Rakovina mozgu v štruktúre onkologických ochorení nezaberá vedúce postavenie. Výnimkou sú deti. U nich sú nádory CNS o niečo menej časté ako hemoblastózy (novotvary hematopoetického systému). U dospelých pacientov sú štatistiky odlišné. Horné línie sú obsadené nádormi reprodukčného systému, kože, gastrointestinálneho traktu, dýchacieho systému a mliečnych žliaz. To však neznamená, že rakovina mozgu je menej nebezpečná.

Skoré štádiá ochorenia často zostávajú bez povšimnutia kvôli absencii symptómov alebo ich nešpecifickosti. Prvé príznaky sú také nevýznamné, že ich neberie do úvahy ani samotný pacient, ani terapeut, na ktorého sa takíto pacienti najskôr obracajú. V tomto štádiu je zriedkavo predpísaná konzultácia s neurológom a ešte viac MRI mozgu. Zvyčajne je pacient liečený na arteriálnu hypertenziu, vegetatívno-vaskulárnu dystóniu. Nárast symptómov a pridanie špecifických neurologických prejavov mení taktiku, do tej doby sa stratil len čas.

Rakovina mozgu u žien: skoré štádiá

Štatisticky majú muži rakovinu mozgu častejšie ako ženy. Tu sa rozdiely končia. Znaky ochorenia sú u oboch podobné a závisia predovšetkým od lokalizácie patologickej formácie. Príznaky rôznych typov nádorov sa môžu značne líšiť, ale schéma klinického vývoja pre všetky rakoviny mozgu je rovnaká.

Začiatok ochorenia je štádium kompenzácie. veľmi malé a prakticky neschopné ovplyvniť vzájomnú polohu mozgových štruktúr a intrakraniálny tlak. Rakovina v tomto štádiu nespôsobuje pacientovi nepríjemnosti, možno ju odhaliť len náhodou. Napríklad pri vykonávaní MRI po poranení hlavy alebo mŕtvici. Ak sa náhodou podarilo diagnostikovať nádor, je dôležité nepremeškať okamih radikálnej liečby. Je poľutovaniahodné, že pacient si nie vždy uvedomuje nebezpečenstvo svojej situácie. Niektorí veria, že ak nie sú žiadne príznaky, nie je sa čoho obávať a ďalšie vyšetrenie a liečbu odkladajú na neurčito.

Prvé príznaky sa zvyčajne objavujú v štádiu subkompenzácie. Prejavy sú rôznorodé a často nešpecifické. Ak rakovina mozgu debutuje s výraznou neurologickou klinikou, zvyšuje sa tým pravdepodobnosť rýchlej detekcie nádoru. Kŕče, necitlivosť niektorých častí tela, slabosť v rukách a nohách sú nútení hľadať pomoc na adrese. Takýmto pacientom sa venuje neuropatológ a na zistenie príčiny je predpísané CT alebo MRI mozgu, ktoré dokáže odhaliť nádor aj malého rozmeru.

Častejšie však nie je všetko také jednoduché. Znížená zraková ostrosť alebo napríklad sluch už nie sú také špecifické. Takéto príznaky pravdepodobne privedú pacienta do ordinácie oftalmológa alebo otorinolaryngológa. Podarí sa lekárovi tušiť najhoršie alebo sa obmedziť na vypísanie receptu na okuliare? Samozrejme, nikto nepošle absolútne všetkých pacientov s krátkozrakosťou na MRI. Vyžaduje si to presvedčivejšie dôvody. To znamená, že sa zvyšuje riziko zmeškania vhodného časového obdobia na liečbu.

Niektoré príznaky pacienta vôbec neznepokojujú. Rakovina mozgu sa môže prejaviť únavou, podráždenosťou, opakovanými záchvatmi hlavy, muchami pred očami, závratmi. Prevažná väčšina pacientov takéto príznaky ignoruje a pripisuje ich nedostatku spánku, chronickému stresu a zlej výžive. Uvedené znaky navyše veľmi dobre popisujú VVD (vegetatívno-vaskulárnu dystóniu), ktorej presné mechanizmy nie sú úplne jasné. Je však veľmi vhodné odpísať prejavy, ktoré nezapadajú do jasného klinického obrazu, nie sú závažné, nešpecifické a objavujú sa zdanlivo od začiatku.

Prejavy malígnych novotvarov mozgu u žien: neskoré štádiá

Ak boli prvé poplachové zvony ignorované alebo nesprávne interpretované alebo vo všeobecnosti ponechané bez povšimnutia, choroba dostane príležitosť vyvinúť sa. Rakovina, na rozdiel od benígnych nádorov, má tendenciu rýchlo rásť. A ak je v prípade niektorých patológií (napríklad mikroadenóm hypofýzy) možný budúci manažment, potom je to pri MN neprijateľné. Oneskorenie liečby znamená nenávratne premeškané príležitosti a vždy zhoršuje prognózu.

Štádium dekompenzácie nastáva, keď rakovina mozgu dosiahne významnú veľkosť a začne ovplyvňovať susedné štruktúry: komprimovať alebo rásť do nich. Objavujú sa zjavné neurologické príznaky, čo naznačuje lokalizáciu procesu. V budúcnosti sa k nim pripájajú známky zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Ignorovať takéto príznaky už nie je možné a ťažko sa pomýliť aj v taktike vyšetrenia. Problém je iný: ak rakovina mozgu prestala byť maskovaná, pravdepodobne dospela do štádia, kedy je radikálna liečba ťažká alebo nemožná.

Posledná (terminálna) fáza ochorenia nenecháva pacienta nádej na priaznivý výsledok. Nádor je veľký, často dáva početné klíčky do susedných štruktúr, často narúša funkcie životne dôležitých nervových centier. To už nie je možné radikálne odstrániť. Zostáva možnosť resekcie časti novotvaru, ako aj vymenovanie chemoterapie a ožarovania nádoru. To umožňuje spomaliť reprodukciu a rast rakovinových buniek, no stále to znamená len oddialenie nevyhnutného smutného konca.

Výsledok

Onkologická patológia centrálneho nervového systému nepatrí k najčastejším nádorom, postihuje mužov aj ženy s takmer rovnakou pravdepodobnosťou. Rakovina mozgu je však aj napriek relatívnej (v porovnaní s inými zhubnými novotvarmi) vzácnosti veľmi zákerná. Prvé príznaky sú jemné a nie vždy umožňujú včasné podozrenie na nádor.

Je hrozné, že ani pozorný a zodpovedný postoj pacienta k jeho zdraviu a včasná návšteva lekára pri prvom náznaku malátnosti nezaručuje správnu diagnózu. Neexistujú žiadne skríningové metódy na zistenie rakoviny mozgu v počiatočných štádiách. Problém by mohlo vyriešiť každoročné vyšetrenie magnetickou rezonanciou, ale, žiaľ, metóda je príliš drahá na to, aby sa dala aplikovať v rovnakom rozsahu ako napríklad fluorografia.

Rakovina mozgu je všeobecný názov pre celú skupinu zhubných nádorov pochádzajúcich z rôznych mozgových tkanív. Zvyčajne sa nádor nazýva podľa jeho bunkového zloženia, napríklad neurinómy - nádory hlavových nervov, meningiómy - nádory z buniek mozgových blán, adenóm hypofýzy - nádor z buniek žľazového tkaniva atď. Medzi inými zhubnými ochoreniami je rakovina mozgu pomerne zriedkavá, podľa štatistík tvorí 5-6% všetkých zhubných nádorov. Zriedkavo je primárna, teda vznikla v mozgu, častejšia je sekundárna rakovina mozgu, teda metastázy, ktoré pochádzajú z nádoru, ktorý sa vytvoril v inom orgáne.

Príčiny rakoviny mozgu

Dôvody, prečo sa u človeka vyvinie rakovina mozgu, stále nie sú úplne pochopené, ako v prípade mnohých iných onkologických ochorení. V niektorých prípadoch zohráva úlohu predchádzajúce poranenie lebky, niekedy sa príznaky rakoviny mozgu objavia najskôr po infekčnom ochorení. Existujú dôkazy o vplyve genetickej predispozície, ionizujúceho žiarenia, vysokej úrovne znečistenia životného prostredia, príjmu veľkého množstva karcinogénov potravou. Tieto faktory však možno pripísať iba prispievaniu, pretože priamy vzťah medzi nimi a rakovinou mozgu nebol stanovený.

Príznaky rakoviny mozgu môžu byť rôzne, v závislosti od toho, v ktorej časti mozgu sa nádor nachádza a aké štruktúry stláča. Najčastejšie sú prvým príznakom záchvaty závratov a pretrvávajúca bolesť hlavy, aj keď niekedy sa pridružia až v pokročilom štádiu rakoviny mozgu. Bolesť hlavy sa objavuje hlavne ráno, spravidla sa zvyšuje s určitou polohou hlavy, často pacient zaujme nútenú polohu, v ktorej je bolesť hlavy menšia. Ak je postihnutá zraková zóna mozgu, zrak je narušený, ak sú ovplyvnené štruktúry mozočka, trpí koordinácia a chôdza, reč sa stáva nezrozumiteľnou, rozmazanou; ak je zaznamenaný sluchový nerv, potom zvonenie v ušiach a strata sluchu atď.

S rastom nádoru sa spájajú príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku, objavujú sa záchvaty nevoľnosti a zvracania. Zvracanie v tomto prípade prináša len krátkodobú úľavu. Objavujú sa problémy s pamäťou, pozornosťou, schopnosťou sústrediť sa a orientovať sa, môžu sa objaviť aj závažnejšie psychické poruchy, ako sú halucinácie. Niekedy je citlivosť narušená v rôznych častiach tela. Môžu sa vyskytnúť epileptické záchvaty. Prejavy závisia aj od štádia rakoviny mozgu, pri rozsiahlych nádoroch, ktoré spôsobujú silnú kompresiu a intoxikáciu, budú príznaky rakoviny mozgu výraznejšie.

Vo všeobecnosti nie sú príznaky rakoviny mozgu špecifické; neodmysliteľnou súčasťou iba tohto ochorenia, ale kombinácia viacerých z nich by mala slúžiť ako dôvod na stretnutie s lekárom.

Diagnóza rakoviny mozgu

Najinformatívnejšou metódou na diagnostiku rakoviny mozgu je MRI mozgu (magnetická rezonancia) alebo CT (počítačová tomografia). Tieto metódy umožňujú vizualizovať nádor – určiť jeho presnú veľkosť, lokalizáciu a mieru zapojenia okolitých štruktúr do nádorového procesu. Skúsený lekár už dokáže odhadnúť bunkové zloženie nádoru podľa príznakov rakoviny mozgu a jeho lokalizácie, ale na presnú diagnózu je potrebná biopsia - laboratórna štúdia nádorového tkaniva. Zo zrejmých dôvodov je možné odobrať mozgové tkanivo na výskum iba počas operácie na odstránenie nádoru, preto konečnú opravenú diagnózu v diagnostike rakoviny mozgu možno vykonať až po operácii.

Liečba rakoviny mozgu

Liečba všetkých nádorových ochorení spočíva na troch pilieroch onkológie: chirurgickom odstránení nádoru, chemoterapii a ožarovaní. Liečba rakoviny mozgu je iná v tom, že chemoterapia je tu neúčinná, kvôli existujúcej hematoencefalickej bariére, ktorá bráni prieniku liekov do mozgového tkaniva. Hoci lieky na chemoterapiu rakoviny mozgu, ktoré prekonávajú bariéru, už boli vytvorené, chemoterapia stále zostáva pomocnou, alebo, ako hovoria onkológovia, v tomto prípade adjuvantnou metódou liečby rakoviny mozgu.

Hlavnou liečbou rakoviny mozgu je chirurgické odstránenie. Bohužiaľ, nie všetky mozgové nádory sa dajú úplne odstrániť. V niektorých prípadoch sa nádor nachádza medzi životne dôležitými štruktúrami a prerastá do nich tak silno, že úplná, úplná resekcia bez poškodenia mozgovej substancie je nemožná. V tomto prípade sa vykonáva takzvaná subtotálna resekcia a zostávajúce oblasti nádoru sú po operácii zničené pomocou žiarenia a chemoterapie.

V poslednej dobe sa v liečbe rakoviny mozgu široko a úspešne využívajú techniky ako kybernôž a gama nôž, ktoré sú presne nasmerované účinky na nádor vysokými dávkami žiarenia, spôsobujúce jeho rozpad. Takéto metódy sú také účinné, že v prípade malých nádorov môžu byť použité ako hlavná metóda liečby, čím sa eliminuje potreba chirurgického zákroku.

Rakovina mozgu - prognóza

Prognóza ochorenia závisí od toho, ako skoro sa začala liečba rakoviny mozgu. Okrem toho je pre prognózu rakoviny mozgu dôležité aj bunkové zloženie nádoru, stupeň zrelosti nádorových buniek a rastové trendy. Rovnako ako u iných druhov rakoviny, rakovina mozgu môže byť úspešne liečená, ak sa zachytí na začiatku procesu. Primárne nádory majú priaznivejšiu prognózu. Keďže rakovina mozgu je nádor s vysokou mierou recidívy, lekári sú pri liečbe opatrní, nahradzujú toto slovo pojmom „pretrvávajúca remisia“ a odporúčajú pacientom, ktorí dosiahnu stabilnú remisiu, pravidelné preventívne prehliadky.

Video z YouTube k téme článku:

Rakovina mozgu je zovšeobecnený názov, ktorý zahŕňa zhubné nádory rôznej bunkovej štruktúry, pôvodu, klinického priebehu a výsledkov terapie, ktorých počiatočnou lokalizáciou je mozgové tkanivo.

Rakovina mozgu, ktorá sa vyskytuje predovšetkým v centrálnom nervovom systéme, je zriedkavé ochorenie. Spravidla sa pozoruje v detstve do 8 rokov. Z hľadiska prevalencie u detí je na druhom mieste po malígnych patológiách hematopoetického systému. Vek dospelých pacientov je 65-80 rokov. O niečo častejšie ochorejú muži, no meningiómy sa pozorujú hlavne u žien.

Príčiny ochorenia

Hlavná príčina mozgových nádorov sa údajne nazýva vonkajšie faktory: žiarenie, karcinogény, hormonálne zlyhanie, vírusové infekcie. Tieto stimuly vyvolávajú poškodenie génov v bunkách a spôsobujú ich mutáciu.
Jedinou preukázanou príčinou rakoviny mozgu je ožarovanie. Tiež sa predpokladá, že malignitu buniek ovplyvňujú:

• aspartám - náhrada cukru;
• vinylchlorid - bezfarebný plyn so slabým sladkým zápachom, ktorý sa používa pri výrobe plastov;
• elektromagnetické žiarenie mobilných telefónov;
• vysokonapäťové elektrické vedenia.

Niektoré typy nádorov sú spojené s genetickými abnormalitami. Pilocytárny astrocytóm progreduje z neurofibromatózy (von Recklinghausenova choroba), dedičného ochorenia.

Všeobecné klinické príznaky a skoré príznaky rakoviny mozgu

Rakovina mozgu spôsobuje bolesti hlavy. Toto je bežný príznak patológie a v počiatočných štádiách slúži ako počiatočný signál. Bolesť hlavy ako keby praskla. Objavuje sa ráno, po prebudení, pri nakláňaní hlavy, s napätým stavom brušného lisu, náhlymi pohybmi. Pred jeho výskytom je v hlave pocit ťažkosti, nevoľnosti, tlaku. Po čase je bolesť trvalá, sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním.

Zvyšné príznaky ochorenia sú spojené s časťou mozgu, kde vzniklo zameranie patológie. Zvyčajne existujú známky duševnej poruchy iného druhu. Sú typické pre starších ľudí:

• poruchy vedomia rôzneho druhu;
• znížená koncentrácia;
• ťažkosti s vnímaním, chápaním toho, čo sa deje okolo;
• rozhovor v pomalom tempe, pre človeka je ťažké nájsť slová;
• iné duševné poruchy.

Ochorenie sa zisťuje aj lokálnymi príznakmi, ktoré sa prejavujú porušením motorických funkcií: imobilizácia ľavej alebo pravej strany tela, zášklby kŕčovitého charakteru, poruchy sluchu a zraku. Ak sa tlak vo vnútri lebky zvýši, zvýšia sa aj príznaky a človeku hrozí, že upadne do kómy.

rakovina mozgu u detí. Symptómy patológie

Príznaky rakoviny mozgu u detí, najmä v ranom veku, majú svoje vlastné charakteristiky: rýchla progresia symptómov ochorenia po latentnom období rastu novotvaru v dôsledku zväčšenia veľkosti lebky, schopnosti dieťaťa mozog adaptovať sa je charakteristické.

Blúdiace bolesti brucha sa často označujú ako rané štádium. Celkové príznaky narastajú vo vlnách: dieťa bolí hlava, je mu zle, vracia. Najmä u detí sa pozoruje inhibícia duševných procesov. Obdobia príznakov sú oslabené. V priebehu času sa objavujú fokálne neurologické abnormality, čo naznačuje, že niektoré mozgové tkanivá sú poškodené.

V závislosti od miesta pôvodu rakoviny mozgu môžu byť príznaky patológie nasledovné:

1. Ak novotvary postupujú nad cerebelárnym plakom v mozgových hemisférach, v počiatočných štádiách sú príznakom patológie Jacksonovské (miestne) epileptické záchvaty, menej často - čiastočná svalová paralýza, poruchy reči.
2. Pri stláčaní mozgovomiechového moku sa odhalia príznaky tlaku vo vnútri lebky - vracanie, bolesť hlavy, nevoľnosť, závraty, prekrvenie na vnútornom povrchu očnej gule.
3. Rakovina mozgu laterálnych komôr je sprevádzaná vegetatívno-vaskulárnymi poruchami (poruchy spojené s poškodením periférneho autonómneho nervového systému) a rozvojom vodnatieľky.
4. Subkortikálne kmeňové časti mozgu sú charakterizované rakovinou s mezencefalickým štvorkoloniálnym syndrómom - porušením kombinovaného pohybu očí nahor (paréza pohľadu nahor), narušením schopnosti očí navzájom sa zbiehať proti pozadie vývoja vodnatieľky mozgu.
5. Gliómy chiazmy sa prejavujú poruchami zraku – poklesom zrakovej ostrosti a poruchami zorného poľa s príznakmi atrofie nervu pri vyšetrení očného pozadia a hormonálnymi zmenami v dôsledku poškodenia štruktúr hypotalamu nádorom.
6. Pri novotvaroch epifýzy sa zaznamenáva predčasný sexuálny a fyzický vývoj, vyskytujú sa okulomotorické poruchy.
7. Pri nádoroch, ktoré postihujú mozoček a predĺženú miechu, vzniká vodnateľnosť, pretože bránia odtoku mozgovomiechového moku – likvoru. Klinicky k tomu dochádza pri hypertenzno-hydrocefalických cerebelárnych krízach - silná ostrá bolesť v hlave, prijatie určitej polohy hlavy, predĺžená svalová kontrakcia. Vyskytujú sa poruchy koordinácie, časté kolísanie jabĺk na obežnej dráhe, narušenie práce hlavových nervov.

Všetci pacienti s podozrením na rakovinu sú vyšetrovaní neurológom, ktorý pomocou ďalších vyšetrovacích metód objasňuje pôvod ochorenia, lokalizáciu a rastový vzorec.

Gliómy

Najčastejšie sa vyskytuje rakovina mozgu z epitelových buniek (gliómy, gliové novotvary). Medzi gliómami v 60% prípadov sú astrocytómy, ktoré sú štyroch hlavných typov. Názvy a znaky priebehu každého astrocytómu sú uvedené v tabuľke 1.
stôl 1

Typ astrocytómu	Druhy	Charakteristický	Stupeň malignity
Ohraničený astrocytóm	pilocytárny astrocytóm; pleomorfný xantoastrocytóm; subependymálny obrovský bunkový astrocytóm	Vzdelávanie s presne definovanými kontúrami. Väčšinou sú choré deti a mladí ľudia. Tento typ astrocytómu netvorí nové cievy, prebieha bez nekrózy a zriedkavo s krvácaním a tvorí cysty. V 20 % pozorovaní sú ložiskové ložiská vápenatých solí (kalcifikácie), ktoré môžu neskôr degenerovať do kostného tkaniva.	I stupeň
Difúzny astrocytóm	fibrilárne - najbežnejšie; protoplazmatické - väčšinou cystické alebo povrchové; gemistocytický - agresívne tečúci	Tento typ astrocytómov je väčšinou nízky. Rastie pomaly. Asi 10% formácií degeneruje do agresívnejších druhov. Kalcifikácie sú prítomné v 20 % prípadov. Cerebrálny edém je zriedkavý.	II stupňa
Anaplastický astrocytóm		Má podobný priebeh ako predchádzajúci typ astrocytómu, ale pokračuje edémom mozgu.	III stupňa
Multiformný glioblastóm		Táto rakovina mozgu je rozšírená (asi 50% všetkých astrocytómov). Debut vonkajších symptómov je často krátky - pred určením patológie prejdú menej ako tri mesiace. Výhľad je sklamaním, patológia sa často opakuje. Postupuje s krvácaním, nekrózou, šíri sa do mozgovej kôry.	IV stupňa

Oligodendroglióm postihuje dospelých vo veku 40-60 rokov, niekedy sa vyskytuje v detstve. Nádor je uzol ohraničený štruktúrami mozgu, v ktorom sú ložiská nekrózy, cysty a kalcifikácie. Rakovina mozgu sa rozširuje do kôry, klíčí ju do rôznych hĺbok, náchylná na recidívu.
Rakovina s nízkym potenciálom malignity má lepšiu prognózu.

Nádory zadnej lebečnej jamy

Časť vnútornej spodiny lebečnej, ktorú tvorí okcipitálna kosť, pyramídy spánkových kostí a telo klinovej kosti, býva u detí často postihnutá rakovinou. Patológie, ktoré sa tvoria na tomto mieste, sú meduloblastómy a astrocytómy cerebellum, ependymómy a gliómy mozgového kmeňa.

U pacientov s nádormi tejto lokalizácie dominujú klinické príznaky, ktoré sú znakom cerebelárnej dysfunkcie: ospalosť, porucha koordinácie pohybov, nevoľnosť, vracanie, zväčšenie lebky, porucha zraku, kŕče, vynútená poloha hlavy, porucha chôdze, nestabilita Rombergovej polohy. (v stoji s posunutými nohami k sebe, so zavretými očami, rukami natiahnutými pred sebou.

Meduloblastóm

Meduloblastóm je malígny embryonálny mozgový nádor. Často sa vyskytuje v detstve a dospievaní. U väčšiny detí sa novotvar klinicky manifestuje v prvej dekáde života, vrchol výskytu nastáva v 5. roku života.

Táto rakovina je lokalizovaná hlavne v oblasti cerebelárneho vermis, často prerastá do susedných tkanív, častejšie do lúmenu štvrtej komory. Sprevádzajú ju cystické zmeny, edémy, nekrózy, menej často sú prítomné kalcifikácie. Krvácania sú zriedkavé.

Komunikácia s komorovým systémom spôsobuje jeho metastázu v mozgovomiechovom moku. U tretiny pacientov, najmä mladších, sa metastázy zisťujú už v čase diagnózy. Asi v 5 % prípadov sa nachádzajú mimo nervového systému, zvyčajne v kostnej dreni, kostiach, pľúcach a lymfatických uzlinách.

Pilocytárny astrocytóm

Pilocytárny astrocytóm je najčastejším nádorom v detstve, dobre oddelený od priľahlých štruktúr a rastie pomaly. Klasifikovaná ako rakovina I. stupňa, zriedka sa opakuje a šíri sa.

Môže postihnúť nielen spodnú časť, ale aj iné mozgové štruktúry, často hypotalamus, zrakové nervy (glióm zrakového nervu). Prejav príznakov ochorenia závisí od lokalizácie rakoviny.

ependymómy

Ependymómy predstavujú asi 8 % všetkých primárnych nádorových nádorov mozgu. Častejšie ochorejú deti a dospievajúci, druhý vekový vrchol je v 30-40 rokoch. Nádor sa vyvíja z buniek lemujúcich steny mozgových komôr a centrálny kanál miechy.

Táto rakovina mozgu rastie pomaly. Nádor je hustý, neobsahuje cystické dutiny, dobre ohraničený. Novotvar sa skôr vytesní, než aby prerástol do okolitého mozgového tkaniva. Častými znakmi sú krvácania, veľké plochy kalcifikácie.
Ependymóm je označený ako rakovina II. stupňa. Novotvar metastázuje cez komorový systém a membrány miechy.

Gliómy mozgového kmeňa

Gliómy mozgového kmeňa sú úplne heterogénne novotvary. V 60% prípadov sú gliómy trupu definované ako nádory nízkeho stupňa, ale často existuje štrukturálna heterogenita aj v rámci tej istej formácie.
Symptómy sa objavujú v závislosti od toho, ako sú jadrá hlavových nervov zapojené do patologického procesu. Gliómy môžu byť difúzne, sústredené alebo zmiešané.

Metastatické formácie

Metastatické poškodenie mozgu je vážnou komplikáciou rakoviny. Ich frekvencia je vysoká. Metastázy sa pozorujú oveľa častejšie ako nádory, ktoré sa pôvodne vyskytujú v centrálnom nervovom systéme.
Výskyt sekundárnych lézií sa vyskytuje v akomkoľvek veku, ale je bežnejší u pacientov vo veku 45–75 rokov. Hlavné zdroje poškodenia:

• pľúca - 50 %;
• mliečna žľaza - 18 - 30%;
• melanoblastóm (rakovina kože, ktorá sa vyvíja z pigmentových buniek);
• štítnej žľazy.

Mozgové metastázy sú IV štádiom vývoja nádoru. Orgán je postihnutý viackrát.
Prvé príznaky sekundárnej rakoviny mozgu sú rôzne:

• variant podobný nádoru - symptómy sa na určitý (krátky) čas zvyšujú;
• variant apoplexie podobný mŕtvici - príznaky sa objavujú akútne a sú zvyčajne spojené s krvácaním v sekundárnom ohnisku alebo zablokovaním mozgovej cievy nádorovou zrazeninou;
• recidivujúci variant - klinické príznaky prúdia vo vlnách, napodobňujú cievny alebo zápalový vývoj.

Priebeh ochorenia je určený kombináciou lokálnych a systémových symptómov a je spojený s miestom výskytu sekundárneho ohniska, stupňom prejavu poškodenia edému lokalizovaného v blízkosti ohniska. Vyskytuje sa bolesť hlavy, čiastočná paralýza svalov, duševné poruchy, kŕčovité záchvaty. U niektorých pacientov choroba prebieha bez príznakov.

Liečba rakoviny mozgu

Primárnou metódou liečby väčšiny mozgových nádorov je chirurgický zákrok - musíte odstrániť nádor a určiť jeho štruktúru pre ďalšie ožarovanie a chemickú terapiu. Pri chirurgickom zákroku sa útvar čo najviac vyreže, pokiaľ to umožňuje jeho umiestnenie, veľkosť a spojenie s dôležitými neurónovými a cievnymi štruktúrami mozgu.

Vedúca úloha medzi konzervatívnymi metódami terapie patrí radiačnej onkológii - rakovina mozgu reaguje na žiarenie. Nahromadené skúsenosti s používaním protidrogovej liečby. Kombinovanú terapiu u detí dopĺňajú rôzne metódy imunitnej stimulácie.

Jeden z päťdesiatich pacientov s rakovinou je človek s nádorom v lebke. Na prvý pohľad sa zdá, že rakovina mozgu by mala vykazovať jasné znaky. Ale v skutočnosti je táto choroba veľmi zákerná, môže sa prejaviť príliš neskoro, kvôli čomu nemôže byť pacientovi poskytnutá účinná lekárska starostlivosť.

Okrem toho sú príznaky nádoru veľmi rôznorodé. Čoraz častejšie sa takáto onkológia pozoruje u detí a dospelých. To znamená, že každý potrebuje vedieť informácie o chorobe, akou je rakovina mozgu, jej symptómy, príčiny a možnosti liečby tejto choroby.

Je veľmi ťažké s istotou pomenovať príčiny rakoviny. Čo je rakovina mozgu?

Ide o nekontrolovanú reprodukciu buniek tej či onej časti mozgu, ktorá sa môže spustiť pod vplyvom mnohých okolností.

Pri rakovine mozgu môžu byť príčiny nasledovné:

1. Vysoká úroveň žiarenia.
2. Karcinogénne účinky chemikálií.
3. Geneticky podmienené defekty (tuberkulózna skleróza, Gorlinov syndróm, poruchy APC génu, Bournevilleova choroba a niektoré ďalšie).
4. Znížená imunitná ochrana po transplantácii orgánov alebo imunodeficiencia tiež pôsobí ako príčina rakoviny mozgu.

Častejšie sa táto diagnóza určuje u žien. Vo vzťahu k vekovým kategóriám onkológie mozgu sú náchylnejší starší ľudia. Existuje aj korelácia medzi frekvenciou výskytu a rasou – u belochov je ochorenie rakoviny mozgu bežnejšie.

Prvé príznaky mozgového nádoru

možné príznaky rakoviny mozgu

Ako identifikovať rakovinu mozgu? Aby ste to dosiahli, musíte pochopiť, aké sú jeho prejavy. Prvé príznaky rakoviny mozgu sú rozdelené do skupín - cerebrálnych a ohniskových. Prvý zahŕňa signály tela, ktoré sú charakteristické pre rakovinu mozgu, bez ohľadu na jej umiestnenie:

1. Závraty a strata rovnováhy sú prvými príznakmi rakoviny mozgu u väčšiny pacientov.
2. Prudké bolesti (môžu sa objaviť už v skorých štádiách ako prvé príznaky rakoviny). Bolestivý syndróm sa spravidla zhoršuje fyzickým a psycho-emocionálnym stresom, ako aj ráno.
3. Vracanie nezávislé od tráviacich ťažkostí. Útok môže nastať aj v dôsledku prudkého pohybu. V závažných prípadoch si rakovina mozgu vyžaduje špeciálnu antiemetickú liekovú terapiu, aby sa zabránilo dehydratácii.

Druhou skupinou sú príznaky rakoviny mozgu, korelujúce s umiestnením poškodených buniek.

V závislosti od toho, ktoré nervové centrum je postihnuté chorobou, bude u človeka narušená jedna alebo druhá životná funkcia:

1. Porušenie vnímania podnetov (teplota, farba, zvuky).
2. Porušenie motorickej funkcie jednej alebo druhej časti tela, ktorá je inervovaná postihnutým nervovým centrom.
3. Zmeňte reflexy k horšiemu (napríklad močenie).
4. Zmeny osobnosti (nezvyčajná nervozita alebo apatia pre človeka, sklon k vyrážkam).

Takéto príznaky rakoviny mozgu sa objavujú medzi prvými. Bohužiaľ sa často mýlia s prejavmi iných patológií, v dôsledku čoho choroba zostáva dlho nediagnostikovaná.

Ďalšie charakteristické vlastnosti

Ďalší vývoj nádoru v hlave vyvoláva takéto porušenia:

1. Epileptické záchvaty spojené s poškodením nervových buniek a zlyhaním ich elektrofyziologickej funkcie.
2. Postupný pokles zrakovej schopnosti.
3. Porucha sluchu až hluchota.
4. Výskyt čuchových, vizuálnych, chuťových, sluchových halucinácií.
5. Hormonálna nerovnováha sa vyvíja, ak sú postihnuté časti mozgu, ako je hypotalamus a hypofýza.

Ďalšie príznaky rakovinového nádoru mozgu sú spojené s tými orgánmi, ktoré sú inervované postihnutým nervovým centrom. Môže byť narušené prehĺtanie, dýchanie a iné reflexy.

Odrody onkológie

Novotvary sú benígne a malígne. Prvá skupina mozgových nádorov je vzhľadom na svoje vlastnosti menej nebezpečná: rastú do určitej hranice, sú obklopené obalom kapsuly, ktorý jasne ohraničuje zmenené tkanivá od zdravých. Preto chirurgovia v prípade potreby úspešne odstránia takýto nádor.

V mnohých prípadoch, keď novotvar nezasahuje do života pacienta, nestláča zdravé neuróny a nezasahuje do vykonávania životných funkcií, zostáva. Ale pravidelne je potrebné kontrolovať veľkosť tvorby nádoru, aby sa patológia udržala pod kontrolou.

Situácia je zložitejšia, ak má pacient zhubný nádor na mozgu (rakovinu). Nezastavuje jeho rast, stláča živé tkanivá, narúša vykonávanie nervovej regulácie. Jeho hranice sú neostré, preto nie je možné odstrániť výlučne degenerované tkanivá, ktoré sa objavili - je potrebné ovplyvniť zdravé neuróny, ktoré sú v blízkosti, čo spôsobuje utrpenie životných funkcií. Okrem toho takéto novotvary vytvárajú metastázy, ktoré môžu byť prenášané krvným obehom do akýchkoľvek iných orgánov.

Možno rozlíšiť dva typy onkológie - primárnu a sekundárnu. Patológie, ktoré vznikajú spočiatku vplyvom negatívnych faktorov, sa nazývajú primárne. V druhom prípade sa rakovina mozgu vyskytuje, keď metastázy prenikajú z iných ohniskov. Takže novotvar v tkanive drene sa môže vyvinúť u ľudí s malígnymi nádormi náchylnými na metastázy pľúc, hrubého čreva a obličiek.

Klasifikácia a štádiá mozgových nádorov

rakovina mozgu na tomograme

Lekári vyvinuli klasifikáciu rakovinových nádorov mozgu v závislosti od toho, ktorú časť orgánu postihujú.

Celkovo je diagnostikovaných asi 100 typov rakoviny hlavy, ale najznámejšie sú:

1. Menangiómy (vyvíjajú sa z integumentárnych vrstiev orgánu).
2. Hypofýza (vyvíjajúca sa na štruktúrach hypofýzy).
3. Neuroepiteliálny (karcinóm – podieľa sa na ňom samotné nervové tkanivo).
4. Neurinómy (ak sa ochorenie rozvinulo na koži hlavových nervov).

Samostatnú skupinu tvoria dysembryogenetické onkologické útvary, ktoré sú spôsobené abnormálnymi javmi embryogenézy.

V onkologickom procese sa rozlišujú 4 štádiá rakovinového nádoru:

1. Ovplyvnený je malý počet buniek; chirurgická intervencia v prvom štádiu je zvyčajne úspešná bez následných relapsov. Objavujú sa závraty, slabosť, ale takéto príznaky v počiatočných štádiách vo väčšine prípadov nevedú človeka k myšlienke, že ide o príznaky vážnej patológie.
2. V druhej fáze vznikajúce ohnisko rastie, ovplyvňuje všetky nové zdravé bunky a ovplyvňuje centrá nervovej regulácie. Môže sa vyskytnúť epilepsia a záchvaty. Operácia môže pacientovi pomôcť, ale šanca na úspech je znížená.
3. Tretia etapa je charakterizovaná rýchlym rastom rakoviny a zhoršením stavu pacienta. Úspech operácie závisí od lokalizácie patológie - pacient je pravdepodobnejší, ak je lokalizovaný v temporálnom laloku. Ochorenie sa prejavuje takmer rovnakými príznakmi ako v druhom štádiu, sú však výraznejšie. Zhoršuje sa sluch, zrak a schopnosť udržať rovnováhu, čo má za následok nystagmus (takto sa nazýva jav, keď sa zreničky periodicky trhajú v horizontálnom smere); Pre človeka je ťažké stáť alebo chodiť. Môžu sa objaviť ťažkosti s rečou, pamäťou a koncentráciou, pacient ťažko rozpoznáva ľudí. V končatinách sa môže cítiť brnenie.
4. Vo štvrtej fáze rakovinového nádoru sú v dôsledku nárastu novotvaru porušené funkcie dôležité pre život. Trvanie a kvalita života pri rakovine mozgu sú určené okamihom začatia liečby a jej účinnosti, ako aj individuálnymi charakteristikami imunitného systému. Choroba už nie je prístupná chirurgickej liečbe, pretože nie je možné odstrániť postihnuté tkanivá bez narušenia zdravých buniek alebo dôležitých centier nervovej regulácie.

Diagnostika

Ako identifikovať a ako rozpoznať túto patológiu?

Najčastejšie je možné diagnostikovať nádorové ochorenia hlavy, keď sa objavia hmatateľné signály.

A to sa deje s poslednými stupňami progresie rakovinového nádoru mozgového tkaniva.

Ochorenie mozgu v počiatočnom štádiu je väčšinou asymptomatické alebo s nešpecifickými prejavmi, pri ktorých nebude možné stanoviť správnu diagnózu.

Diagnóza rakoviny mozgu zahŕňa nasledujúce štúdie:

1. Inšpekcia s vykonaním špeciálnych testov (je diagnostikovaná prítomnosť reflexov).
2. Röntgenové vyšetrenie s kontrastom.
3. Punkcia - častejšie sa vykonáva priamo počas chirurgického zákroku, pretože mnohé časti postihnutého orgánu sú pre tento postup ťažko prístupné.
4. MRI s kontrastom je vynikajúca na detekciu rakoviny a pochopenie jej vlastností.
5. Výber určitých diagnostických metód závisí od progresie ochorenia, charakteristík jeho priebehu a finančných možností pacienta.

Možnosti liečby rakoviny

Ak je človeku diagnostikovaný rakovinový nádor hlavy, potrebuje lekársku pomoc mnohých lekárov: praktického lekára, neurológa, onkológa, neurochirurga, rehabilitačných špecialistov.

Pri vývoji liečebného režimu pre rakovinu mozgu je potrebné zvážiť:

1. Vek osoby.
2. Všeobecné posúdenie stavu tela, sprievodné ochorenia.
3. Lokalizácia defektu.
4. Vlastnosti štruktúry novotvaru.

Používa sa medikamentózna terapia aj chirurgické techniky. Nechirurgické metódy (ožarovanie a chemoterapia, rádioterapia) nie sú také účinné ako chirurgia. Ale odstránenie patologicky zmenených tkanív je niekedy nemožné kvôli zvláštnostiam ich umiestnenia v lebke.

Ako medikamentózna terapia sa používajú lieky proti záchvatom, protizápalové lieky, lieky proti bolesti a niektoré ďalšie lieky na špeciálne indikácie, ktoré závisia od symptómov.

Operácia môže byť veľmi účinná, najmä ak je rakovinový nádor mozgového tkaniva benígny a nedáva metastázy. Príznaky ochorenia zmiznú po odstránení novotvaru a období rehabilitácie. Ak sa lézia rýchlo a hlboko rozšíri do intaktných štruktúr, pred zákrokom sú potrebné ďalšie starostlivé vyšetrenia.

Pacient by si nemal zhoršovať svoj stav neustálym premýšľaním: Mám rakovinu mozgu. Na túto chorobu sa nemôžete zavesiť, pretože optimistický postoj zvyšuje účinnosť boja proti tejto chorobe. Netreba však ignorovať ani varovné signály.

Je potrebné začať vyšetrenie na určenie typu patológie a po jeho zistení bezodkladne začať liečbu. S takouto diagnózou sa dá žiť dlho, ale to si vyžaduje odbornú diagnostiku rakoviny mozgu a sebadisciplínu.

Rakovina mozgu je ochorenie, v dôsledku ktorého progresie sa v mozgu vytvorí nádor malígneho charakteru, ktorý klíči v jeho tkanive. Patológia je veľmi nebezpečná a vo väčšine klinických situácií končí smrťou. Ale život pacienta sa môže výrazne predĺžiť, ak sa prvé príznaky ochorenia zistia včas a obráťte sa na lekársku inštitúciu na komplexnú liečbu.

Rakovinu mozgu je veľmi ťažké odhaliť. Na rozdiel od rakovinových lézií iných životne dôležitých orgánov tento typ rakoviny nemá žiadne špecifické znaky, takže dlhé časové obdobie zostáva bez povšimnutia. Zvyčajne sa diagnostikuje v neskorších štádiách vývoja. Lekárske štatistiky sú také, že takáto rakovina predstavuje až 5% všetkých malígnych novotvarov na svete. Patológia nemá žiadne obmedzenia týkajúce sa veku a pohlavia.

Etiológia

Presné príčiny progresie rakoviny mozgu k dnešnému dňu vedci ešte neboli stanovené. Ale už boli zaznamenané niektoré etiologické faktory, ktoré najčastejšie predchádzali vývoju tejto nebezpečnej choroby. Medzi nimi:

• prítomnosť v osobe;
• vykonávanie pracovnej činnosti v nebezpečnej výrobe. Napríklad v ropnom, gumárenskom alebo chemickom priemysle;
• genetická predispozícia. Riziko vzniku rakoviny mozgu je oveľa vyššie u tých ľudí, u ktorých jeden z ich blízkych príbuzných mal takúto patológiu;
• dlhodobé vystavenie žiareniu;
• mechanické poranenie hlavy rôznej závažnosti;
• dlhodobé používanie alkoholických nápojov, ako aj fajčenie.

Odrody

Lekári rozlišujú tieto typy rakoviny mozgu:

• primárny. Rakovinový nádor sa tvorí z buniek orgánu. Je menej častá ako sekundárna rakovina;
• sekundárne. Nazýva sa aj metastatický. Rakovinový nádor sa tvorí z rakovinových buniek iných postihnutých orgánov.

Typy primárnych nádorov:

• astrocytóm - nádor, ktorý sa tvorí z drene;
• meningióm. Tento nádor postihuje meningy. Tento typ nádoru rastie pomaly a zriedkavo vykazuje známky malignity. Ale stojí za zmienku, že aj benígny nádor môže spôsobiť vážne poruchy v mozgu;
• neurilemóm. Tento nádor postihuje perineurium;
• adenóm hypofýzy. Nádor postihuje hypofýzu a v zriedkavých prípadoch vykazuje známky malignity.

etapy

Štádiá rakoviny mozgu sa môžu rýchlo meniť a niekedy ich lekári ani nedokážu identifikovať. Typická forma rakoviny prebieha v 4 štádiách.

1 etapa- vytvorený nádor rastie pomaly. Bunky orgánov sú ovplyvnené v malej miere. V tomto štádiu sa objavujú prvé príznaky ochorenia, ale len malá časť pacientov im venuje pozornosť, pretože nie sú špecifické. Existujú krátkodobé bolesti hlavy, slabosť. Stojí za zmienku, že ak podstúpite úplnú diagnostiku v štádiu 1, identifikujete lokalizáciu nádoru a vykonáte operáciu, potom je prognóza zvyčajne priaznivá.

2 etapa- nádor ešte pomaly rastie, ale už zachytáva tkanivá nachádzajúce sa v jeho bezprostrednej blízkosti. Chirurgický zákrok je možný, ale šanca na úplné vyliečenie je dosť malá. Príznaky sa stávajú výraznejšími. V závažných prípadoch má pacient dokonca epileptické záchvaty a kŕče.

3 etapa- Nádor rýchlo rastie a zmutované bunky napádajú zdravé tkanivá a infikujú ich. Toto štádium predstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta. Existuje vysoké riziko, že chirurgovia rozpoznajú vytvorený nádor ako neoperovateľný. V tomto prípade sa vykonáva iba symptomatická liečba. Prognóza je nepriaznivá.

4 etapa- Tento stupeň je nefunkčný. Jej prognóza je nepriaznivá. Nádor rýchlo rastie vo veľkosti a mutované bunky ovplyvňujú mozgové tkanivo umiestnené vedľa neho. Stav pacienta sa rýchlo zhoršuje. Postupne stráca všetky životné funkcie. Aby sa jeho utrpenie trochu zmiernilo, používa sa symptomatická terapia. Pacient môže upadnúť do kómy.

znamenia

Každý potrebuje poznať prvé príznaky rakoviny mozgu. Nie sú špecifické a môžu naznačovať aj iné ochorenia centrálneho nervového systému, svalového systému a vnútorných orgánov. Preto, ak sa zistí aspoň jeden z týchto príznakov, nemali by ste okamžite panikať, ale musíte sa poradiť s lekárom, aby ste získali úplnú diagnózu.

Včasné príznaky rakoviny mozgu:

• pocity bolesti lokalizované v rôznych častiach hlavy. Môžu sa zhoršiť zmenou polohy hlavy, kýchaním alebo silným kašľom. Majú tendenciu zvyšovať sa v ranných hodinách. Stojí za zmienku, že pri užívaní antispazmikík syndróm bolesti nezmizne;
• závraty. Útok môže predbehnúť človeka kdekoľvek a v akejkoľvek polohe;
• záchvaty nevoľnosti a vracania. Prejav takýchto príznakov nezávisí od príjmu potravy;
• halucinácie;
• silná únava a ospalosť;
• nie je vylúčený výskyt krátkodobej paralýzy.

Ak sa objavia takéto prvé príznaky, mali by ste čo najskôr navštíviť terapeuta alebo onkológa.

Symptómy

Lekári podmienečne rozdeľujú všetky príznaky rakoviny mozgu do 2 veľkých skupín:

• ohniskové;
• cerebrálne.

Ohniskové:

• porucha citlivosti. Pacient stráca schopnosť cítiť teplotu, bolesť a rôzne hmatové dotyky;
• pohybové poruchy. Najprv sa zaznamená rýchlo prechádzajúca paréza, ale s progresiou patológie sa vyvinú do paralýzy nôh a rúk;
• ak patológia zasiahla nervy načúvacieho prístroja, potom sa sluchová funkcia pacienta znižuje až do úplnej hluchoty;
• s poškodením zrakového nervu pacient stráca schopnosť normálne sledovať pohybujúce sa predmety, nedokáže rozlíšiť písaný text. Vizuálna funkcia sa postupne znižuje;
• postupne pacient stráca schopnosť hovoriť a písať. Je to spôsobené porážkou tých centier mozgu, ktoré sú zodpovedné za ústny a písomný prejav;
• rýchla únavnosť;
• závraty;
• náhle zmeny krvného tlaku;
• konvulzívne záchvaty;
• zhoršená koordinácia pohybov;
• človek sa stáva roztržitým, nepozorným a podráždeným. Čoskoro sa úplne prestane orientovať v priestore.

liečenie ožiarením. Zvyčajne sa používa po operácii na odstránenie patologických tkanív, ktoré lekári nedokázali odstrániť chirurgicky;

chemoterapiu. Táto metóda sa používa na liečbu dospelých aj detí. Farmaceutiká sa môžu podávať orálne alebo injekčne;

kortikosteroidy. Sú predpísané na zníženie opuchu a zápalu mozgu. Treba poznamenať, že táto skupina liečiv nemá žiadny účinok na nádor;

symptomatická terapia. Na zníženie závažnosti symptómov sú predpísané antidepresíva, antikonvulzíva a lieky proti bolesti.