Liečba uzavretých poranení mäkkých tkanív - modriny, vyvrtnutia. Uzavreté poranenia mäkkých tkanív sa liečia tesnými obväzmi, v niektorých prípadoch, napríklad pri naťahovaní väzivového aparátu kĺbov, je možná aj sadrová imobilizácia. Používajú sa aj teplé obklady (okrem prvých 3 dní).

Pri pomliaždeninách mäkkých tkanív v prvých troch dňoch je potrebné miesto poranenia aplikovať chladom (ľadový obklad, sneh v igelitovom vrecku a pod.).

Po 3 dňoch sa už aplikuje suché teplo (vodná alebo elektrická vykurovacia podložka, vrece nahriateho piesku alebo soli). Taktiež hrejivé liehové obklady, ktoré sa aplikujú nasledovne: prvá vrstva je vata navlhčená čistým lekárskym liehom (40% lieh pre deti), potom vrstva voskovaného papiera, môže byť kúsok polyetylénu, potom tepelný izolant, a. vlnený šál alebo suchá vata, na vrchu sú všetky vrstvy zviazané bežným obväzom. Každá nasledujúca vrstva by mala mať veľkosť predchádzajúcej.

Používajú sa aj hrejivé masti: finalgon, capsicam (pozor, aby nedošlo k chemickému popáleniu pokožky). Protizápalové: indometacínová masť, diklofenak atď.; heparín - na zlepšenie mikrocirkulácie, resorpciu modrín, zníženie edému.

Pri podvrtnutiach kapsulárno-väzivového aparátu kĺbu sa používajú tesné obväzy s elastickým obväzom, pri priložení obväzu by nemalo dochádzať k pocitu stlačenia tkaniva alebo iného diskomfortu, v tomto prípade je potrebné obväz uvoľniť až do nepohodlie zmizne.

Prvé 3 dni aplikujte na obväz aj ľadový obklad.

V niektorých prípadoch, ak je poškodený kapsulárno-väzivový aparát kĺbov sprevádzaný silnou bolesťou, opuchom v oblasti kĺbu, sa aplikuje sadrový obväz na 1-2 týždne.

Po odstránení obväzu sa aplikujú zahrievacie obklady a masťové obväzy, ako pri poranení mäkkých tkanív.

Používa sa aj fyzioterapeutická liečba: elektroforéza s 10% roztokom chloridu vápenatého, 0,5% roztokom novokaínu, UHF (ultra-vysokofrekvenčné prúdy), DDT (diadynamické prúdy).

Po absolvovaní kúry správnej liečby týchto zranení pacienti potrebujú rehabilitáciu, najmä zástupcovia profesií spojených s výraznou fyzickou námahou: športovci, výškový robotníci, stavební robotníci a pod. , pri absencii adekvátnej liečby a ďalšieho priebehu rehabilitácie môžu mať rôzne komplikácie, ktoré znižujú schopnosť pracovať - ​​zápaly svalov, kapsulárno-väzivového aparátu kĺbov, kože, podkožia.

Liečba dislokácií v kĺboch ​​a zlomenín kostí. Liečba dislokácie kosti spočíva predovšetkým v redukcii dislokácie.

Dislokácia sa redukuje najmä pri malých kĺboch ​​(metakarpofalangeálne, interfalangeálne kĺby rúk a pod.), v lokálnej anestézii s roztokom 0,5 % novokaínu alebo 1 % lidokaínu vstreknutým do oblasti kĺbu.

Dislokácie vo veľkých kĺboch ​​- rameno, lakeť, zápästie, členok atď., sa redukujú v anestézii.

Po zmenšení dislokácie sa na končatinu priloží sadrový obväz a vykoná sa kontrolné RTG vyšetrenie. Pri vyhovujúcom pomere kostí v kĺbe, teda pri správnej redukcii vykĺbenia, môže byť pacient prepustený z nemocnice na ambulantné ošetrenie na klinike u traumatológa alebo chirurga.

Pacientovi je po odstránení sadry poskytnutá rehabilitačná liečba na odstránenie poúrazových a postimobilizačných zmien na končatinách, spôsobených jednak pôsobením samotného poranenia, ako aj vynútenou dlhodobou imobilizáciou končatiny náplasťou. obsadenie; tieto zmeny sa prejavujú vo forme edému, poruchy mikrocirkulácie v cievach postihnutej končatiny, ako aj kontraktúry, teda obmedzenia pohybu v kĺbe.

Ozdravný (rehabilitačný) kurz zahŕňa rovnaké metódy a prostriedky ako pri rehabilitácii po pomliaždeninách mäkkých tkanív a poškodení kapsulárno-väzivového aparátu kĺbov (suché teplo, zahrievacie obklady, masti, fyzioterapia, ako aj fyzioterapeutické cvičenia, masáže).

Liečba zlomenín malých kostí a veľkých kostí - bez posunutia fragmentov. Vykonáva sa ambulantne - na klinike alebo na pohotovosti.

Pri zlomeninách s posunom malých kostí (falangy prstov, chodidiel, záprstných alebo metatarzálnych kostí), ako aj rádia a lakťovej kosti v dolnej tretine (na tzv. typickom mieste), repozícia, t.j. normálna fyziologická poloha fragmentov a obnovenie správnej osi končatiny, vykonávané ambulantne a spravidla v lokálnej anestézii roztokom novokaínu 0,5% alebo lidokaínu 1%, vstreknutým priamo do miesta zlomeniny.

Po odstránení posunu fragmentov sa aplikuje sadrová dlaha - neúplný obväz alebo kruhový obväz. V niektorých prípadoch sa aplikuje sadrový odliatok, aby sa končatina dostala do antifyziologickej polohy, napríklad s ohnutou rukou v zápästnom kĺbe, čo sa robí preto, aby sa posunuté úlomky po repozícii lepšie fixovali v správnej polohe. V tejto polohe je končatina fixovaná na 10–15 dní, potom sa sadrový obväz vymení, čím sa kĺb dostane do fyziologickej polohy.

Pri zlomeninách kostí končatín sa sadrový odliatok aplikuje tak, aby sa zabezpečila imobilizácia (imobilizácia) 2 susedných kĺbov vzhľadom na miesto zlomeniny, teda nad (proximálne) a pod (distálne).

Všeobecné ošetrenie poranení končatín. Lieky proti bolesti: analgín 50% 2 ml + difenhydramín 1% 1 ml IM v jednej injekčnej striekačke, proti bolesti 3-5x denne, ketarol, ketanol 1 ml im, proti bolesti 3-5x denne.

V niektorých prípadoch, v prítomnosti ťažkých hematómov mäkkých tkanív, opuchu končatín, sa predpisujú antibiotiká: linkomycín 30%, 2 ml intramuskulárne 2-krát denne, 5-7 dní, alebo ampiok 1,0 ml intramuskulárne 4-krát denne, 5 -7 dní. Tiež protizápalové lieky - indometacín 0,025 g, 1 tableta 3-4 krát denne perorálne, prísne po jedle.

Podľa indikácií sa intramuskulárne podávajú aj protizápalové lieky - reopirín alebo diklofenak, 3 ml 1-krát denne, 5-7 dní.

Približné termíny imobilizácie sadry pre dislokácie v kĺboch.

1. Interfalangeálne kĺby (prsty, chodidlá), metakarpofalangeálne a metatarzofalangeálne kĺby - 1-2 týždne.

2. Zápästie, členkový kĺb - 3-5 týždňov.

4. Ramenný kĺb - 3-4 týždne.

5. Kolenný kĺb - 6-8 týždňov.

6. Bedrový kĺb - 4-6 týždňov.

Približné termíny imobilizácie sadry pre rôzne typy a lokalizáciu zlomenín.

1. Falangy prstov na rukách a nohách - 2-3 týždne.

2. Záprstné a metatarzálne kosti - 4-5 týždňov.

3. Radius, ulna v dolnej tretine bez posunu úlomkov - 3-4 týždne, s posunom - 4-6 týždňov.

4. Radius, ulna v hornej kosti - 4-6 týždňov.

5. Zlomenina oboch kostí predlaktia (radia aj lakťovej kosti) - 7-8 týždňov.

6. Humerus bez posunu - 4 týždne, s posunom - 7-8 týždňov.

7. Zlomenina kľúčnej kosti: sadrový alebo mäkký fixačný obväz - 4 týždne.

8. Zlomenina kosti jednej nohy - holennej alebo lýtkovej kosti: bez posunutia - 3-4 týždne, s posunom - 4-6.

9. Zlomenina oboch kostí predkolenia - 6-7 týždňov.

10. Intraartikulárna zlomenina v kolennom kĺbe - 6-7 týždňov.

11. Zlomenina stehennej kosti – minimálne 8 týždňov.

12. S intraartikulárnymi zlomeninami v bedrovom kĺbe - 8 týždňov alebo viac.

Je potrebné poznamenať, že načasovanie sadrovej imobilizácie nastavuje lekár individuálne v závislosti od veku pacienta, jeho celkového stavu, závažnosti kalusu, ktorý sa tvorí v mieste zlomeniny a určuje sa rádiologicky. To znamená, že termíny imobilizácie môžu byť rozšírené aj znížené v porovnaní s priemernými termínmi.

Pri znehybnení sadrovým obväzom je potrebné pacienta ambulantne alebo v nemocnici sledovať za účelom korekcie obväzu: v prípade potreby ho dodatočne spevniť obväzom alebo naopak oslabiť, keď obväz stláča mäkký tkanív končatiny, čo spôsobuje poruchy prekrvenia, tvorbu preležanín, až nekrózu tkaniva.

Zlomeniny iných miest.

1. Pri zlomeninách 1-2 rebier, nekomplikovaných, teda bez poškodenia orgánov hrudníka a brušnej dutiny je možná ambulantná liečba.

V ostatných prípadoch je pacient hospitalizovaný na chirurgickom oddelení alebo ak sa v tejto lokalite nachádza, na hrudnom oddelení (oddelenie hrudnej chirurgie).

2. Nekomplikované zlomeniny chrbtice, teda bez poškodenia miechy a jej koreňov, sa liečia na úrazovom oddelení nemocnice.

3. Zlomeniny lebky sú vždy sprevádzané poškodením obsahu lebečnej dutiny – mozgu.

Pacienti s poškodením mozgu a miechy sú nevyhnutne hospitalizovaní v neurochirurgickej nemocnici. Tieto zranenia sú uvedené v samostatnej odbornej literatúre.

Odporúčania pre pacientov, ktorí si dali sadrovú dlahu. Na zabezpečenie nehybnosti úlomkov kostí sa aplikuje sadrový obväz. V týchto prípadoch, keď sú fragmenty dostatočne blízko seba, sú vytvorené priaznivé podmienky pre fúziu kostí. Imobilizácia je dôležitá najmä v prvých 3–4 týždňoch, počas ktorých sa tvorí kalus. V prípade vzájomnej pohyblivosti kostných úlomkov sa kalus v mieste zlomeniny nestihne sformovať a štrbinovitý priestor medzi úlomkami je vyplnený chrupavkovitým tkanivom, ktoré nedokáže zabezpečiť fúziu kostí. Časom pri absencii alebo nedostatočnej imobilizácii môže v mieste zlomeniny vzniknúť takzvaný „falošný kĺb“, čo je patologická pohyblivosť v končatine podľa druhu pohybu v kĺbe, kde by takáto pohyblivosť nemala byť napr. v strede dolnej časti nohy alebo stehna. S vytvorením "falošného kĺbu" nikdy nedôjde k fúzii zlomeniny kosti. Nevyhnutná bude chirurgická intervencia - odstránenie chrupavkového tkaniva z povrchov úlomkov v mieste zlomeniny a fixácia úlomkov pomocou tyče, drôtov, platničky alebo Ilizarovho aparátu.

Sadrové obväzy sú rozdelené do 2 hlavných skupín: dlahy a kruhové obväzy. Pri priložení dlahy sa zhotoví sadrové lôžko, do ktorého sa končatina uloží, obväz sa pritlačí na končatinu a fixuje obväzom tak, aby sa pri pohľade v priečnom reze sadrový obväz nenachádzal okolo celý obvod končatiny, t.j. obväzový krúžok je neúplný. Kruhový obväz sa aplikuje tak, že sadrový pásik sa navinie okolo končatiny, čím sa v skutočnosti vytvorí jeden tunel, v ktorom sa končatina nachádza.

Po aplikácii obväzu za 1-2 dni pacient potrebuje anestéziu, pretože môže byť bolesť, trenie sadrovou dlahou, pocit tlaku, ktorý sa vyskytuje v prvých dňoch v dôsledku opuchu mäkkých tkanív končatiny. V tomto prípade je potrebné poradiť sa s lekárom v traumatologickej alebo chirurgickej miestnosti. Pomoc v tomto prípade spočíva v tom, že sadrový odliatok sa uvoľní rozrezaním medzi jeho určitými oblasťami. V prípade potreby môžete medzi končatinu a sadru vložiť vrstvy vaty (ide o prevenciu preležanín). Ale obväz by sa nemal príliš povoľovať, aby nestratil svoju imobilizačnú schopnosť.

Zároveň, keď je obväz uvoľnený, je potrebné ho korigovať dodatočným obväzom obväzom. Po priložení obväzu by sa mal pacient vyvarovať opätovnému poraneniu končatiny, aby sa fixované úlomky kostí voči sebe nepohybovali. Mali by ste tiež chrániť sadrový odliatok pred vystavením vode. Aby sa zabránilo kontaminácii alebo zmáčaniu obväzu, je dovolené obväz dočasne zakryť polyetylénom alebo iným vodeodolným materiálom.

Liečba otvorených poranení

Otvorené poranenia lebky, hrudníka, brucha sa liečia v nemocnici. Nezabudnite sa poradiť s neurochirurgom, chirurgom, hrudným chirurgom.

Liečba otvorených poranení (rán) spočíva v umývaní rany antiseptickými roztokmi - toaleta rany, revízia rany s určením, ktoré tkanivá alebo orgány sú na dne rany.

Plytké rany s prispôsobenými (kontaktnými) okrajmi sa nesmú zošívať a ošetrovať obväzmi.

Hlbšie rany, vrátane tých, ktoré sú sprevádzané krvácaním, sú pevne zašité rôznymi typmi ligatúr, v prípade potreby je do rany inštalovaná drenáž - gumený pásik alebo hadička z plastu. Prvé 3-4 dni sa na ranu aplikujú alkoholové obväzy, potom, po začatí procesu hojenia rany, neprítomnosti výtoku z rany, sa aplikuje suchý sterilný gázový obväz, ktorý nie je možné meniť až do rany je úplne zahojená a stehy sú odstránené. Stehy sa zvyčajne odstraňujú po 7-10 dňoch. Hojenie rany približne v tomto čase, bez rozdielu jej okrajov a infekcie, sa nazýva "hojenie podľa primárneho zámeru". Drenáže z rany sa odstránia bez výtoku zvyčajne po 1-3 dňoch.

Keď sa objavia príznaky infekcie rany - edém, hyperémia okolo nej, zdravý alebo hnisavý výtok, je potrebné otvoriť všetky stehy alebo ich časť; potom sa rana ošetrí antiseptickými roztokmi, obväzy sa aplikujú hypertonickými roztokmi - častejšie 10% roztokom chloridu sodného, ​​masťové obväzy. V tomto prípade sa rana hojí oveľa dlhšie, výsledná jazva je väčšia, hrubšia. Toto uzdravenie sa nazýva „uzdravenie sekundárnym zámerom“.

Odporúčania pre pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok na rane (zašitie rany). Ošetrenie a šitie malých a plytkých rán sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii. Anestézia v tomto prípade platí prvé 2-3 hodiny, po ktorých sa môže znova objaviť bolesť spôsobená samotným zranením a chirurgickým zákrokom. Ak sa po chirurgickom ošetrení rany objaví bolesť, je potrebné užívať lieky proti bolesti, počnúc tabletovými prípravkami, ak sú neúčinné, podávajú sa lieky proti bolesti intramuskulárne. Ak došlo k hojnému krvácaniu z rany, potom po jej zašití a priložení obväzu na ranu je potrebné aplikovať chlad (ľadový obklad atď.). Odporúča sa to urobiť nasledovne: priložte na 20 minút gumenú vyhrievaciu podložku s ľadom, potom si urobte prestávku na 20–30 minút a znova na 20 minút priložte chlad, potom znova prerušte. Chlad sa má aplikovať 12–24 hodín v závislosti od závažnosti krvácania.

Ak sa pacient lieči ambulantne, tak pri silnom zvlhčení obväzu krvou, ako aj pri výskyte silnej bolesti v rane, opuchu v okolí rany treba kontaktovať ošetrujúceho lekára kliniky resp. pohotovosť a cez víkendy a sviatky zavolajte sanitku, ktorá vie doručiť do chirurgickej nemocnice.

Pri priložení obväzu na ranu by nemala byť mokrá ani špinavá a taktiež sa treba vyhnúť opätovnému poraneniu tejto oblasti. Prvé 3 dni je povinné preväzovanie rany, potom, ak z rany nie je výtok, opuch a začervenanie v jej okolí, je možná aj liečba otvorenej rany, t.j. bez priloženia obväzu, treba ošetriť iba ranu (šitie). priamo s roztokom brilantnej zelene alebo jódu . Takáto liečba by sa mala vykonávať 1-krát denne, kým sa stehy neodstránia (zvyčajne na 7-10 deň a niekoľko dní potom).

Ranu môžete po zahojení 4-6 dní po vybratí stehov namočiť vodou, t.j. umyť sa, ale nevystavovať ranu horúcej vode, netierať žinkou a pod.

Liečba zranení v nemocnici

Vyššie boli spomenuté poranenia lebky, chrbtice, hrudnej a brušnej dutiny, pacienti s takýmito poraneniami musia byť hospitalizovaní.

Pacienti s uzavretými poraneniami končatín - zlomeninami a vykĺbeniami - sú hospitalizovaní v prípade potreby 24-hodinového monitorovania pacienta, korekcie imobilizácie, potreby RTG kontroly poranenej končatiny a pri chirurgickom ošetrení.

Jednou z indikácií pre ústavnú liečbu zlomenín končatín je nutnosť znehybnenia a repozície poranenej končatiny ťahom. Trakcia sa delí na adhéznu a skeletovú.

Ťahanie lepidla. Používa sa oveľa menej často ako kostrové a používa sa na špeciálne indikácie. Táto metóda sa používa, keď sú fragmenty kostí posunuté pozdĺž šírky alebo pod uhlom k osi končatiny. Používajú sa malé závažia 4–5 kg, dokonca aj na stehennej kosti. Používajú gázové obväzy, ktoré sa lepia na kožu lepidlom alebo lepiacou páskou, odkiaľ pochádza aj názov metódy - "lepiaca trakcia". Na obväz je zavesená záťaž, zvyčajne 3–5 kg. Táto trakcia sa používa na udržanie kostných fragmentov v požadovanej polohe po repozícii. Kontraindikáciou adhéznej trakcie sú rôzne ochorenia alebo kožné lézie.

Skeletová trakcia. Používa sa na znehybnenie repozície zlomeniny. Skeletálna trakcia sa používa pri zlyhaní jednostupňovej uzavretej repozície zlomeniny, zložitých (rozdrobených, šikmých, skrutkových) zlomeninách a zlomeninách veľkých tubulárnych kostí s posunom úlomkov, ako aj zlomeninách panvových kostí, krčných stavcov. . Niekedy sa táto metóda používa ako predbežná príprava pred operáciami kostí a kĺbov. Skeletálna trakcia sa nepoužíva u detí mladších ako 5 rokov, keď je koža infikovaná v mieste navrhovanej ihly. V tomto prípade sa používa iný typ trakcie alebo sa ihla drží ďaleko od postihnutých oblastí kože. Pred vložením ihly do kože sa toto miesto ošetrí alkoholom, vykoná sa lokálna anestézia 0,5% roztokom novokaínu alebo 1% lidokaínu, sterilná ihla sa prevedie pomocou elektrickej alebo ručnej vŕtačky cez kosť. Potom sa k lúču pomocou systému skrutiek pripevní konzola, na ktorú sa pomocou lana prechádzajúceho sústavou pevných blokov zavesí náklad požadovanej hmotnosti.

Táto manipulácia sa vykonáva na končatine v horizontálnej polohe. Dolná končatina je po dobu trakcie kostry uložená na špeciálnej dlahe. Horná končatina je fixovaná rovnakým spôsobom, iba rameno je zavesené na priečke umiestnenej nad pacientom - pozdĺž tela pacienta v určitej výške a je držané pomocou špeciálnych stojanov. Pacient, ktorý je v kostrovej trakcii, leží na tvrdej posteli, spravidla so štítom položeným pod matracom. Počas skeletálnej trakcie je pacient oblečený v oblasti ihly, 1-krát denne vymieňa alkoholové gázové guľôčky umiestnené v mieste priameho vstupu alebo výstupu ihly z končatiny. Vykonáva sa profylaxia preležanín končatiny v oblasti jej kontaktu s dlahou. Po aplikácii trakcie sa vykonáva periodická röntgenová kontrola miesta zlomeniny. V prípade potreby sa pridá alebo zníži zaťaženie, v niektorých prípadoch sa aplikuje bočný ťah, to znamená, že pomocou obväzu a záťaže sa ovplyvnia fragmenty kostí v priečnom smere. Hmotnosť záťaže závisí od stupňa premiestnenia úlomkov, od predpisu zlomeniny, od veku atď. Po skončení periódy trakcie skeletu sa aplikuje sadrový obväz. Odstránenie ihiel, ako aj ich zavedenie sa vykonáva v súlade s pravidlami asepsie a antisepsy. Koža v oblasti ihly a samotná ihla sú ošetrené alkoholom; ihla sa „zahryzne“ sterilným nástrojom čo najbližšie ku koži a vytiahne sa na druhej strane.

Na miesta pripevnenia lúčov sa aplikujú alkoholové obväzy.

Najbežnejšie miesta pre kostrovú trakciu sú:

1) v prípade zlomeniny stehennej kosti - pre väčší trochanter stehna (dolná tretina stehna) alebo pre tuberositas holennej kosti (horná tretina holennej kosti);

2) v prípade zlomeniny kostí dolnej časti nohy - ihla prechádza cez supra-dylárnu oblasť alebo cez kalkaneus;

3) v prípade zlomeniny prstov - trakcia cez distálne falangy prstov pomocou špeciálnych zariadení;

4) so ​​zlomeninou humeru - cez olecranon, v zriedkavých prípadoch cez kondyly humeru.

Operácie dislokácií v kĺboch ​​sa vykonávajú, keď nie je možná uzavretá repozícia, alebo keď dôjde k takzvanej „zvyčajnej dislokácii“, keď dôjde k dislokácii pri najmenšom poranení alebo dokonca nepohodlnom pohybe - najčastejšie ide o ramenný kĺb. Je to spôsobené „uvoľnenosťou“ kapsulárno-väzivového a svalového aparátu kĺbu, ktorý nezabezpečuje udržanie kosti v jej kĺbovej jamke. Operácia spočíva v dodatočnom posilnení kĺbu pomocou svalov.

Operácie zlomenín končatín sa vykonávajú oveľa častejšie: keď nie je možné tesné porovnanie vytesnených fragmentov, napriek imobilizácii sadry nedochádza k fúzii kostí. Mechanická fixácia kostí sa vykonáva pomocou kovových doštičiek pripevnených ku kostiam pomocou skrutiek, ako aj kovových tyčí a pletacích ihiel vložených do kostnej dutiny - medulárneho kanála, keď sú upevnené fragmenty kostí.

Jednou z najmodernejších a najefektívnejších metód chirurgickej liečby je použitie Ilizarovho aparátu, čo je systém krúžkov a kolíkov prevlečených cez kosť. Pomocou tohto aparátu je možné korigovať dĺžku končatiny - jej predĺženie alebo skrátenie, zabezpečenie konvergencie úlomkov kostí s pomalým zrastom kostí a naopak - riedenie kostí pri tvorbe hrubého mozolu, deformácii a skrátenie končatiny.

Hlavné operácie vykonávané pri zraneniach v stacionárnych podmienkach

Náprava. Ide o odstránenie deformácie končatiny alebo kontraktúry v kĺbe (obmedzenie pohyblivosti kĺbu) pomocou rôznych metód: sadrových odliatkov, špeciálnych prístrojov a prístrojov. Spravidla sa preväzovanie vykonáva v celkovej anestézii. Bezprostredne potom sa aplikuje kruhový sadrový obväz, ktorý sa po určitom čase (v závislosti od závažnosti a miesta poranenia) zmení na obväz iného tvaru, podľa polohy končatiny, ktorú je potrebné dosiahnuť.

To znamená, že napríklad po priložení zakriveného obväzu v tvare končatiny sa po určitom čase fixácie v tejto polohe zmení na priamejší obväz; rovnakým spôsobom sa po chvíli aplikuje ešte priamejší obväz. V dôsledku takýchto akcií sa končatina koriguje pomocou sadry. Tvar sadry možno zmeniť aj vytvorením klinovitých zárezov na nej.

Na účely redressingu sa používa chirurgická liečba. Takmer všetky traumatologické operácie sú teda jedným z druhov preliečení. Sú rozdelené do operácií:

1) na kostiach;

2) na kĺboch;

3) na mäkkých tkanivách. Operácie kostí.

1. Osteosyntéza. Ide o najbežnejší typ úrazovej chirurgie. Osteosyntéza je chirurgické spojenie fragmentov kostí. Na osteosyntézu sa používajú tyče, pletacie ihlice, rôzne skrutky atď.V niektorých prípadoch sa po operácii na spojenie kostí dodatočne používa sadrová imobilizácia.

2. Osteotómia. Ide o disekciu (v niektorých prípadoch priesečník) kosti. Osteotómia sa vykonáva s deformáciami končatín, aby sa narovnala ich os, aby sa predĺžila končatina a pri niektorých ochoreniach kostí.

3. Transplantácia kostí. Ide o kostný štep na nahradenie existujúceho kostného defektu. Kostné štepy odobraté z kortikálnej vrstvy sa môžu použiť na upevnenie miest zlomenín kostí, na stimuláciu fúzie kostí v miestach zlomenín. Štep sa odoberá zo samotného chorého úlomku, môžu to byť úlomky vlastných kostí, získané napríklad vypreparovaním kostí rebier alebo amputáciou končatiny. Štep je možné odobrať od darcu alebo z mŕtvoly, v ojedinelých prípadoch sa kostné tkanivo transplantuje zo zvierat.

Operácie na kĺboch.

Sú rozdelené do 3 hlavných typov.

1. Operácie na mäkkých tkanivách kĺbu:

1) artrotómia - otvorenie kĺbovej dutiny;

2) synovektómia - excízia kĺbového vaku.

2. Operácie na kostiach, ktoré tvoria kĺb:

1) resekcia kĺbu - excízia kĺbových koncov kostí pri rôznych ochoreniach kĺbov;

2) artroplastika - obnovenie pohyblivosti v kĺbe v prípade úplného alebo čiastočného obmedzenia pohybu v ňom;

3) artrodéza - umelé vytvorenie nehybnosti v kĺbe, používa sa pri rôznych ochoreniach v kĺbe. Táto operácia znemožňuje, používa sa podľa prísnych, obmedzených indikácií;

4) artróza - operácia na vytvorenie čiastočného obmedzenia pohybu v kĺbe, vykonáva sa s parézou, paralýzou svalov, keď končatiny v dôsledku toho získajú antifyziologickú polohu (napríklad ochabnutie chodidla). Častejšie sa artróza vyrába na kolenných a členkových kĺboch;

5) transplantácia kĺbov - vykonávaná s ťažkými deformáciami, resekciami kĺbu v dôsledku nádorov, ankylózy, poranení, ktoré ničia štruktúru kĺbu;

6) kĺbová protetika. V poslednom čase sa používajú aj protézy, ktoré nahrádzajú kosť aj kĺbové lôžko (napríklad prevedenie, ktoré nahrádza hlavicu stehennej kosti a acetabulum);

7) reštrikčná metóda osteosyntézy.

Vyššie bolo spomenuté o osteosyntéze Ilizarovovým aparátom, čo je najčastejšia metóda extrafokálnej osteosyntézy, kedy k porovnávaniu fragmentov dochádza bez priameho zásahu do miesta zlomeniny. Ihly sa zasúvajú do kosti smerom od línie lomu a pomocou systémov prístrojov sa fragmenty kostí približujú k sebe pozdĺž dlhej osi a v prípade potreby aj v priečnom smere. Výhodou tejto metódy je, že nedochádza k narušeniu celistvosti mäkkých tkanív priamo nad miestom zlomeniny, čo výrazne znižuje riziko infekčných komplikácií, ako je osteomyelitída, hnisanie mäkkých tkanív. Navyše porovnanie fragmentov kostí pomocou Ilizarovho aparátu a podobných návrhov iných autorov je pre pacienta najmenej traumatizujúcou metódou liečby. Po krátkom čase je tiež možné prepustiť pacienta domov na ambulantné ošetrenie. Pacient sa môže o prístroj postarať sám (vymieňať liehové guľôčky v miestach uchytenia ihiel) pod dohľadom traumatológa na poliklinike, vzhľadom na to, že prístroj je umiestnený niekoľko mesiacov. Na konci obdobia aplikácie zariadenia spravidla dochádza k úplnej fúzii kosti. Vykoná sa röntgenová kontrola, potom sa prístroj odstráni a začne sa rehabilitačná liečba. Ako už bolo spomenuté vyššie, okrem konvergencie úlomkov kostí pri zlomenine je možné úlomky aj riediť, ak sú nesprávne porovnávané alebo je končatina skrátená. Ak je to potrebné, pomocou Ilizarovho aparátu a podobných je možné predĺžiť končatinu o 15–20 cm.

3. Operácie mäkkých tkanív.

Patria sem operácie šliach, fascií, svalov. Vykonajte nasledujúce operácie:

1) šitie mäkkých tkanív (v prípade zranení);

2) plastika šľachy;

3) tenolýza a myolýza - uvoľnenie šliach a svalov z jaziev a zrastov s okolitými tkanivami, ku ktorým môže dôjsť po zahojení rán s poškodením svalov a šliach. Fúzia svalov s okolitými tkanivami sa môže vyskytnúť pri dlhšej imobilizácii (pevná poloha počas liečby);

4) tenotómia a myotómia je disekcia šľachy alebo svalu. Táto operácia sa vykonáva so svalovými kontraktúrami kĺbov;

5) fasciotómia je disekcia fascie za účelom jej predĺženia. Vyrába sa s ohybovou kontraktúrou kĺbu alebo spastickou paralýzou končatiny;

6) tenodéza - fixácia šľachy na perioste alebo kosť v prípadoch oddelenia šľachy od miesta jej pripojenia ku kosti;

7) operácia skrátenia alebo predĺženia svalov;

8) neurolýza - uvoľnenie nervu z jaziev a zrastov s okolitými tkanivami, ktoré môžu nastať v dlhodobom období po úraze a spôsobiť stlačenie nervu a narušenie jeho funkcie. Často je neurolýza sprevádzaná zošívaním koncov poškodeného nervu;

9) neurotómia - priesečník nervu za účelom zastavenia inervácie ktorejkoľvek končatiny alebo jej časti ako nevyhnutné opatrenie v prípade spastickej paralýzy, kedy dochádza k kontraktúre kĺbu a nútenému postaveniu končatiny;

10) plastová koža. Používa sa na uzavretie povrchu rany pri čerstvých a hojacich sa ranách. Najčastejšie sa na plasty používajú kožné laloky, ktoré sa vytvárajú z blízkych oblastí pomocou špeciálnych rezov, ktoré pohybujú určitú oblasť, ťahajú sa až k miestu kožného defektu, možno použiť aj chlopne odobraté zo vzdialených oblastí kože.

Long crush syndróm

Táto patológia vyžaduje iba hospitalizáciu a je vážnou komplikáciou traumy so skutočným ohrozením života.

Syndróm prolongovaného rozdrvenia tkaniva (SDS) vzniká pri dlhotrvajúcom masívnom rozdrvení mäkkých tkanív, najčastejšie končatín. Tento syndróm sa zvyčajne vyskytuje pri zemetraseniach, výbuchoch, zosuvoch pôdy, závaloch v baniach, kedy sa obete ocitnú pod troskami konštrukcií a vrstvou zeminy.

Existujú 4 stupne závažnosti SDR.

1. Mimoriadne ťažká forma nastáva pri drvení veľkých svalov, zvyčajne 2 a viacerých končatín na 8 hodín a viac. Od prvých hodín po uvoľnení z kompresie sú príznaky ťažkého šoku, prognóza zotavenia je v tomto prípade nepriaznivá.

2. Ťažká forma vzniká pri rozdrvení jednej alebo dvoch končatín do 4–7 hodín.Prognóza uzdravenia je relatívne priaznivá.

3. Stredná forma – vzniká pri drvení jednej končatiny 4 hodiny.Prejavy ochorenia nie sú také výrazné. V prípade včasnej liečby je prognóza zotavenia priaznivá.

4. Ľahká forma - pri drvení mäkkých tkanív jednej končatiny alebo jej časti po dobu 3-4 hodín.

Na mechanizme vývoja syndrómu predĺženého drvenia sa podieľajú tri faktory:

1) syndróm bolesti;

2) strata plazmy;

3) toxémia.

Bolestivý syndróm. Dlhotrvajúca bolesť spôsobuje zložité patologické reakcie, a to ako v tele obete ako celku, tak aj v postihnutej končatine. To vedie k vazospazmu, ktorý zase spôsobuje podvýživu tkanív.

Strata plazmy. Vyvíja sa po odstránení tlaku na končatinu a zvyšuje sa so zvyšujúcim sa edémom, to znamená, že tekutá časť krvi vychádza a jej koagulabilita sa zvyšuje.

Toxémia. Vyskytuje sa, keď produkty rozpadu poškodených tkanív vstupujú do krvného obehu, je narušené zloženie elektrolytov v krvi a zvyšuje sa množstvo zápalových enzýmov v krvi.

Vyššie uvedené faktory spôsobujú poruchy v celom tele.

Charakteristika SDR. Počas syndrómu predĺženého drvenia sa rozlišujú 3 obdobia: skoré, stredné a neskoré.

Skoré obdobie je prvé 3 dni po poranení. Po uvoľnení končatiny, odstránení kompresie, sa stav postihnutého zlepšuje, bolesť v poranenej končatine je narušená, pohyb v nej je obmedzený.

Niekoľko hodín po uvoľnení dochádza k opuchu končatiny, stáva sa hustá ako strom, na miestach najväčšieho stlačenia sa objavujú pľuzgiere s krvavou tekutinou. Pulzácia ciev končatiny je oslabená. Končatina sa stáva studená na dotyk, citlivosť v nej klesá.

Celkový stav pacienta sa tiež zhoršuje. Arteriálny tlak klesá, excitáciu strieda letargia, letargia, koža je sivo-zemitej farby, pokrytá studeným lepkavým potom. Telesná teplota klesá pod normál. Počas tohto obdobia, pri absencii adekvátnej liečby, môže obeť zomrieť do 1-2 dní.

Trpí aj vylučovacia funkcia obličiek, objavujú sa známky zrážania krvi.

Medziobdobie sa začína rozvíjať od 3. dňa po úraze. Príznaky zlyhania obličiek sa vyvíjajú pomaly. Zhoršuje sa aj celkový stav, v miestach najväčšieho stlačenia sa začína odtrhávať odumretá koža a mäkké tkanivá, do rán vyčnieva svalové tkanivo, ktoré má charakteristickú farbu vareného mäsa.

Po štádiu relatívnej stabilizácie stavu po 1-2 dňoch začnú pribúdať známky zlyhania obličiek a do 5.-6. dňa vzniká uremický syndróm, stúpa obsah draslíka v krvi, čo vedie k prerušeniam prácu srdca a dochádza k zníženiu frekvencie srdcových kontrakcií.

Na 5. až 7. deň sa objavia príznaky pľúcnej insuficiencie. V priebehu 2-3 týždňov sa obnoví stav obličiek a zmeny v krvi.

Neskoré obdobie nastáva 1 mesiac po úraze, zodpovedá obdobiu úľavy akútneho zlyhania obličiek. Stav obete sa zlepšuje, telesná teplota sa normalizuje. Opuchy a bolesti končatín sú preč. Mŕtve svalové tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom, čo vedie k svalovej atrofii. Ale v rane môžu byť aj hnisavé komplikácie vedúce k celkovej otrave krvi.

Liečba syndrómu predĺženého rozdrvenia. Po vybratí obete spod trosiek budovy alebo konštrukcií sa na poškodenú končatinu nad miestom stlačenia aplikuje turniket. Deje sa tak, aby sa zabránilo šíreniu toxických produktov mŕtveho tkaniva z miesta poranenia. Na končatinu sa aplikuje aj tlakový mäkký obväz (gáza alebo elastický obväz).

Podávajú sa narkotické lieky proti bolesti. Na poranenú končatinu sa prikladajú ľadové obklady. Ako prvá lekárska pomoc je žiaduce vykonať pararenálnu blokádu podľa Višnevského alebo prípad novokaínovej blokády končatiny.

Aby sa liečba začala čo najskôr, do podkľúčovej žily sa vstrekuje zmes glukózy a novokaínu, reopolyglucín, roztok želatíny, hydrogénuhličitan sodný, dopamín a čerstvá zmrazená plazma. Objem intravenóznych injekcií by mal byť 3-4 litre denne. Pri výpočte množstva tekutín treba dodržať zásadu, že množstvo podanej tekutiny by malo prevýšiť jej stratu o 500 – 600 ml za deň. Priraďte širokospektrálne antibiotiká najnovšej generácie, hormonálne lieky (prednizolón, hydrokortizón, dexametazón).

Pri zníženom výdaji moču a nízkej hladine draslíka v krvi (čo vedie k porušeniu srdcového rytmu) je postihnutý transportovaný do špecializovanej nemocnice - nefrologického oddelenia s chirurgickým a úrazovým oddelením v tomto ústave.

V prechodnom období syndrómu predĺženej kompresie s azotémiou (obsah zvýšeného množstva dusíkatých trosiek v krvi) sa vykonáva hemodialýza. Anabolické hormóny sa podávajú aj na zlepšenie regenerácie tkanív a na odľahčenie pečene a obličiek, ktoré trpia SDR.

Masa červených krviniek sa používa na liečbu anémie, ktorá sa často vyskytuje pri SDR. Vykonáva sa aj lokálne ošetrenie poranených končatín. Aby ste to urobili, odstráňte mŕtve tkanivo, imobilizujte zlomeniny.

Po odstránení celkových porúch v tele a zlepšení stavu je indikovaný priebeh rehabilitačnej liečby. Zahŕňa odstránenie jazvových kontraktúr, obnovenie svalovej sily a ak je to možné, obnovenie normálneho rozsahu pohybu v končatine.

Metódy vyšetrenia pacientov s poraneniami (úrazmi) pohybového aparátu

Metódy prieskumu sú nasledovné.

1. Sťažnosti. Spomedzi ďalších sťažností pacienta je pri výsluchu potrebné vyzdvihnúť tie hlavné, podstatné. Napríklad sťažnosti na veľkú bolestivosť akejkoľvek končatiny, zvýšenú bolesť pri pohybe zranenej končatiny, snažiac sa na ňu spoľahnúť. V niektorých prípadoch sa pacienti sťažujú na prítomnosť deformít, opuchu, prítomnosti asymetrie končatiny.

2. Anamnéza (okolnosti úrazu). Je potrebné zistiť v prvom rade deň, hodinu a miesto úrazu. Veľký význam má objasnenie mechanizmu poranenia, od toho závisí typ a stupeň poškodenia. A so znalosťou mechanizmu poranenia je možné formulovať predbežné predstavy o povahe poranenia: napríklad pád na narovnanú ruku môže spôsobiť zlomeninu jednej alebo oboch kostí predlaktia; zovretie prstov medzi ťažkými predmetmi - zlomenina falangov prstov; pád z výšky na nohy - kompresná zlomenina stavca, krčka stehennej kosti, kosti dolnej časti nohy alebo päty; silné axiálne zaťaženie nohy so súčasnou rotáciou (otáčanie okolo osi) môže spôsobiť poškodenie menisku kolenného kĺbu; pri páde z výšky (katatrauma) je potrebné predpokladať, že pacient má kombinované poranenie: lebka, chrbtica, končatiny, hrudník s možným poškodením mozgu a miechy, orgány hrudníka a brušnej dutiny.

3. Vyšetrenie pacienta. Pri vyšetrení je potrebné posúdiť úroveň vedomia pacienta, jeho primeranosť, prítomnosť kontaktu s ním. Poloha pacienta môže byť aktívna, pasívna, nútená. Aktívna poloha je, keď pacient môže zaujať akúkoľvek polohu na lôžku, v prípade potreby si sadnúť, postaviť sa, prejsť sa po oddelení. Pasívny - ide o polohu, keď pacient vzhľadom na závažnosť svojho stavu nemôže zmeniť svoju polohu v uličkách postele, tým menej sedieť alebo vstať. Nútená poloha - pacient leží po zaujatí určitej polohy, ktorá mu poskytuje zníženie alebo zmiznutie bolesti.

Napríklad poloha v ľahu na boku s poranením rebier alebo iliakálneho krídla na opačnej strane, teda pacient sa snaží ležať na zdravej strane. Vzhľadom na to, akú polohu sa pacient snaží zaujať, možno predpokladať miesto poškodenia.

Pred vyšetrením je žiaduce vyzliecť pacienta, aby boli viditeľné kosti a iné anatomické znaky tela a končatín. Počas vyšetrenia je pacientovi ponúknuté postaviť sa, sadnúť si, prejsť sa po oddelení, pričom sa venuje pozornosť možnému krívaniu, výskytu bolesti pri zmene polohy tela v končatine alebo časti tela.

Po celkovej prehliadke začnú vyšetrovať končatinu alebo časť tela, pri ktorej sa pacient sťažuje na bolesť, ktorá poukazuje na už existujúce poranenie, dôležitý je aj opuch a deformácia tejto končatiny. Venujte pozornosť prítomnosti nehybnosti alebo naopak patologickej pohyblivosti v jednej alebo druhej časti končatiny.

4. Palpácia. Po vyšetrení sa spustí palpácia (palpácia), pomocou ktorej je možné určiť lokálne zvýšenie teploty tkanív, ktoré nastáva pri ich zápale, bolestivosť v mieste poranenia, prítomnosť pohyblivosti kostných úlomkov pri zlomeninách, prítomnosť "chrumkavosti" pri ochoreniach šliach, edém mäkkých tkanív.

5. Auskultácia (počúvanie). Fonendoskop je inštalovaný nad alebo pod miestom údajnej zlomeniny kosti a poklepanie sa vykonáva v opačnom smere - v prítomnosti zlomeniny, kostného nádoru sa zvuková vodivosť pozdĺž kosti znižuje, t.j. fonendoskop nie je počuť.

6. Stanovenie rozsahu pohybu v kĺboch. Zisťuje sa objem aktívnych (vykonávaných samotným pacientom) a pasívnych (vykonávaných lekárom) pohybov v kĺboch. Aktívne a pasívne pohyby sa merajú pomocou goniometra. Porovnaním amplitúdy aktívnych a pasívnych pohybov v kĺbe a porovnaním s normálnymi parametrami u zdravého človeka je možné identifikovať stupeň narušenia rozsahu pohybu v kĺboch, možné kontraktúry. Kĺbová kontraktúra je obmedzenie pohyblivosti pri pasívnych pohyboch. Okrem kontraktúry sa môže vyvinúť aj ankylóza kĺbu, teda úplná nehybnosť v ňom. Pri ankylóze môže byť končatina v rôznych polohách: flexia, extenzia, addukcia, abdukcia, rotácia. Okrem kontraktúry a ankylózy v kĺboch ​​môže dôjsť k patologickej nadmernej pohyblivosti v kĺbe - „uvoľneniu“ kĺbu. S dislokáciami v kĺboch ​​- pružný odpor pri pasívnych pohyboch.

7. Meranie dĺžky a obvodu končatiny. Táto štúdia sa uskutočňuje s cieľom komparatívneho hodnotenia chorých a zdravých končatín. Meranie sa vykonáva pomocou centimetrovej pásky. Obvod končatín sa meria na symetrických častiach končatín. V prítomnosti kontraktúry alebo nútenej polohy končatiny v dôsledku zranenia je zdravá končatina umiestnená v podobnej polohe. Určenie dĺžky a obvodu končatiny umožňuje posúdiť možné skrátenie končatiny, prítomnosť edému, pri ktorom sa obvod končatiny zväčšuje alebo zmenšuje, ku ktorému dochádza pri otrave mäkkých tkanív. Tiež meranie parametrov končatín dáva predstavu o zmene týchto parametrov v priebehu času.

Skrátenie končatiny sa delí na zdanlivé, pravdivé a relatívne. Zjavné skrátenie môže byť spôsobené kontraktúrou kĺbu, t.j. končatina vo flexnej polohe sa môže zdať kratšia ako zdravá končatina. Na stanovenie skutočnej dĺžky končatiny sa meria jeden segment. Napríklad rameno, predlaktie a ruku pri meraní hornej končatiny.

Skutočné skrátenie nastáva pri zlomenine s posunom, porušením rastu kosti, jej zničením akýmkoľvek procesom (malígny nádor, kostná tuberkulóza atď.). Skutočné skrátenie možno zistiť aj segmentovým meraním.

Relatívne skrátenie alebo predĺženie končatiny sa vyskytuje pri patológii kĺbov (vykĺbenia, subluxácie, intraartikulárne zlomeniny), dochádza k predĺženiu alebo skráteniu končatiny oproti zdravej končatine.

Zdanlivé, skutočné a relatívne skrátenie spolu tvoria celkové alebo klinické skrátenie.

8. Stanovenie svalovej sily. Nerovnováha svalovej sily rôznych segmentov končatín môže viesť k ich deformácii. Tento typ skrátenia sa môže vyskytnúť pri ochabnutej a spastickej paralýze. Svalová sila končatín sa meria špeciálnym prístrojom – dynamometrom.

Hodnotenie svalovej sily sa robí na päťbodovom systéme.

5 bodov (normálne) - taký stav svalov, keď je rozsah pohybu plne zachovaný s výraznou záťažou.

4 body - pohyby sú uložené v plnej výške, ale môžu sa vykonávať len s miernym zaťažením.

3 body - ak sú pohyby zachované v plnom rozsahu, svalová sila môže prekonať iba vlastnú hmotu končatiny.

1-2 body - svalová sila nemôže prekonať hmotu končatiny.

0 bodov - žiadne svalové kontrakcie, teda úplná svalová paralýza.

9. Definícia funkcie končatín. Porušenie funkcie ktorejkoľvek končatiny vedie k vzniku adaptačno-kompenzačných zmien v celom tele. Tieto zmeny sa u každého pacienta tvoria individuálne, ale majú aj spoločné znaky.

Funkčný stav pohybového aparátu sa zisťuje posúdením chôdze pacienta, stoji, sedenia, drepu, sledovania ako sa oblieka, obúva, berie do rúk drobné predmety, píše, zapína gombíky atď.

Napríklad pri poškodení rôznych orgánov pohybového aparátu vznikajú poruchy chôdze spojené s krívaním v dôsledku reflexného stráženia poranenej končatiny pacientom alebo „kačacia“ chôdza, ku ktorej dochádza pri obojstrannej vrodenej dislokácii bedra.

Rádiografia. V súčasnosti je hlavnou metódou inštrumentálneho vyšetrenia pacientov s chorobami a úrazmi pohybového aparátu aj napriek rozvoju modernejších metód výskumu (počítačová tomografia, nukleárna magnetická rezonancia a pod.). Rádiografia sa vykonáva v ambulantných zariadeniach a nemocniciach vybavených röntgenovým zariadením.

Rádiografiu priamo vykonáva röntgenový laboratórny asistent; popis obrázkov, záver na nich vykonáva rádiológ. Vzhľadom na to, ktorá končatina sa vyšetruje, lokalizácia patológie, zranenia, vek, celkový stav pacienta, rádiografia sa vykonáva v rôznych prostrediach s rôznou radiačnou záťažou.

Röntgenové lúče môžu odhaliť prítomnosť osteomyelitídy, kostných útvarov podobných nádorom, deformácie kostí, zmeny v štruktúre, hustote tkanív kostí a chrupaviek. Pomocou rádiografie je tiež možné identifikovať traumatické poranenia kostí a kĺbov - zlomeniny, dislokácie; Röntgenová kontrola kostí a kĺbov v dynamike sa vykonáva aj po konzervatívnej alebo chirurgickej liečbe.

V súčasnosti je rádiografia jednou z najdostupnejších, neškodných a lacných metód výskumu a zároveň celkom informatívnych.

Fluoroskopia je vizualizácia orgánov pohybového aparátu pomocou röntgenového ožarovania na špeciálnej obrazovke. Pohodlné v metóde sú rýchlosť vykonávania, absencia potreby vykonávať röntgenové lúče, respektíve ich prejav, fixácia atď.

Artrografia je kontrastné röntgenové vyšetrenie. Do kĺbovej dutiny sa vstrekne kontrastná látka a potom sa urobí röntgen, na ktorom sa pomocou kontrastu odhalia zmeny kontúr mäkkých tkanív kĺbu, napríklad synoviálnej membrány, meniskov atď.

Metódy výskumu kontrastu zahŕňajú aj myelografiu - zavedenie rádioopaknej látky do subarachnoidálneho (subarachnoidálneho) priestoru. Táto metóda vám umožňuje identifikovať herniované disky, ktoré prenikajú do lumen miechového kanála, ako aj iné objemové procesy v tomto kanáli.

CT vyšetrenie. Jedna z najmodernejších výskumných metód. Ide o röntgenové vyšetrenie (snímky), vyrobené vo forme rezov s hrúbkou 0,5–1 cm. Každý z obrázkov je zafixovaný na röntgenovom filme, výsledky potom prečíta rádiológ. Diagnostická presnosť je asi 95%.

Nukleárna magnetická rezonancia. Metóda je založená na princípe lomu elektromagnetických vĺn na hranici telesných médií rôznej konzistencie (kosť, mozgová substancia, likvor, krv). Je to tiež vysoko informatívna metóda spolu s praktickou neškodnosťou pre telo pacienta. Jedinou relatívnou nevýhodou počítačovej tomografie a zobrazovania pomocou nukleárnej magnetickej rezonancie je ich vysoká cena.

Elektromyografia - registrácia sa vykonáva prostredníctvom elektrických prúdov vychádzajúcich zo svalových vlákien počas pohybu. Pomocou tejto metódy je možné vykonať porovnávacie hodnotenie svalovej sily a stupňa inervácie rôznych svalových skupín.

Oscilografia je záznam pulzných vĺn z tepien na rôznych úrovniach končatiny na papier alebo fotografický film. Tak možno určiť tón arteriálnej steny.

Reovasografia – metóda je založená na princípe zaznamenávania zmien elektrickej vodivosti krvi v závislosti od naplnenia cievy: čím vyššia je rýchlosť prúdu, tým nižší je elektrický odpor. Zaznamenávanie indikácií sa vykonáva elektrokardiografom na papierovú pásku.

Ak chcete byť úspešný v kulturistike, musíte sa neustále posúvať za svoje hranice. Ale vždy existuje možnosť, že zaťaženie svalov a šliach bude príliš veľké. Niektoré zranenia sú ľahké a stávajú sa pomerne často, takže im takmer nevenujeme pozornosť. Iné, závažnejšie, vyžadujú kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Úspech kulturistu závisí od jeho fyzickej kondície a zranenia môžu viesť k citeľnému oneskoreniu vo vývoji. Preto je dôležité vedieť, čo sú to úrazy, aké opatrenia treba prijať na ich prevenciu a čo možno urobiť pre ich účinnú liečbu a posttraumatickú rehabilitáciu.

Ľudské telo je veľmi zložitý fyzikálny a biochemický mechanizmus, ktorý podlieha rôznym zraneniam. Pravdepodobnosť zranenia závisí od typu postavy, úrovne fyzického vývoja, veku, množstva tréningu a množstva ďalších faktorov. Poranenie sa zvyčajne vyskytuje na najslabšom mieste fyzickej štruktúry: vo svalovom tkanive, na kontakte svalu a šľachy, v šľachách, v mieste pripojenia kosti k šľache, vo väzoch, v kĺboch ​​atď. Niekedy sa zranenie vyvíja dlhodobo v dôsledku pravidelného namáhania oslabenej oblasti a niekedy k nemu dôjde okamžite v dôsledku príliš náhleho pohybu alebo pri práci s veľmi ťažkou váhou.

Pri prístupe k problematike zranení je dôležité byť presný v technických a medicínskych formuláciách. Lekárske termíny a pojmy predstavujú pre nešpecialistu určitý problém, ale skutočný športovec musí mať všetky potrebné informácie, ktoré mu pomôžu predchádzať zraneniam, liečiť ich a vyhýbať sa traumatickým situáciám. Túto kapitolu som rozdelil na dve hlavné časti:

1. Technické informácie - klinická štúdia úrazových stavov vo svaloch/šľachách a väzoch/kĺboch; čo možno urobiť na prevenciu a liečbu rôznych vyvrtnutí a natrhnutia tkaniva, ktoré môžu sprevádzať intenzívny silový tréning.

2. Praktické informácie – Táto časť pojednáva o špecifických zraneniach, ktoré sú spoločné pre každú časť tela počas tréningu v kulturistickom programe a navrhuje metódy ich liečby.

Technická informácia

Svaly a šľachy

Šľachy spájajú kostrové (dobrovoľné) svaly s kosťami. Spojivové tkanivo šliach sa nachádza na oboch koncoch svalu: hlavu a chvost.

Poranenie svalu alebo šľachy môže nastať niekoľkými spôsobmi. Jednak ide o priame poranenie úderom tupým alebo ostrým predmetom, ktoré vedie k pomliaždenine (otras mozgu) alebo reznej rane (disekcia tkaniva). Po druhé, zranenie môže nastať pri okamžitom náhlom zaťažení – napríklad keď je sval, ktorý je v procese silnej kontrakcie, vystavený náhlej ťahovej sile. V tomto prípade zaťaženie svalového tkaniva presahuje jeho schopnosť vydržať prasknutie. Medzera môže byť úplná alebo čiastočná; objavuje sa na spojnici medzi svalmi a šľachami, na samotnej šľache alebo v bode, kde sa šľacha pripája ku kosti.

Niekedy sa malý kúsok kosti odlomí a zostane pripevnený na konci šľachy. Toto sa nazýva avulzia alebo avulzívna zlomenina. Sval alebo šľacha nevydržia zaťaženie tkaniva a oblasť najmenšieho odporu sa stáva miestom poranenia. Závažnosť poranenia závisí od sily kontrakcie a od aplikovaného zaťaženia. Pri slabom poranení sa jednotlivé vlákna trhajú a pri silnom poranení sa môže zrútiť celá konštrukcia.

Vo väčšine prípadov máme do činenia s drobnými zraneniami – inými slovami, s natiahnutím svalov bez viditeľných trhlín. Výsledkom je bolesť a stuhnutosť pohybu, niekedy svalové kŕče. Pri ťažších zraneniach, pri skutočnom pretrhnutí svalových vlákien, sa príznaky zvyšujú. Zvyšuje sa bolesť a nepohodlie, poranená oblasť opuchne a zapáli sa a rozsah pohybu je výrazne obmedzený.

Prvá pomoc

Prvotnou indikáciou v prípade akéhokoľvek zranenia je odpočinok: poranené miesto je potrebné chrániť pred ďalším stresom.

Snaha "vyriešiť traumu" alebo vydržať bolesť môže situáciu len zhoršiť.

Ak je podvrtnutie slabé, odpočívajte a vyhnite sa činnosti, ktorá spôsobila zranenie. Možno nebudete potrebovať ďalšiu liečbu a vyvrtnutie zmizne samo.

V prípade vážnejšieho zranenia, ako je napríklad podvrtnutie Achillovej šľachy na nohe, môžu byť potrebné barle na úplné alebo čiastočné obmedzenie zaťaženia poranenej oblasti. Pri úrazoch nôh sa vo všeobecnosti odporúča pokoj na lôžku, fixácia končatiny vo vyvýšenej polohe, kompresný (tlakový) obväz, priloženie dlahy, prípadne obalenie poraneného miesta ľadovými obkladmi.

Pri veľmi vážnych poraneniach svalov a šliach, pri úplnom pretrhnutí ktorejkoľvek zo zložiek, je potrebné obnoviť integritu týchto zložiek pomocou chirurgického zákroku. Ale aj v extrémnych prípadoch zostávajú zásady prvej pomoci rovnaké, ako je opísané vyššie: úplný odpočinok (na obnovu tkaniva a zabránenie opätovnému poraneniu), fixácia končatiny vo zvýšenej polohe (na odtok krvi z poranenej oblasti), umiestnenie ľadu zábaly (na zúženie ciev).krvné cievy a zníženie krvácania), uloženie tlakového obväzu (opäť na zníženie krvácania a opuchov).

Kŕče a kŕče

Svalový kŕč – náhla nekontrolovaná kontrakcia svalových vlákien – je ďalším znakom nadmerného zaťaženia. Ide o akúsi ochrannú reakciu, ktorá chráni túto časť tela pred ďalším pohybom, kým sa svalové vlákna nezotavia zo šoku. Kŕč môže trvať pomerne dlho a spôsobiť silnú bolesť, alebo môže byť krátkodobý, ako svalový kŕč z únavy alebo pretrénovania. Všetko, čo sa v takýchto prípadoch vyžaduje, je odpočinok a nehybnosť postihnutých svalov.

tenosynovitída

Pretrénovanie môže viesť k tenosynovitíde, zápalu synoviálneho tkaniva, ktoré tvorí puzdro šľachy a obklopuje šľachu. Najčastejším príkladom je tenosynovitída bicepsu, ktorá postihuje dlhú hlavu bicepsu v mieste spojenia šľachy s ramennou kosťou. Skorým príznakom je vystreľujúca bolesť do ramena, ktorú možno pociťovať len vtedy, keď sa šľacha pohybuje v puzdre tam a späť, alebo je konštantná a objavuje sa aj v pokoji.

V počiatočných štádiách tenosynovitídy je liečba rovnaká ako pri svalovom napätí: odpočinok, vlhké teplo a ochrana pred zhoršením zranenia. V akútnej forme sú potrebné injekcie kortikosteroidov. V pokročilej forme sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie, ktoré si vyžadujú chirurgickú intervenciu.

Bolesť

Bolesť pri cvičení je varovným signálom možného zranenia. Ak dovolíte bolesti, aby bola vaším sprievodcom, môžete poskytnúť „preventívnu liečbu“. Najprv sa vyhnite tým pohybom, ktoré spôsobujú bolesť a poskytnite zranenej oblasti čas na zotavenie. Po dostatočne dlhom odpočinku môžete postupne pokračovať v cvičení.

Ak znovu získate plný rozsah pohybu a v oblasti zranenia nie je žiadna bolesť, potom proces hojenia prebieha dobre a záťaž v tomto cvičení môžete zvyšovať progresívnym spôsobom.

Ak máte opäť bolesti, zašli ste príliš ďaleko. Zotavovanie prebieha postupne a bolesť slúži ako indikácia toho, v ktorej fáze sa nachádzate. Príliš unáhlené zvyšovanie záťaže a prekračovanie stanovených limitov (nebolestivosť) môže viesť k prehĺbeniu starého úrazu, opätovnému úrazu alebo chronickému stavu.

Dlhé a aj krátke obdobia rekonvalescencie pôsobia na psychiku kulturistov skľučujúco v dôsledku straty fyzickej zdatnosti, oneskorenia vo vývoji a „zmršťovania“ (svalová atrofia a zmenšenie svalového objemu). Pocity hnevu a podráždenia sú pochopiteľné. Schopnosť kvalifikovane sa vysporiadať so zraneniami a disciplína potrebná na úplné zotavenie je však kľúčom k úspešnej kariére v kulturistike. Ak tak neurobíte, váš pokrok sa ešte viac spomalí alebo vás úplne pripraví o akúkoľvek nádej na dosiahnutie vášho cieľa.

Terapia

Ak nedôjde k opuchu alebo krvácaniu, bude vhodnejšie zohrievať rôzne druhy vlhkého tepla pod ultrafialovou lampou, ktorá v podstate iba vysušuje pokožku. Parná miestnosť, jacuzzi a dokonca aj vírivka môžu byť dobrou terapiou. Neexistujú žiadne dôkazy o tom, že by kúpele s epsomskou (horkou) soľou mali nejaký hmatateľný účinok a rôzne komerčné zmesi na "úľavu od bolesti svalov" len stimulujú pokožku a nemajú žiadnu skutočnú terapeutickú hodnotu.

Vo vážnejších prípadoch, kedy pri intenzívnom napätí dochádza k pretrhnutiu svalového tkaniva s vnútorným krvácaním a opuchom, sa treba vyvarovať zahrievaniu poraneného tkaniva, pretože to vedie k rozšíreniu priemeru ciev a ďalšiemu opuchu. Namiesto toho by sa tu mali aplikovať ľadové obklady, aby sa stiahli krvné cievy a znížil sa prietok krvi do postihnutej oblasti. Pri opuchoch a zápaloch sa odporúčajú tlakové obväzy, nehybnosť a fixácia poranenej končatiny vo vyvýšenej polohe.

Krvácanie do svalového tkaniva môže byť malé (modrina alebo modrina), obmedzené (hematóm) alebo plošné, s rozsiahlym poškodením poranených tkanív a zmenou farby priľahlých oblastí.

Bežné modriny sú výsledkom menších podkožných krvácaní, ktoré vznikajú pri prasknutí malých ciev (kapilár), zvyčajne následkom nárazu. Väčšina kulturistov považuje tieto modriny a modriny za samozrejmosť. Na zmiernenie opuchov sa však stále dajú použiť obklady a ľadové obklady.

Gravitácia môže pracovať pre vás aj proti vám. Zdvihnutím opuchnutej končatiny podporíte prietok krvi k srdcu cez žilový systém a znížite opuch. Predstavte si vodu tečúcu dolu svahom. Obklady vo forme tlakových obväzov sú tiež užitočné pri obmedzení prietoku krvi do poranených tkanív.

Pamätajte, že hoci je samoliečba menších modrín a svalových natiahnutí úplne prijateľná, vo vážnejších prípadoch by ste sa mali poradiť s lekárom. Pri ťažkých zraneniach sa situácia zvyčajne zhoršuje a môže viesť k dlhému oneskoreniu vývoja. Nie každý lekár má však skúsenosti so športovou medicínou a pozná špecifické potreby a vlastnosti športovcov. Ak potrebujete lekársku pomoc, navštívte športového lekára alebo ešte lepšie ortopéda, ktorý má skúsenosti s liečbou týchto typov zranení.

Prevencia zranení

„Minúta prevencie stojí za hodinu kúry“ – toto pravidlo by malo byť zlaté pre každého kulturistu. Medzi pretrénovaním a chronickým strečingom z veľkej záťaže je tenká hranica. Intenzívny tréning nevyhnutne vedie k zvyškovej fyziologickej bolesti svalov alebo šliach. Takáto bolestivosť nie je skutočným zranením a väčšina kulturistov to berie ako znak dobrého a úplného tréningu. Ak je však bolesť taká silná, že sa takmer nemôžete hýbať a intenzita nasledujúcich tréningov sa citeľne znižuje, zašli ste príliš ďaleko.

Unavené, boľavé a stuhnuté svaly sú náchylnejšie na zranenie. Ak trváte na tréningu aj za týchto podmienok, je veľká šanca, že si natiahnete alebo natrhnete niektorú časť svalového/šľachového komplexu. Najlepším preventívnym opatrením za týchto okolností je postupný strečing, rozcvička alebo mierne cvičenie. Strečing zapája svaly aj šľachy. Zároveň sa predĺžia a stanú sa pružnejšími, čo znižuje riziko zranenia, ak sa tieto štruktúry pri cvičení náhle natiahnu. Zahrievanie napumpuje krv a kyslík do svalov a doslova zvýši ich teplotu, čo im umožní sťahovať sa s väčšou silou.

Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť zraneniu počas tréningu, je dôkladný strečing a zahriatie pred ďalším tréningom, ako aj dodržiavanie správnej techniky pohybu pri práci s ťažkými váhami. Pamätajte, že čím ste silnejší, tým viac stresu môžete zaťažiť svaly a šľachy. Ale svaly často získavajú silu rýchlejšie ako šľachy; rovnováha štruktúry je narušená, čo môže viesť k problémom. Záťaž zvyšujte postupne a nesnažte sa cvičiť príliš tvrdo alebo s príliš veľkou váhou bez poriadnej prípravy.

Väzy a kĺby

Pohyb nastáva v kĺbe, kde sa stretávajú dve kosti. Časti kĺbu, ktoré prichádzajú do vzájomného kontaktu, sú vyrobené z hyalínovej, hladkej, chrupavkovej hmoty. Podporuje nerušený posuv alebo hladký pohyb kontaktných častí kĺbu.

Chondróza je stav, pri ktorom hladký povrch kĺbu mäkne a stáva sa vláknitým. Často je to prvý krok v dlhom reťazci zmien vedúcich k degeneratívnej artritíde, degenerácii kostného a chrupavkového tkaniva šľachy, ktorá je sprevádzaná silnou bolesťou a závažným obmedzením pohybu. Degenerácia kĺbov môže byť tiež iniciovaná zlomeninou chondrií (chrupavka) a osteochondrie (kosti a chrupavky).

Kĺbový vak, hrubé vláknité puzdro obklopujúce kĺb, je jedno s väzmi. Väzy sú zväzky tuhých vlákien, ktoré spájajú susedné kosti. Pomáhajú stabilizovať kĺb a zabraňujú jeho abnormálnemu pohybu, čo mu umožňuje normálne fungovať.

Burza a väzy sú pasívne stabilizátory kĺbu, na rozdiel od skupiny svalov/šľachy, ktorá je aktívnym stabilizátorom. Okrem motorickej funkcie môže skupina svalov/šľachy na jednej strane kĺbu aktívne stabilizovať kĺb, keď sa skombinuje s rovnakou skupinou na druhej strane. Pre názornosť si tento proces môžete predstaviť v podobe dvoch tímov zapojených do preťahovania lanom. Tímy sú vyrovnané, takže nech sa snažia akokoľvek, zostanú na mieste, prilepené k podlahe.

Poranenia väziva a kĺbov

Spolu s osteochondrálnymi štruktúrami kĺbu môže dôjsť k poraneniam väzov a kĺbového puzdra. K poraneniu väzov zvyčajne dochádza v dôsledku úderu tupým predmetom, ktorý vedie k podliatinám (otras mozgu), alebo ostrým predmetom, čo vedie k disekcii tkaniva alebo pretrhnutiu väzu.

K poraneniam väzov môže dôjsť aj pri nadmernom zaťažení, čo má za následok poškodenie vlákien v samotnom väzive alebo v mieste, kde sa pripája ku kosti. Takéto zranenie sa bežne označuje ako pasívne podvrtnutie, na rozdiel od aktívneho podvrtnutia, ktoré sa vyskytuje v komplexe sval/šľacha.

Niekedy silná vonkajšia sila spôsobí, že sa kĺb pohne neobvyklým smerom, čím sa väzivo (väzy) dostane pod taký tlak, že nemôže vydržať bez roztrhnutia tkanív. Oblasť najmenšieho odporu sa stáva miestom poranenia.

Pretrhnutie väzov môže byť úplné alebo čiastočné. Môže sa vyskytovať ako v samotnom väzive, tak aj v mieste jeho uchytenia ku kosti. V druhom prípade sa môže kúsok kosti odtrhnúť a zostať na konci väziva (avulzívna zlomenina).

Závažnosť poranenia závisí od aplikovaného zaťaženia a vnútornej pevnosti samotnej konštrukcie. Najčastejšie sa trhá len niekoľko vlákien; nasleduje čiastočné a úplné pretrhnutie väziva. Zvyčajne, ak pocítite len malú bolesť a nepohodlie pri pohybe, poškodenie je minimálne. Ak sa bolesť zvýši a poranené miesto napuchne, zranenie by sa malo považovať za vážne.

Liečba

V prípadoch slabého natiahnutia s možným pretrhnutím viacerých vlákien väziva dochádza k menšiemu krvácaniu a opuchu. Kĺb stráca svoju pružnosť, ale funguje ďalej. Tu spôsob liečby závisí od intenzity bolesti a množstva opuchu; vo všeobecnosti by sa mali dodržiavať všeobecné zásady uvedené v časti o liečbe vyvrtnutia svalov.

Liečba môže zahŕňať jedno alebo viac z nasledujúcich: odpočinok a obmedzenie pohybu, znehybnenie poškodenej končatiny vo zvýšenej polohe, tlakové obväzy a obklady, ľadové obklady a dlahovanie alebo dlahovanie. Samozrejme, pri tréningu by ste sa mali vyhýbať akýmkoľvek pohybom, ktoré môžu zhoršiť zranenie.

Pri závažnejšom podvrtnutí s čiastočným pretrhnutím väzov sa zvyšuje krvácanie a opuch, rovnako ako bolesť pri pohybe; funkcia kĺbov je vážne narušená. V tomto prípade kĺb potrebuje úplný odpočinok na ďalšiu liečbu.

Povedzme napríklad, že si silno stiahnete členok so zreteľným krvácaním do svalového tkaniva, opuchom chodidla a členka a vystreľujúcou bolesťou, keď je noha v „závislej“ polohe (t. j. nachádza sa pod úrovňou srdca). Pri pohybe a nosení ťažkých bremien pociťujete intenzívnu bolesť, kĺb má obmedzenú pohyblivosť. V tomto prípade sa odporúča kvalifikovaná liečba s kontrolou možnej zlomeniny alebo pretrhnutia väzov. Posledná uvedená diagnóza je často zložitá a závažnosť poranenia sa určuje pomocou stresového röntgenu (röntgen so špecifickým zaťažením poraneného kĺbu).

Pamätajte, že teraz hovoríme o čiastočnom roztrhnutí väzov. Inými slovami, časť väziva je stále neporušená, takže v roztrhnutej časti nie je žiadna široká priehlbina alebo medzera. Zranená oblasť potrebuje úplný odpočinok. Keďže členok je pri chôdzi namáhaný, znamená to, že sa o zranenú nohu nemôžete oprieť.

Barle môžu pomôcť pri obmedzenej pohyblivosti, ale ich používanie by malo byť obmedzené na minimum, pretože zranená noha musí byť počas liečby väčšinu času vo zvýšenej polohe. Pevný tlakový obväz pomáha obmedziť opuch a krvácanie. Odporúča sa aplikovať ľadové obklady na poranené miesto na 48 hodín; to vedie k vazokonstrikcii a znižuje prietok krvi. Znehybnenie členku dlahou alebo liatou dlahou poskytuje najlepšiu ochranu, pretože eliminuje pohyb, znižuje bolesť a podporuje optimálne hojenie tkaniva.

Keď opuch ustúpi, môžete použiť tepelnú úpravu, uvedomte si však, že ak sa nepoužije včas, teplo môže zvýšiť zápal. Tepelné ošetrenie a poranenia teplou vodou sú preto prípustné len pri výraznom zotavení a čiastočnom obnovení funkcií poškodenej končatiny. Toto všetko je, samozrejme, len opatrením prvej pomoci a pri akomkoľvek vážnom úraze by liečba mala prebiehať pod vedením ortopedického chirurga.

Keď sa roztrhané konce väziva nedotýkajú a dôjde k pretrhnutiu alebo stiahnutiu tkaniva, je potrebný chirurgický zákrok. Opakovanou apozíciou (obnovením kontaktu) sa konce natrhnutého väziva navzájom zahoja bez vzniku veľkej jazvy, ochabnutých alebo predĺžených väzov a chronickej nestability, ktorá môže viesť k degeneratívnym ochoreniam kĺbov (artróza).

dislokácie

Dislokácia a subluxácia (čiastočná dislokácia) kĺbu je stav, pri ktorom sú protiľahlé alebo kontaktné povrchy dvoch kostí, ktoré tvoria kĺb, posunuté zo svojej normálnej polohy. Rozlišuje medzi normálnou dislokáciou pri pretrhnutí väzov a chronickou dislokáciou spôsobenou slabosťou väzov a kĺbového vaku.

Pri prudkom podvrtnutí, niekedy s čiastočným pretrhnutím väzov, dochádza k subluxácii, to znamená, že kĺb sa pohybuje abnormálnym smerom. Subluxácia môže byť krátkodobá, so samovoľným návratom kĺbu na pôvodné miesto, ak však bola záťaž dostatočne silná a prudká, môže kĺb úplne opustiť kĺb a následne dôjde k úplnej dislokácii.

Praktické informácie

Bolo vynaložené maximálne úsilie na udržanie lekárskej a klinickej presnosti predchádzajúceho materiálu. Keďže však lekárske vzdelanie nie je v kariére profesionálneho kulturistu nevyhnutné a anatómiu rôznych častí je dosť ťažké pochopiť do hĺbky, nasledujúca časť vám ukáže, ako môžete tieto znalosti aplikovať na konkrétne zranenia a spájať ich. k vašim cieľom v príprave na súťaž.

Svaly nôh

Lýtkové svaly, najmä ak do svojho programu zaradíte zdvihy lýtok s veľmi ťažkými váhami, sú náchylné na preťaženie a napätie. Ak je hmotnosť príliš veľká, štruktúra svalu/šľachy môže zlyhať na najslabšom mieste: na koncoch šľachy, kde sa spája s kosťou, na rozhraní sval/šľacha alebo v samotnom svalovom tkanive.

Veľmi dobrou preventívnou metódou je opatrné natiahnutie lýtok pred zdvíhaním prstov na nohách a medzi sériami cvikov. Tiež pracujte s ľahšími zahrievacími závažiami počas prvých niekoľkých sérií, kým prejdete na veľkú záťaž.

Zranenia lýtkových svalov môžu byť spôsobené aj pretrénovaním. Príliš častý a intenzívny tréning vedie k prudkému nárastu bolesti svalov. V takýchto prípadoch sa odporúča dlhý odpočinok.

Bolesť a pálenie môžu byť lokalizované v ktorejkoľvek časti lýtkového svalu alebo cítiť po celej jeho dĺžke, až po Achillovu šľachu. Ak je vyvrtnutie menšie, okamžite zastavte cvičenie na lýtkach a odpočívajte, kým bolesť neprestane. Ak dôjde k opuchu, prvé opatrenia by mali byť rovnaké, ako je opísané vyššie: ľadové obklady, tlakový obväz a fixácia nohy vo zvýšenej polohe. V prípade vážnejšieho poranenia sa odporúča konzultovať s lekárom.

Lap

V kulturistike sa zranenia kolien zvyčajne vyskytujú v dôsledku cvičení, ako sú drepy s veľkou činkou, pri ktorých sú kolená vystavené veľkému zaťaženiu v ohnutej polohe. Poranenie môže nastať v hamstringových väzivách, v patele, vo vnútorných štruktúrach samotného kolena alebo vo svaloch a šľachách, ktoré sa naň upínajú.

Patela je pokrytá vrstvou vláknitej látky, ktorá je súčasťou štruktúry šľachy, ktorá spája kvadriceps s kolenom a zabezpečuje narovnanie nohy v kolennom kĺbe. Nadmerný tlak na koleno môže natiahnuť alebo roztrhnúť vlákna v tejto oblasti.

Pri podvrtnutí kolena dochádza k poraneniu väzov v samotnom kolennom kĺbe. Najčastejšie k tomu dochádza, keď je ohnutý v najslabšom, najostrejšom uhle v konečnej polohe úplného drepu. Treba dodať, že akýkoľvek krútiaci pohyb, najmä pri zdvíhaní ťažkej váhy, môže viesť k poraneniu kolena.

Meniskus je chrupavkovitá štruktúra vo vnútri jabĺčka. Akékoľvek krútenie kĺbu počas cvičenia, ako je úplný drep, môže viesť k natrhnutiu menisku, čo si bude vyžadovať ortopedickú operáciu na opravu.

Aby ste predišli preťaženiu kolien, je dôležité, aby ste sa pred prechodom na ťažké cvičenia úplne zahriali. Pri tréningu sa zamerajte na správnu techniku ​​pohybu. Napríklad, keď robíte drep, pohyb nadol by mal byť plynulý a súvislý, bez „odskoku“ v spodnom bode, keď boky pretínajú líniu rovnobežnú s podlahou. Pri práci s veľmi ťažkými váhami, najmä pre začínajúcich kulturistov, sa namiesto úplných drepov odporúčajú polovičné drepy.

Obväzovanie kolien elastickým pásom pomáha chrániť túto oblasť pred zranením pri práci s ťažkými váhami.

Liečba poranení kolena zahŕňa obvyklé predpisy: úplný odpočinok, ľadové obklady atď. na mierne vyvrtnutia a kvalifikovanú lekársku pomoc vo vážnejších prípadoch. S výnimkou stavov, ktoré priamo nesúvisia so zranením, sa kortizónové injekcie zvyčajne neodporúčajú pri vyvrtnutiach kolena.

Kulturistom, ktorí majú problémy s kolenami, sa odporúča vykonávať drepy na Smithovom stroji krátko pred súťažou namiesto bežných drepov. Tlačte nohy dopredu zo štandardnej polohy, aby ste izolovali štvorkolky a uvoľnili tlak na kolená. Ak je váš problém príliš vážny a nemôžete použiť túto metódu, môžete vyskúšať extenzie nôh na stroji (v prípade potreby s čiastočným rozsahom pohybu) alebo cviky s nízkou hmotnosťou a vysokým počtom opakovaní. Venujte veľkú pozornosť bolesti: ak sa vám zdá, že sa zhoršujú, musíte okamžite prerušiť cvičenie.

stehenné svaly

Västus medialis (vastus medialis) je dlhý štvorhlavý sval pripevnený k vnútornej strane kolena. Keď nohu úplne narovnáte a zafixujete, tento sval je vystavený špecifickej záťaži a hrozí natiahnutie. Bolesť môže byť pociťovaná v oblasti kolena, ale v skutočnosti je tento problém spojený so svalmi stehna.

K poraneniam hamstringu často dochádza, pretože biceps femoris nebol pred začiatkom tréningu správne zahriaty. Spolu so strečingom na predĺženie svalovej/šľachovej štruktúry môžete do svojej rutiny zaradiť mŕtvy ťah s činkou s rovnými nohami – tento cvik dobre natiahne biceps femoris.

Oblasť slabín

Natiahnutie v slabinách môže nastať pri nadmernej námahe pri cvikoch, ako sú výpady s činkou. Tieto strečingy patria medzi tie najťažšie, keďže svaly v slabinách sa pri pohybe neustále naťahujú a sťahujú. Tu sa zvyčajne odporúča úplný odpočinok na dlhú dobu, aby sa zranenie mohlo samo zahojiť.

Brušné svaly

Muži majú v porovnaní so ženami vrodenú slabosť dolnej časti pobrušnice. Niekedy, keď sa tlak na priame brušné svaly stane príliš silným, dôjde k prasknutiu spojovacieho mostíka brušného lisu. To sa môže stať pri zdvíhaní ťažkej činky pri zadržiavaní dychu.

Trhlina v brušných svaloch sa nazýva kýla; zároveň môžu vnútro čiastočne vyčnievať smerom von. V závažných prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Jedným zo spôsobov, ako zabrániť hernii, je postupné vydychovanie pri dvíhaní ťažkého projektilu. Tým sa udržiava tlak v bruchu dostatočne vysoký na stabilizáciu pohybu, no nie taký vysoký, aby hrozilo natrhnutie svalov alebo šľachových mostíkov brušných svalov.

Ako každá iná svalová/šľachová štruktúra, aj brušné svaly sú náchylné na naťahovanie. V takýchto prípadoch sa odporúča liečba a preventívne opatrenia, ako pri bežných vyvrtnutiach svalov.

Dolnej časti chrbta

Extenzorové svaly chrbta, podobne ako ostatné svaly driekovej oblasti, môžu byť ťahané pri nadmernom zaťažení tejto časti tela, najmä pri pohyboch, keď je hyperextendovaná (mŕtvy ťah), alebo pri cvikoch ako bench press alebo legpress pri spodná časť chrbta sa odlepí od lavice. Určité vyklenutie dolnej časti chrbta je úplne prijateľné, ale ohýbanie pri záťaži môže viesť k vážnym problémom.

Keď je spodná časť chrbta natiahnutá, môžete cítiť vystreľujúcu bolesť, ktorá vyžaruje do svalov na stehne alebo strednej časti chrbta. Niekedy sa tieto svaly začnú mimovoľne sťahovať, aby zabránili zhoršeniu zranenia.

So záťažou na kríže je možné natiahnuť aj bedrové väzy. Často je ťažké rozlíšiť medzi natiahnutím svalov a vyvrtnutím, ale v každom prípade je liečba takmer rovnaká.

Ďalším zranením dolnej časti chrbta je natrhnutá alebo posunutá medzistavcová platnička. Pri premiestnení môžu chrupavkové platničky narušiť susedné nervy, z ktorých mnohé siahajú od kmeňa chrbtice. V takýchto prípadoch pociťujete bolesť v ktorejkoľvek časti chrbta alebo až vystreľujúcu bolesť do nôh, no túto bolesť spôsobuje špecifický tlak medzistavcovej platničky. Na vyriešenie problému je potrebná špeciálna masáž av závažnejších prípadoch chirurgická intervencia.

Samostatným problémom je lumbosakrálny ischias. Ischiatický nerv je najväčší nerv v tele, prebieha zo zadnej časti nohy; pri jej porušení môže byť bolesť veľmi silná a človeku znemožňuje pohyb.

Zranenia dolnej časti chrbta môžu byť spôsobené cvikmi na brucho, ako sú sed-ľahy a zdvihy nôh, ktoré veľmi zaťažujú driekovú oblasť. Kulturisti, ktorí bez námahy vykonávajú mŕtve ťahy alebo ťažké ohyby s činkou, boli niekedy prekvapení, keď si pri „jednoduchom“ tréningu brucha poranili spodnú časť chrbta.

Horná časť chrbta

Môže sa natiahnuť akýkoľvek sval v hornej časti chrbta: trapézový, kosoštvorcový, široký dorsi (laterálny), veľký sval (sval, ktorý vychádza zo zadnej časti lopatky a spája sa s ramennou kosťou; addukuje ruku a otáča ju dovnútra), a tak ďalej. Napríklad vyvrtnutia krku sú pomerne bežné. Často je ťažké určiť, ktorý konkrétny sval bol nadmerne zaťažený. Môžete cítiť bolesť, keď otočíte hlavu, zdvihnete rameno alebo ohnete chrbát. Frank Zane si raz vyvrtol sval v hornej časti chrbta, keď si napínal túto časť tela, aby získal lepšiu rovnováhu, keď skrúcal ruky s činkou na izolačnej lavici.

Často musíte tieto svaly súčasne stiahnuť a použiť na ne ťahovú silu, čo môže viesť k prepätiu a čiastočnému natrhnutiu svalových vlákien. Pokiaľ zranenie nie je príliš vážne, nemusíte vedieť, ktorý sval bol natiahnutý. Doprajte tejto časti tela dobrý odpočinok a používajte jednoduché metódy liečby.

Svaly ramenného pletenca

Poranenia ramenného pletenca sú medzi kulturistami celkom bežné. Cvičenia ako bench press alebo tlak na ramená veľmi zaťažujú ramenné svaly.

Preťaženie môže viesť k čiastočnému pretrhnutiu rotátorovej manžety (šľachy rotátorovej manžety). Je tiež možné natiahnuť ktorúkoľvek z troch hláv deltového svalu alebo ich šliach v mieste spojenia so svalom alebo kosťou.

Ďalším možným problémom je deltoidná burzitída. Burza šľachy (bursa) je uzavretá dutina v spojivovom tkanive medzi šľachou a priľahlou kosťou, ktoré sa navzájom pohybujú. Vytvára dobre lubrikovaný povrch, aby sa šľacha mohla posúvať po perioste. Burzitída je typ zápalu, pri ktorom šľachový vak nemôže vykonávať svoju funkciu: pohyb v tejto oblasti je ťažký a spôsobuje silnú bolesť. Frank Zane trpel burzitídou a dokázal ju prekonať vyváženou vitamínovou stravou, chiropraktickou liečbou a ľahkým cvičením, kým sa úplne nezotavil.

Bicepsová tendonitída je ďalším bežným problémom ramenného pletenca, pri ktorom sa šľacha bicepsu zapáli z neustáleho stresu a trenia pri pohybe tam a späť. Tieto zranenia sa často liečia injekciami liekov, ako je kortizón.

V prípade poranenia ramena je niekedy možné vykonávať cviky na ramenný pletenec z iných uhlov - napríklad zdvíhanie rúk s činkami namiesto striedania čelných zdvihov, aby sa vyvinula zadná hlava deltového svalu namiesto predného. . Prípadne môžete použiť variáciu izometrickej metódy a ťažké činky jednoducho držať vo vystretých rukách. To udrží deltové svaly v tonusu a dodá im extra hustotu pred súťažou.

prsné svaly

Natiahnutie svalov hrudníka sa najčastejšie vyskytuje v oblasti ich spojenia s humerusom. Pretože veľa kulturistov má rád tlak na lavičke čo najťažšie, tieto strečingy sú často spojené s preťažením činky a nedostatočným zahriatím.

Značná časť zranení prsných svalov sa pripisuje aj zlej technike pohybu. Keď na bench presse spustíte činku príliš rýchlo, môže to viesť k náhlemu preťaženiu celej štruktúry svalov a šliach. To isté sa môže stať aj pri ležaní s činkami, najmä ak sú svaly napnuté a neboli pred tréningom poriadne zahriate a natiahnuté.

Biceps

Pretrhnutie bicepsu môže nastať v hlave alebo chvoste svalu alebo kdekoľvek v svalovom tkanive. K zraneniu dochádza v dôsledku jediného silného zaťaženia alebo kumulatívnych účinkov dlhodobého tréningu.

Bicepsy sú relatívne malé svaly a často podliehajú pretrénovaniu, pretože sa zapájajú do rôznych cvikov. Okrem cvikov na samotné bicepsy a na chrbát, akýkoľvek druh sťahovacieho pohybu – od sťahovania spodného bloku až po vyťahovanie tyče so širokým úchopom – vytvára záťaž na biceps. Môže byť veľmi ťažké pokračovať v tréningu so zranením bicepsu, pretože tieto svaly sú potrebné pre širokú škálu pohybov. Odpočinok a nehybnosť je možno jediný spôsob, ako sa zotaviť z natiahnutia bicepsu.

V prípade veľmi vážneho zranenia s úplným roztrhnutím tkaniva bicepsu môže byť potrebná chirurgická operácia.

Triceps

Tricepsy sú vystavené rovnakému zaťaženiu ako bicepsy a iné svaly, ktoré majú podlhovastý tvar. Ďalším bežným typom poranenia tricepsu je ulnárna burzitída. Keď robíte strečingové pohyby, ako je tricepsová extenzia, silne sťahujete spodnú časť tricepsu v lakti, ktorá sa nachádza nad sliznicou. Postupne tam dochádza k podráždeniu, ktoré pri neustálom strese môže zosilnieť a prejsť do chronického zápalu.

Napätie tricepsu vzniká aj v dôsledku pretrénovania alebo náhleho zaťaženia v dôsledku zlej techniky pohybu. V prípade úplného pretrhnutia tricepsu je nutná operácia.

Lakte

Lakte sú vystavené neustálemu namáhaniu pri vykonávaní rôznych lisov. Okrem akútnych problémov, ktoré vyplývajú z preťažovania kĺbov pri zdvíhaní ťažkých váh alebo nedbalej techniky pohybu, mesiace a roky ťažkého tréningu majú kumulatívny škodlivý účinok na lakte, čo niekedy vedie k ťažkej artritíde.

Problém degenerácie kĺbových tkanív sa môže vyskytnúť aj na iných miestach, ako sú ramenné a kolenné kĺby. V počiatočných štádiách je ťažké určiť, pretože zmeny sa vyskytujú veľmi pomaly a na začiatku sú takmer nepostrehnuteľné. Jedným príznakom je postupné zvyšovanie bolesti, druhým čoraz obmedzenejší rozsah pohybu. Každý z týchto príznakov poukazuje na poškodenie vnútorných štruktúr lakťového kĺbu, ktoré, ak sa ponechá bez dozoru, môže byť nakoniec nezvratné. Pri bežných vyvrtnutiach lakťa sa používajú jednoduché spôsoby liečby: úplný odpočinok, ľadové obklady, tlakové obväzy, fixácia paže vo zdvihnutej polohe.

Na stabilizáciu lakťových kĺbov pri práci s veľmi ťažkými váhami je možné ich omotať elastickým obväzom.

predlaktia

Pretože väčšina cvikov kladie váhu závažia na zápästia a predlaktia, svaly na predlaktiach sa často naťahujú a sťahujú súčasne. To vedie k naťahovaniu svalov alebo šliach.

Sťahovacie alebo ohýbacie pohyby s nadhmatom, ako sú príťahy na hrazde, tlaky na lavičke z podlahy alebo spätné lokne s činkou, umiestňujú predlaktia do mechanicky nevýhodnej polohy, v ktorej sú oslabené a náchylnejšie na zranenie. . Často je zranená hlava jedného z extenzorových svalov predlaktia v ohybe lakťa, avšak natiahnutie môže nastať v ktorejkoľvek časti svalu až po ruku.

Kvôli častému zraneniu predlaktia pri reverzných lokniach s činkou Dr. Franco Colombo odporúča vyhýbať sa tomuto pohybu a namiesto toho používať reverzné zvlnenie zápästia činkou na rozvoj vonkajšej strany predlaktia.

Zranenie predlaktia sa môže stať chronickým, pretože pri mnohých rôznych cvičeniach musíte pevne držať ruky. Pri neustálom tréningu je ťažké poskytnúť odpočinok svalom predlaktia, ak už došlo k natiahnutiu.

Okrem bežnej liečby vyvrtnutia som zistil, že akupunktúra môže v niektorých prípadoch pomôcť urýchliť zotavenie.

Nácvik zranenia

Aj keď je odpočinok absolútne nevyhnutný pre zotavenie zraneného svalu, kulturisti, ktorí trénujú na súťaž, jednoducho nemôžu prestať pracovať zakaždým kvôli menšiemu natiahnutiu svalov alebo šliach. Musia nájsť spôsob, ako pokračovať v cvičení a zároveň sa vyhnúť zhoršeniu zranenia. Nie sú tu jasné odpovede. Chce to skúsenosti, aby ste vedeli, ktoré pohyby môžu zhoršiť váš stav a ktoré sú relatívne bezpečné. Počas prípravy na Olympiu 1980 som si krátko pred začiatkom súťaže zranil rameno; v dôsledku toho mi silné bolesti bránili vykonávať pravidelný tlak s činkou nad hlavou.Zistil som však, že môžem stlačiť činku úzkym úchopom a mohol som pokračovať v tréningu ramenného pletenca bez ďalšej ujmy na zdraví. Existujú aj izometrické cvičenia s činkami, ktoré som spomínal vyššie.

Jeden kulturista, ktorý si vyvrtol predlaktia a nezvládol normálnu činku alebo strojové zatočenie, zistil pokusom a omylom, že je schopný robiť kučery s činkami („kladivo“). keď sú predlaktia navzájom otočené v určitom uhle. To mu umožnilo trénovať bez bolesti, kým sa zranenie nezahojilo. Ak máte zranené predlaktie alebo biceps, môžete niekedy cvičiť s EZ tyčou, ktorá vám umožní zmeniť polohu rúk.

Poranenie tricepsu veľmi sťažuje vykonávanie cvikov, ako sú tricepsové tlaky a extenzie, ale niekedy existuje príležitosť trénovať aj napriek natiahnutiu: napríklad ťahanie späť s činkou v naklonení vytvára veľmi malú záťaž na triceps, ktorý sa zvyšuje až na samom konci pohybu.

V prípade menšieho úrazu si zranené miesto pred cvičením zvyčajne vypracujete dodatočným zahriatím a strečingom.

Niekedy máte možnosť trénovať so zraneniami a niekedy nie. Samozrejme, v prípade ťažkého úrazu už jednoducho nie ste schopný pracovať tak, ako predtým.

Pamätajte, že každá súťaž je len súťaž. Vaša kariéra znamená oveľa viac. Akýkoľvek pokus o vážne zranenie môže len zhoršiť váš stav a vytvoriť chronické problémy, ktoré s vami zostanú po zvyšok života.

Tréning v chladnom počasí

Pri cvičení v chladnom počasí je potrebné prijať mimoriadne opatrenia, aby sa predišlo zraneniu. Pri nízkych teplotách potrebuje telo viac času na zahriatie, takže pred prechodom na silový tréning budete musieť zvýšiť obdobie zahrievania a strečingu. Do posilňovne sa oplatí nosiť aj teplé oblečenie, aby vám medzi sériami nevychladli svaly.

Zhrnutie

Väčšina zranení v kulturistike sú vyvrtnutia spôsobené nadmerným zaťažením svalov a/alebo šliach. Správne zahriatie, predbežný strečing a dobrá technika pohybu sa tomu môžu vyhnúť. V prípade podvrtnutia potrebuje zranené miesto odpočinok. Medzi ďalšie opatrenia prvej pomoci patrí aplikácia ľadových obkladov na zníženie opuchu, vystuženie a zdvihnutie poranenej končatiny, aby sa umožnila venózna drenáž, a kompresné obväzy. V neskorších štádiách regenerácie je možné použiť tepelné spracovanie a ošetrenie ultrazvukom.

V prípadoch mierneho alebo stredného podvrtnutia často nie je potrebné presne vedieť, kde v komplexnej štruktúre došlo k poraneniu. Cítite bolesť a viete, aké pohyby môžu váš stav zhoršiť, preto sa vyhnete zaťažovaniu tejto časti tela.

Väčšina zranení kĺbov v kulturistike je výsledkom rokov vyčerpávajúceho tréningu. Tieto problémy sa hromadia pomaly. Mladí kulturisti trénujú s maximálnou intenzitou a vyhýbajú sa všetkým varovaniam, no neskôr môžu za týranie svojho tela zaplatiť vysokú cenu. Mladí ľudia majú dobrú schopnosť regenerácie a zotavujú sa zo zranení rýchlejšie ako ich starší kolegovia. Ako starnete a pokračujete v tréningu, musíte sa vzdať niektorých metód a techník, ktoré sa vám v mladosti zdali úplne prirodzené, no teraz, po rokoch tréningu, môžu viesť k zraneniam. Urobíte zmeny vo svojom tréningovom štýle, ale skúsenosti a zručnosť vám umožňujú udržať si tvar a veľkosť svalov, o ktorých môžu mnohí mladí kulturisti iba snívať.

Staré známe „minúta prevencie stojí za hodinu kúry“ v oblasti výživy celkom neplatí, ale tu je prevencia a výživa takmer to isté. Tu je päť najčastejších problémov, s ktorými sa kulturisti stretávajú, a niekoľko návrhov na ich riešenie.

Stuhnutosť, bolestivosť alebo svalové zranenie

Kulturisti sú pripravení ísť takmer na akékoľvek opatrenie, aby rýchlo vybudovali svalovú hmotu. Mnohí z nich zabúdajú, že proces zväčšovania hmoty a objemu sprevádzajú početné mikrotraumy vo svalových vláknach. Preto pri príliš rýchlom raste svalov dochádza k pretrvávajúcej bolesti, zraneniu a dokonca k opätovnému zraneniu, ak sa športovec snaží urýchliť posttraumatickú rekonvalescenciu a rýchlejšie sa vrátiť do tréningu.

Výživové doplnky pomáhajú predchádzať aj liečiť zranenia a bolesti svalov. Doplnky s bielkovinami, hydrolyzátmi bielkovín, bioaktívnymi peptidmi a aminokyselinami cenným spôsobom prispievajú k budovaniu svalov. Polyfenoly zlepšujú krvný obeh a urýchľujú proces hojenia. Viac informácií nájdete v časti o doplnkoch stravy.

Bolesť kĺbov alebo problémy s kĺbmi

Poranenia kĺbov sú medzi kulturistami bežným javom. Pod záťažou vytvorenou pri cvičení sú vaše kĺby - rameno, lakeť, koleno atď. - nedokáže reagovať tak rýchlo alebo s rovnakou účinnosťou ako vaše svaly. Nie sú schopné prispôsobiť sa rýchlym zmenám, ktoré sa vyskytujú v okolitých tkanivách s intenzívnym nárastom svalovej sily a objemu.

V posledných rokoch sa na trhu objavilo množstvo výživových doplnkov, ktoré sú veľmi užitočné na ochranu spojivových tkanív, čo môže urýchliť obnovu funkcie kĺbov. Patria medzi ne glukozamín, acetylglukózamín, chondroitín, kolagény a esenciálne mastné kyseliny.

Napumpovanie vašej stravy

Či už sa pripravujete na súťaž alebo len prechádzate na nový, tvrdší tréningový režim, vaše telo sa musí prispôsobiť náhlemu zvýšeniu objemu cvičenia. Keď začnete mať pocit, že vaša bežná strava nestačí na dodanie potrebnej energie, môžete sa obrátiť na výživové doplnky, ktoré pomôžu vášmu telu adaptovať sa na intenzívnejšie tréningy. V prvom rade potrebujete toniká.

Medzi najpoužívanejšie tonizujúce prípravky patrí efedra, sibírsky ženšen (Eleutherococcus), yohimbín, EPA a liečivé rastliny s obsahom prírodného kofeínu.

Pozor na dehydratáciu

V procese intenzívneho tréningu čelia kulturisti riziku ťažkej dehydratácie. Kedykoľvek urobíte drastickú zmenu vo svojom tréningovom režime, rovnováha tekutín v tele môže byť narušená. Často pite obyčajnú vodu. Proces obnovy normálnej rovnováhy tekutín je možné efektívnejšie realizovať pomocou špeciálnych výživových doplnkov, ktoré obnovujú stratené minerály a stopové prvky.

Malo by sa tiež pamätať na to, že musíte piť dostatok vody na odstránenie poškodeného tkaniva z tela, aby sa nový rast tkaniva mohol vyskytnúť bez prekážok.

Čo sa deje s mojím imunitným systémom?

Hlavným zdrojom výživy pre imunitný systém je glutamín. Intenzívny tréning vystavuje telo výraznému stresu a vyčerpáva zásoby glutamínu. Jedným z prirodzených dôsledkov zvýšenia objemu cvičenia pri prechode na program vyššej úrovne je zvýšená náchylnosť na infekcie.

Niektoré prírodné látky (väčšinou rastlinného pôvodu) zvýšia schopnosť tela odolávať infekcii, alebo aspoň účinnejšie bojovať proti chorobám.

Netreba dodávať, že v prvom rade by ste mali užívať glutamín. Medzi ďalšie látky a prípravky posilňujúce imunitný systém patrí echinacea, ženšen, vitamín C a polyfenoly.

konečný dotyk

Pri intenzívnom tréningu podlieha stresu nielen vaše telo, ale aj myseľ. Jednou z najdôležitejších, aj keď nie merateľných vlastností športovca je správne mentálne nastavenie, pozitívny vzťah k tréningu a súťaži.

Existuje niekoľko prospešných doplnkov výživy, ktoré zahŕňajú ginkgo (Ginkgo biloba), polyfenoly a fosfatidylserín (hlavná mastná kyselina DHA). Pomôžu vám udržať si silu a jasnosť mysle na správnej úrovni.

Poranenie je poranenie, pri ktorom je narušená celistvosť tkanív. Takéto následky sú spôsobené vonkajším vplyvom, napríklad modrinou alebo pádom. Pri športovaní sa výrazne zvyšuje riziko zranenia. Športové zranenia sú zároveň najčastejšie spojené s uzavretými zraneniami: vyvrtnutie, otras mozgu, prasknutie. Pre trénera je veľmi dôležité predvídať ich výskyt, pre ktorý by mal človek dobre poznať príčiny výskytu a znaky vývoja rôznych ochorení pohybového aparátu. Avšak aj tí, ktorí nemajú so športom nič spoločné, musia pochopiť, ako sa liečia zranenia. Koniec koncov, môžete ich získať za rôznych okolností a včasná pomoc pomáha vyhnúť sa vážnym komplikáciám a skrátiť čas na zotavenie po poškodení.

Klasifikácia a príčiny

Športové zranenia sa objavujú najmä v dôsledku nedodržiavania techniky vykonávania cvikov. Dôležitú úlohu zohráva aj fyzická príprava športovcov. Niektoré cvičenia vyžadujú rozvoj špeciálnych zručností, ktorých absencia vedie k preťaženiu svalov, väzov a v dôsledku toho sa objavujú zranenia.

Ďalším častým dôvodom je chýbajúce zahriatie alebo ochladenie a jeho nesprávna implementácia. Každému tréningu by mal predchádzať súbor jednoduchých fyzických cvičení, ktorých hlavným účelom je zahriať svaly a väzy a pripraviť ich na tvrdú a vážnu prácu.

Zranenia môžu byť tiež spôsobené:

• nepriaznivé poveternostné alebo klimatické podmienky;
• vrodené choroby muskuloskeletálneho systému;
• kŕče svalov a krvných ciev;
• zhoršená koordinácia pohybov v dôsledku prepracovania;
• predčasne začaté hodiny po zranení alebo chorobe;
• nedodržiavanie bezpečnostných predpisov pri športe.

Zranenia sú rôznej závažnosti, podľa ktorých sa rozlišujú tieto stupne:

• v tomto prípade sa cíti nepohodlie, ale umožňujú vám pokračovať vo vykonávaní fyzických cvičení;
• pri zraneniach tohto stupňa je bolesť taká silná, že výrazne obmedzuje možnosti športovca;
• bolesť pri takýchto zraneniach znemožňuje pohyb.

Liečba

V prípade akéhokoľvek poškodenia sa musíte poradiť s lekárom. Vykoná kompletné vyšetrenie a predpíše liečbu. Pri úrazoch je však dôležité okamžite poskytnúť prvú pomoc. To vám umožní rýchlejšie sa po ňom zotaviť.

Pri liečbe poranení sa používajú rôzne lieky, medzi ktorými sú otepľovacie masti (fastum gél, finálny gél). Možno ich použiť na masáž boľavej časti tela alebo pred tréningom na zahriatie a prípravu kĺbov na aktívnu prácu.

V rámci protidrogovej liečby sa používajú aj doplnky. Užívanie rybieho tuku, kolagénu, chondroitínu, glukosamínu pomáha posilňovať imunitný systém, priaznivo pôsobí na zdravie väzov a kĺbov. Pred užitím akýchkoľvek doplnkov by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom a absolvovať potrebné testy.

Prvá fáza liečby by sa mala vykonávať v súlade s odporúčaniami špecialistu. V budúcnosti by ste mali prejsť priamo na obnovu. V tomto štádiu sú do práce zahrnuté fibroblasty, ktoré prispievajú k tvorbe kolagénu. Sú zodpovedné za opravu tkaniva po poranení, takže liečba v tomto čase by mala byť zameraná na zlepšenie ich činnosti. Potrebujete sa menej hýbať, viac ležať a spať. Poranené miesto sa odporúča niekoľkokrát denne zohriať, ak je to možné, vo vani, vani alebo pod kontrastnou sprchou. Pomocou gélov a mastí je potrebné pravidelne masírovať.

Ďalšia liečba zahŕňa postupný návrat k predchádzajúcemu spôsobu života. Ak bolo zranenie vážne, potom obnovenie motorickej aktivity môže začať po odstránení sadry a získaní povolenia od lekára. Pri menej závažných zraneniach by sa svaly mali vypracovať po niekoľkých týždňoch. Ale pred týmto momentom môžete trénovať susednú končatinu. To je nevyhnutné na to, aby došlo k produkcii hormónov. Navyše, ak je jedna končatina vyvinutá, posilní sa aj druhá, pretože telo sa vždy snaží zachovať symetriu.

V záverečnej fáze zotavovania sa po zranení sa športovci vracajú do tréningu. V tejto dobe sa musíte pokúsiť znovu nepoškodiť chorú oblasť, takže by ste mali postupne zvyšovať hmotnosť a predlžovať trvanie tried. Ak sa vyskytne nepohodlie alebo bolesť, musíte prestať trénovať.

Prevencia zranení

Povinná rozcvička pred športom a záťah po športe pomáha predchádzať vzniku zranení. Ide o komplex fyzických cvičení, pri ktorých sa precvičujú všetky svaly tela a kĺby, a to nielen tie, ktoré budú musieť byť počas tréningu zaťažené. Počas rozcvičky by sa mala intenzita vykonávaných pohybov neustále zvyšovať. Po jeho dokončení môžete začať lekciu.

V rámci prevencie úrazov sa vykonáva aj špecializovaný tréning na zvýšenie vytrvalosti, zlepšenie činnosti srdca, rozvoj väzov a šliach. Telo pripravené na záťaž ich bude ľahšie vnímať, čím sa vyhnete výronom, pomliaždeninám a zlomeninám. Každý tréning by mal obsahovať cvičenia pre všetky svalové skupiny, aby sa harmonicky rozvíjali. Koniec koncov, oneskorenie jednotlivých sekcií ich robí zraniteľnými voči rôznym druhom poškodenia.

Správna technika cvičenia je niečo, čo musí vedieť každý športovec a tréner. Škode sa totiž dá predísť tak, že svojmu telu doprajete primeranú mieru stresu, s ktorou sa dokáže vyrovnať. Pri cvičení v posilňovni vám teda priveľká váha nedovoľuje vykonať cvik správne, v dôsledku čoho hrozí zranenie.

Rovnako dôležitá je rovnováha medzi prácou a odpočinkom. Ak telo nemá čas na zotavenie po tréningu, ale už dostáva novú záťaž, zvyšuje sa tým pravdepodobnosť zranenia. Okrem toho treba myslieť na to, že pri predchádzaní škodám zohráva úlohu aj výživa. Pri veľkom zaťažení spolu s jedlom by sa do tela malo dodať dostatočné množstvo prvkov potrebných pre životne dôležitú činnosť. Napríklad športovcom, ktorí znižujú množstvo uhľohydrátov v strave, aby znížili hmotnosť, sa odporúča, aby sa vzdali ťažkého cvičenia, pretože v takýchto prípadoch sú väzy a šľachy obzvlášť krehké.

Prevencia zahŕňa použitie potrebného vybavenia. Nemali by ste na tom šetriť, pretože liečba zranení bude stáť oveľa viac a v budúcnosti vám budú pripomínať seba bolesťou. Prevencia úrazov minimalizuje riziko ich získania a znalosť základných pravidiel prvej pomoci zabráni vzniku komplikácií. Rekonvalescencia po úrazoch je predsa u každého iná, ovplyvňuje ju pohlavie, vek a šport cvičiaceho, preto je lepšie zraneniam predchádzať, ako ich ošetrovať.

Liečba zranenia je technika zotavenia, ktorá závisí od závažnosti poranenia, ako aj od jeho typu. Dochádza k poraneniam väzov, šliach, kĺbov, kostí a svalov. Každý vie, čo sú svaly a kosti, ale treba vysvetliť rozdiel medzi kĺbmi, šľachami a väzmi. Kĺb je pohyblivá časť kosti, ktorá je spojená s väzbami. Väzy sú spojivové štruktúry, ktoré sedia medzi kosťami a spájajú ich. Šľachy sú štruktúry, ktoré pripevňujú svaly ku kostiam a prenášajú silu z kostí na kosti, vďaka čomu sa môžete vo všeobecnosti pohybovať. Podľa závažnosti poranenia sú rozdelené do troch štádií: I. etapa - pociťuje bolesť, ktorá však umožňuje cvičenie vykonať, II. etapa - pociťuje bolesť, ktorá obmedzuje schopnosti športovca, III. - cíti sa bolesť, ktorá neumožňuje pohyb.

V každom prípade je najlepšie začať liečbu úrazu návštevou lekára, ktorý dokáže stanoviť diagnózu, ako aj predpísať špecializovanú liečbu. Existuje však množstvo akcií, o ktorých sa bude diskutovať nižšie, ktoré sa musia vykonať okamžite, pretože vďaka tomu sa rýchlosť zotavenia po zranení výrazne zvýši. Na konci zotavenia budete musieť vykonať prevenciu zranení, čo bolo v skutočnosti žiaduce urobiť pred prijatím, pretože odvtedy sa zraneniam dalo úplne vyhnúť. Vo všeobecnosti existuje len niekoľko dôvodov pre zranenie: nesprávne zahriatie alebo záklon, porušenie techniky cvičenia, nepomer v rozvoji svalových a nesvalových kvalít alebo nepomer v tréningu a regenerácii.

Zahriať sa a vychladnúť - toto je spôsob, ako zahriať väzy, kĺby, svaly pred tréningom a kontrolovať ich ochladzovanie po. Zahrievanie by malo byť dlhé, malo by sa miesiť celé telo, nielen pracovné svalové skupiny. Zahrievanie by malo začať pomalými pohybmi, postupne zvyšovať ich intenzitu. Pred akýmkoľvek cvičením musíte určite dokončiť 1 sériu 20-30 opakovaní s prázdnym krkom, potom vykonať sériu s 30-40% pracovnej hmotnosti pre 10-15 opakovaní a sériu 70-80% pracovnej hmotnosti. hmotnosť pre 8-10 opakovaní. Rýchlosť cvičenia sa zvyšuje so zvyšujúcou sa hmotnosťou. Potom môžete začať hlavný tréning bez strachu zo zranenia, ale pred každým cvičením zopakujte 2-3 zahrievacie série popísané vyššie. Ako záves môžete použiť rotoped, postačí však akákoľvek fyzická aktivita v pulze 120-150 úderov za minútu.

Špecializované cvičenia je spôsob, ako sa vyhnúť liečbe zranení spôsobených nerovnováhou vo vývoji rôznych systémov tela. Tieto cvičenia zahŕňajú tréning väzov a šliach , tréning srdca a ďalšie funkčný tréning . Pointa je, že zvyčajne v telocvični vyvinú svalovú hypertrofiu bez toho, aby sa starali o iné svalové a nesvalové systémy. Okrem práce na veľkosti a počte kontraktilných bielkovín je potrebné pracovať aj na myofibrilárnom aparáte, trénovať vytrvalosť. Ak hovoríme o nesvalových štruktúrach, tak to sú priamo kĺby, väzy a šľachy, k takýmto štruktúram patrí aj srdce, vo všeobecnosti je to základ, na ktorom si vylaďujete svaly.

Doplnkové cvičenia je nielen cestou k náprave nerovnováhy vo vývoji svalov, ale aj súčasťou systému prevencie zranení. Užitočné sú rôzne izolačné a dokonca aj základné cvičenia, ktoré vám umožňujú rozvíjať menšie svalové skupiny. Napríklad rumunský mŕtvy ťah špecificky rozvíja gluteus maximus a hamstringy. Sú športovci, ktorí trénujú len kvadricepsy, najmä amatéri, ktorí sa nohám málo venujú. Následkom býva poranenie kolena, keďže kolenný kĺb je pripevnený k bicepsu femoris, ktorého zaostávanie mu bráni vykonávať jeho stabilizačnú funkciu. Záver: Mali by ste precvičiť celé telo a starostlivo precvičiť všetky svalové skupiny.

Správna technika je v prvom rade spôsob, ako zabezpečiť postupnú progresiu záťaže zvyšovaním silových ukazovateľov cieľovej svalovej skupiny. Inými slovami, správna technika zaisťuje, že športovec dá svojmu telu adekvátnu výzvu, ktorú zvládne. Technika, rozcvička a špecializovaný tréning sú tri najdôležitejšie metódy prevencie zranení. Ak ich budete dodržiavať, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nebudete musieť liečiť zranenia. To však neznamená, že v našich tréningoch odporúčame nepoužívať progresívne typy tréningov, ako sú cheaty, lockouty, single, supersety a mnohé ďalšie techniky. Ide len o to, že všetky tieto tréningové metódy by sa mali používať na zvýšenie zaťaženia trénovanej svalovej skupiny a nie na presun zaťaženia na iné svaly alebo kĺby, a preto by sa malo „brať“ viac pracovnej hmotnosti.

zotavenie je proces odpočinku a prípravy tela medzi tréningami, musí byť, samozrejme, primeraný a umožniť športovcovi dosiahnuť moment superkompenzácia. Samozrejme, tento princíp prevencie zranení už a priori vyplýva z predchádzajúceho odseku, no v tomto prípade hovoríme o porovnateľnosti tréningu a regenerácie. Pokiaľ nechcete liečiť zranenia, musíte zosúladiť svoje úlohy, príležitosti, tréningový proces a odpočinok. Napríklad robenie ťažkých jednorazových drepov počas nízkosacharidovej diéty je traumatické, pretože telo má málo vody, v dôsledku čoho sa šľachy a väzy stávajú krehkejšími. Je potrebné brať do úvahy mieru kondície, vek, fyzickú záťaž mimo telocvične. Existuje veľa faktorov, takže to nie je šach pre vás, musíte premýšľať!

Vybavenie Toto je posledná metóda prevencie úrazov, ktorá je všeobecne široko a univerzálne používaná, táto metóda nevyžaduje takmer žiadne úsilie, ale stojí za to venovať pozornosť. Po prvé, určite používajte bezpečnostný pás, určite používajte elastické obväzy, ktoré udržujú teplo v kĺboch ​​a väzoch, použite tvrdé obväzy na fixáciu rúk, použite magnéziu, aby ste sa vyhli mechanickému zraneniu v dôsledku vykĺznutia činky z rúk. Je veľmi dôležité kupovať dobré a kvalitné vybavenie, nešetriť, pretože ošetrenie zranení je drahšie, a čo je najdôležitejšie, je takmer nemožné ich úplne vyliečiť. Navyše, aj keď ste úplne vyliečení, vekom sa staré zranenia prejavia.

Zotavenie po zranení

ja inscenujem- toto je moment zranenia, ktorý sa môže líšiť v závažnosti, ale tak či onak bude charakterizovaný ostrou bolesťou. V závislosti od závažnosti sa, samozrejme, bude líšiť aj bolesť, ale bolesť bude charakteristická, nesvalová, takže v takejto situácii by ste mali ako prvé uviesť telo do stavu pokoja. Nikdy necvičte cez bolesť! Hovoríme o nesvalovej bolesti, keď cítite mierne pálenie vo svaloch, vtedy je to dobré. Všetci sa zranili, potom tréning zastavíme a na zranené miesto priložíme niečo studené, najlepšie ľad. Zranené miesto by sa malo zafixovať a uviesť do kľudu.

Liečba poranenia v prvých 24-48 hodinách zahŕňa odpočinok, chlad a spomalenie krvného obehu. Základom je minimalizovať zápalové procesy, v dôsledku ktorých bunky odumierajú a syntetizujú sa makrofágy, ktoré požierajú mŕtve tkanivo. Čím menej tkaniva odumrie, tým menej makrofágov bude telo produkovať, tým rýchlejšie sa zotavíte. Bez ohľadu na závažnosť zranenia sú prijaté opatrenia rovnaké, ale ich závažnosť sa bude líšiť. Je jasné, že ak máte pichnutie v nohe, nemusíte sa hneď dávať do sadry. Bez fanatizmu! Menšie zranenie – prestal trénovať, naložil si niečo studené a išiel domov. Stredne ťažké zranenie - nasadili nádchu, zafixovali poranené miesto a išli k lekárovi. Ťažké poranenie - prechladnutie, fixácia, škrtidlo, alebo jednoducho nadvihnúť poranené miesto a zavolať záchranku.

Diagnóza - Ide o štádium liečby úrazu, ku ktorému dochádza, keď je potrebné poradiť sa s lekárom. Lekár vás vyšetrí, stanoví diagnózu, vykoná potrebný súbor opatrení a poskytne vám vhodné odporúčania. Tieto odporúčania určite dodržujte! Lekár, samozrejme, musí byť dobrý a najlepšie športovo založený, ale keďže zvažuje vašu situáciu individuálne, odporúčania, ktoré vám dá v prvej fáze rekonvalescencie, budú správnejšie ako tie, ktoré vám dávame my. Áno, problematiku zvažujeme z pohľadu čo najmenšej svalovej straty a rýchlosti obnovenia svalovej funkčnosti, čo lekár nemusí brať do úvahy, ale treba dodržiavať odporúčania na ošetrenie úrazu, ktoré vám dá lekár 100 %.

II etapa - Toto je štádium liečby a zotavenia po úraze, ktoré je charakterizované produkciou fibroblastov, ktoré opravujú organické štruktúry. Fibroblasty produkujú kolagén, pomocou ktorého plnia svoje funkcie, čo je však pre nás dôležité z hľadiska využiteľnosti. Metódou, ako ovplyvniť rýchlosť hojenia poranenia v prvých týždňoch, kým sa poranenie zdá byť aktívne, je udržiavať poranené miesto v pokoji a pravidelne ho zahrievať. Oddych je zabezpečený imobilizáciou, je lepšie viac spať, menej sa pohybovať, trvanie tejto fázy závisí od typu poranenia. Je žiaduce zahriať sa nejakým mokrým spôsobom: kúpeľ, kúpeľ alebo kontrastná sprcha. Zahrievanie sa môže vykonávať 3-4 krát denne po dobu 30-40 minút. Pomohla by masáž. To všetko pomôže fibroblastom lepšie plniť svoje úlohy!

Ďalšia fáza Druhou etapou liečby traumy je návrat k aktívnemu životnému štýlu. Ak došlo k zlomenine alebo bolo potrebné vykonať operáciu, potom táto fáza začína po odstránení sadry alebo po povolení lekára. Ak zranenie nebolo také vážne, potom táto fáza nastáva po 3-5 týždňoch. Počas tohto obdobia je potrebné trénovať susedný sval, napríklad ak ste si zranili pravú ruku, potom musíte trénovať ľavú. Pointa je, že po prvé, tréning stimuluje produkciu hormónov a po druhé, telo sa vždy snaží zachovať symetriu. To znamená, že ak šviháte ľavou rukou, potom zosilnie aj pravá ruka, taký je náš nezvyčajný organizmus. V tejto fáze sa tiež odporúča trénovať poranené miesto elastickými popruhmi. Doprajte si tiež čas na trénovanie srdca.

Záverečná fáza fáza zotavenia po zranení je postupný návrat k plnohodnotnému tréningu. Najprv by ste mali začať s ľahkými váhami, asi 20 % vašej pracovnej hmotnosti. Po 2-3 týždňoch ísť na 40%, ďalšie 2-3 týždne neskôr na 60%, potom na 70, 85 a nakoniec na 100%. Načasovanie tejto fázy sa, samozrejme, môže líšiť v závislosti od závažnosti zranenia a závisí aj od toho, ako dlho ste sval necvičili. Ak išlo o ľahké zranenie, môžete raz týždenne zvýšiť svoju pracovnú hmotnosť o 20 % a vrátiť sa do služby o mesiac! Nezabudnite sledovať reakciu poškodenej oblasti, vyhýbajte sa nepríjemným pocitom, necvičte bolesťou, počas tohto obdobia nemôžete dosiahnuť svalové zlyhanie, musíte sa zahriať obzvlášť opatrne.

Liečba traumy: lieky

Masti - fastum gel, finalgel, diclofenac a iné hrejivé masti, ktoré budú pôsobiť obzvlášť efektívne pri masáži. Vo všeobecnosti možno pred tréningom použiť masti na zahriatie kĺbov. Kvalitnú rozcvičku však žiadna masť nenahradí, preto sa určite dobre zahrejte!

Prísady - ibuprofén, kolagén, rybí olej, sulfát, metylsulfonylmetán, chondroitín a glukozamín. Nie je potrebné aplikovať všetko naraz, niečo sa dá použiť aj na prevenciu, napríklad môžete piť rybí tuk, alebo doplnky s OMEGA-3, ktorý je vlastne potrebné získavať z rybieho tuku. Môžete absolvovať kúru metylsulfonylmetánu s chondroitínom a glukosamínom, ale určite sa najskôr poraďte so svojím lekárom, pretože niektoré lieky vyžadujú testy. Sú fanúšikovia, ktorí nie, no je to plné následkov, takže so zraneniami zaobchádzajte rozumne!

Človek vďaka svojej aktívnej a mobilnej činnosti počas celého života často zaťažuje svoje telo. Niekedy to vedie k rôznym zraneniam a chorobám, ktoré, ak sa neliečia, môžu nabrať vážny obrat a viesť k škodlivým účinkom na organizmus..

V tomto článku sa pozrieme na to, čo je ramenný kĺb a aké zranenia vedú k narušeniu jeho normálneho fungovania. Povieme vám aj o prevencii a liečbe zranení spojených s týmto mobilným prvkom ramenného pletenca.

ramenný kĺb

Ramenný kĺb je jedným z najkomplexnejších prvkov ľudského muskuloskeletálneho systému. V tejto veci môže konkurovať iba kolenný kĺb, pretože je tiež nasýtený neuveriteľným množstvom chrupavkových dosiek, väzov, membrán a šliach.

Ramenná štruktúra

Celá komplexnosť tohto prvku spočíva vo veľkej pohyblivosti ramena, vďaka čomu môžeme voľne interagovať s okolím.

V skutočnosti sú v pohyblivej časti systému ramenného pletenca zapojené dva kĺby: rameno a akromioklavikulárny. A ako viete, čím je dizajn zložitejší, tým je pravdepodobnejšie, že bude nesprávne fungovať. A ramenný kĺb nie je výnimkou.

Ramenný kĺb spája lopatku a ramennú kosť. Má guľovitý tvar, vďaka ktorému je hlava humerusu tesne umiestnená v glenoidnej dutine lopatky. Zmena veľkosti dutiny sa uskutočňuje v dôsledku posunutia takzvaného kĺbového pera.

Všetky pohyby paží sú spôsobené pôsobením veľkého počtu svalov, ktoré sú nejakým spôsobom spojené s ramenom. Ale najtraumatickejším prvkom je stále kĺb.

Príčiny

Existuje mnoho chorôb spojených s touto časťou tela a všetky sa vyskytujú z rôznych dôvodov: intenzívna energetická záťaž vedúca k zjazveniu tkaniva, neprirodzená rotácia ramena s následnou dislokáciou, zranenie pri páde, prudký pokles teploty atď. , oveľa viac. Liečba zranení tohto druhu by sa nemala dlho odkladať, ak nechcete mať nepríjemné následky.

Liečba

Po prvé a predovšetkým: ak máte zranenie ramena, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Samoliečba je v tomto prípade ako hľadanie ihly v kope sena. Pravdepodobnosť, že nájdete poškodený prvok systému a urobíte správnu diagnózu, je mizivá, no ľahko si môžete poškodiť zdravie.

Pre informáciu: na rozdiel od všeobecného presvedčenia, s problémami tohto typu zranenia by ste sa nemali obrátiť na traumatológa alebo chirurga, ale na neuropatológa - je to tento špecialista v oblasti medicíny, ktorý identifikuje príznaky zranenia, urobí diagnostikovať a predpísať správnu liečbu.

Ak však pôjdete k chirurgovi, nebojte sa, aj tak vás pošle k spomínanému odborníkovi a sám vám liečbu nenaordinuje. Tento tip vám má ušetriť čas.

Napriek tomu, že iba odborník môže predpísať a vykonať liečbu, stále vám poskytneme niekoľko známych odporúčaní pre poranenie kĺbov:

Dúfame, že tieto tipy vám pomôžu vyrovnať sa s počiatočnými štádiami zranenia, ako aj ľahko a úspešne podstúpiť liečbu. Byť zdravý!

Pre vážnejšiu štúdiu problémov ramenného pletenca vám odporúčame pozrieť si nasledujúce video: