Neuróza, ktorej príznaky môžu spočiatku vyzerať skôr neškodne, sa vždy prejavuje na pozadí vážnych emocionálnych zážitkov. Je to liečba príčiny vzniku neurotického stavu, ktorá môže pacienta nakoniec zachrániť pred viacerými poruchami rôznych systémov: kardiovaskulárneho, nervového a dokonca aj tráviaceho.

Skoré príznaky duševnej choroby

Takmer u každého človeka môže mierna duševná porucha za „priaznivých“ podmienok prerásť do vážneho ochorenia. Preto je obzvlášť dôležité poznať príznaky duševnej choroby už v ranom štádiu, aby sme mohli identifikovať zárodok možnej duševnej choroby. Hlavné príznaky duševných porúch možno podmienečne rozdeliť na:

• fyzické (napríklad poruchy spánku);
• emocionálne (smútok, strach, úzkosť);
• kognitívne (fuzzy myslenie, zhoršenie pamäti);
• behaviorálne (agresia, zneužívanie návykových látok);
• percepčné (halucinácie).

Príznaky duševnej choroby sa medzi pohlaviami líšia.

Známky duševných porúch u mužov

Nie je možné vyčleniť nejaký špeciálny zoznam psychiatrických ochorení, ktorý by bol relevantný len pre mužov. Muži čelia bežným duševným chorobám, no psychika muža reaguje zvláštnym spôsobom.

Bežné príznaky duševnej poruchy u mužov sú teda:

• agresivita;
• bludy žiarlivosti;
• bludy vznešenosti (porušenie primeraného hodnotenia seba, ako aj iných).

Zároveň je ťažké povedať, aké znaky duševnej poruchy možno vizuálne jednoznačne posúdiť. U mužov sa prítomnosť odchýlok prejavuje nedbalosťou a neopatrnosťou (neoholenie, nedodržiavanie osobnej hygieny, neporiadok v oblečení). Pokiaľ ide o behaviorálne znaky prítomnosti choroby u mužov, je možné zaznamenať agresívnu reakciu na akýkoľvek menší dôvod, náhle zmeny nálady, „kňučanie“, sťažnosti bez skutočného dôvodu.

Známky duševných porúch u žien

Aj duševné poruchy žien majú svoje špecifiká. Zoznam duševných chorôb bežných u žien:

• úzkostná a depresívna porucha;
• afektívne šialenstvo;
• anorexia a bulímia, obžerstvo;
• samovražedné poruchy;
• hysterické stavy a hraničné s nimi.

Samostatne môže zoznam duševných chorôb zahŕňať poruchy, ktoré sa vyskytujú u tehotných žien: manická úzkosť zo straty plodu, strach zo smrti (nadmerná bdelosť) atď.

Duševné poruchy počas tehotenstva často spôsobujú komplikácie v dôsledku odmietnutia pacienta užívať lieky. U žien s duševnými poruchami, často po pôrode, sa príznaky depresie a ťažkej apatie pozorujú dlhšie a výraznejšie. V zriedkavých prípadoch sa stav ženy po pôrode môže zmeniť na chronickú duševnú poruchu, ktorá si bude vyžadovať lekársky dohľad a užívanie silných liekov.

Záver

Psychiatria teda nie je len veda, ktorá vie povedať, čo sú to duševné choroby, ale aj najdôležitejší odbor medicíny, ktorý dokáže diagnostikovať duševné choroby, zistiť, čo konkrétne duševnú chorobu u človeka spôsobuje. Psychiatria nám dáva nielen zoznam duševných chorôb, ale aj vyvíja a implementuje technológie na riešenie problémov človeka, ktorý sa stal rukojemníkom vlastnej psychiky.

Uzavretie

Inhibícia myslenia

Hysterický smiech

Porucha koncentrácie

Sexuálna dysfunkcia

nekontrolované prejedanie

Odmietnutie jedla

závislosť od alkoholu

Problémy s adaptáciou v spoločnosti

Rozhovory so sebou samým

Znížený výkon

Ťažkosti s učením

Pocit strachu

Duševná porucha je široká škála ochorení, ktoré sú charakterizované zmenami v psychike, ktoré ovplyvňujú návyky, výkonnosť, správanie a postavenie v spoločnosti. V medzinárodnej klasifikácii chorôb majú takéto patológie niekoľko významov. ICD kód 10 - F00 - F99.

Široká škála predisponujúcich faktorov môže spôsobiť výskyt určitej psychologickej patológie, od traumatických poranení mozgu a zhoršenej dedičnosti až po závislosť od zlých návykov a otravy toxínmi.

Existuje veľa klinických prejavov chorôb spojených s poruchou osobnosti, navyše sú mimoriadne rôznorodé, čo umožňuje dospieť k záveru, že majú individuálnu povahu.

Stanovenie správnej diagnózy je pomerne zdĺhavý proces, ktorý okrem laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických opatrení zahŕňa aj štúdium histórie života, ako aj analýzu rukopisu a iných individuálnych charakteristík.

Liečba konkrétnej duševnej poruchy sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi - od práce príslušných lekárov s pacientom až po použitie receptov tradičnej medicíny.

Etiológia

Porucha osobnosti znamená chorobu duše a stav duševnej činnosti, ktorý je odlišný od zdravého. Opakom takéhoto stavu je duševné zdravie, vlastné tým jedincom, ktorí sa dokážu rýchlo adaptovať na každodenné zmeny života, riešiť rôzne každodenné problémy či problémy a tiež dosahovať svoje ciele a ciele. Keď sú takéto schopnosti obmedzené alebo úplne stratené, možno mať podozrenie, že človek má jednu alebo inú patológiu zo strany psychiky.

Choroby tejto skupiny sú spôsobené širokou škálou a množstvom etiologických faktorov. Je však potrebné poznamenať, že absolútne všetky sú predurčené porušením fungovania mozgu.

Medzi patologické príčiny, proti ktorým sa môžu vyvinúť duševné poruchy, patria:

• priebeh rôznych infekčných chorôb, ktoré môžu buď negatívne ovplyvniť mozog, alebo sa objaviť na pozadí;
• poškodenie iných systémov, napríklad únik alebo predchádzajúci, môže spôsobiť rozvoj psychózy a iných duševných patológií. Často vedú k vzniku choroby u starších ľudí;
• traumatické zranenie mozgu;
• onkológia mozgu;
• vrodené chyby a anomálie.

Medzi vonkajšími etiologickými faktormi je potrebné zdôrazniť:

• účinky chemikálií na telo. To by malo zahŕňať otravu toxickými látkami alebo jedmi, nerozlišujúci príjem liekov alebo škodlivých zložiek potravy, ako aj zneužívanie závislostí;
• predĺžený vplyv stresových situácií alebo nervových napätí, ktoré môžu človeka prenasledovať v práci aj doma;
• nesprávna výchova dieťaťa alebo časté konflikty medzi rovesníkmi vedú k objaveniu sa duševnej poruchy u dospievajúcich alebo detí.

Samostatne stojí za to zdôrazniť zaťaženú dedičnosť - duševné poruchy, podobne ako žiadne iné patológie, úzko súvisia s prítomnosťou takýchto abnormalít u príbuzných. S vedomím toho je možné zabrániť rozvoju konkrétnej choroby.

Navyše duševné poruchy u žien môžu byť spôsobené prácou.

Klasifikácia

Existuje rozdelenie porúch osobnosti, ktoré zoskupuje všetky choroby podobného charakteru podľa predisponujúceho faktora a klinického prejavu. To umožňuje lekárom rýchlejšie diagnostikovať a predpísať najúčinnejšiu liečbu.

Klasifikácia duševných porúch teda zahŕňa:

• zmena psychiky, ktorá bola spôsobená pitím alkoholu alebo užívaním drog;
• organické duševné poruchy - spôsobené porušením normálneho fungovania mozgu;
• afektívne patológie - hlavným klinickým prejavom je častá zmena nálady;
• a schizotypové ochorenia - takéto stavy majú špecifické symptómy, medzi ktoré patrí prudká zmena povahy jedinca a nedostatok primeraných opatrení;
• fóbie a. Príznaky takýchto porúch sa môžu vyskytnúť vo vzťahu k objektu, javu alebo osobe;
• behaviorálne syndrómy spojené s narušeným jedením, spánkom alebo sexuálnymi vzťahmi;
• . Takéto porušenie sa týka hraničných duševných porúch, pretože sa často vyskytujú na pozadí vnútromaternicových patológií, dedičnosti a pôrodu;
• porušenie psychologického vývoja;
• poruchy aktivity a koncentrácie sú najčastejšími psychickými poruchami u detí a dospievajúcich. Prejavuje sa neposlušnosťou a hyperaktivitou dieťaťa.

Odrody takýchto patológií u predstaviteľov dospievajúcej vekovej kategórie:

• dlhotrvajúca depresia;
• a nervózny charakter;
• drancorexiu.

Uvádzame typy duševných porúch u detí:

• mentálna retardácia;

Odrody takýchto odchýlok u starších ľudí:

• marazmus;
• Pickova choroba.

Duševné poruchy pri epilepsii sú najčastejšie:

• epileptická porucha nálady;
• prechodné duševné poruchy;
• duševné záchvaty.

Dlhodobé pitie alkoholických nápojov vedie k rozvoju nasledujúcich psychických porúch osobnosti:

• delírium;
• halucinácie.

Poranenie mozgu môže byť faktorom pri rozvoji:

• stav súmraku;
• delírium;
• oneiroid.

Klasifikácia duševných porúch, ktoré vznikli na pozadí somatických ochorení, zahŕňa:

• stav podobný astenickej neuróze;
• korsakov syndróm;
• demenciou.

Zhubné nádory môžu spôsobiť:

• rôzne halucinácie;
• afektívne poruchy;
• zhoršenie pamäti.

Typy porúch osobnosti vzniknutých v dôsledku vaskulárnych patológií mozgu:

• vaskulárna demencia;
• cerebrovaskulárna psychóza.

Niektorí lekári sa domnievajú, že selfie je duševná porucha, ktorá sa prejavuje v tendencii veľmi často robiť vlastné fotografie na telefón a zverejňovať ich na sociálnych sieťach. Bolo zostavených niekoľko stupňov závažnosti takéhoto porušenia:

• epizodický - osoba je fotografovaná viac ako trikrát denne, ale výsledné snímky neodovzdáva verejnosti;
• stredne ťažké - líši sa od predchádzajúceho tým, že osoba nahráva fotografie na sociálne siete;
• chronická - fotografie sa robia počas dňa a počet fotografií zverejnených na internete presahuje šesť.

Symptómy

Výskyt klinických príznakov duševnej poruchy má čisto individuálny charakter, avšak všetky možno rozdeliť na porušenie nálady, mentálnych schopností a behaviorálnych reakcií.

Najzreteľnejšie prejavy takýchto porušení sú:

• bezpríčinná zmena nálady alebo výskyt hysterického smiechu;
• ťažkosti so sústredením, dokonca aj pri vykonávaní najjednoduchších úloh;
• rozhovory, keď nikto nie je nablízku;
• halucinácie, sluchové, zrakové alebo kombinované;
• zníženie alebo naopak zvýšenie citlivosti na podnety;
• výpadky alebo nedostatok pamäte;
• ťažké učenie;
• nepochopenie udalostí odohrávajúcich sa okolo;
• zníženie efektívnosti a adaptácie v spoločnosti;
• depresia a apatia;
• pocit bolesti a nepohodlia v rôznych oblastiach tela, ktoré v skutočnosti nemusia existovať;
• vznik neopodstatnených presvedčení;
• náhly pocit strachu atď.;
• striedanie eufórie a dysfórie;
• zrýchlenie alebo inhibícia myšlienkového procesu.

Podobné prejavy sú charakteristické pre psychickú poruchu u detí a dospelých. Existuje však niekoľko najšpecifickejších symptómov v závislosti od pohlavia pacienta.

Zástupcovia slabšieho pohlavia môžu zažiť:

• poruchy spánku vo forme nespavosti;
• časté prejedanie alebo naopak odmietanie jedla;
• závislosť od zneužívania alkoholických nápojov;
• porušenie sexuálnej funkcie;
• Podráždenosť;
• silné bolesti hlavy;
• bezdôvodné strachy a fóbie.

U mužov, na rozdiel od žien, sú psychické poruchy diagnostikované niekoľkonásobne častejšie. Medzi najčastejšie príznaky poruchy patria:

• nepresný vzhľad;
• vyhýbanie sa hygienickým postupom;
• izolácia a odpor;
• obviňovanie všetkých okrem seba za svoje vlastné problémy;
• prudká zmena nálady;
• ponižovanie a urážanie partnerov.

Diagnostika

Stanovenie správnej diagnózy je pomerne zdĺhavý proces, ktorý si vyžaduje integrovaný prístup. Po prvé, lekár musí:

• študovať životnú históriu a anamnézu nielen pacienta, ale aj jeho najbližších príbuzných - určiť hraničnú duševnú poruchu;
• podrobný prieskum pacienta, ktorý je zameraný nielen na objasnenie sťažností týkajúcich sa prítomnosti určitých symptómov, ale aj na posúdenie správania pacienta.

Okrem toho je pri diagnostike veľmi dôležitá schopnosť človeka povedať alebo opísať svoju chorobu.

Na identifikáciu patológií iných orgánov a systémov sú indikované laboratórne testy krvi, moču, výkalov a cerebrospinálnej tekutiny.

Inštrumentálne metódy zahŕňajú:

Psychologická diagnostika je potrebná na zistenie charakteru zmien v jednotlivých procesoch činnosti psychiky.

V prípade smrti sa vykonáva patoanatomická diagnostická štúdia. Je to potrebné na potvrdenie diagnózy, identifikáciu príčin nástupu ochorenia a smrti osoby.

Liečba

Taktika liečby duševných porúch bude zostavená individuálne pre každého pacienta.

Lieková terapia vo väčšine prípadov zahŕňa použitie:

• sedatíva;
• trankvilizéry - na zmiernenie úzkosti a úzkosti;
• neuroleptiká - na potlačenie akútnej psychózy;
• antidepresíva - na boj proti depresii;
• normotimika - stabilizovať náladu;
• nootropiká.

Okrem toho sa široko používa:

• auto-tréning;
• hypnóza;
• návrh;
• neurojazykové programovanie.

Všetky postupy vykonáva psychiater. Dobré výsledky možno dosiahnuť pomocou tradičnej medicíny, ale iba vtedy, ak ich schváli ošetrujúci lekár. Zoznam najúčinnejších látok je:

• kôra topoľa a koreň horca;
• lopúch a centaury;
• citrónový balzam a koreň valeriány;
• ľubovník bodkovaný a kava kava;
• kardamóm a ženšen;
• mäta a šalvia;
• klinček a koreň sladkého drievka;

Takáto liečba duševných porúch by mala byť súčasťou komplexnej terapie.

Prevencia

Okrem toho musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel na prevenciu duševných porúch:

• úplne opustiť zlé návyky;
• užívajte lieky len podľa predpisu lekára a s prísnym dodržiavaním dávkovania;
• vyhnúť sa stresu a nervovému napätiu čo najviac;
• dodržiavať všetky bezpečnostné pravidlá pri práci s toxickými látkami;
• niekoľkokrát do roka absolvovať kompletné lekárske vyšetrenie, najmä u tých ľudí, ktorých príbuzní majú duševné poruchy.

Iba pri implementácii všetkých vyššie uvedených odporúčaní je možné dosiahnuť priaznivú prognózu.

Pre nikoho, koho blízky príbuzný, rodinný príslušník sa náhle zmenil, stal iným, nie je ľahké prijať túto zmenu. Pre mnohých je prvou reakciou popieranie, ktoré sa prejavuje výčitkami, tvrdými požiadavkami a podráždením, po ktorých nasleduje strach a nepochopenie.

Ako samotný pacient, tak aj jeho príbuzní zmeny dlho nepoznajú. Človek môže trpieť chorobou niekoľko mesiacov a dokonca rokov, kým sa obráti na špecialistov. Prvé prejavy duševnej choroby sa niekedy vyskytujú v mladosti a zostávajú nepovšimnuté. Príznaky depresie sa pripisujú melanchólii, úzkosť hanblivosti, poruchy myslenia filozofickému zmýšľaniu, poruchy správania sa vysvetľujú zložitým charakterom.

Ako rozpoznať chorobu?

Duševná porucha je všeobecný pojem pre rôzne poruchy psychiky a správania. Sú medzi nimi úzkostná porucha (trpí ňou každý štvrtý), depresia (každý ôsmy). Schizofrénia je diagnostikovaná u jedného zo sto ľudí. Každá konkrétna duševná porucha je sprevádzaná porušením kľúčovej funkcie psychiky a charakteristického správania, ktoré si ako prvé všimnú príbuzní a iní. Niekoľko príkladov.

Kognitívne poruchy(najcharakteristickejšie - demencia, vekom podmienená demencia): výrazný pokles pamäti a iných kognitívnych schopností, ako je počítanie, porozumenie, úsudok, koncentrácia, až po ich čiastočnú alebo úplnú stratu. Človek zabúda mená, nevie si spomenúť na detaily z minulosti, ale nedokáže ani absorbovať nové informácie. Stráca schopnosť racionálneho a kritického myslenia, nedokáže plánovať a chápať svoje činy.

Poruchy nálady(najcharakteristickejšia - depresia): znížená nálada, strata záujmu a nadmerná únava, sprevádzaná pocitom viny, nedostatkom motivácie, poruchami spánku a chuti do jedla. Alebo naopak, mánia je nadmerne povznesená alebo podráždená nálada so zníženou potrebou spánku a jedla. Osoba je príliš zhovorčivá, ľahko sa rozptýli, dopúšťa sa unáhlených, riskantných činov.

K poruchám nálady patrí aj úzkosť, strach, neurózy. Vyjadrujú sa náhlymi, bezdôvodnými (panika) alebo naopak v dôsledku špecifického faktora (metro, nadmorská výška) záchvatmi strachu. V takýchto chvíľach sa sťažuje dýchanie, zrýchľuje sa tep, objavuje sa závrat, pocit straty kontroly nad situáciou. Môže existovať aj neustála a nadmerná úzkosť z rôznych dôvodov.

Poruchy vedomia(najcharakteristickejšie - delírium): zmätené vedomie, dezorientácia, nadmerné vzrušenie, halucinácie, delírium. Spravidla sa zhoršuje večer. Najčastejšími príčinami sú ochorenia centrálneho nervového systému, komplikácie somatických porúch, intoxikácia alkoholom a drogami a zneužívanie. Takzvaný „biely tremens“ sa vzťahuje len na ten druhý.

Poruchy myslenia a vnímania(najcharakteristickejšia - schizofrénia): bludy vo forme megalománie alebo prenasledovania, nelogické, obsedantné, extrémne slabé myslenie, rýchla, nezrozumiteľná reč. Vtieravé myšlienky ako strach z kontaminácie, kontaminácie, strach z poškodenia seba alebo iných. Vtieravé myšlienky sú často sprevádzané nutkavými činmi alebo rituálmi, ako je časté umývanie rúk, usporiadanie vecí. Zrakové, sluchové, zriedkavo čuchové alebo hmatové halucinácie. iluzórne zážitky.

Poruchy správania(väčšina z nich sa prvýkrát objaví v detstve alebo dospievaní): hyperaktivita, sociálna izolácia, agresivita, pokusy o samovraždu. Takmer všetky poruchy osobnosti, ako sú disociálne, paranoidné, emocionálne nestabilné, sú sprevádzané jednou alebo druhou poruchou správania.

Náhle zmeny nálad, zvláštne emocionálne reakcie a fyziologické prejavy však samé o sebe nehovoria o chorobe. Psychika je usporiadaná tak, že emócie, pocity a správanie sú citlivé na rôzne faktory. Môžu sa zmeniť v momente, keď sa telo adaptuje na stresovú situáciu. A prejdú, keď sa s tým človek vyrovná.

Čo odlišuje chorobu od krátkodobého stresu?

1. Trvanie zmien. Každá duševná porucha má svoje trvanie: príznaky depresie treba pozorovať aspoň dva týždne, panickú poruchu a schizofréniu – mesiac, posttraumatickú poruchu možno diagnostikovať za pár dní.

2. Pretrvávanie symptómov je jedným z hlavných kritérií. Symptómy by sa mali objavovať každý deň alebo vo vysokých intervaloch.

3. Vážne zhoršenie kapacity a kvality života. Ak zmeny zasahujú do sociálnych kontaktov človeka, obmedzujú jeho fyzickú aktivitu, znižujú životnú úroveň, spôsobujú utrpenie – je to určite dôvod na návštevu lekára.

4. Súbor špecifických symptómov- najdôležitejšie kritérium. To môže určiť iba psychiater.

ako vážne to je?

Dokonca aj so zjavným klinickým obrazom sa príbuzní pacientov snažia presvedčiť, že to prejde a stačí sa dať dokopy. Pacienti, ktorí nerozumejú alebo nevedia, čo sa s nimi deje, majú tendenciu skrývať svoje psychické problémy, aby nezaťažovali ostatných alebo sa vyhli nepríjemným a ako sa im zdá, zbytočným rozhovorom.

V skutočnosti pri duševných poruchách dochádza v ľudskom mozgu k stabilným a niekedy nezvratným zmenám: tie štruktúry a tie neurochemické systémy, ktoré sú zodpovedné za reguláciu nálady, emócií, myslenia, vnímania a stereotypov správania, sú narušené. To znamená, že zmeny duševného stavu a správania sú podmienené biologicky.

V tomto zmysle nie je žiadna psychiatrická porucha o nič jednoduchšia ako fyzická choroba, ako je hypertenzia alebo cukrovka. A počítať s tým, že „všetko sa vyrieši samo“, bohužiaľ, nie je potrebné. Čím dlhší je priebeh ochorenia, tým menej pomoci pacientovi, tým vážnejšie a rozsiahlejšie sú poruchy v jeho mozgu. Riziko recidívy depresie po prvej depresívnej epizóde je 50%, po druhej - už 70%, po tretej - 90%. Navyše každá nová epizóda znižuje šancu na zotavenie.

Čo robiť?

1. Uvedomte si, že správnu diagnózu môže stanoviť len lekár, psychiater. A je lepšie rozptýliť pochybnosti od špecialistu, ako začať chorobu.

2. Konať v záujme života a zdravia blízkeho a jeho okolia. Dá sa očakávať, že samotný chorý človek pravdepodobne nebude chcieť navštíviť lekára. Zákonne nikto nemá právo požadovať od neho, aby vyhľadal pomoc a prijal liečbu. Existujú však stavy, ako je akútna psychóza, ktoré si stále vyžadujú hospitalizáciu.

V prípade, že je blízka osoba nebezpečná pre seba alebo iných, je stále potrebné zavolať tím psychiatrickej ambulancie: možno to zachráni rodinu pred tragickými následkami.

3. Hľadaj dobrého odborníka. Mnohí majú stále silný strach z psychiatrických liečební a ambulancií, mnohí sa tam boja odísť v ešte horšom stave. Ale okrem neuropsychiatrických ambulancií sú v Rusku neurózy na okresných klinikách, kde sa ľudia s úzkostnými a depresívnymi poruchami obracajú oveľa ochotnejšie.

Vhodné je opýtať sa ošetrujúceho lekára na jeho úkony, plány a trvanie liečby, na terapeutické a vedľajšie účinky. Jediným dôvodom, prečo ošetrujúci lekár nemusí poskytnúť komplexné informácie o liečbe, je jeho neprofesionalita. Pri hľadaní dobrého lekára môžete brať do úvahy odporúčania na fórach a iných internetových zdrojoch. Prioritou by však nemali byť recenzie, ale viac odborných skúseností s konkrétnou psychiatrickou poruchou.

Samozrejme, dobrí psychiatri sa cítia sebavedomí a kompetentní v akejkoľvek oblasti psychiatrie, ale v praxi uprednostňujú len obmedzený rozsah porúch. Vedecké práce, tematické publikácie, výskum, akademická pozícia spolu s klinickou praxou - to všetko je tiež istým znakom profesionality.

Bohužiaľ, väčšina z tých, ktorí trpia psychickými poruchami, čelí celoživotnej liečbe. Ale uvedomujúc si to, je dôležité pochopiť niečo iné: podpora blízkych, citlivý prístup zlepšuje ich stav. A od samotných pacientov bude vyžadovať viac úsilia, aby sa naučili žiť v harmónii sami so sebou, ako to bolo pred chorobou. Ale toto je možno volanie duše, ktoré treba vedieť počúvať.

o autorovi

Edward Maron- Psychiater, doktor medicíny, profesor psychofarmakológie na univerzite v Tartu (Estónsko), čestný prednášajúci na Imperial College London. Eduard Maron je autorom románu „Sigmund Freud“ (AST, 2015), pod pseudonymom David Messer.

Duševnou poruchou sa rozumie odchýlka psychiky od normy, narušenie nielen somatického, ale aj psychického stavu človeka. Patológia psychickej stránky sa prejavuje poruchou správania, emócií, kognitívnej sféry, adaptácie a osobnostných vlastností jedinca. Každý rok sa zvyšuje rozmanitosť a prevalencia duševných porúch. V dôsledku dynamiky vedy sa klasifikácie psychopatológií neustále menia a zlepšujú.

Hlavné klasifikácie duševných porúch

Problém diferenciácie duševnej patológie je spojený s rôznymi prístupmi k pochopeniu podstaty choroby. Existujú tri hlavné princípy systematizácie duševných porúch:

• nozologické,
• štatistický,
• syndromologické.

Nozologickú diferenciáciu chorôb ako prvý navrhol E. Kraepelin, ktorý sa opieral o pôvod, príčiny a všeobecný klinický obraz duševných abnormalít. Podľa tejto klasifikácie možno patológiu psychiky rozdeliť do dvoch veľkých skupín (podľa etiológie):

• endogénne,
• exogénne.

Endogénne ochorenia sú spôsobené vnútornými faktormi, ako sú: genetická predispozícia, chromozomálne mutácie a aberácie. Exogénne poruchy sa prejavujú vplyvom vonkajších negatívnych faktorov: intoxikácia, poranenie mozgu, infekčné ochorenia, psychogénne účinky, stres.

Štatistická diferenciácia duševných chorôb a porúch je najbežnejšia, zahŕňa slávnu ICD, ktorú dodnes úspešne používa domáca psychiatrická veda. Základom tohto princípu sú štatistické výpočty dynamiky vývoja a prevalencie duševných chorôb medzi svetovou populáciou. Medzinárodná klasifikácia duševných chorôb bola vyvinutá WHO na zlepšenie diagnostických kritérií pri určovaní patológie.

Syndromologický prístup k systematizácii duševných chorôb je založený na teórii jednoty duševnej patológie, z ktorej vyplývajú všeobecné príčiny rozvoja a prejavov chorôb. Zástupcovia tohto trendu sa domnievajú, že všetky duševné poruchy majú podobnú povahu, líšia sa od seba iba príznakmi v rôznych štádiách vývoja ochorenia. Veľký význam pri vývoji tejto klasifikácie malo použitie liekov na zmiernenie symptómov duševných porúch (halucinácie, bludy).

Hlavné typy duševných porúch podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD)

Na základe mnohých štúdií, s využitím informácií z americkej nozologickej klasifikácie, známej ako DSM, bola vyvinutá Medzinárodná klasifikácia chorôb. V priebehu niekoľkých desaťročí došlo v klasifikácii k zmenám, ktoré zlepšili jej štruktúru a obsah. Všetky typy duševných porúch sú rozdelené podľa symptomatických, etiologických a štatistických kritérií.

K dnešnému dňu domáca psychiatria používa ICD-10, ktorý obsahuje nasledujúci zoznam duševných porúch:

• organické a symptomatické duševné poruchy,
• duševné patológie spôsobené pôsobením psychoaktívnych látok,
• bludné duševné poruchy, schizofrénia,
• afektívne poruchy (duševné poruchy zmyslov),
• stres, somatoformné a neurotické poruchy,
• duševné choroby v dospelosti
• poruchy správania spôsobené fyziologickými alebo fyzickými faktormi,
• mentálna retardácia,
• porušenie duševného a duševného vývoja jednotlivca,
• emocionálne poruchy a poruchy správania v detstve,
• syndrómy a poruchy bez špecifikácie.

Prvá časť obsahuje zoznam chorôb spôsobených infekčnými, traumatickými a intoxikovanými léziami mozgu. V klinickom obraze porúch dominuje kognitívna porucha, patológia vnímania a poruchy emocionálnej sféry. Poruchy mozgu vedú k dysfunkcii jednej alebo viacerých častí mozgovej kôry. Táto skupina zahŕňa nasledujúce choroby:

• rôzne prejavy demencie,
• nealkoholické delírium,
• organická porucha osobnosti,
• delírium, halucinóza organického pôvodu.

Do osobitnej skupiny porúch sa zaraďujú poruchy spôsobené užívaním rôznych psychoaktívnych látok. Táto časť zahŕňa závislosti, intoxikácie, abstinenčné stavy a duševné patológie spôsobené psychoaktívnymi stimulantmi. Duševné poruchy v tejto skupine chorôb majú spoločný algoritmus priebehu:

• eufória,
• závislosť,
• abstinencia.

Užívanie omamných alebo iných drog v počiatočných štádiách spôsobuje zvýšené emocionálne pozadie, eufóriu alebo motorickú aktivitu, potom sa vytvára závislosť. Abstinenčný syndróm je vedľajším účinkom a spôsobuje neodolateľnú túžbu po opakovanom užívaní psychoaktívnych liekov. Medzi posledné patria drogy, alkohol, psychostimulanty, výpary toxických látok atď. Nadmerné používanie alebo nadmerné dávky môžu spôsobiť intoxikáciu, ktorá môže viesť k strnulosti, kóme alebo dokonca smrti.

Ďalší blok duševných porúch zahŕňa choroby, ktorých základom je patológia vedomia a vnímania. Halucinácie a bludy sa považujú za hlavné príznaky takýchto porúch. Hlavným ochorením v tejto časti je schizofrénia, charakterizovaná rozsiahlymi poruchami vnímania a myšlienkových procesov. Medzi ďalšie duševné poruchy patria: schizotypové, bludné a afektívne poruchy.

Duševné poruchy pocitov a afektívne poruchy tvoria časť, ktorá zahŕňa rôzne patológie emocionálneho pozadia a nálady. Pocitová porucha sa vzťahuje na odchýlky v emocionálnej reakcii na vnútorné alebo vonkajšie podnety. Objektívna reakcia zodpovedá sile pôsobiaceho podnetu, kedy je patologický monopolárny - nadmerný alebo depresívny. Medzi hlavné porušenia zmyslov patria:

• mánia,
• extáza,
• emocionálna dualita,
• eufória,
• slabosť.

Tieto stavy sa môžu prejaviť v nasledujúcich patológiách psychiky:

• bipolárna afektívna porucha,
• afektívne poruchy,
• manická a depresívna epizóda.

Do osobitnej skupiny porúch sa kombinujú premorbidné stavy, ako sú neurózy, neurasténia, fóbie, ale aj poruchy spôsobené negatívnym vplyvom stresových faktorov. V tejto časti sa rozlišujú tieto poruchy:

• somatoformný,
• konverzia,
• úzkostný a fóbny,
• obsedantne kompulzívnej.

Patológia správania, ktorá sa prejavuje v porušovaní túžby po jedle, sexuálnej dysfunkcii, poruchách spánku, patrí do piatej položky Medzinárodnej klasifikácie chorôb. Sekcia zahŕňa abnormality správania spojené s popôrodným stavom, ako aj rôzne nešpecifikované poruchy.

Choroby u starších ľudí sú spojené s dysfunkciou orgánov a systémov, ktoré spôsobujú zlyhanie nielen na fyziologickej, ale aj na psychickej úrovni. Praktická stránka psychiatrickej vedy ukazuje, že mnohé poruchy zo zoznamu duševných porúch tejto rubriky sa môžu prejaviť v detstve a progredovať s vekom. Tento blok patológií zahŕňa:

• poruchy pohonu (herné závislosti, sexuálne deviácie, trichotilománia atď.),
• špecifické poruchy osobnosti
• patológia sexuálnej orientácie a identifikácie.

Mentálna retardácia, zahrnutá v osobitnej časti chorôb, zahŕňa porušenie nielen intelektuálnej, ale aj kognitívnej, rečovej a sociálnej sféry. V závislosti od stupňa zaostalosti sa rozlišujú ľahké, stredné a ťažké formy. Povaha chorôb do značnej miery závisí od dedičnosti, chromozomálnych aberácií a mutácií a genetických chorôb.

Porušenia duševného a psychického vývinu sa prejavujú už v ranom detstve, ich symptómy sú trvalé a prejavujú sa najmä oneskorením tvorby rečovej zložky, motorickej koordinácie a socializácie. Väčšina porúch s pribúdajúcim vekom dieťaťa odznie, len niektoré znaky zostávajú na celý život, výnimkou je autizmus.

Emočné poruchy v detstve sa často prejavujú nevhodným správaním, nadmernou aktivitou, oneskorením rečového a motorického vývinu. Dospievanie ako najcitlivejšie štádium spôsobuje pestrú škálu odchýlok v správaní a emocionálnych reakciách. Táto časť obsahuje nasledujúce poruchy:

• porucha správania,
• porucha socializácie,
• zmiešaná porucha,
• tiky.

Liečba duševných porúch

K dnešnému dňu sa na liečbu duševných porúch používajú tieto metódy:

• farmakoterapia,
• psychoterapia,
• somatoterapia.

Medikamentózna liečba duševných patológií je založená na použití hlavne trankvilizérov a antidepresív, pretože tieto látky poskytujú predĺžený terapeutický účinok. Správne zvolený liek má upokojujúci a aktivačný účinok.

Psychoterapeutický účinok má pozitívny vplyv na psychický stav pacienta. Pomocou rôznych metód a prístupov môžete dosiahnuť skvelé výsledky a zbaviť sa utrpenia pacienta, sú prípady, keď psychoterapia pomohla tam, kde boli lieky neúčinné.

Najproduktívnejší je integrovaný prístup v liečbe duševných chorôb: lieky – zastavujú symptómy, psychoterapia – stabilizuje duševný stav pacienta.

charakterizované poruchami duševnej, intelektuálnej činnosti rôznej závažnosti a emočnými poruchami. Psychotické poruchy sú chápané ako najmarkantnejšie prejavy duševných chorôb, pri ktorých duševná aktivita pacienta nezodpovedá okolitej realite, odraz reálneho sveta v mysli je prudko skreslený, čo sa prejavuje poruchami správania, výskyt abnormálnych patologických symptómov a syndrómov.

Zabezpečuje psychózy a iné duševné poruchy vyplývajúce z traumy, mozgové nádory, encefalitídu, meningitídu, syfilis mozgu, ako aj senilné a presenilné psychózy, cievne, degeneratívne a iné organické ochorenia alebo mozgové lézie.

Medzi duševné poruchy patrí posttraumatická stresová porucha, paranoja, ale aj duševné poruchy a poruchy správania spojené s reprodukčnou funkciou u žien (predmenštruačný syndróm, poruchy tehotenstva, popôrodné poruchy – „pôrodné blues“, popôrodná depresia, popôrodná (puerperálna) psychóza). Posttraumatická stresová porucha- porucha duševnej činnosti v dôsledku psychosociálneho stresu, nadmerná svojou intenzitou.

Príčiny duševných porúch

Neuropsychiatrické poruchy spôsobené množstvom príčin, ktoré ich spôsobujú, sú mimoriadne rôznorodé. Sú to depresie a psychomotorické nepokoje a prejavy alkoholického delíria, abstinenčného syndrómu a rôznych typov delíria, poruchy pamäti, hysterické záchvaty a mnohé ďalšie. Pozrime sa na niektoré z týchto dôvodov.

neuróz

Prvým krokom k vyčerpaniu nervového systému je elementárna úzkosť. Súhlaste, ako často si začíname predstavovať neuveriteľné veci, kreslíme rôzne hrôzy, a potom sa ukáže, že všetky obavy sú zbytočné. Potom, keď sa vyvinie kritická situácia, úzkosť môže viesť k vážnejším nervovým poruchám, čo vedie nielen k narušeniu duševného vnímania človeka, ale aj k zlyhaniam rôznych systémov vnútorných orgánov.

Neurasténia

Takáto duševná porucha, ako je neurasténia, sa vyskytuje v reakcii na dlhodobé vystavenie traumatickej situácii a je sprevádzaná vysokou únavou človeka, vyčerpaním duševnej aktivity na pozadí nadmernej excitability a neustálej nevrlosti nad maličkosťami. Okrem toho sú excitabilita a podráždenosť ochrannými metódami proti konečnej deštrukcii nervov. K neurasténii sú náchylní najmä ľudia so zmyslom pre povinnosť a úzkosť, ako aj tí, ktorí nemajú dostatok spánku a sú zaťažení mnohými starosťami.

Hysterická neuróza

Hysterická neuróza vzniká v dôsledku silnej traumatickej situácie a človek sa jej nesnaží vzdorovať, ale naopak do nej „uteká“, čím sa núti zažiť plnú závažnosť tohto zážitku. Hysterická neuróza môže trvať od niekoľkých minút, hodín až po niekoľko rokov a čím dlhšie sa šíri, tým silnejšia môže byť duševná porucha a iba zmenou postoja človeka k jeho chorobe a záchvatom je možné túto chorobu zastaviť.

Depresia

K neurotickým poruchám patrí aj depresia, pre ktorú je charakteristický nedostatok radosti, pesimistické vnímanie života, smútok a neochota niečo vo svojom živote zmeniť. Môže to byť sprevádzané nespavosťou, odmietaním jedla, pohlavným stykom, nedostatkom túžby robiť vlastné podnikanie, vrátane svojej obľúbenej veci. Často sa prejav depresie prejavuje v apatii človeka k tomu, čo sa deje, smútok, zdá sa, že je vo svojej vlastnej dimenzii, nevšíma si ľudí okolo seba. Niektorých motivuje depresia k alkoholu, drogám a iným nezdravým drogám. Zhoršenie depresie je nebezpečné, pretože pacient, ktorý stráca kritickosť a primeranosť myslenia, môže spáchať samovraždu, nie je schopný vydržať bremeno závažnosti tohto ochorenia.

Chemické látky

Tiež príčinou takýchto porúch môže byť vystavenie rôznym chemikáliám, tieto látky môžu byť niektoré lieky, zložky potravín a priemyselné jedy. Poškodenie iných orgánov a systémov (napr. endokrinný systém, nedostatok vitamínov, podvýživa) spôsobuje rozvoj psychózy.

Traumatické zranenie mozgu

Taktiež v dôsledku rôznych traumatických poranení mozgu môže dôjsť k prechodným, dlhodobým a chronickým duševným poruchám, niekedy dosť závažným. Onkológia mozgu a jej ďalšia hrubá patológia sú takmer vždy sprevádzané jednou alebo inou duševnou poruchou.

Toxické látky

Ďalšou príčinou psychických porúch sú toxické látky (alkohol, drogy, ťažké kovy a iné chemikálie). Všetko, čo je uvedené vyššie, všetky tieto škodlivé faktory môžu za určitých podmienok spôsobiť duševnú poruchu, za iných podmienok iba prispievajú k nástupu choroby alebo jej exacerbácii.

Dedičnosť

Tiež zaťažená dedičnosť zvyšuje riziko vzniku duševných chorôb, ale nie vždy. Napríklad nejaký druh duševnej patológie sa môže objaviť, ak sa s ním stretli predchádzajúce generácie, ale môže sa objaviť aj vtedy, ak nikdy neexistoval. Vplyv dedičného faktora na vývoj duševnej patológie zostáva ďaleko od skúmania.