Detský neurológ (neurológ)

Medzi najčastejšie patológie centrálneho nervového systému u detí do jedného roka patrí takzvaná perinatálna encefalopatia. Zisťuje odchýlky a patológie nervového systému dieťaťa detský neurológ (neurológ). Vývoj perinatálnej encefalopatie u dojčaťa môže byť vyvolaný zapletením krčka plodu s pupočnou šnúrou počas tehotenstva, predčasnou vrstvou placenty, predĺženým alebo predčasným pôrodom a celkovou anestézou počas pôrodu. Mnoho patológií nervového systému dieťaťa je spojených s cerebrálnou hypoxiou, ktorá vznikla v dôsledku vonkajších alebo vnútorných nepriaznivých faktorov v poslednom mesiaci tehotenstva - toxikóza, užívanie silných liekov, fajčenie, rozvoj akútnych infekčných ochorení, hrozba potratu atď. .

Rôzne patológie centrálneho a periférneho nervového systému dieťaťa sa musia brať vážne. Včasným kontaktovaním k detskému neurológovi pri najmenšom náznaku poruchy nervového systému u dieťaťa sa dá predísť ťažkým vývojovým následkom. Ak detský neurológ nediagnostikuje včas a nepredpisuje liečbu pre dieťa s určitými poruchami nervového systému, potom môže nečinnosť viesť prinajmenšom k oneskoreniu reči a psychomotorického aparátu. Patológie nervového systému môžu tiež viesť k poruchám pozornosti, poruchám správania, emočnej nestabilite a zhoršenému rozvoju čítania, písania a aritmetických schopností.

Detský neurológ musí dieťa nevyhnutne vyšetriť, keď sa objavia prvé príznaky patológie nervového systému, ktoré zahŕňajú nasledujúce príznaky (môžu sa objaviť ihneď po narodení alebo o niekoľko mesiacov neskôr):
1. Ruky a brada sa pri najmenšom vzrušení prudko trasú, plačú a dokonca niekedy aj v pokojnom stave;
2. Veľmi povrchný, nepokojný spánok u bábätka. Bábätko ťažko zaspáva a často sa budí;
3. Častá a hojná regurgitácia u dieťaťa;
4. Kŕče (zášklby) počas zvýšenia telesnej teploty;
5. Keď sa opierate o chodidlo alebo o špičky, prsty sú veľmi tesné

Ako bolo uvedené detskí neurológovia,ťažké lézie nervového systému sú ľahko diagnostikované a sú oveľa menej časté ako mierne lézie (najmä v prvom roku po narodení dieťaťa). Drobné patológie nervového systému sa diagnostikujú oveľa ťažšie, ale práve včasné odhalenie porúch centrálneho alebo periférneho nervového systému a následný komplex liečby umožňuje vyhnúť sa nebezpečným následkom perinatálneho poškodenia mozgu dieťaťa. . Je mimoriadne dôležité, aby počas prvých týždňov po narodení dieťa vyšetril odborník - detský neurológ.

Podľa najnovších štatistík je viac ako 50% detských invalidít spojených s patológiami nervového systému, z ktorých 70% sa objavuje počas tehotenstva a v prvom mesiaci po narodení dieťaťa (perinatálne obdobie). Patológie nervového systému v perinatálnom období spôsobujú rozvoj perinatálnej encefalopatie, syndróm minimálnej mozgovej dysfunkcie (v poslednej dobe označovaný ako ADHD). Včasná liečba týchto porúch nervového systému môže viesť k nadmernej podráždenosti, impulzívnosti dieťaťa a zlým výsledkom v škole. Neskôr môžu lézie centrálneho a periférneho nervového systému viesť k rôznym ochoreniam pohybového aparátu, motorickej nemotornosti, silným bolestiam hlavy a syndrómu autonómnej dysfunkcie.

Počas kontroly, detský neurológ zhromažďuje vývinové charakteristiky a choroby dieťaťa od okamihu narodenia. Špecialista rozoberá aj informácie o tom, ako prebiehali posledné týždne tehotenstva, ako prebiehal pôrod a akými chorobami matka trpela v poslednom mesiaci tehotenstva. Ak sa u dieťaťa zistia akékoľvek známky a príznaky poruchy nervového systému, detský neurológ predpíše ďalšie štúdie - ultrazvuk (USG), vyšetrenie očného pozadia, EEG, ultrazvukový doppler (Doppler), sluchové evokované potenciály mozgového kmeňa, MRI (v zriedkavých prípadoch) . Po analýze výsledkov výskumu neurológ predpisuje a sleduje špecifickú liečbu.

V prvom mesiaci života dieťaťa dochádza k intenzívnemu dozrievaniu a rozvoju mozgových štruktúr, mentálnych a motorických funkcií. Čím skôr sa zistí patológia nervového systému a predpíše sa vhodný priebeh liečby, tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa vyhneme nebezpečným následkom pre zdravie dieťaťa. Dnes v arzenáli detský neurológ Existuje mnoho rôznych metód na liečbu závažných aj miernych patológií nervového systému. Patria sem fyzikálne metódy vplyvu (fyzikálna terapia pre deti, masáže, fyzioterapia) a lieky s preskúmanou klinickou účinnosťou a najnovšie metódy neurologickej rehabilitácie (špecializované počítačové rečové programy, metódy na zlepšenie cerebelárnej stimulácie).

Mnoho moderných lekárskych stredísk je vybavených najnovším vybavením na diagnostiku chorôb nervového systému, vyvíjaním a využívaním účinných techník manuálnej a emocionálnej terapie, aby sa predišlo, ak je to možné, používaniu chemoterapeutických liekov, ktoré majú vedľajšie účinky.
Tu sú niektoré techniky, ktoré chiropraktici a detskí osteopati používajú na liečbu patológií nervového systému u detí:
1. Viscerálna manuálna terapia.
Obnovenie pohyblivosti a normálneho fungovania orgánov.
2. Vertebroneurológia (mäkká technika detskej manuálnej terapie).
Táto technika je založená na práci s väzmi a svalmi pomalým tempom, naťahovaním kŕčovitých, napätých oblastí.
3. Kraniosakrálna terapia. Normalizácia, zarovnanie kostí lebky dieťaťa.
Keď je pohyb kostí lebky posunutý alebo narušený, pohyb mozgovej tekutiny a prietok krvi sú narušené a v dôsledku toho sa zhoršuje funkcia mozgu, zvyšuje sa intrakraniálny tlak, komory mozgu sa rozširujú (spadnú) a bolesti hlavy sa zintenzívňujú. Táto technika je veľmi dôležitá pre malé deti.
4. Emocionálne techniky.
Veľmi relevantné pre poruchy správania a rôzne neurózy u detí. Emocionálne techniky sú spojené s dopadom na kanálový meridián a stresové body, s emocionálnym stavom.
5. Práca so svalmi na ich uvoľnenie.
Ako viete, svaly sú spojené s vnútornými orgánmi, kosťami a stavcami. Technika je zameraná na svalovo-väzivovú relaxáciu, post izometrickú relaxáciu (držanie špeciálnej pózy a následná relaxácia)

Detský neurológ zaoberá sa aj diagnostikou a liečbou traumatických a infekčných lézií nervového systému, nádorov, detskej mozgovej obrny, ochorení autonómneho nervového systému, kŕčových stavov (napríklad epilepsia u detí), chromozomálnych a dedičných ochorení nervového systému, súvisiacich na nervové ochorenia (endokrinologické, ortopedické, psychiatrické ochorenia).

Vo vyššom veku k detskému neurológovi je potrebné kontaktovať, ak sa objavia nasledujúce príznaky:
1. Časté bolesti hlavy
2. Prenikavá bolesť v chrbte
3. Problémy s pamäťou a pozornosťou
4. Dysfunkcie chrbtice na rôznych úrovniach
5. Znížená koncentrácia
6. Záchvaty paniky
7. Oneskorený vývin reči, písanie, zvuková výslovnosť
8. Ochorenia periférnych nervov (neuropatia, neuralgia)
9. Únava

Rutinné vyšetrenie dieťaťa od detského neurológa:
V troch mesiacoch
V šiestich mesiacoch
V deviatich mesiacoch
V 1 roku
Po roku - povinné ročné vyšetrenie u neurológa.

Rozlišujú sa tieto detské neurologické lézie:
1. V dôsledku toxických porúch
2. Dedičné, genetické
3. Infekčné
4. Hypoxické lézie
5. Následkom traumatických poranení
6. Epilepsia (posttraumatická a dedičná)
7. Špecifické syndrómy (vrátane kombinácií vyššie uvedených lézií nervového systému)

02.11.2018

Každé dieťa sa musí správne vyvíjať, veľa závisí od vlastností a stavu nervového systému.

Rodičia by mali kontaktovať detského neurológa, aby sledoval stav dieťaťa. Spočiatku k vám domov prichádza detský neurológ. Keď dieťa vyrastie, bude potrebné absolvovať diagnostiku v nemocnici.

Vlastnosti nervového systému detí

Nervový systém detí sa mení od okamihu narodenia. Spočiatku bude nezrelá. Formovať a posilňovať ho bude nejaký čas trvať. K intenzívnym zmenám dochádza v prvom roku života. Začínajúci lekár vie, ako sa deti vyvíjajú pri absencii odchýlok. Berú do úvahy, čo by malo 6-mesačné dieťa zvládnuť, ako sa správa a či úspešne zvláda úlohy. Detekcia odchýlok by sa mala vykonávať v prvom roku života, keď sa zisťujú funkcie nervového systému.

Aké diagnostické metódy používa?

Lekári počúvajú sťažnosti rodičov malého pacienta a vykonávajú vyšetrenie. Všetky sťažnosti by mali byť popísané detskému neurológovi na následnú účinnú liečbu.

Na potvrdenie predpokladanej diagnózy je potrebné objasnenie. Bábätko absolvuje ďalšie vyšetrenie. Niekedy je potrebná konzultácia s odborníkmi, o ktorých budú informovaní rodičia dieťaťa.

Lekári zbierajú anamnézu, overujú si u rodičov malého pacienta vývojové znaky a reakciu na faktory prostredia. Rodičia majú obavy o vývoj svojho dieťaťa.

Pri vyšetrení sa berú do úvahy prejavy reflexov a reakcií na vonkajší svet, čo je prepojené s nervovým systémom. Okrem toho deti podstupujú ultrazvukové a laboratórne testy. Výsledky vyšetrení sú uvedené v zdravotnej dokumentácii dieťaťa.

Metódy liečby nervových porúch u detí

Neurológ v dvoch rokoch, rovnako ako v prvom roku života, môže pomôcť dieťaťu odstrániť odchýlky v neurologickom systéme. Rýchly rozvoj medicíny vytvoril základ pre liečbu chorôb. V prípade potreby sú predpísané lieky. Základom liečby sú procedúry.

1. Manuálna terapia. Liečba pomáha obnoviť funkciu orgánov. Pri motorickej dysfunkcii u detí je potrebná manuálna terapia. Lekári používajú techniku ​​založenú na práci s väzivami a svalovými vláknami. Úlohou je uvoľnenie svalových kŕčov, relaxácia, akcie musia byť opatrné.
2. Kraniosakrálna technika. Hlavnou úlohou je zarovnať kosti lebky, aby sa obnovil krvný obeh, zlepšil sa pohyb mozgovej tekutiny a znížil sa intrakraniálny tlak. Metóda pomáha zlepšovať funkciu mozgu a je dôležitá pre vývoj nervovej sústavy.
3. Emocionálne techniky. Táto liečba je vhodná pri neurózach.
4. Uvoľnenie svalov. Metóda je zaradená do liečebného programu. Svalová relaxácia je založená na technikách, z ktorých každá podporuje relaxáciu vlákien. Je zaručený pozitívny vplyv na stav kostí, stavcov a vnútorných orgánov.

Keď sa zistia choroby a abnormality, je potrebná liečba. Lekár identifikuje spojenie medzi patológiami u dieťaťa a poškodením nervového systému. Od toho závisí výsledok liečebných postupov a liekovej terapie.

Klippel-Feilov syndróm - abnormalita chrbtice

U detí sa zisťujú patologické procesy, choroby a odchýlky nervového systému. Medzi anomálie chrbtice, ktoré sú pre telo nebezpečné, patrí Klippel-Feilov syndróm.

Dvaja neurológovia z Francúzska, M. Klippel a A. Feil, definovali syndróm. Táto udalosť sa odohrala v roku 1912. Teraz sa anomália vyskytuje 1 krát na 42 tisíc novorodencov.

Syndróm sa prejavuje v troch formách a každá má príznaky.

1. V prvej forme sa počet segmentov krčnej chrbtice znižuje v dôsledku ich fúzie. V dôsledku toho sa krk skráti. S touto patológiou sa pohyb hlavy stáva ťažkým.
2. Synostóza krčnej chrbtice a fúzia s okcipitálnou kosťou. Pacient nemôže otočiť hlavu, patológia je závažná.
3. Tretia forma zahŕňa prvé dve. Zaznamenáva sa synostóza bedrovej oblasti a dolného segmentu hrudníka.

Dôvody vzniku určitej formy nemožno vysvetliť.

Metódy liečby Klippel-Feilovho syndrómu

Syndróm bol zistený u novorodenca. Rodičia poznamenávajú, že pre dieťa je ťažké otočiť hlavu. Neurológ určuje krátky krk. V dôsledku toho je diagnostika zjednodušená.

Klippel-Feilov syndróm je vrodený a nedá sa úplne vyliečiť. Je možné zastaviť vývoj a zabrániť komplikáciám. Neurológ niekedy zostáva dôležitým špecialistom pre tínedžera.

Konzervatívne metódy (masáže, fyzikálna terapia) sú neúčinné. Pacient trpí bolesťou v dôsledku kompresie nervov stavcami. V tejto situácii je potrebná lieková terapia, počas ktorej sa užívajú lieky proti bolesti a protizápalové lieky.

Chirurgia môže byť účinná. Pacientovi sa odstránia rebrá a periosteum. Hlavným cieľom je zlepšiť stav chrbtice a zabrániť tlaku na vnútorné orgány a srdce. Chirurgický zákrok sa vykonáva v etapách, pretože medzi operáciami je potrebné obdobie na zotavenie. Po chirurgickej liečbe a rehabilitácii je život možný.

Nedostatok liečby vedie k ochoreniam vnútorných orgánov, úplnému ochrnutiu krku a končatín a svalovej atrofii. Vyžaduje sa terapia a liečebné postupy.

S prihliadnutím na dôvody kontaktovania detského neurológa sa určujú konzultácie so špecialistom. Detekcia abnormalít a chorôb nervového systému zaručuje liečbu.

Prvýkrát neurológ vyšetrí novorodenca v pôrodnici, potom ešte niekoľkokrát počas prvého roka pri bežných prehliadkach u špecialistov. V neurológii sa dojčenské obdobie považuje za obdobie adaptácie na prostredie. Správne a včasné dozrievanie centrálneho nervového systému priamo ovplyvňuje formovanie a rozvoj reči a fyziologických schopností. Práca neurológa s dieťaťom do jedného roka spočíva v hodnotení stavu centrálneho nervového systému, jeho vývoja a zrelosti a vplyvu nepriaznivých faktorov naň. Rozhodli sme sa zvážiť zoznam najpálčivejších otázok pre neurológa od rodičov dieťaťa.

Prečo je potrebná rutinná kontrola?

otázka: Ak pôrod prebehol dobre a moje dieťa sa narodilo bez patológií, pôrodných poranení a s dobrým Apgar skóre, musím dieťa ukázať neurológovi?

Podľa existujúcich pravidiel potrebuje absolútne zdravé dieťa v prvom roku života štyri plánované vyšetrenia u neurológa: v 1., 3., 6. a 12. mesiaci. U detí, dokonca aj u detí s dobrým skóre Apgar pri narodení, sa môžu počas rastu a vývoja vyvinúť poruchy centrálneho nervového systému (CNS). Je dôležité identifikovať ich čo najskôr, aby ste mohli efektívne pomôcť dieťaťu.

Pokojný spánok je kľúčom k harmonickému vývoju

otázka: Tu sa nemôžete obmedziť len na jednu otázku. Najčastejšie: Prečo dieťa nemôže dlho zaspať? Prečo dieťa vždy pred zaspaním plače? Prečo je dieťa pred spaním extrémne rozrušené a nedá sa dlho uspať? Dieťa zrazu začalo v noci plakať a kričať. Ako zlepšiť spánok bábätka bez liekov?

Spánok pre dieťa mladšie ako jeden rok nie je len odpočinok, ale zahŕňa obrovské množstvo funkcií:

• Relaxácia tela a obnovenie spotrebovanej energie;
• Udržiavanie vynikajúcej úrovne imunitného systému;
• Produkcia rastového hormónu;
• Spracovanie a systematizácia údajov zozbieraných počas bdelosti mozgom;
• Stimulácia mozgovej oblasti zodpovednej za rozvoj myslenia a pamäti.

Aby ste si vytvorili plán spánku bez liekov, aby ste sa vyhli plaču a kriku v spánku, rozmarom a nadmernému stavu dieťaťa pred spaním, mali by ste dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• Prísne a dôsledne dodržujte svoj rozvrh spánku a bdenia a nedovoľte, aby ho rušili aktuálne udalosti a udalosti dňa. Trávte viac času so svojím dieťaťom vonku;
• Vytvorte si špecifický rituál pred spaním, cez deň aj v noci. Vždy sa toho držte. To môže zahŕňať (najskôr sa poraďte s neurológom), čítanie knihy, tiché hry, rozprávanie príbehov, uspávanky;
• Nemeškajte s kŕmením a spaním;
• Umiestnite mätový alebo levanduľový vankúš na hlavu vášho dieťaťa. Užitočné je dať bábätku čaj z týchto bylín – ale až po dovŕšení šiestich mesiacov;
• Preštudujte si príznaky únavy vášho bábätka. Ak sú prítomné, je lepšie uložiť dieťa do postele o niečo skôr, inak sa môže prebudiť a zaspať neskôr, ako sa očakávalo. Medzi príznaky prepracovanosti patrí trenie čela alebo očí, výskyt malých kruhov pod nimi, zakalené oči, ospalý pohľad a ťahanie za uši. Každé dieťa ich má individuálne;
• Vysvetlite a ukážte svojmu dieťaťu rozdiely medzi dňom a nocou. Keď ukladáte bábätko do postele, vysvetlite mu, že aj ostatní ľudia a zvieratá si idú oddýchnuť, potrebujú nabrať silu pred novým dňom, prečo v noci nesvieti slnko atď. V neskoršom období sa s dieťaťom nehrajte, znížte hladinu hluku a svetla v izbách, aby si dieťa uvedomilo, že sa blíži čas spánku.

Nezabúdajte, že dieťa v každom veku a najmä do jedného roka je neobvykle citlivé na atmosféru v rodine, preto je veľmi dôležité vylúčiť pre bábätko akýkoľvek stres, prejavy emočnej nerovnováhy a najmä agresivitu v jeho prítomnosti. .

Vymenovanie u detského neurológa. Mamina škola

V našom veku stresu a rýchlosti mnohí dospelí, najmä obyvatelia veľkých miest, pravidelne pociťujú určité príznaky problémov v nervovom systéme. Toto bolesť hlavy a únava, poruchy spánku, podráždenosť, znížená pozornosť a výkon. Mnohí z nás sú na tieto pocity zvyknutí a nechodia k lekárom, niektorí sú naopak znepokojení a pravidelne navštevujú špecialistov neurológovia. Ale v tom či onom prípade väčšina chorôb nervového systému, ktorými trpia naši pacienti v dospelosti, má pôvod v detstve.

Nie je žiadnym tajomstvom, že v modernom svete sú deti vystavené nie menej, ak nie viac, často nie veľmi priateľskému vonkajšiemu prostrediu. Ešte v brušku dieťa počuje hluk, aj keď tlmený, cíti vibrácie dopravy a oveľa viac. Jeho stav je ovplyvnený: stresovými podmienkami, ako aj chorobami jeho matky. Všetky negatívne vplyvy teda dieťa dostáva ešte v brušku. Ďalšou najdôležitejšou etapou, ktorou musí dieťa v určitom bode vývoja prejsť, je najzložitejší proces pôrodu. Príroda poskytla špeciálne ochranné mechanizmy na ochranu dieťaťa v tomto období. Pomocou nich sa dieťa správne zoskupí, prejde pôrodnými cestami, prvý krát sa nadýchne a až po úplnom narodení môže plakať a robiť sacie pohyby. Za tvorbu špeciálnych vrodených nepodmienených reflexov u novorodencov sú zodpovedné rôzne štruktúry mozgu a miechy. Ako dieťa dospieva v prvom roku života, tieto reflexy postupne miznú.

V niektorých prípadoch sa však tieto mechanizmy môžu z nejakého dôvodu „pokaziť“ a potom, po narodení, bude dieťa potrebovať špeciálnu pomoc od neonatológov a potom od detských neurológov. Takýmito dôvodmi môžu byť rôzne ochorenia matky počas tehotenstva, ale aj fajčenie, pitie alkoholu, niektoré druhy liekov, skryté vnútromaternicové infekcie, dedičné príčiny a predčasný alebo nadmerne dlhý pôrod. Okrem toho všetky deti narodené chirurgickým pôrodom (cisárskym rezom) musia byť počas prvých troch rokov života sledované aj detským neurológom.

Podľa moderných noriem je vyšetrenie u detského neurológa povinné počas dispenzárneho pozorovania všetkých skupín detí v prvom roku života. Pre pokojný vývoj bábätka v prvom roku jeho života je vhodné, aby rodičia navštívili detského neurológa aspoň 3-krát – v 1. mesiaci, v 6. mesiaci a v 1. roku. Tieto vekové obdobia sú dôležité na to, aby bolo možné jasne posúdiť tempo vývoja dieťaťa, identifikovať problémy v prvom roku života a ak sa vyskytnú, opraviť tieto problémy v ranom štádiu. okrem toho konzultácie neurológov sú často potrebné na rozhodnutie o začatí a harmonograme preventívneho očkovania dieťaťa.

Ďalším „kritickým“ obdobím, v ktorom by ste vy a vaše dieťa mohli potrebovať konzultáciu s neurológom, je vek 3 rokov. V tomto bode mnohé deti začínajú navštevovať predškolské zariadenia alebo sa naň pripravujú. V tomto vekovom období sa u mnohých detí objavuje strach, poruchy spánku a aj v tomto veku sa u niektorých detí môžu objaviť rôzne neurotické stavy. Mnohé z týchto stavov súvisia s vekom a odznejú samy bez liečby, no v niektorých prípadoch môže dieťa potrebovať pomoc kompetentných psychológov alebo medikamentóznu podporu.

Analýza sťažností pri kontakte s detským neurológom jasne ukazuje, že problém bolesti hlavy u detí sa tiež výrazne omladil. Deti často ešte nedokážu detailne opísať svoje pocity, no zároveň už pociťujú celú škálu symptómov, ktoré sú charakteristické pre bolesti hlavy u dospelých. Dlhodobý latentný priebeh syndrómu bolesti u detí môže ovplyvniť ich vývoj, takéto deti sa začínajú vyhýbať hlučným hrám s rovesníkmi a zažívajú emocionálne problémy. Ak majú rodičia podozrenie, že ich dieťa trpí bolesťami hlavy, je v tomto prípade potrebná konzultácia s neurológom.

Vo veku 4-5 rokov často vystupujú do popredia problémy so správaním, poruchy vývinu reči a koordinácie. Detský neurológ v tomto prípade úzko spolupracuje s učiteľmi, logopédmi, detskými psychológmi, odborníkmi na pohybový rozvoj. Je mimoriadne dôležité identifikovať vývojové problémy a začať dieťaťu pomáhať ešte predtým, ako začne chodiť do školy. V školskom veku sa tieto poruchy môžu prejaviť v podobe ťažkostí v čítaní, počítaní a písaní. Tiež častým dôvodom návštevy lekára v tomto veku je problém enurézy. Liečba tohto stavu si vyžaduje spoluprácu pediatra, urológ, neurológa, ako aj aktívnu účasť rodičov a samotného dieťaťa na procese liečby.

V školskom veku sa okrem problémov s učením opäť stávajú aktuálne aj ťažkosti s adaptáciou na zvyšujúcu sa záťaž, emocionálne a vôľové poruchy, často sa môžu vyskytnúť poruchy spánku, tiky, koktanie a iné neurotické poruchy. Včasná liečba môže dieťaťu umožniť vyhnúť sa traumatickým situáciám v školskej komunite, čo často vedie k zmene školy alebo domáceho vzdelávania.

V období dospievania, v období rýchleho rastu a hormonálnych „zmien“ organizmu sa môžu zhoršiť chronické stavy spojené s autonómnym nervovým systémom (bolesti hlavy, závraty, točenie hlavy, zvýšená únava). V tomto období potrebuje rastúci pacient najmä úzku pozornosť odborníkov – dorastového pediatra, neurológa.

Dôkladná pozornosť venovaná vývinu dieťaťa, jeho sťažnostiam, správaniu, spánku, rečovým vlastnostiam, ako aj pravidelné návštevy detských špecialistov – pediatra a detského neurológa vám teda dajú príležitosť rýchlo a najefektívnejšie identifikovať a riešiť problémy, ktoré vstúpiť do cesty vášho dieťaťa.

Nech naše deti vyrastajú zdravé a šťastné!

Keď logopéd pošle dieťa k neurológovi, rodičia majú veľa rozumných otázok. Prečo by sme mali ísť k lekárovi? Ako súvisí neurológia s logopédiou? Čo očakávať? Čo ak nám predpíšu agresívne lieky? Dá sa to bez toho zaobísť? Vďaka článku nájdete odpovede na tieto otázky a budete môcť lepšie pochopiť situáciu.

Odborníci a možno aj niektorí všímaví rodičia už dávno vedia o úzkom prepojení logopédie a medicíny. Vedecký výskum nám ukázal, že mechanizmus vývoja mnohých porúch reči je spojený s patológiami a charakteristikami nervového systému. Zložitá organizácia rečových mechanizmov si vyžaduje koordinované fungovanie všetkých jej oddelení. Preto je detský neurológ najlepším priateľom logopéda a dieťaťa na ceste k normálnemu vývinu reči.

• Aké je spojenie neurológie s logopédiou?
• Aké miesto má nervový systém pri vzniku rečových patológií?
• Kedy je potrebná lekárska konzultácia a čo od nej očakávať?
• Mám sa báť odporučenia k neurológovi?
• Dá sa to zaobísť bez lekárskej pomoci?

Fyziologické aspekty patológie reči

Aby sme lepšie pochopili, v akých prípadoch a na aké účely by sa malo dieťa ukázať neurológovi, obráťme sa na fyziológiu.

Na tvorbe reči sa podieľajú bulbárne centrá mozgu, dráhy, asociatívne centrum, analyzátory citlivosti, rôzne nervy (glosofaryngeálne, vagusové, tvárové a pod.) a ďalšie mozgové štruktúry, predovšetkým kôra.

Mozgová kôra je štruktúra, ktorá pokrýva mozgové hemisféry ako plášť. Pozostáva z takzvanej „šedej hmoty“ a tvorí obrovské množstvo konvolúcií. Ide o najmladšiu formáciu nervového systému, ktorá je zodpovedná za vyššiu duševnú aktivitu. V mozgovej kôre sa nachádzajú hlavné rečové centrá:

1. Brocovo centrum. Nachádza sa v oblasti tretieho frontálneho gyrusu ľavej hemisféry (u pravákov, u ľavákov - v pravej hemisfére). Toto je motorické centrum reči, ktoré koordinuje svalové vlákna jazyka, podnebia, hltana a ďalších oblastí zodpovedných za artikuláciu. Brocovo centrum teda zabezpečuje motorickú organizáciu reči. Čo sa stane, ak je táto štruktúra poškodená? Porucha tvorby reči. Dieťa bude rozumieť reči iných, ale samo nebude vedieť normálne rozprávať.
2. Wernicke oblasť. Nachádza sa v oblasti horného temporálneho gyru dominantnej hemisféry mozgu. Jeho funkciou je proces asimilácie reči (písanej aj ústnej). V tomto prípade dieťa nerozumie obsahu slov a nemôže vyjadriť svoje myšlienky.

Hlavné poruchy reči, ktoré môžu byť spojené s patológiou nervového systému a ktorých odstránenie si vyžaduje zásah neurológa:

• Afázia
• Dyzartria
• Alalia

Prečo potrebujete navštíviť neurológa a je možné sa bez neho zaobísť?

Akákoľvek organická patológia vyžaduje lekársku intervenciu. Niekedy rodičia vynakladajú obrovské množstvo úsilia, času a peňazí na všetky druhy rozvojových aktivít, ale problém pretrváva. To naznačuje, že dieťa si vyžaduje komplexnú pomoc, ktorá spočíva nielen v logopedickej korekcii, ale aj v dodržiavaní odporúčaní neurológa. Bez toho sa účinnosť tried s logopédom znižuje a čas na dosiahnutie výsledkov sa stáva nepredvídateľne dlhým.

Sú situácie, keď koreň problému leží hlbšie, ako sa zdá alebo by sme si chceli myslieť. To je spojené s organickými poruchami nervového systému. Môže to byť veľa dôvodov: toxikóza tehotenstva, asfyxia, minulé infekcie, zranenia a ďalšie. Všetko sú to celkom bežné javy, ktorých následky nie sú vždy hneď viditeľné. Niekedy je jediným varovným signálom, ktorý si rodičia všimnú, porucha reči. Ak existuje podozrenie na takúto situáciu, skúsená osoba by mala poslať dieťa na konzultáciu s detským neurológom. Táto potreba je spôsobená skutočnosťou, že iba kvalifikovaný lekár môže vykonať potrebné vyšetrenie, ktoré identifikuje príčinu rušivých symptómov a pomôže vykonať úplnú nápravu.

Neoddeliteľnou súčasťou boja proti poruchám reči pri organických patológiách sú samozrejme hodiny s logopédom-defektológom. Umožňujú vám dosiahnuť rýchlejšie a lepšie výsledky. Je však potrebné pochopiť, že ak neovplyvníte samotný zdroj problému (bulbárny systém mozgu, jeho kortikálne štruktúry, dráhy a ďalšie štruktúry nervového systému, v závislosti od situácie), ale aplikujete iba vonkajšiu korekciu metód, potom nemožno dosiahnuť úspech. Ak nekontaktujete správneho špecialistu včas, problém sa zhorší. S vekom takéto deti začínajú pociťovať čoraz väčšie ťažkosti v komunikácii s rovesníkmi a blízkymi, ťažšie sa im študuje, je pre nich ťažké viesť plnohodnotný život, sťahujú sa do seba. Tomu všetkému sa dá našťastie úspešne vyhnúť, ak sa včas poradíte s lekárom. Oplatí sa teda riskovať? Myslíme si, že nie.

Návšteva neurológa: čo očakávať?

Stretnutie na neurológii je podobné ako v pediatrii, ale s dôrazom na vyšetrenie nervového systému. Rozsah diagnostických opatrení bude závisieť od výsledkov konzultácie a očakávanej diagnózy.

Okrem fyzikálneho vyšetrenia sú klinicky najvýznamnejšími metódami elektroencefalografia, MRI mozgu a dopplerovský ultrazvuk. Tieto a ďalšie metódy sú v prípade potreby predpísané a sú absolútne bezpečné.

Ak sa zistí organická patológia, je predpísaná liečba. Netreba sa obávať: používa sa len najmiernejšia a najmodernejšia medikamentózna terapia, ktorá pomôže zmierniť príznaky a bude oveľa účinnejšia.

Je dôležité urýchlene začať liečbu organických porúch reči. Potom v závislosti od ochorenia a jeho štádia nemusí byť medikamentózna liečba ani potrebná. Niekedy sú lekárske predpisy obmedzené na cvičebnú terapiu, masáže a dychové cvičenia. V každom prípade presnejšia definícia problému a integrovaný prístup neurológa a logopéda dosiahne maximálny efekt.

Odporúča sa vybrať si jedného neurológa a byť pozorovaný iba ním, pretože len tak je možné plne pozorovať dynamiku klinických prejavov. Stav dieťaťa je ovplyvnený mnohými faktormi: od emocionálneho stavu až po už začatú liečbu. Preto nový odborník, ktorý nepozná všetky zložitosti vášho prípadu a dieťa pred začatím terapie nevidel, nemôže vždy správne posúdiť situáciu.

Pamätajte, že mnohé poruchy reči nie sú nezávislými znakmi, ale sú prejavom poruchy nervového systému. Preto niekedy nemôžete robiť bez konzultácie s lekárom. Našťastie prax ukazuje, že včasná spolupráca neurológa a logopéda-defektológa prináša vynikajúce výsledky. Pri správnom prístupe sa môžete spoľahnúť na odstránenie problému a úplnú normalizáciu reči.