Hlavný detský špecialista na voľnej nohe, hlavný lekár Detskej mestskej klinickej nemocnice pomenovanej po Z.A. Bashlyaeva DZM", doktor lekárskych vied, profesor

BIOGRAFIA

Osmanov Ismail Magomedovich, v roku 1983 promoval na pediatrickej fakulte Štátneho lekárskeho inštitútu v Dagestane.

V roku 1989 po ukončení postgraduálneho štúdia na Moskovskom výskumnom ústave pediatrie a detskej chirurgie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie obhájil titul Ph.D.

V rokoch 1991-1992 - absolvoval stáž v detskej nefrológii a pediatrii v Buffalo University Children's Hospital, New York, USA (podľa výsledkov súťaže All-Union)

V rokoch 1993-1996 vykonal doktorandskú prácu na Katedre nefrológie Moskovského výskumného ústavu pediatrie a detskej chirurgie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie.

V roku 1996 obhájil doktorandskú dizertačnú prácu na tému „Klinické a patogenetické vlastnosti a taktika liečby poškodenia obličiek u detí v environmentálne nepriaznivých regiónoch“.

1996-2003 Docent a potom profesor Katedry detských chorôb č. 2 Ruskej štátnej lekárskej univerzity (GOU VPO RSMU).

Od roku 2003 do roku 2012 - zástupca riaditeľa Moskovského výskumného ústavu pediatrie a detskej chirurgie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska; Profesor Katedry detských chorôb č. 2 Štátnej vzdelávacej inštitúcie vyššieho odborného vzdelávania Ruskej štátnej lekárskej univerzity súčasne (teraz SBEI HPE Ruská národná výskumná lekárska univerzita pomenovaná po N.I. Pirogovovi z Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie).

Od roku 2012 - hlavný lekár Detskej mestskej nemocnice Tushino (teraz Detská mestská klinická nemocnica pomenovaná po Z.A. Bashlyaeva z ministerstva zdravotníctva Moskvy); 2003 profesor Katedry detských chorôb č. 2 Štátnej vzdelávacej inštitúcie vyššieho odborného vzdelávania Ruskej štátnej lekárskej univerzity súčasne (teraz SBEI HPE Ruská národná výskumná lekárska univerzita pomenovaná po N.I. Pirogovovi z Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie) .

Od roku 2012 – hlavný detský nefrológ Moskovského ministerstva zdravotníctva;

Od roku 2003 do roku 2012 -Zástupca šéfredaktora časopisu - "Ruský bulletin perinatológie a pediatrie".

V súčasnosti člen redakčnej rady viacerých popredných vedeckých a praktických časopisov medicínskych časopisov.

Predseda vedeckého výboru výročného celoruského kongresu „Moderné technológie v pediatrii a detskej chirurgii“.

V roku 2010 mu bola udelená pamätná medaila „10 rokov od podpisu Zmluvy o založení štátu Únie“ („Za bezúhonnú službu“).

V roku 2013 ho s vďakou zaznamenal starosta Moskvy S.S. Sobyaninovi za mnoho rokov práce pri poskytovaní vysokokvalifikovanej lekárskej starostlivosti obyvateľom Moskvy. Excelentnosť v oblasti verejného zdravia Ruskej federácie, ocenená množstvom čestných certifikátov.

V roku 2015 mu bol udelený Diplom DZM „Za veľký osobný prínos pre rozvoj zdravotníctva hlavného mesta v roku 2015“

Je čestným profesorom na University of Buffalo, New York, USA.

Od roku 2016 vedie Univerzitnú kliniku pediatrie Ruskej národnej výskumnej lekárskej univerzity. N.I. Pirogov Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie

Celý názov pozície na hlavnom pracovisku:

• Hlavný lekár Detskej klinickej nemocnice pomenovanej po ZA. Bashlyaeva DZM
• riaditeľ Univerzitnej kliniky pediatrie GBOU VPORNIMU im. N.I. Pirogov Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie
• Profesor Kliniky nemocničnej pediatrie č. 1, SBEI VPORNIMU pomenovaný po N.I. Pirogov Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie (na čiastočný úväzok)

Zvyšovanie kvalifikácie a udržiavanie odbornej úrovne špecialistov

• Certifikačné cykly v nefrológii - 144 hodín (Klinika pediatrie, RMAPO)
• V uplynulom období sa v Moskve uskutočnili nasledovné vedecké a praktické konferencie pre detských nefrológov s vydaním certifikátov (DZM spolu s Výskumným ústavom pediatrie a detskej chirurgie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie)
• Ultrazvuková diagnostika v nefrológii. Príležitosti a vyhliadky
• Moderné predstavy o typickom hemolyticko-uremickom syndróme
• Tubulointersticiálna nefritída: mýtus alebo realita?
• Urolitiáza u detí. Vlastnosti diagnostiky, liečby a prevencie
• Detské choroby v praxi dospelého nefrológa
• Porušenie metabolizmu vápnika a fosforu u detí. Pohľad nefrológa a endokrinológa
• Algoritmus na diagnostiku a liečbu primárnej monosymptomatickej enurézy u detí
• Zásady ambulantného monitorovania novorodencov a malých detí po akútnom úraze obličiek.

PRACOVNÉ SPRÁVY

Správy o práci hlavného odborníka na voľnej nohe podľa rokov a plánov na ďalší rok

Akčný plán pre detskú nefrológiu DZM na rok 2019

• *Princípy ambulantného monitorovania novorodencov a malých detí po akútnom poškodení obličiek.
• Moderné úspechy detskej nefrológie v Moskve.
• Pacient s mikrohematuriou". Analýza klinického prípadu.
• Ultrazvuková diagnostika v nefrológii. Analýza klinického prípadu.
• Anomálie v polohe a štruktúre obličiek. Analýza klinického prípadu.
• Cystická dysplázia obličiek u detí. Analýza klinického prípadu.
• Prevencia a liečba komplikácií infikovaných močových ciest u detí so syndrómom myelodysplázie. Analýza klinického prípadu.
• Diagnostika symptomatickej arteriálnej hypertenzie u novorodencov a malých detí. Analýza klinického prípadu.
• Príprava na transplantáciu obličky u dieťaťa s včasným rozvojom terminálneho chronického zlyhania obličiek Analýza klinického prípadu.
• Zvýšiť dostupnosť špecializovanej nefrologickej starostlivosti pre detskú populáciu
• Pokračovať v spájaní úsilia detských nefrológov a detských urológov-andrológov v oblasti zabezpečenia včasnej diagnostiky a optimalizácie kontinuity v liečbe a ďalšom sledovaní detí s MHI ochoreniami
• Pokračujúca optimalizácia práce detských nefrologických sanatórií v Moskve
• Ďalšie zlepšenie kontinuity v poskytovaní zdravotnej starostlivosti deťom s chorobami močového systému medzi moskovskými zdravotníckymi zariadeniami a federálnymi vedeckými a klinickými centrami
• Ďalšie zlepšenie lekárskej starostlivosti o deti s CHRS

Vedecká práca sa realizuje na základe Univerzitnej kliniky. ZA. Bashlyaeva, detské oddelenia Morozovovej detskej klinickej nemocnice, Detská klinická nemocnica pomenovaná po A. N.F. Filatov, DGKB im. G.N. Speransky, Detská klinická nemocnica svätého Vladimíra.

• Personálne obsadenie odborníkmi - detskými nefrológmi v Moskve

Prácu v obvodoch koordinujú obvodní detskí nefrológovia:

Vo všetkých nefrologických nemocniciach v Moskve boli zavedené morfobioptické štúdie, zaviedli sa medzinárodné punkcie na liečbu steroid-dependentného a steroid-rezistentného nefrotického syndrómu.

Bola zavedená kontinuita medzi nefrologickými nemocnicami a ambulanciami, ako aj kontinuita medzi detskými ambulanciami a sanatóriami. Okrem toho bolo organizované nástupníctvo medzi federálnymi centrami a detskými zdravotníckymi zariadeniami Oddelenia zdravia detí, a to aj v rámci spoločných vedeckých a praktických podujatí. To umožnilo vyvinúť jednotnú liečebno-diagnostickú taktiku, ako aj výrazne (až do absencie) znížiť počet žiadostí občanov z dôvodu bezdôvodného predpisovania liekov obchodným názvom.

Všetky detské nefrologické nemocnice majú zavedené medzinárodné protokoly na liečbu sekundárneho nefrotického syndrómu, ako aj vrodených a dedičných ochorení obličiek.

• Zlepšenie jednotného registra detí s CRF
• Pokračovať v optimalizácii systému monitorovania krok za krokom pre deti po transplantácii obličky
• Pokračovať v optimalizácii podmienok pre liečbu akútnych stavov u detí po transplantácii obličky, ako aj pre individuálny monitoring a liečbu detí na programovej peritoneálnej dialýze na báze Detskej klinickej nemocnice sv. Vladimíra
• Optimalizácia nástupníctva, patronátu a sledovania pacientov s konečným štádiom ochorenia obličiek medzi nemocnicami a v ambulantných zariadeniach

• Pokračovanie mesačných škôl pre rodičov a deti s progresívnym ochorením obličiek, vrátane CRF.
• Pokračovanie implementácie medzinárodných protokolov pre liečbu sekundárneho nefrotického syndrómu, ako aj vrodených a dedičných ochorení obličiek vo všetkých detských nefrologických nemocniciach.
• Zlepšenie morfologických štúdií v detských nefrologických nemocniciach v Moskve.

• Doplnkové personálne zabezpečenie AC DZM špecialistami – detskými nefrológmi.
• Stáž detských nefrológov na popredných svetových klinikách

Jedna z najstarších detských nemocníc v Rusku – moskovská Morozovskaja – o sebe tvrdí, že je najlepšia v Európe. Aké sú na to predpoklady? Fejetonista RG o tom hovorí s vedúcim lekárom nemocnice, doktorom lekárskych vied, profesorom Igorom Koltunovom.

Igor Efimovič, škôlka Morozovskaja v centre starej Moskvy. Má už tradične slušnú povesť. Doslova druhý deň, keď som sa stretol s deťmi na rehabilitácii po onkologických ochoreniach v Kolontajeve pri Moskve, opäť som sa o tom presvedčil. Deti podrobne porozprávali, kde, ako s nimi zaobchádzali. A väčšina volala na rovnakú adresu: Morozovova detská mestská klinická nemocnica. Vzniká dojem, že väčšina detí, vrátane onkologických, sa lieči v Morozovskej nemocnici. Aj keď, ak ma pamäť neklame, nebola považovaná za najväčšiu detskú nemocnicu v Moskve?

Igor Koltunov: Nepočítalo sa. Ale... Celkovo v Moskve potrebuje ústavnú lekársku starostlivosť 260 000 detí. Z toho je u nás hospitalizovaných viac ako 100 000 detí. Za posledných päť rokov sme začali liečiť 3x viac detí. Aj keď počtom lôžok sme na tom menej ako ostatné detské nemocnice. Celková plocha Morozovskej je 53 000 metrov štvorcových s 1 000 lôžkami. Teraz sa dokončuje výstavba novej 500-lôžkovej budovy. Bez preháňania sa buduje vďaka každodennej kontrole a každodennej podpore moskovského starostu Sergeja Semenoviča Sobyanina.

V budove budú úplne iné podmienky pobytu. Pohodlné podmienky. Jedno a dvojlôžkové izby, určené pre pobyt dieťaťa s matkou. V budove budú prezentované všetky oblasti chirurgie: kardiochirurgia, brušná chirurgia, neurochirurgia, otolaryngológia, oftalmológia, maxilofaciálna chirurgia. Pôjde o oddelenie traumatológie a ortopédie, urologicko-andrológie, detskej gynekológie, oddelenie sirotských a iných zriedkavých chorôb.

Prvýkrát sa tu v Moskve otvára oddelenie transplantácie kostnej drene, bez ktorého si nemožno predstaviť súčasnú onkológiu a hematológiu.

Do týchto oddelení už existuje „náplň“? A čo je najdôležitejšie, má v nich pracovať personál?

Igor Koltunov: Moskovské ministerstvo zdravotníctva už pre nás zakúpilo moderné high-tech vybavenie. A máte pravdu: hlavná vec je personál. Takže na základe našej nemocnice sú teraz dve univerzitné kliniky: jedna - Ruskej národnej lekárskej univerzity pomenovaná po Pirogovovi, druhá - Lekárskej univerzity RUDN. Morozovova nemocnica má desať mestských centier špecializovanej lekárskej starostlivosti o deti. Ide o centrá pre detskú onkológiu a hematológiu, reumatológiu, gastroenterológiu, endokrinológiu, detskú cievnu mozgovú príhodu, centrá pre reprodukčné zdravie detí a dorastu, sirotské a iné zriedkavé choroby, novorodenecký skríning, centrum pre deti s von Willebrandovou chorobou, regionálne centrum pre vrodené dedičné choroby, genetické abnormality...

Boli už vyškolení špecialisti, povedzme, na transplantáciu kostnej drene?

Igor Koltunov: Tradične spolupracujeme s Centrom akademika Alexandra Grigorjeviča Rumjanceva, s jeho špecialistami v oblasti transplantácií kostnej drene. Spolupracujeme korektne: ich vynikajúcich špecialistov k nám nelákame. Zo situácie sa dostávame inak: s ich pomocou školíme náš personál pre túto aktuálnu oblasť medicíny. Okrem toho sú v medicíne obzvlášť dôležité konzultácie.

A odborníci v oblasti transplantácie kostnej drene pre deti budú konzultovať a viesť konzultácie. Taktiež sme v súlade so získanou licenciou na vzdelávanie oživili vlastné rezidenčné a postgraduálne štúdium. Oživujeme Morozovskú školu a školíme našich špecialistov.

S prosbou o pomoc pri liečbe sa na redakciu obracajú rodičia z rôznych kútov republiky. Pokiaľ ide o onkologické ochorenia, často žiadajú, aby boli poslaní do Morozovskej. Mimochodom, v spomínanom rehabilitačnom centre Kolontaev nie sú všetky deti Moskovčania. Medzitým pacientov s rakovinou v Moskve liečia Onkologické centrum Blokhin, Republikánska detská klinická nemocnica a Centrum detskej hematológie, onkológie a imunológie Dmitrija Rogačeva. Ako navigovať rodičov chorého dieťaťa? Kde sa prihlásiť? Kde sú najlepšie príležitosti? Prijímate nielen deti s povolením na pobyt v Moskve?

Igor Koltunov: Je veľmi dôležité, aby ľudia mali na výber. Najmä ak ide o ťažké onkologické ochorenia. Neexistujú deti cudzích a ich vlastných. Všetky sú naše. Deti s povolením na pobyt v Moskve sa môžu liečiť vo federálnych centrách. A deti s iným povolením na pobyt v moskovskej nemocnici. Ďalšia vec je, že si to vyžaduje riešenie niektorých organizačných záležitostí. Ale to je naša vec, nie rodičia chorých detí. Hlavnou vecou pri poskytovaní lekárskej starostlivosti je jej dostupnosť. Dostupnosť bez ohľadu na hrúbku vrecka a ešte viac od registrácie. Na rozdiel od federálnych inštitúcií, aby ste sa k nám dostali na ošetrenie v rámci povinného zdravotného poistenia, nepotrebujete žiadne odporúčania (nielen moskovské, ale aj federálne). A opäť, na rozdiel od federálnych inštitúcií, Morozovskaya pracuje nepretržite, vrátane poskytovania sanitky, to znamená núdzovej pomoci.

Naša nemocnica vďačí za svoj vzhľad pred 113 rokmi na mape Moskvy Vikulovi Morozovovi, synovcovi Savvu Morozova. Vikula Morozov dal mestu peniaze na odkúpenie pozemkov (časť bývalého Konského námestia) na výstavbu nemocničných budov určených na liečbu detí. Pred začatím výstavby poslal slávneho ruského detského chirurga Timofeja Petroviča Krasnobajeva na skúsenosti do najlepších kliník v Európe. A snažíme sa zachovať tradíciu prístupu k lekárskej starostlivosti s využitím najlepších svetových skúseností. Tu je váš fotoreportér, ktorý urobil niekoľko záberov na oddelení patológie novorodencov a predčasne narodených detí. Na oddelení je ako inak 50 takýchto drobcov. Z toho sú 2/3 Moskovčania, zvyšok je z rôznych regiónov Ruska. Všetci sú so svojimi matkami.

Sú zadarmo?

Igor Koltunov: Hradí ich Fond povinného zdravotného poistenia.

Ako sa takíto drobci z iných regiónov dostanú do Morozovskej?

Igor Koltunov: Zabúdate, že žijeme v dobe, ktorú možno nazvať informačnou. O narodení dieťaťa s minimálnou hmotnosťou v ktoromkoľvek regióne Ruska, ak tam zrazu nie je žiadne perinatálne centrum, sa informácie dostanú bezodkladne. A novonarodené dieťa spolu so svojou matkou je poslané na najbližšie podobné oddelenie. Pre takéto deti máme novorodeneckú resuscitáciu.

Keďže hovoríme o veku informačných technológií, vysvetlite účel video monitoringu, ktorý zaberá jednu zo stien vašej kancelárie. Obrázky sa stále menia...

Igor Koltunov: Samozrejme, že áno. Áno, vidím, kto prišiel do nemocnice, keďže na chodbe sedia rodičia s dieťaťom a čakajú na termín. Ak vidím, že dlho čakajú, volám vedúcemu. Dôsledky takéhoto hovoru nevyžadujú vysvetlenie.

Nikdy som ťa nepočul zvýšiť hlas.

Igor Koltunov: Za čo? Zvýšiť hlas v detskej nemocnici? To je nezmysel. Musíme si dokonale rozumieť. Dúfam, že existuje také pochopenie. Pomocou videomonitoringu sledujem prácu operačných sál a prácu laboratórií. Nebudem to tajiť a každý to vie, počúvam rozhovory našich zamestnancov s pacientmi, s deťmi.

Kedysi bola takmer móda: "Pôrodnica, benevolentná k dieťaťu." Aby som bol úprimný, nemohol som pochopiť, či je naozaj možná pôrodnica, ktorá je pre dieťa nepriateľská ...

Igor Koltunov: Každá detská inštitúcia, a vo všeobecnosti nielen detská, by mala byť k človeku benevolentná. Možno neviete, že moskovské zdravotnícke zariadenia majú jasné kritériá hodnotenia efektívnosti svojich činností. Stačí prejsť na webovú stránku ministerstva zdravotníctva v Moskve a každý obyvateľ hlavného mesta, nielen hlavného mesta, môže zistiť hodnotenie tejto alebo tej inštitúcie a vyjadriť svoje želania.

Na čele tejto nemocnice ste už päť a pol roka. Váš príchod sem bol poznačený zbúraním 4 starých budov. To spôsobilo, mierne povedané, nedorozumenie: ľudia ostávajú bez práce, možnosti liečby sa znižujú. No keď sa začalo s výstavbou novej budovy, keď sa v nemocnici začalo 3x viac venovať deťom, vášne opadli. A predsa... Sú pre vás dnes dôležité tie isté želania, ktoré sa objavujú na stránke nemocnice Morozov? Vy, viem, stále nemáte hodiny na príjem obyvateľstva, zamestnancov. Matka teda prišla s dieťaťom a rozhodla sa, že sa rozhodne potrebuje porozprávať s primárkou. Prijmeš ju? Alebo musí prejsť nejakým filtrom, kým sa dostane do vašej kancelárie?

Igor Koltunov: Prečo filter? Len treba zaujať miesto tejto matky, jej dieťaťa a pochopiť, že v momente, keď nastal problém, je pre ňu najdôležitejšia komunikácia s primárom. Som detská lekárka. Som dokonca hlavný detský lekár v Moskve. A je jednoducho povinný nielen počúvať, ale aj pochopiť tých, ktorí žiadajú o pomoc dieťaťu.

Ale deň má 24 hodín...

Igor Koltunov: Verte mi, času je dosť. Bola by tu túžba.

Ruská medicína sa vždy vyznačovala ľudskosťou a súcitom. Ale špičkové technológie, možnosť komunikácie na mobilných telefónoch, Skype toto všetko nezatlačili do úzadia? Koniec koncov, aj konzultácie lekárov sa často vykonávajú pomocou internetových technológií. Verí sa, že môžu kompenzovať absenciu aspoň miesta lekárskeho asistenta v určitom vnútrozemí, do ktorého nemôžete jazdiť ani ísť.

Igor Koltunov: Som zástancom najvyšších, najpokročilejších technológií. Bez nich by sme nemohli pristupovať k personalizovanej medicíne. A, samozrejme, nemohli si nárokovať titul najlepšej nemocnice. Ale... Nikto nikdy nenahradí osobnú komunikáciu medzi lekárom a pacientom.

Bude teda Morozovskaja najlepšou detskou nemocnicou v krajine, Európe?

Igor Koltunov: Dokonalosti sa medze nekladú. Chcem len poskytnúť ľuďom zdravotnú starostlivosť, ktorá spĺňa moderné technológie. A aby bol pre pacientov dostupný a bezplatný. Najmä ak ide o deti.

Poskytujú sa v ňom platené služby, no hlavná funkcia – zabezpečenie nároku na bezplatné ošetrenie – zostáva zachovaná.

Nedávno niektoré médiá informovali, že známa Morozovova detská nemocnica v hlavnom meste sa začala postupne meniť na komerčný ústav. Lekári sú nútení povyšovať pacientov na ďalšie platené služby a drahé lieky odporúčané lekármi sú nahradené lacnými analógmi. Povesti sa dobrovoľne prihlásili k vyvráteniu hlavného lekára ústavu Igora Koltunova.

Lekári, ktorí odišli do dôchodku z Morozovskej, médiám v živých farbách porozprávali, čo sa s nástupom nového vedenia v nemocnici deje. Podľa nich teraz musíte platiť za akúkoľvek lekársku starostlivosť, ktorá nie je zahrnutá v štandardoch na liečbu konkrétnej choroby. Napríklad dieťa priviezli na chirurgické oddelenie, aby mu odstránili slepé črevo, a potrebovalo EKG srdca – rodičia budú vyzvaní, aby zaplatili peniaze na štúdium na vedľajšom oddelení. Krvný test na hemosyndróm by sa mal vykonať aj podľa osobitného registra, pretože tieto postupy sa nevzťahujú na akútnu apendicitídu. A aj zaplatené. Bol taký prípad – matka dojčaťa liečeného na zápal pľúc hlásila, že ho bolí brucho a požiadala o ultrazvuk brušnej dutiny. Primár oddelenia jej však podľa pokynov primára ponúkol, že za službu zaplatí. „Už ma nebaví pozerať sa na plačúce matky, ktoré nemajú peniaze na zaplatenie,“ povedal jeden z bývalých lekárov Morozovka. "Pre poisťovne je nerentabilné platiť drahú liečbu a robia všetko preto, aby neplatili."

Pán Koltunov v tom, čo sa deje, nevidí žiadny zločin. Včera potvrdil, že naozaj všetky doplňujúce vyšetrenia, ktoré nie sú zahrnuté v štandardnej starostlivosti, robia v Morozovskej nemocnici nie pre krásne oči. „Pedagogické oddelenie neposkytne pomoc pacientovi s herniou zadarmo – ide o nadradené oddelenie. A ultrazvuk srdca mu tam neurobia. Neustále nás kontrolujú poisťovne a ak sa ukáže, že porušujeme normy, dostaneme pokutu. Poskytujú sa platené služby, ktoré nie sú zahrnuté v štandarde, ale pacient si ich chce zaplatiť. Okrem toho si ľudia môžu priplatiť za nejaké super televízory či pohodlie na izbe, prípadne za jedlá z reštaurácie. Ale naši lekári poskytujú platené služby len v mimopracovnej dobe, cez víkendy a sviatky. Na celom svete je platená medicína,“ hovorí Koltunov.

Morozovská nemocnica dnes začala prijímať peniaze od pacientov celkom oficiálne, no hlavná funkcia štátneho zdravotníckeho zariadenia zostala rovnaká – zabezpečiť ľuďom právo na bezplatnú liečbu. Poznamenáva, že lekári nemajú žiadnu motiváciu podporovať pacientov na platené dodatočné štúdie, ktoré nepotrebujú.

Podľa Koltunova je dnes Morozovská nemocnica financovaná z viacerých zdrojov - federálnych a územných fondov povinného zdravotného poistenia, rozpočtu mesta, darov atď. Už neexistujú situácie, keď je pacient vyzvaný, aby si kúpil lieky, obväzy, lieky atď. - všetko je poskytované bezplatne. „Je pre nás výhodné liečiť pacientov kvalitne, inak nás poisťovne pripravia o peniaze,“ zdôrazňuje Koltunov. A uvádza fakty, ktoré svedčia o zlepšení situácie v nemocnici jeho príchodom. Priemerná mzda sa tak zvýšila o 10-15% (až 62 tisíc rubľov pre lekárov a 45 tisíc pre sestry). Priemerná dĺžka pobytu na lôžku sa znížila na 7 dní. A 1. mája bolo otvorené nové moderné oddelenie pre 98 lôžok, ktoré spĺňa všetky európske štandardy, s dvojlôžkovými izbami a podmienkami pre mamičky s deťmi. Hlavným úspechom je však to, že za šesť mesiacov sa počet operácií v nemocnici Morozov zvýšil 10-krát. Navyše, ak sa tu skoršie endoskopické chirurgické zákroky takmer nevykonávali, teraz sa väčšinou vykonávajú len. Koltunov si útoky v médiách vysvetľuje práve nespokojnosťou prepustených chirurgov, ktorých priemerný vek v nemocnici pred jeho príchodom bol 70 rokov. Pacienti sa teraz sťažujú menej a väčšina sťažností sa týka hrubosti zdravotníckeho personálu, a nie kvality liečby. Koltunov to považuje za úspech a sľubuje prevýchovu zdravotníkov.