Mnoho patológií močového systému prebieha zatiaľ skrytých, bez výrazných symptómov. Preto sa väčšina ľudí, ktorí majú v tejto oblasti príznaky problémov, okamžite neobráti na špecialistov. Niektoré stavy, ako napríklad urolitiáza, sa však za určitých podmienok môžu objaviť tak náhle a bolestivo, že vás prinútia okamžite sa ponáhľať k lekárovi o pomoc. Ide o renálnu koliku.

Čo je obličková kolika

Renálna kolika je náhly záchvat silnej kŕčovitej bolesti v bedrovej oblasti, ku ktorej dochádza v dôsledku akútneho narušenia odtoku moču z obličiek. Stúpa tlak vo vnútri panvy, je narušené prekrvenie orgánu, dochádza k silnému podráždeniu nervových zakončení a dochádza k záchvatu intenzívnej bolesti. Tento syndróm môže byť komplikáciou mnohých ochorení močových ciest. Kolika sa hodnotí ako núdzová situácia, ktorá si vyžaduje okamžitú úľavu od bolesti a obnovenie funkcie obličiek. Samotný záchvat môže trvať od 2 do 20 alebo viac hodín, pričom sa môže meniť závažnosť bolesti a jej lokalizácia.

Renálna kolika je záchvat akútnej bolesti v dôsledku porušenia odtoku moču z obličiek.

Kolika môže byť jednostranná alebo obojstranná. Keďže hlavnou príčinou záchvatu je upchatie močovodu kameňom pri urolitiáze, vo veľkej väčšine prípadov sa kolika vyskytuje na jednej strane. Pri pravostrannej alebo ľavostrannej lézii je klinický priebeh záchvatu takmer rovnaký a líši sa len lokalizáciou a jednostranným ožiarením bolesti.

U detí a starších ľudí sa kolika pozoruje veľmi zriedkavo, spravidla sú ľudia stredného veku náchylní na útok. Často sa kolika vyskytuje opakovane, ak pacient nedostáva správnu liečbu a iba symptómy sa eliminujú užívaním liekov proti bolesti.

Aké sú dôvody pre záchvat?

Náhla obštrukcia odtoku moču je spojená s vnútornou blokádou alebo vonkajšou kompresiou jedného alebo dvoch močovodov. Keď sa to stane:

• reflexný spazmus svalovej vrstvy močovodu;
• prudké zvýšenie intrapelvického tlaku;
• zníženie arteriálneho prietoku krvi, v dôsledku čoho je narušený prívod krvi do obličiek (ischémia);
• venózna stáza, ktorá vedie k opuchu parenchýmu (obličkové tkanivo);
• nadmerné natiahnutie vonkajšej obličkovej kapsuly.

Všetky tieto procesy sú sprevádzané podráždením citlivých receptorov a dochádza k záchvatu bolesti.

Priamou príčinou koliky je zvyčajne mechanická prekážka odtoku moču z panvy cez močovod. Asi v 60 % prípadov je takouto prekážkou kameň narušený močovodom, ktorý sa vytvoril v obličke a z nejakého dôvodu zmenil svoju polohu. Hlienové zrazeniny alebo hnisavé zátky vznikajúce pri pyelonefritíde, odumreté papily alebo kazeózne masy pri tuberkulóze obličiek, fragmenty nekrotizujúceho nádoru môžu tiež upchať močové cesty. Okrem toho môže dôjsť k bolestivému záchvatu pri skrútení alebo ohnutí močovodu, ku ktorému dochádza pri poklese obličky (nefroptóza), jej dystopii (vrodená porucha normálnej lokalizácie) s abnormálnym zúžením (striktúrou) močovodu.

Najčastejšie sa kolika vyskytuje v dôsledku kameňa blokujúceho močové cesty.

Stlačenie močových ciest zvonku môže nastať, keď:

• novotvar obličiek, prostaty alebo močovodu;
• retroperitoneálny alebo subkapsulárny traumatický hematóm, vrátane rozdrvenia kameňov na diaľku ultrazvukom.

Medzi ďalšie bežné príčiny bolestivého záchvatu patrí kongescia a zápalové ochorenia močových orgánov:

• hydronefrotická transformácia obličky, to znamená patologická expanzia obličkovej panvičky, stagnácia moču v nej, po ktorej nasleduje atrofia parenchýmu;
• akútny lokálny opuch sliznice s periuretritídou (zápal tkanív obklopujúcich močovú rúru), prostatitída, uretritída;
• stagnácia krvi v žilovom systéme malej panvy;
• akútne cievne ochorenia urogenitálneho systému - infarkt obličiek, trombóza obličkových žíl alebo embólia (upchatie) obličkových tepien.

Úplné zablokovanie močovodu spôsobuje hydronefrózu – distenziu obličkovej panvičky

Renálna kolika sa môže vyvinúť aj pri poruche odtoku moču v dôsledku vrodených vývojových chýb - hubovitá oblička, megakalyx (patologické rozšírenie niektorých jamiek), achalázia močovodu (defekt spočívajúci v nedostatočnom vývoji nervovosvalového aparátu).

Video: mechanizmus rozvoja renálnej koliky

Symptómy záchvatov

Renálna kolika sa vždy prejavuje komplexom symptómov, ktoré možno pozorovať v rôznych kombináciách, ale vo väčšine prípadov vykazujú významnú podobnosť. Hlavné rysy:

• ostrá bolesť;
• kvalitatívne a kvantitatívne zmeny v moči;
• vracanie, nevoľnosť, plynatosť (nadúvanie), hnačka alebo zápcha;
• zvýšená srdcová frekvencia a hypertenzia;
• strašná zimnica, mierna horúčka.

Bolestivý syndróm

Intenzívna bolesť sa vyskytuje náhle v dolnej časti chrbta alebo v vertebrálno-kostálnom uhle.Útok sa môže vyvinúť kedykoľvek - vo dne alebo v noci, počas spánku. Nástup koliky je často spojený s intenzívnou fyzickou aktivitou, dlhou chôdzou alebo hrboľatou jazdou, užívaním veľkého množstva tekutín alebo diuretík.

Bolesť z bedrovej oblasti sa môže šíriť:

• v iliakálnej, pravej alebo ľavej, oblasti alebo mezogastriu (pod epigastriou a nad pupkom); takéto ožarovanie bolesti je možné s zablokovaním močovodu na úrovni jeho výstupu z panvy;
• v slabinách a stehne, konečníku - to je typické, keď je ureter zablokovaný v mieste priesečníka s iliakálnymi cievami;
• v genitáliách: u žien - v perineu a stydkých pyskoch, u mužov - v miešku a hlave penisu; takéto pocity sú charakteristické pre nízku blokádu močovodu, blízko močového mechúra.

Renálna kolika je charakterizovaná neustálou bolesťou s vlniacimi sa prílivmi. Postupne sa zvyšuje tlak v obličkách, takže zmena polohy tela neprináša úľavu. Osoba je nepokojná, ponáhľa sa a hľadá pózu, ktorá znižuje utrpenie.

Dlhý priebeh záchvatu - počas dňa - vedie k reverzibilným zmenám v obličkách. Pri absencii lekárskej starostlivosti a trvaní renálnej koliky dlhšie ako 3–5 dní sa pozorujú závažné nezvratné poruchy funkcií a štruktúry orgánu.

Veľmi silná bolesť môže viesť k rozvoju šokového stavu, ktorý sa prejavuje bledosťou kože, studeným potom, hypotenziou, bradykardiou (pomalý srdcový tep), zahmleným vedomím.

Bolesť pri renálnej kolike spôsobuje stehno, slabiny, pohlavné orgány, spodnú časť brucha

Zmeny moču

Počas záchvatu sa pozorujú hlavne kvantitatívne zmeny v moči, pretože moč vstupuje do močového mechúra iba zo zdravých obličiek. Kvalitatívne zmeny - rôzne nečistoty vo forme krvi, hnisu, kameňov, solí - sa zisťujú po odstránení obštrukcie močových ciest.

Počas záchvatu pretrváva nutkanie vyprázdniť močový mechúr, močenie sa stáva bolestivé, pacient môže pociťovať silnú bolesť v močovej rúre. Časté nutkanie sa zvyčajne vyskytuje, keď je prekážka odtoku moču umiestnená nízko, čo spôsobuje reflexné kontrakcie močového mechúra.

Počas záchvatu sa niekedy vyskytuje oligúria (málo moču) alebo anúria (úplná absencia moču). Zvyčajne sa množstvo moču počas jednostrannej renálnej koliky mierne mení, pretože objem prefiltrovanej krvi cez zdravý orgán sa kompenzačne zvyšuje. Pri štrukturálnych alebo funkčných poruchách druhej obličky (alebo jej absencii) však môže dôjsť k akútnej retencii moču.

Po zastavení obštrukcie pacient vylučuje moč s krvou

Gastrointestinálne poruchy

Nevoľnosť a záchvaty zvracania, porucha stolice, plynatosť počas záchvatu sú reflexné a sú spojené s blízkosťou solárnych (celiakálnych) a pararenálnych nervových plexusov. V dôsledku čiastočného podráždenia solar plexu, ktorý inervuje žalúdok a črevá, pacient pociťuje nevoľnosť a objavuje sa zvracanie, ktoré nie je spojené s príjmom potravy a nezmierňuje stav. Porušenie intestinálnej motility vedie k zadržiavaniu plynov (plynatosť).

Zmeny pulzu a tlaku

Obličky sa priamo podieľajú na udržiavaní primeranej hladiny krvného tlaku. Je to nevyhnutné na zabezpečenie dostatočného prietoku krvi na jej filtráciu a odstránenie škodlivých produktov. Pri kolike dochádza k zmenám vedúcim ku kompenzačnému zvýšeniu tlaku na zvýšenie krvného zásobenia a filtrácie v zdravých obličkách. Okrem toho neurovegetatívne reakcie tela na silnú bolesť prispievajú k zvýšeniu krvného tlaku.

Na pozadí zvýšeného tlaku sa srdcová frekvencia spomalí a pulz sa spomalí, v prípade zvýšenia teploty sa pulz naopak zrýchli.

Nárast teploty

Prudké zvýšenie intrapelvického tlaku môže viesť k spätnému toku tekutiny z panvy a kalichov do žilovej siete. Vstup produktov rozpadu do krvného obehu spôsobuje zvýšenie teploty pacienta na 37,2-37,5 ° C, vzhľad ohromujúceho chladu.

Počas koliky sa telesná teplota pacienta zvyšuje

Symptómy po odstránení oklúzie

Po odstránení prekážky, ktorá blokovala močovod, príznaky záchvatu postupne ustupujú. Intenzita bolesti klesá, jej charakter sa stáva boľavým, uvoľňuje sa veľké množstvo moču, v ktorom sú rôzne nečistoty: krv, vločky, hnis, slizničné inklúzie, piesok alebo drobné kamienky.

Video: populárne o obličkovej kolike

Ako sa robí diagnóza?

Pre skúseného odborníka nie je diagnostika núdzového stavu náročná. Lekár robí predbežnú diagnózu počas vyšetrenia a výsluchu pacienta. Testovaním a inštrumentálnym vyšetrením je možné potvrdiť, že pacient má renálnu koliku a odlíšiť ju od iných stavov. V priebehu výskumu sa určuje príčina útoku.

Lekár ambulancie môže stanoviť diagnózu a rozšírené vyšetrenie pacienta sa vykonáva na urologickom oddelení nemocnice pod vedením lekára zodpovedajúcej špecializácie.

Diagnóza začína prieskumom - lekár zistí:

• sťažnosti pacientov;
• prítomnosť infekčných ochorení, patológií genitourinárneho a gastrointestinálneho systému;
• diéta;
• miesto výkonu práce (na posúdenie priemyselných nebezpečenstiev);
• užívanie liekov;
• zlé návyky.

Klinické vyšetrenie spočíva vo vyšetrení pacienta, palpácii (pohmate) cez prednú brušnú stenu a poklepu (poklepu) obličiek. Pozitívny príznak Pasternatského (zvýšená bolesť s miernym poklepaním na chrbát v oblasti dolného rebra) naznačuje poškodenie obličiek z určitej strany.

Pri renálnej kolike sa pozoruje ostro pozitívny príznak Pasternatského.

Aby sa vylúčili problémy s prostatou, mužom sa môže ukázať digitálne rektálne vyšetrenie, ženy podstúpia gynekologické vyšetrenie na vylúčenie patológií s podobnými príznakmi.

Výskum hardvéru:

• Sonografia (ultrazvuk) obličiek a močového mechúra je hlavnou metódou, ktorá poskytuje informácie na potvrdenie diagnózy. Ultrazvuk umožňuje vizualizovať zmeny v obličkách a močovode, odhaliť kamene. Na vylúčenie ich patológie sa vykonáva aj ultrazvuk brušných orgánov.
• Röntgen - prehľadový obraz brucha vám umožňuje identifikovať významné zmeny v močových orgánoch a vizualizovať röntgenové negatívne kamene (vápnik a šťavelan), ako aj vylúčiť akútnu brušnú patológiu.
• Vylučovacia urografia – metóda je založená na intravenóznom podaní kontrastnej látky, ktorá prechádza obličkami, po ktorej nasleduje röntgen. Táto metóda vám umožňuje určiť funkčné poruchy obličiek a základných močových orgánov. Vykonáva sa po zmiernení renálnej koliky.
• Nie vždy sa vykonáva počítačová tomografia, najčastejšie sa metóda používa na podrobnejšiu diagnostiku pred operáciou. Obrázky umožňujú určiť hustotu kameňov a stav vylučovacích ciest.

Ultrazvuk obličiek - prvá fáza inštrumentálneho vyšetrenia pacienta s renálnou kolikou

Po odstránení útoku sa používajú laboratórne metódy. Všeobecná analýza moču umožňuje posúdiť typ a množstvo nečistôt v moči, zistiť soli a častice kameňov. Do úvahy sa berie celkové množstvo moču, jeho reakcia, prítomnosť erytrocytov, baktérií, bielkovín, leukocytov, hladina kameňotvorných látok: vápenaté soli, citráty, oxaláty, cysteín, soli kyseliny močovej.

Po záchvate musí pacient močiť na analýzu.

Renálnu koliku treba odlíšiť od stavov, ktoré sa prejavujú silnou bolesťou bedrového kĺbu alebo brucha:

• akútna pankreatitída, cholecystitída, apendicitída;
• pečeňová kolika;
• črevná obštrukcia;
• trombóza celiakálnych ciev;
• aneuryzmy aorty;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• akútna adnexitída (zápal príloh) alebo torzia nôh ovariálnej cysty;
• perforovaný žalúdočný vred;
• torzia semenníka, jeho zápal (orchitída) alebo zápal jeho nadsemenníka (epididymitída);
• herniovaný disk;
• bedrovej osteochondróza;
• radikulitída;
• interkostálna neuralgia.

Tabuľka: diferenciácia príznakov renálnej koliky a iných ochorení

Patológia	Kde to bolí	Ako to bolí	Správanie pacienta	Pridružené symptómy	Dysurické javy
V dolnej časti chrbta, vyžaruje do genitálií, perinea, stehna, strany postihnutej obličky	Bolesť je silná, objavuje sa náhle, má zvlnený priebeh	Zmietam sa, nemôžem nájsť miesto	Nevoľnosť, sucho v ústach, vracanie, plynatosť	Časté pretrvávajúce nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra, bolestivé močenie, bolesť v močovej trubici.
Akútna apendicitída	Napravo od pupka, dáva do slabín, hornej časti brucha	Bolesť narastá postupne	Imobilný, často si nájde pohodlnú polohu – leží na boku s pokrčenými nohami	Príznaky peritoneálneho podráždenia	Zvyčajne chýba
Akútna adnexitída a iné gynekologické patológie	Nad prsiami, pod bruchom; vyžaruje do kostrče, dolnej časti chrbta, slabín alebo perinea	Začína dotieravými bolesťami, ktoré sa postupne zvyšujú	Pokojná žena sa snaží nájsť pohodlnú polohu - sedí alebo leží	Známky podráždenia panvového dna a pobrušnice	Niekedy existujú
Choroby miechových nervov - osteochondróza, ischias, interkostálna neuralgia	Dolná časť chrbta pozdĺž nervov; dáva do slabín alebo stehna	Silné, náhle, akútne, môže sa postupne zvyšovať	Poloha tela je nútená, nehybná	Charakteristické pre neurologické patológie	Nepozorované, v niektorých prípadoch môžu nastať ťažkosti s močením (s porušením nervových koreňov zodpovedných za fungovanie močového systému)
pečeňová kolika	Vpravo, pod rebrami; môže vyžarovať do chrbta, pravého ramena, lopatky	Náhle, silné, "klovanie"	Pokúste sa nájsť pohodlnú polohu na zmiernenie bolesti	Brucho je napäté, často sa pozoruje žltačka, porucha stolice	Neviditeľný
Akútna pankreatitída	Vľavo, pod rebrami, dať do chrbta, môže byť herpes	Objaví sa náhle, veľmi silno, prenikavo	Poloha pacienta je nehybná; možný šok	Prejavy všeobecnej intoxikácie	Nie je prítomný
Obštrukcia čriev	Bolí celé brucho, bez jasnej lokalizácie, difúzna bolesť v celej brušnej dutine	Silný, priľnavý	Pacient je nepokojný, snaží sa zmierniť svoje utrpenie nájdením pohodlnej polohy, je možný šok	Zadržiavanie stolice, silné nadúvanie, príznaky všeobecnej intoxikácie	Môže existovať reflexná oligúria.

Liečba útoku

Účel terapie:

• úľava od akútnej bolesti;
• odstránenie spazmu vylučovacích ciest;
• obnovenie normálneho prechodu moču;
• odstránenie hlavnej príčiny, ktorá spôsobila koliku.

Útok môže zmiznúť bez liečby, ak je dočasná obštrukcia močovodu spôsobená malou prekážkou, ako je napríklad malý kameň, ktorý potom prešiel sám. V žiadnom prípade však nemožno dúfať, že všetko zmizne samo, pretože príčina môže byť oveľa závažnejšia a nedostatok kvalifikovanej pomoci môže pacienta následne priviesť na operačný stôl, pričom funkčnosť a štruktúra obličky môže byť znížená. nenávratne poškodené.

Ako poskytnúť prvú pomoc

Na zmiernenie stavu s renálnou kolikou môžete použiť nasledujúce metódy:

• Vezmite si horúci kúpeľ (teplota 37–39 °C) po dobu 15–20 minút. To pomôže zmierniť svalové kŕče stien močovodu a mierne znížiť bolesť.
• Suché teplo v dolnej časti chrbta. Alternatívou kúpeľa je nahrievacia podložka alebo termofor. Na reflexogénnu zónu zodpovednú za prácu močovodov - vnútorný povrch stehna na strane lézie je vhodné priložiť ďalšiu vyhrievaciu podložku.
• Pite antispazmodikum. Môžete použiť No-shpu (Drotaverine), Papaverine, Trigan, Riabal, Duspatalin. Posledné tri lieky sa častejšie používajú pri ochoreniach tráviaceho ústrojenstva (hepatická kolika, črevné kŕče a pod.), ale keďže účinne uvoľňujú hladké svalstvo, možno ich bezpečne použiť aj pri kŕčoch močovodu. Pre väčšiu účinnosť je lepšie použiť injekčné formy antispazmikík.
• Používajte lieky proti bolesti. Lekári odporúčajú piť analgetiká pred príchodom pohotovostného tímu iba pri ľavostrannej kolike, pretože bolesť na pravej strane môže byť spôsobená inou akútnou patológiou (cholecystitída, apendicitída, vredy atď.), Ak však osoba trpí urolitiázou dlhodobo a je s istotou známe, že príčinou bolesti je obličková kolika, potom sa odporúča užívať také lieky: Ibuprofen (Nurofen), Nimesulid (Nise), Paracetamol, Ketanov (Ketorolac), Tempalgin alebo kombinované lieky (liek proti bolesti a spazmolytikum) - Baralgin, Revalgin, Spasmolgon.

Teplá vyhrievacia podložka by sa mala aplikovať na spodnú časť chrbta, aby sa uvoľnil spazmus a zmiernila bolesť.

Malo by sa pamätať na to, že pri vysokej teplote a príznakoch všeobecnej intoxikácie, čo naznačuje infekčný proces, najmä pyelonefritídu, je zahrievanie prísne kontraindikované, pretože môže zhoršiť zápal a viesť k hnisavým komplikáciám.

Video: pomoc pri kolike

Lekárske ošetrenie v nemocničnom prostredí

Hlavná terapia útoku sa vykonáva v nemocnici. Ak kameň rýchlo vyšiel a odtok moču bol obnovený, potom môže osoba zostať doma.

Povinná hospitalizácia je potrebná v týchto prípadoch:

• neexistuje žiadna pozitívna dynamika z užívania liekov proti bolesti;
• osoba má jednu alebo transplantovanú obličku;
• kolika u tehotnej ženy, dieťaťa alebo staršej osoby;
• existujú príznaky infekcie močových ciest, najmä teplota nad 38 ° C.

Na liečbu záchvatu sa používajú tieto lieky:

• lieky proti bolesti:
  • Baralgin, Novalgin, Volteren, Renalgan, Ketorolac;
  • s veľmi silnou bolesťou - narkotiká:
    • Tramadol, Promedol, Omnopon, Morphine;
  • Novocain sa môže aplikovať lokálne na intrapelvickú blokádu alebo blokádu okrúhleho maternicového väzu u žien a semenného povrazca u mužov;
• spazmolytiká:
  • No-shpa, Papaverine, Platifillin, Atropine, Scopolamine, Galidor, Spazmotsistenal, Unispaz, Avisan, Omnic (iba muži);
• antiemetiká:
  • metoklopamid (Cerukal, Raglan);
• lieky, ktoré znižujú tvorbu moču:
  • desmopresín.

Po zastavení útoku sú pacientovi predpísané lieky na odstránenie príčiny koliky. Ak ide o urolitiázu, potom sú predpísané špeciálne prostriedky s prihliadnutím na chemické zloženie kameňov. Bez ohľadu na príčinu útoku je možné predpísať rastlinné prípravky: Kanefron, Cyston, Fitolizin, Urolesan.

Fotogaléria - lieky na renálnu koliku

Ketorol je analgetikum používané pri stredne silných a silných bolestiach Atropín uvoľňuje kŕče Platifillin účinne uvoľňuje hladké svalstvo Canephron je rastlinný prípravok s protizápalovými a stredne silnými diuretickými účinkami Papaverín možno použiť na zmiernenie kŕčov a bolesti Baralgin je kombinovaný liek na účinné úľava od bolesti
Promedol je narkotické analgetikum, ktoré sa používa na zmiernenie veľmi silnej bolesti Spazmolgon - liek na zmiernenie bolesti a kŕčov Fitolizin - liek vo forme pasty na báze rastlinných materiálov, má spazmolytické, protizápalové a diuretické vlastnosti Cerucal - antiemetikum Drotaverín (No-shpa) - antispazmodikum, častejšie sa používa na kŕče rôznej lokalizácie

Ak konzervatívne opatrenia neprinesú želaný efekt, pacient podstúpi stentovanie močovodu (zavedenie dutej trubice cez močovú rúru) alebo zavedenie nefrostómie (zavedenie drenážnej trubičky do obličkovej panvičky malým vpichom v driekovej oblasti). región) na organizáciu odklonu moču z preplnenej panvy. V niektorých prípadoch, napríklad pri veľmi veľkom kameni, ktorý sa nedá na diaľku rozpustiť alebo rozdrviť, alebo pri ťažkej striktúre močovodu sa vykoná operácia a prekážka odtoku moču sa odstráni.

Ak nie je možné obnoviť odtok moču konzervatívnymi prostriedkami, aplikuje sa nefrostómia

Ľudové metódy

Pomocou ľudových metód je možné zlepšiť stav pacienta a zvýšiť účinok tradičnej liečby. Bez povolenia lekára je však používanie bylín zakázané. Liečivé rastliny sa môžu užívať až po obnovení diurézy, keďže mnohé bylinky používané v urológii majú diuretický účinok a pri obštrukcii prispejú k ešte väčšiemu pretečeniu obličkovej panvičky a poškodeniu orgánu.

Ak je možné sa počas útoku vykúpať, môžete do vody pridať odvar z bylín:

1. Vezmite 10 g cudweed trávy, lipových a harmančekových kvetov, brezových listov a šalvie.
2. Nalejte liter vody a varte 10 minút.
3. Nechajte 20 minút, preceďte a pridajte do kúpeľa.

Fytonast na zmiernenie kŕčov a zmiernenie bolesti:

1. V rovnakých častiach musíte brať brezové púčiky, plody borievky, koreň brány, listy mäty.
2. Vezmite 3 polievkové lyžice zmesi a zalejte pol litrom vriacej vody.
3. Trvajte na tom 40 minút. Kmeň.
4. Nálev pite teplý hodinu.

Pri akýchkoľvek patológiách obličiek je užitočné používať ovocné nápoje z brusníc a brusníc, ktoré majú silné protizápalové vlastnosti.

Ak je záchvat bolesti spôsobený urolitiázou, odporúča sa užívať určité bylinky, berúc do úvahy typ kameňov:

• s urátmi:
  • odvary z brusníc, krušpánu, koreňa kalamusu, petržlenu, brezových listov, listov ríbezlí, jahôd, ovseného nálevu;
• s oxalátmi a fosfátmi:
  • odvary z budry, kvetov čučoriedky, slamienky, šípkového nálevu, hroznových listov.

Pri cystínových kameňoch je fytoterapia neúčinná.

Fotogaléria: bylinky na obličkovú koliku

Rebríček je účinný protizápalový prostriedok Medvedica má výrazné močopudné vlastnosti Listy brezy majú mierny močopudný, protizápalový a analgetický účinok Tymián má výrazné antibakteriálne a protizápalové vlastnosti Šalvia má protizápalové, antimikrobiálne, analgetické vlastnosti. výrazný diuretický účinok Listy hrozna sa používajú na liečbu oxalátových a fosfátových kameňov

Fyzioterapia

V akútnej fáze sa na zmiernenie utrpenia pacienta môžu použiť nasledujúce metódy fyzioterapie:

• akupunktúra - mechanický účinok na reflexné zóny zavedením špeciálnych tenkých ihiel na určitých miestach tela pacienta;
• elektroakupunktúra - metóda úľavy od bolesti aplikáciou elektrického prúdu na ihly umiestnené v reflexogénnych zónach;
• diadynamická terapia - používa sa pri malých kameňoch v močovode a je vystavením prúdu konštantnej sily a nízkej frekvencie; postupy zmierňujú bolesť, opuch, zlepšujú krvný obeh;
• ultrazvuková terapia - pôsobí na princípe vibromasáže, anestetizuje, zmierňuje zápal a stimuluje procesy obnovy;
• amplipulzná terapia - vystavenie tkanivám prúdom určitej frekvencie s cieľom odstrániť kŕče hladkých svalov a zmierniť bolesť;
• pulzná magnetoterapia - používa sa na úľavu od bolesti, odstránenie edému a normalizáciu krvného obehu v obličkách;
• induktotermia - liečba vysokofrekvenčným magnetickým poľom na zmiernenie kŕčov a akútnej bolesti.

Fyzioterapia obličkovej koliky je zameraná na zastavenie kŕčov a úľavu od bolesti

Počas renálnej koliky sa nemôžu vykonávať žiadne fyzické cvičenia, po prvé kvôli silnej bolesti a po druhé, pacient musí počas záchvatu zabezpečiť maximálny odpočinok, aby sa uvoľnili obličky a spomalili sa filtračné procesy. Fyzioterapeutické cvičenia možno predpísať po odstránení akútneho záchvatu, pričom sa zohľadní príčina, ktorá spôsobila porušenie prechodu moču.

Diéta

Počas záchvatu je pacient sotva schopný niečo zjesť. Po zastavení akútnej bolesti a obnovení diurézy sa zvyčajne odporúča tabuľka číslo 10, čo znamená normálny obsah kalórií a jedenie v zlomkových dávkach 4-6 krát denne. Zároveň by sa množstvo tekutín nemalo obmedzovať, naopak, treba vypiť aspoň 2–2,5 litra denne. Ako nápoj môžete použiť zelený čaj, bylinné nálevy, kompóty, ovocné nápoje, šťavy, minerálne vody bez plynu (v závislosti od kyslosti moču). Jedlo sa pripravuje varením, pečením, dusením.

• vegetariánske polievky;
• akékoľvek obilniny, cestoviny;
• zelenina a zelenina;
• diétne mäso a ryby;
• čerstvé bobule a ovocie;
• mliečne výrobky a mliečne výrobky;
• zelenina a maslo;
• sladkosti vo forme peny, želé, medu, džemov.

Menu po renálnej kolike by malo byť ľahko stráviteľné, obohatené, prirodzené

Z ponuky musíte odstrániť nasledujúce produkty:

• slané, mastné, vyprážané;
• muffiny, sladké dezerty, čokoláda;
• strukoviny;
• bujóny;
• pikantná zelenina - reďkovka, cibuľa, šťavel, špenát, cesnak;
• ťažké mäso, droby, slanina;
• kakao, káva, silný čaj;
• alkohol v akejkoľvek forme.

Mastné, vyprážané, slané musia byť odstránené zo stravy

Pri urolitiáze sa odporúča diéta č.6, ktorej podstatou je obmedzenie solí, tukov, bielkovín, purínov, extraktov a kyseliny šťaveľovej. Tento stôl pozostáva hlavne z mliečnych a zeleninových jedál. Každý typ obličkových kameňov si vyžaduje osobné menu s určitými obmedzeniami.

Renálna kolika počas tehotenstva a u detí

Detstvo a tehotenstvo sú absolútnymi indikáciami pre povinnú hospitalizáciu pre renálnu koliku.

Pred príchodom sanitky musí tehotná žena zabezpečiť pokoj a aplikovať schválené spazmolytiká, napríklad No-shpu. Nemôžete užívať žiadne lieky proti bolesti. Obmedzenie sa vzťahuje aj na použitie tepelných procedúr, pretože na pozadí porušenia odtoku moču u tehotných žien sa veľmi rýchlo rozvíja hydronefróza a reaktívna pyelonefritída, pri ktorej nie je možné liečiť teplo.

Dieťaťu možno uľaviť pomocou No-shpa, Cystenalu, Papaverinu alebo Baralginu (v tabletách - od 5 rokov). Odporúča sa teplá vyhrievacia podložka na dolnú časť chrbta.

No-shpa je jedným zo schválených liekov počas tehotenstva

Čomu sa vyhnúť pri renálnej kolike

Pacient by mal minimalizovať všetky faktory, ktoré môžu spôsobiť spazmus močovodu a jeho upchatie. Aby ste sa vyhli relapsu, musíte:

• dodržiavať diétu so zníženým obsahom látok, ktoré podporujú tvorbu kameňov;
Aby sa predišlo recidíve renálnej koliky, je potrebné zmeniť životný štýl a dodržiavať lekárske odporúčania.

Prognóza a možné komplikácie

Včasné odstránenie faktorov, ktoré viedli k rozvoju renálnej koliky, umožňuje vyhnúť sa relapsu.

Predĺžená oklúzia močových ciest vedie k hydronefróze a nezvratným zmenám v obličkách (atrofia parenchýmu), sekundárnej pyelonefritíde. Pripojená infekcia môže prispieť k rozvoju urosepsy, bakteremického šoku. V tomto prípade môže pacient zomrieť.

Prevencia

Je potrebné vylúčiť faktory vedúce k urolitiáze a iným patológiám genitourinárneho systému:

• jesť správne, piť veľa tekutín;
• temperament:
• včas liečiť systémové a urologické ochorenia.

Video: ako sa vyhnúť útoku

V kontakte s

Spolužiaci

Akútne a chronické patológie v orgánoch močového systému spôsobujú nepohodlie, narúšajú odtok tekutiny a zhoršujú celkový stav. Častou sťažnosťou pacientov rôzneho veku je bolesť obličiek.

Čo robiť doma? Aké lieky a bylinky sú účinné pri liečbe chorôb, ktoré spôsobujú patologické procesy a bolesť v obličkách? Ako zabrániť novým záchvatom? Odpovede v článku.

• Možné príčiny bolesti v oblasti obličiek
• Ako pochopiť, že obličky bolia
• Čo robiť doma
• Lieky
• Ľudové lieky a recepty
• Diéta a pravidlá výživy
• Keď konzervatívna liečba zlyhá
• Bolesť obličiek počas tehotenstva

Negatívne symptómy v oblasti obličiek sú dôsledkom infekčných a zápalových ochorení. Často sa nepohodlie vyvíja na pozadí porúch v tele, patológií susedných orgánov.

Hlavné príčiny syndrómu bolesti:

• pyelonefritída;
• urolitiázové ochorenie;
• glomerulonefritída;
• obličková kolika;
• gynekologické a urologické ochorenia;
• hydronefróza;
• zlyhanie obličiek (akútne a chronické);
• cysta obličiek;
• nesprávne fungovanie močového systému počas tehotenstva;
• vysoké zaťaženie obličiek v dôsledku podvýživy, používanie nekvalitnej vody;
• podchladenie.

Zistite, ako poskytnúť prvú pomoc pri renálnej kolike a ďalšej liečbe ochorenia.

Prečítajte si o príčinách urolitiázy u mužov a liečbe patológie na tejto adrese.

Ako pochopiť, že obličky bolia

Ako pochopiť, že obličky bolia? Nasledujúce príznaky boľavých obličiek naznačujú poruchu funkcie dôležitých orgánov močového systému:

• bolesť v dolnej časti chrbta;
• v akútnom štádiu mnohých chorôb sa cíti nepohodlie v oblasti slabín, nôh, hornej časti brucha;
• často bolesť vyžaruje do močového mechúra, genitálnej oblasti;
• ukazovatele sa zhoršujú pri analýze moču. Často je to pri lekárskej prehliadke, že lekári identifikujú patológie, ktorým človek nevenuje pozornosť v chronickom priebehu, mierne negatívne symptómy;
• pod očami sa objavujú tmavé kruhy, opuchnuté nohy a tvár;
• arteriálna hypertenzia sa často vyvíja (tlak stúpa);
• v moči sa objavujú krvné zrazeniny;
• často smäd, chuť do jedla klesá;
• farba moču sa často mení: kvapalina stmavne, zakalí sa, objavia sa „vločky“;
• s urolitiázou sú v moči viditeľné piesok, malé kamene nepravidelného tvaru;
• objavuje sa slabosť, vzniká ospalosť;
• objem sekrétov počas vyprázdňovania močového mechúra je výrazne znížený;
• močenie je ťažké, často sa vyskytuje pocit pálenia, nepohodlie;
• keď sa aktivuje zápalový proces, teplota stúpa, v niektorých prípadoch - až +39 stupňov;
• niekedy sa zrak zhoršuje, na tele sa objavujú vyrážky.

Čo robiť doma

Mnoho ľudí verí, že najlepším liekom na bolesť v oblasti obličiek sú bylinné odvary. Pravidelný príjem správne vybraných rastlinných liekov skutočne zlepšuje stav pacienta, ale patológie obličiek možno úplne vyliečiť až po komplexnom vyšetrení, konzultácii s nefrológom alebo urológom.

Bežné chyby:

• Výber bylín a liekov na radu priateľov trpiacich ochorením obličiek. Je dôležité mať na pamäti: to, čo funguje pre jednu osobu, je kontraindikované pre druhú. Pri urolitiáze je dôležité vziať do úvahy chemické zloženie kameňov (kameňov), inak terapia neprinesie úžitok, ale poškodí. Ak sa zistia fosfáty, je potrebný jeden typ diéty a liekov, ak sa zistia oxaláty a uráty, iný.
• Nekontrolovaný príjem analgetík. Anestetizovať neznamená liečiť. Po užívaní Paracetamolu, Baralginu, Ibuprofenu, No-shpa, Drotaverinu sa stav na chvíľu upraví, obličky bolia menej, ale problém nikde nezmizne. Postupne sa aktivuje zápalový proces, vyžadujú sa silné lieky proti bolesti, ktoré tiež neodstraňujú príčinu nepohodlia, ale len krátko zastavia syndróm bolesti.

Lieky

Ak chrbát bolí v oblasti obličiek, potom nemôžete experimentovať, nahradiť liekovú terapiu bylinnou medicínou. Používanie pochybných metód sa niekedy končí tragicky.

Tablety na zastavenie zápalového procesu:

• Ciprofloxacín.
• verapamil.
• Norfloxacín.
• cyklofosfamid.

S nízkou účinnosťou sú tieto lieky nahradené silnejšími antibiotikami: Cefalexim, Amoxicilín.

Na rozpustenie a odstránenie piesku, kameňov, tabliet sú predpísané:

Účinok liekov na urolitiázu: znížiť koncentráciu kyseliny močovej, rozpustiť uráty. Účinné formulácie znižujú hladinu kyslosti v moči, čím uľahčujú prirodzené odstraňovanie kameňov.

Bylinné lieky:

Ľudové lieky a recepty

Bylinkári odporúčajú veľa poplatkov na základe liečivých rastlín na rozpustenie a odstránenie solí. Všetky bylinné prípravky je možné použiť len so súhlasom ošetrujúceho lekára. Používanie nevhodných rastlín často zhoršuje stav močového ústrojenstva. V žiadnom prípade by ste nemali nahradiť pilulky tradičnými liekmi.

Overené fondy:

• odvar z ľanového semena. Vezmite čajovú lyžičku zdravých surovín a 200 ml vriacej vody, varte 2 minúty, trvajte štyridsať minút;
• odvar z koreňa šípky. Varte 2 polievkové lyžice. l. suroviny (voda - 350 ml) po dobu 10 minút, nechajte kvapalinu variť pol hodiny;
• Brezová šťava. Užívajte liečivú tekutinu denne po dobu dvoch týždňov, tretinu pohára dvakrát denne;
• infúzia semien mrkvy. Proporcie a spôsob prípravy ako pri zdravom ľanovom nápoji;
• infúzia medvedice. Na prípravu čaju potrebujete 20 g rastlinných surovín a 300 ml vriacej vody;
• čaj z brusnicových listov. Je ľahké pripraviť liečivý nápoj: naparujte lyžicu listov v termose, vezmite 250 ml vriacej vody;
• tekvica v akejkoľvek forme denne. Najvyššie percento živín je uložené v pečenej tekvici. Pri tomto spôsobe prípravy telo produkt ľahko absorbuje;
• odvar z harmančeka. Na pol litra vriacej vody vezmite pár polievkových lyžíc užitočných kvetov;
• infúzia prasličky. Vriaca voda - 250 ml, rastlinné suroviny - 1 lyžička;
• odber obličiek.Žihľava - 40 g, kapsička pastierska, bobule borievky, kvety šípky a medvedice po 20 g, kvety ďateliny sladkej a tráva po 6 g. Pridajte aj 120 g sušených šípok. Za 2 sv. l. zmes je dosť 1 liter vriacej vody. V termose je infúzia pripravená za 3 hodiny;
• bylinný odvar s jedľovým olejom. Zložky: medovka, oregano, šalvia, šalvia - po 20 g, rovnaké množstvo jedľového oleja;
• odvar z ľubovníka a centaury. Pre 300 ml vriacej vody - čajová lyžička bylín;
• uhorkový pôst dni robte to párkrát do týždňa. Jedzte 1,5 kg šťavnatej zeleniny denne.

Diéta a pravidlá výživy

• kvapalina - 2,5 l, nie menej;
• odmietnutie pikantných, vyprážaných, paprikových jedál;
• minimum soli;
• nemali by ste jesť veľa vnútorností, bielkovinových potravín, mäsa, rýb;
• užitočné ľahké polievky na zeleninovom vývare;
• dobrou možnosťou je mliečno-vegetariánska strava;
• pre každého pacienta lekár vypracuje individuálny plán výživy, berúc do úvahy chemické zloženie obličkových kameňov, ak sa zistia pevné útvary;
• nemôžete piť alkohol, sódu, šťavy z balíčkov;
• hotové omáčky, kečupy, konzervy, klobásy neprospievajú;
• je škodlivé piť kávu, silný čierny čaj: nápoje zvyšujú tlak.

Keď konzervatívna liečba zlyhá

Niektoré choroby nemožno liečiť doma kvôli nízkej účinnosti mnohých metód. Používanie bylinných odvarov, každodenné používanie liekov proti bolesti narúša správnu liečbu hnisavého zápalu v obličkách a močovom mechúre.

Pri ťažkých formách ochorení, exacerbácii urolitiázy, abscesoch, je potrebná chirurgická liečba vrátane urgentnej. Výber typu chirurgického zákroku vykonáva urológ po dôkladnom vyšetrení pacienta, vyšetrení testov a ultrazvuku.

Získajte informácie o príčinách urolitiázy u žien, ako aj o tom, ako predchádzať chorobe.

Na tejto adrese sú napísané účinné spôsoby liečby akútneho zlyhania obličiek u mužov.

Na stránke http://vseopochkah.com/bolezni/pielonefrit/hronicheskij-u-zhenshin.html si prečítajte o liečbe chronickej pyelonefritídy u žien doma.

Pomoc chirurga je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

• exacerbácia purulentnej pyelonefritídy, urolitiáza, keď sú kanály zablokované;
• proliferácia purulentnej cysty obličiek veľkej veľkosti;
• detekcia fibrómu, adenómu, malígneho novotvaru;
• rozvoj rozsiahleho abscesu pravej obličky;
• tromboembolizmus.

Bolesť obličiek počas tehotenstva

Nepohodlie sa vyvíja s exacerbáciou chronickej pyelonefritídy, ťažkej formy urolitiázy, renálnej koliky. Medzi dôvody: hypotermia, zápalové procesy, infekcie, podvýživa, zhoršený krvný obeh v obličkách.

Ostrá bolesť postihuje pravú stranu, spodnú časť chrbta, dosahuje pohlavné orgány. V ťažkej forme patologického procesu sú možné komplikácie, narušenie priebehu tehotenstva a negatívny vplyv na plod.

S rozvojom bolestivého syndrómu je dôležité kontaktovať gynekológa a nefrológa včas. Nekontrolovaný príjem liekov proti bolesti a protizápalových zlúčenín je zakázaný. Je dôležité liečiť chorobu, proti ktorej je bolesť v obličkách. Jednou z nebezpečných komplikácií v pokročilých prípadoch je hnisavý absces.

Pri renálnej kolike je možný predčasný pôrod. V prípade akútnej bolesti je dôležité zavolať sanitku, aby sa zachovalo zdravie matky a plodu.

Prečo bolia obličky? Ako rozpoznať príznaky ochorenia obličiek? Ako sa zbaviť syndrómu bolesti? Odpovede sa dozviete po zhliadnutí nasledujúceho videa:

Ako rozpoznať renálnu koliku?

Aj deti vedia, že obličky sa nachádzajú v driekovej oblasti. A často sa akékoľvek nepohodlie v tejto časti tela považuje za obličkovú koliku. Medzitým je pokus o liečbu neexistujúcej diagnózy plný ešte väčších problémov.

Je lepšie okamžite prejsť správnymi príznakmi:

• V prvom rade stojí za zmienku, že bolesť by sa nemala pozorovať v dolnej časti chrbta, ale vyššie. Keďže obličky sú umiestnené v hornej časti dolnej časti chrbta, nepohodlie sa začne cítiť niekde v oblasti rebier;
• pri kolike sa bolesť môže „rozliať“ dole - to sa stane, keď kamienok blokuje močovú trubicu. To bude sprevádzané problémami s močením - bolesť, časté alebo ťažké vyprázdňovanie močového mechúra;
• bolesť je zároveň dosť intenzívna, má charakter záchvatu. Obeť sa začne bezvýsledne zmietať v snahe nájsť si čo najpohodlnejšiu pozíciu. Takéto pokusy sú však neúspešné;
• bolesť sa často šíri do iných oblastí - genitálií, brucha, konečníka. To posledné môže viesť k falošnej túžbe vyprázdniť sa. Niekedy sa tvorí aj nadúvanie;
• nie najpríjemnejšie pocity nakoniec často vedú k nevoľnosti alebo zvracaniu.

Nezabudnite venovať pozornosť strane, na ktorej sa cíti nepohodlie:

• napravo- často bolestivý syndróm na pravej strane sa prejavuje ako apendicitída, upchatie žlčovodu. Bolesť na pravej strane často pociťujú tehotné ženy, ktoré zažili exacerbáciu urolitiázy alebo pyelonefritídy. Dá sa to rozpoznať aj podľa návratu k genitáliám a stehnám;
• vľavo- ale v tomto prípade sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť, že sa osoba stretla s problémom, o ktorom sa hovorí v tomto článku. Neexistuje žiadne slepé črevo, žiadny žlčník.

Úľava od bolesti teplom

Tepelné postupy sa považujú za pomerne účinný spôsob na zmiernenie stavu obete.

Ostrá bolesť sa najčastejšie vyskytuje práve vtedy, keď sa v močovode vytvorí kameň - takto vzniká kŕč. Teplo rozšíri močovod a nešťastná formácia môže dobre prejsť cez ňu.

Ak neexistujú žiadne kontraindikácie vo forme problémov so srdcom a gynekológiou, ak nie sú žiadne črevné ochorenia - bežte do kúpeľa!

Malo by sa to urobiť čo najrýchlejšie - do pol hodiny. Voda by sa nemala zahriať nad 40 stupňov. Je vhodné zaujať nie ležanie, ale sedenie - obličky by mali byť umiestnené nad močovým mechúrom. Na kúpeľ si musíte prideliť 20 minút, nie viac.

Ako alternatívu kúpeľa môžete použiť vyhrievaciu podložku. Stačí ho aplikovať na 15 minút alebo pol hodiny na oblasť, ktorá vás trápi. Alebo, ako možnosť, stlačiť medzi nohami. Ak doma nie je zdravotná vyhrievacia podložka, postačí teplý šál, fľaša vody. Vhod prídu aj horčičné omietky.

Spazmolytiká na pomoc

Aby bolo možné zostaviť algoritmus akcií, je dôležité vedieť, čo telo potrebuje v prvom rade získať. A potrebuje odstrániť kŕč, uvoľniť svaly a aspoň trochu vrátiť odtok moču.

Nasledujúce antispazmodiká sú ideálne na zmiernenie kŕčov:

Tieto takzvané kombinované lieky zmierňujú kŕče a zápaly. Môžu sa užívať prehltnutím.

Výpočet je nasledovný: pre jednu dávku - tabletu alebo dve z jedného z vyššie uvedených prostriedkov. Najvýhodnejšie je však stále podávať liek intramuskulárne, ak je to možné - takýto prístup je účinnejší a rýchlejší.

Vo veciach, ako zmierniť renálnu koliku, lieky ako:

Dokážu sa vyrovnať aj so spazmom, ale v prípade obzvlášť akútnej koliky sú prakticky nepoužiteľné.

Analgetiká - dodatočná pomoc

Na zmiernenie bolesti môžete použiť aj analgetiká, ktoré sú rozdelené do nasledujúcich typov:

• najjednoduchšie, nazývané antipyretiká. Sú vytvorené na báze paracetamolu a analgínu. Okrem toho, že odstraňujú nepohodlie, znižujú aj teplotu. Sú to Nurofen, Tempalgin, Efferalgan, Baralgin, Panadol a samozrejme Analgin;
• protizápalový, pomoc pri ťažších prípadoch – nesteroidné tzv. Sú to Diclofenac, Citramon, Indometacin a Aspirin, ktoré sú známe každému;
• narkotikum (ópium)- používajú sa výlučne na predpis lekára, v obzvlášť bolestivých prípadoch si ich môžete kúpiť len na lekársky predpis. Ide o kodeín, morfín, promedol, fentanyl.

Môžete si vziať aj Panangin alebo Asparkam - dokonale posilňujú srdcový sval, ktorý tiež trpí pri záchvatoch bolesti.

Posledné analgetikum tiež prispieva k rozpusteniu kameňa. Obsahuje tiež mimoriadne užitočný horčík, ale niekedy sa pri záchvatoch nevstrebe. Niekedy v takýchto prípadoch lekári odporúčajú užívať vitamín B6.

Stáva sa tiež, že napriek pokusom zbaviť sa nepohodlia sa intenzita bolesti len zintenzívni. To znamená, že kameň nemá tendenciu sa posúvať ďalej. Potom sa môže opakovať Nosh-pu alebo Baralgin. Ak sa v lekárničke nachádza Ibuprofen, Ketorol, je dobrý aj ako alternatíva.

Často praktizujú zmes Pipolfenu s Analginom. Podáva sa intramuskulárne, po ktorom človek na niekoľko hodín tvrdo zaspí. Telo sa uvoľní, čo je veľmi užitočné pri záchvate obličkovej koliky. Malo by sa varovať, že po spánku sa pacient začína cítiť veľmi smädný, ale v tomto ohľade ho nemožno stretnúť - postačí jedna šálka silného čaju s citrónom. Vhodné sú aj šípky alebo brusnicová šťava.

Trochu o ľudových prostriedkoch

Samozrejme, ľudové lieky, ako zmierniť obličkovú koliku doma, nie sú všeliekom, ale môžu zmierniť bolesť.

• odvar z tekvicových alebo ľanových semien. Semená s objemom približne 100 g musia byť naplnené vodou. Môžete si vziať trochu vody. Toto riešenie je celkom možné piť, ale obklad na oblasť obličiek je tiež celkom účinný;
• komprimovať. Ak je bolesť veľmi silná, príde vhod nasledujúci kompres: zahriaty olivový olej s yarrow, ibištek, harmanček;
• odvar z koreňa ostružiny. Treba nájsť väčší koreň a uvariť ho v 5 litroch vody. Akonáhle sa polovica tekutiny vyvarí, môžete oheň vypnúť. Dávkovanie je nasledovné - 100 gramov trikrát denne;
• brusnicové listy, predtým vysušené a naplnené vriacou vodou. Listy budú potrebovať 20 g a vriacu vodu - pohár. Po 15 minútach sa má infúzia prefiltrovať. Úžitok prinesie med, ktorého polievková lyžica sa musí rozpustiť vo filtrovanom lieku;
• semená mrkvy. Pri obličkových kameňoch všeobecne a obličkovej kolike zvlášť sú prospešné mrkvové semienka. Len polievková lyžica z nich sa naleje do pohára horúcej vody. Náprava by mala trvať 12 hodín a potom je dôležité nezabudnúť nápravu precediť. Nápoj sa užíva 5 až 6 krát denne pred jedlom.

Pri renálnej kolike nemá veľký význam to, čo pacient zje. Takže pri nesprávnej výžive existujú všetky riziká zhoršenia.

Zoznam „nesprávnych“ produktov obsahuje:

• vyprážané a slané jedlá;
• čokoláda a akýkoľvek druh kakaa;
• bujóny na mäse, rôzne údeniny a klobásy všetkého druhu, jaternice.

• akékoľvek obilniny;
• zeleninové a ovocné šaláty.
• polievky bez mäsa v recepte.

Vzhľad bolesti v chrbte alebo dolnej časti chrbta nedáva stopercentnú istotu, že na vine bola iba neuralgia. Presnú diagnózu môže stanoviť iba lekár po absolvovaní potrebných testov a vyšetrení. Ale človek môže len približne predpokladať, aký druh vredu sa k nemu prilepil. Najmä s bolesťou v obličkách sa objavujú také nepríjemné pocity ako:

• Časté močenie, veľmi málo moču vychádza.
• Pri vylučovaní moču je nápadné jeho stmavnutie, zákal.
• Ostré bolesti chrbta, prechádzajúce z krížov do podbruška, čo môže byť aj príznakom ochorenia obličiek.
• Telesná teplota stúpa, čo môže niekedy spôsobiť miernu horúčku.
• Niekedy sa zhoršuje videnie, to znamená, že predmety, na ktoré sa človek pozerá, sú rozmazané a rozmazané.
• Pri močení je pocit pálenia.

Ak zistíte tieto nepríjemné príznaky, mali by ste čo najskôr kontaktovať urológa. Predpíše liečbu. Ak sa však nemôžete ihneď dostať k lekárovi, môžete použiť niekoľko odporúčaní, ktoré tlmia bolesť v obličkách a zmierňujú akútne príznaky.

Navrhované tipy na zmiernenie bolesti dolnej časti chrbta, ktoré môžu byť príznakmi ochorenia obličiek, by sa v žiadnom prípade nemali používať ako liečba. Ide len o krátkodobé odstránenie nepríjemných a vzrušujúcich pocitov. Odporúča sa ich používať doma, keď v blízkosti nie je žiadny zdravotnícky pracovník.

Úľava od bolesti

Bolesť v obličkách môžete zmierniť, keď nie je v blízkosti odborník, ktorý by pomohol odborne poskytnúť pomoc, a môžete to urobiť sami. Tu je niekoľko odporúčaní:

1. Pite čo najviac tekutiny.
2. Dajte si horúci kúpeľ.
3. Na oblasť obličiek položte teplú vyhrievaciu podložku.
4. Pripravte si odvar z ovocia, bobúľ a rastlín s diuretickými vlastnosťami.
5. Pri silnej bolesti užívajte lieky proti bolesti.

Najdostupnejší spôsob, ako zmierniť bolesť v obličkách doma, je príjem veľkého množstva tekutín. Odborníci odporúčajú vypiť aspoň 2 litre denne. čo to dáva? Po prvé, keď sa dostane do tela vo veľkých množstvách, prepláchne močový systém. Po druhé, pomáha znižovať pocit pálenia.

K horúcemu kúpeľu by sa malo pristupovať opatrne. Ak má človek kardiovaskulárne ochorenie alebo choré črevo, potom sa tento spôsob, ako sa zbaviť bolesti obličiek, neodporúča, pretože horúca voda môže vyvolať zvýšenie syndrómu bolesti pri týchto ochoreniach.

Ďalším spôsobom, ako uľaviť od bolestivého záchvatu, je priloženie nahrievacej podložky s teplou vodou do oblasti obličiek. Čas takéhoto kompresie by nemal byť dlhší ako 15 minút. Teplo z vyhrievacej podložky dobre zmierňuje bolesť.

Skúsenosti s liečbou rôznych chorôb ľudovými prostriedkami boli nahromadené generáciami a v mnohých prípadoch sa účinne využívajú. Odvar z brusníc a plodov borievky nie je liek, ktorý dokáže liečiť ochorenie obličiek. Ale prospešné látky obsiahnuté v brusniciach a borievkach majú protizápalové a upokojujúce účinky. Preto sa odvar pripravený z týchto plodov bez pridania cukru odporúča piť s bolestivými záchvatmi ochorenia obličiek. Ak telo túto horkú tekutinu neprijme, potom si ju môžete osladiť lyžicou medu.

Mnohí z nás nevedia, že jednoduché bylinky ako púpava a lopúch môžu byť nápomocné pri zmiernení obličkového záchvatu. Nálev vyrobený z ich listov je účinným diuretikom. Je dobre známe, že častá tvorba moču v močovom mechúre pomáha znižovať počet baktérií v obličkách. Preto, ak pijete diuretické infúzie, potom bude pre obličky ľahšie vyrovnať sa s baktériami.

Ako rýchlo zmierniť bolesť, keď sa stáva neznesiteľnou? V tomto prípade sa budete musieť uchýliť k liekom proti bolesti. Ide o liečivé prípravky No-shpa, Papaverine, Solpadein, ktoré sa dajú bez problémov kúpiť v každej lekárni. Sú veľmi žiadané. Ľudia ich často berú, keď sa chcú zbaviť bolesti v iných orgánoch. Pri užívaní týchto liekov je dôležité neurobiť chybu. Možno totiž neviete s istotou, či ste naozaj začali mať obličkovú koliku, a nie návaly bolesti v krížovej oblasti alebo chrbte spôsobené inými chorobami.

Ak všetky navrhované metódy nezmierňujú bolesť v obličkách, potom budete musieť prejsť na extrémne opatrenie - zavolať sanitku. Lekár vám podá anestetickú injekciu. A aby ste v budúcnosti nevolali sanitku, odporučí vám účinnejšie lieky namiesto tých, ktoré ste užili, a pokúsi sa sami zbaviť akútnej bolesti v obličkách.

Aby ste nezačali ochorenie obličiek, musíte pri prvých príznakoch okamžite konzultovať s lekárom. Ak to urobíte včas, nedovolíte, aby postupoval, a včasným začatím liečby sa zachránite pred chorobou.

Renálna kolika alebo neuralgia?

Ako zistiť, či nám poplachové signály skutočne posielajú obličky, a nie svaly chrbta?

Pri bolestiach obličiek musíme cítiť:

• ostrá bolestivosť, prechádzajúca z dolnej časti chrbta do dolnej časti brucha;
• horúčka, niekedy s miernou horúčkou;
• časté nutkanie na močenie, ale malé množstvo moču;
• zákal, stmavnutie moču;
• pocit pálenia pri odchode na toaletu;
• rozmazané videnie.

Ako si pomôcť pri bolestiach obličiek?

Pri prvých príznakoch musíte kontaktovať urológa - povie vám, prečo obličky prestali správne fungovať, a predpíše liečbu. Ako však prežiť čas pred prijatím?

1. Musíte piť viac tekutín, až 2 litre denne. Prepláchne močový systém a pomôže znížiť pocit pálenia.
2. Odvary z brusníc a plodov borievky majú upokojujúci a protizápalový účinok. Mali by sa piť bez cukru. Ak je toho na vás priveľa, pridajte lyžicu medu.
3. Nálevy z listov púpavy a lopúcha sú výborným diuretikom. Častá tvorba moču zníži počet baktérií v obličkách.
4. S bolesťou v obličkách teplo funguje dobre a znižuje bolestivé záchvaty. Na oblasť obličiek musíte na štvrťhodinu položiť teplú vykurovaciu podložku.
5. Horúci kúpeľ je dobrý aj pri bolestiach obličiek – ale len vtedy, ak ste si istí, že vás bolia práve obličky a netrpíte kardiovaskulárnymi ochoreniami a črevnými neduhmi. V opačnom prípade riskujete prudký nárast bolesti.
6. Pri ťažkej kolike sa môžu použiť lieky proti bolesti ( No-shpa, Papaverín, Solpadein). Upozorňujeme, že ak ste urobili chybu a nebolia to obličky, lieky proti bolesti sťažia diagnostiku vašej choroby.
7. Ak vyššie uvedené metódy nepomáhajú, zostáva zavolať sanitku. Lekár podá injekciu, ktorá uvoľní záchvat bolesti a odporučí účinnejšie lieky.

Pri bolestiach obličiek je potrebný prísny lekársky dohľad. Obličky pomáhajú odstraňovať toxíny z nášho tela a bolesť je prosbou o pomoc. Pomôžte svojmu telu, aby vás v budúcnosti nesklamalo.

Renálna kolika je typickým prejavom urolitiázy, najčastejšieho ochorenia obličiek. S touto diagnózou je hospitalizovaných približne 70 – 75 % pacientov v urologických nemocniciach.

V skutočnosti hovoríme o niekoľkých ochoreniach, ktoré majú rôzny pôvod a nerovnaké cesty vývoja, no spája ich jeden prejav – obličková kolika. Prvé popisy tejto choroby sme dostali od Hippokrata, ale vedci doteraz nedokázali vyriešiť hádanku: prečo sa tvoria určité častice, ktoré neposlúchajú všeobecný pohyb moču, ale okamžite rastú z kryštálu na klinicky významnú veľkosť ?

Odpoveď na túto otázku by možno tento problém vyriešila, no dnes môžeme len konštatovať neustály rast tohto ochorenia. Navyše, ak skôr postihovala najmä zrelých ľudí, dnes sa často diagnostikuje aj u dvadsaťročných.

Akútna bolesť, taká charakteristická pre toto ochorenie, nie je v žiadnom prípade spôsobená „škrabaním“ zubného kameňa, ktorý sa dal do pohybu, ako si mnohí myslia. Mechanizmus jeho výskytu je spojený s porušením odtoku moču v dôsledku edému tkaniva a venóznej stázy. Opuchnuté tkanivo obličiek vyvíja tlak na vláknitú kapsulu, ktorá má veľa receptorov bolesti, čo spôsobuje taký ostrý syndróm.

Prekážku odtoku môže spôsobiť prechod kameňa, malých kamienkov (vo forme piesku), krvnej zrazeniny, hlienu alebo hnisu. Príčinou môže byť aj nádorový proces a dokonca aj zápal, ktorý vznikol v susedných orgánoch: to všetko môže byť predpokladom stlačenia močovodu. A predsa najčastejšou príčinou je práve upchatie močových ciest kameňom.

Prejavy renálnej koliky

Najčastejšie sa všetko začne úplne nečakane, bez akýchkoľvek varovných príznakov. Bolesť sa objavuje zo strany chrbta, najprv neostrá, ťahá. Veľmi skoro však začne rásť a postupne sa pohybuje na stranu a potom do žalúdka a „skĺzne“ nadol pozdĺž močovodu.

Bolesť môže byť lokalizovaná nielen v podbrušku, môže vyžarovať do slabín alebo do oblasti genitálií, často vyžaruje do stehna, krížov a hypochondria. Ak hovoríme o intenzite utrpenia, potom sú jednoducho „legendárne“: ľudia sa váľajú po podlahe, takmer strácajú vedomie, sú na pokraji šoku.

Žiadna zmena polohy tela nemôže znížiť teplo, znížiť tieto bolestivé pocity, často to dokážu iba omamné látky. Akútna bolesť pri renálnej kolike spôsobuje nadúvanie, svalové kŕče a sťažené vyprázdňovanie. Človek je pripravený vziať aj jed, aby ukončil túto nočnú moru!

Toto je skutočne mimoriadne nepríjemný príznak - obličková kolika. Ako zmierniť bolesť? Riešenie tohto problému sa stáva povinnou a prvoradou úlohou. Nie je to však jediný prejav choroby. Pacienti môžu pociťovať nevoľnosť, často sa objavuje zvracanie a niekedy môže byť teplota dokonca veľmi vysoká.

Tvár bledne, objavuje sa pot, zahmlieva sa vedomie, mení sa tep, stúpa tlak. Močenie je časté a bolestivé, ale môže byť narušené až do úplnej anúrie. Zvyčajne trvanie záchvatu koliky nepresiahne jeden deň, existujú však prípady, keď trvá dlho, s obdobiami remisie a následného zhoršenia.

Renálna kolika: ako zmierniť bolesť počas záchvatu?

Ak stručne načrtneme stratégiu konania, bude vyjadrená v troch smeroch:

1. Aplikácia tepla.
2. Analgetiká.
3. Spazmolytiká.

Začnime teplom. Zdalo by sa, že horúci kúpeľ po pás s vodou maximálnej teploty, ktorú pacient dokáže vydržať, vyhrievacia podložka na bedrovú oblasť alebo horčicové náplasti - a problém je vyriešený. Nie všetko je však také jednoduché. Je potrebné vziať do úvahy množstvo faktorov.

Napríklad nemôžete použiť horúci kúpeľ na srdcové choroby alebo vysokú teplotu. Táto metóda je vylúčená aj pri stavoch sprevádzaných poruchou vedomia. Okrem toho musí existovať pevné presvedčenie, že ide práve o obličkovú koliku, a nie zápal pobrušnice spôsobený zápalom apendixu alebo niečo iné, čo neumožňuje použitie tepla.

Ak je obličková kolika presne stanovená, potom je horúci sedací kúpeľ veľmi dobrým prostriedkom na úľavu od bolesti. Ak existujú kontraindikácie pre kúpeľ, môžete použiť horčičné omietky alebo vykurovaciu podložku.

Z liekov proti bolesti sú najčastejšie používané lieky "Analgin" alebo "Baralgin". Akýkoľvek liek podávaný vo forme injekcie má silnejší a rýchlejší účinok ako tablety.

Pred návštevou lekára však neužívajte lieky proti bolesti na obličkovú koliku. To môže „rozmazať“ obraz a sťažiť stanovenie správnej diagnózy.

Antispazmodiká pri renálnej kolike podliehajú rovnakej požiadavke. Ak diagnóza nie je pochybná, potom ich užívanie pomôže rozšíriť, uvoľniť steny močovodu, uľahčí tok moču a tým zlepší stav pacienta. Zvyčajne je liek No-shpa na tento účel vhodný a musíte užiť veľkú dávku lieku - až štyri tablety.

Sú chvíle, keď všetky tieto prostriedky nie sú schopné zmierniť bolesť. V tejto situácii môže pomôcť lekár, ktorý má vo svojom arzenáli omamné látky, napríklad liek Promedol. Pre človeka s renálnou kolikou je hlavným problémom, ako zmierniť bolesť, ale stále musíte začať s presnou diagnózou.

Vyšetrenia na objasnenie diagnózy

Príznaky koliky môžu pripomínať „akútne brucho“. Tento pojem zahŕňa celú skupinu chorôb. Okrem apendicitídy vyzerá podobne aj hepatická kolika, je potrebné vylúčiť aj akútnu cholecystitídu a pankreatitídu.

Chyba môže nastať aj v prítomnosti peptických vredov dvanástnika alebo žalúdka. Takmer podobné príznaky majú niektoré cievne ochorenia, nepriechodnosť čriev, nehovoriac o ženských neduhoch. Príznaky renálnej koliky u žien majú svoje špecifiká, preto je tejto téme venovaná osobitná časť.

Okrem „akútneho brucha“ dáva podobný obraz aj hernia medzistavcovej platničky, ischias, pásový opar alebo aj obyčajná medzirebrová neuralgia. Takmer úplná zhoda znakov nastáva pri črevnej obštrukcii.

Mnohé z týchto chorôb si vyžadujú naliehavé opatrenia. Úloha, pred ktorou stojí lekár, prvýkrát vidieť pacienta, teda nie je vôbec jednoduchá. Preto by sa nikdy nemalo brániť ponuke ísť do nemocnice a urobiť tam komplexné vyšetrenie. Pri renálnej kolike je to absolútna, stopercentná indikácia.

V tomto prípade môže nesprávna diagnóza stáť život. Napríklad močovod môže byť úplne zablokovaný kameňom. To sa nedá určiť externým vyšetrením, ale môže to viesť k nekróze obličky, jej akútnemu zlyhaniu. Možno budete musieť zaviesť katéter alebo operáciu a vypustiť orgán. Je nepravdepodobné, že sa to všetko dá urobiť bez opustenia domova.

V nemocničnom prostredí môže lekár podľa potreby predpísať rôzne vyšetrenia, ako aj poskytnúť správnu pomoc pri obličkovej kolike. V prvom rade však zvyčajne robia všeobecné testy, pričom objasňujú biochémiu krvi a samozrejme ultrazvuk vylučovacieho systému, prípadne röntgen.

"Ženská" špecifickosť renálnej koliky

Príznaky koliky opísané vyššie nie sú sexuálne, okrem toho, že niekedy bolesť u mužov vyžaruje do miešku. Pre ženy je charakteristickejšia bolesť v oblasti pyskov ohanbia. Inak je toto všetko univerzálne.

Zároveň rovnaké príznaky renálnej koliky u žien môžu naznačovať úplne odlišné choroby, ktoré muži z dôvodu svojej povahy nemôžu mať. Pre úspešnú liečbu je mimoriadne dôležité pri diagnostike pacienta jasne odlíšiť, aby sa vylúčili tieto príčiny:

• prasknutie vajcovodu;
• apoplexia vaječníkov;
• tubálny potrat;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• torzia pediklu vaječníka.

Všetky tieto stavy môžu spôsobiť upchatie močovodu a vytvoriť typický obraz koliky. V tomto prípade môžu varovné signály zahŕňať:

• studený pot;
• bledosť;
• nízky tlak;
• tachykardia;
• závraty.

Osobitným problémom pri liečbe je renálna kolika u žien, ktorá sa vyskytuje na pozadí tehotenstva. Tento stav sám o sebe nevytvára podmienky pre rozvoj urolitiázy, ale práve v tomto období veľmi často dochádza k exacerbáciám všetkých chronických ochorení.

To platí najmä pre obličky, ktoré sú obzvlášť aktívne zapojené do procesu vytvárania nového života a sú nútené pracovať s pomstou. Prejavy ochorenia sú bežné, ale arzenál prostriedkov na zmiernenie bolesti je vážne obmedzený.

Po prvé, horúce kúpele sú vylúčené, ako aj iné tepelné procedúry v oblasti obličiek - to môže viesť k predčasnému pôrodu. Zo zrejmých dôvodov nie sú v tomto prípade použiteľné ani narkotické lieky proti bolesti obličiek.

Zároveň dlhotrvajúca intenzívna bolesť sama o sebe môže vyvolať predčasný nástup pôrodnej aktivity, takže jediným správnym východiskom je okamžitá konzultácia s lekárom. V najextrémnejšom prípade je možné užívať antispazmodiká: lieky "No-shpa", "Papaverin" alebo "Baralgin", je to možné vo forme injekcií.

Čo je prvé čo robiť s renálnou kolikou?

Samozrejme, na zmiernenie bolesti, na záchranu človeka pred trápením s nočnou morou. Toto je prvá myšlienka, ktorá vám môže prísť na um, no nie je najlepšia. Prvú pomoc pri renálnej kolike by mal poskytnúť lekár.

Okrem toho sa pred jeho príchodom odporúča zdržať sa akéhokoľvek pokusu o domácu liečbu, aby sa predišlo komplikáciám a aby sa všetky príznaky udržali vo výraznej forme bez toho, aby to zasahovalo do správnej diagnózy.

Je to dôležité najmä v komplikovaných prípadoch: kolika jednej zostávajúcej obličky, vysoký vek, obojstranný záchvat, zlý celkový stav, srdcové choroby atď. Čo robiť, ak je lekár z nejakého dôvodu nedostupný? Ako v tomto prípade zmierniť renálnu koliku? V zásade už boli opísané hlavné metódy.

Dôležité je len dodať, že v prípadoch pochybností o skutočných príčinách bolesti by bolo najmenej nebezpečné použitie spazmolytických liekov, ale ak niet pochýb, môžete použiť vyhrievaciu podložku, kúpeľ, analgetiká. Niektorí odborníci odporúčajú pridať pol tablety nitroglycerínu pod jazyk.

Na zastavenie útoku v nemocnici sa používa aj novokainová blokáda, akupunktúra, elektropunktúra a fyzioterapia. Ak všetky opatrenia neprinesú požadovaný výsledok, výstup moču sa obnoví pomocou katétra. Kameň je tiež možné vopred deštruovať pomocou špeciálneho vybavenia.

Práve v nemocnici je jednoduchšie a logickejšie po odstránení záchvatu absolvovať dôkladné vyšetrenie na urológii. V každom prípade je potrebné pamätať na vážne nebezpečenstvo samoliečby za prítomnosti takého hrozivého symptómu, akým je renálna kolika. Ako zmierniť bolesť, koľko a aké vyšetrenia robiť, ako liečiť - to všetko by mal rozhodnúť iba lekár.

Renálna kolika. ICD-10

K dnešnému dňu bol v Rusku na úrovni ministerstva zdravotníctva schválený štandard na liečbu tejto choroby. Ide o krok za krokom vyvinutý systém, v súlade s ktorým sa poskytuje pomoc pacientom s podobnými príznakmi. Na základe údajov Medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie bol vytvorený systém. Poskytuje všetky metódy diagnostiky a liečby chorôb. V súlade s ICD má obličková kolika kód N23.

Ako jesť s renálnou kolikou

Po odstránení bolestivého syndrómu nevoľnosť postupne zmizne a pacient sa vráti k schopnosti jesť. Je dôležité pochopiť, že diéta pre obličkovú koliku je veľmi dôležitá pre rýchle zotavenie. Konkrétne odporúčania na produkty môže dať len lekár, keďže pozná chemické zloženie kameňov. Pokiaľ ide o všeobecné odporúčania, sú nasledovné:

• jedlá sú časté, zlomkové, porcie sú malé;
• neprejedajte sa, najmä v noci;
• vylúčiť korenené, vyprážané, údené, konzervované jedlá;
• nevystavujte potraviny dlhodobému tepelnému spracovaniu;
• je lepšie variť pre pár alebo variť, môžete piecť.

Diéta pre obličkovú koliku je dôležitá počas choroby. Keď sa obličky zotavia, sortiment produktov by sa mal rozšíriť, pričom by sa mal riadiť odporúčaniami pre zdravú a vyváženú stravu.

A to znamená, že v prvom rade by malo byť dostatok produktov na zabezpečenie všetkých potrieb tela, ale nie príliš veľa.

Po druhé, jedlo by malo byť rozmanité, s povinným zahrnutím "živých" produktov: vitamínov, minerálov, vlákniny.

Po tretie, striedmosť v konzumácii chutných, ale nie zdravých potravín.

A na záver to najdôležitejšie: dodať telu veľké množstvo skutočne čistej vody bez akýchkoľvek nečistôt. Mnohí veria, že samotné dodržiavanie tejto podmienky môže úplne vyliečiť telo.

Ľudové metódy liečby

Pomoc pri obličkovej kolike nám ponúkajú mnohí tradiční liečitelia. Aj keď sa im v prvom rade odporúča konzultovať s lekárom. Ale v procese čakania si môžete na spodnú časť chrbta pripevniť list kapusty alebo vypiť infúziu brezových púčikov.

Praslička roľná sa osvedčila a pri takomto neduhoch pomáha hluchavka. Na koliku sa pripravuje odvar zo zmesi centaury a šalvie, ešte lepšie je tam pridať harmanček. Takúto drogu môžete piť dlho, až dva mesiace. Ale prasličku možno nielen piť, ale aj pridať do kúpeľa.

Vhodné sú aj horúce zemiakové obklady alebo vývar z ovsených vločiek. Vo všeobecnosti existuje veľa receptov. Ak k tomu všetkému pridáte diétu, úspech je zaručený. Ale pod jednou podmienkou: zavolajte lekára!

No, ak to myslíte vážne, je nepravdepodobné, že ľudové metódy budú konkurovať modernej medicíne v liečbe akútnej fázy ochorenia. Teraz ste sa však zbavili záchvatu bolesti, absolvovali vyšetrenie, dostali odporúčania týkajúce sa výživy a predpísali lieky. Teraz musíme tvrdou prácou očistiť naše obličky od zbytočného „smetia“, rozpustiť a vypudiť všetko, čo tam nemá byť. V tejto fáze sú skúsenosti tradičnej medicíny jednoducho nenahraditeľné.

Práve vyleštené zbierky bylín a liečivých rastlín, ktoré boli leštené po stáročia, pomôžu úplne rozlúčiť sa s chorobou a zároveň obnoviť narušený metabolizmus. Najlepšie je vyhľadať skúseného bylinkára a s trpezlivosťou dotiahnuť kúru podľa očakávania až do konca.

A potom nezabudnite znova preskúmať a porovnať výsledky. Čo môžeš urobiť? V tomto svete sa nám nič nedaruje bez ťažkostí, ale zdravie za to stojí!

Ako zabrániť renálnej kolike

Tvorba kameňov je často vyvolaná chorobami endokrinných žliaz. Tiež nadbytok vitamínu D v tele alebo nedostatok A prispieva k ukladaniu solí. Dôležitú úlohu v tomto procese zohrávajú aj choroby tráviaceho systému. Výživa pre renálnu koliku, alebo skôr zásady takejto výživy, by sa mala aplikovať po zotavení, aby sa zabránilo opätovnému výskytu choroby.

Rizikovým faktorom je aj obmedzenie ľudskej mobility. Horúce podnebie vytvára podmienky pre dehydratáciu a tým aj pre zvýšenie koncentrácie moču. Aj časté používanie minerálnej vody sa stáva zdrojom vnášania solí do vylučovacieho systému. Každodenné pitie čistej vody a vo veľkých množstvách, ale v malých porciách, môže hrať rozhodujúcu úlohu pri porážke choroby.

Sanatóriá a strediská pre urolitiázu

Mnohí počuli o tom, ako dobre kúpele s minerálnou vodou pomáhajú zotaviť sa z ochorenia obličiek. Každá voda však pôsobí len na určitý druh kameňov. V prítomnosti fosfátov môžete ísť tam, kde sú kyslé minerálne vody:

Ak máte v moči uráty, potrebujete alkalickú vodu:

Zanechajte komentár 13,133

Akútny záchvat bolesti v bedrovej oblasti, ako kŕč, je znakom patológie obličiek, vyraďuje z obvyklého rytmu života akejkoľvek osoby. Núdzová starostlivosť pri renálnej kolike zohráva hlavnú úlohu pri správnom zmiernení bolestivého záchvatu a mala by sa poskytnúť okamžite. Správne poskytnutá pomoc zlepší proces hojenia a pomôže lekárom v krátkom čase regulovať celkový stav človeka.

Urgentná starostlivosť

Prvá pomoc pri renálnej kolike by mala byť kompetentná a včasná. Na vykonávanie špeciálnych postupov je potrebné dodržiavať správny algoritmus. Je dôležité pochopiť, že iba s jasným presvedčením v diagnostike môžete podniknúť nezávislé kroky a užívať lieky, inak musíte urýchlene vyhľadať pomoc od lekárov.

Čo robiť s renálnou kolikou v prvých minútach?

Poskytovanie núdzovej prvej pomoci doma je možné s jasnou znalosťou všetkých metód na lokalizáciu koliky. V prvej fáze je možné bolesť zmierniť aplikáciou tepelných metód a špeciálnych liekov. Postupnosť postupov je nasledovná:

• zavolať sanitku;
• vytvoriť pokojné prostredie;
• určiť miesto bolesti;
• sledovať možné zmeny teploty;
• zbierať moč.

Odstráňte kŕče a obnovte normálny odtok moču - výsledok, pre ktorý sa všetky postupy vykonávajú s prvou pomocou. Obličky sú veľmi náchylné na teplo, preto je potrebné pacientovi poskytnúť teplé predmety: zabaliť prikrývku, položiť vyhrievaciu podložku. Spravidla otepľovanie miesta, kde sa bolesť prejavuje, vedie k jej zníženiu alebo úplnému zastaveniu.

Ako zmierniť bolesť liekmi?

Po termálnych procedúrach sa pacientovi môžu podávať lieky proti bolesti alebo spazmolytiká. Lieky môžu byť vo forme tabliet a injekcií. Spazmolytiká pri renálnej kolike uvoľňujú svalový tonus močovodu a zlepšujú priechodnosť kanálikov. Najčastejšie sa myotropické lieky používajú na renálnu koliku ("No-Shpa", "Papaverine" atď.). Ak máte obavy z akútnej bolesti, anestézia sa najlepšie vykonáva pomocou kombinovaných liekov (Spazmonet, Baralgin, Avisan a ďalšie). Podrobnejšie sa zvážia často používané.

"No-Shpa" ("Drotaverín")

Najobľúbenejšia droga, ktorá je vždy po ruke. Môže sa užívať nielen ako liek na obličkovú koliku, ale aj na zmiernenie akejkoľvek bolesti. Znížením prísunu vápnika do svalových buniek liek znižuje svalový tonus. Na anestéziu obličkovej koliky môžete vypiť 4 tablety naraz, ale v prípade núdze, na zmiernenie záchvatu obličkovej koliky, je potrebné podať liek intramuskulárne.

"Baralgin" (BARALGIN)

Liečivo so silným účinkom (silnejšie ako "No-Shpy"). Tablety účinkujú (0,5-2 ks niekoľkokrát denne) oveľa pomalšie, pretože musia prejsť celou cestou trávenia. Roztok (2 ml) sa okamžite dostane do krvného obehu, takže injekcie na renálnu koliku sú účinnejšie. Zloženie liečiva obsahuje dostatočne veľkú dávku zložiek a aby sa zabránilo zníženiu krvného tlaku, musí sa podávať veľmi pomaly. Pri intramuskulárnej injekcii (5 ml - 1 ampulka) roztok vstupujúci do krvi začne pôsobiť po niekoľkých minútach.

Je zakázané uvoľňovať kŕče pomocou "Analgin". Môže skresliť prejav symptómov, a tým skomplikovať diagnostiku ochorenia.

"Ketorol" (KETOROL)

Renálnu koliku doma s Ketorolom je možné odstrániť len s pevným presvedčením o správnej diagnóze. Droga pomáha odstraňovať bolesť, ale na ceste bude mazať všetky príznaky. Na domácu liečbu sa Ketorol podáva intramuskulárne. Injekcia sa vykonáva pomaly (do pol minúty), výsledok sa dostaví po 30 minútach.

"Platifillin"

Vzťahuje sa na lieky, ktoré pôsobia na bunky (cholinergné receptory), v ktorých dochádza k nervovosvalovému prenosu. Je dobre znášaný, ale málo účinný (v účinku pripomína Papaverin). Úľava od záchvatu sa uskutočňuje subkutánnou injekciou 0,2% roztoku (1-2 ml).

Kontraindikácie a obmedzenia

Pri poskytovaní núdzovej starostlivosti je dôležité mať na pamäti, že každá metóda, ktorá odstraňuje bolesť v obličkách, má svoje vlastné kontraindikácie. Akýkoľvek zásah do obličkovej koliky doma by mal byť podporený znalosťou:

1. Je potrebné zistiť od pacienta existujúce kontraindikácie alebo alergické reakcie na lieky.
2. Je dôležité pochopiť, že je nemožné liečiť koliku liekmi bez lekárskeho dohľadu. Používajú sa ako pomôcka na zmiernenie záchvatu obličkovými kameňmi. Ich dlhodobé užívanie môže viesť k zhoršeniu zdravotného stavu. Bolesť je príznakom ochorenia, ktoré si vyžaduje kompletné vyšetrenie a liečbu.
3. Pri zápalových procesoch je zakázané používať tepelné postupy.
4. Ak má staršia osoba bolestivý záchvat, je lepšie použiť nie kúpeľ s teplou vodou, ale vykurovaciu podložku. Tento prístup zabráni rozvoju srdcového infarktu.

Po poskytnutí prvej pomoci musíte zavolať lekára alebo odviesť pacienta na kliniku.

Kedy je potrebná hospitalizácia pre renálnu koliku?

Podozrenie na obličkovú koliku si vyžaduje rýchly zásah a sanitka rýchlo a pod odborným dohľadom odvezie pacienta na kliniku. Hospitalizácia je indikovaná v každom prípade, pretože obličkové kamene môžu po zmene polohy upchať kanály a záchvat sa bude opakovať. Aj pri dobrej dynamike je pacient pozorovaný v nemocnici 3 dni. Existujú situácie, v ktorých je potrebná hospitalizácia:

• Bolesť po užití liekov nezmizne.
• Cítiť sa horšie:
  • zvracať;
  • porušenie močenia;
  • úplná absencia nutkania na močenie.
• Bolesť na oboch stranách.
• Pristúpenie zápalového procesu, ktorý potvrdzuje zvýšenú teplotu.
• S fyziologickým znakom (jedna oblička na osobu).

Ak bola úľava od renálnej koliky doma úspešná a osoba odmieta hospitalizáciu, odporúča sa mu diétna výživa, teplo v oblasti chrbta a kontrola močenia. Je dôležité odoberať moč do čistej nádoby, aby bolo možné sledovať prítomnosť sedimentu alebo uvoľňovanie zubného kameňa. Je však vhodné vykonať vyšetrenie s urológom, aby sa vylúčil vývoj komplikácií.

Zdravotná starostlivosť

Ak lieky proti bolesti na obličkovú koliku nezmierňujú akútnu bolesť a trvanie obličkovej koliky dosahuje niekoľko hodín a neočakáva sa žiadne zlepšenie, hlavnou úlohou lekárov je v krátkom čase zmierniť záchvat. Vypočutie pacienta poskytne informácie o poskytnutej prvej pomoci, čo pomôže pri rozhodovaní o ďalšej liečbe pacienta.

Úľava od záchvatu spravidla vždy začína analgetikami alebo antispazmodikami. Pri dlhotrvajúcom záchvate môžu pomôcť kvapkadlá z komplexných liečivých zmesí alebo novokainová blokáda. Počas kvapkania sestra vykonáva samostatný zásah (sleduje stav pacienta). V tomto čase je znázornené kvapkadlo z "Baralgin" No-shpa, "Platifillin", glukóza, tiež intramuskulárne vstreknite "Analgin", "Pipolfen", "Platifillin", navyše vymenujte "Promedol", "Dimedrol", "Papaverine" , "Ale -shpa".

Ďalšia terapia spočíva v zistení príčin koliky a stupňa obštrukcie močového systému. Nevyhnutne sa vykonávajú závislé zásahy (odber materiálu na laboratórne testy). Ak sa na pozadí zápalového procesu vyskytne renálna kolika, lekár určite predpíše antibiotikum na pitie, s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše širokospektrálne antibiotiká. Rýchla eliminácia infekcie v prípade urolitiázy nie je vždy možné dosiahnuť, preto sa lieky predpisujú pred odstránením zubného kameňa z tela. V prítomnosti edému sú predpísané diuretiká.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba doma sa spravidla nezaobíde bez tradičnej medicíny. S integrovaným prístupom dáva použitie fytopreparácií dobrý výsledok. Sieť lekární má pomerne veľký výber bylinných prípravkov s diuretickým, antiseptickým účinkom. V prípade koliky pri urolitiáze je výber rastlinných prípravkov ovplyvnený typom zubného kameňa.

V kontakte s

Akútny záchvat urolitiázy možno rozpoznať v dôsledku bolesti nazývanej renálna kolika. Môže však vzniknúť aj v dôsledku vývoja zápalových procesov v obličkách, anomálií vrodeného typu, ktoré narúšajú normálne vylučovanie moču. Čo robiť s renálnou kolikou? Je potrebný naliehavý lekársky zásah.

V prvom rade je potrebné uvoľniť kŕče svalov močovodu, aby sa moč mohol voľne pohybovať. Pri absencii terapie je zubný kameň schopný zablokovať cestu moču a rozvíjať sa. Liečba renálnej koliky doma sa vykonáva po vyšetrení lekárom a predpísaní individuálneho kurzu liekov.

Na zmiernenie svalového tonusu sú predpísané spazmolytiká: No-shpa, Drotaverine, Papaverine. Na záchranu pacienta pred bolesťou sa odporúča užívať anestetikum: Spasmalgon, Ketorol. Lieky tlačia zlúčeniny soli pozdĺž močových ciest, čím znižujú bolesť. Ale ktorýkoľvek z liekov predpisuje lekár po vyšetrení pacienta a preštudovaní výsledkov vyšetrenia.

V období neznesiteľnej bolesti obličiek veľmi pomáha teplo. Na tento účel použite vyhrievaciu podložku alebo teplý kúpeľ. Takéto manipulácie zlepšujú prietok krvi do orgánu, rozširujú krvné cievy, odstraňujú svalové kŕče, pohybujú kamene pozdĺž močovodu.

Ako zmierniť záchvat obličkovej koliky doma? Teplo je najlepší pomocník. Zmierňuje nepohodlie v priebehu niekoľkých minút až po úplné odstránenie záchvatu bolesti. A tiež postupy s teplom stanovujú odtok moču.

Teplý kúpeľ môže pomôcť zmierniť bolesť pri záchvate obličkovej koliky

Algoritmus prvej pomoci pri syndróme bolesti

Keď sa obličková kolika stane prejavom patológie, stojí za to vykonať nasledujúce kroky:

1. Položte osobu na posteľ, prikryte prikrývkou.
2. Umiestnite teplú vyhrievaciu podložku na žalúdok, tlačte na perineum.
3. Urobte injekciu Spasmalgonu. Je povolené aj pri absencii objasnenia príčin útoku.
4. Po položení pacienta tak, aby sa močový mechúr nachádzal pod obličkami.
5. Nikdy nezadržiavajte moč. Vyprázdnite pri prvom nutkaní, kým sa zubný kameň nevybije.
6. Pod pôsobením lieku začne nutkanie. Osoba sa posadí na posteľ a na poškodený orgán sa priloží druhá vyhrievacia podložka.

Fytoterapia v boji proti bolesti v močových orgánoch

Od staroveku mohli predkovia znecitliviť poškodenú časť tela pomocou liečivých bylín. Teraz sa veľa prípravkov tradičnej medicíny vyrába na základe receptov babičky.

Mnohí pacienti uprednostňujú liečbu ľudovými prostriedkami. Ale nezabudnite, že výsledok svojpomoci môže byť žalostný. Preto pred začatím bylinnej medicíny stojí za to poradiť sa s lekárom. Najpopulárnejšie sú bylinné infúzie a čajové nápoje s liečivými vlastnosťami. Aby bola liečba renálnej koliky doma úspešná, liek musí byť antispazmodický, analgetický, diuretický a antipyretický.

Renálna kolika sa lieči bylinkami, ktoré tvoria kolekciu obličkových čajov:

• močopudný účinok v medvedici lekárskej, vňate, prasličke;
• dezinfikuje plantain, harmanček;
• antispazmodiká vo forme kvetov chrpa, podzemkov a listov petržlenu, brezových pukov, môžu zmierniť bolesť;
• odstráňte zrná piesku, zlúčeniny soli v obličkách polovice poschodia, ortozifón.

Prvá pomoc pri obličkovej kolike vo forme čaju s liečivými rastlinami rýchlo odstraňuje bolesť, zabraňuje uviaznutiu kameňov v močovode a blokuje cestu moču.

Zvážte najobľúbenejšie rastlinné prípravky, ktoré zmierňujú bolesť, keď sú výrazné príznaky u žien s renálnou kolikou a domáca liečba v súčasnosti jediným východiskom:

1. Šípka. Plody a koreň rastliny zalejte čerstvo prevarenou vodou. Nechajte chvíľu pôsobiť a znova povarte pätnásť minút. Nalejte kvapalinu do termosky a nechajte dve hodiny. Pite infúziu pol pohára trikrát až štyrikrát denne. Liečivo odstraňuje piesok a kamene z močových orgánov.
2. Ako odstrániť renálnu koliku? Pomôže zber koreňa petržlenu, baza čierna, kvet nevädze modrý. Zložky v rovnakých pomeroch sa umiestnia do pohára, uvaria sa. Nechajte chvíľu. Konzumujte štvrť šálky každé tri až štyri hodiny.
3. kolekcia brezy. Vezmite list a púčik stromu, zalejte vriacou vodou a pätnásť minút povarte vo vodnom kúpeli. Potom, čo je vývar zakrytý viečkom a nechá sa hodinu. Použite nápravu pred jedlom na tretinu pohára trikrát denne. Účinne čistí obličky a pôsobí močopudne.
4. Cowberry. Vezmú list kríka, pridajú k nemu medvedicu a prasličku. Všetky komponenty nalejte vodou a varte vo vani asi pätnásť minút. Potom nechajte hodinu lúhovať. Užívajte liek trikrát denne pred jedlom. Nástroj má diuretický účinok a antiseptický účinok.

Vyššie uvedené liečivé infúzie sa užívajú do dvoch týždňov.Potom musíte urobiť prestávku na týždeň a opakovať kurz. V zriedkavých prípadoch je potrebné piť nápravu trikrát ročne.

Ako zmierniť bolesť pri renálnej kolike? Odstráňte bolestivý syndróm čerstvých štiav. Je dôležité, aby kompozícia neobsahovala kyseliny, ktoré dráždia sliznicu. Toto je šťava z tekvice, uhorky. Zelenina odstraňuje kamene z močových orgánov, pôsobí močopudne. Pitie uhorkovej šťavy v množstve jedného pohára pred jedlom zvyšuje množstvo vylučovanej tekutiny. Rovnaký účinok má aj tekvicová šťava.

Fytoterapia je silný nástroj pri liečbe ochorení obličiek, ale mala by sa používať len so súhlasom lekára.

Diéta v patológii: existuje účinok?

Ako liečiť jeho akútny prejav? Správna výživa je neoddeliteľnou súčasťou terapie. Diéta vám nielen umožňuje vyrovnať sa s bolestivým záchvatom, ale tiež chráni pacienta pred tvorbou pieskových a soľných útvarov v močových orgánoch. Pacient by mal odmietnuť mastné, vyprážané jedlá, solené ryby, klobásy, údeniny. Silná káva, čaj a liehoviny sú zakázané. Konzervované potraviny a mäsové bujóny sa tiež nestanú zdravým jedlom pre patológiu.

Jedlo by malo byť zlomkové. Musíte jesť v malých porciách. Do stravy zaraďte obilniny z obilnín, ovocie bez dráždivých kyselín, zeleninové polievky. Dôležitý je pitný režim. Denne musíte vypiť aspoň dva a pol litra tekutiny: bylinné odvarky, čaje, minerálnu vodu bez plynu.

Prevencia je ten správny spôsob, ako sa zbaviť bolesti

Pri urolitiáze je bežným javom obličková kolika. Aby pacient nebol mučený bolestivými pocitmi, je potrebné dodržiavať množstvo preventívnych pravidiel. Pacient musí prísne dodržiavať pitný a výživový režim, dodržiavať trvanie užívania liekov tradičnej medicíny. Dôležitú úlohu pri zotavovaní zohrávajú špeciálne výlety do sanatórií a letovísk, ktoré sa musia organizovať aspoň raz ročne. Práve dodržiavanie týchto odporúčaní ochráni pacienta pred neustálymi recidívami neznesiteľnej bolesti v obličkách.

Renálna kolika je príznakom ICD, ktorý človeku prináša neznesiteľné nepohodlie. Môžete sa s tým vyrovnať rôznymi spôsobmi. Ale bude efektívnejšie zistiť presnú príčinu javu pred zastavením útoku. Potom bude terapia cielená a neprinesie rozvoj komplikácií, ktoré zhoršia situáciu.

V kontakte s

Spolužiaci

Renálna kolika- záchvat akútnej bolesti spôsobený náhlym narušením močenia, zvýšením intrapelvického tlaku a ischémiou obličiek. Renálna kolika je charakterizovaná silnou kŕčovou bolesťou v dolnej časti chrbta, ktorá sa šíri pozdĺž močovodu, častým a bolestivým močením, nevoľnosťou a vracaním a psychomotorickým nepokojom. Zmiernenie záchvatu renálnej koliky sa uskutočňuje pomocou lokálneho tepla, zavedením antispazmodiká a analgetík (až po narkotické), novokainových blokád. Na určenie príčiny renálnej koliky sa vykonáva test moču, intravenózna urografia, chromocystoskopia, ultrazvuk a CT obličiek.

Renálna kolika môže skomplikovať množstvo ochorení močových ciest. V urológii sa obličková kolika považuje za urgentný stav, ktorý si vyžaduje rýchlu úľavu od akútnej bolesti a normalizáciu funkcie obličiek.

Príčiny renálnej koliky

Rozvoj renálnej koliky je spojený s náhlym porušením odtoku moču z obličiek v dôsledku vnútorného zablokovania alebo vonkajšej kompresie močových ciest. Tento stav je sprevádzaný reflexnou spastickou kontrakciou svalov močovodu, zvýšením hydrostatického tlaku vo vnútri panvy, venóznou stázou a ischémiou obličky, opuchom parenchýmu a pretiahnutím väzivového puzdra obličky. V dôsledku podráždenia citlivých receptorov vzniká syndróm náhlej a výraznej bolesti - renálna kolika.

Bezprostrednou príčinou renálnej koliky môžu byť mechanické prekážky, ktoré narušujú prechod moču z obličkovej panvičky alebo močovodu. Vo väčšine prípadov (57,5 %) sa obličková kolika vyskytuje, keď sa počas urolitiázy poruší kameň v ktorejkoľvek časti močovodu. Niekedy je obštrukcia močovodu spôsobená zrazeninami hlienu alebo hnisu pri pyelonefritíde, kazeóznymi masami alebo odtrhnutými nekrotickými papilami pri tuberkulóze obličiek. Okrem toho príčinou renálnej koliky môže byť zalomenie alebo torzia močovodu s nefroptózou, dystopiou obličiek, striktúrami močovodu. Vonkajšia kompresia močových ciest je často spôsobená nádormi obličiek (papilárny adenokarcinóm atď.), močovodu, prostaty (adenóm prostaty, rakovina prostaty); retroperitoneálne a subkapsulárne posttraumatické hematómy (vrátane po litotrypsii na diaľku).

Ďalšia skupina príčin prispievajúcich k rozvoju renálnej koliky je spojená so zápalovými alebo kongestívnymi ochoreniami močových ciest. Takže záchvaty akútnej bolesti sa často vyskytujú s hydronefrózou, akútnym segmentálnym edémom sliznice s periuretritídou, uretritídou, prostatitídou, flebostázou v žilovom systéme malej panvy.

Renálna kolika, spôsobená akútnymi cievnymi ochoreniami močových ciest, sa vyskytuje pri trombóze obličkových žíl, embólii a infarkte obličiek. Porušenia urodynamiky v horných močových cestách s rozvojom renálnej koliky sa vyskytujú s ich vrodenými anomáliami (achalázia, dyskinéza, megakalikóza, hubovité obličky atď.).

Príznaky renálnej koliky

Klasickým znakom renálnej koliky je náhla, intenzívna, kŕčovitá bolesť v bedrovej oblasti alebo kostovertebrálnom uhle. Útok bolesti sa môže vyvinúť v noci, počas spánku; niekedy pacienti spájajú nástup renálnej koliky s fyzickou aktivitou, hrboľatým šoférovaním, dlhou chôdzou, užívaním diuretík alebo veľkým objemom tekutín. Z dolnej časti chrbta sa bolesť môže rozšíriť do mezogastrickej, iliakálnej oblasti, stehna, konečníka; u mužov - v penise a miešku, u žien - v stydkých pyskoch a perineu.

Bolestivý záchvat s renálnou kolikou môže trvať 3 až 18 alebo viac hodín; pričom sa môže meniť intenzita bolesti, jej lokalizácia a ožarovanie. Počas renálnej koliky sú pacienti nepokojní, ponáhľajú sa, nenachádzajú polohu, ktorá by zmierňovala bolesť.

V čase renálnej koliky sa vyvíja časté močenie, neskôr - oligúria alebo anúria, bolesť v močovej rúre, sucho v ústach, vracanie, tenesmus, plynatosť. Na pozadí renálnej koliky sa zaznamenáva mierna hypertenzia, tachykardia, nízka horúčka, zimnica. Silná bolesť pri renálnej kolike môže spôsobiť rozvoj šokového stavu (hypotenzia, bledosť kože, bradykardia, studený pot). Po ukončení renálnej koliky sa zvyčajne uvoľní značné množstvo moču, v ktorom sa zistí mikro- alebo makrohematúria.

Diagnóza renálnej koliky

Pri rozpoznávaní renálnej koliky sa riadia anamnézou, údajmi z objektívneho obrazu a inštrumentálnymi štúdiami. Pri renálnej kolike je zodpovedajúca polovica bedrovej oblasti bolestivá pri palpácii, príznak poklepania pozdĺž rebrového oblúka je ostro pozitívny. Vyšetrenie moču po odznení záchvatu bolesti umožňuje zistiť čerstvé červené krvinky alebo krvné zrazeniny, bielkoviny, soli, leukocyty, epitel.

Obyčajná rádiografia brušnej dutiny umožňuje vylúčiť akútnu brušnú patológiu. Okrem toho môžu röntgenové snímky a urogramy odhaliť črevnú pneumatózu, hustejší tieň postihnutej obličky a „halo vzácnosti“ v oblasti perirenálnych tkanív s ich edémom. Intravenózna urografia na zmenu kontúr kalicha a panvy, posunutie obličky, charakter ohybu močovodu a ďalšie znaky vám umožňuje identifikovať príčinu renálnej koliky (nefrolitiáza, ureterálny kameň, hydronefróza, nefroptóza , atď.).

Chromocystoskopia vykonaná počas záchvatu obličkovej koliky odhalí oneskorené alebo nedostatočné uvoľňovanie indigokarmínu z zablokovaného močovodu, niekedy opuch, krvácanie alebo kameň priškrtený v ústí močovodu. Na štúdium stavu močového traktu sa vykonáva ultrazvuk obličiek a močového mechúra; za účelom vylúčenia "akútneho brucha" - ultrazvuk brušnej dutiny a malej panvy. Tomografické štúdie (CT vyšetrenie obličiek, MRI) umožňujú zistiť príčinu rozvinutej renálnej koliky.

Liečba renálnej koliky

Úľava pri obličkovej kolike začína lokálnymi termálnymi procedúrami (priloženie teplej vyhrievacej podložky na kríže alebo brucho, sedací kúpeľ s teplotou vody 37-39°C). Na zmiernenie bolesti, spazmu močových ciest a obnovenie prechodu moču sa podávajú lieky proti bolesti a spazmolytiká (metamisol sodný, trimeperidín, atropín, drotaverín alebo platifillin intramuskulárne).

Je vhodné pokúsiť sa odstrániť dlhotrvajúci záchvat renálnej koliky pomocou novokainovej blokády semennej šnúry alebo okrúhleho maternicového väzu na postihnutej strane, intrapelvickej blokády, paravertebrálnej irigácie bedrovej oblasti chlóretylom. V akútnej fáze sa široko používa akupunktúra a elektropunktúra. S malými kameňmi v močovode sa vykonáva fyzioterapia - diadynamická terapia, ultrazvuková terapia, vibračná terapia atď.

Pri renálnej kolike vyskytujúcej sa na pozadí akútnej pyelonefritídy s vysokým nárastom teploty sú tepelné postupy kontraindikované. V prípade zlyhania prijatých konzervatívnych opatrení je pacient hospitalizovaný v urologickej nemocnici, kde sa vykonáva katetrizácia alebo stentovanie močovodu, punkcia nefrostómie alebo chirurgická liečba.

V budúcnosti sa ukáže vyšetrenie urológa (nefrológa) a plánovaná liečba ochorenia, ktoré spôsobilo rozvoj renálnej koliky.

Prognóza a prevencia renálnej koliky

Včasná úľava a odstránenie príčin vedúcich k rozvoju renálnej koliky eliminuje možnosť relapsu. Pri dlhšej obštrukcii močových ciest môže dôjsť k nezvratnému poškodeniu obličiek. Prírastok infekcie môže viesť k rozvoju sekundárnej pyelonefritídy, urosepsy, bakteremického šoku.

Prevencia vzniku renálnej koliky spočíva vo vylúčení všetkých možných rizikových faktorov, predovšetkým urolitiázy.

Renálna kolika

je bežný klinický syndróm, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych faktorov, ktoré spôsobujú porušenie odtoku moču alebo kŕč hladkého svalstva močovodu, ktorý je sprevádzaný silnou bolesťou.

Vo veľkej väčšine prípadov sa táto choroba vyvíja na základe predtým existujúcich

patológie obličiek alebo močových ciest

a bez správnej liečby a prevencie sa často prejaví v niekoľkých opakujúcich sa epizódach. Najčastejšie sa obličková kolika vyskytuje v dôsledku upchatia močových ciest kameňmi na úrovni obličkovej panvičky alebo močovodov alebo v dôsledku akejkoľvek inej prekážky.

Podľa štatistík je frekvencia obličkových kameňov asi 12% u mužov a asi 7% u žien. zdieľam

urolitiáza

spomedzi všetkých urologických ochorení (

ochorenia obličiek a močových ciest

) je 30 - 40 % v závislosti od regiónu. Pomer postihnutých mužov a žien je 3 ku 1. Zároveň je u ženskej populácie vyššia pravdepodobnosť vzniku postinfekčných kameňov, čo má za následok približne rovnaké šance na rozvoj obličkovej koliky. Ak niekto v rodine trpí týmto ochorením, riziko jeho výskytu sa zdvojnásobuje. Najčastejšie táto patológia postihuje ľudí vo veku 20 až 50 rokov, s najvyššou frekvenciou medzi 35 a 45 rokmi. Prvýkrát je renálna kolika po 50. roku života zriedkavým výskytom, ako aj kolika, ktorá sa vyvinula u detí. Iba v 9-17% prípadov postihuje urolitiáza obe obličky, to znamená, že vo veľkej väčšine prípadov sa táto patológia vyvíja v jednej z obličiek (

). Práve s tým sa obličková kolika vyskytuje iba na jednej strane.

Zaujímavosti:

najstarší kameň v močovom trakte, ktorý by mohol spôsobiť renálnu koliku, sa našiel v múmii staršej ako 7000 rokov; obličková kolika spôsobená kameňmi v močovom trakte, ako aj spôsoby jej liečby sú opísané v knihe rímskeho lekára Galena, ktorý žil v druhom storočí nášho letopočtu; pravá oblička je ovplyvnená oveľa častejšie ako ľavá; predpokladá sa, že riziko obličkových kameňov, a teda obličkovej koliky, je tým vyššie, čím vyššia je úroveň sociálno-ekonomického blahobytu; takmer v tretine prípadov sa pozorujú relapsy (opakované exacerbácie) urolitiázy a renálnej koliky.

Príčiny renálnej koliky

Renálna kolika je ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Základom tejto patológie je porušenie odtoku moču z obličiek, čo vedie k náhlemu zvýšeniu tlaku v močovom trakte. Príčinou renálnej koliky môže byť akákoľvek obštrukcia na úrovni horných močových ciest, ktorá blokuje lúmen močovodu, čo spôsobuje jeho oklúziu, čím vyvoláva vývoj množstva patofyziologických mechanizmov, ktoré spôsobujú hlavné príznaky tohto ochorenia.

Príčinou renálnej koliky môže byť:

obličkové kamene a kamene v horných močových cestách; zalomenie a zúženie močovodu; krvné zrazeniny; nahromadenie hnisu; opuch močovodu v dôsledku alergickej reakcie.

Kamene v obličkách a horných močových cestách

Tvorba kameňov v obličkách a horných močových cestách je spojená s rôznymi metabolickými poruchami, ktoré môžu byť spôsobené rôznymi vonkajšími, vnútornými a vrodenými faktormi. Vo veľkej väčšine prípadov je táto patológia spojená s porušením metabolizmu soli, čo vedie k porušeniu pomeru medzi látkami, ktoré udržiavajú moč v tekutom stave a prispievajú k tvorbe kameňov.

Nasledujúce látky udržujú moč tekutý:

močovina; kreatinínu; kyselina hippurová; chlorid sodný; horčík; soli kyseliny citrónovej.

Látky tvoriace kameň sú:

vápenaté soli; oxaláty; kyselina močová; cysteín;

Tvorba obličkových kameňov závisí od dvoch procesov. Prvý je založený na presýtení moču kameňotvornými látkami, ktoré tvoria jadro kryštalizácie (

dostatočne veľký zhluk atómov tvoriaci stabilný mikroskopický kryštál

) na povrchu ktorého sa ukladajú ďalšie atómy, čím dochádza k jeho postupnému rastu. Tento proces je základom tvorby kyseliny močovej a cysteínových kameňov.

Druhým mechanizmom tvorby kameňov, ktorý sa považuje za zodpovedný za tvorbu oxalátových a oxalátovo-vápenatých kameňov, je ukladanie solí na kryštalizačné jadro, čo je subepiteliálna akumulácia fosforečnanu vápenatého okolo obličkových papíl. Tieto akumulácie sa tvoria v dôsledku prenikania solí fosforečnanu vápenatého cez stenu renálnych tubulov počas filtrácie primárneho moču s ďalšou akumuláciou na subepiteliálnej úrovni (

pod vrstvou buniek, ktoré tvoria stenu močových tubulov

). Tieto útvary poškodzujú endotel (

) močového traktu a tým sa obnažia a stanú sa kotvou pre vápenaté soli a šťavelan vápenatý. Tento model tvorby kameňa bol navrhnutý nedávno, ale napriek tomu sa už nazhromaždilo pomerne veľké množstvo experimentálnych údajov, ktoré ho potvrdzujú.

Okrem uvedených mechanizmov tvorby kameňov treba osobitne spomenúť struvitové kamene, ktoré vznikajú pri infekčnej lézii horných močových ciest. Zahŕňajú soli rôznych minerálov, ako aj produkty rozkladu močoviny. spojené s enzymatickou aktivitou.

Ktoré vďaka produkcii ureázy (

enzým, ktorý rozkladá močovinu

) zvyšujú koncentráciu amoniaku a oxidu uhličitého, ktoré sa spájajú s inými iónmi za vzniku fosforečnanu amónneho a uhličitanu vápenatého, a tiež výrazne alkalizujú moč. To všetko vedie k tvorbe takzvaných staghornových kameňov, ktoré sa vyznačujú pomerne rýchlym rastom a ktoré môžu úplne vyplniť panvový systém obličiek. Treba poznamenať, že napriek použitiu antibakteriálnych liekov sú tieto kamene celkom bežné.

Napriek tomu je potrebné pochopiť, že proces tvorby kameňov v obličkách a horných močových cestách je založený na rôznych systémových poruchách, metabolických patológiách, ako aj na množstve exogénnych (

Nasledujúce faktory zvyšujú riziko vzniku obličkových kameňov:

Klíma. Predpokladá sa, že riziko obličkových kameňov je vyššie v teplých južných oblastiach a nižšie na severe. Zloženie a vlastnosti vody a pôdy. Zloženie spotrebovanej vody určuje koncentráciu solí a minerálov vstupujúcich do tela a tým ovplyvňuje filtračné procesy v obličkách a tým aj proces tvorby kameňov. Kvalitatívne zloženie pôdy je faktorom, ktorý ovplyvňuje koncentráciu rôznych látok v zložení priamo konzumovaných rastlinných potravín, ako aj zloženie živočíšnych produktov (keďže zvieratá jedia rastlinnú stravu a získavajú z nej vhodné látky). Diéta. Nedostatok alebo nadbytok akýchkoľvek látok, minerálov alebo vitamínov v potravinách môže spôsobiť narušenie normálnej funkcie obličiek a vyvolať proces tvorby kameňov. Nadmerná konzumácia čokolády, petržlenu, šťavelu, sladkých jedál, kyslých uhoriek, údenín môže vytvárať predisponujúce pozadie pre rozvoj tohto ochorenia. Nedostatok vitamínu A. Nedostatok vitamínu A vedie k nadmernému odlupovaniu epitelových buniek obličkovej panvičky, ktoré pôsobia ako kryštalizačné jadrá. Nedostatok vitamínu D. Vitamín D je nevyhnutný pre normálny metabolizmus vápnika. Vápnik pri jeho nedostatku nedokáže v črevách viazať kyselinu šťaveľovú a pri vstupe do tela sa hromadí v obličkách, kde sa usadzujú vo forme solí a tvoria šťavelanové kamene. Príliš veľa vitamínu D. Nadmerný príjem vitamínu D má opačný efekt, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku kameňov. Odporúčaná denná dávka vitamínu D je asi 600 IU (1 IU vitamínu D je 0,025 mikrogramu cholekalciferolu alebo ergokalciferolu). Dehydratácia tela. Dehydratácia organizmu, ku ktorej môže dôjsť na pozadí intenzívneho odparovania vlhkosti cez pokožku, zvracania, hnačky alebo nedostatočného príjmu tekutín do organizmu, vedie k zvýšeniu hustoty moču (keďže proces spätného vstrebávania vody v Tubuly obličiek na kompenzáciu stratených objemov tekutín sú posilnené), čo výrazne stimuluje proces kryštalizácie vápenatých solí.

K rozvoju urolitiázy prispievajú tieto vnútorné faktory tela:

Vrodené alebo získané anomálie močového traktu. Prítomnosť zúžení, ohybov, zmien v štrukturálnom a funkčnom stave obličiek (hubovitá oblička, oblička podkovy) vedie k narušeniu odtoku moču, čo prispieva k stagnujúcim procesom a zvyšuje riziko tvorby kameňov. Okrem toho, v prítomnosti zúženia močovodov sa výrazne zvyšuje riziko uviaznutia močových kameňov s rozvojom renálnej koliky. Vezikoureterálny reflux. Vezikoureterálny reflux je fenomén, pri ktorom sa moč z močového mechúra vracia späť do močovodov, čo vedie k zvýšenému intrapelvickému tlaku a stáze moču. To všetko prispieva k tvorbe kameňa. Infekcie močových ciest. Infekčné agens menia vlastnosti moču, alkalizujú ho a produkujú aj množstvo enzýmov a odpadových látok, ktoré pôsobením na rôzne látky prispievajú k ich premene s ďalšou kryštalizáciou vo forme kameňov. Niektoré baktérie môžu navyše spôsobiť lokálne poškodenie tkaniva, čím sa vytvorí kryštalizačné jadro. Nedostatok alebo porucha produkcie enzýmov. Absencia alebo defekt enzýmov, ktoré slúžia na normálny metabolizmus alebo transport množstva kameňotvorných látok (napríklad cysteínu), vedie k ich hromadeniu a tým aj k tvorbe kameňov v močových cestách. V drvivej väčšine prípadov je tento stav vrodený, no správnou liečbou sa dá upraviť. Dna. Dna je metabolické ochorenie, pri ktorom sa nemetabolizuje kyselina močová, ktorá sa nadbytočne hromadí v krvi a moči a vytvára kryštály (ktoré sa zvyčajne tvoria v kĺboch, čo spôsobuje značné bolesti pri pohybe, a v obličkách tvoria urátové kamene). Hlavná časť kyseliny močovej sa tvorí v ľudskom tele v dôsledku rozkladu purínových zásad, ktoré vstupujú do tela spolu s mäsom a rybou potravou, ako aj čajom a kávou. Predĺžená imobilizácia. Dlhodobá imobilizácia vedie k dysfunkcii väčšiny ľudských orgánov a systémov. Výnimkou nie sú ani obličky, u ktorých sa zvyšuje riziko tvorby kameňov. Je to spôsobené čiastočnou kostnou resorpciou a zvýšením koncentrácie fosfátov a vápenatých solí, s poklesom počtu ochranných látok, s nedostatočnou syntézou vitamínu D (ktorý je potrebný pre normálny metabolizmus vápnika a tvorí sa v pokožka pod vplyvom slnečného žiarenia). Iné faktory. Nadmerný príjem vitamínu C, sulfátových liekov, rakovina kostí, sarkoidóza, leukémia, Crohnova choroba, Pagetova choroba, gastrointestinálne poruchy a mnohé ďalšie faktory môžu vytvárať podmienky pre tvorbu obličkových kameňov.

Treba si uvedomiť, že urolitiáza väčšinu času (

mimo renálnej koliky

) je asymptomatická. Symptómy ochorenia sa vyskytujú v okamihu, keď sa vyvinie oklúzia (

) kameň v močových cestách pohybujúci sa z panvy do močového mechúra. K tomu môže dôjsť spontánne, pri zmene polohy tela, po fyzickej námahe, po vystavení akýmkoľvek traumatickým faktorom alebo vibráciám alebo postupne, s výraznou veľkosťou kameňa, ktorý uzatvára ústie močovodu. Keďže kameň z obličkovej panvičky vstupuje do močovodu, čo je pomerne úzky kanál, dochádza k upchatiu a čím je kameň väčší, tým výraznejšie sú poruchy vylučovania moču a syndróm bolesti. Okrem toho môžu veľké kamene spôsobiť traumatické pretrhnutie močovodu alebo zlyhanie obličiek. Výsledný kŕč hladkého svalstva močovodu nad miestom uzáveru, ktorý slúži na posúvanie kameňa, situáciu výrazne zhoršuje, pretože ďalej zvyšuje tlak na prekážku a vyvoláva zhoršenie syndrómu bolesti a porúch vylučovania moču. . Malé kamene môžu samy prechádzať do močového mechúra, čo vedie k úľave od príznakov.

Zauzlenie a zúženie močovodu

Zalomenie alebo zúženie močovodu môže spôsobiť vážne narušenie odtoku moču z obličiek, čo povedie k zvýšeniu intrapelvického tlaku, čo sa prejaví ako renálna kolika. Táto patológia môže byť spôsobená mnohými rôznymi faktormi, medzi ktorými zohrávajú osobitnú úlohu zmeny polohy obličiek, traumatické účinky a vrodené anomálie.

Zauzlenie a zúženie močovodu sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

Vynechanie obličky. Vynechanie obličky (nefroptóza) je patológia, pri ktorej dochádza k abnormálnej pohyblivosti obličky v dôsledku oslabenia aparátu podporujúceho jej normálnu polohu (väzy a cievy). Najčastejšie dochádza k posunu obličky zhora nadol s vertikálnou polohou tela. V dôsledku nadmernej pohyblivosti dochádza k vazodilatácii, čo vedie k ešte väčšiemu zhoršeniu patológie, ako aj k narušeniu krvného obehu v tomto orgáne. V niektorých prípadoch s nefroptózou dochádza k zalomeniu alebo stlačeniu močovodu s rozvojom akútnej renálnej vodnatosti (hydronefróza). nádorové procesy. Nádorové procesy môžu spôsobiť posunutie močovodu alebo obličky, ktoré je spojené so zmenou smeru močovodu a ktoré môže spôsobiť kritický ohyb so zastavením odtoku moču. Okrem toho môže nádorový proces spôsobiť zúženie priesvitu močovodu (pri nádore močovodu - uzavretím priesvitu, pri nádore mimo močovodu - jeho stlačením.). Zranenia. Miesto traumatického poranenia obličky alebo močovodu sa môže stať substrátom pre vývoj zjazveného tkaniva, ktoré v dôsledku menšej elasticity a väčšieho objemu spôsobuje výrazný pokles lúmenu močovodu. Poškodenie močovodu možno pozorovať po bodných a strelných poraneniach driekovej oblasti, po operáciách močovodov a tiež po prechode kameňov vytvorených v obličkovej panvičke cez močovod. Rast zjazveného tkaniva v retroperitoneálnom priestore (retroperitoneálna fibróza alebo Ormondova choroba). V niektorých prípadoch je zúženie močovodu spojené s rastom fibrózneho tkaniva, ktoré stláča močovod v retroperitoneálnom priestore. Tento patologický stav sa nazýva Ormondova choroba a je pravdepodobne výsledkom chronických zápalových a infekčných procesov, malígnych nádorov a autoimunitných ochorení. Dodatočné plavidlo. Prítomnosť ďalšej cievy prechádzajúcej v blízkosti močovodu môže spôsobiť postupné zužovanie jeho lúmenu. Vrodené anomálie močovodov. Niektoré anomálie vo vývoji plodu môžu byť sprevádzané porušením tvorby močovodov a obličiek s rozvojom zúženia (až do úplnej absencie lúmenu) a môžu byť tiež príčinou ich nefyziologickej polohy. .

krvné zrazeniny

Krvné zrazeniny môžu spôsobiť obštrukciu (

) močové cesty s rozvojom renálnej koliky. Krvné zrazeniny vyžadujú na vstup do močového traktu pomerne veľký objem celej krvi.

Krvné zrazeniny v pyelocaliceálnom systéme obličiek sa môžu tvoriť v nasledujúcich situáciách:

Zranenie. Traumatický účinok na obličky a močové cesty môže spôsobiť narušenie integrity krvných ciev s rozvojom krvácania rôznej závažnosti. Krv, ktorá sa dostane do močového traktu, sa môže zraziť a vytvoriť zrazeninu, ktorá môže spôsobiť obštrukciu močovodu. Nádory panvy a močovodu. Nádorové procesy sú sprevádzané aktívnym rastom krvných ciev, ale aj určitou deštrukciou tkaniva. V dôsledku toho môže dôjsť ku krvácaniu, ktoré môže spôsobiť tvorbu krvnej zrazeniny. Urolitiázová choroba. Urolitiáza je patológia, ktorá môže nielen priamo spôsobiť renálnu koliku, ale aj nepriamo, pretože ostré hrany niektorých kameňov môžu poškodiť sliznicu panvy s uvoľňovaním krvi a tvorbou zrazeniny.

Zbierky hnisu

Hromadenie hnisu, ktoré môže spôsobiť upchatie lúmenu močových ciest, sa môže vyskytnúť pri infekčnej lézii pyelocaliceálneho systému obličiek s

Toto ochorenie patrí medzi najčastejšie ochorenia obličiek a môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku. Vyskytuje sa v dôsledku prenikania infekčných agens (

baktérie z prostredia, mykoplazmy, vírusy, plesne

) v pyelocaliceálnom systéme obličiek s častými léziami a parenchýmom (

Najčastejšími pôvodcami pyelonefritídy sú:

Staphylococcus. Stafylokoky sa do obličiek zvyčajne zavádzajú hematogénnou alebo lymfogénnou cestou (s prietokom krvi alebo lymfy) z iných pyozápalových ložísk (furuncle, mastitída, zápal stredného ucha, hnisavý zápal mandlí). Escherichia coli. E. coli je charakterizovaná vzostupnou cestou prieniku z dolných močových ciest. Najčastejšie sa E. coli zavádza do močového mechúra, z ktorého vstupuje do obličkovej panvičky, ak sa nedodržiava osobná hygiena alebo na pozadí porúch gastrointestinálneho traktu (dysbakterióza). Je potrebné poznamenať, že existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku pyelonefritídy spôsobenej Escherichia coli počas hypotermie a zmeny normálnej kyslosti moču. Pseudomonas aeruginosa, protea. Vo veľkej väčšine prípadov sa pyelonefritída spôsobená Pseudomonas aeruginosa a Proteus vyskytuje po akýchkoľvek inštrumentálnych alebo chirurgických zákrokoch na močovom mechúre a močových cestách (katetrizácia, rôzne operácie, cystoskopia).

Pyelonefritída sa vyvíja na pozadí porušenia všeobecného a lokálneho

Čo sa môže vyskytnúť v dôsledku dlhotrvajúcej hypotermie, nesprávnej liečby antibakteriálnymi alebo steroidnými liekmi, s

V prítomnosti neošetrených infekčných a zápalových ložísk.

V prítomnosti baktérií v močovom trakte telo aktivuje množstvo patofyziologických mechanizmov, ktoré sú zamerané na ničenie infekčných agens. V dôsledku toho sa do ohniska zápalu uvoľňujú prozápalové látky,

fibrín. Mŕtve baktérie, exfoliované epitelové bunky, leukocyty naplnené absorbovanými patogénnymi agens a množstvo proteínových zložiek tvoria hnis, ktorý môže v niektorých prípadoch spôsobiť upchatie močovodu s rozvojom renálnej koliky.

Opuch močovodu v dôsledku alergickej reakcie

Výskyt alergického edému močovodov je pomerne zriedkavý. Avšak užívanie určitých liekov

kodeín, jódové prípravky a niektoré ďalšie lieky

) môže spôsobiť alergickú reakciu, pri ktorej v dôsledku uvoľňovania prozápalových látok dochádza k vazodilatácii a plazme vystupuje z krvného obehu, čo vedie k výraznému edému tkaniva. Ak je postihnutý močovod, edém môže byť taký závažný, že môže úplne zablokovať lúmen a spôsobiť renálnu koliku.

Príznaky renálnej koliky

Renálna kolika je kombináciou niekoľkých pomerne stabilných symptómov, ktoré sú vo väčšine prípadov podobné. Hlavným príznakom tohto ochorenia je výrazný bolestivý syndróm a zmeny v moči. Všetky ostatné príznaky vznikajú buď na pozadí týchto príznakov, alebo tvoria jednu z patogenetických väzieb v ich vývoji, alebo sú reflexnou alebo kompenzačnou reakciou tela.

Hlavné príznaky renálnej koliky sú:

ostrá bolesť; kvantitatívne a kvalitatívne zmeny v moči; nevoľnosť a vracanie, oneskorený prechod črevných plynov; zvýšený krvný tlak; zmena srdcovej frekvencie; úžasný chlad.

akútna bolesť

Bolesť je hlavným príznakom renálnej koliky. Existuje pocit bolesti v dôsledku zvýšeného tlaku moču na obličkovú panvičku a fibróznu membránu obličiek (v dôsledku určitého zväčšenia veľkosti obličiek), čo spôsobuje podráždenie nervových zakončení, impulzy, z ktorých sa prenášajú pozdĺž vlákna sympatického nervu cez celiakálny ganglion do miechy na úroveň dolného hrudného a horného driekového segmentu. Bolesť sa zvyčajne objavuje náhle, nezávisí od dennej doby a polohy tela a opisuje sa ako ostrá ostrá bolesť v driekovej oblasti vyžarujúca pozdĺž močovodu do vonkajších pohlavných orgánov (ožarovanie pozdĺž šikmej línie spájajúcej dvanáste rebro s pohlavné orgány). Distribúcia bolesti sa však môže mierne líšiť v závislosti od úrovne obštrukcie močovodu.

Na šírenie bolestivého syndrómu sú možné tieto možnosti:

V pupku a zodpovedajúcej strane. Ožarovanie bolesti v oblasti pupka a v zodpovedajúcej strane sa vyvíja s uzáverom na úrovni ureteropelvického segmentu (miesto prechodu panvy do močovodu, čo je fyziologické zúženie). Oblasť slabín a vonkajších stehien.Šírenie bolesti v oblasti slabín a na vonkajšom povrchu stehna je typické pre oklúziu, ku ktorej došlo v blízkosti priesečníka močovodu s iliakálnymi cievami. V hlave penisu alebo v oblasti klitorisu a vestibulu vagíny. Ožarovanie bolesti do vonkajších pohlavných orgánov je charakteristické pre prevezikálnu oklúziu močovodu.

Bolesť pri renálnej kolike je konštantná, čím sa líši od

Pri ktorých sú zaznamenané vlnité záchvaty bolesti. Pretože zvýšenie tlaku vo vnútri panvy a močovodu je konštantné a progresívne (

tlak klesá, keď kameň prechádza do močového mechúra alebo keď je orgán vážne poškodený

), zmena polohy tela neprináša úľavu (

pri niektorých patológiách, ktoré môžu mať podobný klinický obraz, môže pacient zaujať špecifickú polohu, v ktorej sa výrazne zníži pocit bolesti

). Kvôli nedostatku uľahčujúcej polohy je človek nepokojný a zmieta sa v posteli.

Trvanie bolestivého syndrómu môže byť rôzne a závisí od rýchlosti postupu kameňa alebo odstránenia prekážky. U detí môže obličková kolika trvať 10-15 minút, u dospelých - od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Je potrebné poznamenať, že porušenie vylučovania moču z obličiek počas 24 hodín vedie k jeho reverzibilnému poškodeniu a pri trvaní 5 a viac dní dochádza k nezvratnému funkčnému a štrukturálnemu poškodeniu orgánu.

Kvantitatívne a kvalitatívne zmeny v moči

Keďže výskyt renálnej koliky je spojený s porušením vylučovania moču z jednej z obličiek, toto ochorenie je vždy sprevádzané akýmikoľvek zmenami v moči. Treba si však uvedomiť, že kvalitatívne zmeny v moči (

zmena jeho zloženia, vzhľad solí, krvi, hnisu z postihnutej obličky

) možno zistiť až po odstránení prekážky, pretože pri renálnej kolike sa moč dostáva do močového mechúra iba z druhej obličky. Ale počas záchvatu možno pozorovať kvantitatívne zmeny v močení.

Pre renálnu koliku sú charakteristické tieto zmeny v moči:

Bolestivé močenie. Bolestivé močenie môže byť spôsobené reflexným spazmom močových ciest. Po záchvate obličkovej koliky môže byť bolesť spôsobená kameňom v močovom mechúre. Časté močenie.Časté nutkanie na močenie je charakteristické nízkym umiestnením prekážky (úroveň pred močovým mechúrom), čo vedie k podráždeniu nervových receptorov a reflexnej kontrakcii močového mechúra. Absencia alebo zníženie množstva moču. Vo väčšine prípadov sa pri renálnej kolike celkové množstvo vylúčeného moču mení veľmi málo alebo sa vôbec nemení. Je to spôsobené kompenzačným zvýšením objemu filtrovanej krvi cez nepostihnutú obličku. Pri štrukturálnom alebo funkčnom poškodení tejto obličky, ako aj pri jej absencii (vrodené alebo po chirurgickom odstránení) však môže dôjsť k nedostatočnému prietoku moču do močového mechúra s výrazným znížením dennej diurézy (výdaja moču).

Nevoľnosť a vracanie, oneskorený prechod črevných plynov

Porucha gastrointestinálneho traktu je reflexná a je spojená s anatomickou blízkosťou perirenálneho a solárneho (

inervuje tráviaci trakt

) nervový plexus. V dôsledku čiastočného podráždenia solárneho plexu dochádza k neustálej nevoľnosti a zvracaniu, ktoré nie je spojené s jedlom a neprináša úľavu. Pohyblivosť čriev je narušená a

Inými slovami, dochádza k oneskoreniu prechodu črevných plynov.

Zvýšenie krvného tlaku

Obličky sú orgán, ktorý sa priamo podieľa na regulácii krvného tlaku (

je to potrebné na zabezpečenie dostatočného obehu do obličiek, aby sa filtrovali a odstraňovali toxické látky z krvi

). Funkčné zmeny, ktoré sa vyskytujú pri renálnej kolike, pri ktorej sa filtrácia krvi jednou obličkou znižuje a druhou zvyšuje, spôsobujú mierne zvýšenie krvného tlaku. Okrem toho dochádza k zvýšeniu krvného tlaku v dôsledku neurovegetatívnych reakcií, ktoré sa vyskytujú na pozadí stimulácie bolesti.

Zmena pulzu

Zmena pulzu môže nastať na pozadí zvýšenia krvného tlaku, ako aj v dôsledku bolesti, ktorá aktivuje množstvo neurovegetatívnych reakcií v mozgu. Toto možno pozorovať ako zníženie srdcovej frekvencie (

) a zvýšiť (

menej časté, zvyčajne s horúčkou

úžasné zimomriavky

Triaška sa vyskytuje v prípade prudkého zvýšenia tlaku v obličkovej panvičke, čo vedie k rozvoju pyelovenózneho refluxu (

spätný tok krvi a moču z panvy a kalichov obličiek do žilovej siete

). Vstup produktov rozpadu do krvi vedie k zvýšeniu telesnej teploty na 37 - 37,5 stupňov, čo je sprevádzané obrovským chladom.

Samostatne je potrebné spomenúť, že po záchvate renálnej koliky, keď je oklúzia močovodu eliminovaná, sa bolestivý syndróm stáva menej výrazným (

bolesť sa stáva boľavou

) a vylučuje sa relatívne veľké množstvo moču (

ktorých akumulácia sa vyskytla v panve postihnutej obličky

). V moči možno vidieť nečistoty alebo zrazeniny krvi, hnisu a tiež piesku. Príležitostne môžu spolu s močom uniknúť jednotlivé malé kamienky, čo je proces niekedy označovaný ako „pôrod z kameňa“. V tomto prípade môže byť prechod kameňa cez močovú rúru sprevádzaný výraznou bolesťou.

Diagnóza renálnej koliky

Vo väčšine prípadov nie je pre kompetentného odborníka diagnostika renálnej koliky zložitá. Toto ochorenie sa predpokladá aj počas rozhovoru s lekárom (čo v niektorých prípadoch stačí na diagnostiku a začatie liečby) a je potvrdené vyšetrením a sériou inštrumentálnych a laboratórnych testov.

Je potrebné pochopiť, že proces diagnostiky renálnej koliky má dva hlavné ciele - stanovenie príčiny patológie a diferenciálnu diagnostiku. Na zistenie príčiny je potrebné podstúpiť sériu testov a vyšetrení, pretože to umožní racionálnejšiu liečbu a prevenciu (

) opakované exacerbácie. Diferenciálna diagnostika je potrebná, aby sa táto patológia nezamieňala s inými s podobným klinickým obrazom (

akútna apendicitída, hepatálna alebo črevná kolika, perforovaný vred, trombóza mezenterických ciev, adnexitída, pankreatitída

) a predchádzať nesprávnej a predčasnej liečbe.

V dôsledku výrazného bolestivého syndrómu, ktorý tvorí základ klinického obrazu renálnej koliky, sú ľudia s týmto ochorením nútení vyhľadať lekársku pomoc. Počas akútneho záchvatu renálnej koliky môže lekár takmer akejkoľvek špecializácie poskytnúť primeranú pomoc. Ako je však uvedené vyššie, z dôvodu potreby odlíšiť túto chorobu od iných nebezpečných patológií by ste sa mali v prvom rade obrátiť na chirurgické, urologické alebo terapeutické oddelenie.

Nech je to akokoľvek, najkompetentnejším odborníkom na liečbu, diagnostiku a prevenciu renálnej koliky a jej príčin je urológ. Pri podozrení na renálnu koliku treba kontaktovať predovšetkým tohto odborníka.

Ak sa vyskytne renálna kolika, má zmysel zavolať sanitku, pretože to umožní skoršiu liečbu na odstránenie bolesti a kŕčov, ako aj urýchlenie procesu prepravy do nemocnice. Okrem toho lekár na pohotovosti urobí predbežnú diagnózu a pošle pacienta na oddelenie, kde mu bude poskytnutá najkvalifikovanejšia pomoc.

Diagnóza renálnej koliky a jej príčin je založená na nasledujúcich vyšetreniach:

rozhovor; klinické vyšetrenie; ultrazvukový postup; Röntgenové metódy výskumu; laboratórna štúdia moču.

Správne zhromaždené údaje o ochorení naznačujú renálnu koliku a možné príčiny jej výskytu. Pri rozhovore s lekárom sa osobitná pozornosť venuje symptómom a ich subjektívnemu vnímaniu, rizikovým faktorom, ako aj komorbiditám.

Počas prieskumu sa zistili tieto skutočnosti:

Charakteristika bolesti. Bolesť je subjektívny ukazovateľ, ktorý sa nedá kvantifikovať a ktorého hodnotenie je založené len na slovnom opise pacienta. Na diagnostiku renálnej koliky čas nástupu bolesti, jej charakter (akútna, tupá, bolestivá, konštantná, záchvatovitá), miesto jej distribúcie, zmena intenzity pri zmene polohy tela a pri užívaní liekov proti bolesti sú dôležité. Nevoľnosť, vracanie. Subjektívnym pocitom je aj nevoľnosť, o ktorej sa lekár dozvie len zo slov pacienta. Lekára treba informovať, kedy sa nevoľnosť objavila, či je spojená s príjmom potravy, či sa v niektorých situáciách zhoršuje. Je tiež potrebné hlásiť epizódy zvracania, ak existujú, ich vzťah s príjmom potravy, zmeny celkového stavu po zvracaní. Zimnica, horúčka. Je potrebné informovať lekára o vzniku zimnice a zvýšenej telesnej teploty (pokiaľ, samozrejme, nebola nameraná). Zmeny v močení. Počas rozhovoru lekár zisťuje, či došlo k zmenám pri močení, či došlo k zvýšenému nutkaniu na močenie, či došlo k výtoku krvi alebo hnisu spolu s močom. Prítomnosť záchvatov renálnej koliky v minulosti. Lekár by mal zistiť, či je tento záchvat nový, alebo či sa už predtým vyskytli epizódy renálnej koliky. Prítomnosť diagnostikovanej urolitiázy. Je potrebné informovať lekára o prítomnosti urolitiázy (ak existuje teraz alebo bola v minulosti). Choroby obličiek a močových ciest. Skutočnosť, že máte akékoľvek patológie obličiek alebo močových ciest, zvyšuje pravdepodobnosť renálnej koliky. Operácie alebo poranenia orgánov močového systému alebo bedrovej oblasti. O operáciách a úrazoch bedrovej oblasti je potrebné informovať lekára. V niektorých prípadoch aj o iných chirurgických zákrokoch, pretože to umožňuje navrhnúť možné rizikové faktory, ako aj urýchliť diferenciálnu diagnostiku (odstránenie apendixu v minulosti vylučuje akútnu apendicitídu v súčasnosti). Alergické reakcie. Nezabudnite povedať svojmu lekárovi, ak máte nejaké alergické reakcie.

Na určenie rizikových faktorov môžu byť potrebné nasledujúce údaje:

diéta; infekčné ochorenia (systémové aj močové orgány); ochorenie čriev; ochorenia kostí; miesto bydliska (na určenie klimatických podmienok); miesto výkonu práce (na určenie pracovných podmienok a prítomnosti škodlivých faktorov); používanie akýchkoľvek liečivých alebo rastlinných prípravkov.

Okrem toho sa v závislosti od konkrétnej klinickej situácie môžu vyžadovať ďalšie údaje, ako napríklad dátum posledného

menštruácia na vylúčenie mimomaternicového tehotenstva

aby sa vylúčila črevná obštrukcia

), sociálne podmienky, zlozvyky a mnoho iného.

Klinické vyšetrenie

Klinické vyšetrenie na renálnu koliku poskytuje málo informácií, ale v kombinácii s dobre vedeným rozhovorom môže naznačiť renálnu koliku alebo jej príčinu.

Pri klinickom vyšetrení je potrebné sa vyzliecť, aby lekár vedel posúdiť celkový a lokálny stav pacienta. Na posúdenie stavu obličiek je možné vykonať ich poklep - ľahké poklepanie rukou na chrbát v oblasti dvanásteho rebra. Bolesť počas tohto postupu

) označuje poškodenie obličiek na zodpovedajúcej strane.

Na posúdenie polohy obličiek sa prehmatajú cez prednú brušnú stenu (

ktorý počas útoku môže byť napätý

). Obličky sú počas tohto postupu zriedkavo hmatateľné (

niekedy len ich spodný pól

), ak ich však bolo možné úplne prehmatať, znamená to buď ich vynechanie alebo výrazné zvýšenie ich veľkosti.

Na vylúčenie patológií, ktoré majú podobné príznaky, môže byť potrebná hlboká palpácia brucha, gynekologické vyšetrenie, digitálne vyšetrenie konečníka.

Ultrazvukový postup

) je mimoriadne informatívna metóda neinvazívnej diagnostiky, ktorá je založená na využití ultrazvukových vĺn. Tieto vlny sú schopné preniknúť do tkanív tela a odraziť sa od hustých štruktúr alebo hranice medzi dvoma médiami s rôznym akustickým odporom. Odrazené vlny zaznamenáva senzor, ktorý meria ich rýchlosť a amplitúdu. Na základe týchto údajov sa vytvorí obraz, ktorý vám umožní posúdiť štrukturálny stav orgánu.

Pretože kvalitu ultrazvukového obrazu ovplyvňuje mnoho faktorov (

črevné plyny, podkožný tuk, močový mechúr

) sa odporúča na tento postup vopred pripraviť. Aby ste to urobili, niekoľko dní pred vyšetrením vylúčte zo stravy mlieko, zemiaky, kapustu, surovú zeleninu a ovocie a tiež užívajte aktívne uhlie alebo iné lieky, ktoré znižujú tvorbu plynov. Pitný režim nemožno obmedziť.

Ultrazvuk bez predchádzajúcej prípravy môže byť menej citlivý, ale v núdzových prípadoch, keď je potrebná urgentná diagnóza, získané informácie postačujú.

Ultrazvuk je indikovaný vo všetkých prípadoch renálnej koliky, pretože vám umožňuje priamo alebo nepriamo vizualizovať zmeny v obličkách a tiež vám umožňuje vidieť kamene, ktoré nie sú viditeľné na röntgene.

Pri renálnej kolike vám ultrazvuk umožňuje vizualizovať nasledujúce zmeny:

rozšírenie panvového systému; zväčšenie veľkosti obličky o viac ako 20 mm v porovnaní s druhou obličkou; husté útvary v panve, močovody (kamene); zmeny v štruktúre samotnej obličky (predchádzajúce patológie); opuch tkaniva obličiek; hnisavé ložiská v obličkách; zmeny hemodynamiky v obličkových cievach.

Röntgenové metódy výskumu

Radiačnú diagnostiku renálnej koliky predstavujú tri hlavné metódy výskumu založené na použití röntgenových lúčov.

Radiačná diagnostika renálnej koliky zahŕňa:

Obyčajný röntgen brucha. Prehľadný obrázok brucha vám umožňuje vizualizovať oblasť obličiek, močovodov, močového mechúra, ako aj stav čriev. Pomocou tejto výskumnej metódy je však možné zistiť iba rádiopozitívne kamene (oxalát a vápnik). vylučovacia urografia. Metóda vylučovacej urografie je založená na zavedení kontrastnej RTG pozitívnej látky do tela, ktorá sa vylučuje obličkami. To umožňuje sledovať cirkuláciu v obličkách, hodnotiť funkciu filtrácie a koncentrácie moču, ako aj sledovať vylučovanie moču cez panvový systém a močovody. Prítomnosť prekážky vedie k oneskoreniu tejto látky na úrovni oklúzie, čo je možné vidieť na obrázku. Táto metóda umožňuje diagnostikovať upchatie na akejkoľvek úrovni močovodu, bez ohľadu na zloženie kameňa. CT vyšetrenie. Počítačová tomografia vytvára obrazy, ktoré pomáhajú posúdiť hustotu kameňov a stav močových ciest. To je potrebné pre dôkladnejšiu diagnostiku pred operáciou.

Napriek nedostatkom prehľadovej röntgenovej snímky sa pri záchvate akútnej renálnej koliky robí predovšetkým on, keďže v drvivej väčšine prípadov sú kamene vytvorené v obličkách RTG pozitívne.

Počítačová tomografia je indikovaná pri podozrení na urolitiázu spôsobenú urátmi (

častejšie - postinfekčná povaha

) kamene. Okrem toho tomografia umožňuje diagnostikovať kamene, ktoré nebolo možné zistiť inými metódami. Vzhľadom na vyššie náklady sa však CT vyšetrenie používa iba v nevyhnutných prípadoch.

Vylučovacia urografia sa vykonáva až po úplnom zmiernení renálnej koliky, pretože vo výške záchvatu sa nielen zastaví odtok moču, ale naruší sa aj prívod krvi do obličiek, čo teda vedie k tomu, že kontrastná látka sa postihnutým orgánom nevylučuje. Táto štúdia je indikovaná vo všetkých prípadoch bolesti vznikajúcej v močovom trakte, s urolitiázou, s detekciou krvných nečistôt v moči, so zraneniami. Vzhľadom na použitie kontrastnej látky má táto metóda množstvo kontraindikácií:

Vylučovacia urografia je kontraindikovaná u nasledujúcich pacientov:

s alergickou reakciou na jód a na kontrastnú látku; pacienti s myelomatózou; s hladinou kreatinínu v krvi nad 200 mmol / l.

Laboratórna štúdia moču

Laboratórne vyšetrenie moču je mimoriadne dôležitou výskumnou metódou renálnej koliky, pretože pri tomto ochorení vždy dochádza k zmenám v moči (

ktoré však nemusia byť prítomné pri záchvate, ale ktoré sa objavia po jeho úľave

Všeobecná analýza moču

umožňuje určiť množstvo a typ nečistôt v moči, identifikovať niektoré soli a fragmenty kameňov, zhodnotiť vylučovaciu funkciu obličiek.

V laboratórnej štúdii sa vykonáva analýza ranného moču (

ktoré sa počas noci nahromadili v močovom mechúre a ktorých rozbor umožňuje objektívne posúdiť zloženie nečistôt

) a denný moč (

ktorý sa zhromažďuje počas dňa a ktorého analýza vám umožňuje vyhodnotiť funkčnú schopnosť obličiek

V laboratórnej štúdii moču sa hodnotia tieto ukazovatele:

množstvo moču; prítomnosť nečistôt soli; reakcia moču (kyslá alebo zásaditá); prítomnosť celých erytrocytov alebo ich fragmentov; prítomnosť a množstvo baktérií; hladina cysteínu, vápenatých solí, oxalátov, citrátov, urátov (látky tvoriace kameň); koncentrácia kreatinínu (ukazovateľ funkcie obličiek).

Pri renálnej kolike a urolitiáze možno zistiť vysoký obsah vápenatých solí, oxalátov a iných kameňotvorných látok, nečistoty krvi a hnisu a zmenu reakcie moču.

Je mimoriadne dôležité analyzovať chemické zloženie kalkulu (

), pretože ďalšia terapeutická taktika závisí od jeho zloženia.

Liečba renálnej koliky

Cieľom liečby renálnej koliky je odstrániť bolesť a kŕče močového traktu, obnoviť prietok moču a odstrániť hlavnú príčinu ochorenia.

Prvá pomoc pri renálnej kolike

Pred príchodom lekárov môžete vykonať množstvo procedúr a užívať niektoré lieky, ktoré pomôžu znížiť bolesť a zlepšiť celkový stav. V tomto prípade by ste sa mali riadiť zásadou najmenšieho poškodenia, to znamená, že je potrebné použiť iba také prostriedky, ktoré nezhoršia alebo nespôsobia komplikácie priebehu ochorenia. Uprednostňovať by sa mali neliekové metódy, pretože majú najmenej vedľajších účinkov.

Na zmiernenie utrpenia obličkovej koliky pred príchodom sanitky je možné použiť nasledujúce opatrenia:

Horúci kúpeľ. Horúci kúpeľ pred príchodom sanitky môže znížiť spazmus hladkého svalstva močovodu, čo pomáha znižovať bolesť a stupeň upchatia močových ciest. lokálne teplo. Ak je kúpeľ kontraindikovaný alebo nie je možné ho použiť, môžete do bedrovej oblasti alebo do brucha na strane lézie priložiť horúci nahrievací vankúšik alebo fľašu s vodou. Lieky, ktoré uvoľňujú hladké svaly (antispazmodiká). Užívanie liekov, ktoré pomáhajú uvoľniť hladké svalstvo, môže výrazne znížiť bolesť a v niektorých prípadoch dokonca spôsobiť, že kameň prejde sám. Na tento účel sa používa liek No-shpa (drotaverín) v celkovej dávke 160 mg (4 tablety po 40 mg alebo 2 tablety po 80 mg). Lieky proti bolesti. Lieky proti bolesti sa môžu užívať iba pri ľavostrannej obličkovej kolike, pretože bolesť na pravej strane môže byť spôsobená nielen týmto ochorením, ale aj akútnou apendicitídou, cholecystitídou, vredmi a inými patológiami, pri ktorých je kontraindikované samopodávanie liekov proti bolesti, napr. môže lubrikovať klinický obraz a sťažiť diagnostiku. Na zmiernenie bolesti doma môžete použiť ibuprofén, paracetamol, baralgin, ketanov.

Lekárske ošetrenie

Hlavná liečba renálnej koliky by sa mala vykonávať v nemocnici. Zároveň v niektorých prípadoch nie je potrebná hospitalizácia, pretože prechod kameňa a obnovenie odtoku moču nám umožňujú hovoriť o pozitívnej dynamike. V priebehu jedného až troch dní sa však vykonáva monitorovanie a sledovanie stavu pacienta, najmä ak existuje možnosť opätovného rozvoja renálnej koliky alebo ak sú príznaky poškodenia obličiek.

Nasledujúce kategórie pacientov podliehajú povinnej hospitalizácii:

ktorí nemajú pozitívny účinok z užívania liekov proti bolesti; ktorí majú upchatý močový trakt jedinej funkčnej alebo transplantovanej obličky; zablokovanie močových ciest je kombinované s príznakmi infekcie močového systému, teplotou viac ako 38 stupňov.

Liečba liekov zahŕňa zavedenie liekov, ktoré môžu zmierniť príznaky a odstrániť patogénny faktor, do tela. V tomto prípade sa uprednostňujú intramuskulárne alebo intravenózne injekcie, pretože poskytujú rýchlejší nástup účinku lieku a nezávisia od práce gastrointestinálneho traktu (

vracanie môže výrazne znížiť absorpciu lieku v žalúdku

). Po zastavení akútneho záchvatu je možné prejsť na tablety alebo rektálne čapíky.

Na liečbu renálnej koliky sa používajú lieky s nasledujúcimi účinkami:

lieky proti bolesti - na odstránenie bolesti; spazmolytiká - na zmiernenie kŕčov hladkých svalov močovodu; antiemetické lieky - na blokovanie reflexného zvracania; lieky, ktoré znižujú tvorbu moču – na zníženie intrapelvického tlaku.

Triaška sa vyskytuje v prípade prudkého zvýšenia tlaku v obličkovej panvičke, čo vedie k rozvoju pyelovenózneho refluxu ( spätný tok krvi a moču z panvy a kalichov obličiek do žilovej siete). Vstup produktov rozpadu do krvi vedie k zvýšeniu telesnej teploty na 37 - 37,5 stupňov, čo je sprevádzané obrovským chladom.

Samostatne je potrebné spomenúť, že po záchvate renálnej koliky, keď je oklúzia močovodu eliminovaná, sa bolestivý syndróm stáva menej výrazným ( bolesť sa stáva boľavou) a vylučuje sa relatívne veľké množstvo moču ( ktorých akumulácia sa vyskytla v panve postihnutej obličky). V moči možno vidieť nečistoty alebo zrazeniny krvi, hnisu a tiež piesku. Príležitostne môžu spolu s močom uniknúť jednotlivé malé kamienky, čo je proces niekedy označovaný ako „pôrod z kameňa“. V tomto prípade môže byť prechod kameňa cez močovú rúru sprevádzaný výraznou bolesťou.

Diagnóza renálnej koliky

Vo väčšine prípadov nie je pre kompetentného odborníka diagnostika renálnej koliky zložitá. Toto ochorenie sa predpokladá aj pri rozhovore s lekárom ( čo v niektorých prípadoch postačuje na diagnostiku a začatie liečby) a je potvrdená inšpekciou a sériou inštrumentálnych a laboratórnych testov.

Je potrebné pochopiť, že proces diagnostiky renálnej koliky má dva hlavné ciele - stanovenie príčiny patológie a diferenciálnu diagnostiku. Na zistenie príčiny je potrebné podstúpiť sériu testov a vyšetrení, pretože to umožní racionálnejšiu liečbu a prevenciu ( alebo oneskorenie) opakované exacerbácie. Diferenciálna diagnostika je potrebná, aby sa táto patológia nezamieňala s inými s podobným klinickým obrazom ( akútna apendicitída, hepatálna alebo črevná kolika, perforovaný vred, trombóza mezenterických ciev, adnexitída, pankreatitída) a predchádzať nesprávnej a predčasnej liečbe.


V dôsledku výrazného bolestivého syndrómu, ktorý tvorí základ klinického obrazu renálnej koliky, sú ľudia s týmto ochorením nútení vyhľadať lekársku pomoc. Počas akútneho záchvatu renálnej koliky môže lekár takmer akejkoľvek špecializácie poskytnúť primeranú pomoc. Ako je však uvedené vyššie, z dôvodu potreby odlíšiť túto chorobu od iných nebezpečných patológií by ste sa mali v prvom rade obrátiť na chirurgické, urologické alebo terapeutické oddelenie.

Nech je to akokoľvek, najkompetentnejším odborníkom na liečbu, diagnostiku a prevenciu renálnej koliky a jej príčin je urológ. Pri podozrení na renálnu koliku treba kontaktovať predovšetkým tohto odborníka.

Ak sa vyskytne renálna kolika, má zmysel zavolať sanitku, pretože to umožní skoršiu liečbu na odstránenie bolesti a kŕčov, ako aj urýchlenie procesu prepravy do nemocnice. Okrem toho lekár na pohotovosti urobí predbežnú diagnózu a pošle pacienta na oddelenie, kde mu bude poskytnutá najkvalifikovanejšia pomoc.

Diagnóza renálnej koliky a jej príčin je založená na nasledujúcich vyšetreniach:

• rozhovor;
• klinické vyšetrenie;
• ultrazvukový postup;
• Röntgenové metódy výskumu;
• laboratórna štúdia moču.

Rozhovor

Správne zhromaždené údaje o ochorení naznačujú renálnu koliku a možné príčiny jej výskytu. Pri rozhovore s lekárom sa osobitná pozornosť venuje symptómom a ich subjektívnemu vnímaniu, rizikovým faktorom, ako aj komorbiditám.

Počas prieskumu sa zistili tieto skutočnosti:

• Charakteristika bolesti. Bolesť je subjektívny ukazovateľ, ktorý sa nedá kvantifikovať a ktorého hodnotenie je založené len na slovnom opise pacienta. Na diagnostiku renálnej koliky, čas nástupu bolesti, jej povaha ( ostrý, tupý, boľavý, konštantný, záchvatovitý), miesto jeho distribúcie, zmena jeho intenzity pri zmene polohy tela a pri užívaní liekov proti bolesti.
• Nevoľnosť, vracanie. Subjektívnym pocitom je aj nevoľnosť, o ktorej sa lekár dozvie len zo slov pacienta. Lekára treba informovať, kedy sa nevoľnosť objavila, či je spojená s príjmom potravy, či sa v niektorých situáciách zhoršuje. Je tiež potrebné hlásiť epizódy zvracania, ak existujú, ich vzťah s príjmom potravy, zmeny celkového stavu po zvracaní.
• Zimnica, horúčka. Je potrebné informovať lekára o vzniku zimnice a zvýšenej telesnej teploty ( keby sa to samozrejme meralo).
• Zmeny v močení. Počas rozhovoru lekár zisťuje, či došlo k zmenám pri močení, či došlo k zvýšenému nutkaniu na močenie, či došlo k výtoku krvi alebo hnisu spolu s močom.
• Prítomnosť záchvatov renálnej koliky v minulosti. Lekár by mal zistiť, či je tento záchvat nový, alebo či sa už predtým vyskytli epizódy renálnej koliky.
• Prítomnosť diagnostikovanej urolitiázy. Je potrebné informovať lekára o prítomnosti urolitiázy ( ak nejaký teraz existuje alebo bol v minulosti).
• Choroby obličiek a močových ciest. Skutočnosť, že máte akékoľvek patológie obličiek alebo močových ciest, zvyšuje pravdepodobnosť renálnej koliky.
• Operácie alebo poranenia orgánov močového systému alebo bedrovej oblasti. O operáciách a úrazoch bedrovej oblasti je potrebné informovať lekára. V niektorých prípadoch aj o iných chirurgických zákrokoch, pretože nám to umožňuje navrhnúť možné rizikové faktory, ako aj urýchliť diferenciálnu diagnostiku ( odstránenie apendixu v minulosti vylučuje akútnu apendicitídu v súčasnosti).
• Alergické reakcie. Nezabudnite povedať svojmu lekárovi, ak máte nejaké alergické reakcie.

Na určenie rizikových faktorov môžu byť potrebné nasledujúce údaje:

• diéta;
• infekčné choroby ( ako systémové, tak aj močové orgány);
• ochorenie čriev;
• ochorenia kostí;
• miesto bydliska ( na určenie klimatických podmienok);
• miesto výkonu práce ( určiť pracovné podmienky a prítomnosť škodlivých faktorov);
• používanie akýchkoľvek liečivých alebo rastlinných prípravkov.

Okrem toho sa v závislosti od konkrétnej klinickej situácie môžu vyžadovať ďalšie údaje, ako napríklad dátum poslednej menštruácie ( na vylúčenie mimomaternicového tehotenstva), charakteristika stoličky ( aby sa vylúčila črevná obštrukcia), sociálne podmienky, zlozvyky a mnoho iného.

Klinické vyšetrenie

Klinické vyšetrenie na renálnu koliku poskytuje málo informácií, ale v kombinácii s dobre vedeným rozhovorom môže naznačiť renálnu koliku alebo jej príčinu.

Pri klinickom vyšetrení je potrebné sa vyzliecť, aby lekár vedel posúdiť celkový a lokálny stav pacienta. Na posúdenie stavu obličiek je možné vykonať ich poklep - ľahké poklepanie rukou na chrbát v oblasti dvanásteho rebra. Bolesť počas tohto postupu príznak Pasternatského) označuje poškodenie obličiek na zodpovedajúcej strane.

Na posúdenie polohy obličiek sa prehmatajú cez prednú brušnú stenu ( ktorý počas útoku môže byť napätý). Obličky sú počas tohto postupu zriedkavo hmatateľné ( niekedy len ich spodný pól), ak ich však bolo možné úplne prehmatať, znamená to buď ich vynechanie alebo výrazné zvýšenie ich veľkosti.

Na vylúčenie patológií, ktoré majú podobné príznaky, môže byť potrebná hlboká palpácia brucha, gynekologické vyšetrenie, digitálne vyšetrenie konečníka.

Ultrazvukový postup

Ultrazvuková procedúra ( ultrazvuk) je mimoriadne informatívna metóda neinvazívnej diagnostiky, ktorá je založená na využití ultrazvukových vĺn. Tieto vlny sú schopné preniknúť do tkanív tela a odraziť sa od hustých štruktúr alebo hranice medzi dvoma médiami s rôznym akustickým odporom. Odrazené vlny zaznamenáva senzor, ktorý meria ich rýchlosť a amplitúdu. Na základe týchto údajov sa vytvorí obraz, ktorý vám umožní posúdiť štrukturálny stav orgánu.


Pretože kvalitu ultrazvukového obrazu ovplyvňuje mnoho faktorov ( črevné plyny, podkožný tuk, močový mechúr) sa odporúča na tento postup vopred pripraviť. Aby ste to urobili, niekoľko dní pred vyšetrením vylúčte zo stravy mlieko, zemiaky, kapustu, surovú zeleninu a ovocie a tiež užívajte aktívne uhlie alebo iné lieky, ktoré znižujú tvorbu plynov. Pitný režim nemožno obmedziť.

Ultrazvuk bez predchádzajúcej prípravy môže byť menej citlivý, ale v núdzových prípadoch, keď je potrebná urgentná diagnóza, získané informácie postačujú.

Ultrazvuk je indikovaný vo všetkých prípadoch renálnej koliky, pretože vám umožňuje priamo alebo nepriamo vizualizovať zmeny v obličkách a tiež vám umožňuje vidieť kamene, ktoré nie sú viditeľné na röntgene.

Pri renálnej kolike vám ultrazvuk umožňuje vizualizovať nasledujúce zmeny:

• rozšírenie panvového systému;
• zväčšenie veľkosti obličky o viac ako 20 mm v porovnaní s druhou obličkou;
• husté útvary v panve, močovodov ( kamene);
• zmeny v štruktúre samotnej obličky ( predchádzajúce patológie);
• opuch tkaniva obličiek;
• hnisavé ložiská v obličkách;
• zmeny hemodynamiky v obličkových cievach.

Röntgenové metódy výskumu

Radiačnú diagnostiku renálnej koliky predstavujú tri hlavné metódy výskumu založené na použití röntgenových lúčov.

Radiačná diagnostika renálnej koliky zahŕňa:

• Obyčajný röntgen brucha. Prehľadný obrázok brucha vám umožňuje vizualizovať oblasť obličiek, močovodov, močového mechúra, ako aj stav čriev. Touto výskumnou metódou je však možné detegovať iba röntgenovo pozitívne kamene ( oxalát a vápnik).
• vylučovacia urografia. Metóda vylučovacej urografie je založená na zavedení kontrastnej RTG pozitívnej látky do tela, ktorá sa vylučuje obličkami. To umožňuje sledovať cirkuláciu v obličkách, hodnotiť funkciu filtrácie a koncentrácie moču, ako aj sledovať vylučovanie moču cez panvový systém a močovody. Prítomnosť prekážky vedie k oneskoreniu tejto látky na úrovni oklúzie, čo je možné vidieť na obrázku. Táto metóda umožňuje diagnostikovať upchatie na akejkoľvek úrovni močovodu, bez ohľadu na zloženie kameňa.
• CT vyšetrenie. Počítačová tomografia vytvára obrazy, ktoré pomáhajú posúdiť hustotu kameňov a stav močových ciest. To je potrebné pre dôkladnejšiu diagnostiku pred operáciou.

Napriek nedostatkom prehľadovej röntgenovej snímky sa pri záchvate akútnej renálnej koliky robí predovšetkým on, keďže v drvivej väčšine prípadov sú kamene vytvorené v obličkách RTG pozitívne.

Počítačová tomografia je indikovaná pri podozrení na urolitiázu spôsobenú urátmi ( kyselina močová) a podobné koralom ( častejšie - postinfekčná povaha) kamene. Okrem toho tomografia umožňuje diagnostikovať kamene, ktoré nebolo možné zistiť inými metódami. Vzhľadom na vyššie náklady sa však CT vyšetrenie používa iba v nevyhnutných prípadoch.

Vylučovacia urografia sa vykonáva až po úplnom zmiernení renálnej koliky, pretože vo výške záchvatu sa nielen zastaví odtok moču, ale naruší sa aj prívod krvi do obličiek, čo teda vedie k tomu, že kontrastná látka sa postihnutým orgánom nevylučuje. Táto štúdia je indikovaná vo všetkých prípadoch bolesti vznikajúcej v močovom trakte, s urolitiázou, s detekciou krvných nečistôt v moči, so zraneniami. Vzhľadom na použitie kontrastnej látky má táto metóda množstvo kontraindikácií:

Vylučovacia urografia je kontraindikovaná u nasledujúcich pacientov:

• s alergickou reakciou na jód a na kontrastnú látku;
• pacienti s myelomatózou;
• s hladinou kreatinínu v krvi nad 200 mmol / l.

Laboratórna štúdia moču

Laboratórne vyšetrenie moču je mimoriadne dôležitou výskumnou metódou renálnej koliky, pretože pri tomto ochorení vždy dochádza k zmenám v moči ( ktoré však nemusia byť prítomné pri záchvate, ale ktoré sa objavia po jeho úľave). Všeobecný test moču umožňuje určiť množstvo a typ nečistôt v moči, identifikovať niektoré soli a fragmenty kameňov a zhodnotiť vylučovaciu funkciu obličiek.

V laboratórnej štúdii sa vykonáva analýza ranného moču ( ktoré sa počas noci nahromadili v močovom mechúre a ktorých rozbor umožňuje objektívne posúdiť zloženie nečistôt) a denný moč ( ktorý sa zhromažďuje počas dňa a ktorého analýza vám umožňuje vyhodnotiť funkčnú schopnosť obličiek).

V laboratórnej štúdii moču sa hodnotia tieto ukazovatele:

• množstvo moču;
• prítomnosť nečistôt soli;
• reakcia moču kyslé alebo zásadité);
• prítomnosť celých erytrocytov alebo ich fragmentov;
• prítomnosť a množstvo baktérií;
• hladina cysteínu, vápenatých solí, oxalátov, citrátov, urátov ( kameňotvorné látky);
• koncentrácia kreatinínu ( index funkcie obličiek).

Pri renálnej kolike a urolitiáze možno zistiť vysoký obsah vápenatých solí, oxalátov a iných kameňotvorných látok, nečistoty krvi a hnisu a zmenu reakcie moču.

Je mimoriadne dôležité analyzovať chemické zloženie kalkulu ( kameň), pretože ďalšia terapeutická taktika závisí od jeho zloženia.

Liečba renálnej koliky

Cieľom liečby renálnej koliky je odstrániť bolesť a kŕče močového traktu, obnoviť prietok moču a odstrániť hlavnú príčinu ochorenia.

Prvá pomoc pri renálnej kolike

Pred príchodom lekárov môžete vykonať množstvo procedúr a užívať niektoré lieky, ktoré pomôžu znížiť bolesť a zlepšiť celkový stav. V tomto prípade by ste sa mali riadiť zásadou najmenšieho poškodenia, to znamená, že je potrebné použiť iba také prostriedky, ktoré nezhoršia alebo nespôsobia komplikácie priebehu ochorenia. Uprednostňovať by sa mali neliekové metódy, pretože majú najmenej vedľajších účinkov.


Na zmiernenie utrpenia obličkovej koliky pred príchodom sanitky je možné použiť nasledujúce opatrenia:

• Horúci kúpeľ. Horúci kúpeľ pred príchodom sanitky môže znížiť spazmus hladkého svalstva močovodu, čo pomáha znižovať bolesť a stupeň upchatia močových ciest.
• lokálne teplo. Ak je kúpeľ kontraindikovaný alebo nie je možné ho použiť, môžete do bedrovej oblasti alebo do brucha na strane lézie priložiť horúci nahrievací vankúšik alebo fľašu s vodou.
• Lieky, ktoré uvoľňujú hladké svaly(spazmolytiká). Užívanie liekov, ktoré pomáhajú uvoľniť hladké svalstvo, môže výrazne znížiť bolesť a v niektorých prípadoch dokonca spôsobiť, že kameň prejde sám. Na tento účel sa používa liek No-shpa ( drotaverín) v celkovej dávke 160 mg ( 4 tablety po 40 mg alebo 2 tablety po 80 mg).
• Lieky proti bolesti. Lieky proti bolesti sa môžu užívať iba pri ľavostrannej obličkovej kolike, pretože bolesť na pravej strane môže byť spôsobená nielen týmto ochorením, ale aj akútnou apendicitídou, cholecystitídou, vredmi a inými patológiami, pri ktorých je kontraindikované samopodávanie liekov proti bolesti, napr. môže lubrikovať klinický obraz a sťažiť diagnostiku. Na zmiernenie bolesti doma môžete použiť ibuprofén, paracetamol, baralgin, ketanov.

Lekárske ošetrenie

Hlavná liečba renálnej koliky by sa mala vykonávať v nemocnici. Zároveň v niektorých prípadoch nie je potrebná hospitalizácia, pretože prechod kameňa a obnovenie odtoku moču nám umožňujú hovoriť o pozitívnej dynamike. V priebehu jedného až troch dní sa však vykonáva monitorovanie a sledovanie stavu pacienta, najmä ak existuje možnosť opätovného rozvoja renálnej koliky alebo ak sú príznaky poškodenia obličiek.

Nasledujúce kategórie pacientov podliehajú povinnej hospitalizácii:

• ktorí nemajú pozitívny účinok z užívania liekov proti bolesti;
• ktorí majú upchatý močový trakt jedinej funkčnej alebo transplantovanej obličky;
• zablokovanie močových ciest je kombinované s príznakmi infekcie močového systému, teplotou viac ako 38 stupňov.

Liečba liekov zahŕňa zavedenie liekov, ktoré môžu zmierniť príznaky a odstrániť patogénny faktor, do tela. V tomto prípade sa uprednostňujú intramuskulárne alebo intravenózne injekcie, pretože poskytujú rýchlejší nástup účinku lieku a nezávisia od práce gastrointestinálneho traktu ( vracanie môže výrazne znížiť absorpciu lieku v žalúdku). Po zastavení akútneho záchvatu je možné prejsť na tablety alebo rektálne čapíky.

Na liečbu renálnej koliky sa používajú lieky s nasledujúcimi účinkami:

• lieky proti bolesti - na odstránenie bolesti;
• spazmolytiká - na zmiernenie kŕčov hladkých svalov močovodu;
• antiemetické lieky - na blokovanie reflexného zvracania;
• lieky, ktoré znižujú tvorbu moču – na zníženie intrapelvického tlaku.

Lieky proti bolesti

Farmakologická skupina	Hlavní predstavitelia
Nesteroidné protizápalové lieky	Ketorolac	Intramuskulárne injekcie v dávke 60 mg každých 6 až 8 hodín počas nie viac ako 5 dní ( kým bolesť neprestane)
	diklofenak	Intramuskulárne injekcie v dávke 75 - 100 mg denne s ďalším prechodom na tablety
Neomamné lieky proti bolesti	paracetamol	Vnútri v dávke 500 - 1000 mg. Často sa používa v kombinácii s omamnými liekmi proti bolesti, pretože zvyšuje ich účinok.
	Baralgin	Intravenózne alebo intramuskulárne 5 ml každých 6 až 8 hodín podľa potreby.
Narkotické lieky proti bolesti	tramadol Omnopon Morfín kodeín	Dávka sa nastavuje individuálne v závislosti od závažnosti syndrómu bolesti ( zvyčajne 1 ml 1% roztoku). Na prevenciu kŕčov hladkého svalstva sa predpisuje v kombinácii s atropínom v dávke 1 ml 0,1% roztoku.
Lokálne anestetiká	lidokaín Novocaine	Týmito prostriedkami sa uskutočňuje lokálna blokáda nervu, aby sa prerušil prenos impulzu bolesti, keď sú iné spôsoby anestézie neúčinné.

Spazmolytiká

Farmakologická skupina	Hlavní predstavitelia	Dávkovanie a spôsob aplikácie, špeciálne pokyny
Myotropické spazmolytiká	Drotaverín Papaverín	Intramuskulárne 1 - 2 ml až do odstránenia koliky.
m-cholinolytiká	Hyoscín butylbromid	Vnútri alebo rektálne, 10-20 mg 3-krát denne
	atropín	Intramuskulárne 0,25 - 1 mg 2-krát denne

Antiemetiká

Lieky, ktoré znižujú tvorbu moču

Najracionálnejšia je úľava od renálnej koliky intramuskulárnou injekciou ketorolaku v kombinácii s metoklopramidom a niektorými myotropnými antispazmikami. Ak sú neúčinné, môžete sa uchýliť k omamným liekom proti bolesti, ktoré sa musia kombinovať s atropínom. Účel iných liekov závisí od konkrétnej klinickej situácie. Dĺžka liečby závisí od trvania renálnej koliky a môže byť 1 až 3 dni ( v niektorých prípadoch viac).

Okrem uvedených liekov sú vhodné aj lieky zo skupiny blokátorov kalciových kanálov ( nifedipín), dusičnany ( izosorbiddinitrát), alfa-blokátory a metylxantíny, ktoré môžu znižovať kŕče hladkého svalstva a eliminovať bolesť, ale ktorých účinnosť pri renálnej kolike ešte nebola dostatočne preskúmaná.

V niektorých prípadoch medikamentózna liečba zahŕňa aj užívanie liekov, ktoré pomáhajú rozpúšťať kamene v močovom trakte. Treba mať na pamäti, že iba kamene z kyseliny močovej môžu byť rozpustené liekmi. Na tento účel sa používajú lieky alkalizujúce moč.

Lieky používané na rozpúšťanie kameňov z kyseliny močovej

Paralelne s tým sa poskytuje liečba patológie, ktorá spôsobila tvorbu kameňov. Na to možno použiť rôzne vitamíny a minerály, výživové doplnky, lieky, ktoré znižujú koncentráciu kyseliny močovej, diuretiká.

Chirurgia

Chirurgická liečba umožňuje rýchlo a úplne odstrániť prekážku, ktorá spôsobila upchatie močových ciest. Tento spôsob liečby sa používa v prípadoch, keď konzervatívna medikamentózna terapia nie je dostatočne účinná, alebo keď sa rozvinú nejaké komplikácie.

Chirurgická liečba renálnej koliky je indikovaná v nasledujúcich situáciách:

• komplikovaná urolitiáza;
• hydronefróza obličiek vodnatieľka obličiek);
• zvrásnenie obličiek;
• neúčinnosť lekárskej liečby;
• kamene s priemerom väčším ako 1 cm, ktoré nemôžu prejsť samy.

Keďže hlavnou príčinou renálnej koliky je urolitiáza, vo väčšine prípadov je potrebné chirurgické odstránenie kameňov z močových ciest. K dnešnému dňu bolo vyvinutých niekoľko účinných metód, ktoré umožňujú lámanie a extrakciu kameňov s najmenším zranením.

Kamene je možné odstrániť nasledujúcimi spôsobmi:

1. vzdialená litotrypsia;
2. kontaktná litotrypsia;
3. perkutánna nefrolitotómia;
4. endoskopické odstránenie kameňov;
5. stentovanie močovodu;
6. otvorená operácia obličiek.

Diaľková litotrypsia
Diaľková litotrypsia je moderná metóda deštrukcie kameňa pomocou sústredeného vysokoenergetického ultrazvukového lúča, ktorý po dopade na kameň spôsobí jeho rozdrvenie. Táto metóda sa nazýva vzdialená, pretože ju možno použiť bez poškodenia pokožky priložením zariadenia na kožu v príslušnej oblasti ( Pre dosiahnutie najlepších výsledkov a uvoľnenia svalov sa tento postup vykonáva v celkovej anestézii.).

Tento spôsob ničenia kameňov sa používa, keď sú kamene menšie ako 2 cm a nachádzajú sa v hornej alebo strednej časti panvy.

Diaľková litotrypsia je kontraindikovaná v nasledujúcich situáciách:

• poruchy zrážanlivosti krvi;
• husto rozmiestnené kamene;
• upchatie močovodu.

kontaktná litotrypsia
Kontaktná litotrypsia zahŕňa priamy vplyv vysokoenergetického fyzikálneho faktora ( ultrazvuk, stlačený vzduch, laser) na kameni ( to sa dosiahne zavedením špeciálnej trubice cez močový kanál do močovodu alebo prepichnutím kože na úrovni kameňa). Táto metóda vám umožňuje presnejšie a efektívnejšie ovplyvňovať kamene a tiež poskytuje paralelnú extrakciu zničených fragmentov.

Perkutánna nefrolitotómia
Perkutánna nefrolitotómia je metóda chirurgického odstránenia obličkových kameňov, pri ktorej sa urobí malá punkcia ( asi 1 cm) kože a cez ňu sa vloží špeciálny nástroj, pomocou ktorého sa kameň odstráni. Tento postup zahŕňa neustále sledovanie polohy nástroja a kameňa pomocou fluoroskopického vyšetrenia.

Endoskopické odstránenie kameňa
Endoskopické odstránenie kameňa zahŕňa zavedenie špeciálneho flexibilného alebo pevného nástroja vybaveného optickým systémom cez močovú trubicu do močovodu. Zároveň vďaka schopnosti vizualizácie a zachytenia kameňa vám táto metóda umožňuje okamžite ho odstrániť.

Ureterálne stentovanie
Ureterálne stentovanie zahŕňa zavedenie špeciálneho valcového rámu endoskopickými prostriedkami, ktorý je inštalovaný v mieste zúženia močovodu alebo jeho rezu, aby sa zabránilo uviaznutiu kameňov v budúcnosti.

otvorená operácia obličiek
Otvorená operácia obličiek je najtraumatickejšou metódou odstraňovania kameňov, ktorá sa v súčasnosti prakticky nepoužíva. Táto chirurgická intervencia sa môže použiť pri výraznom poškodení obličky, s jej purulentno-nekrotickou zmenou, ako aj s masívnymi kameňmi, ktoré nie sú prístupné litotrypsii.

Príprava na chirurgické odstránenie kameňov zahŕňa nasledujúce činnosti:

• Doručovanie analýz. Pred vykonaním chirurgického zákroku je potrebné absolvovať všeobecnú analýzu moču a všeobecný krvný test, vykonať fluorografiu, vykonať ultrazvukové a röntgenové vyšetrenie obličiek.
• Konzultácia s terapeutom. Aby sa vylúčili možné kontraindikácie a systémové patológie, je potrebné poradiť sa s terapeutom.
• Diéta. Správna strava vám umožňuje vyhnúť sa prebytočnému plynu a hromadeniu výkalov v črevách, čo značne zjednodušuje zásah. Aby ste to dosiahli, niekoľko dní pred operáciou je potrebné opustiť kyslé mliečne výrobky, čerstvú zeleninu a strukoviny. V deň konania nie je povolené žiadne jedlo.

Doba zotavenia po operácii závisí od rozsahu operácie. Pre neinvazívne a minimálne invazívne zákroky ( litotrypsia, endoskopické a perkutánne odstránenie kameňov) návrat k normálnej aktivite je možný po 2 - 3 dňoch.

Liečba ľudovými prostriedkami

Alternatívne metódy liečby renálnej koliky by sa mali používať iba vtedy, keď nie je možné získať kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Na liečbu renálnej koliky sa môžu použiť nasledujúce prostriedky:

• Vírivka. Ako bolo uvedené vyššie, horúca voda pomáha uvoľniť hladké svaly močovodu. 10 g možno pridať do vody ( 2 polievkové lyžice) trávnatá tráva, listy šalvie, listy brezy, harmanček a lipové kvety.
• Liečivá infúzia. Šesť polievkových lyžíc zmesi listov brezy, koreňa bránice, plodov borievky a listov mäty sa musí zaliať 1 litrom vriacej vody a pol hodiny vylúhovať. Výsledný odvar by sa mal spotrebovať teplý do hodiny.
• Odvar z brezových listov. Osem polievkových lyžíc brezových listov, vetvičiek alebo púčikov sa musí naliať s 5 pohármi vody a variť 20 minút vo vodnom kúpeli. Konzumujte horúce 1-2 hodiny.

Niektoré liečivé rastliny možno použiť na liečbu a prevenciu urolitiázy, pretože pomáhajú rozpúšťať a spomaľujú rast kameňov. Je mimoriadne dôležité vyberať liečivé rastliny na základe chemického zloženia portrétov, pretože použitie nesprávneho lieku môže spôsobiť zhoršenie ochorenia.

Tradičnými metódami je možné ošetriť tieto typy kameňov:

1. urátov ( kyselina močová) kamene;
2. oxalátové a fosfátové kamene.

uráty ( kyselina močová) kamene
Na liečbu urátových kameňov sa používajú odvary zo zmesí viacerých rastlín, ktoré sa užívajú do 1,5 - 2 mesiacov.

Urátové kamene možno liečiť nasledujúcimi odvarmi:

• Odvar z brusníc. Dve polievkové lyžice zmesi listov brusnice, trávy, petržlenovej vňate a podzemkov kalamusu sa zalejú pohárom vriacej vody a varia sa 10 minút vo vodnom kúpeli. Užíva sa 70 - 100 ml trikrát denne 20 - 40 minút pred jedlom.
• Odvar z čučoriedky. Dve polievkové lyžice ovocia čučoriedky, borievky, pastierskej kapsičky, oceľového koreňa sa zalejú pohárom vriacej vody a varia sa štvrť hodiny, potom trvajú 4 hodiny. Konzumuje sa teplý, 50 ml 4x denne pred jedlom.
• Odvar z brezových listov. Dve polievkové lyžice brezových listov, kvetov čiernej bazy, ľanových semien, petržlenovej vňate, šípky sa vložia do 1,5 šálky vriacej vody a hodinu sa lúhujú. Užíva sa 70 - 100 ml 3x denne pred jedlom.

Oxalátové a fosfátové kamene
Liečba oxalátových a fosfátových kameňov sa uskutočňuje v niekoľkých kurzoch, z ktorých každý trvá 2 mesiace, s prestávkou medzi nimi 2 až 3 týždne.

Liečba oxalátových a fosfátových kameňov sa vykonáva nasledujúcimi metódami:

• Odvar z kvetov čučoriedky. Dve polievkové lyžice zmesi kvetov čučoriedky, kvetov slamienky, listov brusnice, kvetov čiernej bazy, sladkej ďateliny, bylinky materinej dúšky sa zalejú pohárom vriacej vody, povaria sa vo vodnom kúpeli 10 minút a 2 hodiny sa vylúhujú. Užívajte 50 ml 3x denne pred jedlom.
• Odvar z budry trávy. Dve polievkové lyžice trávy budra, kvety nevädze modrej, listy zimomriavky, listy mäty piepornej sa zalejú jeden a pol šálky vriacej vody, povaria sa 5 minút a hodinu sa vylúhujú. Užívajte 50 ml 4-krát denne pred jedlom.
• Odvar z kvetov slamienky. Dve polievkové lyžice zmesi kvetov slamienky, trávy budra, kvetov čiernej bazy, kvetov nevädze modrej, listov medvedice lekárskej, podzemkov pálenky sa zalejú pohárom vriacej vody, štvrť hodiny sa varia vo vodnom kúpeli a 4 hodiny sa vylúhujú . Užívajte v teplej forme, 50 ml 4x denne pred jedlom.

Prevencia renálnej koliky

čo musíme urobiť?

Na prevenciu renálnej koliky je potrebné:

• konzumovať dostatok vitamínov A, D;
• opaľovanie ( stimulovať syntézu vitamínu D);
• konzumovať dostatok vápnika;
• konzumujte najmenej 2 litre vody denne;
• liečiť patológie a infekcie močového systému;
• správne vrodené metabolické patológie;
• ísť na prechádzku alebo iné fyzické cvičenie.

Čoho sa treba vyvarovať?

Pri renálnej kolike a urolitiáze je potrebné vyhnúť sa faktorom, ktoré prispievajú k rastu kameňov a kŕčov močovodov. K tomu sa odporúča dodržiavať diétu so zníženým obsahom kameňotvorných látok.

Je potrebné dodržiavať diétu pre nasledujúce typy kameňov;

• oxalátové kamene. Je potrebné znížiť príjem kyseliny šťaveľovej, ktorá sa nachádza v šaláte, špenáte, šťaveľoch, zemiakoch, syroch, čokoláde, čaji.
• cysteínové kamene. Keďže cysteínové kamene vznikajú v dôsledku narušenia metabolizmu cysteínu, odporúča sa obmedziť konzumáciu vajec, arašidov, kuracieho mäsa, kukurice a fazule.
• Fosfátové kamene. Je potrebné znížiť spotrebu mliečnych výrobkov, syrov, zeleniny.
• Kamene kyseliny močovej. Pri tvorbe kameňov z kyseliny močovej je potrebné znížiť príjem kyseliny močovej, ktorá sa nachádza v mäsových výrobkoch, údeninách, strukovinách, káve a čokoláde.

Treba sa vyhnúť:

• hypotermia;
• koncepty;
• systémové a urologické infekcie;
• dehydratácia;
• poranenia bedrovej oblasti;
• sedavý spôsob života.