakterizované prítomnosťou homogénnej vyrážky vo forme plakov s priemerom 1-3 mm až 2-3 cm, ružovo-červenej farby, pokrytej voľne sediacimi strieborno-bielymi šupinami. V dôsledku okrajového rastu sa prvky môžu zlúčiť do plakov rôznych veľkostí a tvarov, ktoré niekedy zaberajú veľké plochy kože. Plaky sa zvyčajne nachádzajú na koži extenzorového povrchu končatín, najmä v oblasti lakťových a kolenných kĺbov, trupu a pokožky hlavy.

1. Psoriáza s plakmi, alebo psoriasis vulgaris, psoriasis vulgaris, jednoduchá psoriáza (psoriasis vulgaris) (L40.0) je najčastejšou formou psoriázy. Pozoruje sa u 80% - 90% všetkých pacientov so psoriázou. Plaková psoriasis vulgaris sa najčastejšie prejavuje ako typické vyvýšené, zapálené, červené, horúce škvrny na koži pokryté sivou alebo striebristo-bielou, ľahko šupinatou, šupinatou, suchou a zhrubnutou kožou. Červená koža pod ľahko odstrániteľnou sivou alebo striebristou vrstvou sa ľahko poraní a krváca, pretože obsahuje veľké množstvo malých ciev. Tieto oblasti typickej psoriatickej lézie sa nazývajú psoriatické plaky. Psoriatické plaky majú tendenciu zväčšovať sa, spájajú sa so susednými plakmi a vytvárajú celé platne plakov („parafínové jazerá“).
2. Psoriáza ohybových plôch(flexurálna psoriáza) alebo „inverzná psoriáza“ (inverzná psoriáza) (L40.83-4) sa zvyčajne javí ako hladké, nešupinaté alebo s minimálnym šupinatím, červené, zapálené škvrny, ktoré nijako zvlášť nevyčnievajú nad povrch kože, ktoré sa nachádzajú výlučne v záhyboch kože, s absenciou alebo minimálnym poškodením iných oblastí kože. Najčastejšie táto forma psoriázy postihuje záhyby na vulve, v slabinách, na vnútornej strane stehien, v podpazuší, záhyby pod bruchom zväčšené obezitou (psoriatický pannus) a u žien na záhyboch kože pod prsnými žľazami. . Táto forma psoriázy je obzvlášť náchylná na zhoršenie trením, poranením kože a potením a je často sprevádzaná alebo komplikovaná sekundárnou plesňovou infekciou alebo streptokokovou pyodermou.
3. Guttátna psoriáza(guttátna psoriáza) (L40.4) je charakterizovaná prítomnosťou veľkého počtu malých, vyvýšených nad povrchom zdravej kože, suchých, červených alebo fialových (až fialových), podobných tvaru ako kvapky, slzy alebo malé bodky , kruhy lézií. Tieto psoriatické prvky zvyčajne pokrývajú veľké plochy kože, najčastejšie stehná, ale možno ich vidieť aj na holeniach, predlaktiach, ramenách, pokožke hlavy, chrbte a krku. Guttátna psoriáza sa často najskôr rozvinie alebo zhorší po streptokokovej infekcii, typicky po streptokokovej infekcii hrdla alebo streptokokovej faryngitíde.
4. Pustulózna psoriáza(L40.1-3, L40.82) alebo exsudatívna psoriáza je najzávažnejšia z kožných foriem psoriázy a vyzerá ako vezikuly alebo pľuzgiere vyvýšené nad povrchom zdravej kože, naplnené neinfikovaným, priehľadným zápalovým exsudátom (pustuly). Koža pod a nad povrchom pustúl a okolo nich je červená, horúca, edematózna, zapálená a zhrubnutá, ľahko sa odlupuje. Môže sa vyskytnúť sekundárna infekcia pustúl, v tomto prípade sa exsudát stáva hnisavým. Pustulózna psoriáza môže byť ohraničená, lokalizovaná, pričom jej najčastejšou lokalizáciou sú distálne konce končatín (ruky a nohy), teda predkolenie a predkolenie, nazýva sa to palmoplantárna pustulóza (palmoplantárna pustulóza). V iných, závažnejších prípadoch môže byť pustulózna psoriáza generalizovaná, s pustulami rozšírenými po celom povrchu tela a ich tendenciou spájať sa do väčších pustúl.
5. Psoriáza nechtov alebo psoriatická onychodystrofia (L40.86) vedie k rôznym zmenám vo vzhľade nechtov na rukách alebo nohách. Tieto zmeny môžu zahŕňať akúkoľvek kombináciu odfarbenia nechtov a nechtového lôžka (zožltnutie, bielenie alebo zošednutie), bodky, škvrny, ryhy na nechtoch a pod nechtom, zhrubnutie kože pod a okolo nechtového lôžka, štiepenie a zhrubnutie nechtov, úplná strata nechtov (onycholýza) alebo rozvoj zvýšenej lámavosti nechtov.
6. Psoriatická artritída(L40.5), alebo psoriatická artropatia, je artropatická psoriáza sprevádzaná zápalom kĺbov a spojivového tkaniva. Psoriatická artritída môže postihnúť akýkoľvek kĺb, ale najčastejšie malé kĺby distálnych článkov prstov na rukách a/alebo nohách. To zvyčajne spôsobuje opuch prstov na rukách a nohách podobný klobáse, známy ako psoriatická daktylitída. Psoriatická artritída môže postihnúť aj bedrové, kolenné, ramenné a miechové kĺby (psoriatická spondylitída). Niekedy je psoriatická artritída kolenných alebo bedrových kĺbov, a najmä psoriatická spondylitída, taká výrazná, že vedie k ťažkému postihnutiu pacienta, neschopnosti pohybu bez špeciálnych úprav a dokonca k pripútaniu na lôžko. Úmrtnosť pri týchto najťažších formách psoriatickej artritídy sa zvyšuje, keďže imobilizácia pacienta na lôžku prispieva k vzniku preležanín a zápalu pľúc. Približne 10 až 15 percent pacientov so psoriázou má aj psoriatickú artritídu.
7. Psoriatická erytrodermia(L40.85), alebo erytrodermická psoriáza, sa prejavuje rozsiahlym, často generalizovaným zápalom a odlupovaním, odlupovaním kože na celom povrchu kože alebo na jeho veľkej časti. Psoriatická erytrodermia môže byť sprevádzaná intenzívnym svrbením kože, opuchom kože a podkožného tkaniva a bolestivosťou kože. Psoriatická erytrodermia je často výsledkom exacerbácie psoriasis vulgaris v jej nestabilnom priebehu, najmä pri náhlom náhlom vysadení systémovej liečby alebo lokálnych glukokortikoidov. Môže sa tiež pozorovať v dôsledku provokácie alkoholom, neuropsychického stresu, interkurentných infekcií (najmä prechladnutia). Táto forma psoriázy môže byť smrteľná, pretože extrémny zápal a odlupovanie alebo olupovanie kože narúša schopnosť tela regulovať telesnú teplotu a bariérovú funkciu kože, čo môže byť komplikované generalizovanou pyodermou alebo sepsou. Obmedzená, lokalizovaná psoriatická erytrodermia však môže byť dokonca prvým príznakom psoriázy, ktorá sa následne transformuje na psoriasis vulgaris.

Príznaky psoriázy sa líšia v závislosti od konkrétneho ročného obdobia a štádia. Mnohí pacienti majú „zimný“ typ ochorenia, pri ktorom sa na konci jesene alebo zimy vyskytujú obdobia exacerbácií.

Foto psoriázy

Ako vyzerá psoriáza v počiatočných a ďalších štádiách na fotografii:

Kliknutím zobrazíte

[skryť]

Priebeh ochorenia

Psoriáza je chronické ochorenie, zvyčajne charakterizované zvlneným priebehom, s obdobiami spontánnych alebo spôsobených určitými terapeutickými účinkami remisií alebo zlepšení a s obdobiami spontánnych alebo vyvolaných nepriaznivými vonkajšími vplyvmi (konzumácia alkoholu, interkurentné infekcie, stres) relapsov alebo exacerbácií.

• Závažnosť ochorenia sa môže u rôznych pacientov a dokonca aj u toho istého pacienta počas obdobia remisie a exacerbácie líšiť vo veľmi širokom rozmedzí, od malých lokálnych lézií až po úplné pokrytie celého tela psoriatickými plakmi.

Často existuje tendencia k progresii ochorenia v priebehu času (najmä pri absencii liečby), k zhoršeniu a častejším exacerbáciám, zväčšeniu oblasti lézie a postihnutiu nových oblastí kože. U niektorých pacientov je kontinuálny priebeh ochorenia bez spontánnych remisií, či dokonca kontinuálnej progresie. Často sú postihnuté aj nechty na rukách a/alebo nohách (psoriatická onychodystrofia). Lézie nechtov môžu byť izolované a vyskytujú sa v neprítomnosti kožných lézií.

Psoriáza môže spôsobiť aj zápal kĺbov, takzvanú psoriatickú artropatiu alebo psoriatickú artritídu. 10 až 15 % pacientov so psoriázou trpí aj psoriatickou artritídou.

Liečba psoriázy

Pre úspešnú liečbu je potrebné vziať do úvahy, v akom štádiu sa choroba práve nachádza – v závislosti od toho sa mení intenzita terapie. Okrem toho liečba psoriázy vždy pozostáva z celého radu liekov: vonkajšie masti, fyzioterapeutické procedúry, všeobecný režim. Je potrebné vziať do úvahy aj ďalšie existujúce ochorenia, vek, pohlavie, vplyv profesionálnych faktorov a celkový stav ľudského zdravia.

V prípade psoriázy sa na liečbu používajú zmäkčovadlá, keratoplastické prípravky, lokálne prípravky (masti, pleťové vody, krémy) s obsahom glukokortikoidov ( , ), prípravky s obsahom pyritionátu zinočnatého, masti s analógmi vitamínu D3, decht, naftalan, hydroxyantróny.

Pri ťažkých formách psoriázy, neúčinnej vonkajšej terapii alebo poškodení viac ako 20 % povrchu kože je predpísaná systémová medikamentózna terapia, ktorá zahŕňa cytostatiká (metotrexát), syntetické retinoidy (acetát retinolu, palmitát retinolu, tretinoín), glukokortikoidy.

Ako liečiť psoriázu bez použitia liekov - podstatou je použitie kryoterapie, plazmaferézy, ako aj vymenovanie systémovej fotochemoterapie:

1. Fotochemoterapia- ide o kombinované použitie ultrafialového žiarenia (vlnová dĺžka od 320 do 420 nm) s požitím liekov, ktoré zvyšujú citlivosť na svetlo. Použitie fotosenzibilizátorov je založené na ich schopnosti zvýšiť citlivosť pokožky na ultrafialové lúče a stimulovať tvorbu kožného pigmentu – melanínu. Dávka liekov sa vyberá individuálne, berúc do úvahy hmotnosť pacienta. Procedúry sa vykonávajú 3-4 krát týždenne, pre kurz je predpísaných 20-25 sedení. Terapia PUVA je kontraindikovaná pri akútnych infekčných ochoreniach, exacerbácii chronických ochorení, kardiovaskulárnej dekompenzácii, onkológii, ťažkom diabetes mellitus, ťažkom poškodení pečene a obličiek.

Na otázku, ako liečiť psoriázu, moderná medicína nedokáže dať jednoznačnú odpoveď, preto sa pacientom so psoriázou okrem tradičnej liečby odporúča dodržiavať špeciálnu diétu, ako aj vyskúšať ľudové lieky na liečbu psoriázy. .

Masť na psoriázu

Pri ľahkých formách priebehu psoriázy niekedy postačuje vonkajšia liečba psoriázy pomocou masiek. Na vonkajšiu liečbu psoriázy sa používa veľa liekov, tu sú niektoré z nich:

1. pomáha zmäkčiť zrohovatené šupiny pokožky a ich rýchle odstránenie, čím napomáha lepšiemu vstrebávaniu iných liečiv. 0,5 -5% salicylová masť sa aplikuje v tenkej vrstve na postihnuté miesta kože (čím silnejší je zápal kože, tým menej sa masť aplikuje) 1-2x denne. Kyselina salicylová sa nachádza aj v mastiach na psoriázu Diprosalik, Akriderm SK atď.
2. Naftalan masť používa sa v stacionárnych a regresných štádiách psoriázy (nikdy nie s exacerbáciou, progresiou psoriázy). Naftalan masť znižuje zápal kože a svrbenie. Pri liečbe psoriázy sa používa 5-10% naftalánová masť.
3. Síra-dechtová masť 5-10% pomáha znižovať zápal kože, ale je kontraindikovaný pri exsudatívnej forme psoriázy (s plačúcimi šupinami a krustami). Síra-dechtová masť by sa nemala nanášať na pokožku tváre. Na psoriázu pokožky hlavy sa používajú šampóny s obsahom dechtu (Fridermov decht a pod.)
4. Antralín je masť, ktorá inhibuje bunkové delenie povrchových vrstiev kože a znižuje olupovanie. Antralín sa aplikuje na kožu počas 1 hodiny a potom sa zmyje.
5. Masti na psoriázu s vitamínom D (Kalcipotriol) pôsobia protizápalovo, pomáhajú zlepšovať priebeh psoriázy. Kalcipotriol sa aplikuje na zapálené oblasti pokožky 2 krát denne.
6. - Ide o krémy, aerosóly a šampóny, ktoré sa používajú pri liečbe psoriázy pokožky hlavy. Šampóny sa používajú na psoriázu pokožky hlavy trikrát týždenne, aerosóly a krémy sa aplikujú na povrch pokožky 2 krát denne.

V prípade, že liečba nepriniesla očakávaný účinok, potom sú predpísané masti na hormonálnej báze. Liečba začína ľahšími liekmi, ktoré majú minimálne vedľajšie účinky. Ak nebolo možné dosiahnuť zlepšenie, potom sú predpísané silnejšie masti s glukokortikosteroidmi.

1. Masť flumetazón. Má protizápalový, antialergický, protiedematózny, antipruritický účinok. Vhodné pre pacientov s exsudatívnymi formami psoriázy, znižuje krvácanie. Naneste tenkú vrstvu na obmedzené oblasti 2-3 krát denne. Liečba trvá 10-14 dní.
2. Masť triamcinolón acetonid. Lokálne protizápalové, antipruritické a antialergické činidlo. Znižuje mokvanie pokožky. Aplikujte na postihnutú oblasť 2-3 krát denne po dobu až dvoch týždňov. Používa sa počas exacerbácie.
3. Hydrokortizón. Tlmí zvýšenú aktivitu leukocytov, zabraňuje ich pohybu do pokožky, odstraňuje pocit pnutia a svrbenia.

V ktorých sanatóriách je zobrazený odpočinok?

Na rehabilitáciu pacientov so psoriázou v strediskách používajte: bahennú terapiu, minerálnu vodu, liečbu rybami, ľahké frakcie oleja a fyzioterapiu. Morská voda, teplé podnebie majú tiež silný vplyv.

Ruské strediská, ktoré sa špecializujú na liečbu pacientov so psoriázou: Soči, Anapa, Gelendzhik. Mierne subtropické podnebie, dostatok slnka a dlhé morské kúpanie priaznivo pôsobí na stav pokožky, nechtov a kĺbov. Sanatórium Elton pri Volgograde (bahenná terapia), sanatórium Assy pri Ufe ponúka celý rad fyzioterapeutických procedúr a čistý vzduch.

Čo sa dá robiť doma?

Je dôležité pochopiť, že úspech terapie do značnej miery závisí od konania samotného pacienta. Preto sa ľuďom trpiacim psoriázou odporúča, aby úplne zmenili svoj životný štýl a vynaložili maximálne úsilie na vytvorenie podmienok vedúcich k uzdraveniu.

• dodržiavať režim odpočinku a práce;
• vyhnúť sa emocionálnemu a fyzickému stresu;
• uchýliť sa k používaniu ľudových prostriedkov (po konzultácii s dermatológiou);
• dodržiavať hypoalergénnu diétu.

Ako liečiť psoriázu ľudovými prostriedkami

Doma môžete použiť veľa receptov tradičnej medicíny, ktoré pomôžu pri liečbe psoriázy. Uvažujme o niektorých z nich.

1. V hlinenej miske je potrebné rozdrviť čerstvé kvety ľubovníka bodkovaného (20 g), koreň celandínu, propolis, kvety nechtíka (10 g). Do výslednej zmesi sa pridá rastlinný olej. Skladujte na chladnom mieste, chráňte pred slnečným žiarením. Spôsob aplikácie - 3 krát denne starostlivo namažte psoriatické vyrážky.
2. Decht sa nanáša na postihnuté miesta vatovým tampónom. V prvých dňoch začnite 10 minútami, potom zmyte decht dechtovým mydlom. A postupne zvyšujte čas na 30-40 minút (to sa dá urobiť za 10-12 dní). Procedúra sa robí raz denne, najlepšie večer, pretože zápach dechtu zostáva aj po dlhšom oplachovaní. A cez noc zápach spravidla úplne zmizne.
3. Skorocel sa vytrhne, pomelie, vytlačí sa šťava a každá smietka sa ňou štedro potrie. Robte to celú sezónu. V prípade potreby zopakujte aj budúce leto.
4. V počiatočných štádiách ochorenia môžete použiť masť, ktorú možno získať zo zmesi dvoch vajec a jednej polievkovej lyžice. lyžice rastlinného oleja. Všetko toto musí byť porazené a potom pridajte polovicu st. lyžice kyseliny octovej. Nádoba s týmto prostriedkom by mala byť tesne uzavretá a na mieste, kam nedosiahne svetlo. Aplikujte, šírenie na škvrny, by malo byť v noci.
5. Alternatívna liečba psoriázy zahŕňa použitie určitých bylín. Infúzia repíka sa dobre vyrovná s chorobou. Najmä túto ľudovú metódu by mali vyskúšať tí, ktorí trpia nielen psoriázou, ale aj chorobami tráviaceho traktu, pečene či žlčníka. Infúzia pomáha normalizovať prácu postihnutých oblastí a zlepšuje metabolizmus. Jedna polievková lyžica suchých marhúľ sa naleje do smaltovanej misky s pohárom vriacej vody, prikryje sa a nechá sa hodinu, potom sa scedí, vytlačí, množstvo tekutiny sa doplní vriacou vodou na pôvodný objem a štyrikrát sa vypije štvrť šálky deň pred jedlom.

Psoriáza sa nedá vyliečiť. Moderná medicína neponúka jediný liek, ktorý by dokázal vyliečiť psoriázu raz a navždy. Ak sa však lieči liekmi a inými metódami, možno dosiahnuť pomerne nestabilnú remisiu.

Diéta pre psoriázu

Je ťažké jednoznačne povedať, ktorá diéta pri psoriáze bude najúčinnejšia. Faktom je, že okrem produktov, ktoré sú nežiaduce na konzumáciu alebo užitočné, je u rôznych pacientov korelovaná individuálna tolerancia rovnakých potravinových produktov.

V tomto ohľade sú uvedené špecifické odporúčania pre každú osobu trpiacu psoriázou. Všeobecne odporúčaná forma výživy počíta s odmietnutím niektorých potravín, ale poskytuje vyváženú stravu, ktorá dodáva ľudskému telu všetky potrebné látky.

Čo nejesť u pacientov so psoriázou:

• korenie;
• orechy;
• korenené, údené a slané jedlá;
• citrusová kôra;
• tučné mäso;
• alkoholické nápoje;
• modrý syr;

Výživa pri psoriáze by mala byť bohatá na mastné kyseliny, ktoré sa hojne nachádzajú v rybách. Podstatou choroby je toto: zlyhanie v činnosti imunitného systému provokuje telo k tomu, aby produkovalo stále viac nových kožných buniek a nemalo čas zbaviť sa starých. V dôsledku toho sa kožné bunky vrstvia a zlepujú, dochádza k svrbeniu, podráždeniu a olupovaniu.

Prečo sa imunitný systém správa týmto spôsobom, nie je známe. Lekári hovoria jednu vec - psoriáza je nevyliečiteľná, takže musíte bojovať nie so samotnou chorobou, ale s jej prejavmi.

Kvalita života pacientov

Ukázalo sa, že psoriáza môže zhoršiť kvalitu života pacientov v rovnakej miere ako iné závažné chronické ochorenia: depresia, predchádzajúci infarkt myokardu, hypertenzia, zlyhanie srdca alebo diabetes mellitus 2. typu. V závislosti od závažnosti a lokalizácie psoriatických lézií môžu pacienti so psoriázou pociťovať značné fyzické a/alebo psychické nepohodlie, ťažkosti so sociálnou a profesionálnou adaptáciou a dokonca môžu vyžadovať invaliditu.

V prieskume Americkej národnej nadácie pre psoriázu z roku 2008 na 426 pacientoch s psoriázou 71 % pacientov uviedlo, že toto ochorenie je hlavným problémom v ich každodennom živote. Viac ako polovica pacientov zaznamenala výraznú fixáciu na svoj vzhľad (63 %), strach z toho, že budú vyzerať zle alebo budú odmietnutí ostatnými z dôvodu prítomnosti psoriázy, pocit trápnosti, hanby alebo trápnosti pri komunikácii (58 %). Viac ako tretina pacientov uviedla, že s nástupom alebo progresiou ochorenia sa začali kvôli chorobe vyhýbať sociálnej aktivite a komunikácii s ľuďmi alebo obmedzili vyhľadávanie partnerov a intímnych vzťahov.

Silné svrbenie kože alebo bolesť môže zasahovať do základných životných funkcií: sebaobsluha, chôdza, spánok. Psoriatické plaky na exponovaných častiach rúk alebo nôh môžu postihnutému brániť vo vykonávaní určitých zamestnaní, hraní určitých športov, starostlivosti o členov rodiny, domáce zvieratá alebo o domácnosť. Psoriatické plaky na pokožke hlavy často predstavujú pre pacientov špeciálny psychologický problém a spôsobujú značný stres a dokonca aj sociálnu fóbiu, pretože bledé plaky na pokožke hlavy môžu byť zamenené za lupiny alebo dôsledok vší.

Ešte väčší psychický problém spôsobuje prítomnosť psoriatických vyrážok na koži tváre, ušných lalôčikoch. Liečba psoriázy môže byť nákladná a vyžaduje od pacienta veľa času a úsilia, zasahuje do práce, štúdia, socializácie pacienta a usporiadania jeho osobného života.

Predpoveď

Prognóza života pri psoriáze je podmienečne nepriaznivá, ochorenie je chronické, pomaly progresívne, včasná a adekvátna liečba len zlepšuje kvalitu života, ale neodstraňuje samotné ochorenie.

Počas obdobia exacerbácie dochádza k strate schopnosti pracovať. Pri absencii adekvátnej lekárskej starostlivosti môže viesť k invalidite.