WikiHow je wiki, čo znamená, že veľa našich článkov je napísaných viacerými autormi. Pri vytváraní tohto článku pracovalo 13 ľudí na jeho úprave a zlepšovaní, a to aj anonymne.

Prvou pomocou pri vyvrtnutiach alebo poškodení väzov členkového kĺbu je priloženie fixačného obväzu. Obväz sa aplikuje elastickým obväzom alebo športovou páskou. Existuje niekoľko možností bandáže.

Kroky

priložením tlakového obväzu

Aplikácia obväzu začína bruškom chodidla krúživými pohybmi zľava doprava. Obväz by sa mal aplikovať rovnomerným napätím bez predchádzajúceho odvíjania.

• Pre dodatočnú fixáciu je možné na členky pred zabalením priložiť gázu alebo plstené podložky.

1. Obviažte nohu obväzom. Bandážovanie by sa malo vykonávať oboma rukami: jednou rukou držte začiatok obväzu na chodidle a druhou pokračujte v obväzovaní. Obväz sa aplikuje v 3 prekrývajúcich sa otáčkach tak, že každé ďalšie otočenie uzatvára predchádzajúce o polovicu šírky obväzu.

   • Smer otáčania na všetkých vrstvách obväzu by mal byť rovnaký. Obväz by mal priliehať rovnomerne, ale nemal by tlačiť. V prípade potreby znovu zaviažte.

2. Po tretej slučke zabaľte členok.Ďalej od vnútorného členka sa obväz vedie v osemsmerovom obrate cez stúpanie chodidla k jeho vonkajšiemu okraju, úplne sa otáča okolo dolnej časti nohy nad členkami a vracia sa od vonkajšieho okraja podrážky na jej vnútorný okraj.

   Osmičkové otáčky zopakujte niekoľkokrát tak, aby obväz pokrýval celé chodidlo tesne nad členkami. Opakované otáčky obväzu by mali pokrývať aspoň polovicu šírky predchádzajúceho pohybu.

   • V prípade priloženia obväzu v tvare osmičky si dieťa vystačí s dvojitým ovíjaním.
   • Hlavná vec je, že obväz by mal byť tesný, ale zároveň by nemal rušiť pacienta, silne stláčať obväzované miesto a spôsobovať bolesť. V opačnom prípade je potrebné obväz uvoľniť alebo vymeniť.

3. Zaistite koniec obväzu. Elastické obväzy sú na konci vybavené suchým zipsom alebo kovovými uzávermi. Obväz by mal byť pohodlný, vyzerať elegantne.

   • V prípade problémov s krvným obehom, brnenia alebo necitlivosti by sa mal obväz odstrániť.
   • Obväz sa môže nosiť niekoľko hodín alebo podľa pokynov lekára. V každom prípade by sa mal obväz odstrániť aspoň dvakrát denne, aby sa zlepšil krvný obeh v kĺbe.

   obliekanie športovou páskou

   1. Omotajte chodidlo, vrátane členku, podtejpom, podšívkou používanou pred aplikáciou tejpu na ochranu pokožky. Začať baliť by malo byť od bruška chodidla a skončiť tesne nad členkami. Päta môže zostať otvorená.

      Omotajte niekoľko pásikov pásky okolo členku zdola nahor od podrážky. To zaistí vložku a vytvorí základ pre zvyšok obväzu. Je dôležité opraviť základňu. Zvyšok pásky je možné odstrihnúť nožnicami. Zábal nie príliš tesný, obväz by mal byť pohodlný.

      Ďalej zabaľte hornú časť chodidla pozdĺžnymi pásikmi teipu, ako keby ste rám upevnili priečnymi konzolami. Pre väčšiu fixáciu by sa malo okolo chodidla urobiť niekoľko otáčok, pričom každá otočka prekrýva predchádzajúce.

      Fixácia v tvare X. Teraz by ste mali opraviť chodidlo a členky voči sebe navzájom. Aby ste to urobili, prejdite pásku z členku cez chodidlo a potom, prechádzajúc pod klenbou podrážky, ju šikmo vráťte k päte.

      Zálievku zakončite tromi osemhrannými zábalmi.

      • Obväz by mal byť čistý, pohodlný a nemal by spôsobovať nepohodlie, brnenie alebo necitlivosť. V opačnom prípade by sa mal uvoľniť alebo vymeniť.
      • Tento obväz môžete nosiť celý deň.

   aký spôsob obliekania zvoliť

   1. Každá z týchto možností viazania má svoje pre a proti.

      • Elastická bandáž je vyrobená z bavlnenej tkaniny, a preto nemá škodlivý vplyv na pokožku. Používa sa na priloženie tlakového obväzu. Pre jednoduchosť zapínania sú niektoré typy dodávané so suchým zipsom alebo kovovými úchytkami na konci. Na upevnenie môžete použiť aj lepiacu pásku.
        • Elastické obväzy sú opakovane použiteľné, takže sú vhodné na časté používanie.
        • Elastický obväz však nemusí byť vhodný na športový tréning. Obväz na členok môže byť príliš objemný a obmedzovať pohyb športovca.
      • Športová páska sa často používa s podšívkovým materiálom - podložkou, ktorá chráni pokožku a vlasy pred lepivým povrchom pásky.
        • Športová páska je tenšia, nebráni pohybu, ale hustotou fixácie je horšia ako elastická bandáž. Okrem toho sú všetky pásky na jedno použitie a ich časté používanie je drahé.

   2. Príprava na obväzovanie. Miesto obväzu musí byť čisté a suché. Noha by nemala byť na váhe. V prípade použitia pásky by mali byť vlasy v tejto oblasti ostrihané.

   Tipy

   • Elastický obväz je vhodnejší pri tlakovom obväze alebo pri potrebe dobrej fixácie kĺbu. Ale v prípade necitlivosti alebo brnenia v nohe by sa mal obväz uvoľniť.
   • Možno budete potrebovať: elastický obväz, športovú pásku, vypchávku.

Na zabezpečenie požadovanej úrovne imobilizácie v prípade poranenia členku je potrebné zafixovať členkový kĺb. Na spomalenie vývoja deformačných procesov a zabránenie posunom sa používa fixačný obväz.

Ortézy na členky sú mäkké obväzy niekoľkých odrôd. Teraz sa obväzy rozlišujú podľa vhodnosti aplikácie a vlastností pôsobenia. Najbežnejší ochranný obväz, ktorý sa aplikuje s otvorenou zlomeninou členku. Musíte podniknúť kroky na ochranu pred infekciou rany.

Ochranný obväz má baktericídne a antiseptické vlastnosti, nedovoľuje kondenzácii a vlhkosti dosiahnuť poškodenú oblasť.

Okrem toho sú obväzy:

1. Liečivá. Sú potrebné na urýchlenie hojenia zranenia. Obväzy sú gáza namočená v medicíne,
2. Lisovanie. Takéto obväzy sa používajú na zastavenie krvácania pri hemartróze,
3. Znehybnenie. Najčastejšie sa používa v športovej medicíne. Obväz sa aplikuje na kĺb a fixuje ho, čím poskytuje maximálny odpočinok po zraneniach alebo vyvrtnutiach,
4. Opravné. Potrebné na dlhú dobu fixovať členkový kĺb. Obväzy prispievajú k odstráneniu patológie vrodenej alebo získanej povahy.

Ak je to potrebné, lekár dá na nohu dlahu alebo náplasť. Zvyčajne je potrebné takéto opatrenia vykonať pri zlomeninách, keď rehabilitácia trvá dlho.

krížový obväz

Ak je členkový kĺb poškodený, lekári aplikujú členkový obväz, ktorý sa nazýva "".

Osmičkový obväz môžete aplikovať sami, ale musíte to urobiť pri dodržaní určitých pravidiel.

Aplikácia obväzu tejto odrody začína krúživými pohybmi v oblasti predkolenia, potom sa obväz vedie k vonkajšiemu okraju chodidla, po ktorom sa obväz odstráni z vnútorného členku cez priehlavok. Potom sa okolo chodidla urobí jeden a pol otáčky, obväz sa stiahne na vonkajšiu stranu členku.

Vlastnosti členkovej ortézy

Ortéza alebo fixátor členkového kĺbu je v súčasnosti najefektívnejším a najobľúbenejším prostriedkom pri vyvrtnutiach, úrazoch a ochoreniach členkového kĺbu. Okrem toho je ortéza vhodná na preventívne účely pri kondičnom alebo bežnom športovom tréningu.

Ortézy najlepšie vykladajú a fixujú členkový kĺb, čo je veľmi dôležité v kontexte rekonvalescencie po operácii alebo úraze.

Vestový efekt ortéz je v tom, že spoľahlivo obmedzujú pohyb a akúkoľvek aktivitu členkového kĺbu a poskytujú mu potrebný odpočinok.

Teraz vyrábajú množstvo jednoduchých a univerzálnych fixátorov pre členkový kĺb. Takéto zariadenia môžu byť použité v akomkoľvek veku. Obväzy sú veľmi účinné pri miernych poruchách väziva, ako aj pri ťažkých poraneniach vyžadujúcich komplexnú liečbu.

Ortézy členkového kĺbu môžu mať rôzne stupne fixácie. Na profylaktické účely sa spravidla používa obväz s ľahkou fixáciou. Ak dôjde k vážnemu poškodeniu nohy alebo k operácii, je indikované použitie držiakov s plným stupňom fixácie.

Zariadenie celkom tesne prilieha na kĺb a poskytuje kompresný a masážny účinok. Navyše dobre chráni kĺb pri športovom tréningu, znižuje bolesť a opuchy po operáciách a úrazoch.

Počas exacerbácie artritídy, reumatizmu a artrózy je fixačný obväz nevyhnutnou súčasťou liečebného procesu.

Ak je fixátor zvolený nesprávne, proces obnovy sa oneskorí a vytvoria sa predpoklady pre sekundárne zranenie členkového kĺbu.

Musíte vedieť, že len lekár si môže vybrať polotuhý alebo tuhý fixátor.

Samostatne si môžete vybrať len ľahkú fixačnú ortézu, ktorá je určená na zníženie bolesti pri artritíde, artróze, vyvrtnutiach, ako aj na prevenciu traumy a bolesti pri ľahkom poranení predkolenia.

Výber ortézy

Aby ste si vybrali správny fixátor členkového kĺbu, musíte zistiť závažnosť poranenia. Lekári zdieľajú tri stupne poškodenia väzov chodidla alebo kĺbu:

1. Pri miernom stupni poškodenia (napríklad pri podvrtnutí) dochádza k miernemu opuchu a miernej bolesti, ako aj k miernemu obmedzeniu pohybu. Osoba môže chodiť a prenášať svoju váhu na poranenú končatinu. Lekári v týchto prípadoch odporúčajú zvoliť elastický držiak, ktorý poskytuje požadovanú úroveň kompresie a neobmedzuje pohyb kĺbu. Tento fixačný obväz sa vyberá nezávisle.
2. Priemerný stupeň poškodenia je vyjadrený opuchom, miernou bolesťou a miernym obmedzením pohybu. V tomto prípade je ťažké preniesť váhu tela na končatinu. Pri takýchto zraneniach lekári odporúčajú obväz, ktorý stlačí kĺb a zaistí jeho fixáciu a väzy pomocou výstuh. Upozorňujeme, že tento typ členkovej ortézy by mal vyberať iba lekár.
3. Pri ťažkom stupni poranenia sa objavuje silná bolesť a silný opuch. Človek zažíva úplné obmedzenie pohybu a už sa nemôže plne spoľahnúť na chorú končatinu. Pri týchto zraneniach je potrebná ortéza, ktorá úplne zafixuje a znehybní členkový kĺb. Tento typ fixačných prostriedkov môže predpísať lekár na základe vyšetrenia.

Pri výbere pre ľahkú fixáciu členku musíte venovať pozornosť materiálu, z ktorého je zariadenie vyrobené. Neoprénový obväz urýchli prietok krvi, zahreje a udrží teplo. Okrem toho takýto obväz zmierňuje opuch a bolesť, keď:

• reuma,
• vymknúť,
• artróza,
• artritída.

Ak má človek alergickú reakciu na syntetiku, alebo nadmerne citlivú pokožku, potom je lepšie rozhodnúť sa pre fixačný obväz, ktorý obsahuje bavlnu.

Elastické členkové ortézy so silikónovými vložkami poskytujú bezpečné uchytenie a skvelú kompresiu. To je dôležité pre športové zaťaženie a neustálu fyzickú prácu.

Dlaha na kĺb nohy

Na členkový kĺb sa aplikuje dlaha na korekciu kĺbových pohybov. Táto konštrukcia je najoptimálnejším riešením na zabezpečenie stabilnej nehybnosti kĺbu a jeho udržiavanie v korigovanom stave.

Dlaha je členková ortéza. Pri správnej fixácii je zariadenie schopné poskytnúť rýchlu liečbu bez vážnych negatívnych následkov.

Tútor vám umožňuje zabrániť:

1. dislokácie
2. vyvrtnutia,
3. subluxácie,
4. poškodenie kĺbového puzdra.

Členková dlaha je veľmi praktická a pohodlná pomôcka. Počas pohybu nie je dlaha takmer cítiť a nespôsobuje nepríjemnosti. Je to spôsobené tým, že dlaha je navrhnutá tak, aby neovplyvňovala vonkajšie segmenty končatiny.

Takéto štruktúry sú vytvorené z rôznych materiálov. Najčastejšie sa používa koža, plast a niektoré ďalšie odolné materiály. Základ adaptácie závisí okrem iného aj od charakteru ochorenia.

Noha sa nachádza pod členkovým kĺbom. Na základni chodidla je 26 malých kostí spojených kĺbmi. Hlavnou funkciou tohto oddelenia je jar: noha zmäkčuje otrasy tela, ku ktorým dochádza pri chôdzi.

Členkový kĺb tvoria spodné kĺbové plochy fibuly a holennej kosti a zospodu talus. Tento kĺb má tvar bloku a je vystužený väzmi.

Poranenie chodidla

Existujú modriny, dislokácie a zlomeniny kostí nohy.

Modriny a dislokácie

Modriny a dislokácie chodidla sú sprevádzané silnou bolesťou a poruchou funkcie končatiny.

Pomliaždená noha je sprevádzaná silnou bolesťou, pretože vrstva kože a svalov je tenká a úder padá na periosteum. Potom sa opuch rýchlo objaví a zväčší, takže prvá pomoc spočíva v znížení bolesti a opuchu. Na to stačí položiť na chodidlo vyhrievaciu podložku s ľadom a pokúsiť sa nejaký čas nezaťažovať zranenú nohu.

Pomerne zriedkavo sa pozorujú dislokácie chodidla. Vonkajšie znaky závisia od toho, v ktorom z mnohých kĺbov nohy k poraneniu došlo. Napríklad dislokácia v subtalárnom kĺbe smerom dovnútra má nasledujúce prejavy:

• chodidlo je posunuté a rozmiestnené s podrážkou a pätou smerom dovnútra;
• vonkajší členok vyčnieva, nad ním je viditeľná pevne natiahnutá koža;
• vnútorný členok je prehĺbený, koža nad ním je stiahnutá.

Pri vykĺbení chodidla vzniká opuch pomerne rýchlo. Veľmi to komplikuje redukciu, preto je potrebné čo najskôr doručiť postihnutého na pohotovosť.

Nemali by ste sa snažiť opraviť dislokáciu sami, takáto manipulácia sa nevykonáva bez anestézie. Pri prevoze znehybnite poranenú končatinu dlahou (pozri nižšie) alebo iným spôsobom, položte na valec, priložte ľad. V žiadnom prípade sa nemôžete spoliehať na túto končatinu, pretože posunutie a bolestivosť sa môžu výrazne zvýšiť.

Dislokácia v tom istom kĺbe smerom von má opačné vlastnosti: otočenie chodidla a päty smerom von, vyčnievanie vnútorného členku a stiahnutie vonkajšieho. V tomto prípade je koža nad vnútorným členkom často zranená. Prvá pomoc: priložiť sterilný obväz, končatinu znehybniť dlahou, priložiť ľad a odviezť pacienta do nemocnice.

Dislokácie v prednej alebo strednej časti chodidla spôsobujú rýchly opuch a deformáciu chodidla. Prvá pomoc je rovnaká ako pri dislokáciách v iných kĺboch.

Priamy úder do nohy, sprevádzaný silnou bolesťou a zvýšeným opuchom, môže spôsobiť modrinu aj vykĺbenie nohy. Navonok je dosť ťažké ich rozlíšiť. Pri takomto zranení musí byť obeť v každom prípade odvezená na pohotovosť.

zlomeniny

Hlavnými príčinami takéhoto zranenia sú neúspešný skok alebo predmet spadajúci na nohu.

Zlomenina zadných kostí môže byť sprevádzaná vytesnením úlomkov, ktoré stláčajú šľachy a kožu, čím narúšajú ich zásobovanie krvou. V dôsledku toho sa môže vyvinúť nekróza tkanív chodidla. Prvými príznakmi takéhoto poranenia sú silná bolesť, opuch a modrina v oblasti pod členkovým kĺbom. Ak mierne zatlačíte na pätu smerom nahor, bolesť bude silnejšia.

Pri takejto zlomenine je potrebná naliehavá lekárska starostlivosť, je lepšie, ak sa výrazný edém nevyvinie včas. Preto je potrebné končatinu dobre znehybniť dlahou, zdvihnúť nohu a priložiť chlad na chodidlo.

Ak je pätová kosť zlomená, tkanivá v oblasti päty opuchnú, chodidlo sa splošťuje, Achillova šľacha sa vyhladzuje a päta sa rozširuje v priečnej veľkosti. Už pri miernom tlaku na postihnuté miesto dochádza k bolesti.

Ak dôjde k zlomenine metatarzálnych kostí, ktoré tvoria predkolenie, bolesť v oblasti poranenia sa zvyšuje s tlakom na chrbát chodidla a pri vystavení jeho osi. Rýchlo rastúce rozsiahle krvácanie na oboch stranách chodidla.

Poranenie prstov má často za následok poškodenie kože. V oblasti poraneného prsta je viditeľné subkutánne krvácanie, je zaznamenaná silná bolesť v prste, môže dôjsť k zmene jeho osi alebo patologickej pohyblivosti fragmentov.

Pomoc pri zlomenine falangy má svoje vlastné zvláštnosti: imobilizácia sa dosiahne pomocou lepiaceho obväzu okolo postihnutého segmentu. Používa sa široká lepiaca náplasť, ktorá je omotaná okolo prsta v niekoľkých vrstvách. Ak je zranených niekoľko prstov, každý z nich je fixovaný samostatným obväzom.

Zranenia členku

Najčastejším poranením členku je poškodenie jeho väzov. Existujú aj dislokácie a zlomeniny kostí, ktoré tvoria kĺb.

Zranenie väzov

Pri pomliaždení kĺbu a jeho väzov sa v oblasti členku objavuje bolesť a opuch, pohyby v kĺbe sú obmedzené. Obeť však zvyčajne môže stúpiť na nohu.

Prvou pomocou je priloženie ľadu, zvýšená poloha končatiny. Kĺb je tiež potrebné zafixovať tesným obväzom (pozri príslušnú časť).

Na fixáciu môžete použiť elastický obväz alebo špeciálny fixátor členkového kĺbu - členku. V športovej medicíne je bežná pomoc ako tejpovanie špeciálnou lepiacou páskou na pletenom základe.

Existujú špeciálne pneumatické dlahy, ktoré sa aplikujú s ťažkými modrinami a opuchom tkanív okolo kĺbu. Tieto dlahy nafúknu a znehybnia končatinu a pomáhajú znižovať opuch. Často majú zabudované balíčky s chladiacou kvapalinou.

Pri poškodení (pretrhnutí) väzov sa okrem bolesti a opuchu objaví aj modrina. Ak je malý, je pravdepodobné, že väzy sú poškodené len čiastočne. V tomto prípade stačí použiť tesný obväz. Ak je krvácanie rozsiahle, obyčajný mäkký obväz nebude stačiť. V tomto prípade je potrebné kĺb zafixovať dlahou.

Dislokácie a zlomeniny

Dislokácia v členkovom kĺbe nastáva pri pokuse o vykonanie pohybu, ktorý presahuje normálnu amplitúdu, pričom súčasne dochádza k nedostatočnej sile väzov. Celé chodidlo je posunuté z "vidlice" tvorenej koncami kostí dolnej časti nohy. V tomto prípade často trpia mäkké tkanivá, prechádzajúce blízkymi nervami a krvnými cievami. Otvorená dislokácia chodidla je veľmi ťažké zranenie, sprevádzané prasknutím kože a krvácaním.

Prvá pomoc spočíva v priložení sterilného obväzu na ranu s otvorenou dislokáciou. Ak nedošlo k vonkajším poraneniam, končatinu stačí zafixovať v polohe, v ktorej sa nachádza. Bez anestézie nie je možné odstrániť deformáciu kĺbu, päty, chodidla. Je zakázané opierať sa o zranenú nohu. Po imobilizácii musí byť obeť urýchlene odvezená na pohotovosť.

Vnútrokĺbové zlomeniny kostí nohy sa najčastejšie vyskytujú pri skrútení chodidla a často sú sprevádzané jeho vykĺbením. Symptómy intraartikulárnej zlomeniny sú silná bolesť, opuch, deformácia kĺbov, silné krvácanie. Obeť sa zvyčajne nemôže oprieť o nohu. Prvá pomoc spočíva v fixácii kĺbu a rýchlom transporte do zdravotníckeho zariadenia.

Otvorená zlomenina je sprevádzaná poškodením kože a krvácaním. Prvá pomoc spočíva v zastavení krvácania turniketom, priložením sterilného obväzu, znehybnením končatiny a rýchlym transportom, odstránením záťaže poranenej nohy.

Bandážovanie

Obväzy sa musia aplikovať tak pri poraneniach chodidiel, ako aj pri poraneniach členkového kĺbu. Obväz nielen ochráni postihnuté tkanivo pred zbytočnými pohybmi, ale ochráni aj pokožku.

Bandáže na zranenia nôh

Pri poraneniach chodidiel sa používajú tieto typy obväzov:

• obväz;
• šál;
• lepiaca omietka.

Pri poskytovaní prvej pomoci z obväzov je najjednoduchšie priložiť spätný obväz. V tomto prípade je žiaduce prekryť prsty vatou. Pomocou širokého obväzu sa na členkoch urobí niekoľko kruhov (turné), potom sa zvitok obväzu drží zvisle a chodidlo sa ovinie okolo vnútorného povrchu, okolo prstov, zvonka a okolo päty. Vykonajte niekoľko takýchto otočení okolo celého chodidla. Potom sa okraje obväzu zastrčia a aplikujú sa špirálové zájazdy, ktoré pokrývajú nohu zhora a zdola. Takto je noha pokrytá obväzovým obväzom zo všetkých strán. Upevnite vratný obväz na členok bez nadmerného utiahnutia dolnej časti nohy.

Ak chcete obviazať palec na nohe, musíte si vziať obväz do šírky 5 cm, urobiť niekoľko kruhových otáčok okolo prsta, potom ohnúť obväz a opatrne naniesť niekoľko ďalších vrstiev v špirále. Obväz sa prevlečie pozdĺž zadnej časti chodidla, omotá sa okolo členkov a opäť dole k palcu na nohe. Urobia ešte niekoľko špirálových túr a potom fixujú obväz na členku.

Urobiť šatkový obväz na chodidle je celkom jednoduché. Aby ste to urobili, vezmite si trojuholníkový kus látky (bavlnený šál alebo obrúsok zložený na polovicu). Chodidlo je umiestnené v strede, s prstami smerom k rohu a pätou smerom k záhybu. Omotajte roh vreckovky na prstoch, potom chodidlo zo strán pevne zakryte časťami látky a pripevnite ich cez členok.

Bandáže na poranenia členkov

Najčastejšie sa používajú obväzy obväzov a šatiek, menej často - lepiace náplasti.

Z obväzových obväzov je najpohodlnejší osmičkový. Dobre uzatvára spoj, nešmýka sa a efektívne ho fixuje.

Vezmite obväz široký 7 - 8 cm a urobte niekoľko kruhových otáčok nad členkami. Potom obväz prechádza pozdĺž zadnej časti chodidla pod podrážkou a opäť sa vracia cez predchádzajúce kolo k členku. Takéto túry sa niekoľkokrát opakujú a tvoria hustú „osmičku“. Oblasť päty zostáva otvorená. Na konci sa okolo chodidla aplikuje niekoľko kruhových otáčok.

Ak nie je po ruke obväz, na dočasnú imobilizáciu možno použiť šatku. Stred širokého okraja šatky je umiestnený pod podrážkou a roh smeruje k päte. Sú obalené okolo oblasti päty a narovnávajú látku pozdĺž bočných plôch spoja. Ďalšie dva konce šatky sú vytiahnuté po stranách chodidla na jeho zadnú stranu a prekrížené na prednej ploche predkolenia nad členkami, obtočené a zviazané. Roh obväzu sa vytiahne z päty a narovná sa.

Môžete použiť šatku a začať od dolnej časti nohy: roh sa spustí na pätu a privedie sa k podrážke a dva konce sa prekrížia a privedú k podrážke, potom sa noha zabalí a zviaže.

Na upevnenie gázového obväzu na kožné lézie sa najčastejšie používa lepiaca náplasť.

Tejpovanie pri poraneniach členkov sa používa v športovej medicíne. Je žiaduce ošetriť pokožku antiseptikom alebo ju aspoň umyť a vysušiť. Na oblasť Achillovej šľachy a priehlavku chodidla a mäkkých vankúšikov sa nanesie tenká vrstva vazelíny. Potom sa použije obkladový materiál. Zhora nadol na holeň smerom ku kĺbu sú nalepené krátke pásiky teipu, ktoré by mali prekrývať polovicu ležiacu vyššie. Každý pás by mal tiež prekrývať svoj začiatok. Ide o takzvanú kotvu.

3-4 prúžky teipu sú nalepené na kotvu vo forme strmeňa, to znamená, že ide zhora nadol, obchádza podrážku a vracia sa z druhej strany nahor k „kotve“. Pásy by sa mali navzájom prekrývať na polovicu.

Potom je výsledný strmeň pokrytý niekoľkými prúžkami teipu, ktoré idú z dolnej časti nohy na bočný povrch chodidla. Potom sa okolo nohy omotajú ďalšie 2-3 prúžky, ktoré fixujú konce predchádzajúcej vrstvy.

Ľudský členok preberá celú váhu tela, preto má dosť špecifickú stavbu a je vystavený častým zraneniam, najmä väzivovo-svalového aparátu. Členok každého človeka je počas života vystavený poškodeniu väzov rôzneho stupňa zložitosti.

Poranenia členku sú najčastejšie dôsledkom vyvrtnutia alebo čiastočného poškodenia väzov a sú pomerne časté. Štruktúra väziva neumožňuje jeho natiahnutie, môže sa iba roztrhnúť.

Preto výraz „natiahnutie“ neznamená predĺženie, ale čiastočné alebo úplné pretrhnutie vlákien šľachy so súčasným poškodením nervov a mikrociev, ktoré plnia trofickú funkciu vo väzive.

Ligamentózny aparát členku pozostáva z troch skupín takýchto útvarov:

Väzy tibiofibulárnej syndesmózy:

• priečne;

  predná dolná tibiofibulárna;

  zadná spodná;

  medzikostné.

Deltoidný (vnútorný-laterálny) väz.

Vonkajšie-laterálne väzivo.

Každý z väzov plní dôležitú stabilizačnú funkciu konkrétneho kĺbu, ktorá je výrazne narušená aj pri najmenšom poškodení jedného z týchto väzov. Treba poznamenať, že anatomická štruktúra členku má dobré zásobenie tkanivami nervami (výrazná inervácia) a dobré zásobenie krvou.

Príčiny zranenia

Natrhnuté členkové väzy sa môžu vyskytnúť pri športe (alpské lyžovanie, futbal, atletika), nosení topánok na vysokom opätku, chôdzi alebo behu po nerovnom teréne, ako aj v situáciách, keď zaťaženie väzov presahuje pre ne povolenú hranicu. Väzy môžu byť poškodené, keď je chodidlo otočené smerom von (peroneálna skupina) alebo dovnútra (deltoidná skupina, skupina tibiálnych väzov). Najčastejšie dochádza k poškodeniu vonkajšej skupiny väzov.

Stupne roztiahnutia

Existuje niekoľko stupňov podvrtnutia:

Prvý stupeň je charakterizovaný malým roztrhnutím zväzku alebo mikroskopických vlákien. Objem pohyblivosti kĺbu prakticky nie je narušený, príznaky sú mierne, je možné palpovať poškodený kĺb. Po určitú dobu môže obeť začať na nohe.

Druhý stupeň sa vyznačuje väčším počtom pretrhnutých vlákien v porovnaní s prvým stupňom. Symptómy poškodenia sú výraznejšie, bolestivý syndróm sa môže podobať pocitom pri zlomenine tubulárnych kostí, obeť sotva môže začať na nohe. Pracovná schopnosť je narušená minimálne na 5-7 dní.

Tretí stupeň je charakterizovaný úplným oddelením niekoľkých alebo jedného väziva, ide o najťažšie zranenie väzov. Poškodenie podľa klinických príznakov pripomína zlomeninu kostí členku, v niektorých prípadoch ich dokonca prevyšuje. Dôraz na nohu je nemožný kvôli anatomickej zmene pomeru prvkov kĺbu a syndrómu silnej bolesti, funkcia chodidla je úplne narušená.

Príznaky vyvrtnutia členku

V niektorých prípadoch môže byť zlomenina členka zamenená za vyvrtnutie 2. alebo 3. stupňa, preto pri akomkoľvek poškodení členka je potrebné kontaktovať ortopedického traumatológa, aby vylúčil závažnejšie poranenia a zabezpečil kvalifikované pomoc.

Podvrtnutie prvého stupňa neznižuje fyzickú aktivitu človeka, príznaky sú mierne a poškodenie nemusí okamžite narušiť. Symptómy a sťažnosti sa u pacienta objavia nasledujúci deň, sú to: posttraumatický zápal, progresia hematómu, edém. Osoba sa naďalej opiera o nohu, ale pri chôdzi je nútená krívať kvôli bolesti. Môže sa vyvinúť zvýšenie lokálnej teploty, krvácanie do podkožia (modrina).

S podvrtnutím väzov druhého a tretieho stupňa:

Bolestivý syndróm sa objavuje ihneď po poranení a svojou závažnosťou a intenzitou môže presiahnuť zlomeninu tubulárnych kostí. Bolesť s vysokou intenzitou sa pozoruje asi hodinu, potom mierne ustúpi, ale pokusy o krok na zranenú nohu vedú k obnoveniu bolesti. V miernych štádiách poranenia môže mať obeť ťažkosti s nezávislým pohybom, ale v závažných prípadoch to bolestivý syndróm neumožňuje. Edém prispieva k bolestivému syndrómu, pretože jeho rast vedie k zvýšenému tlaku na cievne zväzky a nervové zakončenia.

Opuch je hlavným znakom poranenia väzov, ktorý sa vyskytuje v strednom aj laterálnom malleole. Opuch počas naťahovania sa môže zriedkavo rozšíriť na dolnú časť nohy alebo na celé chodidlo. Edém trvá týždeň a po jeho znížení zostáva hematóm.

Hematóm sa vzťahuje na nepriame príznaky prítomnosti vyvrtnutia členku. Po prvom týždni po úraze jeho šírenie zaberá celý poškodený povrch členku. Po niekoľkých týždňoch sa hematóm pohybuje nadol, bližšie k plantárnej časti nohy. Stojí za zmienku, že hematóm mení svoju farbu, keď zranenie starne z tmavo modrej na žltú (v dôsledku rozpadu krvných buniek).

Nemožnosť samostatného pohybu

Poranenie väzov chodidla o 2 alebo 3 stupne v prvých dňoch po úraze sa prejavuje tým, že postihnutý sa nemôže normálne oprieť o nohu, najmä robiť kroky sám.

Vyvrtnutie členku sa zvyčajne zahojí za 10-14 dní.

Diagnostika

Rádiografia. Tento typ diagnózy sa vykonáva v prípade podozrenia na prasknutie väzov. Toto je hlavná diferenciálna metóda na vylúčenie prítomnosti zlomeniny v členku. Vykonáva sa v bočnej a priamej projekcii a je povinnou štúdiou pre takéto zranenia.

Ultrazvuk členku je dodatočná štúdia, ktorú možno predpísať v prípade bežného edému av prípade hemartrózy. Skúsený ultrazvukový diagnostik dokáže zistiť aj prítomnosť pretrhnutého väzivového vlákna.

MRI je metóda používaná v ťažkých prípadoch, pomocou tejto metódy je možné určiť orientačné body pre následnú chirurgickú intervenciu. MRI zobrazuje kĺb v ďalších projekciách. Diagnóza pomocou MRI je štandardom pre kombináciu ruptúry syndesmózy, väzov a kostných prvkov.

Prvá pomoc

Pri vyvrtnutí členku môže správna a včasná prvá pomoc výrazne ovplyvniť regeneráciu mikroskopických vlákien poraneného väziva a čas úplnej obnovy kĺbových funkcií.

Najprv je potrebné aplikovať chlad na poškodenú oblasť členku po dobu 10-15 minút, po pol hodine postup zopakujte. Takáto akcia pomôže nielen zmierniť bolesť, ale aj znížiť šírenie edému (pod vplyvom chladu sa cievy reflexne zužujú). Na tieto účely môžete použiť ľad zabalený v uteráku alebo produkt z mrazničky, môžete tiež pripojiť nádobu s čo najchladnejšou vodou.

Zranená noha musí mať úplný odpočinok a neodporúča sa opierať sa o nohu, kým sa nestanoví presná diagnóza. Pomocou domácej alebo transportnej dlahy musí byť obväz pripevnený k nohe. Fixácia miesta by mala byť zachovaná až do okamihu vyšetrenia traumatológom alebo chirurgom.

Položte si pod nohu vankúš, aby ste mali vyvýšenú polohu.

Ak je to možné, zaveďte do tela analgetikum (perorálne alebo injekčne).

Liečba

Mierne až stredne ťažké vyvrtnutia členku je možné liečiť doma. Nasleduje príklad konzervatívnej liečby, ktorú možno vykonať, keď sú prítomné vyvrtnutia 1. alebo 2. štádia.

Prvý deň po obdržaní poškodenia členkových väzov je potrebné aplikovať chlad na poškodenú oblasť 5-6 krát denne po dobu 10-15 minút.

Noha by mala byť znehybnená obväzom alebo elastickým obväzom, ako aj vážnejším zranením pomocou sadry. Obväz sa musí nosiť 7-10 dní, odstrániť v noci (ak ide o obväz).

Ak bol na nohu obete aplikovaný sadrový obväz, musí sa nosiť najviac 7 dní, pretože dlhodobé nosenie takéhoto obväzu môže viesť k rozvoju kĺbovej nestability. Svojou povahou by väzy, dokonca aj zranené, mali nadobudnúť tón po 5-8 dňoch, a ak je na nohe sadrový obväz, nedá sa to urobiť.

Poranený členok je nutné počas celej doby liečenia úrazu ošetrovať NSAID protizápalovými masťami (Dolobene, Diclofenac, Diprilif, Dolgit). Takéto masti nielen bojujú so zápalom v tkanivách, ale vytvárajú aj lokálny anestetický účinok.

Ak na postihnutom mieste pretrváva hematóm alebo edém, musí sa liečiť masťami, ktoré zlepšujú krvný obeh (Indovazin, Heparin).

Zranený členok v prvých dňoch po poranení musí mať zvýšenú polohu. Táto poloha vám umožňuje znížiť bolesť, a čo je najdôležitejšie - prispieva k rýchlejšiemu poklesu edému.

V prípade vyvrtnutia členku 3. stupňa (úplné pretrhnutie alebo oddelenie väziva od kosti) potrebuje obeť operáciu. Chirurgický zákrok zahŕňa obnovenie kontinuity väziva pomocou kostných a šľachových stehov.

Po operácii musí pacient nosiť sadrovú dlahu nepretržite jeden mesiac.

Pooperačné obdobie zahŕňa konzervatívnu terapiu, ktorá je zameraná na posilnenie regeneračných procesov a zlepšenie prekrvenia dolných končatín.

Na takéto účely sa používajú venotoniká a lieky, ktoré rozširujú lumen krvných ciev (Venorutinol, Tivortin, Detralex). Okrem vyššie uvedených liekov sa používajú lieky a prostriedky, ktoré pomáhajú znižovať pooperačné opuchy.

Čo nerobiť pri strečingu

Za žiadnych okolností sa na poranené miesto nesmie aplikovať alkohol.

V prvom týždni po poranení používajte termálne procedúry (naparovanie, horúce kúpele, suché teplo).

Nechajte obväz cez noc.

„Rozvíjajte“ kĺb, v prvých dňoch po zranení by ste mali nohu zaťažiť na minimum, v žiadnom prípade sa nepokúšajte nohu masírovať.

Rehabilitácia

Rehabilitačné opatrenia priamo závisia od stupňa poškodenia, doby hojenia poranenia a súvisiacich porúch, ktoré vznikli po úraze.

Fyzioterapia

Použitie ultrazvuku - tento postup nielen zlepšuje mikrocirkuláciu poškodenej oblasti, ale tiež urýchľuje proces odtoku lymfy. Po takomto postupe sa masti oveľa lepšie vstrebávajú, navyše dochádza k akumulácii liečiva v tkanivách.

UHF sa používa na zníženie lokálneho zápalu a urýchlenie reparačných procesov v tkanivách. Vazodilatácia zlepšuje trofizmus postihnutej oblasti.

Parafínová terapia je jedným z hlavných fyzioterapeutických opatrení. Hlavným účinkom takejto terapie je zníženie bolesti a odstránenie zápalových procesov. Môže sa použiť v ktoromkoľvek období po úraze.

Magnetoterapia - podporuje odtok krvi a lymfy, zvyšuje vstrebávanie lokálnych liečiv, zmierňuje zápal.

Elektroforéza s nesteroidnými protizápalovými liekmi alebo novokaínom. Pôsobí protizápalovo a analgeticky tým, že rozširuje cievy.

Gymnastika

S akýmikoľvek gymnastickými cvičeniami, ktorých účelom je spevnenie väzivového aparátu členkového kĺbu, je možné začať až v dlhodobom horizonte (cca 1-3 mesiace v závislosti od stupňa poranenia).

Zdvíhanie malých predmetov z podlahy prstami na nohách.

Rolovanie fľaše nohou.

Chov a addukcia, extenzia a flexia, pokusy o rotáciu pri fixovaní chodidiel gumou.

Skákanie na lane.

Chôdza na podpätkoch.

Beh po malých kamienkoch alebo piesku.

Kruhové rotácie chodidiel.

Extenzia a flexia nohy v členkovom kĺbe.

Chôdza po vonkajšej a vnútornej strane chodidla.

Denná chôdza "na špičkách" na pár minút po dobu 6 mesiacov.

Komplikácie a prognóza

Komplikácie vyvrtnutia členku sa delia na tie, ktoré vznikli v neskorom poúrazovom období a v ranom období. V ranom období:

subluxácia (dislokácia) kĺbu, najčastejšie pozorovaná v štádiu 3 naťahovania;

hemartróza (hromadenie krvi v kĺbovej dutine);

hnisanie hematómu v samotnom kĺbe alebo v oblasti kĺbu.

V neskoršom období (od 2 mesiacov do 5 rokov):

artritída - periodická akumulácia zápalovej tekutiny v dutine členku;

artróza - nezvratné zmeny v kĺbovej dutine;

ploché nohy - pri častých poraneniach väzivového aparátu členkového kĺbu;

nestabilita kĺbov - časté dislokácie v členku.

Vyvrtnutia 1. stupňa sa zvyčajne zahoja bez následkov. Poranenia o 2 a 3 stupne sprevádzajú u niektorých pacientov v budúcnosti chronické bolesti pri námahe a mravenčení. Je to spôsobené procesom zjazvenia so zapojením nervových tkanív a tvorbou uzlín.

Zranené väzivo je opravené zjazvením, takže sa stáva menej stabilným a náchylnejším na zranenie v budúcnosti. Aby sa zabránilo opakovaniu zranenia počas športu, existujú špeciálne posuvné meradlá, ktoré je žiaduce použiť.

Prognóza poranení väzivového aparátu členku priamo závisí od stupňa poškodenia, ako aj od liečebných a rehabilitačných opatrení. V menšej miere prognózu ovplyvňuje životný štýl pacienta. Vo všeobecnosti je prognóza vyvrtnutia členku priaznivá.

Ľudia, ktorí vedú aktívny životný štýl, veľmi často zažívajú rôzne zranenia a dislokácie. Najčastejšie ide o poranenie členku. Pri takýchto zraneniach môže nedostatok správnej fixácie viesť k dlhotrvajúcim zápalovým procesom v poškodenej oblasti a niekedy aj degeneratívnym zmenám, ktoré majú množstvo vážnych následkov.

Fixačný obväz je liekom prvej voľby na zranenia a poranenia v tejto oblasti. Pri poraneniach členku je veľmi dôležité odbremeniť túto oblasť a zafixovať nohu v stabilnej polohe. V závislosti od zložitosti poranenia sa prostriedky fixácie môžu líšiť.

Typy svoriek

Bez ohľadu na povahu zranenia je obväz v tvare osem na členkovom kĺbe najspoľahlivejší a optimálny. Každý typ môže aplikovať iba špecialista. Faktom je, že existujú osobitné pravidlá na upevnenie členku, ktorých nedodržanie môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia obete.

Ako si správne obviazať členok

Uloženie obväzu na členkový kĺb sa vykonáva podľa pravidiel, ktoré sa musia prísne dodržiavať. Než začnete s upevňovaním, pripravte si všetko, čo potrebujete: držiak, svorky na to. Položte postihnutého na rovný povrch a položte si jeho nohu na kolená. Takýto systém možno použiť v núdzových situáciách a pri absencii klinických stavov.

Krížový obväz na členkovom kĺbe sa prekrýva takto:

• Začneme krúživými pohybmi v oblasti dolnej časti nohy, urobíme niekoľko otáčok, uistite sa, že nie sú žiadne záhyby;
• Potom sa obväz presunie na vonkajšiu stranu chodidla, nie je potrebné ťahať, len jemne položte koniec;
• Ďalej cez miesto zdvíhania nohy sa obväz stiahne dovnútra členku;
• Urobíme jeden a pol otáčky okolo chodidla a vezmeme obväz na vonkajšiu stranu členku;
• Urobíme niekoľko ďalších otáčok a upevníme pomocou špeciálnych konzol.

Správne aplikovaný obväz môže pomôcť zranenej osobe a udržať pohyblivosť kĺbov. Všetci turisti a extrémni športovci, ako aj bežní občania si musia kúpiť obväz na členok a umiestniť ho do lekárničky.

Veľmi často sa fixácia musí aplikovať v ťažkých podmienkach, nie vždy existujú špeciálne obväzy, takže potrebujete poznať niektoré funkcie. Moji pacienti používajú osvedčený liek, vďaka ktorému sa môžete zbaviť bolesti za 2 týždne bez veľkého úsilia.

Na ponožku je najlepšie použiť obväz alebo elastický držiak. Tým sa odstráni nepohodlie obete a nedovolí sa príliš utiahnuť oblasť členku. Pri nadmernej hustote sa prietok krvi sťažuje a stav zranených sa môže zhoršiť.

Pri silnom krvácaní je potrebné priložiť škrtidlo, ranu prekryť a čo najskôr kontaktovať odborného lekára. Obväz je možné aplikovať len vtedy, ak nie sú viditeľné zranenia a otvorené rany.

Ak zistíte zjavné posuny u zranenej osoby, je lepšie nepoužívať obväzy. Priložte studený obklad a zavolajte lekára. Ak je členok zranený, nemali by ste chodiť alebo dokonca stúpiť na nohu, aby ste predišli ďalším zraneniam a nežiaducim následkom.

Hlavná vec na zapamätanie je, že pri akomkoľvek poškodení môže iba lekár odporučiť správnu metódu liečby, ako aj odporučiť prostriedky na fixáciu.

Podobné videá