Výtok po kyretáži dutiny maternice je normálny a prirodzený jav. Po tomto chirurgickom zákroku sa sliznica orgánu zmení na súvislú krvácajúcu ranu, čo vysvetľuje pôvod krvi.

Kyretáž je chirurgický zákrok vykonávaný v celkovej anestézii na ukončenie nechceného alebo patologického tehotenstva, ako aj na odstránenie mŕtveho plodu z dutiny maternice. Postup je možné vykonať aj na diagnostické účely. Alokácie po operácii sú podobné menštruácii, s normálnym priebehom sa líšia len v množstve oddelenej tekutiny.

Po ovulácii, ak vajíčko nie je oplodnené spermiami, dôjde k jeho fyziologickej evakuácii odmietnutím funkčnej vrstvy endometriálnej výstelky dutiny maternice. trvať od troch do siedmich dní, v závislosti od individuálnych charakteristík ženského tela.

Ak je operácia úspešná a nie sú žiadne komplikácie, charakter výtoku po kyretáži sa zhoduje s výtokom v období kritických dní. Existuje však množstvo odtieňov a znakov krvácania z maternice po kyretáži, najmä rozsah jeho trvania je trochu rozšírený, povaha a objem sa menia a niektoré sprievodné symptómy sú povolené.

Krvácanie z maternice po alebo chirurgickom potrate by teda nemalo trvať dlhšie ako 10 dní, priemerné trvanie je 5-6 dní. Takéto sekréty sú charakterizované postupným znižovaním intenzity: od hojného až po zriedkavé krvné nátery. Často sú sprevádzané bolesťou lokalizovanou v projekciách panvových orgánov - inguinálnej a bedrovej oblasti.

Existuje malý trik na urýchlenie procesu obnovy po operácii. Menštruačný cyklus zahŕňa striedanie procesov odmietnutia a opravy sliznice maternice. Pri normálnom fungovaní hypofýzy a vaječníkov, ako aj pri absencii hormonálnych porúch v dôsledku príjmu syntetických hormónov a iných biologicky aktívnych látok sa odporúča vykonať kyretáž v prvý deň cyklu, tj. keď začne menštruácia.

Traumatický účinok exogénnej povahy sa teda zhoduje s prirodzeným procesom odmietnutia a následné mechanizmy obnovy budú aktívnejšie ako v akomkoľvek inom období. Takýto trik zabráni dvojitému traumatickému účinku ovplyvňujúcemu endometrium.

Markery označujúce normu a patológiu regeneračných procesov sú tieto ukazovatele:

1. Výberová farba.
2. Hojnosť.
3. trvanie.
4. Charakter.

Farba

Znakom správne prebiehajúcej regenerácie je prítomnosť hnedého výtoku. Podobný odtieň naznačuje začiatok procesov zrážania krvi v dôsledku aktivácie fyziologických koagulačných faktorov.

Po kyretáži zmrazeného tehotenstva však komplikácie a poruchy v reparačných procesoch tela nie sú nezvyčajné. V tomto prípade môže byť namiesto tmavohnedého výtoku, ktorý signalizuje normálny proces zrážania, príliš silné a vodnaté žlté maternicové krvácanie s nepríjemným zápachom.

Podobná farba sa vysvetľuje uvoľňovaním exsudátu z rán - zápalovej tekutiny. Ide o zmes vody a krviniek, hlavne leukocytov, čo poukazuje na akútny charakter zápalu.

Prítomnosť veľkého množstva exsudátu v sekrétoch ich robí vodnatými a poukazuje na zložitosť regeneračného procesu v tkanive výstelky maternice. Často je infikovaný rôznymi baktériami, z ktorých veľké množstvo žije v prirodzenej mikroflóre vagíny.

Zápalová tekutina je priaznivým prostredím pre reprodukciu, baktérie v priebehu svojho života uvoľňujú zlúčeniny obsahujúce dusík, ktoré spôsobujú nepríjemný zápach sekrétov. Ide o pomerne závažnú komplikáciu, ktorá si vyžaduje povinnú liekovú terapiu. Krvácanie so žltkastým nádychom je dôvodom na návštevu lekára, ktorý by mal predpísať širokospektrálne antibiotiká na kúru minimálne 5 dní.

Zvýšenie teploty a príznaky celkovej intoxikácie organizmu sú prejavom infekcie, ktorá sa do tela ženy dostala cez poškodenú sliznicu. Ak je takýto stav sprevádzaný akútnou bolesťou v slabinách alebo krížoch, je to jasná indikácia na hospitalizáciu.

Ružový výtok najčastejšie naznačuje, že koagulačný systém tela nefunguje naplno, pretože vo výtoku je prítomná čerstvá krv z krvného obehu. V tomto prípade sa možno budete musieť poradiť s hematológom, ktorý musí pochopiť pôvod patológie hemostatického systému.

Hojnosť

Po vyčistení maternice by sa výtok v jej hojnosti (pri absencii patologických procesov a komplikácií) nemal líšiť od výtoku počas bežnej menštruácie.

Postupné znižovanie intenzity krvácania z maternice sa považuje za normálne. Čiže do konca týždňa po operácii v lepšom prípade buď takmer žiadny výtok, alebo je tam malá mazanica. Fyziologický objem stratenej krvi v bežných kritických dňoch, ktorý je 120–180 ml, by nemal byť prekročený viac ako 1,2–1,5 krát. V opačnom prípade je potrebné poradiť sa s lekárom kvôli riziku anemických stavov.

Ak po chirurgickom zákroku nedôjde k výtoku, je to dôvod na obavy. Buď postup nepriniesol očakávaný výsledok a kyretáž nebola vykonaná v správnom objeme, alebo sa zhoršil akýkoľvek patologický proces, ktorý postihuje hlavné orgány endokrinného systému, hypofýzu a vaječníky, čo môže zmeniť hormonálne pozadie a spôsobiť oneskorenie menštruácie.

Trvanie

Ďalším markerom, ktorý umožňuje posúdiť úspešnosť regeneračných procesov, je trvanie krvácania. Normálne je vypúšťanie po zoškrabaní obmedzené na 10 dní. Ak sa táto lehota prekročí, je potrebné poradiť sa s gynekológom.

Charakter

Špinenie slizníc podľa typu menštruácie sa považuje za normálne, má špecifický zápach mäsa, v zložení obsahuje častice roztrhaného endometria a okrem krvi aj veľké množstvo enzýmov. Farba je zvyčajne tmavo červená, hnedá.

Sacharózové sekréty žltého telieska naznačujú patológiu a možný nástup ochorenia. Žltkastá tekutina je exsudát a naznačuje, že proces hojenia neprebieha tak úspešne, ako by sme chceli, čo môže byť spôsobené zníženou imunitou ženy alebo rôznymi exogénnymi faktormi. V každom prípade je to alarmujúci príznak, pretože exsudát je priaznivým prostredím pre reprodukciu mikroorganizmov. Bez problémov sa ním môžu usadzovať napríklad plesne rodu Candida alebo chlamýdie. V dôsledku toho operácia povedie k výskytu urogenitálnej infekcie, vyžaduje si liekovú terapiu, čo predĺži dobu liečby a ďalšiu rehabilitáciu.

Časté komplikácie postupu

Akékoľvek chirurgické operácie vrátane kyretáže sú nebezpečné s možnými komplikáciami. Akákoľvek odchýlka od klinického obrazu banálnej menštruácie môže slúžiť ako symptóm patológie. Ak si po gynekologickom čistení všimnete jeden z prejavov hroziacej choroby, obráťte sa na lekára, pretože akékoľvek ochorenie postihujúce orgány ženského reprodukčného systému môže byť spojené s neplodnosťou.

Bežné komplikácie kyretáže dutiny maternice zahŕňajú:

• krvácanie z maternice;
• endometritída.

Hematometra a krvácanie

Neustály výtok po kyretáži môže čoskoro nadobudnúť charakter rozsiahleho krvácania z maternice. Takáto patológia je spôsobená porušením systému hemostázy tela v dôsledku nedostatočnosti jedného alebo viacerých faktorov zrážania krvi.

Ak sa výtok nezastaví dlhšie ako 10 dní, je to spojené s rozvojom anémie s akútnym nedostatkom hemoglobínu. V dôsledku toho žena trpí hypoxiou. Pozoruje sa bledosť kože, ospalosť, únava, zvýšená srdcová frekvencia.

Uvažovaný stav je charakterizovaný hojnými a dlhotrvajúcimi sekrétmi. Ak nezastavíte krvácanie, po 2 týždňoch sa hypoxia stane akútnou. Bunky a tkanivá v podmienkach nedostatku kyslíka začnú podliehať nekróze. Ako prvé budú trpieť najcitlivejšie mozgové bunky. Preto, aby sa tomu zabránilo, po operácii by sa malo zorganizovať sledovanie vlastného stavu.

V tomto konkrétnom prípade je diagnostickým kritériom pre domácnosť na rozvoj krvácania z maternice počet hygienických výrobkov používaných za deň (vložky a tampóny) - viac ako desať.

Hematometra - zadržiavanie krvi v dutine maternice, ktorá sa tvorí v dôsledku kŕča jej krku. Komplikácia sa rýchlo rozvíja ihneď po zákroku. V dutine orgánu sa vytvára veľká krvná zrazenina, čo je priaznivé prostredie pre reprodukciu mikroorganizmov. Na vyriešenie problému je potrebné otvoriť cervikálny kanál. To sa dá urobiť medicínsky (s pomocou antispazmických liekov) alebo chirurgicky. Po otvorení kanála je na prevenciu predpísaný ďalší priebeh antibiotík.

endometritída

Hovorí sa tomu zápal sliznice maternice. Tento patologický proces je spôsobený prenikaním infekcie do dutiny maternice z prirodzenej mikroflóry pohlavného traktu alebo v dôsledku exogénnej infekcie.

Príznaky endometritídy sú hnisavý výtok s nepríjemným zápachom, žena pociťuje bolesť v projekciách panvových orgánov a objavuje sa horúčka. Patológia sa lieči širokospektrálnymi antibiotikami. V pokročilom prípade je vysoké riziko rozvoja neplodnosti a chronického zápalu orgánov ženského urogenitálneho systému.

Ako sa vyhnúť komplikáciám

Medzi dôvody vývoja komplikácií patrí zníženie imunity v pooperačnom období a hormonálne poruchy v dôsledku poškodenia orgánov reprodukčného systému. Aby ste predišli nebezpečným následkom, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:

• dodržiavať odpočinok na lôžku (najmenej týždeň po operácii);
• vyhnúť sa psycho-emocionálnemu a fyzickému stresu;
• vyhnúť sa hypotermii;
• prísne dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára;
• užívať multivitamínové komplexy a imunomodulátory;
• včas vykonať opakovaný ultrazvuk na sledovanie procesov reparácie.

Kyretáž je závažná operácia, pri ktorej dochádza k vyrezaniu slizničnej vrstvy orgánu. Niekedy sú možné komplikácie po vyčistení dutiny maternice. Z tohto dôvodu je predpísaný ultrazvuk. Okrem toho lekár dáva odporúčania, ktorých dodržaním môžete znížiť riziko nežiaducich následkov.

Kyretáž sa vykonáva na terapeutické a diagnostické účely. Počas operácie sa odstráni iba povrchová mukózna vrstva, vďaka čomu sa orgán zotaví dostatočne rýchlo. V tomto prípade sa v prvých hodinách objaví bolesť po škrabaní. Postupom času sa stávajú menej výraznými a úplne zmiznú.

Na terapeutické účely sa chirurgická intervencia vykonáva tak, že zvyšky embrya po spontánnom potrate a pri podozrení na rakovinu. Často sa takto robí potrat. Okrem toho sú indikáciami na čistenie vynechané tehotenstvo a závažné krvácanie z maternice.

Pridelených. Príčinou tejto patológie je hormonálne zlyhanie. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že existuje riziko degenerácie buniek do malígnych. S jeho vývojom sa vykonáva samostatná diagnostická kyretáž.

Tkanivá získané počas operácie sa posielajú do histologického laboratória s cieľom vylúčiť onkológiu.

Kyretáž po potrate

Dôvody na odstránenie endometriálnej vrstvy sú spontánny potrat a komplikácie po potrate. Takéto manipulácie sú potrebné v prípadoch, keď častice embrya zostávajú v orgáne.

Po vyčistení maternice žena poznamenáva, že ju bolí spodná časť chrbta, ako aj spodná časť brucha, objavuje sa špinenie. Budú pozorované až do úplného dokončenia procesu obnovy krčka maternice a samotného pohlavného orgánu. Niekedy sa teplota po škrabaní zvýši. Pri takýchto zmenách lekári predpisujú antibiotiká. S ich pomocou je možné zabrániť vzniku zápalu.

Obnovenie menštruácie

Objaví sa po 4-5 týždňoch. Načasovanie do značnej miery závisí od celkového stavu tela a rýchlosti zotavenia krčka maternice a endometria. Po potrate často dochádza k oneskoreniu. Je to spôsobené tým, že v tomto prípade trvá trochu viac času na obnovenie reprodukčnej funkcie.

Menštruačný cyklus sa po kyretáži úplne obnoví až po troch mesiacoch. V niektorých prípadoch to trvá asi šesť mesiacov. V prvých mesiacoch intenzívne kontrakcie maternice vedú k tomu, že v kritických dňoch je bolesť. Predpisy sa často stávajú vzácnymi alebo nadmerne veľkými.

Zmeny by mali byť v strehu, keď žalúdok veľmi bolí, objaví sa acyklické krvácanie a telesná teplota stúpa. Odloženie návštevy lekára v tomto prípade je prísne zakázané. Dôvodom návštevy gynekológa je aj dlhotrvajúca absencia menštruácie.

Povaha výtoku po čistení

Výskyt krvácania po kyretáži je variantom normy. Je to spôsobené poškodením malých ciev v dutine orgánu. V dôsledku kontrakcie maternice môžu byť sprevádzané bolesťou. Často ženy v tomto období ťahajú spodnú časť brucha. Krvácanie by sa malo zastaviť maximálne po desiatich dňoch.

úbohý

V priebehu niekoľkých dní sa pozoruje hojný vaginálny výtok. Normálne sú bez zápachu. Môžete tiež pociťovať bolesť po hysteroskopii.

Po chvíli sa povaha výtoku stáva zriedkavou, potom sa úplne zastaví.

Počiatočný výskyt mazanice alebo prudké zníženie objemu krvi by mali upozorniť. Takéto príznaky často naznačujú vývoj komplikácií.

žltkastý hustý

Normálne sa u žien po kyretáži maternice objaví hnedý výtok. Trvanie krvácania nepresiahne desať dní. Hustý, žltkastý výtok z maternice a ťahavé bolesti sú alarmujúce príznaky. Často naznačujú prenikanie infekcie do pohlavného orgánu a nástup zápalového procesu.

Krvavé

Kontrakcia maternice v dôsledku excízie jej slizničnej vrstvy vedie k tomu, že po kyretáži sa objavujú bolesti v podbrušku a pozoruje sa krvavý výtok z vagíny. Toto je normálny stav, ktorý čoskoro pominie.

Problémom by malo byť silné krvácanie. Niekedy je sprevádzané svrbením, nepríjemným zápachom. Takéto zmeny naznačujú vývoj komplikácií. Bezodkladne vyhľadajte pomoc lekára.

Žiadny výtok

Alokácie sú normou po vyčistení maternice a odstránení jej slizničnej vrstvy. Ak chýbajú, potom s najväčšou pravdepodobnosťou existuje prekážka normálneho odtoku krvi, ktorá sa začína hromadiť v reprodukčnom orgáne. Tento stav je nebezpečný. Je potrebné poradiť sa s lekárom a vykonať úplnú diagnostiku.

Možné komplikácie

Je možné podozrievať z vývoja komplikácií, ak sa krvácanie nezastaví dlhšie ako týždeň a pol, nezníži sa objem. Nežiaduce následky sú tiež indikované slabosťou, bolesťou v dolnej časti brucha a horúčkou po hysteroskopii.

Krvácanie z maternice

V procese liečby gynekologickej patológie môže po vyčistení začať krvácanie. Počas operácie sú krčka maternice a orgánová dutina zranené, kvôli čomu nemôžu plne fungovať. Medzi hlavné príznaky vývoja tejto komplikácie patria:

• žiadny hnedý výtok;
• krv má šarlátovú farbu, nevyzerá ako bežná menštruácia, je v nej veľa zrazenín;
• hygienické potreby sa musia meniť každú hodinu;
• stredná alebo výrazná bolesť brucha;
• bledá koža;
• ťažké závraty a v niektorých prípadoch strata vedomia.

Keď sa tieto príznaky objavia, je nevyhnutná urgentná hospitalizácia. Tento stav ohrozuje nielen zdravie ženy, ale aj život.

Zápal v endometriu

Po zoškrabaní krčka maternice a pohlavného orgánu sa môže vyvinúť ochorenie endometria, ako je endometritída. Je to spôsobené tým, že v procese obnovy po operácii je maternica náchylnejšia na rôzne ochorenia. Patogénne mikroorganizmy do nej môžu voľne vstúpiť a vyvolať rozvoj zápalu.

Hlavné klinické prejavy patológie sú nasledovné:

• hypertermia;
• pocit zimnica;
• bolesť v bruchu;
• všeobecná nevoľnosť a slabosť;
• vzhľad necharakteristické sekrécie.

Počas liečby tohto ochorenia sa uchýlite k vymenovaniu antibiotík.

Hematometer

Ak sa v procese obnovy maternice výtok úplne zastavil alebo prudko znížil objem, možno predpokladať vývoj tohto patologického stavu. Vyskytuje sa v dôsledku kŕčov cervikálneho kanála a vytvárania prekážky pre normálny odtok krvi. V tomto prípade môže výtok získať neprirodzenú farbu a nepríjemný zápach a v prípade infekcie sa pozoruje zimnica a silná bolesť v dolnej časti brucha.

S rozvojom tohto patologického stavu je potrebná urgentná hospitalizácia. V procese terapie sa používajú čapíky Longidaza, antimikrobiálne a antispazmické lieky. Prebieha aj opätovné čistenie.

Lieky na liečbu

Priebeh liečby do značnej miery závisí od dôvodu kyretáže. Aby rekonvalescencia po čistení prebehla bez komplikácií, uchyľujú sa k antibiotickej terapii. Predpísané sú aj spazmolytiká. V niektorých prípadoch musíte užívať hormonálne lieky. S cieľom obnoviť pozadie hormónov sa často predpisujú tablety Regulon.

Bylinky

Počas obdobia zotavenia sa často používajú rôzne bylinky. S ich pomocou je možné posilniť imunitný systém, nasýtiť telo vitamínmi a normalizovať mikroflóru vagíny.

Najčastejšie sa používa horská kráľovná, žihľava dvojdomá a štetec červený. Odvary založené na nich sa užívajú perorálne denne. Vďaka tomu sa hormonálne pozadie normalizuje a celkový stav sa zlepšuje.

Spazmolytiká

Použitie spazmolytiká počas tohto obdobia by malo byť mimoriadne opatrné. Je to spôsobené tým, že počas obnovy maternice sa začne intenzívne sťahovať a vytláča obsah. Ide o prirodzený fyziologický proces.

Najčastejšie sa uchýlite k použitiu No-shpy. Aby sa zabránilo krvácaniu z maternice, predpisuje sa Tranexam. Je tiež mimoriadne dôležité obnoviť normálnu hladinu hormónov. Z tohto dôvodu sa Regulon používa po zoškrabaní.

Antibiotiká

Použitie antibakteriálnych látok je dôležitou etapou obdobia zotavenia. S ich pomocou je možné zabrániť vzniku zápalového procesu. Oxytocín sa najčastejšie používa po zoškrabaní. Predpísané sú aj Ceftriaxon, Tsiprolet alebo Amoxiclav.

Prevencia

Aby sa predišlo nežiaducim komplikáciám, je mimoriadne dôležité systematicky absolvovať ultrazvukové vyšetrenie, včas liečiť akékoľvek choroby, jesť správne, vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe a dodržiavať všetky lekárske odporúčania.

Jedlo

Správna organizácia stravy pomôže zlepšiť pohodu a znížiť riziko komplikácií. Diéta by nemala byť tuhá. Je mimoriadne dôležité, aby telo dostávalo dostatočné množstvo vitamínov a minerálov. Je žiaduce, aby ponuka zahŕňala zeleninu, ovocie, mliečne výrobky, ryby a mäso. Malo by sa minimalizovať používanie sýtených a alkoholických nápojov, mastných, korenených a vyprážaných potravín.

intímny život

Najprv sa pozoruje krvavý výtok z vagíny. Z tohto dôvodu je intímny život nemožný. Aj po ich skončení sa odporúča so sexom chvíľu počkať. Je to spôsobené tým, že počas tohto obdobia sa tkanivá ešte nezotavili a nie sú chránené pred infekciou. Prvý pohlavný styk je prípustný len pár týždňov po operácii.

Okrem toho treba v tomto období venovať zvýšenú pozornosť intímnej hygiene. Umývajte si nohy aspoň dvakrát denne a každé tri hodiny si vymieňajte vložky.

Denný režim

Zvlášť dôležitý je režim dňa. Fyzická aktivita, emocionálna nadmerná práca sa dôrazne neodporúča. Športovanie počas prvého mesiaca je zakázané.

Treba sa snažiť venovať dostatok času oddychu, byť častejšie na čerstvom vzduchu, včas jesť a piť dostatok tekutín.

Obnova po čistení maternice je krátky proces, ale veľmi dôležitý. Ak nedodržíte lekárske odporúčania, potom sa zvyšuje riziko komplikácií. Počas tohto obdobia musíte sledovať akékoľvek zmeny v tele a ak sa objavia necharakteristické príznaky, okamžite vyhľadajte pomoc lekára.

Obsah

Kyretáž (čistenie) maternice je nízkotraumatická operácia, pri ktorej gynekológ úplne odstráni celú funkčnú vrstvu endometria. Výsledný rozsiahly povrch rany spôsobuje krvácanie a v niektorých prípadoch zápal. Koľko je výtok po zoškrabaní (očistení)? Odpoveď na túto otázku zaujíma mnoho žien a závisí od rôznych faktorov.

Norm

Ako dlho trvá krvavý výtok po škrabaní? Hneď je potrebné poznamenať, že nevydržia ani jeden deň. Trvanie regenerácie poškodenej sliznice maternice závisí od dôvodov, ktoré vyvolali potrebu čistenia. Môže ísť o potrat, odstránenie zmrazeného embrya, diagnostickú alebo terapeutickú kyretáž.

Ale existujú aj iné okolnosti, ktoré ovplyvňujú, koľko výtoku môže ísť po kyretáži (vyčistení) dutiny maternice. Mali by zahŕňať:

• prítomnosť / neprítomnosť chorôb orgánov panvovej oblasti;
• kvalita čistenia, najmä dodržiavanie aseptických pravidiel lekárom;
• koľko endometria bolo odstránené, napríklad keď sa oškrabuje iba krčný kanál, výtok nebude dlho pokračovať.

Po diagnostickom čistení maternice výtok nebude trvať dlho. Ak hovoríme o tom, koľko dní je, potom nie viac ako sedem až desať dní.

Krvácanie trvá oveľa dlhšie, ak bola kyretáž maternice vykonaná kvôli potratu. Koľko dní v tomto prípade prejde alokácia? V priemere je trvanie 14 - 21 dní. Zároveň sa zväčšuje aj ich objem, ak ho porovnáme s množstvom po diagnostickej kyretáži.

Zvlášť dlho má žena výtok po kyretáži vykonanej pre zmeškané tehotenstvo. Ak hovoríme o tom, ako dlho idú, tak v priemere sú to dva až tri týždne.

Existuje niekoľko odtieňov, ktoré naznačujú fyziologickú rýchlosť krvácania:

• najprv je hojný a obsahuje čerstvú krv;
• postupne množstvo výboja klesá a stáva sa oveľa ľahším. Takéto sekréty sa nazývajú zdravé;
• bližšie ku koncu krvácania sa výtok podobá „mazanici“, je to jasný znak, že proces obnovy endometria prebieha normálne.

Po čistení môže dôjsť k vybitiu vyzerať ako skromná "mazanica" hnedého odtieňa.

Môže to byť variant normy, pretože naznačuje kontrakciu maternice a nemal by spôsobovať úzkosť. Ak sa krvácanie náhle zastaví a bolesť brucha sa zhorší, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Ak sa čistenie maternice vykonalo bezprostredne pred začiatkom menštruácie, potom výtok môže ísť presne toľko ako normálna menštruácia. Ale aj tu existujú časové obmedzenia: normálne vypúšťanie netrvá dlhšie ako 6 dní.

Patológia

Patologické abnormality týkajúce sa množstva výtoku po kyretáži maternice sa vyvíjajú z rôznych dôvodov. Rozhodujúcimi faktormi môžu byť:

• trvanie čistenia a objem odstránenej endometriálnej vrstvy;
• porušenie pravidiel asepsy zo strany lekárov, čo spôsobilo vznik zápalu;
• nekvalitná kyretáž - v takejto situácii zostávajú častice fetálneho vajíčka alebo patologickej sliznice v dutine maternice.

Ak sa čistenie vykonáva za účasti hysteroskopu, potom je riziko pooperačných komplikácií oveľa znížené. To znamená, že krvavý výtok po kyretáži pôjde tak dlho, ako má. Prístroj umožňuje gynekológovi vidieť vnútorný povrch maternice s dobrým zväčšením a vykonávať kyretáž čo najefektívnejšie bez toho, aby došlo k náhodnému poraneniu orgánu.

Patologické krvácanie z fyziologickej normy možno rozlíšiť podľa nasledujúcich znakov:

• ak výtok po čistení maternice trvá veľmi dlho - viac ako 25 dní - znamená to hormonálne zlyhanie, ku ktorému došlo;
• výtok začal mať štipľavý zápach a vo farbe pripomínal mäsové kúsky - takéto príznaky naznačujú vývoj infekcie;
• ak sa krvácanie prudko znížilo a žalúdok ženy začal bolieť - je to znak vývoja hematometrov. Krv nenájde cestu von z dutiny maternice kvôli kŕčom krčka maternice.

Infekcia maternice môže byť indikovaná nielen modifikovaným výtokom, ale aj zvýšenie telesnej teploty, sprevádzané zvýšenou bolesťou v podbrušku.

Dlhodobé krvácanie je príznakom hormonálnej nerovnováhy. V tomto prípade sa žene odporúča konzultovať s gynekológom-endokrinológom.

Vzťah medzi sekrétmi a typom čistenia

Pomerne často sa ženy zaujímajú o to, či existuje vzťah medzi tým, ako dlho trvá vypúšťanie a tou či onou úlohou škrabania. Existuje taká závislosť.

Po zákroku na potrat mŕtveho plodu má žena dosť silný výtok. Ak hovoríme o tom, ako dlho môžu ísť, potom ich trvanie je v priemere 1,5 až 2 týždne - za predpokladu, že potrat bol vykonaný na začiatku tehotenstva. Ak je žene odporúčaný potrat v neskoršom termíne, potom samotné krvácanie po vyčistení maternice bude hojné a predĺžené.

Pre diagnostickú kyretáž je typický krvavý výtok strednej povahy. Ako dlho trvá krvácanie? V priemere to netrvá dlho. Najčastejšie – za predpokladu, že nenastanú komplikácie – prestanú na šiesty alebo desiaty deň.

Malo by byť zrejmé, že uvedené termíny pre trvanie výtoku po vyčistení maternice sú priemerné ukazovatele. Ženské telo je individuálne a žiadny lekár nevie presne povedať, ako dlho bude výtok po škrabaní trvať. Lekár môže robiť len domnienky založené na dlhoročných lekárskych štatistikách.

Ale jednomyseľným znakom patológie je výtok, ktorý trvá dlhšie ako 3-4 týždne. V tomto prípade musí žena dostať naliehavú lekársku pomoc a podstúpiť potrebné diagnostické postupy. Po obdržaní všetkých údajov sa gynekológ môže rozhodnúť a v prípade potreby naplánovať druhú kyretáž.

Nebezpečné príznaky patológie po čistení

Bez ohľadu na to, ako dlho krvácanie pokračuje, žena by mala byť upozornená určitými príznakmi. Poukáže na zhoršenie celkového stavu a potrebu neodkladnej lekárskej starostlivosti.

Tieto znaky by mali zahŕňať:

• tvorba silných bolestivých pocitov kŕčovitého charakteru, ktoré sa šíria nielen do dolnej časti brucha, ale aj do celej brušnej dutiny;
• ťahavé bolesti lokalizované v dolnej časti brucha, vyžarujúce do bedrovej oblasti, bokov a slabín;
• náhle zastavenie krvácania (akejkoľvek intenzity) - môže to byť príznakom vývoja hematómov a pri absencii kvalifikovanej lekárskej starostlivosti hrozí rozvoj vážnych komplikácií;
• rýchle zvýšenie telesnej teploty na vysokú úroveň naznačuje vývoj infekcie;
• nemožnosť odstránenia syndrómu silnej bolesti aj pri užívaní silných antispazmikík;
• silné krvácanie, ktoré neklesá ani niekoľko hodín po ukončení procedúry - plnenie jednej vložky za hodinu;
• výskyt nepríjemného zápachu vo vybitom genitálnom trakte;
• zhoršenie celkovej pohody.

S rozvojom takýchto príznakov sa žene odporúča urgentná hospitalizácia.

Obsah

Obdobie po kyretáži dutiny maternice si vyžaduje špeciálny prístup zo strany lekára a zodpovedné vykonávanie všetkých odporúčaní zo strany pacientky. Reprodukčné a fyzické schopnosti ženského tela nie sú neobmedzené, preto sa za dôležitú úlohu gynekológa, ktorý vykonal čistenie maternice, považuje úplné, starostlivé sledovanie a zabezpečenie ochranného režimu.

V období po vyčistení maternice odborníci identifikujú tri hlavné oblasti práce pre úplnú rehabilitáciu:

• Prevencia infekcií.
• Obnova endometria a menštruačného cyklu.
• Obnova fyzického a duševného zdravia.

Na dosiahnutie stanovených cieľov dávajú gynekológovia odporúčania v zmysle užívania antibakteriálnych liekov, perorálnych kontraceptív, obmedzenia fyzickej aktivity, udržiavania sexuálneho odpočinku a vykonávania všeobecných posilňovacích opatrení.

Dobrý pocit po čistení

Nie každý je schopný rýchlo vstúpiť do obvyklého rytmu života, obnoviť šport a fyzickú aktivitu. Doba zotavenia do značnej miery závisí od individuálnych charakteristík organizmu.

Po kyretáži sú zvyčajne zaznamenané mierne bolesti brucha, mierne závraty súvisiace s anestéziou a mierne krvácanie.

Obnova maternice po kyretáži, terapeutickej aj diagnostickej, trvá jeden menštruačný cyklus, celé telo - od 2 do 6 mesiacov.

Všeobecná pohoda po škrabaní:

• Telesná teplota do 37,2-37,3 sa považuje za normálnu v prvých 2-3 dňoch.

• Stredná bolesť brucha trvá až 7 dní.

• Mierne závraty sú povolené.

Pridelenie po čistení:

• Prvých pár dní bol zaznamenaný výtok z pohlavného traktu vo forme čerstvej krvi, ako počas menštruácie.
• O týždeň neskôr od okamihu kyretáže výtok nadobudne krvavý charakter: stávajú sa hlienovými a majú hnedú farbu v dôsledku prímesí zmenenej krvi.
• Obnova je ukončená sekrétmi, ktoré majú žltú farbu, ktoré postupne nadobúdajú klasický vzhľad: riedky hlienový výtok, ktorý po vysušení získa žltkastý odtieň.
• Trvanie vypúšťania je normálne v období zotavenia je 10-12 dní.

Nasleduje po kyretáži menštruácia by mala začať po 25-45 dňoch.

Za normálnych okolností by mal prvý deň menštruácie prísť po uplynutí doby rovnajúcej sa dĺžke cyklu pred čistením (za predpokladu, že je pravidelné).

Čomu by ste mali venovať pozornosť a kedy potrebujete vyhľadať pomoc od lekárov, ak žena podstúpila kyretáž:

1. Dlhotrvajúci (viac ako 20 dní) krvavý výtok.
2. Slabá alebo silná menštruácia, špinenie, ktoré nie je spojené s menštruáciou v dlhodobom horizonte po kyretáži. Tieto príznaky môžu naznačovať vývoj endometriózy krčka maternice, hormonálne zlyhanie.
3. Nepríjemný zápach výtoku.
4. Typ vypúšťania, napríklad „mäsové výpalky“.
5. Zvýšená sekrécia pri ľahkej fyzickej námahe.
6. Bolesť v podbrušku trvajúca viac ako týždeň po škrabaní.
7. Ostré zastavenie výtoku po kyretáži maternice, čo môže naznačovať nahromadenie zrazenín v dutine orgánu (hematometer).
8. Silné krvácanie.
9. Zvýšenie telesnej teploty.
10. Strata vedomia.

Vyššie uvedené príznaky môžu naznačovať vývoj endometritídy.

Závažnosť niektorých purulentno-zápalových ochorení vnútorných pohlavných orgánov po kyretáži nemusí zodpovedať klinickému obrazu a laboratórnym parametrom.

Preto je mimoriadne dôležité byť pod dohľadom lekára aj pri minimálnych príznakoch infekčných komplikácií.

Aké je nebezpečné obdobie po zákroku

Dutina maternice po vyčistení je rozsiahly povrch rany. Leví podiel odporúčaní po kyretáži bude zameraný na zabránenie vstupu mikroorganizmov do dutiny operovaného orgánu. Gynekológovia sú zameraní na prevenciu rozvoja zápalu reprodukčných orgánov a jeho chronicity.

Špecialisti rozlišujú dve skupiny rizikových faktorov pre rozvoj infekčných komplikácií po kyretáži maternice:

• Hlavná skupina. Táto kategória zahŕňa ženy s anamnézou endometritídy, chronických recidivujúcich chlamýdií, močoviny a mykoplazmózy, kandidózy, infekcie ľudským papilomavírusom, pretrvávajúcej vaginálnej dysbakteriózy. U takýchto pacientov je najpravdepodobnejšia pravdepodobnosť vzniku purulentno-zápalových ochorení v gynekologickej oblasti počas kyretáže. Pacienti sú predmetom najväčšej pozornosti lekárov. Patria sem aj núdzové prípady škrabania.

• Dodatočná skupina. Pacientky, ktoré podstúpili čistenie maternice z dôvodu krvácania (hyperplázia endometria), potratu, kyretáže zvyškov placenty alebo vajíčka, majú v porovnaní s hlavnou skupinou nižšie riziko infekčných komplikácií.

Ženy, ktoré podstúpili diagnostickú kyretáž, majú najnižšie riziko vzniku komplikácií infekčnej povahy. Typicky sa tento typ štúdie vykonáva s neplodnosťou neznámeho pôvodu, pri príprave na IVF, s podozrením na polypy a subserózne fibroidy a menštruačné nepravidelnosti.

Faktory nepriamo ovplyvňujúce obdobie po kyretáži:

1. Obezita.
2. Diabetes.
3. Anémia.
4. Hypotyreóza.

Vyššie uvedené ochorenia majú nepriamy vplyv na priebeh rekonvalescencie kyretáže, ale ich prítomnosť výrazne znižuje fyzickú silu, odolnosť organizmu voči infekciám a spomaľuje proces hojenia povrchu rany v maternici po kyretáži.

Najčastejšia komplikácia infekčnej povahy po kyretáži považovaná za endometritídu - zápal vnútornej vrstvy maternice.

Príčinným faktorom ochorenia je podmienene patogénna flóra vagíny (stafylokoky, streptokoky, E. coli), ako aj zástupcovia patogénnej flóry, ak pacient pred operáciou mal neliečené sexuálne prenosné infekcie - chlamýdie, ureaplazmóza, mykoplazmóza , gardnerellez a ďalší. Preto v období po terapeutickej kyretáži gynekológovia odporúčajú užívať antibakteriálne lieky bez ohľadu na infekčnú anamnézu. Po diagnostickom čistení sa môžete obmedziť na príjem sulfónamidov.

Podľa štatistík je frekvencia endometritídy po čistení maternice 20%.

Nie vždy sa hnisavé zápalové ochorenia genitálnej oblasti po kyretáži objavujú v dôsledku nedodržania odporúčaní lekára. Nozokomiálna infekcia je v našej dobe relevantná. Žena by sa mala rozhodnúť pre moderné kliniky s bohatými pôrodníckymi a gynekologickými skúsenosťami.

Zlé čistenie môže byť výsledkom prenikania endometriálnych buniek do tkanív krku, čo vedie k endometrióze.

1. Po dobu 3 týždňov po vyčistení je sexuálny život vylúčený. Cieľom je zabrániť infekčným komplikáciám a krvácaniu. Okrem baktérií obsahuje sperma prostaglandíny, ktoré uvoľňujú maternicu.
2. Do 6 mesiacov po kyretáži sa odporúča použiť kondóm, aby sa zabránilo otehotneniu.
3. Mesiac by ste sa nemali kúpať a navštevovať bazén.
4. Po kyretáži sa neodporúča používať tampóny na vstrebanie krvi. To môže vyvolať vývoj zápalových procesov v dutine maternice.
5. Po škrabaní by mala byť fyzická aktivita čo najviac obmedzená.

Odporúčania na užívanie antibiotík a iných liekov na kyretáž:

1. Antibakteriálne lieky by sa mali užívať prísne v pravidelných intervaloch.
2. Minimálne trvanie užívania antimikrobiálnych látok: 3 dni pre azitromycín a 5 dní pre iné lieky.
3. Dávkovanie lieku by malo zodpovedať hmotnosti pacienta.
4. Pitie alkoholu počas užívania antibiotík sa neodporúča.
5. Na zmiernenie bolesti by ste mali užívať Ibuklin alebo Diclofenac.
6. Na zabránenie tvorby zrastov sa spravidla predpisujú enzýmové prípravky (Wobenzym, Longidase).

Obnovenie menštruačnej funkcie je dôležitou súčasťou rehabilitačného obdobia po kyretáži. Cyklická práca ženského tela je veľmi citlivá na rôzne výkyvy a vonkajšie zásahy. „Umelá“ likvidácia endometria vysiela nesprávne signály hlavným regulátorom menštruačného cyklu – hypotalamu a hypofýze. Vaječníky ako umelci budú tiež reagovať na tento typ nárazu.

Lieky sa musia užívať od 2 do 6 mesiacov v závislosti od diagnózy, ktorá slúžila ako dôvod na čistenie maternice.

Perorálna antikoncepcia po procedúre čistenia maternice:

• Jess.
• Logest.
• Belara.
• Janine.
• Silueta.
• Newsletter a iné.

Prvá tableta sa užíva v deň škrabania. Výber lieku vykonáva iba gynekológ a na základe výsledkov krvného testu na hormóny.

Po kyretáži sa odporúča obnoviť fyzickú aktivitu najskôr po 2 mesiacoch. S návštevou telocvične by ste mali počkať a zdvíhanie závažia (viac ako 3 kg) a beh sú tiež vylúčené. Akákoľvek fyzická aktivita je pre telo stresujúca, čo samozrejme znižuje imunitnú aktivitu a bráni uzdraveniu.

Jedným z dôležitých odporúčaní gynekológa po kyretáži je vykonávanie fyzioterapeutických opatrení. Medzi najúčinnejšie metódy fyzioterapie v gynekológii patria:

1. EHF terapia. Terapeutický účinok sa dosahuje ožiarením elektromagnetickými vlnami v rozsahu EHF, čo zvyšuje nešpecifickú odolnosť tela a zvyšuje odolnosť. Na prevenciu endometritídy sa po očistení odporúča použiť EHF terapiu.
2. ultrazvuková terapia. Metóda sa odporúča na prevenciu tvorby zrastov v maternici a malej panve, vznikajúcich pri kyretáži.
3. Fototerapia. Infračervené lúče majú protizápalový účinok.

Po manipulácii s kyretážou mnohí odborníci odporúčajú použiť sorpčnú terapiu ako súčasť preventívneho zamerania, ktorej podstatou je zavedenie špeciálneho roztoku do dutiny maternice, ktorý má vlastnosti sorbentu a antiseptika. Zvyčajne sa používa zmes Enterosgelu a Dioxidinu. Kompozitný roztok sa zavedie do maternice pomocou tenkého katétra. Vďaka svojej hustej konzistencii zmes nevyteká, preto nie sú potrebné špeciálne obmedzujúce odporúčania pre fyzickú aktivitu. Na sledovanie hojenia sa používa aspiračná biopsia. Aspirát sa skúma pod mikroskopom a hodnotí sa stav získaných buniek.

Po ukončení procedúry čistenia maternice lekári sledujú proces hojenia metódou aspiračnej biopsie. Vykonáva sa 23. – 25. deň cyklu po 2 mesiacoch po všetkých typoch kyretáže.

Umelé ukončenie tehotenstva kyretážou zo zdravotných dôvodov- silný stresový faktor, ktorý negatívne ovplyvňuje adaptačno-kompenzačné schopnosti organizmu.

Nemenej dôležitou úlohou, pred ktorou stojí gynekológ, je poskytovanie komplexnej rehabilitácie s využitím finančných prostriedkov zameraných na obnovenie psychovegetatívnych porúch.

Po kyretáži sa pacientovi spravidla odporúčajú nasledujúce terapeutické opatrenia a lieky:

1. Akupunktúra.
2. Psychoterapia.
3. Bylinné upokojujúce prípravky po dobu 2 týždňov po očistení (Fytosedan, upokojujúce čaje s melisou, sedatívne prípravky).
4. Antidepresíva (Coaxil, Gelarium, Azafen) počas 10-20 dní.

Problém hnisavých zápalových ochorení v gynekologickej praxi po kyretáži je naďalej jedným z popredných. Úplné, primerané stretnutia a ich dodržiavanie pacientom v období zotavenia zaručujú úplnú absenciu následkov a komplikácií z hľadiska reprodukčnej funkcie.

Napriek obľúbenosti terapeutickej a diagnostickej kyretáže nie všetky ženy, ktoré tento zákrok podstúpia, vedia, ako by malo pooperačné obdobie normálne prebiehať. Prítomnosť sekrétov je prirodzeným krokom po tomto postupe. Tento úplne prirodzený proces trvá nejaký čas. Je samozrejmé, že mnohí pacienti sa zaujímajú o normálne trvanie, intenzitu výtoku a pocity počas tohto časového obdobia. Aby sa začiatok patológie maternice nezmeškal, každá žena musí byť schopná rozlíšiť medzi normálnym výtokom po kyretáži a patológiou.

Normálny výtok po škrabaní

Pri škrabaní dutiny maternice sa bez ohľadu na dôvody tohto postupu odstráni funkčná vrstva endometria. V dôsledku toho je samozrejme maternicová dutina súvislá otvorená rana, určitý čas krváca. Po zoškrabaní sa stav prakticky nelíši od menštruácie, pretože práve počas menštruácie (desquamation) je funkčná vrstva odmietnutá. Každá žena má individuálnu dĺžku menštruácie, ktorá závisí od hormonálnej funkcie vaječníkov a hypofýzy, ako aj od vylučovaného sekrétu po kyretáži.

Normálny výtok po škrabaní je mierny, bez nepríjemného zápachu, trvá 5-6 dní. Potom sa krvácanie stáva menej intenzívnym, výtok nadobúda rozmazaný charakter a postupne sa zastaví. Celkové trvanie špinenia by normálne nemalo presiahnuť desať dní. Variantom normy počas špinenia je kreslenie drobných bolestí v podbrušku a v krížoch, ktoré sprevádzajú kontrakcie maternice. V prípade kyretáže v predvečer menštruácie trvanie výtoku zvyčajne zodpovedá trvaniu menštruácie, a to nie viac ako šesť dní.

Patologický výtok po kyretáži

Patologický výtok po kyretáži možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

• príliš dlhý výtok (trvajúci viac ako 10 dní) môže naznačovať hormonálne zlyhanie;
• nepríjemný zápach, ktorý má farbu mäsových šupiek, čo môže naznačovať prítomnosť infekcie;
• náhle zastavenie výtoku, čo je znakom tvorby krvných zrazenín v dutine maternice.

Okrem charakteristického výtoku v prípade infekčných ochorení maternice môže žena pociťovať bolesť v dolnej časti brucha a zvýšenie telesnej teploty. To isté sa deje s náhlym zastavením výtoku - hematometrom, pretože krvné zrazeniny vytvorené v maternici môžu spôsobiť zápal. Liečba môže zahŕňať antibiotickú terapiu a opakovanú kyretáž.

Dlhotrvajúci výtok naznačuje nestabilitu hormonálneho zázemia ženy. Takíto pacienti potrebujú dohľad gynekológa-endokrinológa. Pri dlhotrvajúcom krvácaní navyše hrozí vznik anémie, a preto sa žena v tomto období okrem užívania liekov potrebuje aj poriadne najesť. Produkty, ktoré majú priaznivý vplyv na tvorbu krvi: granátové jablko, pohánka, hovädzia pečeň, červené mäso.

Možné komplikácie po kyretáži

Možné komplikácie po škrabaní sú nasledovné:

1. krvácanie z maternice, ktoré je pomerne zriedkavé a vyskytuje sa spravidla u žien s poruchami krvácania. Krvácanie z maternice, na rozdiel od úbohého obyčajného špinenia, ktoré sa považuje za normu a pokračuje aj niekoľko týždňov po kyretáži, predstavuje pre ženu skutočnú hrozbu pre život. Ak sa po zoškrabaní z pošvy objaví veľmi silné špinenie, kvôli ktorému je potrebné vymeniť 2-3 vložky alebo tampóny za 2-3 hodiny, môže lekár predpísať niekoľko injekcií Oxytocínu.
2. hematometra - nahromadenie krvných zrazenín v maternici, ku ktorému dochádza v dôsledku silného stlačenia (kŕče) krčka maternice, ku ktorému dochádza ihneď po ukončení čistenia. Vysoké riziko tejto situácie je spôsobené vysokým rizikom infekcie. Aby sa zabránilo hromadeniu krvných zrazenín v maternici, lekár môže predpísať lieky zo skupiny antispazmikík (napríklad No-shpa), ktoré udržujú krčok maternice v uvoľnenom stave. Prvým znakom možného nahromadenia krvných zrazenín je rýchle zastavenie krvácania po škrabaní a nástup silnej bolesti v podbrušku.
3. endometritída je infekcia a zápal sliznice maternice, ku ktorému dochádza pri vstupe mikróbov do maternice. Dnes lekári predpisujú priebeh antibiotík na prevenciu po kyretáži infekcie maternice. Prvým znakom nástupu infekcií je objavenie sa niekoľko dní po kyretáži bolesti brucha, zimnica a horúčka.
4. Neplodnosť je porušením schopnosti ženy počať dieťa, ku ktorému dochádza po kyretáži je extrémne zriedkavé.

Je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom, ak po škrabaní:

• špinenie sa rýchlo zastavilo a bolesť brucha;
• teplota stúpla nad 38 o C;
• boli silné bolesti brucha, ktoré po užití liekov proti bolesti nezmizli;
• pozoruje sa hojné krvácanie z vagíny, rýchlo sa naplnia hygienické vložky a niekoľko hodín sa nezastaví;
• objavil sa páchnuci a hojný výtok z vagíny;
• zdravotný stav sa prudko zhoršil, pozoruje sa slabosť, závrat alebo strata vedomia.