Obrovské množstvo žien a dievčat na celom svete sa ocitne v alarmujúcich príznakoch takej nebezpečnej patológie, ako je rakovina prsníka. Ochabnutie kože, tesnenia v tkanivách, takzvané uzliny, začervenanie a mnohé ďalšie zmeny – to všetko, ak to nie je priamo indikované, by vás malo prinútiť zamyslieť sa: je čas na vyšetrenie?

Vedci a lekári z celého sveta už desaťročia bojujú za vytvorenie takej liečby rakoviny, ktorá by mohla zachrániť životy miliónov pacientov. Nedávno, po dlhom a, samozrejme, plodnom výskume, onkológia výrazne pokročila smerom k všelieku na rakovinu.

Pred desiatimi rokmi neexistovali také moderné a účinné metódy vyšetrenia pacienta, ako je test na rybách, imunohistochemické a cytologické štúdie a mnohé ďalšie. To všetko teraz, v dnešnej dobe, pomáha spoľahlivo a presne študovať rakovinový nádor, jeho benígnosť alebo malignitu, veľkosť, reakcie, rýchlosť šírenia a ďalšie dôležité detaily.

V kontakte s

Patológia prsníka

Najbežnejším typom tejto patológie, ktorá je každoročne diagnostikovaná stovkám a tisíckam žien, je rakovina prsníka alebo prsníka. Existuje niekoľko štádií rakoviny, od menej nebezpečných po nebezpečnejšie:

1. Nultý stupeň.

Neinvazívna rakovina - nerozširuje sa do iných tkanív, lymfatických uzlín. Neexistuje žiadna prítomnosť metastáz. Toto štádium je tiež najskoršie a lekári ho liečia najúspešnejšie - vo väčšine prípadov sa pacient úplne zotaví.

Vzťahuje sa tiež na skoré štádiá, ale už sa nazýva invazívne. Veľkosť nádoru 1. stupňa je do 2 cm.

2. Druhá etapa.

Nádor rastie až do 5 cm, avšak metastázy a klíčenie v iných tkanivách nie sú pozorované. Toto štádium je sprevádzané rôznymi príznakmi (vráskavosť, ochabnutie). 2 stupeň rakoviny prsníka je tiež rozdelený do dvoch štádií, 2a a 2b; pri druhom je možná tvorba nie viac ako dvoch metastáz.

3. Tretia etapa.

Zväčšenie priemeru nádoru (viac ako 5 cm) a objavenie sa príznakov, ako je opuch, stiahnutie bradavky alebo príznak „citrónovej kôry“, začervenanie kože, pri ktorom sa póry stanú veľmi viditeľnými, môže treba poznamenať. V tomto štádiu počet metastáz nepresahuje dve.

Podobne ako 4 je neskoré štádium, najzávažnejšie zo všetkých, v ktorom sa nádor šíri po celom prsnom tkanive a spôsobuje početné a rozsiahle metastázy (do vnútorných orgánov, tukového tkaniva, kože a dokonca aj kostí).

Iné typy

Existujú rôzne formy rakoviny prsníka. Líšia sa od seba umiestnením postihnutých oblastí, prítomnosťou, a teda stupňom závažnosti pre ľudské telo.

Jednou z foriem patológie je, ktorá sa od ostatných typov líši vyššou agresivitou priebehu. Šírenie malígnych buniek do lymfatických uzlín, kostí, vnútorných orgánov a kĺbov je pri infiltratívnej rakovine extrémne vysoké a metastázy môžu byť v ľudskom tele nepostrehnuteľne a prejaviť sa až po desaťročiach.

Pamätajte: je potrebné absolvovať nielen vyšetrenia, ale aj preventívne testy na rakovinu prsníka.

Takže táto forma rakoviny má tiež niekoľko podtypov:

1. Duktálna rakovina prsníka - alebo karcinóm, ktorý je jedným z najbežnejších typov rakoviny u žien a šíri sa vo vnútri kanálikov prsníka; prítomnosť metastáz a šírenie do iných tkanív.
2. Lobulárny karcinóm je takzvaný lobulárny karcinóm, ktorý je sprevádzaný nádorom v žľazovej časti prsníka, kde sa tvorí materské mlieko. Táto forma je dôsledkom zanedbanej choroby pacienta, pretože nie je vždy ľahké ju spozorovať v počiatočnom štádiu počas vyšetrenia.
3. Nešpecifický typ - zriedkavý prípad rakoviny prsníka, napríklad koloidný karcinóm, skvamózna metaplázia, ktorej liečba sa výrazne líši od liečby iných foriem. Nešpecifikovaná forma rakoviny sa líši aj predpovedaním jej vývoja a účinkov na organizmus.

Pri vyšetrovaní a štúdiu prvého a druhého podtypu infiltrujúceho karcinómu lekári na základe biopsie hodnotia nádor podľa stupňa agresivity (klíčenia do iných tkanív), ktorá zahŕňa niekoľko kategórií:

• GX - zmeny je ťažké určiť;
• G1 - vysoký stupeň;
• G2 - stredný stupeň;
• G3 - nízky stupeň;
• G4 je nediferencovaný proces.

Invazívny karcinóm prsníka so stupňom G1 a G2 klíči najmenej a s G3 a G4 viac. Rakovina prsníka je veľmi závažné a ťažko liečiteľné ochorenie.

Rada lekára: nezabudnite každoročne absolvovať plánované a preventívne vyšetrenia u mamológa. Takéto vyšetrenia sú povinné pre každé dievča alebo ženu, aby sa vyhli vážnym ochoreniam a predchádzali najskôr rakovine, keď je ešte ľahko liečiteľná.

Buďte zdraví a starajte sa o seba!

Úplné informácie o rakovine prsníka nájdete v nasledujúcom videu:

Typ onkológie, pri ktorej sa bunky, ktoré zmutovali počas delenia normálnych buniek, snažia rásť čo najďalej mimo orgánu, v ktorom vznikli, sa nazýva „invazívna rakovina“.

Pri invazívnom karcinóme sa rozlišuje začiatok nádorového bujnenia – štádium mikroinvazívneho karcinómu (mikrokarcinóm), charakterizuje ho klíčenie za hranicami bazálnej membrány do hĺbky 5 mm. Mikroinvázia je štádium vývoja rakovinového nádoru, najpriaznivejšie na liečbu.

Medzi invazívnym karcinómom a karcinómom je jednoznačný vzťah – po pretrhnutí bazálnej membrány nádorovými bunkami sa karcinóm transformuje na invazívny karcinóm.

Čo je invazívny karcinóm prsníka a čo ho spôsobuje

Často, keď nie je rakovina prsníka diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, mnohým pacientom je diagnostikovaný invazívny karcinóm. Tento typ rakovinového nádoru (BC) rýchlo postupuje a keď sa dostane do lymfatických uzlín, rozšíri sa do všetkých vnútorných orgánov. Ide o nešpecifický typ invazívnej rakoviny. Existuje aj neinvazívny typ karcinómu, ktorý sa vyznačuje prerastaním rakovinových buniek do orgánu, kde vznikol. pri tomto type nádoru sa objavia neskôr ako pri invazívnom type. V prítomnosti metastáz sa takýto karcinóm nazýva metastatický.

Popredné kliniky v Izraeli

Invazívna rakovina sa s väčšou pravdepodobnosťou vyskytuje u ľudí s anamnézou nasledujúcich chorôb a stavov:

• prvé tehotenstvo prerušené. Počas formovania tehotenstva dochádza k zmenám nielen v genitáliách, ale aj v mliečnych žľazách. Náhle prerušenie takéhoto procesu je predpokladom pre vznik takejto rakoviny;
• mastopatia. Dutiny naplnené tekutinou (cysty) a fibróza (ložisko spojivového tkaniva) sú spôsobené hormonálnou nerovnováhou. Keďže ide o akumuláciu zmenených buniek, zdá sa, že sú vhodným ohniskom na tvorbu rakovinového tkaniva;
• fibroadenóm. Prítomnosť elastických uzlín spojivového tkaniva, ktoré sa objavili v dôsledku hormonálneho zlyhania v tele, môže prispieť k výskytu rakoviny. Aby sa zabránilo vzniku takejto malignity, je potrebné ju liečiť včas, bez toho, aby ste jej poskytli príležitosť na zvýšenie a transformáciu;
• odmietnutie dojčenia. V prsníkoch žien, ktoré nekŕmia dieťa, sa môžu vyskytovať rôzne plomby, z ktorých sa následne môže vyvinúť invazívny.

K rozvoju invazívnej rakoviny môžu prispieť aj nasledujúce typy faktorov:

• Chronické patológie reprodukčného systému žien, spravidla tie, ktoré viedli k úplnej alebo čiastočnej neplodnosti;
• Dlhá absencia alebo nepravidelnosť sexuálneho života;
• Prítomnosť podobného ochorenia u najbližších príbuzných.

Typy invazívnej rakoviny

Zvyčajne existujú tri typy takejto patológie:

• Duktálny karcinóm (invazívny duktálny karcinóm). Pri tomto type patológie sa prvé abnormálne bunky objavujú v jednom z kanálikov, cez ktoré preteká mlieko počas laktácie. Tento typ je považovaný za najnebezpečnejší a najbežnejší typ karcinómu prsníka. Rakovinové bunky tohto karcinómu rýchlo vstupujú do systémového obehu alebo lymfatického toku. Bunky tohto typu rakoviny prispievajú k výskytu rôznych abnormálnych výbojov z bradavky, deformujú samotnú bradavku. Vek pacientov s touto patológiou je zvyčajne viac ako 55 rokov.

Invazívny duktálny karcinóm prichádza v rôznych stupňoch diferenciácie:

1. Vysoký stupeň. Štruktúra jadier takýchto rakovinových buniek je identická. Toto je najmenej malígny stupeň;
2. Stredne pokročilý. Štruktúra nádorových buniek a ich funkcie pripomínajú neinvazívnu rakovinu nízkeho stupňa;
3. Nízka. V tomto prípade sa bunky navzájom veľmi líšia štruktúrou a veľmi rýchlo sa šíria pozdĺž potrubia a prenikajú do susedných štruktúr;

• Preinvazívny duktálny karcinóm. Do susedných tkanív sa ešte nerozšíri, vývoj berie z buniek mliekovodov. Ale šanca, že sa toto štádium stane invazívnym, je veľmi vysoké;
• Invazívny lobulárny karcinóm. Tvorí sa z lalôčikov žľazy bunky. Medzi invazívnymi rakovinami sa vyskytuje v 10-15% prípadov. Tento typ rakoviny môže byť vo forme jedného nádoru alebo vo forme niekoľkých uzlín. Tento typ rakoviny môže byť obojstranný. Je tiež ťažké diagnostikovať, pretože neexistujú žiadne zjavné prejavy vo forme výtoku z bradaviek alebo prítomnosti kužeľov.

Nešpecifikovaná forma invazívnej rakoviny

Táto forma invazívnej rakoviny je charakteristická svojou neschopnosťou určiť typ - duktálny karcinóm alebo lobulárny karcinóm. Invazívny nešpecifikovaný karcinóm prsníka môže byť nasledujúcich typov:

Spoločným bodom všetkých týchto typov rakoviny je, že väčšinou (60 – 70 %) sú závislé od hormónov – majú estrogénové receptory, čiže hormonálna terapia je na ich liečbu veľmi vhodná. Ak sa rakovina vytvorila v premenopauze, potom takéto receptory nemá.

Možno tiež poznamenať, že medulárny typ nádoru pri invazívnej rakovine je najpriaznivejší, na rozdiel od duktálneho a lobulárneho karcinómu a Pagetovej rakoviny.

Príznaky invazívnej rakoviny

V závislosti od štádia ochorenia sa invazívna rakovina prejavuje rôznymi spôsobmi. Pred rozšírením rakovinových buniek za hranice štruktúry mnohí pacienti necítia nič, niekto sa sťažuje len na nepohodlie a bolesť pri pocite mliečnych žliaz. Morfologické príznaky včasnej invazívnej rakoviny prakticky chýbajú. Až s ďalším vývojom nádoru sa začínajú objavovať nasledujúce príznaky:

• bolesť v bradavkách;
• zmena tvaru prsníka;
• výtok z bradaviek krvavej štruktúry;
• existuje "náraz" alebo tesnenie bez presných hraníc;
• koža prsníka v niektorých oblastiach sčervenie, zbledne alebo sa vráska.

etapy

• Stupeň 1 (stupeň) invazívneho karcinómu prsníka - keď novotvar nie je väčší ako 2 cm, nemá metastázy a nepreniká do blízkych štruktúr;
• Invazívna streamingová rakovina prsníka 2. stupňa má novotvar - 2-5 cm, nádorové bunky sú lokalizované v jednom alebo viacerých uzloch v axilárnej jamke, ale nie sú fúzované medzi sebou as blízkymi tkanivami, neexistujú žiadne metastázy;
• 3. štádium invazívnej bližšie nešpecifikovanej rakoviny – v tomto štádiu nemá nádor jasné hranice v lobulárnom alebo duktálnom novotvare, lymfatické uzliny majú rakovinové bunky, ktoré sú „zlepené“, zatiaľ nie sú žiadne vzdialené metastázy;
• 4. štádium – pri tomto karcinóme sú už postihnuté lymfatické uzliny a vo vzdialených orgánoch sú prítomné metastázy.

Čo je invazívna rakovina krčka maternice a čo ju spôsobuje

je na druhom mieste vo frekvencii diagnostikovania po rakovine prsníka. V závislosti od štádia formovania je neinvazívny a invazívny. Prechod z jedného typu na druhý môže trvať dlho.

Invazívny karcinóm maternice sa zvyčajne vyskytuje u žien po 40. roku života, vrchol tohto ochorenia nastáva vo veku 48-55 rokov. Pred dosiahnutím veku 30 rokov je šanca na získanie takéhoto ochorenia pomerne nízka - 7% a riziko získania invazívnej rakoviny maternice je tiež nízke, pretože prekročilo 70-ročný míľnik (16%).

Vývoj choroby môže ovplyvniť veľa faktorov. Medzi nimi je infekcia vírusom HPV (ľudský papilomavírus). Ale ani jeho prítomnosť v tele ženy nie vždy naznačuje povinný nástup rakovinového procesu. Medzi faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj invazívneho typu rakoviny, treba poznamenať:

• pohlavne prenosné choroby, tiež HIV;
• nestály partner, ktorý má veľké množstvo sexuálnych vzťahov s rôznymi partnermi;
• promiskuitný sexuálny život;
• sexuálny život začal v ranom veku;
• veľký počet pôrodov;
• užívanie hormonálnych liekov;
• prenesené onkologické ochorenie genitourinárneho systému;
• aktívne a pasívne fajčenie.

Riziko výskytu sa tiež zvyšuje, ak existujú choroby:

• erózia krčka maternice;
• dysplázia;
• leukoplakia.

Včasná detekcia takýchto ochorení pomôže začať liečbu včas a zabrániť jej premene na rakovinu.

Je tiež obvyklé rozdeliť prebiehajúce transformácie v krčku maternice do nasledujúcich typov:

1. Cervikálna dysplázia (to zahŕňa patológie, ako sú polypy, pseudoerózia, leukoplakia, kondylómy)
2. Prekancerózny proces (toto je cervikálna dysplázia v rôznych štádiách) sa považuje za reverzibilný proces;
3. Preinvazívne (alebo neinvazívne). Toto štádium je charakterizované dokončením epiteliálnych zmien a dokončením infiltračného rastu;
4. invazívna rakovina. Rakovinové bunky sa šíria.

Chcete získať cenovú ponuku na liečbu?

*Len na základe získania údajov o pacientovej chorobe bude zástupca kliniky schopný vypočítať presný odhad liečby.

Príznaky invazívnej rakoviny krčka maternice

Za najčastejšie príznaky invazívnej rakoviny krčka maternice sa zvyčajne považuje krvácanie počas pohlavného styku, nestabilná menštruácia, vodnatý výtok s nepríjemným zápachom, bolesť v podbrušku a problémy s močením. Tieto znaky zvyčajne naznačujú prítomnosť nádoru a sú špecifické. Ale môžu existovať aj všeobecné príznaky, ktoré charakterizujú celkový zdravotný stav pacienta - slabosť, závraty, strata chuti do jedla, zvýšené potenie atď.

Hoci toto ochorenie je klinicky významnou rakovinou, včasná onkologická invázia nemusí mať vždy výrazné symptómy na predpovedanie ochorenia. Takáto choroba sa dá zistiť histológiou, ako aj biopsiou.

Diagnóza

Aby sa invazívny karcinóm prsníka odhalil včas, odporúča sa raz ročne (s takýmito pravidelnými vyšetreniami sa oplatí začať po 20 rokoch) absolvovať skríningové štúdie – röntgenovú mamografiu alebo ultrazvukové vyšetrenie.

Ak takáto štúdia potvrdí prítomnosť nádoru, potom je predpísané presnejšie vyšetrenie, ktoré pozostáva z:

Ale presná diagnóza je možná až po vyšetrení buniek získaných punkčnou metódou, skúmajú aj výtok z bradaviek. So získanými bunkami sa vykonajú imunohistochemické testy na stanovenie citlivosti na pohlavné hormóny, na výber hormonálnej terapie.

Na presné určenie štádia invazívnej rakoviny sa vykonáva tomografia regionálnych lymfatických uzlín, kostí a pľúc. Ak sa tam nájdu nádorové bunky, skúmajú sa aj biopsiou.

Na určenie rýchlosti rastu nádoru sa vykonáva klasifikácia Gleason, ktorá je založená na štúdiu miesta malígneho útvaru, ktorý sa získal biopsiou. V štúdii sa berú do úvahy nediferencované reťazce buniek a podľa výsledkov počítania sú zaradené do jednej z kategórií:

• G1, vysoko diferencovaná rakovina;
• G2 - stredne diferencovaná rakovina;
• G3 - karcinóm s nízkou diferenciáciou (ak táto rakovina nepatrí do lobulárneho typu, ale do duktálneho typu, má maximálnu schopnosť prenikať do štruktúr, ktoré sa líšia od jej vlastných);
• G4, extrémne malígny, nediferencovaný;
• Gx - stupeň diferenciácie nemožno určiť.

Čím nižší je stupeň diferenciácie rakoviny, tým ťažšie sa lieči, tým viac možností liečby bude treba vyskúšať na vyliečenie.

Diagnóza invazívnej rakoviny krčka maternice

Ak histologická analýza potvrdila prítomnosť nádoru, potom sú predpísané nasledujúce štúdie:

• Pyelografia (test na zistenie problémov v močovom systéme)
• rentgén hrude;
• cystoskopia;
• Sigmoidoskopia.

Dodatočne tiež vymenujte:

• CT, MRI;
• Biopsia.

Liečba choroby

Na liečbu invazívnej rakoviny sa používajú lokálne (radiačná terapia, odstránenie nádoru) aj systémové (chemoterapia, bio a hormonálna terapia) metódy. Často sa používajú kombinácie viacerých metód. Výber liečby je založený na:

1. Veľkosť nádoru;
2. Umiestnenie novotvaru;
3. Etapy ochorenia;
4. Citlivosť novotvaru na estrogén;
5. Menopauza (vek pacienta).

Zvyčajný liečebný režim vyzerá takto:

Prognóza ochorenia

Prognóza tohto typu rakoviny závisí od niekoľkých faktorov:

• V akom štádiu bola choroba diagnostikovaná? Liečba začatá v štádiu 1 dáva 90% na zotavenie, v štádiu 2 - 66%, štádium 3 - iba 41%, v štádiu 4 je miera prežitia nižšia ako 10%;
• Umiestnenie karcinómu (ak sa nachádza v tkanive žľazy zvonku, prognóza je priaznivejšia);
• Priemer nádoru (päťročná miera prežitia pre nádory do 2 cm - 93%, 2-5 cm - 50-70%);
• Stupeň diferenciácie nádoru;
• Prítomnosť estrogénových a progesterónových receptorov;
• Prítomnosť iných ložísk rakoviny a lymfedému prsníka a paže.

Po liečbe rakoviny krčka maternice by mal byť pacient pozorovaný u lekára dva roky každé tri mesiace a neskôr - raz za šesť mesiacov.

Pamätajte! Pri rakovine krčka maternice, ak sa zistí v polovici pôrodu, existuje šanca donosiť dieťa, zatiaľ čo odhalenie na začiatku tehotenstva znamená potrat. Ale v každom prípade sa rozhodnutie prijíma s prihliadnutím na všetky individuálne charakteristiky.

Otázka odpoveď

Aký je pojem "Nottinghamský systém" v gynekológii?

Toto je jeden zo spôsobov, ako určiť stupeň malignity rakovinového nádoru.

V onkologických diagnózach sa často uvádzajú nejaké nezrozumiteľné kombinácie latinských písmen a číslic. Čo môže znamenať napríklad T4n3m0 alebo T2н0m0?

T znamená veľkosť nádoru, n (alebo n) - prevalenciu v lymfatických uzlinách, m - prítomnosť metastáz. Čím menšie číslo (lepšie ako 0), tým menej pokročilé ochorenie.

Pri invazívnom karcinóme, ktorý je najnebezpečnejším typom patológie prsného tkaniva, sú prítomné metastázy vo vnútorných orgánoch umiestnených v blízkosti. Rakovina prsníka je najčastejšou rakovinou u žien. Počas vývoja invazívnej rakoviny rastú nádorové bunky do všetkých blízkych oblastí. Okrem toho sa zistí, že žena s týmto ochorením má zmenené bunky v pľúcach, lymfatických uzlinách, podpazuší, pečeni, kostiach a mozgu.

Na rozdiel od neinvazívnej rakoviny, ktorá má hranice a vyznačuje sa absenciou metastáz, je výskyt invazívneho karcinómu veľmi nebezpečný. Táto diagnóza často vedie pacienta k panike. Keďže patológia je veľmi nebezpečná, je potrebné ju čo najskôr diagnostikovať a začať liečbu. V niektorých prípadoch je možné zachrániť život pacienta a predĺžiť ho čo najviac.

Čo je invazívny karcinóm prsníka

Existujú tiež štyri stupne malignity onkologického procesu:

1. G1 - vysoko diferencovaný karcinóm. V tomto prípade rakovina prsníka neklíči, ale vyvíja sa veľmi rýchlo.
2. G2 je druhý stupeň malignity invazívnej rakoviny s malou klíčivosťou, ale rýchlym rastom nádoru.
3. G3 - objavujú sa nové bunky, ktoré sa navzájom líšia a líšia sa od zdravých tkanív.
4. G4 - najvyšší stupeň infiltrácie novotvaru.

Znalosť štádia vývoja a stupňa malignity onkologického procesu pomáha vybrať najlepšie metódy liečby.

Klasifikácia

Karcinóm prsníka má niekoľko typov v závislosti od lokalizácie nádoru. Aby sme pochopili klasifikáciu, je potrebné poznať štruktúru ženskej mliečnej žľazy. V ženskom prsníku je asi dvadsať plátkov, podobných pomarančovým, z ktorých sa skladá. Medzi lalokmi a na nich je tukové a vláknité (spojivové) tkanivo. Vo vnútri lalokov sú kanály, cez ktoré prúdi mlieko počas laktácie. Podľa histologických znakov je rakovina prsníka:

1. Invazívne duktálne;
2. Invazívne lobulárne;
3. Preinvazívne duktálne;
4. Nešpecifikované.

Tieto odrody možno rozdeliť na ďalšie podtypy invazívnej rakoviny.

Preinvazívne duktálne

Táto forma nádoru vychádza z mliekovodov, ale neprerastá do susedných štruktúr. Tento typ karcinómu sa dá odhaliť len náhodou pri preventívnom mamografe. Ak preskočíte túto fázu vývoja nádoru, potom sa s vysokou pravdepodobnosťou zmení na invazívny duktálny karcinóm.

Invazívny duktálny

Nádor sa tvorí v kanáloch (alebo v jednom z nich) na odtok mlieka počas laktácie. Bunky rýchlo prenikajú do lymfatického toku a krvného obehu a rozptyľujú sa po celom tele. Často je patológia diagnostikovaná po päťdesiatich piatich rokoch. Pri invazívnom duktálnom karcinóme prsníka sa abnormálne bunky rozchádzajú smerom k bradavke a menia jej tvar a veľkosť. Pri takejto chorobe možno pozorovať výtok z bradavky.

Stupeň diferenciácie takéhoto nádoru je:

1. Vysoko - rakovinové bunky sú bez jadra a majú rovnakú štruktúru;
2. Stredná - podobná neinvazívnej rakovine nízkeho stupňa;
3. Nízka - štruktúra buniek sa navzájom líši, majú vysoký stupeň infiltrácie do susedných tkanív.

Tento typ rakoviny prsníka je najčastejší a zároveň najnebezpečnejší.

invazívne lobulárne

Nádor, ktorý sa vyskytuje v lalokoch žľazy, je diagnostikovaný v desiatich alebo pätnástich percentách prípadov rakoviny prsníka.

Pri výskyte viacerých uzlín hovoríme o mnohopočetnom karcinóme. Často novotvary postihujú oba prsníky naraz. Táto patológia je zle diagnostikovaná a často sa zistí príliš neskoro, pretože v počiatočných štádiách vývoja nie sú žiadne príznaky, ako sú „hrbole“ v hrudníku alebo výtok z bradaviek.

Nešpecifikované

Ak lekár po biopsii vykoná histologické vyšetrenie a nedokáže určiť, či nádor patrí do duktálnej formy alebo do lobulárnej formy, potom hovoríme o invazívnom karcinóme nešpecifického typu. Podľa štruktúry buniek môže byť invazívny nešpecifický karcinóm prsníka nasledujúcich typov:

• Zápalová rakovina. Príznaky tohto nešpecifického typu rakoviny prsníka sú rovnaké ako pri mastitíde. V hrudníku sa objaví okrúhle tesnenie, nad ktorým dochádza k hyperémii kože. Takáto rakovina je diagnostikovaná v desiatich percentách prípadov.
• Medulárny karcinóm je najmenej invazívny. Rastie veľmi pomaly do susedných štruktúr, ale rýchlo sa zväčšuje v oblasti vzhľadu. Vyskytuje sa s rovnakou frekvenciou ako predchádzajúci druh.
• Infiltrujúci duktálny novotvar, rýchlo rastúci a metastázujúci. Nachádza sa u sedemdesiatich percent pacientok s rakovinou prsníka.
• . Lézia sa vyskytuje v bradavkovo-areolárnej oblasti. Vo vzhľade svojimi znakmi pripomína ekzém (svrbenie, mokvajúci povrch, pľuzgiere).

Viac ako polovica všetkých novotvarov, bez ohľadu na ich štruktúru, má estrogénové receptory, čo naznačuje možnosť použitia hormonálnej terapie. Pri nešpecifickom invazívnom karcinóme prsníka tieto receptory v období pred menopauzou chýbajú. Najpriaznivejší je nešpecifický karcinóm medulárneho typu. V závislosti od toho, z ktorých buniek prsníka nádor pochádza (bazálny alebo luminálny), je možný bazálny alebo luminálny typ rakoviny.

Klinický obraz

Pri rakovine prsníka sú príznaky špecifické, v závislosti od typu nádoru a spoločné pre akýkoľvek typ onkologického procesu. Špecifické vlastnosti:

• Invazívny duktálny karcinóm – bradavka je deformovaná, vyteká z nej patologická tekutina.
• Lobulárna rakovina - existuje bolestivé tesnenie s hrboľatým povrchom. Hrudník sa stiahne, bradavka sa stiahne.
• Zápalový karcinóm – má príznaky mastitídy, čo môže sťažiť diagnostiku.
• Pagetov karcinóm – chronický ekzém sa vyskytuje v oblasti bradaviek.

Bežné symptómy a príznaky ochorenia zahŕňajú pyrexiu, stratu chuti do jedla a hmotnosti a anémiu. Prsné žľazy sa stávajú asymetrickými, môžu mať inú veľkosť a tvar. Symptómy sa objavujú aj na koži, mení farbu a stáva sa červenkastým, žltým, s modrým odtieňom. Je potrebné pripomenúť, že v počiatočných štádiách vývoja môže karcinóm prebiehať tajne, bez akejkoľvek bolesti a vizuálnych znakov, takže patológia je často diagnostikovaná už v pokročilej forme.

Diagnóza ochorenia

Na začatie liečby invazívneho karcinómu je potrebné stanoviť presnú diagnózu, čo je nemožné bez úplného vyšetrenia pacienta. Po prvé, lekár sonduje ženskú mliečnu žľazu, počúva sťažnosti a zbiera anamnézu. Nasleduje inštrumentálne a laboratórne vyšetrenie:

• mamografia;
• ultrazvukové vyšetrenie prsníka;
• duktografia prsníka;
• zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie;
• biopsia, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie;
• všeobecné klinické testy krvi a moču;
• chémia krvi;
• krvný test na nádorové markery.

Po stanovení diagnózy lekár predpíše plán liečby. Terapia sa volí individuálne pre každého pacienta a závisí od stupňa agresivity nádoru, štádia jeho vývoja, prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz a celkového stavu ženy.

Taktika liečby

Invazívny duktálny karcinóm a iné rakoviny prsníka sa najlepšie liečia chirurgicky. Objem chirurgickej intervencie závisí od veľkosti novotvaru a stupňa poškodenia okolitých tkanív. Operácia môže prebiehať podľa jednej z nasledujúcich schém:

1. Odstránenie nádoru a priľahlých tkanív;
2. Excízia novotvaru a blízkych lymfatických uzlín;
3. Čiastočné odstránenie mliečnej žľazy a lymfatických uzlín;
4. Kompletná amputácia postihnutého prsníka.

Ak bol prsník úplne odstránený, potom sa po úplnom vyliečení pacientky môže uchýliť k plastickej chirurgii na umiestnenie silikónového implantátu. Pri invazívnom karcinóme, ktorý dosiahol tretiu alebo štvrtú fázu, sa pred operáciou vykonáva radiačná terapia alebo priebeh chemoterapie. To zastaví vývoj novotvaru a zabije časť malígnych buniek. Po operácii sa vykonáva aj chemická a radiačná terapia, ktorá znižuje riziko recidívy.

Prognóza a prevencia

Prognóza rakoviny prsníka závisí od štádia, v ktorom sa liečba začala.

1. Pri karcinóme prvého štádia je päťročné prežitie poskytnuté deväťdesiatim ženám zo sto;
2. Ak sa zistí rakovina prsníka v 2. štádiu, päťročná miera prežitia klesne na šesťdesiatšesť;
3. V tretej fáze nie je miera prežitia väčšia ako štyridsaťjeden percent;
4. Po liečbe štvrtého štádia môže len desať percent žien očakávať päťročné prežitie.

Pre malignitu len do stupňa G2 je prognóza relatívne priaznivá. Prevencia recidívy rakoviny infiltrujúcej druhú mliečnu žľazu je možná iba odstránením dvoch prsníkov. Prevencia spočíva v vyhýbaní sa rizikovým faktorom.

Žiaľ, každým rokom čoraz viac ľudí trpí rôznymi druhmi zhubných ochorení. U žien je najčastejšia rakovina prsníka. Podľa štatistických štúdií sa nachádza v každom deviatom spravodlivom pohlaví. Reálny počet pacientov je však oveľa vyšší, keďže mnohí o svojom stave nevedia, keďže ochorenie zvyčajne nemá v počiatočných štádiách žiadne príznaky. Je zvykom rozlišovať medzi neinvazívnym a invazívnym karcinómom prsníka, pričom ten druhý je oveľa bežnejší. Čo je to za chorobu?

Popis choroby

Jednou z dôležitých charakteristík každého malígneho nádoru je invazívnosť, to znamená možnosť klíčenia nádoru do susedných tkanív a orgánov. Ak má pacient s rakovinou prsníka zhubný nádor, ktorý postihuje nielen membrány lalôčikov alebo vývodov, ale aj prsné tkanivo, axilárne lymfatické uzliny, pečeň, pľúca, kosti, mozog, diagnostikuje sa invazívny karcinóm prsníka. Keď sa bunky rakoviny prsníka objavia v iných orgánoch, je zvykom hovoriť o metastázujúcej rakovine prsníka.

Dôvody

Existuje veľa faktorov, ktoré môžu vyvolať nástup malígneho procesu v mliečnych žľazách. Často je to spôsobené rôznymi prekanceróznymi ochoreniami a procesmi:

• Mastopatia. Toto je názov benígneho ochorenia, pri ktorom dochádza k patologickej proliferácii prsného tkaniva. Choroba postihuje ženy v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u žien vo veku od 30 do 40 rokov. Jeho príčina spočíva v hormonálnej nerovnováhe. Pri mastopatii sa v tkanivách prsníka tvoria uzliny podobné nádorom, ktoré môžu neskôr prejsť do malígnej formy.
• Fibroadenóm. Najčastejšie je táto patológia diagnostikovaná u mladých žien. Vyznačuje sa výskytom benígnych okrúhlych uzlín v tkanivách prsníka, ktoré sa vyznačujú hustou textúrou a hladkým povrchom. Pod vplyvom hormonálnej nerovnováhy, akéhokoľvek úrazu alebo neliečenia sa však môžu pretransformovať do zhubnej formy.
• potrat. Nebezpečné je najmä prerušenie prvého tehotenstva. Táto manipulácia môže spôsobiť hormonálnu nerovnováhu, viesť k zápalu maternicových príveskov alebo neplodnosti. Počas potratu sa žľazové bunky prsníka začnú vyvíjať v opačnom smere, čo vedie k vzniku tuleňov, ktoré sa neskôr môžu zmeniť na nádor.
• Porušenie laktácie. Odmietnutie kŕmenia dieťaťa materským mliekom môže viesť k vzniku tuleňov v tkanivách žliaz, ktoré sa neskôr môžu zvrhnúť na rakovinové.
• Nedostatok plnohodnotného sexuálneho života. Pri absencii pravidelného sexuálneho života dochádza k narušeniu hormonálnej rovnováhy v tele, čo ovplyvňuje ako stav pŕs, tak aj celý reprodukčný systém.

Okrem toho môže byť invazívna rakovina prsníka spôsobená prítomnosťou nasledujúcich faktorov:

• dedičnosť;
• neskoré narodenie alebo jeho nedostatok;
• hormonálna terapia po dlhú dobu;
• poranenie hrudníka;
• chronické gynekologické ochorenia;
• postmenopauza.

Symptómy

Invazívny karcinóm prsníka môže mať celý rad symptómov v závislosti od štádia ochorenia. V počiatočných štádiách je ochorenie veľmi často asymptomatické a pacienta neobťažuje. Niektoré ženy majú bolestivosť mliečnych žliaz, ktorá sa objaví len pri prehmataní.

Pre neskoršie štádiá ochorenia sú charakteristické tieto príznaky:

• Výtok z bradaviek (môžu byť svetlé aj krvavé).
• Zmena obrysu prsníka, jeho veľkosti a tvaru.
• Vzhľad formácie, ktorá nemá jasné hranice a nezmizne s nástupom menštruácie.
• Pocit pálenia a bolesť v bradavkách.
• Zmena stavu kože. V určitých oblastiach hrudníka môže byť koža hyperemická alebo bledá (mramorová), môže sa začať odlupovať alebo vráskať.

Typy invazívnej rakoviny prsníka

Ženský prsník je orgán pozostávajúci zo spojivového alebo vláknitého tkaniva, tuku, kanálikov, žliaz a lalokov (zvyčajne 15-20). Okrem toho má lymfadenitídu, ktorej účelom je chrániť telo pred infekciou a rakovinou. V závislosti od toho, kde sa patologický proces začal, sa rozlišujú rôzne typy tohto ochorenia:

1. Invazívna duktálna rakovina prsníka. Táto forma ochorenia sa vyskytuje v mliečnych kanáloch. Zhubné bunky nakoniec prenikajú do tukového tkaniva a vstupujú do lymfatického systému a krvného obehu. Tento typ rakoviny sa vyznačuje rýchlym výskytom metastáz.
2. Invazívna lobulárna rakovina. Choroba sa začína rozvíjať v lalôčikoch a kanáloch žľazy, následne postihuje iné tkanivá a orgány.
3. Preinvazívny duktálny karcinóm. Pri tejto forme ochorenia zhubné bunky neprenikajú do iných tkanív a orgánov a zostávajú v mliečnych kanáloch. Bez liečby sa choroba môže stať invazívnou.

Invazívna duktálna rakovina prsníka

Táto forma ochorenia sa vyskytuje najčastejšie (50-75% všetkých karcinómov prsníka). Pochádza z mliečnych kanálikov a môže sa líšiť v rôznych typoch štruktúry, ktoré sú diktované bunkami, ktoré tvoria nádor. Najčastejšie sa diagnostikuje u starších žien.

Patológia sa spočiatku nijako neprejavuje, neskôr sa začne šíriť do dvorca alebo bradavky, čo má za následok ich deformáciu a výskyt sekrétov.

Typy invazívneho duktálneho karcinómu

Invazívny duktálny karcinóm prsníka (duktálny karcinóm) môže byť nasledujúcich typov:

• Vysoko diferencované. V tomto prípade sú nádorom malé monomorfné bunky, ktoré sa vyvíjajú vo vnútri potrubia vo forme rôznych štruktúr (makropapilárne, kribriformné a iné). Všetky bunky majú jadrá rovnakej veľkosti a zriedkavé mitotické útvary. Dá sa hovoriť o nekróze tkaniva, keď sa vo vnútri kanálov nachádzajú deflované bunky.
• Stredný stupeň diferenciácie. Pri tomto type ochorenia sú malígne bunky podobné tým, ktoré sa pozorujú pri nízkom stupni invazívnej rakoviny prsníka. Formujú sa do rôznych štruktúr, pričom môžu mať intraduktálnu nekrózu. Je obvyklé označovať tento druh formácie, ktoré sa líšia stredným stupňom jadrovej apatie. Nekróza v tomto prípade môže alebo nemusí byť prítomná.
• Nízko diferencované. Pre tento typ ochorenia je typická prítomnosť nádoru, ktorý môže v priemere presiahnuť 5 mm. Ide o morfologickú štruktúru charakteristickú pre intraduktálnu rakovinu. Malígne bunky sa nachádzajú po celom povrchu potrubia a tvoria rôzne štruktúry (mikropapilárne, kribriformné a iné). Pri uvedenej rozmanitosti ochorenia sa u pacientov pozorujú kalcifikácie a nekrotické masy.

Diagnostika a liečba

Invazívny duktálny karcinóm prsníka sa dá zistiť mamografiou. Na objasnenie diagnózy sa vykoná biopsia. Materiál získaný v tomto prípade sa starostlivo skúma, zisťuje sa prítomnosť hormonálnych receptorov.

Invazívny duktálny karcinóm je pre ženu život ohrozujúci. Pri absencii včasnej liečby sa metastázy začnú šíriť po celom tele pacienta, čo ovplyvňuje zdravé orgány a tkanivá. Na boj proti tejto chorobe sa používa chirurgický zákrok, ako aj chemoterapia a rádioterapia. Možno vymenovanie hormonálnej liečby, aby sa zabránilo možnosti relapsu.

Lobulárna invazívna rakovina prsníka

Približne 10-15% všetkých prípadov rakoviny prsníka predstavuje invazívny lobulárny karcinóm prsníka. Najčastejšie ňou trpia staršie ženy. Táto patológia sa vyznačuje vysokou multicentricitou (60-80%). Často choroba postihuje obe žľazy (v 30-65% prípadov).

Najdôležitejším príznakom tohto typu ochorenia je prítomnosť tesnenia v žľaze. Môže byť pravidelná, stredne tvrdá alebo tvrdá na dotyk a vyznačuje sa nerovnomernými obrysmi. Pocity bolesti chýbajú. V neskorších štádiách ochorenia dochádza k zmenám kožného krytu: koža žľazy sa zvrásňuje, sťahuje. Ďalšou charakteristickou črtou patológie sú reťazce pozostávajúce zo 4-5 buniek. Puzdro je zvyčajne dobre vyvinuté, s pásovitými trabekulami, ktoré sa tvoria okolo nepostihnutých kanálikov a lalokov. Malígne bunky môžu byť buď veľké, s jasnými jadierkami, alebo malé, monomorfné.

Okrem klasickej formy ochorenia môže byť lobulárny invazívny karcinóm prsníka nasledujúcich typov: solídny, tubulárny, mastitíde podobný a alveolárny.

Diagnostika a liečba

Na diagnostiku tohto typu onkológie sa vo väčšine prípadov používa cytologické vyšetrenie, s ktorým je však často možné získať falošné výsledky. Táto skutočnosť sa vysvetľuje skromným zložením bodky a malou veľkosťou monomorfných jadier a buniek. Klinické príznaky odhalené počas punkcie pomáhajú urobiť záver o prítomnosti tejto patológie. Ak sa v získanom materiáli našli malígne bunky, urobí sa druhá punkcia. S jeho pomocou sa zisťujú rozptýlené bunky s hrubými jadrami (charakteristický znak lobulárnej rakoviny). Často je aspirát krvavý, čo sťažuje vyšetrenie steru, pretože sa zmiešajú malé a červené krvinky. Ako už bolo spomenuté, pri tomto type ochorenia sa rakovinové bunky spájajú do reťazcov. Ich prítomnosť nám umožňuje stanoviť túto diagnózu.

Na boj proti tejto chorobe sa najskôr používa hormonálna terapia a potom chirurgická intervencia. Radiačná terapia a chemoterapia sa potom používajú na prevenciu metastáz a recidívy.

nešpecifikovaná rakovina prsníka

V niektorých prípadoch sa lekár stretáva s ťažkosťami pri určovaní typu patológie. V tomto prípade hovoríme o rakovine prsníka nešpecifického typu. Na objasnenie tejto formy ochorenia sa uskutočňuje imunohistochemická štúdia, ktorá umožňuje zistiť typ lézie (lobulárna alebo duktálna). Invazívny nešpecifikovaný karcinóm prsníka je nasledujúcich typov:

• Medulárne. Tento typ ochorenia sa vyznačuje slabou invazívnou schopnosťou. Nádor môže byť pomerne veľký. Medulárna rakovina je diagnostikovaná v 5-10% prípadov.
• Zápalové. Príznaky tohto typu sú veľmi podobné príznakom mastitídy (horúčka, začervenanie kože, indurácia a pod.), čo veľmi sťažuje včasnú diagnostiku. Nachádza sa u 5-10% pacientov.
• Pagetova rakovina. Tento typ ochorenia postihuje areola a bradavky. Jeho hlavným príznakom je porážka bradavky, navonok podobná ekzému.
• Infiltrujúci duktálny karcinóm. Táto forma ochorenia zaberá 70% všetkých rakovín prsníka. Vyznačuje sa rýchlym šírením metastáz postihujúcich susedné tkanivá a orgány a predstavujúce hniezda a vlákna.

Všetky uvedené typy nádorov môžu byť erts-pozitívne (hormonálne závislé) a erts-negatívne. Najčastejšie sa erts-pozitívne formácie nachádzajú u žien v postmenopauzálnom období. Takéto nádory sa vyskytujú v 60-70% prípadov a sú prístupné hormonálnej liečbe. A erts-negatívne formácie zvyčajne postihujú ženy v premenopauzálnom období, a preto nereagujú na hormonálnu terapiu.

Najpriaznivejšia prognóza u pacientov s medulárnou rakovinou, iné odrody majú horšiu prognózu.

Štádiá ochorenia

Na určenie štádia onkologického procesu lekár venuje pozornosť veľkosti nádoru, stavu regionálnych lymfatických uzlín a prítomnosti metastáz do iných orgánov. Je obvyklé hovoriť o nasledujúcich štádiách rakoviny prsníka:

1. 1 etapa. Priemer formácie nedosahuje 2 cm, neexistujú žiadne metastázy.
2. 2 etapa. Nádor má veľkosť 2 až 5 cm Malígne bunky postihujú jednu alebo viac lymfatických uzlín. Neexistujú žiadne metastázy.
3. 3 etapa. Veľkosť formácie presahuje 5 cm.Ovplyvňuje okolité tkanivá. Lymfatické uzliny sú postihnuté nielen v podpazuší, ale aj ďalej, ale nevznikajú žiadne vzdialené metastázy.
4. 4 etapa. Nádor môže mať akúkoľvek veľkosť, ale zvyčajne sú postihnuté lymfatické uzliny. Ochorenie postihuje aj iné časti tela.

Diagnostika

Počiatočné metódy diagnostiky rakoviny prsníka sú ultrazvuk a mamografia:

• Mamografia (röntgen hrudníka). Pomocou tejto štúdie je možné odhaliť formácie akejkoľvek povahy, dokonca aj v počiatočných štádiách rakoviny.
• ultrazvuk. Tento postup vám umožňuje zistiť veľkosť tesnenia a zistiť vlastnosti cievneho lôžka.

Ak sa zistí novotvar, vykonajú sa ďalšie štúdie na objasnenie diagnózy:

• MRI hrudníka. Takáto manipulácia umožňuje získať vysokokvalitný obraz, ktorý demonštruje vlastnosti vzdelávania.
• Duktografia (röntgenové vyšetrenie kanálikov žliaz). Metóda umožňuje odhaliť nádory väčšie ako 5 mm.
• Biopsia. Na určenie invazívnej rakoviny je potrebné študovať nádorové bunky, ako aj výtok z bradavky (ak existuje). Okrem toho sa s nimi vykonávajú imunohistochemické testy, čo umožňuje zistiť, či je nádor citlivý na hormóny. Na dosiahnutie týchto cieľov sa robí punkcia vzdelávania.

Liečba

Pre výber správnej liečby musí onkológ najprv určiť typ malígneho ložiska, jeho lokalizáciu a veľkosť, ako aj citlivosť na estrogén a štádium ochorenia. Dôležitý je aj celkový zdravotný stav a menopauzálny stav pacientky.

Invazívny karcinóm prsníka sa zvyčajne lieči komplexným spôsobom:

• Chirurgia. Toto je hlavný typ boja proti chorobe, ktorý vám umožňuje zbaviť sa malígnej formácie a zabrániť jej ďalšiemu šíreniu.
• Liečenie ožiarením. Po operácii sa vykonáva radiačná terapia (ak bola tvorba nad 5 cm), je potrebné zničiť zhubné bunky zostávajúce v tele pacienta. Okrem toho radiačná terapia bojuje s metastázami a zabraňuje možnému návratu ochorenia. Zvyšuje úspešnosť boja s chorobou o 70%.
• Systémové terapie. Tieto liečby zahŕňajú hormonálnu terapiu, chemoterapiu a biologickú terapiu. Chemoterapiu (vplyv na vzdelanie chemickými prostriedkami) vykonáva lekár, ak veľkosť formácie bola väčšia ako 2 cm a nemala hormonálne receptory. V prítomnosti takýchto receptorov sa používa hormonálna terapia. S ňou sú pacientom predpísané lieky, ktoré blokujú účinok estrogénov na zhubné bunky. Biologická terapia alebo imunoterapia je liečba, ktorá využíva modifikátory biologickej odpovede. Jeho účelom je stimulovať imunitné reakcie organizmu pacienta.

Predpoveď

Obsah

Rakovina prsníka je považovaná za jeden z najčastejších malígnych procesov. Invazívny karcinóm prsníka môže postihnúť ľudí všetkých vekových skupín a pohlaví. Choroba sa rýchlo šíri do blízkych tkanív a orgánov, z tohto dôvodu je veľmi dôležité diagnostikovať novotvar v prsníku v počiatočnom štádiu.

Invazívny karcinóm prsníka sa prejavuje dosť agresívne. Novotvar v krátkom čase presahuje lalok alebo kanálik prsníka a začína metastázovať do pľúc, pečene a mozgu. Invazívna rakovina môže prebiehať podobne ako iné zhubné procesy v 4 štádiách. Pokročilé formy patológie sa ťažko liečia. Prognóza včasnej detekcie je vo všeobecnosti priaznivá.

Duktálna rakovina

Tento typ rakoviny prsníka u žien sa považuje za najbežnejší. Infiltratívna rakovina prsníka tohto typu začína v mliekovodoch a má veľký počet štrukturálnych variácií. Diagnóza duktálnej rakoviny je komplikovaná skutočnosťou, že patológia dlho nevykazuje žiadne príznaky. Často sa tesnenie zistí, keď sa proces už presunul do dvorca. V tomto prípade možno pozorovať deformáciu tvaru bradavky a dvorca. Druhová klasifikácia invazívneho duktálneho karcinómu prsníka zahŕňa:

1. Vysoko diferencovaný karcinóm – charakterizovaný veľkou podobnosťou nádorových buniek s normálnymi.
2. Stredný stupeň diferenciácie novotvarov znamená tvorbu rôznych štruktúr rakovinovými bunkami a prítomnosť intraduktálnej nekrózy.
3. Zle diferencovaný karcinóm – atypické bunky úplne vystielajú povrch sliznice kanálika. Súčasne sa nachádzajú kalcifikácie a nekrotické hmoty.

Preinvazívne duktálne

Rakovina prsníka u žien (v tejto forme) sa šíri do vonkajších oblastí a nepresahuje mliečny kanál. Preinvazívny duktálny karcinóm je počiatočným štádiom ochorenia. Pri absencii adekvátnej terapie sa nádorový proces môže stať malígnym a stať sa invazívnym. Vo väčšine prípadov však liečba dáva dobré výsledky, čo má pozitívny vplyv na priebeh ochorenia.

invazívne lobulárne

Vo väčšine prípadov s touto formou rakoviny je nádor lokalizovaný v hornej vonkajšej časti prsníka. Pri palpácii sa nachádzajú malé tesnenia s nerovnými obrysmi. Charakteristickým znakom invazívneho lobulárneho karcinómu prsníka je prítomnosť reťazcov 4-5 buniek. Zvyčajne je kapsula v tejto forme onkológie dobre vyvinutá, je zaznamenaná prítomnosť trabekuly vo forme prameňov.

Nešpecifikovaná rakovina

Takýto novotvar je ťažké rozpoznať v morfologickej štúdii. Invazívny karcinóm prsníka s nešpecifikovanou patogenézou má zlú prognózu. Na určenie formy onkológie sa uskutočňuje imunohistochemická štúdia, pomocou ktorej sa určuje lobulárna alebo duktálna povaha lézie. Hlavné typy nešpecifikovanej rakoviny sú:

1. Medulárna - má slabú invazívnu schopnosť, zatiaľ čo nádor môže dosiahnuť veľké veľkosti.
2. Zápalové - klinika tohto typu úplne duplikuje mastitídu, čo komplikuje včasnú diagnostiku onkologického procesu.
3. Pagetova rakovina prsníka postihuje bradavky a dvorce.

Príčiny rakoviny prsníka

Adenokarcinóm prsníka sa môže vyvinúť u každého, bez ohľadu na pohlavie alebo vek. Hlavnou rizikovou skupinou rakoviny prsníka sú však ženy. Anatomické znaky mliečnej žľazy určujú náchylnosť spravodlivého pohlavia na tvorbu novotvarov. Provokujúce faktory rozvoja rakoviny žliaz u žien sú:

• žiadne tehotenstvo;
• neskorý nástup menštruácie;
• tehotenstvo po 30 rokoch;
• nesprávne upravená laktácia;
• dedičnosť;
• dlhodobá hormonálna terapia;
• poranenie prsníka;
• postmenopauza.

Diagnostika ochorení prsníka

Adenokarcinóm je jedným z typov rakoviny, ktorý dokáže odhaliť aj samotný pacient. V poslednej dobe špecialisti venovali osobitnú pozornosť tomu, aby sa ženy naučili jednoduchú techniku ​​samovyšetrenia, ktorá umožňuje diagnostikovať rakovinu prsníka v počiatočnom štádiu, keď je pravdepodobnosť negatívnych následkov nízka. O schéme vykonávania takejto kontroly sa môžete dozvedieť z množstva fotografií a videí dostupných širokej verejnosti. Hlavné diagnostické opatrenia používané na detekciu invazívnej rakoviny sú:

1. mamografia;
2. krvný test na markery rakoviny;
3. biopsia;
4. duktografia.

Liečba rakoviny prsníka

Terapia rakoviny akejkoľvek lokalizácie sa redukuje na zložité opatrenia na odstránenie atypických buniek z tela. Liečba začína diagnózou ochorenia, bez ktorej nie je možné určiť veľkosť formácie, rozlíšiť nádor a príčiny jeho výskytu. Pri výbere jednej z metód liečby sa berie do úvahy vek pacienta, anamnéza závažných patológií a celkový zdravotný stav. Spolu s tým sú špecialisti povinní počúvať želania samotného pacienta, ktorý z nejakého dôvodu nechce podstúpiť žiadnu liečbu.

Tento typ terapie sa používa pri veľkých nádoroch. Chemoterapia sa používa v pooperačnom období na prevenciu metastáz a možnej recidívy nádoru. Táto metóda sa však môže použiť aj na zníženie veľkosti novotvaru pred operáciou. Chemoterapia sa vykonáva v 4-7 cykloch. Za výhodu tejto metódy možno považovať komplexný účinok na telo. Špeciálne lieky ničia „pohrebné miesta“ atypických buniek, ktoré sa nedajú vyliečiť iným spôsobom. Počas chemoterapie sa používajú:

1. alkylačné činidlá;
2. antibiotiká;
3. antimetabolity;
4. taxány (bránia procesu delenia patogénov).

Chirurgická liečba zhubných nádorov

Invazívna rakovina v počiatočnom štádiu je úspešne liečená chirurgickým zákrokom. V poslednom čase pri takýchto zásahoch dominuje metóda onkologického radikalizmu. Tento prístup je sprevádzaný výrazným funkčným poškodením pacienta. Stojí za to povedať, že dnes sa vyvíjajú nové metódy chirurgickej liečby rakoviny s okamžitou rekonštrukciou strateného orgánu. Trvanie rehabilitácie závisí od množstva vykonanej intervencie.

Kurz radiačnej terapie

Táto metóda je založená na použití ionizujúceho žiarenia. Je dôležité povedať, že nie všetky diagnózy onkologického spektra sú prístupné rádioterapii. Postup sa vykonáva pomocou irídia, kobaltu, cézia. Radiačná terapia je predpísaná, ak má lekár dostatočné dôvody na jej realizáciu. Liečba tohto plánu má veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov. Radiačná terapia môže znížiť úmrtnosť na rakovinu prsníka alebo predĺžiť dobu prežitia beznádejných prípadov až na 5-10 rokov.

hormonálna terapia

ERC-pozitívne hormonálne závislé nádory sa často objavujú u žien po menopauze. Väčšina novotvarov má estrogénové receptory. ERC-negatívna rakovina ovplyvňuje nežné pohlavie počas premenopauzy. Ak existuje podozrenie na adenokarcinóm prsníka, je predpísaná imunohistochemická štúdia, počas ktorej sa objasní hormonálny stav nádoru. Ak je pozitívny, používajú sa nasledujúce typy terapie:

1. Adjuvans - vykonáva sa na prevenciu relapsu.
2. Neoadjuvantná - používa sa na zníženie veľkosti veľkých nádorov pred operáciou.
3. Terapeutické - zamerané na elimináciu novotvaru.

Video

Našli ste v texte chybu?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!